Mi a teendő, ha kutyája anafilaxiás sokkban szenved. Mi a teendő, ha kutyája anafilaxiás vagy fájdalomsokkot kapott

Az első háziállatok megjelenésének idejéről nagyon keveset tudunk, gyakorlatilag nincs megerősített információ róluk. Nincsenek legendák vagy krónikák arról az időszakról az emberiség életében, amikor meg tudtuk szelídíteni a vadon élő állatokat. Úgy tartják, már a kőkorszakban az ókori emberek háziasítottak élőlényeket, a mai háziállatok őseit. A tudomány számára ismeretlen az az idő, amikor az ember modern háziállatokat kapott, és a mai háziállatok, mint fajok kialakulása sem ismert.

A tudósok azt sugallják, hogy minden háziállatnak megvan a maga vadon élő őse. Ennek bizonyítékai az ősi emberi települések romjain végzett régészeti feltárások. Az ásatások során háziállatokhoz tartozó csontokat találtak. ókori világ. Lehet tehát vitatkozni, hogy még az emberi élet ilyen távoli korszakában is kísértek bennünket háziasított állatok. Ma már vannak olyan háziállatfajok, amelyek a vadonban már nem fordulnak elő.

A mai vadon élő állatok közül sok az ember hibájából elvadult állat. Vegyük például Amerikát vagy Ausztráliát ennek az elméletnek egyértelmű bizonyítékaként. Ezeken a kontinenseken szinte az összes háziállatot Európából hozták. Ezek az állatok termékeny talajt találtak az élethez és a fejlődéshez. Példa erre a nyulak vagy egy nyúl Ausztráliában. Tekintettel arra, hogy ezen a kontinensen nincsenek erre a fajra veszélyes természetes ragadozók, hatalmas számban elszaporodtak és elvadultak. Mivel minden nyulat háziasítottak és hoztak magukkal az európaiak a saját igényeikre. Ezért bátran kijelenthetjük, hogy a vadon élő háziasított állatok több mint fele egykori háziállat. Például vad városi macskák és kutyák.

Bárhogy is legyen, a háziállatok származásának kérdését nyitottnak kell tekinteni. Ami a házi kedvenceinket illeti. Aztán az évkönyvek és legendák első megerősítéseként egy kutyával és egy macskával találkozunk. Egyiptomban a macska szent állat volt, és a kutyákat az ókorban aktívan használta az emberiség. Rengeteg bizonyíték van erre. Európában a macska tömegében jelent meg a keresztes hadjárat után, de határozottan és gyorsan elfoglalta a rést házi kedvencés egy egérvadász. Előttük az európaiak különböző állatokat használtak az egerek fogására, például a menyétet vagy a géneket.

A háziállatokat két egyenlőtlen fajra osztják.

A háziállatok első típusa a haszonállatok, amelyek közvetlen hasznot hoznak az ember számára. Hús, gyapjú, szőrme és sok más hasznos dolog, áru, és mi is felhasználjuk étkezésre. De nem élnek egy személlyel közvetlenül egy szobában.

A második típus az állati házi kedvencek (kísérők), amelyeket nap mint nap látunk otthonunkban vagy lakásunkban. Feldobják szabadidőnket, szórakoztatnak és örömet okoznak. És gyakorlati célokra a legtöbbjük szinte használhatatlan modern világ például hörcsögök, tengerimalacok, papagájok és még sokan mások.

Az azonos fajhoz tartozó állatok nem ritkán mindkét fajhoz tartoznak, mind a haszonállatok, mind a kedvtelésből tartott állatok. Ennek szembetűnő példája, hogy a nyulakat és görényeket házi kedvencként tartják, de húsuk és szőrük miatt is tenyésztik. Ezenkívül néhány kisállat-hulladék is felhasználható, például macska- és kutyaszőr kötéshez. különböző tételek vagy melegítőként. Például kutyaszőr öv.

Sok orvos megjegyzi a háziállatok pozitív hatását az emberi egészségre és jólétre. Láthatjuk, hogy sok olyan család, amely otthon tart néhány állatot, megjegyzi, hogy ezek az állatok kényelmet, nyugalmat és stresszoldó hatást keltenek.

Ezt az enciklopédiát azért hoztuk létre, hogy segítsünk az állatok szerelmeseinek. Reméljük, hogy enciklopédiánk segítséget nyújt kedvence kiválasztásában és gondozásában.

Ha érdekes megfigyelése van kedvence viselkedéséről, vagy vágya van, osszon meg információkat valamilyen kisállatról. Vagy van a háza közelében óvoda, állatorvosi rendelő vagy hotel állatok számára, írjon nekünk róluk a címre, hogy ezeket az információkat hozzáadhassuk weboldalunk adatbázisához.

Michaet S. Lagutchik, D.V.M. válaszol az anafilaxiával kapcsolatos kérdésekre.

1. Mi a szisztémás anafilaxia?

A szisztémás anafilaxia egy akut, életveszélyes reakció, amely endogén kémiai mediátorok képződéséből és felszabadulásából, valamint ezeknek a mediátoroknak a különféle rendszerek szervek (főleg a szív- és érrendszerben és a tüdőben).

2. Nevezze meg az anafilaxia formáit! Melyikük fejlődik ki a legsúlyosabban vészhelyzet?

Az anafilaxia lehet szisztémás vagy helyi. Az anafilaxia kifejezést általában három különálló leírásra használják klinikai állapotok: szisztémás anafilaxia, csalánkiütés és angioödéma. Szisztémás anafilaxia, amely a neurotranszmitterek általános, tömeges felszabadulásából ered hízósejtek, képviseli a legtöbbet súlyos forma. Urticaria és angioödéma - helyi megnyilvánulások azonnali túlérzékenységi reakciók. A csalánkiütést hólyagosodás vagy kiütés, a bőr felszíni ereinek érintettsége és különböző fokú viszketés jellemzi. Angioödéma esetén a mély bőrerek részt vesznek a folyamatban az ödéma kialakulásával a bőr mélyebb rétegeiben és a bőr alatti szövetekben. Bár nem gyakori, az urticaria és az angioödéma szisztémás anafilaxiává alakulhat át.

