A természetes szülési tervem. Hogyan írjunk helyes szüléstervet? Elszakadás a babától

A születési terv gyakran irodalmi és művészi leírása annak, hogy egy nő hogyan szeretne szülni. Ez egy nagyszerű téma a belső meditációhoz és inspirációhoz a természetes pozitív szüléshez. A szülés témájában azonban vannak sarokpontok, amelyekkel sok nő szembesül. És ebben a születési tervben azt javasoljuk, hogy pontosan ezeket a pillanatokat vegyék figyelembe, fejlesszék hozzájuk való hozzáállásukat, és döntsék el, mi illik és mi nem.

Mindenképpen beszélje meg ezeket a pontokat szeretteivel, akik támogatni fognak a szülésben, partnerrel, dúlával. Ez a beszélgetés segít közös elképzelést kialakítani arról, hogy pontosan mi vár rátok a szülés során, és hogyan fogjátok együtt átvészelni a lehetséges kihívásokat. Beszélje meg ezt a tervet a kórházzal (vagy otthonszülés esetén a szülésznőkkel). Ha szerződést köt egy orvossal, akkor mindenképpen vele. Hagyja, hogy alaposan nézzen meg minden elemet, és mondja el, mi lehetséges és mi nem. Ha orvosi szerződés nélkül készülsz szülni, menj el nyílt napokra, és alaposan érdeklődj, mit fogadnak el ebben a szülészetben, mit kérhetsz, mit nem.

Szerződéses szállítás és minden ponttal az orvos beleegyezése esetén jó lenne megkérni, hogy írja alá ezt a papírt. Amikor a sürgősségi osztályra érkezik, kérje, hogy ragassza be a kártyájába, mondja meg, hogy ezt a tervet egyeztették az orvossal. Ezután a szülés során hagyja, hogy kísérői emlékeztesse az orvost a megállapodásra, különben egyszerűen elfelejtheti őket.

MEGTISZTULÁS

Hosszú éveken, sőt évtizedeken keresztül beöntést adtak egy nőnek a szülés előtt. A WHO ajánlásai szerint erre nincs szükség. Ma a különböző szülészeti kórházak eltérően kezelik ezt a kérdést. Ráadásul egyes nők számára a beöntés, különösen a kórházban adott, rendkívül kellemetlen eljárás. Sok esetben a bél kitisztul a szülés előtt. Gondold át, akarod-e őt. Talán olyan esetekben, amikor egy nőt valóban székrekedés kísér (vagy egyszerűen a szülés kezdetekor nem volt széklet), és kellemetlen érzések vannak, érdemes ezt megtenni. Ha nem szeretne beöntést a szülés előtt, írja be az első bekezdést: "Nem vagyok hajlandó megtisztítani a beleket."

KÖZHIGASZTÁS

Ugyanezen furcsa hagyomány szerint a nők szeméremcsontját szülés előtt leborotválták. A WHO ajánlásai szerint erre nincs szükség. Ezenkívül néha ellentétes a nő vallási meggyőződésével, vagy egyszerűen kellemetlen érzéseket kelt. Ha nem szeretne alávetni a szemérem higiéniai eljárását, csak írja be: „Elutasítom a szemérem higiéniás eljárását.”

SZABAD MOZGÁS CSATA ALATT

A kezdeti összehúzódások idején jobb, ha egy nő otthon alszik, erőt gyűjtve a szülés előtt. Ám amikor az összehúzódások aktív fázisba kerültek, amelyben már nem lehet aludni, fontos, hogy mozogjunk, és megtaláljuk a legjobb pozíciókat, hogy könnyebben átvigyük a kontrakciókat. Rögzített háthelyzet esetén az összehúzódások nehezebben viselhetők, és megnő az érzéstelenítés veszélye. Ha azt szeretnéd, hogy a tested által elmondottak szerint mozoghass, akkor írd be: „Arra kérlek, adj lehetőséget a szabad mozgásra és a pozícióváltásra az összehúzódások alatt.”

KÉNYELMES HELYZET FELVEZÉSI LEHETŐSÉG A VÁLLALKOZÁSOK ALATT

Hagyományos a kórházakban a baba elengedésekor a "háton fekve, a lábfejre fektetve". Ez a legrosszabb szüléshelyzet egy nő számára, amelyben a baba mozgását a gravitáció akadályozza, és a nő hanyatt fekve érzi át az érzelmek teljes skáláját. Ráadásul tényleg kénytelen kiszorítani magából a gyereket, ami számos megszakításhoz vezet. Ha más testhelyzetben szeretne szülni, csak írja be: „Kérlek benneteket, adjon lehetőséget arra, hogy a kísérletek idején számomra megfelelő pozíciót vegyek fel.”

A FÉRJ JELENLÉT SZÜLETÉSÉN

Vitatott kérdés. Egyes nők akarják, mások nem. A saját igényeid alapján ebben a szülésben. Cselekedj úgy, hogy biztonságban érezd magad. Ha azt szeretné, hogy a házastársa veled legyen, írja be: „Kérjük, gondoskodjon arról, hogy házastársam részt vehessen a szülésben a szülési folyamat során.”

ÉRZÉSTELENÍTÉS

Nyilvánvaló, hogy a szülés során megváltozhat a hozzáállása ehhez a tárgyhoz. Ha azonban kezdetben kifejezetten a fiziológiai folyamatra van ráhangolódva kémiai beavatkozás nélkül, tájékoztassa erről kezelőorvosát. Írja be: "Elutasítok minden fájdalomcsillapítást." Valójában továbbra is felajánlják Önnek. Ha azonban az orvos kezdetben tájékozódik az Ön természetes hangulatáról, akkor lehetőség van alternatív fájdalomcsillapítási módszerek felkutatására (légzés, víz, kényelmes testtartás).

A SZÜKSÉGES TEVÉKENYSÉGEK ÖSZTÖNZÉSE (OXYTOCIN, HÓLYAGNYÍLÁS ÉS DR)

Minden születés egyedi. A természet dönti el, hogy a születési folyamat mikor kezdődik és meddig tart. Ha ebben a kérdésben nem a természetre hagyatkozunk, hanem vegyi beavatkozásokkal hajtjuk és serkentjük a munkatevékenységet, akkor mindig kapunk váratlan mellékhatásokat. Kezdve az érzéstelenítés bevezetésének és a test immobilizálásának szükségességével, a császármetszésig. Ha ellenzi a stimulációt és a szülés orvosi kezelését, írjon le egyszerre két pontot: „Nem vagyok hajlandó ösztönözni a szülést, beleértve a hólyag mesterséges megnyitását is. Elutasítom az orvosi beavatkozást a szülés folyamatában (bármilyen injekció).

EPIZIOTOMIA

Ez egy bemetszés a perineumban, amelyet a fej kilépésekor hajtanak végre. Igényét a legtöbb esetben a szülés során fellépő nem fiziológiás testtartás (hanyatt fekvés) okozza. Vannak statisztikák, amelyek szerint a fiziológiás testhelyzetben szülő nőknek nincs szükségük bemetszésre. És ha törések előfordulnak, azok kicsik, és gyorsabban és könnyebben gyógyulnak, mint a bemetszések. Ha ellenzi az epiziotómiát, írja be: "Elutasítom az emisiotómiát."

A BABA FEKTETÉSE ANYÁNAK A MELLKASRA

Leírhatatlanul fontosak a szülés utáni első percek és órák. Az Egészségügyi Világszervezet szerint a gyermek életének első két órája rányomja bélyegét az egész további életére. És azt is, hogy a szoptatást az első 30 percben el kell kezdeni, vagyis még a szülőszobán. Ezt a tételt így írhatja: "Kérlek benneteket, hogy a gyermek születése után azonnal tegyétek a mellkasomra a gyermeket, hogy ő maga tudja elvenni és kiszívni a kolosztrumot."

