El lehet-e kapni a tuberkulózist úgy, hogy tűvel megszúrjuk az ujját? Kapcsolat tuberkulózisban szenvedő beteggel - mi a fertőzés veszélye? A tuberkulózis zárt formájának két szakasza van

A tuberkulózis egy fertőző-gyulladásos betegség, amelyet egyébként Koch pálcája okoz (a felfedező Robert Koch tudósról nevezték el). A diagnosztizált tuberkulózisos esetek mindössze 10%-át teszik ki. A legtöbb betegnél zárt formában zajlik le, ami kevésbé veszélyes, de antibiotikus fekvőbeteg-kezelést is igényel állandó ftisziáter felügyelete mellett.

Kapcsolatban áll

A tuberkulózis fejlődési szakaszai

A tuberkulózis fejlődése több szakaszon megy keresztül. Az első a fertőzés. Ez az időszak attól a pillanattól kezdődik, amikor az első Koch-bacillus átkerül a hordozóról egy egészséges emberre, és az immunválasz kialakulásáig tart.

Az M. tuberculosis mycobacteriumok sajátossága, hogy nem termelnek specifikus méreganyagokat. Ez megnehezíti az immunrendszer számára a "megszálló" felismerését. Ha a fagocitózis kritikus késéssel indul, a fertőzés betegséggé alakul. A megszaporodott baktériumok a nyirokáramlással együtt eljutnak a szervezetbe, és kórokozó tevékenységet kezdenek.

A belső szervekre telepedve Koch pálcája specifikus "hideg" gyulladás fókuszát hoz létre, amelyet védő kötőszövet kemény "kupolája" borít -. Innen származik a betegség neve (latin tuberculum - tubercle). A képződmények hajlamosak a növekedésre, és terápia hiányában a szervek nagy területeit érintik, amelyek pusztulásukat okozzák. Ebben az esetben a baktériumok az érintett területen kívülre kerülnek, megtalálhatók a beteg összes fiziológiás váladékában - nyálban, köpetben, vizeletben, székletben stb.

A tuberkulózis ezen formáját nyitottnak nevezik. A zárthoz képest emberre nagy veszélyt jelent, de a diagnózis korai szakaszában és időben történő terápiával gyógyítható.

Mi a tuberkulózis zárt formája?

Ha az immunrendszer nem birkózik meg a kórokozókkal, de kordában tartja azokat, akkor a fertőzött személyben a tuberkulózis zárt, vagy inaktív formája alakul ki.

Ebben az esetben a kórokozó mikroflóra jelen van a szervezetben, de nem végez tevékenységet, "alvó" állapotban van. A mikobaktériumok szinte nem mozognak, de a betegség kialakulásának kedvező körülmények között megindulhat a tevékenységük.

A tuberkulózis zárt formájának két szakasza van:

1 szakasz - A szervek falán megtelepedő Koch pálcája rostos kapszulákat képez, de a kórokozó alacsony aktivitása miatt az egészséges szövetek nem pusztulnak el. A gumók gyorsan túlnőnek, pecsétet hagyva maguk után;

2 fokozatú - A baktériumok bejutnak a véráramba és többszörös elváltozásokat képeznek. A tüdőbe behatoló M. tuberculosis okoz.

A betegség zárt formájának további patogenezise számos tényezőtől függ: súlyosbító körülmények jelenléte, a kórokozók száma, agresszivitása, veleszületett és/vagy szerzett rezisztencia a M. tuberculosis ellen stb. A lehetséges forgatókönyvek a következők: vagy a szervezet kiküszöböli az idegen mikroorganizmusokat, stabil immunitást hozva létre, vagy a zárt forma a nyitottba áramlik.

A tuberkulózis zárt formájának tünetei

A tuberkulózis zárt formájának veszélye többek között az, hogy a betegségnek nincs kifejezett klinikai képe. A fertőzött személy fokozott fáradtság, esetenként szédülés miatt aggódik. A tüdőtuberkulózis zárt formájában szenvedő betegnek a következő tünetei vannak:

• Enyhe légzési nehézség;
• rövid távú száraz köhögés;
• enyhe mellkasi fájdalom.

A zárt forma 2. szakaszában a következő tüneteket adják hozzá:

• A hőmérséklet rövid emelkedése a subfebrilis értékekre (különösen esténként);
• súlyos fájdalom a szegycsont mögött, amelyet mellhártyagyulladás okoz.

A fertőzés átvitelének módjai a tuberkulózis zárt formájával

A tuberkulózist többféle módon továbbítják:

• Levegőben - amikor a fertőzött személy nyál- vagy köpetrészecskéit belélegzik, amelyek köhögés, tüsszögés vagy beszéd közben szétszóródnak a levegőben;
• táplálék - a baktériumok lenyelés útján terjednek, és felszívódnak az emésztőrendszer falain keresztül;
• érintkezés - Koch pálcája a bőrön és a nyálkahártyán keresztül terjed;
• intrauterin - a magzat fertőzése az anya által a placentán keresztül.

Annak a kérdésnek a megválaszolásához, hogy hogyan terjed a tuberkulózis zárt formája, és hogy átadják-e egyáltalán, tudnia kell: egy zárt tuberkulózisban szenvedő személy természetes váladékában hiányzik a Koch-bacilus, ezért a tuberkulózis hordozója. a betegség, de nem a hordozója.

Mekkora a fertőzés veszélye zárt formában?

A tuberkulózis megbetegedésének valószínűsége még a betegség zárt formájával rendelkező személlyel való tartós és szoros (beleértve a szexuális) érintkezést is nullára teszi. A hivatalos orvoslás az összes fertőzés legfeljebb 0,1%-át hagyja nála.

Ez a betegség 1. szakaszára vonatkozik. A 2. stádiumban, amikor a mikobaktériumok már bejutottak a véráramba, a fertőzés úgy terjed, hogy a vér véletlenül érintkezik egy egészséges ember nyálkahártyájával, tüdejével vagy nyelőcsövével.

A zárt tuberkulózis terjedésének problémáját bonyolítja a betegség formái közötti vékony határvonal: nem mindig könnyű nyomon követni.

A mikroorganizmusok felébredése hozzájárul az immunitás gyengüléséhez, ami a következők miatt következik be:

• Hosszan tartó stressz;
• alultápláltság;
• krónikus hosszan tartó alváshiány;
• alkohollal való visszaélés;
• dohányzó;
• egyidejű krónikus és / vagy akut betegségek;

Emellett a gyermekek és a nyugdíjasok is veszélyeztetettek, akikre a betegség különösen könnyen átterjed. Ezenkívül a zárt tuberkulózis gyorsabban terjed a fülledt helyiségekben.

Kedvezőtlen körülmények között a M. tuberculosis aktívvá válik. Ettől kezdve a tuberkulózis zárt formája nyílttá válik, a fertőzés rövid távú érintkezés esetén is továbbadódik.

Diagnosztikai módszerek

Ha a tuberkulózis zárt formájának gyanúja merül fel, azonnal fel kell keresni a tuberkulózis csoport betegségeinek szakemberét - ftiziáter.

