Penicilin g natrijeva sol. Kada se propisuje penicilin u obliku tableta?

Trenutno je poznato 6 skupina penicilina:

1. prirodni penicilini;
2. izoksazolpenicilini;
3. Amidinopenicillins;
4. aminopenicilini;
5. karboksipenicilini;
6. Ureidopenicilini.

Svi penicilini imaju u osnovi istu farmakodinamiku. Oni ometaju stvaranje mikrobne stijenke tijekom mitoze, jer su kompetitivni inhibitori transpeptidaza, enzima koji kataliziraju stvaranje interpeptidnih mostova stanične stijenke. Osim toga, mogu poremetiti sintezu adhezina - proteina koji prekrivaju mikrob poput dlačica i osiguravaju njegovo vezanje na stanice makroorganizma. Samo na taj način fiksirana mikrobna stanica je sposobna za reprodukciju. Farmakološki učinak - baktericidno.

Razlike između navedenih skupina penicilina

Svaki lijek penicilin ima svoje karakteristike. Razlike se uglavnom odnose na značajke njihovog spektra djelovanja, farmakokinetike i nuspojava.

Prirodni penicilini - antibiotici penicilinske skupine

Prirodni penicilini (benzilpenicilini, bicilini, fenoksimetilpenicilin). To su antibiotici uskog spektra. Uglavnom pogađaju Gr. "+" bakterije (korinebakterije, bacili antraksa, klostridije, spirohete) i koke (stafilokoki, streptokoki, pneumokoki). Treba napomenuti vrlo visoku osjetljivost mikroorganizama na prirodne peniciline (MIC = 0,0X - 0,00X µg / ml), mnogo je veća nego na druge skupine penicilina.

Penicilin za djecu - upute za uporabu

Natrijeva sol benzilpenicilina (penicilin G) može se primijeniti intramuskularno (IM), intravenski (IV), endolumbalno iu različite šupljine. Kalijeve i novokainske soli benzilpenicilina koriste se samo intramuskularno.

Kod intramuskularne injekcije terapijskih doza, prosječna terapijska koncentracija (MTC) u krvnoj plazmi javlja se nakon 15 minuta (nakon 30-40 minuta - kada se koristi sol novokaina). U ovom slučaju, samo 40-60% lijeka povezano je s proteinima krvi, a preostalih 50% je slobodno. Stoga je benzilpenicilin lijek za hitne slučajeve.

Iz krvi penicilin prodire u sluznice, pluća, bubrege, srce, stijenku crijeva, pleuralnu i sinovijalnu tekućinu, u kojoj je njegova koncentracija 25-50% koncentracije u krvnoj plazmi, Benzilpenicilin slabo prodire kroz krvno-moždani sustav. čak i kod upale moždanih ovojnica, maksimalna koncentracija u cerebrospinalnoj tekućini je 10% razine u krvi.

Vrijeme održavanja terapijske koncentracije u krvi kreće se od 3 do 4 sata.Stoga je učestalost propisivanja benzilpenicilina 6 puta dnevno (u praksi se češće propisuje 4 puta dnevno, nastavak uzimanja lijeka osigurava povećanje doze ova mogućnost doziranja benzilpenicilina objašnjava se njegovom vrlo širokom širinom terapijskog djelovanja) nakon mjesec dana života. Izuzetak je novokainska sol lijeka (benzilpenicilin prokain), koja se primjenjuje 2 puta dnevno.

Poluvrijeme eliminacije je 30 minuta, ali u slučaju bubrežne insuficijencije može se povećati na 6-20 sati, budući da je glavni put izlučivanja filtracija u glomerulima bubrega nepromijenjena. Stoga, kada je klirens endogenog kreatinina manji od 30 ml / min, potrebna je korekcija režima doziranja. U novorođenčadi, učestalost primjene benzilpenicilina: do 1 tjedna života - 2 puta dnevno, do 1 mjeseca - 3-4 puta dnevno. To je zbog anatomskih i fizioloških karakteristika bubrega male djece. Penicilini su učinkoviti kod kiselog urina.

Farmakokinetička svojstva penicilina:

Penicilin se može primijeniti samo parenteralno (intramuskularno, intravenski). Piperacilin se samo 16% veže za proteine ​​plazme.

Izlučivanje lijekova uključuje ne samo bubrege, već i jetru.

Višestrukost imenovanja - 3 puta dnevno.

Sekundarna rezistencija na navedene skupine penicilina (osim karboksi- i ureidopenicilina) razvija se sporo. Interakcija penicilina s lijekovima iz drugih skupina. Penicilini su nekompatibilni s mnogim tvarima: bazama, otopinama soli teških i zemnoalkalijskih metala, heparinom, gentamicinom, linkomicinom, levomicetinom, tetraciklinima, amfotericinom B, imunoglobulinima, barbituratima, aminofilinom itd. Stoga peniciline treba davati posebnom štrcaljkom. .

Penicilini su farmakodinamski nekompatibilni s makrolidima, tetraciklinima, polimiksinom M (međusobno smanjenje učinkovitosti). Sinergistička je kombinacija penicilina s aminoglikozidima, cefalosporinima, monobaktamima. Uz meningitis uzrokovan meningokokom, pneumokokom ili Haemophilus influenzae tip "b" - aminopeaicilini su sinergisti levomicetina, koji ima baktericidni učinak na ove mikrobe. Penicilini su farmakokinetički nekompatibilni s butadionom, furosemidom i glukokortikoidima, budući da potonji ubrzavaju eliminaciju prvog iz tijela.

Nuspojave penicilina

Prirodni penicilini, izoksazolpenicilini, amidinopenicilini, aminopenicilini su niskotoksični antibiotici širokog spektra terapijskih učinaka, pa se mogu primjenjivati ​​u velikim dozama. Nuspojave su najčešće kod uvođenja ovih lijekova alergijske reakcije (neposredne i odgođene vrste). Valja napomenuti da se pri relativno čestoj primjeni ampicilina (u 5-10% bolesnika) javlja neka vrsta "ampicilinskog" točkasto-nodularnog osipa (nealergijskog porijekla), lokaliziranog najprije na koži trupa, zatim na udova i glave, popraćeno svrbežom i groznicom.

Ova se nuspojava javlja najčešće 5. do 10. dana liječenja ampicilinom, u liječenju velikim dozama lijeka u djece s limfadenopatijom i virusnim infekcijama ili uz istodobnu primjenu alopurinola te u gotovo svih bolesnika s infektivnom mononukleozom. U određenoj je mjeri ova komplikacija povezana s otpuštanjem endotoksina mrtvih mikroorganizama, posebice onih koji su dio normalne crijevne mikroflore.

