Upungufu wa mafuta ni nini. Upungufu wa lipoid ya uboho. Ni magonjwa gani yanayoambatana na kuzorota kwa mafuta ya uboho

TUNAPENDEKEZA – mchakato unaohusiana na umri wa kuchukua nafasi ya tishu za hematopoietic za uboho na tishu za mafuta. Katika baadhi ya matukio, huanza mapema dhidi ya historia ya magonjwa ya oncological au ya kuambukiza, tiba ya madawa ya kulevya isiyo na udhibiti. Utaratibu huu wa asili unaweza kuwa mgumu. Miongoni mwao ni osteoporosis, anemia, usawa wa homoni na stenosis ya mgongo. Katika hali nyingi, tiba maalum haihitajiki, lakini ikiwa matatizo yanatishia ubora wa maisha ya mgonjwa, upasuaji unaweza kuonyeshwa.

Sababu kuu ya hatari ni umri. Uharibifu wa tishu huanza kutokea, ikiwa ni pamoja na mfupa wa mfupa wa mgongo. Hii ni ya asili, na ikiwa mgonjwa ni sabini, mara nyingi mafuta yake ya mfupa ni nusu ya mafuta.

Seli za myeloid huanzisha mchakato. Zinapatikana kwenye uboho na hufanya seli zote za damu. Misuli na viungo vya ndani, kama vile ini, pia huundwa kutoka kwao.

Katika baadhi ya matukio, kuzorota hutokea mapema zaidi. Sababu inaweza kuwa matatizo ya kimetaboliki, neoplasms mbaya na metastasis, maambukizi. Kwa bahati mbaya, mabadiliko hayo yanaweza kutokea bila kujali sababu ya umri.

Mchakato wa kasi wa "fetma" ya vertebrae inaweza kutokea kutokana na ulaji wa dawa fulani. Hizi ni pamoja na dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi. Hii ni mbaya sana, kutokana na kwamba watu wengi wanaosumbuliwa na osteochondrosis hasa hutumia NSAIDs - inageuka mzunguko mbaya wa kuzorota kwa tishu za nyuma. Unaweza pia kuandika dawa za kupunguza shinikizo, dawa za moyo na antibiotics hapa.

Inakuaje

Wakati mzunguko wa damu na kimetaboliki ya mgongo hufadhaika, osteochondrosis haibaki tatizo pekee. Patholojia ya ziada inaweza kuwa kuzorota kwa mafuta ya uboho na mishipa ambayo hurekebisha nyuma. Matokeo ya mchakato huu wa patholojia inaweza kuwa, na katika siku zijazo - ukandamizaji wa kamba ya mgongo. Na ikiwa kuna aina fulani ya athari za mitambo kwenye uti wa mgongo, kundi zima la dalili kali za neurolojia haziepukiki. Ikiwa ni pamoja na kupooza kwa sehemu na kamili.

Kutokana na ukweli kwamba miili ya vertebral haina mishipa ya ndani ya kujitegemea na mishipa ya damu, lakini inalishwa kwa njia ya mwisho, kupungua kwa mafuta ndani yao huanza haraka. Mbali na vertebrae, mishipa pia hubadilika. Njia ya virutubisho kwa vertebrae na diski ni ngumu. Hii ni sababu nyingine kwa nini kiini pulposus inapoteza sifa zake za kunyonya mshtuko.

Osteochondrosis na upungufu wa mafuta husababisha ukweli kwamba nafasi kati ya vertebrae hupungua. Ili kupunguza spasms ya mishipa ya vertebral, mwili hujaribu kuondokana na kalsiamu. Hii inasababisha ugonjwa kama vile osteoporosis.

Ubashiri na matatizo

Upungufu wa mafuta ya uboho husababisha uzalishaji duni wa seli za damu. Kuna upungufu wa damu, kupungua kwa kinga. Kupungua kwa sauti ya mishipa. Hali ya si tu mgongo, lakini mwili mzima wa binadamu ni kuzorota. Tishu za viungo vya ndani huanza "kutosheleza", bila kupokea oksijeni ya kutosha.

Upungufu wa mafuta kwenye vertebrae unaweza kusababisha maendeleo ya magonjwa kama vile:

• Ugonjwa wa Simmond-Schien. Kawaida wanawake wa umri wa kati huathiriwa. Mabadiliko ya homoni huanza, kwa sababu ambayo idadi kubwa ya tishu za mwili huteseka;
• Upungufu wa damu. Uharibifu wa seli zinazounda seli za damu hauendi bila kutambuliwa;
• . Mafuta mengi kwenye mfupa huzuia mwili kutoa collagen. Kwa sababu ya hili, mtu huacha kusindika vizuri kalsiamu, na vertebrae inakuwa tete.

Damu huganda zaidi, na kwa sababu hiyo, athari za kiwewe zinaweza kuwa mbaya. Hasa matokeo mabaya yanaweza kutokea ikiwa dalili hiyo inaambatana na osteoporosis - kuzorota kwa tishu za mfupa. Mifupa huvunjika kwa urahisi, na ikiwa fracture hutokea, kutokwa damu kwa ndani bila kuacha kunaweza kuanza.

Matibabu

Hatua zote mbili za matibabu ya kihafidhina na uendeshaji hutumiwa. Lakini, kwa bahati mbaya, wao ni kwa kiasi kikubwa tu dalili. Uharibifu wa tishu za vertebral kutokana na kuzeeka ni mchakato usioweza kurekebishwa. Lakini ikiwa shida, michakato ya uchochezi, ukiukwaji wa ujasiri hutokea, mapendekezo yafuatayo yanafaa:

• Katika kipindi cha papo hapo, wakati mashambulizi yanateswa daima, ni muhimu kumpa mgonjwa mapumziko kamili. Kuondoa sababu zote za mkazo wa kiakili na wa mwili;
• Dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi (Ibuprofen, Diclofenac);
• Kupumzika kwa misuli ili kupunguza maumivu ya misuli (kwa mfano, Sirdalud);
• blockade ya sindano ya mgongo na novocaine;
• Chondroprotectors - madawa ya kulevya ambayo husaidia kurejesha tishu za cartilage;
• Physiotherapy (Magnet, Electrophoresis, sasa ya chini-frequency, Tiba ya wimbi la mshtuko);
• Mazoezi ya physiotherapy (baada ya kipindi cha papo hapo kumalizika);
• Taratibu za massage, acupuncture.

Mara nyingi, kwa uteuzi wa daktari, watu wanalalamika kwa usumbufu katika shingo na nyuma. Bila matibabu ya wakati, ugonjwa wa mgongo unaweza kuendeleza kuwa sugu na kuwa ngumu sana maisha ya mgonjwa. Moja ya magonjwa haya ya mfumo wa locomotor ni kuzorota kwa mafuta ya miili ya vertebral, na katika makala tutaelewa ugonjwa huu ni nini.

Diski za intervertebral zinaundwa na miundo kadhaa: annulus fibrosus, intervertebral joint, nucleus, na lamina. Annulus fibrosus hutumika kama kishikilia msingi na eneo lake sahihi, kwa sababu inafanya kazi kama aina ya kifyonza cha mshtuko ambacho husaidia kuweka mgongo sawa wakati wa kutembea, kugeuka, kupinda na kukimbia.

Theluthi moja ya safu ya mgongo ni diski za intervertebral. Cores ndani yao "hupenda" unyevu - shukrani kwa hiyo, huwa laini na laini na inaweza kunyoosha.

Ugonjwa wa kupungua kwa mfumo wa locomotor ni kupoteza kwa upole wa diski za intervertebral kutokana na madhara ya kazi ya kimya, paundi za ziada, majeraha ya nyuma, na mkao uliopotoka. Tishu zilizoharibiwa, mishipa na viungo husababisha matatizo ya kimetaboliki, lishe duni ya seli. Diski za intervertebral zilizopungua, kuunganishwa kwao, ukuaji baada ya muda fulani husababisha kuonekana kwa nyufa, hernia, maumivu na usumbufu usio na mwisho, kufa ganzi, kizuizi cha harakati, na hata kwa kiti cha magurudumu.

Mgongo wa mwanadamu umeundwa kwa namna ambayo ina uwezo wa kujitegemea kusambaza shinikizo lililowekwa juu yake. Kwa mkao hata na tishu za misuli yenye nguvu, mgongo una uwezo wa kuhimili "vipimo" vyote bila madhara kwake. Watu wanaoongoza maisha ya kutofanya kazi huvaa misuli na mishipa yao, na kuifanya kuwa isiyoweza kutumika, ambayo husababisha kuvaa kwa diski za mgongo. Mzigo mkubwa kwa viumbe visivyo tayari pia una athari mbaya na ina madhara makubwa.

Muhimu! Upungufu wa diski za intervertebral ni karibu kila mara matokeo ya maisha ya kimya. Wakati wa mzigo wa mizigo kwenye mgongo, mishipa dhaifu hutumia unyevu mwingi, ndiyo sababu majeraha, sprains, na nyufa huonekana. Ukiukaji wa kimetaboliki na usambazaji wa damu unazidisha mchakato wa kuzaliwa upya kwa tishu, na kuchelewesha kwa muda mrefu.

Mabadiliko yanaweza kusababishwa na sababu mbalimbali, ambazo hazitategemea umri, usawa wa kimwili na uwepo wa majeraha. Sababu kuu:

• seli na tishu huanza kuzeeka, lishe inayoingia ya virutubisho inasumbuliwa;
• urithi wa maumbile;
• unyanyasaji wa tabia mbaya (sigara, pombe);
• mtindo wa maisha usio na kazi;
• uzito kupita kiasi;
• michakato ya uchochezi na ya kuambukiza katika mwili;
• majeraha madogo na makubwa yaliyopokelewa kwa sababu ya mzigo mkubwa kwenye mgongo;
• mizigo nzito na uzito mkubwa, kwa mfano, wakati wa kucheza michezo.

Mabadiliko ya Dystrophic katika mishipa hutokea polepole na inaweza kuchukua muda mrefu, hivyo si mara zote inawezekana kutambua sababu kwa wakati. Watu ambao wanajaribu kuponya maradhi yao kwa msaada wa dawa za jadi bila kwenda kwa mtaalamu huongeza tu hali yao.

Ishara za mabadiliko ya kuzorota-dystrophic katika nyuma ya chini

Mabadiliko ya Dystrophic kwenye mgongo wa chini yana sifa zifuatazo:

• dhaifu, ambayo huongezeka kwa harakati, kuinama na kutembea. Inaweza kutoweka katika nafasi ya utulivu;
• kunaweza kuwa na maumivu katika miguu na mikono;
• shughuli iliyopunguzwa ya vertebrae ya kizazi huundwa;
• viungo vya pelvis huanza kufanya kazi vibaya;
• uchovu wa mara kwa mara;
• viungo vya "naughty".

Kwa kuzuia kwa wakati wa dystrophy, kupooza, paresis inaweza kutokea.

Magonjwa ya uchochezi

Dalili zinaweza kuambatana na magonjwa kadhaa, ambayo kawaida hufanyika kwa usawa:

• vertebrae iliyoharibiwa wakati ni matokeo ya kuonekana kwa microcracks;
• spondylosis na mihuri hukasirika, vitendo vidogo vinaonekana, maumivu wakati wa harakati;
• . Annulus fibrosus imeharibiwa, na ukandamizaji wa mizizi ya ujasiri na nucleus pulposus husababisha usumbufu.

Mabadiliko ya uharibifu katika kanda ya kizazi

Baada ya muda, kila mtu anakabiliwa na hisia za maumivu kwenye shingo, lakini mara nyingi maumivu hayo hayasababishi ugonjwa mbaya na huenda peke yake. Watu mara nyingi hudai kwamba "walipigwa nje" au kwamba walilala kwenye mto usio na wasiwasi, ambao kwa watu wengine unaweza kuwa sababu ya maumivu, lakini haipaswi daima kuandika usumbufu kwa sababu hizo "zisizo na madhara".

Mara nyingi sana, mabadiliko ya pathological ni sababu ya maumivu ya shingo. Hii hutokea kwa kawaida kutokana na kuvaa na kupasuka kwa tishu, na sio matatizo yote ambayo yametokea kwenye mgongo yanaweza kuponywa.

Je, haya yote yanamaanisha nini?

Swali la kwanza ambalo linavutia mgonjwa ambaye amesikia uchunguzi huo ni "hii inamaanisha nini?". Bila shaka, daktari yeyote anajua ugonjwa huu na tiba yake ya matibabu, lakini hawezi daima kutambua sababu ya mabadiliko hayo; sababu za mchakato unaoendelea zinaweza pia kubaki wazi.

Shingo yenye afya ya mtu ni ya rununu - anaweza kugeuza kichwa chake digrii 180, kuipunguza ili kidevu chake kiweze kugusa kifua chake, na kuirudisha nyuma. Vitendo hivyo vinawezekana tu ikiwa kuna viungo vya elastic katika kanda ya kizazi.

Kanda ya kizazi ina vertebrae saba. Kushikamana kwao kunafanywa na viungo, ndiyo sababu wao ni rahisi sana na wanaweza kufanya aina kubwa ya harakati. Vertebrae huunganishwa na viungo vitatu, ambayo inahakikisha utulivu wao. Lakini uhamaji wa mgongo unakuwa mdogo, kwa sababu kamba ya mgongo iko ndani ya mgongo, ambayo ni hatari sana kwa uharibifu.

Uti wa mgongo ni tishu inayoundwa na neva zilizo ndani ya bomba la mgongo. Matawi kutoka kwayo ni mishipa ambayo hudhibiti utendaji wa sehemu tofauti za mwili. Uti wa mgongo hupeleka ishara zinazohakikisha utendaji kazi wa maeneo mbalimbali ya mwili. Mgongo hulinda uti wa mgongo kutokana na kuumia.

Kumbuka! Viungo ni nyuso za mfupa ambazo ziko kinyume na kila mmoja. Baadhi yao hufunikwa na cartilage, kuruhusu vertebrae "slide" kwa uhuru.

Lakini kipengele muhimu zaidi na cha msingi cha kuunganisha cha vertebrae kinabakia diski ya intervertebral ya gel. Inajumuisha tishu zinazounganisha uso wa vertebrae, huku zikiwapa uhamaji. Diski za intervertebral ni muhimu sana kwa harakati ya safu nzima ya mgongo. Lakini, kwa bahati mbaya, wanahusika zaidi na deformation na kuumia.

Baada ya muda, disc ya intervertebral imepungua na inapoteza upole na elasticity, na hivyo kupoteza uwezo wa kufanya kazi yake kuu. Vertebrae huwa karibu sana kwa kila mmoja kwamba msuguano hutokea, diski kati ya vertebrae haiwezi tena kushikilia mzigo wote na "kuibadilisha" kwenye viungo. Mzigo kuu katika kesi hii ni kwenye viungo vya sehemu, lakini kwa kuwa hazijaundwa kabisa kwa shinikizo hilo, cartilage huanza kutengana, wakati mifupa iliyo chini yao hutoka. Mchakato wa uchochezi hutokea, unaosababisha hasira na maumivu. Kila wakati, kutengana zaidi na zaidi, viungo vya sehemu haviwezi kukabiliana na mizigo kwenye mgongo.

Matatizo ya kuzorota kwa vertebrae kwenye shingo

Stenosis ya mgongo

Ukiukaji wa diski za intervertebral pia huathiri vertebrae, uhusiano kati yao unakuwa dhaifu, sehemu iliyoathiriwa sasa ni imara, na hii inasababisha uwiano usio sahihi wa vertebrae jamaa kwa kila mmoja.

Ili kutoa utulivu wa sehemu ya vertebral na kupunguza kuingizwa, tishu za mfupa hukua, osteophytes huonekana. Katika kesi wakati wanaunda karibu na ujasiri, wanaweza kuibana na kuiharibu. Hii inasababisha maumivu ya kudhoofisha katika kanda ya mgongo, ganzi ya shingo, udhaifu wa misuli - hii ndiyo inayoitwa kupungua kwa mfereji wa mgongo.

hernia ya intervertebral

Mchakato wa kuzorota unaweza kuendelea tofauti kabisa. Kujaribu kukabiliana na mzigo uliopewa, annulus fibrosus inaweza kuanguka hatua kwa hatua.

Katika hali ya afya, annulus fibrosus inapaswa kuwa na safu ya gel ndani. Baadhi ya safu hii inaweza kutoka kupitia shimo kwenye annulus. Hii ndio inaitwa. Ikiwa patholojia iko karibu na kamba ya mgongo au kati ya mishipa, basi kunaweza kuwa na shida na mfumo wa neva. Uwepo wa diski ya herniated inaweza kusababisha madhara makubwa kwa njia ya kupooza, ingawa hali kama hizo ni nadra.

Mara nyingi, wakati hernia hiyo inaonekana, mtu huanza kulalamika kwa usumbufu kwenye shingo, ambayo inaweza kutolewa kwa viungo vya juu, mabega, na nyuma ya kichwa. Kuna matukio wakati hernia inaweza kupungua kwa ukubwa au kutoweka kabisa, na pia ikawa kwamba ukubwa wa hernia uliongezeka tu, maumivu yaliyoonekana yakawa na nguvu, na kusababisha matatizo na mfumo mkuu wa neva, ambao unaweza kuondolewa tu na msaada wa upasuaji.