Laboratóriumi vizsgálatokat és hardvervizsgálatokat ír elő, amelyek a tuberkulózis zárt formájával a következőket mutatják:

• Tuberkulin teszt () - pozitív;
• – pozitív;
• – pozitív;
• köpet teszt M. tuberculosisra – negatív;
• radiográfia - a belső szervek kóros elváltozásai nélkül.

A betegség kezelése

Annak ellenére, hogy a zárt formájú tuberkulózist nem továbbítják, ezért ez nem társadalmilag veszélyes betegség, az ilyen diagnózisú személyt egy speciális egészségügyi intézménybe - egy tuberkulózis elleni gyógyszertárba - helyezik el. Az ilyen intézkedéseket törvényi szinten rögzítik. Ha a beteg nem hajlandó megfigyelni a kórházban, a rendfenntartók erőszakkal szállíthatják ki.

A rendelőben a beteget gyógyszeres kezeléssel látják el. Ebben az esetben a Tubazidot (izoniazidot) és a Rifampicint (vagy a rifamicin csoport egy másik antibiotikumát) alkalmazzák. A betegség kialakulásától függően különböző időtartamú tanfolyamokat írnak elő, például:

A pozitív dinamika függvényében a beteg hétvégén vagy hétköznapokon hazamehet. A terápia befejezése után egy ideig regisztrálva marad a rendelőben.

A betegség zárt formájának prognózisa a legtöbb esetben kedvező. Azonban még teljes gyógyulás esetén is fennáll az újbóli fertőzés valószínűsége.

Megelőző intézkedések

A tuberkulózis aktív megelőzését Oroszországban állami szinten végzik. A szülõk beleegyezésével a szülést követõ elsõ napokban minden szülõházban elhelyezett gyermeket adnak. Tartalmaz egy legyengített szarvasmarha-tbc törzset, amely nem okoz fertőzést, de elég aktív ahhoz, hogy immunválaszt váltson ki.

Az aktív megelőzés a következőket tartalmazza:

Gyerekeknek – éves Mantoux teszt;

felnőtteknek - Fluorográfia legalább 2 évente.

A passzív megelőző intézkedések az immunitás erősítésére irányulnak:

• multivitaminok szedése;
• megfelelő táplálkozás;
• egészséges életmód;
• sport;
• keményedés;
• a zárt terek gyakori szellőztetése.

Egy személy több mint egy évig lehet Koch-pálca hordozója, de nem szenved tuberkulózisban. A betegség kialakulásának okai és megelőző intézkedések.

A tuberkulózist a tuberkulózis baktériumok vagy a Koch-bacillusok okozzák. A levegőben lévő cseppekkel terjednek. Amikor egy beteg embertől származó baktériumok a levegőbe kerülnek, köhögés, beszéd vagy tüsszentés során a közelben lévő emberek légzőrendszerébe kerülhetnek.

Akkor kaphat tuberkulózist, ha valaki rossz fizikai állapotban van, sokat fogyott vagy HIV-fertőzött.

Ebben a cikkben bemutatjuk a tuberkulózis típusait, a baktériumok terjedésének módját, valamint a lehetséges szövődményeket és a megelőzés módszereit.

Betegség meghatározása

A tuberkulózis a mycobacterium tuberculosis (Koch-bacillus) által okozott gyakori fertőző betegség. A lakosság körében való elterjedtsége közvetlen kapcsolatban áll a társadalmi-gazdasági viszonyokkal. Például azokban az országokban, ahol nem lehet magas szintű immunizálást vagy korai diagnózist biztosítani, és ahol a lakosság nagy része rossz körülmények között él, alultáplált és nem kap normális ellátást az orvosoktól, az előfordulási arány növekszik. .

A statisztikák szerint évente körülbelül kilencmillió ember betegszik meg tuberkulózisban, és körülbelül hárommillió ember hal meg szövődmények következtében.

Ha az általános és a helyi immunitás csökken, akkor a Mycobacterium tuberculosis aktiválódik, ami a betegség egyik klinikai formájának kialakulását eredményezi. A betegség előfordulásának valószínűségét az emberi szervezetbe került mikobaktériumok száma is meghatározza.

Ennek alapján a tuberkulózis több kockázati csoportját különböztetjük meg:

• Olyan emberek, akik hosszú ideig egy szobában élnek és tartózkodnak egy tuberkulózisos beteggel.
• Szenvedő személyek.
• Dohányzók, alkoholisták, drogosok.
• HIV-fertőzött.
• Azok az emberek, akik olyan gyógyszereket szednek, amelyek elnyomják az immunrendszert.
• Egészségügyi és szociális munkások, szabadságvesztési helyek alkalmazottai.
• Immunhiányos emberek.
• Foglyok.
• Cukorbetegek.
• Olyan emberek, akiknek már volt tuberkulózisuk.
• Állandó lakóhellyel nem rendelkező személyek.
• Pszichiátriai kórházak páciensei.

A tünetek a tuberkulózis típusától függően változnak. Fontolja meg a legszembetűnőbb tüneteket, amelyek megjelenése esetén orvoshoz kell fordulni:

• Tartós köhögés vagy köhögés.
• Vérdobás.
• Elhúzódó subfebrile hőmérséklet (legfeljebb harmincnyolc fok).
• Éjszakai izzadás.
• Állandó rossz közérzet és fáradtság.
• Mellkasi fájdalom, amelyet köhögés súlyosbít.
• Légszomj.
• Fogyás.
• Megnagyobbodott nyirokcsomók.

Fajták

Tuberkulózis esetén a beteg állapota a betegség stádiumától és a kezelés hatékonyságától függően változik. Lehet nyitott és zárt.

Nyitott formában a beteg ember mikobaktériumokat bocsát ki a környezetbe. A nyitott forma a tüdő tuberkulózisára jellemző, amikor köhögés és köpetürítés során mikrobák szabadulnak fel. BK+-nak is nevezik. Ez azt jelenti, hogy a köpetkenet mikroszkópos vizsgálata során megtalálták a tuberkulózist okozó baktériumokat.

A tuberkulózis zárt formáját sokkal gyakrabban diagnosztizálják. BK-ként van jelölve. Ez azt jelenti, hogy a beteg nem engedi Koch botjait a levegőbe. A betegség meglehetősen lassan pusztítja el a sejteket, miközben szinte mozdulatlan marad. A fertőzés folyamatosan változik aktívból inaktívba és vissza, így nehéz kezelni a tuberkulózis zárt formáját.

A tuberkulózis elsődleges vagy másodlagos. A primer tuberkulózisban, amely általában gyermekkorban jelentkezik, a tünetek több napig vagy akár hetekig nem jelentkeznek.

A másodlagos tuberkulózis a tüdőbetegség gyakoribb formája. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a régi gócokban még mindig van fertőzés. A kórokozók számára kedvező feltételek megteremtésekor aktiválódnak, és súlyosbítják a betegséget. A másodlagos tuberkulózis bármely életkorban kialakulhat.

A másodlagos tuberkulózis kezelésének hosszú távúnak kell lennie. Ez az egyetlen módja annak, hogy megelőzzük a súlyos, visszafordíthatatlan károsodást a tüdőben.

