Kismedencei törések kezelése kutyákban és macskákban. Transosseus osteosynthesis kutyáknál, akiknek többszörös kismedencei sérülése van a csípőcsont törésével

A törések körülbelül 90%-a, beleértve a combcsont fejét és nyakát is, 4-6 hónapos kor közötti állatoknál fordul elő. A törések oka a legtöbb esetben traumatikus. A Legg-Calve-Perthes betegség (aszeptikus nekrózis), amely főleg kistestű és törpe kutyafajtákra hajlamos, szintén gyakori oka a combnyaktörésnek. Növekvő csontvázzal rendelkező kutyáknál a combcsontfej fő vérellátása az ízületi tokhoz kapcsolódó epifízis erekből származik, kis mennyiségű vér pedig a kerek szalagon áthaladó erekből érkezik. Csak a combcsont növekedési zónáinak bezáródása után 8-11 hónapos korban a combcsontfej további vérellátást kap a metaphysealis erekből.

Kutyáknál a combcsont fejének és nyakának törése az ízületi tokon belül és az ízületi tokon kívül történik.

Ha patológia esetén 2 napon belül és legkésőbb egy héten belül nem történik meg a sebészeti kezelés, akkor a vérellátást figyelembe véve szövődmények léphetnek fel a combcsont fejének és nyakának ischaemia formájában. és ennek következtében a csont elpusztulása, lízise. Természetesen sebészi kezelés alá eső törésekről van szó, pl. oszteoszintézis.

A combcsontfej-nyaki törések gyakori klinikai tünetei közé tartozik a beteg végtagon nem nyugvó sántaság, a csípőízületi terület tapintása során fellépő fájdalom, kóros mobilitás és kóros hangok fellépése az ízületben végzett passzív mozgások során, melyeket a beteg végtagján lehet megállapítani. állatorvos a klinikai vizsgálat során. Az előzetes diagnózis megerősítésére kötelező röntgenvizsgálatot végeznek. Az esetek túlnyomó többségében általános érzéstelenítésben kell röntgenfelvételt végezni, ha az állat hanyatt fekszik, kiterjesztett medencevégtagokkal.

A kutyák csípőtáji törésének kezelése sebészi. A kezelés a törés típusától és helyétől függ. Ha a Legg-Calve-Perthes betegség beigazolódik, akkor a csípőízület reszekciós arthroplastikáját általános érzéstelenítésben végezzük. Általában az ebben a patológiában szenvedő, sikeres műtéttel rendelkező kutyák törpe fajtáinak képviselői, a trauma ellenére, túlnyomó többségben nem tapasztalnak fájdalmat, és nem mutatnak sántaságot a posztoperatív rehabilitáció során, és teljes mértékben használják a végtagot. A nagyobb fajtáknál a töréstől függően és az aszeptikus nekrózis hiányának radiográfiás megerősítésével a törés osteosynthesisét végzik. Ha az osteosynthesis nem lehetséges, reszekciós arthroplasztikát végeznek. A posztoperatív rehabilitáció és felépülés feltételei teljes mértékben függenek a sérülés természetétől, a kísérő betegségektől, az állat méretétől és a tulajdonosok készségétől az orvosok ajánlásainak szigorú betartására.

A cikket a "MEDVET" sebészeti osztály orvosai készítették
© 2015 SVTS "MEDVET"

A csonttörések kezelése állatorvosi központunkban a sebészet egyik fő területe.

A törés a csont integritásának teljes vagy részleges megsértése, amely a csont szakítószilárdságát meghaladó külső hatások miatt következik be. Minden törés traumatikus és patológiásra osztható. Traumás törések mechanikai behatás következtében, kutyáknál leggyakrabban önsérülések, vagy sikertelen mozgás (ugrás, játék) következtében alakulnak ki. Néha előfordulhat törés, ha egy kistestű kutyát megharap egy nagy kutya, és sajnos lőtt törések is előfordulnak rendelőnkben.

A kóros törések minimális hatással, "a semmiből" következnek be. Akkor fordulnak elő, amikor a csontot valamilyen kóros folyamat gyengíti - leggyakrabban csontdaganatok vagy az alultápláltsághoz kapcsolódó anyagcserezavarok jelentkeznek.

A sebészek felosztják a töréseket zárt (ha a bőr vagy a nyálkahártya integritása nem sérült) és nyitott törésekre (amikor egy csontdarab kinyúlik a bőrön vagy a nyálkahártyán, például a szájüregben); egyszerű (amikor a csont két részre törik) és összetett (aprított törések); keresztirányú, ferde és spirális - a törés alakja szerint; is megkülönbözteti az intraartikuláris töréseket (az ízületi üreg belsejében bekövetkezett törések).

Milyen tünetek utalhatnak arra, hogy egy kutya eltört?

Hogyan lehet azonosítani a törött mancsot egy kutyában? Ha mancstörésről van szó (elülső vagy hátsó) – amely a törés leggyakoribb típusa kutyáknál –, akkor a törés következő tüneteit figyelheti meg:

• a kutya egyáltalán nem támaszkodik egyik végtagjára
• az állat megvédi az egyik végtagját, amikor megpróbálja megérinteni és megvizsgálni, éles fájdalom jelentkezik, kedvence akár meg is próbálhat megharapni
• a lágyrészek súlyos duzzanata a törés helyén - a sérült végtag kétszer olyan vastag, mint az egészséges, kiterjedt zúzódás látható
• az egyik végtag konfigurációjának megsértése, az egészségeshez képest aszimmetrikusnak tűnik
• csonttöredék látható a bőrön keresztül

Kutyáknál specifikus töréseknél egyéb jellegzetes tünetek figyelhetők meg, amelyek a kezelés szükségességét jelzik - például állkapocstörés esetén a kutya nem tud enni, és egyértelműen fájdalmas a szája kinyitása, a pofa aszimmetrikus lehet. Gerinc- vagy medencetörés esetén a kutya nem tudja használni a hátsó lábait, magával húzza, gyakran megzavarható a vizelés és a széklet.

Mit tehetsz egyedül, hogy segíts a kutyádon?

