Hypotrophy ya shahada ya 1 katika matibabu ya watoto. Hypotrophy (digrii 1,2,3). Lishe wakati wa matibabu ya utapiamlo II - III shahada

Hypotrophy ni ugonjwa ambao hugunduliwa kwa watoto kutoka miaka 0 hadi 2. Pia, utapiamlo unaweza kuwa wa kuzaliwa na kujidhihirisha kwa mtoto wakati wa maisha ya intrauterine. Ugonjwa huo unaonyeshwa na ugonjwa wa kula, ambayo husababisha ukosefu wa uzito wa mwili wa mtoto. Katika kesi hiyo, uchunguzi unafanywa tu ikiwa uzito wa mtoto ni chini ya kawaida kwa umri wake kwa 10% au zaidi.

Haupaswi kufanya uchunguzi peke yako na jaribu kuongeza mtoto - hii ni kazi ya wataalam

Sababu za ugonjwa huo

Tayari tumegundua kuwa utapiamlo kwa watoto unaweza kuwa wa kuzaliwa, pamoja na kupatikana. Ni nini sababu kuu za ugonjwa huu?

Ugonjwa wa kuzaliwa mara nyingi hugunduliwa katika hali ya utapiamlo wa mwanamke mjamzito. Lishe mpya, ambayo mama wa baadaye hukaa, huwa hatari kwa fetusi. Kwa kuongeza, mtoto anaweza kuteseka ikiwa mwanamke mjamzito hugunduliwa na upungufu wa placenta, magonjwa ya somatic, na toxicosis.

Katika hatari ni wanawake ambao wanaamua kuzaa mtoto katika umri mkubwa au katika umri mdogo, na pia ikiwa baba na mama wako katika ndoa inayohusiana. Mara nyingi, utapiamlo wa kuzaliwa unaambatana na maendeleo ya watoto wenye mabadiliko ya chromosomal, kwa mfano, Down syndrome.

Utapiamlo unaopatikana unaweza kuchochewa na mambo kadhaa. Wacha tuzingatie kila mmoja wao kando:

• Kulisha kidogo, na inaweza kuwa ya kiasi na ya ubora. Katika kesi ya kwanza, mtoto haipati kiasi kinachohitajika cha lishe, katika kesi ya pili, analishwa na mchanganyiko wa kalori ya chini.
• Magonjwa ya kuambukiza kwa watoto wadogo, pamoja na matokeo yao. Hii ni sepsis, magonjwa ya mara kwa mara ya njia ya kupumua ya juu au njia ya utumbo.
• Kasoro za maendeleo. Atresia ya njia ya biliary, ugonjwa wa moyo, ugonjwa wa figo, mfumo mkuu wa neva, na magonjwa mengine.
• Ugonjwa wa Malabsorption ni ugonjwa sugu wa michakato ya usagaji chakula. Kama sheria, wagonjwa walio na cystic fibrosis, upungufu wa lactase, ugonjwa wa celiac au mzio wa chakula wako hatarini (tunapendekeza kusoma :).

Ugonjwa huo hugunduliwaje?

Hypotrophy kwa watoto kwa kawaida huainishwa kuwa ya upole, kali kiasi, au muhimu. Digrii hizi tatu za utapiamlo zinaweza kutambuliwa kwa watoto wachanga na watoto wakubwa.

Shahada ya 1

Kwa mtazamo wa kwanza, mtoto anahisi kuridhika. Ikiwa unachunguza kwa karibu zaidi, unaweza kupata kupungua kwa elasticity ya ngozi, safu ya chini ya mafuta ya subcutaneous kwenye tumbo. Kulingana na wazazi, hamu ya mtoto imepunguzwa, uzito unakua polepole. Kwa madhumuni, daktari anabainisha kuwa uzito wa mwili ni 10-20% chini kuliko kawaida. Kupungua kwa kiwango cha enzymes ya utumbo inaweza kugunduliwa, wakati joto la mwili ni la kawaida na maendeleo ya kazi za magari ni ndani ya aina ya kawaida (tunapendekeza kusoma :).

Shahada ya 2

Mtoto huzuni, shughuli zake zimepunguzwa, hamu yake inafadhaika. Ngozi ni rangi, kavu, inelastic, sauti dhaifu ya misuli. Safu ya mafuta ya subcutaneous hupunguzwa sana kwenye tumbo, mikono na miguu, lakini kwa uso ni kawaida. Joto hubadilika wakati wa mchana ndani ya shahada moja, ambayo inaonyesha ugonjwa wa thermoregulation. Mtoto karibu hana uzito (ni 20-30% chini ya kawaida), tachycardia, tani za moyo zilizopigwa zinaweza kuzingatiwa. Dalili hizi sio pekee: mtoto huanza kurudi nyuma katika maendeleo - hana nguvu ya kupatana na wenzake.

Daraja la 3

Hii ni shahada kali zaidi ya utapiamlo, hugunduliwa wakati hali ya jumla ya mtoto imeharibika kwa kiasi kikubwa. Mtoto hana safu ya mafuta ya subcutaneous - kwenye tumbo, mikono na miguu, kwenye uso. Mtoto anafanana na mifupa iliyofunikwa na ngozi. Uzito wake hauzidi na inaweza hata kupungua.

Hali ya mtoto hubadilika - kutoka kwa uchovu na kutojali, huenda kwenye hatua ya kuwashwa na machozi. Joto la mwili hupungua, mikono na miguu ni baridi (tazama pia :). Kupumua ni duni, sauti za moyo zimepigwa, arrhythmia inadhihirishwa. Mtoto hupiga mate mara kwa mara, ana kinyesi cha mara kwa mara, urination katika sehemu ndogo. Uzito chini ya kawaida kwa zaidi ya 30%.

Mwenyekiti na hypotrophy

Uainishaji wa kinyesi katika utapiamlo hutumika kama njia ya ziada ya kugundua ugonjwa huu. Mabadiliko yanatamkwa kabisa, kwa hivyo tutazungumza juu yao kando. Aina za tabia zaidi za kinyesi:

• Njaa. Mdogo sana, mnene, kavu, karibu haina rangi. Katika watoto wengine, kinyesi cha "njaa" kinakuwa kijani, matangazo ya kamasi yanaonekana ndani yake, na harufu ni mbaya, haifurahishi. Kiti kama hicho mara nyingi hufanyika dhidi ya msingi wa maendeleo ya dysbacteriosis.
• Mealy. Aina hii ya kinyesi kawaida ni nyembamba, kijani kibichi, na uchafu wa kamasi. Wakati wa uchunguzi wa coprological, nyuzi nyingi, wanga, mafuta ya neutral, kamasi na leukocytes hupatikana.
• Protini. Kinyesi ni ngumu, kavu, iliyovunjika. Utafiti huo ulifunua chumvi za chokaa na magnesiamu.

Matatizo

Hypotrophy ni hali hatari kwa mtoto. Ikiwa ugonjwa huu haujatibiwa, ukosefu wa uzito wa mwili unaweza kusababisha maendeleo ya magonjwa makubwa yanayoambatana. Hatua ya pili na ya tatu mara nyingi hutoa shida na inaambatana na:

• kuvimba kwa mapafu;
• kuchelewa kwa maendeleo, ikiwa ni pamoja na akili;
• kuvimba kwa matumbo makubwa na madogo;
• rickets;

• upungufu wa damu
• kuvimba kwa sikio la kati;
• maendeleo ya dysbacteriosis;
• ukiukaji wa shughuli za enzymatic ya mwili.

Matibabu

Matibabu ya utapiamlo yanaweza kugawanywa katika vipengele vinne. Kila moja yao ni muhimu, lakini ufanisi utakuwa chini ikiwa hautatumika pamoja:

• Kitu cha kwanza cha kufanya ni kutambua sababu ya ugonjwa huo na kuiondoa.
• Hatua inayofuata ni kuanzisha utunzaji sahihi kwa mtoto. Ni muhimu kutembea pamoja naye angalau saa tatu kwa siku (hata hivyo, kwa joto sio chini kuliko 5˚C), mara kwa mara massage, bathi na maji ya joto (kuhusu 38˚C).
• Kuboresha lishe ya mgonjwa mdogo. Ni muhimu kwamba mtoto apate kiasi muhimu cha protini, mafuta, wanga.
• Ikiwa ni lazima, tumia tiba ya madawa ya kulevya.

Pia, matibabu yanaweza kugawanywa katika hatua. Kila mmoja wao anahitaji mbinu ya kufikiria na kufuata kwa uangalifu ushauri wa daktari:

• hatua ya kukabiliana;
• kipindi cha muda;
• hatua ya lishe iliyoimarishwa.

Utunzaji wa watoto wakati wa kupona

Watoto walio na utapiamlo wa digrii 1 na 2 wanapaswa kupigwa mara kwa mara. Mazoezi yote lazima yafanywe kwa kumlaza mtoto mgongoni mwake, kisha kugeuka juu ya tumbo lake. Moja ya masharti ya massage ni maandalizi ya chumba: mtaalam anayejulikana katika watoto wa watoto, Dk Komarovsky, anabainisha kuwa chumba lazima kiwe na hewa, na joto la hewa ni kuhusu 22˚С.

Mbinu rahisi zaidi za massage:

• kupiga mikono na miguu;
• kueneza mikono kwa pande na kuvuka kwenye kifua;
• massage ya tumbo na harakati za mviringo;
• kubadilika na upanuzi wa mikono na miguu;
• kugeuka juu ya tumbo;
• mtoto anapaswa kujaribu kutambaa kwa nguvu, kwa hili unahitaji kuweka kitende chako chini ya visigino vyake na bonyeza kidogo;
• massage ya miguu.

Kuna mbinu nyingine za massage ambazo zinaweza kutumika kulingana na hali ya mtoto, pamoja na umri wake. Kwa tahadhari, massage inafanywa kwa watoto hao ambao wamegunduliwa na shahada ya 3 ya ugonjwa huo. Kupiga lazima iwe mambo makuu ya massage hiyo.

Chakula

Tiba ya lishe ndio njia kuu ya kutibu utapiamlo kwa watoto wachanga na watoto wakubwa. Ni muhimu kuandaa chakula kwa kufuata mapendekezo ya daktari. Ikiwa unalisha mtoto mara moja kwa kiasi cha chakula ambacho kinaonyeshwa kwake katika umri huu, unaweza kuimarisha hali hiyo, kusababisha kutapika, kupuuza, na udhaifu. Tutaelezea kanuni za msingi za kuhesabu idadi ya malisho na kiasi cha kila siku cha chakula - hazibadilishwa kwa kila hatua ya ugonjwa huo.

Kipindi hiki ni nia ya mabadiliko ya laini kutoka kwa hali muhimu hadi mchakato wa kurejesha uzito na kuweka hamu ya kula. Muda na kanuni zake zinaweza kutofautiana na hutegemea mambo kama vile kiwango cha ugonjwa huo.

