Hasi sérülés. Fizikai hatás következtében fellépő zúzódás - kezelés, megelőzés, elsősegélynyújtás A szemsérülés fő tünetei

A belső szervek sérüléseit a mellkasi üreg (mellkasi terület) és a hasi szervek (has, ágyéki régió és perineum) károsodására osztják. Ezek a sérülések különösen veszélyesek, ha a bordák, a szegycsont, a medencecsontok stb. törésével járnak.

A mellkasi üreg szerveinek sérülései. Ezek közé tartozik a szív és az erek, a tüdő és a mellhártya károsodása.

A szív és az erek károsodása. A sportolás során előforduló szívsérülések ritkák. Vívásban lehetnek karddal és karddal, különösen a jobb- és balkezesek küzdelmeiben. A szív zúzódását a mellkasra (a szív régiójában) ért erős ütés okozza. Az ilyen zúzódások sokféle sportágban előfordulhatnak. Vérzést okozhatnak a szívburokban és a szívizomban, traumás szívizom nekrózist, szakadásokat és izom- és szívbillentyűk szakadásokat.

Az elsősegélynyújtás a szív régiójában lévő zúzódások esetén, amelyet tevékenységének leállítása kísér, abban áll. mesterséges lélegeztetés „szájból szájba” és „szájból orrba”.

A nagy hajók sebeit atlétika, síelés, műkorcsolya során figyelik meg. Tüskés cipőben futásnál a lábszár ütőere, síeléskor az ütő alatti ütőér sérülhet meg előzéskor bot hegyével.

Elsősegélynyújtás - a végtagok vérzésének megállítása érszorító alkalmazásával, más lokalizáció esetén - szűk tamponád. Következő - orvosi ellátás (sebészeti beavatkozás).

A mellhártya és a tüdő károsodása. Lehetnek zártak és nyitottak (sebek), és a mellkas zúzódásai (esés, vízbe ütés következtében), annak összenyomódása, bordák és szegycsont törése, vívófegyverek, atlétika lándzsák okozta sebek következményei. stb.

A zárt pleurális sérüléseket (nyílt seb nélkül) a legtöbb esetben a törött borda éles vége okozza. Ha egyidejűleg a mellkas nagy erei megsérülnek, akkor vért öntenek a pleurális üregbe (hemothorax). Ebben az esetben a vér mennyisége általában kicsi, és nem lép fel jelentős légzési zavar. Ha a mellhártyán kívül a tüdő szövetei és erei is sérülnek, akkor hemoptysis jelenik meg, és ha egy nagy ér sérül, tüdővérzés lép fel. Ilyenkor jelentős lehet a hemothorax (akár 1000-1500 ml), majd a mediastinum elmozdul, a légzés megnehezül, a vérkeringés megzavarodik.

A mellkas behatoló sebével (vívófegyver, lándzsa) a levegő felhalmozódik a pleurális üregben, pneumothorax képződik. A tüdő összenyomódik, légzési funkciója zavart, esetenként általános súlyos állapotot okoz.

Ha a tüdő megsérül, a belőle kiáramló levegő bejuthat a bőr alatti szövetbe (subcutan emphysema) vagy a mediastinum szövetébe (mediastinum emphysema). A szubkután tüdőtágulatot a nyakban és a mellkas felső részében felgyülemlett levegő, valamint a crepitus (roppanó) felismeri, amely akkor jelenik meg, amikor nyomást gyakorolnak a bőrre a levegő felhalmozódási területein. A mediastinalis emphysema, amely összenyomja a mediastinalis szerveket, a légzési és keringési funkciók jelentős megzavarásához vezet.

Ha a tüdő vagy a mellhártya sérült, az áldozat általában nagyon sápadt, légzése felületes, pulzusa gyakori, telítettség gyenge, tudata homályos vagy hiányzik; köhögés, hemoptysis vagy tüdővérzés (tüdősérülésekkel) figyelhető meg.

Elsősegélynyújtás mellkasi sérülések esetén - steril sebzáró kötés felhelyezése és azonnali kórházi kezelés.

Hemothorax - a vér felhalmozódása a pleurális üregben, azaz. a mellkas, a tüdő és a rekeszizom belső felülete közötti térben, savós membránnal - a mellhártyával. Pneumothorax képződik, amikor a levegő a sérült tüdőszövetből és hörgőkből a pleurális üregbe kerül. A mellhártya szakadásakor a levegő a légzés során gyakran behatol a bőr alá és a zsírszövetbe. A levegő felhalmozódását a bőr alatti zsírrétegben subcutan emphysema-nak nevezik. Ebben az esetben a mellkas tapintásakor egy roppanást határoznak meg, amely a hó ropogására emlékeztet. Sebének tüdőszélének apró és felületes megrepedéseinél ezek önmagukban összetapadnak, a vérzés és a levegő mellhártyaüregbe jutása leáll, az ebben az üregben felgyülemlett levegő és vér felszívódik. Ha a tüdő szakadása nagymértékben megtörténik és a mélységébe nyúlik, akkor a nagyobb erek és a hörgők károsodnak. Az ilyen seb nem tud magától bezáródni, és minden lélegzetvétellel levegő jut rajta a pleurális üregbe. Ez növeli a nyomást a pleurális üregben, a szívet a sértetlen oldalra tolja, hozzájárul a szubkután tüdőtágulat növekedéséhez, a nyakra, fejre, törzsre, végtagokra való terjedéséhez. Ezekben az esetekben a pulmonális szívelégtelenség gyorsan kialakul. A betegnél a sérülés oldalán a mellkas inaktív, a bordaközi terek kisimultak, a légzési hangok nem hallhatók, a légzés felületes (20-30 légzés/perc), a pulzus 110 ütés/percre gyorsul, gyenge töltő; a bőr sápadt, nedves, hűvös. A tüdőkárosodás fő jele a hemoptysis.

A szívzúzódás a mellkasfalon a szív régiója felett vagy a mellkas bal felén történő hirtelen ütéssel, ritkábban pedig a mellkasfal jobb felének sérülésével fordul elő. A mellkast érő mechanikai hatás a szívizomba, az epicardium alá vagy az endocardium alá változó kiterjedésű és mélységű vérzést okoz, majd a zúzódás körül reparatív folyamatok alakulnak ki. A szív zúzódása, az izomrostok szakadása és meglazulása, vérzés lehetséges a sebesült érágakból. A szív zúzódása a bordák törésével járó sérüléssel és a mellkas csontvázának károsodása nélkül is előfordulhat. A sérülés előtti szívpatológia hozzájárul a szív jelentősebb károsodásához, jelenlétében gyakrabban fordul elő szívkárosodás. A szívizom vérzése következtében a koszorúér extravazátumának összenyomódása és szívinfarktus kialakulása léphet fel. Szívinfarktus akkor is előfordulhat, ha a koszorúér sérült intimán thrombus keletkezik. A tompa mellkasi trauma még a nem szklerotikus koszorúerekben is okozhat trombózist, de nagyon ritkán. Általában a szklerózis által érintett koszorúérben fordul elő.

A szívrázkódás funkcionális szív- és érrendszeri és agyi rendellenességek tünetegyüttese, amely akutan jelentkezik a mellkasra adott éles ütés után, közvetlenül a szív területe felett. Agyi tünetek egy másodpercig tartó fény, szédülés vagy ájulás formájában. A perifériás keringés megsértése a vénás növekedésben és az artériás nyomás csökkenésében nyilvánul meg. A szív régiójában fellépő fájdalom rendkívül ritkán fordul elő, és erős, rövid távú rohamok. A szív megrázkódtatása, valószínűleg a szív koszorúereinek görcse, amelyet a sebészek által ismert traumás szegmentális érgörcs típusú agyrázkódási hullám okoz, és ezt követően szívizom iszkémia. A szív traumás szakadásai. A szív traumás szakadásának 3 mechanizmusa létezik - a mellkasi üreg éles szűkülése miatti zúzódásból eredő szakadás, valamint a szív "rángatása" következtében fellépő szakadás (ez a 2 típusú szakadás a a szív balra vagy jobbra történő elmozdulása, amikor egy tompa tárggyal megütik a szív területén), szakadás a vér hidrodinamikai hatásai miatt.

A szívsebeket békeidőben általában vágják vagy szúrják. Háborús időszakban a szív lőtt sérülései a leggyakoribbak.

Szívsérülés esetén gyakrabban a bal kamra, majd a jobb, ritkábban a jobb, és különösen ritkán a bal pitvar sérül. Általában a szív izolált sérülése történik, ritkábban a szív károsodása a tüdő károsodásával kombinálódik, és nagyon ritkán figyelhetők meg a mellkasi sérülések. A szívsérült betegek állapota általában súlyos. Az állapot és a halálozások súlyossága elsősorban a szívburokban történő vérfelhalmozódás mennyiségétől és sebességétől, a teljes vérveszteség mértékétől, valamint a szívizomban lévő seb lokalizációjától függ.

A hasfal zúzódását fájdalom és a sérült terület helyi duzzanata kíséri. Vérzések és horzsolások lehetségesek. A fájdalmat súlyosbítja a székletürítés, a tüsszögés, a köhögés és a testhelyzet megváltoztatása.

A hasfal izomzatának és fasciájának szakadása ugyanazokkal a tünetekkel nyilvánul meg, azonban a fájdalom ebben az esetben erősebb, ezért a reflex bélparézis miatt dinamikus bélelzáródás kialakulása lehetséges. További vizsgálat szükséges a parenchymalis és üreges szervek repedésének kizárására. A vékonybél szakadása általában a hasüreg közvetlen ütésével történik. Ezt kíséri fokozódó és terjedő hasi fájdalom, a hasfal izomzatának feszülése, szapora szívverés és hányás. Talán a traumás sokk kialakulása.

A vastagbélrepedés a tüneteket tekintve a vékonybélrepedésekhez hasonlít, azonban gyakran észlelhető a hasfal feszülése és az intraabdominális vérzés jelei. A sokk gyakrabban alakul ki, mint a vékonybél szakadásakor.

A májkárosodás gyakran fordul elő hasi traumával. Mind a kapszula alatti repedések vagy szakadások, mind a máj egyes részeinek teljes leválása lehetséges. Az ilyen májkárosodást az esetek túlnyomó többségében bőséges belső vérzés kíséri. A beteg állapota súlyos, eszméletvesztés lehetséges. Megőrzött tudattal a beteg panaszkodik a jobb hypochondrium fájdalmáról, amely a jobb supraclavicularis régióba sugározhat. A bőr sápadt, a pulzus és a légzés gyors, a vérnyomás csökken. A lép sérülése a tompa hasi trauma leggyakoribb sérülése, amely a hasi szervek integritásának megsértésével járó sérülések teljes számának 30% -át teszi ki. Lehet elsődleges (a tünetek közvetlenül a sérülés után jelentkeznek) vagy másodlagos (a tünetek napokkal vagy akár hetekkel később jelentkeznek). A lép másodlagos szakadásait gyakran észlelik gyermekeknél.

Apró könnyeknél a vérzés leáll a vérrög képződése miatt. Súlyos sérülések esetén bőséges belső vérzés lép fel a vér felhalmozódásával a hasüregben (hemoperitoneum). Súlyos állapot, sokk, nyomásesés, fokozott pulzusszám és légzés. A beteg aggódik a bal hypochondrium fájdalma miatt, lehetséges a bal váll besugárzása. A fájdalom csökken a bal oldalon lévő helyzetben, amikor a lábak hajlottak és a gyomorig húzódnak.

A hasnyálmirigy károsodása. Általában súlyos hasi sérülésekkel fordulnak elő, és gyakran más szervek (bél, máj, vese és lép) károsodásával kombinálódnak. Talán a hasnyálmirigy agyrázkódása, sérülése vagy szakadása. A páciens éles fájdalmakra panaszkodik az epigasztrikus régióban. Az állapot súlyos, a has duzzadt, az elülső hasfal izmai feszültek, a pulzus felgyorsul, a vérnyomás csökken.

A tompa hasi trauma esetén a vesekárosodás ritka. Ennek oka a szerv elhelyezkedése, amely a retroperitoneális térben fekszik, és minden oldalról más szervek és szövetek veszik körül. Zúzódás vagy agyrázkódás esetén fájdalom az ágyéki régióban, durva hematuria (véres vizelet) és láz. A súlyosabb vesesérülések (zúzódások vagy szakadások) általában súlyos hasi traumával járnak, és más szervek károsodásával kombinálódnak. Jellemző sokkos állapot, fájdalom, izomfeszülés az ágyéki régióban és a sérült vese oldalán hypochondriumban, vérnyomásesés, tachycardia. A hólyagszakadás lehet extraperitoneális vagy intraperitoneális. Az ok a has tompa traumája teli hólyag mellett. Az extraperitoneális szakadást hamis vizelési inger, fájdalom és a perineum duzzanata jellemzi. Lehetséges kis mennyiségű vizelet ürítése vérrel.

