A tetanusz sürgősségi profilaxisának technikája. Példa egy kórtörténeti bejegyzésre. Tisztított adszorbeált tetanusz anatoxin

A tetanusz toxoidot tetanusz ellen (aktív immunitás kialakítására) használják a rutin oltások során, és szükség esetén sürgősségi tetanusz toxoid oltásra is. Az immunizálás folyamatának köszönhetően, amely magában foglalja az elsődleges és az újraoltást is, a beoltott betegek erős immunitást alakítanak ki ezzel a patológiával szemben.

Általános tulajdonságok

A tetanusz toxoid (használati utasítás a vakcinához mellékelve) egy fehér-sárga szuszpenzió, amely ülepedéskor csapadékra és átlátszó folyadékra válik szét.

A gyógyszer hő hatására semlegesített tetanusz toxint és formaldehidet tartalmaz, amelyet fehérjéktől tisztítanak és alumínium-hidroxid géllel adszorbeálnak.

Alkatrészek

Egy (0,5 ml) vakcinaadag: 10 egység tetanusz toxoidot, 0,55 mg-nál kevesebb alumínium-hidroxidot, 40-60 mikrogramm tartósítószert (mertiolátot) és 100 mikrogrammnál kevesebb formaldehidet tartalmaz.

Kiadási forma és tulajdonságai

A gyógyszer szuszpenziós injekció, egyenként 2 vakcina adagot tartalmazó ampullákba öntve. A kartoncsomagolás 10 ilyen ampullát és használati utasítást tartalmaz.

A tetanusz toxoid bevezetése biztosítja az antitoxikus specifikus antitetanusz immunitás kialakulását.

Használati javallatok

• Tervezett immunizálás.
• A tetanusz sürgősségi profilaxisa.

Adagolások és alkalmazási módok

A tetanusz toxoid vakcinát szubkután, mélyen a lapocka alá fecskendezik be, egyenként 0,5 ml-rel.

Az immunizálás aktív:

• A tetanusz toxoiddal végzett oltás 2 oltást tartalmaz 30-40 napos különbséggel, majd hat hónap vagy egy év elteltével az ezt követő újraoltást. A további oltásokat 10 évente hajtják végre (ez a rendszer olyan betegekre vonatkozik, akiket korábban nem oltottak be tetanusz ellen).
• Szervezetlen populáció esetén az oltás lerövidített kúra szerint végezhető: dupla adag toxoid egyszeri injekció, majd 6 hónap elteltével ismételt oltás. (2 évig megengedett) és további 10 évenkénti újraoltások (egy (0,5) adag).
• A gyermekeket 3 hónapos kortól rutinszerűen DTP vakcinával oltják be.

A sürgősségi profilaxis javallt:

• a gyomor-bél traktus behatoló elváltozásai;
• sérülések, amelyeket a nyálkahártya és a bőr integritásának megsértése kísér;
• állatok harapása;
• közösségi abortuszok;
• hosszú tályogok, gangréna, nekrózis;
• szülés egészségügyi intézményeken kívül;
• égési sérülések (2., 3., 4. fok) és fagyási sérülések.

Az ilyen sürgős tetanuszprofilaxis magában foglalja a kötelező sebtisztítást és a tetanusz toxoid vakcina korai beadását. Mire használják az alábbi gyógyszereket?

• Tetanusz toxoid (a használati utasítás szerint: szubkután, mélyen a lapocka alá fecskendezve).
• Humán tetanusz immunglobulin (250 egység intramuszkulárisan a fenékben).
• Szérum ló tetanusz toxoid koncentrált folyadék tisztítva (3000 egység szubkután). A gyógyszer alkalmazása előtt meg kell határozni az érzékenységet - intradermális tesztek végrehajtása szérummal, 1:100 hígításban.

Mellékhatások

A tetanusz toxoid gyengén reaktogén készítmény.

Ritka esetekben az oltást követő két napon belül gyorsan múló általános (rossz közérzet, hipertermia) és helyi (duzzanat, hiperémia) megnyilvánulások léphetnek fel. Rendkívül ritkán allergiás reakciók lépnek fel csalánkiütés, Quincke-ödéma és polimorf kiütés formájában, a tetanusz toxoidra különösen érzékeny betegeknél pedig azonnali típusú reakció. Erre tekintettel az oltást követően a beteget fél órán keresztül megfigyelik, és minden oltási pontot sokk elleni gyógyszerekkel látnak el.