3. Melyek az anafilaxia kialakulásának fő mechanizmusai?

Két fő mechanizmus idézi elő a hízósejtek és a bazofilek aktiválódását, és ezáltal az anafilaxiát. Az anafilaxiát leggyakrabban immunfolyamatok okozzák. A nem immunrendszerű mechanizmusok sokkal ritkábban vezetnek anafilaxiához, és ezt a szindrómát anafilaktoid reakciónak nevezik. Lényegében nincs különbség a kezelésben, de a mechanizmus felismerése lehetővé teszi a lehetséges okok jobb megértését és elősegíti a gyorsabb diagnózist.

4. Mi az immun (klasszikus) anafilaxia patofiziológiai mechanizmusa?

Az érzékeny egyedek első érintkezésekor az antigénnel immunglobulin E (IgE) termelődik, amely az effektorsejtek (hízósejtek, bazofilek) felszíni receptoraihoz kötődik. Egy antigénnel való ismételt expozíció után az antigén-antitest komplex kalciumáramlást indukál az effektor sejtbe, és egy intracelluláris reakciókaszkádot, ami a korábban szintetizált mediátorok degranulációjához és új mediátorok képződéséhez vezet. Ezek a mediátorok felelősek az anafilaxiás reakciók patofiziológiás reakcióiért.

5. Mi a nem-immun anafilaxia patofiziológiai mechanizmusa?

Az anafilaktoid reakciók kialakulása két mechanizmuson keresztül történik. A legtöbb esetben a hízósejtek és a bazofilek közvetlen aktiválása történik gyógyszerekkel és egyéb vegyi anyagokkal (azaz idioszinkratikus farmakológiai ill. gyógyszeres reakciók). Az ezt követő hatások hasonlóak a fent leírt klasszikus anafilaxiához. Az anafilaxia ezen formája esetén nincs szükség az antigénnel való előzetes expozícióra. Ritkábban a komplement kaszkád aktiválása anafilatoxinok (C3a, C5a) képződéséhez vezet, amelyek a hízósejtek degranulációját okozzák hisztamin felszabadulásával, fokozzák a kontrakciót. simaizomés elősegítik a hidrolitikus enzimek felszabadulását a polimorfonukleáris leukocitákból.

6. Ismertesse a kórélettani reakciók mediátorait anafilaxiában!

Az anafilaxiás közvetítők a következőkre oszthatók: 1) elsődleges (korábban szintetizált) és 2) másodlagos. Az elsődleges mediátorok közé tartozik a hisztamin (vazodilatáció; fokozott vaszkuláris permeabilitás; hörgő-, gasztrointesztinális és koszorúerek); heparin (antikoaguláció; lehetséges hörgőgörcs, csalánkiütés, láz és antikomplementer hatás); eozinofilek és neutrofilek kemotaktikus faktorai (kemotaktikus az eozinofilekre és neutrofilekre); proteolitikus enzimek (kininek képződése, disszeminált intravaszkuláris koaguláció beindítása; komplement kaszkád aktiválása); szerotonin (vascularis válaszok) és adenozin (hörgőgörcs, hízósejtek degranulációjának szabályozása).

A másodlagos mediátorokat az eozinofilek és a neutrofilek is termelik más mechanizmusokon keresztül, miután az elsődleges mediátorok aktiválják őket. A fő másodlagos mediátorok az arachidonsav metabolitjai (prosztaglandinok és leukotriének) és a vérlemezke-aktiváló faktor. Ezek a mediátorok közé tartoznak az E2, D2 és I2 prosztaglandinok (prosztaciklin); B4, C4, D4 és J4 leukotriének; tromboxán A2 és vérlemezke-aktiváló faktor. A legtöbb ilyen mediátor értágulatot okoz; növeli az erek permeabilitását; fokozza a hisztamin, bradikinin, leukotriének és kemotaktikus faktorok képződését; bronchospasmushoz vezet; elősegíti a vérlemezke-aggregációt; serkentik az eozinofilek és neutrofilek kemotaxisát; kardiodepressziót okoz; növelni az oktatást hörgő nyálka; okozza a vérlemezkék felszabadulását; fokozza a polimorfonukleáris sejtek szemcséinek felszabadulását. Egyes mediátorok (prosztaglandin D2, prosztaglandin I2 és eozinofil termékek) korlátozzák a túlérzékenységi reakciót.

7. Melyek a legtöbb gyakori okok anafilaxia kialakulása kutyákban és macskákban?

8. Melyek a célszervek anafilaxiás reakció macskákban és kutyákban?

A fő célszervek az anafilaxia típusától függenek. A helyi anafilaxia (urticaria és angioödéma) általában bőr- és gyomor-bélrendszeri reakciókat okoz. A leggyakoribb bőrtünetek a viszketés, ödéma, bőrpír, jellegzetes kiütések és gyulladásos hiperémia. Leggyakrabban gyomor-bélrendszeri tünetek- Hányinger, hányás, tenezmus és hasmenés. A macskák szisztémás anafilaxiájának fő célszervei a légzőrendszer és a gyomor-bél traktus; kutyáknál a máj.

9. Mik az anafilaxiás reakció klinikai tünetei kutyákban és macskákban?

A szisztémás anafilaxia klinikai megnyilvánulásai kutyákban és macskákban jelentősen eltérnek egymástól.

Kutyáknál az anafilaxia legkorábbi jelei a hányással, székletürítéssel és vizeletürítéssel járó izgatottság. A reakció előrehaladtával a légzés gátolt vagy megzavart, összeomlás alakul ki izomgyengeség, és a szív- és érrendszeri összeomlás. A halál gyorsan bekövetkezhet (kb. 1 órán belül). A boncolás súlyos májpangást tár fel portális hipertóniával, mivel a máj a kutyák fő célszerve. Ritkán lehetséges a máj megfelelő vizsgálata a halál előtt a tünet azonosítására.

A macskáknál az anafilaxia legkorábbi jele a viszketés, különösen az arcon és a fejen. Tipikus megnyilvánulások anafilaxia macskákban - hörgőgörcs, tüdőödéma és ennek eredményeként súlyos légzési nehézség. Egyéb tünetek közé tartozik a gégeödéma és a felső légúti elzáródás, a bőséges nyálfolyás, a hányás és a koordináció elvesztése. Súlyos jogsértés a légzési és szívműködés összeomláshoz és halálhoz vezet.

