Karijes mudraca. Zašto bole umnjaci nakon liječenja karijesa? Uzroci karijesa umnjaka

Igrali su treći kutnjaci važna uloga u životu drevne osobe, ali za moderne ljude oni su atavizam ili ostatak. Izbijaju kasno ili uopće ne izbijaju, uzrokuju puno problema u procesu liječenja. Zašto su nam potrebni umnjaci, u kojim je slučajevima njihovo uklanjanje jasno indicirano, kada je bolje liječiti „osmicu“, do kojih komplikacija može dovesti ekstrakcija - razgovarajmo o tome detaljno.

Čemu služe umnjaci?

Ne postoji konsenzus o tome zašto su osobi zapravo potrebni umnjaci. Neki se pitaju je li umnjak uopće potreban, jer ga karakterizira kasno nicanje (ponekad ne nikne cijeli život), a osim toga može brzo propasti. Nije li ga lakše ukloniti? Postoji nekoliko teorija o namjeni trećih kutnjaka:

1. Teorija "razumne strukture": u ljudsko tijelo nema više ništa, a ako moderna znanost ne može objasniti zašto su potrebni umnjaci, to ne znači da nema objašnjenja. S razvojem znanstvenih spoznaja pojavit će se.
2. Tradicionalno: od davnina se vjerovalo da nicanjem trećih kutnjaka osoba može postati istinski mudra i zrela i od tog trenutka pod zaštitom je duhova obitelji. Zbog toga su "osmice" dobile naziv "mudri zubi".
3. Teorija Reinholda Volla: zub je prikaz nekih unutarnji organ osoba. Kada se pogoršava, to ukazuje na razvoj patologije u tijelu. Osmi zubi su odgovorni za psiho-emocionalno stanje, psihičku stabilnost osobe, pa ih je nemoguće nepotrebno ukloniti.
4. Potpora: "osmice" postaju jedini oslonac za protetiku kod starijih osoba, kada se iz nekog razloga izgube ostali zubi koji obavljaju tu funkciju.
5. Teorija "rudimenata": umnjaci su izvorno bili potrebni drevnim ljudima kako bi žvakali tvrde komade hrane koji nisu prošli toplinska obrada(npr. sirovo meso). Na modernog čovjeka nema te potrebe pa 8ice jesu vestigijalnih organa, au procesu evolucije u budućim generacijama jednostavno će nestati sami od sebe.

Zapravo, treći kutnjaci uspješno obavljaju funkciju žvakanja (odnosno, aktivno sudjeluju u probavni proces), "istovaraju" svoje susjede, ali samo ako pričamo o suprotnim zubima. Za gornju lijevu osmicu, donja lijeva postaje antagonist, a par se formira slično na desnoj strani.

Treba li ga ukloniti?

Ovaj članak govori o uobičajenim načinima rješavanja vaših pitanja, ali svaki je slučaj jedinstven! Ako želite od mene saznati kako riješiti točno svoj problem - postavite svoje pitanje. Brz je i besplatan!

Neki ljudi smatraju "osmice" apsolutno beskorisnim zubima i nastoje ih brzo ukloniti. Doista, oni su češće podložni uništenju, teško ih je, bolno, dugo i skupo liječiti. Trebam li odmah donijeti radikalnu odluku o vađenju? U kojim situacijama se takav zub može izliječiti i spasiti?

utjecale osmice

Malo ljudi zna riječ "zadržavanje", stoga, prije nego što govorimo o potrebi uklanjanja udarnih osmica, prvo trebate razjasniti što je to. Ako zub nikne samo djelomično ili uopće ne može niknuti, ta se pojava naziva retencija. Zub se naziva impaktirani. Retencije se klasificiraju prema karakteristikama rasta:

• distalno - nagib prema naprijed;
• medijalni - nagib natrag;
• vodoravno;
• vertikalna.