Ellenjavallatok

Vészhelyzeti megelőzésre - nincs.

A rutin vakcinázás nem adható terhes nőknek és a gyógyszerre különösen érzékeny betegeknek.

Használati jellemzők

• A gyógyszer alkalmazása tilos az ampulla sérülése, címkézés hiánya, nem megfelelő tárolás, lejárt felhasználás és a tartalom fizikai tulajdonságainak megváltozása (zavarosság, üledék, elszíneződés) esetén.
• Az ampullák kinyitása és a vakcinázás az antiszeptikumok és az aszepszis betartásával történik.
• A gyógyszert nem tárolják nyitott ampullában.
• Minden oltást speciális űrlapokon kell nyilvántartani, feltüntetve a beadás dátumát, a gyártót, a sorozatot és a lejárati dátumokat.
• Az akut patológiákon átesett betegeket legkorábban 30 nappal a gyógyulás után vakcinázzák.
• Krónikus patológiák esetén az oltást egy hónappal a remisszió kezdete után kell elvégezni.
• A neurológiai betegségben szenvedő csecsemőket a folyamat lecsengése után oltják be.
• Az allergiás betegeket a remisszió kezdete után 2-4 héttel immunizálják, míg a patológia tartós megnyilvánulásai (rejtett hörgőgörcs vagy lokalizált bőrmegnyilvánulások) nem ellenjavallatok a vakcinázáshoz.
• HIV és más immunhiányos betegségek jelenlétében a tetanusz profilaxisát a szokásos módon végezzük, a kortikoszteroidok és görcsoldó szerek kezelésében a vakcinázást egy évvel a terápia befejezése után végezzük.
• A lehetséges ellenjavallatok meghatározásához az oltás napján az orvos megkérdezi a szülőket, megvizsgálja a gyermeket, feltétlenül mérje meg a hőmérsékletét.

Tárolási, nyaralási feltételek és feltételek

A szerszámot 2-8 fokos hőmérsékleten 3 évig tárolják. Nem fagyaszthatja le a tetanusz toxoidot.

Kizárólag egészségügyi intézmények számára adják ki a gyógyszertárakban.

A vakcinát az RF FDUP NVO "Microgen" gyártja.

Gyógyszerválasztás a tetanusz sürgősségi profilaxisára

Az oltás áthaladására vonatkozó dokumentumok jelenlétében:

Ha nincs feljegyzés a korábbi oltásokról:

• Az 5 hónaposnál fiatalabb gyermekek tetanusz elleni sürgősségi profilaxisára, az immunizálás ellenjavallatának hiányában, a tetanusz elleni immunglobulin (250 egység) és a tetanusz elleni szérum (3000 egység) a választott gyógyszer.
• 5 hónaposnál idősebb gyermekeknek és serdülőknek, ha a kórelőzményben nem szerepelt ellenjavallat a vakcinázásra, 1 adag tetanusz toxoid beadása javasolt.
• Katonai személyzet (jelenlegi és korábbi) a (sürgősségi) tetanusz megelőzésére, feltéve, hogy az anamnézisben nincs ellenjavallat az immunizálásra, 0,5 (1 adag) tetanusz toxoid bevezetése javasolt.
• Az összes többi kontingensnél és a betegek korcsoportjában 3000 egységet adnak be. szérum, vagy 250 egység. immunglobulin, vagy 2 adag tetanusz toxoid.

Szükséges lehet vészhelyzetekben, a bőr integritásának megsértésével együtt. Ehhez számos gyógyszert használnak. A bevezetést szigorúan szakembernek kell elvégeznie, figyelembe véve az áldozat általános állapotát. Milyen gyógyszereket használnak? Miért történik a megelőzés?

Tetanusz

Ezt a betegséget bakteriális kórokozó okozza. A fertőzés érintkezés útján történik, amikor a mikroorganizmusok a sérült bőrön keresztül bejutnak a véráramba. A betegség azért veszélyes, mert célpontja a központi idegrendszer. Vereségét súlyos, általános görcsök és a vázizomzat általános feszültsége jellemzi.

