Víz-só csere röviden. És vízmérgezés. Kálium - megszabadulni a víztől

A vízanyagcsere szabályozását neurohumorális módon végzik, különösen a központi különböző részlegei idegrendszer: agykéreg, diencephalon és medulla oblongata, szimpatikus és paraszimpatikus ganglionok. Számos endokrin mirigy is érintett. A hormonok hatása a ez az eset Ez abban rejlik, hogy megváltoztatják a sejtmembránok vízáteresztő képességét, biztosítva annak felszabadulását vagy visszaszorpcióját.A szervezet vízszükségletét a szomjúság szabályozza. Már a vér megvastagodásának első jeleinél szomjúság jelentkezik az agykéreg egyes részeinek reflexiós gerjesztése következtében. Az ilyenkor elfogyasztott víz a bélfalon keresztül szívódik fel, feleslege nem okoz vérhígulást. . Tól től vér, gyorsan átjut a laza sejtközi terekbe kötőszöveti, máj, bőr stb. Ezek a szövetek vízraktárként szolgálnak a szervezetben Az elkülönült kationok bizonyos hatást gyakorolnak a szövetekből történő vízfelvételre és -kibocsátásra. A Na + ionok kolloid részecskék által hozzájárulnak a fehérjék megkötéséhez, a K + és Ca 2+ ionok serkentik a víz felszabadulását a szervezetből.

Így a neurohypophysis vazopresszinje (antidiuretikus hormon) elősegíti a víz visszaszorpcióját az elsődleges vizeletből, csökkentve az utóbbi kiválasztódását a szervezetből. A mellékvesekéreg hormonjai - aldoszteron, dezoxikortikoszterol - hozzájárulnak a nátrium visszatartásához a szervezetben, és mivel a nátriumkationok fokozzák a szövetek hidratáltságát, a víz is visszatart bennük. Más hormonok serkentik a víz vesén keresztüli kiválasztását: tiroxin – egy hormon pajzsmirigy, mellékpajzsmirigy hormon - mellékpajzsmirigy hormon, androgének és ösztrogének - az ivarmirigyek hormonjai A pajzsmirigyhormonok serkentik a víz felszabadulását a verejtékmirigyeken keresztül A szövetekben lévő víz mennyisége, elsősorban szabad, megnövekszik vesebetegséggel, a szív- és érrendszer működési zavarával. és fehérjeéhezés, a májműködés megsértése (cirrhosis). Az intercelluláris terekben a víztartalom növekedése ödémához vezet. A vazopresszin elégtelen képződése a diurézis fokozódásához, a diabetes insipidus betegséghez vezet. A test kiszáradása is megfigyelhető az aldoszteron elégtelen képződésével a mellékvesekéregben.

A víz és a benne oldott anyagok, így az ásványi sók is létrehozzák a szervezet belső környezetét, melynek tulajdonságai állandóak maradnak, vagy szabályosan változnak a szervek, sejtek funkcionális állapotának változásával A szervezet folyadékkörnyezetének fő paraméterei a ozmotikus nyomás,pHés hangerő.

Az extracelluláris folyadék ozmotikus nyomása nagymértékben függ a sótól (NaCl), amely ebben a folyadékban a legmagasabb koncentrációban található. Ezért a szabályozás fő mechanizmusa ozmotikus nyomásösszefüggésben áll akár a víz, akár a NaCl felszabadulási sebességének változásával, aminek következtében a szövetnedvekben megváltozik a NaCl koncentrációja, ami azt jelenti, hogy az ozmotikus nyomás is megváltozik. A térfogatszabályozás a víz és a NaCl felszabadulási sebességének egyidejű változtatásával történik. Ezen kívül a szomjúsági mechanizmus szabályozza a vízfelvételt. A pH szabályozását a savak vagy lúgok vizelettel történő szelektív kiválasztódása biztosítja; A vizelet pH-ja ettől függően 4,6 és 8,0 között változhat. A kóros állapotok, például a szövetek kiszáradása vagy ödéma, a vérnyomás emelkedése vagy csökkenése, sokk, acidózis és alkalózis a víz-só homeosztázis megsértésével járnak.

Az ozmotikus nyomás és az extracelluláris folyadék térfogatának szabályozása. A víz és a NaCl vesék általi kiválasztását az antidiuretikus hormon és az aldoszteron szabályozza.

Antidiuretikus hormon (vazopresszin). A vazopresszin a hipotalamusz neuronjaiban szintetizálódik. A hipotalamusz ozmoreceptorai serkentik a vazopresszin felszabadulását a szekréciós szemcsékből a szöveti folyadék ozmotikus nyomásának növekedésével. A vazopresszin fokozza a víz visszaszívódását az elsődleges vizeletből, és ezáltal csökkenti a diurézist. A vizelet koncentráltabbá válik. Ily módon az antidiuretikus hormon fenntartja a szükséges folyadékmennyiséget a szervezetben anélkül, hogy befolyásolná a felszabaduló NaCl mennyiségét. Csökken az extracelluláris folyadék ozmotikus nyomása, azaz megszűnik a vazopresszin felszabadulását okozó inger Egyes hipotalamusz- vagy agyalapi mirigyet károsító betegségekben (daganatok, sérülések, fertőzések) a vazopresszin szintézise és szekréciója csökken és kialakul diabetes insipidus.

A vazopresszin a diurézis csökkentése mellett az arteriolák és kapillárisok szűkülését is okozza (innen ered a név), és ennek következtében növekedést okoz. vérnyomás.

Aldoszteron. Ez a szteroid hormon a mellékvesekéregben termelődik. A szekréció a vérben a NaCl koncentrációjának csökkenésével nő. A vesékben az aldoszteron növeli a Na + (és vele együtt a C1) reabszorpciójának sebességét a nephron tubulusokban, ami NaCl visszatartást okoz a szervezetben. Ez megszünteti az aldoszteron szekrécióját okozó ingert.A túlzott aldoszteron szekréció rendre a NaCl túlzott visszatartásához és az extracelluláris folyadék ozmotikus nyomásának növekedéséhez vezet. És ez jelként szolgál a vazopresszin felszabadulásához, ami felgyorsítja a víz visszaszívódását a vesékben. Ennek eredményeként a NaCl és a víz is felhalmozódik a szervezetben; az extracelluláris folyadék térfogata növekszik, miközben fenntartja a normál ozmotikus nyomást.

A renin-angiotenzin rendszer. Ez a rendszer az aldoszteron szekréció szabályozásának fő mechanizmusaként szolgál; a vazopresszin szekréciója is attól függ.A renin a veseglomerulus afferens arterioláját körülvevő juxtaglomeruláris sejtekben szintetizáló proteolitikus enzim.

A renin-angiotenzin rendszer fontos szerepet játszik a vértérfogat helyreállításában, amely vérzés, erős hányás, hasmenés (hasmenés), izzadás következtében csökkenhet. Az angiotenzin II hatására bekövetkező érszűkület sürgősségi intézkedésként játszik szerepet a vérnyomás fenntartásában. Ekkor az ivással és étellel érkező víz és NaCl a normálisnál nagyobb mértékben visszamarad a szervezetben, ami biztosítja a vértérfogat és a nyomás helyreállítását. Ezt követően megszűnik a renin felszabadulása, a vérben már jelenlévő szabályozó anyagok megsemmisülnek, és a rendszer visszatér eredeti állapotába.