A másodlagos tuberkulózisnak több formája-stádiuma van:

1. Tuberculoma.
2. Caseous tüdőgyulladás.
3. Tátongó.
4. Cirrózisos.

A tuberkulózis egyéb típusai:

1. Az intrathoracalis nyirokcsomók tuberkulózisa. Ez az elsődleges tuberkulózis egyik leggyakoribb formája. A nyirokcsomók növekedésével a tracheobronchiális fa összenyomódik, és helyi változások alakulnak ki.
2. disszeminált tüdőtuberkulózis. Ritkán fordul elő. Általában a disszeminált tuberkulózis akut vagy szubakut formában fordul elő. A betegség a tuberkulózis fertőzés kiterjedt hematogén terjedése miatt alakul ki.
3. Az urogenitális rendszer tuberkulózisa. Ez a betegség az extrapulmonális tuberkulózis leggyakoribb típusa. Ebben az esetben vesekárosodás lép fel.
4. Ízületek, csontok tuberkulózisa. Főleg gyermekeknél alakul ki a fertőzést követő első három évben, és a legtöbb esetben a gerincoszlop középső szakaszai érintettek.
5. tuberkulózisos agyhártyagyulladás. Ez a forma ritka és rossz prognózisú. Szakképzett kezelés nélkül a tuberkulózisos meningitis végzetes lehet.
6. miliáris tuberkulózis. A betegség ezen formájával a kórokozó a véren keresztül terjed. Emiatt a különböző szervekben és szövetekben apró elváltozások - granulomák - alakulnak ki.

Terítés

A tuberkulózis terjedésének leggyakoribb módja a levegőben lévő cseppek. Ugyanakkor a legkisebb, Mycobacterium tuberculosis-t tartalmazó köpetcseppek bejutnak a tüdőbe.

A legveszélyesebbek a masszív baktériumürítéssel rendelkező betegek, akik még beszélgetés közben is fertőzött köpetcseppeket bocsátanak ki. Az aeroszol terjedése erős köhögéssel, tüsszögéssel, hangos beszélgetéssel is előfordul.

A porlasztott aeroszol (legfeljebb öt mikrométer méretű részecskék) akár egy óráig is megmaradhat egy zárt tér levegőjében, majd leülepedik minden körül. A fertőzés a rosszul szellőző zárt helyiségekben a legkönnyebb.

A levegőben szálló porral történő fertőzés a bennük lévő mikobaktériumokat tartalmazó porrészecskék belélegzésével történik.

Táplálkozási úton is megfertőződhet a tuberkulózissal. Ez akkor fordul elő, amikor szennyezett termékeket fogyasztunk, tej és tejtermékek útján, ritkábban hússal vagy állatokkal való közvetlen érintkezés útján fertőződhet meg.

A fertőzés érintkezési útja a bőrön és a nyálkahártyán keresztül történő fertőzés. Ez megfertőzheti azokat, akik mycobacterium tuberculosis tenyészetével vagy fertőző anyaggal dolgoznak, valamint a beteg állatokkal érintkező állattenyésztőket.

Az intrauterin fertőzés nagyon ritka. Megfertőződhet, ha a placenta gát megszakad, vagy mikobaktériumokat tartalmazó magzatvíz lenyelése következtében.

Lappangási időszak

A tuberkulózis lappangási ideje a Mycobacterium tuberculosis szervezetbe jutásának pillanatától az első tünetek megjelenéséig tartó időszak. Háromtól tizenkét hónapig tart és még tovább.

Nehéz meghatározni az inkubációs időszak végét, mivel a betegség kezdetét összekeverik egy légúti vírusfertőzéssel.

Ebben az időszakban a légutakba kerülő Mycobacterium tuberculosis ki van téve az immunrendszernek. Ha az immunrendszer elég erős, a mycobacterium elpusztul, és nem alakul ki tuberkulózis. De ha az immunrendszer gyenge, akkor a bejutott mikobaktérium behatol a tüdőbe, és gyulladásos fókusz kialakulását idézi elő.

Emlékeztetni kell arra, hogy az inkubációs időszak alatt az ember nem választja ki a mikobaktériumokat. Ennél a tapanál a Mantoux teszt negatív lesz.

Komplikációk kezelés hiányában

A tuberkulózis szövődményei a következők:

1. Hemoptysis. Vércsíkokkal vagy vérrel festett köpettel naponta legfeljebb ötven milliliternyi köpet kerül kiosztásra.
2. Tüdővérzés. Napi ötven milliliternél több köhögés esetén skarlátvörös habos vér szabadul fel a légutakból.
3. Pneumothorax. A pleurális üregben felhalmozódik a gáz, aminek következtében a tüdőszövet lesüllyed, a mediastinum elmozdul, a mediastinum erei összenyomódnak, a rekeszizom kupola leereszkedik. Ennek következtében légzési és keringési zavarok alakulnak ki.
4. Kardiopulmonális elégtelenség. Légszomj, tachycardia, szívfájdalom, perifériás ödéma, hepatomegalia, kék bőr, nyaki vénák duzzanata kíséri.

Korszerű megelőzési módszerek (oltás és gyógyszerek)

A tuberkulózis megelőzése a következő módszereket tartalmazza:

• Szociális megelőzés. Célja a környezeti feltételek javítása, a lakosság anyagi jólétének javítása, a táplálkozási és lakáskörülmények javítása, az alkoholizmus, a kábítószer-függőség, stb.
• Egészségügyi megelőzés. Az egészséges emberek fertőzésének megelőzése érdekében szükséges. Szociális, járványellenes és terápiás intézkedéseket hoznak a tuberkulózis fertőzés fókuszában.
• Specifikus profilaxis. Ez magában foglalja az oltást és a BCG újraoltást. Az oltáshoz egy BCG törzset használnak, amely korlátozott mértékben szaporodik a nyirokcsomókban. Profilaxis céljából száraz BCG vakcinát használnak.

Egészséges embereknél a vakcinázás és a BCG újraoltása nem befolyásolja a jólétet.

• Kemoprofilaxis. A tuberkulózis elleni gyógyszereket a tuberkulózis megelőzésére használják azoknál, akiknél a fertőzés leginkább ki van téve. Az olyan gyógyszereket, mint az Ftivazid, három hónapig használják.

Videó

következtetéseket

Bárki elkaphat tuberkulózist, társadalmi helyzettől, lakóhelytől és egyéb körülményektől függetlenül. Megvédheti magát a betegségtől, ha gondoskodik egészségéről, javítja az életkörülményeket, jól étkezik, időben átesik a fluorográfián, elvégzi a Mantoux tesztet és a BCG oltásokat.

A tuberkulózis halálos betegség. Évezredek óta öl embereket. Az orvostudomány fejlődése, a vakcinák létrehozása ellenére a Koch-bacillusszal való fertőzés kockázata sok országban ma is meglehetősen magas. A fertőzés valószínűségének csökkentése érdekében meg kell érteni, hogyan történik a fertőzés, hogyan terjed a tuberkulózis emberről emberre.

Aki veszélyben van

A betegség aktív formájával rendelkező személy köhögéskor, tüsszögéskor nagyszámú mikobaktériumot bocsát ki a környezetbe. Nemcsak a levegőben lebegnek, hanem különféle tárgyakon is megtelepednek, porral keverednek. Aztán az egészséges emberek légutaiba kerülnek. A Koch-pálcával való fertőzés legnagyobb valószínűsége legyengült immunrendszer esetén.

