Hogy hívják a vért. Esetenként thrombocytopenia fordul elő. A kapillárisok kiszorítják az elhalt vérsejteket

1. Vér - Ez egy folyékony szövet, amely az ereken keresztül kering, különféle anyagok szállítását végzi a szervezeten belül, és biztosítja a test összes sejtjének táplálkozását és anyagcseréjét. A vér vörös színe az eritrocitákban található hemoglobinnak köszönhető.

A többsejtű élőlényekben a legtöbb sejt nem érintkezik közvetlenül a külső környezettel, élettevékenységüket a jelenlét biztosítja. belső környezet(vér, nyirok, szövetfolyadék). Tőle kapják az élethez szükséges anyagokat és anyagcseretermékeket választanak ki bele. A test belső környezetét az összetétel viszonylagos dinamikus állandósága és fizikai és kémiai tulajdonságok amit homeosztázisnak neveznek. A vér és a szövetek közötti metabolikus folyamatokat szabályozó és a homeosztázist fenntartó morfológiai szubsztrát a hiszto-hematikus gátak, amelyek kapilláris endotéliumból, bazális membránból, kötőszövetből és celluláris lipoprotein membránokból állnak.

A "vérrendszer" fogalma magában foglalja a vért, a hematopoietikus szerveket (vörös csontvelő, nyirokcsomók stb.), a vérpusztító szerveket és a szabályozó mechanizmusokat (szabályozó neurohumorális apparátus). A vérrendszer az egyik kritikus rendszerek a test életfenntartója, és számos funkciót lát el. A szívleállás és a véráramlás leállása azonnal halálhoz vezet.

A vér élettani funkciói:

4) hőszabályozás - a testhőmérséklet szabályozása az energiaintenzív szervek hűtésével és a hőt veszítő szervek felmelegedésével;

5) homeosztatikus - számos homeosztázis állandó stabilitásának fenntartása: pH, ozmotikus nyomás, izoionos stb.;

A leukociták számos funkciót látnak el:

1) védő – a külföldi ügynökök elleni küzdelem; fagocitizálják (felszívják) az idegen testeket és elpusztítják azokat;

2) antitoxikus - antitoxinok termelése, amelyek semlegesítik a mikrobák salakanyagait;

3) immunitást biztosító antitestek termelése, pl. immunitás a fertőző betegségekkel szemben;

4) részt vesz a gyulladás minden szakaszának kialakulásában, serkenti a helyreállítási (regeneratív) folyamatokat a szervezetben és felgyorsítja a sebgyógyulást;

5) enzimatikus - különféle enzimeket tartalmaznak, amelyek a fagocitózis végrehajtásához szükségesek;

6) részt vesz a véralvadási és fibrinolízis folyamataiban heparin, gnetamin, plazminogén aktivátor stb. termelésével;

7) a szervezet immunrendszerének központi elemei, ellátják az immunfelügyelet („cenzúra”) funkcióját, védelmet nyújtanak minden idegennel szemben és fenntartják a genetikai homeosztázist (T-limfociták);

8) a transzplantátum kilökődési reakciója, a saját mutáns sejtek elpusztítása;

9) aktív (endogén) pirogéneket képeznek és lázas reakciót váltanak ki;

10) makromolekulákat hordoznak a többi testsejtek genetikai apparátusának szabályozásához szükséges információkkal; az ilyen intercelluláris kölcsönhatások (alkotói kapcsolatok) révén a szervezet integritása helyreáll és megmarad.

4 . Thrombocyta vagy vérlemezke, a véralvadásban részt vevő formázott elem, amely szükséges az érfal integritásának fenntartásához. 2-5 mikron átmérőjű, kerek vagy ovális, nem mag alakú képződmény. A vérlemezkék vörösen képződnek csontvelőóriássejtekből - megakariociták. 1 μl (mm 3) emberi vérben normál esetben 180-320 ezer vérlemezke található. A vérlemezkék számának növekedését a perifériás vérben trombocitózisnak, a csökkenést thrombocytopeniának nevezik. A vérlemezkék élettartama 2-10 nap.

A vérlemezkék fő fiziológiai tulajdonságai a következők:

1) amőboid mobilitás a prolegek képződése miatt;

2) fagocitózis, azaz. abszorpció idegen testekés mikrobák;

3) idegen felülethez tapad és összeragaszt, miközben 2-10 folyamatot képeznek, aminek következtében ragaszkodás következik be;

4) könnyű roncsolhatóság;

5) különféle biológiailag aktív anyagok, például szerotonin, adrenalin, noradrenalin stb. felszabadulása és felszívódása;

A vérlemezkék mindezen tulajdonságai meghatározzák a vérzés megállításában való részvételüket.

A vérlemezkék funkciói:

1) aktívan részt vesz a véralvadás folyamatában és a vérrög feloldódásában (fibrinolízis);

2) részt vesznek a vérzés megállításában (hemosztázis) a bennük lévő biológiailag aktív vegyületek miatt;

3) védő funkciót lát el a mikrobák agglutinációja és a fagocitózis miatt;

4) termelnek bizonyos enzimeket (amilolitikus, proteolitikus stb.), amelyek a vérlemezkék normális működéséhez és a vérzés megállításához szükségesek;

5) befolyásolja a vér és a szövetfolyadék közötti hisztohematikus gát állapotát a kapillárisfalak permeabilitásának megváltoztatásával;

6) az érfal szerkezetének megőrzéséhez fontos alkotóanyagok szállításának elvégzése; A vérlemezkékkel való kölcsönhatás nélkül az ér endotélium disztrófián megy keresztül, és elkezdi átengedni a vörösvérsejteket.

Az eritrociták ülepedésének sebessége (reakciója).(rövidítve ESR) - olyan indikátor, amely tükrözi a vér fizikai-kémiai tulajdonságaiban bekövetkezett változásokat és a vörösvértestekből felszabaduló plazmaoszlop mért értékét, amikor azok citrátkeverékből (5%-os nátrium-citrát oldat) 1 órán keresztül speciális pipettában ülepednek. a készülék T.P. Pancsenkov.

NÁL NÉL ESR norma egyenlő:

Férfiaknál - 1-10 mm / óra;

Nőknél - 2-15 mm / óra;

Újszülöttek - 2-4 mm / h;

Az első életév gyermekei - 3-10 mm / h;

1-5 éves gyermekek - 5-11 mm / óra;

6-14 éves gyermekek - 4-12 mm / óra;

14 év felett - lányoknál - 2-15 mm / h, fiúknál - 1-10 mm / h.

terhes nőknél a szülés előtt - 40-50 mm / óra.

Az ESR jelzett értékeknél nagyobb növekedése általában a patológia jele. Az ESR-érték nem az eritrociták tulajdonságaitól függ, hanem a plazma tulajdonságaitól, elsősorban a benne lévő nagy molekuláris fehérjék - globulinok és különösen a fibrinogén - tartalmától. Ezeknek a fehérjéknek a koncentrációja minden gyulladásos folyamatban nő. Terhesség alatt a szülés előtti fibrinogén tartalom csaknem kétszerese a normálisnak, így az ESR eléri a 40-50 mm/óra értéket.

A leukociták saját, az eritrocitáktól független ülepedési rendszerrel rendelkeznek. Azonban a leukocita ülepedési arányt a klinikán nem veszik figyelembe.

A vérzéscsillapítás (görögül haime - vér, stasis - mozdulatlan állapot) a vér véreren keresztüli mozgásának leállása, i. állítsa le a vérzést.

2 mechanizmus létezik a vérzés megállítására:

1) vaszkuláris-thrombocyta (mikrokeringési) vérzéscsillapítás;

2) koagulációs hemosztázis (véralvadás).

Az első mechanizmus néhány perc alatt képes önállóan megállítani a vérzést a leggyakrabban sérült, meglehetősen alacsony vérnyomású kis erekből.