Kada se stvaraju visoke koncentracije lijekova u krvnoj plazmi, oni prodiru u cerebrospinalnu tekućinu i mozak, što dovodi do neurotoksičnih učinaka: halucinacija, delirija, disregulacije krvnog tlaka, konvulzija. Svi ovi fenomeni rezultat su antagonizma s gama-aminomaslačnom kiselinom (inhibicijski medijator u središnjem živčanom sustavu).

Pri primjeni ampicilina opisani su slučajevi pseudomembranoznog kolitisa.

Lokalni infiltrati i vaskularne komplikacije u obliku Onetovih sindroma (ishemija i gangrena udova kada se slučajno ubrizgavaju u arteriju) ili Nicolau (plućna i cerebralna embolija kada se ubrizgavaju u venu).

Karboksipenicilini i ureidopenicilini su lijekovi s malom širinom terapijskog djelovanja. Njihova primjena može biti popraćena pojavom: alergijskih reakcija, simptoma neurotoksičnosti, akutnog intersticijalnog nefritisa, crijevne disbakterioze, trombocitopenije, neutropenije, leukopenije, eozinofilije, hipokalemije i hipokaligistije, hipernatrijemije (posljednje dvije komplikacije ureidopenicilini obično ne uzrokuju).

Kombinirani pripravci koji sadrže klavulansku kiselinu mogu izazvati akutno oštećenje jetre.

Izoksazolpenicilini - antibiotici penicilinske skupine

Oksacilin, kloksacilin, flukloksacilin su izoksazolpenicilini. Ova skupina penicilina također uključuje meticilin, nafcilin i dikloksacilin, koji se praktički ne koriste zbog visoke toksičnosti i / ili niske učinkovitosti. To su takozvani antistafilokokni penicilini.

Mora se naglasiti da izoksazolpenicilini za djecu, kao i svi drugi beta-laktamski antibiotici, ne djeluju na tzv. meticilin-rezistentne stafilokoke. Njihov spektar djelovanja sličan je spektru prirodnih penicilina, ali najveća aktivnost ovih lijekova očituje se u djelovanju na stafilokoke, uključujući stafilokoke koji proizvode beta-laktamazu.

Farmakokinetičke razlike između izoksazolpenicilina i benzilpenicilina:

Izoksazolpenicilini se mogu davati i parenteralno (in / m, in / in) i oralno 1-1,5 sati prije jela. Sukladnost s pravilom uzimanja lijeka u odnosu na unos hrane je obavezna, budući da ti antibiotici imaju nisku otpornost na solnu kiselinu. Konkretno, iz tog razloga, njihova bioraspoloživost se kreće od 30 do 50%.

Ovi lijekovi imaju visoku sposobnost vezanja na proteine ​​krvne plazme, više od 90%, ne mogu se ukloniti iz tijela pomoću hemodijalize.

Izlučivanje u velikim količinama (osobito oksacilina) vrši jetra. Stoga, u slučaju manje teške bubrežne insuficijencije, njihova primjena ne zahtijeva korekciju režima doziranja.

Amidinopenicilini - antibiotici penicilinske skupine

Amdinocilin, pivamdinocilin, bacamdinocilin, acidocilin su antibiotici uskog spektra, ali njihov spektar djelovanja leži u području Gr. "-" enterobakterije (escherichia, shigella, salmonella, klebsiella, proteus).

Farmakokinetičke razlike između amidinopenicilina i benzilpenicilina:

Svi lijekovi (osim amdinocilina) mogu se davati oralno. Imaju dovoljnu bioraspoloživost (oko 40%). Treba napomenuti da su enteralni oblici lijeka neaktivni u lumenu gastrointestinalnog trakta, praktički ne uzrokuju disbakteriozu.

Veći volumen distribucije. Lijekovi bolje prodiru kroz krvno-moždanu barijeru iu stanice.

Mikroorganizmi praktički ne razvijaju sekundarnu rezistenciju na amidinopeniciline.

Kako bi se povećao spektar djelovanja, amidinopenicilini za djecu mogu se kombinirati s izoksazolpenicilinima, prirodnim penicilinima i drugim antibioticima.

Aminopenicilini - antibiotici penicilinske skupine

Ampicilin, amoksicilin, talampicilin, bacampicilin, pivampicilin su antibiotici širokog spektra. Njihov spektar djelovanja preklapa se sa spektrom svih navedenih skupina penicilina uskog spektra, a dodatno djeluju na Listeriu, Enterococci, Haemophilus influenzae, Bordetellu, Helicobacter pylori i Actinomycetes. Gr.osjetljiviji su na aminopeniciline. "+" bakterija od gr. "-".

Međutim, treba napomenuti da aminopenicilini za djecu ne utječu na stafilokoke koji proizvode beta-laktamazu. Drugim riječima, ne rješavaju problem bolničkih infekcija, gdje stafilokok i drugi mikrobi koji proizvode beta-laktamazu imaju važnu ulogu. Stoga su stvoreni kombinirani pripravci: ampiox (ampicilin + oksacilin), clonac-R (ampicilin + kloksacilin), unazin i njegovi oralni analozi sulacilin, sultamicilin (ampicilin + sulbaktam, koji je inhibitor beta-laktamaze), clonac X (amoksicilin). + kloksacilin) ​​i augmentin i njegov analog amoksiklav (amoksicilin + klavulanska kiselina, koja je također inhibitor beta-laktamaze).

Farmakokinetičke razlike između aminopenicilina i benzilpenicilina:

Unutra, možete propisati sve lijekove u ovoj skupini. Međutim, ampicilin se mora uzimati 1-1,5 sati prije jela, njegova bioraspoloživost je oko 40%; Amoksicilin se uzima neovisno o unosu hrane, njegova bioraspoloživost je 70-80%. Amoksicilin u posebnom obliku doziranja Flemoxin Solutab ima bioraspoloživost od 93%. Takva visoka bioraspoloživost nekoliko puta smanjuje opterećenje flore gastrointestinalnog trakta, a to smanjuje rizik od disbakterioze.

Osim toga, vrijeme kontakta lijeka s crijevnom sluznicom smanjeno je na minimum, stoga se dispeptički poremećaji javljaju rjeđe. Konačno, doza lijeka uzeta oralno gotovo je jednaka dozi istog lijeka primijenjene parenteralno. Tableta modificiranog amoksicilina - flemoksin solutab može se slomiti, žvakati i otopiti, što olakšava gutanje lijeka, a time i pridržavanje režima (ili, kako se sada kaže, usklađenost).