A keringő folyadék térfogatának jelentős csökkenése a szövetek vérellátásának veszélyes megsértését okozhatja, mielőtt a szabályozó rendszerek helyreállítanák a nyomást és a vérmennyiséget. Ugyanakkor az összes szerv, és mindenekelőtt az agy működése zavart szenved; sokk nevű állapot lép fel. A sokk (valamint az ödéma) kialakulásában jelentős szerepe van a folyadék és az albumin normál eloszlásának megváltozásának a véráram és az intercelluláris tér között A vazopresszin és az aldoszteron részt vesz a víz-só egyensúly szabályozásában, a nephron tubulusok szintjén hatnak - megváltoztatják az elsődleges vizeletkomponensek reabszorpciójának sebességét.

A víz-só anyagcsere és az emésztőnedvek kiválasztása. Az összes emésztőmirigy napi váladékának mennyisége meglehetősen nagy. Normál körülmények között ezeknek a folyadékoknak a vize újra felszívódik a bélben; bőséges hányást és hasmenést okozhat jelentős csökkenés extracelluláris folyadék térfogata és a szövetek kiszáradása. Az emésztőnedvekkel való jelentős folyadékvesztés az albumin koncentrációjának növekedésével jár a vérplazmában és az intercelluláris folyadékban, mivel az albumin nem ürül ki titkokkal; emiatt az intercelluláris folyadék ozmotikus nyomása megnő, a sejtekből a víz elkezd átjutni az intercelluláris folyadékba, és a sejtfunkciók megzavarodnak. Az extracelluláris folyadék magas ozmotikus nyomása a vizelettermelés csökkenéséhez vagy akár megszűnéséhez is vezet. , és ha nem kívülről szállítják a vizet és a sókat, az állat kómába kerül.

A vízkiválasztás szabályozása, ozmoreguláció

A víz-só anyagcsere a víz és a sók (elektrolitok) szervezetbe jutásának, felszívódásának, belső környezetben való eloszlásának és kiválasztásának folyamatainak összessége. Napi fogyasztás egy ember víz körülbelül 2,5 liter, amiből körülbelül 1 litert kap élelmiszerből. Az emberi szervezetben 2/3 teljes víz esik az intracelluláris folyadékra és 1/3 - az extracellulárisra. Az extracelluláris víz egy része az érágyban található (kb. 5%-a testtömegnek), míg az extracelluláris víz nagy része az érágyon kívül található, intersticiális (intersticiális) vagy szöveti, folyadék (a testtömeg kb. 15%-a). ). Ezen kívül megkülönböztetik a szabad vizet, a kolloidok által visszatartott vizet úgynevezett duzzadó víz formájában, azaz. kötött víz, valamint alkotmányos (intramolekuláris) víz, amely a fehérjék, zsírok és szénhidrátok molekuláinak része, és ezek oxidációja során szabadul fel. A különböző szövetekre a szabad, kötött és alkotmányos víz eltérő aránya jellemző. A nap folyamán a vesék 1-1,4 liter vizet választanak ki, a belek - körülbelül 0,2 litert; verejtékezéssel és a bőrön keresztül történő párolgással egy személy körülbelül 0,5 litert veszít, a kilélegzett levegővel körülbelül 0,4 litert.

A víz-só anyagcsere szabályozási rendszerei biztosítják az elektrolitok (nátrium, kálium, kalcium, magnézium) összkoncentrációjának, valamint az intracelluláris és extracelluláris folyadék ionösszetételének azonos szinten tartását. Az emberi vérplazmában az ionok koncentrációja magas fokú állandósággal van fenntartva, és ez (mmol / l-ben): nátrium - 130-156, kálium - 3,4-5,3, kalcium - 2,3-2,75 (beleértve az ionizált, nem kötődött fehérjék - 1,13), magnézium - 0,7-1,2, klór - 97-108, bikarbonát ion - 27, szulfát ion - 1,0, szervetlen foszfát - 1-2. Összehasonlítva a vérplazmával és intersticiális folyadék a sejtek jobban különböznek egymástól magas tartalom kálium-, magnézium-, foszfátionok és alacsony koncentrációjú nátrium-, kalcium-, klór- és bikarbonátionok. Különbségek a só összetétele a vérplazma és a szövetfolyadék a kapillárisfal alacsony fehérjeáteresztő képességének köszönhető. A víz-só anyagcsere precíz szabályozása egészséges ember lehetővé teszi, hogy ne csak állandó összetételt, hanem állandó mennyiségű testfolyadékot is fenntartson, az ozmotikusan aktív anyagok szinte azonos koncentrációját és a sav-bázis egyensúlyt fenntartva.

A víz-só anyagcsere szabályozása több résztvevő részvételével történik élettani rendszerek. Az ozmotikusan aktív anyagok, ionok és folyadéktérfogat változásaira reagáló speciális pontatlan receptorokról érkező jelek a központi idegrendszer felé továbbítódnak, majd ennek megfelelően változik a víz és a sók szervezetből történő kiürülése, illetve ezek fogyasztása. Tehát az elektrolitok koncentrációjának növekedésével és a keringő folyadék térfogatának csökkenésével (hipovolémia) szomjúságérzet jelenik meg, és a keringő folyadék térfogatának növekedésével (hipervolémia) csökken. A keringő folyadék térfogatának növekedése miatt magas tartalom a vérben lévő víz (hydremia) kompenzáló hatású lehet, amely hatalmas vérveszteség után jelentkezik. A hidrémia az egyik olyan mechanizmus, amely helyreállítja a keringő folyadék térfogatának és az érrendszer kapacitásának megfelelőségét. A kóros hidrémia a víz-só anyagcsere megsértésének következménye, például veseelégtelenségben stb. Egy egészséges emberben rövid távú fiziológiás hidrémia alakulhat ki nagy mennyiségű folyadék bevétele után. A víz és elektrolit ionok vesék általi kiválasztását az idegrendszer és számos hormon szabályozza. A víz-só anyagcsere szabályozásában részt vesznek a vesében termelődő fiziológiailag aktív anyagok - D3-vitamin származékok, renin, kininek stb.

A szervezet nátriumtartalmát főként a vesék szabályozzák a központi idegrendszer irányítása alatt, specifikus natrioreceptorokon keresztül. reagál a testfolyadékok nátriumtartalmának változásaira, valamint a volumoreceptorokra és az ozmoreceptorokra, reagálva a keringő folyadék térfogatának és az extracelluláris folyadék ozmotikus nyomásának változásaira, ill. A szervezet nátriumháztartását a renin-angiotenzin rendszer, az aldoszteron és a natriuretikus faktorok is szabályozzák. A szervezet víztartalmának csökkenésével és a vér ozmotikus nyomásának növekedésével a vazopresszin (antidiuretikus hormon) szekréciója fokozódik, ami a fordított szívás víz be vesetubulusok. A vesék nátrium-visszatartásának növekedése aldoszteront, a nátriumkiválasztás növekedése pedig natriuretikus hormonokat vagy natriuretikus faktorokat okoz. Ide tartoznak a pitvarban szintetizálódó, vizelethajtó, natriuretikus hatású atriopeptidek, valamint egyes prosztaglandinok, az agyban képződő ouabain-szerű anyag és mások.