Két folyamatból áll:

1) érgörcs, amely a vérzés átmeneti leállásához vagy csökkenéséhez vezet;

2) a vérlemezkedugó kialakulása, tömörítése és csökkentése, ami a vérzés teljes leállításához vezet.

A vérzés megállításának második mechanizmusa - a véralvadás (hemokoaguláció) biztosítja a vérveszteség megszűnését nagy, főleg izmos típusú erek károsodása esetén.

Három szakaszban hajtják végre:

I fázis - a protrombináz képződése;

II. fázis - trombin képződése;

III. fázis - a fibrinogén átalakulása fibrinné.

A véralvadás mechanizmusában a fal mellett véredényés alakú elemek 15 plazmafaktor vesz részt: fibrinogén, protrombin, szöveti tromboplasztin, kalcium, proaccelerin, konvertin, antihemofil globulinok A és B, fibrinstabilizáló faktor, prekallikrein (Fletcher faktor), nagy molekulájú kininogén (Fitzgerald faktor) stb.

A legtöbb ilyen faktor a májban képződik a K-vitamin részvételével, és a plazmafehérjék globulin frakciójához kapcsolódó proenzimek. NÁL NÉL aktív forma- az általuk átadott enzimek a véralvadás során. Ezenkívül minden reakciót az előző reakció eredményeként képződött enzim katalizál.

A véralvadás kiváltó oka a tromboplasztin felszabadulása a sérült szövetek és a pusztuló vérlemezkék által. A kalciumionok szükségesek a koagulációs folyamat minden fázisának végrehajtásához.

A vérrög oldhatatlan fibrinrostok és összegabalyodott eritrociták, leukociták és vérlemezkék hálózatából jön létre. A képződött vérrög erősségét a XIII-as faktor, egy fibrinstabilizáló faktor (a májban szintetizálódó fibrináz enzim) biztosítja. A fibrinogéntől és néhány más, a véralvadásban részt vevő anyagtól mentes vérplazmát szérumnak nevezik. És azt a vért, amelyből a fibrint eltávolítják, defibrináltnak nevezik.

A kapilláris vér teljes alvadásának ideje általában 3-5 perc, a vénás vér - 5-10 perc.

A véralvadási rendszeren kívül egyidejűleg két további rendszer is működik a szervezetben: véralvadásgátló és fibrinolitikus.

Az antikoaguláns rendszer megzavarja az intravaszkuláris véralvadási folyamatokat, vagy lelassítja a hemokoagulációt. Ennek a rendszernek a fő antikoagulánsa a heparin, amelyet a tüdő és a máj szövetei választanak ki, és a bazofil leukociták és a szöveti bazofilek termelik. hízósejtek kötőszöveti). A bazofil leukociták száma nagyon kicsi, de a test összes szöveti bazofiljének tömege 1,5 kg. A heparin gátolja a véralvadási folyamat minden fázisát, gátolja számos plazmafaktor aktivitását és a vérlemezkék dinamikus átalakulását. A nyálmirigyek választják ki gyógypiócák a gi-rudin nyomasztóan hat a véralvadási folyamat harmadik szakaszára, azaz. megakadályozza a fibrin képződését.

A fibrinolitikus rendszer képes feloldani a kialakult fibrint és a vérrögöket, és a koagulációs rendszer antipódja. A fibrinolízis fő funkciója a fibrin hasítása és a vérröggel eltömődött ér lumenének helyreállítása. A fibrin hasítását a plazmin (fibrinolizin) proteolitikus enzim végzi, amely plazminogén proenzimként van jelen a plazmában. Plazminná történő átalakulásához a vérben és a szövetekben található aktivátorok és inhibitorok (latin inhibere - restrain, stop) gátolják a plazminogén plazminná történő átalakulását.

A koagulációs, antikoagulációs és fibrinolitikus rendszerek funkcionális kapcsolatának megsértése súlyos betegségekhez vezethet: fokozott vérzés, intravaszkuláris trombózis, sőt embólia is.

Vércsoportok- az eritrociták antigén szerkezetét és az anti-eritrocita antitestek specifitását jellemző jellemzők összessége, amelyeket figyelembe vesznek a vér transzfúzióhoz való kiválasztásakor (lat. transfusio - transzfúzió).

1901-ben az osztrák K. Landsteiner és 1903-ban a cseh J. Jansky felfedezte, hogy a különböző emberek vérének összekeverésekor a vörösvértestek gyakran összetapadnak - ez az agglutináció (latin agglutinatio - ragasztás) jelensége, amely későbbi pusztulásukkal (hemolízis) történik. Megállapították, hogy az eritrociták A és B agglutinogéneket, glikolipid szerkezetű ragasztott anyagokat és antigéneket tartalmaznak. A plazmában α és β agglutinineket, a globulinfrakció módosított fehérjéit, vörösvértesteket összetapadó antitesteket találtak.

Az eritrocitákban található A és B agglutinogének, valamint a plazmában az α és β agglutinogének jelen lehetnek önmagukban vagy együtt, vagy hiányozhatnak különböző emberekben. Az agglutinogén A és az agglutinin α, valamint a B és a β azonos néven. Az eritrociták kötődése akkor következik be, ha a donor (a véradó) eritrocitái a recipiens (a véradó) azonos agglutininjeivel találkoznak, pl. A + α, B + β vagy AB + αβ. Ebből világos, hogy minden ember vérében ellentétes agglutinogén és agglutinin található.

J. Jansky és K. Landsteiner osztályozása szerint az emberek 4 agglutinogén és agglutinin kombinációval rendelkeznek, amelyeket a következőképpen jelölnek: I (0) - αβ., II (A) - A β, W (V) - B α és IV(AB). Ezekből az elnevezésekből az következik, hogy az 1. csoportba tartozó emberekben az A és B agglutinogén hiányzik az eritrocitákból, és mind az α, mind a β agglutinin jelen van a plazmában. A II. csoportba tartozó emberekben az eritrociták agglutinogén A-t és a plazma β agglutinint tartalmaznak. A III. csoportba azok tartoznak, akiknek vörösvértestükben agglutinogén B, a plazmában pedig α agglutinin található. A IV. csoportba tartozó emberekben az eritrociták A- és B-agglutinogéneket egyaránt tartalmaznak, és a plazmában nincs agglutinin. Ez alapján nem nehéz elképzelni, hogy egy bizonyos csoport vérével mely csoportok adhatók át (24. séma).

Amint az a diagramból látható, az I. csoportba tartozó emberek csak ebből a csoportból kaphatnak vért. Az I. csoport vérét minden csoportba tartozó embernek át lehet adni. Ezért az I-es vércsoportú embereket univerzális donoroknak nevezik. A IV. csoportba tartozó emberek minden csoport vérét átömleszthetik, ezért ezeket az embereket univerzális recipienseknek nevezik. A IV-es csoport vére adható át a IV-es vércsoportú betegeknek. A II-es és III-as csoportba tartozók vérét át lehet juttatni azonos nevű, illetve IV-es vércsoportúaknak.

Jelenleg azonban in klinikai gyakorlat csak egycsoportos vért ad át, és nem Nagy mennyiségű(legfeljebb 500 ml), vagy a hiányzó vérkomponenseket transzfundáljuk (komponens terápia). Ez annak köszönhető, hogy:

egyrészt a nagy tömegű transzfúziók során a donor agglutininek nem hígulnak, és összeragasztják a recipiens eritrocitáit;

másodszor, az I. vércsoportba tartozó emberek gondos vizsgálatával anti-A és anti-B immun-agglutinineket találtak (az emberek 10-20%-ában); az ilyen vér transzfúziója más vércsoportú embereknek súlyos szövődményeket okoz. Ezért az anti-A és anti-B agglutinint tartalmazó I. vércsoportú embereket veszélyes univerzális donoroknak nevezik;

harmadszor, az ABO rendszerben minden agglutinogénnek számos változatát tárták fel. Így az agglutinogén A több mint 10 változatban létezik. A különbség köztük az, hogy az A1 a legerősebb, míg az A2-A7 és más változatok gyenge agglutinációs tulajdonságokkal rendelkeznek. Ezért az ilyen egyének vére tévesen az I. csoportba sorolható, ami vérátömlesztési szövődményekhez vezethet, ha I. és III. csoportba tartozó betegeknek adják át. Az agglutinogén B is több változatban létezik, amelyek aktivitása számozásuk sorrendjében csökken.

