Hogyan lehet gyorsan talpra állni császármetszés után. Császármetszés utáni felépülés: rehabilitáció és felülvizsgálatok. Placenta previa: a baba helye teljesen vagy részben átfedi a méhnyakot

Frissítés: 2018. október

Egy férfit, különösen egy nőt Isten sok nehézséggel mér. Ne kezelje a kivételeket úgy születési folyamat valamint a terhesség. Gyakran vannak olyan helyzetek, amelyek arra kényszerítik az orvost, hogy kihozza a gyermeket a nő méhéből császármetszés.

A terhesség ilyen megszakítását a gyengébbik nem képviselői előnyösebbnek tartják, mivel nem ismerik vagy elfelejtik a császármetszés utáni lehetséges következményeket.

És természetesen egy nőnek emlékeznie kell arra, hogy mennyi ideig és keményen fog felépülni a műtét után, mennyi erőre, kitartásra és türelemre lesz szüksége. A császármetszés következményeiről és az azt követő gyógyulásról - cikkünk.

A hasi szülés negatív aspektusai

A császármetszés kétségtelenül ma már nem a kétségbeesés műtéte, amikor minden más lehetőséget kihasználtak a gyermek születésének megkönnyítésére, és ezáltal jelentősen csökkent a műtét közbeni és utáni szövődmények, valamint a következmények kockázata.

A baba eltávolítása utáni esetleges következmények kialakulását azonban lehetséges és szükséges is megelőzni hasi műtéttel. Előfordulási százalék posztoperatív következmények egyenesen arányos:

• sebészeti technika
• a műtétre fordított idő
• antibiotikum terápia császármetszés után
• varratminőség
• a sebész tapasztalata és sok egyéb, a műtétet és a posztoperatív időszak lefolyását befolyásoló tényező

Érdemes megjegyezni, hogy minden, még a tökéletesen elvégzett császármetszés sem múlik el nyomtalanul egy nő és egy gyermek számára. Csak a következmények mennyiségi mutatói változnak.

Császármetszés - következmények az anya számára

Varrás az elülső hasfalon

Ó, mennyi negatív érzelem hordoz egy ilyen durva és esztétikus heget az elülső hasfalon. ezt szeretném negatív pillanat a műtét után a nőnek ez maradt az egyetlen, nem a testi szépség a fő, hanem a fiatal anyuka és babája egészsége.

Ne keseredj el az "eltorzult has" miatt, jelenleg több olyan módszer létezik, amivel akár kozmetikai (intradermális) varrattal be lehet venni a has bőrét, vagy keresztirányú bemetszést lehet bevinni. suprapubicus terület, amely lehetővé teszi egy nő számára, hogy nyitott fürdőruhában pompázzon.

A bőr (észrevehetetlen vagy domború, széles) heg kialakulása bizonyos enzimek termelésétől függ a szervezetben. És sajnos valaki többet termel belőlük, valaki pedig kevesebbet, ami keloid heg kialakulásához vezet. De még ebben az esetben se essen kétségbe, jelenleg sokféleképpen lehet megszabadulni a művelet emlékeztetőitől (például a heg „polírozása” vagy lézer).

Tapadó betegség

Bármilyen sebészeti beavatkozás hasi üregösszenövések kialakulásához vezet benne. Különösen nagy a kialakulásának kockázata ragasztási folyamat amikor a vér és a magzatvíz belép a hasüregbe, meglehetősen hosszú és traumás műtét, a posztoperatív időszak bonyolult lefolyásával (endometritis, peritonitis és más purulens-szeptikus betegségek kialakulása).

Kihúzzák a beleket, ami megzavarja a működését, a csöveket, a petefészkeket és a méhet tartó szalagokat. Mindez a következőkhöz vezethet:

• állandó székrekedés
• bélelzáródás kialakulása
• petevezeték meddőség
• a méh helytelen elhelyezkedése (hajlítása vagy hátrahajlása), ami befolyásolja a menstruációt (lásd).

A második, harmadik császármetszés után a következmények a formában ragasztó betegségés szövődményei a legvalószínűbbek.

Posztoperatív sérv

Az oktatás kizárt posztoperatív sérv a heg területén, amely a szövetek elégtelen összehasonlításával jár a sebzáródás során (különösen az aponeurosis) és a korai posztoperatív időszak lefolyása során. Egyes esetekben a rectus hasizmok diasztázisa (divergencia) figyelhető meg, azaz tónusuk csökken, funkciójukat nem tudják ellátni:

• ennek eredményeként a terhelés újraeloszlik más izmok között, ami tele van elmozdulással vagy),
• oktatás köldöksérv(a köldökgyűrű egy gyenge pont a hasfalban),
• az emésztés megzavarodik, és fájdalmak jelentkeznek a gerincben.

Az érzéstelenítés következményei

A császármetszés alatti érzéstelenítésről az aneszteziológus dönt. Ez lehet intravénás érzéstelenítés légcső intubációval vagy spinális érzéstelenítés. Az endotracheális érzéstelenítés után a nők gyakran panaszkodnak köhögésre, amely a légcső mikrotraumájával és a nyálkahártya felhalmozódásával jár a bronchopulmonalis traktusban.

Az általános érzéstelenítés elhagyása után is zavaró hányinger, ritkábban hányás, zavartság, álmosság. Mindezek a tünetek néhány órán belül eltűnnek. Spinalis érzéstelenítés után fejfájás léphet fel, ezért tanácsos a betegnek bent maradni vízszintes helyzetben legalább 12 óra.

Az epidurális és spinális érzéstelenítés során a gyökerek károsodása lehetséges gerincvelő, ami a végtagok gyengeségében és remegésében, hátfájásban nyilvánul meg.

Heg a méhen

Az átvitt császármetszés örökre emléket hagy magáról, heg formájában a méhen. A méhheg fő kritériuma a konzisztenciája, amely nagyban függ a műtét minőségétől és a posztoperatív időszak lefolyásától.

Az inkonzisztens (elvékonyodott) heg a méhen terhességet, sőt méhrepedést is okozhat, nem csak következő szülés hanem terhesség alatt is. Ezért az orvosok a második császármetszést tervező nők számára a sterilizálást (petevezeték lekötését) javasolják, és a harmadik műtét után ragaszkodnak ehhez az eljáráshoz.

endometriózis

Az endometriózisra jellemző, hogy az endometriumhoz hasonló szerkezetű sejtek atipikus helyeken lokalizálódnak. Gyakran császármetszés után a méhen lévő heg endometriózisa alakul ki, mivel a méhmetszés varrása során nyálkahártyájának sejtjei bejuthatnak, és a jövőben növekedhetnek az izom- és savós rétegekben, azaz a heg endometriózisa lép fel.

Problémák a laktációval

Sok nő problémákat észlel a szoptatás kialakulásával a hasi szülés után. Ez különösen igaz azokra, akiket tervezett császármetszésre vittek, vagyis a szülés megindulása előtt. A szülésbe "beengedett" nők természetes szülés és császármetszés utáni tejfolyása a 3-4. napon, egyébként az 5-9. napon történik a tej megérkezése.

Ez annak köszönhető, hogy a szülés során oxitocin termelődik, ami méhösszehúzódásokat okoz. Az oxitocin pedig serkenti a szintézist, amely a tejtermelésért és -felszabadulásért felelős.

Egyértelművé válik, hogy a műtét utáni nő a következő napokban nem tudja ellátni a babát anyatejjel, és keverékekkel kell pótolni, ami jó. Gyakran császármetszés után a szülés utáni nőknél hipogalactia (elégtelen tejtermelés) és még agalaktia is van.

A császármetszés következményei a gyermek számára

A császármetszés az újszülöttet is érinti. A császármetszéssel járó babáknak gyakran vannak légzési problémái.

• Először is, ha a műtétet intravénás érzéstelenítésben végezték, akkor rész kábítószerek bejut a gyermek véráramba, ami depressziót okoz légzőközpontés fulladást okozhat. Ezenkívül a születés utáni első napokban és hetekben az anya megjegyzi, hogy a gyermek letargikus és passzív, nem veszi jól a mellet.
• Másodszor, a műtét során született gyermekek tüdejében nyálka és folyadék marad, amelyek a magzat áthaladásakor kiszorulnak a tüdőből. szülőcsatorna. A jövőben a maradék folyadék felszívódik a tüdőszövetbe, ami a hyalin membránbetegség kialakulásához vezet. A megmaradt nyálka és folyadék kiváló táptalajt jelent a kórokozóknak, amelyek ezt követően tüdőgyulladáshoz és egyéb légzőszervi rendellenességekhez vezetnek.