Kwa kiwango cha 1 cha utapiamlo, muda wa kukabiliana na hali kawaida ni siku 1-3. Siku ya kwanza, mtoto anaweza kula 2/3 ya chakula cha jumla. Idadi ya malisho haipaswi kuzidi mara 6-7 kwa siku. Bila kujali umri wa mtoto, inapaswa kulishwa tu na maziwa ya mama au mchanganyiko.

Kiwango cha pili cha utapiamlo kinamaanisha muda mrefu wa kukabiliana - hadi siku saba. Siku ya kwanza ni muhimu sana - jumla ya mchanganyiko kwa siku hii inapaswa kuwa ndani ya ½ - 2/3 ya kawaida. Katika kesi hii, unahitaji kutumia mchanganyiko uliokusudiwa kwa watoto chini ya mgonjwa kwa miezi 2. Kipindi chote cha kukabiliana ni muhimu kuongeza hatua kwa hatua idadi ya malisho kwa siku - kwa moja au mbili. Kwa kuwa ni kuhitajika kutibu mtoto mwenye digrii 2 za utapiamlo katika hospitali, mtoto anapaswa kupokea ufumbuzi wa 5% wa glucose au maandalizi ya glucose-chumvi kupitia tube ya tumbo. Wakati wa kufikia kiwango cha kila siku kilichohesabiwa cha lishe, mgonjwa huendelea kwa hatua inayofuata - ya kati au ya kurejesha.

Wakati wa matibabu ya shahada ya tatu ya utapiamlo, muda wa kukabiliana na hali unapaswa kuwa mrefu zaidi - kutoka siku 10 hadi wiki 2. Siku ya kwanza, kiasi cha chakula kilicholiwa kinapaswa kuwa nusu ya kawaida, na idadi ya malisho inapaswa kuwa kumi. Kila siku unahitaji kuongeza kiasi cha chakula kwa siku kwa 100 ml. Katika kipindi cha kukabiliana na hali, ni muhimu kubadili hatua kwa hatua hadi milo 8 kwa siku. Hatua hii inaweza kuchukuliwa kuwa kupita wakati kiasi cha chakula kinacholiwa kwa siku kitakuwa sawa na 1/5 ya uzito wa mwili wa mtoto.

Hatua ya 2 na 3 ya lishe ya matibabu

Katika hatua ya pili (malipo), kiasi cha chakula cha kila siku hatimaye huletwa kwa kawaida inayotakiwa, kulingana na uzito na umri wa mtoto. Aidha, mchanganyiko maalum wa matibabu huletwa kwenye chakula.

Hatua ya tatu inahusisha lishe ya juu ya kalori. Kwa kiwango cha kilocalories 100-120 kwa siku, mtoto anapaswa kupokea 200. Ili kufikia lengo hili, unaweza kutumia mchanganyiko wa juu wa protini, na pia kuongeza nafaka kutoka kwa buckwheat, mchele na mahindi kwenye chakula.

Tiba ya matibabu

Matibabu ya madawa ya kulevya ni pamoja na tiba ya vitamini - vitamini C, B12, B6, B1, A, asidi ya folic imewekwa. Ili kuboresha digestion, enzymes imewekwa: pancreatin, festal, creon, mexase (tazama pia :). Pia, daktari anaweza kupendekeza dawa za homoni na zisizo za homoni na athari ya anabolic. Ya kumbuka hasa ni dawa zilizo na L-carnitine, kwa mfano, Elkar (zaidi katika makala :). Dawa hii inaonyeshwa kwa watoto wenye uzito mdogo, utapiamlo - huchochea hamu ya kula, huongeza sauti ya jumla.

Ikiwa mtoto ana aina kali ya utapiamlo, atapewa dropper na albumin, glucose, na lishe maalum. Pia, wagonjwa vile huingizwa na damu, plasma, na maandalizi ya homoni yanatajwa.

Mara nyingi ugonjwa huu unaambatana na dysbacteriosis ya matumbo, basi daktari atapendekeza maandalizi maalum na bakteria yenye manufaa ambayo itasaidia kuboresha utendaji wa matumbo. Kwa kuongeza, inahitajika kurekebisha matatizo ya kazi ya mfumo wa neva, hivyo watoto wanaagizwa maandalizi ya mitishamba ya soothing, valerian, motherwort. Mimea kwa namna ya tincture hutolewa kwa mdomo, na pia huongezwa kwa maji ya kuoga.

Utabiri

Hatua ya kwanza na ya pili ya ugonjwa hujibu vizuri kwa matibabu ikiwa sababu ambayo imesababisha upungufu wa uzito wa mwili imetambuliwa. Lishe sahihi, huduma ya kutosha ya mtoto itawawezesha kupata matokeo ya kwanza kwa mwezi. Kutabiri kwa watoto walio na hatua ya tatu ya utapiamlo sio nzuri sana. Matokeo mabaya huzingatiwa katika 30-50% ya kesi, wakati wagonjwa wengine walio na hatua ya tatu ya utapiamlo wanaweza kuwa na historia ya magonjwa makubwa kabisa.

Kuzuia

Kuzuia utapiamlo ni kuondoa sababu zinazoweza kusababisha hali hiyo. Mwanamke mjamzito anapaswa kula haki, kupitiwa mitihani kwa wakati unaofaa na kuacha tabia mbaya. Baada ya mtoto kuzaliwa, unapaswa kufuata mapendekezo ya kawaida ya daktari - kunyonyesha mtoto mchanga au mchanganyiko ikiwa kunyonyesha haiwezekani. Pia ni muhimu kwenda nje na mtoto kila siku, kutibu foci iwezekanavyo ya maambukizi kwa wakati, na kuweka magonjwa ya muda mrefu chini ya udhibiti.

Lishe inapaswa kuwa na usawa: kutoka miezi sita, chakula cha mboga huletwa kwenye orodha ya mtoto, karibu na mwaka - nyama, samaki, mayai. Ni muhimu kuchunguza regimen ya kunywa na kuhakikisha kwamba mtoto hunywa tu formula au maziwa ya mama, lakini pia maji, tea mbalimbali, compotes. Mtoto mchanga anapaswa kuonyeshwa kwa daktari wa watoto kila mwezi na udhibiti wa uzito na vipimo vya viashiria vya kimwili vinapaswa kufanyika. Kwa ishara ya kwanza ya lag kwa uzito au urefu, sababu ya kupotoka vile inapaswa kupatikana na kuondolewa. Kwa kuzingatia mapendekezo haya yote, uwezekano wa kuendeleza utapiamlo utapunguzwa.

Dystrophy(Diss ya Kigiriki - machafuko, trophe - lishe) huendelea hasa kwa watoto wadogo na ina sifa ya kuharibika kwa ngozi ya virutubisho na tishu za mwili. Kuna aina zifuatazo za dystrophies: 1) dystrophy na ukosefu wa uzito wa mwili (hypotrophy); 2) dystrophy na uzito wa mwili sambamba na urefu au baadhi ya ziada ya molekuli juu ya urefu (paratrophy); 3) dystrophy na overweight (fetma) (Jedwali 1).

Hypotrophy(Kigiriki hypo - chini, chini ya trophe - lishe) - ugonjwa wa muda mrefu wa kula na ukosefu wa uzito wa mwili. Hii ni mmenyuko wa pathophysiological wa mtoto mdogo, akifuatana na ukiukwaji wa kazi za metabolic na trophic za mwili na sifa ya kupungua kwa uvumilivu wa chakula na reactivity immunobiological. Kulingana na WHO, utapiamlo (utapiamlo) hugunduliwa katika 20-30% au zaidi ya watoto wadogo.

Etiolojia: Kulingana na wakati wa kutokea, utapiamlo wa kuzaliwa (kabla ya kuzaa) na uliopatikana (baada ya kuzaa) hutofautishwa (Jedwali 1). Sababu, kliniki na matibabu ya ucheleweshaji wa ukuaji wa intrauterine hujadiliwa hapo juu katika sehemu ya "Utapiamlo wa ujauzito".

Kuna vikundi 2 vya utapiamlo uliopatikana kulingana na etiolojia - ya nje na ya asili (Jedwali 1). Kwa mkusanyiko wa makini wa data ya anamnesis, etiolojia iliyochanganywa ya utapiamlo katika mtoto mara nyingi huanzishwa. Kwa sababu za nje, utapiamlo wa msingi hugunduliwa, na sababu za asili - sekondari (dalili).

Sababu za nje za utapiamlo:

1. Sababu za lishe- Unyonyeshaji wa kiwango cha chini katika kesi ya hypogalactia kwa mama au shida ya kulisha kwa upande wa mama au mtoto, au kulisha kidogo kwa ubora (matumizi ya mchanganyiko usiofaa umri, kuchelewa kuanzishwa kwa vyakula vya ziada).

2. Sababu za kuambukiza- maambukizo ya intrauterine, magonjwa ya kuambukiza ya njia ya utumbo, maambukizo ya virusi ya kupumua kwa papo hapo, sepsis.

3. Sababu za sumu- matumizi ya mchanganyiko wa maziwa yenye ubora wa chini na maisha ya rafu ya muda wake, hypervitaminosis A na D, sumu ya madawa ya kulevya.

4. Hasara za huduma, utawala, elimu.

Sababu za asili za utapiamlo:

1. Perinatal encephalopathy ya asili mbalimbali.

2. Dysplasia ya bronchopulmonary.

3. Uharibifu wa kuzaliwa kwa njia ya utumbo, mfumo wa moyo na mishipa, figo, ini, ubongo na uti wa mgongo.

4. Ugonjwa wa malabsorption ya msingi (upungufu wa lactase, sucrose, maltase, cystic fibrosis, exudative enteropathy) au sekondari (kutovumilia kwa protini za maziwa ya ng'ombe, ugonjwa wa "utumbo mfupi" baada ya uharibifu mkubwa wa matumbo, upungufu wa sekondari wa disaccharidase).

5. Majimbo ya immunodeficiency ya urithi.

6. Matatizo ya kimetaboliki ya urithi.

7. Magonjwa ya Endocrine (hypothyroidism, adrenogenital syndrome).

8. Makosa ya katiba.

Pathogenesis:

Kwa utapiamlo, utumiaji wa virutubishi (haswa protini) huharibika ndani ya utumbo na kwenye tishu. Kwa wagonjwa wote, uondoaji wa bidhaa za nitrojeni kwenye mkojo huongezeka na ukiukaji wa uwiano kati ya nitrojeni ya urea na nitrojeni ya jumla ya mkojo. Kupungua kwa shughuli za enzymatic ya tumbo, matumbo, kongosho ni tabia, na kiwango cha upungufu kinafanana na ukali wa utapiamlo. Kwa hiyo, mzigo wa lishe ambao ni wa kutosha kwa mtoto mwenye afya unaweza kusababisha indigestion ya papo hapo kwa mgonjwa mwenye utapiamlo wa shahada ya II-III. Kwa utapiamlo, kazi za ini, moyo, figo, mapafu, kinga, endocrine, na mfumo mkuu wa neva huvunjwa.