A húgyhólyag intraperitoneális szakadása fájdalommal jár az alsó hasban és gyakori hamis vizelési ingerrel. A hasüregbe öntött vizelet miatt hashártyagyulladás alakul ki. A has puha, tapintásra mérsékelten fájdalmas, duzzanat és a bélmozgás gyengülése tapasztalható.

A szabaddá tett sebzést lőfegyverek, közelharci fegyverek vagy másodlagos lövedékek okozhatják. A vágott sebeket késsel ejtik. Vonal alakúak és meglehetősen hosszúak. A szélek egyenletesek. Az ilyen hasi sérüléseket gyakran jelentős külső vérzés kíséri nagyszámú edény metszéspontja miatt. Kiterjedt károsodás esetén történés lehetséges - olyan állapot, amelyben a hasüreg szerve a sebbe esik. A szúrt sebeket vékony késsel, bajonettel, keskeny mandzsettával, ollóval, csőrrel vagy asztali villával lehet készíteni. Vékony sebcsatorna különbözteti meg őket, általában gyengén vérzik. Ebben az esetben a sebcsatorna nagy mélysége és a belső szervek súlyos károsodása lehetséges. Komoly veszélyt jelentenek, mert a beteg egy kis sebet látva alábecsülheti a veszélyt, és túl későn kér segítséget.

Felvágott sebek akkor keletkeznek, amikor baltával ütik. Nagyok, szélük meglehetősen egyenetlen, erős vérzéssel és kiterjedt lágyrész-károsodással. Sérülések akkor keletkeznek, amikor az állatok megtámadják vagy károsítják a mechanizmusokat munkahelyi sérülés miatt (például ventilátorlapáttal való érintkezéskor). A lőtt sebek is a különösen súlyos hasüregsérülések csoportjába tartoznak, mivel nemcsak sebcsatorna képződésével, hanem szöveti zúzódással is járnak a golyó vagy golyó átmérőjénél körülbelül 30-szor. A zúzódás miatt a szövetek és szervek megnyúlnak, összenyomódnak, rétegeződnek vagy elszakadnak. Ezenkívül a lőtt seb során a has sérülése implicit lehet, mivel az esetek 50% -ában a bemenetek nem az elülső hasfalon találhatók, hanem más helyeken (például az oldalán vagy az ágyéki régióban). [

A zúzódás zárt lágyrész sérülés. Valószínűleg nincs olyan ember, aki ne tapasztalt volna ilyen sérülést. A legtöbb esetben a zúzódások nem igényelnek kezelést, és maguktól gyógyulnak. Általános szabály, hogy zúzódás esetén a szövetek integritását nem sérti, kivéve a kis erek (kapillárisok) szakadását. De néha egy zúzódás jelentős károkat, például fejzúzódást okozhat. Ezenkívül a zúzódás más sebeket, például törést is kísérhet. Ebben az esetben zúzódásos sebekről beszélnek.

zúzódás tünetei

Mindenki ismeri a zúzódás tüneteit - ez éles fájdalom a sérülés, duzzanat és bőrpír közvetlen helyén. Enyhe zúzódás esetén a fájdalom néhány perc múlva alábbhagy, a kipirosodás helyén vérömleny alakul ki, amit népiesen zúzódásnak neveznek. A vérömleny a kis kapillárisok szakadásából eredő vérzés miatt fordul elő. A hematóma mérete nem mindig függ a zúzódás erősségétől. A kapillárisok áteresztőképessége számít, valamint a sérülés helye. Fokozott kapilláris permeabilitású embereknél egy enyhe zúzódás vagy akár egy óvatlan érintés is jelentős hematómát okozhat, míg a súlyos zúzódás nem nyilvánul meg külső haematomaként, míg a belső vérzés meglehetősen jelentős lesz.

A súlyos zúzódások utáni fájdalom tartósabb tünet. A fájdalom természete idővel változik, az elején élestől, amikor traumatikus tényezőnek van kitéve, a későbbi fájdalmakig. A zúzódást követően huzamosabb ideig fennálló fájdalom kedvezőtlen tünet és ok az orvosi segítség kérésére, mert utalhat a belső struktúrák károsodására (törés, zúzódás belső szervi vérzéssel, szalagszakadás, agyrázkódás stb.) . Leggyakrabban a zúzódás utáni távoli fájdalom az idegvégződéseket összenyomó hematóma kialakulásához kapcsolódik, különösen a sérült testrész megérintésekor vagy mozgatásakor.

A zúzódásos ízület egyik tünete annak jelentős duzzanata. A fejsérülés egyik tünete az erős fejfájás. Tudni kell, hogy ha egy fejsérülés során eszméletvesztés következett be, még ha rövid ideig is, vagy az áldozat nem emlékszik a sérülés pillanatára, ez agyrázkódásra utal. Ebben az esetben orvosi beavatkozásra van szükség, legalábbis az intracranialis hematoma jelenlétének diagnosztikájára.

Ha a mellkason, a hason vagy a hason zúzódás volt, a zúzódás tünetei meglehetősen félelmetesek lehetnek. A belső szervek károsodásának ilyen jelei, mint például a vér megjelenése a vizeletben, a légzés gyengülése, a fokozott fájdalom, a tudatzavar, egyszóval, a zúzódás tüneteinek fokozódása, semmint csökkentése indokolja az azonnali orvosi vizsgálatot. Figyelem.

A zúzódás következményei

Az esetek túlnyomó többségében az enyhe, sőt súlyos zúzódások következmények nélkül múlnak el, vagy a zúzódás következményei két-három héten belül nyomtalanul eltűnnek. Vannak azonban olyan helyzetek, amikor a zúzódás következményei meglehetősen súlyosak lehetnek. Mindenekelőtt a fej már említett zúzódásaira vonatkozik. A helyzet az, hogy a koponya egy zárt tér, és a koponyában lévő hematóma, amely a test bármely más helyén idővel megszűnik anélkül, hogy jelentős aggodalmat okozna, a koponyában az agy létfontosságú struktúráinak összeszorulásához vezet. Ebben az esetben a zúzódás következménye különböző súlyosságú és lokalizációjú idegrendszeri rendellenességek, hányingerrel és hányással kísért erős fejfájás, sőt akár halál is lehet.

A zúzódások egyik következménye, bár meglehetősen ritka, a haematoma meszesedése lehet. Ilyenkor a lágyrészekben egy pecsét marad, ami mozgáskor elég jelentős fájdalmat okozhat. Egyes esetekben ezeknek a szerveknek a rosszindulatú daganatának kialakulása a nőknél az emlő lágyrészeinek vagy a férfiaknál a herék zúzódásának távoli következménye lehet.

A zúzódás súlyos következménye egy nagy hajó integritásának megsértése. Ilyenkor jelentős bevérzés, sőt belső vérzés is lehetséges, trombus képződhet, majd súlyos szövődmény - tromboembólia következik be, amikor egy kisebb átmérőjű edénybe egy vérmozgással járó vérrög belép és elzárja azt. A thromboembolia szívinfarktust, szélütést, belső szervi nekrózist és halált okozhat.

Szintén jelentős veszélyt jelentenek a belső szervek zúzódásainak következményei, például a szív zúzódása, a vesék, a máj és a lép zúzódása. Ebben az esetben lehetségesek különféle, életveszélyes károsodásaik, funkcióik megsértése.

A fentiek alapján a zúzódásokat, különösen a súlyosakat, nem szabad alábecsülni.

Segítség a zúzódásokhoz

Mindenki tudja, hogyan kell segíteni a zúzódásokon, de nem mindenki tudja, hogyan kell helyesen segíteni a zúzódásokon. Zúzódás esetén elsősegélynyújtás a sérült terület vizsgálata, ha végtagról van szó, majd funkcióinak ellenőrzése (hajlítás-nyújtás, egyéb mozgások). Ha csak a zúzódás tünetei vannak, és nincs komolyabb sérülés, hideget kell alkalmazni a sérült területre. Ez görcsöt okoz a mikrovaszkulatúra ereiben, és segít megállítani a belső vérzést.

Jobb, ha nem használunk fájdalomcsillapítót, nehogy elmulasszuk az állapot romlását, a társuló szövődmények esetén. Ha azonban biztosak vagyunk abban, hogy a zúzódás nem károsította a belső szerveket, érzéstelenítő adható, az aszpirin (acetilszalicilsav) kivételével. Az aszpirint nem szabad zúzódások kezelésére használni, mivel hozzájárul a fokozott vérzéshez.

Ha eszméletvesztéssel járó súlyos zúzódások a fejen, a hát alsó részén, a hason vagy a mellkason súlyos zúzódások lépnek fel, a hideg borogatás mellett a sérültet le kell fektetni és mentőt kell hívni, vagy sürgősségire kell vinni. egyedül hagyta a szobát, megpróbálta mozdulatlanná tenni a sérült helyet és megőrizni a nyugalmát.

Emlékeztetni kell arra, hogy a megfázás csak az első harminc percben hatásos. Ezután segítségre van szükség egy zúzódás esetén, hogy pihentesse a sérült helyet. Két nappal a zúzódás után lágy hő szükséges a sérült területen. A meleg borogatás ebben az időszakban biztosítja a véráramlást a sérülés helyén, ami felgyorsítja a hematóma felszívódását az újbóli vérzés veszélye nélkül.

Zúzódások kezelése

A zúzódások kezelése akkor szükséges, ha jelentős erejű zúzódás történt. A fej, a has, az alsó hát és a mellkas zúzódásai kórházi kezelést igényelnek a sebészeti osztályon, ahol megfelelő diagnózis után döntenek a zúzódás további kezeléséről. Súlyos esetekben a zúzódás sebészeti kezelését végzik. A sérült területhez való hozzáférés endoszkóposan vagy nyíltan történik, a nagy erek szakadásait, a parenchymalis szervek szakadásait varrják, és eltávolítják a kiömlött vért. Ezután a sebet leürítik. Ezzel párhuzamosan gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapítókat írnak fel.

A zúzódások kezelése a regenerációs szakaszban a fizioterápia alkalmazásából áll a hematoma felszívódásának felgyorsítása és a sérült szövetek gyors helyreállítása érdekében.

Videó a YouTube-ról a cikk témájában:

A legtöbb esetben a belső szerv zúzódása akkor következik be, amikor egy tompa tárggyal megütik. De ez is lehet:

• sportsérülés(rögbi, harcművészetek, futball);
• baleset következménye. Mivel az utas általában a járműhöz képest oldalt helyezkedik el, a borda, a máj és a comb érintett;
• az esés . Általában a nagy magasságból (legalább 2-3 méter) esés májkárosodáshoz vezet. De vannak esetek, amikor a sérülés még abból is származott, hogy valaki megcsúszott a jégen;
• éles súlynövekedés;
• két tárgy közé csipkedni. Például lehet egy lift vagy egy busz ajtaja.

A károsodás természetétől függően a következők vannak:

• máj hematóma. Ez a vér felhalmozódása a májban, amely az izomrétegekre korlátozódik;
• szakadások - szubkapszuláris (amikor a vérzés a kapszula alatt történik) és transzkapszuláris (amikor a máj rostos membránja megszakad).

A külső természet megnyilvánulásaitól és a beteg jólétével és általános állapotával kapcsolatos egyéb tünetek kialakulásától függően szűkebb kritériumokat különböztetnek meg, amelyek feltételesen több kategóriába sorolják a májsérüléseket.

Attól függően, hogy mi okozta a vér megjelenését a hasüregben:

1. Epevezeték sérülés.
2. A májon belül haladó erek.
3. A májon kívüli erek.

A belső régió sérüléseitől vagy a rostos membrán integritásának megsértésétől függően a sérüléseket két csoportra osztják.

Ha a hasi szerv rostos membránja nem sérült, a sérüléseket kategóriákra osztják:

• vérzés van a máj kapszula alatt;
• hematómák és vérzés alakulnak ki a szerv központi régiójában.