1930-ban K. Landsteiner a vércsoportok felfedezéséért rendezett Nobel-díj átadó ünnepségén felvetette, hogy a jövőben új agglutinogén anyagokat fedeznek fel, és a vércsoportok száma növekedni fog, amíg el nem éri a Földön élők számát. A tudósnak ez a feltételezése igaznak bizonyult. Eddig több mint 500 különböző agglutinogént találtak az emberi eritrocitákban. Csak ezekből az agglutinogénekből több mint 400 millió kombináció, vagy csoportos vérjel állítható elő.

Ha figyelembe vesszük a vérben található összes többi agglutinogént, akkor a kombinációk száma eléri a 700 milliárdot, vagyis lényegesen többet, mint a földgolyón. Ez határozza meg a csodálatos antigén egyediséget, és ebben az értelemben minden embernek megvan a saját vércsoportja. Ezek az agglutinogén rendszerek abban különböznek az ABO rendszertől, hogy nem tartalmaznak természetes agglutinint a plazmában, hasonlóan az α- és β-agglutininekhez. De bizonyos körülmények között immunantitestek - agglutininok - képződhetnek ezekkel az agglutinogénekkel szemben. Ezért nem ajánlott ismételten ugyanattól a donortól származó vért átömleszteni a betegbe.

A vércsoportok meghatározásához ismert agglutinint tartalmazó standard szérumokra vagy diagnosztikai monoklonális antitesteket tartalmazó anti-A és anti-B koliklonokra van szükség. Ha összekever egy csepp vérét egy olyan személy véréből, akinek a csoportját meg kell határozni, az I., II., III. csoport szérumával vagy anti-A és anti-B koliklonokkal, akkor az agglutináció kezdetével meghatározhatja a csoportját. .

A módszer egyszerűsége ellenére az esetek 7-10%-ában helytelenül határozzák meg a vércsoportot, és inkompatibilis vért adnak be a betegeknek.

Az ilyen szövődmények elkerülése érdekében a vérátömlesztés előtt el kell végezni:

1) a donor és a recipiens vércsoportjának meghatározása;

2) a donor és a recipiens vérének Rh-tartozása;

3) egyéni kompatibilitás vizsgálata;

4) biológiai kompatibilitási teszt a transzfúzió során: először 10-15 ml donorvért öntenek be, majd 3-5 percig figyelik a beteg állapotát.

A transzfúziós vér mindig sokféleképpen hat. A klinikai gyakorlatban vannak:

1) helyettesítő akció - az elveszett vér pótlása;

2) immunstimuláló hatás - a védőerők stimulálása érdekében;

3) hemosztatikus (hemosztatikus) hatás - a vérzés megállítása érdekében, különösen a belső;

4) semlegesítő (méregtelenítő) hatás - a mérgezés csökkentése érdekében;

5) táplálkozási akció - fehérjék, zsírok, szénhidrátok bevezetése könnyen emészthető formában.

a fő A és B agglutinogén mellett további továbbiak is lehetnek az eritrocitákban, különösen az úgynevezett Rh agglutinogén (Rhesus faktor). Először 1940-ben K. Landsteiner és I. Wiener találta meg egy rhesus majom vérében. Az emberek 85%-ának ugyanaz az Rh-agglutinogén a vérében. Az ilyen vért Rh-pozitívnak nevezik. Az Rh-agglutinogént nem tartalmazó vért Rh-negatívnak nevezik (az emberek 15%-ánál). Az Rh rendszerben több mint 40 fajta agglutinogén található - O, C, E, amelyek közül az O a legaktívabb.

Az Rh-faktor jellemzője, hogy az embereknek nincs anti-Rh-agglutininje. Ha azonban egy Rh-negatív vérű személyt ismételten Rh-pozitív vérrel transzfundálnak, akkor a beadott Rh-agglutinogén hatására a vérben specifikus anti-Rh agglutininek és hemolizin képződnek. Ebben az esetben az Rh-pozitív vér transzfúziója ennek a személynek a vörösvértestek agglutinációját és hemolízisét okozhatja - hemotranszfúziós sokk lesz.

Az Rh-faktor öröklött, és különösen fontos a terhesség lefolyása szempontjából. Például, ha az anya nem rendelkezik Rh-faktorral, és az apa igen (a házasság valószínűsége 50%), akkor a magzat örökölheti az Rh-faktort az apától, és kiderülhet, hogy Rh-pozitív. A magzat vére bejut az anya szervezetébe, aminek következtében anti-Rh agglutinin képződik a vérében. Ha ezek az antitestek a placentán keresztül visszajutnak a magzati vérbe, agglutináció lép fel. Az anti-Rh agglutinin magas koncentrációja esetén magzati halál és vetélés fordulhat elő. Az Rh-inkompatibilitás enyhe formáiban a magzat élve születik, de hemolitikus sárgasággal.

Rhesus-konfliktus csak magas anti-Rh-gglutinin koncentráció esetén fordul elő. Leggyakrabban az első gyermek normálisan születik, mivel ezeknek az antitesteknek a titere az anya vérében viszonylag lassan (több hónapon keresztül) növekszik. De at ismételt terhesség Az Rh-negatív, Rh-pozitív magzattal rendelkező nőknél az Rh-konfliktus veszélye megnő az anti-Rh-agglutininok új részei képződése miatt. A terhesség alatti Rh-inkompatibilitás nem túl gyakori: körülbelül 700 szülésből egy.

Az Rh-konfliktus megelőzése érdekében a terhes Rh-negatív nőknek anti-Rh-gamma-globulint írnak fel, amely semlegesíti a magzat Rh-pozitív antigénjeit.