Ya matatizo ya kimetaboliki, ya kawaida zaidi ni: hypoproteinemia, hypoalbuminemia, aminoaciduria, tabia ya hypoglycemia, acidosis, hypokalemia na hypokalemia, hypocalcemia na hypophosphamenia.

Uainishaji:

Kulingana na ukali, digrii tatu za utapiamlo zinajulikana: I, II, W: (Jedwali 1). Uchunguzi unaonyesha etiolojia, wakati wa mwanzo, kipindi cha ugonjwa huo, ugonjwa wa ugonjwa, matatizo. Ni muhimu kutofautisha kati ya utapiamlo wa msingi na sekondari (dalili). Utapiamlo wa kimsingi unaweza kuwa utambuzi kuu au sanjari na kwa kawaida ni matokeo ya utapiamlo.

Utapiamlo wa sekondari- matatizo ya ugonjwa wa msingi. Utambuzi

utapiamlo ni uwezo kwa watoto hadi umri wa miaka 2-3.

Picha ya kliniki:

Dalili zote za kliniki za utapiamlo kwa watoto kwa vikundi vifuatavyo vya syndromes:

1. Ugonjwa wa Trophic_disorder- kukonda kwa safu ya mafuta ya subcutaneous, ukosefu wa uzito wa mwili na mwili usio na usawa (fahirisi za Chulitskaya na Erisman zimepunguzwa), curve ya gorofa ya kupata uzito, mabadiliko ya ngozi ya trophic, kupungua kwa misuli, kupungua kwa turgor ya tishu, ishara za polyhypovitaminosis.

2. Ugonjwa wa kupunguzwa kwa uvumilivu wa chakula- kupoteza hamu ya kula hadi anorexia, maendeleo ya matatizo ya dyspeptic (regurgitation, kutapika, kinyesi kisicho imara), kupungua kwa kazi za siri na enzymatic ya njia ya utumbo.

3. Ugonjwa wa dysfunction wa CNS- ukiukaji wa sauti ya kihisia na tabia; shughuli ya chini, predominance ya hisia hasi, usumbufu usingizi na thermoregulation, kuchelewa psychomotor maendeleo, misuli hypo-, dystonia.

4. Ugonjwa wa kupungua kwa reactivity ya immunobiological- tabia ya maambukizo ya mara kwa mara - magonjwa ya uchochezi, kozi yao iliyofutwa na isiyo ya kawaida, maendeleo ya hali ya sumu-septic, dysbiocenoses, majimbo ya kinga ya sekondari, kupungua kwa upinzani usio maalum.

Hypotrophy I shahada sifa ya kukonda kwa safu ya chini ya ngozi ya mafuta katika sehemu zote za mwili na hasa juu ya tumbo. Fahirisi ya mafuta ya Chulitskaya imepunguzwa hadi 10-15. Turgor ya tishu na sauti ya misuli hupunguzwa, folda ya mafuta ni flabby. Inajulikana na rangi ya mifupa na utando wa mucous, kupungua kwa uimara na elasticity ya ngozi. Ukuaji wa mtoto haubaki nyuma ya kawaida. Upungufu wa uzito wa mwili ni 10-20%. Curve ya kupata uzito imepunguzwa. Afya ya mtoto haisumbuki. Maendeleo ya Psychomotor inalingana na umri. Mtoto hana utulivu, halala vizuri. Reactivity ya Immunological haijavunjwa.

Hypotrophy II shahada. Safu ya mafuta ya subcutaneous haipo kwenye tumbo, kifua, hupunguzwa kwa kasi kwenye miguu, iliyohifadhiwa kwenye uso. Pallor kali, kavu, kupungua kwa elasticity ya ngozi. Fahirisi ya mafuta ya Chulitskaya ni 0-10. Kupunguza turgor ya tishu (ngozi ya ngozi hutegemea uso wa ndani wa mapaja) na sauti ya misuli. Rickets hai kwa watoto inaonyeshwa na hypotension ya misuli, dalili za osteoporosis, osteomalacia na hypoplasia. Upungufu wa uzito wa mwili ni 20-30% (kuhusiana na urefu), kuna lag katika ukuaji. Curve ya kupata uzito wa mwili ni gorofa. Hamu ya chakula imepunguzwa. Uvumilivu wa chakula hupunguzwa. Mara nyingi regurgitation na kutapika huzingatiwa. Tabia ya udhaifu na hasira, mtoto hajali mazingira. Usingizi hautulii. Mtoto hupoteza ujuzi na uwezo wa magari tayari. Thermoregulation ni kuharibika, na mtoto haraka baridi au overheats.

Watoto wengi hupata magonjwa mbalimbali (otitis media, pneumonia, pyelonephritis), ambayo haina dalili na ya muda mrefu.

Mwenyekiti ni imara (mara nyingi kioevu, haipatikani, mara chache kuvimbiwa). Kupunguza kwa kiasi kikubwa asidi ya juisi ya tumbo, usiri na shughuli za enzymes ya tumbo, kongosho na matumbo. Dysbacteriosis ya intestinal iliyopunguzwa inakua.

Hypotrophy III shahada(marasmus, atrophy). Utapiamlo wa msingi wa shahada ya III unaonyeshwa na kiwango kikubwa cha uchovu: mtoto wa nje anafanana na mifupa iliyofunikwa na ngozi. Safu ya mafuta ya subcutaneous haipo. Ngozi ni rangi ya kijivu, kavu. Mipaka ni baridi. Mikunjo ya ngozi hainyooshi, kwani hakuna elasticity ya ngozi. Inajulikana na thrush, stomatitis. Kipaji cha uso kinafunikwa na wrinkles, kidevu kinaelekezwa, mashavu yamezama. Tumbo limetolewa, limetolewa, au loops ya matumbo ni contoured. Mwenyekiti hana msimamo.

Joto la mwili mara nyingi hupunguzwa. Mgonjwa hupungua haraka wakati wa uchunguzi, huzidi kwa urahisi. Kinyume na msingi wa kupungua kwa kasi kwa reactivity ya immunological, anuwai

foci ya maambukizi ambayo hayana dalili. Imepungua kwa kiasi kikubwa misa ya misuli. Curve ya kupata uzito ni hasi. Upungufu wa uzito wa mwili unazidi 30% kwa watoto wa urefu unaofaa. Fahirisi ya Chulitskaya ni hasi. Mtoto amechelewa sana. Kwa utapiamlo wa sekondari wa shahada ya III, picha ya kliniki sio kali zaidi kuliko ile ya msingi, ni rahisi kutibu ikiwa ugonjwa wa msingi umetambuliwa na kuna fursa ya kuishawishi kikamilifu.

Hypotrophy (Kigiriki hypo - chini, na trophe - lishe) ni sawa na dystrophy, pia inaonyeshwa kwa ukosefu wa maendeleo ya kimwili ya watoto, lakini kwa kuongeza husababisha matatizo makubwa ya kimetaboliki katika mwili. Katika miezi ya kwanza ya maisha, tishu za mfupa na misuli ya mtoto hukua kwa kasi, na uzito wa jumla wa mwili uliopatikana kwa kiwango cha kutosha unaonyesha maendeleo yake ya usawa.

Ikiwa uzito wa mwili hautoshi, basi kushindwa katika mfumo wa msaada wa maisha ya mtoto hautakuweka kusubiri. Ukosefu wa vitamini na microelements hautaruhusu ukuaji kamili wa mwili wa mtoto, lakini ni hatari sana kwake kuwa na upungufu wa protini - nyenzo za ujenzi wa seli, pamoja na ukosefu wa kalori - nishati kwa michakato ya metabolic. mwili. Mchakato wa patholojia pia unaweza kuanza kutoka kwa utapiamlo, na kama matokeo ya aina fulani ya ugonjwa au sababu hatari inayoongoza kwa ufyonzwaji kamili wa chakula.

Mambo yanayochochea utapiamlo

Sababu za ndani za trophism iliyofadhaika ya tishu za mwili:

1. Kushindwa kwa kazi katika mfumo wa utumbo: hawakuruhusu kunyonya kikamilifu virutubisho muhimu kwa mtoto. Hii inaweza kutokea wote katika njia ya utumbo (njia ya utumbo), na katika ngazi ya seli katika dutu sana ya tishu. Ukiukaji wa michakato ya kimetaboliki katika seli husababisha kupungua kwa hifadhi yake ya nishati, na juu ya kufikia thamani muhimu, seli inaweza kufa.

2. Encephalopathy ya fetusi katika hatua tofauti za maendeleo ya intrauterine, ambayo inaongoza kwa ukweli kwamba mfumo mkuu wa neva unaoendelea na kupotoka unaweza kusababisha dysfunction ya chombo chochote cha ndani.

3. Tishu za mapafu ambazo hazijakomaa. Damu, isiyo na oksijeni, haiwezi kubeba kwa tishu za kutosha, ambayo hupunguza kasi ya kimetaboliki na kuzuia maendeleo kamili ya viumbe vyote.

4. Patholojia ya kuzaliwa ya njia ya utumbo, na kusababisha kuvimbiwa kwa utaratibu au kutapika (kwa mfano, ugonjwa wa Hirschsprung).

5. Syndrome ya "utumbo mfupi" - matokeo ya upasuaji wa tumbo.

6. Kushindwa kwa mfumo wa kinga ya asili ya urithi, kudhoofisha ulinzi wa mwili.

7. Kazi iliyovunjika ya mfumo wa endocrine. Kwa mfano, magonjwa ya tezi husababisha kupungua kwa ukuaji na michakato ya kimetaboliki katika mwili, na kupotoka kwa kazi ya tezi ya pituitari husababisha ugonjwa wa pituitary dwarfism - uzalishaji duni wa homoni ya ukuaji.

8. Magonjwa ya urithi yanayohusiana na matatizo ya kimetaboliki. Mfano ni galactosemia - kutovumilia kwa maziwa na bidhaa yoyote ya maziwa au fructosemia, ambayo husababisha mtazamo sawa wa mwili wa mtoto kwa fructose, iliyo katika mboga mboga na matunda.