A fő intracelluláris kupac ozmotikusan aktív kationja és az egyik legfontosabb potenciálképző ion a kálium. A membrán nyugalmi potenciálja, i.e. a sejttartalom és az extracelluláris környezet közötti potenciálkülönbség felismerése annak köszönhető, hogy a sejt képes aktívan felvenni a K + ionokat a külső környezetből energiafelhasználással Na + ionokért cserébe (ún. K +, Na + pumpa ) és a nagyobb permeabilitás miatt sejt membrán a K+ ionokra, mint a Na+ ionokra. A pontatlan membrán ionok számára való nagy permeabilitása miatt a K + kismértékű eltolódást okoz a sejtek káliumtartalmában (általában ez egy állandó érték), és a vérplazma a membránpotenciál és az ingerlékenység nagyságának változásához vezet. az ideges és izomszövet. A kálium részvétele a fenntartásban sav-bázis egyensúly a testben. A sejt fehérjetartalmának növekedése a K+-ionok fokozott fogyasztásával jár együtt. A szervezetben a kálium-anyagcsere szabályozását a központi idegrendszer végzi. számos hormon részvételével. Fontos szerep a kortikoszteroidok, különösen az aldoszteron és az inzulin játszik szerepet a kálium cseréjében.

A szervezet káliumhiányával a sejtek szenvednek, majd hipokalémia lép fel. Károsodott veseműködés esetén hyperkalaemia alakulhat ki, amelyet kísér súlyos rendellenesség sejtfunkció és sav-bázis állapot. A hiperkalémiát gyakran hipokalcémiával, hipermagnéziával és hiperazotémiával kombinálják.

A víz-só anyagcsere állapota nagymértékben meghatározza az extracelluláris folyadék Cl - iontartalmát. A klórionok főként a vizelettel választódnak ki a szervezetből. A kiürült nátrium-klorid mennyisége függ az étrendtől, a nátrium aktív reabszorpciójától, a vese tubuláris apparátusának állapotától, a sav-bázis állapottól stb. A kloridok kicserélődése szorosan összefügg a vízcserével: az ödéma csökkenése , transzudátum felszívódása, ismételt hányás, fokozott izzadás mások pedig a klórionok szervezetből történő kiürülésének fokozódásával járnak. Egyes saluretikus diuretikumok gátolják a nátrium-visszaszívódást a vesetubulusokban, és jelentősen megnövelik a vizelet-klorid-kiválasztást. Sok betegséget klórveszteség kísér. Ha koncentrációja a vérszérumban meredeken csökken (kolera, akut bélelzáródás stb.), a betegség prognózisa romlik. Hiperklorémia figyelhető meg túlfogyasztás asztali só, akut glomerulonephritis, húgyúti elzáródás, krónikus elégtelenség vérkeringés, hipotalamusz-hipofízis-elégtelenség, a tüdő elhúzódó hiperventilációja stb.

Számos élettani és kóros állapotok gyakran meg kell határozni a keringő folyadék térfogatát. Ebből a célból speciális anyagokat fecskendeznek a vérbe (például Evans-kék festéket vagy jelölt albumint). A véráramba juttatott anyag mennyiségének ismeretében és egy idő után a vérben lévő koncentrációjának meghatározása után kiszámítják a keringő folyadék térfogatát. Az extracelluláris folyadék tartalmát olyan anyagok segítségével határozzák meg, amelyek nem hatolnak be a sejtekbe. A testben lévő teljes víztérfogatot a "nehéz" víz D2O, a trícium [pH] 2O (THO) vagy az antipirin eloszlása ​​alapján mérik. A tríciumot vagy deutériumot tartalmazó víz egyenletesen elegyedik a szervezetben lévő összes vízzel. Az intracelluláris víz térfogata megegyezik a teljes víztérfogat és az extracelluláris folyadék térfogata közötti különbséggel.

A vérplazma és az extracelluláris folyadék ozmolalitását elsősorban a nátrium határozza meg, mivel a nátrium a fő extracelluláris kation, és az effektív ozmotikus nyomás 85%-a a nátriumtól és a kísérő anionoktól függ. A fennmaradó ozmotikusan aktív anyagok körülbelül 15%-át teszik ki, és a folyadékok ozmolalitásának szabályozását belső környezet valójában a víz és a nátrium állandó arányának fenntartása. A vesén keresztüli vízkiválasztás szabályozott antidiuretikus hormon neurohypophysis (ADH), és végső soron azok a tényezők határozzák meg, amelyek befolyásolják az ADH szintézisének és szekréciójának sebességét, valamint annak vesében kifejtett hatását.

Az antidiuretikus rendszer szenzoros mechanizmusát az ozmoreceptorok képviselik nagy érzékenység a vérplazma ozmolalitásának eltéréséhez. Miután E. Verney angol fiziológus felfedezte az ozmózisérzékeny elemeket a hipotalamuszban, a centrális ozmoreceptorok lokalizációjának és működésének vizsgálatában további előrelépést az elektrofiziológiai vizsgálatok és az ADH koncentrációjának meghatározására szolgáló radioimmun módszer kifejlesztése eredményezett. Különböző állatokon végzett kísérletek során azt találták, hogy amikor katéteren keresztül adják be nyaki ütőér vagy 2%-os nátrium-klorid oldat mikroelektródáján keresztül közvetlenül az agyba, a III kamra zónájában elhelyezkedő egyes neuronok aktivitása megnő. Az ilyen neuronok a szupraoptikus és paraventrikuláris sejtmagok régiójában helyezkedtek el, vagyis a nagy sejtes neuronok csoportjaiban a látóideg kiazmusa felett és a harmadik kamra falának közelében, ahol az ADH szintetizálódik, amely a vesében a víz-visszaszívás stimulátora. . Az agyban lévő ozmoreceptorok eltéréseket jeleznek normál szinten az agyba áramló vér ozmolalitása.

Az emberi szervezet normális működése számos folyamat rendkívül összetett összessége, amelyek közül az egyik az víz-só csere. Normál állapotban az ember nem siet saját egészségének javítására, de amint valóban észrevehető eltérések jelentkeznek, sokan azonnal megpróbálnak különféle intézkedéseket alkalmazni. Ennek elkerülése érdekében érdemes előre kitalálni, hogy mi számít víz-só cserének, és miért olyan fontos normális állapotban tartani. Ebben a cikkben megvizsgáljuk a főbb jogsértéseket és a visszaállítás módjait.

Mi ez?

A víz-só anyagcsere az elektrolitok és folyadékok bevitele a szervezetben, egymással kombinálva, valamint asszimilációjuk és további eloszlásuk fő jellemzői a szervezetben. belső szövetek, szervek, környezetek, valamint mindenféle folyamat az eltávolításukra az emberi szervezetből.

Azt, hogy maguk az emberek több mint fele vízből állnak, mindenki gyerekkora óta tudja, az viszont, hogy szervezetünkben a folyadék összmennyisége változik és kellően meghatározott, elég érdekes. nagy mennyiség olyan tényezők, mint az életkor, teljes súly zsír, valamint ugyanazon elektrolitok száma. Ha egy újszülött körülbelül 77%-ban vízből áll, akkor a felnőtt férfi csak 61%, a nők pedig még 54%-ban. A nők szervezetének ilyen alacsony víztartalma annak tudható be, hogy a víz-só anyagcseréjük kissé eltérő, és van elég nagyszámú zsírsejtek.

Főbb jellemzők

A benne lévő folyadék teljes mennyisége emberi testállítsd be így:

• Körülbelül 65% -a az intracelluláris folyadékhoz kapcsolódik, valamint foszfáthoz és káliumhoz kapcsolódik, amelyek anionok és kationok.
• Körülbelül 35%-a extracelluláris folyadék, amely főleg az érrendszerben található, és szövet és intersticiális folyadék.

Többek között azt is érdemes megjegyezni, hogy az emberi szervezetben a víz szabad állapotban van, a kolloidok folyamatosan visszatartják, vagy közvetlenül részt vesz a fehérje-, zsír- és szénhidrátmolekulák képződésében és lebontásában. A különböző szövetekben eltérő a kötött, a szabad és az alkotmányos víz aránya, ami szintén közvetlenül befolyásolja a víz-só anyagcsere szabályozását.