10. Mi az anafilaxiás sokk?

Az anafilaxiás sokk az anafilaxia terminális fázisa, amely számos szervrendszerben, különösen a szív- és érrendszerben és a tüdőben neurogén és endotoxikus változások következtében alakul ki. Az elsődleges és másodlagos mediátorok a mikrocirkuláció változását okozzák, ami a vértérfogat 60-80%-ának felhalmozódásához vezet a perifériás véráramban. Fontos tényező anafilaxiával - a vaszkuláris permeabilitás növekedése és a folyadék felszabadulása az edényekből. A mediátorok hipovolémiát, szívritmuszavarokat, csökkent szívizom-összehúzódást és pulmonalis hipotenziót is okoznak, ami végül szöveti hipoxiához, metabolikus acidózishoz és sejthalálhoz vezet. Az anafilaxiás sokk klinikai tünetei nem patognomonikusak; hasonlóak a bármilyen más okból eredő súlyos kardiopulmonális összeomláshoz.

11. Mennyi idő alatt alakul ki az anafilaxia?

Általában szinte azonnal vagy néhány percen belül az azt okozó szerrel való érintkezés után. A reakció azonban több órával késhet. Emberben az anafilaxia 5-30 percen belül eléri maximális súlyosságát.

12. Hogyan diagnosztizálható a szisztémás anafilaxia?

A diagnózis az anamnézis, a fizikális vizsgálat és a klinikai kép alapján történik. Állandó éberség szükséges az anafilaxia miatt gyors diagnózisés kezdje el a kezelést. kulcsfontosságú pont A szisztémás anafilaxia diagnosztizálásában a célszerv-károsodás klinikai tüneteinek gyors előrehaladása az egyes fajok állatainál, valamint az állat anafilaxiát okozó anyaggal való közelmúltbeli érintkezéséről szóló anamnézis adatok.

13. Az azonnali felismerés és kezelés kritérium sikeres terápia anafilaxia. Mi erre a differenciáldiagnózis?

A súlyos szisztémás anafilaxia tüneteit mutató állatok vizsgálatakor a lehető leghamarabb ki kell zárni a következő állapotokat: akut betegségek légzőrendszer(asztmás roham, tüdőödéma, tüdőembólia, spontán pneumothorax, aspiráció idegen testés a gége bénulása) és akut szívproblémák (szupraventrikuláris és kamrai tachyarrhythmiák, szeptikus és kardiogén sokk).

14. Mi a szisztémás anafilaxia kezdeti kezelése?

Az anafilaxia sürgősségi kezelése magában foglalja a légúti és érrendszeri hozzáférést, az intenzív folyadékterápiát és az adrenalin adagolását. Az állapot súlyosságától függően a légzőszervi ellátás az oxigénterápiától az arcmaszkon át az orotracheális intubációig terjed; néha tracheostomia szükséges. NÁL NÉL mesterséges szellőztetés Súlyos légúti betegségben, tüdőödémában és hörgőgörcsben szenvedő állatoknak szüksége lehet rá. Az oldatok, gyógyszerek bevezetéséhez fontos a vascularis, lehetőleg a centrális vénás hozzáférés biztosítása. Infúziós terápia a sokk súlyossága alapján írják fel, de az állatorvosnak fel kell készülnie az izotóniás krisztalloid oldatok és esetleg kolloid oldatok sokkdózisának beadására. Az adrenalin használata alapkő anafilaxia kezelésében, mivel megszünteti a hörgőgörcsöt, fenntartja a vérnyomást, gátolja a hízósejtek további degranulációját, fokozza a szívizom kontraktilitását és pulzusát, javítja a koszorúér véráramlását. Az ajánlott adag 0,01-0,02 mg/ttkg intravénásan. Ez 0,01-0,02 ml/kg 1:1000 arányú adrenalin-hidroklorid oldatnak felel meg. Ha a vénás hozzáférés sikertelen, dupla adag intratracheálisan adható be. Súlyos esetekben, tartós hipotenzió és hörgőszűkület esetén az adagot 5-10 percenként megismételjük, vagy az epinefrint folyamatos infúzióban adjuk be 1-4 mcg / kg / perc sebességgel.

15. Mi az adjuváns terápia szisztémás anafilaxiával?

Az anafilaxiás adjuváns terápia magában foglalja az antihisztaminok, glükokortikoidok alkalmazását, és szükség esetén további támogató intézkedéseket a hipotenzió, tüdőödéma, hörgőszűkület és aritmiák kezelésére. Bár az antihisztaminok és a glükokortikoid gyógyszerek elég lassan hatnak, és nem biztos, hogy hasznosak kezdeti időszak anafilaxiás kezelés, játszanak fontos szerep a másodlagos mediátorok által okozott késői reakciók és szövődmények megelőzésében. A leggyakrabban használt antihisztamin a difenhidramin (5-50 mg/ttkg, lassan, intravénásan naponta kétszer). Egyes szerzők H2-antagonisták kompetitív alkalmazását javasolják (pl. cimetidin 5-10 mg/ttkg orálisan 8 óránként). A glükokortikoidok közül leggyakrabban dexametazon-nátrium-foszfátot (1-4 mg/ttkg intravénásan) és prednizolon-nátrium-szukcinátot (10-25 mg/ttkg intravénásan) írnak fel. A cdopamint (2-10 mcg/kg/perc) gyakran használják támogatásra vérnyomásés a szív működése. Tartós hörgőszűkület esetén aminofillin (5-10 mg/ttkg intramuszkulárisan vagy lassan intravénásan) javasolt.

16. Ha a szisztémás anafilaxia kezdeti kezelése sikeres volt, ez azt jelenti, hogy az állat elkerülte a halálveszélyt?

Természetesen nem biztonságos hazaengedni az állatot. A szisztémás anafilaxia azonnali hatásait tapasztalt állatoknál gyakran észlelnek késleltetett reakciókat, amelyeket másodlagos mediátorok okoznak, és az első roham után 6-12 órával jelentkeznek. Ezen potenciálisan halálos reakciók megelőzése érdekében az állat gondos megfigyelése, a sokk és tüdőszövődmények intenzív kezelése, antihisztaminokés glükokortikoidok. Javasoljuk, hogy az állatot kórházba helyezze legalább 24 órán keresztül, és gondosan figyelje a lehetséges szövődmények jeleit.

Az anafilaxia a túlérzékenység azonnali (első) típusa, az allergiás reakciók egyik fajtája. Ilyen reakció az patológiás változat idegen ágens (allergén) elleni immunválasz. Ennek a reakciónak az eredménye szövetkárosodás a szervezetben.

