Skt után. Diagnózis CT módszerrel: mi ez és miért jobb, mint más módszerek? Alternatív vizsgálati módszerek

Az oroszországi SCT felmérést 1988 óta végzik. A testet etetés és átalakítás útján szkenneljük röntgensugarak elektroimpulzusba, és a szükséges információk átvitele a számítógépbe. Ez az eljárás lehetővé teszi, hogy pontos eredményeketés a hibák kicsik.

Spirális CT szkenner ma felismerték legjobb módszer diagnosztika a test lágyszöveteinek szkenneléséhez. A vizsgálat a számítógépes tomográfiával egyenértékű, és a cselekvési elvek hasonlóak.

De a röntgensugarakhoz képest egy személy tízszer kevesebb besugárzást kap. Ma ez a legtöbb modern modell tomográf, és káros hatása a testen jelentősen csökken.

Mi az a spirális számítógépes tomográfia?

• Az SCT pontos és informatív tomográf funkciója- a forgó emitter spirális mozgása a tengelye körül, hogy kiváló minőségű képeket kapjon, amelyek lehetővé teszik számos szerv és szövet vizsgálatát bármely síkban.
• A tomográf különféle detektorokkal van felszerelve, és a beállításkor lehetőség nyílik a legpontosabb információk megszerzésére, különösen akkor, ha kontrasztozással együtt hajtják végre.
• azt modern módon információszerzés a test röntgensugárzókkal és érzékeny, spirálisan forgó érzékelőkkel történő letapogatásával.
• A kutatási módszer lehetővé teszi sok különböző képet készíthet akár 64 szeletes vetítésben. Ezután a számítógép monitorához mennek a telepített programmal, amely az információk feldolgozásáért és értelmezéséért felelős. Az orvosok mindent alaposan szemügyre vehetnek. lágy szövetek a megfelelő helyen gyorsan azonosítsa a patológia vagy a nem kívánt daganat helyét és méretét, tegye pontos diagnózis.
• Nagy sebességű spirál számítógépes tomográfia lehetővé teszi a vizualizációt nagy kép gyakorlatilag a test bármely részén, és széles körben alkalmazható a máj lágy szöveteinek, a hashártya és a kismedencei szervek, a lép, az epehólyag, a hasnyálmirigy, a vesék, a mellékvesék vizsgálatára.

Hogyan történik a vizsgálat?

A vizsgálat előtt a pácienst felkérik bizonyos előkészítésre:

1. ne igyon ételt és vizet a CT előtt 3 órával a megbízhatóbb képek készítése érdekében;
2. tájékoztassa a radiológust a beadott mézzel szembeni egyéni toleranciáról. gyógyszerek, vannak-e klausztrofóbia jelei és fémtárgyak a szervezetben, különösen szívritmus-szabályozó.

A gyermekek vagy a fogyatékkal élők betegségeik miatt nem tudnak sokáig mozdulatlanul, nyugodtan maradni, ezért számukra kíméletes módban fogjuk elvégezni az eljárást. Ha szükséges, az orvos nyugtatókat, nyugtatókat írt fel.

Az SCT fájdalommentes eljárás, meglehetősen kényelmes. Legfeljebb 5 percet vesz igénybe, ha a betegséggel kapcsolatos teljes körű tájékoztatást azonnal kiadják a számítógép-monitoron.

Mit mutat?

Az agy spirális komputertomográfiája a koponya és az agy csontjainak vizsgálatára javallott szöveti szerkezeti és működési rendellenességek gyanúja esetén.

Gyorsan és pontosan képes mutatni:

• patológia kialakulása az agyban;
• akut vagy krónikus lefolyású kóros folyamatok a lépben, májban, hasnyálmirigyben;
• daganatok kialakulása a struktúrákban és a lágy szövetekben;
• limfoid szövetek állapota;
• sérülés belső szervek, a gyomor-bél traktusban, gerincvelő, gerinc.

Az SKT nélkülözhetetlen a dinamika nyomon követéséhez orvosi folyamat már a fő terápiás tanfolyam kijelölése után a betegnek, valamint a betegség vagy daganat felismerése a kezdeti szakaszban.

Ez lehetővé teszi az orvosok számára a legoptimálisabb és hatékony kezelés a beteg számára egy adott betegség visszaesésének és súlyosbodásának megelőzésére.

Előnyök és hátrányok?

Más diagnosztikai módszerektől eltérően SKT igazabb és pontosabb információt ad, számos előnnyel rendelkezik a hagyományos szkenneléssel szemben.

1. kiváló minőségű képek készítése 3D vetítésben;
2. az adatok magas információtartalma;
3. több terület egyidejű tanulmányozásának lehetősége, összegzés és az eljárás időtartamának növelése nélkül;
4. a patológia természetének, pontos helyének azonosítása;
5. az angiográfiával együtt történő alkalmazás lehetősége az artériák teljes vizualizálására, az aneurizmák kimutatására és az erek szűkületének mértékére.

• Az SCT egy non-invazív diagnosztikai módszerés a mielográfiával ellentétben a ventriculográfia nem termel műtermékeket egyetlen szervben sem vérzés esetén. Még 6-7 éves gyermekek számára is felírják a minimális expozíció miatt, ellentétben a hagyományos tomográffal. A betegek szabadnak és nyugodtnak érzik magukat.
• A spirális számítógépes tomográfia fontos a fej egy részének diagnosztizálásában agykárosodás esetén, például baleset után. Lehetővé teszi a legpontosabb diagnózis felállítását, és az orvosok azonnal sok vékony metszetet és kiváló minőségű képeket kapnak (akár 200 darab másodpercenként).
• Ennek a módszernek a hátrányai közé tartozik egy kis, de mégis káros kitettség a szervezetre, ami különösen az idősek számára fontos. Sokan kíváncsiak, milyen gyakran lehet CT-t csinálni? Valójában ez is sugárzás, de csak kisebb dózisban, ellentétben a CT-vel, röntgennel.
• Szükség szerint kutatások lefolytatásaés nem vezet mellékhatásokhoz még évi 2-3 alkalom után sem. Terhes nők és szoptató anyák számára azonban elfogadhatatlan, mivel a jódtartalmú beadott gyógyszerek a placentán keresztül behatolhatnak. A gyermekeket csak 7 éves koruktól rendelik tanulmányozni.