A vérplazmával, valamint egy speciális intercelluláris folyadékkal összehasonlítva a szövetet kellően nagy mennyiségű magnézium-, kálium- és foszfátion, valamint nem túl nagy kalcium-, nátrium-, klór- és speciális bikarbonát-koncentráció jellemzi. ionok. Ez a különbség annak a ténynek köszönhető, hogy a fehérjék kapillárisfalának permeabilitása meglehetősen alacsony.

A víz-só anyagcsere megfelelő szabályozása egészséges embereknél nemcsak az állandó összetétel fenntartását, hanem a szükséges testnedvek mennyiségét, a sav-bázis egyensúly fenntartását, valamint a szükséges ozmotikusan aktív anyagok közel azonos koncentrációját is biztosítja.

Szabályozás

Meg kell érteni, hogyan működik a víz-só csere. A szabályozási funkciókat több élettani rendszer látja el. Először is, a speciális receptorok reagálnak az ozmotikusan aktív anyagok, ionok, elektrolitok koncentrációjának, valamint a jelenlévő folyadék térfogatának mindenféle változására. A jövőben jeleket küldenek az ember központi idegrendszerébe, és csak ezután kezdi el a szervezet megváltoztatni a vízfogyasztást, valamint a víz és a szükséges sók felszabadulását, és így a rendszerek szabályozzák a vizet. -sócsere.

Az ionok, víz és elektrolitok vesék általi kiválasztása az idegrendszer és számos hormon közvetlen irányítása alatt áll. A víz-só anyagcsere szabályozásában a vesében termelődő élettanilag aktív anyagok is részt vesznek. A szervezeten belüli össznátrium-tartalmat elsősorban a vesék szabályozzák, amelyek a központi idegrendszer irányítása alatt állnak, speciális natrioreceptorokon keresztül, amelyek folyamatosan reagálnak a testfolyadékok nátriumtartalmának esetleges változásaira, valamint ozmoreceptorok és térfogati receptorok, amelyek folyamatosan elemzik az extracelluláris ozmotikus nyomását, valamint a keringő folyadékok térfogatát.

A központi idegrendszer felelős a kálium-anyagcsere szabályozásáért az emberi szervezetben, amely felhasználja különféle hormonok víz-só anyagcserét, valamint mindenféle kortikoszteroidot, beleértve az inzulint és az aldoszteront.

A klóranyagcsere szabályozása közvetlenül függ a vesék minőségétől, ionjai az esetek túlnyomó többségében a vizelettel ürülnek ki a szervezetből. A kiválasztott teljes mennyiség közvetlenül függ a személy által alkalmazott étrendtől, a nátrium-visszaszívás aktivitásától, sav-bázis egyensúly, a vesék tubuláris apparátusának állapota, valamint más elemek tömege. A kloridok cseréje közvetlenül összefügg a vízcserével, így a víz-só anyagcsere szabályozása a szervezetben sok más tényezőt is befolyásol. normál működés különféle rendszerek.

Mi tekinthető normálisnak?

Hatalmas számú különböző élettani folyamatok A testünkben előforduló sók és folyadékok teljes mennyiségétől függenek. Jelenleg ismert, hogy a víz-só anyagcsere megsértésének megakadályozása érdekében egy személynek körülbelül 30 ml vizet kell inni kilogrammonként naponta. saját súlya. Ez a mennyiség bőven elég ahhoz, hogy szervezetünket ellássuk a szükséges mennyiségű ásványi anyaggal. Ebben az esetben a víz kiömlik különféle sejtek, erek, szövetek és ízületek, valamint mindenféle salakanyag feloldása, majd kimosása. Az esetek túlnyomó többségében az ember által naponta elfogyasztott átlagos vízmennyiség gyakorlatilag nem haladja meg a két és fél litert, és ez a mennyiség gyakran valahogy így alakul:

• legfeljebb 1 litert kapunk élelmiszerből;
• legfeljebb 1,5 liter - sima víz ivásával;
• 0,3-0,4 liter - oxidációs víz képződése.

A víz-só anyagcsere szabályozása a szervezetben közvetlenül függ a bevitt mennyiség, valamint a bizonyos időn belüli kiválasztódás közötti egyensúlytól. Ha a nap folyamán a szervezetnek körülbelül 2,5 litert kell beszereznie, akkor ebben az esetben körülbelül ugyanannyi ürül ki a szervezetből.

Az emberi szervezetben a víz-só anyagcserét különféle neuroendokrin reakciók egész komplexe szabályozza, amelyek főként a stabil térfogat állandó fenntartását célozzák, valamint az extracelluláris szektort, és ami a legfontosabb, a vérplazmát. Annak ellenére, hogy ezeknek a paramétereknek a korrekciójára szolgáló különféle mechanizmusok önállóak, mindkettő rendkívül fontos.

Ennek a szabályozásnak köszönhetően az extracelluláris és intracelluláris folyadék részét képező ionok és elektrolitok koncentrációja a legstabilabb szinten tartható. A szervezet fő kationjai közül érdemes kiemelni a káliumot, a nátriumot, a magnéziumot és a kalciumot, míg az anionok a bikarbonát, a klór, a szulfát és a foszfát.

Szabálysértések

Lehetetlen megmondani, hogy melyik mirigy vesz részt a víz-só anyagcserében, mivel ez a folyamat részt vesz Hatalmas mennyiségű a szervek széles választéka. Ez az oka annak, hogy a testület munkája során sokféle jogsértés fordulhat elő, jelezve ezt a problémát, amelyek közül kiemelendő:

• ödéma előfordulása;
• nagy mennyiségű folyadék felhalmozódása a testben, vagy éppen ellenkezőleg, annak hiánya;
• elektrolit egyensúlyhiány;
• az ozmotikus vérnyomás növekedése vagy csökkenése;
• változás ;
• egyes specifikus ionok koncentrációjának növekedése vagy csökkenése.

Konkrét példák

Helyesen kell érteni, hogy a víz-só anyagcsere szabályozásában sok szerv vesz részt, ezért az esetek túlnyomó többségében nem lehet azonnal megállapítani a probléma konkrét okát. Alapvetően a vízháztartást közvetlenül az határozza meg, hogy mennyi víz kerül be és mennyit távolítunk el a testünkből, és ennek a cserének a megsértése közvetlenül kapcsolódik az elektrolit-egyensúlyhoz, és hidratáció és kiszáradás formájában nyilvánul meg. A felesleg extrém kifejeződése az ödéma, vagyis a test különböző szöveteiben, sejtközi terekben és savós üregekben található túl sok folyadék, amely elektrolit-egyensúlyzavarral jár együtt.

Amikor viszont két fő típusra oszlik:

• ekvivalens mennyiségű kation nélkül, amelyben folyamatos szomjúság érezhető, és a sejtekben lévő víz belép a szövetközi térbe;
• nátriumveszteséggel, amely közvetlenül az extracelluláris folyadékból származik, és általában nem kíséri szomjúság.

Mindenféle jogsértés víz egyensúly akkor jelennek meg, amikor a keringő folyadék teljes térfogata csökken vagy nő. Túlzott növekedése gyakran a hidrémia, vagyis a vér teljes vízmennyiségének növekedése miatt nyilvánul meg.

Nátriumcsere

A különböző kóros állapotok ismerete, amelyekben a vérplazma ionösszetétele vagy bizonyos ionok koncentrációja megváltozik, elég fontos ahhoz, hogy elvégezzük. megkülönböztető diagnózis egy sor betegség. A szervezetben a nátrium-anyagcsere mindenféle zavarát annak feleslege, hiánya vagy a szervezetben való eloszlásában bekövetkezett különféle változások jelentik. Ez utóbbi normál vagy megváltozott mennyiségű nátrium jelenlétében fordul elő.