A tuberkulózis kockázati csoportjai:

• Terhes és szoptató nők. A folyamatos hormonális változások miatt a védekezőképesség gyengül, így a szervezet számos betegséggel szemben érzékenyebbé válik.
• Kisgyermekek, akiknek immunrendszere még nem fejlődött ki teljesen a fertőzések leküzdésére. A fertőzés valószínűsége nő a csecsemők higiéniai készségeinek hiánya miatt.
• Kezelés alatt álló beteg egy kórházi osztályon.
• A laktanyában lakó katonák.
• Foglyok túlzsúfolt cellákban, levegőáramlás nélkül.
• Óvodába és iskolába járó gyermekek, ha a betegség aktív formájával rendelkező személy dolgozik ott.
• Családtagok, ahol a beteg él.

A nagyvárosok lakóinak különösen figyelniük kell egészségükre. Nem kizárt a tuberkulózissal való fertőzés a tömegközlekedésben, a leszálláson. A betegség forrása mindenhol megtalálható. Az, hogy a fertőzés fellép-e vagy sem, az immunvédelem állapotától függ. A veszély a betegség látens lefolyása, amikor bármelyik pillanatban megnyilvánulhat. Ráadásul a fertőzés terjedése nagyon gyors.

A betegség fő forrása

Sok évvel ezelőtt fedezték fel Koch pálcáját, amely a tuberkulózis egyik fő okozója. De eddig még nem sikerült teljesen legyőzni. Ennek oka a mikobaktériumok védelme és az új körülményekhez való gyors alkalmazkodási képessége.

Mennyi ideig tart a mikobaktériumok életképessége a külső környezetben e

Ha háztartási cikkeken van, a Koch pálcája akár 3 hétig is fennállhat. Vízben és talajban hat hónapig képes élni. A kórokozó élettartama megfelelő páratartalmú lakáskörülmények között 7 év. A mikobaktériumok a tuberkulózisos betegek köpetében találhatók, ahol élettevékenységük közel 12 hónapig fennmarad. Az utcai por 2 hónapig megőrzi Koch pálcáját.

Mitől fél a tuberkulózis kórokozója?

A mycobacteriumok (a betegség okai) nem tolerálják az ultraibolya sugárzást. A fejlődő tuberkulózis bacilusának baktériumölő lámpával történő elpusztítása 2 perc. Ahhoz, hogy közvetlen napfényben legyen, ehhez az eredményhez 2 órára van szüksége. Legfeljebb fél óra elteltével Koch botja elhal a forrás közben. A fertőtlenítőszerek 6 óra alatt megbirkóznak vele.

A fertőzés módjai

A statisztikák szerint évente több mint 8 millió tuberkulózisos esetet regisztrálnak. Ez arra utal, hogy a fertőzés bárkivel előfordulhat. Ha ismeri a tbc-t, növeli annak esélyét, hogy elkerülje a betegséget. A kockázat növekszik, ha szorosan érintkezik olyan személlyel, aki mikobaktériumokat bocsát ki a környezetbe. Az extrapulmonalis formák kevésbé veszélyesek. Tudnia kell, hogy a betegség nem öröklődik.

A tuberkulózis fertőzésének fő módjai:

• Levegőben. Ez az egyik leggyakoribb módja a fertőzésnek. A fő tüdő a mikobaktériumok, amelyek belélegzéskor bejutnak a szervezetbe. Különösen gyakran fordul elő tuberkulózis fertőzés a levegőben szálló cseppek által egy nyitott formában szenvedő betegtől, amikor egy szűk szobában van vele.
• Vegye fel a kapcsolatot a háztartással. A tüdő tuberkulózisa széles körben elterjedt, közös tárgyak - edények, törölközők - használatával terjed. Sok olyan eset ismert, hogy hogyan fertőződnek meg szexuális úton (genitális tuberkulózis).
• Étel. A mikobaktériumok táplálékkal, vízzel terjednek. Az ember beteg tehenektől nyert főzetlen tej által fertőződik meg.
• Méhen belüli. A betegség nem öröklődik, de a fertőzés a méhlepényen keresztül az anyától a magzatra továbbítható.

Ezek a leggyakoribb módjai a tuberkulózisnak.

Sokan érdeklődnek az iránt, hogy a tuberkulózis a kilincseken, kapaszkodókon keresztül terjed-e, lehetséges-e kézfogással megfertőződni. Ilyen lehetőség csak akkor áll fenn, ha a mikobaktériumot ürítő beteg közvetlenül a tollba köhög vagy tüsszent. Más esetekben ilyen módon nem áll fenn a tuberkulózis bacilusokkal való fertőzés veszélye.

A fertőzés kockázata a beteg személlyel való érintkezés időtartamával nő. Ha az utcán találkozik vagy tömegközlekedéssel utazik, kicsi. Sokkal nagyobb eséllyel fertőződik meg, ha beteg egy kolléga, a lépcsőházi szomszéd. A mikobaktériumok behatolásának esélye különösen nagy, ha beteg emberrel élnek ugyanabban a lakásban, mivel a tuberkulózis gyakrabban terjed a levegőben lévő cseppekkel.

Mi befolyásolja a gyermekek fertőzését

A fiatalabb generáció körében továbbra is magas a megbetegedések száma. Növekszik az óvodás korú beteg gyermekek száma. Többnyire kockázati csoportba tartozó gyerekekről van szó, amelyek közé tartoznak a diszfunkcionális családok, hajléktalanok, migránsok, menekültek. A tuberkulózis átvitelének módjai ugyanazok.

A gyermek fertőzését kiváltó tényezők:

• Nincs BCG oltás.
• Kiegyensúlyozatlan táplálkozás, alultápláltság.
• Dohányzás, alkoholfogyasztás.
• Szülőktől örökölt krónikus betegség.
• A fertőzött emberek közelében lenni.

Az öröklődés tényezője ebben az esetben nem játszik szerepet. A meglehetősen jómódú és tehetős családokból származó gyerekek körében gyakoribb a tuberkulózis fertőzés táplálékmódja, amikor a mikobaktériumok fertőzött táplálékkal kerülnek a szervezetbe.

Videó

Videó - hogyan továbbítják Koch pálcáját

Mi okozza a fertőzést felnőtteknél

Időseknél a betegségnek vannak bizonyos jellemzői. Az immunvédelem stabilitása 55 év után elegendő ahhoz, hogy ellenálljon a betegség veszélyes, szétterjedt típusának kialakulásának.

Gyakoribb a zárt forma, amely évekig nem jelentkezik. Arra a kérdésre, hogy ebben az esetben a tuberkulózis fertőző-e, a válasz nem. Az aktív formába való átmenet, amikor a mikobaktériumok elkezdenek szaporodni és elterjedni az egész testben, csak bizonyos tényezők hatására lehetséges.

Ezek tartalmazzák:

• Rossz táplálkozás, alultápláltság.
• Mérgező termékek használata.
• Dohánnyal és alkohollal való visszaélés.
• Bizonyos gyógyszerek, különösen hormonális gyógyszerek alkalmazása.
• Tapasztalt stressz.
• Metabolikus betegség.
• Krónikus patológiák.
• Onkológiai betegség.
• immunhiányos szindróma.

A tbc kialakulásának ezen kockázati tényezőinek kiküszöbölésével jelentősen csökkentheti a fertőzés esélyét.

