Gnojna kirurška infekcija u mačaka i pasa. Bakteriemija i septikemija u pasa i mačaka

U prirodi postoje mnoge bakterije koje se nalaze u mnogim tjelesnim sustavima. Samo nekoliko njih pokazuje patogeni utjecaj. Normalno, ulazeći u krv, destruktivni utjecaj patogena neutralizira se zaštitnim krvnim stanicama i nema infekcije. No, često se događa da previše ovih patogenih bakterija uđe u krvotok i obrana se s njima ne može nositi.

Kao rezultat višestrukog priljeva patogena, zaštitna svojstva tijela se smanjuju i razvija se sepsa.

Sepsa je upalna reakcija.

Zapravo, sepsa je odgovor tijela na neprestani unos toksina i patogenih bakterija u krv.

Uzroci i simptomi

Uzrok sepse je prisutnost upalni fokus u različitim tjelesnim sustavima: u plućima, probavni sustav, genitalni, mokraćni. Dodatni faktori:

• bakterijemija u probavnom sustavu;
• gnojni upalni proces prsna kost - piotoraks;
• endokarditis;
• ugrizi ili razderotine;
• osteomijelitis;

Bolesti unutarnjih organa uzrok su sepse.

Komplikacije

Ova se patologija također može razviti kao komplikacija nakon kirurške operacije u područjima zahvaćenim gnojnom upalom.

Nakon kirurška intervencija mogu nastati komplikacije.

Često manja rana na tijelu psa može rezultirati ozbiljne posljedice. Brzo se razvija i kratko vrijeme utječe na obližnja tkiva i organe. Protiv te pozadine javljaju se bolesti kao što su meningitis, perikarditis.

Znakovi sepse

Prvi znak razvoja sepse je hipertermija tijela životinje.

1. Kao rezultat ove činjenice pas prestaje jesti gubi interes za okolinu.
2. Smanjena aktivnost - manifestirana apatija, depresija, teška slabost.
3. Pas traži skrovište nije dano vlasniku.
4. Kućni ljubimac ima groznicu , pi palpacija opipljiv ubrzani puls. Povremeno, punjenje pulsa slabi.
5. U nekim slučajevima se razvija žutica, proljev, progresivno mršavljenje .
6. pri čemu rana izgleda suho , moguće s plakom i površinskom nekrozom.
7. Kako bolest napreduje tjelesna temperatura psa pada .
8. Promatranom anemične sluznice, otežano disanje .
9. Često dolazi životinja septički šok .

Gubitak apetita jedan je od znakova sepse.

Dijagnostika

Dijagnoza se sastoji od fizičkog pregleda.

• Uzorci krvi se ispituju na prisutnost bakterija u njoj. Ovu analizu provodi bakteriološka kulturašto će trajati nekoliko dana.
• Provedeno laboratorijska istraživanja krvi u obliku opće i biokemijske analize, koji će pomoći u otkrivanju ili isključivanju neutrofilije ili trombocitopenije.
• Između ostalog na ovaj način uspostavlja se razina albumina, bilirubin i .
• Provedeno ultrazvučni postupak peritoneum, radiografija prsa, što vam omogućuje određivanje izvora primarne infekcije.

Za dijagnozu se ispituje krv.

Liječenje

Čim postoji i najmanja sumnja na sepsu, životinju treba odmah liječiti. Infekcija se brzo razvija, a svako odgađanje može dovesti do smrti kućnog ljubimca.

Prije svega, prijavite se infuzijska terapija . Intravenska infuzija lijekova za uklanjanje intoksikacije. Ali propisuju se i lijekovi za održavanje rada srca.

1. Prikazano za korištenje jaki antibiotici i antimikrobna sredstva.
2. Zatim biste trebali identificirati i ukloniti izvor upale. Preporuča se da se zahvaćeni organ podvrgne punom ili djelomično uklanjanje, ovisno o stupnju ozljede. Uz bilo koji stupanj sepse, prognoza je oprezna.
3. Preporučeni lijekovi: streptomicin, tetraciklin, bicilin-3, bicilin-5, polusintetski penicilin .
4. Terapija sulfanilamidima prikazana je u kombinaciji s vitaminskom terapijom, patogenetskom.
5. Za eliminaciju sindrom boli- Lijekovi protiv bolova, antispazmodici.
6. U vrijeme liječenja i tijekom razdoblja rehabilitacije, životinja mora biti potpuno izolirana i osigurati potpuni odmor.
7. Jedite laganu, hranjivu hranu. Za intravensku primjenu indicirano je propisivanje: otopine novokaina - 25% u dozi do 0,5 ml po kilogramu tjelesne težine životinje, koristiti s njim gentamicin- do deset mililitara.
8. Protiv uzbuđenja središnji sustav može se koristiti intravenozno otopina natrijeva bromida .
9. Protiv acidoze otopina natrijevog bikarbonata . Za normalizaciju rada vaskularni sustav – kalcijev klorid .
10. Za prehranu srčanog mišića i moždanih stanica - kapanja glukoze i askorbinska kiselina .
11. Protiv opijanja - otopina urotropina s kofeinom . Preporučuju se i antihistaminici difenhidramin .