KERESZTEZÉS A KÖLDÖLDZÖNTEN

A születési csatorna áthaladása során a babából származó vér szó szerint kipréselődik a köldökzsinóron keresztül a placentába. A születés után a köldökzsinór továbbra is pulzál, visszaadva a gyermek saját vérét. Ennek a vérnek a térfogata legfeljebb egy pohár. Ez a saját súlyához képest óriási mennyiség. Éppen ezért nem ajánlott a köldökzsinórt elvágni: a vért visszaadni a gyermeknek. Ráadásul a légzési folyamat lassan beindul, és ha a köldökzsinór még nincs elvágva a gyermekben, akkor lehetősége van a placentán keresztül is folytatni a légzést. Ez a folyamat lágyabb és természetesebb. Írja le: "Ne vágja el a köldökzsinórt, amíg a méhlepény meg nem született."

TELEPÍTÉS GYERMEK SZEMÉBE SZULFACIL-NÁTRIUMVAL (ALBUCIL)

A szülészeteken a hagyományok szerint az újszülött szemébe antibiotikumos cseppeket csepegtetnek, hogy megelőzzék az anya szülőcsatornájából a gyermekhez jutó fertőzéseket. Ha biztos abban, hogy nem fertőzött, és úgy gondolja, hogy gyermekének születésétől fogva nincs szüksége bakteriális terápiára, különösen felállított diagnózis nélkül, írja le, hogy nem ért egyet ezzel az eljárással: "Ne csepegtessen nátrium-szulfacilt (albucilt) a gyermek szemébe. ."

KENÉS

A baba ősfehér kenésben születik. Védi a bőrt, és élete első órájában felszívódik. Ha védelmet szeretne hagyni a baba bőrén, írja le: "Ne mossa le vagy törölje le a babát síkosítóval."

VÁLASZTÁS A BABÁVAL

A gyermek életének minden első órája és napja fontos. A gyermek érzi az anya hiányát, és ez élete végéig nagy traumát okoz. Önnek joga van állandó jelleggel együtt maradni gyermekével, anélkül, hogy egy pillanatra is átadná a gyermekosztálynak. A törvény szerint senkinek nincs joga elválasztani tőle, te vagy a törvényes képviselője. Írhatod: „Ne válassz el engem a gyerektől. Mindig vele akarok lenni a születése után.”

GYERMEK NEME

Ha nem szeretné, hogy a születés után azonnal közöljék vele a baba nemét (egyes anyukák nem szeretik, ha a baba nemi szerve közel van az arcához), írja le: "Személyesen szeretném látni a baba nemét. ne mondd el a születés után."

PLACENTA

Jogod van arra, hogy tetszés szerint rendelkezzen a méhlepényével. Vidd haza, kapszulázd be vagy ásd el jó helyre. Ha élni szeretne ezzel a jogával, írja le: "Gondoskodni akarunk babánk méhlepényéről, kérjük, adja át nekünk."

OLTÁSOK

Lehet, hogy ellenzi a védőoltásokat, és jogában áll visszautasítani azokat. Ebben az esetben írja le: "Ne adjon gyermekemnek BCG-t (tuberkulózis ellen), hepatitis B ellen és semmilyen más injekciót, és ne vegyen tőle vért vagy más biológiai vizsgálatot elemzés céljából."

KÖVETKEZTETÉS

Írja alá ezt a szülési tervet saját maga, hagyja, hogy házastársa írja alá törvényes képviselőjeként, és egyeztetje orvosával is. Lehetőség szerint a recepción történő bejelentkezéskor ragassza fel a kártyára.

Mi az a születési terv - valahogy korábban nem tudtam. Amikor elmentem a szülészetre, nem voltak konkrét kívánságok, kivéve a folyamat természetességét. Miután elolvastam Grof perinatális mátrixait, egy bizonyos sémát és gondolatmenetet a fejemben, nagyon szerettem volna követni ezeket az ötleteket, hogy a lehető legnagyobb mértékben megkönnyítsem a baba születését. És nem is gondoltam semmi másra. De kiderült, hogy mostanában divat lett és meglehetősen progresszívnek tartották a születési tervet. A szülési terv egyfajta megállapodás közted és a szülésedről gondoskodó orvos között. Ebben a dokumentumban tisztázhatja kívánságait a gyermek születésének minden részletével kapcsolatban. Sajnos, vagy talán szerencsére ennek a tervnek nincs jogi ereje hazánkban. Az Ön OB/GYN-e nem köteles aláírni, vagy szigorúan követni az abban található utasításokat. Az orvos hozzáállása a születési tervhez attól függ, hogy milyen hozzáértően készült, és valószínűleg milyen körülmények között fog szülni.

Mielőtt elkezdené írni a születési tervet…

Ne feledje, hogy ennek a dokumentumnak személyesen az Öné kell lennie, nem pedig barátnőjének vagy a hálózatról letöltöttnek.

Gyűjtsön össze minél több információt. Iratkozzon fel szülésfelkészítő órákra a helyi várandós klinikán, vagy fizetős órákra jó ajánlásokkal, és kérje meg a tanácsadót, hogy magyarázzon el minden nem egyértelmű pontot.

Beszéljen olyan nőkkel, akik otthon, szülészeti kórházban vagy perinatális központban szültek. Kérdezd meg, milyen nehézségekkel kellett szembenézniük, és milyen színvonalú az orvosi ellátás.

Ha a szülésed partnerkapcsolat, beszéld meg férjeddel, hogy szerinte mi a helyes szülési mód, és derítsd ki, miben látja a saját szerepét a szülőszobán.

Írja le az összes összegyűjtött információt, hogy elkészítse saját kívánságlistáját. Ő lesz a születési terved.

Íme a főbb pontok, amelyekre a nők általában odafigyelnek a születési terv elkészítésekor.