Spondylosis

- hii ndiyo mara nyingi hutokea kwa vertebrae kwa watu wazee. Neno hili linamaanisha ukuaji na kuzeeka kwa mifupa kwenye mgongo.

Wakati wa kuundwa kwa osteophytes kama matokeo ya uharibifu wa diski za intervertebral katika sehemu isiyo imara ya vertebral tayari imejadiliwa hapo juu. Walakini, nadharia hii ni ngumu, kwani kwa wagonjwa wengi spondylosis iliendelea bila maumivu na usumbufu. Sehemu nyingine ya wagonjwa wenye spondylosis ya kizazi walipata maumivu ya papo hapo. Uhalali unaowezekana zaidi wa jambo hili inaweza kuwa kwa haraka na kwa muda gani mchakato wa kuzorota hutokea.

Kuna sababu nyingi zinazosababisha maumivu na ugumu kwenye shingo na nyuma ya chini. Hata mzigo mkubwa kwenye misuli unaweza kusababisha maumivu. Lakini kuna sababu za kulazimisha zaidi, kama vile arthritis, arthrosis, osteochondrosis, meningitis na tumors ya asili mbalimbali. Ni daktari tu anayeweza kuamua asili ya sababu na kuamua njia ya matibabu baada ya uchunguzi kamili na uchunguzi.

Maendeleo ya ugonjwa huo

Katika tukio ambalo lishe ya mgongo inafadhaika, kupoteza kwa urefu wa disc ya intervertebral na harakati zake za kuharibika huanza. Baada ya muda, ugonjwa huathiri misuli ya karibu, viungo, na mishipa. Moja ya sababu za hii ni kuzorota kwa mafuta ya vertebrae, au tuseme, mishipa ya njano ambayo husaidia kushikilia mgongo. Mfereji wa mgongo hupungua, na kusababisha maumivu nyuma.

Muhimu! Vertebrae haina vifaa vya mfumo wa utoaji wa damu, hivyo uharibifu unaendelea hapa kwa kasi zaidi kuliko kwenye viungo.

Kwa umri, ukiukwaji wa mishipa ya damu pia inaweza kuzingatiwa; ulaji wa vitu muhimu katika muundo wa ndani wa mgongo unakuwa mbaya zaidi. Ukandamizaji wa vertebrae husababisha "kupunguza nje" ya pulposus ya kiini, kiini kitapoteza unyevu na elasticity, na disc "itaanguka" kwenye mfereji wa mgongo. Kwa hivyo, uharibifu wa tishu za vertebral huendelea, viungo vitapoteza kubadilika kwao na sasa harakati yoyote mbaya itasababisha maumivu makali.

Lakini kuzorota sio jambo baya zaidi linaloweza kutokea. Wakati urefu wa mgongo unapopotea, mishipa na viungo vinahusika katika mchakato wa uharibifu, mzigo mkubwa huanza kuundwa, kalsiamu hutolewa, na osteoporosis inakua. Mishipa ya njano inayojaza mapengo ni dhaifu kutokana na kufupishwa kwa urefu wa mgongo. Mishipa ya mafuta sio elastic tena, huanza kuharibika na nyembamba.

Baada ya utafiti wa muda mrefu wa ugonjwa huo, iligundua kuwa ingress ya ligament ya mafuta kwenye mfereji wa mgongo ni mbali na sababu pekee ya maumivu yanayotokana. Kamba ya mgongo iko ndani yake, na diski inayojitokeza inaweka shinikizo juu yake - kwa hiyo, maumivu na kupoteza kwa uratibu huonekana. Hata hivyo, chanzo kingine cha maumivu kilitambuliwa - kuvimba kwa autoimmune ya mgongo. Mchakato wa uchochezi hutokea kwenye tovuti ya diski iliyoshinikizwa ambayo inawasiliana nayo.

Patholojia inakua kutokana na lishe duni ya seli zinazohitaji oksijeni na glucose, pamoja na usawa wa kawaida wa asidi-msingi.

Kwa nini lishe inayopokelewa na seli haitoshi? Kwa mfano, kutokana na magonjwa ya damu, matatizo ya kimetaboliki, matatizo na mfumo wa neva, atherosclerosis, unyanyasaji wa tabia mbaya na mzigo usio na uwezo kwenye mfumo wa locomotor.

Jedwali nambari 1. Hatua za maendeleo ya kuzorota kwa mafuta

Ili kuelewa kwa undani zaidi mchakato wa kuonekana kwa patholojia, ni muhimu tu kuamua sababu za magonjwa ambayo huwa mwanzo wa mchakato wa uharibifu. Yote huanza na mabadiliko katika muundo wa tishu za vertebral - seli za myeloid ziko kwenye uboho. Wanafanya uzalishaji wa miili ya damu. Mchakato wa polepole, lakini tayari usioweza kurekebishwa wa kupenya kwa amana za mafuta kwenye seli huanza, kama matokeo ambayo, baada ya muda, seli hufa, na malezi ya mafuta huwekwa mahali pake. Mchakato wa patholojia unaweza kuathiri sio tu mifupa ya mgongo, lakini pia viungo vya karibu, misuli, mishipa.

Utaratibu huo wa uharibifu huathiri vibaya utendaji wa mgongo na nyuma kwa ujumla, kuharibu kazi ya musculoskeletal. Sambamba, magonjwa mengine ya mfumo wa locomotor huanza kuendeleza; pia inawezekana tukio la neoplasms katika viungo vingine na tishu. Upungufu wa mafuta husababisha kuonekana kwa upungufu wa damu, anemia, na huathiri vibaya mishipa ya damu.

Katika kesi wakati kuzorota kwa mafuta hakutokea kwa sababu ya uzee wa mtu, kuna sababu fulani za malezi yake kwenye tishu:

• uwepo wa metastases;
• michakato ya uchochezi katika tishu za mgongo;
• kimetaboliki iliyoharibika;
• mzunguko mbaya;
• ulevi mwilini.

Kuna matukio wakati osteochondrosis ni sababu ya kuzorota kwa mafuta ya vertebrae, na sio matokeo, kama wengi wanavyoamini. Hii ni kutokana na ukweli kwamba kwa osteochondrosis, wagonjwa mara nyingi huagizwa NSAIDs. Ikiwa mgonjwa hafuati mapendekezo na kuchukua dawa kwa muda mrefu sana, hii inaweza kusababisha kuanza kwa mchakato wa uingizwaji wa tishu.

Muhimu! Umri zaidi ya miaka 45 ni sababu kuu ya kuonekana kwa matatizo na mfumo wa musculoskeletal. Mchakato wa kuzorota kwa tishu na uboho huanza.

Lakini kuna matukio wakati patholojia hutokea katika umri mdogo. Ukiukaji wa kimetaboliki, tumors na maambukizo ya ndani yanaweza kuwa kichocheo cha kuanza kwa mchakato wa kuzorota kwa tishu.

Dalili

Michakato ya kuzorota ambayo huanza kwenye vertebrae ina dalili fulani:

• maumivu yanayotokea kwenye kifua na nyuma, yakitoka kwa shingo;
• uratibu usioharibika, uchovu, migraine, dysfunction ya mishipa na asthenia;
• maumivu nyuma ya kichwa, ambayo huwa makali zaidi wakati wa kulala;
• mara kwa mara "goosebumps" kwenye miguu, ganzi, baridi;
• mfumo wa motor uliovunjika. Ugonjwa huu husababisha gharama kubwa za nishati ili kudumisha mgongo katika nafasi sawa.

Dalili zinaweza kutofautiana kwa kila mgonjwa.

Kuonekana kwa pathologies ya mfupa ni ugonjwa mbaya, kwa sababu ni ndani ya mifupa ambayo seli nyingi za shina ziko.

Seli za shina huwa seli za damu na, kwa sababu ya kueneza kwa oksijeni, hutoa kinga iliyoongezeka na ugandaji mzuri wa damu. Hata hivyo, wakati uboho haufanyi kazi, kuzorota kwa mafuta kunakua.

Kama matokeo ya mchakato huu, tishu zenye afya huwa kidogo na kidogo, hali yao inazidi kuwa mbaya, na kuzorota kwa mafuta kunaendelea na maendeleo yake. Utungaji wa damu kwa kasi huwa mbaya zaidi, kwa hiyo, kazi zote zinazofanywa na damu zinafadhaika. Ugonjwa unaendelea.

Vipengele vya patholojia

Wakati wa matatizo ya mzunguko na kimetaboliki kwenye mgongo, osteochondrosis sio shida pekee ya wasiwasi. Kwa kuongeza, kuzorota kwa mafuta ya seli na mishipa ambayo inasaidia safu ya mgongo inaweza kuongezwa. Kama matokeo ya mchakato huu, stenosis huundwa. Kwa hiyo, ni muhimu sana katika kipindi hiki kutokuwa na athari yoyote kwenye mgongo, vinginevyo matatizo na mfumo wa neva yataongezwa, pamoja na kupooza kwa sehemu au kamili.

Mchakato wa amana ya mafuta pia huharakishwa na ukweli kwamba vertebrae hawana mwisho wa ujasiri na mishipa ya damu, na pia hupokea lishe kwa njia ya platinamu ya kufunga. Mishipa pia hupitia mabadiliko, na chakula hutolewa kwa vertebrae kwa vipindi.

Nafasi iliyopunguzwa kati ya vertebrae daima ni matokeo ya kuwepo kwa uharibifu wa mafuta au osteochondrosis. Ili kutuliza spasms, mwili huondoa kalsiamu, na upungufu wa kalsiamu tayari husababisha osteoporosis.

Matatizo Yanayowezekana

Kwa malezi ya kuzorota kwa mafuta ya vertebrae, uzalishaji wa seli za damu huharibika, upungufu wa damu na immunodeficiency huzingatiwa, sauti katika vyombo hupungua, na mwili wote unakuwa mbaya zaidi. Tishu ndani ya mwili "hukosa hewa", bila kupokea oksijeni kamili.

Upungufu wa mafuta ya vertebrae inaweza kusababisha patholojia zifuatazo:

• Ugonjwa wa Simmonds-Schien. Mara nyingi, ugonjwa huu hupatikana kwa wanawake wenye umri wa kati. Kuna mabadiliko katika background ya homoni, na tishu nyingi huanza uharibifu wao;

• upungufu wa damu. Mchakato wa uundaji wa kutosha wa seli za damu husababisha matokeo yasiyoweza kutabirika;
• - amana ya ziada ya mafuta katika mifupa hairuhusu mwili kuzalisha collagen, hivyo mwili huanza kusindika kalsiamu vibaya, mifupa kuwa brittle;
• kuganda kwa damu ni mbaya zaidi, na jeraha lolote linaweza kuwa mbaya. Kuganda vibaya ni hatari sana katika kesi ya dystrophy ya tishu mfupa. Mifupa ni tete sana, hivyo kupata fracture si vigumu sana, na damu ya ndani mara nyingi hutokea kwenye tovuti ya fracture.

Ujanibishaji na aina

Mchakato wa kuzorota una muonekano wa baada ya kiwewe na asili. Mchakato wa asili ni mchakato wa kuzeeka kwa tishu na mifupa, katika uzee hadi 70% ya tishu zenye afya hubadilishwa na tishu za adipose.

Lakini katika kesi ya kuumia au kuonekana kwa mchakato wa kuambukiza, uharibifu unaendelea haraka sana bila uwezekano wa kutengeneza tishu.

ya kizazi

Maumivu ya shingo yanaweza kuwa hatari zaidi kuliko tu kuwa katika hali isiyofaa au uchovu baada ya kazi ya siku. Uharibifu wa vertebrae ya kizazi ni tukio la kawaida kutokana na kutokuwa na uhakika wa vertebrae ya shingo.

Mishipa iliyoshinikizwa na mishipa mara nyingi husababisha michubuko kidogo au mzigo mkubwa. Hatari ni kutokana na ukweli kwamba kuna mishipa mingi ya damu na mishipa kwenye shingo, na uharibifu wao unaweza kusababisha matatizo makubwa ya afya.

Muhimu! Ukuaji wa tishu za mfupa huongeza msuguano wa vertebrae dhidi ya kila mmoja, hisia ya kukazwa na usumbufu huonekana kwenye shingo.

Sababu za kuzorota kwa mapema kwa mafuta ya vertebrae kwenye shingo:

• kuumia;
• fixation ya muda mrefu katika nafasi moja;
• urithi;
• woga;
• mto usio na wasiwasi;
• hypothermia ya kanda ya kizazi.

Kwa maumivu ya mara kwa mara kwenye shingo, kuonekana kwa ganzi au usumbufu, unapaswa kushauriana na mtaalamu mara moja, kwani sio kila wakati maumivu haya yanaweza kusema tu juu ya uchovu.

Kifua kikuu

Upungufu wa mafuta ya vertebrae kwenye kifua inaweza kuitwa patholojia ambayo ilionekana kutokana na ugavi wa kutosha wa virutubisho na seli. Katika siku zijazo, muundo wa cartilage hubadilika, na maji ya synovial huisha.

Kuonekana kwa mara kwa mara kwa nyufa mpya kunaweza kuvutia kuvimba kwenye sahani za mgongo, na kusababisha maumivu na kupiga.

• mkao usio na usawa, kuongeza mzigo kwenye mgongo. Matokeo yake, osteochondrosis na scoliosis huonekana;
• kasoro za mgongo zilizopo tangu kuzaliwa;
• kiasi cha kutosha cha vipengele muhimu vinavyoingia kwa lishe ya tishu;
• urithi;
• majeraha katika eneo la kifua;
• dhiki ya mara kwa mara;
• kukosa usingizi.

Matibabu

Ili kuondokana na au kuacha maendeleo ya kuzorota kwa mafuta ya vertebrae, njia mbili hutumiwa: kihafidhina na uendeshaji. Aidha, mwisho huo hutumiwa tu katika hali mbaya - kwa mfano, ikiwa hali ya mgonjwa inazidi kuwa mbaya kila siku, na dawa na physiotherapy haitoi matokeo yoyote.

Jedwali nambari 2. Dawa kwa ajili ya matibabu ya kuzorota kwa mafuta

Shughuli ya kimwili ya wastani na sahihi kwenye mgongo wa ugonjwa, kutumia pedi ya joto, kusisimua kwa umeme kunaweza kuwa na athari nzuri ya haraka, tofauti na matumizi ya mara kwa mara ya dawa za dawa.

Ni muhimu tu kusambaza kwa usahihi mzigo kwenye mgongo, kuchagua kozi maalum ya massage. Wakati mwingine tiba ya mwongozo inakuwa yenye ufanisi.

Ni nini kinachoweza kusema juu ya upasuaji? Dawa katika nchi nyingi hupendelea kufanya bila taratibu za upasuaji. Upasuaji unawezekana, lakini tu kwa wagonjwa mahututi.

Aina za operesheni:

• discectomy na arthrodesis;
• uwekaji wa implant;
• decompression intradiscal;
• tiba ya laser.

Hivi karibuni, utaratibu wa uvamizi mdogo umepata umaarufu - upasuaji wa plastiki ya electrothermal ya annulus iliyovunjika, uharibifu wa laser wa disc, kuondolewa kwa diski iliyoharibika kwa kutumia endoscopy. Njia ya kuchukua nafasi ya pulposus ya kiini pia hutumiwa sana katika dawa - shukrani kwa hilo, ikawa inawezekana kurejesha uadilifu wa diski ya nyuzi.

Video - Massage kwa kuzorota kwa mafuta ya vertebrae ya kizazi

Hatua za kuzuia na kuzuia patholojia

Katika uwanja wa dawa, magonjwa kama haya hayajaponywa kikamilifu, kwa bahati mbaya, lakini yanaweza kufanikiwa kudumisha hali ya mgonjwa, kurejesha uwezo wake wa kufanya kazi na njia ya maisha ya kawaida. Walakini, ni bora kuzuia ugonjwa huu kuliko kushughulikia matibabu yake katika siku zijazo.

Mchakato wa kuzeeka kwa mfupa na deformation ya tishu za intervertebral, kwa bahati mbaya, haiwezi kusimamishwa. Lakini kila mtu anaweza kupunguza kasi ya mchakato huu, akichelewesha kwa miaka mingi. Mgongo hupata shida ya kila siku - wakati mwingine inaweza kuwa na nguvu sana - kwa hiyo ni muhimu usisahau kuhusu kuzuia, ambayo inaweza kupunguza kasi ya mchakato wa kuvaa tishu, kuweka mfumo wa musculoskeletal kwa utaratibu kamili. Mazoezi rahisi yataimarisha misuli ya nyuma, kutoa elasticity kwa mishipa, kuweka nyuma afya na nguvu kwa muda mrefu.

Hatua za kuzuia.

1. Kuimarisha misuli ya nyuma kwa msaada: hata dakika 15 baada ya kuamka itafanya nyuma kuwa na nguvu na zaidi.
2. Unapaswa kujaribu kila wakati kutoka kitandani kwa miguu yote miwili - hii hukuruhusu kusambaza sawasawa mzigo mgongoni mwako.
3. Ni muhimu kujaribu daima kuweka nyuma yako sawa, na hakuna kesi kuruhusu mkao bent. Tembea, kaa, soma kitabu, ukiweka mgongo wako sawa. Hii itazuia ulemavu wa mgongo.
4. Godoro iliyochaguliwa vizuri ni ufunguo sio tu kwa usingizi mzuri, bali pia kwa afya njema. Godoro inapaswa kutoa mgongo kwa utulivu kamili, na kutoa fursa ya kupumzika baada ya siku ya kazi. Godoro ngumu sana au laini sana haitaweza kutoa hali muhimu za kupumzika nyuma.