Ha a hasi szerv rostos membránja sérült, a sérüléseket kategóriákra osztják:

• egy vagy több repedés kialakulása;
• a máj zúzása;
• a szerv felosztása szegmensekre, amelyek működése gyengébb;
• az epeutak nagy károsodásának kialakulása;
• epehólyag károsodás;
• az epehólyag és az eperendszer egyéni jellegű károsodása (a májszegmens sérülése nélkül).

A sérülést követő első órákban megjelenő jelek jelzik a sérülés mértékét és súlyosságát, mivel a lokalizáció szerinti osztályozáson túl a sérüléseket a sérülés súlyossága szerint is felosztják:

• a belső szerv zárt sérülései, amelyek mélysége nem haladja meg a 2 cm-t;
• a károsodás mélysége eléri a szerv teljes vastagságának felét;
• a károsodás mélysége meghaladja a szerv vastagságának felét;
• a máj töredékekre oszlik, mivel a személy többszörös szakadást kapott.

A sérült beteg időben történő ellátása az egészségügyi intézménybe kivizsgálás vagy mentőhívás céljából a gyógyulás, sőt az életmentés legfontosabb szakasza. A hasi sérülések különösen veszélyesek a védő vázszerkezetek hiánya és a nagy erek jelenléte miatt.

ICD 10 sérüléskód

Az ICD 10 az emberi test fertőző betegségeinek, sérüléseinek és veleszületett patológiáinak nemzetközi osztályozása. Az osztályozás jellemzőiben az utolsó változtatások 2016-ban történtek.

Az ICD 10 szerint a májsérülések a "Hasi szervek sérülése (S36)" blokkba tartoznak, és külön szakasza van: "S36.1 - Máj- vagy epehólyagsérülés".

A következő típusú belső szervek zúzódásai lehetségesek (a második név tompa hasi trauma vagy tompa mellkasi trauma):

• a parenchymalis vagy üreges szerv integritásának megsértése nélkül; általában vérzés alakul ki a szervben;

Az orvostudományban a sérülés súlyosságát fokokban szokás meghatározni, kezdve az első, a legenyhébb fokozattal, és egészen a legsúlyosabb - a negyedikig.

Többféle zúzódás létezik. Némelyikük gyorsan, van, amelyik lassan elmúlik. Minden sérülés speciális kezelést igényel. Tehát a lokalizációtól függően a zúzódások a következő típusúak:

• a parenchymalis vagy üreges szerv integritásának megsértése nélkül; általában vérzés alakul ki a szervben;
• az integritás megsértésével, beleértve a kapszula szakadását, a parenchyma repedését, súlyos esetekben zúzódást.

Az okok

Az emberi test egy nagyon érzékeny és törékeny mechanizmus, amely a külvilágot befolyásoló számos tényezőt károsítja az emberek egészségére és általános állapotára. Tehát a májsérülés önálló jelenségként és kísérő sérülésként is lehetséges.

A májkárosodás okai:

• esés hatása;
• tompa tárggyal végzett ütés a hasra (gyomorra mért ütés a bőr külső károsodása nélkül);
• az emberi test két tárgy közé szorítása;
• túlzott feszültség a hasi izmokban csecsemőknél;
• nagy súly emelése;
• bordatörés;
• a szerv szerkezetének belső rendellenességei és a májbetegség.

Abban az esetben, ha a károsodás során különböző méretű hematómák (zúzódások) alakulnak ki a májon és a szomszédos szövetekben - az ilyen megnyilvánulások az erek és a belső szerv funkcionális részeinek traumájával járnak.

Az ODS (izom-csontrendszer) betegségei a csontok törékenységének kialakulását idézik elő, a csontrendszeri betegségek gyakori okai a belső szervek integritásának megsértésének a törések során.

A mellkasi sérülést követően zúzódásos borda alakul ki az emberben. A károsodás okai különbözőek lehetnek:

• gondatlanság sportolás közben;
• esési kár;
• közlekedési baleset;
• harc.

A zúzódás oka leggyakrabban egy személy elesése vagy egy ütés. Az ütés pontosan egy tompa tárggyal történik, így a bőr nem szakad, hanem a lágyrészek szenvednek. Fontos, hogy az ütés először egy helyre essen. És akkor a vér tovább terjed. A szövetek megvastagodása és hematóma figyelhető meg.

Kezelés

Mint már említettük, a zúzódás fogalma az emberi test bármely részére és bármely szervre vonatkozhat, ami meghatározza az egészségügyi személyzet további intézkedéseit. Attól függően, hogy melyik szerv sérült meg a legnagyobb mértékben, a kérdést azzal a szakosodott osztállyal oldják meg, ahol az ilyen beteget megfigyelni kell (értsd: súlyos, életveszélyt jelentő fokokat).

Ezután megvizsgáljuk a különböző szervek vagy testrészek zúzódásait, és az elsősegélynyújtást, amelyet lehetőség szerint az áldozatnak kell nyújtani, mielőtt egy képzett vagy magasan szakosodott egészségügyi intézménybe kerül.

Amikor a beteget a sürgősségi osztályra viszik, az orvos megvizsgálja a bőr színét, megméri a vérnyomást és a hőmérsékletet. Ezután alapos tapintást végez a hasüregben. A diagnózis utolsó szakasza az ultrahang. Megmutatja a hematóma helyét és méretét.

Gyakran röntgenfelvételt is adnak. A képen látható: ha tiszták a kontúrok, akkor minden rendben van. Ha a rekeszizom elmozdul, a vastagbél és a gyomor deformálódik, és a máj körvonalai elmosódnak, nagy a valószínűsége a hematóma kialakulásának.

Az egyik diagnosztikai lehetőség a laparoszkópia. Az eljárást altatásban végezzük: a hasüregben egy kis bemetszést végeznek, amelyen keresztül behelyezzük az endoszkópot.

A zúzódás súlyosságától függően az orvos a három rehabilitációs módszer egyikét választja:

• műtéti beavatkozás. Az elhúzódó vérzést csak műtéti úton lehet megállítani. Az orvosi gyakorlatban széles körben használják a sérült erek lekötését és a kis repedések varrását. Azokban az esetekben, amikor a szerv súlyosan sérült, beszélünk a reszekcióról (részleges eltávolítás);
• gyógyszeres kezelés. Ha nincs komoly vérveszteség, az orvos konzervatív kezelést ír elő hemosztatikus, gyógyító és tisztító gyógyszerek alkalmazásával. Lehetőség van olyan fizioterápiás eljárások előírására, amelyek felgyorsítják a lágy szövetek helyreállítását: mágnesterápia, UHF, elektroforézis;
• fiziológiai felépülés. Ha a sérülés nagyon csekély, és nincs belső zúzódás, az orvos egyszerűen otthoni pihenést és néhány napos ágynyugalmat rendelhet. A vitaminkomplexek és a hepatoprotektorok nem zavarják.

Kórházi körülmények között májműtét után gyakran írnak elő vérátömlesztést vagy reinfúziót (saját, de szűrt infúziót). Szigorú diéta betartása is kötelező az alkohol, zsíros és sült ételek, édességek, citrusfélék kizárásával.

A májkárosodás népi gyógymódjaival végzett kezelés csak súlyosbítja a problémát. Hiszen minden óra számít! És minél tovább kezeli magát az áldozat, annál kevésbé valószínű, hogy az orvosok vissza tudják állítani a teljes életbe.

A sérülés utáni elsősegélynyújtás fontos lépés az áldozat életének és egészségének megmentésében.

Gyakran előfordul, hogy a májsérülést követően a beteg erős fájdalomsokkos állapotba kerül, vagy eszméletlen – ilyenkor első lépésként a beteget eszmélethez kell juttatni.

Mi a teendő májkárosodás esetén:

1. Fektesse le az áldozatot úgy, hogy kényelmes legyen, de ne nyomja a hasát.
2. Vigyen fel jeget a sérülés helyére.
3. Fájdalomcsillapító injekciókat alkalmazzon (ne vegyen be gyógyszert és folyadékot, mert növelheti a has terhelését).
4. Az áldozat hasüregében bekövetkezett sérülés után a vér felhalmozódik, ezért a segítségnyújtás és az esetleges szakadások diagnosztizálása érdekében mentőt kell hívni, vagy a beteget egészségügyi intézménybe kell vinni.

Kórházi ápolás szükséges az oxigénmaszk és egyéb újraélesztési módok használata miatt. Több napig tartó késés esetén (a sérülés súlyosságától függően az idő lerövidül) az áldozat számára végzetes kimenetel lehetséges.

A májsérülést és az epehólyag-károsodást egy egészségügyi intézményben diagnosztizálják:

• ultrahang vizsgálat (ultrahang);
• komputertomográfia;
• laparoszkópia.

A májkárosodás kezelését a károsodás mértékének meghatározása után határozzák meg.

A diagnózis után az orvos előírja a kezelési módszert:

1. Folyadék intravénás beadása a szervezetbe.
2. Fájdalomcsillapítás.
3. Műtétet végeznek. Súlyos zárt májsérülések esetén valószínű a vér hasüregbe ömlése, ilyenkor operatív vérzésleállításra, esetenként szervszakasz eltávolítására is sor kerül. Reinfúziót hajtanak végre (transzfúzió a betegnek saját megtisztított véréből).
4. Gyógyszeres terápia (beleértve az antibiotikumok szedését is).
5. Rehabilitációs tanfolyam (egy hónapig tartó megfigyelés a rendelőben).

A sebészeti beavatkozás indikációi a következők:

• zárt sérülés kialakulása súlyos vérzéssel;
• vérszegénység kialakulása a sérülést követő 3 napon belül;
• hemobolia;
• biliémia;
• májtályog;
• a belső szerv egy szegmensének elválasztása.

A beteg állapotának kórházi megfigyelése lehetővé teszi, hogy a rehabilitáció későbbi szakaszaiban gyors segítséget nyújtson komplikációk esetén.

Olyan körülmények között
csak elsősegélynyújtás lehetséges
ideiglenes vagy előzetes leállás
vérzés a szükséges ideig
hogy az áldozatot kórházba vigye
intézmény.

Mert
artériás vészleállás
széles körben alkalmazott vérzéses módszer
végig nyomva az artériákat. Ez
módszer azon a tényen alapul, hogy számos artéria
könnyen hozzáférhető tapintásra és véráramlásra
rajtuk mo-on, hogy számos artéria könnyű
tapintásra és véráramlásra használható
teljesen lefedhető
rányomja őket az alatta lévő csontra
formációk.

Módokon
a vérzés átmeneti leállítása:
nyomást gyakorol a vérző edényre
kötés segítése, ujjak, hajlítás
térd és a gyomorhoz nyomva, tömörítés
végtagok érszorítóval, átfedve a szokásosat
vagy nyomókötést stb.. Szorított
kötéssel az erek gyorsan trombózisosak.

Nál nél
a beteg orrvérzése
növény, tegyen egy jégcsomagot
(hideg) a fej hátsó részén és az orron, és mindkettőt csípje meg
az orr fele. Ha ez nem segít, akkor
az orrjáratok tamponálása (stroke)
hidrogén-peroxiddal átitatott kötszer.

Gasztrointesztinális
létrehozásával csökkenthető a vérzés
pihentesse a beteget a hátára fektetve. A
a hasát jégcsomagba kell tenni,
teljesen tiltani az ételeket, folyadékokat
és megszervezi annak orvosi ellátását
intézmény.

Szabálysértés
a bőr, szövetek és
szervek eredményeként mechanikai
hatásokat károsodásnak nevezzük.
vagy sebek. A leggyakoribb károsodás
közvetlen cselekvés okozza
mechanikai erők (ütés, összenyomás,
nyújtás stb.) a testszöveteken.

Mechanikai sérülések lehetnek
zárt és nyitott. Leggyakrabban
találkozni sportolás közben
zárt sérülések (zúzódások, ficamok,
lágyrész-izmok szubkután szakadásai,
inak, erek stb.).

Ha minden zúzódásos hasi tünet jelentkezik, mindenképpen orvoshoz kell fordulni. Sem az áldozat hozzátartozói, sem maga a beteg nem diagnosztizálják helyesen az elváltozásokat és nem írnak elő kezelést, különösen akkor, ha az ebből eredő hasi sérülés súlyos.

A mentőautó megérkezése előtt, kisebb zúzódásokkal, elsősegélynyújtás zúzódásos has esetén. Csak tompa zárt sérülések esetén megengedett.