VISSZAJELZÉS OLVASÓNKTÓL!

Az SCT ma már nélkülözhetetlen a tuberkulózis, a kövek kimutatásához epehólyag vagy a vesékben, és képes azonosítani azokat az okokat, amelyek miatt a beteg:

• fejfájás;
• a tudat és az értelem elhomályosodása;
• hirtelen fellépő bénulás;
• az érzés elvesztése a végtagokban;
• látás károsodás.

Az SCT-t agydaganat gyanúja, intracranialis vérzés, aortarepedés esetén végezzük.

Az agy spirális számítógépes tomográfiája a következő esetekben javasolt:

azt alternatív módszer szkenneléshez csontszövet az agyban, a kezelési folyamat korrekciója az előjegyzés után, a kismedencei szervek vizsgálata trauma utáni sérülések, közúti balesetek esetén. Rendellenes szervfejlődésű gyermekeknek írják fel, korábban tervezett művelet a patológia megszüntetésére.

Bevezetés kontrasztanyag lehetővé teszi a daganat, az atheroscleroticus plakkok, az összetett agysérülések vagy baleset utáni vérzések, egyéb belső szervek gyors észlelését.

Egy ilyen pontos és mély módszer, mint a mellkasi spirálszámítógépes tomográfia, lehetővé teszi a csontszerkezetek legkisebb károsodásának kimutatását is, ínszalagos készülék, csigolyaközi lemezek, tanácsos végrehajtani, ha azt gyanítja:

• portális hipertónia;
• a lép, a szervek károsodása hasi üreg;
• urolithiasis;
• a retroperitoneális tér rendellenes fejlődése;
• patológia a mellékvesékben, nyirokcsomókban, hasi aortaés ágai, inferior vena cava, varicocele;
• aneurizma;
• keringési zavarok;
• koponyaűri nyomás.

A tomográfnak köszönhetően az orvosok képesek azonosítani a szervek élettani, morfológiai változásait korai fázisés rögzítse a patológiát a monitoron, rögzítse a képeken.

Ellenjavallatok

Az SCT ellenjavallt a következő betegeknél:

• terhesség alatt;
• mechanikus eszközök jelenlétében pacemaker a szívben;
• mentális betegséggel;
• ha lehetetlen nyugodt maradni az eljárás idején vagy hanyatt fektetni;
• 4 év alatti gyermekek;
• hiperpneumatizáció jelenlétében a bélben, effúzió a pleurális üregben;
• kontrasztanyag intoleranciával;
• ha klausztrofóbiában szenved, a beteg nem megfelelő viselkedése;
• túlzott testsúly.

Az SCT elvégzésének célszerűségéről először konzultálnia kell szakemberekkel, különösen egy radiológussal, beszélnie kell a rendelkezésre álló lehetőségekről. egyéni ellenjavallatok. Bár az SCT-nek manapság nincs különösebb ellenjavallata, és szinte minden beteg számára szükséges.

Az eljárás előkészítése

Az előkészítés minimális.

Szükséges:

1. hagyja abba az étkezést, a dohányzást, a kávéivást 4-5 órával a vizsgálat előtt;
2. ultrahangon, MRI-n megy keresztül;
3. tájékoztassa kezelőorvosát, ha allergiája van vagy krónikus betegségekés egészségügyi problémák.

• Az eljárás időtartama nem haladja meg a 30 percet. A páciens kényelmesen elhelyezhető egy mobilasztalon, majd a tomográf belsejébe kerül. A forgatás pillanatában mozdulatlanul kell feküdni, hogy részletesebb és jó minőségű képeket kapjunk.
• Ezt követően minden információt azonnal kiadnak egy számítógép-monitoron felvett bejegyzéssel.és ha a beteg kívánja - CD-n. Néhány órával az eljárás után a radiológus megfejti az elemzést, és átirányítja a pácienst konzultációra a megfelelő szakemberhez.
• Különleges előkészítés nem szükséges. Annak érdekében, hogy maximális információt kapjunk az erekben előforduló patológiákról, az agy betegségeiről és struktúráiról, lehetséges a bolus kontraszt. A kezelőorvosnak és a radiológusnak erről a diagnózis előestéjén is beszélnie kell.

A CT és az MRI közötti különbség

A CT és az MRI közötti különbség az elektromágneses mező használata az MRI során és a röntgensugárzás használata a szkennelés során. Különböző témák használhatók a fényképezéshez.

Az MRI nem tud információt adni a testben lévő csontváz és csontok állapotáról. Felismerni a koponya csontjainak szerkezetét, csontvázát, felső és Alsó végtagok csak az SKT egyszerűen pótolhatatlanná válik.

CT-t végeznek az agy vagy a mellkasi üreg vizsgálatára.

Ha az MRI nem ismeri fel kemény szövetek csontok és jobban alkalmas a lágyabb testrészek diagnosztizálására, akkor a mellkasi spirál számítógépes tomográfia éppen ellenkezőleg, kiváló eredményeket ad a vizsgálatban:

Az eljárás költsége

Az orosz klinikák költsége 5000 rubel. Az ár közvetlenül függ a professzionalizmustól, a szolgáltatás színvonalától, a kontrasztanyag bevezetésével használt berendezések rendelkezésre állásától.

Ma hála ez a módszer— A CT orvosok a teljes agyat, szerveket megvizsgálhatják mellkas, peritoneális tér, keringési rendszer, vázizom rendszer.

A tomográf különösen nélkülözhetetlen az agy tanulmányozásához baleset, daganatok vagy más szervek struktúráiban és membránjaiban fellépő patológiák esetén.

A teljes folyamat összesen 3-4 órát vesz igénybe, az adatok feldolgozása után a radiológus rendelést és ajánlásokat ad ki.

A spirális számítógépes tomográfia számos betegség diagnosztizálásának egyik modern módszere. Különböző részek emberi test. Most megpróbáljuk kitalálni, mi az SCT, és mi a működésének lényege.