A keringési rendszer központja a szív, amely két pumpaként működik. A szív jobb oldala (vénás) elősegíti a vért a tüdő keringésében, a bal (artériás) - egy nagy körben. A pulmonalis keringés a szív jobb kamrájából indul, majd a vénás vér belép a pulmonalis törzsbe, amely két tüdőartériára oszlik, amelyek kisebb artériákra oszlanak, amelyek az alveolusok kapillárisaiba jutnak át, amelyekben gázcsere történik (vér). szén-dioxidot bocsát ki és oxigénnel gazdagodik). Mindkét tüdőből két véna jön ki, és a bal pitvarba ürül. nagy kör a vérkeringés a szív bal kamrájából indul meg. Az oxigénnel és tápanyagokkal dúsított artériás vér minden szervbe, szövetbe bejut, ahol gázcsere és anyagcsere zajlik. A szén-dioxidot és a bomlástermékeket a szövetekből felszívva a vénás vér összegyűlik a vénákban, és a jobb pitvarba kerül.
Által keringési rendszer a vér mozog, ami artériás (oxigénnel telített) és vénás (szén-dioxiddal telített).
Az emberben háromféle véredény létezik: artériák, vénák és kapillárisok. Az artériák és a vénák a véráramlás irányában különböznek egymástól. Az artéria tehát minden olyan ér, amely a szívből egy szervbe vért szállít, a véna pedig a vért egy szervből a szívbe szállítja, függetlenül a benne lévő vér (artériás vagy vénás) összetételétől. A kapillárisok a legvékonyabb erek, 15-ször vékonyabbak, mint egy emberi haj. A kapillárisok fala félig áteresztő, ezen keresztül a vérplazmában oldott anyagok beszivárognak a szöveti folyadékba, ahonnan a sejtekbe jutnak. A sejtanyagcsere termékei a szövetfolyadéktól ellenkező irányban hatolnak be a vérbe.
A vér az ereken keresztül mozog a szívből a szívizom által az összehúzódás idején létrehozott nyomás hatására. A vér visszaáramlását a vénákon több tényező befolyásolja:
- először is a vénás vér a vázizom-összehúzódások hatására a szív felé mozog, ami mintegy kiszorítja a vért a vénákból a szív felé, míg a vér fordított mozgása kizárt, mivel a vénákban lévő billentyűk átengedik a vért csak egy irányba – a szívhez.
A vénás vér szívbe kényszerített mozgásának mechanizmusát a gravitációs erők leküzdésével ritmikus összehúzódások és a vázizmok relaxációja hatására izompumpának nevezik.
Így a ciklikus mozgások során a vázizmok jelentősen elősegítik a szív vérkeringését az érrendszerben;
- másodszor, belégzéskor a mellkas kitágul, és csökkentett nyomás jön létre benne, amely biztosítja a vénás vér szívását a mellkasi régióba;
- harmadszor, a szívizom szisztolájának (összehúzódásának) pillanatában, amikor a pitvarok ellazulnak, szívóhatás is fellép bennük, hozzájárulva a vénás vér szív felé történő mozgásához.
A szív a keringési rendszer központi szerve. A szív egy üreges, négykamrás izmos szerv, amely benne helyezkedik el mellkasi üreg, függőleges válaszfallal két félre osztva - balra és jobbra, amelyek mindegyike egy kamrából és egy pitvarból áll. A szív automatikusan működik a központi idegrendszer irányítása alatt.
A bal kamra összehúzódása során az aortába kerülő vér egy részének hidrodinamikai hatása következtében az artériák rugalmas fala mentén terjedő oszcillációs hullámot szívritmusnak (HR) nevezzük.
Egy felnőtt férfi pulzusa nyugalmi állapotban 65-75 ütés / perc, nőknél 8-10 ütéssel több, mint a férfiaknál. Edzett sportolókban a nyugalmi pulzusszám ritkább lesz az egyes szívverések teljesítményének növekedése miatt, és elérheti a 40-50 ütés / perc értéket.
Szisztolés (sokk) vértérfogatnak nevezzük azt a vérmennyiséget, amelyet a szívkamra egy összehúzódás során az érágyba lökött ki. Nyugalomban edzetleneknek 60 ml, edzetteknek 80 ml. Fizikai terhelés során edzetleneknél 100-130 ml-re, edzetteknél 180-200 ml-re emelkedik.
A szív egyik kamrájából egy perc alatt kilökődő vér mennyiségét percnyi vérmennyiségnek nevezzük. Nyugalomban ez a szám átlagosan 4-6 liter. Fizikai megterheléssel edzetleneknél 18-20 literre, edzetteknél 30-40 literre emelkedik.
A szív minden egyes összehúzódásával a keringési rendszerbe belépő vér nyomást hoz létre benne, amely az edények falának rugalmasságától függ. Értéke a szívösszehúzódás (szisztolé) idején fiataloknál 115-125 Hgmm. Művészet. A minimális (diasztolés) nyomás a szívizom relaxációjának pillanatában 60-80 Hgmm. Művészet. A maximális és minimális nyomás közötti különbséget impulzusnyomásnak nevezzük. Ez körülbelül 30-50 Hgmm. Művészet.
A fizikai edzés hatására megnő a szív mérete és tömege a szívizom falainak megvastagodása és térfogatának növekedése miatt. Az edzett szív izma sűrűbben van átitatva az erekkel, ami jobb táplálkozást biztosít. izomszövetés a teljesítménye.

A vér a test legösszetettebb folyékony szövete, amelynek mennyisége átlagosan az ember teljes testtömegének hét százaléka. Minden gerincesnél ez a mobil folyadék vörös árnyalatú. Néhány ízeltlábú fajnál pedig kék. Ennek oka a hemocianin jelenléte a vérben. Mindent az emberi vér szerkezetéről, valamint az olyan patológiákról, mint a leukocitózis és a leukopenia - figyelmébe ajánljuk ebben az anyagban.

Az emberi vérplazma összetétele és funkciói

Ha a vér összetételéről és szerkezetéről beszélünk, azzal a ténnyel kell kezdeni, hogy a vér folyadékban lebegő különféle szilárd részecskék keveréke. A szilárd részecskék olyan vérsejtek, amelyek a vér térfogatának körülbelül 45%-át teszik ki: vörös (ezek vannak többségben, és ezek adják a vér színét), fehér és vérlemezkék. A vér folyékony része plazma: színtelen, főként vízből áll és tápanyagokat hordoz.

Vérplazma Az emberi vér a vér sejtközötti folyadéka, mint szövet. Vízből (90-92%) és száraz maradékból (8-10%) áll, amelyek viszont szerves és szervetlen anyagokat is képeznek. Minden vitamin, mikroelem, anyagcsere közbenső termék (tejsav és piroszőlősav) folyamatosan jelen van a plazmában.

A vérplazma szerves anyagai: melyik része a fehérjéknek

A szerves anyagok közé tartoznak a fehérjék és más vegyületek. A plazmafehérjék a teljes tömeg 7-8%-át teszik ki, albuminokra, globulinokra és fibrinogénekre oszlanak.

A vérplazmafehérjék fő funkciói:

• kolloid ozmotikus (fehérje) és vízháztartás;
• biztosítva a helyes az összesítés állapota vér (folyadék);
• sav-bázis homeosztázis, a savasság pH állandó szinten tartása (7,34-7,43);
• immunhomeosztázis;
• másik fontos funkciója vérplazma - szállítás (különböző anyagok átvitele);
• tápláló;
• részt vesz a véralvadásban.

Albuminok, globulinok és fibrinogén a vérplazmában

Az albuminok, amelyek nagymértékben meghatározzák a vér összetételét és tulajdonságait, a májban szintetizálódnak, és az összes plazmafehérje körülbelül 60%-át teszik ki. Megtartják a vizet az erek lumenében, aminosav-tartalékként szolgálnak a fehérjeszintézishez, valamint koleszterint, zsírsavakat, bilirubint, epesókat és nehézfémeket, valamint gyógyszereket szállítanak. Az albuminok vérének biokémiai összetételének hiánya miatt, például veseelégtelenség, a plazma elveszíti vízmegtartó képességét az erekben: a folyadék bejut a szövetekbe, és ödéma alakul ki.

Vérglobulinok képződnek a májban, a csontvelőben és a lépben. Ezeket a vérplazma anyagokat több frakcióra osztják: α-, β- és γ-globulinokra.

α-globulinokhoz , amelyek hormonokat, vitaminokat, mikroelemeket és lipideket szállítanak, köztük az eritropoetint, a plazminogént és a protrombint.

Kβ-globulinok amelyek részt vesznek a foszfolipidek, koleszterin szállításában, szteroid hormonokés fémkationok közé tartozik a transzferrin fehérje, amely vasszállítást biztosít, valamint számos véralvadási faktor.

Az immunitás alapja a γ-globulin. Az emberi vér részeként különféle antitesteket vagy immunglobulinokat tartalmaznak, amelyek 5 osztályba tartoznak: A, G, M, D és E, amelyek megvédik a szervezetet a vírusoktól és baktériumoktól. Ez a frakció tartalmazza az α - és β - véragglutinineket is, amelyek meghatározzák a csoporthoz való tartozást.

fibrinogén a vér az első véralvadási faktor. A trombin hatására oldhatatlan formába (fibrin) megy át, vérrög képződését biztosítva. A fibrinogén a májban termelődik. Tartalma meredeken növekszik gyulladással, vérzéssel, traumával.