Mabadiliko ya uharibifu-dystrophic katika mgongo ni ugonjwa mbaya wa patholojia wa mfumo wa locomotor, ambayo ni vigumu kurekebisha. Ukiukaji husababisha maumivu ya mara kwa mara, usumbufu wakati wa harakati, ulemavu. Kwa hiyo, ni sahihi zaidi si kuruhusu ukiukwaji huo katika mwili wako, ili baadaye usishughulikie matibabu yao maisha yako yote. Lakini ikiwa, hata hivyo, maumivu ya nyuma yamejifanya kujisikia, hakuna haja ya kuchelewesha wakati wa kwenda kwa daktari - hii inaweza tu kuimarisha hali ya mwili, na kuongeza mpya kwa matatizo yaliyopo.

kuzorota kwa uboho

Uboho ni molekuli ya tishu inayojaza cavity ya mifupa ya mgongo. Mfupa wa mfupa ni wajibu wa malezi ya damu, na mara kwa mara hubadilisha seli zilizokufa na mpya, na pia huhifadhi na kujenga kinga.

Wakati patholojia yoyote inakua kwenye uboho, huonyeshwa mara moja kwenye hematopoiesis, kuganda kwa damu, kazi ya mishipa na mwili kwa ujumla. Utungaji uliobadilishwa wa damu husababisha kupita vibaya kupitia vyombo, ambayo pia huathiri vibaya utendaji wa mwili.

Mchakato wa kuzorota huanza kukimbia kwa kila mtu mwenye umri. Ikiwa uharibifu ulitokea kwa umri uliowekwa kwa ajili yake, basi hakuna matatizo mengi kutoka kwake, kama, kwa mfano, ikiwa ilianza mapema kuliko wakati uliowekwa na physiolojia. Wakati mchakato wa patholojia unapoanza, tishu za myeloid katika uboho hubadilika kuwa tishu za adipose.

Kwa umri, michakato ya kuzorota inakuwa kazi zaidi, ndiyo sababu kwa umri wa miaka 70 tishu nyingi kwenye mgongo hubadilishwa na mafuta, na kwa umri mkubwa zaidi huchukua nafasi nzima.

Uingizwaji wa tishu za adipose ya myeloid hutokea kutokana na kimetaboliki iliyoharibika, uwepo wa metastases katika uboho, na maambukizi ya muda mrefu.

Katika magonjwa gani mchakato wa kuzorota-mafuta hutokea kwenye mchanga wa mfupa?

1. Osteoporosis.

Osteoporosis

Sio muda mrefu uliopita, wanasayansi waliamini kwamba tishu za adipose zinaweza kulinda mgongo kutoka kwa osteoporosis. Walakini, baada ya muda ikawa wazi kuwa hii haikuwa hivyo. Uwepo wa seli za mafuta huharibu uzalishaji wa collagen na unyonyaji sahihi wa kalsiamu. Matokeo yake, tishu za mfupa hudhoofisha, taratibu za kupungua husababishwa, ambayo husababisha osteoporosis.

Kwa muhtasari

Ikiwa hutendei mabadiliko ya kuzorota-dystrophic kwenye mgongo kwa wakati, unaweza kukutana na matatizo fulani, ambayo itakuwa vigumu kujiondoa. Hii ni pamoja na kuzorota kwa mafuta ya miili ya vertebral. Kuna sababu chache za ukuaji wake, na hakuna mtu anayeweza kujikinga na ugonjwa kama huo, hata hivyo, ikiwa kuzuia hufanywa kutoka kwa umri mdogo, basi nafasi za kukutana na shida kama hiyo huwa ndogo sana.

Maumivu ni dalili kuu ya ugonjwa huo. Maumivu yanaweza kutokea wote kwa michakato ya uchochezi ya vertebrae, na kwa mabadiliko yasiyo ya kawaida katika kesi ya hali ya kuzorota-dystrophic.

Dalili za ugonjwa huo

Uwepo wa maonyesho maumivu katika sehemu tofauti za safu ya mgongo ni mabadiliko ya pathological katika mfumo wa musculoskeletal na inaweza kusababisha ulemavu.

Kwa mfano, kuzorota kwa mafuta ya uboho wa mgongo huundwa na uingizwaji wa taratibu wa msimamo wa kawaida wa tishu na safu ya mafuta.

Hali ya kuzorota-dystrophic ni mchakato usioweza kurekebishwa wa matatizo ya kimetaboliki katika tishu za mfupa. Kwa hivyo, inakuwa wazi kwamba maumivu katika misuli ya nyuma, ambayo mara nyingi huhusishwa na uchovu au utuaji wa chumvi, lazima itafutwa katika kuzorota kwa utendaji wa vertebrae wenyewe.

Sababu za kawaida za ugonjwa zinaweza kuitwa:

• usambazaji usio sahihi wa mzigo kwenye mgongo;
• kuzeeka asili;
• mabadiliko ya homoni;
• majeraha na michubuko;
• maisha ya kupita kiasi;
• sababu za maumbile.

Aina za mabadiliko yasiyo ya kawaida

Mapungufu katika kazi yanaweza kupatikana na maeneo tofauti ya misuli ya nyuma, inaweza kuwa dystrophy ya mgongo wa thoracic na lumbosacral. Kanda ya kizazi pia hupata mkazo usiopungua.

Kwa muda mrefu, maumivu yanaweza kuwa haipo, lakini hatua kwa hatua mgonjwa huanza kujisikia usumbufu unaosababishwa na maumivu, udhaifu na matatizo ya misuli.

Kwa maisha ya kukaa chini, mara nyingi kuna tuhuma za dystrophy ya mgongo wa lumbar, lakini katika hali nyingi shida hii husababishwa na osteochondrosis.

Sehemu kuu ya hematopoiesis ni marongo ya mfupa, ambayo iko moja kwa moja kwenye mifupa. Na mabadiliko ya kiitolojia katika mwili, dystrophy ya uboho wa mgongo pia inaweza kuzingatiwa, kwa mfano, katika magonjwa kama vile osteochondrosis, spondylarthrosis, nodi za cartilaginous.

Kwa michakato ya uchochezi au kimetaboliki isiyofaa, inawezekana kuchukua nafasi ya tishu za mfupa zenye afya na safu ya mafuta. Kisha wanazungumza juu ya kuzorota kwa mafuta ya miili ya vertebral ya marongo ya mfupa. Hii inaweza kuzidisha sana muundo wa damu.

Mbinu za Matibabu

Tiba kamili ya mabadiliko yanayotokea katika mfumo wa mifupa haiwezekani. Mbinu za kisasa za matibabu zinahusisha tu kusimamishwa kwa muda kwa maendeleo ya patholojia na kuondoa maumivu kwa mgonjwa.

Matibabu ya matibabu yanajumuisha kuchukua painkillers ambayo ni sehemu ya kundi la analgesics, au matumizi ya maandalizi ya ndani - marashi na gel.

Vipumziko vya misuli pia vinaathiri uondoaji wa maumivu. Madaktari wanashauri kula vyakula vyenye vitamini B.

Kila kesi ni ya mtu binafsi, hivyo hakuna kesi unapaswa kujitegemea dawa kwa kununua dawa katika maduka ya dawa bila agizo la daktari! Dawa zote zinaagizwa tu na daktari baada ya uchunguzi.

Zoezi la matibabu huimarisha kikamilifu tishu za cartilaginous na misuli ya nyuma. Mazoezi huchaguliwa kwa kila mgonjwa mmoja mmoja, kulingana na sifa za ugonjwa huo. Nutritionists kawaida kuagiza chakula maalum tajiri katika gelatin.

Katika baadhi ya matukio, uingiliaji wa upasuaji hutumiwa. Kwa hivyo, kwa kuzorota kwa mafuta ya uboho wa mgongo wakati wa harakati, mchakato mkali wa uchochezi unaweza kuanza, ambayo mara nyingi husababisha huduma ya haraka ya upasuaji, baada ya hapo mgonjwa atakuwa na kozi ndefu ya ukarabati.

Jinsi ya kuzuia ugonjwa

Njia kuu za kuzuia kudumisha mgonjwa wa kawaida na dystrophy ya eneo la lumbosacral ni kupoteza uzito na shughuli za kimwili za wastani lakini za kawaida. Ili kufanya hivyo, unahitaji kula vizuri na kufanya mazoezi.

Physiotherapy na massage ni bora. Katika kesi ya dystrophy ya kizazi, collars ya mifupa hutumiwa ambayo hurekebisha vertebrae ya kanda ya kizazi, ambayo hupunguza misuli na kupunguza mzigo juu yao.

• kila siku fanya seti ya mazoezi ambayo husaidia kuimarisha misuli ya nyuma;
• daima kuweka mkao sawa;
• pata matandiko mazuri;
• ili kuepuka mzigo usiyotarajiwa kwenye mgongo wakati wa kuamka asubuhi, amka polepole, ikiwezekana kwa miguu miwili mara moja.

Mbinu hizi rahisi za tabia zitasaidia kwa kiasi kikubwa kupunguza hali ya maumivu na kuongeza muda wa operesheni ya kawaida ya mgongo.

Kwa njia, sasa unaweza kupata bila malipo vitabu vyangu vya e-vitabu na kozi ambazo zitakusaidia kuboresha afya yako na ustawi.

pomoshnik

Pata masomo ya kozi ya matibabu ya osteochondrosis BILA MALIPO!

Kila mtu amepata maumivu ya mgongo angalau mara moja katika maisha yake. 10-20% ya watu daima wanakabiliwa na maumivu ya chini ya nyuma, na 1-3% wanahitaji matibabu ya upasuaji.

Neno "mabadiliko ya kuzorota kwenye mgongo" yanajumuisha idadi ya magonjwa. Kutoka muongo wa tatu wa maisha, upungufu wa maji mwilini wa disc ya intervertebral na kupoteza elasticity huanza. Hasara ya maji ni kutokana na depolymerization ya mucopolysaccharides. Wakati huo huo na upungufu wa maji mwilini wa kiini, microcracks, nyufa na kupasuka huonekana katika sehemu ya nje ya pete ya nyuzi. Hatua kwa hatua, huenea kwenye sehemu za kina za pete ya nyuzi, na kutoa njia ya nyenzo za nucleus pulposus kwa nje. Kupungua kwa shinikizo ndani ya diski husababisha kuvuta kwa nitrojeni ndani ya kiini na kuonekana kwa Bubbles - "utupu - jambo". Cartilage ya endplate hupungua (chondrosis) na mpito kwa tishu za mfupa wa mwisho (osteochondrosis).

Katika hatua ya mwisho ya upungufu wa maji mwilini wa disc, gorofa ya diski hutokea. Nyuzi za annulus fibrosus hupuka nje ya nafasi ya intervertebral, na sclerosis ya endplates. Mfupa wa mfupa katika maeneo ya karibu na diski ya uharibifu pia hubadilika. Kuna aina 3 za mabadiliko.

• Ninaandika - Mishipa. Kuvimba kwa aseptic ni spondylodiscitis ya aseptic.
• Aina ya II - Upungufu wa mafuta.
• Aina ya III - Sclerotic.

Uharibifu wa nyuzi za pembeni za annulus fibrosus husababisha kudhoofika kwa uhusiano wao na tishu za mfupa wa cortical, uundaji wa mapungufu na uhamisho wa anterior wa disc. Hii inasababisha mvutano katika nyuzi perforating (collagen filaments ya kiini kupita katika mfupa) katika hatua ya kuwasiliana yao na endplate na malezi ya osteophytes. Hapo awali, hutengenezwa katika ndege ya usawa. Lakini katika mwelekeo huu wanazuiliwa na ligament ya longitudinal ya nyuma na wanaendelea kwa wima, hadi ukuaji wa coracoid. Osteophytes hugunduliwa kwa radiografia katika 60-80% ya watu zaidi ya miaka 50. Kawaida ni nchi mbili na anterolateral.

Kuongezeka kwa mzigo husababisha kuzorota kwa sekondari ya viungo vya sehemu - mmomonyoko na mapungufu katika cartilage - "osteoarthritis", na kisha malezi ya mfupa - "osteoarthrosis".

Kwenye radiografu, michakato hii inaonekana kama kupungua kwa nafasi ya viungo, ugonjwa wa mifupa na osteophytosis ya kando. Inatokea kwa karibu watu wote zaidi ya miaka 60.

Osteoarthritis inaongoza kwa kupungua kwa mfuko wa upande (kawaida 5 mm katika mwelekeo wa anteroposterior), ambayo inachangia ukandamizaji wa mizizi. Kwa kuongeza, maji ya synovial ya pamoja yanaweza kuondoka kupitia mapengo kwenye capsule mbele, kuwa encysted na kuunda cyst synovial. Cyst inaongoza kwa compression ya mizizi, mara nyingi calcified.

Mahali ya kawaida ya cyst iko kwenye kiwango cha diski ya L4-5.

Mabadiliko ya uharibifu katika mgongo katika eneo lumbar

Uharibifu wa vifaa vya articular husababisha kudhoofika kwa mishipa na calcification yao. Madaraja ya mfupa kati ya miili ya vertebrae nne karibu kutokana na calcification ya ligament longitudinal anterior huzingatiwa katika 15-20% ya watu wazima. Mchakato wa kina zaidi unaitwa ugonjwa wa ugonjwa wa Forestier au ugonjwa wa idiopathic skeletal hyperostosis. Inaathiri takriban 12% ya watu wazima. Tofauti ya ugonjwa wa Forestier inaweza kuchukuliwa kuwa calcification ya utaratibu wa ligament ya posterior longitudinal - "ugonjwa wa Kijapani", kwa kawaida huzingatiwa katika ngazi ya kizazi.

Kupungua kwa kasi kwa umbali kati ya vertebrae husababisha kufungwa kwa michakato ya spinous. Matokeo yake, viungo vya pseudo vinaundwa, mmenyuko wa granulomatous huendelea katika tishu za laini zinazozunguka. Hali hii inaitwa ugonjwa wa Baastrup.

Uharibifu mbaya wa viungo vya sehemu husababisha kuteleza kwa miili ya uti wa mgongo mbele au nyuma. Mara nyingi hii inazingatiwa kwa kiwango cha L4-5, kwa sababu viungo katika ngazi hii ni oriented zaidi sagittally. Hata kawaida, mwili wa L4 katika kiwango hiki umehamishwa nyuma. Katika osteochondrosis, kuteleza kwa sehemu ya chini ya L4 hadi sehemu ya juu ya L4 huongezeka, na kusababisha retrospondylolisthesis.

Diski ya herniated inapaswa kutofautishwa na mwelekeo. Osteochondrosis na mmomonyoko wa mwisho wa mwisho husababisha kuhamishwa kwa pulposus ya kiini ndani ya mwili wa vertebral na kuundwa kwa vinundu vya cartilaginous au, vinginevyo, hernias ya Schmorl.

Uhamisho wa diski mbele au mbele na kando, husababisha hernias ya mbele, kwa kuwa ligament ya longitudinal ya mbele haijahifadhiwa vizuri, "dalili ya vertebrogenic tata" hutokea: maumivu katika eneo la lumbosacral au mwisho wa chini, lumbodynia na paresthesia.

Muhimu zaidi, kutoka kwa mtazamo wa kliniki, ni uhamishaji wa nyuma na wa nyuma. Hernias kwenye tundu la forameni (lateral) na kwenye forameni (foraminal) huhusisha mzizi ulioinuka (yaani, upenyezaji wa diski L3-4 unabana mzizi wa L3). Hernias kama hizo hufanya 2-10% ya jumla ya idadi, 80% ya hernias ya aina hii huwekwa ndani kwa kiwango.

L4-5 na L3-4. Hernia ya wastani au ya kati hutokea katika si zaidi ya 10% ya matukio. Sehemu kubwa ya protrusions ina mwelekeo wa kati-imara na inaitwa paramedial. Mara nyingi huzingatiwa kwa kiwango cha L5-S1.

Kulingana na kiwango cha protrusion, kuna:

1. Protrusion - bulging ya disc kutokana na udhaifu wa pete ya nyuzi, lakini bila kupasuka kwake.
2. Prolapse - kupasuka kwa pete ya nyuzi na mafanikio ya dutu ya pulposus ya kiini.
3. Extrusion - kupasuka kwa ligament ya posterior longitudinal.

Chini ya 0.1% wana mpasuko wa pande zote na hernia ya ndani.

Kupasuka kwa ligament ya posterior longitudinal mara nyingi husababisha kuundwa kwa sequesters yenye kiini kilichogawanyika. Wanaweza kuhamia juu na chini nafasi ya mbele ya epidural na kwa kiasi fulani kando. Kwa upande wa kati, harakati ni mdogo na septum ya kati.

Ni muhimu kukumbuka kwamba hernia ya disc sio lazima "dalili". Hii inachanganya sana shida ya utambuzi katika hernias katika viwango kadhaa. Etiolojia ya dalili za neurolojia ni ngumu zaidi kuliko compression ya mitambo ya mizizi au ganglioni.

Tafuta msaada wa kimatibabu kutoka kwa wataalamu, sio watenda miujiza.

Ni nini kinachoitwa mabadiliko ya dystrophic katika miili ya vertebral?

