Hol található a nyaki artéria és milyen funkciókat lát el. Belső carotis artéria, domborzata, ágai és általuk ellátott területek A belső nyaki artéria részei

A nyaki artéria (arteria carotis communis) egy nagy, párosított ér, amelynek fő funkciója a fej, az agy és a szem nagy részének vérellátása.

Számos definíció létezik:

• Közös nyaki artéria;
• Jobb és bal;
• Belső és külső.

Ebből a kiadványból megtudhatja, hogy valójában hány nyaki artéria van egy személynek, és mindegyik milyen funkciókat lát el. De először nézzük meg, honnan származik ez a szokatlan név - a nyaki artéria.

Carotis artéria: miért hívják így?

A nyaki artériára nehezedő nyomást receptorai (afferens idegrostok terminális képződményei) a nyomás növekedéseként érzékelik, és elkezdenek aktívan csökkenteni azt. Az ember szívverése lelassul, az erek összeszorítása miatt oxigénéhezés kezdődik, ami álmosságot okoz. Ebből a tulajdonságból kapta a nyaki artéria nevét.

Figyelem! Erős és hosszan tartó mechanikai hatással a nyaki artériára a tudat kikapcsolható, és akár halál is lehet. A tétlen kíváncsiság kedvéért ne próbálja ellenőrizni, mi történik, ha megnyomja a nyaki artériát. A figyelmetlenség visszafordíthatatlan következményekkel járhat!

De ennek ellenére mindenkinek tudnia kell a nyaki artéria helyét: erre szükség lehet az áldozat megsegítéséhez.

Hogyan lehet megtalálni a nyaki artériát?

Leggyakrabban a pulzust kézzel mérik. De ha a sérült artériája gyengén tapintható, akkor a pulzusszámot a nyak nyaki artériája mentén mérik.

Melyik oldalról kell mérni?

Jobb, ha ezt jobb kézzel a jobb oldalon csinálod. A bal pulzus mérésénél egyszerre két artériát lehet befogni, és akkor megbízhatatlan lesz az eredmény.

Lépésről-lépésre utasítás:

Carotis artériák: elhelyezkedés és funkció

A közös nyaki artéria vagy nyaki artéria olyan artéria, amelynek két azonos érje van:

• TÓL TŐL jobb oldal(a brachiocephalic törzsből származik):
• TÓL TŐL bal oldal(az aortaívből).

Mindkét ér azonos anatómiai felépítésű, és függőlegesen felfelé irányulnak a mellkason keresztül a nyakig.

A sternocleidomastoideus izom felső széle felett, a légcső és a nyelőcső közelében, minden ér a belső és külső nyaki artériákra oszlik (az elválasztási pontot bifurkációnak nevezik).

Az elágazás után az artéria belső artériája kiterjedést (carotis sinus) képez, amelyet több idegvégződés borít, és amely a legfontosabb reflexzóna. Ennek a területnek a masszírozása magas vérnyomásban szenvedő betegek számára ajánlott, mint a krízishelyzetek idején öncsökkentő módszerként.

Miért felelős a külső ág?

A külső ág kulcsfontosságú funkciója a fordított véráramlás biztosítása annak érdekében, hogy segítse a nyaki verőér csigolyaágát és ágait a szűkületben.

Mely szervek látják el vérrel a külső ágakat?

• Arcizmok;
• fejbőr;
• fogak gyökerei;
• szemgolyó;
• A dura mater külön szakaszai;
• Pajzsmirigy.

Hol halad át a nyaki verőér belső ága?

A belső ág a halántékcsontban lévő 10 mm átmérőjű lyukon keresztül jut be a koponyába (intrakraniális hely), amely az agy alján, a csigolyaerekkel együtt a Willis-kört, az agyi vérellátás fő forrását képezi. . Tőle mélyen a kanyarulatokba az artériák a kérgi központok, a szürke- és fehérállomány, valamint a medulla oblongata magjai felé indulnak.