A kutyatörések elsősegélynyújtásának fő feladata az erős vérzés megállítása, ha van ilyen. A nyílt töréseket, a harapásból eredő töréseket és a lőtt töréseket általában jelentős vérzés kíséri. Nyomókötést használnak a vérzés elállítására, ez segít a vérzés 90%-ában. Erre a célra a legjobb egy nagy csomag steril gézlap használata. Ha nincs kéznél szalvéta, használhat zsebkendőt, kesztyűt, csak egy ruhadarabot, nőies alátétet. A sterilitás ebben az esetben nem túl fontos, a lényeg a vérzés elállítása, ami életveszélyes lehet az állat számára. A szalvétát vagy más anyagot közvetlenül a vérzésforrás fölé kell helyezni, és kellően szorosan be kell kötni - normál kötéssel, rugalmas kötéssel vagy ruhadarabbal. Ezt követően - sürgősen menjen a klinikára. Azt tanácsoljuk, hogy ilyen helyzetben ne vesztegesse az időt az otthoni orvoshívással, mert törés esetén teljes körű segítséget csak rendelőben lehet biztosítani.

Ha nincs vérzés, és úgy tűnik, hogy egy kutyában felismert egy törött mancsot, mert a sérült végtag „nagyon lóg”, akkor a végtagot abban a helyzetben rögzítheti (immobilizálhatja). Ne próbálja saját maga "beállítani" a törést! Ez nagyon fájdalmas. Alkalmatlan manipulációkkal az éles töredékek károsíthatják az ereket és az idegeket, és további sérüléseket okoznak az állatnak. Az Ön feladata, hogy lehetőség szerint biztosítsa a végtag mozdulatlanságát a kutya állatorvosi rendelőbe szállítása során. Ha kétségei vannak vagy fél, ne tegyen semmit, és a lehető leghamarabb vigye el kedvencét az állatorvosi klinikára.

Mit fog tenni az orvos?

Először is kiváló minőségű érzéstelenítést végez. Ezt követően teljes körűen megvizsgálja a kutyát és a sérült végtagot. Ez különösen fontos azoknak, akik autósérülést szenvedtek, vagy magasról leestek, mert a gazdi számára nyilvánvaló problémákon - a mancstörésen - túlmenően egy ilyen helyzetben lévő kutyának mellkasi vagy hasi sérülése is lehet. Ezek a sérülések a kutya felületes gazdája általi vizsgálatakor nem feltétlenül láthatók, de sürgősebb és összetettebb korrekciót igényelnek, mint egy törés. A vizsgálat után az orvos röntgenfelvételt készít a törött csontról, hogy felmérje a törés konfigurációját és megtervezze a kezelést, valamint további esetleges sérülések diagnosztikáját is elvégezze. Néha szedáció szükséges a röntgenfelvételekhez.

Az állatorvosi gyakorlatban a kutyák mancstöréseinek 99%-a sebészeti kezelést igényel, és ezt a műtétet oszteoszintézisnek nevezik. Az ilyen műtétet tervezett módon, általában a sérülés után 3-5 nappal hajtják végre. Ennek oka az élettani sajátosságok. A helyzet az, hogy egy sérülés során a vér masszív kiáramlása következik be a törési zónába, majd ez a vér és az elpusztult szövetek részei, amelyek beleestek, úgynevezett „oszteogén elemek” - anyagokká válnak, amelyek stimulálják a csontot gyógyít. Ha közvetlenül a sérülés után sebészeti beavatkozást végez a törési zónában, a hematóma összes tartalma egyszerűen kiszivárog és elveszik, és a fúzió lassabb és nehezebb lesz. A csonttöredékek manipulálását további nehézséget okoz a lágyszöveti ödéma, amely a sérülés után 3-5 nappal éppen időben eltűnik. Ez alól kivételt képeznek a nyílt törések – a fertőzésre nyitott kapu miatt ezek a törések sürgős (egy napon belüli) műtétet igényelnek.

A műtét előtt az orvos rögzítő kötést helyez a törött végtagra.

Természetesen az állkapocs, a medence és a gerinc törése speciális megközelítést igényel - róluk egy kicsit lejjebb fogunk beszélni.

Miért van szükség műtétre, miért nem lehet egyszerűen gipszet használni?

A gipszet különböző okok miatt nem alkalmazzák kutyák mancstöréseinek kezelésére. Először is, nagyon nehéz, sőt szinte lehetetlen rákényszeríteni egy állatot, hogy vigyázzon a gipszben lévő lábára. És még inkább, hogy a kutyát ágynyugalomban részesítsék, vagy lógassák a lábát. Ellenkezőleg, a kutyák hajlamosak a gipsztől a lehető leghamarabb megszabadulni, megharapni, megrágni, megpróbálják eltávolítani a bútorról, ezzel további sérülést okozva. Másodszor, mivel a kutyák szinte soha nem törik el a lábukat „a jégen való csúszás” és „rossz ugrás” miatt, ezért ritkán fordulnak elő „repedt” töréseik vagy egyszerű, el nem mozdult töréseik, amelyek kezelésére elegendő lenne a gipsz. Ezért a kutyák és macskák törései leggyakrabban a töredékek komplex redukcióját és a fragmentumok összehasonlítását teszik szükségessé. Harmadszor, számos tanulmány megállapította, hogy a törés leggyorsabb és legteljesebb egyesüléséhez több tényezőre van szükség - a töredékek legteljesebb összehasonlítására, legmerevebb rögzítésére, a vérellátás megőrzésére és a végtag korai támogatására. Mindezek a tényezők nem figyelhetők meg, ha a töréseket gipszkötéssel kezelik, ezért világszerte, az állatgyógyászatban, sőt a humán ortopédia területén is előnyben részesítik azokat a műtéteket, amelyek lehetővé teszik a sokkal jobb és gyorsabb felépülést.

Milyen műveletek vannak?

Bármilyen oszteoszintézist fémszerkezetekkel hajtanak végre, amelyek segítségével a csontdarabokat egymáshoz rögzítik. Ezek a szerkezetek a csont belsejébe helyezhetők (csapok, huzalok), áthaladhatnak a csonton (csavarok, csavarok, huzalvarratok) vagy rögzíthetők a felületére (lemezek). Vannak olyan módszerek is a törések rögzítésére, amelyekben a csapok áthaladnak a csontdarabokon, és a kapcsolatuk erősségét biztosító fő szerkezet a végtagon kívül található (Ilizarov készülék és egyéb külső rögzítők).

Az oszteoszintézist általános érzéstelenítésben végezzük. A kialakítás megválasztása a törés típusától és a kapcsolódó lágyrész sérülésektől függ. Állatorvosi központunkban komplex törésekre (aprított, zúzott, multifokális, lőtt) szakosodunk, és ezek kezeléséhez minden szükséges felszereléssel és tapasztalattal rendelkezünk, beleértve a külső rögzítők és az Ilizarov apparátus segítségével is. Sok olyan macska és kutya, akiknek más klinikákon összetett törések miatt végtagamputációt javasoltak, megmentette a végtagjait orvosaink és gazdáik közös erőfeszítésének köszönhetően.

Milyen a posztoperatív időszak?