Viszonylag nemrégiben az orvostudomány teljesen megjelent új módszer diagnosztikai vizsgálat különböző részek test. Ez körülbelül a spirális komputertomográfiáról. A közelmúltban, 1986-ban az első spiráltomográf átment minden szükséges vizsgálaton, és két évvel később elkezdték aktívan használni a kórházakban számos olyan patológia diagnosztizálására, amelyek meghatározása korábban sok nehézséget okozott.

Meg kell jegyezni, hogy az ilyen tomográfokat a Siemens és a TOSHIBA gyártotta, amelyek még mindig aktívan dolgoznak az orvosi berendezések piacán. Mindegyik új szkennerük rendelkezik nagy mennyiség detektorok, 5000-ig és vezet teljes körű vizsgálat többben rövid idő. A negyedik generációs készüléknek kevesebb, mint egy másodpercbe telik a páciens forgalmának átvizsgálása.

Az SCT az orvostudományban viszonylag új jelenség. Hagyományos számítógépes tomográfián alapul, de némi eltéréssel. Ez a funkció a röntgensugárzó és az asztal - a szállítószalag egyidejű elforgatásából áll, amelyen a tárgy található.

Ez a kettős forgás egy speciális, úgynevezett „csúszógyűrűt” biztosít. Amelyben röntgenkabin található. Amikor bekapcsolja a tomográfot, a cső az óramutató járásával megegyező vagy azzal ellentétes irányban röntgensugárzást kezd kibocsátani. Ezzel egyidejűleg a betegasztal mozogni kezd, és ennek köszönhetően egy megközelítésben a cső nem kört tesz a vizsgált személy körül, hanem egyfajta spirált.

Az SCT másik jellemzője, hogy nem egy topográfiai metszetet készít, hanem a teljes vizsgált területet átvizsgálja. Például, ha elvégzik az agy CT-vizsgálatát, akkor nem egy kép jelenik meg, hanem több, amely megmutatja ennek a szervnek szinte minden szerkezetének állapotát.

A spiráltomográf fő jellemzői az asztal - szállítószalag mozgási sebessége és a szelet vastagsága. Sőt, a felvétel pontossága az asztal mozgási sebességétől függ, minél gyorsabban mozog, annál kevésbé lesz egyértelmű a rekonstrukció.

Hogyan készül a kép a CT során?

A vizsgált szerv képét több kötelező lépésnek köszönhetően kapjuk meg:

1. röntgensugár szélesség beállítása;
2. A vesék, a tüdő, a máj vagy más szervek vizsgálata röntgensugárzás;
3. Impulzusok rögzítése speciális érzékelőkkel és digitális adatokká feldolgozása;
4. Számítógépes adatfeldolgozás;
5. Információk megjelenítése a monitor képernyőjén.

Milyen előnyei vannak a CT-nek az MRI-vel szemben?

Mint már említettük, a spiráltomográfia egy új generáció a területen orvosi diagnosztika. Tehát mi a különbség a CT és az MRI között? A következő bekezdések nemcsak a kétféle diagnosztika közötti különbségeket mutatják be, hanem a spiráltomográfia előnyeit is bemutatják a mágneses rezonancia képalkotással szemben.

• A CT egy adott szervet (máj, vese) külön-külön is diagnosztizálhat, és nem a teljes hasüreg vagy mellkas részeként. Az SCT differenciálódási foka 1-2%, az MRI-ben pedig 15-20%.
• A vizsgálat sebessége sokkal nagyobb, mint az MRI-nél.
• Lehetővé teszi a vizsgált szerv tiszta metszését, felesleges rétegek nélkül.
• Az SCT eredményeként kapott képek minősége és felbontása sokkal magasabb, mint az MRI-ben.
• Az SKT segítségével megismerheti a pontos méretek, különböző szervek és kóros képződmények jellemzői.

Mikor javasolt a spirális komputertomográfia használata?

A spirális komputertomográfia általában bizonyos esetekben javasolt, amikor egy-egy belső szerv mielőbbi diagnosztizálására van szükség. Ilyen körülmények lehetnek például:

• a belső szervek és a fő agy súlyos sérülései;
• A mellkasi üreg vizsgálata, ha egy személy hosszú ideig nem tudja visszatartani a lélegzetét;
• A betegek diagnosztizálása, akikkel a szoros kapcsolat nehézségeket okoz;
• A betegek diagnosztizálása során éles fájdalmak, amelyek a hosszan tartó fekvés során jelentősen fokozódnak.

• Ha a tizenkét éven aluli gyermekeknek vizsgálatra van szükségük;
• Mikor kell diagnosztizálni a patológiákat véredényés különösen a koszorúér.
• Szükség esetén virtuális endoszkópia;
• Ha szükséges a pontos kép felépítése frontális, sagittális és axiális síkban.
• Demonstrációs műveletek során fiatal orvosok képzésére.

Hogyan kell lefolytatni az SKT-t

Az SCT-hez a páciensnek le kell feküdnie egy speciális asztalra, a szállítószalagra, amely behajt a tomográfba. Maga a sugárzási eljárás nem tart tovább 3-4 percnél. A mellkas és a hasüreg tanulmányozása során az embernek vissza kell tartania a lélegzetét, hogy a képek a lehető legpontosabbak legyenek. Ugyanebből a célból arra kérik az alanyokat, hogy ne mozogjanak, és ne hagyjanak fémtárgyakat a testükön (medálok, láncok, órák stb.).

Az SKT károsítja az emberi szervezetet?

A helikális számítógépes tomográfia röntgenfelvételeken alapul, amelyek, mint tudják, nem hoznak sok hasznot. Ezért egy ilyen tomográfia ellenjavallt terhes nők és kisgyermekek számára.

Általában nem egészen kedvező befolyást röntgensugarak az emberi testen SCT-t írnak elő különösen súlyos betegségekés tapasztalt szakember részletes konzultációja után. De ennek ellenére egy kis röntgenfelvétel nem hasonlítható össze a gyógyulás és a teljesen egészséges ember esélyével.