A hiány lehet:

• Igaz. Mind a víz, mind a nátrium elvesztése miatt következik be, ami gyakran a szervezet elégtelen sóbevitelében nyilvánul meg, valamint erős izzadás, polyuria, kiterjedt égési sérülések, bélelzáródás és sok más folyamat.
• Relatív. A túlzott beadás hátterében kialakulhat vizes oldatok olyan sebességgel, amely meghaladja a víz vesék általi kiválasztását.

A többletet is hasonló módon különböztetjük meg:

• Igaz. Az oka a bevezetése bármely beteg sóoldatok, a közönséges konyhasó túlzott fogyasztása, a nátrium vesék általi kiválasztásának mindenféle késleltetése, valamint a glükokortikoidok túlzott termelése vagy túlzottan hosszú távú alkalmazása.
• Relatív. Gyakran megfigyelhető kiszáradás jelenlétében, és a túlzott vízhiány közvetlen oka és további fejlődés mindenféle ödéma.

Egyéb problémák

A kálium-anyagcsere fő zavarai, amely szinte teljesen (98%) az intracelluláris folyadékban található, a hyperkalaemia és a hypokalaemia.

A hipokalémia túlzott mértékű termelés jelenlétében vagy aldoszteron vagy glükokortikoidok külső beadása esetén fordul elő, amelyek túl erős káliumszekréciót okoznak a vesékben. Intravénás beadás esetén is előfordulhat. különféle megoldások vagy a táplálékkal nem elegendő mennyiségű kálium kerül a szervezetbe.

A hiperkalémia a trauma, az éhezés, az alacsony vérmennyiség és a különféle káliumoldatok túlzott adagolása gyakori következménye.

Felépülés

Lehetőség van a vesék víz-só anyagcseréjének normalizálására speciális gyógyszerészeti készítményekkel, amelyeket kifejezetten az elektrolitok, a víz és a hidrogénionok teljes tartalmának megváltoztatására fejlesztettek ki. A homeosztázis fő tényezőinek támogatása és szabályozása a kiválasztó, endokrin és légzőrendszerek. Bármilyen, még a legjelentéktelenebb változás is a víz- vagy elektrolittartalomban egészen súlyos következményekkel járhat, amelyek egy része akár emberi életet is fenyeget.

Mi van hozzárendelve?

Az ember víz-só anyagcseréjének normalizálásához a következőket használhatja:

• Magnézium- és kálium-aszparangát. Az esetek túlnyomó többségében szívelégtelenség esetén kizárólag a fő terápia kiegészítéseként írják fel, különféle jogsértések szívritmus vagy szívinfarktus. Szájon át szedve meglehetősen könnyen felszívódik, majd a vesén keresztül ürül ki.
• szódabikarbóna. Főleg akkor adják, ha elérhető gyomorfekély patkóbélés gyomor, valamint gyomorhurut túlsavasodás, amely akkor jelentkezik, amikor mérgezés, fertőzések lépnek fel, vagy amikor cukorbetegség valamint a posztoperatív időszakban. Viszonylag gyorsan semlegesíti a sósavakat gyomornedv, valamint rendkívül gyors savlekötő hatást is biztosít és növeli általános kiválasztás gasztrin a szekréció másodlagos aktiválásával együtt.
• Nátrium-klorid. Nagy extracelluláris folyadékveszteség vagy elégtelen bevitel esetén veszik be. Ezenkívül az orvosok gyakran javasolják a hyponatraemia, hypochloraemia, bélelzáródás és mindenféle mérgezés esetén a használatát. Ezt az eszközt rehidratáló és méregtelenítő hatású, valamint a nátriumhiány helyreállítását is biztosítja különféle kóros állapotok fennállása esetén.
• A vérkép stabilizálására szolgál. A kalcium megkötője, valamint a hemokoaguláció gátlója. Tovább növeli a szervezet össznátriumtartalmát és növeli a vér lúgos tartalékait, ami pozitív hatást fejt ki.
• Hidroxietil-keményítő. Műtétek során, valamint égési sérüléseknél, sérüléseknél, akut vérveszteségés mindenféle fertőző betegségek.

Így normalizálhatja a víz-só anyagcserét és visszaállíthatja a szervezetet a munkába. normál állapot. Csak egy magasan képzett orvos válasszon konkrét kezelési módot, mivel önmagában jelentősen ronthatja az állapotot.

A nyár közeledtével sok nő, de még férfi is kezd arról álmodozni, hogyan ölnek meg mindenkit a helyszínen fényűző formáikkal és izomkönnyítésével. De egy tükör a tél végén, sajnos, kíméletlenül világossá teszi, hogy a lenyűgöző alak kialakításához komoly munka nélkülözhetetlen! Gyakorolja a stresszt, természetesen az egyik legfontosabb elem ebben a kérdésben, de fontos az anyagcseréd rendbetétele is. Beszéljünk ma a sóról és a vízről!

Víz-só csere

Csodálatos víz...

Hány felnőtt emlékszik arra, amit az iskolában tanítottak? Ha figyelmesen turkálsz az emlékezetedben, kiderül, hogy ezekben a "csodálatos években" nincs is olyan sok aktív tudás. Például E = mc2 (de ki emlékszik a visszafejtésre?). Vagy hogy az emberi test 65%-a víz. Sajnos az iskolában nem vesszük észre, hogy ezek az unalmas törvények, axiómák, kijelentések, amelyeket megjegyzünk anélkül, hogy megpróbálnánk megérteni, nagyon is alkalmazhatók az életben.

Nos, vegyél legalább ugyanannyi vizet. Ha a gyerekek belemerülnek az emberi anatómia és fiziológia tanulmányozásába, különösen annak anyagcsere folyamatok, még ebben a korban is sok hasznos dolgot tanulhatna. A lányok számára hasznos lenne tudni, hogy a víz lehet a súlygyarapodás egyik oka. A fiúkat pedig valószínűleg szívesen olvasnák a vízmérgezésről. Általánosságban elmondható, hogy mivel gyermekkorunkban nem jutottak hozzánk ilyen szükséges információk, most javítjuk a helyzetet.

Kezdjük szokás szerint az alapokkal. De aligha érdemes megismételni, hogy a víznek köszönhetően megjelent az élet a Földön, és enélkül az ember egy hétig sem bírja ki. Ezt a részt hagyjuk ki. Ugorjunk bele a szükséges magyarázatba, hogy miért olyan fontos a víz.

1. A H2O a legtöbb biokémiai reakció lényeges eleme.

2. A víz szállító funkciót lát el, azaz eljut a szervekhez, szövetekhez szükséges anyagokatés eltávolítja az anyagcsere végtermékeit a szervezetből.

3. Ez egyfajta tömítés, gyengíti a szervek és szövetek közötti súrlódást.

4. A H2O részt vesz a hőszabályozásban.

Pontosabban, elegendő víz nélkül a memória, és elvileg az agy is akadozik, az immunrendszert nem bírja a nyomást patogén baktériumok, hanem kb jó hangulatés teljesen érdemes elfelejteni.

A szomjúság nem éhség

Természetesen a szervezet normális működéséhez szüksége van elég H2O. A víz nagy részét az elfogyasztott folyadékból kapja, és az élelmiszerből is "kihúzza". Ez mindenki által ismert ügyeleti információ, de érdemes kiegészíteni. Az a tény, hogy az ember naponta több vizet veszít, mint amennyit kap. Ez az egyszerűség miatt következik be kémiai reakció: H2O molekulák keletkeznek a fehérjék (41 g víz/100 g), a zsírok (107 g víz/100 g) és a szénhidrátok (55 g víz/100 g) oxidációja során.