A belső nyaki artéria szegmensei:

Az arteria carotis külső ága: betegségek, tünetek

A belső nyaki artériától eltérően a külső nyaki verőér nem látja el közvetlenül az agyat a vérrel.

Normális működésének megsértése azonban számos patológiát okozhat, amelyek kezelését sebészeti módszerekkel végzik a plasztikai, fül-orr-gégészeti, állcsont- és idegsebészet területéről:

Ezek a betegségek a következők lehetnek:

• Arc trauma;
• Átvitt orrplasztika és fül-orr-gégészeti műtétek;
• Sikertelen eljárások: foghúzás, szúrás, orrmelléküregek mosása, injekciók a szemüregbe;
• Magas vérnyomás.

Ennek a patológiának a patofiziológiai megnyilvánulása egy arteriovenosus shunt, amelynek elvezető pályáin keresztül magas nyomású artériás vér kerül a fejbe. Az ilyen anomáliákat az agyi vénás torlódások egyik okának tekintik.

Különböző források szerint az angiodysplasiák az összes érbetegség 5-14%-át teszik ki. Ezek jóindulatú képződmények (hámsejtek szaporodása), amelyek körülbelül 70%-a az arc területén lokalizálódik.

Az angiodysplasia tünetei:

• kozmetikai hibák;
• Bőséges vérzések, amelyek rosszul alkalmazhatók a vérzésmegállítás szokásos módszereire;
• Lüktető fájdalmak a fejben (főleg éjszaka).

A műtét alatti súlyos vérzés végzetes lehet.

A nyaki artéria és a belső törzs lehetséges patológiái

Az olyan gyakori betegségek, mint a tuberkulózis, az érelmeszesedés, a fibromuszkuláris diszplázia, a szifilisz, kóros elváltozásokhoz vezethetnek a nyaki artériában, amelyek a következők hátterében fordulnak elő:

• Gyulladásos folyamatok;
• A belső héj növekedése;
• Disszekciók fiatal betegeknél (a belső artériás membrán szakadása, amikor a vér behatol a falak közötti térbe).

A disszekció eredménye az artéria átmérőjének szűkülete (szűkülete) lehet, amelyben az agy oxigénéhezése lép fel, szöveti hipoxia alakul ki. Ez az állapot ischaemiás stroke-hoz vezethet.

Más típusú kóros elváltozások, amelyeket a nyaki artéria szűkülete okoz:

• trifurkáció;
• Aneurizma;
• A belső nyaki artéria kóros kanyargóssága;
• Trombózis.

trifurkáció az artéria három ágra való felosztása.

Két típusa van:

• Elülső- a belső közös nyaki artéria osztódása elülső, basilaris, hátsó;
• hátulsó- három agyi artéria ágának összekötése (hátsó, középső, elülső).

Carotis aneurizma: mi ez és mik a következményei

Aneurizma- ez az artéria egy szakaszának kiterjesztése a fal helyi elvékonyodásával. Ez a betegség lehet veleszületett, de kialakulhat hosszan tartó gyulladás, izomsorvadás és ezek elvékonyodása után. A belső nyaki artéria intrakraniális szegmenseinek területén koncentrálódik. Veszélyes patológia, amely tünetmentesen fejlődik, és azonnali halált okozhat.

A vékony fal szakadása akkor fordulhat elő, ha:

• Nyak- és fejsérülések;
• Fizikai vagy érzelmi túlterhelés;
• A vérnyomás éles emelkedése.

A felesleges vér felhalmozódása a subarachnoidális térben szövetek összenyomódását és az agy duzzadását okozhatja. Ebben az esetben a beteg túlélése a hematóma méretétől és az orvosi ellátás gyorsaságától függ.

carotis trombózis

Trombózis- az agyi érkatasztrófák egyik leggyakoribb oka. Érdemes részletesebben foglalkozni ezzel a betegséggel, tüneteivel és kezelési módszereivel.