A szülés kezdete után mennyi ideig szeretne otthon maradni.
Milyen ételt és italt szeretne fogyasztani aktív szülés közben?
Kísérői a szülésben.Ki fog veled menni a szülőszobára rokonai, szerettei közül? Ennek a személynek a szülés során végig veled kell lennie, vagy csak egy bizonyos pontig? A férj kivételével a többi családtag jelenléte megengedett-e a szülés során, a nagyobb gyermekek jelenléte a szülés során vagy közvetlenül utánuk.
Használható-e kontaktlencse szülés közben? A szüléstervben tüntesse fel a vajúdás azon szakaszát, amelyben partnerének el kell hagynia a szülőszobát.
Szállítási hely kiválasztása.
Lehetséges-e a szülés légkörének egyéni karaktere (zene, fény, otthonról hozott tárgyak).
Fényképezőgép vagy videokamera használata lehetséges.
Szükséges-e beöntés, szeméremszőrzet eltávolítása, cseppentő, katéter, fájdalomcsillapító használata.
Érzéstelenítés. Írja le, hogy milyen fájdalomcsillapítást szeretne használni az összehúzódások során: zuhany, masszázs, borogatás, fitball, aromaterápia stb. Határozza meg az epidurális érzéstelenítéshez való hozzáállását - "nem", "nem kívánatos" vagy "lehetséges". A szülési terv ezen a pontján jelezheti, hogy az orvos ne adjon érzéstelenítést, még akkor sem, ha szülés közben meggondolja magát és kéri.
Lesz-e a magzat külső (állandó vagy időszakos) és belső ellenőrzése.
Kívánt testhelyzet szülés közben Írja be a szülési tervbe, hogy a kontrakciók és a szülés során melyik testhelyzetet találja a legkényelmesebbnek. Szeretnél aktív lenni, mozogni, sétálni, állni, vagy inkább ágyban maradsz?
Lehet-e perineális metszést végezni, vagy más eljárással helyettesíteni a perineális metszés elkerülése érdekében?
Születési segédeszközök. Jelezze a hozzáállását a magzatvíz zsák megnyitásához, intravénás szülésindításhoz (lehetséges-e oxitocin a méh összehúzó szerepének fokozására), csipesz vagy vákuum-elszívó használatához. A nőgyógyász döntése inkább az aktuális helyzettől függ, de az orvos nem megy nyílt konfliktusba, és létfontosságú szükség nélkül ragaszkodik bizonyos manipulációkhoz, előre tudva az Ön vágyairól.
Kell-e császármetszés?
Lehetséges, hogy az apa kiszabadítsa az újszülöttet a nyálkahártyából.
Lehetséges lesz-e a babát a szülés után azonnal kézben tartani, szülés után azonnal szoptatni.
a szülés utolsó szakasza. Kiválaszthatja, hogy szeretne-e injekciót kapni a méhlepény leadására, vagy inkább a természetes kilökődést részesíti előnyben.
A gyermek súlyát csak az anya és a gyermek első méhen kívüli érintkezése után kell-e megmérni.
Lehetséges-e, hogy az anya jelen legyen a baba mérésénél, szemcseppen, gyermekorvosi vizsgálatnál, első fürdetésnél.
Gyermek táplálása. A születési terv ezen a pontján jeleznie kell a hozzáállását a baba glükózzal vagy keverékkel való táplálásához. Ha ragaszkodik a kizárólagos szoptatáshoz cumisüveg használata nélkül, írjon róla.
Lehetséges a körülmetélés?
Különleges szükségletek. Ha egészségi állapotából adódóan speciális szükségletei vannak, azt meg kell nevezni, és jelezni kell, hogy ebben az esetben milyen orvosi segítség tudna segíteni. Említse meg itt a vallási meggyőződését is, ha fontos számodra egy bizonyos rituálé elvégzése a szülés során. Az egészségügyi személyzet köteles tiszteletben tartani a betegek vallási meggyőződését, ha az nem mond ellent a szülés egészségügyi normáinak.
Szülés utáni gondozás. Írjon arról, hogyan látja a gyermekkel való tartózkodást a szülés után: a szoba típusa, a szomszédok jelenléte, az asszisztensek vagy vendégek lehetősége, például a baba vizsgálatának elvégzése, csak az Ön jelenlétében. Vegye figyelembe a védőoltások fontosságát az Ön számára, vagy negatív hozzáállását, valamint a gyermek szemébe való csepegtetés, vitamininjekciók és védőoltások tilalmát.
Megengedik-e, hogy más gyerekek is meglátogassák?
Melyek a szülés utáni terápiás intézkedések az anyára és a gyermekre nézve?
A kórházi tartózkodás időtartama, a szövődmények megelőzése.

Most nézzünk meg közelebbről néhány pontosítást igénylő pontot.

természetes szülés férjjel

Ön azt gondolja, hogy a szülés egy természetes élettani folyamat, amelyet a természet minden nő számára előre meghatározott. Ön a lehető legtermészetesebb szülésre összpontosít orvosi beavatkozás nélkül.

Nem szándékozik a tervezett időpont előtt kórházba menni, még akkor sem, ha a terhességi klinikája ehhez ragaszkodik. Sőt, még az összehúzódások kezdetekor sem rohansz a kórházba, hanem a szülés első szakaszának egy részét otthon töltöd.

A szülésre való felkészülés során megszerzett ismeretek hasznosítása érdekében a szülőszobán szabad mozgást szeretne elérni, nem korlátozódik az ágyban való tartózkodásra. Van elképzelése a fájdalomcsillapító légzésről, a méhnyak nyílását elősegítő testtartásokról és az általános ellazulásról. Fontos, hogy legyen olyan férje vagy más közeli személye, aki pszichológiai támogatást tud nyújtani, érzéstelenítő masszázst végez.

Meg van győződve arról, hogy az újszülöttet korai mellre kell kötni, közvetlenül a szülőszobán. Tudja, milyen fontos az igény szerinti etetés a laktáció kialakításában, ezért szeretné, ha a baba mindig veled lenne, nem pedig a bölcsődében.

Furcsa módon egy ilyen lehetőséget nem lehet minden szülészeti kórházban megvalósítani, még a legdrágábbban sem. Sok természetes szülésre vágyó pár dönt úgy, hogy otthon szül. Ha azonban ez a lehetőség nem az Ön számára, javasoljuk, hogy ismerkedjen meg listánkkal.

Kiválasztási szempont: érzéstelenítés és stimuláció nélkül, férj, anya + gyerek

Természetes szülés férj nélkül

Szüléskor a szülészetre szeretne jönni, de ha szükséges, nem lesz ellene a korai kórházi kezelésnek. Ha kezelőorvosa ehhez ragaszkodik, készen áll arra, hogy megvárja a szülési időpontot a várandós osztályon.

Természetes szülésről álmodozik, stimuláció és érzéstelenítés nélkül, ami hátrányosan érinti a gyermeket. Ugyanakkor a férj jelenléte a szülésnél nem örvendezteti meg Önt, és ő maga sem nagyon szeretne elkísérni, tekintve, hogy ez nem egy férfi dolga.

A rokonok látogatása a szülés utáni osztályon nem kritikus az Ön számára, csak beszélnie kell telefonon - végül csak néhány napra választja el Önt. A videotelefonokat egyébként sok modern szülészeti kórházban telepítik.

Ha ez az Ön lehetősége, akkor az Ön számára nyitva álló egészségügyi intézmények listája meglehetősen széles lesz. Ezenkívül a szülés egy ilyen változata nagyon kis pénzköltséggel végezhető.

Kiválasztási kritériumok: nincs érzéstelenítés és stimuláció, nincs férj, nincs látogatás

Gyermek intenzív terápia jelenléte

A terhessége nehéz, az orvosok a kockázatos terhességek közé sorolják. Lehetőség van koraszülésre vagy komplikált szülésre. Lehet, hogy császármetszése van.

Ilyenkor a szülészet kiválasztásakor előtérbe kerül a jó orvosi bázis, a gyermekintenzív ellátás, az intenzív osztály megléte.

Kiválasztási kritérium: gyermekgyógyászati újraélesztés

Epidurális érzéstelenítés

Ez a fajta érzéstelenítés az utóbbi időben különösen elterjedtté vált, és nagyon népszerű a kismamák körében. Lényege, hogy a vajúdó nőnek injekciót adnak a gerincbe, az érzéstelenítő gyógyszert pedig közvetlenül a gerincvelőbe fecskendezik be. A test alsó része (a derék alatt) megszűnik érezni a fájdalmat, miközben a nő eszméleténél marad.

Nyugaton ezt a fajta érzéstelenítést széles körben alkalmazzák császármetszéshez. Azonban szülés közben is elvégzik a természetes szülőcsatornán keresztül.

Természetesen epidurális (epidurális) érzéstelenítéssel a vajúdó nő csak feküdhet. Nem szabad testhelyzetválasztásról beszélünk a szülésnél.

Az epidurális érzéstelenítés alkalmazása más szülészeti beavatkozások alkalmazását vonhatja maga után: vákuumos extrakció, csipesz. Ezt is fontos figyelembe venni a születési terv elkészítésekor. Általánosságban minden érzéstelenítésről azt szeretném mondani, hogy a szüléskori érzéstelenítés előnyei és kockázatai egyaránt járnak, ezért csak akkor használja, ha több hasznot hoz, mint kockázatot.