Az érintett személynek a következő intézkedéseket kell tennie a tünetek enyhítésére:

• Éles mozgások nélkül helyezze az áldozatot egyenletesre;
• Tartsa a beteget úgy, hogy ne veszítse el az eszméletét;
• A feszültség és az akut fájdalom enyhítésére hidegen vigye fel a sérült területet.

Hűsítő borogatásként vehet egy fűtőbetétet és önthet rá hideg vizet, vagy csak egy jeges vízbe mártott ruhadarabot. 10 vagy 20 percig hideget kell alkalmazni, majd öt perc szünetet kell tartani, és az eljárást megismételni.

Összességében az elsősegélynyújtás nem tarthat tovább két és fél óránál. Ha a megtett intézkedések nem enyhítik a beteg állapotát, akkor csak az orvosok tudják megszüntetni a negatív érzéseket. Vérzés, a beteg sápadtsága, eszméletvesztés és fokozódó fájdalom – ezek azok a tünetek, amelyeket csak a mentők szakemberei tudnak megtenni.

Fújás vagy zúzódás után tilos a betegnek ételt, fájdalomcsillapítót vagy vizet adni.

A zúzódásos has elsősegélynyújtása nagyon fontos, mert az orvosok érkezése előtt a belső szervek hematómái nőnek, és bonyolítják az amúgy is nehéz helyzetet.

Ahhoz, hogy a traumatológus meg tudja mondani, hogyan kell kezelni a zúzódásos bordát, a zúzódást kell diagnosztizálnia, nem pedig súlyosabb sérüléseket. Az orvos kezdeti vizsgálatot végez, ahol vizuálisan felméri a csontok integritását, a hematóma méretét és a bőr állapotát.

A vizsgálat eredményei alapján az orvos előírja a leghatékonyabb terápiát. A zúzódásos borda kezelése az adott helyzettől (a sérülés tüneteitől és súlyosságától) függ.

1. A gyógyszeres kezelés fájdalomcsillapítók és fájdalomcsillapító hatású gyógyszerek (leggyakrabban kenőcsök) alkalmazását jelenti. Hiperémia esetén lázcsillapító gyógyszereket írnak fel.
2. A légzőgimnasztika fejleszti a sérült bordákat és enyhíti a sajgó fájdalmat.
3. Fizioterápia javasolt, miután a beteg állapota enyhén javult. Segít visszaállítani a testmozgások természetességét. A fizioterápiás eljárások közé tartozik: elektroforézis, ultra-nagyfrekvenciás terápia, valamint melegítés kék lámpával vagy elektromos fűtőbetéttel.

Ha egy borda vagy több borda megsérül, a következő tünetek jelentkeznek:

• fájdalom, kellemetlen érzés, amelyet belélegzés súlyosbíthat;
• fájdalom a sérült bordák tapintása során;
• a borda mozgás közben fáj, különösen a test elforgatásakor;
• bőrduzzanat, hematóma a sérült bordák területén.

Zúzódásnál ugyanazok a tünetek alakulnak ki, mint repedésnél és törésnél. Ezért fontos a patológia pontos diagnosztizálása. A pontos diagnózis érdekében mellkasröntgenre van szükség.

Nem nehéz meghatározni a bordák zúzódását, de a törés és a belső szervek károsodásának kizárása érdekében röntgenvizsgálatra lesz szükség. Lehetővé teszi az orvos számára, hogy felmérje a csontok állapotát és integritását, lássa a belső szervek károsodását.

A kezelés megkezdése előtt az orvos összegyűjti a betegség anamnézisét. Hogyan kell csinálni?

Tudja meg, hogyan történt a sérülés. Először az orvos megkérdezi a pácienst. Kideríti, hogy a betegnek hogyan zúzódott bordája. Ha valakit egy támadás megsértett, fontos ismerni az ütés erejét. Leesett – emlékeznie kell, milyen magasságból.

A beteg vizsgálata. Az orvosnak vizsgálatot kell végeznie, tapintásra van szükség hátból és mellkasból egyaránt. Meg kell győződnie arról, hogy nincsenek idegen zajok a tüdőben vagy a szívben.

Készítsen mellkas röntgent vagy röntgent. Két vetületben történik: oldalirányú és közvetlen. Ez kötelező, mert a beteg kezelésének megkezdése előtt az orvosnak meg kell győződnie arról, hogy nincs-e bordatörés. Eleinte még a szakorvosnak is nehéz lehet a diagnózis felállítása, mert ha a törés elmozdulás nélkül történt, a tünetek nagyon hasonlóak.

További vizsgálat a zúzódásos bordák és a törések megkülönböztetésére. Nem mindig lehet röntgenvizsgálatra küldeni a beteget. Mi a teendő ebben a helyzetben? Van egy speciális technika, amellyel a zúzódást és a törést megkülönböztetik.

Az orvosnak meg kell nyomnia a mellkast oldalról és elölről. Ha ez a bordák törése, a beteg súlyos fájdalmat érez ezen a helyen. Zúzódások esetén az ilyen fájdalom hiányzik.

Ezt követően az orvos megütheti a mellkasát. Ha törés történt, akkor a beteg köhögni kezd, véres köpet lesz. Ezek a tünetek azt jelzik, hogy a tüdő érintett. Ha nincsenek jelen a vizsgálat során, akkor zúzódásról beszélünk.

A zúzódásos bordák elsődleges differenciáldiagnózisa a beteg állapotának és vizsgálati adatainak figyelembevételével történik. A súlyos sérülések végleges kizárása érdekében mellkasröntgenet írnak elő.

A tüdő zúzódásainál olyan sötétedési gócok észlelhetők, amelyek nem esnek egybe a lebenyek és a szegmensek határaival; egyes hörgők mentén szalagszerű sötétedési sávok jelenhetnek meg. A hemothoraxnál az alsó szakaszokon jól látható, kontrasztos homogén sötétedés jelenik meg vízszintesen elhelyezkedő felső szegéllyel.

Légmell esetén a tüdőösszeomlás területein nincs pulmonalis mintázat, a mediastinum árnyéka az egészséges oldalra tolódik, néha a bőr alatt légrétegek láthatók. Kétes esetekben a radiográfia mellett a tüdő MRI-je is előírható, amely lehetővé teszi a tüdő összeomlásának kis területeinek, a vérzések kis gócainak stb. Szívelégtelenség esetén kardiológust, súlyos légzési zavar esetén tüdőgyógyászt vagy mellkassebészt hívnak meg konzultációra.

Ha a bordák és a belső szervek kóros megnyilvánulásai nincsenek, akkor zúzódásos bordát diagnosztizálnak.

Ha úgy érzi, hogy a bordák közelében lévő zúzódásos terület nagyon fájdalmas az Ön számára, a lehető leggyorsabban meg kell határoznia a helyes diagnózist. Ebben segítenek a modern diagnosztikai módszerek, amelyek megkönnyítik a törés és a zúzódás megkülönböztetését. A főbbek a röntgenvizsgálat és az ultrahang.

De amikor megérkezik a találkozóra, az orvos először előzetes vizsgálatot végez, megkérdezi, hogy pontosan hol fáj, és megvizsgálja az állítólagos sérülés helyét. Néha hasonló jelek miatt nehéz lehet különbséget tenni a törés és a zúzódás között, ezért meg kell látogatnia egy röntgenszobát.

Képes vagy ultrahangos vizsgálat lehetővé teszi a megfelelő kezelés felírását, melynek során gyorsan visszatérhet a megszokott életmódhoz.

A borda zúzódása során fellépő erős fájdalomérzet miatt ez a károsodás aligha elhanyagolható. A bordák épségének szemrevételezéses vizsgálata, a mellkas területén a nem jellemző dudorok, horpadások megnyilvánulása mellett humánus, hatékony diagnosztikai módszerek is léteznek. Ezek:

• a mellkasi szervek röntgenvizsgálata különféle vetületeiben - teljes képet ad a bordák és a belső szervek állapotáról;
• számítógépes tomográfia - lehetővé teszi, hogy megtudja, hogy vannak-e hibák az érintett területen;
• MRI - minden síkban és metszetben kivetíti mind a bordák, mind a belső szervek állapotát.

A szorongásról alkotott általános képhez röntgenvizsgálat indikációi szükségesek, a részletesebb vizsgálathoz pedig számítógépes és mágneses rezonancia képalkotást írnak elő.

Bonyolult sérülések esetén a belső szervek további diagnosztikáját írják elő, a pulzusméréstől az ultrahangig. Az időben történő diagnózis megóvja Önt a súlyos sérülésektől és a haláltól.

Fontos, hogy konzultáljon szakemberrel, ha állandó, akut bordafájdalmat tapasztal, légzéskor, köhögéskor, bármilyen fizikai tevékenység során és nyugalomban. A rendszeres orvosi ellenőrzés elősegíti a gyógyulást.

Elsősegély

A fájdalom csökkentése és a szövődmények elkerülése érdekében tudnia kell, mit kell tennie közvetlenül a sérülés után.

• Vizsgálja meg a sérült területet, és győződjön meg arról, hogy nincsenek horpadások vagy kidudorodások. Ha jelen vannak, sürgősen orvoshoz kell fordulni, a bordák törése lehetséges.
• Ügyeljen az ágynyugalomra. Korlátozza a motoros aktivitást, zúzódásos bordák esetén a hirtelen mozgások szigorúan tilosak.
• Erős fájdalom esetén vegyen be fájdalomcsillapítót. Például Ibuprofen vagy Diclofenac.
• Feküdj a sérült oldalon. Ez megkönnyíti a légzést.
• Vigye fel hidegen a sérült területet. Csökkenti a fájdalmat és a duzzanatot. Először tegyünk nyomókötést a bordákra, majd fedjük le hideg vízbe áztatott törölközővel, vagy tegyünk a tetejére jégakkut.

Ha sérülés után szédülés, vérköhögés, a mozgáskoordináció megzavarodik, a szívritmus megváltozott, sürgősen orvosi segítséget kell kérni.

Foglalkozásterápia

Az orvos a zúzódás súlyosságától és a tünetektől függően előírja a kezelést:

• Gyógyszeres kezelés: fájdalomcsillapítók és érzéstelenítő kenőcsök alkalmazása, a hőmérséklet emelkedésével, lázcsillapító gyógyszereket írnak fel.
• A légzőgyakorlatok elősegítik a zúzódásos bordák kialakulását és megszabadulnak a fájdalmas fájdalmaktól.
• A fizioterápiás eljárásokat a beteg állapotának javulása után írják elő, és visszaállítják a szokásos fizikai aktivitáshoz.
• UHF, amplipulzus, elektroforézis, elektromos fűtőbetét és kék lámpa.

Népi jogorvoslatok

A zúzódások kezelése a feszültség enyhítésére szolgál az érintett területen. Ezt kell először megtenni.

Erre a célra különféle hűtőborogatásokat használnak. Ezután gyógyászati ​​készítmények gélek és kenőcsök formájában, valamint népi gyógymódok használhatók, amelyek kizárólag természetes összetevőket tartalmaznak.

Vegye figyelembe az egyes kezelési módszereket külön-külön.

Gyógyszerek

Amint korábban megjegyeztük, először valami hideget kell rögzíteni a fájó helyre, például jeget, fagyasztott húst stb. Ügyeljen arra, hogy törölközőbe tekerje, hogy a zúzódások mellett ne fagyjon meg. Hűsítő borogatást ajánlatos legfeljebb 15 percig alkalmazni.

Szintén gyakran használják a gélek vagy kenőcsök formájában előállított helyi gyógymódokat, például az Indometacint. A felépülési időszak egy speciális időszak, amely alatt a betegnek kímélő kezelési rendet kell követnie.

Az első 2-3 napban egyáltalán nem kívánatos felkelni az ágyból, kivéve persze, ha a kár súlyos volt. Próbálja elkerülni az intenzív terhelést és a hirtelen mozdulatokat erős zúzódással, mivel ez csak súlyosbítja a helyzetet, és a gyógyulási időszak jelentősen késik.

Ha kedvese megsérült, segítségre van szüksége. Mit kell tenni?

Célszerű azonnal kórházba vinni, hogy az orvos diagnosztizálhassa és előírhassa a kezelést.

Természetesen csak orvos adhat végső diagnózist, de néhány jel segít a törés gyanújában:

• a borda elemei kinyúlnak a bőr alól;
• erős dudorok és horpadások jelennek meg a mellkason;
• a bordák kissé „roppannak” be- és kilégzéskor;
• a sérülés utáni fájdalom nagyon erős.