Diagnosztikai módszerek

A korai stádiumban észlelt betegség, amikor még csak most kezdődik, könnyen gyógyítható.

A modern diagnosztikai módszerek segítenek felismerni a tuberkulózisbacilusok megjelenésének pillanatát a szervezetben:

• Mantoux teszt.
• Röntgen vizsgálat.
• Fluorográfia.
• Laboratóriumi kutatás.

Tekintettel arra, hogy tuberkulózissal mindenki megfertőződhet, szükséges a rendszeres kivizsgálás és az egészségi állapot gondozása.

A tuberkulózis kialakulásának ismeretében gondosan figyelemmel kell kísérnie állapotát. A kialakuló betegség jelei nem jelennek meg azonnal. Az első tünet a beteg emberrel való kommunikáció után, amikor a fertőzés megtörtént, csak egy idő után jelenik meg. A tuberkulózis lappangási ideje felnőtteknél akár egy évig is eltarthat. Gyermekeknél az immunrendszer kevésbé stabil, és nem tud túl sokáig ellenállni a fertőzéseknek. Ezért a lappangási idő rövidebb, és a betegség gyakran hirtelen jelentkezik. A tünetek sokkal korábban kezdenek megjelenni.

Megelőzés

A tuberkulózis megelőzésére szolgáló legalapvetőbb megelőző intézkedés a BCG oltás. Ezt követően a szervezet megbízhatóan védett a tuberkulózisbacilus ellen a következő 15 évben.

Mindenki számára elérhető egyszerű módszerek a tuberkulózis kockázatának elkerülésére:

• A higiéniai szabályok betartása. Tekintettel a tbc fertőző betegségére, minden nyilvános hely látogatása után kezet kell mosni.
• A lakás napi nedves tisztítása klórtartalmú tisztítószerekkel.
• A helyiség rendszeres szellőztetése.
• Teljes értékű, változatos étrend elegendő növényi zsírral és fehérjével.
• Hosszú séták a friss levegőn, sport, könnyű fizikai munka.

Tekintettel a tbc terjedésének módjára, fontos, hogy immunrendszerét jó állapotban tartsa. Fordítsunk minél nagyobb figyelmet a védelmi erők erősítésére. Ekkor még fertőzés esetén sem lesznek képesek az átvitt mikobaktériumok aktívvá válni a szervezetben.

Ha fennáll a fertőzés veszélye, megelőzésként tuberkulózis elleni gyógyszert írnak fel.

Ha hibát talál, jelöljön ki egy szövegrészt, és kattintson rá Ctrl+Enter. Kijavítjuk a hibát, és kapsz + a karmához 🙂

A tuberkulózist az orvostudományban régóta az egyik leggyakoribb és legveszélyesebb betegségnek tekintik. A modern tudomány minden vívmánya ellenére a betegséget nem lehet legyőzni, az emberek továbbra is minden évben meghalnak tőle. A betegség kiszámíthatatlanságában alattomos, többféle viselkedési formája van.

Különböző körülményektől függően a tuberkulózis fertőzés észrevétlen marad, vagy súlyos egészségügyi problémákat, akár halált is okozhat.

A tuberkulózis fertőző-e, és mennyire - ezt részletesebben elemezzük.

A veszély mértéke attól függ, hogy a betegség milyen formában és stádiumban van meghatározva egy személyben. A legveszélyesebb az. A zárt formájú (látens) betegség kevésbé képes a fertőzést a külső környezetre továbbítani.

A mikobaktériumok, miután behatoltak a szervezetbe, évekig nem jelentkezhetnek. Egy személy egyáltalán nincs tudatában annak, hogy állapota veszélyt jelent másokra - az egészség nem ad jeleket az „invázióról”. Eközben a fertőzés lassan, de módszeresen terjed a belső szerveken keresztül - a szervezet tuberkulózisos mérgezése következik be.

A káros baktériumok a vérárammal áthaladnak a sejteken, és úgy döntenek, hogy megállítják az emberi test legvédtelenebb szerveit. A megfelelő helyen rögzítve a mikobaktériumok megkezdik pusztító munkájukat.

Ettől a pillanattól kezdve az embert tuberkulózis hordozójának tekintik, különösen veszélyessé válik a társadalom számára.

Ha a szervezet erős, az immunrendszert mozgósítják, hogy harcoljon az agresszorral. A gyenge immunitás önmagában nem képes megbirkózni Koch pálcájával, hosszú és komoly kezelést igényel.

A tuberkulózis kialakulása az érintett területen elsődleges hatás kialakulásával kezdődik. A makrofágok (speciális sejtek, amelyek képesek más baktériumok, elhalt sejtek részecskéi, egyéb, a szervezetre káros mikrorészecskék agresszív befogására) A Koch-rudakat befogják, miközben behatolnak a nyirokrendszerbe.

A mikobaktériumok kétféle módon jutnak be a szervekbe: limfogén vagy hematogén.

Az elváltozásokban granulomatózus folyamat indul ki: a központi részen gócos nekrózis képződik, amelyet limfociták, makrofágok, epithelioid sejtek vesznek körül. A granuloma eredménye szklerózis.

Az orvostudományban a betegséget pulmonalis és extrapulmonalis formákra szokás felosztani. Az első a leggyakoribb, a második számos és sok lehetőséget kínál.

Tuberkulózis az út elején: mennyire fertőző a betegség kezdeti formája

Úgy gondolják, hogy embrionális állapotban a fertőzés meglehetősen ártalmatlan, és a tuberkulózissal való fertőzés nem fordulhat elő - a bacilusok még mindig túl gyengék, és rövid ideig hatnak a szervezetre. Ez azonban nem teljesen igaz. Mindez a betegség megnyilvánulási formájától függ, amely szabályozza a fertőzőképesség mértékét.

Nincs egyetlen válasz arra a kérdésre, hogy a tuberkulózist a kezdeti szakaszban továbbítják-e. Mindenekelőtt tisztázni kell, hogy melyik fázis tekinthető kezdeti fázisnak: a mikobaktériumok tényleges bejutása a szervekbe, vagy annak infiltratív formája.

Ha a meghatározás az első lehetőséget jelenti, akkor a tuberkulózis kezdő pillanata nem szörnyű. Ezenkívül a betegség a fertőzött személy élete során semmilyen módon nem nyilvánulhat meg.

A másik dolog az infiltratív fázis. Ez a szakasz nagyon fertőző, mivel ennek a szakasznak a jellemzője a jellegzetes köhögés, amely köpetcseppeket permetez a környezetbe.

A kezdeti stádium még a legártalmatlanabb formában is komoly ok arra, hogy odafigyeljünk saját egészségünkre, nehogy elmulasszuk azt a pillanatot, amikor a nem veszélyes, „alvó” tuberkulózis aktív formába áramlik a legsúlyosabb következményekkel. .

„Kockázatcsoportok”: kit fenyeget Koch pálcája

Néhány évvel ezelőtt még az volt a vélemény, hogy a lakosságnak csak a hátrányos helyzetű rétegei - a szabadságvesztés helyén elítéltek, a határozott lakóhellyel nem rendelkezők és más, aszociális életmódot folytató állampolgárok - betegszenek meg tuberkulózisban.