Dystrophy ya mgongo ni mchakato wa pathological wakati osteoporosis huundwa, lakini morphology ya kawaida na utendaji wa discs intervertebral huhifadhiwa. Mabadiliko ya Dystrophic katika miili ya vertebral huzingatiwa wakati wa maendeleo ya osteochondrosis, spondylarthrosis, spondylosis, nodes za cartilage.

Utaratibu wa tukio la patholojia

Hatua kwa hatua, miili ya uti wa mgongo huanza kubadilika, na kiini cha rojorojo hupanuka na kusababisha kupotoka kwa sahani za karibu za miili ya uti wa mgongo, haswa sehemu zao za kati. Kama matokeo ya michakato iliyo hapo juu, diski huwa biconvex, na vertebrae inakuwa biconcave na inaonekana kama vertebrae ya samaki. Kwa sababu ya kufanana huku, Schmorl alipendekeza kuuita ugonjwa huo ulemavu wa vertebrae kama samaki.

Nyuzi za neva zinazotoka kwenye uti wa mgongo zimebanwa na kuvimba, kwa sababu ambayo ishara hazipiti vizuri kutoka kwa ubongo hadi kwa viungo. Katika baadhi ya matukio, mishipa hupoteza kabisa uwezo wao wa kufanya ishara na atrophy.

Mabadiliko ya Dystrophic katika miili ya vertebral husababisha mabadiliko katika michakato ya ukuaji wa tishu za mfupa: mfupa huanza kukua kwa upana, kujaribu kuongeza eneo la mwili wa vertebral, kupunguza mzigo kwenye vertebra. Osteochondrosis inakua.

Ikiwa bakteria (hasa chlamydia) au fungi hupenya mgongo, basi arthrosis na arthritis hutokea, na kusababisha mabadiliko katika diski za cartilaginous na kuonekana kwa hernias.

Inawezekana pia kuhama kwa vertebrae na maendeleo ya scoliosis.

Sababu za patholojia

Kimsingi, ukiukwaji katika mgongo huonekana kutokana na mizigo mingi na usambazaji wao usio sahihi.

Ugonjwa unaweza kusababisha:

• uzito kupita kiasi;
• kuinua uzito mara kwa mara;
• mkao usio sahihi;
• corset dhaifu ya misuli;
• kazi ya kukaa;
• majeraha;
• michakato ya uchochezi;
• kuzeeka kwa mwili.

Hakuna utoaji wa damu katika diski za intervertebral. Kwa hiyo, hata uharibifu mdogo wa disk unaweza kusababisha uharibifu wake.

Dalili za michakato ya kuzorota

Mabadiliko ya Dystrophic katika miili ya vertebral yanafuatana na:

• deformation ya vertebrae na discs intervertebral;
• hisia ya usumbufu na uchovu katika mgongo;
• ugonjwa wa maumivu;
• ganzi na kuuma kwenye miguu (ikiwa hernia imeunda).

• localized katika nyuma ya chini na mwisho zaidi ya miezi 1.5;
• inaweza kuenea kwenye paja;
• katika nyuma ya chini wepesi na kuuma, na katika miguu - kuchoma;
• kuchochewa katika nafasi ya kukaa, na kusimama kwa muda mrefu, na kupiga, kugeuza na kuinua vitu.

Utambuzi wa mabadiliko ya dystrophic

Ili kufanya uchunguzi, daktari anachunguza historia, anachunguza mgonjwa na kumtuma kwa uchunguzi wa X-ray au imaging resonance magnetic.

Ikiwa kuna mabadiliko ya dystrophic katika miili ya vertebral, basi uchunguzi utaonyesha:

• uharibifu wa nafasi ya disk kwa zaidi ya nusu;
• mwanzo wa mabadiliko ya kuzorota katika nafasi ya disk, hasa upungufu wake wa maji mwilini;
• uwepo wa mmomonyoko wa cartilage;
• kupasuka kwa pete ya nyuzi;
• protrusion au hernia ya intervertebral.

Matibabu ya ugonjwa huo

Kimsingi, mabadiliko ya dystrophic katika miili ya vertebral inatibiwa kihafidhina, kwa msaada wa dawa na physiotherapy.

Awali ya yote, mgonjwa anahesabiwa kwa siku kadhaa za kupumzika kwa kitanda, ambazo hazijafutwa mara moja, lakini hatua kwa hatua.

Matibabu huanza na uteuzi wa madawa ya kupambana na uchochezi yasiyo ya steroidal. Watasaidia kupunguza uvimbe, uvimbe, kama matokeo ambayo ukandamizaji wa mizizi ya ujasiri hupotea, na kwa hiyo, maumivu. Katika baadhi ya matukio, inaweza kuwa muhimu kutumia analgesics (kwa maumivu makali sana), kupumzika kwa misuli, ikiwa kuna spasms ya misuli, na chondroprotectors (watasaidia kurejesha tishu zilizoharibiwa za cartilage).

Wakati uvimbe na uvimbe hupotea, na maumivu yanapungua kwa kiasi kikubwa, huendelea kwa taratibu za physiotherapy: traction, massage na mazoezi ya matibabu.

Traction inakuwezesha kuongeza umbali kati ya vertebrae, ambayo inachangia mtiririko wa maji na virutubisho kwenye disc intervertebral.

Massage na mazoezi ya matibabu itaimarisha corset ya misuli, kurejesha utendaji wa kawaida wa vifaa vya ligamentous, kurejesha uhamaji kwa vertebrae na kuondoa maumivu ya mabaki.

Matibabu ya kina sio tu kupunguza maumivu, lakini pia kushindwa kabisa ugonjwa huo.

Lakini ikiwa hali ya mgonjwa imepuuzwa sana na mabadiliko ya uharibifu yameanza kuathiri utendaji wa viungo vya ndani, mtu anapaswa kuingilia uingiliaji wa upasuaji.

Lango la habari kuhusu magonjwa ya mgongo

Kategoria

maingizo mapya

Taarifa kwenye tovuti imetolewa kwa madhumuni ya habari tu. Kwa hali yoyote usijitekeleze dawa. Katika dalili za kwanza za ugonjwa huo, wasiliana na daktari kwanza

Nunua Jeni kwa potency nchini Ukraine kwa bei ya biashara!

Utambuzi tofauti wa mabadiliko ya kuzorota katika uboho wa vertebrae

Kwa mabadiliko ya uharibifu wa aina ya 1, kuna sababu za utambuzi tofauti na spondylitis. Diski ya uchochezi katika T2 ina ishara ya juu na hujilimbikiza tofauti zaidi kuliko annulus iliyopasuka. Kwa kuongeza, mipaka kati ya disc na vertebrae ya kando katika spondylodiscitis haijulikani. Mabadiliko ya pathological katika tishu laini zinazozunguka na mabadiliko ya kuzorota ni nadra kuliko mchakato wa kuambukiza.

Mabadiliko ya uharibifu wa uboho katika aina ya 2 yanaweza kutofautishwa na hemangioma ya mgongo kulingana na ishara ya juu katika T1 na T2. Hemangioma inaweza kuchukua vertebra nzima au sehemu yake kwa namna ya substrate iliyotengwa kwa kasi. Tofauti na hemangioma, mabadiliko ya kuzorota katika uboho mwekundu yana sura ya mstari, ukomo usio wazi, na ongezeko la kasi kidogo la ishara. Uwezekano wa tumor mbaya hutolewa kabisa kwa misingi ya ishara ya juu katika T1.

Uchunguzi wa MRI wa spondylitis

Katika picha ya kawaida ya spondylitis, edema na hyperemia ya uboho husababisha kupungua tofauti kwa ishara ya uboho wa vertebrae iliyoathiriwa kwenye picha yenye uzito wa T1. Katika picha yenye uzito wa T2, miili ya vertebral ina ishara ya juu, baada ya matumizi ya misombo ya gadolinium, ongezeko lake hutokea. Diski ya intervertebral iliyoathiriwa ina ishara iliyoongezeka katika T2, na mchakato unapoendelea, hujilimbikiza wakala wa kulinganisha. Katika siku zijazo, kuna kupungua kwa urefu wa diski, deformation, masking ya fissure ya ndani ya nyuklia na mipaka ya fuzzy kutoka kwa mwisho wa vertebrae ya mpaka. Katika asilimia 30 ya matukio ya spondylitis katika hatua ya papo hapo, deformation ya vertebrae na uharibifu wa nafasi ya epidural huzingatiwa. Katika 20% - mabadiliko ya wastani ya kutamka katika tishu za laini za paravertebral.

Katika spondylitis ya tuberculous, karibu wagonjwa wote wana uvujaji wa paraspinal, na katika 68% nafasi ya epidural inahusika katika mchakato huo.

Brucellosis spondylitis ina sifa ya ushiriki wa mara kwa mara wa sahani za mwisho za mbele za makundi ya chini ya lumbar. Mabadiliko katika endplates ya mbele yanafanana na hernias ndogo za Schmorl. Katika diski za intervertebral za wagonjwa wenye spondylitis ya brucellosis, jambo la utupu hupatikana mara nyingi, ambalo kwa ujumla si la kawaida kwa spondylitis ya banal.

Fasihi

Osna A.I. Diskografia. Kemerovo, 1969

Osteocondritis ya mgongo. Sat. karatasi za kisayansi zilizohaririwa na prof. A.I.Osna. Leningrad, 1975

Mwongozo wa jumla wa radiolojia. Juzuu 1. Imehaririwa na N. Petterson. Nycomed, 1996

Tager I.L., Dyachenko V.A. Utambuzi wa X-ray wa magonjwa ya mgongo. "Dawa". Moscow. 1971

M. Vahlensieck, M. Reiser. MRT des Bewegungsapparats. G. Thieme Verlag, 1997.

Ili kuendelea kupakua, unahitaji kukusanya picha:

Vidonda vya kuzorota-dystrophic ya mgongo: utambuzi, kliniki na matibabu

Kuhusu makala

Kwa mfano: Tyurnikov V.M. Vidonda vya kuzorota-dystrophic ya mgongo: utambuzi, kliniki na matibabu // RMJ. 2008. Nambari 26. S. 1739

Hivi sasa, inachukuliwa kuwa magonjwa ya kuzorota-dystrophic ya mgongo ni magonjwa ya kawaida sugu yanayoonyeshwa na mabadiliko yanayoendelea ya kuzorota-dystrophic katika tishu za sehemu za uti wa mgongo - uharibifu wa tishu za diski za intervertebral, viungo, mishipa, tishu za mfupa. uti wa mgongo, katika hali ya juu unaonyeshwa na matatizo makubwa ya mifupa, neva na visceral na mara nyingi husababisha ulemavu.

Sio bahati mbaya kwamba katika miaka ya hivi karibuni, katika nchi yetu na nje ya nchi, makongamano na mikutano mingi iliyopewa shida hii imefanyika. Takwimu nyingi za takwimu zinashuhudia sio tu kwa mzunguko wa juu wa magonjwa ya kuzorota-dystrophic ya mgongo, lakini pia kwa kutokuwepo kwa tabia ya kupunguza mzunguko wa magonjwa haya. Kuathiri mara nyingi watu wa umri wa kufanya kazi, magonjwa ya kuzorota-dystrophic ya mgongo husababisha hasara kubwa ya kazi, na mara nyingi kwa ulemavu. Ya jumla ya idadi ya majani ya wagonjwa iliyotolewa tu na neuropathologists, zaidi ya 70% ni kwa ajili ya maonyesho mbalimbali ya kliniki ya magonjwa ya kuzorota-dystrophic ya mgongo. Miongoni mwa sababu za ulemavu wa muda na ulemavu, ugonjwa huu bado unachukua nafasi ya kwanza. Kiwango cha ulemavu kati ya wagonjwa wenye magonjwa ya kuzorota-dystrophic ya mgongo ni watu 4 kwa elfu 10 ya idadi ya watu na safu ya kwanza katika kiashiria hiki katika kundi la magonjwa ya mfumo wa musculoskeletal.

Shida ya kuzuia ukuaji wa magonjwa ya unyogovu-dystrophic ya mgongo na kuondoa ugonjwa wa maumivu inazidi kuwa muhimu na inahitaji kushughulikiwa katika suala la kuunda mpango mzuri wa ukarabati wa mwili na kwa suala la upatikanaji wake kwa aina zote za idadi ya watu. . Katika enzi ya jumla ya kompyuta, mpito mkali kutoka kwa kazi ya kimwili hadi ya akili, kuna kupungua kwa shughuli za magari ya binadamu. Kazi ya kukaa, kuendesha gari kwenye gari husababisha kupungua kwa sauti ya misuli. Uchunguzi umeonyesha kuwa 80% ya wakati mgongo uko katika nafasi ya kulazimishwa ya kuinama. Kukaa kwa muda mrefu katika nafasi hii husababisha kunyoosha kwa misuli ya nyuma ya flexor na kupungua kwa sauti yao. Hii ni moja ya sababu kuu zinazosababisha tukio la magonjwa ya kuzorota-dystrophic ya mgongo.

Historia fupi ya utafiti wa syndromes ya compression ya magonjwa ya kuzorota-dystrophic ya mgongo:

Cotugno (1794) - nadharia ya kuambukiza ya sciatica;

Virchov (1857) alielezea herniated cervical intervertebral disc (MD) inayoitwa extradural chondroma;

Babinsky (1888), Bekhterev (1913) - kliniki ya uharibifu wa mizizi ya uti wa mgongo (SC) inaelezewa wakati wanasisitizwa kwenye mfereji wa mgongo;

Dandy (1929) - alipendekeza kuwa vipande vya kukandamiza vya cartilage vinaweza kutoka kwenye diski;

Schmorl (1932) - kazi ya classic juu ya nodes ya cartilage na vidonda vya kupungua kwa MD;

Hildenbrandt (1933) - sifa ya mabadiliko ya uharibifu katika MD, dhana ya "osteochondrosis" ilianzishwa;

Mixter na Barr (1934) - kwanza alitumia neno "diski ya herniated";

Margulis (1940) - alianzisha neno "lumbosacral sciatica";

Popelyansky Ya.Yu., Osna A.I., Lutsik A.A. shule ya utafiti wa osteochondrosis ya mgongo ilianzishwa (1970-1980).

Mnamo 1984, katika monograph ya pamoja "Osteochondrosis ya mgongo", msomi wa Chuo cha Sayansi ya Tiba, profesa wa GS. Yumashev na Profesa M.E. Furman alitoa ufafanuzi wa ugonjwa huu: “Osteochondrosis ni aina kali zaidi ya vidonda vya kuzorota-dystrophic ya mgongo, ambayo inategemea kuzorota kwa diski na ushiriki wa baadaye wa miili ya vertebrae iliyo karibu, viungo vya intervertebral na vifaa vya ligamentous. Katika kila sehemu ya safu ya mgongo, osteochondrosis ina ujanibishaji wa kawaida na vipengele.

Katika miaka ya 1980 na 1990, nadharia ya asili ya myogenic ya dorsalgia ilianza kutawala. Madaktari wengi wanaamini kuwa karibu 90% ya matukio ya maumivu ya nyuma ni udhihirisho wa ugonjwa wa myofascial.

Hata hivyo, sababu ya vertebrogenic katika maendeleo ya dorsalgia haipaswi kupunguzwa. Sababu za Vertebrogenic za dorsalgia [Voznesenskaya TG, 2004]: - magonjwa ya kuzorota-dystrophic ya mgongo na maonyesho yao - uharibifu wa disc, spondylosis deforming, spondylarthrosis.

Kwa kiwango kikubwa, ugonjwa wa maumivu unahusishwa na magonjwa ambayo hayahusiani na magonjwa ya kupungua-dystrophic ya mgongo: sacralization, lumbarization, ankylosing spondylitis, osteoporosis, ugonjwa wa Bechterew.

Pulposus ya kiini ya disc isiyobadilika ya intervertebral ni gelatin-kama, molekuli homogeneous mdogo na annulus fibrosus na sahani terminal cartilaginous ya miili karibu vertebral juu na chini (Mchoro 1 na 2).

Kwa umri, kupungua kwa kiasi cha mucopolysaccharides na mabadiliko katika muundo wao wa ubora husababisha kupungua kwa maudhui ya maji kwenye kiini. Msingi hupoteza mali yake ya gel, diski yenyewe inakuwa nyembamba na inapoteza kazi zake kama mwili wa elastic. Kwa kuongeza, nguvu za kujitoa kati ya sahani za collagen za pete ya nyuzi ni dhaifu, pete imeenea na cavities inaonekana ndani yake. Taratibu hizi hutokea dhidi ya historia ya atrophy ya taratibu ya vyombo vinavyosambaza diski za intervertebral na damu. Kubadilisha ugavi wa damu na utaratibu wa kueneza, ufanisi ambao ni wa chini sana, husababisha mabadiliko makubwa katika pulposus ya kiini. Kuna nyufa na kupasuka katika pete ya nyuzi, hernias ya intervertebral huundwa (Mchoro 3 na 4).

Vertebrae inaundwa na sponji ya ndani na dutu ya nje ya kompakt. Dutu ya spongy kwa namna ya crossbars ya bony hutoa nguvu kwa vertebrae. Dutu ya nje ya kompakt ina tishu za lamellar ya mfupa, ambayo hutoa ugumu wa safu ya nje na uwezo wa mwili wa vertebral kuchukua mizigo, kama vile kukandamiza wakati wa kutembea. Ndani ya vertebra, pamoja na crossbars mfupa, kuna uboho nyekundu, ambayo hufanya kazi ya hematopoiesis.