A klinikai megnyilvánulások azzal a ténnyel járnak, hogy az emberi szervezetbe kerülve a baktérium elkezd tetanusztoxint termelni. A tetanospasmin, amely része, kifejezett tónusos izomösszehúzódásokat okoz. Ezenkívül a tetanohemolizin felhalmozódik a szervezetben, ami a vörösvértestek károsodását és halálát okozza (hemolízis). Az impulzusok koordinálatlan eloszlása ​​figyelhető meg, és az agykéreg ingerlékenysége nő. A jövőben a légzőközpont érintett, ami halálhoz vezethet.

Anatoxin

A megtisztított és a gélen adszorbeált tetanusz toxoidot a kórokozóval szembeni immunitás kialakítására használják. Tervszerű és vészhelyzeti megelőzésre használják.

A gyógyulás után a beteg nem szerez immunitást a kórokozóval szemben. Ez arra utal, hogy fennáll az újbóli fertőzés veszélye. Ezért szükséges a tetanusz toxoid használata. Külsőleg sárgás szuszpenzió. A tárolás során két részre oszlik - tiszta folyadékra és csapadékra. 0,5 ml-es kiszerelésben kapható, ami egy oltási adag. Ez a mennyiség tetanusz toxoidot tartalmaz - 10 EU. Szorbenst és tartósítószert is tartalmaz. Az injekcióhoz való folyadék 1 ml-es ampullákban van.

Vészhelyzeti megelőzés végrehajtása

A betegség kialakulásának megakadályozására a következő gyógyszereket adják be: tetanusz toxoid, antitetanus immunglobulin és Egyik vagy másik gyógyszer kiválasztása, kombinációjuk a klinikai esettől függ. Ha kézbesítették, és a személy rendelkezik ezt a tényt megerősítő dokumentációval, a profilaktikus injekciókat nem hajtják végre. Egy utolsó tervezett oltás kihagyása a toxoid bevezetésére utal. Ha több injekció kimaradt, akkor toxoid és immunglobulin kombinációja szükséges. A szérumot 5 hónaposnál fiatalabb gyermekeknek adják, akiknél a tervezett profilaxis még nem történt meg. A legnehezebb helyzet a terhes nőknél van. Ilyen esetekben a terhesség első felében tilos a profilaktikus gyógyszerek bevezetése, a másodikban pedig csak a szérumok alkalmazása ellenjavallt. Ezért olyan fontos a betegség tervezett megelőzése.

A tetanusz toxoidot gyakran használják. Az utasítás ugyan egyszerű, de csak erre szakosodott intézményekben vezethető be.

Tervezett megelőzés

Az olyan félelmetes betegség, mint a tetanusz előfordulásának megakadályozása érdekében a kombinált vakcina időben történő, tervezett módon történő bevezetése segít. A tetanusz toxoid a tetanuszbaktériumok semlegesített toxinja. Nem károsíthatják a szervezetet, éppen ellenkezőleg, hozzájárulnak az aktív toxin leküzdésére szolgáló anyagok képződéséhez. A toxoid alkalmazása a megelőzés alapja.

Jelenleg a DTP vakcinát tervezett profilaxisra használják - nemcsak tetanusz, hanem pertussis és diftéria ellen is.

Tetanusz anatoxin: használati utasítás

A vakcinát rutinszerűen és intramuszkulárisan adják be, szubkután injekció beadása nem megengedett, mivel pecsétképződéshez vezet. Előnyösebb a gyógyszert a felnőtt populációban a deltoid izomba, 3 évesnél fiatalabb gyermekeknél a lábszár elülső-oldalsó felületébe (középső) beadni. A rutin profilaxis három vakcinát tartalmaz. Ezeket 1,5 hónapos intervallum betartásával adják be, a baba életének 2 hónapjától kezdve. Újraoltás - egy évvel a harmadik után.