Milyen gyakran lehet SKT-t csinálni?

Abból a tényből kiindulva, hogy az SCT röntgenbesugárzáson alapul, kérdés, hogy milyen gyakran végezhető. Ebben a kérdésben nincsenek egyértelmű iránymutatások, csak annyi, hogy az egy év alatt kapott sugárdózis ne haladja meg megengedett normák. De ha egy személy élete az SCT-t használó diagnózistól függ, akkor semmiképpen sem szabad figyelni a röntgensugarak ártalmára.

Mennyibe kerül a spiráltomográfia

A CT viszonylag új diagnosztizálási módszer különféle patológiákés neoplazmák benne emberi test. Lehetővé teszi, hogy viszonylag rövid idő alatt tiszta képeket kapjon a belső szervekről. Ne feledje, hogy csak a teljes CT-vizsgálatot végezheti el orvosi vizsgálatés szakértő orvosi tanácsadás.

A modern diagnosztikai módszerek lehetővé teszik az emberi szervezet kóros folyamatainak, elváltozásainak korai stádiumban történő felismerését, ami azt jelenti, hogy növelik a kezelés hatékonyságát. A nagy pontosságú kutatási módszerek közé tartozik a spirális komputertomográfia. Mi ez, és mikor javasolt ez az eljárás, mik a diagnózis ellenjavallatai? Miben különbözik a hagyományos komputertomográfiától és MRI-től?

Mi az SCT a modern orvostudományban?

Az orvostudományban az ilyen típusú vizsgálatokat, az MRI-hez hasonlóan, viszonylag rövid ideig - kevesebb, mint 30 évig - alkalmazzák. A spirális számítógépes tomográfia elvégzésekor a páciens testét röntgensugárzással vizsgálják. Ez utóbbiakat a monitorra továbbítják elemzés céljából, miután elektromos impulzusokká alakítják őket. fő jellemzője abban rejlik, hogy az asztal, amelyen a páciens fekszik, és a cső is forog a vizsgálat során. Ez a technika lehetővé teszi a 0,1 cm-es neoplazmák kimutatását.

Milyen szerveket és rendszereket vizsgálnak?

Spirális számítógépes tomográfia - hatékony diagnosztikai módszer, amely szinte bármilyen emberi szerv és rendszer vizsgálatára használható. A vágás minimális vastagsága miatt feltárja a test legjelentéktelenebb kóros elváltozásait, lehetővé téve a korai diagnózis felállítását és a terápia időben történő megkezdését. Nem mindig hatékony a lágyszövetek vizsgálatakor.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy elméleti szempontból a spirális komputertomográfia bármely beteg vizsgálatára alkalmas, mivel ennek nincsenek abszolút korlátai.

Létezik azonban azoknak a feltételeknek a listája, amelyek esetén a végrehajtása nem javasolt, és csak a kezelőorvos által a lehetséges előny és a valószínű kockázat arányának értékelése után lehetséges. Az SCT ellenjavallatai a következők:

1. folyadékgyülem a pleurális üregben;
2. terhesség (ebben az esetben jobb MRI-t végezni);
3. félelem a zárt tértől;
4. gyermekek életkora 7 éves korig;
5. a testtömeg meghaladja az eszköz gyártója által elfogadhatónak meghatározott értéket;
6. a fizikai képesség hiánya a fekvő helyzet felvételére;
7. a beteg hosszú ideig nem tudja visszatartani a lélegzetét;
8. mechanikus eszközök vannak az emberi testben (például pacemaker van beépítve a szívbe);
9. a kontrasztanyag egyéni intoleranciájával.

A spirális számítógépes tomográfia elvégzése elfogadható a diagnózishoz kóros elváltozások szinte minden emberi szervben és rendszerben. Ha a beteg fejfájásra, látászavarra, végtagok érzékelésének elvesztésére, az elme és a tudat elhomályosulására, vagy váratlan bénulásra panaszkodik, spirál CT-vizsgálat javasolt. Az agy CT-vizsgálata a következő esetekben javasolt:

• érrendszeri károsodás;
• a nyirokrendszer patológiája;
• kóros folyamatok gyanúja a tüdő szerkezetében;
• agykárosodás felmérése akut stroke gyanúja esetén;
• patológia hallójáratok, időbeli régió koponya, melléküregek;
• fokozott ICP;
• agydaganat megerősítésére/cáfolására;
• traumás agysérülés;
• neurotikus rendellenességek;
• a gyermek fejlődésének anomáliái szintén indokolják a fej CT-vizsgálatát;
• deformáció belső fül, ami a hallás szintjének csökkenését váltotta ki;
• epilepszia ( epilepsziás rohamok az agy CT-vizsgálatának javallata is).

A spirális számítógépes tomográfia és az MRI és a CT közötti különbségek

Az SCT és az MRI a belső szervek és rendszerek vizsgálatára szolgáló módszerek, amelyek három fontos jellemzőben különböznek egymástól:

• működési elv - az MRI diagnosztikában elektromágneses mezőt, a CT-ben röntgensugarakat használnak;
• informatív - az MRI-t lágyszövetek tanulmányozására, az SCT-t - a legtöbb esetben szilárd csontszerkezetek vizsgálatára használják;
• az eljárás ideje - az MRI akár másfél óráig is tarthat, a spirálvizsgálat átlagosan néhány percig tart.

A CT és a hagyományos számítógépes tomográfia is változatos röntgen vizsgálat. A működés alapelve szinte ugyanaz - a test rétegenkénti vizsgálatát végzik, ill külön test. Van azonban különbség köztük. A fő különbség a vágás vastagságában van. Míg a CT minimális vastagsága 10 mm, a CT pontosabb képet tesz lehetővé a körülbelül 3 mm-es rétegvastagság miatt. Ez annak köszönhető, hogy a pácienssel ellátott asztal simán belép a készülékbe (CT-vel ez lépésről lépésre történik, míg a „lépés” 1 cm), és a sugárforrás spirálisan forog körülötte.

