Az oltás utáni szövődmények. Oltást követő szövődmények Az oltás reakciói és szövődményei

", 2011 O.V. Shamsheva, a Gyermekek Fertőző Betegségei Osztályának vezetője, az Állami Felsőoktatási Szakmai Oktatási Intézmény Moszkvai Karának „I.I. N.I. Pirogov”, az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának professzora, Dr. med. Tudományok

Bármely vakcina olyan választ válthat ki a szervezetben, amely általában nem vezet súlyos életzavarokhoz. Az inaktivált vakcinák vakcinázási reakciói általában azonos típusúak, míg az élő vakcinák esetében típusspecifikusak. Azokban az esetekben, amikor az oltási reakciók túlzottan erősnek (toxikusnak) nyilvánulnak meg, az oltás utáni szövődmények kategóriájába kerülnek.

VAKCINÁCIÓS REAKCIÓK

Helyi és általános csoportokra oszthatók. A helyi reakciók magukban foglalják az összes olyan megnyilvánulást, amely a gyógyszer helyén jelentkezett. Nem specifikus helyi reakciók az oltást követő első napon jelentkeznek 8 cm-t meg nem haladó hiperémia, ödéma és néha fájdalom formájában az injekció beadásának helyén. Adszorbeált gyógyszerek, különösen szubkután bejuttatásával az injekció beadásának helyén infiltrátum képződhet. A helyi reakciók a vakcina beadásának napján alakulnak ki (élő és inaktivált is), legfeljebb 2-3 napig tartanak, és általában nem igényelnek kezelést.
Erős helyi reakció (8 cm-nél nagyobb hiperémia, 5 cm-nél nagyobb átmérőjű ödéma) ellenjavallat a gyógyszer későbbi alkalmazására. A toxoidok ismételt beadásakor túlzottan erős helyi reakciók alakulhatnak ki, amelyek az egész fenékre terjednek, és néha a hát alsó részét és a combot érintik. Nyilvánvalóan ezek a reakciók allergiás jellegűek. Ebben az esetben a gyermek általános állapota nem sérül.
Az élő bakteriális vakcinák bevezetésével specifikus lokális reakciók alakulnak ki, amelyeket a gyógyszer alkalmazási helyén fertőző oltási folyamat okoz. Az oltás után bizonyos idő elteltével jelennek meg, jelenlétük nélkülözhetetlen feltétele az immunitás kialakulásának. Tehát az újszülöttek BCG vakcinával történő intradermális immunizálásával 6-8 hét elteltével specifikus reakció alakul ki az injekció beadásának helyén 5-10 mm átmérőjű infiltrátum formájában, amelynek közepén egy kis csomó van, és képződik. kéreg, egyes esetekben pustuláció figyelhető meg. Ez a reakció az élő, legyengített mikobaktériumok sejten belüli szaporodásának köszönhető, maradék virulenciával. A változások fordított fejlődése 2-4 hónapon belül, sőt néha még tovább is bekövetkezik. A reakció helyén 3-10 mm méretű felületi heg marad. Ha a helyi reakció eltérő jellegű, a gyermeket phthisiáterrel kell konzultálni.
A tularémia vakcinával végzett bőrimmunizálás utáni helyi reakció eltérő képet mutat. A 4-5. naptól (ritkábban a 10. napig) szinte minden beoltottnál 15 mm átmérőjű hiperémia és ödéma alakul ki a szikesedés helyén, a bevágások mentén kölesszem nagyságú hólyagok jelennek meg, a 10-15. nap a helyén Az oltás kérget képez, melynek leválasztása után heg marad a bőrön.
A gyakori reakciók közé tartozik a gyermek állapotának és viselkedésének megváltozása, amelyet általában hőmérséklet-emelkedés kísér. Az inaktivált vakcinák bevezetésére általános reakciók az oltás után több órával alakulnak ki, időtartamuk általában nem haladja meg a 48 órát. Ugyanakkor, amikor a hőmérséklet 38 ° C-ra vagy magasabbra emelkedik, szorongás, alvászavar, étvágytalanság, izomfájdalom kísérheti.
Az általános vakcinareakciók a következőkre oszlanak: gyenge - subfebrile hőmérséklet 37,5 ° C-ig, mérgezési tünetek hiányában;
közepes erősségű - hőmérséklet 37,6 ° C és 38,5 ° C között, közepesen súlyos mérgezés; Val vel
ile - 38,6 ° C feletti láz, a mérgezés kifejezett megnyilvánulása.

Az élő vakcinákkal végzett immunizálás utáni általános reakciók az oltóanyag fertőző folyamatának magasságában, általában az oltást követő 8–12. napon alakulnak ki, a 4. és a 15. nap közötti ingadozásokkal. Ezen túlmenően a fenti tüneteken kívül hurutos tünetek (kanyaró, mumpsz, rubeola oltás), kanyarószerű kiütések (kanyaró vakcina), egy- vagy kétoldali nyálmirigy-gyulladás (mumpsz elleni védőoltás) is társulhatnak hozzájuk. a hátsó nyaki és occipitalis csomópontok nyirokcsomó-gyulladása (rubeola vakcina).

Egyes gyermekeknél hipertermiás reakciók esetén lázas görcsök alakulhatnak ki, amelyek általában rövid életűek. A görcsös (encephalitikus) reakciók kialakulásának gyakorisága a hazai gyermekorvosok hosszú távú megfigyelései szerint a DTP vakcina esetében 4:100 000, ami jóval alacsonyabb mutató, mint a pertussis mikrobiális sejteket tartalmazó külföldi készítmények alkalmazásakor. A DTP vakcina bevezetése több órán át tartó, magas hangú sikolyt is okozhat, és nyilvánvalóan az intracranialis hypertonia kialakulásához kapcsolódik. Erős általános reakciók esetén tüneti terápiát írnak elő.

OLTÁS UTÁNI SZÖVŐDÉSEK

Az oltás utáni szövődményeket illetően millió beoltottra egy vagy kevesebb esetben fordulnak elő olyan kóros folyamatok, mint a vakcinával összefüggő gyermekbénulás (VAP), generalizált BCG fertőzés, kanyaró elleni oltás utáni agyvelőgyulladás, élő mumpsz elleni oltás utáni agyhártyagyulladás. A táblázat azokat a szövődményeket mutatja, amelyek ok-okozati összefüggésben állnak a vakcinázással.