Uzrokovati da dobar, zdrav pupoljak umnjaka postane impaktiran ili čak distopičan (nije izbio i ne raste pravilno) može razni razlozi(više u članku :). U velikoj većini slučajeva retenciju izazivaju sljedeći čimbenici koji sprječavaju normalno nicanje trećeg kutnjaka:

Treba li ukloniti impaktirani umnjak? Na ovo pitanje može odgovoriti samo stomatolog, a odluka se mora donijeti individualno. Kada zahvaćeni treći molar ne smeta ili ne boli, operacija nije potrebna. Indikacije za vađenje osmica su:

• gnojni apsces, koji je uzrokovan bakterijskom infekcijom;
• benigna formacija ili cista;
• razvoj osteomijelitisa;
• perikoronitis;
• paradentoza;
• s razvojem karijesa;
• mjesto impaktirani zub u folikularna cista(preporučamo čitanje:);
• nemogućnost potpunog liječenja bolesti usne šupljine zbog "problematičnog" kutnjaka;
• stalna bol.

Razvoj karijesa

S razvojem karijesa umnjaka, odluku o liječenju ili uklanjanju kutnjaka zahvaćenog bolešću donosi liječnik na individualnoj osnovi. Prije nego što se odlučite za liječenje ili ekstrakciju, bit će potrebno provesti rendgenski pregled, instrumentalni pregled i procijeniti stanje.

Uklanjanje karijesa jasno je prikazano:

1. ako nema zuba protiv svijeta, tada oštećeni kutnjak neće imati dovoljno opterećenja za žvakanje - kao što pokazuje praksa, takvi umnjaci propadaju mnogo brže;
2. s uništenim umnjakom;
3. razvoj karijesa na umnjaka, koji je utjecao.

Mnogi stomatolozi savjetuju da se riješite "osmica" čak i za rani stadiji razvoj karijesa. Odluka je opravdana "beskorisnošću" trećeg kutnjaka i složenošću punopravnog liječenja. Kirurgija(osobito vađenje umnjaka) je rizik. Ako je umnjak izbio bez problema i pravilno sjeo na svoje mjesto, tada ima smisla liječiti kanale i provesti postupak punjenja. Primjer lezije umnjaka karijesne formacije može se vidjeti na fotografiji članka.

Kada stomatolog odmah predloži uklanjanje G8, u većini slučajeva želi se zaštititi (kvalitetna terapija je složen i dugotrajan proces koji mogu napraviti samo profesionalci). S razvojem karijesa umnjaka, bolje je konzultirati nekoliko stomatološke klinike prije donošenja konačne odluke.

Pulpitis

Ako se razvio pulpitis umnjaka, uništenje trećeg kutnjaka doseglo je unutarnji sloj (pulpu) - ova patologija obično djeluje kao indikacija za liječenje. Unatoč činjenici da je pulpitis ozbiljna bolest, prepuna komplikacija, s pulpitisom nije uvijek indicirano uklanjanje umnjaka. Na primjer, zub je jako uništen, impaktiran je ili nema para. Kada korijenski kanali zubi imaju dobru prohodnost i pravilno su smješteni, tada se u slučaju pulpitisa moraju kvalitetno zapečatiti. S dobro tretiranim pulpitisom i pravilno postavljenim ispunom, 3. kutnjak (čak i “mrtav”) služi dugi niz godina.

Zub se mrvi i kvari

Kada se umnjak raspada i lomi, to su indikacije za njegovo vađenje. Liječenje donosi privremeno olakšanje, nakon čega može uslijediti pogoršanje stanja bolesnika. Upalni procesi i razvoj zarazne patologije usne šupljine rezultat su prisutnosti mrvljenog umnjaka. Mnogi problem pokušavaju riješiti uzimanjem analgetika, ali njihov učinak odnosi se samo na simptome. Lijekovi protiv bolova maskiraju problem, zbog čega se mogu razviti opasne komplikacije (apsces).

Ponekad se dogodi da sam zub bude skoro potpuno uništen (izmrvi se), od njega ostane samo korijen. U takvim situacijama postavlja se pitanje isplati li se liječiti korijenje ili ih se lakše i sigurnije riješiti. Ako korijen uništenog umnjaka nema patologija, ali postoji blaga upala, tada se može liječiti i nakon završetka terapije razmisliti o mogućnosti nadogradnje.

U kojim slučajevima se liječi bez uklanjanja?