A természetes szülés során a gyermek hipernációs (vagyis alvás) állapotában van. Egy álomban élettani folyamatok lassabban haladjon, ami a baba védelméhez szükséges éles esés nyomás a születéskor.

Császármetszéssel a gyermeket a méh levágása után azonnal eltávolítják, a baba nincs felkészülve egy éles nyomásváltozásra, ami mikrovérzések kialakulásához vezet az agyban (úgy gondolják, hogy egy felnőttnél ilyen nyomásesés) okozna fájdalom sokkés a halál).

A császármetszéssel járó gyermekek sokkal tovább és rosszabbul alkalmazkodnak a külső környezethez, mert nem tapasztaltak születési stresszt a szülőcsatornán való áthaladás során, és nem termeltek katekolaminokat - hormonokat, amelyek felelősek az új létfeltételekhez való alkalmazkodásért.

Nak nek hosszú távú következményei tulajdonítható:

• gyenge súlygyarapodás
• császármetszéses gyermekek hiperaktivitása és túlzott izgatottsága
• ételallergiák gyakori kialakulása

Problémák vannak a baba szoptatásával. A gyerek, akit etetett mesterséges keverékek mindaddig, amíg a nő altatásból lábadozott és antibiotikumot kapott, nincs motiváció szoptatás, nem szívesen veszi a mellet, és nem akar erőt kifejteni, hogy megkapja anyatej a mellkasból (a mellbimbóból sokkal könnyebb).

Azt is tartják, hogy anya és gyermeke között császármetszés után nincs pszichológiai kapcsolat, amely a természetes szülés során jön létre, és a mellkashoz való korai (közvetlenül a születés után és a köldökzsinóron áthaladó) kötődéssel rögzül.

Császármetszés utáni gyógyulás

A műtét után a nőt azonnal az osztályra szállítják intenzív osztály, ahol napközben az egészségügyi személyzet éber figyelme alatt áll. Ebben az időben jégre van szükség a hasra és fájdalomcsillapítókra. A császármetszés után azonnal meg kell kezdeni a test helyreállítását:

A fizikai aktivitás

Minél hamarabb mozog az újdonsült anya a műtét után, annál hamarabb térhet vissza megszokott életritmusához.

• Az első napon, különösen a spinális érzéstelenítés után, a nőnek ágyban kell lennie, ami nem zárja ki a mozgás lehetőségét.
• Lehet és kell az ágyban egyik oldalról a másikra fordulni, lábgyakorlatokat végezni:
  • nyújtja az ujjait
  • a lábfej forgását különböző irányban
  • húzza meg és lazítsa meg a fenéket
  • nyomja össze a térdét és lazítsa el őket
  • felváltva hajlítsa be az első lábát térdízületés egyenesítsd ki, majd egy másikat

  Minden gyakorlatot 10-szer kell végrehajtani.

• Azonnal el kell kezdeni a Kegel-gyakorlatokat (időnként összenyomni és ellazítani a hüvely izmait), amelyek erősítik az izmokat. medencefenékés megelőzi a húgyúti problémákat.
• Mikor ülhetek le császármetszés után? Az első nap után megengedett az ágyból való felkelés. Ehhez forduljon az oldalára, és engedje le a lábát az ágyról, majd a kezét pihentetve emelje fel felső vége törzs és üljön.
• Egy idő után fel kell állnia (megkapaszkodhat az ágy támlájában), álljon egy kicsit, majd tegyen néhány lépést, próbálja egyenesen tartani a hátát.
• Az ágyból való felkelésnek a nővér felügyelete alatt kell történnie. Korai a fizikai aktivitás serkenti a bélperisztaltikát és megakadályozza az összenövések kialakulását.

varratok

A bőrvarratokat naponta antiszeptikus oldatokkal (70%-os alkohol, briliáns zöld, kálium-permanganát) kezelik, és a kötést cserélik. A varratok eltávolítása a műtétet követő 7.-10. napon történik (kivételt képez az intradermális varrat, amely 2-2,5 hónap után magától feloldódik).

Mert jobb felszívódás bőrheg és megakadályozza a keloid képződését, a varratokat gélekkel (Curiosin, Contractubex) javasolt kenni. Zuhanyozni a bőrheg begyógyulása és a varratok eltávolítása után lehet, azaz kb 7-8 napig (a varrás törlőkendővel való dörzsölését kerülni kell), a fürdést és a fürdő látogatást pedig 2 hónapra elhalasztjuk. (amíg a méhen lévő heg meg nem gyógyul és a szívók leállnak).

Vizeletürítés, bélgázok

A bélgázok áthaladásának nem kis jelentősége van a bélműködés helyreállításában. Sok nő nagyon fél attól, hogy gázokat bocsát ki. Ezeket nem szabad magadban tartani, a gázok kiürülésének megkönnyítése érdekében meg kell simogatni a gyomrodat az óramutató járásával megegyező irányban, majd oldalra kell fordulni, és fel kell emelni a lábadat, és tehermentesíteni kell magad. Ha székrekedés lép fel, akkor a Lactulose (Duphalac) szedése a legtöbb biztonságos orvosság székrekedésre vagy használjon glicerin kúpokat (lásd), amelyeket szoptató nők is használhatnak.

A műtét után gyakran vannak vizelési problémák. Ez általában annak köszönhető, hogy a katéter az első napon (nem tovább) a hólyagban állt. A katéter eltávolítása után vizelési nehézségek lépnek fel: vizelési visszatartás vagy fájdalom vizelés közben. A fájdalomtól nem kell félni, 2 - 3 nap alatt maguktól elmúlnak, ill fájdalom szindróma nyálkahártya-irritáció miatt húgycső. De hosszú késés vizelet (több mint 4 óra) megijeszti az anyákat. Feltétlenül tájékoztassa erről orvosát, de Önnek magának kell intézkednie - igyon több folyadékot. És persze császármetszés után, ha nincs is vizelési probléma, érdemes minél gyakrabban (2 óránként) menni wc-re. Ez azért van, mert a megtelt hólyag nyomást gyakorol a méhre, megakadályozva annak összehúzódását.

Étel

Táplálkozás a császármetszés után Speciális figyelem, azért, mert hasi műtét, vagyis a hasüregen:

• Első nap

Inni szabad ásványvíz gáz nélkül, ami savanyítható citromlé. Még ha a rokonok is hoztak „gázos ásványvizet”, a nővér mindenképpen kinyitja, és úgy hagyja el, hogy a gáz eltűnjön. Elvileg az első napon nem nagyon akar enni, de nem kell attól tartani, hogy éhezik, ennyi. tápanyagok jöjjön át a "cseppentőkön", amelyeket a műtét után írnak fel.

• Második nap

Az anya az intenzív osztályról a szülés utáni osztályra kerül. A diéta bővül. Csak folyékony ételek, például alacsony zsírtartalmú ételek megengedettek csirke húsleves vagy hús (a vizet forralás után lecsepegtetjük és újjal töltjük), kefir, joghurt (gyümölcsdarabok nélkül).

• Harmadik nap

Az étrend egyre gazdagabb. Használhat sovány sovány főtt húst (marha-, borjú-, nyúlhús), hús- vagy halszufflét, turmixgépben feldolgozott túrót. Szintén az étlapon szerepelnek viszkózus gabonafélék (búza, rizs), tejben, vízzel 1/1 arányban főzve. Minden ételt főzve és pürésítve szolgálnak fel, szobahőmérséklet. A táplálékfelvétel töredékes, és napi 5-6 alkalommal, kis adagokban történik.

Az italokból gyenge fekete teát citrommal, kompótokat, kisseleket, gyümölcsitalokat és másokat használhat. gyógyteák. Ne keveredjen gyümölcslevekbe. Ital őket fel kell hígítani forralt víz (1/1).