Sababu za nje husababisha utapiamlo mara chache sana. Ikiwa athari yao ni ya muda mrefu, basi katika siku zijazo wanaweza kuathiri sio tu ukuaji na maendeleo ya kimwili ya mtoto, lakini pia hali ya jumla ya mwili wake na utendaji wa viungo. Hizi ni pamoja na:

1. Utapiamlo wa muda mrefu kutokana na sifa za matiti ya mama au kiasi kidogo cha maziwa aliyo nayo, badala ya hayo, mtoto mwenyewe hawezi kuwa na taya ya chini iliyoendelea kikamilifu au frenulum iliyofupishwa ya makali ya ulimi. Matumizi ya kutojua kusoma na kuandika ya fomula zilizotengenezwa tayari kwa ajili ya kulisha watoto au kuanzishwa kwa vyakula vya ziada kwa wakati kunaweza kuchukua jukumu kubwa katika kulisha watoto wachanga.

2. Kupunguza kinga ya mtoto, hasira na maambukizi yoyote (bakteria, virusi) katika hatua tofauti za ujauzito au maisha ya mtoto. Uwepo wa pyelonephritis, maambukizi ya mfumo wa mkojo na uharibifu wa mucosa ya matumbo kwa kiasi kikubwa hupunguza kasi ya maendeleo ya mwili, kwa sababu hutumia nishati nyingi muhimu katika kupambana na vimelea vya magonjwa haya (hadi nusu ya gharama zote).

3. Mfiduo wa vitu vya sumu, ikiwa ni pamoja na madawa ya kulevya, na overdose ya vitamini (hasa A na D).

Hatua za ugonjwa huo

Kwa udhibiti bora juu ya hali ya jumla ya mtoto mwenye utapiamlo na uteuzi wa matibabu ya kutosha, ugonjwa huo kawaida hugawanywa katika digrii. Mgawanyiko huo ni wa masharti tu, kwa sababu kozi ya ugonjwa ni ya kuendelea na ni vigumu kuteka mstari wazi kati ya hatua. Katika watoto wachanga, hypotrophy ya shahada ya 1 hugunduliwa ikiwa alizaliwa kwa tarehe zifuatazo wiki ya 38 na uzani usiozidi 2800 g, na urefu wa mwili chini ya 50 cm.

Ikiwa ugonjwa huo unapatikana katika hatua fulani ya maisha ya mtoto, kisha kuamua kiwango chake, ni muhimu kuhesabu index ya mafuta (BFI), iliyoanzishwa na Profesa Chulitskaya na kukubaliwa na dawa za ndani. Njia hiyo inategemea kupima (kwa sentimita) mduara wa bega kwa pointi mbili, paja na mguu wa chini, na muhtasari wa matokeo haya, na kisha kupunguza urefu wa mtoto kutoka kwa kiasi kilichosababisha. Hadi mwaka, mtoto anayekua kikamilifu anapaswa kuwa na index ya IUCH ya angalau 20 cm.

Ili kutoa maelezo ya kina ya kila shahada ya ugonjwa huo, ni muhimu kuzingatia syndromes ya utapiamlo (seti nzima ya dalili za chombo kilichoathirika). Kuna kadhaa yao:

1. Ukiukaji wa trophism ya tishu za chombo kutokana na mtiririko wa polepole wa michakato ya kimetaboliki katika mwili. Hii inasababisha kupungua kwa uzito wa jumla wa mwili, ikiwa ni pamoja na safu ya mafuta ya subcutaneous, pamoja na uchovu na flabbiness ya ngozi.

2. Uharibifu wa viungo vya utumbo, wakati njia nzima ya utumbo inakabiliwa: tumbo haitoi pepsin na asidi ya kutosha, na matumbo hayana enzymes ya kutosha kusindika chakula. Kwa hiyo, pamoja na utapiamlo, uwepo wa ugonjwa wa kinyesi na gesi inaeleweka kabisa.

3. Kushindwa kwa kazi katika kazi ya mfumo mkuu wa neva wa mtoto, ambayo inaonyeshwa kwa hyperexcitability yake, usumbufu wa usingizi, kutojali na kupungua kwa sauti ya misuli.

4. Uharibifu wa mchakato wa hematopoietic, unaoonyeshwa kwa upungufu wa damu, na kwa kiasi kikubwa, kupungua kwa kazi za ulinzi wa mfumo wa kinga. Watoto kama hao wanahusika na magonjwa mengi ya kuambukiza, dalili zinazoongoza ambazo ni za atypical na zisizo wazi.

Kuondolewa kwa mtoto kutoka kwa hali ya pathological

Madaktari huamuaje kiwango cha utapiamlo? Kwanza kabisa, kulingana na upungufu wa uzito wa mwili kwa umri unaofanana wa mtoto (madaktari wote wa watoto wana meza ya mawasiliano) na ripoti ya Chulitskaya.

Hypotrophy ya shahada ya 1 ina sifa ya:

• uwepo wa upungufu wa uzito wa 10% - 20% ya awali;
• IUCH inatofautiana kati ya 10 na 15 cm;
• kupungua kwa safu ya mafuta kwenye tumbo na kupoteza elasticity ya ngozi;
• uchovu haraka na usingizi usio na utulivu;
• uwepo wa kuwashwa;
• hali ya jumla ya kuridhisha ya mtoto.

Matibabu hufanyika nyumbani na inajumuisha milo ya sehemu (mara 8 kwa siku). Chakula kinapaswa kumezwa kwa urahisi, upendeleo hutolewa kwa nafaka, matunda na mboga mboga.

Daraja la 2 lina sifa ya kuongezeka kwa ukiukaji wote uliopo:

• uwepo wa upungufu wa uzito wa 20% - 30% ya awali;
• IA inatofautiana kati ya 1 na 10 cm;
• kutokuwepo kabisa kwa mafuta kwenye tumbo na kifua, kavu na rangi ya ngozi;
• uharibifu wa misuli ya misuli kwenye viungo na udhaifu wa corset nzima ya misuli;
• uharibifu mkubwa wa thermoregulation;
• kuonekana kwa dysbacteriosis;
• kuchelewa kufungwa kwa fontanel ndogo na kubwa;
• woga na kubadilika;
• uwezekano wa magonjwa ya kuambukiza ya mara kwa mara, asili ya muda mrefu.

Matibabu inaweza kufanyika nyumbani, lakini bado ni bora kutoa upendeleo kwa hospitali ikiwa inawezekana. Kanuni ya lishe ya sehemu hutumiwa, lakini sehemu hupunguzwa kwa kiasi. Lishe inapaswa kufyonzwa kwa urahisi, kwa kuongeza, kozi ya biostimulants imeagizwa, tata ya vitamini-madini na enzymes huchukuliwa ili kuboresha digestion.

Kwa utapiamlo wa shahada ya tatu, tayari kuna kliniki kamili ya ugonjwa huo. Hali ya mtoto ni mbaya sana, na kwa kutokuwepo kwa hatua muhimu, matokeo mabaya pia yanawezekana. Ugumu wa hali hiyo pia upo katika ukweli kwamba ufanisi wa hatua zilizochukuliwa ili kuondoa mtoto kutoka kwa hali hii ni ndogo. Hata kwa mwonekano, ni wazi jinsi mwili wake umechoka:

• uwepo wa upungufu wa uzito wa zaidi ya 30% ya asili;
• VA ni sifuri au itakuwa hasi;
• kutokuwepo kwa safu ya mafuta kwenye mwili mzima, hata juu ya uso, na ngozi ni nyembamba sana kwamba inafanana na ngozi kavu ya mummy;
• ngozi ya ngozi iliyotolewa na vidole haina kunyoosha kwa muda mrefu, mashavu yaliyozama na cheekbones inayojitokeza yanaonekana kwenye uso;
• kituo cha thermoregulation katika ubongo haifanyi kazi, na joto la mwili hubadilika ghafla;
• ukosefu wa chuma wazi husababisha "jamming" katika pembe za midomo, na ukosefu wa vitamini (hasa A na C) - kwa kutokwa na damu na atrophy ya tishu za gum;
• kuonekana kwa dalili za osteoporosis, iliyoonyeshwa kwa upole wa mifupa ya fuvu;
• kutokana na kupungua kwa kasi kwa nguvu za kinga, mtoto mara nyingi sana na kwa muda mrefu anaugua magonjwa ya kuambukiza (michakato ya uchochezi ya sikio la kati au figo, mara nyingi pneumonia);
• overexcitation ya mfumo mkuu wa neva, ikifuatiwa na kutojali kwa kila kitu.

Matibabu ya utapiamlo wa shahada ya 3 hufanyika tu katika hali ya stationary, kwa kuwa aina zote za michakato ya kimetaboliki, kazi za viungo na mifumo huvunjwa kabisa katika mwili. Watoto hawa wanahitaji infusion ya intravenous ya glucose na kuongezewa damu au plasma yake. Matibabu ya kozi na homoni, tiba ya matengenezo na enzymes, pamoja na ulaji wa vitamini muhimu na kufuatilia vipengele vimewekwa.

Hypotrophy ni utapiamlo ambao unahusu dystrophy na ina sifa ya kupungua kwa trophism ya tishu, ukuaji na uzito wa mwili wa mtoto. Kwa utapiamlo, michakato ya metabolic inafadhaika, ambayo husababisha kuchelewesha kwa ukuaji wa mwili wa watoto.

Kulingana na wakati wa kutokea, aina za kuzaliwa na kupatikana za utapiamlo zinajulikana, na mzunguko wa jumla wa tukio hutofautiana kati ya 3-5% ya magonjwa yote ya utoto.

Jinsi ya kuamua kiwango cha utapiamlo?

Kiwango cha utapiamlo kinamaanisha jinsi dalili zilivyo kali na ni kiasi gani cha kupoteza uzito kuna uhusiano na urefu wa mtoto. Kwa hivyo, kwa mfano, mtoto aliyezaliwa hugunduliwa na "hypotrophy ya shahada ya 1" kwa watoto wachanga ikiwa alizaliwa katika umri wa ujauzito wa zaidi ya wiki 38, ana uzito wa 2800 g au chini, na urefu wa mwili wa chini. zaidi ya cm 50. Ikiwa mtoto ana fomu iliyopatikana ya utapiamlo , basi wanahesabu kinachojulikana "index ya kupoteza uzito" au index ya mafuta kulingana na Chulitskaya (Profesa wa Idara ya Chuo Kikuu cha Utamaduni wa Kimwili, St. Petersburg).

ICH (Chulitskaya fatness index) ni jumla ya mzunguko wa bega, paja na mguu wa chini, ambayo urefu wa mwili wa mtoto huchukuliwa. Mahesabu hufanyika kwa sentimita, na kwa watoto wa kawaida chini ya umri wa mwaka mmoja, takwimu hii ni cm 25-30. Ikiwa watoto hupata utapiamlo, basi index hii inapungua hadi 10-15 cm, ambayo inaonyesha kuwepo kwa utapiamlo 1 shahada.