Normál körülmények között az első alkalommal, amikor egy antigén belép a szervezetbe, reakciót vált ki az immunrendszerből. Felismeri, elemzi a szerkezetét, amelyre aztán a memóriasejtek emlékeznek. Az antigénre válaszul antitestek képződnek, amelyek a jövőben is a vérplazmában maradnak. Tehát a következő alkalommal, amikor egy antigén belép a szervezetbe, az antitestek azonnal megtámadják és semlegesítik, megakadályozva a betegség kialakulását.

Az allergia az immunrendszer ugyanazon válasza egy antigénre, azzal a különbséggel, hogy mikor kóros reakció a reakció erősségének a kiváltott okához viszonyíthatatlan aránya van.

Az allergiás reakcióknak 5 típusa van.

én típusú - anafilaxiás, ill allergiás reakciók azonnali típus. Az E (IgE) és G (IgG) csoportba tartozó antitestek antigénnel való kölcsönhatása és a keletkező komplexek hízósejtek membránján történő ülepedése következtében keletkeznek. Ugyanakkor ennek az interakciónak az eredményeként nagyszámú hisztamin, amelynek kifejezett élettani hatása van. A reakció előfordulási ideje néhány perctől néhány óráig tart, miután az antigén belép az állat testébe. Ide tartozik az anafilaxiás sokk, csalánkiütés, allergiás nátha, atópiás bronchiális asztma, angioödéma.

II típusú - citotoxikus(vagy citolitikus) reakciók.

III típusú - immunkomplex reakciók(Arthus-jelenség).

IV típusú - késői túlérzékenység, vagy késleltetett típusú allergiás reakciók, amelyek az antigén szervezetbe kerülése után 24 órával vagy később alakulnak ki.

V típusú - stimuláló válaszok túlérzékenység.

A kutyák anafilaxiájának megbízhatóan megerősített okai közé tartoznak a következők:

  1. A Hymenoptera családba tartozó rovarcsípés - négyszárnyú (méhek, darazsak, darazsak, tűzhangyák)
  2. Bizonyos kemoterápiás szerek, kontrasztanyagok és antibiotikumok
  3. Vérátömlesztés

Tünetek

Az anafilaxiában leggyakrabban a bőr, a légzőrendszer, a szív- és érrendszer és a gyomor-bélrendszer érintett. Az esetek 80-90%-ában a bőr és a nyálkahártyák érintettek. A legtöbb felnőtt betegnél a csalánkiütés, bőrpír, viszketés és ödéma valamilyen kombinációja van – az érfal porozitásának növekedése. Mindazonáltal, még nem ismert okok miatt egyes kutyák nagyobb valószínűséggel mutatják az anafilaxiás sokk légúti tüneteit, amelyeket bőrtünetek. Azt is fontos megjegyezni, hogy az anafilaxiás sokk legsúlyosabb esetei hiányában fordulnak elő bőr megnyilvánulásai. Kezdetben általában viszketés és bőrpír jelentkezik. Ezenkívül rövid ideig más tünetek is jelentkeznek:

  • Bőrgyógyászati ​​/ szemészeti: könnyezés, csalánkiütés, fokozott vaszkuláris reakció (élesen injektálják az ereket), viszketés, hipertermia és ödéma.
  • Légzés: Orrdugulás, orrfolyás, orrfolyás, tüsszögés, légszomj, köhögés, rekedtség.
  • Kardiovaszkuláris reakciók: szédülés, gyengeség, ájulás, mellkasi fájdalom, görcsök, tachycardia.
  • Gyomor-bélrendszer: dysphagia, hányinger, hányás, hasmenés, puffadás,
  • Neurológiai: fejfájás, szédülés, homályos látás (nagyon ritka és gyakran hipotenzióval társul)

Anafilaxiás reakciók megnyilvánulása

Kutyákban a hisztamin elsősorban a gyomor-bél traktusból választódik ki gyűjtőér, ami a máj artériás értágulatát és az artériás máj véráramlásának fokozódását eredményezi. Ezenkívül a hisztamin felszabadulása a portálrendszerbe jelentős vénás kiáramlási akadályt hoz létre, amely fokozott rezisztenciát eredményez. érfal néhány másodpercen belül akár a norma 220%-át is elérheti. Ennek eredményeként csökken a vénás véráramlás a szívbe. Csökken a máj vénás véráramlásának csökkenése a szívbe szív leállásés ezért hozzájárul a hipovolémiához és a szövetek oxigénellátásának csökkenéséhez. A csökkent oxigénszállítás és hipovolémiás sokk miatt általános Klinikai tünetek közé tartozik az összeomlás és akut kezdet gastroenteritis (néha vérzéses).

Az anafilaxiás terápia általános elvei

A kutyák anafilaxiás sokkja olyan orvosi vészhelyzet, amely azonnali felismerést és beavatkozást igényel. A betegkezelés és a prognózis a kezdeti reakció súlyosságától és a kezelésre adott választól függ. Refrakter vagy nagyon súlyos anafilaxiában szenvedő betegek (szív- és érrendszeri és/vagy súlyos légúti tünetek) hosszabb ideig be kell tartani az osztályon intenzív osztály.

Az anafilaxiás sokk gyanúja esetén a szupportív ellátás a következőket tartalmazza:

  • Légútkezelés (pl. táska vagy maszk lélegeztetés támogatása, endotracheális intubáció, ha szükséges, tracheostomia)
  • Oxigénterápia nagy áramlású koncentrált oxigénnel
  • Szívmonitorozás és/vagy pulzoximetria
  • Intravénás hozzáférés biztosítása (nagy csatorna)
  • Intravénás folyadék stressz bólus

Orvosi terápia: elsősorban, belül sürgősségi segítség akut anafilaxiás reakciók kezelésére intramuszkulárisan 0,2-0,5 ml epinefrint és intramuszkulárisan antihisztaminokat, például 1-4 mg / kg difenhidramint adnak be.

A cikket Sitnikova T.D. készítette,

intenzív terápiás állatorvos "MEDVET"
© 2018 SVTS "MEDVET"

Az anafilaxiás reakció vagy anafilaxiás sokk túlérzékenységi reakció idegen anyaggal, különösen fehérjével szemben.

Mi okozza az anafilaxiás sokkot?