Az oltás utáni szövődmények rendkívül ritka kifejlődésének ténye jelzi a vakcinázott szervezet egyéni reaktivitásának fontosságát egy adott vakcina mellékhatásainak megvalósításában. Ez különösen nyilvánvaló az élő vakcinák alkalmazása utáni szövődmények elemzésénél. Így az oltással összefüggő gyermekbénulás gyakorisága az első életévben primer immunhiányos gyermekeknél több mint 2000-szer magasabb, mint az azonos korú immunkompetens gyermekeknél (16,216 és 7,6 eset 10 millió beoltottra). A gyermekbénulás elleni védőoltás inaktivált vakcinával (IPV) 3 és 4,5 hónapos életkorban (az orosz oltási naptár szerint) megoldotta a VAP problémáját. Egy ilyen súlyos szövődmény, mint a generalizált BCG-fertőzés, amely 1 milliónál kisebb gyakorisággal fordul elő 1 millió kezdetben beoltott esetből, általában olyan gyermekeknél alakul ki, akiknek súlyos sejtes immunitási zavarai vannak (kombinált immunhiány, celluláris immunhiányos szindróma, krónikus granulomatózus betegség). Ezért minden elsődleges immunhiány ellenjavallat az élő vakcinák bevezetésére.
Az oltással összefüggő agyhártyagyulladás a mumpsz vakcinával történő oltást követően általában az oltást követő 10. és 40. nap között jelentkezik, és nem sokban különbözik a mumpszvírus által okozott savós agyhártyagyulladástól. Ugyanakkor az agyi szindróma (fejfájás, hányás) mellett enyhe agyhártya-tünetek (nyakmerevség, Kernig, Brudzinsky tünetei) is megállapíthatók. A cerebrospinális folyadékvizsgálatok normál vagy enyhén emelkedett fehérjeszintet, limfocita pleocytosist mutatnak. A különböző etiológiájú meningitis differenciáldiagnózisának elvégzéséhez virológiai és szerológiai vizsgálatokat végeznek. A kezelés vírusellenes, méregtelenítő és dehidratáló szerek kijelöléséből áll.

A fenékbe történő injekció beadásakor az ülőideg traumás károsodása figyelhető meg, melynek klinikai tünetei a szorongás és az injekció beadásának oldalán lévő láb kímélése formájában az első naptól kezdve megfigyelhetők. Ugyanezek a tünetek az OPV bevezetése után a vakcinával összefüggő gyermekbénulás megnyilvánulása lehet.

A thrombocytopenia a rubeola vakcina egyik lehetséges szövődménye. A thrombocytopenia ok-okozati összefüggése a kanyaróvírust tartalmazó vakcinakészítmények bevezetésével bizonyított.

asztal

Az oltással ok-okozati összefüggésben lévő szövődmények

MELLÉKHATÁSOK Ki kell emelni az élő vírusos vakcinák (kanyaró, mumpsz, rubeola, sárgaláz) bevezetése után fellépő mellékhatásokat. A vakcinavírus replikációjához kapcsolódnak, az oltást követő 4. és 15. napon alakulnak ki, és semmi közük nincs az oltás utáni szövődményekhez. Ebben az esetben láz, rossz közérzet, valamint bőrkiütés (kanyaró vakcina beadásával), fültőmirigy-duzzanat (mumpsz ellen oltott gyermekeknél), ízületi fájdalom és limfadenopátia (rubeola vakcinával) figyelhető meg. Általában ezek a reakciók a tüneti terápia kijelölése után néhány napon belül eltűnnek.

ANAMNÉZIS

Annak érdekében, hogy kiderüljön, hogy a gyermek állapotának romlása egy interkurrens betegség vagy a védőoltás szövődményének következménye, gondosan össze kell gyűjteni a fertőző betegségekről szóló információkat a családban, a gyermekcsapatban. Az anamnézis tanulmányozásával egyidejűleg figyelni kell a járványügyi helyzetre, vagyis a fertőző betegségek jelenlétére a gyermek környezetében. Ennek nagy jelentősége van, mivel az interkurrens fertőzések a vakcinázás utáni időszakban súlyosbítja annak lefolyását és különféle szövődményeket okozhat, valamint csökkenti a specifikus immunitás képződését. Kisgyermekeknél ezek az együttjáró betegségek leggyakrabban akut légúti fertőzések (mono- és vegyes fertőzések): influenza, parainfluenza, légúti syncytialis, adenovírus, mycoplasma, pneumococcus, staphylococcus és egyéb fertőzések. Ha az oltást ezen betegségek lappangási időszakában végzik, az utóbbit bonyolíthatja mandulagyulladás, arcüreggyulladás, középfülgyulladás, krupp-szindróma, obstruktív bronchitis, bronchiolitis, tüdőgyulladás stb.

MEGKÜLÖNBÖZTETŐ DIAGNÓZIS

A differenciáldiagnózis szempontjából emlékezni kell arra, hogy ki kell zárni az interkurrens enterovírus fertőzést (ECHO, Coxsackie), amelyet akut kezdet jellemez, akár 39-40 ° C-ig emelkedik a hőmérséklet, amelyet fejfájás és szemgolyó fájdalom kísér. , hányás, szédülés, alvászavarok, herpeszes torokfájás, exanthema, az agyhártyahártya és a gyomor-bél traktus elváltozásainak tünetei. A betegségnek kifejezett tavaszi-nyári szezonalitása van („nyári influenza”), és nem csak levegőcseppekkel, hanem széklet-orális úton is terjedhet.

Az oltás utáni időszakban bélfertőzések fordulhatnak elő, amelyekre az általános mérgezés és a hányás, hasmenés és a gyomor-bél traktus károsodásának egyéb megnyilvánulásai kombinációja jellemző. Erős szorongás, hasi fájdalom, hányás, széklethiány esetén intussuscepciós differenciáldiagnózis szükséges.

Az oltást követően először észlelhető húgyúti fertőzés, amelyet akut megjelenés, magas láz és a vizeletvizsgálatok változása jellemez. Így, tekintettel a különféle oltások bevezetésekor fellépő szövődmények lehetőségére, szem előtt kell tartani, hogy a kóros folyamat kialakulása az oltás utáni időszakban nem mindig jár együtt az oltással. Ezért az oltás utáni szövődmény diagnosztizálása csak azután indokolt, hogy minden egyéb lehetséges okot elutasítottak, amely egy adott patológia kialakulásához vezetett.

MEGELŐZÉS

Fontos megfontolni az oltás utáni időszakban az oltottak folyamatos orvosi ellenőrzését, hogy megóvjuk őket a túlzott fizikai és lelki megterheléstől. Figyelni kell a gyermekek táplálkozására az oltás előtt és után. Ez különösen fontos az ételallergiás gyermekek számára. Az oltás ideje alatt nem kaphatnak olyan élelmiszert, amely korábban allergiás reakciót váltott ki, valamint olyan élelmiszereket, amelyeket korábban nem fogyasztottak és kötelező allergéneket tartalmaznak (tojás, csokoládé, citrusfélék, kaviár, hal stb.).

A fertőző betegségek vakcinázás utáni időszakában a megelőzés döntő szerepet játszik. A szülőket nem szabad felkérni arra, hogy a gyermek óvodába vagy óvodába kerülése előtt azonnal végezzenek védőoltást. A gyermekintézményben a gyermek magas mikrobiális és vírusfertőzöttség körülményei közé kerül, megváltozik a szokásos rutinja, érzelmi stressz lép fel, mindez károsan befolyásolja egészségét, ezért nem egyeztethető össze az oltással.

A védőoltások évszakának megválasztása némi jelentőséggel bírhat. Kimutatták, hogy a meleg évszakban a gyermekek könnyebben tolerálják az oltási folyamatot, mivel szervezetük jobban telített vitaminokkal, amelyek annyira szükségesek az immunizálás során. Az ősz és a tél az akut légúti vírusfertőzések magas előfordulásának időszaka, amelyeknek az oltás utáni időszakban történő felvétele nagyon nem kívánatos.

A gyakran akut légúti fertőzésben szenvedő gyermekeket a meleg évszakban érdemes beoltani, míg az allergiás gyermekeket télen, tavaszi és nyári oltásuk nem kívánatos, mivel lehetséges a pollenallergia.