Upungufu wa uzito wa mwili pia huhesabiwa kwa kutumia formula ambayo madaktari wa watoto wote wanayo. Jedwali lina viashiria vya uzito, ambavyo vinapaswa kuongezwa kila mwezi:

• Mwezi 1 baada ya kuzaliwa - 600 g.
• Miezi 2 na 3 - 800 g kila mmoja.
• Miezi 4 - 750 g.

Hesabu ya miezi ya tano na yote inayofuata ni sawa na uzito wa awali minus 50 g.

Wakati wa kupima kiwango cha utapiamlo, uzito halisi wa mtoto hulinganishwa na ule unaohesabiwa kulingana na jedwali kulingana na umri. Kwa mfano, mtoto alizaliwa na uzito wa 3500 g, na katika umri wa miezi 2 ni uzito wa g 4000. Uzito halisi unapaswa kuwa 3500 + 600 + 800 = 4900 g. Upungufu ni 900 g, ambayo ni 18%. kama asilimia:

4900 g - 100%

X \u003d (900 x 100) / 4900 \u003d 18%

• Hypotrophy ya shahada ya 1 - imewekwa na upungufu wa uzito wa 10% hadi 20%.
• Hypotrophy ya shahada ya 2 - imewekwa na upungufu wa uzito wa 20% hadi 30%.
• Hypotrophy ya shahada ya 3 - imewekwa na upungufu wa uzito wa 30% au zaidi.

Ishara za shahada ya 1 ya utapiamlo

Kila shahada ya utapiamlo ina picha yake ya kliniki, ishara na dalili za tabia, ambayo inawezekana pia kuamua hatua ya maendeleo ya ugonjwa huo.

Ishara za tabia ya hypotrophy ya shahada ya 1 ni kama ifuatavyo.

• IUCH ni cm 10-15.
• Safu ya mafuta ya subcutaneous hupotea kwenye tumbo.
• Mikunjo ya ngozi ni dhaifu na inanyooka polepole.
• Elasticity ya tishu laini imepunguzwa.
• Misuli inakuwa mvivu.
• Uzito wa mwili chini ya uzito wa kawaida kwa 10-20%.
• Hakuna kudumaa.
• Ustawi wa mtoto hauteseka na psyche haisumbuki.
• Mtoto mara nyingi huteseka na magonjwa ya kuambukiza na mengine.
• Kuna indigestion kidogo (regurgitation).
• Kuwashwa na usumbufu wa usingizi huonekana.
• Mtoto huwa hana utulivu na huchoka haraka.

Matibabu ya kiwango hiki cha utapiamlo si vigumu, na uzito unaweza kuwa wa kawaida wakati utawala umerejeshwa (kiasi chote cha chakula kinagawanywa katika chakula cha 7-8) na chakula. Chakula kinaongozwa na wanga, nafaka, matunda, mboga.

Ishara za shahada ya 2 ya ugonjwa huo

Hypotrophy ya shahada ya 2 inaonyeshwa na dalili na ishara zifuatazo:

• HI inakuwa chini ya 10 na huenda hadi sifuri.
• Safu ya mafuta haipo karibu na eneo lote la mwili.
• Sagging na sagging huonekana kwenye ngozi.
• Viungo na mifupa vinaonekana wazi.
• Kuna kupungua au kukosa hamu ya kula.
• Kutapika, kichefuchefu na regurgitation ya mara kwa mara ya chakula.
• Viti visivyo vya kawaida na visivyo na utulivu, na kuna mabaki ya chakula kisichoingizwa kwenye kinyesi.
• Ishara za beriberi ni nywele kavu, misumari yenye brittle na nyembamba, nyufa katika pembe za kinywa.
• Upungufu wa uzito hufikia 20-30%.
• Ukuaji umechelewa.
• Dalili kutoka kwa mfumo wa neva - uchovu, wasiwasi, uchovu, sauti kubwa, kuwashwa, usumbufu wa kulala.
• Ukiukaji wa mchakato wa thermoregulation (mtoto haraka overheats na baridi).
• Magonjwa ya kuambukiza mtoto huwa mgonjwa mara nyingi na kwa muda mrefu.

Matibabu ya kiwango hiki cha utapiamlo inaweza kufanywa nyumbani na hospitalini. Kwa matibabu, ongeza idadi ya malisho na kupunguza sehemu za chakula. Ya madawa ya kulevya yaliyoagizwa biostimulants, vitamini, madini, enzymes.

Ishara za shahada ya 3 ya utapiamlo kwa watoto

Kiwango hiki kinachukuliwa kuwa kali, kwa kuwa dalili zote zinazidi kuwa mbaya zaidi, na bila matibabu ya wakati husababisha kifo kwa watoto. Kwa ishara zote hapo juu, ishara za ukiukaji wa shughuli za viungo vyote na mifumo huongezwa:

• Upungufu wa uzito ni 30% au zaidi.
• Ucheleweshaji wa ukuaji.
• Ukosefu wa mafuta ya subcutaneous.
• Kuna ukiukwaji wa rhythm ya moyo na kazi ya moyo.
• Kushindwa kwa kupumua.
• Ulemavu wa akili.
• Atrophy ya misuli na mikunjo ya ngozi.
• Dalili za anorexia.
• Ukiukaji wa thermoregulation na kupungua kwa shinikizo.

Matibabu ya kiwango hiki cha utapiamlo inapaswa kufanyika tu katika hospitali, kwani kazi ya michakato ya kimetaboliki na shughuli za viungo vyote na mifumo huvunjwa. Matibabu ya madawa ya kulevya ni pamoja na kuingizwa kwa mishipa ya damu, plasma, ufumbuzi wa glucose, homoni, pamoja na matibabu na enzymes, vitamini, misombo ya microelement.

Mara nyingi sana kwa watoto kuna utapiamlo wa patholojia, ambao unaambatana na ongezeko ndogo la uzito wa mwili ikilinganishwa na kawaida kuhusiana na umri na urefu. Ikiwa pengo hili ni zaidi ya 10%, utapiamlo hugunduliwa, ambayo mara nyingi hujidhihirisha kabla ya miaka 3.

Katika watoto, ugonjwa huu unachukuliwa kuwa aina huru ya dystrophy. Kwa kuwa utapiamlo kwa watoto wadogo unafuatana na matatizo makubwa sana katika mwili (kushindwa kwa michakato ya kimetaboliki, kupungua kwa kinga, lag katika hotuba na maendeleo ya psychomotor), ni muhimu kutambua ugonjwa huo kwa wakati na kuanza matibabu.

Sababu za ugonjwa huo

Sababu zilizotambuliwa kwa usahihi za utapiamlo zitasaidia madaktari kuagiza matibabu bora katika kila kesi. Sababu za kipindi cha ujauzito au baada ya kuzaa zinaweza kusababisha utapiamlo wa mtoto.

Utapiamlo wa intrauterine:

• hali mbaya kwa maendeleo ya kawaida ya fetusi wakati wa ujauzito (tabia mbaya ya mwanamke, utapiamlo, kutofuatana na regimen ya kila siku, hatari za mazingira na viwanda);
• magonjwa ya somatic ya mama anayetarajia (kisukari mellitus, pyelonephritis, nephropathy, ugonjwa wa moyo, shinikizo la damu) na mshtuko wake wa neva, unyogovu wa kila wakati;
• patholojia za ujauzito (preeclampsia, toxicosis, kuzaliwa mapema, ukosefu wa fetoplacental);
• maambukizi ya intrauterine ya fetusi, hypoxia yake.

Utapiamlo wa nje ya uterasi:

• ulemavu wa kuzaliwa hadi ukiukwaji wa chromosomal;
• fermentopathy (ugonjwa wa celiac, upungufu wa lactase);
• upungufu wa kinga mwilini;
• ukiukaji wa katiba;
• upungufu wa protini-nishati kutokana na lishe duni au isiyo na usawa (kulisha pungufu, matatizo ya kunyonya na chuchu bapa au zilizopinduliwa kwa mama, hypogalactia, kiasi cha kutosha cha mchanganyiko wa maziwa, kurudiwa kwa wingi, upungufu wa virutubishi vidogo);
• lishe duni ya mama mwenye uuguzi;
• baadhi ya magonjwa ya mtoto mchanga haimruhusu kunyonya kikamilifu, ambayo ina maana - kula kikamilifu: palate iliyopasuka, ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa, midomo iliyopasuka, kiwewe cha kuzaliwa, ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ubongo, ugonjwa wa kupooza kwa ubongo, stenosis ya pyloric, ugonjwa wa pombe;
• SARS mara kwa mara, maambukizi ya matumbo, pneumonia, kifua kikuu;
• hali mbaya ya usafi na usafi: utunzaji duni wa watoto, mfiduo wa nadra wa hewa, kuoga nadra, kukosa usingizi wa kutosha.

Sababu hizi zote za utapiamlo wa utotoni zinahusiana kwa karibu, zina athari ya moja kwa moja kwa kila mmoja, na hivyo kutengeneza mduara mbaya ambao huharakisha maendeleo ya ugonjwa huo.

Kwa mfano, kutokana na utapiamlo, utapiamlo huanza kuendeleza, wakati magonjwa ya kuambukiza ya mara kwa mara huchangia kuimarisha kwake, ambayo, kwa upande wake, husababisha utapiamlo na kupoteza uzito kwa mtoto.

Uainishaji

Kuna uainishaji maalum wa utapiamlo kwa watoto, kulingana na ukosefu wa uzito wa mwili:

1. Hypotrophy ya shahada ya 1 kawaida hugunduliwa kwa watoto wachanga (katika 20% ya watoto wote wachanga), ambayo hugunduliwa ikiwa uzito wa mtoto ni 10-20% chini ya kawaida ya umri, lakini viwango vya ukuaji ni vya kawaida kabisa. Wazazi hawapaswi kuwa na wasiwasi juu ya utambuzi kama huo: kwa utunzaji na matibabu ya wakati, mtoto hupona kwa uzito, haswa wakati wa kunyonyesha.
2. Hypotrophy ya shahada ya 2 (wastani) ni kupungua kwa uzito kwa 20-30%, pamoja na ukuaji unaoonekana (kwa karibu 2-3 cm).
3. Hypotrophy ya shahada ya 3 (kali) ina sifa ya ukosefu wa wingi, unaozidi 30% ya kawaida ya umri, na lag kubwa katika ukuaji.

Digrii tatu zilizo hapo juu za utapiamlo zinaonyesha dalili na matibabu tofauti.

Dalili za utapiamlo wa utotoni

Kawaida, dalili za utapiamlo kwa watoto wachanga zimedhamiriwa tayari katika hospitali. Ikiwa ugonjwa huo unapatikana, na sio kuzaliwa, wazazi wasikivu, kulingana na ishara fulani, hata nyumbani wataweza kuelewa kuwa mtoto wao ni mgonjwa. Dalili hutegemea aina ya ugonjwa huo.