A vérplazma szerves anyagai közé tartoznak a nem fehérje nitrogéntartalmú vegyületek is (aminosavak, polipeptidek, karbamid, húgysav, kreatinin, ammónia). Az úgynevezett maradék (nem fehérje) nitrogén teljes mennyisége a vérplazmában 11-15 mmol/l (30-40 mg%). Tartalma a vérrendszerben vesekárosodás esetén meredeken megemelkedik, ezért veseelégtelenség esetén a fehérjetartalmú élelmiszerek fogyasztása korlátozott.

Ezenkívül a vérplazma összetétele nitrogénmentes szerves anyagokat tartalmaz: glükóz 4,46,6 mmol / l (80-120 mg%), semleges zsírok, lipidek, enzimek, zsírok és fehérjék, proenzimek és a véralvadási folyamatokban részt vevő enzimek.

Szervetlen anyagok a vérplazma összetételében, tulajdonságaik és hatásaik

Ha a vér felépítéséről és funkcióiról beszélünk, nem szabad megfeledkeznünk az azt alkotó ásványi anyagokról sem. A vérplazmának ezek a szervetlen vegyületei 0,9-1%-ot tesznek ki. Ezek közé tartoznak a nátrium-, kalcium-, magnézium-, klór-, foszfor-, jód-, cink- és mások sói. Koncentrációjuk közel van a sók koncentrációjához tengervíz: végül is ott jelentek meg először több millió évvel ezelőtt az első többsejtű lények. A plazma ásványi anyagok együttesen vesznek részt az ozmotikus nyomás, a vér pH-jának szabályozásában és számos más folyamatban. Például a kalciumionok fő hatása a vérben a sejtek tartalmának kolloid állapotára vonatkozik. Részt vesznek a véralvadás folyamatában, az izomösszehúzódás és az érzékenység szabályozásában is. idegsejtek. Az emberi vérplazmában található sók többsége fehérjékhez vagy más szerves vegyületekhez kapcsolódik.

Egyes esetekben plazmatranszfúzióra van szükség: például vesebetegség esetén, amikor a vér albumintartalma meredeken csökken, vagy kiterjedt égési sérülések esetén, mert égési felület sok fehérjetartalmú szövetnedv vész el. Az adományozott vérplazma gyűjtésének kiterjedt gyakorlata van.

Képzett elemek a vérplazmában

Formázott elemek a vérsejtek általános neve. A vér képződött elemei közé tartoznak az eritrociták, a leukociták és a vérlemezkék. Az emberi vérplazma összetételében a sejtcsoportok mindegyike alosztályokra oszlik.

Mivel a mikroszkóp alatt vizsgált kezeletlen sejtek gyakorlatilag átlátszóak és színtelenek, a vérmintát laboratóriumi üvegre helyezik, és speciális festékekkel megfestik.

A sejtek mérete, alakja, sejtmag alakja és festékmegkötő képessége eltérő. A vér összetételét és jellemzőit meghatározó sejtek összes ilyen jelét morfológiainak nevezzük.

Vörösvérsejtek az emberi vérben: alak és összetétel

Eritrociták a vérben (a görög erythros - "piros" és kytos - "tartály", "ketrec" szóból) A vörösvérsejtek a vérsejtek legnagyobb csoportja.

Az emberi eritrocita populáció alakja és mérete heterogén. Általában ezek nagy része (80-90%) diszkociták (normociták) - eritrociták bikonkáv korong formájában, amelynek átmérője 7,5 mikron, vastagsága a perifériáján 2,5 mikron, a közepén pedig 1,5 mikron. A membrán diffúziós felületének növekedése hozzájárul az eritrociták fő funkciójának - az oxigénszállítás - optimális teljesítményéhez. A vérösszetétel ezen elemeinek sajátos formája biztosítja a szűk kapillárisokon való áthaladást is. Mivel a sejtmag hiányzik, az eritrocitáknak nincs szükségük sok oxigénre saját szükségleteik kielégítésére, ami lehetővé teszi számukra, hogy teljes mértékben ellátják oxigénnel az egész testet.

Az emberi vér szerkezetében a diszkociták mellett a planociták (sík felületű sejtek) és az eritrociták öregedő formái is megkülönböztethetők: styloid, vagy echinocyták (~ 6%); kupolás vagy sztómatociták (~ 1-3%); gömb alakú, vagy szferociták (~ 1%).

Az eritrociták szerkezete és funkciói az emberi szervezetben

Az emberi eritrociták szerkezete olyan, hogy nem tartalmaz magot, és hemoglobinnal töltött keretből és fehérje-lipid membránból - membránból áll.

Az eritrociták fő funkciói a vérben:

• szállítás (gázcsere): az oxigén átvitele a tüdő alveolusaiból a szövetekbe és a szén-dioxid az ellenkező irányba;
• a vörösvértestek másik funkciója a szervezetben a vér pH-jának (savasságának) szabályozása;
• táplálkozási: aminosavak átvitele a felületén az emésztőszervekből a test sejtjeibe;
• védő: mérgező anyagok adszorpciója a felületén;
• szerkezetéből adódóan az eritrociták funkciója a véralvadás folyamatában való részvétel is;
• különféle enzimek és vitaminok hordozói (B1, B2, B6, aszkorbinsav);
• bizonyos vércsoportú hemoglobin és vegyületei jeleit hordozzák.

A vérrendszer felépítése: a hemoglobin típusai

A vörösvértestek feltöltése a hemoglobin - egy speciális fehérje, amelynek köszönhetően a vörösvérsejtek gázcsere funkciót látnak el és fenntartják a vér pH-ját. Normális esetben férfiaknál minden liter vér átlagosan 130-160 g hemoglobint, nőknél 120-150 g hemoglobint tartalmaz.

A hemoglobin egy globin fehérjéből és egy nem fehérje részből áll – négy hemmolekulából, amelyek mindegyike tartalmaz egy vasatomot, amely oxigénmolekulát köthet vagy adományozhat.

Ha a hemoglobint oxigénnel kombináljuk, oxihemoglobint kapunk - egy törékeny vegyületet, amelyben az oxigén nagy része átkerül. Az oxigént leadott hemoglobint redukált hemoglobinnak vagy dezoxihemoglobinnak nevezik. A szén-dioxiddal kombinált hemoglobint karbohemoglobinnak nevezik. Ennek a szintén könnyen lebomló vegyületnek a formájában a szén-dioxid 20%-a szállítódik el.

A váz- és szívizmok mioglobint tartalmaznak - izom-hemoglobint, amely fontos szerepet játszik a dolgozó izmok oxigénnel való ellátásában.

A hemoglobinnak többféle típusa és vegyülete létezik, amelyek fehérje részének - a globin - szerkezetében különböznek. Például a magzati vér hemoglobin F-t tartalmaz, míg a hemoglobin A dominál a felnőtt eritrocitákban.

A vérrendszer szerkezetének fehérje részének eltérései határozzák meg a hemoglobin oxigén iránti affinitását. A hemoglobin F-ben sokkal nagyobb, ami segít a magzatnak abban, hogy ne tapasztalja meg a hipoxiát, ha a vérében viszonylag alacsony az oxigéntartalom.

Az orvostudományban a vörösvértestek hemoglobinnal való telítettségének mértékét szokás kiszámítani. Ez az ún színindex, ami normál esetben egyenlő 1-gyel (normokróm eritrociták). Ennek meghatározása fontos a különböző típusú vérszegénység diagnosztizálásához. Tehát a hipokróm eritrociták (kevesebb mint 0,85) vashiányos vérszegénységet, a hiperkróm (több mint 1,1) pedig a B12-vitamin hiányát, ill. folsav.