Általában egy kutya vagy macska egy ilyen műtét után 6-24 órát tölt a klinikán felügyelet mellett. Ezt követően általában 3-5 napig varratkezelést és fájdalomcsillapítót írnak elő. 4-6 hétig javasolt a mozgáskorlátozás, hogy a kutya mancsának törés utáni rehabilitációja sikeres legyen (macskák és kistestű kutyák nagy ketrecbe helyezhetők, a nagytestű kutyákat szigorúan pórázon sétáltatjuk). Általában a támasztóképesség a műtét utáni 3-5. napon áll helyre.

3-4 hét elteltével meg kell kérni, hogy vigye be kutyáját vagy macskáját egy utóröntgenre, hogy felmérjék az egyesülés mértékét. Átlagosan az egyesülés feltételei a törés összetettségétől függően 2-8 hónapig terjednek. A fúzió után a ritka esetek kivételével (intraartikuláris törések, kismedencei csonttörések, nagyon összetett törések, amelyekben a rögzítő elemek szilárdan belenőnek a kallusz közös tömegébe) a fémszerkezeteket eltávolítják.

Melyek a különböző típusú törések jellemzői?

Cikkünkben elsősorban a tulajdonosok és az orvosok cselekedeteit vettük figyelembe, valamint a kutya "mancstörésének" kezelésének jellemzőit - vagyis az elülső vagy hátsó végtagok hosszú csőcsontjainak törését. Kutyáknál és kölyköknél ezek a combcsont törései - azaz a combcsont, a combnyak törései, az alsó lábszár - a sípcsont és a fibula törései, a váll - a felkarcsont törései, valamint az alkar törései - sugár és ulna - mindezek a törések azonnali kezelést igényelnek. Ezek a törések leggyakrabban az állatorvosi traumatológus gyakorlatában fordulnak elő. Most beszéljük meg a kutyák más típusú töréseivel kapcsolatos árnyalatokat – nem mindegyiket kezelik ugyanúgy, mint a mancstöréseket.

Eltört ujjak egy kutyában

A „törött ujjak” az, amit a kutyatulajdonosok általában a kéz és a láb összes „kis” csontjának töréseként emlegetnek – vagyis ebbe a csoportba tartoznak a kéztő és a tarsus, a kézközépcsont és a lábközépcsont csonttörései, valamint a az ujjakat alkotó kis csontok. Ezek a kutyatörések általában játék közben fordulnak elő rossz kanyar vagy ugrás közben, akkor fordulhatnak elő, ha egy kis kutyára rálép egy nagy kutya (vagy személy), vagy ha a kutya lába megakad a földben lévő lyukban futás közben. . Néha ezek a törések egy autóbaleset következtében következnek be.

Az ilyen törések tünetei általában vagy teljes képtelenség a mancsra lépni, vagy nagyon súlyos sántaság, az ilyen törések ritkán nyíltak és ritkán vezetnek jelentős duzzanathoz. De jelentős fájdalomreakció is jelen lesz.

Mit tegyek, ha a kutyámnak eltört a lábujja? A lehető leghamarabb el kell vinni az állatorvoshoz. Műtéti kezelés (osteoszintézis) szükséges a kéztő és a tarsus csontjainak töréseinél, esetenként a metacarpus és a lábközépcsont csontjainak törésekor (gyakrabban, ha minden csont eltört, vagy a kutya súlya meghaladja a 35 kg-ot) , és nagyon ritkán alkalmazzák az ujjak csontjainak törésére - általában kötéssel történő rögzítés és 1-1,5 hónapos mozgáskorlátozás szükséges.

Mindenesetre orvoshoz és röntgenfelvételhez szükséges.

Gerinctörés egy kutyában

Ez a fajta törés az egyik legnehezebb az állatorvosi gyakorlatban. Milyen tünetei vannak egy kutya gerinctörésének? Ez a sérülés súlyos sérülés eredménye - autóbaleset, magasból esés, kistestű kutyák súlyos harapása nagy kutyák által. Általában a mellkasi vagy ágyéki gerincben fordulnak elő ilyen törések, és ilyenkor a kutya nem tud a hátsó lábára állni (lebénult), néha vizelet folyik belőle. A keresztcsonti régió törése esetén a kutya járni tud, de gyakran vizelési/ürítési nehézségei vannak, nyaktörés esetén a kutya teljesen lebénulhat - elülső és hátsó végtagjai egyaránt. Ezeket a sérüléseket nagyon erős fájdalom kíséri, kutyája akár meg is próbálhat megharapni. Az ilyen állatokat nagyon óvatosan kell mozgatni, lehetőleg valami keményen. De ha nincs kéznél kemény, ne pazarolja az idejét a keresgélésre. A lehető leghamarabb vigye el kutyáját állatorvoshoz. Ilyen esetekben az óra számít, ezért ne habozzon. Kategorikusan nem javasoljuk, hogy ilyenkor otthoni orvost hívjanak - ő csak elaltathatja az állatot, egy kutya gerinctörése esetén ez csak időpocsékolás lesz.

A helyzet az, hogy egy kutya gerinctörésének kezelésében a legnagyobb probléma a töredékekből származó gerincvelő-sérülés. Ő a bénulás oka. Ez a sérülés lehet idegrostok szakadása – és akkor sajnos a helyzet visszafordíthatatlan. Vagy a töredékek és a töredékek egyszerűen összenyomhatják a gerincvelőt. Ebben a helyzetben minél hamarabb segítséget nyújtanak az állatnak, annál nagyobb az esélye annak megmentésére és a normál támogatás helyreállítására.

Egy kutya gerinctörésének kezelése mindig sebészeti. A műtét során a sebész megvizsgálja a gerincvelőt, és meg tudja mondani, hogy az ép-e, és van-e remény az összes funkció helyreállítására, távolítsa el a kis töredékeket, és rögzítse a törött csigolyákat normál helyzetükbe - általában vezetékekkel és csavarokkal. erre használják. Egy ilyen műtét után a beteg állapotától függően egy naptól egy hétig tartó fekvőbeteg-kezelést igényel. Ha a gerincvelő nem szakad el, a gyógyulás általában a műtét után 3-4 héttel megtörténik, és a javulás első jelei már a műtétet követő napon jelentkeznek.