Ról ről napi árfolyamon vízfogyasztás, különböző adatok vannak. Alapvetően meglehetősen homályosak: 1,5-3 liter. De vannak konkrétabb adatok is. 1 kg testsúlyra 40 g H2O kell esnie. Vagyis tegyük fel, hogy egy 60 kg súlyú felnőttnek napi 2,4 liter vizet kell kapnia (ebbe a mennyiségbe beletartozik az élelmiszerben lévő víz is). Sajnálatos módon, modern emberek, különösen azok, akik korlátlanul hozzáférhetnek a civilizáció „előnyeihez”, gyakran nem értik, mit kíván tőlük a test, és összetévesztik a szomjúság érzését az éhséggel.

A kincses H2O helyett némi zsemlét felszívva megbontjuk a víz-só egyensúlyt. Ez az anyagcserében is megmutatkozik, amelytől súlyunk közvetlenül függ. Ha nincs elég víz, lelassul a zsírok lebontása, mivel a máj kénytelen segíteni a vesét. Ez a munkaerő-eloszlás olyan készletek felhalmozásához vezet, amelyek nem festik az ábrát. Itt egyetlen eredmény és tanács lehet: fogyassz megfelelő mennyiségű vizet (nem szabad túlzásba vinni sem) és fogyj le a szemed előtt. A szakértők egyébként azt javasolják, hogy minden étkezés előtt igyon meg egy pohár H2O-t, és étkezés után igyon csak egy órával később. Ebben az üzemmódban a víz javítja az emésztést, és nem zavarja azt.

Kiszáradás

Szinte minden témában a legérdekesebb része a normától való eltérés, így itt az ideje, hogy beszéljünk a kiszáradásról és a vízmérgezésről.

Kiszáradás következik be 10% víz elvesztésével, de ha a szervezetből 20% H2O hiányzik, akkor halál következik be. Könnyű fokozat kiszáradás lehetséges túlmelegedés és súlyos fizikai munka. Ezenkívül a víz intenzíven távozik a szervezetből a tüdő hiperventillációja során, és természetesen bizonyos vízhajtók hatására. Nál nél elégtelen fogyasztás A H2O koncentrációja a vérben megnő ásványi sók, és ez már vízvisszatartáshoz vezet a szervezetben. A természetes eredmény az anyagcsere zavara.

A következő jelek vízhiányra utalnak: szapora pulzus, légszomj, szédülés; ha jelentősebbek a veszteségek, látás- és hallássérülés, beszédproblémák lépnek fel, delírium jelentkezik, akkor a központi idegrendszer, a szív és a légzőrendszer visszafordíthatatlan zavarai lépnek fel. Meglepő módon még akkor is előfordulhat kiszáradás, ha oltja a szomját. A helyzet az, hogy a szervezet sok sót veszít az izzadsággal, így kevesebb H2O-ra van szükség az ivásvágytól való megszabaduláshoz, bár valójában sokkal többre van szükség.

És vízmérgezés

Az enyhe fokú kiszáradást valahogy szinte mindenki ismeri, de a vízmérgezés sokkal egzotikusabb dolog. Pedig a testünk nagyon okos. Amikor a felesleges víz belép a szervezetbe, a vesék eltávolítják azt, visszaállítva a szükséges egyensúlyt. Azonban at bizonyos feltételek túlhidratálás is lehetséges. Hányingerben nyilvánul meg, vízivás után súlyosbodik, megnövekedett nedves nyálkahártya. Ezenkívül a betegek álmosságot szenvednek, fejfájás, izomrángások, görcsök, szívműködés nehézkes, zsírlerakódás figyelhető meg, sőt tüdőödéma is kialakulhat. Megszabadulni a mérgezéstől nátrium-klorid oldat (só) intravénás beadásával és a vízbevitel korlátozásával.

Kálium - megszabadulni a víztől

A víz-só anyagcsere nem kevésbé fontos folyamat számunkra, mint a zsír, a fehérje vagy a szénhidrát. Hangulatunk és egészségünk közvetlenül függ a H2O és ásványi anyagok bevitelétől. De ha legalább még tudunk valamit a vízről, akkor szinte fogalmunk sincs a szükséges makro- és mikroelemekről. Tehát ismerkedjünk meg: makrotápanyagok - kalcium, kálium, magnézium, nátrium, foszfor, klór, kén; nyomelemek - vas, kobalt, cink, fluor, jód stb.

A legtöbb figyelmet általában a kálium és a nátrium koncentrációjára fordítják. Tőlük függ a víz-só egyensúly. Ha több nátrium van a szervezetben, a H2O megmarad. Ha több kálium van, a víz éppen ellenkezőleg, aktívan kiválasztódik. Emellett K részt vesz az adásban ideg impulzusok, fenntartja a szervezet belső környezetének sav-bázis egyensúlyát, részt vesz a szív működésének szabályozásában, ritkítja a szívösszehúzódások ritmusát, csökkenti a szívizom ingerlékenységét. A kálium általában elegendő mennyiségben van jelen az élelmiszerekben, ezért ennek az elemnek a hiánya ritka. Álmosságban hiányzik a K, csökken vérnyomás, apátia, szívritmuszavarok. A káliumtöbblet álmosságban és vérnyomáscsökkenésben is kifejeződik, de zavartság, nyelvfájdalom, petyhüdt izombénulás is jellemző. Ez az elem megtalálható a petrezselyemben, zellerben, sárgadinnyében, burgonyában, zöldhagymában, narancsban, almában, szárított gyümölcsökben. Egy felnőttnek körülbelül 3 g káliumra van szüksége naponta.

Nátrium - a H2O tárolására

A nátrium a káliumhoz hasonlóan részt vesz az idegi impulzusok továbbításában és a sav-bázis egyensúly szabályozásában, a víz-só anyagcserében, de emellett az aktivitást is fokozza. emésztőenzimek. Ennek az elemnek a szükséglete mérsékelt éghajlaton napi 7-8 g konyhasó. Ha a szükségesnél többet eszik NaCl-t, vízvisszatartás lép fel, ami megnehezíti a tevékenységet. a szív-érrendszerés vérnyomás-emelkedést okoz. Ha a nátrium kevesebb a normálisnál, álmosság, hányinger, görcsök, kiszáradás, izomgyengeség, szájszárazság és sok más kellemetlen tünet jelentkezik.

Magnézium – a nyugalomért

Egy másik nagyon fontos eleme, amelyről nem lehet nem mondani - magnézium. Van benne nyugtató és értágító hatás. A magnézium hiánya az étrendben az élelmiszer felszívódását zavarja, az étvágy romlik, a növekedés késik, és a kalcium lerakódik az erek falában. Ezen kívül vannak nagyon fájdalmas görcsök. A magnézium megtalálható a kölesben, zabpehelyben és hajdinában, babban, szárított gyümölcsökben, különösen az aszalt sárgabarackban. Minden nap egy személynek körülbelül 0,5 g-ra van szüksége ebből az elemből.

Hamis szomjúság

Az előadás befejezéséhez a legjobb, ha néhányat használ Érdekes tény. Például ez: a szomjúság igaz és hamis. Igaz, a vér víztartalmának csökkenése okozza. A vaszkuláris receptorokon keresztül az erről szóló jelzés a hipotalamuszba kerül, és annak gerjesztése ivási vágyat okoz. Hamis szomjúság esetén a szájnyálkahártya kiszárad. Ez a hatás olvasás, beszámolók, előadások során jelentkezik; magas külső hőmérsékleten; stresszes helyzetek. Ilyen pillanatokban nincs fiziológiai igény a folyadékfogyasztásra.