Erythropoiesis - mi ez?

Erythropoiesis- Ez a vörösvérsejtek képződésének folyamata, a vörös csontvelőben fordul elő. Az eritrocitákat a vérképző szövettel együtt vörösvércsírának vagy eritronnak nevezik.

Mert A vörösvértestek képződéséhez mindenekelőtt vasra és bizonyos .

Mind a lebomló vörösvértestek hemoglobinjából, mind a táplálékból: felszívódva a plazmával a csontvelőbe kerül, ahol a hemoglobinmolekulába kerül. A felesleges vas a májban raktározódik. Ennek az esszenciális nyomelemnek a hiányában vashiányos vérszegénység alakul ki.

A vörösvértestek képződéséhez B12-vitamin (cianokobalamin) és folsav szükséges, amelyek részt vesznek a DNS-szintézisben a vörösvértestek fiatal formáiban. A B2-vitamin (riboflavin) szükséges a vörösvértestek vázának kialakulásához. (piridoxin) részt vesz a hem képződésében. A C-vitamin (aszkorbinsav) serkenti a vas felszívódását a bélből, fokozza a folsav hatását. (alfa-tokoferol) és PP ( pantoténsav) erősítik a vörösvértestek membránját, megóvják őket a pusztulástól.

Más nyomelemek is szükségesek a normál eritropoézishez. Tehát a réz segíti a vas felszívódását a belekben, a nikkel és a kobalt pedig részt vesz a vörös szintézisében vérsejtek. Érdekes módon az emberi szervezetben található cink 75%-a a vörösvértestekben található. (A cink hiánya a leukociták számának csökkenését is okozza.) A szelén az E-vitaminnal kölcsönhatásba lépve megvédi a vörösvértest membránját a szabad gyökök okozta károsodástól (sugárzás).

Hogyan szabályozzák és mi stimulálja az eritropoézist?

Az erythropoiesis szabályozása az eritropoetin hormonnak köszönhető, amely elsősorban a vesében, valamint a májban, lépben képződik, és kis mennyiségben folyamatosan jelen van az egészséges emberek vérplazmájában. Fokozza a vörösvértestek termelését és felgyorsítja a hemoglobin szintézisét. Súlyos vesebetegségben az eritropoetin termelés csökken, és vérszegénység alakul ki.

Az eritropoézist a férfi nemi hormonok serkentik, ami a férfiaknál magasabb vörösvértest-tartalomhoz vezet, mint a nőkben. Az eritropoézis gátlását speciális anyagok - női nemi hormonok (ösztrogének), valamint az eritropoézis gátlói - okozzák, amelyek akkor keletkeznek, amikor a keringő vörösvértestek tömege megnő, például a hegyekből a síkságra ereszkedve.

Az erythropoiesis intenzitását a retikulociták - éretlen eritrociták - száma alapján ítélik meg, amelyek száma normál esetben 1-2%. Az érett eritrociták 100-120 napig keringenek a vérben. Megsemmisülésük a májban, a lépben és a csontvelőben történik. Az eritrociták bomlástermékei egyben vérképzőszervi stimulánsok is.

Az eritrocitózis és típusai

Normális esetben a vér vörösvérsejt-tartalma 4,0-5,0x10-12 / l (4 000 000-5 000 000 1 μl-ben) férfiaknál és 4,5 × 10-12 / l (4 500 000 1 µl-ben). A vörösvértestek számának növekedését a vérben eritrocitózisnak, a csökkenést vérszegénységnek (vérszegénységnek) nevezik. Vérszegénységgel mind a vörösvértestek száma, mind a bennük lévő hemoglobintartalom csökkenthető.

Az előfordulás okától függően az eritrocitózis két típusát különböztetjük meg:

• Kompenzációs- a szervezetnek az oxigénhiányhoz való alkalmazkodási kísérlete eredményeként keletkezik minden helyzetben: magas hegyvidéki területeken való tartós tartózkodás során, profi sportolók körében, bronchiális asztma, magas vérnyomás.
• Igazi policitémia- olyan betegség, amelyben a csontvelő megsértése miatt a vörösvértestek termelése fokozódik.

A leukociták típusai és összetétele a vérben

Leukociták (a görög Leukosz - "fehér" és kytos - "tartály", "ketrec" szóból) fehérvérsejtek - színtelen vérsejtek, amelyek mérete 8-20 mikron között van. A leukociták összetétele magában foglalja a sejtmagot és a citoplazmát.

A vér leukocitáinak két fő típusa van: attól függően, hogy a leukociták citoplazmája homogén, vagy granularitást tartalmaz-e, szemcsés (granulociták) és nem szemcsés (agranulociták) csoportra osztják őket.

A granulociták három típusból állnak: bazofilek (lúgos színezékkel kékben és kékben festve), eozinofilek (savas festékekkel festve rózsaszín szín) és a neutrofilek (lúgos és savas színezékkel is megfestve; ez a legtöbb csoport). A neutrofileket az érettség foka szerint fiatalra, szúrt és szegmentáltra osztják.

Az agranulociták viszont kétféle: limfociták és monociták.

Részletek a leukociták egyes típusairól és funkcióikról - in következő szakasz cikkeket.

Mi a funkciója az összes típusú leukocitáknak a vérben

A leukociták fő funkciói a vérben védő, de minden leukocitatípus más-más módon látja el funkcióját.

A neutrofilek fő funkciója- baktériumok és szöveti bomlástermékek fagocitózisa. A fagocitózis folyamata (élő és élettelen részecskék aktív befogása és felszívódása a fagociták által - a többsejtű állati szervezetek speciális sejtjei) rendkívül fontos az immunitás szempontjából. A fagocitózis a sebgyógyulás (tisztítás) első lépése. Ezért a csökkent neutrofilszámú emberekben a sebek lassan gyógyulnak. A neutrofilek interferont termelnek, amelynek vírusellenes hatása van, és arachidonsavat választanak ki, amely fontos szerepet játszik a vérerek permeabilitásának szabályozásában és olyan folyamatok kiváltásában, mint a gyulladás, a fájdalom és a véralvadás.

Eozinofilek semlegesíti és elpusztítja az idegen fehérjék toxinjait (például méh, darázs, kígyóméreg). Hisztaminázt termelnek, egy olyan enzimet, amely elpusztítja a hisztamint, amely különféle allergiás állapotok, bronchiális asztma, helmintikus inváziók és autoimmun betegségek esetén szabadul fel. Ezért ezekben a betegségekben megnő az eozinofilek száma a vérben. Is ezt a fajt A leukociták olyan funkciót látnak el, mint a plazminogén szintézise, ​​amely csökkenti a véralvadást.

Basophilok termelik és tartalmazzák a legfontosabb biológiailag aktív anyagokat. Tehát a heparin megakadályozza a véralvadást a gyulladás fókuszában, a hisztamin pedig kiterjeszti a kapillárisokat, ami hozzájárul a felszívódáshoz és a gyógyuláshoz. A bazofilek is tartalmaznak hialuronsav, befolyásolja az érfal permeabilitását; vérlemezke-aktiváló faktor (PAF); tromboxánok, amelyek elősegítik a vérlemezkék aggregációját (összetapadását); leukotriének és prosztaglandin hormonok.

Allergiás reakciók esetén a bazofilek biológiailag aktív anyagokat bocsátanak ki a vérbe, beleértve a hisztamint is. A szúnyogcsípések és a szúnyogcsípések helyén viszketés a bazofilek munkája miatt jelentkezik.

A monociták a csontvelőben termelődnek. Legfeljebb 2-3 napig vannak a vérben, majd a környező szövetekbe kerülnek, ahol érik el, szöveti makrofágokká (nagy sejtekké) alakulva.