• Negyedik nap

Nak nek negyedik nap, általában van egy független szék. Ezért ritkán ehet zöldséglevesek pürésített hússal, burgonyával és másokkal zöldségpüré, főtt hal, sovány madár. Ehetsz 2-3 kis darab szárított vagy tegnapi rozskenyér. Minden péksütemény és édesség kizárva. A gázképződést serkentő élelmiszerek szintén tilosak: borsó és minden hüvelyes, káposzta és mások. A gyümölcsöket óvatosan kell bevinni az étrendbe, és csak azokat, amelyeket a gyermekorvos nem tiltott (hogy ne okozzon allergiát a gyermekben). Lehet 1 banán, apróra vágott, hámozott zöldalma, kivi.

• Ötödik nap és utána

Az étkezés normális, de figyelembe véve a gyermekorvosok által engedélyezett termékeket. Nem fogyaszthat diót (bár serkenti a laktációt, de nagyon allergén egy újszülött számára), mézet nagy számban, különféle cukrász krémek, csokoládé, piros gyümölcsök. A hangsúlyt arra kell helyezni fehérje étel(hús, hal, baromfi) tejtermékekés friss zöldségeket.

Tilos minden zsíros és sült étel, pác és savanyúság, konzerv, gyorsétterem és gyorsétterem.

Az ételt főzik, párolják, párolják vagy sütik, de kéreg nélkül. Az étkezések töredékesek maradnak, legfeljebb napi 5 alkalommal, és továbbra is kis adagokban.

Kötszer

A kötés viselése nagyban megkönnyíti az életet, különösen a műtét utáni első napokban. Azonban ne élj vissza ezzel a készülékkel, egy teljes és gyors helyreállítás izomtónus Az elülső hasfalról a kötést időszakonként el kell távolítani, fokozatosan meghosszabbítva a „kötésmentes” időszakokat.

Köhögés

A császármetszés után egy nő gyakran aggódik a köhögés miatt, különösen endotracheális érzéstelenítés után. A köhögés során a varratok felszakadásától való félelem azonban gátolja a köhögési vágyat. A varratok erősítésére egy párnát nyomhat a gyomrára (kiváló pótlása a kötés vagy a törülközővel való kötés), majd mélyen belélegezve, majd teljesen, de finoman kilélegezve, olyan hangot adva, mint: „jajj”.

Fizikai aktivitás és a hasi rugalmasság helyreállítása

A császármetszés után a súlyemelést legfeljebb 3-4 kg-ra korlátozzák legalább három hónapig. A gyermek nevelése és gondozása nem tiltott, sőt bátorított. Minden háztartási munkát, különösen a hajlítással, guggolással kapcsolatos munkát (padlómosás, mosás) más családtagra kell bízni.

Egy hónappal a műtét után elkezdheti könnyű gyakorlat gimnasztikai gyakorlatok. Császármetszés után a has helyreállítása érdekében legkorábban hat hónappal később megkezdheti a prés szivattyúzását. A megereszkedett has elvileg 6-12 hónap után normalizálódik (a bőr és az izmok rugalmasabbak lesznek, tónusuk helyreáll).

A császármetszés utáni alak helyreállítása érdekében sportokat (fitnesz, aerobik, body flex, jóga) egyéni program szerint kell végezni oktatóval, és csak a nőgyógyász konzultációját követően (legkorábban hat hónappal a műtét után). A napi 15 perces Bodyflex órák tökéletesen segítik az alak helyreállítását és a gyomor feszességét.

Torna császármetszés után

A gimnasztika segít formába hozni. A második héten, az öltések eltávolítása után, minél többet sétáljon (lassú, sikátoros lépés). Ne erőltesse túl magát, mert fáradtnak érzi magát, hagyja abba a sétát és térjen haza. Ezen időszakokon belül is megengedett az előadás egyszerű gyakorlatok a hasizmok támogatására. Az egyik gyakorlatot - a has visszahúzását - hajtják végre ülő helyzet hajlított háttal. Kilégzéskor vissza kell húznia a gyomrot, belégzéskor pedig lazítania kell. Egyszerre legfeljebb 15-20-szor ismételje meg, és naponta kétszer végezze el a gyakorlatot. Ne feledkezzünk meg a medencefenék izmainak Kegel gyakorlatairól sem.

Egy hónappal a műtét után megengedett a testtartás helyreállítását célzó egyszerű gyakorlatok elvégzése.

• 1 gyakorlat

Egy egyenes háttámlával és elválasztott vállú széken ülve tegye a lábát vállszélességre. 0,5 perc elteltével próbálja meg a kezével elérni a lábujjait, miközben dönt, és lazítson. Ismételje meg 6-12 alkalommal.

• 2 gyakorlat

Erősen nyomja a falhoz, érintse meg a feje hátuljával, a lapockájával, a vádlijával és a sarkával. Rögzítse a pozíciót 3 percig, majd lépjen vissza 2 lépést, és tartsa ki magát ebben a helyzetben további 3 percig.

• 3 gyakorlat

A lábakat vállszélességben, majd kissé hajlítsa be a térdét, és próbáljon előre dőlni. Tartsa a kezét a csípőjén, és egyenesítse ki a vállát, és hozza össze a lapockáit. Ismételje meg naponta háromszor 30-szor.

• 4 gyakorlat

Négykézláb állva felváltva emelje fel a jobb egyenes lábát jobb kéz, majd engedje le, és ismételje meg a bal végtagokkal. Végezzen 10-15 alkalommal mindkét oldalon.

• 5 gyakorlat

Négykézláb állva egyenesítse ki az egyik lábát, és térdre hajlítsa 90 fokos szögben. Ekkor feszítse meg a fenekét. Engedje le a lábát, és ismételje meg a gyakorlatot a másikkal. Végezzen 10-15 alkalommal minden lábbal.

Szoptatás

Jelenleg a mellhez való korai kötődés javasolt, vagyis közvetlenül a szülés után. Sajnos nem sok szülészeten a műtét során azonnal mellre helyezik a babát a mellre, és ez leggyakrabban a 2.-3. napon történik, amikor az anyát áthelyezik a szülés utáni osztályra. Jobb előre egyeztetni az orvossal, hogy a gyermeket ne csak mutassák meg az anyának a műtét során, hanem rögzítsék a mellhez (ha a műtétet nem endotracheális érzéstelenítésben végzik). Helyénvaló előírni azt is, hogy a csecsemőt etetés közben az intenzív osztályra kell vinni. A császármetszés utáni első 4-5 napban az anyának még mindig nincs teje (az önálló szülés után 3-4 napon belül tejesedés következik be). Ez nem ok a kétségbeesésre, és ráadásul a szoptatás megtagadására. A mellbimbó dörzsölésével a baba nem csak a tej folyását serkenti, hanem az oxitocin termelődését is segíti, ami hozzájárul a méh összehúzódásához.

Az anyák a műtét utáni szoptatás során előnyben részesített testhelyzetek az oldalukon fekve vagy egy széken ülve. A baba laktációjának serkentése érdekében jobb, ha kioldja és a csupasz mellkashoz rögzíti. Ezenkívül az etetés során mindkét emlőmirigynek részt kell vennie (először táplálja az egyiket, majd rögzítse a másikhoz). Ez a módszer serkenti a tejtermelést. Nem szükséges emlékeztetni arra, hogy etetés után ki kell fejteni és kezelni kell a mellbimbókat, például homoktövis olajjal.

Ha a szülészeti kórházban az etetést szigorúan óránként végezték, akkor az elbocsátás után tanácsos betartani az ingyenes vagy igény szerinti etetést (de legalább 3 óránként). Ez nemcsak a gyermek jobb telítettségéhez, hanem a tej, valamint az oxitocin termeléséhez is hozzájárul.

szexuális élet

Önéletrajz intim kapcsolat a hasi szülés után 1,5-2 hónap múlva lehetséges (ugyanez az idő az önálló szülés után). Ez az absztinencia időszak szükséges a gyógyuláshoz sebfelület a méhben (a méhlepény rögzítésének helye) és a méhvarratban.

Fontos, hogy a fogamzásgátlás kérdésével már a szexuális tevékenység megkezdése előtt foglalkozzunk. Minden műtéten átesett nőnek emlékeznie kell erre méhen belüli eszköz csak a császármetszés után 6 hónappal telepíthető, a) szigorúan ellenjavallt, mivel megsértik a méhen lévő varratokat és hegesedést okozhatnak.

Menstruációs ciklus

Különbségek a helyreállításban menstruációs ciklus hasi szülés és önálló szülés után sz. Szoptatás esetén a menstruáció a szülés után hat hónappal vagy később kezdődhet. Laktáció hiányában a menstruáció 2 hónap után kezdődik.