Bizonyíték van arra, hogy az oltás utáni patológiák megelőzése érdekében végzett vakcinázás során figyelembe kell venni a napi biológiai ritmust. Javasoljuk, hogy a védőoltásokat reggel végezze el (legfeljebb 12 óráig).

Az oltás utáni szövődmények megelőzését célzó intézkedések közé tartozik az oltási ütemterv folyamatos felülvizsgálata, amely állami szinten történik, az immunprofilaxis területén elért legújabb tudományos eredmények felhasználásával. Minden gyermekorvosnak racionalizálnia kell az immunizálás időzítését és sorrendjét az egyéni oltási ütemterv összeállításakor. Az egyéni naptár szerinti immunprofilaxist általában súlyosbodott anamnézissel rendelkező gyermekek számára végzik.

Összefoglalva, meg kell mondani, hogy az oltás utáni patológia kialakulásának elkerülése érdekében szigorúan be kell tartani a vakcina utasításait, amelyek ajánlásokat adnak a gyógyszer adagolására, adagolására és ellenjavallataira vonatkozóan.

Akut fertőző betegség esetén a vakcinázást nem végezzük. Az élő vakcinák bevezetésének ellenjavallata az elsődleges immunhiány. Az oltás következtében fellépő kóros reakció ellenjavallatot jelent ennek a vakcinának a jövőbeni alkalmazására.

A vakcinázás a legmegbízhatóbb módja annak, hogy megvédje babáját a különféle halálos betegségektől. De a gyermekek oltásának ellenzői nem kisebbek, mint a támogatók. Bármennyire is biztosítják az orvosok, hogy nincs más megbízhatóbb módja annak, hogy megvédje a babát a gyermekbénulástól, tetanusztól, tuberkulózistól, az ellenség ragaszkodik a sajátjához. A neten és az újságokban számos véleményt olvashat a védőoltások szörnyű, sőt néha végzetes következményeiről. De vajon az oltásra adott reakció olyan veszélyes, mint az ellenzők mondják? Fontolja meg, milyen következményekkel jár az oltás, és mire számíthat a szülőkre nézve.

Hogyan reagál a baba szervezete az oltásra?

A vakcina gyermekben történő bevezetése után bármilyen reakció nem kívánatos és ártalmatlan. Ha a szervezet reagált a vakcinára, akkor az immunrendszer védekezést alakított ki, és ez a védőoltások fő célja. Egyes esetekben a vakcinát úgy tervezték, hogy nemcsak a beoltott babát, hanem például gyermekeit is megvédje a rubeolától.

Természetüknél fogva a gyermek testének a beadott gyógyszerre adott összes reakciója hagyományosan két csoportra osztható:

• Posztoltás – az egészséges immunrendszer normális reakciója a beadott vegyületekre.
• Szövődmények - a szervezet különböző előre nem látható reakciói.

Az oltás utáni szövődmények százalékos arányban nem kisebbek, mint bármely más gyógyszer bevétele után. És a múltbeli betegségek utáni szövődmények sokszor rosszabbak, mint az immunvakcináció után. Az Egészségügyi Minisztérium statisztikái szerint a védőoltás során beadott gyógyszer után 15 000 esetből 1 esetben jelentkeznek szövődmények. És ha a gyógyszert megfelelően tárolták, a gyermeket gondosan megvizsgálták az eljárás előtt, és az injekciót a megfelelő időben adták be, akkor ez az arány 50-60% -kal nő.

Ezért ne féljen a reakcióktól, jobb megérteni őket, és időben megtenni a megelőző és kiegészítő módszereket. A felkészült baba könnyebben tolerálja a gyógyszert, és immunitása is jobban kialakul.

Normális testviselkedés az oltás után

Az oltás után normális reakciók alakulnak ki, amelyeket általános és helyi reakciókra osztanak. Helyileg közvetlenül az injekció beadásának helyén jelentkeznek. A különböző betegségek elleni védőoltás helyi reakciókat vált ki, amelyek eltérőek:

• Szamárköhögés, diftéria, tetanusz – fájdalmas beszivárgás a bőrön, kivörösödéssel.
• Kanyaró, rubeola, mumpsz - bőrpír duzzanattal.
• Mantoux-teszt - duzzanattal és bőrpírral záródó beszivárgás körül.
• Csepp poliomyelitis - kötőhártya-gyulladás, a nasopharyngealis nyálkahártya duzzanata.

A helyi reakció megnyilvánul, és nem okoz nagy aggodalmat a szakemberek körében. A tünetek 3-4 nap elteltével maguktól elmúlnak, és nincs szükség további kezelésre. De ha a szövetek duzzanata és viszketése zavarja a babát, akkor kenje be a bőrt antihisztamin kenőcsökkel és adjon allergiaellenes gyógyszert.

A gyakori reakciók a következők:

• allergiás reakció (bőrpír, viszketés a test bármely részén);
• enyhe hőmérséklet-emelkedés (legfeljebb 38 fok, lázcsillapító gyógyszerek könnyen leütik, és 2-3 nap múlva eltűnnek);
• egyes esetekben enyhe rossz közérzet (a gyermek gyengének érzi magát, rosszul eszik és többet alszik).

A legnagyobb reakciókat a BCG oltás okozza, amit egy csökkent immunitású gyermek rosszul tolerál. Önmagukban a helyi reakciók nem veszélyesek a magas immunitással rendelkező csecsemők számára, de ha a baba látens formában beteg, akkor a helyi reakciók súlyosbodó szövődményekké válnak.

Komplikációk az immunvakcináció után

A vakcinázást követő legveszélyesebb reakciók a szövődmények. A morzsák teste nem tolerálja a beadott gyógyszert, és a gyermeknek a következő tünetei vannak:

• A morzsák pszichéjének oldaláról: ingerlékenység, könnyezés, fokozott fáradtság.
• A gyomor oldaláról: a széklet cseppfolyósodása, hányinger, hányás, fájdalom.
• Hipertermia, a hőmérséklet 38,5 fölé emelkedik és több napig tart.
• Allergiás reakciók: bőrkiütések, a nasopharynx, az arc duzzanata.

A mellékhatások bármelyike ​​veszélyes a baba számára. Ezért, amikor az első jelek megjelennek, jobb, ha tájékoztatja a szakembereket.

Mi a veszélyes allergia az oltás után

A legveszélyesebb tünetek közül kiemelkedik az akut formában jelentkező allergiás reakció. Mind az első napon, mind a gyógyszer beadását követő néhány napon belül megjelenhet. Az erőszakos allergiás reakció fő oka a gyógyszer összetétele. Szinte minden Oroszországban használt vakcina csirkefehérje alapján készül. Allergiás gyermekeknél a reakció anafilaxiás sokkot vagy Quincke-ödémát okozhat. A szakemberek gondosan figyelemmel kísérik az allergiára hajlamos gyermekeket, és bizonyos esetekben kevésbé agresszív gyógyszeranalógokat használnak.

A DTP és BCG oltások előtt fel kell készítenie a morzsák testét. Három nappal az injekció beadása előtt a gyermek antihisztaminokat kap. Fogadásukat az immunizálás után 3-4 nappal lemondják.

Még ha a gyermeknek nem is volt allergiája az első oltás után, az anyáknak nem szabad pihenniük. Az eljárás után nem szabad azonnal elhagyni a klinikát. Sétáljon a babával 30-40 percet a kórház udvarán. Súlyos allergiás reakció esetén az orvosok időben elsősegélyt nyújtanak.