Poznato je da 30% pacijenata koji redovito uzimaju lijekove ima poteškoća s gutanjem tableta i kapsula; 25% pacijenata (češće djeca, starije osobe) preferira otopljene oblike lijekova. Treba naglasiti da nepridržavanje režima uzimanja antibiotika dovodi do neuspjeha liječenja, recidiva ili kronizacije bolesti i širenja rezistentne infekcije. Tal-, bak i pavampicilin imaju dovoljnu bioraspoloživost, nisu aktivni u lumenu crijeva, stoga rijetko uzrokuju disbakteriozu i dispeptičke poremećaje.

Aminopenicilini u krvi ostaju u slobodnom obliku, oko 80%. Lijekovi bolje prodiru u mnoga tkiva i tekućine. Kod meningitisa koncentracija lijekova u cerebrospinalnoj tekućini može biti 70-95% njihove koncentracije u krvnoj plazmi.

Mnoštvo imenovanja kombiniranih lijekova 2-3 puta dnevno.

Karboksipenicilini - antibiotici penicilinske skupine

Karbenicilin, karfecilin, karindacilin, tikardilin - karboksipenicilini. To su takozvani antipseudomonalni antibiotici, budući da su ovi mikrobi najosjetljiviji na njih. Iako u njihov spektar djelovanja spadaju i mnogi drugi mikroorganizmi (streptokoki, pneumokoki, neiserije, klostridije, korinebakterije, bacili antraksa, spirohete, ešerihije, šigele, salmonele, klebsijele, proteusi, bakteroidi).

Međutim, treba napomenuti da stafilokoki ne spadaju u spektar djelovanja karboksipenicilina. Stoga se u nekim slučajevima karboksipenicilini za djecu moraju kombinirati s izoksazolpenicilinima; Stvoren je i poseban kombinirani pripravak timentin. (tikarcilin + klavulanska kiselina).

Farmakokinetičke razlike između karboksipenicilina i benzilpenicilina:

Karfecilin i karindacilin su fenilni i indanilni esteri karbenicilina. Ovi lijekovi se primjenjuju na usta, njihova bioraspoloživost je oko 40%. Karbenicilini i tikarcilini praktički se ne apsorbiraju iz gastrointestinalnog trakta.

Lijekovi gotovo ne prodiru kroz krvno-moždanu barijeru.

Višestrukost imenovanja - 4 puta dnevno.

Sekundarna rezistencija mikroba razvija se brzo.

Skupina cefalosporina

Postoje 4 generacije (generacije) cefalosporina. Njihova se podjela ne temelji na kronološkom kriteriju, već uglavnom na značajkama spektra djelovanja i farmakokinetike. Istodobno, sve cefalosporine karakterizira različita otpornost na neke stafilokokne beta-laktamaze, tako da suzbijaju većinu sojeva ovih mikroorganizama otpornih na benzilpenicilin.

Za sve cefalosporine postoji rizik od križne alergije s drugim beta-laktamskim antibioticima (penicilini, karbapenemi, monobaktami). Konačno, svi cefalosporini imaju istu farmakodinamiku. Oni, poput penicilina, ometaju sintezu mikrobne stijenke u vrijeme mitoze. Farmakološki učinak - baktericidno. Cefalosporini su antibiotici širokog spektra. Različite generacije cefalosporina značajno se međusobno razlikuju.

Grupa cefalosporina prve generacije:

Za parenteralnu primjenu - cefaloridin (ceporin), cefalotin (keflin), cefazolin (kefzol), cefapirin, cefacitril (cefalospor).

Za oralnu primjenu - cefaleksin (keflex, ospexin, ceporex), cefadroksil (ultracef, duracef), cefradin (velocef). Potonji lijek se također može primijeniti parenteralno.

Spektar djelovanja cefalosporina 1. generacije prilično je širok. Utječu na Gr. "+" i Gr. "-" koke (osim enterokoka i meticilin rezistentnih stafilokoka), korinebakterije, bacile antraksa, spirohete, ešerihije, šigele, salmonele, moraksele, klebsijele, proteusa, hemofilne bacile, bordetele, jersinije. Najveća osjetljivost na cefalosporine prve generacije u Gr. "+" bakterije i koki (osim enterokoka i stafilokoka rezistentnog na meticilin), znatno manje u Gr. "-" bakterije. Za povećanje učinkovitosti ili proširenje spektra (zbog djelovanja na Pseudomonas) ovi se antibiotici mogu kombinirati s amidinopenicilinima ili s monobaktamima, aminoglikozidima itd.

Cefalosporini II generacije:

Za parenteralnu primjenu - cefuroksil (ketocef, zinacef), cefamandol (mandol, lekacef), cefoksitin (mefoksin, mefoksitin), cefotetan (cetofan), cefotiam (galospor), cefonicid (monocid), ceforanid (precef), cefmetazol, cefatidim, cefaloglicin. , cefatrizin.

Za oralnu primjenu - cefuroksim (zinnat), cefaklor (ceklor, ceflor, vercef, alfacet), cefaprozil, lorakarbef.

Spektar djelovanja cefalosporina druge generacije podudara se sa spektrom cefalosporina prve generacije, ali antimikrobno djelovanje protiv Gr. "-" flora je najizraženija kod cefalosporina II generacije. U isto vrijeme, cefalosporini druge generacije rezistentni su na neke beta-laktamaze Gr. "-" bakterije. Osim toga, cefoksitin i cefotetan pokazali su aktivnost protiv bakteroida; u cefamandolu - na stafilokoke otporne na meticilin. Za proširenje spektra djelovanja ili povećanje učinkovitosti ovih antibiotika može se kombinirati s izoksazolpenicilinima, aminoglikozidima itd.

III generacija cefalosporina:

Za parenteralnu primjenu - cefotaksim (klaforan), ceftazidin (fortum, kefadim, tazidin, tizacef), deftriakson (rodefin, longacef), cefoperazon (defobid), ceftizoksim (epocelin, cefizoks), moksalaktam (moksam, lamoksef), cefmenoksim (cefmaks) , cefsulodin (cefomonid), cefodizim (modivid), latamoksef.

Za oralnu primjenu - ceftibuten (cedex), cefixime (cefspan), cefetamet pivoxil, cefpodoxime proxetil.