Kiválasztási kritérium: epidurális érzéstelenítés

C-szekció

A császármetszést meglehetősen gyakran használják, és egészségügyi okokból minden szülészeti kórházban elvégzik. Egyes esetekben a vajúdó nő kérésére végzik el. Átlagosan a császármetszés az összes születésszám 10-15%-át teszi ki.

Leggyakrabban a műtét napját előre ütemezzük, bár ez nem mindig indokolt. A modern neonatológusok azt tanácsolják, hogy lehetőség szerint várja meg a szülés természetes kezdetét, hiszen legalább a szülés első szakaszának természetes lefolyása pozitív hatással van a gyermekre. Egyes patológiákban azonban a műtét napját előre meg kell tervezni. Általában ebben az esetben egy nőt néhány nappal az esedékesség előtt kórházba helyeznek, de a kórházi kezelés közvetlenül a szülés tervezett napján lehetséges. A műtét epidurális, spinális érzéstelenítésben, endotracheális érzéstelenítésben történik. A gyerekkel való együtt maradás kérdése császármetszés esetén általában nem éri meg, legalábbis az első pár napban.

Kiválasztási szempont: császármetszés

"Lágy" császármetszés

A császármetszésre vonatkozó döntést az orvossal (és esetleg több orvossal) közösen kell meghozni. De ha az előnyöket és hátrányokat mérlegeljük, és a születési terve ezen a műveleten alapul, akkor néhány részletet át kell gondolnia.

Még ha a császármetszés elkerülhetetlen is, megpróbálhatja a lehető legkíméletesebbé tenni a szülést.

Az orvossal egyetértésben megvárhatja a kontrakciók természetes kezdetét, és csak ezután mehet a műtőbe. A kórházi kezelés időpontjának kérdését is meg kell beszélni az orvossal. Lehet, hogy nincs szüksége korai kórházi kezelésre.

A műtétet sok esetben nem altatásban, hanem epidurális érzéstelenítéssel lehet elvégezni. Ebben az esetben láthatja újszülöttjét, és talán még a mellére is rögzítheti. Egyes szülészeti kórházakban az apa is jelen lehet a műtét során (általában a szomszéd szobában van, és a szülés után a gyermeket a karjába veheti).

Természetesen a császármetszés után a nő kénytelen feküdni, újszülött gondozási képessége erősen korlátozott. Ha azonban a szülészet körülményei megengedik, egy fiatal apa vagy nagymama a szülés utáni osztályon tartózkodhat feleségével és gyermekével. Ebben az esetben közös tartózkodás és ingyenes szoptatás végezhető.

Kiválasztási szempont: császármetszés + epidurális érzéstelenítés, családi osztályok

Lehetőség egy orvos megfigyelésére és szülésére

Egyes párok számára az a döntő szempont a szülészeti kórház kiválasztásánál, hogy a terhesség alatt megfigyelhetők legyenek, és utána ugyanott szülhessenek, lehetőleg ugyanannál az orvosnál. Természetesen egy ilyen szolgáltatás pénzbe kerül, de jelenleg vannak olyan szülészeti kórházak, amelyek készek erre.

Kiválasztási szempontok: terhesgondozás a szülészeten és szülés saját orvosnál

Közös tartózkodás a gyermekkel a szülés utáni osztályon

Ebben a sémában előtérbe kerül az újszülötttel való közös tartózkodás lehetősége a szülés utáni osztályon. Ennek a rendszernek a fő előnye az ingyenes, igény szerinti etetési rend. Az újszülött anyával való folyamatos kapcsolattartásának fontossága jelenleg már nem kétséges. Sajnos sok szovjet években épült szülészeti kórházban nincsenek meg az anya és gyermeke közös tartózkodásának feltételei.
Még ha kételkedsz is képességeidben, attól tartasz, hogy a szülés utáni első napokban túl gyenge leszel, mindig van lehetőség aludni, a babát a gyermekosztályos nővérekre bízva.

Kiválasztási szempont: anya + gyermek osztályok

Életkörülmények

A szülés során készen áll az orvosok mérvadó véleményére támaszkodni, nehezen tudja egyértelműen meghatározni a folyamat részleteit (pl. stimuláció, érzéstelenítés stb.). Számodra a megfelelő életkörülmények döntő szerepet játszanak a szülészeti kórház kiválasztásánál. Szeretnéd embernek érezni magad, külön tiszta szoba (extrém esetben kétágyas), zuhanyzóval, telefonnal, hűtőszekrénnyel... Kívánatos, hogy az újonnan készült apukáknak, nagyszülőknek legyen lehetősége meglátogatni, hozni valami finomat...

Kiválasztási szempont: egy-kétágyas szobák, zuhanyzó, WC a szobában vagy a dobozon

Szülés érzéstelenítéssel

„Kibírom, ameddig csak bírom, aztán hadd altatást adjanak” – ez a kismama nagyon gyakori gondolkodásmódja. Ha így van beállítva, akkor valószínűleg valóban fájdalomcsillapításra lesz szüksége. Felhívjuk figyelmét, hogy egyes szülészeti kórházakban speciális injekciót adnak, amely lehetővé teszi, hogy néhány órát aludjon összehúzódások alatt, hogy erőt takarítson meg a megerőltetési időszakra. Úgy tartják, hogy az érzéstelenítés a szülés aktív szakaszára teljesen eltűnik, ezért nincs káros hatása a gyermekre.

Általános szabály, hogy az érzéstelenítés alkalmazása (különösen cseppentő formájában) korlátozza a vajúdó nő mobilitását. A legtöbb szülészeti kórház nem engedi felkelni az ágyból összehúzódások idején.

Ilyen vagy olyan formában az érzéstelenítést minden szülészeti kórházban végzik. Az érzéstelenítés típusát számos tényezőtől függően választják ki: az előzmények, a szülés sebessége, az a fázis, amelyben a szülészeti kórházba került, az Ön állapota és mások.

Az érzéstelenítés típusairól külön cikket írhat, de most nem erről van szó. Néhány intézmény kivételével, amelyek ragaszkodnak a legtermészetesebb szüléshez, a legtöbben az Ön kérésére altatást adnak Önnek. És minden szülészeti kórházban orvosi okokból megteszik.

Ezért, ha a szülésterve ezen a sémán alapul, a szülészeti kórház kiválasztását más szempontok (területi elhelyezkedés, életkörülmények, ár stb.) határozzák meg.

Szülés "ahol szükséges"

„Az a kérdés, hogy hol fogok szülni, nem nagyon foglalkoztat. Hívok egy mentőt, és elviszik a legközelebbi szülészeti kórházba." Ha ez a gondolatmeneted, akkor hiába olvasod ezt a cikket.

És végül:

A születési terv nem hasonlíthat egy szigorú utasításra, amely megköti az egészségügyi személyzet kezét. Ez nem ultimátum, hanem az Ön kísérlete, hogy aktívan részt vegyen a tervezési folyamatban. Egy jó orvos minden bizonnyal értékelni fogja a szülésre való tudatos felkészülést, és lehetőség szerint figyelembe veszi kívánságait. Mert a legjobb születési terv nem lehet vakon követendő forgatókönyv. Orvosi okokból még azokban az országokban is, ahol törvényes születési terv van, az orvosnak joga van ezt a dokumentumot félretolni, és az anya és gyermeke érdekei alapján levezetni a szülést. Ne felejtse el, hogy ne hozzon előre olyan döntéseket, amelyeken nem lehet változtatni, mivel az utolsó pillanatban bekövetkező szövődmények megváltoztathatják a terveket, így szükségessé válik a sürgősségi műtét, érzéstelenítés alkalmazása.