Kutatási szakaszok

A spiráltomográfia elvégzése, figyelembe véve az előkészítésre, az adatok feldolgozására, a receptek és a radiológus ajánlásainak kialakítására fordított időt, legfeljebb 4 órát vesz igénybe. Különleges előkészítés nem szükséges. Javasoljuk, hogy a páciens előzetes MRI-t és ultrahangot végezzen, és 4 órával a vizsgálat előtt nem lehet enni, inni és dohányozni.

A CT diagnosztika szakaszai:

1. kontraszt beadása (intravénásan vagy orálisan);
2. a páciens mozgatható asztalra helyezése (mivel mozdulatlanul kell feküdnie, bizonyos esetekben az orvos nyugtató gyógyszereket ír fel);
3. az asztal a portálon belül hajt - „csövek” (a sugárforrás spirális úton forog);
4. szkennelés történik (általában az eljárás 5-30 percig tart);
5. az információ egy számítógép-monitoron jelenik meg (szükség esetén hordozható eszközre rögzíthető);
6. a radiológus megfejti a diagnózis eredményét, és beutalót ad ki szűk szakorvosi konzultációra.

A CT-vizsgálat teljesen fájdalommentes, és minimális kényelmetlenséget okozhat a zárt térben való tartózkodáshoz.

Ha a hasüreg vagy a mellkas vizsgálata történik, akkor a betegnek egy ideig vissza kell tartania a lélegzetét.

Annak érdekében, hogy a vizsgálat eredményeinek értelmezése a lehető legpontosabb és legmegbízhatóbb legyen, át kell adnia a radiológusnak az orvosi kártyáját vagy a kezelőorvos következtetését. előzetes diagnózis. Ezután az orvos képes lesz figyelembe venni az összes korábbi betegséget és sérülést, egyéni jellemzők a beteg testének felépítése.

Mit mutat a kép?

Milyen képet mutat az orvos az eljárás eredményeként? Lehetővé teszi a csontok és a belső szervek sérüléseinek megjelenítését, a limfoid szövetek állapotának meghatározását, a daganat azonosítását, valamint az akut és krónikus lefolyású kóros folyamatok diagnosztizálását. A vizsgálat lehetővé teszi a beteg állapotának dinamikus nyomon követését és ezáltal az előírt kezelés hatékonyságának értékelését is.

Például a vesék vizsgálata során nemcsak rosszindulatú ill jóindulatú képződmények szerkezetükben. Policisztás vesebetegséget, tályogokat, fejlődési rendellenességeket is diagnosztizálnak. A vese tomográfiát in posztoperatív időszak(ha transzplantációt vagy eltávolítást végeztek), valamint szervbiopsziával.

Mennyibe kerül az SKT?

A spirális számítógépes tomográfia átlagos költsége az orosz klinikákon 5 ezer rubel. Egy szerv szkenneléséhez 4 ezer rubelt kell fizetnie, míg az egész test diagnózisa háromszor annyiba kerül - körülbelül 13 ezer rubelt. Az ár a régiótól, a szakember képzettségétől és magától a berendezéstől függően változhat - a legújabb generációs tomográf vizsgálatának eredményei pontosabbak lesznek, de drágábbak.

A számítógépes tomográfia nem invazív módszer radiodiagnózis, amely lehetővé teszi a réteges szerkezet tanulmányozását bizonyos test vagy anatómiai területen. Lehetővé teszi a röntgensugárzás csillapítására vonatkozó információk számítógépes feldolgozását a különböző sűrűségű szövetek áthaladása során. A magas információtartalom, az alacsony sugárterhelés miatt a hiányzó ill minimális mennyiség kényelmetlenség, egyszerű elkészíthetőség és megfizethető áron A moszkvai számítógépes tomográfia az egyik legnépszerűbb módszer a különféle szervek és rendszerek számos betegségének diagnosztizálására.

Kutatástörténet

Ez a technika a múlt század 70-es éveiben vált ismertté és gyorsan terjedni kezdett szerte a világon. A számítógépes tomográfia létrehozásának története azonban sokkal korábban kezdődött. Az 1930-as évek elején kialakultak a réteges röntgenkép készítésének elvei, de a technológiák nem kellően magas fejlettsége nem tette lehetővé a fejlesztések olyan szintre hozását, amely lehetővé tette volna a megfizethető tömegkutatást. 1963-ban Cormack amerikai fizikus a Radon-algoritmusokhoz hasonló tomográfiai rekonstrukciós programokat hozott létre, de más módon működtek. 1969-ben Hounsfield brit fizikus megtervezte az első CT-szkennert. A berendezést 1972-ben tesztelték, 1979-ben pedig Cormack és Hounsfield Nóbel díj a számítógépes tomográfia fejlesztésére.

A módszertan bevezetése óta eltelt közel fél évszázada klinikai gyakorlat, 4 generációs CT-készüléket hoztak létre. Az első tomográfokban egy röntgencső és egy detektor volt, amelyek együtt forogtak, és minden egyes elforgatással külön-külön letapogatták az egyes rétegeket. Az egyik réteg szkennelése több percig tartott. A számítógépes tomográfia elvégzésére szolgáló modern eszközök több mint ezer detektorral rendelkeznek a berendezésgyűrű mentén. Csak a röntgencső forog, a forgási periódus kevesebb, mint 1 másodperc. Együtt klasszikus technika, a többszeletű tomográfiát (SCT) és a többrétegű komputertomográfiát (MSCT) alkalmazzák a sugárdózis minimalizálására, a vizsgálat időtartamának csökkentésére és információtartalmának növelésére.

A módszer alapelvei

A hagyományos radiográfiában a vizsgált terület egyik oldalán egy röntgencső található, a másik oldalon pedig egy film, amelyen egy kép jelenik meg, amelyet a röntgensugárzás szerveken és szöveteken való áthaladása során kapnak. Ennek eredményeként a test háromdimenziós (háromdimenziós) területe a röntgenfelvételeken lapos (kétdimenziós) tárgyként jelenik meg. Ez csökkenti a technika információtartalmát, mivel a szövetek egyes árnyékai rá vannak rakva másokra, és a szövetek egy része nem látható.