Hipertermia a gyógyszer beadása után

A magas hőmérséklet veszélyes a kisgyermekekre. Ha a hőmérő 38,5 fok feletti értéket mutat több mint 3 órán keresztül, akkor nő a lázas rohamok kialakulásának valószínűsége. Bármilyen életkorú gyermekek hajlamosak a rohamokra, de a rohamok nagyobb valószínűséggel fordulnak elő 2 év alatti gyermekeknél. A szülőknek ellenőrizniük kell a hipertermiát, és meg kell akadályozniuk, hogy ez 38,5 fölé emelkedjen.

A BCG-vel történő oltás esetén a hőmérséklet 38 fokos emelkedése az oltás előtti első három napon normának számít. A tünetek 3-4 napon belül maguktól elmúlnak.

A gyermek állapotát lázcsillapító kúpok és gyógyszerek segítségével enyhítheti: feralgon, nurofen, ibuklin, paracetamol. Nem javasoljuk a hőmérséklet csökkentését aszpirin és analgin oltás után. A gyógyszerek befolyásolják a szív- és érrendszer működését, és csak árt a babának.

A több órán át tartó magas láz hányingert, fejfájást és általános rossz közérzetet okozhat a gyermekben. Ha a tüneteket súlyosbítja a helyi reakció tályog vagy pulzáló dudor formájában, azonnal hívjon mentőt.

Bármilyen reakció, várható vagy szövődmény, jobb, mint a betegség utáni következmények. A kellemetlen tüneteket az oltás után megelőzhetjük, de a megrokkant gyermeki szervezetet nehéz lesz korrigálni. Ezért javasoljuk az immunizálást, de minden eljárás előtt fel kell készíteni a gyermek szervezetét.

Az emberi szervezetben előforduló rendellenességek vakcinázás utáni szövődményei, amelyek a vakcina megelőzési célú alkalmazása után alakultak ki. Lehetnek lokálisak vagy általánosak, a következmények klinikai adatok alapján diagnosztizálhatók, egy friss védőoltással összefüggésben. Ebben az esetben a kezelést komplexben végzik, amely magában foglalja az etiotróp, tüneti és helyi terápiát.

Az oltás utáni szövődmények az oltás után

A vakcina által kiváltott hatások nagymértékben befolyásolhatják a gyermek egészségét. A gyermekgyógyászatban a megelőző vakcinázás kifejezetten bizonyos kórokozókkal szembeni immunitás megteremtésére irányul. Emellett a lakosság nagy részének vakcinázása segít elkerülni a járványt és a betegség terjedését.

Ezért az országban van egy speciális oltási naptár, amely tartalmazza a szükséges oltások listáját és végrehajtásuk idejét, beleértve a gyermekeket is. Az injekció beadása utáni károsodás bizonyos esetekben a gyógyszerre adott kóros reakcióként jelentkezhet. Ezek a reakciók bizonyos vakcinák, gyakran pertussis, diftéria és tetanusz vakcinák után jelentkeznek. Az elmúlt években a következő vakcinák kerültek fel erre a listára: gyermekbénulás, kanyaró és mumpsz.

A szövődmények okai

Negatív következmények a következő okokból adódhatnak:

• a gyógyszer reaktogenitása;
• a test jellemzői;
• technikai hibák és hibák a gyógyszer beadása során.

A gyógyszer reaktogenitása magában foglalja a szervezet reakcióit a gyógyszer összetevőire (bakteriális toxinok, tartósítószerek, stabilizátorok, oldószerek, antibiotikumok). A különböző vakcináknak eltérő a szövődményei és a mellékhatások száma. A legreakciósabbak: BCG, DPT vakcina, a legkevésbé súlyosak: polio, hepatitis B, rubeola elleni oltás.

Az egyéni sajátosságokból adódó posztoltási reakciók és szövődmények közé tartozik a háttérpatológia, az immunrendszeri válasz megváltozása, a genetikai jellemzők és az autoimmun patológiák jelenléte. Ennek ellenére az orvosok még mindig beszélnek azokról az okokról, amelyek befolyásolhatják a nemkívánatos következmények előfordulását.

Az oltás során fellépő hibák nagyon gyakran okoznak oltás utáni szövődményeket gyermekeknél, ez az oltási technika károsodása miatt következik be. Ide tartoznak az egészségügyi személyzet leggyakoribb hibái: a gyógyszer helytelen beadása, a vakcina helytelen hígítása és helytelen adagolása, az aszepszis megsértése az injekció beadásakor, más gyógyszerek tévedésből történő alkalmazása a szükséges helyett.

Az oltás utáni szövődmények osztályozása

Az oltási folyamattal járó betegségek a következők:

1. fertőzések és krónikus betegségek, amelyek az oltás utáni időszakban jelentkeztek;
2. A testtel való kölcsönhatás a vakcina alkalmazása után;
3. Az oltás után fellépő súlyosbodások.

A fertőzések előfordulása az oltás utáni időszakban előfordulhat oltás vagy az oltás után fellépő immunhiány miatt. Leggyakrabban ebben az időszakban a gyermek SARS-t, influenzát, tüdőgyulladást, fertőzéseket okoz az urogenitális rendszer megsértésével.

Az oltás után fellépő helyi reakciók: hiperémia, duzzanat, beszűrődés. Az általános reakciók közül: láz, hurutos tünetek, kiütések (különösen kanyaró elleni oltás után), nyirokcsomó-gyulladás. Az oltás utáni szövődmények specifikus és nem specifikus. Általánosak és helyiek is, és a betegség súlyosságától függenek.

Mikor fordulhat elő reakció?

Az oltás utáni időszak és a szövődmények előfordulásának pillanata könnyen kiszámítható időben, figyelembe véve a tüneteket és az oltási viselkedés időzítését. Mivel a védőoltás nagymértékben befolyásolja a szervezet védekező funkcióit, a gyermek ebben az időszakban könnyen megbetegedhet egy másik betegségben. Mivel a legyengült immunitás ki van téve a folyamatnak. Az oltásokra adott reakció általában 8-48 órán belül jelentkezik, és a tünetek több hónapig is megfigyelhetők (enyhe és nem veszélyes).
Kölcsönhatás a vakcinával:

• a toxoidok által kiváltott általános reakció nagyon észrevehetőnek tekinthető, és 8-12 óra múlva jelenik meg, míg az ilyen reakció 1-2 nap múlva eltűnik;
• helyi, napközben jelenik meg, de akár 4 napig is eltarthat;
• oltás, ahol az injekciót szubkután adják be, a második napon is megjelenhet, és a tünetek fokozatosan jelentkeznek, ahogy a szer az egész szervezetben terjed. Az injekció beadásának helyén kialakuló csomó 30 napon belül megszűnik;
• a komplex vakcinák allergiás reakciót válthatnak ki az egyik gyógyszerre, a többi fokozza a reakciót.

Ha a reakció nem illeszkedik bizonyos határok közé, orvoshoz kell fordulnia. A tünetek lehetnek az oltás utáni szövődmények, vagy jelezhetik egy másik betegség kialakulását.
Ne öngyógyuljon, és ne adjon gyermekének olyan gyógyszereket, amelyek bonyolíthatják a helyzetet. Csak egy orvos képes gyorsan megszüntetni az összes tünetet.