Mimi shahada

• hali ya afya ya kuridhisha;
• maendeleo ya neuropsychic ni sawa kabisa na umri;
• kupoteza hamu ya kula, lakini ndani ya mipaka ya wastani;
• ngozi ya rangi;
• kupunguzwa kwa turgor ya tishu;
• kupungua kwa safu ya mafuta ya subcutaneous (mchakato huu huanza na tumbo).

II shahada

• shughuli iliyoharibika ya mtoto (msisimko, uchovu, lag katika maendeleo ya magari);
• hamu mbaya;
• pallor, peeling, flabbiness ya ngozi;
• kupungua kwa sauti ya misuli;
• kupoteza kwa turgor ya tishu na elasticity;
• kutoweka kwa safu ya mafuta ya subcutaneous kwenye tumbo na miguu;
• dyspnea;
• tachycardia;
• hypotension ya misuli;
• otitis mara kwa mara, pneumonia, pyelonephritis.

III shahada

• uchovu mkali;
• atrophy ya safu ya mafuta ya subcutaneous kwenye mwili mzima wa mtoto;
• uchovu;
• ukosefu wa majibu kwa uchochezi wa banal kwa namna ya sauti, mwanga na hata maumivu;
• kupungua kwa kasi kwa ukuaji;
• maendeleo duni ya neuropsychic;
• ngozi ya rangi ya kijivu;
• kavu na rangi ya utando wa mucous;
• atrophy ya misuli;
• kupoteza kwa turgor ya tishu;
• retraction ya fontanel, eyeballs;
• ukali wa vipengele vya uso;
• nyufa katika pembe za mdomo;
• ukiukaji wa thermoregulation;
• regurgitation mara kwa mara, kutapika, kuhara, conjunctivitis, candidiasis stomatitis (thrush);
• alopecia (upara);
• hypothermia, hypoglycemia, au bradycardia inaweza kuendeleza;
• kukojoa mara kwa mara.

Ikiwa utapiamlo hugunduliwa kwa mtoto, uchunguzi wa kina unafanywa ili kufafanua sababu za ugonjwa huo na matibabu sahihi. Kwa hili, mashauriano ya wataalam wa watoto huteuliwa - daktari wa neva, daktari wa moyo, gastroenterologist, mtaalamu wa maumbile, mtaalamu wa magonjwa ya kuambukiza.

Masomo mbalimbali ya uchunguzi hufanyika (ECG, ultrasound, EchoCG, EEG, coprogram, mtihani wa damu wa biochemical). Kulingana na data iliyopatikana, tiba tayari imeagizwa.

Matibabu ya ugonjwa huo

Kwa msingi wa wagonjwa wa nje, matibabu ya utapiamlo wa shahada ya I kwa watoto wadogo hufanyika, wagonjwa - II na III digrii. Shughuli kuu zinalenga:

• kuhalalisha lishe;
• tiba ya chakula (kuongezeka kwa taratibu kwa maudhui ya kalori na kiasi cha chakula kinachotumiwa na mtoto + sehemu, kulisha mara kwa mara);
• kufuata utaratibu wa siku;
• shirika la utunzaji sahihi wa watoto;
• marekebisho ya matatizo ya kimetaboliki;
• tiba ya madawa ya kulevya (enzymes, vitamini, adaptogens, homoni za anabolic);
• mbele ya aina kali ya ugonjwa huo, utawala wa intravenous wa glucose, hydrolysates ya protini, vitamini, ufumbuzi wa salini umewekwa;
• massage na vipengele vya tiba ya mazoezi.

Kwa matibabu ya wakati wa ugonjwa wa digrii za I na II, ubashiri ni mzuri, lakini kwa hypotrophy ya shahada ya III, matokeo mabaya yanajulikana katika 50% ya kesi.

Mbinu za kuzuia

Kuzuia utapiamlo kwa watoto kunahusisha uchunguzi wa kila wiki na daktari wa watoto, anthropometry ya mara kwa mara na marekebisho ya lishe. Unahitaji kufikiria juu ya kuzuia ugonjwa mbaya kama huo hata wakati wa kubeba mtoto:

• angalia utaratibu wa kila siku;
• kula kwa wakati;
• pathologies sahihi;
• kuwatenga sababu zote mbaya.

Baada ya kuzaliwa kwa makombo, jukumu muhimu linachezwa na:

• lishe bora na yenye usawa ya mama mwenye uuguzi;
• kuanzishwa kwa wakati na sahihi kwa vyakula vya ziada;
• udhibiti wa uzito wa mwili;
• busara, utunzaji mzuri wa mtoto mchanga;
• matibabu ya magonjwa yoyote, hata ya kawaida yanayotokea.

Baada ya kusikia utambuzi kama vile utapiamlo, wazazi hawapaswi kukata tamaa. Ikiwa mtoto hutolewa kwa hali ya kawaida kwa regimen, huduma na lishe, matibabu ya haraka na ya ufanisi ya maambukizi iwezekanavyo, aina kali zinaweza kuepukwa.

Hypotrophy ni utapiamlo wa muda mrefu kwa watoto, ambao unaambatana na uzito mdogo wa mara kwa mara kuhusiana na umri na urefu wa mtoto. Mara nyingi, utapiamlo kwa watoto huathiri sio tu ukuaji wa kutosha wa misa ya misuli, lakini pia nyanja za psychomotor, ucheleweshaji wa ukuaji, kubaki nyuma kwa wenzao, na pia husababisha ukiukaji wa turgor ya ngozi kwa sababu ya ukuaji wa kutosha wa safu ya mafuta ya subcutaneous.

Uzito mdogo (hypotrophy) kwa watoto wachanga kawaida huwa na sababu 2. Virutubisho vinaweza kuingia kwenye mwili wa mtoto kwa kiasi cha kutosha kwa maendeleo sahihi au si tu kufyonzwa.

Katika mazoezi ya matibabu, utapiamlo hutofautishwa kama aina huru ya ukiukaji wa ukuaji wa kisaikolojia, spishi ndogo za dystrophy. Kama sheria, watoto wadogo chini ya umri wa mwaka mmoja wanahusika na ukiukwaji kama huo, lakini wakati mwingine hali hiyo hudumu hadi miaka 3, kwa sababu ya upekee wa hali ya kijamii ya wazazi.

Viwango vya utapiamlo kwa watoto na dalili za ugonjwa huo

Shahada ya kwanza

Ugonjwa huo una sifa ya kupungua kidogo kwa hamu ya kula, ikifuatana na usumbufu wa usingizi na wasiwasi wa mara kwa mara. Ngozi ya mtoto kawaida inabaki kivitendo bila kubadilika, lakini imepunguza elasticity na kuonekana kwa rangi. Ukonde unaonekana tu kwenye tumbo, wakati sauti ya misuli inaweza kuwa ya kawaida (wakati mwingine hupunguzwa kidogo).

Katika baadhi ya matukio, shahada 1 ya utapiamlo kwa watoto wadogo inaweza kuongozana na upungufu wa damu au rickets. Pia kuna kupungua kwa jumla katika utendaji wa mfumo wa kinga, ambayo watoto huwa wagonjwa mara nyingi, huonekana chini ya kulishwa vizuri kwa kulinganisha na wenzao. Baadhi ya watoto wanaweza kuwa na upungufu wa chakula na kusababisha kuhara au kuvimbiwa.

Mara nyingi, kiwango cha 1 cha ukiukwaji hubakia karibu kutoonekana kwa wazazi, na daktari aliye na uzoefu tu ndiye anayeweza kuitambua kwa uchunguzi kamili na utambuzi, wakati ambao lazima ajue ikiwa unene wa mtoto ni sifa ya mwili wake na sababu ya urithi. .

Kwa watoto wengine, kuwa mrefu na mwembamba hurithi kutoka kwa wazazi wao, kwa hivyo mama mdogo hapaswi kuwa na wasiwasi kwamba mtoto wake haonekani mwenye kulishwa vizuri kama wengine, ikiwa wakati huo huo anafanya kazi, mwenye furaha na anakula vizuri.

Shahada ya pili

Inaonyeshwa na ukosefu wa uzito kwa watoto kwa kiasi cha 20-30%, pamoja na lag katika ukuaji wa mtoto, kwa wastani kwa cm 3-4. pia ukosefu wa joto la mikono na miguu.

Pamoja na utapiamlo wa shahada ya 2 kwa watoto wachanga, kuna ucheleweshaji wa ukuaji sio tu kwa gari, lakini pia kiakili, usingizi duni, ngozi kavu na ngozi, peeling ya mara kwa mara ya epidermis. Ngozi ya mtoto sio elastic, inakusanyika kwa urahisi kwenye mikunjo.

Nyembamba hutamkwa kwa nguvu na huathiri sio tu tumbo, lakini pia viungo, wakati mtaro wa mbavu unaonekana wazi kwa mtoto. Watoto walio na aina hii ya shida mara nyingi huwa wagonjwa na wana kinyesi kisicho thabiti.

Shahada ya tatu

Watoto walio na aina hii ya uharibifu wamedumaa sana, kwa wastani hadi 10 cm, na wana upungufu wa uzito wa zaidi ya 30%. Hali hiyo ina sifa ya udhaifu mkubwa, mtazamo usiojali kwa upande wa mtoto kwa karibu kila kitu, machozi, usingizi, pamoja na kupoteza kwa kasi kwa ujuzi mwingi uliopatikana.

Kukonda kwa tishu za mafuta ya subcutaneous huonyeshwa wazi katika mwili wa mtoto, kuna atrophy ya misuli yenye nguvu, ngozi kavu, mwisho wa baridi. Rangi ya ngozi ni rangi na rangi ya kijivu. Midomo na macho ya mtoto ni kavu, nyufa huzingatiwa karibu na kinywa. Mara nyingi kwa watoto kuna magonjwa mbalimbali ya kuambukiza ya figo, mapafu na viungo vingine, kwa mfano, pyelonephritis, pneumonia.

Aina za utapiamlo

Ukiukaji katika watoto wadogo umegawanywa katika aina 2.