Spektar djelovanja cefalosporina treće generacije je veći od onog prethodne dvije generacije. Dodatno uključuje: pseudomonas, morganelu, seracije, klostridije (osim CI. difficile) i bakteroide. Štoviše, djelovanje cefalosporina III generacije još je više, u usporedbi s cefalosporinima II generacije, pomaknuto prema Gr. "-" flora. Cefalosporini III generacije također su otporni na neke beta-laktamaze Gr. "-" bakterije. Treba napomenuti umjerenu aktivnost većine antibiotika ove skupine na Pseudomonas, nazubljene, morganele i anaerobe.

Izuzetak su sljedeći lijekovi: Pseudomonas je vrlo osjetljiv na ceftazidim i cefoperazon; u anaerobima - na latamoksef, cefotaksim i ceftriakson. Kako bi se proširio spektar djelovanja ili povećala učinkovitost primjene cefalosporina III generacije, oni se mogu kombinirati s prirodnim penicilinima, izoksazolpenicilinima (za povećanje učinka na Gr. "+" bakterije, koke i klostridije), aminopenicilinima (za proširenje spektra zbog djelovanja na enterokoke, listeriju), karboksi- i ureidopenicilini, aminoglikozidi (za pojačavanje djelovanja na pseudomonade, seracije, anaerobe), sintetski antiinfektivni lijek - metronidazol (za pojačavanje djelovanja na anaerobe) itd.

Cefalosporini IV generacije:

Cefepim (Maxipim), Cefpirom (Katen), Cefclidin, Cefquinome, Cefozopran, Cefoseliz. Svi lijekovi se primjenjuju samo parenteralno (in / m, in / in). Spektar djelovanja cefalosporina IV generacije vrlo je širok. Veći je od prethodnih generacija.

Cefalosporini IV generacije utječu na iste mikroorganizme kao cefalosporini III i dodatno - na citro-, entero- i acinetobakter. Štoviše, jednako su vrlo aktivni u odnosu na Gr. "+", a u odnosu na gr. "-" flora. Cefalosporini IV generacije djeluju na multirezistentne mikroorganizme otporne na beta-laktamaze proširenog spektra. To je zbog sposobnosti lijekova da lako prodiru kroz staničnu membranu, zbog visokog afiniteta za proteine ​​koji vežu penicilin (PBP), i stvaraju visoke koncentracije u periplazmatskom prostoru.

Sve to uvjetuje visoku aktivnost cefepima (Maxipima) i sličnih lijekova protiv sojeva mikroorganizama otpornih na druge cefalosporine, a ponekad čak i na karbapeneme. Međutim, bakteroidi ispadaju iz zone utjecaja ovih lijekova, stoga, za proširenje spektra, mogu se kombinirati s karboksi- i ureidopenicilinima, metronidazolom itd. Sekundarna rezistencija mikroorganizama na sve cefalosporine razvija se polako.

Ureidopenicilini - antibiotici penicilinske skupine

Azlocilin, mezlocilin, piperacilin - ureidopenicilini. To su također antipseudomonalni antibiotici. Njihov spektar djelovanja podudara se s karboksipenicilinima. Najaktivniji lijek iz ove skupine je piperacilin. Njegov kombinirani lijek je tazocin (piperacilin + tazabaktam, potonji je inhibitor beta-laktamaze).

Penicilin je antimikrobni antibiotik za prevenciju i kontrolu zaraznih bolesti u ljudskom organizmu. Spada u skupinu lijekova čija je svrha neutralizirati razvoj patogenih bakterija u ljudskom tijelu.

Sastav i svojstva penicilinskih tableta

Ovaj lijek slučajno je otkrio engleski znanstvenik Alexander Fleming 1928. godine na temelju spora gljivice Penicillium notatum. U Rusiji su 1932. godine prvi uzorci penicilina dobili biolozi Yermolyeva i Balezina.

Pozitivan učinak postiže se činjenicom da aminopenicilanska kiselina uništava stanične stijenke patogenih bakterija, zbog čega onemogućuje njihovo razmnožavanje i one umiru.

Pripravci iz obitelji penicilina koriste se za razne vrste bolesti koje nastaju zbog oslabljenog imunološkog sustava i gutanjem zaraznih bakterija kao što su stafilokoki, streptokoki, pneumokoki itd.

Najčešće korišteni lijekovi su dvije vrste iz obitelji penicilina: penicilin G (benzilpenicilin) ​​i penicilin V (fenoksimetilpenicilin). U skupinu benzilpenicilina spadaju Benzilpenicilin i njegovi analozi (Retarpen, Benzilpenicilin-CMP i Benzilpenicilin natrijeva sol), a u skupinu fenoksimetilpenicilina spadaju fenoksimetilpenicilin i njegovi analozi (Penicilin V, Penicilin B, Ospen i drugi). Pogledajmo sada detaljnije neke od ovih lijekova.

Glavni lijekovi penicilina i njihova primjena

Fenoksimetilpenicilin (Phenoxymethylpenicillin)

Obrazac za otpuštanje

Pakiranje - 10 tableta, 1 tableta sadrži 100 mg fenoksimetilpenicilina.

Indikacije za upotrebu

Koristi se za liječenje upale pluća, bronhitisa, tonzilitisa, stomatitisa, apscesa, furunculoze, šarlaha, antraksa, difterije, upale limfnih čvorova, sifilisa, gonoreje i drugih bolesti.

Brzo se apsorbira u želucu i dospijeva u krvnu plazmu za 40-50 minuta. Iz tijela se uglavnom izlučuje urinom.

Kako koristiti

Odrasli i adolescenti stariji od 14 godina trebaju uzimati 0,5-1 g 2-3 puta dnevno 40-60 minuta prije jela. Djeca od godinu dana 10-15 mg/kg jednom dnevno, a djeca od 1 godine do 6 godina 15-20 mg/kg.

Nuspojava

Uz produljenu upotrebu tijekom dva tjedna moguće su alergijske nuspojave: konjunktivitis, urtikarija, bolovi u zglobovima. Iz probavnog trakta: žgaravica, proljev, povraćanje, mučnina.

Kontraindikacije za uporabu

Fenoksimetilpenicilin treba s oprezom uzimati u bolesnika s alergijskim bolestima (bronhijalna astma, vrućica, dijateza), kao i kod onih koji pate od povraćanja i proljeva.

Cijena od 17 rubalja. za 10 kom

V-penicilin (upute za uporabu)

Obrazac za otpuštanje

Pakiranje sadrži 10 tableta, 1 tableta sadrži 250 ili 500 mg fenoksimetilpenicilina.