Mellékhatások

A védőoltások gyakran enyhe mellékhatásokhoz vezetnek. Ez az immunrendszer megfelelő kialakulását jelzi, és hamarosan elmúlik. A szülőknek azonban ébernek kell lenniük, és fel kell venniük a kapcsolatot gyermekorvosukkal, ha az oltásra adott reakció súlyos. Az injekció beadásának helyén általában helyi reakció léphet fel - enyhe duzzanat, hiperémia és fájdalom. A gyermek aggódik az étvágytalanság, a hányás, a láz és a hasmenés miatt. Szükség esetén lázcsillapító gyógyszerek megengedettek. A szövődmények között megkülönböztetik az allergiás reakciót. Nem árt, ha csak bőrkiütésként jelentkezik. Ha azonban a babánál Quincke-ödéma vagy görcsök jelentkeztek, azonnal hívjon mentőt. Mindenesetre a tervezett profilaxist minden szakaszban gyermekorvosnak kell felügyelnie. Ezzel elkerülhető a súlyos szövődmények. A szakemberek biztosítják a gyógyszer, például a tetanusz toxoid megfelelő beadását. Szigorúan az utasításoknak megfelelően kell használni.

A megelőzés kötelező esemény, amelyet tervezetten hajtanak végre. Egy ilyen komplex segít megelőzni a tetanusz kialakulását, amelyet rendkívül veszélyes betegségnek tartanak.

Ez az eszköz sárgásfehér árnyalatú szuszpenzió formájában kapható, belső beadásra.

farmakológiai hatás

A gyógyszer arra való aktív immunizálás ellen .

Farmakodinamika és farmakokinetika

A tetanusz toxoidot (Anatoxin-AC) az jellemzi antitoxikus , immunkorrektív és immunmoduláló akció. A gyógyszer bevezetése kialakulásához vezet immunválasz ellen tetanusz specifikus kialakulásával

A vakcinázást követően az emberi szervezet immunissá válik ezekkel az idegen anyagokkal szemben. A gyógyszer hatása akár több évig is eltarthat. De a fertőzésekkel szembeni tartós immunitás érdekében több dolgot is meg kell tenni injekciók .

Használati javallatok

Ezt az eszközt arra használják aktív immunizálás ellen tetanusz és sürgős profilaxis szükségessége esetén tetanusz szövetekkel vagy szövetekkel, a bőr és a nyálkahártya épségének megsértésével járó sérülések, közösségben szerzett, állati harapások, fagyás és égési sérüléseket , egészségügyi intézményeken kívüli szülés, a gyomor-bél traktus átható károsodása.

Ellenjavallatok

A tetanusz sürgős profilaxisának nincs ellenjavallata. Abban az esetben, ha egy tervezett oltás tetanusz toxoid nem használják akut fertőző betegségekre és krónikus betegségekre az exacerbáció szakaszában. Ezenkívül az első trimeszterben ellenjavallt, abban az esetben immunhiányos állapotok , negatív reakció a gyógyszer összetevőire.

Mellékhatások

Általában az ilyen negatív reakciók előfordulása, mint pl rossz közérzet , hőmérséklet emelkedés, . Ezek a tünetek általában két napon belül maguktól elmúlnak.

Ezenkívül néha helyi mellékhatások is kialakulnak, például bőrpír vagy fájdalom az injekció beadásának helyén. Két napon belül maguktól is átmennek.

A mellékhatások megjelenésével nem szükséges megszakítani a gyógyszer használatát. Egyes esetekben szükség lehet a gyógyszerbeadások közötti időintervallum növelésére.

Alkalmazáskor tetanusz toxoid megjelenhet még: polimorf bőrkiütés , . Emiatt a betegeket az injekció beadása után 30 percig monitorozni kell. Az oltási helyet fel kell szerelni antisokk terápia .

Az Anatoxin Tetanus alkalmazására vonatkozó utasítások (módszer és adagolás)

Az Anatoxin Tetanusra vonatkozó utasítások szerint a gyógyszert szubkután fecskendezik be a lapocka alatti területre. Teljes tanfolyam injekciók ellen korábban nem oltott személyek számára tetanusz , magába foglalja két oltások 0,5 ml. Közöttük 30-40 nap szünetet kell tartani. Későbbi újraoltás hat hónappal vagy egy évvel később ugyanabban az adagban hajtják végre. Egyes esetekben ez az intervallum 2 évre meghosszabbodik. Következők újraoltás 10 évente. A gyógyszert egyszer adják be 0,5 ml-es adagban.