És mégis meg kell értenünk, hogy mivel Ön megtervezte a születését, előzetesen beszélt orvosával, összesítette gondolatait, tapasztalatait, esetleg összefoglalta a korábbi tapasztalatait, akkor Ön is megosztja ennek a nehéznek a felelősségét. de csodálatos esemény. És nem fogja ezt a lapot az egészségügyi személyzet előtt rázni, és a házastársa nem ad utasításokat az orvosának. A szülésterv jó és kölcsönösen előnyös együttműködés lehetőségét kínálja két érdeklődő között, és ennek a munkának az eredménye lesz az Ön régóta várt babája, aki a kölcsönös megértés, érzékenység és kedvesség légkörében születik. Sok szerencsét!

Anyagok alapján miss-vip.ru, materinstvo.ru

Az elmúlt években egyre népszerűbb a szülésterv készítése, sok kismama készíti el saját magát, vagy használ kész szülésterv sablonokat. Nyilvánvaló, hogy lehetetlen pontosan előre látni minden eseményt és teljesen ellenőrizni a szülés lefolyását, de ez a terv segít átgondolni ezeket a szempontokat, és megbeszélni orvosával és férjével az Önt leginkább érdeklő kérdéseket.

Ezen túlmenően, ha egy nyomtatott és előre megtervezett szülési terv a kezedben van, az segít ennek az orvosnak és az egészségügyi személyzetnek. Például emlékeztesse őket a preferenciáira egy adott kérdésben. Ez jól fog jönni, ha nem tud vagy nincs kedved megbeszélni.

A szülésterv összeállításakor ajánlatos bizonyos ügyekben némi rugalmasságot mutatni pozíciójában, mert előfordulhat, hogy szülés közben valaki kérheti, hogy térjen el a tervtől. Vagy egyszerűen a terv egyes pontjainak megvalósítása valamilyen oknál fogva nehézkes lesz.

Érdemes megjegyezni, hogy sok tényező függ az orvostól és más méztől. munkatársaitól, a kórházból, ahol szülni fog, és még a lakóhelyétől is, ezért egy kis kutatást kell végeznie. Az orvosával való következő szülés előtti látogatásra hozza magával az előre elkészített szülésterv sablonját, beszélje meg kezelőorvosával, és végezze el a szükséges módosításokat. Ezután adja át a terv egyik példányát az orvosnak, csatoljon egy másikat az egészségügyi dokumentációhoz, és tegye be a harmadikat.

Születési terv sablon

A születési terv számos különböző kérdést lefedhet, és minden egyes konkrét helyzet alapján kell elkészíteni. Az alábbiakban egy már elkészített születési terv mintáját kínáljuk Önnek, amelyet alapul vehet és. ha szükséges, állítsa be a helyzetének megfelelően. Tehát egy űrlapot készítünk a következő adatokkal:

A teljes neved _______________________
A férjed neve ____________________
________
Orvosa neve ________________

Látogatók és preferenciák

Az alábbi személyeket szeretném a szülésen részt venni:

Férj ______________________________________
Rokonok _____________________
Barátok (ismerősök) ____________________
Gyermekek) ____________________
Egyéb ___________________________

Szeretnék magammal vinni tabletet (laptopot): igen/nem
Tompított lámpát szeretnék: igen/nem
Szülésnél és szülésnél jobban szeretném a ruhámat: igen/nem
Szeretnénk fotót és videót készíteni a szülésről: igen/nem

szülés

Szeretnék kontaktlencsét hordani vajúdás és szülés alatt, feltéve, hogy nem kell császármetszésem: igen/nem
Szeretnék hazatérni a szülés idejéig: igen/nem
Jobban szeretem, ha a férjem állandóan mellettem van: igen/nem
Szeretném, ha csak az orvos, szülésznő és a látogatóim lennének jelen: igen/nem
Szeretnék enni (inni) az összehúzódások között: igen / nem
Szeretném a szervezetem vízpótlását egyszerűen tiszta víz ivásával, és nem intravénás injekcióval pótolni: igen / nem
Szeretnék szabadon mozogni az összehúzódások között: igen/nem
Bár minden rendben van a gyerekkel, én inkább az időszakos vizsgálatokat részesítem előnyben, mint a gyermek folyamatos megfigyelését: igen/nem
Bár nekem és a babának nincsenek komplikációi, szeretném, ha a szülés természetesen, stimuláció nélkül zajlana: igen / nem

Fájdalomcsillapító és relaxációs technikák

Az alábbi fájdalomcsillapító és relaxációs kezeléseket részesítem előnyben:
Akupresszúra ____________________________
Masszázs ______________________________
Zuhany _________________________
Hideg/meleg terápia __________
Légzéstechnika ________________
Édesem. drogok ____________________

Fájdalomcsillapítók alkalmazását csak közvetlen kérés esetén vállalom - nem szeretném, ha a személyzet ezt ajánlaná: igen / nem
Ha fájdalomcsillapítót választok, akkor _________
Helyi érzéstelenítés (epidurális érzéstelenítés) ___________________________
Szisztémás fájdalomcsillapítók (általános) ______________________

természetes szülés

Ha lehetséges, én inkább:

Szállítószék _________________
A guggolás támogatása ________
Kismama bál ____________________

Szállítószék __________________
Születési medence/fürdő ____________

Amikor elérkezik a nyomás ideje, a következőket szeretném:

Természetesen, ösztönösen csinálva __________
Kövesd az utasításokat ______________________

Szülés közben az alábbi pozícióban szeretnék lenni:

Fekvő _________________________
Térden _______________________
Oldalán __________________________
A kényelmesnek tűnőben _____
Guggolás _______________________

Amíg nem okoz gondot nekem és a gyereknek, addig szeretném, ha a tolófázis mesterséges időkorlátok nélkül folytatódna: igen/nem
A szülés folyamatát szeretném a tükörben megfigyelni: igen/nem
Nem szeretném, ha epiziotómiát (perineum műtéti metszést) végeznék, még akkor sem, ha fennáll a szakadás veszélye: igen/nem
A férjem szeretne segíteni egy gyermek örökbefogadásában: igen/nem
Szeretném, ha a babát születés után azonnal a mellkasomra helyeznék, a nem sürgős vizsgálatokat és egyéb beavatkozásokat későbbre halasztva: igen / nem
Szeretnék minél előbb szoptatni: igen/nem
Szeretném, ha a köldökzsinórt csak azután vágnák el, ha már nem pulzál, és a belőle származó összes vér, a gyermek későbbi növekedéséhez és fejlődéséhez szükséges őssejtekkel együtt teljesen visszakerült a babához. És semmi esetre se vágja el a köldökzsinórt ez előtt a pillanat előtt: igen / nem (javasolt igennel válaszolni erre a kérdésre).
El akarom kerülni a Pitocint a méhlepény elmúltával: igen/nem

C-szekció

Szeretném, ha a férjem jelen lenne a műtéten: igen/nem
Szeretném, ha a eltakaró képernyőt egy kicsit leengedné, hogy láthassa a gyermek megjelenését: igen / nem
A baba letörlése után (és ha nincs egészségügyi problémája) szeretném, ha a férjem mellettem tartaná: igen/nem
Szeretnék szoptatni a lábadozó osztályon: igen/nem

Szülés után

Szeretnék minél több időt a babával tölteni a baba születése után, mielőtt elviszik vizsgálatra, beavatkozásra: igen/nem
Szeretném, ha az újszülöttnél minden beavatkozást a jelenlétemben hajtanának végre: igen/nem
Egyágyas szobát szeretnék: igen/nem
Szeretném, ha a férjem mellé ágyat biztosítanának: igen/nem

Tervezek:

Csak szoptatni
Csak mesterséges tejtápszert etessen
Kombinálja a mesterséges és a szoptatást

Gyermekemnek ajánlható:

mesterséges táplálkozás
édesített víz
cucli
Inkább nem adok neki semmit

Szeretném megetetni a babámat

Igényeinek megfelelően
Ütemezett

Szeretnék:

Mindig maradj a gyerekkel
Hogy csak akkor legyen velem, ha ébren vagyok
Csak a szoptatás idejére vigye magával a babát
Később döntök, attól függően, hogy mit érzek.