Muundo wa mfupa unasasishwa mara kwa mara: seli za aina moja ni busy na mtengano wa tishu za mfupa, aina nyingine - na upyaji wake. Nguvu za mitambo, mizigo, ambayo vertebra inakabiliwa, huchochea uundaji wa seli mpya. Kuimarisha athari kwenye vertebra husababisha uundaji wa kasi wa tishu za mfupa wa denser na kinyume chake. Nadharia mbalimbali zimewekwa mbele kueleza etiopathogenesis ya magonjwa ya kuzorota-dystrophic ya mgongo.

Nadharia inayohusika inategemea dhana kwamba sababu ya magonjwa ya kupungua-dystrophic ya mgongo ni kuzeeka mapema na kuvaa kwa diski za intervertebral.

Katika moyo wa nadharia ya misuli, sababu ya kuonekana na maendeleo ya magonjwa ya kuzorota-dystrophic ya mgongo ilikuwa kuchukuliwa mara kwa mara mvutano wa misuli au hypotension ya misuli, kuvimba kwa misuli na mishipa. Waandishi kadhaa wanaamini kuwa ukuaji wa magonjwa ya kuzorota-dystrophic ya mgongo ni msingi wa uundaji wa stereotype isiyo sahihi ya motor ya misuli, ambayo husababisha upakiaji wa mitambo ya sehemu zinazolingana za sehemu ya intervertebral na, mwishowe, kuonekana kwa sehemu ya uti wa mgongo. michakato ya kuzorota na involution.

Wafuasi wa nadharia za endocrine na metabolic walijaribu kuunganisha tukio na maendeleo ya magonjwa ya kuzorota-dystrophic ya mgongo na matatizo ya endocrine na kimetaboliki. Nadharia ya urithi inaonyesha utabiri wa urithi kwa maendeleo ya magonjwa ya kuzorota-dystrophic ya mgongo.

Wafuasi wa nadharia ya rheumatoid na autoimmune walielezea ukweli kwamba michakato inayotokea kwenye viungo vya ugonjwa wa arthritis ya rheumatoid ni sawa na michakato inayotokea kwenye viungo vya intervertebral. Kuegemea kwa maoni haya kunathibitishwa, kwa mfano, kwa kufanana kwa mabadiliko ya biochemical katika dutu ya chini na vipengele vya seli za disc, ambazo ni tabia ya magonjwa yaliyoainishwa kama "collagenosis", ikiwa ni pamoja na arthritis ya rheumatoid. Mabadiliko haya husababisha ukiukaji wa kimetaboliki ya membrane ya synovial, ambayo huanza kutoa maji kidogo ya synovial, kama matokeo ambayo lishe ya cartilage na tishu za mfupa zilizo karibu hufadhaika. Kuibuka kwa nadharia ya kiwewe kunahusishwa na majaribio ya kuamua jukumu la kiwewe (microtrauma) sababu ya mitambo katika etiopathogenesis ya maendeleo ya magonjwa ya upunguvu-dystrophic ya mgongo.

Jukumu la patholojia ya visceral katika maendeleo ya magonjwa ya kuzorota-dystrophic ya mgongo pia imethibitishwa. Bado kuna idadi kubwa ya nadharia na mawazo ambayo, kwa kiwango kimoja au nyingine, kurudia hapo juu.

Syndromes ya kliniki imegawanywa katika vertebral na extravertebral. Syndromes ya ziada ya mgongo imegawanywa katika vikundi viwili vikubwa: reflex na compression. Reflex syndromes mara nyingi hutangulia syndromes ya compression. Syndromes za Reflex ni pamoja na syndromes zinazosababishwa na kuwasha kwa vipokezi vya ujasiri wa Luschka sinuvertebral, ambayo hupenya mfereji wa mgongo kupitia foramina ya intervertebral na huzuia periosteum, ligaments, annulus fibrosus, na mishipa ya damu. Kuwashwa kwa receptors hutokea kama matokeo ya kukandamizwa na hernia, ukuaji wa mfupa, ukiukaji wa kurekebisha, shida ya mishipa (edema, mzunguko mbaya wa damu), uchochezi (tendaji, kinga). Misukumo inayoenea kando ya neva ya Luschka husafiri kupitia mzizi wa nyuma hadi kwenye pembe ya nyuma ya uti wa mgongo. Kubadili pembe za mbele, husababisha matatizo ya reflex-tonic. Kubadilisha kwa vituo vya huruma vya pembe ya pembeni, husababisha shida ya vasomotor au dystrophic. Aina hii ya mabadiliko ya dystrophic huathiriwa hasa na tishu za chini za mishipa (kano, mishipa), hasa katika pointi za kushikamana na umaarufu wa mfupa. Katika baadhi ya matukio, mabadiliko haya ya neurodystrophic husababisha maumivu makali, ambayo hutokea sio tu ndani ya nchi wakati wa kugusa eneo la ugonjwa (ukanda wa trigger), lakini pia kwa mbali. Katika kesi ya mwisho, maumivu "yanaonyeshwa", wakati mwingine yanaweza kuonyeshwa kwa umbali mkubwa. Maumivu yaliyojitokeza yanaweza kuwa katika mfumo wa "lumbago" ya umeme-haraka au inageuka kuwa ya muda mrefu. Usumbufu wa mimea huwezekana katika kanda za trigger na katika eneo ambalo maumivu yanaonekana.

Katika asili ya dorsalgia, uzuiaji wa kazi unaoweza kurekebishwa wa viungo vya intervertebral ni muhimu sana, ambayo inaweza kutangulia maendeleo ya magonjwa ya kuzorota-dystrophic ya mgongo, lakini inaweza pia kutokea katika viungo vilivyoathiriwa tayari. Sababu ya kawaida ya kuzuia inaweza kuwa mizigo ya tuli au ya nguvu, mkao wa kupambana na kisaikolojia na microtrauma. Kuzuia katika eneo moja la mgongo husababisha mabadiliko ya kazi katika maeneo ya karibu kwa namna ya malezi ya hypermobility ya fidia [Vorobeva O.V., 2003].

Maumivu ya myofascial (syndrome ya kutofanya kazi kwa uchungu kwa misuli-fascial) yanaweza kutokea kama sehemu ya maumivu ya spondylojeniki. Maumivu ya myofascial ni makali, wakati mwingine huzidisha maumivu ambayo husababisha kizuizi cha harakati. Mgonjwa anakumbuka ni harakati gani zinazosababisha kuongezeka kwa maumivu na tukio la mmenyuko wa maumivu, na anajaribu kuzuia harakati hizi na hasira ya maeneo ya trigger.

Spasm ya misuli inaweza kuhusishwa na hali nyingi za uchungu za mgongo na viungo vya ndani. Katika baadhi ya matukio, spasm ya misuli ya ndani inaweza kuwa utaratibu wa kisaikolojia wa kinga ambayo hupunguza uhamaji wa sehemu zilizoathirika za mgongo. Hata hivyo, basi misuli ya spasmodic inakuwa chanzo cha pili cha maumivu, ambayo huchochea mzunguko mbaya wa "maumivu ya misuli-maumivu" ambayo huchangia kuundwa kwa ugonjwa wa maumivu ya myofascial MFPS.

Njia kuu za pathogenetic za MFPS ni pamoja na kutofanya kazi kwa vasomotor ya ndani na mabadiliko ya toni ya reflex katika misuli yote au eneo lake dogo [Popelyansky Ya.Yu., 1989].

Syndromes ya Reflex ni pamoja na lumbago katika maendeleo ya papo hapo ya ugonjwa huo na lumbalgia katika kozi ya subacute au ya muda mrefu. Maumivu haya yanajulikana na flattening ya lumbar lordosis. Hii ni hatua ya kwanza ya matatizo ya neva. Ya syndromes ya compression, radiculopathy ni ya kawaida, uhasibu kwa 40% ya syndromes zote za extravertebral. Kwa sababu ya sifa za kisaikolojia za muundo wa mgongo, mkoa wa lumbar mara nyingi huteseka. Wakati sehemu ya mwendo wa uti wa mgongo imeharibiwa katika kiwango cha eneo la lumbar, athari za sanogenetic huanza katika mwili ili kupunguza harakati katika sehemu iliyoathiriwa, ambayo husababisha mabadiliko katika stereotype ya motor, ambayo huundwa kwa sababu ya mwingiliano wa karibu. mifumo ya piramidi na extrapyramidal.

Hatua ya pili (radicular), au hatua ya sciatica ya discogenic, ni kutokana na kuongezeka kwa diski na kupenya kwa tishu za disc kwenye nafasi ya epidural, ambapo mizizi ya mgongo iko. Dalili za radicular zinazosababisha zinahusiana na kiwango cha sehemu ya mgongo iliyoathiriwa. Mizizi inayoathiriwa zaidi ni L5 na S1.

Hatua ya tatu (mishipa-radicular) ya matatizo ya neva ni kutokana na ukandamizaji unaoendelea wa hernia kwenye mizizi na ateri ya radicular kupita pamoja nayo. Wakati huo huo, "sciatica ya kupooza" inaweza kuendeleza kwa kasi kwa kasi, inayojulikana na paresis ya pembeni au kupooza kwa misuli ya extensor ya mguu. Katika hali hiyo, kuonekana kwa matatizo ya magari kunafuatana na kutoweka kwa ugonjwa wa maumivu.

Hatua ya nne ya maonyesho ya neurolojia husababishwa na ukiukwaji wa utoaji wa damu kwenye kamba ya mgongo kutokana na uharibifu wa mishipa ya radicular-spinal. Mtiririko wa damu mara nyingi hufadhaika katika ateri ya Adamkevich na ateri ya ziada ya Desproges-Hutteron. Wakati huo huo, myelopathy ya muda mrefu ya dyscirculatory inakua, kwa kawaida katika kiwango cha unene wa lumbar ya uti wa mgongo. Mgonjwa aliye na kidonda cha ateri ya Adamkevich hupata ugonjwa wa kupunguka kwa vipindi vya uti wa mgongo. Pamoja na kushindwa kwa ateri ya Deproge-Gutteron, dalili ya kupunguzwa kwa vipindi vya cauda equina inakua.

Tofauti isiyofaa ya syndromes ya radicular vertebrogenic ya lumbar ni ukandamizaji wa cauda equina, kinachojulikana kama ugonjwa wa caudal. Mara nyingi husababishwa na kuenea kwa diski ya wastani, ambayo inasisitiza mizizi yote kwa kiwango cha sehemu iliyoathirika.

Magonjwa ya kuzorota-dystrophic ya mgongo (mara nyingi pamoja na prolapse au disc herniation) husababisha maendeleo ya stenosis ya segmental ya mifereji ya mgongo na mizizi. Sababu ya kawaida ya kupungua kwa mfereji wa mgongo ni mchanganyiko wa mchakato wa kuzorota unaoendelea katika diski, viungo na mishipa ya mgongo na uwezo mdogo wa awali wa mfereji kama matokeo ya vipengele vya kuzaliwa au vya kikatiba vya kimuundo. miili ya vertebral.

Kukosekana kwa utulivu wa sehemu ya mwendo wa mgongo (SDS) ni hali inayoonyeshwa na kutokuwa na uwezo wa kustahimili mkazo wa kisaikolojia na inaambatana na maonyesho ya kliniki na radiolojia.

Asili ya kutokuwa na utulivu wa PDS: kiwewe, vidonda vya tumor, vidonda vya kuzorota-dystrophic, patholojia ya kuzaliwa (spondylolisthesis).

Ishara za X-ray: uhamisho wa miili ya vertebral zaidi ya 3.5 mm; angle ya mwelekeo kati ya miili ya vertebral wakati wa flexion-ugani ni kubwa kuliko 12 (Mchoro 5).

Utambuzi wa magonjwa ya kuzorota-dystrophic ya mgongo wa lumbar inategemea picha ya kliniki ya ugonjwa huo na data kutoka kwa mbinu za ziada za uchunguzi (radiography, tomography computed, imaging resonance magnetic). MRI ni taarifa hasa (Mchoro 6 na 7).

Dalili za vidonda vya mizizi ya lumbar ya mtu binafsi:

L3: maumivu na paresthesia katika dermatome ya L3, paresis ya misuli ya quadriceps femoris, kupungua au kupoteza kwa tendon reflex kutoka kwa misuli ya quadriceps (patellar reflex).

L4: maumivu, paresthesias iwezekanavyo au hypalgesia katika dermatome L4, paresis ya quadriceps femoris na tibialis anterior misuli, kupungua kwa goti.

L5: maumivu, paresthesia inayowezekana au hypalgesia katika dermatome ya L5, paresis, atrophy iwezekanavyo ya extensor hallucis longus na extensor digitorum brevis, kutokuwepo kwa reflex ya nyuma ya tibia.

S1: maumivu, paresthesias iwezekanavyo au hypalgesia katika dermatome ya S1, paresis ya misuli ya triceps ya mguu, kupoteza kwa Achilles reflex (Mchoro 8).

Ugumu wa mwingiliano wa mifumo ya fidia na ya pathogenic katika ugonjwa wa vertebrogenic inaelezea kwa kiasi kikubwa ukosefu wa uwiano wazi kati ya ukali wa dalili za kliniki na kiwango cha mabadiliko ya kimofolojia katika miundo ya uti wa mgongo na neural kulingana na radiography, tomography ya kompyuta, na MRI, ambayo ni sawa. inayojulikana kwa watendaji (hasa wapasuaji wa neva wanaofanya upasuaji kwenye diski).

Kwa hivyo, mbinu za daktari wakati wa kuchagua matibabu imedhamiriwa kimsingi na data ya kliniki, ingawa matokeo ya njia za ziada za uchunguzi ni muhimu.

Maoni yaliyopo katika taasisi nyingi za matibabu leo ​​ni kwamba matibabu ya upasuaji wa ugonjwa wa discogenic huonyeshwa tu katika 10-12% ya wagonjwa. Wagonjwa wengine wote wenye magonjwa ya kuzorota-dystrophic ya mgongo na matatizo wanaweza na wanapaswa kupokea matibabu ya kihafidhina.

Njia za matibabu ya kihafidhina ni pamoja na matumizi ya lazima ya madawa ya kulevya ambayo yana chondroprotective, chondrostimulating athari. Mahitaji haya yanatimizwa kikamilifu na dawa ya ndani Chondroxide, ambayo ina kiungo cha kazi cha chondroitin sulfate. Chondroitin ni mucopolysaccharide yenye asidi kutoka kwa cartilage ya trachea ya ng'ombe. Chondroksidi, iliyotolewa katika maduka ya dawa na marashi. gel kwa matumizi ya nje na vidonge.

Chondroksidi huchochea kuzaliwa upya kwa tishu za cartilaginous, ina athari ya kupambana na uchochezi, analgesic.

Chondroksidi inashiriki katika ujenzi wa dutu ya msingi ya cartilage na tishu mfupa; huathiri michakato ya kimetaboliki katika hyaline na cartilage ya nyuzi. Inazuia michakato ya kuzorota kwa cartilage na tishu zinazojumuisha; huzuia enzymes zinazosababisha uharibifu wa cartilage. Chondroxide huchochea biosynthesis ya glycosaminoglycans, inakuza kuzaliwa upya kwa mfuko wa articular na nyuso za cartilaginous ya viungo, huongeza uzalishaji wa maji ya intraarticular. Hii inasababisha kupungua kwa kuvimba, ongezeko la uhamaji wa viungo vilivyoathirika.

Chondroksidi katika fomu ya kibao inachukuliwa 0.5 g (vidonge 2) mara 2 kwa siku, nikanawa chini na kiasi kidogo cha maji. Kozi iliyopendekezwa ya matibabu ni miezi 6. Mafuta ya chondroxide au gel hutumiwa kwenye ngozi na kusugua kwa upole (katika lesion) hadi kufyonzwa kabisa. Kozi ya matibabu ni angalau wiki 2-3. Aidha, matumizi ya blockades ya matibabu, kupumzika kwa misuli, physiotherapy, kinesitherapy, reflexology, massage, tiba ya mwongozo ni ya kawaida. Ya taratibu za physiotherapeutic, electrophoresis na caripazim ya proteolytic enzyme kwa sasa hutumiwa sana. Inajulikana kuwa utamaduni wa kimwili wa matibabu na massage ni sehemu muhimu za matibabu magumu ya wagonjwa wenye vidonda vya mgongo. Gymnastic ya matibabu hufuata malengo ya uimarishaji wa jumla wa mwili, kuongeza ufanisi, kuboresha uratibu wa harakati, na kuongeza fitness. Wakati huo huo, mazoezi maalum yanalenga kurejesha kazi fulani za magari.

Licha ya upatikanaji wa njia bora za matibabu ya kihafidhina, kuwepo kwa mbinu kadhaa, wagonjwa wengine wanahitaji matibabu ya upasuaji. Hadi sasa, 0.3% ya wagonjwa wote wamefanyiwa upasuaji.