Következő terhesség

A szülészorvosok azt javasolják, hogy tartózkodjanak új terhesség műtét után legalább 2 évig (optimálisan 3). Ez az időszak lehetővé teszi a nő számára, hogy nem csak fizikailag és pszichológiailag felépül, hanem szükséges a méhen lévő varrat teljes gyógyulásához is.

Megfigyelés a nőgyógyásznál

Minden császármetszésen átesett nő regisztrálva van terhességi klinika ahol két évig megfigyelték. A műtét utáni első látogatás legkésőbb 10 nap legyen, kötelező méh ultrahanggal. Majd a lochia lejárta után (6-8 hét), majd fél év múlva a méhen lévő heg állapotának felmérése érdekében legalább félévente nőgyógyász látogatás.

Kérdés válasz

Melyik napon bocsátanak haza császármetszés után?

Általában a 8. napon, amikor a varratokat eltávolítják, kiürülnek. Lehetőség van a varratszedés korábban (7. napon), a 6. vagy 7. napon történő kiürítésre is, de ez a nagyvárosokban üdvözlendő.

Mennyi ideig fáj a gyomor a műtét után és mit tegyek?

Ha a műtét komplikációk nélkül ment, akkor a fájdalom szindróma csak a császármetszés utáni első napon nagyon intenzív. Ebben az időszakban egy nőnek fájdalomcsillapítót kell felírnia, amely biztonságos a gyermek számára (ketorol). De nagyon erőteljes fájdalom lehetőség van kábító hatású fájdalomcsillapítók (promedol) felírására. Fájdalom szempontjából akkor az első nap a legnehezebb fájdalom fokozatosan eltűnnek, különösen erőteljes tevékenység esetén.

Lehetséges kötés nélkül lenni a műtét után?

Természetesen megteheti, és néhány orvos általában ellenzi ezt az eszközt. De az első három napban könnyebb a mozgás és a fájdalom elviselése még mindig kötéssel.

Mikor zuhanyozhatok és fürödhetek?

Zuhanyozni közvetlenül az elbocsátás után, azaz a 7-8. napon lehet, feltéve, hogy a varratokat eltávolítják és nem gennyes. műtét utáni heg. És a fürdésre várni kell, csak a lochia megszűnése után, körülbelül 1,5 hónappal a műtét után megengedett. Ezenkívül figyelnie kell a víz hőmérsékletét, melegnek, de nem forrónak kell lennie (későbbi vérzést okozhat).

Császármetszés után lehet medencét látogatni?

Igen, az úszásoktatást a szülés után is szívesen látják, főleg a hasi szülés után, de csak a lochia lejárta után, vagyis a szülés után 6-8 héttel. Az úszás sikeresen helyreállítja az alakot, hatással van a hasizmokra és javítja az általános tónust.

Hogyan védekezhet a műtét után?

Ez a kérdés minden nőt érdekel, függetlenül attól, hogy milyen volt a szülés, független vagy működőképes. Az első hat hónapban használhatja a laktációs amenorrhoea módszerét, de bizonyos feltételek mellett. A szoptatást három óránként kell végezni, beleértve az éjszakát is. A gyermeket nem egészítik ki keverékekkel. De ez a módszer nem különösebben megbízható, ezért szedhet mini-tablettát (szoptatáskor) vagy kombinálva szájon át szedhető fogamzásgátló ha az anya nem szoptat. Optimális a méhen belüli eszköz behelyezése, de császármetszés után legkorábban 6 hónap múlva kerül beadásra.

Császármetszés után hason aludhatok?

Lehetséges és szükséges. De csak az első napon az anya a hátán lesz (intravénás oldatok és gyógyszerek beadása, monitorozás vérnyomás, pulzus és légzés). Miután a gyermekágyas nő elkezdett önállóan felállni és mozogni, a hason fekvés nemcsak nem tilos, hanem üdvözlendő is (segít a méh összehúzódásában). Nem kell félni a varratok eltérésétől, ha a varratok jól megalapozottak, nem oszlanak szét.

A császármetszés után, mint minden műtét után, mozogni kell. Jobb szülés utáni kötést viselni - könnyebb vele járni, segít gyorsan visszaadni a korábbi hangot a hasizmokhoz, helyesen rögzíteni posztoperatív varrat leveszi a terhelést a gerincről. Azonban az övé hosszan tartó kopás nemkívánatos, mert az izmoknak továbbra is maguknak kell dolgozniuk.

Az első órák után császáros anya intenzív osztályon vagy intenzív osztályon tölti az orvosok szoros felügyelete mellett. Hat óra elteltével orvosi engedéllyel már felkelhet, a második napon már járhat és etetheti a babát.

Hogy a műtét utáni varrat ne gyulladjon be, naponta 1-2 alkalommal kenheted levendulaolajjal ill. tea fa, miután feloldotta őket növényi olaj 1:10 arányban. Alkalmas és gyógyszertári kenőcs körömvirágból.

Gyakorlatok, amelyeket a műtét utáni napon végezhet

Kiinduló helyzet ülve, háttámlással. Végezzen lassan, akár 10-szeres ismétléssel.

• Húzd magad felé a zoknit, majd átlagos ütemben távolodj el magadtól.
• A lábak forgatása befelé, majd kifelé.
• Nyomja össze a térdét, majd engedje el.
• Feszítse meg a farizmokat, majd lazítson.
• Hajlítsa be az egyik lábát és nyújtsa előre, engedje le, majd a másikat.

Ismételje meg az összes gyakorlatot legfeljebb 10-szer, majd pihenjen.

Szintén hasznos a gát és a medencefenék izmainak gyakorlata.

Kegel-gyakorlatok: Szorítsa össze a perineális izmait, mintha egy vizeletfolyamot próbálna visszatartani. Tartsa szorosan néhány másodpercig, majd lazítson. Végezzen 10-20 ismétlést gyors ütemben, napi 3-4 alkalommal. Növelje a feszültség idejét minden alkalommal 1 másodperccel, fokozatosan elérve a 20 másodpercet vagy még tovább.

Ennek a gyakorlatnak a rendszeres elvégzése segít elkerülni a vizelet-inkontinencia okozta problémákat.

Miután megengedték, hogy járjon, használja fel állapotának javítására. Töltsön minél kevesebb időt az ágyban, a séta segít a műtét utáni felépülésben és megelőzi a székrekedést.

Fontos! Amíg az öltések teljesen be nem gyógyulnak, próbálj meg helyesen kikelni az ágyból! Hanyatt fekve nem emelheti fel a fejét és nem emelkedhet fel, ez megerőlteti a hasizmokat, és a varratok szétválását okozhatja.

Az ágyból való felkeléshez az oldalára kell fordulnia, le kell engednie a lábát, és lassan le kell ülnie, kézzel nyomja, anélkül, hogy megerőltené a hasizmokat.

Varrateltávolítás után az orvos engedélyével könnyű gyakorlatokat kezdhet a hasizmokra:

• A has visszahúzódása. Ülő helyzet enyhén hajlított háttal. Lélegezz be, majd lélegezz ki, és kilégzéskor húzd be a gyomrodat. Tartsa ezt a pozíciót 1 másodpercig, majd lazítsa meg a gyomrát és lélegezze be. Végezzen 10-15 ismétlést naponta többször.
• A medence felemelése. Hanyatt fekve kemény felületen, a lábak térdre hajlítva. Emelje fel a medencét, anélkül, hogy felemelné a hát alsó részét, engedje le. Végezzen 15-20 ismétlést naponta többször.

Intenzív testmozgás az úszást pedig legkorábban másfél hónappal később érdemes elkezdeni. Ugyanez a helyzet a szexuális élettel, de itt az orvosok ajánlásai eltérőek: 2 héttől 2 hónapig, az egyéni jellemzőktől függően.

Ebben a császármetszés egyike a kevés előnynek a természetes szüléssel szemben: a hüvely nem nyúlik meg, a perineumon nincsenek szakadások és varratok, így a szexuális tevékenységgel sincsenek gondok.

Néha a szülés után néhány nő depresszióssá válik. Császármetszés esetén ezt súlyosbíthatja az elmaradt szülés okozta csalódás. Meg kell érteni, hogy mindezek az érzések normálisak és sok nőre jellemzőek, súlyos esetekben érzelmi állapot forduljon pszichológushoz segítségért.