Szeretném, ha a legidősebb gyermekeimet a lehető legkorábban felvennék hozzám, hogy találkozhassanak az újszülöttel: igen/nem
Szeretnék minél előbb kiengedni a kórházból: igen/nem.

Íme az összes alapkérdés, ami a születési terv összeállításánál mérlegelhető. Természetesen hozzáadhatja saját kérdéseit, vagy eltávolíthatja azt, ami feleslegesnek tűnik. A végleges listát befolyásolja az orvos véleménye is, amiről az elején már beszéltünk, és az Ön által választott szülészetben érvényes szabályok.

Természetesen nincs abszolút garancia arra, hogy a szülés pontosan úgy fog lezajlani, ahogy eltervezted, és nem másként, ezért az utolsó pillanatban szükség lehet a terv módosítására. Ha ez megtörténik, akkor meg kell érteni, hogy minden születésnél a legfontosabb és elsőbbséget élvező tényezők az anya és a gyermek egészsége, és az is lesz, és minden más tényező másodlagos.

TERHESSÉGTERV

1) a magzati RDS megelőzése (2 adag betametazon IM 12 mg 24 óránként vagy 4 adag dexametazon IM 6 mg 12 óránként; vagy 3 adag 8 mg dexametazon IM 8 óránként)

2) krónikus fertőzések megelőzése és kezelése;

3) a vérnyomás dinamikája, p / a vér a preeclampsia kimutatására;

4) a koraszülés megelőzése;

5) szülés a magzat méhen belüli szenvedésének jeleinek növekedésével.

SZÁLLÍTÁSI TERV

I. periódus - méhnyaknyílás

1. A prenatális szobában tisztázza az anamnézist, végezzen további vizsgálatot, a vajúdó nő részletes vizsgálatát, beleértve a külső szülészeti vizsgálatokat is.

2. Gondosan figyelje a vajúdó nő állapotát a szülészeten. Ismerje meg az egészségi állapotot, a bőr állapotát, hallgassa meg a magzat szívhangjait, számolja ki a pulzusszámot. vérnyomást, pulzust mérni.

3. A szülés természetes úton halad.

4. Irányított. POKOL.

5. Figyelje meg a vajúdás jellegét, kövesse figyelemmel a kontrakciók gyakoriságát, időtartamát, erejét és fájdalmát

6. Kövesse nyomon a magzat állapotát, hallgassa meg a magzati szívhangokat 15-20 percenkénti auszkultációval, 10 percenkénti magzatvíz kiáramlással. 110-nél kisebb és 106-nál nagyobb pulzusszámmal - a CTG szabályozása.

7. Kövesse nyomon a belek és a hólyag ürülését 2 óránként.

8. A külső nemi szervek gondos tisztálkodása minden vizelés és székletürítés után.

9. Könnyen emészthető élelmiszerek fogadása.

10. 160 Hgmm fölé emelkedett vérnyomás esetén. amniotómiát végezzen.

11. A munkatevékenység gyengülésével - munkaintenzitás oxitocinnal.

12. Ha szívelégtelenség jelei vannak - császármetszés.

II időszak - a magzat kilökése

1. Kövesse nyomon a vajúdó nő általános állapotát.

2. Figyelje meg a vajúdás jellegét, kövesse figyelemmel a kontrakciók gyakoriságát, időtartamát, erejét és fájdalmát.

3. Szülészeti vizsgálat lefolytatása a magzat jelenlévő részének születési csatorna mentén történő előrehaladásának megállapítása céljából.

4. Kövesse nyomon a magzat állapotát (pulzusszám minden kísérlet után)

5. A külső nemi szervek állapotának és a hüvelyi váladék jellegének megfigyelése

6. Nyújtásszabályozás

7. A perineum feszültségének csökkentése.

8. Figyelje a szülés helyes lefolyását.

9. A szülés biomechanizmusának szabályozása a hátsó occipitalis megjelenésében:

Az első pillanat a magzati fej hajlítása. Az occipitalis megjelenítés hátulsó nézetében a sagittalis varrat a medence egyik ferde dimenziójában, balra (első pozíció) vagy jobbra (második pozíció) van beállítva, és a kis fontanelle balra van fordítva. és hátul a keresztcsontra (első pozíció) vagy jobbra és hátul a keresztcsontra (második pozíció). A fej hajlítása úgy történik, hogy átlagos ferde méretével (10,5 cm) áthalad a belépési síkon és a kismedence üregének széles részén. A vezető pont a söpört varrás pontja, amely közelebb van a nagyméretű fontanelhez.

A második pont a fej belső helytelen elfordítása. A ferde vagy keresztirányú méretű nyíl alakú varrat 45°-os vagy 90°-os fordulatot tesz úgy, hogy a kis szökőkút a keresztcsont mögött, a nagy szökőkút pedig a mell előtt található. A belső forgás a kismedence keskeny részének síkján áthaladva történik, és a kismedence kijáratának síkjában ér véget, amikor a sagittalis varrat egyenes méretűre van beállítva.

A harmadik mozzanat a fej további (maximális) hajlítása. Amikor a fej a szeméremízület alsó széle alatt közelít a homlok fejbőr határához (rögzítési pont), az rögzül, és a fej további maximális hajlítást végez, aminek következtében a nyakszülöttje a suboccipitalis gödörhöz születik.

A negyedik pillanat a fej kiterjesztése. Kialakult egy támaszpont (a farkcsont elülső felszíne) és egy rögzítési pont (suboccipitalis fossa). A generikus erők hatására a magzat feje megnyúlik, és az anyaméh alól először a homlok, majd a kebel felé néző arc jelenik meg. A jövőben a szülés biomechanizmusa ugyanúgy történik, mint az occipitalis megjelenésének elülső formájában.

Az ötödik momentum a fej külső forgása, a vállak belső forgása. Tekintettel arra, hogy a posterior occipitalis megjelenésében a szülés biomechanizmusa magában foglal egy további és nagyon nehéz pillanatot - a fej maximális hajlítását -, a száműzetés időszaka késik. Ez a méh és a has izmainak további munkáját igényli. A medencefenék és a perineum lágy szövetei erős nyúlásnak vannak kitéve, és gyakran megsérülnek. Az elhúzódó vajúdás és a szülőcsatornából érkező megnövekedett nyomás, amelyet a fej maximális hajlításánál tapasztal, gyakran magzati fulladáshoz vezet, főként az agyi keringés zavara miatt.

10. Szülés közbeni szülészeti segítségnyújtás:

A szülészeti ellátás a szülés során a következő:

1. A merülőfej előrehaladásának beállítása. Ebből a célból a vajúdó nőtől jobbra állva a fej levágása közben bal kezét a vajúdó nő szeméremére helyezzük, a négy ujj végcsontját finoman a fejre nyomjuk, a perineum felé hajlítva és visszatartva gyors születését.

A jobb kéz úgy van elhelyezve, hogy a tenyér a perineumban legyen a hátsó commissura alatt, a hüvelykujj és négy másik ujj pedig a Boulevard Ring oldalán (hüvelykujj a jobb nagyajkakon, négy a bal nagyajkakon). A kísérletek közötti szünetekben az úgynevezett szövetkölcsönzés történik: a csikló és a kisajkak szövete, azaz a Boulevard Ring kevésbé megnyúlt szövetei a perineum felé süllyednek, amely a legnagyobb igénybevételnek van kitéve a folyamat során. a fej kitörése.