A számítógépes tomográfia lehetővé teszi, hogy újra létrehozzon egy háromdimenziós képet, és bármely szövetréteget úgy vizsgáljon meg, mintha egy metszetben lenne bemutatva (figyelembe véve a kép jellemzőit röntgensugarak). Ez azért lehetséges, mert a CT-gépben a röntgencső nincs egy bizonyos helyzetben rögzítve, hanem nagyon gyorsan forog a páciens körül. A számítógépes tomográfia elvégzésekor a tomográf körül elhelyezett érzékelők sok képet rögzítenek (körülbelül 1000-et másodpercenként), és adatokat továbbítanak egy számítógépnek, amely egy speciális program segítségével feldolgozza a kapott információkat. Ezt követően az orvos megteheti különböző utak számítógépes tomográfia során szerzett adatokkal dolgozni: bármely metszet vizsgálata, a kép nagyítása és kicsinyítése, az anatómiai képződmények méretének, alakjának, szerkezetének meghatározása.

A CT típusai

Figyelembe véve az információgyűjtés jellemzőit, a számítógépes tomográfia következő típusait különböztetjük meg:

• Hagyományos számítógépes tomográfia- a röntgencső a páciens körül mozog, a képet a készülék gyűrűjén egyenletesen elosztott szenzorok sokasága rögzíti. Minden képsorozat után a táblázat egy kicsit mélyebbre kerül a gyűrűbe, így lehetővé válik a következő lineárisan elhelyezkedő réteg állapotáról való adatgyűjtés.
• Spirális komputertomográfia (SCT)- az előző esethez hasonlóan a cső a páciens körül forog, miközben az asztal folyamatosan vízszintesen mozog, aminek következtében a pásztázási tengely nem lineáris, hanem spirális lesz. A technológia lehetővé tette a sugárdózis csökkentését és a vizsgálat időtartamának csökkentését.
• Többrétegű számítógépes tomográfia (MSCT)– egyidejűleg több szelet képe kerül továbbításra a számítógépre (a szeletek száma a berendezés jellemzőitől függ). A technika lehetővé tette a komputertomográfia időtartamának csökkentését és információtartalmának növelését, az anatómiai lefedettség bővítését, a kontraszt és időbeli felbontás javítását, egyúttal a beteg sugárdózisának csökkentését.

A számítógépes tomográfia fejlesztésének új lépése volt a 2005-ben megalkotott kétcsöves CT-gép. A csövek önálló üzemmódban is működhetnek, így pontosabb képet kaphatunk a mozgó tárgyakról (például a szívről) és a közeli struktúrákról. különböző sűrűséggel. A technológia többi része hasonló az MSCT-hez.

Számítógépes tomográfiát is végezzen kontrasztanyagok használatával. A röntgenkontraszt számítógépes tomográfia lehetővé teszi a vizsgálat információtartalmának növelését, a különböző szövetek pontosabb megkülönböztetését, a fal állapotának, a lumen méretének, alakjának és méretének felmérését. üreges szervek, azonosítja a károsodott vérellátású területeket, a kollaterálisokat és az érhálózatokat rosszindulatú daganatok. A röntgenkontrasztanyagok bármilyen számítógépes tomográfiához használhatók: hagyományos, spirális vagy többrétegű.

Figyelembe véve a vizsgált terület elhelyezkedését, megkülönböztetik a fej, a mozgásszervi rendszer, az erek, a hasi szervek és a mellkas számítógépes tomográfiáját. A felsorolt ​​zónák mindegyike több területre van felosztva, amelyek külön tanulmánynak felelnek meg. A CT típusát a panaszok, az objektív tünetek és a korábbi eredmények alapján választjuk ki diagnosztikai eljárások(általában röntgen).

Javallatok

A moszkvai számítógépes tomográfiát általában a végső diagnózis szakaszában használják, más, hozzáférhetőbb, de kevésbé informatív szűrővizsgálatok és első vonalbeli diagnosztikai eljárások (fluorográfia, sima radiográfia) után. A komputertomográfia célja lehet a diagnózis tisztázása, a kóros gócok méretének, alakjának, szerkezetének pontos meghatározása, a terápia hatékonyságának értékelése és a dinamika monitorozása.

A fej számítógépes tomográfiáját a kóros folyamatok helyének, természetének és gyakoriságának azonosítására vagy tisztázására írják fel: koponyatörések, intracerebrális hematómák, vérzések, ischaemiás gócok, tályogok, agyi, szem daganatok, orrmelléküregek, az arc lágyrészei és egyéb struktúrák. A fej számítógépes tomográfiája radiopaque szer használatával vagy anélkül is elvégezhető.

Az állapot felmérésére a mellkas számítógépes tomográfiáját használják tüdőszövet, hörgők, légcső, mellhártya, mediastinalis szervek, csontvázés lágy szövetek. A traumás sérülések, veleszületett és szerzett szerkezeti rendellenességek diagnosztizálása során a tüdő, az emlőmirigyek és a mellkasi szervek számítógépes tomográfiáját írják elő, gyulladásos folyamatok, jóindulatú daganatok, primer daganatok és a tüdőszövet, a mediastinalis nyirokcsomók és más struktúrák metasztatikus elváltozásai.

A hasüreg és a retroperitoneális tér számítógépes tomográfiája a belek, máj, epehólyag, hasnyálmirigy, lép, húgyúti rendszer, mellékvesék, intraabdominalis és retroperitoneális nyirokcsomók. A számítógépes tomográfiát a diagnózis folyamatában és megkülönböztető diagnózis betegségek és állapotok, beleértve a sérüléseket, gyulladásos folyamatokat, daganatokat, a máj és a lép megnagyobbodását. A hasi szervek számítógépes tomográfiája lehet kontrasztos vagy nem kontrasztos.