Dalili za matibabu ya upasuaji imegawanywa katika jamaa na kabisa. Dalili kamili ya matibabu ya upasuaji ni maendeleo ya ugonjwa wa caudal, uwepo wa diski ya intervertebral ya herniated, ugonjwa wa maumivu ya radicular ambayo haipunguzi licha ya matibabu. Ukuaji wa radiculomyeloishemia pia unahitaji uingiliaji wa dharura wa upasuaji, hata hivyo, baada ya masaa 12-24 ya kwanza, dalili za upasuaji katika hali kama hizo huwa jamaa, kwanza, kwa sababu ya malezi ya mabadiliko yasiyoweza kubadilika kwenye mizizi, na pili, kwa sababu katika hali nyingi. kesi wakati wa matibabu na hatua za ukarabati, mchakato unarudi ndani ya takriban miezi 6. Masharti sawa ya kurudi nyuma yanazingatiwa katika shughuli zilizochelewa.

Dalili za jamaa ni pamoja na ufanisi wa matibabu ya kihafidhina, sciatica ya mara kwa mara. Tiba ya kihafidhina kwa muda haipaswi kuzidi miezi 3 na hudumu angalau wiki 6. Inachukuliwa kuwa njia ya upasuaji katika kesi ya ugonjwa wa radicular papo hapo na kushindwa kwa matibabu ya kihafidhina ni haki wakati wa miezi 3 ya kwanza baada ya kuanza kwa maumivu ili kuzuia mabadiliko ya muda mrefu ya pathological katika mizizi. Dalili za jamaa ni kesi za ugonjwa wa maumivu uliotamkwa sana, wakati kuna mabadiliko katika sehemu ya maumivu na kuongezeka kwa upungufu wa neva.

Lengo kuu la upasuaji sio upasuaji wa disc, lakini uharibifu wa mizizi, ambayo lazima ibaki simu na intact. Daktari wa upasuaji wa neva anapaswa, ikiwezekana, kupunguza uundaji wa tishu za kovu na sio kuunda hali ya ziada ya kutokuwa na utulivu katika sehemu inayoendeshwa ya mgongo. Sharti ni utambuzi sahihi, wakati maonyesho ya kliniki yanahusiana na data ya njia za ziada za uchunguzi.

Hivi sasa, mbinu ndogo za uvamizi wa nucleotomy ya endoscopic chini ya udhibiti wa CT, vaporization ya laser ya diski za intervertebral inazidi kutumika. Katika miaka 5 iliyopita, njia mpya ya nucleoplasty ya plasma ya uvamizi mdogo imeonekana, kulingana na ugavi unaodhibitiwa wa joto la chini kwenye diski na ablation na mgando. Madaktari wa mifupa wa Korea Kusini walionyesha matokeo ya kutia moyo ya kutumia viungo bandia vya Prodisc katika Kongamano la 24 la Kimataifa la Teknolojia Vamizi Ndogo.

Kiwango cha "dhahabu" kwa sasa ni microdiscectomy, ambayo hupunguza kiwewe kwa tishu za nafasi ya epidural, haina kusababisha usumbufu katika anatomy ya kawaida ya vifaa vya osteoarticular ya mgongo, ambayo hupunguza sana hatari ya matatizo ya baada ya upasuaji.

Ugonjwa na vifo kutoka kwa magonjwa ya cerebrovascular (CVD) nchini Urusi.

Maumivu ya muda mrefu yanajulikana na maendeleo ya athari maalum ya neurophysiological katika mwili.

© "RMJ (Jarida la Matibabu la Kirusi)"

Jisajili sasa na upate huduma muhimu

• Vikokotoo vya matibabu
• Orodha ya makala uliyochagua katika utaalam wako
• Mikutano ya video na zaidi

Sajili

Uboho una jukumu muhimu katika malezi na matengenezo ya kinga.

Matatizo yanayotokea kwenye uboho huathiri vibaya hematopoiesis, muundo wa damu, hali ya mzunguko wa damu, mishipa ya damu, na hivi karibuni viumbe vyote. Kwa ukiukaji wa kazi za mchanga wa mfupa katika damu, idadi ya leukocytes, sahani, erythrocytes hupungua. Utungaji wa damu hubadilika, na hivyo lishe ya viungo, yaani, kazi zao pia huteseka. Kutokana na mabadiliko katika utungaji wa damu, asili ya harakati zake kupitia vyombo pia hubadilika, ambayo pia husababisha matokeo mengi mabaya.

kuzorota kwa uboho

Michakato ya uharibifu mapema au baadaye huanza katika kiumbe chochote. Taratibu kama hizo pia hufanyika kwenye uboho. Kwa kiasi fulani, ni michakato ya kawaida ya kisaikolojia, bila shaka, ikiwa huanza kwa wakati. Katika michakato ya kuzorota-dystrophic, tishu za kawaida (myeloid) za uboho hubadilishwa hatua kwa hatua na tishu zinazojumuisha na za adipose. Kwa kuongeza, ni uingizwaji wa mafuta unaoshinda.

Kwa umri, taratibu hizi huongezeka na kuharakisha. Kwa hiyo, kwa umri wa miaka 65, karibu nusu ya mafuta ya mfupa ndani ya mtu hubadilishwa na tishu za adipose. Katika umri mkubwa, seli za mafuta zinaweza kuchukua nusu ya kiasi chake. Uharibifu wa mafuta ya mafuta ya mfupa leo ni kitu cha tahadhari ya sayansi ya matibabu. Mchakato wa mapema na mzito zaidi wa uingizwaji kama huo wa tishu moja na mwingine husababisha ukuaji wa magonjwa anuwai.

Seli za mafuta hutoka wapi

Wanasayansi waliposoma seli za utangulizi wa mafuta, washukiwa wa kwanza walikuwa seli za myeloid kwenye uboho. Seli hizi hutoa seli za damu (isipokuwa lymphocytes), seli ambazo misuli hutengenezwa, seli za ini, na pia inaweza kuwa progenitors ya mafuta. Kwa hivyo, labda kwa sababu ya "utaalamu" wa chini wa seli za myeloid kwenye uboho, uingizwaji wao muhimu na seli za mafuta hufanyika.

Uingizwaji wa pathological wa tishu za myeloid na tishu za adipose zinaweza kutokea kwa sababu ya shida ya kimetaboliki katika mwili, vidonda vya uboho na metastases, michakato ya kuambukiza, haswa sugu.

Ni magonjwa gani yanayoambatana na kuzorota kwa mafuta ya uboho?

• Ugonjwa wa Simmonds-Schien,
• Anemia ya hypoplastic na ya plastiki,
• Osteoporosis.

Hii ni orodha ya magonjwa ambayo kiungo kimeanzishwa kati ya kuzorota kwa uboho na dalili au sababu za ugonjwa.

Ugonjwa wa Simmonds-Schien

Jina lingine la ugonjwa huu ni cachexia ya hypothalamic-pituitary. Mara nyingi huathiri wanawake wakubwa. Awali, mchakato wa pathological hutokea katika adenohypophysis na hypothalamus. Zaidi ya hayo, usiri wa homoni, ikiwa ni pamoja na ukuaji wa homoni, unasumbuliwa. Hii husababisha michakato ya kuzorota-dystrophic na atrophic katika tishu na viungo na aina mbalimbali za dalili.

Anemia ya Hypoplastic na aplastic

Kikundi hiki cha anemia kinakua kama matokeo ya ukandamizaji wa hematopoiesis, ambayo, kwa upande wake, husababishwa na uingizwaji wa tishu za myeloid ya uboho na tishu za mafuta. Sababu za hii inaweza kuwa sumu au kuambukiza na madhara ya virusi.

Miongoni mwa vitu vinavyoathiri vibaya hali ya uboho, arseniki, benzene, na dawa zingine huitwa. Hii ni moja ya hoja kwamba hupaswi kujitegemea dawa, dawa yoyote inapaswa kuagizwa na daktari. Anafanya hivyo kwa kuzingatia matokeo yanayowezekana.

Dawa zinazoweza kusababisha au kuongeza kasi ya kuzorota kwa uboho:

• mawakala wa cytotoxic,
• Dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi, kwa mfano, asidi acetylsalicylic, analgin,
• Vidonge vya kulala (barbiturates),
• Dawa za kupunguza shinikizo la damu kama vile Captopril
• Thyrostatics,
• dawa za kuzuia kifua kikuu,
• Sulfonamides,
• Baadhi ya antibiotics, hasa, chloramphenicol,
• Dawa za antiarrhythmic.

Udhihirisho kuu wa anemia ya hypoplastic na aplastic ni thrombocytopenia, inayoonyeshwa na ugonjwa wa hemorrhagic. Kutokwa na damu, kutokwa damu kwa ngozi na utando wa mucous, upele wa hemorrhagic - hizi ni dalili za kawaida za aina hii ya upungufu wa damu.

Osteoporosis

Hadi hivi karibuni, iliaminika kuwa kiasi kikubwa cha tishu za adipose hulinda mwili kutokana na osteoporosis, kwa vile hulipa fidia kwa homoni zilizopotea. Walakini, tafiti za hivi karibuni zimeonyesha kuwa hii sio kweli kabisa. Seli za mafuta kupita kiasi huzuia mwili kutoa collagen na kunyonya kalsiamu. Hii inasababisha kudhoofika kwa tishu za mfupa, kwa michakato ya kuzorota ndani yake, yaani, kwa udhaifu wa mfupa - udhihirisho kuu wa osteoporosis.

Kongamano la 7 la Shule ya Vijana ya Majira ya baridi

ubongo. Sababu za kawaida za hali hii ni aplastiki

upungufu wa damu, athari za mionzi au chemotherapy. Hali hii inajidhihirisha

kuonekana kwa maeneo ya ishara ya juu ya MR kwenye T1- na T2-WI,

sambamba na uboho wa mafuta katika sehemu hizo za mifupa ambapo kawaida

ina uboho mwekundu.

Uongofu wa uboho - uingizwaji wa nyuma wa mafuta ya mafuta

hematopoietic katika hali ya patholojia ikifuatana na ongezeko

mahitaji ya mwili kwa ajili ya malezi ya damu. Inaonekana katika anemia ya muda mrefu

matatizo ya kuchanganya damu, hali ya muda mrefu ya hemorrhagic.

Muda wa upungufu wa damu huathiri moja kwa moja kuenea na kubadilika

ubadilishaji wa uboho. Bila kujali umri wa mgonjwa, ubadilishaji kwa MR

ukali wa ishara ya MR kwenye T1-WI dhidi ya asili ya kiwango cha juu cha kawaida

uboho wa mafuta.

Uingizaji wa mafuta ya mfupa huzingatiwa katika tumor, kupungua

michakato ya dystrophic, ya uchochezi na ya kimfumo. Picha ya MR ya kupenya

inategemea aina ya tishu za patholojia zinazoingia kwenye uboho, uwepo wa

edema inayoambatana, necrosis au fibrosis ya uboho, michakato ya tendaji

calcification na ossification. Katika hali nyingi, hali hii

inayojulikana na kiwango cha chini kwenye T1-WI, na kiwango cha juu kwenye T2-WI

kuhusiana na picha ya uboho wa mafuta.

Uingizaji wa uchochezi wa mfupa wa mfupa una sifa ya uingizwaji

uboho na exudate purulent, tishu granulation, akifuatana na

uharibifu wa tishu mfupa, malezi ya sequesters. Karibu kuvimba kunaweza kuwa

eneo la edema, osteosclerosis na fibrosis ya uboho.

Kupenya kwa tumor ya uboho katika MR - picha inategemea

kiwango cha ukali wa neoplasm, asili na kiwango cha ukuaji wake

Neoplasms zinazopanuka (zinazokua polepole na zisizo na tija)

mbaya) kwenye MRI hudhihirishwa na uwepo wa malezi ya volumetric

muundo wa homogeneous au seli-trabecular, iliyotengwa na eneo

ossification ya endosteal kwa namna ya mdomo wa hypointense kwenye T1 na T2-WI;

Neoplasms infiltrative (mbaya) ni sifa kwa

kuenea kwa haraka katika mfereji wa medula katika longitudinal na

mwelekeo wa kupita na vitu vya necrosis katikati;

Kwenye MRI, uvimbe huonekana kama mwelekeo mdogo au unaoenea

kupenya kwa uboho, mara nyingi na mtaro usio wazi, unaozungukwa na

pembezoni na hypointense ya eneo la edema kwenye T1 na hyperintense kwenye T2-

Mtazamo wa tumor unaweza kuwa sawa na muundo tofauti

kulingana na uwepo wa necrosis, kutokwa na damu na inatoa ishara ya MR kwenye T1-WI

mara nyingi zaidi hypointense, juu ya T2-WI hyperintense.

Uingizaji wa uboho wa utaratibu una sifa ya nyingi

vidonda vya polyosseous. Inazingatiwa katika metastatic ya sekondari

tumors, neoplasms ya mfumo wa lymphoid na hematopoietic, histiocytosis,

matatizo ya kimetaboliki ya lipid. Usambazaji wa maeneo ya kupenya kwenye mifupa ya mifupa,

kawaida inalingana na usambazaji wa kawaida wa uboho nyekundu -

uboho michakato ya neoplastiki kimsingi kuendeleza kutoka seli

uboho wa mfupa wa hematopoietic. Tabia ya picha ya tumor

infiltration, inaweza kutofautiana na usambazaji wa kawaida au uongofu

uboho wa mfupa wa hematopoietic.

inayojulikana na uingizwaji wa uboho na osteoid mbovu au

tishu zinazojumuisha za nyuzi, zikifuatana na kutokwa na damu na maeneo

necrosis ya mgongano. Fibrosis ya uboho inaweza kuwa na nyingi

kueneza au tabia ya kuzingatia katika uchochezi sugu na neoplastiki

michakato, ugonjwa wa Paget, ankylosis ya nyuzi. subchondral fibrosis

kuamua katika arthritis na osteoarthritis. Inaonekana kama hypointense

maeneo dhidi ya historia ya uboho wa mafuta yenye nguvu ya juu kwenye T1-WI.

Mishipa ya cystic ya kuzorota ina homogeneous au seli-trabecular

muundo na yaliyomo kioevu au hemorrhagic na kutoa hypointense

ishara kwenye T1-VI, kinyume kwenye T2-VI.

1. MRI inaonyesha maudhui ya juu ya habari katika kutambua pathological

mabadiliko ya uboho katika aina mbalimbali za hali ya pathological.

2. Picha ya MRI ya mabadiliko katika mchanga wa mfupa sio maalum sana, hivyo lengo ni

MRI ni utambuzi wa mapema wa mabadiliko ya mfupa

ubongo au tathmini ya kuenea kwao katika ugonjwa ulioanzishwa.

1. Bryukhanov A.V., Vasiliev A.Yu. Upigaji picha wa mwangwi wa sumaku ndani

osteolojia. - M.: Dawa, 2006.- 200p.

2. Trofimova T.N., Karpenko A.K. Utambuzi wa MRI wa jeraha la pamoja la goti. -

St. Petersburg: Nyumba ya Uchapishaji ya SPbMAPO, 2006 - 150p.

Kongamano la Vijana kuhusu Kemia Hai inaendelea na mfululizo wa makongamano ya shule yanayofanyika kila mwaka tangu 1998 (Yekaterinburg.

Taasisi ya elimu ya serikali ya elimu ya juu ya kitaaluma

Mkutano wa Kaskazini wa Kijamii na Ikolojia "Upeo wa Maendeleo ya Kiuchumi na Utamaduni"

"Teknolojia ya habari katika mchakato wa elimu wa chuo kikuu cha utafiti"

Moscow kwa misingi ya "mama - Chuo Kikuu cha Teknolojia cha Jimbo la Kirusi kilichoitwa baada ya K. E. Tsiolkovsky".

E. R. Schrager - bodi ya wahariri wa kisayansi "Mechanics, Hisabati"; dt., Prof. A. M. Gortsev -

Vitunguu vilivyothaminiwa - mambo muhimu ya Komi Vladimir Sharkov, badala ya matakwa, rambirambi zake

Upungufu wa mafuta ya mgongo ni nini?

Uharibifu wa mafuta ya vertebrae ni mchakato unaohusiana na umri wa kuchukua nafasi ya tishu za hematopoietic ya marongo ya mfupa na tishu za mafuta. Katika baadhi ya matukio, huanza mapema dhidi ya historia ya magonjwa ya oncological au ya kuambukiza, tiba ya madawa ya kulevya isiyo na udhibiti. Utaratibu huu wa asili unaweza kuwa mgumu. Miongoni mwao ni osteoporosis, anemia, usawa wa homoni na stenosis ya mgongo. Katika hali nyingi, tiba maalum haihitajiki, lakini ikiwa matatizo yanatishia ubora wa maisha ya mgonjwa, upasuaji unaweza kuonyeshwa.

Sababu

Sababu kuu ya hatari ni umri. Uharibifu wa tishu huanza kutokea, ikiwa ni pamoja na mfupa wa mfupa wa mgongo. Hii ni ya asili, na ikiwa mgonjwa ni sabini, mara nyingi mafuta yake ya mfupa ni nusu ya mafuta.

Seli za myeloid huanzisha mchakato. Zinapatikana kwenye uboho na hufanya seli zote za damu. Misuli na viungo vya ndani, kama vile ini, pia huundwa kutoka kwao.

Katika baadhi ya matukio, kuzorota hutokea mapema zaidi. Sababu inaweza kuwa matatizo ya kimetaboliki, neoplasms mbaya na metastasis, maambukizi. Kwa bahati mbaya, mabadiliko hayo yanaweza kutokea bila kujali sababu ya umri.