Indikacije za upotrebu

Koristi se za liječenje faringitisa, upale pluća, zaraznih kožnih bolesti, groznice, erizipela kože uzrokovanih stafilokokom, streptokokom i pneumokokom. Djeluje na neke Escherichie coli, oblike Proteusa i Salmonella.

Način primjene

Odrasli i adolescenti stariji od 14 godina trebaju uzimati 500 mg dva puta dnevno 40-60 minuta prije jela. Lijek se uzima 1-2 tjedna.

Prema najnovijim kliničkim studijama, preporuča se povećati dozu i učestalost uzimanja lijeka u prva dva dana, tj. uzeti 500 mg tri puta dnevno, a zatim nastaviti uzimati 500 mg 1-2 puta dnevno tijekom tjedna. .

Nuspojava

Kod produljene primjene i uzimanja velikih doza lijeka mogu se javiti glavobolja, žgaravica, mučnina, povraćanje i gastrointestinalni poremećaji.

Kontraindikacija za upotrebu

Kako bi se izbjeglo pogoršanje određenih bolesti, pacijenti koji pate od alergija, zatajenja bubrega i bolesti gastrointestinalnog sustava trebaju uzimati ovaj lijek s oprezom, prilagođavajući dozu i trajanje njegove uporabe.

Cijena je oko 45 rubalja. za 20 kom.

Ospen (upute za uporabu)

Obrazac za otpuštanje

Ovaj lijek je dostupan u obliku tableta, granula i sirupa. Tablete po pakiranju - 20 kom. Jedna tableta sadrži 250 mg fenoksimetilpenicilina.

Indikacije za upotrebu

Koristi se za zarazne bolesti dišnog sustava (bronhitis, upala pluća), uha, grla, nosa (tonzilitis, faringitis, šarlah, upala srednjeg uha), za inficirane rane i opekline (furunkuloza, apscesi, flegmone).

Način primjene

Za infekcije blage do umjerene težine, odrasli i adolescenti od 14 godina uzimaju 500 mg 2-3 puta dnevno tijekom oko 7-10 dana. Lijek se uzima neovisno o unosu hrane. Djeca od 1-6 godina - 250 mg 2 puta dnevno, djeca od 6-12 godina - 500 mg dva puta dnevno.

Nuspojava

Dugotrajna primjena lijeka može uzrokovati poremećaj probavnog sustava i izazvati žgaravicu, mučninu, povraćanje i proljev, kao i uzrokovati simptome alergije u obliku dermatitisa, urtikarije ili edema, stoga je nakon pojave nuspojava potrebno potrebno se posavjetovati s liječnikom o daljnjoj primjeni lijeka.

Kontraindikacije za uporabu

Kontraindikacija za uporabu lijeka može biti prisutnost kod pacijenata s bronhijalnom astmom, alergijskom dijatezom, teškim oblicima gastrointestinalnih bolesti, koje su popraćene žgaravicama, proljevom, mučninom i povraćanjem.

U skupinu benzilpenicilina spadaju lijekovi koji se dobivaju biosintezom, zbog čega se brzo uništavaju u kiseloj sredini želuca, pa se proizvode u obliku praha i ubrizgavaju u organizam.

Benzilpenicilin (natrijeva sol)

Obrazac za otpuštanje

Proizvedeno kao prašak u bočicama. 1 bočica sadrži 1 milijun jedinica ili 10 ml i 500 tisuća jedinica ili 5 ml.

Indikacije za upotrebu

Koristi se kod upale pluća, pleuritisa, endokarditisa, sepse, meningitisa, infekcija žučnih i mokraćnih puteva, tonzilitisa, kožnih infekcija, difterije, antraksa, šarlaha, ginekoloških i ORL bolesti, sifilisa, gonoreje.

Način primjene

Lijek u obliku otopine primjenjuje se intramuskularno i intravenski. Uz prosječnu težinu bolesti, 4-6 milijuna jedinica dnevno za 4 injekcije. S teškim stupnjem bolesti, 10-20 milijuna jedinica dnevno.

Nuspojave

• Nuspojave se mogu manifestirati kao urtikarija, osip na sluznicama i koži, nefritis, edem, srčana aritmija.
• Kontraindikacije za uporabu
• Preosjetljivost na lijekove iz skupine penicilina, kao i na pacijente koji boluju od epilepsije.
• Cijena bočice od 10 ml je 60 rubalja.

Retarpen (upute za uporabu)

Obrazac za otpuštanje

Proizveden kao prašak za injekcije u bočicama od 6, 12 i 24 ml.

Indikacije za upotrebu

Koristi se u liječenju šarlaha, kožnih bolesti, akutnog tonzilitisa i sifilisa.

Način primjene

Da bi se održao pozitivan terapeutski učinak, prvo se propisuju brzo apsorbirajući lijekovi penicilinske skupine, a zatim se nastavlja liječenje, dajući lijek pacijentima tjedno. Za djecu: 1 injekcija od 12 ml u razmaku od 1 tjedna. Za odrasle: 1 injekcija od 24 ml u razmaku od 1 tjedna.

Nuspojava

Mogućnost alergijske reakcije.

Kontraindikacije za uporabu

Preosjetljivost na penicilinske antibiotike.

Cijena za bocu od 24 ml je 756 rubalja.

Jedna od zamjena za penicilin je Rifogal koji je dostupan u ampulama i koristi se za injekcije i injekcije. To je antibiotik koji se dobiva iz gljivice Streptomyces mediterranea. Koristi se kod bolesnika preosjetljivih na penicilin i ne stupa u interakcije s drugim antibioticima. Iz organizma se izlučuje žuči i djelomično mokraćom.

Rifogal (upute za uporabu)

Obrazac za otpuštanje

Lijek se proizvodi u ampulama. Jedna bočica za intramuskularnu injekciju sadrži 125 ili 250 mg rifamicina (natrijeve soli), a 1 ampula za intravensku primjenu sadrži 500 mg.

Indikacije za upotrebu

Lijek se koristi za liječenje tuberkuloze, gonoreje, sifilisa, infekcija žučnih putova, odnosno kod bolesti uzrokovanih stafilokokom, streptokokom i pneumokokom.

Način primjene

Rifogal se može primijeniti intravenozno, intramuskularno i u leziju, tj. lokalno. Odrasli i djeca starija od 6 godina primjenjuju se 500 mg intramuskularno dva puta dnevno. Djeca mlađa od 6 godina 125 mg svakih 12 sati.