2. A fej eltávolítása. Az occiput születése után a fej a suboccipitalis fossa régióval (rögzítési pont) illeszkedik a szeméremízület alsó széle alá. Ettől kezdve a vajúdó nőnek tilos lökdösni, és a fejét ki kell emelni a kísérletből, ezzel csökkentve a perineális sérülés kockázatát. A vajúdó nőnek felajánlják, hogy tegye a kezét a mellkasára és lélegezzen mélyeket, a ritmikus légzés segít leküzdeni a próbálkozást.

A jobb kéz továbbra is tartja a perineumot, a bal pedig megragadja a magzat fejét, és fokozatosan, finoman lehajlítva eltávolítja a perineális szövet fejéről. Így fokozatosan megszületik a magzat homloka, arca és álla. A megszületett fejet arccal hátrafelé, hátulját előre, a kebel felé fordítjuk. Ha a fej születése után a köldökzsinór összegabalyodását találják, óvatosan felhúzzák és a fejen keresztül eltávolítják a nyakból. Ha a köldökzsinórt nem lehet eltávolítani, akkor a Kocher bilincsek között keresztezzük.

3. A vállöv kioldása. A fej megszületése után 1-2 próbálkozáson belül megszületik a vállöv és az egész magzat. Kísérlet közben a vállak belső és a fej külső forgása történik. A vállak keresztirányból átmennek a medence kijáratának közvetlen méretébe, míg a fej arcával az anya jobb vagy bal combja felé fordul, szemben a magzat helyzetével.

A vállak elvágásakor a perineum sérülésének veszélye közel azonos a fej születésével, ezért a vállak születésekor gondosan védeni kell a gátat.

A vállak átvágásánál a következő segítséget nyújtjuk: az elülső váll a szeméremcsukló alsó széle alá illeszkedik és támaszponttá válik; ezt követően a perineális szöveteket óvatosan eltávolítják a hátsó vállról.

4. A test eltávolítása. A vállöv megszületése után mindkét kéz óvatosan fogja meg a magzati mellkast, mindkét kéz mutatóujját a hónaljba helyezve, és a magzati testet előrefelé emeli. Ennek eredményeként a magzat törzse és lábai nehézségek nélkül születnek. A megszületett gyermeket steril fűtött pelenkára helyezzük, a vajúdó nőt vízszintes helyzetbe tesszük.

11. Születés után a babát az anya hasára helyezik, és 1 ml oxitocint adnak be IM.

12. Ügyeljen a sterilitásra a gennyes-szeptikus szövődmények megelőzésére.

13. Készítsen táblázatot az újszülött számára, értesítse a neonatológust, renimatológust a gyermek születéséről

14. Készítse elő a lélegeztetőgépet, az elektromos szivattyút, a katétereket

15. Készítsd el egy újszülött első vécéjét

16. Értékelje az újszülött állapotát az Apgar-skálán!

17. Szülés közbeni vérveszteség felmérése.

III periódus - egymást követő

1. Aktívan várni és látni

2. A vajúdó nő állapotának megfigyelése

3. A WHDM meghatározása

4. Hólyagkatéterezés

5. Az elfogadható vérveszteség felmérése

6. A méhlepény leválásának jelei:

Schroeder jele: közvetlenül a magzat születése után a méh lekerekített, fundusa a köldök szintjén van. Ha a méhlepény elvált és leereszkedett az alsó szegmensbe, a méhfenék felemelkedik, és a köldök felett és attól jobbra helyezkedik el, és a méh homokóra alakot ölt.

Alfeld-jel: a vajúdó nő nemi szervi hasadékánál a köldökzsinórra helyezett lekötés 8-10 cm-rel a vulvagyűrű alá esik.

Dovzsenko jele: egy vajúdó nőnek felajánlják, hogy lélegezzen mélyen: ha a köldökzsinór belégzéskor nem húzódik vissza a hüvelybe, akkor a méhlepény elvált.

Klein jele: a vajúdó nőnek felajánlják, hogy tolja, leválasztott méhlepény mellett a köldökzsinór a helyén marad, de ha a méhlepény még nem vált le, akkor próbálkozás után a köldökzsinórt a hüvelybe húzzák.

Chukapov-Kustner jele: amikor a kéz szélét a szemérem feletti régióra nyomjuk, az elvált méhlepénynél a méh megemelkedik, a köldökzsinór nem húzódik vissza a hüvelybe, hanem még jobban kijön.

Mikulich-Raditsky jele: a bolygó leválása után a méhlepény leszállhat a hüvelybe, és a vajúdó nő késztetést érezhet a nyomásra.

Hohenbichler jele: a méhösszehúzódás során elválasztatlan méhlepénynél, a nemi résből lógva a köldökzsinór vérezhet

A méhlepény elválasztásának pozitív jelei esetén a placentát önállóan osztják ki.

A méhlepény elválasztásának biomechanizmusa: a magzat születése és a hátsó magzatvíz kiürülése után a méh térfogata nagymértékben lecsökken, és ezzel egyidejűleg a méh belső felülete erősen csökken. Ennek eredményeként a méh és a méhlepény területének térbeli eltérése (elmozdulása) jön létre, mivel az utóbbi szövetei nem rendelkeznek az izomszövetben rejlő összehúzódási tulajdonsággal.

Amikor ezek az arányok megváltoznak, a méh belső felületén a méhlepény helyén „redők” jelennek meg, ami a méhlepény szövetének leválásához vezet. Ugyanakkor az intrauterin nyomás is élesen csökken. Ez ahhoz a tényhez vezet, hogy a méhlepény fokozatosan elválik a méh falától, majd teljesen elhagyja az üregét.

A méhlepény leválása a méh körvonalainak (alakja és állásmagasságának) megváltozásával jár. A méhfenék, amely a magzat kilökődése után a köldök szintjén volt, a méhlepény-leválás után magasabbra emelkedik a méh átmérőjének beszűkülésével és a szimfízis feletti lágy kiemelkedés kialakulásával (K. Schroeder jele). ), miközben a méh gömb alakúból tojásdad alakúra változik, körvonalai tisztábbá válnak, konzisztenciája vastagabb lesz.

Továbbá a méhlepényben fellépő véralvadás folyamatában, amely megszűnik a sárgatest hormonjának kiválasztása a méhbe, és ezáltal szelektív relaxáló hatást fejt ki a méh placenta területére. Az elválasztott méhlepény saját súlya, amely lehúzza (kifelé); a placenta "megereszkedése" következtében elkerülhetetlenül fokozódik a méh receptor apparátusának irritációja; A kialakuló retroplacentáris hematóma a legtöbb esetben a placenta leválásának a következménye, nem pedig annak oka.

7. Megvizsgálják az utószülést: méret, szín, degeneratív, elváltozások, köldökzsinór vizsgálata szűkületre, valódi csomópontok, méret.

8. Szülõcsatorna vizsgálata a tükrökben, varráshézagok.

időszak - korai szülés utáni időszak.

1. Szülés után 2 órán belül figyelje meg a gyermekágyi állapot általános állapotát

2. Figyeld meg az újszülöttet

3. A teljes vérveszteség kiszámítása

4. A szülés utáni időszakban lehetséges szövődmények azonosítása és megszüntetése.

5. Az egészségügyi és járványügyi követelmények, valamint a személyi higiéniai szabályok szigorú betartása.

a szülés klinikai lefolyása.

Többszülést kapott kísérletekben, rendszeres összehúzódások 01:00-tól. A fényes magzatvíz 01:55-kor ömlött ki.