Uravnotežena prehrana jedna je od točaka prevencije bolesti.

• Spriječiti razvoj gnojnog procesa, i, ako se pojavi gnojna upala– zaustaviti proces na vrijeme i kompetentno.
• Prehrana kućnog ljubimca mora biti potpuno uravnotežena i zasićena svime korisne tvari- vitamini, mikro i makro elementi.
• Psa treba držati u skladu s utvrđenim standardima asepse i antisepse, sanitarnim i higijenskim standardima.
• Izbjegavajte opasne šetnje i situacije povezane s ozljedama.

Video o operacijama mekih tkiva kod pasa

Sindrom smrti štenećaka (sepsa štenećaka)
Bolest pogađa novorođene štence u dobi od 4 do 40 dana.
Uzroci bolesti
1) majčino mlijeko zaraženo streptokokom
2) bolesti pupka Upaljeni pupak izgleda crveno, natečeno i može se zagnojiti. Budući da su žile pupka povezane s jetrom, ovo je stanje stvarna prijetnja zdravlje i život šteneta

- Može razviti sepsu.
Potrebno je obraditi pupak vodikov peroksid, fukorcin i antibiotska mast, hyoxysone mast, curiosin (ima antimikrobne i protuupalne učinke).

Mjesto lokalizacije- gastrointestinalni trakt
Simptomi:
- vrišti psić
Slabost, nemogućnost sisanja mlijeka
- otečen i napet trbuh koji se još više nadima i postaje tvrd kao daska. Boja kože trbuha dobiva tamno crvenu ili plavkastu nijansu, što ukazuje na početak razvoja peritonitisa.
- zimica
- Gubitak apetita koji rezultira gubitkom težine
- dehidracija.
- mogu postojati napadaji uzrokovani toksinima

Bez pravovremenog poduzete mjere bolest završava smrću štenaca.

Liječenje
- uzeti štence od majke
- smecta ili imodium AD (za otklanjanje proljeva i crijevnih tegoba), dodajte nekoliko kapi u razrijeđeno kujino mlijeko
- antibiotici (amoksicilin i klavomoks, zgodni jer se mogu dugo čuvati, a daju se jednostavno običnom pipetom ili štrcaljkom bez igle. Dugog su roka trajanja, aktivni su tek kada se doda voda. Antibiotici mora se dodati u mlijeko (ne smije se koristiti bez savjetovanja s liječnikom)
- borba protiv dehidracije (koristi se Ringer-Locke otopina pomiješana napola s 5% otopinom glukoze. Doza je 1,8 ml na 100 g tjelesne težine na sat. Otopina se pije iz bočice, iz štrcaljke ili iz pipete. , Učinkovitije je ubrizgati ovu smjesu supkutano u greben, povlačeći kožu, uvodimo štrcaljku i ulijemo otopinu, dobiva se mjehurić koji se postupno rješava.Izmjenite strane injekcije lijeka tako da infiltrati ne ne oblik. malo štene(150 g) potrebno je ubrizgati 5-8 ml otopine dva puta dnevno, obično nekoliko dana. Važno je da koža dobije turgor, odnosno da se povlačenjem vrati u prvobitno stanje i ne podsjeća na pergament papir, već je debela i elastična.
- Istovremeno se štene zagrijava - umotajte ga toplim vrećicama riže ili graha (za to vrećicu od 800 g riže ili graha stavite u mikrovalnu na 3 minute, zatim protresite da se toplina ohladi ravnomjerno raspoređen, jastučić za grijanje za štene je spreman)
pazite na toplinu u kutiji u kojoj se nalazi štene, ako beba ima malo otvorena usta, znači da mu je vruće, trebala bi moći puzati na stranu u slučaju pregrijavanja.

Slika prikazuje grijač (proizveden u Engleskoj), koji se zagrijava u mikrovalnoj pećnici 5 minuta, ne sadrži tekućinu i održava toplinu do 12 sati.

Umjetno hranjenje zamjenama za majčino mlijeko Štene Beaphar Mlijeko, Royal Caninmlijeko za bebe, Dječje mlijeko Happy Dog(Broj i učestalost hranjenja moraju biti pravilno izračunati. Štene težine 150 g treba davati 4 puta dnevno 8 mg mlijeka. Mlijeko razrijediti, strogo slijedeći upute na pakiranju.
Hranjenje se vrši kateterom i štrcaljkom od 20cc (bez igle).

Bakteriemija i septikemija nastaju kada je prisutnost bakterijski organizmi u krvotoku postaje sistemski (bakterije se šire po tijelu). Ovo stanje se također naziva trovanje krvi i septička groznica. S jakim padom krvni tlak i povećanje tjelesne temperature, može dovesti do trovanja krvi smrtonosni ishod. NA teški slučajevi(septički šok) samo liječenje nije dovoljno za spas životinje.

Simptomi i vrste

Postoji nekoliko simptoma septikemije i bakterijemije kod pasa. Treba imati na umu da septikemija i bakterijemija - razne bolesti , iako su slični i često se miješaju.