A trombusok többnyire a nyaki artériában képződnek a bifurkáció helyén - a külső és belső ágak villájában. Ezen a területen a vér lassabban mozog, ami megteremti a feltételeket a vérlemezkék lerakódásához az erek falán, azok ragasztásához és a fibrinszálak megjelenéséhez.

A vérrögök kialakulása provokálja:

A trombózis klinikai megnyilvánulásai a következőktől függenek:

• A trombus mérete és képződésének sebessége;
• A biztosítékok feltételei.

Ennek során a carotis trombózis lehet:

• Tünetmentes;
• éles;
• Szubakut;
• Krónikus vagy pszeudotumor.

Külön-külön a betegség gyors (progrediens) lefolyását tekintjük, amikor a trombus megnövekszik, és behatol az agy elülső és középső artériáiba.

A közös törzs szintjén kialakuló trombózist a következő tünetek jellemzik:

• Panaszok fülzúgásról;
• rövid távú eszméletvesztés;
• Súlyos fej- és nyaki fájdalommal kapcsolatos panaszok;
• A rágóizmok gyengesége;
• Látászavarok.

A szem elégtelen vérellátása a következőket okozhatja:

• szürkehályog;
• A látóideg atrófiája;
• átmeneti vakság;
• A látásélesség csökkenése fizikai erőfeszítés során;
• Pigment jelenléte a retinában egyidejű atrófiával.

A belső nyaki artéria trombózisával a koponyába való belépés előtt a betegek a következőket tapasztalják:

• Súlyos fejfájás;
• Érzésvesztés a lábakban és a karokban;
• A fejbőr fájdalma az érintett területen;
• hallucinációk, ingerlékenység;
• Beszédproblémák a némaságig (bal oldali elváltozással).

A nyaki artéria intracranialis szakaszának trombózisának tünetei:

• Tudatzavarok, túlzott izgatottság állapota;
• Fejfájás;
• Hányás;
• Érzésvesztés és a test felének immobilizálása az érintett oldalon.

A carotis trombózis diagnosztizálásának módszerei

A páciens panaszai alapján az orvos csak feltételezheti a vérrög jelenlétét, de a végső diagnózis felállításához műszeres vizsgálatok eredményeire van szükség, mint például:

Kezelési módszerek

A csatorna kiterjesztésére és a görcs enyhítésére a szimpatikus csomópontok novokain blokádját vagy eltávolítását alkalmazzák.

A carotis artéria patológiáinak sebészeti kezelésének módszerei

1. Az arteriovenosus shunt kivágása. A külső nyaki artéria trombózisának műtéti kezelésében ez a technológia nem hatékony, mivel súlyos szövődményekkel jár.
2. A carotis stentelés módszere az erek átjárhatóságának helyreállítása stent (vékony fémháló) alkalmazásával. A leggyakoribb, jól bevált technika.
3. Trombózisos vagy kanyargós terület eltávolítása és pótlása műanyaggal. A műtét a vérzés kockázatával, a jövőbeni megismétlődés nagy valószínűségével jár (vérrögképződés újbóli kialakulása). Ezen okok miatt a technika nem terjedt el széles körben.
4. A véráramlás új útvonalának létrehozása a belső nyaki verőér és a subclavia artériák közötti mesterséges sönt segítségével.

A nyaki artérián végzett műveleteket speciális sebészeti osztályokon végzik. A módszer megválasztását a kezelőorvos határozza meg, figyelembe véve az állapotot, életkort, a nyaki artéria károsodásának mértékét, a beteg agyának károsodását.

Videó

A nyaki artéria az egyik nagy izom-elasztikus típusú ér, amelynek feladata a fej és a nyak szerveinek táplálása. Az agy, a szemek, a nyelv, a pajzsmirigy és a mellékpajzsmirigy munkája annak véráramlásától függ.