Nuspojava

Bolesnici dobro podnose lijek, ali kod dugotrajnije primjene mogu se javiti alergijske reakcije, kod bolesnika s jetrenim poremećajima znakovi žutice, kao i proljev, žgaravica, mučnina i povraćanje.

Kontraindikacije za uporabu

Preosjetljivost na lijekove iz skupine rifamicina, dojenje, oštećena funkcija bubrega, prvo razdoblje trudnoće.

Priprema otopine za injekciju

Na kraju bih želio reći kako razrijeđeni prašak za injekciju. Da biste to učinili, koristite otopinu novokaina, vodu za injekcije ili fiziološku otopinu NaCl (natrijev klorid). Za intramuskularne injekcije prikladna je bilo koja otopina, ali treba paziti da ne bude prevruća.

Otopina novokaina koristi se za razrjeđivanje praška ako je potrebno smanjiti bol i peckanje na mjestu ubrizgavanja benzilpenicilina u tijelo.

Kada se primjenjuje intramuskularno, lijek se može razrijediti vodom za injekcije i uzeti 1,5 ml vode na 250 mg praška u bočici i 500 mg na 3 ml vode.

Penicilin je jedan od glavnih predstavnika skupine antibiotika, lijek ima širok spektar bakteriostatskog i baktericidnog djelovanja (od penicilinskih pripravaka najaktivniji je benzilpenicilin).

Indikacije i doziranje:

Primjena penicilina je indicirana:

• Sa sepsom (osobito streptokoknom)
• U svim slučajevima relevantnih infekcija (pneumokokne, gonokokne, meningokokne infekcije itd.) otporne na sulfanilamid
• S opsežnim i duboko lokaliziranim infektivnim procesima (osteomijelitis, teška flegmona, plinska gangrena)
• Nakon ozljeda s uključivanjem u proces i infekcijom velikih mišićno-koštanih nizova
• U postoperativnom razdoblju za prevenciju gnojnih komplikacija
• Za inficirane opekline trećeg i četvrtog stupnja
• Za ozljede mekih tkiva
• Za ozljede prsa
• Uz gnojni meningitis
• Za apscese mozga
• S erizipelama
• Uz gonoreju i njezine oblike otporne na sulfanilamide
• Sa sifilisom
• S teškom furunkulozom
• Sa sikozom
• Kod raznih upala oka i uha

U klinici za interne bolesti penicilin se koristi za liječenje lobarne pneumonije (zajedno sa sulfanilamidnim lijekovima), žarišne pneumonije, akutne sepse, kolecistitisa i kolangitisa, dugotrajnog septičkog endokarditisa, kao i za prevenciju i liječenje reumatizma.

U djece Penicilin se primjenjuje: kod umbilikalne sepse, septikopijemije i septičko-toksičnih bolesti novorođenčadi, upale pluća u novorođenčadi i dojenčadi i male djece, upale srednjeg uha u dojenčadi i male djece, septičkog oblika šarlaha, septičko-toksičnog oblika difterije (obavezno). u kombinaciji s posebnim serumom), pleuropulmonalni procesi koji nisu podložni djelovanju sulfanilamidnih lijekova, gnojni pleuritis i gnojni meningitis, s gonorejom.

Antimikrobni učinak penicilina postiže se resorptivnim i lokalnim djelovanjem.

Penicilinski pripravci mogu se davati intramuskularno, supkutano i intravenski, u šupljine, u spinalni kanal, inhalacijom, sublingvalno (pod jezik), oralno; lokalno - u obliku kapi za oči i nos, ispiranja, ispiranja.

Kada se daje intramuskularno, penicilin se brzo apsorbira u krv, ali nakon 3-4 sata penicilin gotovo potpuno nestaje iz nje. Za učinkovitost terapije u 1 ml krvi treba biti 0,1-0,3 IU penicilina, stoga, da bi se održala terapijska koncentracija lijeka u krvi, treba ga davati svaka 3-4 sata.

Primjena Penicilina za liječenje gonoreje, sifilisa, upale pluća, cerebrospinalnog meningitisa provodi se prema posebnim uputama.

Predozirati:

Nije opisano.

Nuspojave:

Liječenje benzilpenicilinima, bicilinima i drugim lijekovima koji sadrže penicilin mogu biti popraćene nuspojavama, najčešće alergijske prirode.

Pojava alergijskih reakcija na penicilinske lijekove obično je povezana sa senzibilizacijom organizma na njih kao rezultat prethodne uporabe ovih lijekova, kao i kao rezultat njihove dugotrajne izloženosti: profesionalna senzibilizacija medicinskih sestara, ljudi koji rade u proizvodnju antibiotika.

Rjeđe se alergijske reakcije uočavaju pri prvom kontaktu s penicilinom. Javljaju se uglavnom kod osoba koje pate od alergijskih bolesti (urtikarija, bronhijalna astma). Alergijske reakcije na penicilin s kože izražavaju se eritemom, ograničenim ili raširenim osipima, urtikarijom i osipima sličnim urtikariji, makularnim, vezikularnim, pustularnim osipima, ponekad i po život opasnim eksfolijativnim dermatitisom. Registrirani su brojni slučajevi kontaktnog dermatitisa (medicinsko osoblje zdravstvenih ustanova).

Kontaktni dermatitis i reakcije na koži i sluznicama opažaju se i kod opće izloženosti i kod lokalne primjene penicilina u obliku masti, losiona, kapi za nos i oči.

• Na dijelu dišnih organa zabilježeni su rinitis, faringitis, laringofaringitis, astmatični bronhitis, bronhijalna astma.
• Iz gastrointestinalnog trakta, alergijske reakcije se izražavaju u stomatitisu, mučnini, povraćanju i proljevu.

U nekim slučajevima teško je razlikovati toksičnu i alergijsku genezu nuspojava. Na alergijsko podrijetlo ovih pojava ukazuje njihova kombinacija s kožnim osipom, a pod utjecajem penicilina moguć je i razvoj agranulocitoze.

Ako se pojave alergijske reakcije na koži, respiratornom traktu, gastrointestinalnom traktu, liječenje penicilinom treba prekinuti ili smanjiti njegovu dozu, pacijentu treba propisati difenhidramin, pipolfen, suprastin, kalcijev klorid, vitamin B1.

Treba imati na umu mogućnost senzibilizacije tijela čak iu prenatalnom razdoblju tijekom liječenja trudnica penicilinskim pripravcima.