Törött bordák egy kutyában

Egyes tulajdonosok nem ismerik a kutya bordáinak fontosságát. A bordák jelentik a bordaív fő keretét, és ha egy kutyának eltörtek a bordái, akkor súlyos légzési problémái lehetnek. Ezenkívül a törött bordák pneumothoraxot (veszélyes levegő felhalmozódást a mellkasban) vagy vérzéssel járó tüdősérülést okozhatnak. A kutyák bordatöréseit általában autóbalesetek vagy nagytestű kutyákkal való harcok okozzák. A bordatörés jellegzetes tünetei kutyánál a mellkasi sebek (ez a terület fájhat), a mellkas szimmetriájának megsértése, légszomj, nyitott szájjal történő légzés. Általában minden komoly elváltozás - levegő felhalmozódása a mellkasban, vérzés a mellkasban - eleinte észrevétlenül megy végbe, ezért bármilyen mellkasi sérülés esetén (főleg, ha harapásnyomok láthatók a bordák között) meg kell mutatni a kutyát. a lehető leghamarabb az állatorvoshoz.

Vizsgálat, érzéstelenítés és radiográfia után az orvos felméri a bordák és a mellkas szerkezetének sérülését, a vér és a levegő jelenlétét a mellkasban. Általában a kutyában a bordák egyszeri törései, amelyeket nem bonyolítanak a mellkas más szerkezeteinek sérülései, nem igényelnek műtétet - speciális kötést helyeznek a mellkasra, és fájdalomcsillapító terápiát végeznek. Ha a kutyának több bordatörése és/vagy tüdő- és mellhártya-sérülése van, traumatológus sebész segítségére van szükség a vérzés megfékezéséhez, a lefolyók felszereléséhez és a törött bordák helyreállításához. Időben történő kezeléssel általában meg lehet menteni a kutyát, még akkor is, ha súlyos mellkasi sérülése és többszörös bordatörése van. Egy ilyen művelet után a kutyának egy ideig a kórházban kell töltenie, és körülbelül egy hónapig speciális kötést kell viselnie.

Medencetörés egy kutyában

Ezt a szintén meglehetősen „kellemetlen” típusú törést a kutya főleg autosérüléssel kaphatja meg. A medencecsontok az a keret, amelyen keresztül a kismedencei szervek (hólyag, méh, vastagbél) védve vannak a külső környezettől. Valamint a medencecsontok segítségével a kutya hátsó lábait a gerinchez "erősítik". Ezért egy kutya medencecsontjainak törése esetén az egyik vagy mindkét hátsó láb támasztása általában zavart szenved. És ezeken a tüneteken kívül vér is lehet a vizeletben és a székletben. Egy ilyen törés mindig megköveteli a traumatológustól, hogy emellett ellenőrizze a belső szervek integritását, hogy ne hagyja ki a hólyag, a húgycső, a méh és a belek szakadásait. Néha ezek az állapotok külön műtétet igényelnek, és sürgősebbek, mint magát a kutya medencetörését kezelni. Ha ezeket a problémákat kizárják a kutyánál, a medencetörés szokásos kezelése az oszteoszintézis lemezek, csapok és huzalvarratok segítségével. A rehabilitáció általában 2 héttől 2 hónapig tart, a kutya medencetörésének súlyosságától és a kapcsolódó sérülésektől függően.

Törött kutya farka

Ez az egyik legegyszerűbb törés az állatorvosi gyakorlatban, az ilyen törés tüneteit nehéz figyelmen kívül hagyni. Törés általában akkor következik be, amikor egy kutya vagy kölyökkutya farkát megcsípik vagy rálépnek. Kivéve azokat a nagyon ritka eseteket, amikor a törés nagyon közel történik a kutya testéhez (amikor a töredékek jelentősen elmozdulnak, és a farkot ellátó fő artéria vagy ideg elszakad), ezek a kutyák és kölykök törései nagyon könnyen kezelhetők. Ha a farok sérülése súlyos, és a törés alatti farok táplálkozása zavart szenved, akkor sajnos a törés feletti farkat amputálni kell. Ha a törés nem mozdult el jelentős mértékben, a teljes felépüléshez elegendő mindössze 4 hétig tartó külső rögzítés.

állkapocstörés

Ezek a törések kutyáknál rendkívül ritkák, de ha állkapocstörés történik egy kutyánál, az ilyen sérülések nagyon nagy odafigyelést igényelnek. Általában az ilyen törések nyíltak, a szájüregből számos baktérium tud behatolni a nyálkahártya-defektuson keresztül az állkapocs vastagságába, ezért az ilyen töréseket a lehető leghamarabb kezelni kell. Általában akkor fordulnak elő, amikor más kutyákkal veszekednek, autóbaleset következtében, vagy ha a kutya akadályba ütközik. További kockázati tényező az előrehaladott életkor és a rossz szájhigiénia (gingivitis, parodontitis). Ezekben a betegségekben az állcsont törékennyé válik, és minimális behatás mellett könnyen eltörhet. Figyelmeztetnünk kell arra is, hogy a kistestű kutyáknál néha előfordulnak állkapocstörések, amikor a gazdik és a gátlástalan állatorvosok érzéstelenítés nélkül próbálják eltávolítani a tejfogukat. Ezt kategorikusan nem javasoljuk, az állat olyan erőteljesen védekezik, hogy károsíthatja magát.

Az állkapocstörés tünetei az éles fájdalom, a száj bezárásának vagy kinyitásának képtelensége, étkezési képtelenség, a pofa aszimmetrikus megjelenése és vér a szájból. Az ilyen törések kezelésére műtétre van szükség: oszteoszintézis lemezzel, csapokkal vagy huzalvarratokkal, a törés helyétől és a kutya méretétől függően. Egy nappal a műtét után a kutya képes lesz puha ételt enni, és gyorsan felépül.

Bármilyen típusú törés esetén fordulhat hozzánk az állatorvosi központban. Ehhez nem kell sebészhez vagy traumatológushoz időpontot egyeztetnie. Minden nap 10.00 és 22.00 óra között vigye el kutyáját bármelyik orvos-terapeutához. A műtét előtt vizsgálatot végez, érzéstelenít, felméri a kapcsolódó problémákat, röntgent készít és rögzíti a törést.

Ha Önt már kivizsgálták és oszteoszintézist szeretne végezni rendelőnkben, akkor jelentkezzen be műtétre és minden kérdését felteheti telefonon az Északi Fény Állatorvosi Központban.

UDC -001.5-089.227.84-092.9

Antonov N.I. FSBI "Oroszországi Kutatóközpont "Resztoratív Traumatológia és Ortopédia"
őket. akadémikus G.A. Ilizarov", az Orosz Egészségügyi Minisztérium, Kurgan

Bevezetés. A csípőcsont, amely a keresztcsonti és a csípőízületeken keresztül kapcsolódik a gerincoszlophoz és a medence végtagjaihoz, viseli a nehezét, mivel a medence legerősebb csontjai. A csípőcsont teste szerkezetében közel áll a csőcsonthoz: lekerekített átmérőjű, tömör anyag, tápláló nyílás, vörös csontvelőt és belső tápláló ereket tartalmazó agyüreg. A csípőcsont törése a kismedencei többszörös trauma részeként a medencegyűrű integritásának megzavarásához vezet a töredékek erősen traumás elmozdulásával, amelyet jelentős fájdalom kísér. A sebészeti kezelés hiánya a medence alakjának helyreállításával az állat rokkantságához vezet, és nagy a valószínűsége a tartós helyi kóros állapotoknak.