A betegség ilyen esetekben nyílt, krónikus formája volt, és a hordozó környezetére a lehető legfertőzőbb volt.

A betegséget gyakran olyan embereknél észlelték, akik nehéz életkörülmények között vannak, alacsony jövedelműek és szociálisan védtelenek. Nemrég azonban kezdték diagnosztizálni a mycobacteriumot meglehetősen jómódú embereknél. Kiderült, hogy senki sincs védve a tuberkulózistól - a betegség annyira kitartó és mindenevő.

Különös figyelmet kell fordítani a betegség „megszerzésének” lehetőségére a cukorbetegeknek, a gyomor-bélrendszeri betegségekben szenvedőknek, valamint állandó hormonkezelés esetén.

A betegség leginkább "fertőző" formái

A diagnózis pontos felállítása esetén a beteget és mindennapi környezetét először az érdekli, hogy a felismert betegség fertőző-e vagy sem, mennyire sikeresen gyógyul.

A nyílt tüdőtuberkulózis a legveszélyesebb betegségek kategóriájába tartozik. Ez a fajta veszélyt jelent nemcsak magának a hordozónak, hanem mindenkinek, aki ilyen vagy olyan módon kapcsolatba kerül vele a mindennapi életben.

Ebben az esetben megfigyelhető a mikobaktériumok legmagasabb képessége, hogy mindenkit megfertőzzenek a Koch-pálca tulajdonosától több tíz méteres körzetben.

A tüdőfertőzés átvitele levegőben lévő cseppekkel történik, amikor a beteg köhög vagy tüsszent.

A fertőzött köpetből a legkisebb tuberkulózisbacilusok nagy részét "elosztja" a környezetbe és a talajba, amit a betegség hordozója kiköp.

A tuberkulózis alattomos és fertőzően veszélyes, "fészket rak" más szervekben: vesékben, csontszövetekben, nyirokrendszerben, nemi szervekben. Az extrapulmonalis fajokkal fertőzöttek száma valamivel kevesebb, mint a tüdőtuberkulózis tulajdonosaié, azonban itt is gyakori a súlyos szövődmények és a halálozás.

A fertőzés elkerülhető: intézkedések a tuberkulózis megelőzésére

Sajnos még a legtapasztaltabb és legrangosabb orvos sem tudja garantálni a tuberkulózis elleni védelmet – túl nagy a fertőzés terjedési területe. Néhány hasznos tudás azonban segít e súlyos betegség elleni védekezésben.

Először, próbálja meg elkerülni a közvetlen érintkezést a tuberkulózis nyílt formájának hordozóival. Ha a kapcsolattartás elkerülhetetlen (családtagok betegsége esetén), nem mindig sikerül teljesen kiküszöbölni a fertőzésveszélyt. Ebben az esetben gondosan be kell tartania a beteg hozzátartozót kezelő orvos ajánlásait.

A helyiséget szellőztetni és fertőtleníteni kell - a tuberkulózis mycobacterium fertőzésének képessége hosszú ideig megmarad. A beteget egyéni használatra kell biztosítani edényekhez, személyes higiéniai cikkekhez.

A második szabály az nyilvános helyeken a köhögő, tüsszentő polgártársaktól távol kell tartani, különösen, ha a nyál szabadon kerül a levegőbe.

A felsorolt ​​intézkedések csökkenthetik a fertőzés elkapásának lehetőségét, azonban az időben történő tuberkulózis elleni védőoltások, a fluorográfiai szoba rendszeres látogatása és a felismert tuberkulózis időben történő kezelése jelentősebb garanciát jelent.

Kevés ukrán van, aki nem tudja, mennyire szomorú a tuberkulózis helyzete hazánkban. A Szovjetunió idején a TBC-szolgálat rendkívül hatékonynak bizonyult munkaelveinek elutasítása, az ipar szűkös finanszírozása, a lakosság elégtelen oltása, kedvezőtlen környezeti feltételek, az állampolgárok jólétének csökkenése , alkoholizmus és kábítószer-függőség - mindezek a tényezők befolyásolják a tuberkulózis fertőzését, hozzájárulva az immunvédelem csökkenéséhez, a betegség lavinaszerű terjedéséhez, rezisztens baktériumtörzsek kialakulásához, amelyek nem alkalmasak a standard kombinációkkal történő terápiára. tuberkulózis elleni gyógyszerekről. Valódi állami segítség híján az embert egy félelmetes fertőzés nehezíti szembe, és az egészséges élet esélyei csak saját magán, egészségügyi műveltségén és akaraterején múlnak. A laikusokat aggasztja a legfontosabb kérdés a tuberkulózis megbetegedésének kockázata különféle hétköznapi helyzetekben. Hogyan ne legyél beteg? - találjuk ki.

Annak érdekében, hogy érdemi beszélgetést lehessen folytatni a tuberkulózissal való fertőzés lehetőségéről, mindenekelőtt a fertőzés (fertőzés) kifejezések jelentését elemezzük - a tuberkulózis, az aktív tuberkulózis, a tuberkulózis nyitott és zárt formái vonatkozásában.

Tuberkulózis egyedi fertőzés. A tuberkulózisbacilus (Koch-baktérium, Mycobacterium tuberculosis) lenyelése szinte mindig fertőzéshez, nagyon ritkán aktív betegség kialakulásához vezet. A Koch-bacillusszal való fertőzés (fertőzés) egyszer fordul elő az életben - általában gyermekkorban vagy serdülőkorban, amikor az ember először érintkezik egy mikroorganizmussal. Egy-két Koch-bot, amely a belélegzett levegővel együtt kerül a gyermek légutaiba, fertőzéshez és helyi gyulladások kialakulásához vezet, azonban az immunrendszer magas aktivitása miatt a szervezet gyorsan megbirkózik a fertőzéssel, és megtörténik az öngyógyulás. Mindezek a folyamatok teljesen észrevétlenül fordulnak elő, nincsenek klinikai megnyilvánulásai, és általában nem vezetnek aktív tuberkulózis kialakulásához. Az a tény, hogy tuberkulózis fertőzés történt, az orvosok a következő Mantoux-teszt eredményeiből tanulnak, amely a tuberkulózisbacilusszal fertőzött emberekben nagyon sajátos tulajdonságokkal rendelkezik. Immunológiailag a tuberkulózisbacilusszal való fertőzés folyamata kedvező jelenségnek tekinthető, mert a kórokozóval való érintkezésnek köszönhetően az emberi szervezet megtanulja felismerni a tuberkulózist és küzdeni vele - így alakul ki a tuberkulózis elleni immunitás.

Annak ellenére, hogy az immunrendszer legyőzte a kórokozót, bizonyos mennyiségű mikobaktérium örökre az emberi szervezetben (főleg a nyirokrendszer szerveiben) inaktív állapotban marad. Az "alvó" baktériumok jelenléte válik az aktív tuberkulózis kialakulásának alapjává olyan esetekben, amikor az immunitás aktivitása csökken, és a tuberkulózisbacilusok kikerülnek az ellenőrzés alól. Ez azonban nem mindig történik meg - a statisztikák szerint a tuberkulózis aktív formája (vagyis a tuberkulózis klinikai megnyilvánulásaival, specifikus változásokkal a röntgenfelvételen és a laboratóriumi vizsgálatok eredményeiben) csak a fertőzöttek 1-5% -ában alakul ki. A tuberkulózis kialakulásának legnagyobb kockázata az elsődleges fertőzés utáni első 2 évben van - ebben az időszakban kell a fertőzött személyt ftiziáterrel ellenőrizni, és (javallatok szerint) megelőző intézkedéseket tenni. Azt kell mondanom, hogy 20-25 éves korukra az emberek 90-95%-ánál előfordul a tbc-fertőzés, és ezeknek az embereknek a többsége (annak ellenére, hogy tbc-vel fertőzött) egészséges marad. Azaz A tuberkulózis nem egyenlő a fertőzéssel!