Oltások néhány nehezen elérhető populáció rövidítéssel is elvégezhető. Ebben az esetben injekció dupla adagban végezze. Első újraoltás 6-24 hónap múlva hajtják végre. További újraoltás 10 évente kerül megrendezésre. Adagolás - 0,5 ml.

Aktív oltás gyerekek (3 hónapos kortól) vs. tetanusz végrehajtani ADS-anatoxin , vagy -anatoxin a használati utasítást követve.

Újraoltás a kapcsolódó szerekkel teljesen beoltott felnőtt betegek, beleértve tetanusz toxoid 10 évente hajtják végre.

Ha sürgősségi profilaxisra van szüksége tetanusz a seb elsődleges sebészeti kezelése. injekció a sérülés pillanatától számítva 20 napig a lehető leghamarabb meg kell tenni. AC toxoidot használnak, tetanusz toxoid humán immunglobulin . Ha hiányzik, használhatod tetanusz toxoid lószérum , amelyet peptikus emésztés tisztít meg.

Az AC toxoidot a lapocka alá fecskendezik szubkután . Adagolások PSFI – 250 ME intramuszkulárisan . Injekciók a fenék felső külső negyedében történik. viszont PSS bemutatott szubkután 3000 ME adagban.

Túladagolás

A túladagolásra vonatkozó információk nem állnak rendelkezésre.

Kölcsönhatás

Sürgősségi profilaxis esetén a Tetanus Anatoxint különböző területekre kell beadni. Ehhez különféle fecskendőket használnak.

Eladási feltételek

Ez a gyógyszer ugyanaz, mint Anatoxin kolerogén és sokan mások toxoidok , a gyógyszertári láncban nem értékesítik. Csak egészségügyi intézményeknek szállítják.

Tárolási feltételek

Tartsa a gyógyszert száraz és sötét helyen. Az optimális hőmérséklet körülbelül 6 ° C. Az ampullákat nem szabad lefagyasztani. Kb. 6°C-os hőmérsékleten is szállíthatók fedett járművekben.

A gyermekek tetanusz elleni aktív immunizálását 3 hónapos kortól tervezett módon adszorbeált pertussis-diphtheria-tetanus vakcinával (DPT-vakcina) vagy adszorbeált diftéria-tetanusz toxoiddal (ADS vagy ADS-M-toxoid) végezzük.

A tetanusz sürgősségi specifikus profilaxisát a következő esetekben hajtják végre: sérülések a bőr és a nyálkahártyák integritásának megsértésével; fagyás és égési sérülések (termikus, kémiai, sugárzási) a második, harmadik és negyedik fokú; közösségi abortuszok; szülés egészségügyi intézményeken kívül; bármilyen típusú gangréna vagy szöveti nekrózis, hosszú távú tályogok; állatok harapása; a gyomor-bél traktus átható károsodása. A tetanusz sürgősségi profilaxisa magában foglalja a seb elsődleges sebészeti kezelését és szükség esetén a tetanusz elleni specifikus immunitás létrehozását. A sürgősségi tetanusz immunprofilaxist a sérülés után a lehető legkorábban, legfeljebb 20 napig kell elvégezni, tekintettel a tetanusz lappangási időszakának hosszára.

A tetanusz sürgősségi specifikus profilaxisára tetanusz elleni toxoidot és tetanusz elleni humán Ig-t, utóbbi hiányában pedig tetanusz elleni szérumot használnak.

Figyelembe véve az azonnali allergiás reakciók kialakulásának lehetőségét különösen érzékeny egyéneknél, a betegeket 30 percig orvosi megfigyelés alatt kell tartani. Az oltási helyeket sokkellenes terápiával kell ellátni.

Az akut betegségben szenvedőket legkorábban a gyógyulást követő 1 hónapon belül vakcinázzák.

A krónikus betegségben szenvedő betegeket 1 hónappal a remisszió kezdete után vakcinázzák. A neurológiai elváltozásokkal rendelkező gyermekeket a folyamat előrehaladásának kizárása után vakcinázzák. Allergiás betegségek súlyosbodása esetén a vakcinázást a gyógyulás után 2-4 héttel végezzük. Ugyanakkor a betegség stabil megnyilvánulásai (lokalizált bőrjelenségek, látens hörgőgörcs stb.) nem ellenjavallatok a vakcinázásnak, amely megfelelő terápia mellett elvégezhető.