A kismamák gyakran érdeklődnek a császármetszés (a továbbiakban: CS) iránt. Különféle szívszorító történetek olvasása róla természetes szülés, a nők azt hiszik, hogy a műtét az A legjobb mód. A valóságban azonban császármetszés utáni gyógyulás lassabb ütemben halad. A műtét hasi, ami azt jelenti, hogy előre fel kell készülnie rá. Van amikor KS- csak döntés.

Mikor szükséges a császármetszés?

Maga az eljárás viszonylag egyszerű és gyakori. - Ez a méh falának bemetszése (boncolása). Több esetben szükséges: amikor a természetes szülés veszélyt jelent az anya és a baba életére, azzal magas nyomású, szűk medence jelenléte, a magzat gluteális helyzete, leválás vagy placenta previa, cukorbetegség, szívhibák, méhműtétek, nagyfokú myopia. Ilyen esetekben a szülés természetesen biztosítani tud Negatív hatás az anya testén. Ilyenkor egy tervezett művelet jelenik meg.

Sürgősségi műtétet hajtanak végre gyenge munkatevékenységgel, hosszan tartó sikertelen összehúzódásokkal, magzati hipoxia veszélyével és a magzat helyzetének hirtelen megváltozásával.

Hogyan történik a császármetszés?

Ha azt mondták, hogy nem nélkülözheti a császármetszést, akkor előre tájékozódjon, hogyan zajlik maga a műtét, és hogyan lehet gyorsan felépülni a császármetszés után.

A műveletet úgy lehet végrehajtani epidurális érzéstelenítés(tervezett), és alatt Általános érzéstelenítés(sürgősségi és tervezett).

Általános érzéstelenítéssel egy kanapéra fektetik, és a szemérem területét ragyogó zölddel kezelik, valamint egy húgycsövet is helyeznek. Ezután megmérik a nyomást, és maszk felhelyezése után érzéstelenítést fecskendeznek be a kar vénájába. Nincs kedve elaludni. A sebész ezután vékony keresztirányú bemetszést végez, eltávolítja a babát, majd a méhlepényt. Ezután a bemetszést rétegről rétegre varrják. bioreszorbeálható vagy nem felszívódó szálak. Szálak helyett zárójelek is használhatók. Az öltéseket eltávolítják 6-7 nap. Ha a szálak önfelszívódóak voltak, akkor fokozatosan nyom nélkül eltűnnek, és "frakk" néhány hét után maguktól esnek le.

A vágás lehet függőleges vagy vízszintes. NÁL NÉL mostanában a császármetszéshez szükséges bemetszéseket vízszintesen végezzük. A gyógyulás után egy ilyen varrás szinte láthatatlanná válik, és lehetővé teszi, hogy fürdőruhában és fehérneműben kérkedjen. De a legfontosabb dolog az, hogy egy ilyen bemetszés lehetővé teszi a nő számára, hogy a jövőben természetes úton szüljön (ha nincs további ellenjavallat).

Mik a lehetséges szövődmények?

Néha a császármetszés után komplikációk lépnek fel. Egy nő 3-szor veszít több vért mint a természetes szülésnél. Helyreállítása súlyos vérveszteség, cseppentőn keresztül plazmát vagy más vérpótlót fecskendeznek be. A csepegtetők száma arányos az elvesztett vér mennyiségével.

Néha előfordulhat összenövések a belekben(a vágás eredményeként). Ez nem mindig történik meg, és fizioterápiás eljárásokkal gyógyítható. NÁL NÉL végső megoldás, az összenövéseket műtéti úton távolítják el.

Ezenkívül a műtét után a méh sokkal rosszabbul összehúzódik, mint a természetes szülés után. Az összehúzódás javítására oxitocint fecskendeznek be, vagy 1-2 napig masszírozzák a méhet, ami műtét után fájdalmas lehet. Ebben az esetben csak türelmesnek kell lennie. Ezzel egyidejűleg az antibiotikumokat a csepegtetőn keresztül csepegtetik, hogy megakadályozzák a méhüreg fertőzését.

A műtét utáni felépülés

Hogyan lehet gyorsan felépülni a császármetszés után? Az orvosok intenzív osztályra viszik, és gondosan figyelemmel kísérik állapotát. Közvetlenül a műtét után jégcsomagot helyeznek a hasra. Ezt az eljárást pulzus- és nyomásmérés kíséri. Az orvosok megfigyelik, hogy a méh mennyire összehúzódik a császármetszés után, valamint figyelemmel kísérik a váladékozást. A műtétet követő első órákban húgyúti katétert helyeznek be.

Elvonás az érzéstelenítéstől- kellemetlen dolog. Fájni fog a gyomrod és szomjas leszel. Csak túl kell élned ezen az időszakon. Ne aggódjon, a nővérek fájdalomcsillapítót fognak beadni a fájdalom enyhítésére. Ezeket a gyógyszereket nem mondják le 1-3 napon belül.

Ne lepődj meg, ha 6-8 óra elteltével mozgásra kényszerülsz. Ez nagyon fontos a gyors felépüléshez. Az intenzív osztály után (általában másnap) átkerülhet a szülés utáni osztályra, ahol továbbra is intravénás és intramuszkuláris gyógyszereket kap, és felszólítják, hogy mozogjon többet, és megkezdje a varrat feldolgozását. A feldolgozás általában zöld festékkel történik. Ezután a varrást speciális szalaggal lezárják. Később te magad dolgozod fel.

Annak érdekében, hogy ne érintse meg az amúgy is fájdalmas varrást, viseljen természetes anyagokból készült alacsony derékú bugyit. Miután a kéreg magától leesik, nem kell ragasztani a ragasztószalagot, de nem szabad megfeledkezni a feldolgozásról sem.

A zuhanyzás a 7. napon megengedett. Ebben az esetben a varrást nem lehet befolyásolni. A császármetszés utáni kivonatot a 7-10. napon végezzük. Talán eleinte nehéz lesz kihajolni, feszülés érzése jelenik meg. Ez normális, és ez a kellemetlen érzés idővel eltűnik.

A műtét után bőséges lochia (véres váladék) is megjelenik. Nem kell félni tőlük, csak készletezzen nedvszívó betétekből. Fokozatosan a lochia csökkenni kezd, és teljesen eltűnik. Ebben az időszakban feltétlenül mosakodjon meg anélkül, hogy befolyásolná a varrás területét.

Lehetséges problémák műtét után

Méh. Ez üreges orgona természetes szülés vagy császármetszés után csökkenteni kell. Összehúzódások szükségesek ahhoz, hogy a méh visszatérjen természetes állapotába. A szoptatás során felszabaduló hormon oxitocinés ez lehetővé teszi a méh gyorsabb összehúzódását. Fájdalmat érezhet az alsó hasban, amint a morzsát a mellkasához rögzíti. Ez teljesen normális és szükséges. Ezenkívül összehúzódások szükségesek a vér felhalmozódásának és a gyulladásos folyamat megelőzéséhez. Annak érdekében, hogy a folyamat kevésbé legyen fájdalmas, a nőnek fájdalomcsillapítót írnak fel.

Bélürítés. Ez a hasi műtét után nehézzé válik. Ezért közvetlenül a COP után beöntés történik. Ezenkívül a szülészeti kórházban egy nőnek olyan étrendet mutatnak be, amely segít megszabadulni a feldolgozott élelmiszerektől és megelőzni. Tejtermékek láthatók. A rostokat (tészta, kenyér) és a nyers gyümölcsöket/zöldségeket kerülni kell. Az a tény, hogy a gázok felhalmozódását okozzák az anyában és a babában. Fokozott gázképződés anyának posztoperatív időszak fájdalmas lehet. A bélben lágyuló Lactusan gyógyszer jól bevált székés segít megszabadulni tőlük. Ezenkívül ez a gyógyszer baktericid hatással rendelkezik, amely a műtét után szükséges.

Hasizmok. A műtét után nem szabad őket terhelni, hogy elkerüljük a varratok eltérését. Ebben a pillanatban egy nőnek kötést kell viselnie, amely fokozatosan normalizálja a hasizmokat, és rögzíti a varrást.