Ha mindezen tünetek jelen vannak, a lehető leghamarabb orvoshoz kell vinni az áldozatot a kezelés mielőbbi megkezdése érdekében.

Az áldozatnak fájdalomcsillapítót kell adni, hideget kell alkalmazni a sérült területre - ez segít csökkenteni a duzzanatot, a vérzést és a hematómákat. Még akkor is, ha az állapot kielégítő, és nincsenek súlyos mellkasi sérülések jelei, a beteget sürgősen a sürgősségi osztályra vagy a traumatológiai kórházba kell szállítani, mivel a súlyos sérülések a kezdeti szakaszban tünetmentesek lehetnek.

A szülés legjobban ülő vagy félig ülő helyzetben történik – ez segít az áldozatnak könnyebben lélegezni.

A mellkasi kötést óvatosan, csak erős fájdalom esetén és rövid ideig kell alkalmazni, mivel a kötés nemcsak csökkenti a fájdalmat, hanem korlátozza a mellkasi mozgást is.

Ez a tüdő szellőztetésének romlásával jár, és növeli a poszttraumás hörghurut és tüdőgyulladás kialakulásának valószínűségét, különösen időseknél és légzőrendszeri betegségekben szenvedő betegeknél.

Erős fájdalom esetén fájdalomcsillapítókat írnak fel. A betegeket UHF-re, majd elektroforézisre utalják.

A hipoventiláció megelőzése érdekében légzőgyakorlatok javasoltak. Köhögéskor hörgőtágító hatású köptetőket írnak fel.

A szövődmények időben történő felismerése érdekében rendszeresen ismételt vizsgálatokat végeznek. Hosszú távú nem felszívódó lágyrész-hematómák esetén boncolást és vízelvezetést végeznek.

A gyógyulás általában 1 hónapon belül megtörténik.

Sokakat érdekel a kérdés, meddig tart a kezelés? Általában a károsodás utáni felépülés sikeres, és nincsenek mellékhatásai. Azt azonban nem lehet pontosan megmondani, hogy meddig tart a rehabilitáció.

Ez a sérülés természetétől és a szervezet egyéni jellemzőitől függ. Olyan sokáig kell otthon kezelni a betegséget, amíg a sérülés tünetei elmúlnak, és a személy visszanyeri teljes mozgásképességét.

A terápia átlagosan 2-3 hétig tart.

Írd meg kommentben a betegségek kezelésében szerzett tapasztalataidat, segíts az oldal többi olvasójának!Oszd meg az anyagot a közösségi oldalakon, segíts barátaidnak, családodnak!

Annak érdekében, hogy egy törött vagy zúzódásos borda gyorsan csak kellemetlen emlékké váljon az Ön számára, szigorúan be kell tartania a szakember összes ajánlását. Ha csak zúzódás van, hajtsa végre a következő eljárásokat:

1. Hideg borogatás vagy jégcsomag alkalmazása a sérülésre csökkenti a duzzanatot és csökkenti a fájdalmat.
2. Ilyen helyzetben nem szabad semmit tenni: csak nyugalomra és ágynyugalomra van szüksége. Ellenkező esetben elég hosszú ideig kell kezelnie egy zúzódást, és a fájdalom több hétig sem hagyja el.
3. Próbálja csökkenteni a kellemetlen érzés súlyosságát gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatású kenőcs használatával.

Ha bordatörése van, ami nagyon fáj, a traumatológusok általában helyi érzéstelenítéshez folyamodnak, ami enyhíti a beteg állapotát. Ezt csak kórházi körülmények között szabad elvégezni.

Rögzítő kötés csak a bordák többszörös súlyos sérülése esetén szükséges. Ezenkívül speciális megközelítésre van szükség a pneumothorax és a hemothorax esetében.

A konzervatív kezelés, például a kenőcs használata hatástalan, ezért a szakember szúrásokat végez, hogy eltávolítsa a vért vagy a levegőt a pleurális üregből.

A zúzódás kezelésének azonnalinak kell lennie, a súlyos zúzódás különös figyelmet igényel. Alapvetően a zúzódásos bordák fizikai fájdalma elviselhetetlen.

Ezért minden erőfeszítést megtesznek annak érdekében, hogy csökkentsék az esetleges mozdulatok fájdalmas kényelmetlenségét. A sérüléseket zúzódások, hematómák, zúzódások, repedések és törések kísérik.

Ezekben az esetekben minden erőfeszítés a sérült terület duzzanatának, bőrpírjának és fájdalmának csökkentésére irányul. Sokkal nehezebbek azok az esetek, amikor egy borda vagy akár több borda is törik.

Ilyen helyzetben az él helyzetének merev rögzítése szükséges. Ez különféle fűzők segítségével lehetséges, de néha szoros mellkasi kötést használnak, ami tele van következményekkel.

A zúzódásos bordák önálló kezelése életveszélyes. Ebben az esetben nagyon fontos a munkaterápia.

A kezelést a sérülés súlyosságától függően alkalmazzák. Így a betegek fekvő- és járóbeteg-kezelése egyaránt lehetséges.

A röntgenfelvételek átvétele, a betegség általános képének megismerése után a traumatológus előírja a megfelelő kezelést. A gyógyszeres kezelés alkalmazását számos fizioterápiás eljárás és gimnasztika kíséri.

Például minden orvosi erőfeszítés a légzés fájdalmának, a test mobilitásának megszüntetésére irányul. Fájdalomcsillapítókat, gyulladáscsökkentőket, lázcsillapítókat, dekongesztánsokat használnak, mind tabletta, mind különféle szirupok, kenőcsök formájában.

Ezek lehetnek:

• paracetamol;
• ibuprofen;
• heparin;
• voltaren emulgél;
• egyéb tabletták és érzéstelenítő kenőcsök.

Repedések, bordák törése esetén fizioterápiás eljárásokat írnak elő elektroforézis, UHF-terápia és amplipulzus-terápia, valamint elektromos fűtőbetét formájában.

Az elektroforézis, mint fizioterápiás módszer ebben az esetben meglehetősen releváns, mivel képes fokozni a szervezet védő funkcióit, gyógyszereket juttatni a nehezen elérhető helyekre.

Az ultranagyfrekvenciás terápia gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatással bír. Jótékony hatással lehet a szövetek helyreállítására és fokozza a szervezet védekező funkcióit.

Az Amplipulse terápiát a szövetekre gyakorolt ​​mély hatásra, a test érintett területének duzzanatának és fájdalmának csökkentésére, valamint a normál vérellátás helyreállítására írják elő. Ehhez elektromos fűtőbetétet is használnak, de már a helyreállítás végső szakaszában.

Minden orvosi rendelés mellett fontos a testi nyugalom, ágynyugalom betartása. A fizikai aktivitás csökkentése csökkenti a fájdalmat, megelőzi a szövődmények lehetséges kockázatát.

Kiegészítő fűző viselését, szoros kötést csak olyan szakember végezhet, aki szakszerűen fel tudja mérni a feszítőerőt és a borda helyzetének rögzítésének szükséges mértékét.

Tartózkodnia kell az aktív mozgástól, minden fizikai tevékenységtől, különösen a zúzódás korai napjaiban. Kivételt képeznek a terápiás gyakorlatok a mellkasi régió izmos fűzőjének helyreállítására, nyújtás.

A fokozatos, egyenletes fizikai aktivitás hozzájárul a normál életritmushoz való gyors visszatéréshez.

A csontok összetapadásának elkerülése érdekében be kell tartani a tervezett terápiát. Ezek a formációk külső esztétikai hibákat és belső mellhártyagyulladást is okoznak.

Ne hagyja figyelmen kívül a hagyományos kezelési módszereket. Emlékezzen egyes gyógyszerek gyógynövényekkel való kompatibilitására, figyelmesen olvassa el a használati utasítást, forduljon orvosához.

Az első önsegítés a sérült testrész lehűtése és a fizikai aktivitás csökkentése. Emlékeztetni kell arra, hogy nem minden zúzódást hematómák és zúzódások kísérnek.

Minden a sérülés súlyosságától függ. Különös figyelmet kell fordítani a szív és a tüdő zúzódásaira a belső szervek károsodásának és a betegségek további fejlődésének megelőzése érdekében.

A lehetséges szövődmények közé tartozik a tüdőgyulladás, a fertőző betegségek kialakulása, az elhúzódó fájdalom, az oxigénéhezés, a levegő és a vér felhalmozódása a pleurális zónában.

Annak érdekében, hogy megvédje magát a szövődmények lehetséges kialakulásától, azonnal fel kell keresnie egy traumatológust, el kell végeznie a diagnózist és el kell kezdenie a terápiát. Gondosan tanulmányoznia kell a gyógyszerre vonatkozó utasításokat, mivel egyesek túlzott álmosságot és az emésztési ciklus megzavarását okozzák.

Az összes orvosi előírás betartása, a gyógyszerek komplex hatása fizioterápiával, majd fizikai gimnasztikával, hagyományos orvoslással - felgyorsíthatja a szervezet gyógyulási folyamatát.

A zúzódásos borda otthoni gyógymódokkal történő önkezelése csak kis zúzódás esetén lehetséges. Ha a zúzódás súlyos, akkor nem nélkülözheti a traumatológust. Az állapot enyhítése érdekében, mielőtt orvoshoz fordulna, tudnia kell, mit kell tennie a zúzódásos bordákkal.

• Vizsgálja meg a zúzódásos oldalt, hogy nincsenek-e kidudorodások és horpadások;
• Vegye fel a legkényelmesebb pozíciót, és ne mozduljon;
• A légzés megkönnyítése érdekében feküdjön a sérült oldalára;
• Vegyen be érzéstelenítő gyógyszert;
• Párna helyett készíts hengert sűrű anyagból, és tedd a fejed alá;
• Kenje be a sérülés helyét hasonló hatású, oldódó kenőccsel vagy krémmel;
• Kösse be a mellkasát rugalmas kötéssel;
• Vigyen fel valami hideget a bordákra (nyomókötésre).

Szédülés, zavartság (inkoherens gondolkodás, általában csökkent figyelem és tájékozódási zavar), vérköhögés, gyengeség, szívfájdalom, szívverés változása és egyéb fontos tünetek esetén a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni.

A sérülések kezelését az elsősegélynyújtással kell kezdeni. A személynek nyugalomban kell lennie, és nem szabad mozognia. A mellkasra szoros kötést kell alkalmazni. Hideg kerül a sérülés helyére: jeget, havat, egy palack hideg vizet, vagy egyszerűen borogatást készítenek hideg vízzel átitatott ruhával.

A páciensnek röntgenfelvételre van szüksége, hogy megbizonyosodjon arról, nincs-e bordatörés. Csak ezután lehet kezelni a sérülést.

Zúzódások kezelése otthon

A kezelés otthon is elvégezhető. A zúzódásos bordák kezelésére a hagyományos orvoslást használják. A külső használatra szánt eszközök elősegítik a véráramlást a sérülés helyén és a sérülés utáni gyors felépülést. Használatukkal a zúzódás gyorsabban elmúlik.

Naponta népi gyógymódokkal kell alkalmazni. A tömörítéseket legjobb este lefekvés előtt csinálni.

A gyógynövények leveleit tartalmazó kötszereket egész napra hagyják, magukat a leveleket naponta kétszer cserélik. A legjobb, ha a sérülést különféle népi gyógymódokkal kezeljük, ilyenkor a terápia eredményesebb lesz, a tünetek gyorsabban múlnak.

A zúzódást az összes sérülés leggyakoribb típusának tekintik, és leggyakrabban háztartási körülmények között fordul elő alapvető emberi hanyagság miatt.

Egy ilyen sérülés során csak külső és belső lágyszövetek (bőr, erek, idegvégződések, izmok, bőr alatti szövetek és szalagok) sérülnek, ez a fő különbség a zúzódás és a törés között.

Az orvosi gyakorlatban és a statisztikákban nagyon gyakori eset a hát zúzódása.

Az orvosi vizsgálatok eredményei megerősítették, hogy a nők, az idősek, a sportolók és a túlzottan aktív gyermekek leggyakrabban súlyos háti zúzódásoknak vannak kitéve.

Osztályozás

Többféle hátsérülés létezik:

• gerincvelő sérüléssel;
• a gerincvelő integritásának megsértése nélkül;
• belső és külső lágyszövetek sérülésével;
• sebek kialakulása nélkül;
• a csigolyák elmozdulása kíséri;
• a csigolyák csontjainak integritásának megsértésével.