Változik az oltás utáni lefolyás

A vakcinázás utáni változások lefolyásának súlyossága a testhőmérséklet emelkedésében, az infiltrátum méretének növekedésében és változásában fejezhető ki. Számos osztályozás létezik, amelyek segítenek az eltérések és változások gyors azonosításában:

1. Általános mikroreakció:

• enyhe hőmérséklet-emelkedés 37,6 fokon belül;
• közepes súlyosságú - 38,5-ig;
• súlyos reakció - 38,5 fok felett.

1. Helyi mikroreakciók:

• egy kis kúp kialakulása, amelynek átmérője 2,5 cm;
• közepes tömörítés, mérete 2,5-5 cm;
• súlyos reakció - ha a dudor több mint 5 centiméter átmérőjű.

A vakcinázást követően az első napon a gyermeknek állandó felügyeletre van szüksége. Még kisebb, kisebb reakciók esetén is orvoshoz kell fordulni. Néha a gyermeknek újraélesztésre lehet szüksége. A hagyományos kezelési módszerek alkalmazása tilos.

Az oltás utáni reakciók ritkák. Leggyakrabban a szövődmények a vírusfertőzések miatt merülnek fel.

Vakcináció utáni reakció mcb 10

Az allergiás reakciónak, amelyet mikrobiális 10-nek neveznek, saját kódja van, T78. A 10. mikrobában az alábbi allergiás reakciók lehetnek:

• Anafilaxiás sokk az élelmiszerekre;
• allergiás reakciók az élelmiszerre;
• Anafilaxiás sokk specifikus etiológia nélkül;
• Quincke-ödéma;
• A szervezet megmagyarázhatatlan reaktív reakciója;
• Olyan reakciók, amelyeknek nincs egyértelmű besorolása más rubrikákban;
• Kedvezőtlen reakció különböző külső tényezőkre.

A betegség okának és megnyilvánulásának pontos diagnosztizálásához allergénekkel kell mintákat venni, vagy más diagnosztikai módszereket kell alkalmazni. Ha gyorsan megtalálja a kórokozót, megszünteti a tüneteket és elkezdi a gyógyulást sokkal könnyebb lesz. Az olyan tünetek, mint az angioödéma vagy az anafilaxiás sokk, a beteg azonnali újraélesztését tehetik szükségessé.

Az ICD 10 szerinti reakció az oltásra nagyon ritka. Mivel természetes érintkezés esetén nagyon nehéz egyszerre nagyszámú fertőző betegséggel megfertőződni. A DTP oltást 3 hónapos korban végezzük, ahol a szamárköhögés, diftéria vagy tetanusz megbetegedése jelentősen megnövekedett, a védőoltás a születés után azonnal elvégezhető.

Ebben az esetben a gyermek csak erő- és aktivitáscsökkenést mutathat, de komplikációkat nem. A 10-es mikrobiálisra azonban nincs specifikus reakció, mert mindenki egyénileg reagálhat egy adott vakcinára. Az orvosok szerint erősebb reakció léphet fel azoknál, akiknél krónikus betegségek súlyosbodnak, ezért ezekben az időszakokban nem szabad oltást végezni.

Időszerű diagnózis

Az oltás utáni szövődményt vagy a vakcina mellékhatásait a gyermekorvos diagnosztizálhatja az oltás utáni időszakban jelentkező tünetek alapján.
Kötelező diagnosztikai módszer a teljes vizsgálat és bizonyos vizsgálatok: általános vizeletvizsgálat, vérvizsgálat, vírusok és baktériumok vérvizsgálata, székletvizsgálat. A diagnózis lehetővé teszi a méhen belüli fertőzések kizárását, amelyek közé tartozik a herpesz, a toxoplazmózis, a rubeola. Az 1 évesnél fiatalabb gyermekeknél leggyakrabban ELISA és PCR diagnosztikát alkalmaznak.

A biokémiai vérvizsgálat elvégzésével kizárható a görcsrohamok előfordulása, amelyek angolkórra vagy görcsrohamra, a cukorbetegség kezdeti stádiumára utalhatnak. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy csak a biokémiai elemzés jelezheti a kalcium hiányát a szervezetben.

Ha vannak jelek (például az idegrendszer megsértése), elektroencefalogramot, agy MRI-t írhatnak elő. Ennek az az oka, hogy egyes tünetek nagyon hasonlóak az epilepszia, agydaganat vagy vízfejűség esetén jelentkező tünetekhez. Az oltás utáni szövődményt nehéz diagnosztizálni, mert sok időt fordítanak a tesztek összegyűjtésére és a hasonló tüneteket okozó egyéb betegségek kizárására.

Hogyan kezeljük a szövődményeket az oltás után

A kezelés komplex terápiát foglal magában, amely magában foglalja az etiotróp és patogenetikai intézkedéseket. Kötelező a kímélő kúra, valamint a megfelelő étrend, amely magában foglalja a zöldségek és gyümölcsök, valamint a gabonafélék és a tejtermékek kiegyensúlyozott bevitelét. Ha szükséges az infiltrátum kezelése, akkor lehetőség van kenőcsök és kötszerek alkalmazására, valamint kötelező fizioterápia alkalmazása a gyors gyógyulás érdekében: UHF, ultrahang terápia.

Ha a hiperémia kifejezett, sok vizet kell inni (fontos, hogy a víz ne legyen hideg), testhűtés (pakolás, jég a fejen), lázcsillapító gyógyszerek (ibuprofen), glükóz-só oldat bevezetése. Ha az oltás utáni szövődmények erős allergiát okoznak a szervezetben, az orvosok számos antihisztamint, kortikoszteroidot és glikozidot írnak fel.

Ha a szövődmények a központi idegrendszert érintik, olyan gyógyszereket alkalmaznak, amelyek megszüntetik a görcsöket és megakadályozzák a gyulladást. A kezelést phthisiáternek kell elvégeznie. Az oltás utáni szövődmények kezelésének minden egyes esetét egyedileg mérlegelik, és a kezelés függhet az egyéni sajátosságoktól, a betegség összetettségétől és a krónikus betegségek jelenlététől.

Megelőző intézkedések az oltás utáni szövődmények elkerülésére

Az oltás utáni szövődmények megelőzésére szolgáló intézkedéseknek van egy bizonyos komplexuma, amely jelzi a gyermekek vakcinázásra történő helyes kiválasztását. Ez a legfontosabb követendő pont. Ebből a célból előzetes vizsgálatot végeznek, minden gyermeket gyermekorvos kezel. Ha szükséges, érdemes más szakembereket felkeresni tanácsért. Lehet bőrgyógyász, immunológus, neurológus, kardiológus és pulmonológus.

Az oltás utáni időszakban kötelező esemény a beoltott gyermekek folyamatos ellenőrzése. Ugyanakkor ezt csak egészségügyi személyzet végezheti. Az a személy, aki a többiek előtt felismeri a tüneteket, és gyorsan orvosi segítséget nyújt. Azok a gyerekek, akiknek szövődményei voltak egy adott vakcina után, nem teszik meg újra. Más vakcinák tervezett profilaktikus alkalmazása azonban nem tilos.