Az immunhiány, a HIV-fertőzés, valamint a fenntartó terápia (beleértve a szteroid hormonokat és a görcsoldókat is) nem ellenjavallat a vakcinázásnak. A vakcinázást a kezelés befejezése után 12 hónappal végezzük.

Az ellenjavallatok azonosítása érdekében az orvos az oltás napján felmérést végez a szülőkről és a gyermek vizsgálatát kötelező hőmérővel. Az oltás alól ideiglenesen mentesített gyermekeket megfigyelés alatt kell tartani, és időben be kell oltani.

Az ampullák kinyitása és az oltási eljárás az aszepszis és antiszepszis szabályainak szigorú betartásával történik. A kinyitott ampullában lévő gyógyszer nem tárolható.

A gyógyszer nem alkalmas törött sértetlenségű, címkézés nélküli ampullákban történő felhasználásra, fizikai tulajdonságok megváltozásával (színváltozás, törhetetlen pelyhek és idegen zárványok jelenléte), nem megfelelő tárolással.

AS-anatoxin: használati utasítás

Összetett

Leírás

Használati javallatok

Klinikai ellenjavallatok az AS-anatoxinnal végzett rutin vakcinázáshoz:

1. Akut fertőző és nem fertőző betegségek - a vakcinázást legkorábban egy hónappal a gyógyulás után végezzük.

2. Krónikus betegségek súlyosbodása - a vakcinázást klinikai és laboratóriumi remisszió állapotában végzik.

3. Elhúzódó és súlyos betegségek (vírusos hepatitis, tuberkulózis, agyhártyagyulladás, szívizomgyulladás, diffúz kötőszöveti betegségek stb.) - a vakcinázást egyénileg, a gyógyulás után 6-12 hónappal végezzük.

4. Az allergiás reakciók súlyos formái ADS, ADS-M, AD-M, AS-anatoxinok beadásakor (sokk, Quincke-ödéma, polimorf exudatív erythema stb.).

5. Súlyos vakcinázás utáni reakciók anafilaxiás sokk, agyvelőgyulladás, agranulocitózis formájában - az oltást legkorábban 6 hónappal a felépülés (remisszió) után kell elvégezni.

6. Örökletes és progresszív neurológiai és ízületi betegségek, szub- és dekompenzált hydrocephalus, heveny cerebrovascularis balesetek, 6 havonta többször előforduló görcsök, epilepszia és epilepsziás szindróma, legfeljebb 6 hónapon belüli rohamokkal.

Jegyzet. A nem progresszív cerebrális bénulásban és más stabil neurológiai rendellenességben szenvedő gyermekek egy éves koruk után beolthatók ADS-M toxoiddal; az anamnézisben görcsrohamos gyermekek ADS-M toxoiddal olthatók a roham után 6 hónappal a görcsoldó terápia hátterében.

7. Immunrendszeri betegségek: onkológiai betegségek, immunszuppresszió citosztatikus terápia és 14 napon túli kortikoszteroid alkalmazása következtében. Az ilyen gyermekeket a kezelések megszüntetése után 1 hónappal lehet beoltani.

8. Vérszegénység: az oltás ellenjavallata a 80 g/l alatti hemoglobinszintű betegek.

Az AS-anatoxinnal történő vakcinázást legkorábban 2 hónappal az egyéb fertőzések elleni vakcinázás után kell elvégezni.

Minden egyes olyan betegség esetében, amely nem szerepel az ellenjavallatok listáján, a kérdés

az oltással kapcsolatos ellenjavallatokról a bizottság dönt.

Az ellenjavallatok azonosítása érdekében az orvos (feldsher FAP) az oltás napján felmérést és vizsgálatot végez az oltott személyeken, kötelező hőmérővel. Az oltások alól ideiglenesen mentesített személyeket az ellenjavallatok megszüntetése után ellenőrizni kell, regisztrálni és időben be kell oltani.

Ellenjavallatok

1. Az adott gyógyszerrel szembeni túlérzékenység anamnézisében.

2. Terhesség:

• első felében az AS-anatoxin és a PSS bevezetése ellenjavallt;
• második felében a PSS bevezetése ellenjavallt.