Limfociták- fő színész immunrendszer. Specifikus immunitást képeznek (a szervezet védelme a különféle fertőző betegségek ellen): védő antitestek szintézisét, az idegen sejtek lízisét (feloldását), immunmemóriát biztosítanak. A limfociták a csontvelőben képződnek, a szövetekben pedig a specializáció (differenciálódás) megy végbe.

A limfocitáknak 2 osztálya van: T-limfociták (érett a csecsemőmirigyben) és B-limfociták (érettek a bélben, a palatinában és a garatmandulákban).

Az elvégzett funkcióktól függően különböznek:

T-gyilkosok (A gyilkosok), feloldó idegen sejtek, fertőző betegségek kórokozói, tumorsejtek, mutáns sejtek;

T-segítők(helyettes) kölcsönhatásba lép a B-limfocitákkal;

T-elnyomók (elnyomók) blokkolja a B-limfociták túlzott reakcióit.

A T-limfociták memóriasejtjei információt tárolnak az antigénekkel (idegen fehérjékkel) való érintkezésről: ez egyfajta adatbázis, amelybe bekerül minden olyan fertőzés, amellyel szervezetünk legalább egyszer találkozott.

A legtöbb B-limfocita antitesteket termel - az immunglobulin osztályba tartozó fehérjéket. Az antigének (idegen fehérjék) hatására a B-limfociták kölcsönhatásba lépnek a T-limfocitákkal és monocitákkal, és plazmasejtekké alakulnak. Ezek a sejtek olyan antitesteket szintetizálnak, amelyek felismerik és megkötik a megfelelő antigéneket, hogy elpusztítsák azokat. A B-limfociták között vannak gyilkosok, segítők, szuppresszorok és immunológiai memóriasejtek is.

Leukocitózis és leukopenia a vérben

A leukociták száma a felnőttek perifériás vérében általában 4,0-9,0x109 / l (4000-9000 1 μl-ben). Növekedésüket leukocitózisnak, csökkenésüket leukopéniának nevezik.

A leukocitózis lehet fiziológiás (étkezési, izom-, érzelmi és terhesség alatt is előforduló) és kóros. Patológiás (reaktív) leukocitózissal a sejtek kilökődnek a vérképző szervekből, a fiatal formák túlsúlyával. A legsúlyosabb leukocitózis a leukémiával fordul elő: a leukociták nem képesek beteljesíteni élettani funkciók különösen azért, hogy megvédje a szervezetet a kórokozó baktériumoktól.

Leukopéniát figyelnek meg, ha sugárzásnak vannak kitéve (különösen a csontvelő károsodása következtében sugárbetegség) és röntgensugárzás, egyes súlyos fertőző betegségek (szepszis, tuberkulózis), valamint számos gyógyszerek. Leukopénia esetén a szervezet védekezőképessége élesen gátolt a bakteriális fertőzés elleni küzdelemben.

A vérvizsgálat során nemcsak a leukociták összszáma fontos, hanem az egyes típusaik százalékos aránya is, az úgynevezett leukocita képlet vagy leukogram. A fiatal és szúrt neutrofilek számának növekedését a leukocita képlet balra tolódásának nevezik: ez a vér felgyorsult megújulását jelzi, és akut fertőző és gyulladásos betegségekben, valamint leukémiában figyelhető meg. Ezenkívül a leukocita képlet eltolódása fordulhat elő a terhesség alatt, különösen a későbbi szakaszokban.

Mi a vérlemezkék funkciója a vérben

Vérlemezkék (a görög trombusból - "csomó", "rög" és kytos - "tartály", "sejt")úgynevezett vérlemezkék - lapos szabálytalan sejtek kerek forma 2-5 mikron átmérőjű. Az emberekben nincs magjuk.

A vérlemezkék a vörös csontvelőben képződnek megakariociták óriás sejtjeiből. A vérlemezkék 4-10 napig élnek, majd a májban és a lépben elpusztulnak.

A vérlemezkék fő funkciói a vérben:

• A nagy erek megelőzése sérüléskor, valamint a sérült szövetek gyógyulása és regenerációja. (A vérlemezkék hozzátapadhatnak egy idegen felülethez, vagy összetapadhatnak.)
• A vérlemezkék olyan funkciót is ellátnak, mint a biológiailag aktív anyagok (szerotonin, adrenalin, noradrenalin) szintézise és felszabadulása, valamint segítik a véralvadást.
• Idegentestek és vírusok fagocitózisa.
• A vérlemezkék nagy mennyiségű szerotonint és hisztamint tartalmaznak, amelyek befolyásolják a lumen méretét és a vérkapillárisok permeabilitását.

A vérlemezkék diszfunkciója a vérben

A vérlemezkék száma a felnőttek perifériás vérében általában 180-320x109 / l, vagy 180 000-320 000 / 1 μl. Napi ingadozások vannak: nappal több a vérlemezke, mint éjszaka. A vérlemezkék számának csökkenését thrombocytopeniának, a növekedést trombocitózisnak nevezik.

A thrombocytopenia két esetben fordul elő: ha a csontvelőben nem termelődik elegendő számú vérlemezke, vagy ha azok gyorsan elpusztulnak. A sugárzás, számos gyógyszer szedése, bizonyos vitaminok (B12, folsav) hiánya, alkoholfogyasztás és különösen negatívan befolyásolhatja a vérlemezkék képződését. komoly betegség: vírusos hepatitis B és C, májcirrhosis, HIV és rosszindulatú daganatok. A vérlemezkék fokozott pusztulása leggyakrabban akkor alakul ki, amikor az immunrendszer meghibásodik, amikor a szervezet nem a mikrobák, hanem a saját sejtjei ellen kezd antitesteket termelni.

A vérlemezke-rendellenességek, például a thrombocytopenia esetén hajlamosak a könnyű oktatás zúzódások (hematómák), amelyek enyhe nyomással vagy ok nélkül jelentkeznek; vérzés kisebb sérülésekkel és műtétekkel (foghúzás); nőknél - bőséges vérveszteség a menstruáció alatt. Ha ezen tünetek közül legalább egyet észlel, forduljon orvoshoz és végezzen vérvizsgálatot.

A trombocitózissal ellenkező kép figyelhető meg: a vérlemezkék számának növekedése miatt vérrögök jelennek meg - olyan vérrögök, amelyek eltömítik a véráramlást az edényeken keresztül. Ez nagyon veszélyes, mert szívinfarktushoz, szélütéshez és a végtagok, gyakrabban az alsó végtagok thrombophlebitiséhez vezethet.

Egyes esetekben a vérlemezkék annak ellenére, hogy számuk normális, nem tudják maradéktalanul ellátni funkcióikat (általában membránhiba miatt), és fokozott vérzés figyelhető meg. A vérlemezke-funkció ilyen rendellenességei lehetnek veleszületettek és szerzettek (beleértve azokat is, amelyek hosszú távú gyógyszeres kezelés hatására alakultak ki: például a fájdalomcsillapítók gyakori, ellenőrizetlen bevitelével, beleértve az analgint is).

A cikket 21 019 alkalommal olvasták el.

A vér egy vörös színű folyékony kötőszövet, amely folyamatosan mozgásban van, és számos összetett és fontos funkciót lát el a szervezet számára. Folyamatosan kering a keringési rendszerben és szállítja az anyagcsere folyamatokhoz szükséges gázokat, benne oldott anyagokat.

A vér plazmából és a benne lévő speciális vérsejtek szuszpenziójából áll. A plazma az tiszta folyadék sárgás színű, amely a teljes vértérfogat több mint felét teszi ki. Három fő típusú alakos elemet tartalmaz:

Vörösvértestek – vörösvértestek, amelyek a bennük lévő hemoglobin miatt vörös színt adnak a vérnek;

Leukociták - fehérvérsejtek;

A vérlemezkék vérlemezkék.