Célkitűzés- Kutyák csípőcsonttöréseinek röntgenvizsgálati eredményeinek és klinikai megfigyeléseinek elemzése.

A kutatás anyagai és módszerei. Az RRC VTO P.I.-ről elnevezett állatklinikáján megfigyelt 214 kismedencei sérülést szenvedett kutya röntgenfelvétele. akad. G.A. Ilizarov és számos állatorvosi klinika Kurgan városában 1992 és 2016 között. 54 kutyát operáltak a medencecsontokon átívelő osteosynthesis módszerével - ezek 17 fajta, mesztic és outbreds képviselői.

Eredmények és megvitatása. Az esetek 3,5%-ában egyetlen kismedencei sérülést, 96,5%-ban többszörös traumát azonosítottunk (ebből 9%-ban két sérülés, 87,5%-ban három vagy több). A csípőcsont (a továbbiakban: IC) törése az esetek 54%-ában (214-ből 114-ben) fordul elő. Egyetlen PC-sérülést az esetek 3%-ában (214-ből 6-ban), PC-vel végzett többszörös sérülést 51%-ban (214-ből 108-ban) figyeltek meg. A PC testének törését 2b 90 kutyánál, PC szárnyának törését 26 kutyánál észlelték. A PC test ferde törései az esetek 80%-ában, keresztirányú törések 20%-ban fordulnak elő. Két esetben figyelték meg a PC aprított törését. A PC test törésvonala leggyakrabban a szárny régiójában és a PC test középső harmadában található a cranioventralis szinttől a caudodorsalisig (1a. ábra). Mindkét PC törése az esetek 12%-ában fordult elő 14 kutyánál. PK törés 6 kutyában egyetlen sérüléssel 1 esetben a szárnyon és 5 esetben a csonttesten lokalizálódott. Az esetek 50%-ában PC-törést szenvedő kutyák életkora a sérülés időpontjában nem haladta meg az egy évet. Mind a törzskönyves, mind a kis méretű (legfeljebb 13 kg súlyú) kitenyésztett kutyák leggyakrabban hajlamosak a medence sérülésére.

A többszörös trauma esetén a medencetörések általában nem stabilak. SC-törésekben az esetek 97%-ában töredékek elmozdulása következik be. A PC caudalis töredékének elmozdulása a szemközti sacroiliacalis ízület egyidejű diszlokációjával vagy a medence szimfízis szakadásával, vagy a szemérem- és ülőcsont törésével, leggyakrabban a koponya szélességében és hosszában, a koponya irányából mediálisan jelentkezik. oldalsó ütközés. A PC-fragmens oldalirányú elmozdulása sokkal kevésbé gyakori (1b. ábra).

Gyakoriak az elmozdulás nélküli PC-törések, amikor a törésvonal alig látható a sérülés után készült röntgenfelvételeken (1c. ábra). Később azonban, amikor a kutya felépül a sokkból, és a fájdalma csökken, és sétálni kezd, a töredékek elmozdulnak.

a b ban ben G

Rizs. egy. Csípcsonttörések többszörös kismedencei traumán átesett kutyáknál: a - a PC ferde kétoldali törése a pinscher hosszában elmozdulással; b - a PC ferde kétoldali törése a Sheltie hossza és szélessége mentén elmozdulással; c - a medence többszörös traumája, a jobb oldali nyíl a PC elmozdulás nélküli törését jelzi egy dalmátnál; d - konzervatív kezelés eredménye egy évvel a PC, a szemérem és az ischium törése után tacskónál (medencei röntgenfelvételek: a - oldalsó vetületben, b, c, d - közvetlen vetületben)

A töredék mediálisan koponyairányú elmozdulása miatt gyakran előfordul az ülőideg sérülése, valamint a plexus lumbosacralis törzsei. A kismedencei üreg idegeinek teljes szakadását kutyáknál nem figyelték meg, azonban a neuropraxia és az axonotmesis jelei általában mindig megjelennek az AV elmozdulással járó törésével, mind a farokfragmens mediális, mind laterális helyzetében. Egy esetben a PC törésével járó többszörös medencesérülésnél hólyagkárosodás derült ki. Az SC-törések több mint 7 napos késleltetett repozíciója esetén a lágyszöveti interpozíció mellett a koponya SC-fragmens kötőszöveti eltömődése következik be, miközben a caudalis fragmens vége csupasz marad.

A PC integritásának műtéti úton történő helyreállítása mediális irányú elmozdulás esetén nem kérdőjelezhető meg, mivel az elmozdult töredék csökkenti a medenceüreg térfogatát, összenyomja a végbélt, károsítja az idegeket és elzáródáshoz vezethet, koponya töredezettsége, a csípőízület. Egy esetben, egy kutyánál 1 évvel a medencesérülés után a medencegyűrű beszűkülését figyeltük meg, ami a végbél teljes elzáródásához, a medencei végtagok járásának és helyzetének megváltozásához, valamint mindkét medence deformációjához vezetett. magát és a gerincoszlopot (1d. ábra). Ezenkívül a konzervatív kezelést, amely magában foglalja a kutya mozgásának 1-2 hónapra történő korlátozását az otthoni gyakorlatban, általában nem hajtják végre.

Az SC-töredékek rögzítésére csontrekonstrukciós lemezeket, csavarokat, huzalt, Kirschner-drótokat és különféle csap- vagy rúd típusú külső rögzítőeszközöket használnak. A csontlemezek jó munkát végeznek a csípőcsont töredékeinek rögzítésében, de vannak jelentések az ülőideg iatrogén sérüléseiről kutyáknál. A töredékekhez való operatív hozzáférés, a lemez áthelyezése és felszerelése meglehetősen traumatikus. Ezenkívül gyakran figyelmen kívül hagyják a medence egészének rögzítését. Ugyanakkor a szeméremcsontok és az ülőcsontok törésének területén fellépő instabilitás az elzáróideg károsodását okozhatja, és ennek eredményeként a comb adductor izmainak teljes sorvadását. A többszörös instabil kismedencei és PC-sérüléses kutyák kezelésében különösen a transzosseus osteosynthesis esetét választottuk.