Kontraindikacije:

Primjena penicilina je kontraindicirana u:

• Preosjetljivost na penicilin
• Bronhijalna astma
• Urtikarija
• Peludna groznica i druge alergijske bolesti
• Preosjetljivost bolesnika na antibiotike, sulfonamide i druge lijekove

Moguća senzibilizacija tijela na penicilin tijekom razvoja fetusa u liječenju trudnica svojim antibioticima, penicilinskim pripravcima.

Interakcije s drugim lijekovima i alkoholom:

Baktericidni antibiotici (uključujući cefalosporine, cikloserin, vankomicin, rifampicin, aminoglikozide) imaju sinergistički učinak, bakteriostatski antibiotici (uključujući makrolide, kloramfenikol, linkozamide, tetracikline) - antagonistički. Potreban je oprez pri kombiniranju penicilina koji djeluju protiv Pseudomonas aeruginosa s antikoagulansima i antitrombocitnim lijekovima (mogući rizik od povećanog krvarenja). Ne preporuča se kombinirati peniciline s tromboliticima. U kombinaciji sa sulfonamidima, baktericidni učinak može biti oslabljen. Oralni penicilini mogu smanjiti učinkovitost oralnih kontraceptiva zbog oslabljene enterohepatičke cirkulacije estrogena. Penicilini mogu usporiti izlučivanje metotreksata iz organizma (inhibirati njegovu tubularnu sekreciju). Kombinacija ampicilina s alopurinolom povećava vjerojatnost kožnog osipa. Primjena visokih doza kalijeve soli benzilpenicilina u kombinaciji s diureticima koji štede kalij, pripravcima kalija ili ACE inhibitorima povećava rizik od hiperkalijemije. Penicilini su farmaceutski nekompatibilni s aminoglikozidima.

Pijenje alkohola tijekom liječenja penicilinskim pripravcima strogo je kontraindicirano.

U kulturi plijesni sojevi gljiva Penicillium Notatum na temelju slučajnog otkrića da plijesni koje ulaze u kulturu bakterija iz vanjskog okoliša imaju baktericidni učinak na kulturu.

farmakološki učinak

Antibiotik iz skupine biosintetskih penicilina. Djeluje baktericidno inhibirajući sintezu stanične stijenke mikroorganizama.

Djeluje protiv gram-pozitivnih bakterija: Stafilokok spp., Streptococcus spp. (uključujući Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis;

Gram-negativne bakterije: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis;

anaerobne šipke koje stvaraju spore;

Sojevi otporni na benzilpenicilin Stafilokok spp. koji proizvode penicilinazu. Raspada se u kiseloj sredini.

Novokainska sol benzilpenicilina, u usporedbi s kalijevim i natrijevim solima, karakterizira dulje trajanje djelovanja zbog niske topljivosti i stvaranja depoa na mjestu ubrizgavanja.

Farmakokinetika

Indikacije

Liječenje bolesti uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na benzilpenicilin: lobarna i žarišna pneumonija, empijem pleure, sepsa, septikemija, pijemija, akutni i subakutni septički endokarditis, meningitis, akutni i kronični osteomijelitis, infekcije urinarnog i bilijarnog trakta, tonzilitis, gnojne infekcije kože, mekih tkiva i sluznica, erizipela, difterije, šarlaha, antraksa, aktinomikoze, liječenja pioupalnih bolesti u opstetričkoj i ginekološkoj praksi, ORL bolesti, očnih bolesti, gonoreje, blenoreje, sifilisa.

Režim doziranja

Pojedinac. Unesite u / m, u / u, s / c, endolumbalno. Uz / m i / u uvođenju odraslih, dnevna doza varira od 250 000 do 60 milijuna jedinica. Dnevna doza za djecu mlađu od 1 godine je 50 000-100 000 IU / kg, preko 1 godine - 50 000 IU / kg; ako je potrebno, dnevna doza se može povećati na 200 000-300 000 IU / kg, prema vitalnim indikacijama - do 500 000 IU / kg. Mnoštvo uvođenja 4-6 puta dnevno. Ovisno o bolesti i težini tijeka, primjenjuje se endolumbalno za odrasle - 5000-10 000 IU, za djecu - 2000-5000 IU 1 puta dnevno tijekom 2-3 dana, zatim se prelazi na intramuskularnu injekciju. S/c benzilpenicilin se koristi za usitnjavanje infiltrata (100 000-200 000 IU u 1 ml 0,25% -0,5% otopine novokaina). U šupljinu (uključujući abdominalnu, pleuralnu) primjenjuje se u koncentraciji od 10 000-20 000 IU / 1 ml za odrasle i 2000-5000 IU / 1 ml za djecu. Trajanje uvoda je 5-7 dana, zatim se prelazi na / m administraciju. Kalijeva sol benzilpenicilina koristi se samo u / m i s / c, u istim dozama kao natrijeva sol benzilpenicilina. Novokainska sol benzilpenicilina koristi se samo in / m. Prosječna terapijska doza za odrasle: jednokratna - 300 000 IU, dnevna - 600 000 IU. Djeca mlađa od 1 godine - 50 000-100 000 U / kg / dan, starija od 1 godine - 50 000 U / kg / dan. Mnoštvo uvođenja 3-4 puta dnevno. Trajanje liječenja benzilpenicilinom, ovisno o obliku i težini tijeka bolesti, može biti od 7-10 dana do 2 mjeseca ili više.

Nuspojava

Iz probavnog sustava: proljev, mučnina, povraćanje. Učinci zbog kemoterapeutskog djelovanja: vaginalna kandidijaza, oralna kandidijaza. Sa strane središnjeg živčanog sustava: pri primjeni visokih doza benzilpenicilina, osobito kod endolumbalne primjene, mogu se razviti neurotoksične reakcije: mučnina, povraćanje, povećana refleksna ekscitabilnost, simptomi meningizma, konvulzije, koma. Alergijske reakcije: groznica, urtikarija, osip na koži, osip na sluznicama, bol u zglobovima, eozinofilija, angioedem. Opisani su slučajevi anafilaktičkog šoka sa smrtnim ishodom.

Kontraindikacije

Preosjetljivost na benzilpenicilin i druge lijekove iz skupine penicilina i cefalosporina. Endolumbalna primjena je kontraindicirana u bolesnika koji boluju od epilepsije.