A tuberkulózissal fertőzött (fertőzött) emberek nem tbc-ben szenvednek, nem terjesztik a tuberkulózisbacilust, ezért nem veszélyesek másokra. Általában a tuberkulózissal fertőzött személy Mantoux-tesztje pozitív, míg a tüdőröntgen és a köpetvizsgálat eredménye normális. A fertőzött személy tuberkulózis kórokozóival való ismételt érintkezése vagy nem jár következményekkel, vagy lebontja az immunvédelmet és aktív tuberkulózis kialakulásához vezet (általában ez masszív bakteriális támadás, agresszív tuberkulózis bacilus törzsekkel való érintkezés, átmeneti vagy tartós immunhiány esetén következik be ).

Az ilyen vagy olyan okból kialakult aktív tuberkulózis két formában fordulhat elő - nyisd kiés zárva. A tuberkulózis nyílt formájának (bakteriexkréciónak) nevezik azt az esetet, amikor bakteriológiai vizsgálat (oltás) vagy mikroszkópos vizsgálat segítségével a beteg köpetében, nyálában és egyéb váladékában Koch-botokat találnak. Ha az ismételt vizsgálatok során nincs baktérium a váladékban, a beteg a betegség zárt formájában szenved. A tuberkulózis nyitott és zárt formája kifejezéseket gyakrabban használják a tüdő tuberkulózisára. A bakteriális kiürülés azonban más típusú tuberkulózisra is jellemző - a nyirokcsomók tuberkulózisa, a reproduktív rendszer tuberkulózisa, a bél tuberkulózisa stb. A bakteriális exkréció (BC+) jelenléte nagyon fontos indikátora a beteg fertőzésveszélyének, hiszen csak az fertőződhet meg tuberkulózissal, aki Mycobacterium tuberculosis-t bocsát ki a környezetbe. Itt azonban van egy figyelmeztetés: a laboratóriumi kutatási módszerek elégtelensége miatt a tuberkulózis nyílt formájában szenvedő betegek egy részénél a köpetben (és egyéb váladékban) lévő mikobaktériumok nem mutathatók ki. Azaz, mivel hivatalosan nem fertőzőek, komoly veszélyt jelentenek másokra. Ezért egyetlen orvos sem garantálja a 100%-os biztonságot azoknak az embereknek, akik a tuberkulózis zárt formájában szenvedő betegekkel érintkeznek. Úgy gondolják, hogy egy ilyen beteggel való érintkezés körülbelül 30% -os valószínűséggel a betegség aktív formájának kialakulásához vezethet, a fertőzés kockázata állandó, szoros, hosszan tartó érintkezés esetén nő.

Tehát a tuberkulózis nyílt formájában szenvedő beteg mindenképpen veszélyes, a zárt formájú beteg pedig potenciálisan veszélyes.

Kapcsolatfelvételi lehetőségek

A tuberkulózis kialakulásának kockázata közvetlenül függ a kontaktus jellegétől, és meghatározza az egyes esetekben szükséges megelőző intézkedéseket.

Elméletileg a betegség kialakulásának legkisebb valószínűsége a tbc-s beteggel való rövid távú érintkezés esetén tömegközlekedési eszközökön, nyilvános helyeken, lépcsőházakban stb. Ilyen helyzetben az aktív tuberkulózis kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében a legegyszerűbb megelőző intézkedések segítenek, mint az egészséges életmód, a kiegyensúlyozott táplálkozás és a rendszeres éves vizsgálatok (Mantoux-teszt - 15 év alatti gyermekeknek és serdülőknek, tüdőfluorográfia - pl. 15 év feletti serdülők és felnőttek), valamint az utca utáni kötelező kézmosás, a helyiségek rendszeres takarítása és szellőztetése.

Az aktív tuberkulózis kialakulásának kockázata jelentősen megnő a tuberkulózisos beteggel való hosszan tartó és rendszeres érintkezés (együttélés, rendszeres munkahelyi vagy szabadidős kommunikáció), valamint a biológiai folyadékcserével járó érintkezés (csókolás, szexuális kapcsolat). Az egészséges emberek, akik ilyen helyzetbe kerültek, a „tbc-kontaktusok” kategóriájába tartoznak, és a lehető leghamarabb meg kell vizsgálni őket egy ftisziáterrel. A tbc-vizsgálat célja a tuberkulózis aktív formájának kizárása a kontaktszemélyben, és a kemoprofilaxis indikációinak azonosítása TB-ellenes szerekkel. A kapcsolattartó személyek vizsgálata általában magában foglalja a tuberkulin tesztet (Mantoux teszt), a mellkasi szervek röntgenvizsgálatát, a köpet vizsgálatát tuberkulózisbacilus jelenlétére, valamint az általános klinikai vér- és vizeletvizsgálatot. A kontakt gyermekeket és serdülőket 4 alkalommal, felnőtteket - évente kétszer vizsgálnak. A kemoprofilaxist a tuberkulózis kialakulásának legnagyobb kockázatával rendelkező személyeknél (elsősorban immunhiányos betegeknél, agresszív tuberkulózistörzseknek nagymértékben kitetteknél) végezzük 1-2, minimális dózisban felírt tuberkulózis elleni gyógyszer segítségével.

A betegség kialakulásának kockázatának csökkentését célzó fontos megelőző intézkedés a baktériumokkal való érintkezés megszüntetése. Ehhez a tuberkulózis nyílt formájában szenvedő beteget kórházba helyezik; a kapcsolattartóknak tanácsos ideiglenesen megszakítani a személyes kommunikációt a beteggel (amíg a mycobacterium el nem tűnik a váladékból), esetenként a tuberkulózis aktív formájában (különösen a betegség tartós lefolyású, tartós baktériumürítéssel járó betegségben) szenvedőknek külön lakhatást biztosítanak. tér. Maga a tbc-s beteg és hozzátartozói sem tekinthetik élettragédiaként az átmeneti elkülönítést - az esetek többségében az orvos ajánlásainak jóhiszemű betartása esetén 2 hónapos kezelés után a baktériumok kiürülése leáll, és a beteg már nem veszélyes az emberekre. körülötte. Olyan helyzetekben, amikor nem lehet megszakítani a kapcsolatot a tuberkulózis nyílt formájában szenvedő beteggel, minden kapcsolattartó személyt hosszú távú profilaktikus kezelésnek kell alávetni tuberkulózis elleni gyógyszerekkel.