A császármetszés utáni gyógyulás lépésről lépésre

1. Tervezett császármetszéssel pontosan egy napig nem lehet inni és enni.

2. A császármetszés utáni felépülés magában foglalja jó higiénia. Naponta 2-szer meg kell mosni magát.

3. A kötés segít a fájdalom csökkentésében és a császármetszés utáni gyorsabb felépülésben. Tedd fel, amint zuhanyzol. Segít lefeküdni és felkelni.

4. Kérje meg, hogy ne másnap, hanem még aznap hozza magával a babát. Rögzítse a morzsát a mellkashoz. Fájdalmat fog érezni a méhben, de az ilyen összehúzódások szükségesek a gyors gyógyuláshoz. Ezenkívül gyorsabb kapcsolatot létesít a gyermekkel.

5. Helyezzen glicerines kúpokat a végbélnyílásba, hogy megkönnyítse a bélmozgást. Néhány napon belül a széklet javulni fog.

6. Zsebkendőbe csomagolt jeget vigyen fel. Ez segít enyhíteni a fájdalmat és összehúzódásokat vált ki.

7. Igyál több folyadékot és menj gyakrabban wc-re kicsiben.

Műtét után a kórházban

Segítség. Kérj meg egy családtagot, hogy legyen veled a szülés utáni szobában. Ehhez általában fizetős osztályt szoktak előre megrendelni. Egy szeretett emberrel nagyon gyorsan felépülhet a császármetszés után, testileg és lelkileg is. Ezen kívül a gyerekkel is segítenek.

Forgalom. Bármilyen fájdalmas is a császármetszés után, feltétlenül mozogni kell. Ne feledje: minél többet mozog, annál hamarabb válik fájdalommentessé.

Kommunikáció. Ne féljen kérdéseket feltenni a személyzetnek a császármetszés utáni felépülésről és a baba szoptatásáról. Mindent meg fognak mondani és megtanítani. Gyakran az első etetés után a mellbimbók fájni kezdenek a megszokástól. Ebben az esetben Bepanthen krémre vagy speciális betétekre lesz szüksége.

Babaápolási. Mindig mosson kezet, mielőtt pelenkát cserél, vagy egyáltalán hozzáér a babához! A császármetszés utáni felépüléshez jobban el kell terelni a figyelmet a gyomorfájdalmakkal kapcsolatos nehéz gondolatoktól, és gondoskodnia kell a babáról.

Haza a műtét után

Számlára. Amint kiengedik, egy héten belül regisztrálnia kell a morzsákat a lakóhelyi gyermekorvosnál.

Álom. Aludj minél többet és minden szabad percben. Mennyi idő alatt áll helyre a szervezet egy császármetszés után? Ez több hónapig is eltarthat. De ha többet pihensz, akkor gyorsabban megy a gyógyulás.

Ital. A műtét után minél több vizet kell inni. A víz segít pótolni a császármetszés után a szervezetben elvesztett folyadékot.

Étel. Eszik több tüdőés az alacsony zsírtartalmú ételeket a császármetszés utáni felépüléshez. Főtt baromfi, párolt rizs, kefir vagy joghurt megfelelő.

Forgalom. Kerülje a guggolást hirtelen mozdulatok, hajlítás, súlyemelés, hasra nehezedő nyomás és túlzott terhelés hogy a varrás ne kezdjen elválni a császármetszés után.

Sebhely. Császármetszés után gondosan ügyeljen a varratra - mossa le szappannal, és naponta többször kezelje briliánszölddel.

Szex. A műtét után legalább 3 hétig ne végezzen intim simogatást.

Higiéniai termékek. Csak betétet használjon, és egy időre felejtse el a tampont.

Szoptatás császármetszés után

Császármetszés után másnap vagy másnap hozható a baba. A baba táplálását is el kell kezdeni a lehető leghamarabb, hogy egy adag értékes kolosztrumot kapjon. Ezenkívül a szoptatás segít gyorsabban felépülni a császármetszés után.

Élet a császármetszés után

Az anya császármetszés utáni gyors helyreállításához emlékeznie kell arra, hogy nem tud súlyt emelni. Most a legértékesebb és megengedett rakománya egy gyerek. De nem többet!

Ezenkívül még ne gondoljon a figurára. Nak nek felépül a császármetszésből, az időnek múlnia kell. A műtét után 2-3 hónapig enyhe fizikai aktivitás megengedett. A sajtó gyakorlatait azonban sokáig el kell felejtenie. Ha nehezen emeli fel a babakocsit – kérje meg valamelyik rokonát, hogy kísérjen el egy sétára, vagy császármetszés után járjon morzsával a karjában.

Óvatosan figyelje a varrást a császármetszés után, kerülje a túlterhelést és a túlfeszítést, figyelje az állapotot mentális egészségés sétálj többet friss levegő. Ez elősegíti a test gyors helyreállítását a császármetszés után, és a babára összpontosít.

Császármetszés - Doktor Komarovszkij Iskola (videó):

Személyes tapasztalat a császármetszés túléléséről (videó):

A nő a posztoperatív osztályra (intenzív osztályra) kerül, ahol nővér, aneszteziológus felügyelete mellett több órától egy napig tart. Ezalatt az ellenőrzés általános jólét, a váladék mennyisége, hogy hogyan húzódik össze a méh.

A műtét utáni első néhány órában a fiatal anya hazudik, érzéstelenítést írnak fel neki (a varrat területe meglehetősen fájdalmas és szükséges orvosi érzéstelenítés, a gyógyszeradagolás gyakorisága a fájdalom intenzitásától függ), méhcsökkentő és a funkciót normalizáló gyógyszerek gyomor-bél traktus. Intravénásan is beadva sóoldat a folyadékvesztés pótlására. A megelőzés érdekében szükség szerint antibiotikumot adnak lehetséges szövődmények. A alsó szakasz jégcsomagot helyeznek a hasba 20 percre, ami segít a méh összehúzódásában és a vérveszteség csökkentésében.

Lehetséges tünetek császármetszés után szakaszok: hidegrázás, szomjúság, súlyos fáradtság, fájdalom a varrat helyén, kiszáradás miatt, enyhe láz. Az általános érzéstelenítés után fájdalom, torokfájás, hányinger és hányás jelentkezhet.

Mikor kelhetek fel császármetszés után?

A műtét utáni első napon kijelölt ágynyugalom, de a nőnek át kell gurulnia egyik oldalról a másikra.

A műtét utáni felkelés és járás (általában 6-8 óra után) néhány anyának szinte újra kell tanulnia, de a fájdalom ellenére a korai kelés nagyon hasznos. Ez a bél parézisének megelőzése (sértés motoros funkció belek), összenövések kialakulása.

Fokozatosan, lassan, hirtelen mozdulatok nélkül kell felkelni, és először egészségügyi személyzet vagy rokonok jelenlétében kell felkelni. Az ágyból való felkeléshez először menjen közelebb a széléhez, forduljon az oldalára, engedje le a lábát a padlóra, az egyik kezével támaszkodjon az ágyra, a másikkal támassza meg a varrat területét. Üljön le lassan, üljön egy kicsit (lehetséges gyengeség és enyhe szédülés). Függetlenül attól, hogy a Általános érzéstelenítés vagy spinális érzéstelenítés, az első felemelkedéseknél a gyengeség érzése elkerülhetetlen. Ezután meg kell próbálnia az ágyra támaszkodva, hogy felkeljen és álljon egy kicsit, és próbálja meg egyenesen tartani a hátát, anélkül, hogy meggörnyedne. Ez elég az induláshoz. A jövőben megtehet néhány lépést, fokozatosan növelve a fizikai aktivitást. A második napon komplikációk hiányában a nőnek már önállóan kell mozognia.

Néha a költözés megkönnyebbülése az első napokban megviseli szülés utáni kötés vagy szoros pelenkakötést. A jövőben jobb megtagadni a kötés viselését, mivel az izmokat meg kell terhelni, és dolgozniuk kell.

Táplálkozás császármetszés után

Első nap a műtét után. 0. táblázat: szénsavmentes ásványvíz, opcionálisan citrommal, cukormentes gyümölcslevekkel. Tilos: tejes, sűrű élelmiszer termékek akár püré formában is.

Második nap a műtét után. 1. táblázat: Nagyon híg zabkása, zsírszegény húsleves, pépesített gabonalevesek és zöldségpüré levesek (a káposzta kivételével), valamint cérnametéltes tejleves; kaphatok egy darabot főtt hús, édes tea.