Az anafilaxiás sokk kialakulása előtt az állatnak allergén hatása alatt kell lennie. Tipikus példa a méh által megcsípett kutya, amely ezt követően túlérzékenységet alakít ki a méhcsípésekkel szemben. Az első csípés után általában helyi reakció lép fel a harapásra, amelyet humorális reakciónak is neveznek. Ez a reakció hatására az immunrendszer immunglobulin E-t termel, amely megköti a hízósejteket. A masszív sejtek felelősek a harapás helyén látható bőrpírért és duzzanatért (urticaria). A páciens állítólag érzékeny a méhméregekre is. A kutya második csípése után az érzékeny hízósejtek felismerik az idegen fehérjét (méhméregeket), és elindítják a degranulációs folyamatot. Az anafilaxiás sokk enyhe eseteiben helyi reakció lép fel, például súlyos duzzanat a harapás helyén. Súlyos esetekben nagyszámú hízósejt szabadul fel az egész szervezetben, ami szomatikus anafilaxiás sokkhoz vezet. Általában helyi anafilaxiás reakciók figyelhetők meg, a súlyos anafilaxiás sokk rendkívül ritka.

Elméletileg bármilyen idegen anyag anafilaxiás reakcióhoz vezethet. A leggyakoribbak az élelmiszer-fehérjék, a rovarcsípések, gyógyszereket, vakcina, szennyezett környezetés különféle vegyszerek.

Fontos megjegyezni, hogy ez a szervezet rendellenes reakciója. Az immunrendszer túlreagál egy idegen anyagra vagy fehérjére, ami reakcióhoz vezet. A legtöbb esetben az anafilaxia örökletesnek tekinthető.

Mik az anafilaxiás sokk klinikai tünetei?

A klinikai tünetek az expozíció módjától (szájon, bőrön, injekción keresztül stb.), az antigén mennyiségétől, az állat immunglobulinszintjétől függenek.

Az anafilaxiás sokk leggyakoribb tünetei a viszketés, vörös duzzanat, bőrduzzanat, hólyagok, az arc vagy a pofa duzzanata, fokozott nyálfolyás, hányás és hasmenés. Súlyos anafilaxiás reakció esetén a kutyának légzési nehézségei lesznek, a nyelve és az ínye pedig elkékül.

Hogyan lehet diagnosztizálni az anafilaxiát?

Az anafilaxiás sokkot az allergénnek való közelmúltbeli expozíció és a jellemzők alapján diagnosztizálják klinikai tünetek. A specifikus allergének azonosítására intradermális vizsgálatokat és immunglobulin vérvizsgálatokat is végeznek.

Hogyan kezelik az anafilaxiás sokkot?

Az anafilaxiás reakció azonnali megjelenést igényel egészségügyi ellátásés kezelés. Az első lépés az idegen anyag eltávolítása, ha lehetséges. Továbbá az állat stabilizálása érdekében a súlyos anafilaxia valószínűségét minimálisra csökkentjük, a légutakat és a vérnyomást szabályozzuk. Gyakran használnak olyan gyógyszereket, mint az epinefrin, kortikoszteroidok, atropin vagy aminofillin. Enyhe esetekben elegendő lehet antihisztaminok, esetleg kortikoszteroidok, majd a kutya 24 vagy 48 órás megfigyelése.

Mik a jóslatok?

A kezdeti előrejelzés mindig visszafogott. Nem lehet tudni, hogy a reakció lokalizált lesz-e, vagy súlyossá válik-e.

Az anafilaxiás reakció minden egyes következő allergén expozícióval fokozódik, ezért az újbóli expozíció elkerülése kell az elsődleges cél.

Az ájulás, az összeomlás, a sokk és a reszorpciós láz gyakran traumával jár, és súlyosan rontja a kutya állapotát. Mindent tudnia kell róluk, és képesnek kell lennie arra, hogy hozzáértő elsősegélyt nyújtson a kutyának.

Ájulás- által okozott eszméletvesztés nem megfelelő vérellátás agy. Az ájulásnak a legtraumatikusabb hatása mellett: a kutya fizikai és szellemi túlterheltsége, szívbetegsége és krónikus betegségek tüdő.

Tünetek: A kutya elesik, nem reagál rá külső ingerek, az izomtónus csökken. A pulzus ritka, gyenge, a vérnyomás csökken, a bőr hideg tapintású, a pupillák beszűkültek. Az ájulás során fellépő görcsök az agy súlyos oxigénhiányára utalnak.

Elsősegély: Terpentinoldatba mártott ecsettel erősen dörzsölje a kutya testét, hideg tárgyakat helyezzen a fejére. A lehető leghamarabb állatorvoshoz kell vinni a kutyát, ahol intravénás koffeint, cordiamint és adrenalint kap.

Összeomlás- az érrendszeri elégtelenség súlyosabb formája, azzal oxigénhiány agya és minden elnyomása létfontosságú funkciókat szervezet. Hajlamosító tényezők az fertőző folyamat, kiszáradás vagy mérgezés.

Tünetek: eszméletvesztés nélküli gyengeség, gyakori, fonalas pulzus, szapora légzés, a nyálkahártyák sápadtsága vagy cianózisa. A végtagok és a fülek hidegek, a külső ingerekre adott reakciók csökkennek. Görcsrohamok léphetnek fel.

Elsősegély: Ha vérzés van, el kell állítani. A Mezatont intravénásan adják be glükóz oldatban, difenhidraminban és prednizolonban. Vérvesztés okozta összeomlás esetén vérátömlesztést végeznek, vagy vérpótlókat adnak be C-vitaminés kokarboxiláz, valamint kalciumkészítmények. jó hatást neuroleptikumok és antibiotikumok alkalmazását adja. Emlékeztetni kell arra, hogy összeomlás esetén a cordiamin, koffein, lobelin, pititon bevezetése ellenjavallt!

Aszeptikus reszorpciós láz- a testhőmérséklet emelkedése 1-2ºС-kal. Sérülés után következik be, és a bomlástermékeknek a sérült területről a vérbe jutása okozza. Zúzódásokkal, sebekkel, hematómákkal, törésekkel, néha összetett műveletek után figyelhető meg.

Nincs specifikus kezelés, talán általános méregtelenítő terápia és lázcsillapítók alkalmazása. Kezelés nélkül a reszorpciós láz 2-3 napon belül magától megszűnik.

Sokksúlyos állapot, amelyet a test túlzott kitettsége okoz, és az összes életfenntartó rendszer fokozatos megsértése jellemez. A sokkos állapot sürgősségi segítséget igényel.