A megelőző intézkedésekben külön tételnek kell lennie a szülők figyelmének. Csak egy gondoskodó szülő tudja ellenőrizni az oltás minőségét és helyességét, az oltási ütemterv szerint. Ugyanez vonatkozik az oltás utáni időre is - a gyermek ne tartózkodjon több napig zsúfolt helyeken, ne kommunikáljon fertőző betegségekben szenvedő emberekkel. A megközelítés csökkentheti a szövődmények kialakulásának lehetőségét. Kiegészítő biztosításhoz rögzítheti a gyermek szervezetének minden reakcióját, amely a gyógyszer beadása után jelentkezik. Még az enyhe kipirosodást vagy a hőmérséklet normál tartományon belüli emelkedését is ellenőrizni kell.

Az oltás után esetlegesen fellépő szövődmények következményekkel járhatnak, és az egész szervezet működésére is kihatnak. Fontos, hogy előzetesen vizsgálatot végezzenek, és engedélyt kérjenek az orvostól az oltások elvégzéséhez. A különböző típusú vakcinák eltérő hatást fejtenek ki, és különböző szövődményeket okozhatnak. Ez enyhe bőrpír lehet az injekció beadásának helyén, vagy duzzanatot és anafilaxiás sokkot válthat ki. A test bármilyen reakciójával jobb, ha orvoshoz fordul, és nem öngyógyítást végez. Fontos az oltásra vonatkozó összes szabály betartása, mivel gyakran a biztonsági szabályok be nem tartása az injekció beadásakor szövődményeket és betegségek megjelenését okozza.

8. VAKCINAREAKCIÓK ÉS SZÖVŐDZÉSEK

A mai napig számos definíció létezik a vakcinázás következtében fellépő különféle reakciókra. Különösen: "mellékhatások", "mellékhatások", "mellékhatások" stb. Az általánosan elfogadott definíciók hiánya miatt eltérések merülnek fel az ilyen reakciók értékelése során a beoltott személyeknél. Ez szükségessé teszi egy olyan kritérium kiválasztását, amely lehetővé teszi a vakcinák bevezetésével kapcsolatos reakciók megkülönböztetését. Véleményünk szerint ilyen kritérium az emlékeztető oltás vagy újraoltás lehetősége olyan betegeknél, akiknél az oltás bevezetése után bármilyen megnyilvánulás volt.

Ebből a szempontból kétféle reakciót lehet figyelembe venni:

Oltási reakciók- ezek olyan reakciók, amelyek az oltás eredményeként jelentkeznek, de nem akadályozzák ugyanazon vakcina későbbi beadását.

Szövődmények (mellékhatások) olyan reakciók, amelyek az oltás eredményeként jelentkeznek, és megakadályozzák ugyanazon vakcina ismételt beadását.

Az oltás által okozott nemkívánatos reakciók vagy szövődmények a szervezet működésében bekövetkező változások, amelyek túlmutatnak a fiziológiai ingadozásokon, és nem járulnak hozzá az immunitás kialakulásához.

Jogi szempontból "az oltás utáni szövődmények súlyos és/vagy tartós egészségügyi zavarok a megelőző védőoltások miatt" (lásd a 2. számú mellékletet).

8.1. A nemkívánatos immunizációs reakciók lehetséges mechanizmusai

A vakcinák nemkívánatos reakcióinak mechanizmusára vonatkozó modern elképzeléseket N.V. munkája foglalja össze. Medunicina, ( Russian J. of Immunology, Vol.2, N 1, 1997, 11-14.). A szerző számos olyan mechanizmust azonosít, amelyek ebben a folyamatban vezető szerepet játszanak.

1. A vakcinák farmakológiai hatása.

2. Vakcináció utáni fertőzés, amelyet:
- a vakcinatörzs maradék virulenciája;
- a vakcinatörzs kórokozó tulajdonságainak megfordítása.

3. A vakcinák tumorogén hatása.

4. Allergiás reakció kiváltása a következőkre:
- a vakcinával nem összefüggő exogén allergének;
- magában a vakcinában jelenlévő antigének;
- a vakcinában található stabilizátorok és adjuvánsok.

5. Nem protektív antitestek képződése.

6. A vakcinák immunmoduláló hatása, ami az alábbiaknak köszönhető:
- a vakcinákban található antigének;
- a vakcinákban található citokinek.

7. Autoimmunitás kiváltása.

8. Immunhiány előidézése.

9. Az oltás pszichogén hatása.

A vakcinák farmakológiai hatásai. Egyes embereknek beadott vakcinák nemcsak az immunrendszerben, hanem az endokrin, idegrendszeri, érrendszeri stb. is jelentős változásokat okozhatnak. A vakcinák funkcionális elváltozásokat okozhatnak a szívben, a tüdőben és a vesében. Így a DTP vakcina reaktivitása elsősorban a pertussis toxinnak és a lipopoliszacharidnak köszönhető. Ezek az anyagok felelősek a láz, görcsök, encephalopathia stb. kialakulásáért.

A vakcinák az immunrendszer különféle közvetítőinek képződését idézik elő, amelyek egy része farmakológiai hatású. Például az interferon a láz, a granulocitopénia okozója, az IL-1 pedig az egyik gyulladásos mediátor.

oltás utáni fertőzések. Előfordulásuk csak élő vakcinák bevezetésével lehetséges. Tehát a limfadenitis, az osteomyelitis, amely a BCG vakcina beadása után következik be, egy ilyen intézkedés. Egy másik példa az oltással összefüggő poliomyelitis (élő vakcina), amely beoltott és expozíciónak kitett egyénekben alakul ki.

tumorigén hatás. A heterológ DNS kis koncentrációban jelenléte a vakcinakészítményekben (különösen a genetikailag módosítottakban) veszélyes, mert indukálhatja az onkogén-szuppresszió inaktiválását vagy a proto-onkogének aktiválását a sejtgenomba való integráció után. A WHO előírásai szerint a vakcinák heterogén DNS-tartalmának 100 pg/dózis alatt kell lennie.

A vakcinákban található nem védő antigénekkel szembeni antitestek indukálása. Az immunrendszer "haszontalan antitesteket" termel, ha a vakcina többkomponensű, és a vakcinázáshoz szükséges fő védőhatásnak sejtközvetített típusúnak kell lennie.

Allergia. A vakcina különféle allergiás anyagokat tartalmaz. Így a tetanusz toxoid frakciói különböznek egymástól abban, hogy képesek mind a HNT, mind a DTH reakciókat kiváltani. A legtöbb vakcina olyan adalékanyagokat tartalmaz, mint a heterológ fehérjék (ovalbumin, szarvasmarha szérum albumin), növekedési faktorok (DNS), stabilizátorok (formaldehid, fenol), adszorbensek (alumínium-hidroxid), antibiotikumok (kanamicin, neomicin, gentamicin). Mindegyik allergiát okozhat.

Egyes vakcinák serkentik az IgE szintézist, így azonnali allergia alakul ki. A DTP vakcina elősegíti az IgE-függő allergiás reakciók kialakulását növényi pollenre, háziporra és egyéb allergénekre (lehetségesen felelős) B. pertussisés pertussis toxin).

Egyes vírusok, mint például az influenza A vírus, fokozzák a hisztamin felszabadulását, ha specifikus allergéneknek (növényi pollen, házipor, állati szőr stb.) vannak kitéve az ilyen típusú allergiában szenvedő betegeknél. Ezenkívül ez a jelenség az asztma súlyosbodását okozhatja.