Harmadik nap a műtét után. talán jó táplálkozás- csak a szoptatásra nem javasolt ételeket zárjuk ki az étrendből.

Posztoperatív eljárások

Nagyon fontos a posztoperatív varrat állapotának gondos figyelemmel kísérése. A nővér az első 2-3 napban naponta feldolgozza a posztoperatív varratokat antiszeptikus oldatok(például 5%-os kálium-permanganát oldat), cserélje ki a kötést, és vizsgálja meg a heget, hogy azonosítsa a gennyes területeket. Ha a varratokat nem felszívódó anyaggal vagy tűzőkapcsokkal hordják fel, akkor a szálakat vagy fémkapcsokat a kiürítés előtti 6. napon eltávolítják. A posztoperatív időszak komplikációmentes lefolyása esetén körülbelül két-három hétig tart a heg kialakulása a méhen.

A posztoperatív időszakban gondosan ellenőrizni kell a funkciót Hólyagés a belek. A posztoperatív időszak 2. napján a bél stimulálását és tehermentesítését hajtják végre, amelyhez nátrium-kloridot intravénásan injektálnak, hipertóniás (só) beöntést helyeznek el. Ez szükséges a bélmozgás helyreállításához. Az első önálló székletnek a műtét utáni 3-5. napon kell lennie, ezért ki kell zárni azokat a termékeket, amelyek fokozott gázképződésés székrekedés: fehér kenyér, zsemle, búzadara, rizs zabkása stb. A közvetlen posztoperatív időszakban az egyik legfontosabb megfigyelés a kiürült vizelet mennyiségének mérése, ezért inni kell, különösen a műtét utáni első napokban.

Az erősítéshez kontraktilis aktivitás a méhben és a posztoperatív időszakban a lochia elégtelen felszabadulása esetén oxitocint adnak be.

vesz klinikai elemzés vér- és vizeletvizsgálat.

A 4-5. napon ultrahangos vizsgálatot végeznek a méhen lévő posztoperatív heg állapotának tisztázására, megvizsgálják magát a méhet, felmérik a méhfüggelékek és a szomszédos szervek (hólyag) állapotát.

Szoptatás császármetszés után

Az anya és a gyermek ellenjavallatának hiányában az etetés megengedett, amint a nő a műtét után magához tér.

Az antibiotikumok alkalmazása nem igényli a szoptatás elhagyását (probiotikumokat, például bifidum-bakteriint, normoflorint, linexet írnak fel az anyának és a babának.

Császármetszés után ugyanúgy jöhet a tej, mint a természetes szülés után - a harmadik napon, vagy inkább a laktáció kialakulása fordulhat elő későbbi határidők, hypogalactia (elégtelen tejtermelés) alakulhat ki. Ezért a mellhez való korai kötődés ebben a helyzetben még fontosabb, mint a természetes szülésnél - azért normál összehúzódás méh és képződmények elég tej. Ezenkívül kívánatos, hogy a gyermeket ne ütemterv szerint, hanem igény szerint etesse.

Császármetszés után a legtöbb kényelmes pozíció amelyben egy nő kényelmesen etetni a gyermeket egy póz – fekve oldalán: a kézen, amikor az anya kezével tartja a babát ill a párnán amikor a baba párnán fekszik és a felső mellből jön a tej.

Ülve is etetheti a babát irányíthatatlan amikor átfekszik az ágyon. Ebben a helyzetben a terhelés megszűnik a varratok területéről, és a tej jól eltávolítható a mell alsó és oldalsó lebenyéből, pl. ben történik az ürítés problémás területek ahol gyakran lehetséges a tej pangása. Az etetéshez ebben a helyzetben egy párnát (vagy párnákat) helyezünk, a baba lábai az anya háta mögé mennek, a pocak az anya oldalára fordítva, a fej a mellkasnál, a baba szája az anya szája magasságában van. mellbimbó (ha nem figyeli ezt az állapotot, hajlított helyzetben az anya gyorsan elfárad).

Ahogy az anya a jövőben felépül, az anya más testhelyzetben is etetheti a gyermeket: fekve, ülve, állva.

A szülészeti kórházból való elbocsátás után

Miután elengedték szülészet(komplikáció hiányában a nőt a varratok vagy kapcsok eltávolítása után az 5-7. napon hazaengedik, ha nem használtak önfelszívódó anyagokat), a varratfelületet még 1-2 hétig kell kezelni. az egyik antiszeptikummal jobb, ha ez 5% -ny kálium-permanganát oldat (a kálium-permanganát koncentrált sötét oldata). Ne engedje nedves és piszkos kötszerek viselését; amint nedvesek vagy piszkosak, szárazra kell cserélni.

A szokatlanul fájdalmas vagy érzékeny seb általában fertőzött. Ezért, ha rosszul érzi magát, orvoshoz kell fordulnia.

Legkésőbb két hónappal a műtét után fel kell keresni egy várandós klinikát, ahol az orvosoknak ajánlásokat kell adniuk a megelőzésre és a kezelésre vonatkozóan. gyulladásos folyamatok, szabályozás menstruációs funkció elfogadható fogamzásgátló módszer kiválasztása. Szabálytalan foltosodás megjelenésével foltosodás a genitális traktusból a műtét után 3-6 hónappal az ultrahang az intrauterin diagnózisra és az azonosított patológia korrekciójára javallott.

Mit ne tegyünk császármetszés után

• A műtét után 1,5 hónapig fürödni, úszni. Ebben az időszakban egy nőnek zuhanyozásra kell korlátoznia magát.
• Aktív fizikai aktivitás 2 hónapig. Dolgozni rajta hasizom legkorábban egy hónappal a szülés után lehet.
• A gyermek súlyánál nagyobb súlyokat emeljen.
• Szexelj 1,5-2 hónapig. Mivel a műtét utáni szexuális tevékenység korai újrakezdése vérzés és gyulladás kialakulásához vezethet a méhüregben.

© Copyright: site
Az anyagok engedély nélküli másolása tilos.

Ki dönti el, hogy egy nő szülhet-e maga, vagy kell-e császármetszése? Korábban ezt a kérdést a terhesgondozóban, ill Egészségközpont, ahol a terhesség lefolyásának és a beteg állapotának monitorozása történik. A vizsgálatot nemcsak szülész-nőgyógyász végzi, hanem más szakorvosok is: terapeuta, szemész, endokrinológus, szükség esetén sebész, neuropatológus, ortopéd. Bármilyen betegség jelenlétében ezek a szakemberek ajánlásokat adnak a terhesség kezelésére és következtetést adnak a szülés módjáról. A császármetszés szükségességéről és végrehajtásának időzítéséről a végső döntést a szülészeti kórház orvosai hozzák meg. Minden szülészeti kórháznak megvannak a maga sajátosságai a műtétnek, az érzéstelenítésnek és a posztoperatív kezelésnek. Ezért jobb, ha előre kiválaszt egy szülészeti kórházat, és minden Önt érintő kérdést feltesz az orvosnak.

Gyakran felteszik a kérdést: lehetséges-e megtenni C-szekció opcionális, anélkül orvosi indikációk? Úgy hisszük C-szekció csak abban az esetben végezhető, ha a természetes szülőcsatornán keresztül történő szülés lehetetlen vagy veszélyes az anya vagy a magzat életére. Beteg, akinek nincs szakmai ismerete a veszélyről műtéti beavatkozás nem hozhat ilyen döntéseket.

Mikor kell kórházba menni? Leggyakrabban a terhességi klinika orvosait a tervezett műtét előtt 1-2 héttel a szülészeti kórházba küldik. A kórházban végezték kiegészítő vizsgálat női betegek. Szükség esetén az egészségi állapot feltárt eltéréseinek orvosi korrekciója. Felmérik a magzat állapotát is: kardiotokográfiát, ultrahangos eljárás, dopplerometria az "anya-placenta-magzat" rendszer ereiben. Ha előre kiválasztják a szülészetet, és döntés születik a császármetszés szükségességéről, akkor a kórházi kezelés előtt minden konzultáció és vizsgálat elvégezhető. Császármetszésre pedig rögtön a műtét napján, utána gyere szükséges képzés otthon. Ez azonban csak akkor lehetséges, ha nincs súlyos szövődmények terhesség és normál állapot magzat.