Mint tudják, senki sem mentes a sérülésektől. Súlyosságát tekintve az esés utáni háti zúzódás az egyik legkönnyebb sérülésnek számít.

Ennek a sérülésnek a következményei azonban nagyon súlyosak lehetnek.

A hátsérülés joggal tekinthető az egyik legveszélyesebb sérülésnek, mivel ez a sérülés a lágyrészek kiterjedt zúzódásával jár.

Az egyik legveszélyesebb sérülés a hátsérülés. A hátsérülések fő okai a mechanikai sokk, balesetek, balesetek, esések, a víz felszínét ért ütközések.

A sérülések listáján ez a típus különleges helyet foglal el a következmények súlyossága miatt. Esés után a lágyszövetek, az izmok és a gerincvelő gyakran károsodnak.

A kezelés és annak időtartama a leginkább érintett osztálytól és a sérülés súlyosságától függ. A kezelés nagy része meghatározza, hogy a beteg megfelel-e az összes orvosi ajánlásnak.

A sérülés mértéke: mire kell felkészülni

A hát bármely részén kialakuló zúzódás a legkellemetlenebb egészségügyi következményekkel járhat, amint azt az ICD-10 (Betegségek Nemzetközi Osztályozása, 10. revízió) számos speciális szakasza bizonyítja, ahol minden sérüléstípushoz külön kód tartozik.

Az ICD-10 minden osztályon, az elsősegélynyújtáson és a szisztémás kezelésen leírja az állapot tüneteit és további jellemzőit. Ezért a nyaki régió, a hát alsó részének sérülésének súlyosságának, a lágy- vagy csontszövetek károsodásának mértékének meghatározásakor a szakemberek az ICD-10-et vezérlik.

A hátsérülést az S00-T98 tartalmazza, ahol a nyílt és zárt sérülések mindegyik típusa kódolt, ajánlások és prognózisok szerepelnek.

Belső szervek sérülése esetén a betegnek sürgős orvosi ellátásra van szüksége. A lehető leghamarabb intenzív terápiás intézkedésekhez kell folyamodni.

Általában az ilyen betegeket sürgősen meg kell műteni a belső vérzés megállítása érdekében. Ezenkívül csak a műtét során az orvos gondosan megvizsgálhatja és pontosan meghatározhatja a belső szervek károsodásának mértékét.

A vérzés leállítása a károsodás mértékétől és helyétől függ; például a sérült ereket elektrokauterrel lehet kauterizálni, összehúzni vagy cérnákkal összevarrni.

Állítsa le a vérzést

A vérzés (a seb nagy területén) megállítható gyógyszerekkel, például fibrin ragasztóval vagy elektromos áram segítségével. Ha a szövetek olyan súlyosan érintettek, hogy nem képesek regenerálódni, akkor a szervet sürgősen el kell távolítani anélkül, hogy meg kellene várni a szövetelhalást (nekrózist) és az egész szervezet bomlástermékekkel való mérgezését.

A belső szervek károsodása esetén a páciensnek szinte mindig tartósított vért kell beadnia csepegtetővel, és a vérkeringést stabilizáló intézkedésekhez kell folyamodnia. Emellett rendkívül fontos a szervezet létfontosságú funkcióinak biztosítása (légzés, szívműködés).

Elsősegélynyújtás belső szervek sérülései esetén

Az elsősegélynyújtó személy "összecsukható kés" helyzetébe adhatja az áldozat testét (fektesse az áldozatot a hátára, kissé felemelve a lábát). Ha a beteg izgatott és ijedt, akkor meg kell próbálni megnyugtatni.

Tüdőkárosodás esetén a beteget a hátára kell fektetni úgy, hogy a felsőtest kissé megemelkedett. Minden egyéb terápiás intézkedést csak orvos alkalmazhat.

A sebészeti kezelésre utaló jelek hiányában a belső szervek zúzódásait konzervatív módon kezelik. A kezelés alapelvei a következők:

• a táplálkozást részlegesen, de gyakran végezzük; növényi ételek és rostok ajánlottak, a székrekedés kivételével; hashajtók kijelölése javasolt;

Gastritist, fekélyt, vastagbélgyulladást otthon kezelünk. ÖRÖKRE! A GYOMOR meggyógyításához...

Bárhol zúzódást kaphat, és az orvosok nem követhetik éjjel-nappal. Ebben az esetben elsősegélynyújtás történik. Az elsősegélynyújtás szabályai meglehetősen egyszerűek, de szigorúan be kell tartani őket.

Először is, súlyos zúzódás esetén a helyét rögzíteni kell, és az áldozatot kórházba kell vinni, ahol röntgenfelvételt készítenek. Ugyanezt kell tenni az agyrázkódás jeleivel (szem alatti zúzódások, hányinger és hányás, szédülés, orrvérzés), ezeknél a szakszerűtlen segítség végzetes lehet.

Másodszor, valami hideget kell felvinni a sérült területre, ez segít csökkenteni az érszűkület okozta duzzanatot és fájdalmat. Általában nyomókötést alkalmaznak erre a célra, de ha nagyon keveset tud róla, akkor nem éri meg - árthat.

Ilyenkor jól beválik egy egyszerű buborék- vagy jégakku, egy speciális hűtő spray, esetleg az utcáról érkezett hó.

Érdemes emlékeztetni a beteget vagy magát, hogy most 3-4 napig minden forró fürdő vagy masszázs ellenjavallt és tilos. Ha az ütközés során seb vagy horzsolás keletkezett, azt folyó vízzel és hidrogén-peroxiddal le kell mosni, majd briliánszölddel vagy jóddal kell kezelni, de csak kis seb esetén.

Nagy sérülések esetén az ilyen segítség súlyos fájdalomsokkot okozhat. A fájdalom csökkentése érdekében vény nélkül kapható fájdalomcsillapítót, például aszpirint szedhet.

Az elsősegélynyújtáskor a beteget a sürgősségi osztályra kell vinni, ahol tetanusz toxoid injekciót kap, és megvizsgálják a zúzódást, helyesen diagnosztizálva, mert az ilyen tünetek súlyos sérülésekre is jellemzőek.

Minden tevékenység után érdemes teljes ágynyugalmat biztosítani a betegnek, az orvosok kötést helyezzenek a sérült végtagra, ami korlátozza annak mozgékonyságát.

A zúzódások sokfélék, és az elsősegélynyújtás után, amely mindenki számára azonos, kezdődik a hagyományos kezelés, amely a különböző sérüléseknél eltérő. Amikor egy ujj zúzódik, kötelező fájdalomcsillapítót szedni, néha nyugtatókat is használnak, különösen, ha ezt a sérülést gyermeknél észlelik.

Ha egy ilyen zúzódás nem komoly, általában valamilyen gyulladáscsökkentő kenőccsel küldik haza a beteget. Amikor a hematóma és a fájdalom kissé enyhülni kezd, meg kell gyúrni az ujját, miközben nem bántja magát.

A zúzódásos ízület meglehetősen veszélyes, ezért gyakran szakemberek felügyelete mellett kezelik. A fájdalom enyhítése érdekében használjon kámforolajat, kenőcsöt zúzódásokra és egyéb eszközöket.

Ilyen esetekben szükségszerűen rögzítő kötéseket kell alkalmazni, valamint fizioterápiát, terápiás gyakorlatokat és magnetoterápiát írnak elő, amelyek kizárják a szövődmények lehetőségét.

Az arc zúzódásánál az elsősegélyen kívül mást nem szoktak alkalmazni. Egy másik dolog, ha orrvérzés kíséri. Ezzel 2 naponként 2 óránként hideg borogatást kell alkalmazni negyed percig. Ezt követően a hideget meleg váltja fel, például meleg homokot egy zacskóban vagy melegítőpárnát helyeznek az orrra. Ezzel együtt fizioterápiát írnak elő.

Néha érszűkítő cseppeket írnak fel, különösen, ha az orr el van zárva. Ha a hematóma nem múlik el, ez azt jelenti, hogy a vér belül stagnál, és ebben az esetben mesterségesen eltávolítják. Még enyhe, első fokú ágynyugalom esetén is legalább 7 napig megfigyelhető.

A belső szervek zúzódásai azonnali kórházi kezelést igényelnek. Az ilyen zúzódások kezelési rendje meglehetősen összetett és érthetetlen a hétköznapi emberek számára, beleértve a különböző szerveket is.

Ilyen esetekben a nem orvos segítsége megbocsáthatatlan késlekedést jelent, mert ezek a zúzódások gyakran szabad szemmel láthatatlan belső vérzéssel járnak, ami az áldozatot megöli.

Néha az alternatív gyógyászat is ugyanolyan jó, és időben zúzódással lép harcba. De érdemes emlékezni: minden népi módszert és gyógymódot csak az orvos által előírt kezelési rend után és azzal együtt alkalmaznak.

Nagyon gyakran a zúzódásokat saját készítésű kenőcsökkel kezelik. Ehhez a módszerhez a következőket kell venni:

• 75 g frissen szedett bojtorjángyökér, megmosva és szárítva
• 200 ml olíva- vagy napraforgóolaj.

A kenőcsök alkalmazásának alapja azok bizonyított hatékonysága, valamint az, hogy helyi segítséget nyújtó, helyileg alkalmazható készítményekről van szó, vagyis a szervezetre gyakorolt ​​káros hatásuk minimális.

A sérülések gyakori típusai a térdsérülés, valamint a könyök- és vállsérülés.

Az ilyen típusú sérülések nem súlyosak. Gyakran előfordul olyan gyermekeknél, akik aktívan sportolnak: futás, kerékpározás, síelés stb. A legtöbb esetben az eredmény kedvező - a teljes gyógyulás.

Térdsérülés: mit kell tenni?

Először is, a fő tünet a fájdalom az eltalált helyen. Néhány óra múlva bőr alatti vérzések jelennek meg, hematoma és ödéma alakul ki.

A zúzódás mérete nem tükrözi a lágyrész sérülés mértékét. Időseknél enyhe ütéssel azonnal hatalmas zúzódás és keményedés jelenik meg, mivel a test már nem olyan erős, mint korábban: az erek törékenysége és a trombusképződés lelassulása figyelhető meg.

Az orvos először azt a helyet vizsgálja meg, ahol az ütés esett. Ezután a típustól függően röntgenfelvételt lehet előírni. Ha felmerül a gyanú, hogy egy bizonyos szerv szenvedett, akkor ultrahangot írnak elő.

Ha felmerül a gyanú, hogy a gyomor sérült meg, akkor a betegnek vérvizsgálatot, vizeletet, vizelet amilázt kell vennie. Az ultrahang és a röntgen mellett tomográfia is előírható. Az ultrahang segít gyorsan és fájdalommentesen megállapítani, hogy szükség van-e műtétre. Vérzés és károsodás jelenlétét mutatja.

Laparoszkópia is használható. Egy kis bemetszésen keresztül endoszkópot helyeznek be. Ez az eljárás lehetővé teszi a vérzés jelenlétének meghatározását, és annak megállapítását, hogy el kell-e végezni a műtétet vagy sem.

Mindenkinek tudnia kell, mit kell tennie, ha megsérül. Először jégcsomagot kell alkalmazni a zúzódásra.

Ez segít csökkenteni a véráramlást a területen, és csökkenti a keményedést, és a zúzódás a jövőben kisebb lesz. A jeget naponta többször 15-20 percig alkalmazzák.

Ne tegyen jeget közvetlenül a bőrre, tegyen alá rongyot. Ellenkező esetben fagyási sérülést szenvedhet.

Ha a zúzódás fájdalmat okoz, paracetamolt kell szednie. Miután a duzzanat enyhül, áttérhet a meleg borogatásra.

Naponta legfeljebb 3-szor 10 percig alkalmazzák. Ez szükséges az izmok ellazításához, és a vér gyorsabb kiválasztásához.

A zúzódások masszázzsal kezelhetők, ami serkenti a keringési rendszert. A szokásos hematóma 7-10 napon belül megszűnik.

De vannak komolyabb sérülések is. Ilyen helyzetekben egy személynek mentőt kell hívnia és elsősegélyt kell nyújtania.

Szemsérülések kezelése

Ha szemsérülést szenved, azonnal forduljon szemészhez. Egy személy kórházi kezelésének idején lehetőség szerint korlátoznia kell a szem mozgását, nem kell a nyakát és a fejét különböző irányokba mozgatnia.

Súlyokat sem tud emelni. Az ütközés után a szemeket steril kötéssel kell bezárni, amelyet gézzel kell a fejre rögzíteni.