Sepsa i bakterijemija kod pasa mogu se pojaviti polako ili iznenada

Simptomi mogu varirati ili uključivati raznih sustava tijelo (uključujući kardiovaskularni)

Simptomi se često brkaju s simptomima mnogih drugih imunoloških bolesti.

Klinički simptomi su teži u prisutnosti Gram-negativnih mikroorganizama. Ove vrste organizama najčešće uzrokuju bolesti

Obično simptomi prvenstveno utječu na gastrointestinalni trakt.

Primarni fizički znakovi obično uključuju zimicu, vrućicu i letargiju

Životinja je depresivna

Često postoje simptomi kao što su tahikardija (ubrzan rad srca) i šumovi na srcu

Razlozi

Česti uzroci sepse i bakterijemije u pasa su gram-negativni organizmi ili bakterije, izazivač bolesti od svojih domaćina (na primjer, E. coli). Faktori rizika uključuju već postojeće bolesti kao što je dijabetes melitus, zatajenje bubrega ili srca. Psi s oslabljenim imunološkim sustavom su u ranjivom položaju, infekcije kože ili bolesti mokraćni put. Svaka bolest koja slabi imunološki sustav, stavlja psa u zonu rizika.

Dijagnostika

Veterinar će uzeti biokemijski test krvi, analiza urina a također će izračunati krvne stanice. Prije postavljanja dijagnoze, liječnik će pokušati utvrditi druge mogući razlozi bolesti, kao što su imunološki posredovane bolesti koje uzrokuju slične simptome (kao što su tireoiditis ili lupus).

Mogu se otkriti apscesi unutarnjih organa pomoću rendgena.

Liječenje

Uspješno liječenje uključuje brza dijagnostika bolesti i pravovremeno medicinska pomoć. Sa sepsom i bakterijemijom, vrijeme se igra bitnu ulogu. Najčešća komplikacija bolesti je nizak krvni tlak. Ostale komplikacije uključuju smanjena razina neravnoteža šećera u krvi i elektrolita. Često razvijaju se infekcije. Na tom se području obično pojavljuju apscesi inficirana rana, ispod kože.

Dodatna hrana može značajno poboljšati zdravstveno stanje bolesnika sa sepsom i bakterijemijom. Ako se vaš pas ne može sam hraniti, trebat će mu intravenska prehrana dok se ne stabilizira. Lijekovi koji mogu značajno poboljšati rezultate liječenja uključuju antibiotike, antimikrobna sredstva i posebni antibiotici, dizajniran posebno za ovu vrstu infekcije (za razliku od konvencionalnih antibiotika).

Nakon

Za sepsu i bakterijemiju često dolazi do komplikacija. Stopa smrtnosti je visoka. najveća opasnost predstavljaju neravnotežu elektrolita, nizak krvni tlak i šok. Ako sumnjate da vaš pas pati od infekcije, odmah potražite liječničku pomoć.

Na pozadini generalizacije lokalnih gnojnih, truležnih i anaerobnih infekcija može se razviti opći infektivno-toksični proces nazvan sepsa. Uz ovu bolest, imunitet psa je oštro smanjen, neurohumoralna regulacija, trofizam svih vrsta metabolizma i funkcioniranje vitalnih organa su poremećeni. Postoji preosjetljivost na infekcije.

Liječenje sepse prvenstveno je usmjereno na suzbijanje mikroorganizama koji su zahvatili životinju, uspostavljanje neurohumoralne regulacije i detoksikaciju. Trebalo bi biti sveobuhvatno, rano i intenzivno. Kao intravenozne injekcije preporučuje se 0,25% otopina novokaina u dozi od 0,25-0,5 ml po 1 kg tjelesne težine životinje u kombinaciji s 5-10 ml gentamicina na 100 ml novokaina. Također se koristi i polusintetski penicilin širok raspon akcije. Kako bi se uklonio pretjerani nadražaj središnjeg živčani sustav, intravenski primijenjeno 5-10 ml 10% otopine natrijevog bromida.

U većini slučajeva sepsa se ne može izliječiti bez kompatibilne transfuzije krvi.

Da bi se smanjila acidoza, psu treba intramuskularno dati 4% otopinu natrijevog bikarbonata. Kako bi se uklonio kalij, normalizirati stanje stanične membrane i smanjuju vaskularnu propusnost, 5-10 ml 10% kalcijev klorid. Također, kao hrana za srčani mišić i mozak, psu se daje kapaljka sa 50-100 ml 20% glukoze s dozom askorbinske kiseline. Toksini se uklanjaju intravenskom injekcijom 3-4 ml 40% otopine urotropina s dozom kofeina.

Kod sepse su indicirani antihistaminici, na primjer, 0,5 tablete difenhidramina 1-2 puta dnevno. Intravenska primjena 30% otopine natrijevog tiosulfata u dozi od 3-5 ml pomaže u smanjenju senzibilizacije. Također ima smisla uvesti 20-40 ml Kadykovljevog ili Plakhotinovog kamfornog seruma.