A műtőasztalon hasra fektetjük a kutyát, erős feszítésben rögzítjük minden végtagját, különösen a medencesérülés felőli végtagját. Az asztal és a kutya gyomra közé egy görgőszerű tárgyat helyezünk, hogy a gerincoszlop tengelye párhuzamos legyen az asztallal. A medence transzosseos osteosynthesiséhez való operatív hozzáférést racionálisan hajtják végre - a töredékek áthelyezésének és rögzítésének részleges vizuális és tapintható ellenőrzéséhez.

A töredékekhez való hozzáférés a PC törése esetén az oldalsó felületről történik. Kezdjük a medencecsont farok hátsó csípőtaréjának vetületével egyenes vágás formájában a comb rectusz izomzatának (fejének) oldalsó területének vetületéig, a comb kaudális harmadának felületén. a csípőcsont teste. Feldaraboljuk a bőrt, a bőr alatti szövetet és a fasciát, ventrálisan visszahúzzuk a gluteus mediust, dorsalisan a felületes farizmot, a piriformis izmot és a mély farizom mentén szétosztjuk. A kis és közepes méretű kutyák áthelyezése egyágú kampóval történik, a csípőcsont és a szeméremcsontok összeolvadásának helyén egy ívvonalra helyezve, vagy az ischium ágát egy kötőhártyával megfogva. A húzás után a töredékeket normál helyzetbe tesszük és csonttartóval rögzítjük, majd mindkét töredéken dorsoventralis irányban 1-2 kívánt átmérőjű tűt átengedünk. Ezután konzolos huzalokat húzunk a koponya- és faroktöredékekbe. Általában ez a PC és az ischium szárnya. Az összes küllőt közvetlenül vagy konzolok segítségével egy külső tartóra rögzítjük, amely egy egyenes és ívelt rúdból áll, és a kutya medencéjének kontúrja szerint van felszerelve (2. b ábra). A támasztékot a medencecsont tengelye mentén, a sagittális síkban kell felszerelni. Instabil vagy többszörös trauma esetén a második medencecsontot hasonló módon rögzítjük. A merevség érdekében két menetes rúddal összekötjük a támasztékokat. Klinikai példa: egy 4 éves, 5 kg súlyú mesztic kutyát többszörös kismedencei traumával vettek fel (2a. ábra). Az SC-fragmensek újrapozícionálását manuálisan, oldalirányú megközelítésekkel végeztük. A PC szárnyainak háti csípőtarajján egy tűt vezettünk át, amelynek szabad végeit derékszögben - U-alakúan - felhajlították (2. b ábra). Referencia küllők vagy rúdcsavarok használata esetén nincs szükség U-alakú küllőre. A külső szerkezettel való rögzítési idő 45 nap volt.

a b

Rizs. 2. Kismedencei sérülés és transzosseus osteosynthesis kutyában: a - A medence röntgenfelvétele közvetlenül a sérülés után; b - a medence röntgenfelvétele az oldalsó vetületben az osteosynthesis során a 40. napon

Nagy méretű vagy késleltetett repozíciójú kutyáknál a fragmentumok csontváz-húzását a G.A. módszere szerint végezzük. Ilizarov. A medence rögzítése a küllőkre rögzített félkör alakú támasz felszereléséből áll, amely a PC szárnyain és a hetedik ágyéki csigolya testén vagy az első keresztcsonti csigolya testén keresztül vezet. Az ülőcsontokat kötőtűvel és/vagy rúdcsavarral rögzítjük, és az íves támasztékokhoz rögzítjük, majd két menetes rúddal a félkör alakú támasztékhoz csatlakoztatjuk. A töredékek újrapozícionálása figyelemelvonással történik. ami után a törésvonalra merőlegesen húzott két kötőtűvel összekötjük őket. Klinikai példa: tenyésztett kutya 2 évesen, súlya 20 kg, a vemhesség 1. hónapjában, 7 napja többszörös kismedencei traumával (3a. ábra). A csapok behelyezése és rögzítése után a medence koponya részén lévő félkör alakú támasztékot és a medence farokrészén lévő két ívelt lemez támasztását két menetes rúddal összekapcsoltuk, majd a töredékek egylépcsős nyitott műszeres áthelyezését végeztük. 4 cm-es figyelemelvonással végezzük A töredékek összehasonlítása után a törésvonalra merőlegesen egy két konzolos küllő. Ezt követően a felső menetes rudat egy rúddal cserélték ki, amelyre a konzolos küllőket rögzítették (3b. ábra). Egy hónappal a műtét után a kutya sikeresen almot nyolc kölyköt, és mindegyiket egyedül etette. A fixációs periódus 70 nap volt a szervezet fiziológiás kimerültsége miatt.

a b

Rizs. 3. Kismedencei sérülés és transzosseus osteosynthesis kutyában: a - A medence röntgenfelvétele közvetlenül a sérülés után; b - a medence röntgenfelvétele az oldalsó vetületben a terhesség második felében, az osteosynthesis 30. napján

A PC testének keresztirányú törése esetén a csap retrográd bevezetését hajtják végre. A tűt fúróval, a törés szintjén, először a PC-szárny kérgi rétegei között húzzuk ki a sebből, amíg 5-10 cm-es PC-test csatornával kinyúlik. Nagy és közepes méretű kutyáknál az ízületi üreg közelében a PC keresztirányú vagy ferde törése esetén lehetséges a csap retrográd behelyezése a faroktöredékbe az ízületi üreg tengelye és az ischium teste mentén, majd visszahelyezése a koponyatöredékbe.

A medencecsontokon átívelő osteosynthesis módszerével 54 kutyát operáltunk csonttöréssel és medenceízületi sérüléssel, ebből 35 kutyának egyéb sérülésekkel együtt csípőcsonttörése volt. A medencecsonttörések rögzítési ideje egy év alatti kutyáknál átlagosan 40±10 nap, egy évnél idősebb kutyáknál 60±20 nap. A 60 napnál hosszabb rögzítési időszak rendszerint idős, vemhes, lesoványodott vagy kombinált sérüléssel küzdő kutyáknál volt. A PC helyreállításának időpontját a klinikán megerősítik a kutyák ferde PC-töréseinek reparatív regenerációjára vonatkozó kísérleti adatok külső hardverrögzítés körülményei között. A kísérletben a rögzítés 28. napján a törés rostos-kötőszövet-porcos egyesülését figyelték meg. A készülékkel történő rögzítés 42. napjára a desmalis és endochondralis osteogenesis folyamata aktiválódik. A 72. napra a PC-test töredékeinek csontfúziója képződik.