Az okok: vérveszteség, fájdalom, fertőző, mérgező anyagok vagy idegen fehérje lenyelése a vérben (anafilaxiás sokk). Külön meg kell említeni a vérplazma éles elvesztése által okozott égési sokkot. Amikor vért ad át egy kutyának, tudatában kell lennie a hemotranszfúziós sokk lehetőségének a nem vérátömlesztés miatt. kompatibilis vér.

A sokk két fázisban fordul elő: merevedési és torpidális. Az erekciós szakasz egy kis időt vesz igénybe, a kutyát általában már a viharos fázisban szállítják az állatorvoshoz. Az erekciós fázist extrém fokú izgalom kíséri: a kutya ugat, üvölt, visít, kitör, a pupillák és az orrlyukak kitágulnak, megemelkedik a vérnyomás, szapora a légzés és a pulzus.

A torpid fázist a vérnyomás csökkenése, a nyálkahártyák sápadtsága, fonalas pulzus és a bőr lehűlése jellemzi. A pupillák kitágulnak, a fényre való reakció gyenge. A kutya általában rosszul reagál a külső ingerekre. Az állat nem tud felállni a mancsára, a vizelet termelése megszűnik.

Elsősegély a vérzés megállítása és a vérveszteség pótlása kompatibilis vér vagy poliglucin transzfúziójával, ha a sokkot vérzés okozza. A következő szakasz az érzéstelenítés: a sérült végtagok kötéseinek rögzítése, fájdalomcsillapítók beadása. Egyszeri prednizolon injekció 4 mg/1 kg kutya testtömegű antisokk dózisban.


* * * * * * * *

Nem törés, nem seb, de mégis sérülés. Mi ez?

azt zárt sérülés lágy szövetek, ami sokféle változatban nyilvánul meg, zúzódások, lisphoextravasates, hematómák, szakadások, ficamok, agyrázkódás és szorítás formájában. Tehát azok az emberek, akik biztosak abban, hogy ha nincs véráramlás, akkor a sérülés csekély, kategorikusan tévednek.

Sérülés előfordulhat sikertelen esés, bottal való ütés, autó oldalának vagy kidobott kő esetén. Leggyakrabban a zúzódásokat olyan kutyák kapják, akik gazdáik felügyelete nélkül sétálnak, fizetve az emberi felelőtlenségért. A sérülésnek 4 foka különböztethető meg: 1 - közönséges suffúzió, köznyelvben "zúzódás", 2 - bőr alatti vérzés okozta duzzanat, 3 - a zúzódásos szövet nekrózisa az ellátó erek pusztulása miatt és 4 - a szövetek teljes zúzódása, a mikrobák kötelező bevonása, melyhez tápközeg jön létre a sérülés fókuszában.

Tünetek: fájdalom, duzzanat, zúzódások a bőrön és a sérült testrész működésének károsodása. A fájdalom a zúzódás helyére korlátozódik, a fájdalmat a kutya mozgása fokozza, ezért az állatok inkább fekszenek. Az izmok, ízületek vagy csontok zúzódását a végtagokon sántaság kíséri, idegzúzódással, bénulás léphet fel. Az általános állapot nem változik, csak a 3. és 4. fokú zúzódások vezetnek depresszióhoz, étvágytalansághoz.

Hematoma- vérzés vérrel telt üreg kialakulásával. Az érelmeszesedés, a K és C hipovitaminózis, valamint a hemofília és a kumarinmérgezés a legkisebb traumás hatással járulnak hozzá a hematómák kialakulásához. Szivárgás a sérültből nagy hajók a vér széttolja a szöveteket és üreget képez bennük.

Egy idő után a vér megalvad, nem fertőző gyulladás lép fel, a vér enzimek hatására lebomlik, és fokozatosan megszűnik a hematóma. Néha encisztált hematóma képződik - a véralvadás tartós hiánya esetén. A kapszulázott hematómák hosszú ideig nem tűnnek el, fokozatosan csíráznak kötőszöveti, amelyben kalcium sók rakódnak le, és sűrű, csontszerű anyag képződik.

Tünetek: Forró duzzanat, amely közvetlenül a sérülés után keletkezett, és gyorsan növekszik. Az első napokban körvonalai egyértelműen meghatározottak, tapintás közben érezhető a folyadék ingadozása, nincsenek fájdalmas érzések. A hematómát körülvevő szövetekben a gyulladás fellépésekor a határai kisimulnak, és tapintásra roppanó hó érzése keletkezik - ez véralvadást és fibrinvesztést jelez. Kutyáknál leggyakrabban a fülkagyló hematómája figyelhető meg.

A hematómát állatorvos kezeli.

Lymphoextravasate- szakadáskor a nyirok kiáramlása a test bármely részébe nyirokerek. A nyirok koagulálhatósága gyenge, ezért beszivárog a környező szövetekbe, számos zsebet képezve.

Tünetek: A sérülést követő első órákban a szövetek kifejezetlen, szinte fájdalommentes duzzanata jelenik meg. Után gyulladásos ödéma megszűnik, egy élesen határolt duzzanat válik észrevehetővé, a folyadék hullámszerű mozgásával, amikor rányomják. A duzzanat lassan nő, és sokáig nem múlik el. Limfoextravazátumokkal hideg, meleg és masszázs nem alkalmazható! Mindezek a módszerek növelhetik a nyirok áramlását.

A limfoextravasát önkezelésének kísérlete csak ronthatja a kutya állapotát.

Nyújtás és szakadás. A ficam sérülés részleges szünet szöveteket, miközben megőrzi a szerv anatómiai integritását. Leggyakrabban az ízületi szalagok rándulását, valamint a szalagok, inak, izmok és idegek szakadásait figyelték meg kutyáknál. Az ilyen jellegű sérülések általában esés, ugrás utáni sikertelen leszállás, futás közbeni csúszás során fordulnak elő. A fő tünet a sántaság.

A ficamok és szakadások megkülönböztetéséhez állatorvosi vizsgálat, szakadás esetén műtéti beavatkozás szükséges a kezeléshez.

Agyrázkódás (agyrázkódás)egy ritka esemény ami robbanáshullám hatásának kitéve történik. Leggyakrabban azok a szolgálati kutyák szenvednek, akik a rendőrségnél, a határőrségnél és a földrengésmentő szolgálatnál dolgoznak. Tünetek: a héjsokkos szerv működésének károsodása, általános súlyos állapot, sokk.