Najbolje je hraniti pse tijekom liječenja lako probavljivom hranom bogatom vitaminima.

Ako je obogaćivanje hrane nedovoljno, multivitamini se primjenjuju intramuskularno prema tečaju koji je propisao veterinar. Općenito, vrijedi napomenuti da se liječenje sepse ne može provesti samostalno. Pas s ovom bolešću treba pomoć veterinara i njegovu kontrolu.

Fluktuirajuće flegmone operiraju i liječe svoje šupljine na isti način.

Sepsa- neukrotiv infektivno-toksični proces, popraćen dubokim neuro-distrofičnim pomacima i oštro pogoršanje sve funkcije tijela koje proizlaze iz intoksikacije i generalizacije patogena iz primarnog zaraznog žarišta.

Do sada se sepsa ne može smatrati potpuno proučenom bolešću, osobito u produktivnih životinja. U tom pogledu nema jedinstvenih stavova o etiologiji, patogenezi sepse i liječenju domaćih životinja. Utvrđeno je da je sepsa vrlo teška akutna, subakutna pa i fulminantna zarazno-toksična bolest životinja. Uz odgovarajuće i pravodobno liječenje lokalne kirurške infekcije, sepsa je relativno rijedak oblik njegova generalizacija.

Etiologija. Specifični uzročnik sepse nije identificiran. Uz sepsu se nalaze hemolitički, anaerobni, nehemolitički streptokoki, aureus i drugi stafilokoki, Escherichia coli, bacili plinske gangrene i neki drugi mikrobi. Donedavno važan simptom sepsa se smatrala bakterijemijom. Međutim, utvrđeno je da se može uočiti iu lokalnim gnojnim procesima, ali ne uzrokuje sepsu, dok u isto vrijeme, kod teške sepse, bakterijemija često izostaje. To je dalo razlog brojnim suvremenim autorima da sepsu smatraju općom toksičnom zaraznom bolešću. Činjenica je da su mikrobi koji su prodrli u krv djelomično ubijeni pod utjecajem njegovog baktericidnog djelovanja, a preostali se unose u različite organe. S izraženom općom imunošću, fagocitnom aktivnošću fiziološki sustav vezivno tkivo ti se mikrobi uništavaju, te se uz smanjenu zaštitnu reakciju i senzibilizaciju organizma "naseljavaju" u organima i uzrokuju razvoj metastatskih apscesa. Iz ovih apscesa mikrobi povremeno ulaze u krvotok. Otkrivanje istog mikroba u krvi u brojnim studijama potvrđuje prisutnost sepse, dok negativni rezultati ne daju razlog za njezino isključivanje.

Razvoju sepse pogoduju uvjeti koji pogoršavaju reaktivnost makroorganizma, smanjuju otpornost i uzrokuju njegovu senzibilizaciju. Osnovni, temeljni vanjski uzrok sepsa je izrazito virulentan mikrobni čimbenik koji uzrokuje sepsu u tijelu. Potonjem najčešće prethodi lokalno septičko žarište u obliku apscesa, karbunkula, flegmona, nasumičnih i prostrijelne rane mekih tkiva, osteomijelitis, gnojni artritis, pleuritis, upala pluća, peritonitis, gnojni i truležni metritis, itd. Bilo je slučajeva sepse nakon abdominalnih i drugih kirurških operacija bez strogog pridržavanja asepse i antisepse, zbog nestručne opstetričke skrbi, kao i kao rezultat kršenja postoperativni medicinski postupci uvjete za njegu i održavanje životinja.

Ponekad se sepsa može pojaviti neočekivano, bez kliničko otkrivanje lokalno zarazno žarište. Takva sepsa naziva se kriptogena. Ona je, u pravilu, posljedica izbijanja uspavane infekcije (karijesni zub, zacijeljene rane, naviknuti predmet ranjavanja itd.). Dakle, za nastanak sepse nije nužna prisutnost akutnog primarnog septičkog žarišta, ali je prijeko potreban prodor u tijelo životinje kroz kožu ili sluznicu. patogeni mikrobi. Međutim, stanje životinjskog organizma se pokazuje odlučujućim u njegovom nastanku ili nenastanku. Pregrijavanje, hipotermija, iscrpljenost tijela, smanjenje njegovih imunobioloških reakcija, aktivnost fiziološkog sustava vezivnog tkiva, antitoksična funkcija jetre, bol i druga prekomjerna stimulacija vegetativnih centara i kortikalne strukture služe kao povoljna pozadina. za nastanak sepse.

Razvoj sepse nije izravno ovisan o stupnju oštećenja tkiva i težini primarnog septičkog procesa. Primarno septičko žarište i virulencija mikroba imaju uglavnom ulogu okidača. Zajedno s primarni fokus u tijelu, tada nastaje nekoliko sekundarnih žarišta u obliku metastaza ili se cijelo tijelo pretvara u zajedničko septičko žarište. Zato, ako kod purulentno-resorptivne vrućice, pažljivo kirurško liječenje primarnog septičkog žarišta dovodi do poboljšanja i kasnijeg oporavka, kod sepse, čak i potpunog promptno uklanjanje primarni septički fokus iz tijela ne poboljšava njegov tijek. Treba uzeti u obzir da težina lokalnog septičkog žarišta pogoršava septički proces i, obrnuto, septički proces pojačava tijek lokalnog septičkog žarišta, stoga je u slučaju sepse preporučljivo koristiti ne samo opće, nego ali i lokalno liječenje koje suzbija aktivnost mikrobnog faktora u septičkom žarištu i poboljšava cirkulaciju krvi i limfe, drenažu.