Adagolás és adminisztráció

1. Aktív immunizálás

A gyógyszert szubkután injektálják a lapocka alatti régióba. A felnőttek AS-anatoxinnal történő teljes immunizálási kúrája két, egyenként 0,5 ml-es oltásból áll, 30-40 napos időközönként, majd 6-12 hónap után ugyanazzal a dózissal. Rövidített sémával a teljes immunizálási folyamat magában foglalja az AC-anatoxin egyszeri oltását kétszeres dózisban (1,0 ml), az 1-2 év utáni újraoltást 0,5 ml-es adaggal, majd 10 évente.

A lakosság egyes csoportjainak (idősek, szervezetlen lakosság) immunizálása, figyelembe véve az egyes területek sajátos körülményeit, az ukrán egészségügyi minisztérium határozata alapján, rövidített séma szerint végezhető, egyetlen oltást biztosítva. AC-anatoxinnal dupla adagban (1,0 ml) és 1-2 év múlva 0,5 ml-es adaggal, majd 10 évente újraoltás.

Jegyzet;

1. Gyermekek tetanusz elleni aktív immunizálása 3 hónapos korban tervszerűen történik adszorbeált pertussis diftéria-tetanusz vakcinával (DTP-vakcina) vagy adszorbeált diftéria-tetanusz toxoiddal (ADS-anatoxin, ADS-M-anatoxin) a „kábítószer-használatra vonatkozó irányelveknek megfelelően.

2. Korábban tetanusz toxoidot tartalmazó kapcsolódó készítményekkel teljesen immunizált felnőttek revakcinálása 10 évente történik AS- vagy ADS-M-toxoidokkal 0,5 ml-es dózisban.

3. Korábban tetanusz elleni védőoltásban nem részesült személyek (26-56 éves korig), akik egyszer kaptak ADS-M toxoidot diftéria megelőzésére, hogy az ADS beadása után 30-40 nappal teljes értékű tetanusz elleni immunitást alakítsanak ki. -M toxoidot, AC-toxoidot 0,5 ml-es dózisban adunk be. Az újraoltást 6-12 hónap elteltével egyszer, azonos dózisú AC-toxoiddal végezzük.

2.Tetanusz sürgősségi profilaxis

A tetanusz sürgősségi profilaxisa magában foglalja az elsődleges sebészeti eltávolítást és az egyidejű specifikus immunprofilaxist.

A tetanusz sürgősségi specifikus profilaxisa javallt:

Sérülések a bőr és a nyálkahártyák integritásának megsértésével;

fagyás és égési sérülések (termikus, kémiai, sugárzási) másod-, harmadik és negyedik fokú;

közösségben szerzett abortuszok;

Szülés egészségügyi intézményeken kívül;

Bármilyen stádiumú gangréna vagy szöveti nekrózis; tályogok;

Állati harapás;

Áthatoló károsodás a gyomor-bél traktusban.

A tetanusz sürgősségi profilaxisához alkalmazza:

Adszorbeált tetanusz toxoid (AS-a);

Adszorbeált diftéria-tetanusz toxoid (ADS-a) csökkentett antigéntartalommal (ADS-M-a);

Tetanusz toxoid humán immunglobulin (PSHI), immunis emberek véréből készült. A PSNI egy profilaktikus adagja 250 nemzetközi egységet (NE) tartalmaz;

Tetanusz elleni szérum (PSS), amelyet hiperimmun lovak véréből nyernek. A PSS egy profilaktikus adagja 3000 NE.

A tetanusz sürgősségi specifikus profilaxisa során alkalmazott profilaktikus szerek kiválasztásának sémáját az 1. számú táblázat tartalmazza.

Az AS-anatoxint szubkután injektálják a lapocka alatti régióba.

A PSCI-t 250 NE dózisban adják be intramuszkulárisan a fenék felső-külső negyedébe.

A PSS-t 3000 NE dózisban adják be a bőr alá.

A PSS bevezetése előtt intradermális tesztet kell végezni 1:100 arányban hígított lószérummal a lószérumfehérjékkel szembeni érzékenység meghatározásához (az ampulla pirossal van jelölve).

Az intradermális teszt elvégzéséhez egyedi ampullát és steril fecskendőt használnak 0,1 ml-es osztással és vékony tűvel.