Az alumínium-hidroxid a leggyakrabban használt adszorbens, azonban az ember számára nem közömbös. Az antigének raktárává válhat, és fokozhatja az adjuváns hatást. Másrészt az alumínium-hidroxid allergiát és autoimmunitást okozhat.

A vakcinák immunmoduláló hatása. Sokféle baktérium, mint pl M.tuberculosis, B.pertussisés bakteriális készítmények - peptidoglikánok, lipopoliszacharidok, protein A és mások nem specifikus immunmoduláló aktivitással rendelkeznek. A pertussis baktériumok fokozzák a makrofágok, T-helperek, T-effektorok aktivitását és csökkentik a T-szuppresszorok aktivitását.

Egyes esetekben a nem specifikus moduláció döntő szerepet játszik az immunitás kialakulásában, sőt a krónikus fertőzések fő védekező mechanizmusa lehet. A nem specifikus sejtreakciók nemcsak a mikrobiális termékek sejtekre gyakorolt ​​közvetlen hatásának az eredménye, hanem a limfociták vagy makrofágok által mikrobiális termékek hatására szekretált mediátorok is kiválthatják.

A vakcinák különféle hatásainak tanulmányozásában új fejlemény volt, hogy különböző típusú citokineket fedeztek fel a készítményekben. Számos citokin, például IL-1, IL-6, granulocita telep-stimuláló faktor, granulocita-makrofág telep-stimuláló faktor megtalálható a gyermekbénulás, rubeola, veszettség, kanyaró, mumpsz elleni vakcinákban. A citokinek mint biológiai anyagok kis koncentrációban hatnak. Az oltás komplikációit okozhatják.

Autoimmunitás kiváltása. Megállapítást nyert, hogy a pertussis vakcina poliklonális hatást vált ki, és képes kiváltani vagy serkenteni a saját test szerkezetei ellen irányuló autoantitestek és limfociták specifikus klónjainak képződését. Antitestek, például anti-DNS antitestek vannak jelen olyan egyének szérumában, akik nem mutatják a patológia klinikai tüneteit. A vakcinák bevezetése serkentheti az antitestek szintézisét és a kóros folyamat kialakulását.

Az autoimmun betegségek posztimmunizációs kialakulásának másik lehetséges oka a mimikri (vakcina és a saját test összetevői) jelensége. Például a meningococcus B poliszacharidjának és a sejtmembránok glikoproteinjének hasonlósága.

immunhiány kiváltása. Az immunválasz elnyomása függhet a vakcina beadásának körülményeitől (beadási idő, dózis stb.). A szuppresszió a mikrobiális antigének azon képességétől függ, hogy aktiválják a szupresszor mechanizmusokat, ami szupresszor faktorok felszabadulását idézi elő ezekből a sejtekből, beleértve a prosztaglandin E 2 makrofágokból történő kiválasztását és hasonlókat.

Az elnyomás lehet specifikus vagy nem specifikus, az aktivált szupresszorsejtek típusától függően. A vakcinázás gátolhatja a fertőzésekkel szembeni nem specifikus rezisztenciát, és ennek eredményeként az interkurrens fertőzések egymásra épülnek, a látens folyamat súlyosbodása és krónikus fertőzések lehetségesek.

Az oltás pszichogén hatása. A páciens pszicho-érzelmi jellemzői fokozhatják a vakcinák által kiváltott helyi és szisztémás reakciókat. Egyes szerzők például a fenozepam alkalmazását javasolják az oltás előtt, ami megakadályozza a negatív reakciók kialakulását az oltás utáni időszakban.

A nemkívánatos immunizációs reakciók fenti mechanizmusainak ismerete lehetővé teszi az allergológus-immunológus számára, hogy egyéni oltási ütemtervet dolgozzon ki, figyelembe véve a páciens immunrendszerének jellemzőit, valamint a vakcina minőségét.

8.2. A vakcina összetevőivel szembeni túlérzékenység

A vakcina összetevői allergiás reakciókat okozhatnak egyes betegeknél. Ezek a reakciók lehetnek lokálisak vagy szisztémásak, és magukban foglalhatnak anafilaxiás vagy anafilaktoid reakciókat (generalizált csalánkiütés, a száj és a gége nyálkahártyájának duzzanata, légzési nehézség, hipotenzió, sokk).

A vakcina összetevői, amelyek ezeket a reakciókat okozhatják: vakcina antigének, állati fehérjék, antibiotikumok, tartósítószerek, stabilizátorok. A leggyakrabban használt állati fehérjék a tojásfehérjék. Olyan vakcinákban vannak jelen, mint az influenza, a sárgaláz. A csirkeembriók sejttenyészetét a kanyaró és mumpsz elleni vakcinák tartalmazhatják. E tekintetben a csirketojásra allergiás személyek nem kaphatják meg ezeket a vakcinákat, vagy csak nagyon óvatosan.

Ha a kórelőzményben előfordult penicillinre, neomicinre allergia, akkor az ilyen betegeknek nem szabad MMR-oltást adni, mert nyomokban neomicint tartalmaz. Ugyanakkor, ha az anamnézisben a neomicinre HRT formájában allergiás (kontakt dermatitisz) utalnak, ez nem ellenjavallat ennek a vakcinának a bevezetésére.

Egyes bakteriális vakcinák, mint például DTP, kolera, tífusz, gyakran helyi reakciókat okoznak, például hiperémiát, fájdalmat az injekció beadásának helyén és lázat. Ezeket a reakciókat nehéz összefüggésbe hozni a vakcina összetevőivel szembeni specifikus érzékenységgel, és nagyobb valószínűséggel tükrözik a toxikus hatásokat, mint a túlérzékenységet.

Ritkán írnak le csalánkiütést vagy anafilaxiás reakciókat DTP-re, DTP-re vagy AS-re. Ilyen reakciók esetén az AU további beadásának eldöntéséhez bőrtesztet kell végezni a vakcinával szembeni érzékenység megállapítására. Ezenkívül szerológiai vizsgálatot kell végezni az AS elleni antitestválasz kimutatására, mielőtt folytatná az AS használatát.

A szakirodalom az immunizált betegek 5,7%-ánál ír le allergiás reakciókat a mertiolátra (timerosálra). A reakciók bőrelváltozások formájában jelentkeztek - dermatitis, az atópiás dermatitisz súlyosbodása stb. .

Japán kutatók kimutatták az oltások részét képező timerosál lehetséges szerepét a beoltott gyermekek szenzibilizációjában. Bőrvizsgálatot végeztek 0,05%-os vizes timerosallal 141 betegen, és 0,05%-os vizes higany-kloriddal 222 betegen, köztük 63 gyermeken. Kiderült, hogy a thimerosal pozitív tesztek gyakorisága 16,3%, és ezek 3-48 hónapos, beoltott gyermekek voltak. További vizsgálatokat végeztek DTP-vel vakcinázott tengerimalacokon, és thimerosallal szembeni szenzibilizációt tapasztaltak. A fentiek alapján a szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy a timerosal érzékenyítheti a gyermekeket.

Az MMR vakcinában lévő zselatinra adott allergiás reakciót is leírtak anafilaxiás sokk formájában.

Ritkán előfordulnak vakcina-granulomák, amelyek az alumínium-hidroxidot tartalmazó vakcinákra adott alumíniumallergia megnyilvánulása.