A tervezett császármetszés előkészítéséről szólva nem lehet szó nélkülözni annak lehetőségét, sőt szükségességét az ún. autológ plazmaadás. Egy beteg 20 hetes terhesség után 300 ml saját plazmáját adhatja oda. folyékony rész vér), amelyet hosszú ideig speciális fagyasztóban tárolnak. Ha pedig vérkészítmények transzfúziója szükséges a műtét során, akkor nem másé (még ha megvizsgálják is), hanem a saját plazmáját adják át. Ez kiküszöböli a fertőzés lehetőségét különféle fertőzések, beleértve a HIV-t, a hepatitis B-t és C-t. Az autoplazma adományozást olyan szülészeti kórházakban végzik, amelyek saját osztály vérátömlesztés. Az eljárás nem negatív befolyást sem az anya, sem a magzat állapotán, és az elvesztett plazma 2-3 napon belül helyreáll a szervezetben.

Hogyan határozzák meg a tranzakció dátumát? Felmérik a beteg és a magzat állapotát, dátum szerint határozzák meg a szülés időtartamát utolsó menstruációs időszak, a fogantatás várható napjának megfelelően az első ultrahang vizsgálatnak megfelelően és lehetőség szerint az esedékességhez legközelebb eső napot választjuk ki. Ebben az esetben magának a páciensnek a kívánságait kell figyelembe venni. A beteg írásban kifejezi beleegyezését a műtéthez és az érzéstelenítéshez.

Most beszéljünk közvetlenül preoperatív előkészítés tervezettel császármetszés. Előestéjén higiénikus zuhanyozni kell. Fontos, hogy jól aludjon, ezért az érthető szorongás kezelésének elősegítése érdekében a legjobb, ha valami nyugtatót vesz be éjszaka (az orvos ajánlása szerint). Az előző esti vacsorának könnyűnek kell lennie. És a műtét napján reggel nem lehet inni vagy enni. 2 órával a műtét előtt tisztító beöntés. Közvetlenül a műtét megkezdése előtt katétert vezetnek be a hólyagba, amelyet csak néhány órával a műtét után távolítanak el. Ezek az intézkedések segítenek megelőzni a vese súlyos szövődményeit.

Mik a módszerek érzéstelenítés nál nél császármetszés? A legmodernebb és biztonságos módszer Az anya és a magzat érzéstelenítése regionális (epidurális vagy spinális) érzéstelenítés. Ilyenkor csak a műtét helyszínét érzéstelenítjük és Alsó rész torzó. A beteg eszméleténél van, születése után azonnal hallja és látja babáját, a mellkasához rögzíti. A modern klinikákon a műtétek több mint 95%-át ilyen érzéstelenítéssel végzik. Az általános érzéstelenítést sokkal ritkábban alkalmazzák.

Hogyan kell előadni C-szekció? Érzéstelenítés után a nő a gyomrát mossa speciális antiszeptikusés steril lepedőkkel letakarjuk. A mellkas szintjén akadályt helyeznek el, hogy a beteg ne lássa a műtét helyét. A hasfalon bemetszést készítenek. Az esetek túlnyomó többségében ez egy keresztirányú bemetszés az anyaméh felett, rendkívül ritkán - hosszanti bemetszés az anyaméhtől a köldökig. Ezután az izmokat elmozdítják egymástól, bemetszést készítenek a méhen (gyakrabban - keresztirányú, ritkábban - hosszanti), kinyitják magzatvíz zsák. Az orvos behelyezi a kezét a méh üregébe, és eltávolítja a babát. A köldökzsinórt elvágják, a babát átadják a szülésznőnek. Ezután kézzel eltávolítják a méhlepényt, és a méhen lévő bemetszést speciális cérnával varrják, amely 3-4 hónap múlva feloldódik. Szintén restaurált és hasfal. Konzolokat vagy varratokat helyeznek a bőrre, és steril kötést helyeznek a tetejére. A művelet technikájától és összetettségétől függően átlagosan 20-40 perc az időtartama.

Császármetszés utáni első nap a beteg általában a posztoperatív osztályon vagy az intenzív osztályon van, ahol éjjel-nappal figyelemmel kísérik állapotát: általános közérzet, vérnyomás, pulzus, légzésszám, a méh mérete és tónusa, a váladék mennyisége, a hólyag működése. A műtét végén az alhasra 1,5-2 órára jégcsomagot helyeznek, amely segít a méh összehúzódásában és a vérveszteség csökkentésében. Milyen gyógyszereket szoktak beadni a posztoperatív időszakban? NÁL NÉL hibátlanulérzéstelenítést írnak elő, ezeknek a gyógyszereknek a gyakorisága a fájdalom intenzitásától függ. Általában az első 2-3 napban érzéstelenítésre van szükség, a jövőben fokozatosan elhagyják. Ezenkívül olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek elősegítik a méh összehúzódását, és olyan gyógyszereket, amelyek normalizálják a gyomor-bél traktus működését. A folyadékvesztés pótlására fiziológiás sóoldatot intravénásan is beadnak. Az antibiotikumok felírásának kérdését a kezelőorvos dönti el minden betegre vonatkozóan egyénileg. A legtöbb tervezett császármetszés nem igényel antibiotikum terápiát.

Mikor tudsz felkelni? A műtét után 6 órával segítünk először felkelni a betegnek. Először ülnie kell, majd állnia kell egy kicsit. Ez elég az induláshoz. Az intenzív osztályról való áthelyezés után egy aktívabb motoros üzemmód kezdődik. Jobb, ha gondoskodunk egy speciális vásárlásról posztoperatív kötés, ami nagyban megkönnyíti a mozgást a császármetszés utáni első napokban. Már az első naptól kezdve elkezdheti teljesíteni a minimumot fizikai gyakorlatok amelyek többhez járulnak hozzá kedvező pálya posztoperatív időszak. A szülés utáni osztályra a műtét után 12-24 órával van lehetőség. A gyerek jelenleg bent van gyermekosztály. A szülés utáni osztályon a nő maga kezdheti majd el a gyermek gondozását, a szoptatást és a pelenkázást. De az első napokban orvosok és rokonok segítségére lesz szükség (ha megengedett a látogatás a szülészeti kórházban).

Diéta. A műtét utáni első napon gázmentes ásványvizet lehet inni. Hozzáadhat citromlevet. A második napon az étrend kibővül - gabonaféléket, alacsony zsírtartalmú húslevest, főtt húst, édes teát fogyaszthat. A harmadik naptól lehetséges a teljes táplálkozás - csak azokat az ételeket zárják ki az étrendből, amelyek nem ajánlottak szoptatásra. Általában tisztító beöntést írnak elő a bélműködés normalizálására körülbelül egy nappal a műtét után.

Mikor mehetek haza a kezelőorvos dönt. Általában a műtétet követő 5. napon a méh ultrahangos vizsgálata, a 6. napon a kapcsok vagy varratok eltávolítása történik. A posztoperatív időszak sikeres lefolyása esetén a kibocsátás a császármetszés utáni 6-7. napon lehetséges.

Elbocsátott haza próbálj meg minél többet pihenni. Különös odafigyelést és segítséget igényel a családtagoktól, akik el tudják látni a háztartási feladatok egy részét. Végül is a gyengeség a műtét után egy ideig fennmarad, fáradtság, fájdalom a varrat területén. Milyen rendet kell betartani otthon? A táplálkozás normális - figyelembe véve a szoptatást. Nál nél " vízi eljárások” zuhanyozásra kell korlátozódnia. A műtét után csak 1,5 hónappal lehet fürödni és úszni. Teljes fizikai aktivitás - két hónappal a császármetszés után. A szexuális kapcsolat a műtét után 6 héttel folytatható. Előzetesen keresse fel az orvost, ő képes lesz felmérni, hogy a posztoperatív időszak milyen jól halad. Mindenképpen fontolja meg a fogamzásgátlást. Kezelőorvosával konzultálva kiválaszthatja az Önnek legmegfelelőbb módszert.

Következő terhesség császármetszés után jobb 2 év múlva tervezni. Ezalatt a szervezetnek lesz ideje teljesen felépülni az előző terhességből és műtétből. Tudnia kell, hogy ha közben következő terhesség ha nincs javallata a császármetszésnek, akkor minden esélye megvan arra, hogy egyedül szüljön, sebészeti beavatkozás nélkül.