Mchakato wa kasi wa "fetma" ya vertebrae inaweza kutokea kutokana na ulaji wa dawa fulani. Hizi ni pamoja na dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi. Hii ni mbaya sana, kutokana na kwamba watu wengi wanaosumbuliwa na osteochondrosis hasa hutumia NSAIDs - inageuka mzunguko mbaya wa kuzorota kwa tishu za nyuma. Unaweza pia kuandika dawa za kupunguza shinikizo, dawa za moyo na antibiotics hapa.

Inakuaje

Wakati mzunguko wa damu na kimetaboliki ya mgongo hufadhaika, osteochondrosis haibaki tatizo pekee. Patholojia ya ziada inaweza kuwa kuzorota kwa mafuta ya uboho na mishipa ambayo hurekebisha nyuma. Matokeo ya mchakato huu wa pathological inaweza kuwa stenosis ya mfereji wa mgongo, na katika siku zijazo - ukandamizaji wa kamba ya mgongo. Na ikiwa kuna aina fulani ya athari za mitambo kwenye uti wa mgongo, kundi zima la dalili kali za neurolojia haziepukiki. Ikiwa ni pamoja na kupooza kwa sehemu na kamili.

Kutokana na ukweli kwamba miili ya vertebral haina mishipa ya ndani ya kujitegemea na mishipa ya damu, lakini inalishwa kwa njia ya mwisho, kupungua kwa mafuta ndani yao huanza haraka. Mbali na vertebrae, mishipa pia hubadilika. Njia ya virutubisho kwa vertebrae na diski ni ngumu. Hii ni sababu nyingine kwa nini kiini pulposus inapoteza sifa zake za kunyonya mshtuko.

Osteochondrosis na upungufu wa mafuta husababisha ukweli kwamba nafasi kati ya vertebrae hupungua. Ili kupunguza spasms ya mishipa ya vertebral, mwili hujaribu kuondokana na kalsiamu. Hii inasababisha ugonjwa kama vile osteoporosis.

Ubashiri na matatizo

Upungufu wa mafuta ya uboho husababisha uzalishaji duni wa seli za damu. Kuna upungufu wa damu, kupungua kwa kinga. Kupungua kwa sauti ya mishipa. Hali ya si tu mgongo, lakini mwili mzima wa binadamu ni kuzorota. Tishu za viungo vya ndani huanza "kutosheleza", bila kupokea oksijeni ya kutosha.

Upungufu wa mafuta kwenye vertebrae unaweza kusababisha maendeleo ya magonjwa kama vile:

• Ugonjwa wa Simmond-Schien. Kawaida wanawake wa umri wa kati huathiriwa. Mabadiliko ya homoni huanza, kwa sababu ambayo idadi kubwa ya tishu za mwili huteseka;
• Upungufu wa damu. Uharibifu wa seli zinazounda seli za damu hauendi bila kutambuliwa;
• Osteoporosis. Mafuta mengi kwenye mfupa huzuia mwili kutoa collagen. Kwa sababu ya hili, mtu huacha kusindika vizuri kalsiamu, na vertebrae inakuwa tete.

Damu huganda zaidi, na kwa sababu hiyo, athari za kiwewe zinaweza kuwa mbaya. Hasa matokeo mabaya yanaweza kutokea ikiwa dalili hiyo inaambatana na osteoporosis - kuzorota kwa tishu za mfupa. Mifupa huvunjika kwa urahisi, na ikiwa fracture hutokea, kutokwa damu kwa ndani bila kuacha kunaweza kuanza.

Matibabu

Hatua zote mbili za matibabu ya kihafidhina na uendeshaji hutumiwa. Lakini, kwa bahati mbaya, wao ni kwa kiasi kikubwa tu dalili. Uharibifu wa tishu za vertebral kutokana na kuzeeka ni mchakato usioweza kurekebishwa. Lakini ikiwa shida, michakato ya uchochezi, ukiukwaji wa ujasiri hutokea, mapendekezo yafuatayo yanafaa:

• Katika kipindi cha papo hapo, wakati mashambulizi yanateswa daima, ni muhimu kumpa mgonjwa mapumziko kamili. Kuondoa sababu zote za mkazo wa kiakili na wa mwili;
• Dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi (Ibuprofen, Diclofenac);
• Kupumzika kwa misuli ili kupunguza maumivu ya misuli (kwa mfano, Sirdalud);
• blockade ya sindano ya mgongo na novocaine;
• Chondroprotectors - madawa ya kulevya ambayo husaidia kurejesha tishu za cartilage;
• Physiotherapy (Magnet, Electrophoresis, sasa ya chini-frequency, Tiba ya wimbi la mshtuko);
• Mazoezi ya physiotherapy (baada ya kipindi cha papo hapo kumalizika);
• Taratibu za massage, acupuncture.

• Tazama pia: Kukosekana kwa utulivu wa vertebrae.

Uingiliaji wa upasuaji ni haki tu ikiwa kuna upungufu wa mfereji wa mgongo. Hapa kazi ya upasuaji ni muhimu, kwa sababu vinginevyo mgonjwa atapata hasara ya unyeti na uhamaji, na uwezekano wa kupooza.

Je, ni arthrosis ya uncovertebral ya mgongo wa kizazi?

Epiduritis ya mgongo ni nini

Kifua kikuu cha mgongo: jinsi ya kushinda ugonjwa huo?

MRI ya uti wa mgongo, MRI myelography, ambayo inaonyesha wakati ni kinyume chake

MR Myelografia ni nini

MR myelography ni utafiti wa mfereji wa mgongo, uti wa mgongo na utando wake. Tofauti yake kutoka kwa myelografia ya jadi ya x-ray ni kwamba myelography ya MR ni utaratibu usio na uvamizi wa habari, na, kwa hiyo, salama kabisa na usio na madhara kwa mgonjwa.

Dalili za skanning ni:

• maumivu ya nyuma, katika mwisho wa chini, ya ukali tofauti, upande mmoja au nchi mbili
• usumbufu wa hisia (paresthesia, kufa ganzi) au shida ya harakati kwenye miguu (hadi paresis / kupooza)
• jeraha la awali la mgongo
• tafuta metastases au nodi ya msingi ya saratani
• upasuaji ujao au ulioahirishwa
• uwepo wa ishara za shida ya neva katika viungo vingine (kwa mfano, kupumua kwa shida, maono, uvumilivu wa joto);

Je, MRI ya uti wa mgongo inaonyesha nini?

1. Magonjwa ya kuzorota ya mgongo, yaani, kukandamizwa kwa ubongo na hernia iliyopasuka. Kulingana na kiwango cha ukandamizaji, wagonjwa watasumbuliwa na maumivu (kama mshtuko wa umeme, maumivu ya mgongo), kufa ganzi, kuharibika kwa utendaji wa gari.
2. Kuumia kwa uti wa mgongo. Majeraha yamegawanywa katika mtikiso, michubuko na mgandamizo wa kiwewe. Tikisa inaweza isijidhihirishe kwa njia yoyote, lakini inaweza kujidhihirisha kama motor ya muda mfupi, usumbufu wa hisia. Katika kuumia, na mgandamizo wa kiwewe huendeleza mshtuko wa mgongo na kupooza kwa pembeni (hypotonic), kuharibika kwa utendaji wa pelvic. Mshtuko hupita kwa wastani katika wiki 3-8.
3. Uvimbe wa uti wa mgongo, msingi/sekondari. Kwa kila uvimbe 6 wa ubongo, kuna uvimbe 1 wa mgongo. Ikumbukwe kwamba tumors za msingi za vertebral zinazoathiri uti wa mgongo sio tumors za ubongo. Imegawanywa katika intra- na extramedullary (kutoka kwa tishu zinazozunguka ubongo, utando, mizizi, mishipa, nyuzi). uvimbe wa extramedullary(meningiomas, neurinomas) ina sifa ya usumbufu wa nusu ya upitishaji, maumivu ya radicular, wakati wa kupiga chafya au kukohoa, maumivu yanaonyeshwa kwenye tovuti ya tumor, sawa hutokea wakati wa kugonga kwenye michakato ya spinous. uvimbe wa intramedullary(ependymomas, astrocytomas, hemangiomas, granulomas) hakuna maumivu, lakini kuna matatizo ya motor na hisia. metastatic(sekondari) kidonda ni sifa ya kuongezeka kwa kasi ya flaccid (hypotonic) paraparesis (ya miguu yote miwili), ambayo kisha hugeuka kuwa kupooza kwa spastic. Pathologies hizi mara nyingi zinaonyesha fibrosis ya uboho kwenye MRI, pamoja na edema ya uboho, ingawa mabadiliko haya yanaweza kuwa ishara. ya magonjwa mengine.
4. Magonjwa ya demyelinating ya ubongo (wote mgongo na ubongo). Hizi ni pamoja na sclerosis nyingi na encephalomyelitis iliyoenea kwa papo hapo. Sclerosis nyingi- Hii ni ugonjwa wa muda mrefu unaoendelea wa autoimmune ambao sheath ya myelin ya neva, ambayo inawajibika kwa kifungu cha haraka cha msukumo wa ujasiri, huathiriwa. Ugonjwa huu unaweza kuwa na picha nyingi za kliniki, lakini zote zina kufanana. Wote wa kwanza na kuzidisha kwa wagonjwa husababisha: kuhamishwa maambukizi ya virusi; hyperinsolation, kuchukua vans moto, bathi, nk; mimba. Hii inaweza kudhihirishwa na unyogovu katika ncha za chini (mara nyingi), matatizo ya pelvic (hamu ya majaribio, kutoweza kujizuia), maumivu ya kichwa, baadaye yanaunganishwa na kumeza, kuona, kusikia, na kupumua. Hivi sasa, MRI ndiyo njia pekee ya kuibua. demyelination foci, kwa wakati wake ilikuwa mafanikio katika utambuzi wa MS. Baada ya kwanza ya kwanza, mgonjwa lazima aagizwe MRI, inategemea matokeo ya skanisho ambayo hitimisho hufanywa na uchunguzi wa mwisho, ikiwa vigezo vya idadi iliyogunduliwa ya foci imekutana. Kila lengo la uharibifu wa uti wa mgongo kwenye MRI ni sawa na katika ubongo, ambayo inazingatiwa wakati wa kufanya uchunguzi. MRI ya uti wa mgongo katika sclerosis nyingi hufanyika wakati huo huo na utafiti wa ubongo, huku ukitumia tofauti iliyo na gadolinium kutafuta vidonda vipya. Encephalomyelitis ya papo hapo iliyosambazwa ina kozi nzuri, inaonekana baada ya maambukizi ya virusi ya neurotropic (surua, mafua, rubela, herpes na wengine, ikiwa ni pamoja na baada ya chanjo). Inajulikana na mwanzo wa papo hapo na homa, ishara za encephalitis, paresis, kupooza. Kwa matibabu ya kutosha, dalili hupotea ndani ya mwezi. Ishara ya MRI iliyoboreshwa tofauti ya kamba ya mgongo ni "dalili ya pete, pete za nusu".
5. amyotrophic lateral sclerosis, au ugonjwa wa neuron motor, au ugonjwa wa Charcot, una sifa ya uharibifu wa njia za magari, kwa sababu ambayo mtu huendeleza polepole kupooza kwa misuli yote. Sababu inayoshukiwa ni mabadiliko katika jeni. Debuts katika umri. MRI ya uti wa mgongo katika ALS inaonyesha patholojia ya pembe za mbele za uti wa mgongo, hasa trakti ya uenezi husaidia katika uchunguzi.
6. Ischemia au infarction ya marongo ya mfupa inakua wakati ateri inayolisha mgongo imefungwa, spasm yake au compression. Wakati huo huo, MRI ya vyombo vya kamba ya mgongo hufanyika ili kutambua ujanibishaji wa chanzo cha utoaji wa damu usioharibika.
7. anemia ya muda mrefu, kwa usahihi zaidi, moja ya ishara zake ni ubadilishaji wa uboho (ubadilishaji wa tishu za adipose na seli zinazounda damu kama jaribio la mwili kuongeza uzalishaji wa seli nyekundu za damu).

Faida za MRI

MRI ya ubongo na uti wa mgongo daima ni vyema kuliko njia nyingine za uchunguzi. Hairuhusu tu kutekeleza myelography na ujenzi wa pande tatu, inaweza kutumika kufanya MR-myelography katika hali ya uenezaji wa trakti, ambayo inafanya uwezekano wa kujifunza njia zinazoathiriwa katika patholojia nyingi (kwa mfano, katika ALS, nk). sclerosis nyingi). Kuhusu magonjwa ya kupungua, MRI ndiyo njia pekee ya kuibua vidonda; kabla ya ujio wa MRI, utambuzi huu ulifanywa tu wakati maonyesho ya kliniki yanaonekana.

Maudhui bora kama haya ya habari ni kwa sababu ya ukweli kwamba uti wa mgongo ni muundo wa tishu laini, na MRI, kama inavyojulikana, inaonyesha uwezo wake kamili wa utambuzi wakati wa kuchambua tishu laini.

Ikiwa upasuaji unahitajika au upasuaji unaweza kutolewa, myelography ya mgongo itasaidia kuamua dalili.

Pamoja muhimu kwa hapo juu ni ukweli kwamba wakati wa skanning ya resonance ya magnetic hakuna yatokanayo na ionizing X-rays, ambayo inaruhusu MRI ya uti wa mgongo kufanywa kwa watoto.

Wapi kufanya myelografia ya mgongo

Ikiwa unakabiliwa na swali la haja ya MRI ya kamba ya mgongo, lazima uchague kituo kilicho na tomograph ya aina ya juu ya aina iliyofungwa (kutoka 1.5 T). Kifaa cha darasa hili pekee ndicho kinaweza kutoa maudhui ya maelezo yanayohitajika ili kuchanganua eneo hili. Utaratibu unachukua kama dakika, usimbuaji huchukua dakika 30 nyingine.

Kumbuka kwamba uwepo wa vitu vya chuma katika mwili (stents, sehemu za mishipa, pacemaker, miundo ya chuma, nk) ni kinyume kabisa cha skanning.

au CT scan

Haki zote zimehifadhiwa © MRI na CT ya uti wa mgongo, 2018

Na kwamba uundaji mwingi ulioboreshwa na uliosawazishwa katika maoni ya wataalam (pamoja na maneno haya yote ya ulimwengu "uwezekano mkubwa zaidi; uwezekano mkubwa", na "edema ya trabecular", katika maelezo tofauti na upungufu), sema tu kwamba picha sahihi ya MRI inabadilika mara nyingi zaidi haiwezi kusanikisha kila kitu. Na matokeo ya mwisho ni kabisa kwa huruma ya uzoefu na / au subjectivity ya daktari mwenyewe kwenye kompyuta. Unahitaji tu kuelewa kuwa mada kama haya unayopenda sio "chochote" katika njia yoyote ya utambuzi. Lakini ikiwa katika x-rays ya classical wanapenda kuelekeza muundo wa mapafu kwa njia hii: kuimarishwa - iliyoharibika - iliyoboreshwa (chaguo: kulingana na aina ya perivascular / peribronchial - na ni vizuri ikiwa wataona yote kwenye picha halisi!), Kisha katika MRI fad vile na mada favorite, bila shaka, ni trabecular edema. Hiyo ni, mabadiliko katika tishu za mfupa ambazo MRI, kwa kweli, huona mbaya zaidi, ikitoa hapa mitende kamili ya ubora kwa MSCT na X-ray ya kawaida. Kwa hiyo, ni wazi kwamba itakuwa sahihi zaidi na ya kupendeza zaidi kuweka uso mzuri kwenye mchezo mbaya hapa.

“Sindromu ya mwanzo kabisa ISIYO MAALUMU (iliyoangaziwa kwa herufi kubwa mahali pamoja! - A.K.) ya idadi kubwa ya magonjwa ya KSS.

Edema ni dhihirisho la tabia ya mshtuko wa kiwewe, fractures za siri za subcortical na dhiki, hatua ya mapema (inayoweza kubadilishwa) ya necrosis ya aseptic.

Ni dhihirisho pekee la tomografia ya MRI ya michakato kama vile osteoporosis ya muda mfupi ya idiopathic na ugonjwa wa edema ya uboho wa muda mfupi ... "(Kutoka kwa mwongozo "MRI-Mtaalamu:" Uchunguzi wa MRI katika oncoosteology "(mwongozo wa oncologists, traumatologists. Waandishi: k.m. Pasechnaya V.G., Mgombea wa Sayansi ya Tiba Korobov A.V., Karavaev A.A., Voronezh, 2011)

Chaguo la 2: Ongezeko la upole lisilo la sare katika ukubwa wa mawimbi ya MR kwenye T2 yenye ukandamizaji wa mafuta imedhamiriwa. Ishara za mabadiliko ya uharibifu wa mfupa hazijafunuliwa, safu ya cortical haikubadilishwa. Uwezekano mkubwa zaidi, mabadiliko haya yanaonyesha mabaki ya uboho mwekundu; kwa edema ya trabecular, mabadiliko hapo juu sio maalum ... "

Hakuna effusion katika cavity ya pamoja na katika subdeltoid bursa. Kiasi kidogo cha effusion imedhamiriwa kwenye begi la subcoracoidal na katika eneo la tendon ya misuli ya biceps ... "

Hitimisho: MR-picha ya kupasuka kwa sehemu ya tendons ya rotator cuff (supraspinatus, subscapularis), subcoracoidal bursitis; tenosynovitis. Ugonjwa wa Impeachment hatua ya II-III.