A hígított szérumot intradermálisan injektálják az alkar hajlító felületébe 0,1 ml térfogatban. A reakció elszámolását 20 perc elteltével végezzük. A mintát akkor tekintjük negatívnak, ha az ödéma vagy bőrpír átmérője az injekció beadásának helyén kisebb, mint 1,0 cm. A minta akkor tekinthető pozitívnak, ha az ödéma vagy bőrpír átmérője eléri az 1,0 cm-t vagy nagyobbat. Negatív bőrteszt esetén PSS-t (kékkel jelölt ampullából) szubkután injektálunk 0,1 ml térfogatban, ha 30 perc elteltével nincs reakció, a szérum adag fennmaradó részét steril fecskendővel fecskendezzük be, a ampulla, amellyel zárt steril szalvétával kell tárolni.

Megjegyzés. Allergiás megbetegedésben és különböző allergénreakciókban szenvedő egyének, valamint azok, akik korábban lószérumot tartalmazó készítményeket (PSS, veszettség elleni és orális és agyvelői heterogén gamma-globulinokat) kaptak a PSS fő adagjának bevezetése előtt. antihisztaminok beadására. Azok a személyek, akiknél 0,1 ml 100-szoros hígítású lószérum intradermális injekciója pozitív reakciót mutatott, vagy akiknél 0,1 ml PSS szubkután injekciója reagált, a PSS további alkalmazása ellenjavallt.

A tetanusz aktív rutin immunizálása és sürgősségi specifikus profilaxisa az alábbi szabályok betartásával történik:

Használat előtt a gyógyszerampullát gondosan ellenőrizni kell;

A gyógyszer nem használható, ha az ampullán nincs címke, repedések jelenléte az ampullákban, idegen zárványok tartalma, üledék jelenléte, lejárati idő, nem megfelelő tárolás;

Közvetlenül az AS-anatoxin bevezetése előtt az ampullát addig rázzuk, amíg

homogén keverék;

Felbontás előtt az ampullát a reszelővel végzett bemetszés előtt és után alkohollal megnedvesített vattával töröljük le. Az AS-toxoidot vagy PSS-t tartalmazó nyitott ampulla steril szalvétával letakarva 30 percig tárolható;

A gyógyszert az ampullából egy hosszú, széles lumenű tűvel szívják a fecskendőbe. Az injekcióhoz feltétlenül új tűt használjon;

Az injekció beadásának helyén a bőrt fertőtlenítés céljából 70%-os alkohollal megnedvesített vattával töröljük le. A gyógyszer beadása után az injekció helyét jóddal vagy alkohollal kenik.

Az elvégzett védőoltásokat a megállapított elszámolási űrlapokon rögzítik, feltüntetve az oltás dátumát, a beadott gyógyszerek listáját (ADS, PSS, PSCI), az adagokat, a beadás időpontját, a sorozatot, a gyógyszer gyártóját, valamint az oltásra adott reakciókat. beadott gyógyszer.

Mellékhatás

Az AS-anatoxin bevezetése után mind általános reakciók figyelhetők meg, amelyek rossz közérzetben és lázban nyilvánulnak meg, valamint helyi reakciók bőrpír, duzzanat, fájdalom formájában, amelyek 24-48 órán át tartanak. Kivételes esetekben sokk alakulhat ki. A PSS bevezetése után szövődmények alakulhatnak ki: szérumbetegség, anafilaxiás sokk. E tekintetben minden beoltott esetében orvosi felügyeletet kell kialakítani az oltást követő egy órán belül. A sokk tüneteinek megjelenésekor sürgős sokkellenes kezelésre van szükség. A helyiséget, ahol a vakcinázást és a tetanusz sürgősségi specifikus profilaxisát végzik, fel kell szerelni sokkellenes terápiával.

A PSS-ben részesülőket figyelmeztetni kell a sürgős orvosi ellátás szükségességére láz, viszketés és bőrkiütések, ízületi fájdalmak és egyéb szérumbetegségre jellemző tünetek esetén.

Kiadási űrlap

Tárolási feltételek

Legjobb megadás dátuma

Az öngyógyítás káros lehet az egészségre.
Szükséges orvoshoz fordulni, és használat előtt olvassa el az utasításokat.