A kismedencei végtagok motoros és támasztó funkciói kutyák egyoldali PC-töréseiben átlagosan a műtétet követő harmadik napon kezdenek megjelenni és felépülni, a plexus lumbosacralis traumával szövődött kétoldali töréseknél pedig egy-három hét elteltével. A kismedencei végtag funkcióinak hosszú távú, több mint két hónapos helyreállítása a műtét után 1 esetben volt megfigyelhető 2 hetes PB-töréssel, a fragmentum mediális-koponyaelmozdulásával.

következtetéseket. Az instabil csípőtörésben szenvedő kutyáknak azonnali gyógyulásra van szükségük a fájdalom jelenléte és a töredékek további elmozdulásának veszélye és ennek megfelelően a környező szervkomplexum sérülése miatt. A racionális hozzáférés és a külső transzosseus osteosynthesis precíz kézi vagy hardveres áthelyezést tesz lehetővé a fragmentumok megbízható, minimálisan invazív rögzítésével.

Bibliográfia:

1. Antonov N.I. A tűs külső rögzítőeszköz alkalmazásának anatómiai alátámasztása kutyák ischium- és ízületi üregtöréseinek kezelésére / NI Antonov // Állatorvos. - 2008. - 9. szám C. 9-12.
2. Antonov N.I. Az elzáróideg károsodása az ischium törésekor kutyáknál / N.I. Antonov // Állatorvos. 2008. 8. sz. 27-29.
3. Antonov N.I. A kutya medencecsontjának vérellátása / N.I. Antonov, V.S. Bunov // Állatorvosi klinika. 2013. 7-8. 19-20.
4. Antonov N.I. A kutya medencecsontjának osteometriai paraméterei / N.I. Antonov // Állatorvosi klinika. 2016. 10. sz. 6-10.
5. Antonov N.I. Racionális működési megközelítések a kismedencei csontok nyitott repozíciójához és külső csontokon átnyúló csontszintéziséhez kutyákban / N.I. Antonov, N. A. Szlesarenko, V. V. Krasznov // Első Eurázsiai Állatorvosi Kongresszus. - Almaty, 2007. C. 43-45.
6. Danny H.R. Kutyák és macskák ortopédiája / H.R. Denny, S.D. Butterwoff; re-rev. angolról. M. Dorosh, L. Eveleva. - M.: LLC "AQUARIUM BUK", 2004. - 696 p.
7. Reparatív regeneráció szabályozása kutyák csípőcsont törése esetén / S.V. Timofejev, K.P. Kirsanov, N.M. Melnikov, Yu.A. Sorokin // Állatorvos. 2002. No. 8. S. 52-56.
8. Kutya ágyéki csigolyájának regenerálása a gerinc rögzítésének körülményei között az Ilizarov készülékkel / GA. Ilizarov, A. M. Markhashov, P. I. Kovalenko, I.A. Imerlishvili // Ilizarov-módszer: elmélet, kísérlet, klinika: absztrakt. jelentés Összszövetségi. konf., dedikált A GA 70. évfordulója. Ilizarov. - Kurgan, 1991. C. 379-381.
9. A medencecsontok instabil törésének egyesülése külső rögzítés körülményei között (kísérleti morfológiai vizsgálat) / A.M. Chirkova, T.A. Silantieva, K.P. Kirsanov, N.M. Melnikov, S.A. Kubrak // Ortopédia, traumatológia és protetika. 2000. 2. sz. S. 144.
10. Kísérleti állatok medencéjének és keresztcsontjának külső hardveres rögzítésének topográfiai és anatómiai alátámasztása / V.I. Sevcov, K.P. Kirsanov, I.A. Mensikov, N. M. Melnikov // Az ortopédia géniusza. 1999. No. 2. S. 43-46.
11. Iatrogén ülőideg-sérülés tizennyolc kutyában és kilenc macskában (19972006) / F. Forterre // Vet. Surg. 2007. évf. 36. P. 464-471.
12. Jacobson A., Schrader S. C. Kutyák és macskák kismedencei törésével vagy törésével-diszlokációjával kapcsolatos perifériás idegsérülés: 34 eset (19781982) // J. Am. Vet Med. Assoc. 1987. évf. 180. P. 569-576.
13. Greg Harasen. Kismedencei törések. Can Vet J. 2007 ápr. 48(4): 427-428.
14. Járáselemzés kismedencei törések esetén konzervatív módon, nyomásérzékelő sétány segítségével kezelt kutyákon / Vassalo F.G., Rahal S.C., Agostinho F.S., Mamprim M.J., Melchert A., Kano W.T., dos Reis Mesquita L., Doiche D.P. // Acta Vet Scand. 2015. október 5.;57:68.
15. Sharp N.J. Neurológiai hiányok az egyik végtagon // Jn: Weheler SJ (szerk.). Kisállat-neurológiai kézikönyv, 2. vége. Cheltenham; BsAVa, 1995. 159-178.

Összegzés. Egy 214 kutyán végzett kismedencei röntgenvizsgálat megállapította, hogy a medencetörések 96,5%-a halmozottan sérült. A többszörös kismedencei trauma eseteinek 51%-ában csípőcsonttörés fordul elő. A csípőtest ferde törései az összes törésének 80%-át teszik ki. Általában a csípőcsont töredékei elmozdulnak, ami a medence lumenének szűkülését, jelentős fájdalmat és a medenceüreg szerveinek és struktúráinak károsodását okozza. A csípőcsont caudalis töredékének mediális és koponyairányú elmozdulása tele van a lumbosacralis plexus idegtörzseinek károsodásával. 54 csípőtöréses kutyát operáltak transzosseus osteosynthesissel. Az oszteoszintézis során a fragmensek kézi és/vagy műszeres áthelyezését a csípőcsont testéhez való racionális oldalirányú hozzáférés révén végeztük. A töredékeket és a medencét egészében csapokkal és rúdcsavarokkal rögzítették külső támasztékokra, deszkák vagy félgyűrűk formájában az Ilizarov készülék készletéből. A medencecsonttörések rögzítési ideje egy év alatti kutyáknál átlagosan 40±10 nap, egy évnél idősebb kutyáknál 60±20 nap. A külsőleg irányított transzosszuszos oszteoszintézis a racionális sebészi megközelítéssel együtt lehetővé teszi a többszörös kismedencei sérülésben szenvedő kutyák hatékony kezelését, és biztosítja a környező szervkomplexum funkcióinak és integritásának megőrzését, a fragmentumok közötti stabilitást, és ennek megfelelően kiküszöböli a késleltetést a sérült szerkezetek helyreállításának folyamata.