Patogeneza. Prema A. D. Speransky i A. V. Vishnevsky, sepsa je složen neurodistrofični kompleks, koji prvenstveno nastaje kao rezultat najjačih bakterijsko-toksičnih iritacija živčanog sustava iz primarnih i naknadnih septičkih žarišta. Primarni neurodistrofični proces pod utjecajem bakterijskih toksičnih čimbenika septičkog žarišta njima se podupire i pojačava, zbog čega se septički proces sve više produbljuje. S druge strane, neurodistrofični proces pridonosi intenziviranju bakterijskih toksičnih učinaka i daljnji razvoj sepsa. Javlja se u tijelu začarani krug patološki utjecaj živčanog sustava na funkcije tijela i obrnuti utjecaj na njega sa strane funkcionalnih i morfoloških poremećaja koji su nastali u organima i tkivima. Kao rezultat toga, napreduju distrofični, gnojno-nekrotični i drugi destruktivni procesi.

U pozadini neuro-distrofičnih poremećaja i opijenosti tijela, postoje oštri pomaci u intersticijskom metabolizmu; prekršena acidobazna ravnoteža, razvija se dekompenzirana acidoza. Dolazi do značajnih promjena u metabolizmu proteina, javlja se hipoproteinemija, koju karakterizira povećanje frakcija grubih proteina uz istodobno smanjenje gama globulina. Ubaciti metabolizam ugljikohidrata uzrokuje iscrpljivanje glikogena u jetri. Vitaminska ravnoteža je poremećena, količina svih vitamina naglo se smanjuje, posebno tiamina i askorbinske kiseline. Njihov nedostatak uzrokuje toksični beriberi, kršenje metabolizma ugljikohidrata i vode i minerala. To se očituje procesima dehidracije u tijelu. Pod utjecajem gubitka glikogena i askorbinske kiseline, antitoksična funkcija jetre je oštro smanjena. U njemu se javljaju morfološke promjene koje dovode do atrofije i degeneracije njegova parenhima. Smanjenje antitoksične funkcije jetre nepovoljno utječe na stanje bubrega. Potonji moraju mokraćom izlučiti mikrobe i njihove toksine u puno većim količinama, što nepovoljno utječe na bubrege. U tom smislu, alergični i degenerativne promjene, njihova koncentracijska funkcija naglo se smanjuje, gustoća urina postaje ispod normale. Kao rezultat toksičnih poremećaja hematopoetskog aparata, opaža se progresivna hipokromna ili hiporegenerativna anemija.

Toksični učinak na srčani mišić i periferne krvne žile značajno pogoršava hemodinamiku. Zbog povećane vaskularne propusnosti, periferna cirkulacija krvi je jako poremećena. To rezultira padom krvnog tlaka. Istovremeno, sekretorni i motorička funkcija gastrointestinalni trakt, izlučujuća funkcija gušterače i žlijezde slinovnice. Probava se pogoršava, u crijevima se razvijaju procesi truljenja.

Pod utjecajem produkata razgradnje bjelančevina i posebno stranih bjelančevina koje nastaju iz masovna smrt mikroba u krvi i retikuloendotelnom sustavu dolazi do senzibilizacije organizma. U organima životinje povećava se propusnost kapilara, razvijaju se edemi i žarišta serozna upala i nekroza; postoji fibrinoidno oticanje stijenki krvnih žila, arterije i vene su začepljene krvnim ugrušcima. Uz to se sporadično javljaju septička, češće kapilarna krvarenja. Postoje trofički poremećaji u koži, mišićima i unutarnji organi. Klinički se to manifestira dekubitusima, atrofijom mišića i funkcionalnim poremećajima. parenhimskih organa.

Po prirodi uzročnika razlikuju se streptokokna, stafilokokna, anaerobna i mješovita sepsa. Prema etiološkoj osnovi sepsa se dijeli na ranu; upalni, ili gnojno-nekrotični; postoperativni; ginekološki i kriptogeni. Prema lokalizaciji primarnog septičkog žarišta može biti odontogena (s bolestima zuba), miogena, artrogena, ungularna (kopita), postporođajna itd. Većina autora razlikuje kiruršku sepsu. Uključuje navedene vrste sepse, jer se razvija kao rezultat generalizacije lokalne kirurške infekcije s ozljedama, opeklinama, smrzotinama itd. Istovremeno, kompleks njegovog liječenja nužno uključuje kirurško liječenje septičkih žarišta. Čak je i N. I. Pirogov podijelio kiruršku sepsu na pemiju ili bakterijski oblik sepsa, u kojoj postoje mikrobi u krvi, i metastatski čirevi u organima i tkivima; septikemija ili truljenje, tj. zarazno- toksični oblik sepsa, kod koje je od najveće važnosti intoksikacija mikrobnog i tkivnog podrijetla, iseptička pijemija (gnojno-trula krv), tj. mješoviti oblik sepse, kod koje je, uz stvaranje metastaza, izražena i intoksikacija organizma.