Utapiamlo wa kuzaliwa

Vinginevyo, hali hiyo inaitwa kuchelewa kwa maendeleo ya ujauzito, ambayo huanza hata katika kipindi cha kabla ya kujifungua. Kuna sababu 5 kuu za shida ya kuzaliwa:

• Mama. Kundi hili linajumuisha kutosha na utapiamlo wa mama ya baadaye wakati wa ujauzito, mdogo sana au, kinyume chake, uzee. Hapo awali walionekana watoto waliokufa au kupoteza mimba, uwepo wa magonjwa makubwa ya muda mrefu, ulevi, sigara au matumizi ya madawa ya kulevya, pamoja na preeclampsia kali katika nusu ya pili ya ujauzito inaweza kusababisha kuonekana kwa mtoto mwenye utapiamlo.
• Baba. Husababishwa na sababu za urithi kwa upande wa baba.
• Placenta. Kuonekana kwa hypotrophy ya shahada yoyote katika mtoto mchanga pia inaweza kuathiriwa na patency mbaya ya vyombo vya placenta, kupungua kwao, kutofautiana katika eneo la placenta, uwasilishaji wake au kikosi cha sehemu. Thrombosis ya mishipa, mashambulizi ya moyo, fibrosis ya placenta pia inaweza kuathiri kuonekana kwa ukiukwaji.
• Sababu za kijamii na kibaolojia. Usaidizi wa kutosha wa nyenzo kwa mama anayetarajia, ujana wake, pamoja na kufanya kazi katika tasnia hatari na hatari ya kemikali, uwepo wa mionzi ya kupenya.
• Mambo mengine. Mabadiliko katika kiwango cha maumbile na chromosomal, uwepo wa uharibifu wa kuzaliwa, mimba nyingi, kuzaliwa mapema.

Ukosefu wa lishe

Sababu za matatizo hayo ya maendeleo imegawanywa katika aina mbili: endogenous na exogenous.

Sababu za asili ni pamoja na:

• uwepo wa diathesis katika utoto;
• ukiukwaji wa katiba kwa watoto hadi mwaka;
• upungufu wa kinga mwilini, msingi na sekondari;
• ulemavu wa kuzaliwa, kama vile encephalopathy ya perinatal, stenosis ya pyloric, dysplasia ya bronchopulmonary, ugonjwa wa Hirschsprung, ugonjwa wa "bowel short", shida katika mfumo wa moyo na mishipa;
• matatizo ya endocrine, hasa, hypothyroidism, adrenogenital syndrome, pituitary dwarfism;
• uwepo wa ugonjwa wa malabsorption, upungufu wa disaccharidase, cystic fibrosis;
• matatizo ya mchakato wa kimetaboliki ya etiolojia ya urithi, kwa mfano, galactosemia, fructosemia, ugonjwa wa Niemann-Pick au Tay-Sachs.

• magonjwa yanayosababishwa na maambukizi, kwa mfano, sepsis, pyelonephritis, matatizo ya matumbo yanayosababishwa na bakteria (salmonellosis, dysentery, colienteritis), dysbacteriosis inayoendelea;
• malezi yasiyofaa, kutofuata utaratibu wa kila siku. Hizi ni pamoja na utunzaji usiofaa kwa mtoto chini ya umri wa mwaka mmoja, hali mbaya ya usafi, utapiamlo;
• sababu za lishe kama vile kunyonyesha mtoto mchanga (kiasi cha ubora au kiasi) kwa kulisha asili kunaweza kuzingatiwa na chuchu bapa kwa mama. Kunyonyesha kwa sababu ya kifua "kidogo", katika kesi hii, mtoto hawezi kunyonya kiasi kinachohitajika cha maziwa. Kutapika au kutema mate mara kwa mara;
• sababu za sumu, kwa mfano, sumu, digrii mbalimbali na aina za hypervitaminosis, kulisha na mchanganyiko wa maziwa ya chini au maziwa ya wanyama kutoka wakati wa kuzaliwa (haijaingizwa na mwili wa mtoto mchanga).

Uchunguzi

Ili kutambua kwa usahihi utambuzi wa utapiamlo kwa watoto, seti ya tafiti hufanywa, ambayo ni pamoja na:

• Mkusanyiko wa anamnesis. Vipengele vya maisha ya mtoto, lishe yake, regimen, uwepo wa magonjwa yanayowezekana ya kuzaliwa, dawa, hali ya maisha, utunzaji, na magonjwa ya wazazi ambayo yanaweza kupitishwa kwa mtoto katika kiwango cha maumbile yanafafanuliwa.
• Ukaguzi wa makini, wakati ambapo hali ya nywele na ngozi ya mtoto, cavity yake ya mdomo, na misumari imedhamiriwa. Tabia ya mtoto, uhamaji, sauti ya misuli iliyopo, kuonekana kwa ujumla ni tathmini.
• Uhesabuji wa index ya molekuli ya mwili na kulinganisha na kanuni za maendeleo kulingana na uzito wa mtoto wakati wa kuzaliwa na umri wake wakati wa uchunguzi. Unene wa safu ya mafuta ya subcutaneous pia imedhamiriwa.
• Kufanya utafiti wa maabara vipimo vya damu ya mtoto na mkojo.
• Uchunguzi kamili wa immunological.
• Vipimo vya kupumua.
• Ultrasound ya viungo vya ndani.
• ECG.
• Sampuli ya damu kwa uchambuzi kamili wa biochemical.
• Utafiti wa kinyesi mtoto kwa uwepo wa dysbacteriosis na kiasi cha mafuta yasiyotumiwa.

Utapiamlo wa intrauterine unaweza kugunduliwa hata wakati wa ujauzito wakati wa ultrasound inayofuata, ambayo daktari huamua ukubwa wa fetusi na uzito unaokadiriwa.

Ikiwa matatizo ya maendeleo yanagunduliwa, mama anayetarajia hupelekwa hospitali kwa uchunguzi kamili na kuchukua hatua muhimu.

Katika watoto wachanga, utapiamlo uliopo unaweza kuamua na neonatologist wakati wa uchunguzi mara baada ya kuzaliwa kwa mtoto. Ugonjwa wa maendeleo unaopatikana kawaida hugunduliwa na daktari wa watoto wakati wa uchunguzi wa kawaida na vipimo muhimu vya urefu na uzito. Katika kesi hiyo, daktari, pamoja na kufanya utafiti, kwa kawaida huteua mashauriano ya wataalam wengine, ambayo husaidia kuanzisha kwa usahihi uchunguzi na kiwango cha utapiamlo.

Matibabu

Tiba ya utapiamlo hufanyika kulingana na kiwango cha ugonjwa huo. Utapiamlo baada ya kuzaa wa shahada ya 1 hutibiwa chini ya hali ya kawaida ya wagonjwa wa nje nyumbani na uzingatiaji mkali wa lazima kwa maagizo yote ya daktari.

Daraja la pili na la tatu linahitaji matibabu ya wagonjwa, ambapo wataalam wanaweza kutathmini hali ya mtoto kila wakati na matokeo ya matibabu, ambayo inalenga kuondoa sababu zilizopo za utapiamlo, kuandaa utunzaji mzuri kwa mtoto, na kurekebisha ukiukwaji wa kimetaboliki.

Msingi wa matibabu ya utapiamlo ni tiba maalum ya chakula, ambayo inafanywa katika hatua 2. Kwanza, uvumilivu wa chakula unaowezekana kwa mtoto mchanga huchambuliwa, baada ya hapo daktari anaagiza chakula fulani cha usawa na ongezeko la taratibu katika sehemu za chakula na maudhui yake ya kalori.

Msingi wa tiba ya lishe kwa utapiamlo ni lishe ya sehemu katika sehemu ndogo na muda mfupi. Ukubwa wa huduma huongezeka kila wiki, kwa kuzingatia mzigo wa lishe muhimu wakati wa ufuatiliaji na mitihani ya mara kwa mara. Wakati wa matibabu, marekebisho yanafanywa kwa matibabu.

Watoto dhaifu ambao hawawezi kumeza au kunyonya peke yao wanalishwa kupitia bomba maalum.

Matibabu ya matibabu pia hufanyika, ambayo mtoto ameagizwa vitamini, enzymes, kuchukua homoni za anabolic, adaptogens. Katika hali ya hali mbaya sana ya watoto walio na utapiamlo, hupewa infusions ya mishipa ya hidrolysates maalum ya protini, ufumbuzi wa salini, glucose na vitamini muhimu.

Ili kuimarisha sauti ya misuli, watoto hupewa tiba ya mazoezi na mionzi ya ultraviolet, pamoja na kozi ya massage maalum.

Maisha ya watoto walio na utapiamlo

Wakati wa matibabu ya mtoto, wazazi wanapaswa kuzingatia madhubuti maagizo yote ya daktari. Sababu kuu za tiba ya mafanikio ya makombo ni kuanzishwa kwa regimen sahihi si tu kwa kulisha, bali pia kwa kucheza, kulala na kutembea.

Kwa utunzaji sahihi na lishe bora, mradi hakuna shida za kimetaboliki na magonjwa mengine ya kuzaliwa (yaliyopatikana au sugu), watoto hupata uzito haraka na wana uwezo kabisa wa kupata vigezo vya wenzao wenye afya.

Ni muhimu kuzuia kuonekana kwa utapiamlo kwa watoto wachanga na iko katika tabia sahihi ya mama anayetarajia wakati wa kuzaa kwa makombo. Usajili katika polyclinic (kituo maalum au kliniki ya kibinafsi) inapaswa kufanyika katika hatua za mwanzo za ujauzito, tayari wakati wa mwezi wa kwanza.

Ni muhimu kupitisha mitihani na masomo yote yaliyopangwa kwa wakati, usikose uteuzi uliopangwa na mashauriano ya wataalamu. Wakati maalum katika kuzuia utapiamlo kwa mtoto ni lishe ya mama anayetarajia, ni lazima iwe na usawa, kutoa mwili kwa vitu vyote muhimu sio tu kwa kuwepo kwake, bali pia kwa maendeleo ya fetusi.

Uchunguzi wa wakati unakuwezesha kutambua ukiukwaji uliopo kwa wakati na kuchukua hatua muhimu ili kuiondoa hata kabla ya kuzaliwa kwa makombo.

Jinsi ya kutambua utapiamlo kwa mtoto?

Hypotrophy ya mtoto mchanga ni tofauti kati ya uzito na urefu wake kwa viashiria vya kawaida kwa kipindi hiki.

Kupotoka huku kunachukuliwa kuwa ni kawaida kabisa, mara nyingi ugonjwa hugunduliwa kati ya wagonjwa wanaotumia vibaya tabia mbaya na hawafuati lishe yao.

Unahitaji kujua nini?

Sababu za ugonjwa huo

Katika watoto wachanga, mengi inategemea uzito, kufuata uzito na viwango ni ishara ya maendeleo ya kawaida.

Hypotrophy inaweza kuwa ya kuzaliwa, kupatikana na kuchanganywa, sababu za ugonjwa huo ni tofauti.

Utapiamlo wa kuzaliwa mara nyingi hutokea kama matokeo ya matatizo yanayosababishwa na matatizo mbalimbali ya ujauzito:

• maambukizi ya intrauterine;
• patholojia ya kamba ya umbilical na implants;
• magonjwa ya papo hapo, kuzidisha sugu;
• tabia ya kuharibika kwa mimba;
• polyhydramnios;
• toxicosis.

Mtindo wa maisha wa mwanamke mjamzito pia una jukumu muhimu:

• utapiamlo;
• mkazo;
• mazoezi ya viungo;
• kufanya kazi katika tasnia hatari;
• uvutaji sigara, madawa ya kulevya, matumizi mabaya ya pombe.