Gyermekek. A gyermekek az immunrendszer sajátosságai miatt fokozottan ki vannak téve az aktív tuberkulózis kialakulásának. Ezért, ha tuberkulózisban szenvedő beteg jelenik meg a családban (a betegség formájától függetlenül), meg kell szüntetni a gyermek kapcsolatát ezzel a hozzátartozóval, és a gyermeket ftiziáterhez kell regisztrálni. A tuberkulózissal érintkező és/vagy elsődlegesen fertőzött gyermekek és serdülők ftiziáter szakorvosi vizsgálata és a tuberkulózis aktív formájának kizárása után nem fertőzőek, másokra nem veszélyesek, gyermekintézményeket (óvodákat, iskolákat) akkor is látogathatnak, ha profilaktikus kezelésben részesülnek. tuberkulózis elleni gyógyszerek.

terhes. A terhesség alatti tbc-s beteggel való érintkezés szinte ugyanolyan valószínűséggel vezet a betegség kialakulásához, mint a nem terhes állapotban való érintkezés. Először is meg kell szakítani az érintkezést, és biztosítani kell, hogy ne ismétlődjön meg. A tuberkulózisban szenvedő beteggel érintkezett terhes nőnek gondosan figyelemmel kell kísérnie egészségi állapotát, és ha a tüdőpatológia első jelei megjelennek, orvoshoz kell fordulni (terapeuta, ftiziáter) vizsgálat céljából. A tuberkulózis nyílt formájában szenvedő beteggel való hosszan tartó érintkezés esetén a terhes nőt az általánosan elfogadott séma szerint vizsgálják (kivéve a röntgenvizsgálatot, amelyet szigorú jelzések esetén speciális technikákkal végeznek). A legtöbb esetben a mellkasröntgen és a tuberkulózis elleni szerek szedését a szülés utáni időszakra halasztják. A tuberkulózisban szenvedő beteggel való érintkezés semmiképpen sem jelenti a terhesség megszakítását. Ha a terhesség tervezésének szakaszában magas kockázatú kontaktus történt, el kell halasztani a fogantatást, amíg a kockázat teljesen megszűnik.

foglyok. Nagyon nagy a tuberkulózis kialakulásának kockázata a szabadságvesztés helyén büntetésüket töltő betegekkel vagy egykori fogvatartottakkal való érintkezésben, mivel ezek az emberek az esetek túlnyomó többségében a tuberkulózis agresszív törzseinek hordozói, amelyek rezisztensek a legtöbb tuberkulózis elleni gyógyszerrel szemben. . A beteg fogvatartottat látogató hozzátartozóknak (amennyiben a látogatást valamilyen okból nem lehet visszautasítani) javasoljuk, hogy fertőtlenítőszernek ellenálló anyagból készült ruhában, hajukat eltakaró fejkendőben és 4 rétegű gézmaszkban jöjjenek a látogatásra. eltakarja a szájat és az orrot. A látogatást követően a ruhákat 2 órán át fertőtlenítő oldatban (chlorantoin, domestos) kell áztatni. A fokozott kockázat teljes időtartama alatt a kapcsolattartót évente kétszer kell megvizsgálni tuberkulózis rendelőben. Fel kell készülnie arra, hogy a ftiziáter profilaktikus tuberkulózis elleni kezelést ír elő. A tuberkulózisban szenvedő gyermekek érintkezése rendkívül nem kívánatos.

« Kapcsolattartás kapcsolat nélkül". Annak ellenére, hogy nincs közvetlen kapcsolat a fertőzés forrásával, komoly veszélynek vannak kitéve azok, akik olyan lakásban (házban) telepedtek le, ahol korábban tbc-s beteg élt. A Koch-botok hosszú ideig életképesek maradnak a környezetben (körülbelül egy hónapig élnek szobaporban, könyvekben - 3 hónapig, sötétben és alagsori szobákban akár 4-5 hónapig), és meglehetősen képesek betegséget okozni az új lakókban. . Az egészségügyi problémák elkerülése érdekében a beköltözés előtt ki kell deríteni, hogy a lakásban elvégezték-e a végső fertőtlenítést - a helyiségek kezelését az egészségügyi és járványügyi állomás erőivel. Ha megtörtént a fertőtlenítés, kozmetikai javításokat kell végezni, majd biztonságosan új házba kell költözni. Ha a fertőtlenítést nem végezték el, erősen nem ajánlott lakásban lakni, mielőtt azt elvégzik.

A téma zárásaként sorra vesszük azokat a tuberkulóziskontaktussal összefüggő helyzeteket, amelyekben sürgős phthisiáter (vagy terapeuta) konzultációra van szükség, valamint javaslatokat adunk a tuberkulózis elemi megelőzésére.

Ftisziáter szakorvosi vizsgálat a tuberkulózisban szenvedő beteggel való érintkezés tekintetében a következő esetekben indokolt:

1. Baktériumkiválasztóval való szoros, hosszan tartó érintkezés esetén.
2. Ha a hozzátartozók között vannak olyanok, akik felgyógyultak tuberkulózisból (a betegségre való esetleges genetikai hajlamot jelzi).
3. Olyan betegségek vagy állapotok jelenlétében, amelyek az immunitás aktivitásának csökkenését okozzák, beleértve a hormonális vagy citosztatikus gyógyszerekkel végzett kezelést is.
4. Rossz szokások (dohányzás, alkoholfogyasztás, kábítószer-függőség), krónikus stressz jelenlétében.
5. Ha gyermekek és serdülők kerültek kapcsolatba a beteggel.

Az aktív tuberkulózisban szenvedő beteggel való érintkezés abbahagyása után egy éven belül a következő tünetekre kell figyelni, amelyek megjelenése a tüdő idő előtti röntgenfelvételének és a ftiziáterrel való konzultációnak az oka:

1. Elhúzódó, megmagyarázhatatlan fogyás.
2. 3 hétnél tovább tartó száraz köhögés.
3. Subfebrile testhőmérséklet.
4. Megnagyobbodott perifériás nyirokcsomók.
5. Fokozódó gyengeség, álmosság.
6. Mellkasi fájdalom, hemoptysis.

Az ismert vagy feltételezett expozíció utáni tuberkulózis kialakulásának valószínűségének csökkentése érdekében ajánlott:

1. Ne dohányozzon és ne igyon erős alkoholos italokat, sört, alacsony alkoholtartalmú keverékeket.
2. Fogyasszon naponta legalább 150-200 g állati zsírban gazdag élelmiszert (hús, hal, tojás, tej stb.).
3. Egyél elegendő vitamint minden csoportból.
4. Ne használjon szintetikus termékeket (chips, gyorsétterem).
5. Legyen gyakrabban a szabadban, és éljen aktív életmóddal.
6. Kerülje az ismételt szoros érintkezést aktív tuberkulózisban szenvedő betegekkel.
7. Rendszeresen végezzen megelőző vizsgálatokat (tüdőfluorográfia).

Végül

A tuberkulózis veszélyes, ezzel nem lehet egyet érteni, de a helyzet nem reménytelen. A modern orvoslás lehetővé teszi a betegség elleni küzdelmet, és az időben történő megelőzés segít megelőzni a kialakulását. Legyen figyelmes önmagára és szeretteire, vezessen egészséges életmódot, ne habozzon tanácsot és segítséget kérni az orvosoktól - ez növeli az egészséges, hosszú élet esélyeit. Gondoskodj az egészségedről!