Szervezetünk normális működése egy hihetetlenül összetett komplexum. belső folyamatok. Az egyik a víz-só anyagcsere fenntartása. Amikor ez normális, nem sietünk, hogy érezzük saját egészségünket, amint megsértések lépnek fel, összetett és meglehetősen észrevehető eltérések lépnek fel a szervezetben. Mi ez, és miért olyan fontos ellenőrizni és normálisan tartani?

Mi a víz-só csere?

A víz-só anyagcsere a folyadék (víz) és az elektrolitok (sók) szervezetbe jutásának kombinált folyamatait, a szervezet általi asszimilációjukat, eloszlásukat a szervezetben. belső szervek, szövetek, közegek, valamint ezek szervezetből való kiürülésének folyamatai.

Azt, hogy az ember fele vagy több víz, az iskolai tankönyvekből tudjuk. Érdekes módon az emberi testben lévő folyadék mennyisége változó, és olyan tényezők határozzák meg, mint az életkor, a zsírtömeg és az azonos elektrolitok mennyisége. Ha egy újszülött 77%-ban vízből áll, akkor a felnőtt férfiak 61%-ban, a nők pedig 54%-ban. Így alacsony mennyiség víz be női test szerkezetükben található zsírsejtek nagy száma miatt. Idős korra a szervezetben lévő víz mennyisége a jelzett mutatók alá is csökken.

A teljes vízmennyiség az emberi testben a következőképpen oszlik meg:

• 2/3 kedvezmény teljes szám kiürül az intracelluláris folyadékba; káliummal és foszfáttal társul, amelyek kationok és anionok;
• a teljes mennyiség 1/3-a extracelluláris folyadék; kisebb része az érágyban, nagy része (több mint 90%) pedig az érágyban található, valamint intersticiális vagy szöveti folyadékot is képvisel; a nátriumot az extracelluláris víz kationjának, a kloridokat és a bikarbonátokat pedig anionoknak tekintik.

Ezenkívül az emberi szervezetben lévő víz szabad állapotban van, amelyet kolloidok (duzzadó víz, ill kötött víz) vagy részt vesz a fehérje-, zsír- és szénhidrátmolekulák (alkotmányos vagy intramolekuláris víz) képzésében/lebontásában. A különböző szövetekre a szabad, kötött és alkotmányos víz eltérő aránya jellemző.

A vérplazmához és az intercelluláris folyadékhoz képest a sejtekben lévő szövetfolyadékban magasabb a kálium-, magnézium-, foszfátion-tartalom és alacsony a nátrium-, kalcium-, klór- és bikarbonátionok koncentrációja. A különbséget a kapillárisfal alacsony fehérjepermeabilitása magyarázza. A víz-só anyagcsere precíz szabályozása egészséges emberben nemcsak állandó összetételű, hanem állandó térfogatú testfolyadék fenntartását is lehetővé teszi, az ozmotikusan aktív anyagok közel azonos koncentrációját és a sav-bázis egyensúlyt. .

Szabályozás víz-só anyagcsere szervezet több fiziológiai rendszer részvételével történik. Speciális receptorok reagálnak az ozmotikusan aktív anyagok, az elektrolitok, az ionok és a folyadéktérfogat koncentrációjának változásaira. Az ilyen jelek a központi idegrendszerbe kerülnek, és csak ezután következnek be változások a víz és a sók fogyasztásában vagy kiválasztásában.

A víz, ionok és elektrolitok vesék általi kiválasztását az idegrendszer és számos hormon szabályozza. . Szabályozásban víz-só anyagcsere a vesében termelődő élettanilag aktív anyagok is részt vesznek - D-vitamin származékok, renin, kininek stb.

A szervezetben a kálium-anyagcsere szabályozását a központi idegrendszer végzi számos hormon, kortikoszteroidok, különösen az aldoszteron és az inzulin részvételével.

A klóranyagcsere szabályozása a vesék munkájától függ. A klórionok főként a vizelettel választódnak ki a szervezetből. A kiürült nátrium-klorid mennyisége függ az étrendtől, a nátrium-visszaszívás aktivitásától, a vese tubuláris apparátusának állapotától, a sav-bázis állapottól stb. A kloridcsere szorosan összefügg a vízcserével.

Mit tekintünk a víz-só egyensúly normájának?

A szervezetben számos élettani folyamat függ a benne lévő folyadék és sók arányától. Ismeretes, hogy egy személynek napi 1 kilogrammonként 30 ml vizet kell kapnia. Ez a mennyiség elegendő lesz a szervezet ellátásához ásványok, velük együtt kiömlik testünk ereiben, sejtjein, szövetein, ízületein, valamint feloldja, kimoshatja a salakanyagokat. Átlagosan a napi elfogyasztott folyadék mennyisége ritkán haladja meg a 2,5 litert, ez a térfogat körülbelül a következőképpen alakulhat ki:

• élelmiszerből - legfeljebb 1 liter,
• sima víz ivásával - 1,5 liter,
• oxidációs víz képződése (főleg zsírok oxidációja miatt) - 0,3-0,4 liter.

A folyadék belső cseréjét a bevitt mennyiség és a kiürülés közötti egyensúly határozza meg bizonyos időszak idő. Ha a szervezetnek napi 2,5 liter folyadékra van szüksége, akkor körülbelül ugyanannyi ürül ki a szervezetből:

• vesén keresztül - 1,5 liter,
• izzadással - 0,6 liter,
• levegővel kilélegzett - 0,4 liter,
• széklettel ürül - 0,1 liter.

Szabályozás víz-só anyagcsere neuroendokrin reakciók komplexe hajtja végre, amelyek célja az extracelluláris szektor és – ami a legfontosabb – a vérplazma térfogatának és ozmotikus nyomásának stabilitásának fenntartása. Bár e paraméterek korrekciós mechanizmusai önállóak, mindkettő rendkívül fontos.

A szabályozás eredményeképpen az intracelluláris és extracelluláris folyadék összetételében stabil elektrolit- és ionkoncentrációt tartanak fenn. A szervezet fő kationjai a nátrium, kálium, kalcium és magnézium; anionok - klór, bikarbonát, foszfát, szulfát. Normál számukat a vérplazmában a következőképpen mutatjuk be:

• nátrium - 130-156 mmol / l,
• kálium - 3,4-5,3 mmol / l,
• kalcium - 2,3-2,75 mmol / l,
• magnézium - 0,7-1,2 mmol / l,
• klór - 97-108 mmol / l,
• bikarbonátok - 27 mmol / l,
• szulfátok - 1,0 mmol / l,
• foszfátok - 1-2 mmol / l.

A víz-só anyagcsere megsértése

Szabálysértések víz-só anyagcsere megjelenik:

• folyadék felhalmozódása a szervezetben vagy annak hiánya,
• ödéma kialakulása,
• a vér ozmotikus nyomásának csökkenése vagy növekedése,
• elektrolit egyensúlyhiány,
• az egyes ionok koncentrációjának csökkenése vagy növekedése,
• a sav-bázis egyensúly megváltozása (acidózis vagy alkalózis) .