Kulcsszavak Kulcsszavak: kutya, csípőcsont, medence, törés, trauma, töredékek, oldalirányú műtéti megközelítés, repozíció, rögzítés, transzosseus osteosynthesis.

A szerzőről: Antonov Nyikolaj Ivanovics, a biológiai tudományok kandidátusa, kutató, az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának G.A. Ilizarov akadémikusáról elnevezett „Resztoratív Traumatológia és Ortopédia” Orosz Tudományos Központ kutatója, 640014, Kurgan, M. Uljanova utca, 6; telefon: 8-3522-45-41-71; e-mail: [e-mail védett] - Felelős a szerkesztővel folytatott levelezésért.

Ez a probléma sajnos nem ritka manapság, amikor sok kellemetlen helyzet történik a kutyákkal. Meg kell érteni, hogy a törött állatok otthoni ellátása nem lehetséges, ezért állatorvost kell hívni, hogy megvizsgálja a kutyát vagy a kiskutyát, és meg kell ragadni a lehetőséget, hogy felkeressen egy állatorvosi rendelőt, ahol pontos vizsgálatot végezhet. diagnosztizálni és előírni az egyetlen helyes kezelési döntést.

A cikk csak bevezető információkat tartalmaz kérdés-válasz formátumban, amely lehetővé teszi, hogy választ kapjon a problémával kapcsolatos gyakran ismételt kérdésekre.

Kismedencei törés jelei egy kutya tüneteiben és mit kell tenni

A kismedencei törések tünetei kutyában:
- látható deformitás a keresztcsont és a medence területén;
- fájdalom, amelyet az állat mozdulni próbál;
- sántaság vagy képtelenség a kismedencei végtagra támaszkodni.

Kismedencei törés gyanúja esetén a sérült kutya elsősegélynyújtása az, hogy a lehető legkevésbé zavarja.

Az orvos érkezése előtt meg kell próbálnia kényszeríteni a kutyát, hogy ne mozduljon, lehetőséget adva neki, hogy kényelmes helyzetben legyen.

Ha az állatot szállítani kell, akkor óvatosan, együtt, rétegelt lemezre húzzuk, kötéssel rögzítjük, és ebben a formában az állatorvosi rendelőbe szállítjuk további segítségnyújtás céljából.

Medencetörés egy kutya kezelésében

A medencetöréssel diagnosztizált kutya kezelése a törés természetétől függ.

Ez súlyos probléma, és a felépülési folyamat sokáig tarthat, különösen, ha a törés a maximális igénybevételnek kitett helyen - az ülőcsontban vagy a szeméremcsontban, vagy az acetabulumban - következik be.

A legtöbb esetben a medencecsontok törésével az állat sebészeti beavatkozást igényel, amely biztosítja a csontok merev belső rögzítését.

A törés gyógyulása akár 3 hétig is eltarthat.

Medencetörés egy kutyánál, aki járni fog, következményei

Egy kutya kismedencei törése súlyos sérülés, de nem mindig halálos ítélet.

A szakképzett segítség időben történő nyújtásával az állat felépülésének valószínűsége magas.
Legalább az Ön hatalmában áll gondoskodni arról, hogy a sérülés következményei a lehető legkisebbek legyenek (közvetlenül a sérülés után a kedvenc állatorvosi rendelőbe szállításával), és erre a modern orvoslásnak bőven van lehetősége.

A törött medence egy kutya nem eszik semmit, nem vizel

A táplálék megtagadása és a vizelési nehézség annak hátterében, hogy az állat nem tud felemelkedni, vagy látható fájdalmat érez, amikor megpróbál a hátsó végtagjaira támaszkodni, a kutya medencetörésének néhány tünete.

Az állat sürgősségi orvosi ellátást igényel!

Medencetörés egy kutya előrejelzés, ellátás, eutanázia

Addig kell küzdenie kedvence életéért, amíg van legalább a legkisebb esély a gyógyulásra.

A medencetörés korszerű orvosi lehetőségekkel és a tulajdonos megfelelő ellátásával gyógyítható.

Ha az orvosok kiábrándító prognózist adnak, és el akarják végezni az állatot, akkor valószínűleg túl súlyos a sérülés, és meg kell birkóznia egy négylábú barát elvesztésével.

A szaruhártyafekély fájdalmat és szenvedést okoz az állatnak. Bármilyen korú és fajtájú kutyában vagy macskában előfordulhat. Az októl függetlenül...

A patológiát kifejezett fájdalomreakció kíséri. A kutya a testsúlyt egészséges végtagokra adja át, a kimozdult mancsra már nem tud rálépni. A mancs befelé vagy kifelé fordítható, a sérülés természetétől függően. Az esetek 90%-ában a combcsontfej az acetabulumtól előre elmozdul.

A fej részleges elmozdulását csípő subluxációnak nevezik, és gyakori a súlyos csípődiszpláziában szenvedő kutyáknál. Ez a károsodás gyakrabban figyelhető meg 2 ízületen, míg traumás diszlokáció esetén egy ízület szenved.

Diagnosztika

A találkozón az orvos alapos vizsgálatot végez a betegen, kihallgatja a tulajdonost a történtekről.

A károsodás mértékének és jellegének megállapítására az ízületek röntgenvizsgálatát végzik. Leggyakrabban a beteg nyugtatására van szükség.

Ezenkívül az orvos értékeli más létfontosságú szervek működését. Sérülés esetén a mellkas, a tüdő, a hasi szervek és a gerinc megsérülhet. Szükség esetén mellkasröntgen készül, a bordák törése, a szabad levegő jelenléte a mellkasban kizárt. A hasüreg ultrahangja lehetővé teszi a belső vérzés, a máj, a lép sérüléseinek kizárását.

Kezelés

A diszlokáció nem műtéti csökkentése: a zárt elmozdulás csökkentése rövid távú érzéstelenítéssel. Az újbóli elmozdulás elkerülése érdekében speciális kötést vagy hevedert használnak. Ha a támasz több hétig megfelelően működött, a seb begyógyul, és a combfej a helyén marad. Az esetek mintegy 50%-ában műtét nélkül is megoldható.

A sebészeti kezelés magában foglalja az ízülethez való hozzáférést, a környező szövetek helyreállítását. További tartószerkezeteket használnak a combfej jobb rögzítésére a glenoid üregben.

Az ízületi felületek súlyos károsodása esetén javasolt a combcsont egy részének eltávolítása (combfej reszekció), "ál" ízület kialakulása. A technika lehetővé teszi az ismétlődő diszlokációk elkerülését, különösen súlyos csípőízületi diszpláziában szenvedő kutyák számára. A mancs funkcionális képessége a művelet után teljesen megmarad.