Az átjárhatóság megsértése neurológiai tünetekkel járó agyi régiók ischaemiájához vezet. Az utóbbi években széles körben végeztek Doppler-vizsgálatot a nyaki verőér ágairól az érelmeszesedés korai diagnosztizálása céljából.

A nyaki artériák stentelése lehetővé teszi a zavart véráramlás teljes helyreállítását, a műtét eltávolítja az akadályt, kiterjeszti a lument, megmenti az embert a veleszületett és szerzett betegségektől, vagy hosszú ideig késlelteti azok progresszióját.

Felépítés és funkciók

A közös nyaki (carotis) artéria egy gőzfürdő. Ez azt jelenti, hogy a bal és a jobb oldalon azonos erek vannak. A bal oldali az aortaívből, a jobb pedig a brachiocephalic törzsből indul ki. Függőlegesen felfelé haladva megkerülik a mellkast és kilépnek a nyakba. Továbbá a lefolyás és a felépítés nem különbözik, ezért az anatómiai jellemzőket egy ér példáján fogjuk figyelembe venni.

A törzs a sternocleidomastoideus izom alá kerül a nyelőcső és a légcső mellett. A pajzsmirigyporc felső széle felett a külső nyaki artériára és a belsőre oszlik. Ezt a helyet bifurkációnak nevezik. Közvetlenül az elágazás után a belső nyaki artéria egy kis kiterjedést (carotis sinus) képez. Számos idegsejt borítja, és fontos reflexzóna.

Itt vannak a receptor-analizátorok, innen adnak jeleket az ér belsejében uralkodó nyomásról, a vér kémiai összetételéről, az oxigén jelenlétéről. Az idegcsomók szabályozzák a szív és az erek munkáját, fenntartják a vérnyomást, a vörösvértestekkel ellátott oxigén mennyiségétől függően. Ezért az arcüreg masszázsa javasolt hipertóniás betegeknek, mint a nyomás öncsökkentő eszköze válság idején.

A külső ág jellemzői

A külső nyaki artéria ágai vérrel látják el:

• az arc nagy része (izmok, fejbőr);
• nyelv;
• fogak gyökerei;
• pajzsmirigy;
• a dura mater része;
• szemgolyó.

Az egyik fontos funkció a fordított véráramlás lehetősége, amely segíti az arteria carotis belső ágainak és a vertebralis artériának a szűkülését. Ilyen esetekben a vér az anasztomózisokon keresztül belép a basilarisba, és az orbitális ágakon keresztül a belső carotisba.

A belső ág jellemzői

A nyaki artéria belső ága a halántékcsont speciális nyílásán keresztül jut be a koponyába. Ezt az elrendezést intrakraniálisnak nevezik. Átmérője 10 mm. Az agyalap régiójában a csigolyaerekkel (bazális artériával) együtt az anasztomózison keresztül a hátsó agyi artériákkal alkotja a Willis kört. Ez az agy vérellátásának fő forrása. Az artériák mélyen a kanyarulatokba, a fehér- és szürkeállományba, a medulla oblongata magjaiba és a kérgi központokba távoznak.

Az érsebészek számára fontos tudni az ér károsodásának pontos helyét, ezért szokásos a belső nyaki artéria szegmenseinek izolálása:

• a nyaki régió az izmok alatti mély rétegekben található;
• a köves rész - a csontcsatorna belsejében fekszik, ágakat ad a dobhártyához;
• egy szegmens, amely egy "szakadt" lyukban található;
• barlangos terület - áthalad az agy kemény héjának lapjai között a barlangi sinus mentén, ágakat képez az agyalapi mirigyhez és a membránokhoz;
• az út ék alakú része egy nagyon kis szegmens az agy subarachnoidális terében;
• szem (szemészeti) terület - együtt megy a látóideggel, két ágat ad (hipofízis és szemészeti artériák);
• kommunikatív szegmens - az elülső agyi és középső artériákba való elágazás pontján található, amelyek közvetlenül a medullába mennek.