Más szerzők 3 esetet írtak le szubkután csomókról a tetanusz toxoidot tartalmazó vakcinák beadásának helyén. A biopszia és a mikroszkópos vizsgálat mindhárom esetben granulomatózus gyulladást mutatott ki limfoid tüszőkkel a dermisben és a bőr alatti szövetben, amelyet limfocitákból, hisztiocitákból, plazmasejtekből és eozinofilekből álló infiltráció vesz körül. Arra a következtetésre jutottak, hogy a befecskendezett alumínium allergiás reakciót váltott ki.

Egy idegen fehérje (ovalbumin, szarvasmarha szérumalbumin stb.) hozzákeverése érzékenyítő hatást fejthet ki, ami később nyilvánul meg, amikor ezt a fehérjét táplálékkal együtt adják be.

Létezésének sok évszázada során az embernek számos hatékony módszert sikerült feltalálnia bizonyos egészségügyi problémák megelőzésére. A megelőzés egyik leghatékonyabb módja pedig az oltás felismerése. A védőoltások valóban segítenek elkerülni számos súlyos betegséget, beleértve azokat is, amelyek komoly veszélyt jelentenek az emberi életre. De egy ilyen orvosi eljárás, mint az összes többi, nem kívánt reakciókat okozhat a szervezetben. Mai beszélgetésünk témája pedig az oltás utáni reakciók és szövődmények lesznek.

Helyi és általános oltás utáni reakciók

Az ilyen reakciók különböző változások a baba állapotában, amelyek a vakcina bevezetése után következnek be, és meglehetősen korlátozott időn belül maguktól elmúlnak. A szervezetben az oltás utáni reakcióknak minősülő elváltozások instabilnak, tisztán funkcionálisnak minősülnek, és nem veszélyeztethetik a beteg egészségét és életét.

Helyi oltás utáni reakciók

A helyi reakciók közé tartozik mindenféle megnyilvánulás, amely az injekció beadásának helyén jelentkezik. Szinte minden nem specifikus helyi reakció a gyógyszer beadását követő első napon jelentkezik. Ezeket lokalizált bőrpír (hiperémia) képviselheti, amelynek átmérője nem haladja meg a nyolc centimétert. Duzzanat is előfordulhat, és egyes esetekben fájdalom is előfordulhat az injekció beadásának helyén. Adszorbeált gyógyszerek (különösen szubkután) beadása esetén infiltrátum képződhet.

A leírt reakciók legfeljebb néhány napig tartanak, és nem igényelnek speciális kezelést.

Ha azonban a helyi reakció különösen súlyos (nyolc centiméternél nagyobb bőrpír és öt centiméternél nagyobb átmérőjű duzzanat), ezt a gyógyszert nem szabad tovább használni.

Az élő bakteriális vakcinák bevezetése specifikus helyi reakciók kialakulásához vezethet a szer alkalmazási helyén kialakuló fertőző oltási folyamat miatt. Az ilyen reakciókat az immunitás kialakulásának elengedhetetlen feltételének tekintik. Például, amikor a BCG vakcinát újszülöttnek adják be, másfél-két hónappal az oltás után egy 0,5-1 cm átmérőjű (átmérőjű) infiltrátum jelenik meg a bőrön. Középen egy kis góc van, kéreg, és gennyesedés is lehetséges. Idővel egy kis heg képződik a reakció helyén.

Gyakori oltás utáni reakciók

Az ilyen reakciókat a páciens állapotának és viselkedésének változásai jelentik. A legtöbb esetben magukban foglalják a testhőmérséklet emelkedését. Az inaktivált vakcinák bevezetésével az ilyen reakciók néhány órával az oltás után jelentkeznek, és nem tartanak két napnál tovább. Ezzel párhuzamosan a pácienst alvászavarok, szorongás, izomfájdalmak és étvágytalanság is zavarhatja.

Élő vakcinákkal történő immunizálás esetén az általános reakciók körülbelül nyolc-tizenkét nappal az oltás után jelentkeznek. Lázban is megnyilvánulnak, de ezzel párhuzamosan előfordulhatnak hurutos tünetek (kanyaró, mumpsz és rubeola vakcina alkalmazásakor), kanyaró típusú bőrkiütések (kanyaró elleni védőoltás alkalmazásakor), egy- vagy kétoldali nyálgyulladás. nyelv alatti mirigyek (mumpsz vakcina alkalmazásakor), valamint a hátsó nyaki és/vagy occipitalis csomópontok nyirokcsomóinak nyirokcsomóinak gyulladása (rubeola vakcina alkalmazásakor). Az ilyen tünetek nem járnak az oltás utáni szövődményekkel, és a vakcinavírus replikációjával magyarázzák. Általában néhány napon belül megszűnnek tüneti szerek alkalmazásával.

Az oltás utáni szövődmények

Az ilyen kóros állapotokat az emberi testben az oltás bevezetése miatt kialakult tartós változások jelentik. Az oltás utáni szövődmények hosszú távúak és túlmutatnak a fiziológiai normákon. Az ilyen változások jelentősen rontják a beteg egészségét.

Toxikus (szokatlanul erős), allergiás (az idegrendszer működési zavarainak megnyilvánulásaival) és a szövődmények ritka formái képviselhetik őket. Az ilyen állapotokat leggyakrabban a vakcina bevezetésével magyarázzák, ha a betegnek bizonyos ellenjavallatai vannak, nem kellően helyes a vakcinázás, az oltóanyag-készítmény rossz minősége, valamint az emberi test egyéni tulajdonságai és reakciói.

Az oltás utáni szövődmények a következők lehetnek:

anafilaxiás sokk, amely az oltást követő napon alakult ki;
- allergiás reakciók, amelyek az egész testet érintik;
- szérumbetegség;
- agyvelőgyulladás;
- encephalopathia;
- agyhártyagyulladás;
- ideggyulladás;
- polyneuritis, Guillain-Barré szindróma;
- enyhe testhőmérséklet (38,5 C alatti) hátterében fellépő görcsök, amelyek az oltást követő egy éven belül rögzültek;
- bénulás;
- az érzékenység megsértése;
- vakcinával összefüggő poliomyelitis;
- szívizomgyulladás;
- hipoplasztikus vérszegénység;
- kollagenózisok;
- a leukociták számának csökkenése a vérben;
- tályog vagy fekély az injekció beadásának helyén;
- lymphadenitis - a nyirokcsatornák gyulladása;
- osteitis - a csontok gyulladása;
- keloid heg;
- egy gyermek sírása legalább három órán át egymás után;
- hirtelen halál.
- betegség trombotikus thrombocytopeniás purpura;

Hasonló állapotok különböző védőoltások után is előfordulhatnak. Terápiájukat kizárólag több szakképzett szakember felügyelete mellett végzik, és komplex.

Népi jogorvoslatok

A citromfű gyógyászati ​​tulajdonságai segítenek csökkenteni a kellemetlen tünetek súlyosságát az oltás utáni reakciók során.

Tehát a szorongás, az alvászavarok és az oltás utáni hőmérséklet javítása érdekében teát készíthet. Forraljon fel egy evőkanál szárított fűszernövényt fél liter forrásban lévő vízzel. Hagyja be az italt egy órán át, majd szűrje le. Felnőtteknek napi pár pohárral kell megitatni mézzel édesítve, gyerekeknek pedig egyszerre két-három evőkanál is adható (ha nincs allergia).