Radi praktičnosti i veće terminološke jasnoće, većina suvremenih kliničara pijemiju naziva uobičajenom. gnojna infekcija s metastazama, te septikemija - uobičajena gnojna (anaerobna) infekcija bez metastaza. Oba oblika sepse mogu biti fulminantna, akutna i subakutna.

Neki autori razlikuju kroničnu sepsu. U biti, radi se o gnojno-resorptivnoj groznici s manje ili više izraženim znacima ranjavačke ili traumatske iscrpljenosti. Fulminantna sepsa traje od nekoliko sati do 2-3 dana sa simptomima izražene intoksikacije i obično završava smrću; akutna sepsa traje 2-4 tjedna, a subakutni - 6-12 tjedana. Ishodi posljednja dva oblika ovise o težini procesa i pravovremenoj primjeni složenog liječenja.

Liječenje sepse. Do danas nije u potpunosti razvijen učinkovite metode liječenje sepse. Međutim, terapija treba biti rana, kompleksna, usmjerena na suzbijanje mikrobnog čimbenika, neutraliziranje i uklanjanje toksina iz organizma te normalizaciju svih funkcionalnih poremećaja. Bolesna životinja je izolirana, držana u prostranoj, dobro prozračenoj, toploj prostoriji bez propuha, često zamijenjena mekom, toplom posteljinom koja dobro drenira.

Kompleks antiseptičke terapije uključuje sljedeće opće i lokalne mjere.

1. Mobilizacija obrambene snage tijela, poboljšavajući prehranu i smanjujući acidozu. U tu svrhu, životinji se daje lako probavljiva obogaćena, alkalizirajuća hrana: proklijala zob, kaša od mekinja s dodatkom soda za piće(velike životinje do 30-40 g), mrkva i drugo povrće koje sadrži vitamine.

S teškom gnojno-resorptivnom groznicom, a posebno sa sepsom, razvija se toksični, a često i alimentarni beri-beri. Kao rezultat toga, oslabljena je imunogeneza i antitoksična funkcija jetre, pogoršava se fagocitna aktivnost. Otpornost na infekcije posebno se oštro smanjuje s nedostatkom retinola, budući da epitel gubi svoja svojstva barijere, a mikrobni čimbenik prodire kroz njega u unutarnje okruženje organizam.

Vitaminoterapija omogućuje vam uklanjanje zapaženih poremećaja i povećanje regenerativnih procesa, poboljšanje rada organa i sustava. Stoga je, osim vitamina koji se dobivaju s hranom, potrebno parenteralno davati vitamine u trostrukoj dozi: retinol, askorbinsku kiselinu, tiamin, riboflavin, piridoksin, folnu kiselinu, cijanokobalamin.

Učinkovitost askorbinske i folna kiselina, kao i cijanokobalamin se povećava kada se kombinira s pentoksilom, metiluracilom ili prodigiozanom. Istodobno se stimuliraju leukopoeza, fagocitoza, restorativni i regenerativni procesi, ubrzava se sinteza protutijela i znatno se povećava ukupna otpornost.

Metabolička i alimentarna acidoza eliminira se isključivanjem iz prehrane silaže i druge kisele hrane, infuzijom bikarbonata ili trisamina (THAM).

Za ublažavanje stanične hipokalijemije, izražene u gnojno-resorptivnoj groznici, gnojnom procesu, a posebno u sepsi, intravenozno se primjenjuje 1-5% otopina kalijevog klorida u dozi od 20-30 meq / l na 500 ml infuzijske tekućine.

Nedostatak natrija nadoknađuje se uvođenjem 10% natrijevog klorida u dozi od 1,5-2 meq / l po 1 kg težine životinje dnevno (A. P. Kolosov, V. I. Nemchenko).

2. Povećanje reaktivnosti tijela; aktiviranje obrambene reakcije, imunološki procesi, hematopoetskih organa, detoksikacija i poboljšanje funkcije parenhimskih organa. To se može postići na sljedeći način kurativne mjere. Na početku septičkog procesa savjetuje se intravenska transfuzija kompatibilna krv konzervirano 10% otopinom kalcijevog klorida 1:10 ili 10% otopinom natrijevog salicilata 2:10 (velike životinje 1000-2000 ml, male životinje 50-100 ml). Kako bi se izbjegla ponovna iritacija senzibiliziranih angioreceptora živčani centri i razvoj koloidoklastičnog šoka, bolje je transfuzirati metodom kapanja ili sporog mlaza, uz obvezno dodavanje 1000-2000 ml krvi u konzervi, odnosno 1,25-2,5 ml novokaina ili davanje 15-20 minuta prije transfuzije krvi u venu 0,25% - otopina novokaina brzinom od 0,25 ml / kg. Transfuziju krvi treba obaviti svaki drugi dan.