A külső artéria ágai közel kerülnek az izmokhoz, pulzus leolvasására használható

A közös törzs, a külső nyaki artériák belső és ágai célzott véráramlásának lokalizációjának és irányának jellemzői összekapcsolják a nyaki erek betegségeit az agyi érrendszeri elégtelenséggel (általános és belső ágak) és az arc artériák patológiájával (külső ág). Ezért célszerűbb a betegségeket a fő etetőedénytől függően csoportosítani.

A külső ág lehetséges patológiája

A külső nyaki artéria a belsővel ellentétben nem közvetlenül felelős az agy vérellátásáért. Jó vérellátása garantálja az anasztomózisok megnyitását a Willis kör hiányával, amely a csigolya artériák vagy a belső patológiájához kapcsolódik.

A maxillofacialis, plasztikai, fül-orr-gégészeti sebészetben, idegsebészeti gyakorlatban azonban a külső medence ereinek betegségei számítanak. Ezek tartalmazzák:

• arteriovénás fisztulák;
• az arc és a nyak hemangiómái;
• érrendszeri rendellenességek (angiodysplasia).

Az okokat a magzat terhesség alatti fejlődésének megsértése okozza

A klinikai tünetek hiányozhatnak. Provokálva:

• az arc területének sérülései;
• az orrmelléküregek műtétei a septum görbületével;
• fogak kihúzása;
• orvosi eljárások (punkció és arcüregmosás);
• injekciók a szemgödörbe;
• magas vérnyomás.

Ennek a patológiának a patofiziológiai megnyilvánulása az arteriovenosus shunt. Ezen keresztül a nagyobb nyomású artériás vér további elvezető utakon halad át a fej vénás rendszerébe. Az ilyen esetek az agy vénás torlódásának egyik okának tekinthetők.

Az összes intracranialis arteriovenosus sönt akár 15%-a patológiás kapcsolat a dura mater sinusaival (gyakrabban a barlangos, keresztirányú és szigmoid sinusszal).

Az angiodysplasiák (az amerikai "fejlődési rendellenességek" értelmezésében) különböző források szerint az összes érbetegség 5-14%-át teszik ki. Jóindulatú képződmények, amelyeket a hámsejtek növekedése hoz létre.

A hemangiomák előfordulási gyakorisága eléri az 1/5-ét a lágyrészek jóindulatú daganatai között. Az összes hemangióma 60-80%-a az arc területén lokalizálódik.

A tünetek a következőkhöz kapcsolódnak:

• kozmetikai hibák;
• bőséges vérzések, amelyek rosszul alkalmazhatók a vérzés megállításának hagyományos módszereire (orrvérzés);
• egy további lüktető zaj érzése a fejben éjszaka, ami egybeesik a szív összehúzódásával.

A műtét során fellépő túlzott vérzés végzetes lehet.

A közös és a belső törzs lehetséges patológiája

Az olyan krónikus betegségek, mint az érelmeszesedés, tuberkulózis, szifilisz, fibromuszkuláris diszplázia, jelentős változásokhoz vezetnek a nyaki artériában. Konkrét ok lehet:

• gyulladásos folyamat;
• plakk lokalizáció;
• a belső héj növekedése;
• boncolás fiatal korban.

A disszekció mechanizmusa az artéria belső bélésének felszakítását és a vér behatolását jelenti a fal rétegei között. Hasonló folyamat található a belső nyaki artéria ágában. A kialakult intramurális hematóma akadályozza a véráramlást.

A disszekció jeleit mágneses rezonancia angiográfia észleli

Ezeknek a mechanizmusoknak az eredménye mindig az artéria átmérőjének szűkülése (szűkülete). Ennek eredményeként az agy kevesebb oxigént kap, klinikai kép alakul ki a szöveti hipoxiáról, ischaemiás stroke-ról.