Az artériás vér, amely a tüdőből a szívbe érkezik, majd átterjed minden szervre, oxigénnel dúsult, és élénk skarlát színű. Miután a vér oxigént ad a szöveteknek, az a vénákon keresztül visszatér a szívbe. Oxigénhiányban sötétebbé válik.

Egy felnőtt ember keringési rendszerében körülbelül 4-5 liter vér kering. A térfogat mintegy 55%-át a plazma foglalja el, a többit a kialakult elemek teszik ki, míg a legtöbb alkotó vörösvértestek - több mint 90%.

A vér viszkózus anyag. A viszkozitás a benne lévő fehérjék és vörösvérsejtek mennyiségétől függ. Ez a minőség befolyásolja vérnyomásés a mozgás sebessége. A vér sűrűsége és a kialakult elemek mozgásának jellege határozza meg annak folyékonyságát. A vérsejtek különböző módon mozognak. Mozoghatnak csoportosan vagy egyenként. A vörösvértestek akár egyenként, akár egész „halomban” mozoghatnak, mint a halmozott érmék, általában áramlást hoznak létre az ér közepén. A fehérvérsejtek egyenként mozognak, és általában a falak közelében maradnak.

A vér összetétele

A plazma halványsárga színű folyékony komponens, amely kis mennyiségű epe pigmentnek és más színű részecskéknek köszönhető. Körülbelül 90%-a vízből és körülbelül 10%-a benne oldott szerves anyagokból és ásványi anyagokból áll. Összetétele nem állandó és attól függően változik elvitt étel, a víz és a sók mennyisége. A plazmában oldott anyagok összetétele a következő:

Szerves - körülbelül 0,1% glükóz, körülbelül 7% fehérje és körülbelül 2% zsírok, aminosavak, tej- és húgysav és mások;

Ásványi anyagok 1%-ot tesznek ki (klór-, foszfor-, kén-, jód-anionok és nátrium-, kalcium-, vas-, magnézium- és kálium kationok).

A plazmafehérjék részt vesznek a vízcserében, elosztják a szövetfolyadék és a vér között, a vér viszkozitását adják. A fehérjék egy része antitest, és semlegesíti az idegen anyagokat. Fontos szerep felszabadul az oldható fehérje fibrinogénjébe. Részt vesz a véralvadási folyamatban, a véralvadási faktorok hatására oldhatatlan fibrinné alakul.

Ezenkívül a plazma hormonokat tartalmaz, amelyeket az endokrin mirigyek termelnek, és más, a testrendszerek működéséhez szükséges bioaktív elemeket. A fibrinogéntől mentes plazmát vérszérumnak nevezik.

Vörösvérsejtek. A legtöbb vérsejt, térfogatának körülbelül 44-48%-át teszi ki. Korong alakúak, középen bikonkáv, átmérője körülbelül 7,5 mikron. A sejtforma hatékonyságot biztosít élettani folyamatok. A homorúság miatt megnő az eritrocita oldalainak felülete, ami fontos a gázcseréhez. Az érett sejtek nem tartalmaznak sejtmagot. A vörösvértestek fő funkciója az oxigén szállítása a tüdőből a test szöveteibe.

Nevüket görögül "pirosnak" fordítják. A vörösvértestek színüket egy nagyon összetett fehérjének, a hemoglobinnak köszönhetik, amely képes megkötni az oxigént. A hemoglobin egy fehérje részből áll, amelyet globinnak neveznek, és egy nem fehérje részből (hem), amely vasat tartalmaz. A vasnak köszönhetően a hemoglobin képes oxigénmolekulákat kötni.

A vörösvérsejtek a csontvelőben termelődnek. Teljes érési ideje körülbelül öt nap. A vörösvértestek élettartama körülbelül 120 nap. A vörösvértestek pusztulása a lépben és a májban történik. A hemoglobin globinra és hemre bomlik. A vasionok felszabadulnak a hemből, visszatérnek a csontvelőbe, és új vörösvértestek termelésére indulnak. A vas nélküli hem bilirubin epe pigmentté alakul, amely az epével együtt bejut az emésztőrendszerbe.

A vörösvértestek szintjének csökkenése a vérben olyan állapotokhoz vezet, mint a vérszegénység vagy vérszegénység.

A leukociták színtelen perifériás vérsejtek, amelyek megvédik a szervezetet a külső fertőzésektől és a kórosan megváltozott saját sejtektől. A fehér testeket szemcsés (granulociták) és nem szemcsés (agranulociták) részekre osztják. Az előbbiek közé tartoznak a neutrofilek, bazofilek, eozinofilek, amelyeket a különböző színezékekre adott reakciójuk különböztet meg. A másodikhoz - monociták és limfociták. A szemcsés leukociták citoplazmájában granulátumok és szegmensekből álló mag található. Az agranulociták szemcsézettség nélküliek, magjuk általában szabályos lekerekített alakú.

A granulociták a csontvelőben termelődnek. Érés után, amikor a szemcsésség és a szegmentáció kialakul, bejutnak a vérbe, ahol a falak mentén mozognak, amőboid mozgásokat végezve. Főleg a baktériumoktól védik a testet, képesek elhagyni az edényeket és felhalmozódnak a fertőzések gócaiban.

A monociták nagyméretű sejtek, amelyek a csontvelőben, a nyirokcsomókban és a lépben képződnek. Fő funkciójuk a fagocitózis. A limfociták kisméretű sejtek, amelyek három típusra oszthatók (B-, T-, O-limfociták), amelyek mindegyike saját funkcióját látja el. Ezek a sejtek antitesteket, interferonokat, makrofág-aktiváló faktorokat termelnek, és elpusztítják a rákos sejteket.

A vérlemezkék kicsi, magmentes, színtelen lemezek, amelyek a csontvelőben található megakariocita sejtek töredékei. Lehetnek oválisak, gömb alakúak, rúd alakúak. A várható élettartam körülbelül tíz nap. A fő funkció a véralvadási folyamatban való részvétel. A vérlemezkék olyan anyagokat választanak ki, amelyek részt vesznek a károsodás által kiváltott reakciók láncolatában véredény. Ennek eredményeként a fibrinogén fehérje oldhatatlan fibrinszálakká alakul, amelyekben a vérelemek összegabalyodnak, és vérrög képződik.

A vér funkciói

Nem valószínű, hogy bárki kételkedik abban, hogy a vér szükséges a szervezet számára, de miért van szükség rá, talán nem mindenki tud válaszolni. Ez a folyékony szövet számos funkciót lát el, többek között:

Védő. főszerep a leukociták, nevezetesen a neutrofilek és a monociták, játszanak a szervezet fertőzésekkel és károsodásokkal szembeni védelmében. Rohannak és felhalmozódnak a sérülés helyén. Fő céljuk a fagocitózis, vagyis a mikroorganizmusok felszívódása. A neutrofilek mikrofágok, a monociták pedig makrofágok. Más típusú fehérvérsejtek - limfociták - antitesteket termelnek a káros anyagok ellen. Ezenkívül a leukociták részt vesznek a sérült és elhalt szövetek eltávolításában a szervezetből.

Szállítás. A vérellátás szinte minden, a szervezetben előforduló folyamatot érint, beleértve a legfontosabbat - a légzést és az emésztést. A vér segítségével az oxigén a tüdőből a szövetekbe, a szén-dioxid pedig a szövetekből a tüdőbe, a bélből a szerves anyagok a sejtekbe, a végtermékek, amelyeket aztán a vesék választanak ki, a hormonok szállítása stb. bioaktív anyagok.

Hőmérséklet szabályozás. Az embernek vérre van szüksége az állandó testhőmérséklet fenntartásához, amelynek normája nagyon szűk tartományban van - körülbelül 37 ° C.