Hatua ya 1 - mashaka ya mabadiliko (blurring ya kingo za viungo)

Hatua ya 2 - mabadiliko madogo (maeneo madogo ya ndani na mmomonyoko wa udongo au sclerosis kwa kukosekana kwa mabadiliko katika upana wa pengo)

Hatua ya 3 - sacroiliitis ya wastani hadi kali na mmomonyoko wa udongo, sclerosis, kupanua, kupungua, au ankylosis ya sehemu

Hatua ya 4 - mabadiliko makubwa na ankylosis kamili ya pamoja

Hatua ya I - mabadiliko ya tuhuma ya sacroiliitis, i.e. osteosclerosis ya subchondral, baadhi ya kutofautiana na fuzziness ya nyuso za articular, ambayo haizuii uwezekano wa picha ya kawaida ya radiografia inayohusiana na umri;

Hatua ya II - mabadiliko dhahiri ya kiitolojia (hutamkwa osteosclerosis sio tu kwenye iliac, lakini pia kwenye pande za sacral za nafasi ya pamoja, upanuzi wa pseudo wa nafasi ya pamoja na / au maeneo machache yenye mmomonyoko)

IIa (mabadiliko ya upande mmoja) na lIb (mabadiliko ya nchi mbili).

Hatua ya III inaonyesha kwa undani zaidi uwezekano wa regression ya subchondral sclerosis na kuwepo kwa mmomonyoko;

Hatua ya IV - ankylosis ya sehemu (rasmi inalingana na hatua ya III kulingana na Kellgren).

Hatua ya V - ankylosis kamili.

"Katika awamu ya papo hapo ya kiharusi cha ischemic, dalili za patholojia za uharibifu wa ubongo ni bora zaidi na mapema (isipokuwa CT perfusion!) hugunduliwa na MRI.

(Chanzo: V.G. Kornienko, I.N. Pronin "Diagnostic neuroradiology" M., 2003)

CT - CT + CT angiography + CT perfusion

MRI - MRI ya kawaida kwenye tomografu ya juu ya uwanja /DWI, Flair, T2/

Tena kuhusu thamani ya shaka ya MRI-4

afya ya mgongo ©

Taarifa zote kwenye tovuti ni kwa madhumuni ya habari tu. Usitumie habari hii kwa matibabu ya kibinafsi. Uwezekano wa contraindications. Hakikisha kushauriana na daktari wako.

Uongofu wa uboho?

Kanda za mabadiliko katika ukali wa ishara ya MR kutoka kwa uboho wa femur na tibia (hypointense katika T1 na T2 WI) - ubadilishaji wa uboho? Je, kuna chaguzi nyingine?

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/2_4.jpg?itok=en_txbHW

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/3_4.jpg?itok=7VUuF-01

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/4_3.jpg?itok=N_Nb5kc7

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/5_3.jpg?itok=Zm3jaQzl

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/6_3.jpg?itok=YWUE7zP7

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/7_4.jpg?itok=E4K17VC8

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/8_4.jpg?itok=45T_nARH

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/9_4.jpg?itok=ICiCzKuZ

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/10_3.jpg?itok=lJTFbA2f

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/11_3.jpg?itok=u4dPo9qh

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/12_3.jpg?itok=ZCmR0gHf

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/13_3.jpg?itok=wOTZHrRg

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/14_1.jpg?itok=STS3Eii1

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/15_2.jpg?itok=1ENseaR0

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/16_2.jpg?itok=DCEOs956

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/17_2.jpg?itok=qvwastWb

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/18_0.jpg?itok=Pk-ldpSo

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/19_1.jpg?itok=UgtUXvpF

Mimi ni kwa ajili ya uongofu

Pia nadhani ni uongofu.

Asante sana! Na ni nini ukanda wa longitudinal uliopinda wa ishara ya hypointense MR kulingana na T1 na T2 VI katika sehemu za kati za shimoni la kike, chombo, labda? Si fracture?

Na ni wapi uvimbe basi, ikiwa fracture?

Elimu

Habari

Zaidi ya hayo

Nyenzo zote zilizochapishwa kwenye wavuti ni za waandishi, katika hali zenye mabishano, tafadhali andika.

Wakati wa kuchapisha nyenzo, ni wajibu kuonyesha jina la mwandishi na kiungo kwa chanzo.

Uongofu wa uboho ni nini?

Picha ya MRI ya uboho wa kawaida (BM) wa uti wa mgongo inategemea hasa uwiano unaofaa wa seli zinazotengeneza damu na seli za mafuta (adipocytes) ndani ya medula ya miili ya uti wa mgongo. MRI kwa kawaida hutambua aina mbili za uboho - hai, uboho mwekundu unaofanya kazi (RMB) na usio na kazi - uboho wa mfupa wa manjano (JBM). Mwisho, kutokana na maudhui ya juu ya tishu za adipose, ina nguvu ya ishara ya MR sawa na ile ya mafuta ya subcutaneous. Msaada muhimu katika kuelezea hali ya uboho katika masomo ya MRI ni jambo linalojulikana sana la mabadiliko yanayohusiana na umri, yanayoendelea ya BCM kuwa FCM - kinachojulikana kama ubadilishaji wa BM. Kuna anuwai kadhaa za mabadiliko haya (mabadiliko):

Chaguo II (pembeni): mwili wa vertebral ina maeneo ya kiwango cha juu cha ishara ya umbo la Ribbon-kama na triangular ya LC, iko katika sehemu za pembeni za miili ya vertebral chini ya mwisho wote; tofauti hii inaweza kusababishwa na uharibifu wa mitambo, ambayo kwa kawaida ni chini ya makali katika eneo la kifua kutokana na athari ya utulivu wa kifua, na pia inaweza kuhusishwa na kuzorota kwa diski za intervertebral zilizo karibu; mzunguko wa lahaja hii ya ubadilishaji huongezeka kadiri umri unavyoongezeka, ikionyesha ongezeko la taratibu la uingizwaji wa BCM na BM ya manjano katika lahaja ya pembeni, na kufikia udhihirisho wake wa juu zaidi kwa watu walio chini ya umri wa miaka 70;

Lahaja ya III (aina ya kueneza-ndogo-focal au "variegated pattern"): mwili wa vertebral una maeneo madogo, yaliyoenea ya dotted ya nguvu ya juu ya ishara (kutoka 1 hadi 3 mm) kutokana na kuingizwa kwa JCM; lahaja hii ya ubadilishaji inaonyesha uingizwaji wa CM na CM ya manjano na kuenea kwake kwa watu wazee;

Lahaja ya IV (iliyoenea-inayolenga): mwili wa uti wa mgongo huwa na vielelezo vichache, kama sheria, mviringo-mviringo wa kiwango cha juu cha ishara, katika sehemu zingine huungana, na mtaro usio na usawa na saizi za mwisho kutoka 10 hadi 40 mm na mwelekeo mkubwa kando ya mshipa wa msingi; mzunguko wa lahaja hii ya uongofu huongezeka katika kategoria za umri wa miaka na udhihirisho mkubwa zaidi wa lahaja hii kwa wagonjwa katika muongo wa tano na sita na kwa kukosekana kwa vijana (chini ya miaka 30);

Chaguo V (mishipa): mwili wa uti wa mgongo una katikati, ambayo inawakilishwa na mshipa wa uti wa mgongo uliopanuka wenye umbo la koni, kando yake kuna sehemu za mstari, nyembamba (2-3 mm) za njia ya utumbo (lahaja hii inaonyeshwa haswa. kwa wagonjwa wa makundi ya wazee na inaambatana na osteoporosis [osteopenia); lahaja hii ya uongofu haipatikani kwenye picha za uti wa mgongo kwa wagonjwa walio chini ya umri wa miaka 50, lakini hutamkwa zaidi kwa wagonjwa zaidi ya miaka 60.

[soma] makala "Upigaji picha wa resonance ya Magnetic katika utambuzi wa ubadilishaji wa uboho wa mgongo wa lumbar" Myagkov S.A., Taasisi ya Jimbo "Zaporozhye Medical Academy ya Elimu ya Uzamili ya Wizara ya Afya ya Ukraine" (jarida "Maumivu. Viungo. Mgongo" No. 3(11), 2013)

Maumivu ya nyuma ni malalamiko ya kawaida ya wagonjwa wanaotembelea traumatologist na mifupa. Bila matibabu ya lazima, magonjwa ya papo hapo ya mgongo huwa sugu na yanaweza kupunguza sana ubora wa maisha ya mgonjwa.

Diski ya intervertebral iko kati ya miili ya vertebral na ina miundo mitatu - pete ya nyuzi inayozunguka kiungo cha intervertebral, kiini cha pulposus na sahani mbili za hyaline zinazofunga diski na ziko karibu na vertebrae iliyo karibu. Pete ya fibrinous inahitajika ili kuweka kiini katika nafasi sahihi, kwa sababu ni aina ya mshtuko wa mshtuko wa safu ya mgongo wakati wa kutembea, kuruka, kupindua, kugeuka.

Diski za intervertebral hufanya karibu theluthi ya safu nzima ya mgongo. Viini vya gelatinous vilivyomo ndani yake ni hydrophilic sana (kama maji), wanahitaji kwa elasticity na ustahimilivu, shukrani ambayo wanaweza kutumika kama absorber mshtuko.

Je, kuzorota kwa vertebrae kunakuaje?

Katika kesi ya utapiamlo wa safu ya mgongo, magonjwa mbalimbali ya uharibifu yanaendelea, husababisha kupungua kwa urefu wa disc intervertebral na kuharibika kwa harakati katika mgongo. Hatua kwa hatua, miundo inayozunguka pia inahusika katika mchakato - viungo, misuli, mishipa. Jukumu muhimu katika mchakato wa patholojia unachezwa na kuzorota kwa mafuta ya vertebrae, au tuseme mishipa ya njano inayoshikilia mgongo. Matokeo yake, kupungua kwa mfereji wa mgongo huanza, kupita ndani ya vertebrae. Ni stenosis hii (kupungua) ambayo husababisha maumivu ya nyuma.

Kwa sababu ya ukweli kwamba vertebrae haina mfumo wao wa kuhifadhi na usambazaji wa damu (iko tu kwenye sahani za nje za pete ya nyuzi), na pia kutokana na ukweli kwamba wakati wa maisha shinikizo kubwa zaidi hutolewa kwenye mgongo. safu, michakato ya kuzorota ndani yake huanza mapema zaidi kuliko katika viungo vingine vikubwa.

Ukweli huu pia unahusishwa na umri mdogo wa idadi kuu ya wagonjwa, mchakato huu hatua kwa hatua huongezeka na husababisha ukweli kwamba kwa umri wa miaka 60-70 zaidi ya nusu ya idadi ya watu ina kiwango fulani cha kuzorota kwa vertebrae. Kufutwa kwa taratibu kwa mpaka kati ya annulus fibrosus na kiini husababisha kupungua kwa urefu wa mgongo na ukiukwaji wa sehemu ya ndani ya disc intervertebral - nucleus pulposus.

Kwa kuongeza, mabadiliko yanayohusiana na umri pia hutokea katika mishipa ya damu, ambayo hudhuru utoaji wa vitu muhimu (protini glycans) kwa miundo ya ndani ya vifaa vya ligamentous ya mgongo. Mchanganyiko wa mambo - kuzorota kwa trophism na ukandamizaji wa vertebrae, husababisha ukweli kwamba nyufa huunda kwenye pulposus ya kiini, hupoteza unyevu na sifa zake za elastic hupungua. Kwa kuongeza, kuna prolapse (protrusion) ya disc kwenye mfereji wa mgongo. Hii ndio jinsi kuzorota kwa diski za intervertebral huendelea, na sasa vertebrae haipatikani vya kutosha, harakati yoyote isiyojali na ya ghafla inaweza kusababisha maumivu.

Hata hivyo, mchakato huo sio mdogo kwa uharibifu wa disc ya mgongo. Kupungua kwa urefu wa safu ya mgongo huchangia ushiriki wa malezi ya jirani katika mchakato - mishipa, viungo vya sehemu, hii inasababisha overstrain yao na kuongezeka kwa excretion ya kalsiamu kutoka kwao na maendeleo ya osteoporosis. Kwa kawaida, mishipa ya njano inayojaza nafasi kati ya vertebrae na kushikamana na matao ya vertebrae hudhoofika kadiri mgongo unavyopungua. Mishipa ya manjano, au kama inavyoitwa pia - mafuta, hupoteza elasticity yao, nene na kasoro. Kutokana na ukweli kwamba kuna mabadiliko katika mishipa ya njano (mafuta), mchakato mkubwa wa patholojia, ugonjwa huo huitwa kuzorota kwa mafuta ya mgongo.

Kama matokeo ya masomo ya muda mrefu, imethibitishwa kuwa protrusion ya disc kwenye mfereji wa intervertebral sio sababu pekee ya maumivu. Kamba ya mgongo, ambayo inawakilishwa na mizizi ya mishipa ya mgongo, inapita kupitia mfereji wa mgongo. Wakati protrusion katika ngazi yoyote ya disc intervertebral, mizizi ni compressed na kuonekana kwa maumivu itakuwa mantiki kabisa. Hata hivyo, wanasayansi wamegundua kuwa maumivu pia yanaonekana kutokana na "kuzaa" kuvimba kwa autoimmune ya mizizi. Chanzo cha kuvimba ni diski ya vertebral iliyovunjika ambayo inawasiliana na mizizi.

Sababu kuu ya kuzorota kwa diski za intervertebral ni kuzorota kwa lishe ya seli zao - ni nyeti zaidi kwa kupungua kwa kiasi cha oksijeni, glucose na mabadiliko katika usawa wa asidi-msingi katika damu. Hii kwa upande huanzisha michakato ya kuzorota kwenye diski.

Ni nini husababisha utapiamlo? Kuna sababu nyingi, hii ni pamoja na, pamoja na mabadiliko ya kimetaboliki, magonjwa mbalimbali ya damu, kama vile upungufu wa damu, pia mabadiliko ya atherosclerotic, kutosha au dhiki nyingi kwenye mgongo, na utapiamlo.

Uainishaji wa mabadiliko ya kuzorota-dystrophic kwenye mgongo

Mabadiliko ya uharibifu-dystrophic katika vertebrae hutokea katika hatua kadhaa.

Kwa hivyo, katika hatua ya 0, shida za diski bado hazijarekodiwa, lakini katika hatua ya kwanza tayari inawezekana kuona mapungufu madogo kwenye tabaka za ndani za pete ya nyuzi wakati wa utafiti.

Wakati wa mpito hadi hatua ya pili, tabaka za nje za annulus fibrosus bado zimehifadhiwa (ambazo bado huweka protrusion ya disc kwenye mfereji wa intervertebral), lakini kuna maumivu ya nyuma ambayo yanaweza kuangaza kwa kiungo cha chini na magoti pamoja.

Hatua ya tatu ina sifa ya kupasuka kwa kiasi kikubwa cha pete ya nyuzi karibu na mzunguko mzima, kwa sababu hiyo, disc hupanda kwenye mfereji wa mgongo, na maumivu ya lumbar huongezeka. Kupasuka kwa ligament ya longitudinal inaonekana.

Matibabu ya maumivu yanayosababishwa na kuzorota kwa vertebrae

Ili kupunguza maumivu, njia za upasuaji na za kihafidhina hutumiwa. Zinakusudiwa kupunguza hali ya mgonjwa, na kwa hivyo zinaweza kuzingatiwa tu kuwa za kutuliza.

1. Kupumzika kwa kitanda kwa kipindi cha maumivu makali zaidi. Kuamka marehemu huzidisha hali hiyo na husababisha urejesho mdogo wa mgongo;
2. Dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi - ibuprofen, diclofenac, piroxicam, indomethacin, naproxen, ibuprol, nimesulide, kiraka cha diclofenac;
3. Dawa za kupumzika kwa misuli - baclofen, tizanidine, cyclobenzaprine, tolperisone, methocarbamol;
4. Anesthesia ya ndani - blockades ya novocaine hutumiwa mara nyingi;
5. Chondroprotectors - chondroitin sulfate, glycosamine sulfate na diacerein.
6. Tiba ya mwili - mzigo uliowekwa kwenye mgongo, mazoezi maalum ya nguvu, kuongeza joto, kusisimua kwa umeme. Mara nyingi, ngumu ya madhara haya ina matokeo muhimu zaidi kuliko matibabu ya muda mrefu ya dawa.
7. Seti iliyochaguliwa maalum ya mazoezi, massage ya matibabu, katika baadhi ya matukio ya tiba ya mwongozo.

Kuhusu matibabu ya upasuaji wa ugonjwa huu, mtazamo juu yake katika nchi nyingi zinazoongoza ulimwenguni umezuiliwa, hutumiwa tu kwa asilimia ndogo ya wagonjwa.

Miongoni mwa njia za matibabu ya upasuaji inaweza kutumika:

• Discectomy na arthrodesis;
• Utawala wa ndani wa steroids;
• decompression intradiscal;
• tiba ya laser.

Katika miaka ya hivi karibuni, mbinu za matibabu za uvamizi mdogo zimeenea - plasty ya electrothermal ya annulus, decompression ya laser ya diski, na kuondolewa kwa percutaneous endoscopic disc. Njia za kuchukua nafasi ya pulposus ya kiini na kurejesha uadilifu wa diski ya nyuzi pia imetumiwa.