Itt más típusú változásokra vagyunk kíváncsiak:

• trifurkáció;
• a belső nyaki artéria kóros kanyargóssága;
• aneurizma kialakulása;
• trombózis.

A trifurkáció három ágra osztást jelent. Két változatban lehet:

• elülső - belső nyaki artéria van osztva elülső, hátsó agyi és basilaris;
• hát - az ágak három agyi artériából állnak (elülső, középső és hátsó).

Az ilyen elrendezés nem tekinthető veszélyesnek, de feltételeket teremt az aneurizmák és a trombózis kialakulásához.

Hogyan alakul ki és nyilvánul meg a nyaki artéria kanyargóssága?

Az erek tanulmányozására szolgáló módszerek (angiográfia, angiotomográfia, dopplerográfia) kifejlesztésével lehetővé vált a kanyargósság kimutatása. A patológia kialakulásának okai még mindig tisztázatlanok, bár a prevalencia eléri a teljes lakosság 25% -át.

A legérthetőbb magyarázatok a következők:

• veleszületett változások;
• a fokozott stressz artériákra gyakorolt ​​következményei magas vérnyomásban, érelmeszesedésben.

Mindenesetre az edény hosszabb lesz, és különböző formákat ölt:

• lágy hajlítások és tompa szögben elfordulások - gyakrabban véletlenül találkoznak, és nincsenek klinikai tüneteik mindaddig, amíg kifejezett hajlítások nem képződnek, amelyek összenyomhatják a főedényt;
• meghajlás - az artéria hegyesszöget zár be az irányával;
• tekercselés - az ér hurok alakú, a véráramlás jelentősen lelassul, az agyi ischaemia tünetei vannak.

Az utolsó két formát csak műtéti úton kezelik.

Miért alakul ki aneurizma?

Az aneurizma az artéria egy részének kitágulása a fal helyi elvékonyodásával. A carotis aneurizma lehet veleszületett, vagy gyulladásos folyamat, az izomréteg sorvadása és elvékonyodott hegszövettel való helyettesítése következtében alakulhat ki.

A belső nyaki artéria intracranialis szegmenseiben lokalizálódik. Gyakrabban az agyi aneurizma zsák alakú.

Sajnos egy ilyen képződmény szakadását inkább a patológusok diagnosztizálják. In vivo nem jelentkezik, ezért a betegek nem mennek orvoshoz.

Az elvékonyodott fal szakadása akkor következik be, ha:

• fej vagy nyak sérülése;
• a vérnyomás éles emelkedése;
• fizikai vagy érzelmi stressz.

A vér felhalmozódása a subarachnoidális térben az agyszövet duzzadását és összenyomódását okozza. A következmények a hematoma méretétől, az orvosi ellátás sebességétől függenek.

Az aneurizmát meg kell különböztetni a carotis chemodectomától, amely feltételesen jóindulatú képződménynek számít, de az esetek 5%-ában rákká fajul. A növekedés a bifurkációs zónában kezdődik, majd elöl terjed a submandibularis régió felé.

A kemodektóma tapintásra pulzál, nyelési nehézséget, fejfájást okoz

Trombózis és következményei

A nyaki verőér belsejében a trombus kialakulásának fő helye a belső és külső ágakba történő elágazás (bifurkáció). A hidrodinamika törvényei szerint itt a véráramlás kisebb sebessége és turbulenciája jön létre. Ezért vannak a legkedvezőbb feltételek a vérlemezkék falán történő lerakódásához, ragasztásához, a fibrinszálak elvesztéséhez.

Hasonló állapotok járulnak hozzá az atheroscleroticus plakk elsődleges kialakulásához a bifurkációs zónában, a közös nyaki artéria aortaívből eredő pontján. A jövőben a levált rész mobil trombussá vagy embólussá válhat, és véráramlással az agy ereibe kerülhet.