Chini ya ushawishi wa mambo yaliyo hapo juu, utoaji wa virutubisho na oksijeni kwa fetusi kutoka kwa mama huvunjwa, kama matokeo ya ambayo utapiamlo huendelea.

Kulisha vibaya, magonjwa ya njia ya utumbo - mambo haya yote husababisha kunyonya vibaya kwa wanga, mafuta, protini, vitu vyenye thamani ya nishati.

Na fomu iliyochanganywa magonjwa, matokeo ya kijamii, ya kuambukiza au ya chakula yanaongezwa kwa sababu mbaya za intrauterine.

Katika watoto walio na utapiamlo uliopatikana ukosefu wa uzito hauhusishwa na uharibifu na urithi, hali yao ya jumla inatia moyo kabisa, maendeleo ya akili na kimwili yanafanana na umri wa ujauzito.

Watoto wachanga wenye matatizo ya kuzaliwa wanachukuliwa kuwa hatari zaidi katika suala la kuishi na ukuaji zaidi wa kiakili.

Dalili na ishara

Kwa kuonekana, watoto walio na dystrophy ya intrauterine wanaweza kugawanywa katika vikundi viwili. ya kwanza ni watoto wenye uzito mdogo bila kudumaa kidogo, kwa pili- ucheleweshaji wa maendeleo huathiri si tu uzito na urefu, lakini pia mzunguko wa kichwa.

Watoto kutoka kundi la pili kivitendo hakuna tofauti na watoto wachanga kabla ya wakati, uwepo wa utapiamlo umedhamiriwa baada ya kufahamiana na umri wao wa ujauzito.

Aina hii ya ugonjwa imepokea jina la hypostatura au aina ya hypoplastic.

Sababu za kuchochea za ujauzito, ambazo zilisababisha kuchelewa kwa maendeleo katika kesi hii, zinaonekana katika trimester ya pili ya ujauzito.

Katika watoto wachanga walio na uzito wa chini na upungufu wa ukuaji, lakini kwa mzunguko wa kawaida wa kichwa, ugonjwa hujitokeza kwa namna ya usawa wa kimwili, ishara zinaweza kufanana na hydrocephalus.

Pamoja na hypotrophy ya intrauterine vidonda mbalimbali vya ngozi vinaweza kutokea kutokana na ukavu usioonekana sana hadi kukunjamana sana hadi athari ya ngozi.

Patholojia inaweza kuwa ya ndani na kuenea, mara nyingi uso wa ndani wa miguu na mitende huathiriwa.

Ngozi kavu kwa mwili wote inachukuliwa kuwa kesi kali ya utapiamlo, bila kujali mawasiliano ya uzito wake na ukuaji kwa umri wa ujauzito, katika kesi hii sisi si kuzungumza juu ya wagonjwa na ichthyosis.

Viwango vya ugonjwa huo

Digrii tatu za utapiamlo:

1. Mimi (mwanga) shahada- lag kwa uzito 10-20% ya kawaida, ukuaji ni wa kawaida.
2. II (kati) shahada- kupotoka kutoka kwa kawaida ya uzito - 20-30%, urefu - 2-3 cm.
3. III (kali) shahada- uzito wa uzito ni 30%, kupotoka kwa ukuaji ni muhimu.

Ni nini husababisha ugonjwa huo

Kuzungumza juu ya shida, ni muhimu pia kutaja kiwango cha ugonjwa huo, hypotrophy ya shahada ya 1 kivitendo haiathiri ukuaji wa mtoto.

Kutokana na uzito wa kutosha, kunaweza kuwa na tabia ya kuongezeka kwa hypothermia, lakini kwa kunyonyesha na huduma nzuri, kupata uzito ni rahisi.

Na hypotrophy ya shahada ya pili na ya tatu hali ni ngumu zaidi, ni lazima izingatiwe kuwa kutokana na ukosefu wa virutubisho, uundaji wa viungo vya ndani huvunjika, ikiwa ni pamoja na. mfumo wa neva, ambayo inaweza kusababisha matokeo mabaya.

Sababu ya kupotoka kwa akili (oligophrenia, imbecility) ya watoto wa walevi na madawa ya kulevya ni ulevi wa muda mrefu wa mwili wa mama, pamoja na upungufu wa vitu muhimu kwa maendeleo.

Matatizo

Shida za utapiamlo hazipatikani kila wakati, katika baadhi ya watoto wachanga, mchakato wa kukabiliana na hali huendelea bila shida yoyote.

Katika wengine, ucheleweshaji wa ukuaji unaambatana na ukiukaji wa kazi muhimu za maisha zinazosababishwa na shida wakati wa ujauzito.

Matatizo ya kawaida lishe duni mwishoni mwa ujauzito ni hypoxia.

Hypoxia ya muda mrefu inaambatana na tope la maji ya amniotic na ngozi, kama matokeo ambayo utando na kitovu hupata tint ya manjano-kijani.

Patholojia hii ina ufafanuzi - Ugonjwa wa Clifford (kutofanya kazi vizuri kwa plasenta). Mara nyingi, ugonjwa hutokea katika fetusi za baada ya muda, hata hivyo, ugonjwa hugunduliwa tu katika 20% ya watoto waliozaliwa baada ya muda.

Katika hali nyingi, watoto hawa huendeleza aina kali za shida ya kupumua, wakati mwingine kuna ishara za upanuzi wa ini, upanuzi wa moyo.

Matatizo ya kupumua yanaweza kutokea hata baada ya kufufua kwa mafanikio.

Shida nyingine ya kawaida ni pneumothorax., ambayo yanaendelea kutokana na kupasuka kwa alveoli.

Patholojia kawaida hua katika masaa ya kwanza baada ya kuzaliwa na inajidhihirisha kwa njia ya kuzorota kwa ghafla katika utendaji wa mfumo wa kupumua, katika hali nyingine hata kutoweka kwa sauti za moyo hugunduliwa.

Matibabu

Matibabu ya utapiamlo inahusisha mbinu jumuishi

Ndani ya mfumo ambao tiba ya chakula, dawa na vitamini hutolewa.

Kwa watoto wakubwa, massage, mazoezi ya physiotherapy, physiotherapy hutolewa.

Ni daktari gani ninayepaswa kuwasiliana naye?

Jukumu muhimu zaidi katika matibabu ya ugonjwa huo linachezwa na tiba ya chakula, ambayo inategemea ukali wa ugonjwa huo na. kuteuliwa kibinafsi na daktari wa watoto.

Wazazi wanapaswa kufuata mapendekezo yake kwa karibu iwezekanavyo.

Je, utapiamlo unatibiwaje?

Kwa hypotrophy ya shahada ya kwanza, matibabu nyumbani inaruhusiwa, kila siku mtoto anapaswa kupokea kiasi sawa cha chakula kama watoto wachanga wenye uzito wa kawaida; idadi ya milo iliongezeka kutoka mara 6 hadi 7.

Sukari inaweza kuongezwa kwa maziwa na nafaka wakati zinajumuishwa katika lishe.

Mtoto pia hupokea enzymes na vitamini zilizowekwa na daktari.

Ugumu kuu katika kulisha mtoto aliyezaliwa na utapiamlo ni kwamba mtoto anahitaji kiasi kilichoongezeka cha virutubisho.

Wakati huo huo, upinzani wa njia ya utumbo wa mtoto kwa dhiki hupunguzwa, lishe iliyoimarishwa inaweza kumfanya indigestion, ambayo inaweza kuzidisha hali hiyo.

Watoto wachanga walio na shahada ya pili na ya tatu ya utapiamlo kuwekwa kwa muda katika hospitali, ambayo mwili hubadilika kwa ulaji wa kawaida wa chakula, katika hali mbaya, ufumbuzi wa virutubisho unasimamiwa kwa njia ya mishipa.

Kama sehemu ya tiba, idadi ya milo huongezeka na kiasi chake hupunguzwa.

Matibabu pia ni pamoja na tiba ya madawa ya kulevya., ndani ya ambayo vitamini, enzymes, vichocheo vya kimetaboliki vimeagizwa, hatua inayofuata, watoto huanza kupewa maziwa ya skim, baadaye chakula huongezewa na nafaka na sukari, cream na siagi.

Kwa matibabu madhubuti, hamu ya watoto hubadilika, hisia chanya huonekana, hali ya ngozi na tishu laini inaboresha; uzito huongezeka kila siku kwa 20-25 g, digestion inaboresha, ujuzi wa akili na kimwili hurejeshwa.

Je, unahitaji huduma maalum na lishe?

Wakati wa kutibu utapiamlo, ni muhimu kutambua ikiwa mtoto ana mgonjwa na kitu kingine.

Katika uwepo wa magonjwa mengine, tiba huanza na kuondolewa kwao.

Jukumu muhimu katika kesi hii linachezwa na usafi wa chumba ambayo inapaswa kudumishwa kila wakati.

Maalum utunzaji lazima uchukuliwe wakati wa kuandaa chakula.

Kuzuia

Ili kuzuia maendeleo ya utapiamlo wa intrauterine ni muhimu kuwatenga madhara yote kwa mwili, inashauriwa kuepuka matatizo, kufuata maisha ya afya, kula haki, kuchukua vitamini.

Mtoto mchanga anapaswa kulishwa kiasi kinachofaa cha chakula kwa umri wake; inashauriwa kutembelea daktari wa watoto mara kwa mara kwa uzani.

Mwanamke anapaswa kuzingatia sana lishe yake, wakati na baada ya ujauzito.

Kwa ugonjwa wa kuzaliwa na mabadiliko ya maumbile, kimetaboliki na digestion ni tofauti, kwa hiyo lazima uzingatie madhubuti lishe iliyowekwa na daktari.

Kwa muhtasari

Hypotrophy katika watoto wachanga ni ya kawaida sana. wanawake wako hatarini, kutumia vibaya tabia mbaya, bila kuangalia mlo wao.

Ukali wa ugonjwa huo umedhamiriwa na lag katika uzito na urefu wa mtoto kutoka kwa kawaida.

Matibabu inahusisha chakula maalum, ambacho kinaagizwa kibinafsi na daktari.

Ili kuzuia maendeleo ya ugonjwa huo Inashauriwa kuongoza maisha sahihi, kufuatilia lishe.

Makini, tu LEO!

Je! unaona habari zisizo sahihi, zisizo kamili au zisizo sahihi? Je, unajua jinsi ya kuboresha makala?

Je, ungependa kupendekeza picha za kuchapishwa kwenye mada?

Tafadhali tusaidie kuboresha tovuti! Acha ujumbe na anwani zako kwenye maoni - tutawasiliana nawe na kwa pamoja tutafanya uchapishaji kuwa bora zaidi!