Pod utjecajem sustavne transfuzije krvi povećava se reaktivnost organizma, aktiviraju se imunobiološki procesi i funkcija hematopoetskih organa, a intoksikacija se smanjuje. U fazi teške dekompenzacije kardio-vaskularnog sustava transfuzija krvi, osobito mlaznica, može pojačati fenomene dekompenzacije parenhimskih organa i blokade retikuloendotelnog tkiva. U takvim slučajevima moguća je samo kapajna transfuzija kompatibilne citrat-novokainizirane krvi u pola doza navedenih gore.

U slučaju nedostatka dušika, za nadopunjavanje tijela proteinima, stimulaciju imunogeneze, eritropoeze i smanjenje intoksikacije, hidrolizati proteina ili otopine aminokiselina uključuju se u infuzijske tekućine. Izlaze prilično brzo. krvotok u tkiva i ona ih iskorištavaju u većoj mjeri nego cijele bjelančevine. Zaslužuju korištenje hidrolizina (L-103) i aminopeptida napravljenog od proteina krvi goveda, kao i hidrolizata kazeina COLIPC, pripremljenog od proteina mlijeka. Proteinski hidrolizati se ulijevaju kap po kap brzinom ne većom od 60-70 kapi u 1 minuti. Uz povećanje stope administracije, može biti neželjene reakcije pogoršanje stanja bolesnika. Odabrani hidrolizat se svakodnevno transfuzira nekoliko dana malim životinjama u količini od 150-200 ml, velikim životinjama - 2000-3000 ml i više.

Produkti djelomične hidrolize (poliglukin i reopoliglukin) preporučuju se kao detoksikacijske otopine koje nadomještaju plazmu; daju se intravenski brzinom od 80-90 kapi u 1 min: 3000-4000 ml za velike životinje, 100-400 ml za male životinje dnevno ili svaki drugi dan.

Preporučljivo je primijeniti 33% intravenski etanol na izotonična otopina natrijev klorid svaki drugi dan. Terapeutski učinak intravenskih injekcija alkohola je zbog baktericidnog djelovanja i stimulirajućeg učinka na reaktivne procese tijela. Međutim, produljena uporaba alkohola može izazvati ponovnu iritaciju retikuloendotelnog tkiva i nepovoljno utjecati na funkcionalno stanje jetre.

3. Mjere za uklanjanje dehidracije svode se na uvođenje infuzijskih tekućina, uključujući krv, nadomjestke plazme, kao i opskrbu životinje slatkom vodom ad libitum. Količinu unesene tekućine tijekom dana treba uskladiti s količinom izlučene mokraće, gnoja, znoja i tekućeg izmeta. Ako funkcija izlučivanja bubrega nije poremećena, izračun ukupnog volumena tekućine za infuziju je 30-40 ml po 1 kg težine životinje dnevno. Za velike životinje težine 400 kg, dnevna infuzija tekućine bit će približno 15-16 litara.

4. Uklanjanje parabiotskog stanja živčanog sustava i normalizacija trofizma provodi se sredstvima i metodama zaštitne terapije. Da biste to učinili, napravite novokainske blokove simpatičkih ganglija i živčanih pleksusa(kranijalni, srednji cervikalni, zvjezdasti, simpatički gangliji), epipleuralni blok prema V. V. Mosinu, 0,25% otopina novokaina primjenjuje se intravenski brzinom od 0,5 ml / kg s antibioticima. Da bi se utjecalo na septička žarišta glave, abdomena i zdjelične šupljine, mokraćnih organa i zdjeličnih udova koriste se intrakarotidne injekcije navedenih otopina. Za uklanjanje prekomjerne ekscitacije živčanih centara, preporučljivo je intravenozno ubrizgati 10% otopinu natrijevog bromida (velike životinje 100-150 ml) dnevno tijekom tri dana, a zatim, ovisno o kliničko stanje a uzimajući u obzir mogućnost pojave bromizma.

5. Suzbijanje infekcije u tijelu preporučljivo je provoditi prema sljedećoj metodi. Životinji koja boluje od sepse daje se intravenski na početku liječenja. veće doze benzilpenicilin natrijeva sol 2500-3000 U / kg u 0,25-0,5% -tnoj otopini novokaina ili morfociklina u dozi od 0,002 g / kg u 10-20 ml 5% -tne otopine glukoze. Prije primjene poželjno je utvrditi osjetljivost izoliranih mikroorganizama na antibiotike.

Sat vremena nakon intravenske primjene antibiotika intramuskularno se injektiraju polusintetski penicilini (oksacilin, meticilin, itd.) Ili monomicin i drugi, uzimajući u obzir osjetljivost mikroba.

Za uspješnije suzbijanje mikroba preporučljivo je antibiotsku terapiju kombinirati s intravenskom polaganom primjenom topljivih sulfonamida (5-10% otopina norsulfazola, 10-20% otopina etazola). Preporučljivo je davati unutra sulfadimetoksin i posebno sulfalen, koji se lako apsorbiraju i osiguravaju dugotrajnu visoku terapijsku koncentraciju u krvi i tkivima.