A szövetek összenyomódása földrengések, földcsuszamlások és más katasztrófák során, valamint csapdába eséskor következik be. Az összenyomott szövetek sápadtak, vértelenek, majd elhalnak. Kutyákat figyeltek meg traumás sokkés súlyos mérgezés, amelyet gyakran kísér akut elégtelenség kiválasztó szervek: vese és máj.

Elsősegélynyújtásként a sérült szöveteket lehűtik, antishock terápia, vizelethajtókat és a vese és a máj működését támogató gyógyszereket ír fel.

Gyakorlati ajánlások: A külső vérzés nélküli sérülések komoly kezelést igényelnek. Messze nem mindig külső jelek helyesen lehet felmérni a sérülés súlyosságát, így az ínficam tünetei nem különböznek a szakadástól. Ezért az elsősegélynyújtás után azonnal forduljon állatorvoshoz - traumatológushoz.


* * * * * * * *

Végül is voltak harci sebek!

A kutya ragadozó, aktív élethelyzet, így nem ritka a mindenféle sérülésük. A sebet nyitottnak nevezik mély sérülés a bőr integritásának megsértésével. A felületi elváltozásokat horzsolásoknak nevezzük. A sebet szinte mindig láz és általános mérgezés kíséri.

Tünetek: vérzés, tátongó sebélek és fájdalom. Súlyos fájdalom akkor jelentkezik, ha a gazdagon beidegzett szervek károsodnak: bőr, csonthártya, hashártya vagy mellhártya. Az izomsérülések enyhén fájdalmasak. Valójában a kutyák meglehetősen érzékenyek a fájdalomra, fájdalomérzékenységük sokkal nagyobb, mint a haszonállatok és a baromfi.

A sebeknek többféle osztályozása létezik. Tehát a sérült szerv vonatkozásában a sebeket szokás felosztani:
- átmenő bemenettel és kimenettel;
- vak, csak bemenettel;
- a szerv felületén futó érintők.

A kár jellegének megfelelően:
Éles vékony tárgyak (tű, szög, csont, faforgács) okozta szúrt sebek. Jellegzetes keskeny hosszú tekercscsatornával és kis külső nyílással.
A bemetszett sebeket éles sebző tárggyal (kés, üveg, borotva) okozzák. Sima szélük van, és viszonylag könnyen gyógyulnak. Szokás különbséget tenni lineáris és patchwork sebek között.
A vágott sebek súlyosak éles tárgy(balta, machete), van nagy mélység az elváltozások tágra nyíltak és nagyon fájdalmasak. Az ilyen sebeket gyakran lágy szövetek zúzódása és csonttörések kísérik.

Sérülések akkor keletkeznek, amikor egy mozgó tárgyat éles kiemelkedés (állatkarmok, faágak, földből kilógó csapok, éles kerítésrudak) megfeszít és eltép. A sebek gyakran foltosak, a falak egyenetlenek, a tátongás kifejezett, a sebben zsebek, repedések lehetnek.

zúzott sebek kombinációja a sérülés és súlyos zúzódás. Ilyen sérülést akkor lehet elérni, ha ütközik jármű vagy ha nehéz tárgy esik a kutyára. Ezek a sérülések a legnehezebben gyógyulnak.

Harapott sebek- házi vagy vadon élő állatok harapásának következménye. Leggyakrabban megtalálható vadászkutyák. A jelek szerint a harapott seb szakadt, zúzódásos és zúzott sebet egyesít. A harapott sebek mindig fertőzöttek, van nagy veszély veszettség fertőzés.

lőtt sebek kis beömlőnyílás és kiterjedt szövetkárosodás jellemzi a seb mélyén. Ritkán fertőződnek meg, mivel a forró golyó dekontaminálja a szöveteket, de ha a golyó a szövetek mélyén marad, kialakulhat. krónikus mérgezés vezet.

Gyakorlati ajánlások: által megjelenés a sebek nem mindig a károsodás súlyossága alapján ítélhetők meg: kísérhetik belső vérzés, behatolnak a testüregekbe és erősen fertőződnek. Ezért ajánlatos fáradságot és időt nem kímélni a legapróbbnak tűnő sebek alapos kivizsgálására és kezelésére. Ez különösen igaz a szúrt sebekre.

A seb kifejezett tátongása esetén minden esetben ajánlott a gondos sebmentesítés varrással. Ez csökkenti a kialakulásának kockázatát sebfertőzésés jelentősen csökkenti a seb gyógyulási idejét.

harapott seb veszettség ellen be nem oltott vagy ismeretlen immunológiai státuszú állatokon történő alkalmazása a műtéti sebészi eltávolításon túlmenően az érintett kutya sürgősségi oltását és viselkedésének több hónapig tartó gondos megfigyelését teszi szükségessé. Ne feledje, hogy az éves veszettség elleni védőoltás az egyetlen módja védje meg kutyáját ettől a gyógyíthatatlan betegségtől.

Nál nél lőtt sebek Röntgenvizsgálat szükséges, melynek eredménye alapján a sebész dönt a műtétről.


* * * * * * * *

Az égés nagyon fájdalmas. Még egy kutya is.

Nem mindegy, hogy mi okoz hőmérsékleti hatású vagy vegyszeres égést, mindig együtt jár erőteljes fájdalom. Sőt, a fájdalom a traumatikus hatás megszűnése után sem szűnik meg, az égett receptorokat továbbra is stimulálják az ödéma, a szöveti bomlástermékek és a mikrobiális toxinok. Erős szüntelen fájdalommal jár súlyos lefolyásúégési betegség.

Ha az égés a testfelület több mint 10%-át foglalja el, megváltozik a vér összetétele, megzavarodik az anyagcsere. Az első 2 napban a vér besűrűsödik a plazmavesztés miatt, majd mérgezés alakul ki, hiány lép fel a vérben. alakú elemek, csökken a klorid tartalma, nő a savasság.

Hőégés tünetei:
A kutyák 1. fokú égési sérülése legtöbbször észrevétlen marad, mivel a bőr kipirosodásával és enyhe duzzanatával nyilvánul meg.
A 2. fokú égést a sérülés után több órával hólyagképződés jellemzi.
3. fokú égés, amelyet kiszáradás és keményedés kísér sérült bőr, ezt követően az elhalt szövetek elszakadnak, a seb felpuffad, hegképződéssel hosszú ideig gyógyul.
A 4. fokú égés a szövetek elhalásához és elszenesedéséhez vezet, ami törékeny fekete masszához hasonlít. Kiterjedt égési sérülések esetén a kutya azonnal vagy a sérülés utáni első órákban meghal.