Kielégítő állapot, mindkét karban 120/70 Hgmm vérnyomás. 10 percig - 4 35 másodperces, megerőltető összehúzódás. A magzat helyzete hosszanti, a fej jelen van, vág. Magzati szívverés 128-132 ütés/perc, tiszta. A magzatvíz könnyű.

02:05 Megszületett egy élő, teljes idejű hipotrófiás lány, Apgar 8-9 ponttal.

A születés után 1 percen belül a nő beleegyezésével 10 egység oxetocint adtunk be intramuszkulárisan.

A köldökzsinór ellenőrzött húzása után 02:10-kor a méhlepény levált és kiemelkedett: patológiák nélkül, mérete 16x15x2 cm. Minden membrán. A méh összehúzódott, sűrű, mérsékelten véres folyás. A szülőcsatorna sértetlen. Kielégítő állapot, vérnyomás - 110470 Hgmm. Art., pulzus 84 ütem / perc. A méh sűrű. Vérveszteség 250 ml.

Az újszülött elsődleges WC-jét elvégezték:

1. Miután a baba feje áthaladt a szülőcsatornán, a baba magzatvizet szív a szájából és a nasopharynxből egy speciális eszközzel vagy gumiburával.

2. Ezt követően elkezdik feldolgozni és bekötni a köldökzsinórját. Amint a baba megszületik, két Kocher-bilincset helyeznek a köldökzsinórjára, amelyek között előzetes alkoholos vagy jódos kezelés után ollóval elvágják. Ezt követően felhelyezik a Rogovin-kapcsot, és levágják a köldökzsinórt. Ezután a köldöksebet gyenge kálium-permanganát oldattal kezeljük, majd steril kötést alkalmazunk rá.

3. Kezelje a baba bőrét, távolítsa el a nyálkát és az eredeti kenőanyagot egy speciális, növényi olajba mártott ruhával. A lágyék-, könyök- és térdredőket xeroformmal kell porolni.

4. Gonoblenorrhoea megelőzése. Ehhez a babát az alsó szemhéj mögé helyezik 1% tetraciklin kenőcs.

5. Az elsődleges tisztálkodási eljárás végén folytatják az antropometriát: megmérik az újszülött súlyát, magasságát és kerületét.

szülés utáni időszak.

02:15 Az állapot kielégítő. BP 100/60 Hgmm, pulzus 78 ütés/perc. A méh sűrű, alja 2 cm-rel a köldök alatt van. A kiosztások véresek, mérsékeltek.

02:30 Az állapot kielégítő. BP 100/60 Hgmm, pulzus 78 ütés/perc. A méh sűrű, alja 2 cm-rel a köldök alatt van. A kiosztások véresek, mérsékeltek.

02:45 Az állapot kielégítő. BP 100/60 Hgmm, pulzus 78 ütés/perc. A méh sűrű, alja 2 cm-rel a köldök alatt van. A kiosztások véresek, mérsékeltek.

03:00 Az állapot kielégítő. BP 100/60 Hgmm, pulzus 78 ütés/perc. A méh sűrű, alja 2 cm-rel a köldök alatt van. A kiosztások véresek, mérsékeltek.

04:00 Az állapot kielégítő. BP 100/60 Hgmm, pulzus 78 ütés/perc. A méh sűrű, alja 2 cm-rel a köldök alatt van. A kiosztások véresek, mérsékeltek.

Amerikai és európai szerzők szülésre való felkészülésről szóló könyveiben a "születési terv" kifejezés meglehetősen gyakori. A szülés a legtöbb szakértő szerint ellenőrizetlen folyamat, nem teljesen kiszámítható. Milyen tervről beszélhetünk?
Kiderül, hogy a születési terv a vajúdó nő kívánságainak, preferenciáinak listája. A születési terv megírása jó módja annak, hogy magad is rájöjj, mi az, ami igazán fontos számodra a szülés során. Ha kórházat vagy orvost választ, a terv pontjai kérdésekké válnak, amelyeket fel kell tennie. Az ezekre a kérdésekre adott válaszok segítenek a döntésben.

Példaként említem azt a születési tervet, amelyet a naturalbirth közösség egyik tagja írt magának (a szerző engedélyével) (http://community.livejournal.com/naturalbirth/950878.html) orosz fordításban.

– Nicole születési terve.
Én inkább a természetes szülést választanám: stimuláció és érzéstelenítés nélkül.

A szülésnél jelen lesz a férjem, édesanyám és a dúlám.

Haza akarok menni, ha a tágulás 5 cm-nél kisebb.

Szeretném, ha tompíthatnám a lámpákat, hallgathatnám a magammal hozott zenét, nyugodt légkör kell az útlezárásban, nincs felesleges felszerelés, nincs túl sok személyzet, lehetőség van arra, hogy csak közeli emberekkel maradhassak, ha van vágy.

Amíg a szülésben lévő gyermek állapota kielégítő, addig nem akarunk kapkodni vagy időkorlátot szabni ránk.

Szeretnék, ha kedvem szerint ihatnék, és könnyű és kalóriadús ételeket ehetnék, ha elhúzódik a vajúdás.

Kérjük, ne kínáljon fájdalomcsillapítást.

Előnyben részesítem az időnkénti CTG-t (nem állandóan), az oxitocin helyett a természetes szülésindítási módszereket, ha kell, hólyagszúrást nem akarok, vajúdás vizsgálatot csak szükség esetén; Ha intravénás infúzióra van szükség, helyezzen be intravénás katétert. Számomra nagyon fontos a mozgás szabadsága a szülés alatt.

A számomra legkényelmesebb testhelyzetben szeretnék szülni.I

Azt akarom, hogy megérintsem a baba fejét lökés közben. Inkább lassan, kontroll alatt (értsd: a személyzet irányítása. K.) megy keresztül a makkkitörésen, hogy elkerüljük a szüneteket. Az epiziotómia elkerülése érdekében védelmet és perineális masszázst szeretnék. Ha feltétlenül szükséges epiziotómia, részt szeretnék venni a döntésben. Férjem szeretné elvágni a köldökzsinórt, én a méhlepényt természetes úton szeretném megszülni: hason tartva a köldökzsinórt a pulzálás vége után elvágva; ha sokáig nem jön ki a méhlepény, akkor meg szeretném próbálni az ő lábszárán szülni.

Ha a baba jól van, szeretném azonnal a hasamra tenni. Kérlek halkítsd el a lámpákat. Szeretném azonnal mellre tenni a babát. Szeretném, ha a családunk első találkozásának időpontja zártkörű lenne, személyzet nélkül

Szeretném, ha az újszülött vizsgálatát, kezdeti kezelését elhalasztanák az első mellcsatlakozásig, az orvosi vizsgálatig a jelenlétemben, gyermekemet magam fürdetem.
Csak GV: nincs kiegészítő etetés és pótlás, kérjük, ne adjon cumit. Nem akarunk körülmetélni. Eldobható pelenkát nem szeretnénk, textilpelenkát adunk.

A szülők megtagadják a hepatitis B elleni védőoltást a szülészeti kórházban. (Megjegyzés – a BCG-t nem az Egyesült Államokban gyártják.)

Nagyon köszönöm Nicole-nak a könnyű szállítást és a tervek teljesülését!

Itt van egy ilyen terv. Remélem okot ad a gondolkodásra, mit szeretnél a szüléseden? És fejezze ki vágyait.

Mert ha nincs saját szülési terved, akkor az orvosok terve szerint kell eljárnod – már régóta megvan. De nem az a tény, hogy a vágyaid egybeesnek.

*Szülésre való felkészítés - csoportos és egyéni, szüléstámogatás, szoptatással kapcsolatos konzultációk. Moszkva, Moszkva régió közelében - 8 916 815 65 38; 8 916 351 58 93.*