Dovoljno izražen antimikrobni i antitoksični učinak, poboljšavajući rad kardiovaskularnog sustava, ima "kamforni serum" prema I. I. Kadykovu (Camphorae tritae 4,0; Glucosi 60,0; Spiritus aethylici 300,0; Sol. Natrii chloridi 0,8% - 700,0). Unesite intravenski velike životinje 200-300 ml 2-3 puta dnevno, male životinje - 20-30 ml. Preporučujemo drugu verziju "kamfor seruma", koja ima više univerzalno djelovanje na tijelo bolesne životinje, velike životinje intravenski 500-1000 ml, male životinje - 20-50 ml 1 puta dnevno. Preporučljivo je kombinirati korištenje ovog "kamfornog seruma" s trostrukom dozom askorbinske kiseline (velike životinje 6-8 g dnevno).

3. Nadoknada manjka energije, zaštita jetrene barijere i obnova antitoksične funkcije jetre može se postići intravenskom infuzijom 20% glukoze (velike životinje 1000-2000 ml, male životinje 50-100 ml) bolje pomiješane s askorbinskom kiselinom. kiselina (velike životinje 2- 4, male - 0,06-0,15 g). Infuzije treba provoditi sustavno, najprije dnevno, a zatim svaki drugi dan, do poboljšanja opće stanje. Međutim, mora se imati na umu da kisela reakcija hipertonične otopine glukoza raste s njihovom koncentracijom, kao i trajanjem i temperaturom tijekom sterilizacije.

Pod jednakim uvjetima otopine za injekcije 20% glukoze ima pH oko 6,0, a 40% - 5,4. Intravenska primjena velikih količina njegovih hipertoničnih otopina povećava acidozu i povećava rizik od flebitisa, pomaže u smanjenju koeficijenta albumin-globulin, inhibiciji sinteze albumina i pojavi disproteinemije (pokazatelj pogoršanja funkcionalnog stanja jetre). ). S obzirom na navedeno, prikladnije je koristiti 20% otopinu glukoze, a kada velike doze i ponovljenoj primjeni inzulin treba dodatno ubrizgati u venu ili pod kožu (A. P. Kolesov i V. I. Nemchenko, 1976.): konji 100-200 IU, veliki goveda 150-300, male životinje 5-20 jedinica.

4. Neutralizacija i uklanjanje toksina iz tijela. Gore navedena vitaminska terapija, transfuzija krvi, intravenska primjena hidrolizati, poliglukin, reopoliglukin i "kamforni serum" u određenoj mjeri smanjuju intoksikaciju. Osim njih, možete intravenski primijeniti 40% otopinu heksametilentetramina (urotropina) u kombinaciji s kofeinom (velike životinje prve 15-20 g, druge 2-3 g, male životinje, odnosno 0,3-2 ml i 0,2-0,3 G). Kofein, iako poboljšava kortikalne i srčane funkcije, blagi je diuretik.

Hemodez zaslužuje veliku pozornost. Kao aktivni adsorbent, lako ulazi u složene spojeve s toksinima endo- i egzogenog podrijetla. Njegov detoksikacijski učinak javlja se 10-15 minuta nakon intravenske kapanja (20-80 kapi u 1 minuti). Lijek ima diuretičko djelovanje. Hemodez se koristi jednom dnevno 2-3 dana (velike životinje se injektiraju s 1000-2000 ml, male životinje - 50-150 ml); zatim, ako je potrebno, liječenje se nastavlja.

3. Smanjena senzibilizacija, vaskularna propusnost, stanične membrane i normalizacija omjera K i Ca. U tu svrhu preporuča se intravenska primjena 30% otopine natrijevog tiosulfata (50 ml za velike životinje, 3-5 ml za male životinje). Preporučljivo je kombinirati s upotrebom vitamina C. Da bi se normalizirao omjer K i Ca, intravenski se primjenjuje 10% otopina kalcijevog klorida (velike životinje 100-150 ml, male životinje - 10-15 ml). Kako bi se smanjili štetni učinci histamina, difenhidramin se ubrizgava pod kožu (0,2-0,5 g za velike životinje, 0,02-0,04 g za male životinje); unutar - odnosno 0,2-1,0 i 0,04-0,08 g. Također se koriste i drugi antihistaminici.

4. Simptomatsko liječenje svodi se na primjenu odgovarajućih lijekovi usmjeren na poboljšanje funkcionalnog stanja organa uključenog u proces.

5. Lokalni tretman septički fokus treba slijediti stvaranjem povoljni uvjeti za slobodno uklanjanje i sprječavanje resorpcije produkata raspadanja tkiva (drenaža, kontraotvaranje, primjena osmoterapije, proteolitičkih enzima); izrezano mrtvo tkivo; lokalno primijeniti antimikrobna sredstva; napraviti kratke novokain-antibiotske blokade.

Prevencija sepse. Rano, potpuno izvedena kirurška obrada rana i pravodobno liječenje zatvorena gnojna, truležna i anaerobna žarišta.