Égés során sok kutya tapasztal fájdalom sokk, a következő napokban olyan szövődményektől kell tartani, mint a toxémia, vérmérgezés és sebkimerülés.

Elsősegély: A fájdalomsokk enyhítésére és a plazmavesztés megelőzésére 0,25%-os novokain oldatot adnak be intravénásan, 1 ml/1 kg állattömegben. Ezt követően nátrium-klorid oldatot injektálnak intravénásan és szubkután, és kompatibilis vért transzfundálnak. Az égést 5%-ban kell kezelni alkoholos oldat tannin, amely megvédi a sérült felületet a nedvességveszteségtől és a fertőzéstől.

kémiai égés savak, lúgok, sók bőrrel való érintkezéséből adódik nehéz fémek, foszfor, égetett mész. Fokozat kémiai égés nehéz meghatározni, mivel lehetetlen megállapítani a szövetkárosodás mélységét. A savak és a nehézfémek sói koagulálják a fehérjéket, sűrű varasodást képezve. Általában az ilyen elváltozások felületesek.

A lúgok éppen ellenkezőleg, feloldják a fehérjét, és mélyen behatolnak a szövetekbe, puha fehér varasodást képezve, amely alatt a felület vérzik. A foszforégés még mélyebb, mivel ez az elem a bőrrel érintkezve megég. Valójában a foszfor okozta égések a termokémiai égések közé tartoznak.

A kémiai égés ritkán okoz anyagcsere-elváltozásokat, szepszist vagy mérgezést, de a helyi károsodások hosszabb gyógyulása jellemzi.

Elsősegély: Erős vízsugárral távolítsa el a vegyszert. Az égő foszfort száraz homokkal oltják el. Ezt követően az égett területeket kálium-permanganát oldattal, köznyelven "kálium-permanganáttal" kezelik.


* * * * * * * *

fagyás

Leggyakrabban a kóbor kutyák vagy az elveszett telivér állatok szenvednek fagyástól. rövid haj. A fagyásnak leginkább a füle, a szoptató nőstények emlőmirigyei, valamint a férfiaknál a herezacskó, a prepuce és a pénisz a leghajlamosabbak. A legveszélyesebb nem a súlyos fagy, hanem a hideg szeles idő, amikor magas páratartalom levegő.

Tünetek: csak akkor jelennek meg, ha a hideg már nem hat a fagyos területen. A hidegnek való kitettség idején a fagyos terület érzékeny és hideg tapintású. A fagyásnak 3 foka van:
1. fokozat - a bőr duzzanata és bőr alatti szövet, a bőr kék-piros színűre van festve. A fagyás néhány nap múlva kezelés nélkül magától megszűnik.
2. fokozat - az ödéma kifejezett, véres-savós tartalommal töltött hólyagok képződnek. A hólyagok spontán felnyitása után síró fekélyek képződnek helyükön, amelyeket könnyen benépesítenek a mikroorganizmusok.
3. fokozat - a szövetek nekrotikussá válnak, nedves gangréna alakul ki, a felületi károsodás száraz gangréna kialakulása lehetséges. Ezt követően az elhalt szövetek leszakadnak, és helyükön fekélyes felületek képződnek.

2 és 3 fokos fagyhalál esetén a kutya lehangolt, gennyes-felszívódó láz lép fel, vérmérgezés, szív- és érrendszeri és légzőrendszeri rendellenességek alakulhatnak ki.

Elsősegély: A kutyát meleg szobába viszik, a fagyos szervet megmossák hideg víz szappannal és alkohollal töröljük le. Ezután a fagyott területet meleg vízbe helyezzük, amelynek hőmérsékletét fokozatosan 40 fokra emeljük, hozzáadva forró víz. A vérkeringés helyreállítása érdekében a szerv könnyen masszírozható. Miután a bőr rózsaszínűvé és melegsé válik, az érintett területet ismét alkohollal töröljük le, majd vastag vattaréteggel ellátott gyenge kötést alkalmazunk.

Ha a 2. vagy 3. fokú fagyás jelei jelentkeznek, a bőrt 5%-os alkoholos tanninoldattal kezelik, és karotinoldattal kötszert alkalmaznak. napraforgóolaj vagy Vishnevsky kenőcs. A kötszert ritkán, 2-3 naponta egyszer kell cserélni a teljes gyógyulásig.

A 3 fokos fagyás további kezelést igényel. A nekrotikus szövetek kilökődésének idején azokat el kell távolítani műtéti úton, majd alkoholos fertőtlenítő kötszer felhelyezése következik, amit napi 3-4 alkalommal kell cserélni 2 egymást követő napon.

Néha egy szerv (fül, pénisz, mancs) súlyos fagyásánál amputációt hajtanak végre. A 2 és 3 fokos fagyás minden esetben antibiotikumot és antisokk terápiát írnak elő.


* * * * * * * *

Az elektromosság traumatikus hatásai

A kutyák, különösen a kölykök szeretik a vezetékeket rágni, így az elektromos sérülések sem ritkák. Veszély is leselkedhet a kutyára séta közben, mert a csupasz feszültség alatt álló vezetékre vagy a vele érintkező tócsába léphet.

Tünetek: A kutya azonnal meghalhat légúti, szív- vagy agybénulásban. Súlyos áramütés esetén az állat kómába esik, azzal ritka pulzusés megszakadt a légzés. Könnyebb sérülések esetén a kutya lehangolt, vagy éppen ellenkezőleg, izgatott, a mozgások koordinációja károsodik. Az elektromos kisüléssel közvetlenül érintkező hely harmadfokú égési sérülést kap.

Elsősegély: Meg kell állítani az áram hatását a kutyára. Legjobb módja- a villany lekapcsolása késes kapcsolóval, de gumicsizma és kesztyű felhúzása után száraz favesszővel, ággal el lehet terelni a vezetéket, vagy kihúzni a kutyát az aktuális ütközési zónából.

A kutyának koffeint és kámfort injekcióznak, és szívmasszázst végeznek. Gyenge légzés esetén szubkután lobelint fecskendeznek be, és mesterséges lélegeztetést végeznek.

Speciálisan elkészített anyag
a kutyatenyésztők honlapjára
állatorvos Kalasnyikova O.V.

Hasonló hozzászólások