Hozzájárul a trombózis kialakulásához:

• fokozott véralvadás;
• alacsony fizikai aktivitás (ülő élet);
• antifoszfolipid szindróma;
• traumás agysérülés;
• pitvarfibrilláció;
• szívhibák;
• az artériák fokozott kanyargóssága;
• az érfalak veleszületett hypoplasiája;
• dohányzás okozta görcs.

A klinikai megnyilvánulás a következőktől függ:

• a trombusképződés sebessége;
• trombus mérete;
• biztosíték államok.

Szokásos megkülönböztetni a trombózis lefolyásának lehetőségeit:

• tünetmentes;
• akut - az agy vérellátásának hirtelen megsértése, nagy a halálozási kockázat;
• szubakut - a nyaki artéria teljes átfedése van, ugyanakkor a trombus rekanalizációs folyamata zajlik, így a tünetek megjelennek vagy eltűnnek, legfeljebb két napig tartanak;
• krónikus vagy pszeudotumor – a tünetek lassan, egy hónap alatt vagy tovább fokozódnak.

Ezenkívül gyors lefolyást (progredienst) tekintünk, amikor a trombus folyamatosan növekszik a hossza mentén, és behatol a középső és elülső agyi artériákba.

A trombózis miatti endarterectomia a vérzés kockázatával jár

A közös törzs szintjén kialakuló trombózis esetén a következő tünetek figyelhetők meg:

• ájulás és átmeneti eszméletvesztés, ha ülő helyzetet próbál adni a betegnek;
• paroxizmális intenzív fejfájás és nyaki fájdalom;
• specifikus fülzúgás panaszai (a nyaki artéria vibrációja a véráramlás hatására);
• gyengeség a rágóizmokban;
• látászavarok.

A szem vérellátásának patológiája a következőket okozza:

• a látóideg atrófiája;
• szürkehályog kialakulása;
• csökkent látás a fizikai aktivitás során;
• átmeneti vakság az egyik vagy mindkét szemen;
• pigment lerakódása a retinában az atrófia hátterében.

A belső nyaki artéria trombózisa a területen a koponya belsejébe való belépés előtt a következőket kíséri:

• erős fejfájás;
• az érzés elvesztése a végtagokban;
• olvashatatlan beszéd (bal oldali elváltozással - a beszédképesség elvesztése);
• a saját test térbeli érzékelésének átmeneti zavarai;
• görcsök;
• mentális változások (hallucinációk, ingerlékenység, delírium);
• fájdalom a fejbőr érzékenységének ellenőrzésekor a lézió oldaláról.

A neurológiában ismert opto-piramidális szindróma jellemző, beleértve:

• csökkent látás az egyik oldalon;
• homályos látómezők;
• az alsó vagy felső fele elvesztése a látómezőben.

Ha a trombózis az artéria intracranialis szakaszában fordult elő, akkor ez megnyilvánul:

• izgalmi állapot, amely zavart tudattá változik;
• fejfájás, amelyet hányás kísér;
• az érzékelés elvesztése és a test felének immobilizálása.

Diagnosztika

A klinikai tünetek alapján lehet betegségre gyanakodni, de csak ezek alapján lehetetlen helyes diagnózist felállítani.

A nyaki artéria patológiájának diagnosztizálására modern módszereket alkalmaznak:

• elektroencephalográfia;
• a nyak és a fej ereinek ultrahang Doppler vizsgálata;
• reoencephalográfia;
• angiográfia kontraszt injekcióval;
• mágneses rezonancia angiográfia;
• CT vizsgálat.

A kezelés módszerei

A trombózis kezdeti megnyilvánulásaira, kis aneurizmákra konzervatív terápiás módszereket alkalmaznak.

A betegeket felírják:

• az antikoagulánsok csoportjába tartozó gyógyszerek a véralvadási mutatók ellenőrzése alatt (heparin, neodikumarin, dikumarin, fenilin, sinkumar);
• A trombolitikumok csak a trombózist követő első 4-6 órában lehetnek hatásosak (Urokinase, Fibrinolysin, Streptokinase, Plasmin, Streptodekaza).