A csont- és izomrendszer számítógépes tomográfiája a csontok és ízületek sérüléseinek, betegségeinek diagnosztizálásának segédmódszere. Nehéz esetekben alkalmazzák, amikor a hagyományos radiográfia adatai nem teszik lehetővé a patológia egyértelmű megkülönböztetését, a kóros fókusz jellegének és lokalizációjának meghatározását. A csontok és ízületek számítógépes tomográfiáját összetett törések (különösen intraartikuláris), degeneratív-dystrophiás elváltozások esetén írják elő, gyulladásos betegségek, malformációk és daganatok. Néha a műtét előrehaladásának nyomon követésére használják.

Ellenjavallatok

A nem kontrasztanyagos vizsgálat ellenjavallata a terhesség, a gyermekkor, a kifejezett motoros nyugtalanság és a testtömeg, amely meghaladja az erre a berendezésre megállapított szabványokat. A legtöbb számítógépes tomográfiai táblázatot legfeljebb 120-130 kg-os betegsúlyra tervezték, de vannak olyan modellek, amelyek korlátja legfeljebb 200 kg. Ha vannak ellenjavallatok a nem kontrasztos komputertomográfiára, azt más módszerekkel helyettesítik, vagy későbbre halasztják. Kutatások lebonyolításának lehetősége gyermekkor egyénileg határozzák meg. A terhességi időszak alatt a vizsgálatot egészségügyi okokból írják elő.

A röntgenkontraszt számítógépes tomográfia ellenjavallatai közé tartozik a jódkészítmények intoleranciája, véralvadási zavarok, betegségek pajzsmirigy, a szív, a máj és a vesék súlyos patológiája. A fémimplantátumok jelenléte nem ellenjavallat a számítógépes tomográfiának, azonban a vizsgált területen lévő fém akadályt képez a röntgensugárzás átjutása előtt, és csökkentheti a technika információtartalmát.

Felkészülés a CT-re

Általában speciális képzés nem szükséges. A hasüreg számítógépes tomográfia elvégzése előtt olyan termékek, amelyek hozzájárulnak a fokozott gázképződés(tej, friss gyümölcsökés zöldségek). Az eljárás előtt néhány órával tartózkodnia kell az étkezéstől. Bizonyos esetekben hashajtó vagy beöntés szedése szükséges. A komputertomográfiára való felkészüléssel kapcsolatos ajánlásokról az orvos a beavatkozásra való beutaló kiadásakor tájékoztatja a beteget.

Módszertan

A CT-szkenner egy széles gyűrűben mozgó asztal. Az MRI-készülékkel ellentétben nincs zárt tér, amely klausztrofóbiás rohamot okozhat a CT-vizsgálat során. Közvetlenül az asztalra fektetés előtt kérjük meg a pácienst, hogy vegye le a fémtárgyakat. Az eljárás során az asztal elmozdul a szkennergyűrűben. A vizsgálat 3-4 perctől fél óráig tart. Ezalatt a beteg kapcsolatba léphet a szomszéd szobában lévő orvossal.

Számítógépes tomográfiában kontraszttal a beavatkozás előtt in cubitalis véna katétert helyeznek a betegbe. A kontraszt automatikusan alkalmazásra kerül. Radiopaque anyag bejuttatásával a páciens hideget, meleget vagy fémízt érezhet a szájában, amely a vénákon keresztül szétágazik. Ezek a reakciók normálisak, és nem igénylik a CT-vizsgálat megszakítását. Ha hányingert, fejfájást, szédülést, légszomjat vagy kellemetlen érzést tapasztal a gyomorban, azonnal jelentse az orvosnak a megjelenő tüneteket – ezek a reakciók arra utalhatnak, túlérzékenység jódkészítményekhez.

A számítógépes tomográfia költsége Moszkvában

CT - modern technika széles körben használják számos területen gyakorlati orvoslás. A tanulmány ben zajlik szakosodott központokés meglehetősen nagy, multidiszciplináris orvosi és diagnosztikai intézmények különleges felszerelés. A moszkvai számítógépes tomográfia árát befolyásoló tényezők a technika típusa (CT, CT, MSCT), a vizsgálati terület és a kontrasztanyag bevezetésének szükségessége. Az eredmények CD-re történő rögzítése külön költséggel jár. Négyszemközt egészségügyi központok a CT költsége általában magasabb, mint az állami klinikákban.

A kezelés hatékonysága teljes mértékben a diagnózis pontosságától függ. Gyakran vannak ún orvosi hibák”, amikor egy személyt egy teljesen más betegség miatt kezdenek kezelni, ami helyrehozhatatlan károkat okoz a szervezetében. A helytelenül felírt terápia ahhoz vezet krónikus lefolyás betegség vagy akár halálos kimenetelű. Viszonylag a közelmúltban az orvostudományban alkalmazzák a spirális komputertomográfiát, amely lehetővé teszi a pontos diagnózis felállítását.

A technika lényege

Mi egy ilyen high-tech módszer, amelyet számos előnnyel és egyedülálló pontossággal jellemez. Ugyanakkor az orvos sokkal gyorsabban kapja meg az eredményt, mint a szokásos eljárásokkal.

Hogyan történik a végrehajtás során az asztal, amelyen a páciensnek feküdnie kell, simán és lassan mozog. Körülötte ugyanúgy forogni kezd a felületén található detektorokkal.

A készülék nagyon képes felismerni a daganatokat kis méret, 1 mm-ig. Ez lehetővé teszi a korai felismerést és kezelést onkológiai betegség. Egy anatómiai terület pásztázása 5 percig történik, és a lézerkamera nagy formátumú képeket készít.

Feltűnő hatás érhető el a 64 szeletes modern, nagy sebességű tomográfokon - alacsony sugárzási szint mellett kiváló minőségű kétdimenziós és háromdimenziós képeket kapunk.

Javallatok

Spirális tomográfia szükséges a következő esetekben:

• az agy vizsgálata, amelynek eredményeként az orvos észlelheti a stroke és a sérült erek területeit;
• gyulladásos folyamatok kimutatása az orrmelléküregekben;
• a nevelés okának megállapítása a nyakon nyirokcsomók;
• a diagnózis megerősítése a hasi műtét előtt;
• a tüdő változásainak kimutatása;
• csigolyaközi sérv diagnosztizálása.