A szervezet vízháztartását teljes mértékben meghatározza a víz felvétele és kiürítése a szervezetből. A vízanyagcsere zavarai szorosan összefüggenek az elektrolit egyensúlyával, és kiszáradásban (dehidratációban) és hidratációban (a szervezetben lévő víz mennyiségének növekedésében) nyilvánulnak meg, melynek szélsőséges kifejeződése az ödéma:

• ödéma- felesleges folyadéktartalom a test szöveteiben és a savós üregekben, az intercelluláris terekben, általában a sejtek elektrolit-egyensúlyzavarával együtt;
• kiszáradás, mivel vízhiány van a szervezetben, a következőkre oszlik:
  • kiszáradás azonos mennyiségű kation nélkül, majd szomjúság érezhető, és a sejtekből származó víz bejut az intersticiális térbe;
  • kiszáradás nátriumveszteséggel, az extracelluláris folyadékból származik, és általában nem érezhető szomjúság.

A vízháztartás megsértése akkor következik be, amikor a keringő folyadék mennyisége csökken (hipovolémia) vagy nő (hipervolémia). Ez utóbbi gyakran a hidrémia, a vér víztartalmának növekedése miatt következik be.

A különböző betegségek differenciáldiagnózisa szempontjából fontos azoknak a kóros állapotoknak az ismerete, amelyekben a vérplazma ionösszetétele vagy az egyes ionok koncentrációja megváltozik.

A szervezetben a nátrium-anyagcsere megsértését annak hiánya (hiponatrémia), felesleg (hypernatremia) vagy a szervezetben bekövetkező eloszlás változásai jelentik. Ez utóbbi viszont normális vagy megváltozott nátriummennyiség esetén fordulhat elő a szervezetben.

nátriumhiány osztva:

• igaz - mind a nátrium, mind a víz elvesztésével jár, ami elégtelen sóbevitel, erős izzadás, kiterjedt égési sérülések, poliuria (például krónikus veseelégtelenség), bélelzáródás és egyéb folyamatok esetén fordul elő;
• relatív - a vizes oldatok túlzott adagolásának hátterében alakul ki, olyan sebességgel, amely meghaladja a víz vesék általi kiválasztását.

Túlzott nátrium azonos módon megkülönböztetve:

• igaz - akkor fordul elő, ha sóoldatokat adnak be a betegeknek, megnövekedett étkezési sót fogyasztanak, késleltetik a nátriumot a veséken keresztül, túlzottan termelik vagy elhúzzák az ásványi és glükokortikoidokat kívülről;
• relatív - a kiszáradás során figyelhető meg, és hiperhidrációval és ödéma kialakulásával jár.

A kálium-anyagcsere zavarait, amelyek 98%-a az intracellulárisban és 2%-a az extracelluláris folyadékban található, hipo- és hiperkalémia jellemzi.

hipokalémia aldoszteron, glükokortikoidok túlzott termelésével vagy kívülről történő bevezetésével figyelhető meg, okozva felesleges váladék kálium a vesékben intravénás beadás oldatok, nem elegendő káliumbevitel a szervezetben étellel. Ugyanez az állapot valószínű hányással vagy hasmenéssel, mivel a kálium titkokkal ürül ki. gyomor-bél traktus. Az ilyen patológia hátterében az idegrendszer diszfunkciója alakul ki (álmosság és fáradtság, elmosódott beszéd), izomtónus, csökkent motoros készségek emésztőrendszer, vérnyomás és pulzus.

Hiperkalémia az éhezés (amikor a fehérjemolekulák lebomlik), sérülések, a keringő vér térfogatának csökkenése (oligo- vagy anuriával), túlzott kálium-oldatok adagolása következménye. Magáról tájékoztat izomgyengeségés hipotenzió, bradycardia a szívmegállásig.

A szervezetben a magnézium arányának megsértése veszélyes, mivel az ásvány számos enzimatikus folyamatot aktivál, biztosítja az izomösszehúzódást és az idegimpulzusok áthaladását a rostokon.

Magnézium hiány a szervezetben éhezés és a magnézium felszívódásának csökkenése során jelentkezik, fisztulákkal, hasmenéssel, a gyomor-bél traktus reszekciójával, amikor a magnézium a gyomor-bél traktus titkaival távozik. Egy másik körülmény a nátrium-laktát bevitele miatti túlzott magnéziumszekréció. Egészségügyi szempontból ezt az állapotot a gyengeség és az apátia határozza meg, gyakran kálium- és kalciumhiánnyal kombinálva.

Túlzott magnézium A vese károsodott szekréciójának, krónikus veseelégtelenségben, cukorbetegségben, pajzsmirigy alulműködésben fokozott sejtpusztulásnak tekinthető. A jogsértés a vérnyomás csökkenésében, álmosságban, a légzésfunkció gátlásában és az ínreflexekben nyilvánul meg.

A kalcium-anyagcsere zavarait a hiper- és hipokalcémia képviseli:

• hiperkalcémia- a túlzott D-vitamin bevitel tipikus következménye a szervezetben, valószínűleg a vérbe történő fokozott szekréció miatt növekedési hormon, a mellékvesekéreg és a pajzsmirigy hormonjai Itsenko-Cushing-kórban, tirotoxikózisban;
• hipokalcémia vesebetegségben (krónikus veseelégtelenség, jade), miközben korlátozza a hormonok szekrécióját a vérben mellékpajzsmirigyek, csökkent plazmaalbumin, hasmenés, D-vitamin-hiány, angolkór és görcsösség.

A víz-só anyagcsere helyreállítása

Normalizálás víz-só anyagcsere víz-, elektrolit- és hidrogénion-tartalom korrekciójára (sav-bázis egyensúly meghatározására) tervezett gyógyszerkészítményekkel történik. A homeosztázis ezen alapvető tényezőit a légzőszervi, kiválasztó és endokrin rendszerekés viszont meghatározza ugyanazt a munkát. A víz- vagy elektrolittartalom kismértékű változásai is súlyos, életveszélyes következményei. Alkalmaz:

• - a fő terápia mellett szívelégtelenség, szívinfarktus, szívritmuszavarok (beleértve a szívglikozidok túladagolása által okozott aritmiákat), hipomagnézia és hipokalémia esetén is felírják; szájon át szedve könnyen felszívódik, a vesén keresztül kiválasztódik, kálium- és magnéziumionokat hordoz, elősegíti azok behatolását az intracelluláris térbe, ahol aktívan részt vesz az anyagcsere folyamatokban.
• - magas savasságú gastritisre, gyomor- és nyombélfekélyre, metabolikus acidózisra írják fel, amely fertőzésekkel, mérgezésekkel, cukorbetegséggel és posztoperatív időszak; az időpont vesekőképződés esetén indokolt, azzal gyulladásos betegségek tetejére légutak, szájüreg; gyorsan semlegesíti a gyomornedv sósavját és gyors savlekötő hatású, fokozza a gasztrin felszabadulását a szekréció másodlagos aktiválásával.
• - javallott nagy extracelluláris folyadékveszteség vagy annak elégtelen bevitele (toxikus dyspepsia, kolera, hasmenés, csillapíthatatlan hányás, kiterjedt égési sérülések esetén) hypochloraemia és hyponatraemia esetén kiszáradással, bélelzáródással, intoxikációval; Méregtelenítő és rehidratáló hatású, kompenzálja a nátriumhiányt különböző kóros állapotokban.
• - a vérkép stabilizálására szolgál; megköti a kalciumot és gátolja a hemokoagulációt; növeli a szervezet nátriumtartalmát, növeli a vér lúgos tartalékait.
• (ReoHES) - műtéteknél, akut vérveszteségnél, sérüléseknél, égési sérüléseknél, fertőző betegségeknél használják hipovolémia és sokk megelőzésére; alkalmas a mikrocirkuláció megsértésére; elősegíti a szervek és szövetek oxigénszállítását és fogyasztását, a kapillárisfalak helyreállítását.