A görcs enyhítésére és az érrendszer kiterjesztésére a legközelebbi szimpatikus csomópontok novokain blokkolásának vagy eltávolításának módszereit alkalmazzák.

A külső nyaki artéria patológiájának kezelésében az arteriovenosus shunt kimetszésének módja a szakértők szerint a legkevésbé hatékony és szövődményei szempontjából veszélyesebb.

Az érsebészek a járulékos traktus blokkolására a legelfogadhatóbb műtétnek a speciális embolizáló anyagok endovaszkuláris injekcióját tartják radiológiai expozícióval kombinálva.

A carotis műtétet speciális osztályokon vagy központokban végzik. Leggyakrabban bármilyen szűkület esetén a nyaki artériák stentelését alkalmazzák. A vékony fémháló formájú stent kibontakozik és helyreállítja az ér átjárhatóságát.

A kanyargós vagy trombózisos terület műanyaggal való cseréjével történő eltávolítását ritkábban alkalmazzák, mivel ez vérzési kockázattal jár, és a közeljövőben hozzájárul a vérrögök újbóli kialakulásához.

Műtéttel hoznak létre egy megkerülő vért a szubklavia és a belső nyaki artériák közötti mesterséges sönton keresztül.

A kezelési módszer megválasztását az orvos határozza meg, figyelembe véve a beteg korát, a nyaki artéria patológiájának szűkületének mértékét és súlyosságát, valamint az agykárosodást. A döntés alapos mérlegelés után születik.

Normál emberi anatómia: előadásjegyzetek M. V. Yakovlev

6. AZ ARTÉRIA BELSŐ CAROTIS ELÁGAZÁSAI

belső nyaki artéria(a. carotis interna) biztosítja az agy és a látószervek vérellátását. A következő részek különböztethetők meg benne: nyaki (pars cervicalis), köves (pars petrosa), barlangos (pars cavernosa) és agyi (pars cerebralis). Az artéria agyi része kiadja a szem artériát, és annak terminális ágaira (elülső és középső agyi artériák) osztódik az elülső clinoid folyamat belső szélén.

A szemészeti artéria ágai(a. ophthalmica):

1) központi retina artéria (a. centralis retinae);

2) könnyartéria (a. lacrimalis);

3) hátsó ethmoid artéria (a. ethmoidalis posterior);

4) elülső ethmoid artéria (a. ethmoidalis anterior);

5) hosszú és rövid hátsó ciliáris artériák (aa. ciliares posteriores longae et breves);

6) elülső ciliáris artériák (aa. ciliares anteriores);

7) izmos artériák (aa. musculares);

8) a szemhéjak mediális artériái (aa. palpebrales mediales); anasztomóz a szemhéjak oldalsó artériáival, kialakítja a felső szemhéj ívét és az alsó szemhéj ívét;

9) supratrochlearis artéria (a. supratrochlearis);

10) az orr dorsalis artériája (a. dorsalis nasi).

NÁL NÉL középső agyi artéria(a. cerebri media) ék alakú (pars sphenoidalis) és szigetszerű részeket (pars insularis) különböztetnek meg, ez utóbbi a kérgi részbe (pars corticalis) folytatódik.

Elülső agyi artéria(a. cerebri anterior) az elülső kommunikáló artérián (a. communicans anterior) keresztül kapcsolódik az ellenkező oldalon lévő azonos nevű artériához.

Hátsó kommunikáló artéria(a. communicans posterior) az egyik anasztomózis a belső és külső nyaki artériák ágai között.

Elülső bolyhos artéria(elülső choroidea).

A jelenlegi belső qi (belső energia) keringése és a meridiánok és a kollaterálisok tisztítása Az emberi test normális és természetes működése, hogy a belső qi a meridiánokon és a kollaterálisokon keresztül áramlik. Amikor meridiánok és kollaterálisok az emberi szervezetben