Előnyök

A spirál bizonyos előnyökkel rendelkezik a hagyományos kutatási módszerekkel szemben:

• A szkennelés (információgyűjtés) nagyon gyors. Rövid ideig egy bizonyos anatómiai régió képe alakul ki, miközben a képek minősége nagyon magas.
• A térbeli 3D képek pontosabbak, a 3D modellek pedig a patológia pontos helyét mutatják. A spirális szkennelési technikák használata lehetővé teszi az artériák vizsgálatát, az érrendszeri aneurizmák azonosítását, azok hosszát és szűkületét.
• Nem invazív a mielográfiához, ventrikulográfiához képest.
• A képeken nem láthatók a véráramlásból eredő műtermékek.
• A hagyományos tomográfiához képest a páciens röntgensugárzásnak való kitettsége csökken.

Hogyan történik az eljárás?

4 órával a tomográfia elvégzése előtt nem lehet inni és enni. Néha a páciensnek kontrasztanyagot kell inni, mielőtt bizonyos szerveket megvizsgálna.

A spirális komputertomográfia elvégzéséhez a páciensnek le kell feküdnie egy mozgatható asztalra, aminek köszönhetően egy speciális alagútba gördül. A páciens kényelmesebbé tétele érdekében az asztal speciális övekkel és párnákkal van felszerelve. Ez segít korlátozni annak mozgását a vizsgálat során, hogy a képek ne legyenek homályosak és tiszták.

Azok a betegek, akik bizonyos okok miatt nem tudnak mozdulatlanul feküdni sokáig és tovább egy kis idő tartsa vissza a lélegzetét, fecskendezzen be nyugtatókat.

Egy másik helyiségben van egy számítógépes állomás, ahol egy orvos-technológus dolgozik, aki a képernyő segítségével vezérli a szkennert és ad a betegnek megfelelő utasításokat.

A spirális számítógépes tomográfia meglehetősen biztonságosnak tekinthető. Bár a vizsgálat során a páciens kis mennyiséget kap röntgensugárzás, de olyan kicsi, hogy semmilyen kárt nem okoz a szervezetben.

Ellenjavallatok

Fennáll egy bizonyos kockázat allergiás reakció amikor a beteg kontrasztanyagot vagy nyugtatót kap.

Ha a beteg asztmában szenved, cukorbetegség, veseelégtelenség, pajzsmirigy vagy szív betegségei, akkor erről tájékoztatnia kell az orvost.

Ez az eljárás terhes nők számára ellenjavallt. Ha vészhelyzetben hajtják végre, akkor a gyomrot ólomszitával fedik le. Szintén tilos a vizsgálat azon betegek számára, akik pacemakerrel, ferromágneses implantátummal rendelkeznek, valamint 130 kg-nál nagyobb súlyúak.

Hasi vizsgálat

A spirális számítógépes tomográfia lehetővé teszi, hogy tiszta többrétegű képet lásson olyan szervekről, mint a lép, a máj, a hasnyálmirigy és mások. Akkor hajtják végre, ha a páciens fájdalomra panaszkodik a medencében, a hasban, valamint a vastag- és vékonybél egyes betegségeiben.

Ezenkívül a diagnózishoz az eljárás szükséges:

• vakbélgyulladás, divertikulitisz, pyelonephritis, kövek in hólyagés vesék;
• májcirrhosis, hasnyálmirigy-gyulladás, belső vérzés, polipok és gyulladásos folyamatok a belekben;
• a hasi szervek rákos daganatai;
• a nyirokcsomók és az erek betegségei.

A hasi szervek spirális számítógépes tomográfiája kontrasztanyag kötelező alkalmazásával történik.

Az eljárás előtt a pácienst vénába fecskendezik jódtartalmú kontrasztanyaggal. Ha allergiás erre a gyógyszerre, értesítse orvosát.

agyvizsgálat

A spirált széles körben használják súlyos és nagyon súlyos sérülések fej, ​​magasban koponyaűri nyomás, változások a vérkeringésben. A készülék képes észlelni kóros állapotok(daganatok, tályogok, üregek), amelyek a hagyományos tomográfokon nem láthatók. Ez az eljárás növeli a stroke és a szívroham kimutatásának és megelőzésének valószínűségét.

Ezenkívül spiráltomográfia szükséges a következő esetekben:

• fejfájás, hirtelen bénulás, időszakos tudatzavarok okainak megállapítására, különféle látászavarok, megsérti a test bizonyos területeinek érzékenységét;
• agydaganat, aorta aneurizma ruptura, koponyaűri vérzés gyanúja esetén;
• halláskárosodás esetén a belső fül diszfunkciójának megállapítására;
• ha szükség van egy közelgő műtét tervének kidolgozására vagy egy agyműtét sikerességének értékelésére;
• az agy sérült területeinek azonosítására.

Néha egy agyvizsgálathoz kontrasztanyag alkalmazása szükséges, ami nagyban megkönnyíti a ciszták, atheroscleroticus plakkok, daganatok, áttétek és vérrögök kimutatását.

Mellkasi vizsgálat

A mellkasüreg spirális komputertomográfiáját a tuberkulózis gócok, a bronchopleurális fistulák és a bronchiectasis üregek kimutatására végzik. Ez az eljárás lehetővé teszi, hogy nagyon pontosan meghatározza a daganat helyét, az erek falának szakadását vagy rétegződését, hogy azonosítsa a nyirokcsomók növekedését.

Az ilyen vizsgálatot sikeresen alkalmazzák az onkosebészetben, lehetővé téve a rákos daganat állapotának tanulmányozását, határainak és méreteinek meghatározását. Bizonyos esetekben helikális tomográfiát írnak elő a kimutatáshoz idegen testek, hogy sürgősen megállapítsák a légszomj vagy a nyelési nehézség okát.

Következtetés

Így a spirál számítógépes tomográfia az modern módszer különböző szervek vizsgálata, ami lehetővé teszi a nagyon pontos megállapítást helyes diagnózis. A sugárdózisok egy ilyen vizsgálatban annyira elhanyagolhatóak, hogy nem okoznak kárt az emberben, ezért nem kell félnie egy ilyen eljárástól.