Az orvos önállóan diagnosztizálja és előírja a zúzódások kezelését.

Segítség a zúzódásos belső szervekben

Mindenki tudja, hogyan kell segíteni a zúzódásokon, de nem mindenki tudja, hogyan kell helyesen segíteni a zúzódásokon. Zúzódás esetén elsősegélynyújtás a sérült terület vizsgálata, ha végtagról van szó, majd funkcióinak ellenőrzése (hajlítás-nyújtás, egyéb mozgások).

Ha csak a zúzódás tünetei vannak, és nincs komolyabb sérülés, hideget kell alkalmazni a sérült területre. Ez görcsöt okoz a mikrovaszkulatúra ereiben, és segít megállítani a belső vérzést.

Jobb, ha nem használunk fájdalomcsillapítót, nehogy elmulasszuk az állapot romlását, a társuló szövődmények esetén. Ha azonban biztosak vagyunk abban, hogy a zúzódás nem károsította a belső szerveket, érzéstelenítő adható, az aszpirin (acetilszalicilsav) kivételével.

Az aszpirint nem szabad zúzódások kezelésére használni, mivel hozzájárul a fokozott vérzéshez.

Ha eszméletvesztéssel járó súlyos zúzódások a fejen, a hát alsó részén, a hason vagy a mellkason súlyos zúzódások lépnek fel, a hideg borogatás mellett a sérültet le kell fektetni és mentőt kell hívni, vagy sürgősségire kell vinni. egyedül hagyta a szobát, megpróbálta mozdulatlanná tenni a sérült helyet és megőrizni a nyugalmát.

Emlékeztetni kell arra, hogy a megfázás csak az első harminc percben hatásos. Ezután segítségre van szükség egy zúzódás esetén, hogy pihentesse a sérült helyet.

Két nappal a zúzódás után lágy hő szükséges a sérült területen. A meleg borogatás ebben az időszakban biztosítja a véráramlást a sérülés helyén, ami felgyorsítja a hematóma felszívódását az újbóli vérzés veszélye nélkül.

A zúzódások kezelése akkor szükséges, ha jelentős erejű zúzódás történt. A fej, a has, az alsó hát és a mellkas zúzódásai kórházi kezelést igényelnek a sebészeti osztályon, ahol megfelelő diagnózis után döntenek a zúzódás további kezeléséről.

Súlyos esetekben a zúzódás sebészeti kezelését végzik. A sérült területhez való hozzáférés endoszkóposan vagy nyíltan történik, a nagy erek szakadásait, a parenchymalis szervek szakadásait varrják, és eltávolítják a kiömlött vért.

Ezután a sebet leürítik. Ezzel párhuzamosan gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapítókat írnak fel.

A zúzódások kezelése a regenerációs szakaszban a fizioterápia alkalmazásából áll a hematoma felszívódásának felgyorsítása és a sérült szövetek gyors helyreállítása érdekében.

Videó a YouTube-ról a cikk témájában:

• az első napon hidegen is használható, jégbuborék formájában;
• pihenést kell biztosítani az érintett szervnek;
• az érzéstelenítést csak a peritonitis és a bélelzáródás kialakulásának teljes kizárásával végezzük;
• az indikációk szerint az infúziókat olyan gyógyszerekkel végzik, amelyek javítják a véralvadást (Vikasol, Aminocaproic sav);
• az étkezést töredékesen, de gyakran végezzük; ajánlott növényi élelmiszerek és rostok, a székrekedés kivételével; a hashajtók kijelölése jelzi;
• szubakut időszakban fizioterápia alkalmazása javasolt.

A traumatológus a bordazúzódásokat, kézi zúzódásokat, farkcsont zúzódásokat külsőleg diagnosztizálja, de a vizsgálat után ellenőriznie kell a belső szervek épségét és a törések hiányát. Ez különösen fontos agysérülés esetén.

Az áldozat gyakran zúzódás miatt törhet, különösen gyakran a bordák vagy a váll zúzódása esetén. Ebben az esetben a beteg nem gyógyítja meg a törést, ami szövődményekhez vezethet.

A szélütéseket és sérüléseket csak orvos kezelheti, kivéve a ritka, legenyhébb formákat. Még az olyan egyszerű sérüléseknél is, mint a mellkasi zúzódás, a farokcsont zúzódása és a térd, a kéz vagy a váll zúzódása, az elhanyagolás súlyos következményekkel járhat. A törést gyakran összekeverik a lábujj szabályos zúzódásával, ennek eredményeként az áldozat komplikációkat kap.

A kezelés vizsgálattal kezdődik. A könyök, kéz vagy kisujj, valamint egyéb végtagok zúzódása esetén a törés hiányát, vagyis a végtag munkáját ellenőrzik.

Miután a zúzódás jelei megszűntek, a zúzódás megszűnt, a következményeket speciális kenőcsökkel, borogatással és gimnasztikával kell kezelni. A zúzódásos sarok, zúzódásos orr, de még a zúzódásos farokcsont vagy kéz sem vezet súlyos következményekhez, azonban ezeket ugyanolyan óvatosan kell kezelni, mint a szem és az agy sérüléseit.

Tünetek

A betegség tünetei jelentősen eltérhetnek attól függően, hogy melyik szerv érintett. De a károsodás fő jelei a következők:

• Súlyos fájdalom a sérülés területén;
• hematoma megjelenése (leggyakrabban lenyűgöző méretű);
• Ödéma. A legtöbb esetben belső vérzés jelenlétét jelzi;
• Az érintett szerv működésének romlása.

Nagyon gyakran egy ilyen elváltozás esetén a betegek hányingertől és vérnyomáscsökkenéstől is szenvednek.

Mivel a máj területén az idegvégződések egyenetlenül helyezkednek el, a fájdalom szindróma kifejezett és gyakorlatilag hiányzó lehet. A legtöbb esetben helyi fájdalom jelentkezik a sérülés helyén, pl.

óra hossza a mélyizmok károsodásától.

Lehetséges a kellemetlen érzés terjesztése az ágyéki és a lágyéki régióban. Az orvosok gyakran észreveszik a páciens légszomját, a tapintás közbeni feszültséget, a Kulenkampf-tünetet, a vérnyomás emelkedését és a bőr horzsolásait.

A májzúzódást észrevehető tünetek jellemzik, amelyek meghatározása lehetővé teszi egy személy életének megmentését.

Súlyos és éles fájdalom sérüléskor

Milyen tünetek jelzik, hogy a beteg bordája zúzódásos? Hogyan lehet megérteni, mit kell tenni?

Fő tünetek

Ha a sérülés után a következő tünetek jelentkeznek, orvoshoz kell fordulni:

• Erős fájdalom.
• Feszült elülső hasfal.
• Teltség érzése a gyomorban.
• Hemoptysis.
• Shock tünetek.

A mellkas vagy a has szervei bármilyen éles vagy tompa tárggyal megsérülhetnek közlekedési baleset során, például ha a sofőr mellkasával vagy hasával nekiütközik a kormánynak, vagy ha valaki a mellkasára vagy a hátára esik. Ezen kívül lőtt vagy szúrt sebek is előfordulhatnak.

A tüdőzúzódásokkal járó gyakori panaszok a mellkasi fájdalomra, légszomjra, esetleg vérzésre csökkennek. Bordatörés esetén a légzés során erős fájdalmak jelentkeznek, amelyeket novokain blokádok állítanak le.

A spontán pneumothorax vagy tüdő zúzódás megjelenésével akut légzési elégtelenség alakul ki. A bőr cianózisával, elfehéredésével, cianózisával együtt nő a beteg szorongása, és lehetséges a vérnyomás csökkenése.

Leggyakrabban tüdőzúzódások fordulnak elő a kormánykerék megütésekor, valamint kemény felületre eséskor.

A zúzódás következményei

Függetlenül attól, hogy melyik belső szerv sérült, közvetlenül a sérülés után orvoshoz kell fordulni, aki a diagnózis elvégzése után azonosítja, mivel találkozott a beteg.

Ezeknek az elváltozásoknak körülbelül 40%-a sebészeti beavatkozást igényel. Ha a vérzést vagy szövetrepedést nem szüntetik meg időben, a betegre nézve a legszomorúbb, akár halálos következmények is lehetnek.

A májsérülés súlyos következményekkel jár, ha nem tartják be a kezelési szabályokat, vagy ha nem nyújtanak időben segítséget.

Lehetséges szövődmények:

1. Szöveti nekrózis, szepszis.
2. Hemobilia, bilikémia.
3. Tályog kialakulása (puffadás a hematóma területén).
4. Ciszta kialakulása a máj szöveteiben.
5. Subdiaphragmaticus tályog.
6. Májelégtelenség, intrahepatikus tályog, májerek vérzése.
7. Vérzés a műtét vagy a diagnózis utáni első 3 napban.
8. fibrinolízis.
9. Hashártyagyulladás.
10. A rekeszizom kupolájának mobilitása a jobb oldalon.
11. A vastagbél és a gyomor helyzetének megváltozása.

Súlyos következmények oka lehet az otthoni kezelés és a szakemberrel való konzultáció hiánya is. Fontos megjegyezni, hogy a májkárosodás szövődményeit az első jelek megjelenése után azonnal kezelni kell, különben végzetes kimenetel lehetséges.

A májsérülés nem okoz rákot.

A hasi zúzódások után a kezelést gyakran a sebész írja elő. A helyes diagnózis érdekében a pácienst röntgenfelvételen és ultrahangos vizsgálaton, számítógépes tomográfián vagy laparoszkópián kell elvégezni.

Ez annak megállapítása érdekében történik, hogy a betegnek szüksége van-e operatív beavatkozásra. A kevésbé súlyos sérülést ágynyugalom, hidegkezelés, valamint a duzzanatok, zúzódások és horzsolások megszüntetésére szolgáló fizioterápia jelenti.

Ne felejtse el, hogy a hasi sérülés után komplikációk alakulhatnak ki. Az egyik leggyakoribb az izomrepedés után kialakuló sérv. A zúzódás legveszélyesebb következménye a belső vérzés. Mindig úgy tekintik, mint a beteg életét közvetlen fenyegetést.

A műtét után gyakoriak a szövődmények, például a hashártyagyulladás. Ez a gyulladás vérmérgezést okozhat, és végzetes lehet a beteg számára.

Az esetek túlnyomó többségében az enyhe, sőt súlyos zúzódások következmények nélkül múlnak el, vagy a zúzódás következményei két-három héten belül nyomtalanul eltűnnek. Vannak azonban olyan helyzetek, amikor a zúzódás következményei meglehetősen súlyosak lehetnek.

Mindenekelőtt a fej már említett zúzódásaira vonatkozik. A helyzet az, hogy a koponya egy zárt tér, és a koponyában lévő hematóma, amely a test bármely más helyén idővel megszűnik anélkül, hogy jelentős aggodalmat okozna, a koponyában az agy létfontosságú struktúráinak összeszorulásához vezet.

Ebben az esetben a zúzódás következménye különböző súlyosságú és lokalizációjú idegrendszeri rendellenességek, hányingerrel és hányással kísért erős fejfájás, sőt akár halál is lehet.

A zúzódások egyik következménye, bár meglehetősen ritka, a haematoma meszesedése lehet. Ilyenkor a lágyrészekben egy pecsét marad, ami mozgáskor elég jelentős fájdalmat okozhat.

Egyes esetekben ezeknek a szerveknek a rosszindulatú daganatának kialakulása a nőknél az emlő lágyrészeinek vagy a férfiaknál a herék zúzódásának távoli következménye lehet.

A zúzódás súlyos következménye egy nagy hajó integritásának megsértése. Ilyenkor jelentős bevérzés, sőt belső vérzés is lehetséges, trombus képződhet, majd súlyos szövődmény - tromboembólia következik be, amikor egy kisebb átmérőjű edénybe egy vérmozgással járó vérrög belép és elzárja azt.

A thromboembolia szívinfarktust, szélütést, belső szervi nekrózist és halált okozhat.

Szintén jelentős veszélyt jelentenek a belső szervek zúzódásainak következményei, például a szív zúzódása, a vesék, a máj és a lép zúzódása. Ebben az esetben lehetségesek különféle, életveszélyes károsodásaik, funkcióik megsértése.

A fentiek alapján a zúzódásokat, különösen a súlyosakat, nem szabad alábecsülni.