Trudnoća i dojenje

posebne upute

S oprezom koristiti u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega, sa zatajenjem srca, sklonošću alergijskim reakcijama (osobito s alergijama na lijekove), s preosjetljivošću na cefalosporine (zbog mogućnosti križne alergije). Ako nakon 3-5 dana nakon početka primjene nema učinka, trebali biste prijeći na korištenje drugih antibiotika ili kombinirane terapije. U vezi s mogućnošću razvoja gljivične superinfekcije, preporučljivo je propisati antifungalne lijekove u liječenju benzilpenicilinom. Treba imati na umu da primjena benzilpenicilina u subterapijskim dozama ili rani prekid liječenja često dovodi do pojave rezistentnih sojeva patogena. Benzilpenicilin u obliku praška za injekciju uvršten je na Listu vitalnih i esencijalnih lijekova.

interakcija lijekova

Probenecid smanjuje tubularnu sekreciju benzilpenicilina, što rezultira povećanjem koncentracije potonjeg u krvnoj plazmi i produljenjem poluživota. Uz istovremenu primjenu s antibioticima koji imaju bakteriostatski učinak (tetraciklin), smanjuje se baktericidni učinak benzilpenicilina.

Linkovi

• K.V. Rusanov. Prioritet penicilina: na prvoj crti. (novine "Novosti medicine i farmacije", 2007., br. 11)

Zaklada Wikimedia. 2010. godine.

Pogledajte što je "penicilin" u drugim rječnicima:

PENICILIN, ANTIBIOTIK, koji stvaraju gljive iz roda Penicillum (Penicillum). Prvi od antibiotika koji su dobili znanstvenici (otkrio Alexander FLEMING 1928.). Kasnije je dobio topljivi oblik, a danas se može proizvoditi ... ... Znanstveni i tehnički enciklopedijski rječnik

- (Penicillin U) prirodni penicilin, otporan na one želučanog soka. Spektar djelovanja sličan je benzilpenicilinu (vidi). Unesite oralno u tablete od 0,25 0,5 g 4 puta dnevno. Ne stvaraju se visoke koncentracije u krvi, pa je ... ... Mikrobiološki rječnik

PENICILIN, a, muž. Antibiotik dobiven iz određenih plijesni ili sintetski. injekcije penicilina. | pril. penicilin, oh, oh. Objašnjavajući rječnik Ozhegova. SI. Ozhegov, N.Yu. Švedova. 1949. 1992. ... Objašnjavajući rječnik Ozhegova

Početkom prošlog stoljeća mnoge su bolesti bile neizlječive ili teško izlječive. Umiralo se od banalnih infekcija, sepse i upale pluća.
Wikimedia Commons/Carlos de Paz ()

Prava revolucija u medicini dogodila se 1928. godine kada je otkriven penicilin. U cijeloj ljudskoj povijesti nikada nije postojao lijek koji je spasio toliko života kao ovaj antibiotik.

Desetljećima je izliječio milijune ljudi i do danas je ostao jedan od najučinkovitijih lijekova. Što je penicilin? A kome čovječanstvo duguje svoju pojavu?

Što je penicilin?

Penicilin pripada skupini biosintetskih antibiotika i ima baktericidno djelovanje. Za razliku od mnogih drugih antiseptičkih lijekova, siguran je za ljude, jer se stanice gljivica koje čine njegov sastav bitno razlikuju od vanjskih ljuski ljudskih stanica.

Djelovanje lijeka temelji se na inhibiciji vitalne aktivnosti patogenih bakterija. Blokira peptidoglikansku tvar koju proizvode, što sprječava stvaranje novih stanica i uništava postojeće.

Čemu služi penicilin?

Penicilin je u stanju uništiti gram-pozitivne i gram-negativne bakterije, anaerobne šipke, gonokoke i aktinomicete.


Od svog otkrića postao je prvi aktivni lijek protiv upale pluća, infekcija kože i bilijarnog trakta, antraksa, ORL bolesti, sifilisa i gonoreje.

U naše vrijeme mnoge su se bakterije uspjele prilagoditi tome, mutirati i formirati nove vrste, ali antibiotik se i dalje uspješno koristi u kirurgiji za liječenje akutnih gnojnih bolesti i ostaje posljednja nada za pacijente s meningitisom i furunkulozom.

Od čega je napravljen penicilin?

Glavni sastojak penicilina je gljivica penicillium, koja se stvara na hrani i dovodi do kvarenja. Obično se može vidjeti kao plava ili zelenkasta plijesan. Ljekovito djelovanje gljive poznato je od davnina. Još u 19. stoljeću arapski uzgajivači konja uklanjali su plijesan s vlažnih sedla i njome mazali rane na leđima konja.

Godine 1897. francuski liječnik Ernest Duchen prvi je ispitao djelovanje plijesni na zamorcima i uspio ih izliječiti od tifusa. Znanstvenik je rezultate svog otkrića predstavio na Institutu Pasteur u Parizu, no njegovo istraživanje nije naišlo na odobravanje medicinskih svjetionika.

Tko je otkrio penicilin?

Otkrivač penicilina bio je britanski bakteriolog Alexander Fleming, koji je uspio potpuno slučajno izolirati lijek iz soja gljivica.


Dugo vremena nakon otkrića drugi su znanstvenici pokušavali poboljšati kvalitetu lijeka, ali tek 10 godina kasnije bakteriolog Howard Florey i kemičar Ernst Chain uspjeli su proizvesti istinski čisti oblik antibiotika. Godine 1945. Fleming, Flory i Chain dobili su Nobelovu nagradu za svoja postignuća.

Povijest otkrića penicilina

Povijest otkrića lijeka prilično je zanimljiva, budući da je pojava antibiotika bila sretna nesreća. Fleming je tih godina živio u Škotskoj i bavio se istraživanjem u području bakterijske medicine. Bio je prilično nemaran, pa nije uvijek pospremao za sobom epruvete nakon testova. Jednog dana, znanstvenik je otišao od kuće na duže vrijeme, ostavljajući prljave Petrijeve zdjelice s kolonijama stafilokoka.

Kad se vratio, Fleming je otkrio da je na njima silno procvjetala plijesan, a na nekim mjestima bilo je područja bez bakterija. Na temelju toga, znanstvenik je došao do zaključka da je plijesan sposobna proizvoditi tvari koje ubijaju stafilokoke.

Wikimedia Commons / Steve Jurvetson ()
Bakteriolog je izolirao penicilin iz gljivica, ali je podcijenio svoje otkriće, smatrajući da je priprema lijeka prekomplicirana. Za njega su posao dovršili Flory i Chain, koji su uspjeli osmisliti metode za pročišćavanje droge i pustiti je u masovnu proizvodnju.