Az agyi zúzódás egy traumás agysérülés következménye, amelyben az agyszövet károsodik. Ha egy sérült lábujj vagy kéz csak külső következményeket okoz, akkor minden sokkal súlyosabb.

Az agyi zúzódás súlyos probléma, amely speciális kezelést és megfigyelést igényel. Ellentétben például egy zúzódásos ujjal, egy ilyen sérülés súlyos következményekkel járhat.

Megelőző intézkedések

Az első megelőző módszer a súlyos fájdalom megjelenésére a bordákban a személy fizikai aktivitásának korlátozása. Ezután bizonyos fizioterápiás eljárásokon kell részt vennie.

Nem lesz felesleges rögzítő bordát vásárolni speciális mellény formájában. Fontos, hogy ne csak egy ilyen kialakítást viseljünk, hanem helyesen telepítsük is.

Ez csökkenti a fájó bordák fizikai terhelését.

Ne hagyja figyelmen kívül a testhőmérséklet emelkedését és az allergiás reakciók megnyilvánulását, mivel ezek a jelenségek gyulladásos folyamat kialakulását jelzik a szervezetben.

A kezeléshez használjon különféle fájdalomcsillapítókat és gyulladáscsökkentő kenőcsöket. Tökéletesen segítenek megelőzésként, ráadásul ezeket a gyógyszereket nemcsak receptre, hanem anélkül is megvásárolhatja.

A mellkas, és különösen a bordák sérülése nem jelent komoly veszélyt az emberi egészségre, és ritkán vezet súlyos szövődményekhez.

De a zúzódáshoz való helytelen vagy figyelmetlen hozzáállás újabb lépés a beteg egészségére gyakorolt ​​kellemetlen következmények felé. Ne hagyja felügyelet nélkül az ilyen sérüléseket.

A zárt (tompa) hasi trauma olyan sérülés, amely nem jár együtt a hasfal integritásának megsértésével. Ezeket a sérüléseket "nem áthatoló"-nak is nevezik. A vizuális patológiák hiánya azonban nem bizonyíték a belső szervek megőrzésére. A zárt hasi sérülések a hasnyálmirigy, a lép, a máj, a bélrendszer, a hólyag és a vesék károsodásával járnak, ami a beteg egészségét érinti, és akár halálhoz is vezethet.

Etiológia

A gyomor ütését tekintik a belső szervek károsodásának fő okának. Az így érintett betegek többsége ellazult a sérülés idején. Az izmok nyugalomban vannak, ami provokálja az ütközőerő mélyen a szövetekbe való behatolását. Ez a károsodási mechanizmus a következő esetekben jellemző:

• bűnügyi incidensek (ököllel vagy rúgással mért gyomorütés);
• leesik a magasból;
• autóbalesetek;
• sportsérülések;
• fékezhetetlen köhögési reflex, amelyet a hasi izmok éles összehúzódása kísér;
• ipari katasztrófák;
• természeti vagy katonai katasztrófák.

A hasfal zúzódását okozó káros tényezőnek való kitettség idején az elhízás jelenléte, és fordítva, az izomrendszer kimerülése vagy gyengesége növeli a belső szervek károsodásának kockázatát.

A gyakori klinikai esetek a tompa hasi sérüléseket a végtagok, a medence, a bordák, a gerinc csontjainak töréseivel, a craniocerebrális traumával kötik össze. Ez a mechanizmus nagy vérveszteség kialakulását okozza, súlyosbítja a beteg állapotát és felgyorsítja a traumás sokk kialakulását.

Bármilyen kisebb sérülés esetén forduljon a legközelebbi sürgősségi osztályhoz. Az éjjel-nappal dolgozó alkalmazottak elsősegélyt nyújtanak, döntenek a további kórházi kezelésről és a belső sérülések jelenlétéről. Jegyzet! Az áldozat súlyos állapota vagy a belső szerv szakadásának gyanúja esetén a beteg önálló mozgása ellenjavallt. Feltétlenül hívjon mentőt.

Osztályozás

A tompa hasi sérüléseket a következő elvek szerint osztják fel:

1. A hasi szervek károsodása nélkül (zúzódások, izomcsoportok és fascia szakadások).
2. A lép peritoneális terében található belső szervek károsodásával, a bélrendszer szakaszaival, hólyaggal).
3. A retroperitoneális szervek károsodásával (hasnyálmirigy, vese szakadás).
4. Patológia intraabdominalis vérzéssel.
5. A hashártyagyulladás (üreges szervek traumája) veszélyével járó sérülések.
6. A parenchymás és üreges szervek kombinált károsodása.

Fájdalom szindróma

A zárt hasi traumát az áldozat első és fő panasza jellemzi - a hasi fájdalom megjelenése. Fontos megjegyezni, hogy a sokk erekciós fázisát a fájdalom szindróma elnyomása kísérheti, ami megnehezíti a patológia diagnosztizálását. Kombinált sérülések, bordák vagy végtagcsontok töréséből származó fájdalom esetén a medence háttérbe szoríthatja a tompa hasi trauma okozta tüneteket.

A sokk állapot viharos stádiuma csökkenti a fájdalmas állapotok fényességét, mivel a beteg tájékozódási zavara vagy eszméletlen.

A fájdalom szindróma jellege, intenzitása és az érzések besugárzása a károsodás helyétől és a folyamatban részt vevő szervtől függ. Például egy májsérülést tompa sajgó fájdalom kísér, amely a jobb alkar régiójába sugárzik. A léprepedés a bal alkarban jelentkező fájdalom besugárzásával nyilvánul meg. A hasnyálmirigy károsodását övfájdalom jellemzi, amely mindkét kulcscsont, a hát alsó részén és a bal váll régiójában reagál.

A léprepedés, amelynek a túlzott vérveszteség miatt súlyos következményei vannak a betegre nézve, az összes zárt hasi sérülés harmadát kíséri. A gyakori esetek a lép és a bal vese károsodása. Az orvosnak gyakran újra meg kell műteni a beteget, ha nem látta a több sérült szerv egyikének klinikai képét.

A bélrendszer felső részének a falak felszakadásával járó traumatizálódása éles tőrfájdalomban nyilvánul meg, amely a béltartalomnak a hasüregbe való behatolása miatt jelentkezik. A fájdalom szindróma fényességétől a betegek elveszíthetik az eszméletüket. A vastagbél sérülései kevésbé agresszívak, mivel a tartalom nem rendelkezik erős savas környezettel.

Egyéb klinikai tünetek

A tompa hasi trauma reflexhányásban nyilvánul meg. A vékonybél vagy a gyomor falának megrepedése esetén a hányás vérrögöket tartalmaz, vagy kávézacc színű lesz. A széklettel járó hasonló váladékozás a vastagbél traumáját jelzi. A végbél sérüléseit skarlátvörös vér vagy vérrögök megjelenése kíséri.

Az intraabdominális vérzés a következő tünetekkel jár:

• gyengeség és álmosság;
• szédülés;
• a "legyek" megjelenése a szemek előtt;
• a bőr és a nyálkahártyák kékes árnyalatot kapnak;
• csökkent vérnyomás;
• gyenge és gyakori pulzus;
• gyakori felületes légzés;
• a hideg verejték megjelenése.

Az üreges szervek károsodása peritonitis kialakulását okozza. Az áldozat teste az ilyen patológiára a testhőmérséklet emelkedésével (súlyos vérvesztéssel - hipotermia), fékezhetetlen hányással és a bélrendszer perisztaltikájának leállításával reagál. A fájdalomérzetek jellege folyamatosan változik, a súlyos fájdalom váltakozik átmeneti eltűnésével.

A húgyúti rendszer traumáját a vizeletürítés hiánya vagy megsértése, bruttó hematuria, fájdalom az ágyéki régióban kíséri. Később duzzanat alakul ki a perineumban.

Sérülések a belső szervek sérülése nélkül

Az elülső hasfal zúzódása helyi vizuális változásokban nyilvánul meg:

• puffadtság;
• hiperémia;
• fájdalom;
• zúzódások és horzsolások jelenléte;
• hematómák.

A zúzódást kísérő fájdalmat súlyosbítja a testhelyzet bármilyen változása, tüsszögés, köhögés, székletürítés.

A tompa hasi trauma a fascia szakadásával járhat. A beteg súlyos fájdalomra, puffadás érzésére panaszkodik. Van egy dinamikus parézis a bélrendszerben, és ennek megfelelően az elzáródás dinamikus jellege. Az izomcsoportok felszakadását helyi megnyilvánulások kísérik kispontos vérzések vagy nagy hematómák formájában, amelyek nemcsak a sérülés helyén, hanem azon túl is lokalizálhatók.

Az "elülső hasfal károsodásának" végső diagnózisa a belső patológiák hiányának megerősítése esetén történik.

Diagnosztikai intézkedések

A beteg állapotának differenciáldiagnózisa az anamnézis és a trauma összegyűjtésével kezdődik. Ezenkívül az áldozat állapotának meghatározása a következő vizsgálati módszereket tartalmazza:

1. A perifériás vér általános elemzése az akut vérveszteség minden jelét mutatja: az eritrociták és a hemoglobin csökkenése, a hematokrit, a leukocitózis gyulladásos folyamat jelenlétében.
2. Az általános vizeletvizsgálat megállapítja a bruttó hematuria, és ha a hasnyálmirigy károsodott, az amiláz jelenlétét a vizeletben.
3. A műszeres vizsgálati módszerek közül a hólyag katéterezését és a szonda gyomorba történő bevezetését alkalmazzák.
4. Ultrahang vizsgálat.
5. kontrasztanyag intravénás beadásával.
6. Radiográfia.
7. Szükség esetén egyéb vizsgálatok (cisztográfia, reovasográfia, ERCP).

A patológia differenciálása

Az ott található szervek vizsgálatának többoldalúnak kell lennie, mivel az egyidejű sérülések elnyomhatják az egyik sérülés tüneteit, előtérbe helyezve egy másik sérülés klinikáját.

Az éjjel-nappali orvosi ellátást biztosító ügyelet nem képes mindezen diagnosztikai módszerek elvégzésére, ezért az első vizsgálat után az áldozatot a sebészeti osztály kórházába küldik.

Elsősegélynyújtás hasi trauma esetén

Ha a belső szervek károsodásának gyanúja merül fel, a következő szabályokat kell követni:

1. A pácienst kemény felületre fektetik, nyugalmi állapotot biztosítanak.
2. Vigyen fel jeget a sérülés helyére.
3. Ne adjon vizet vagy ételt az áldozatnak.
4. A mentő megérkezéséig ne szedjen gyógyszereket, főleg fájdalomcsillapítókat.
5. Lehetőség szerint gondoskodjon egészségügyi intézménybe szállításról.
6. Hányás esetén fordítsa oldalra a beteg fejét, hogy a hányás ne szívjon fel.

Az orvosi ellátás alapelvei

A tompa hasi trauma azonnali szakorvosi beavatkozást igényel, mivel kedvező eredmény csak időben történő diagnózis és kezelés megkezdése esetén lehetséges. Az áldozat állapotának stabilizálása és a sokk elleni intézkedések után sebészeti beavatkozás javasolt a betegek számára. A zárt sérülések esetén a következő feltételeknek kell megfelelni a műveletek során:

• általános érzéstelenítés megfelelő izomlazítással;
• hozzáférést biztosít a hasüreg minden területéhez;
• technikájában egyszerű, de az esemény eredményét tekintve megbízható;
• a beavatkozás rövid ideig tart;
• a hasüregbe öntött nem fertőzött vért kell újrainfúzióhoz használni.

Ha a máj sérült, állítsa le a vérzést, szükséges az életképtelen szövetek kimetszése és varrás. A léprepedés, melynek következményei a szerv eltávolításához vezethetnek, alapos felülvizsgálatot igényel. Kisebb sérülés esetén a vérzés leállítása varrással javasolt. A szerv súlyos károsodása esetén splenectomiát alkalmaznak.

A traktust kíséri az életképtelen szövetek eltávolítása, a vérzés leállítása, az összes hurok felülvizsgálata, szükség esetén a bél reszekciója.

A vesekárosodás szervmegőrző beavatkozást igényel, de a szerv erős összezúzódása vagy az ellátó erektől való elválasztása esetén nefrektómia történik.

Következtetés

A hasi szervek traumatizálódásának prognózisa a segítségkérés gyorsaságától, a károsodás mechanizmusától, a helyes differenciáldiagnózistól, valamint az áldozatnak segítséget nyújtó egészségügyi intézmény egészségügyi személyzetének szakértelmétől függ.