Liječenje "osmica" tehnički je teže od liječenja ostalih zuba. To je zbog ne samo položaja trećih kutnjaka, što ih čini teško dostupnim, već i zbog osobitosti njihove strukture. Umnjak može imati različit broj korijena, čiji oblik također može varirati. Općenito, umnjaci se liječe na isti način kao i svi ostali. Zašto i u kojim slučajevima se preporučuje njihovo liječenje? Indikacije za spremanje "osmica" su:

Moguće komplikacije nakon vađenja osmog zuba

Vađenje umnjaka smatra se jednim od najtežih vađenja (više u članku:). Sama operacija se izvodi na teško dostupnom području čeljusti, osim toga, postoji rizik od razvoja ozbiljnih komplikacija.

Ako a kirurška intervencija bio uspješan, nekoliko dana pacijenta mogu uznemiravati bol, oteklina, groznica i krvni tlak. U većini slučajeva ove neugodne pojave prolaze bez vanjske intervencije, ali postoji niz njih opasne komplikacije, s čijim razvojem trebate odmah potražiti liječničku pomoć.

Usporedimo li umnjake s ostalim zubima u usnoj šupljini, uočavamo da ih karakterizira nestandardni smještaj, kao i povećana sklonost karijesu. U profesionalnom žargonu stomatologa ti se zubi nazivaju "osmicama" ili trećim kutnjacima. Prosječna dob Pojava umnjaka pada u rasponu između 18. i 25. godine, ali ima mnogo ljudi koji se cijeli život nisu susreli s pojavom tzv. osmica.

Ključni čimbenici karijesnih lezija umnjaka ne razlikuju se od pojave karijesa na drugim zubima. Po svojoj prirodi, karijesna lezija rezultat je vitalnih procesa mikroorganizama koji se razmnožavaju u ljudskoj usnoj šupljini i dio su zubnog plaka. Nepoštivanje pravila osobne higijene (rijetko čišćenje usne šupljine), nasljedna predispozicija za razvoj karijesa, kao i prekomjerna konzumacija hrane bogate ugljikohidratima mogu ubrzati intenzitet reprodukcije patogena. Još važan faktor karijesne lezije trećih kutnjaka je njihov smještaj u području zubnog luka.

Kod nekih ljudi dolazi do nepotpunog nicanja umnjaka, dok jedan dio kutnjaka ostaje prekriven desnima ispod kojih se nakuplja hrana i razmnožavaju patogeni. Ovi uvjeti pogoduju razvoju karijesa i karijesa. Bez obzira na uzrok karijesa, ovo stanje donosi puno nelagode i boli osobi, stoga se preporuča pravovremeno pristupiti pitanju liječenja bolesnog zuba.

Simptomi karijesa umnjaka

Ranu fazu razvoja karijesne lezije trećeg molara karakterizira asimptomatski tijek. Ovisno o stupnju prevalencije karijesnog procesa, osobu mogu uznemiriti takvi klinički simptomi:

1. Početno stanje. Za karijesnu leziju početno stanje tipično asimptomatski. Prilikom pregleda oštećenog umnjaka, postoji minijaturna šupljina koja ne prelazi caklinu. Budući da ovo tkivo ne sadrži živčane završetke, osoba se ne žali na nelagodu i bol
2. Stadij takozvanog srednjeg karijesa. Kako se karijesno žarište produbljuje, osoba se počinje žaliti na bolove kada jede slatku, hladnu ili vruću hranu. Ova bol je kratkotrajna i prolazi sama od sebe nakon uklanjanja podražaja. Objektivni pregled zuba u ovoj fazi otkriva umjerenu šupljinu koja sadrži omekšani dentin. Ako stomatolog nastavi sa sondiranjem ove šupljine, tada se osoba žali na jaku bol
3. Pozornica duboki karijes. Ovo stanje karakterizira intenzivna bol koja se razvija kao odgovor na minimalnu izloženost podražaju. Istodobno, osoba s karijesnom lezijom umnjaka ukazuje na kratkotrajnost boli i njezin nestanak nakon uklanjanja iritanta. Prilikom pregleda takvog zuba nalazi se duboka šupljina, prilikom sondiranja koja se osjeća bol. Osim spomenutih klinički znakovi, nisu označeni patološke promjene u sluznici koja okružuje oštećeni zub.

U slučaju da se osoba počne svakodnevno žaliti na sindrom boli u području oštećenog kutnjaka, možemo sa sigurnošću govoriti o prijelazu patološkog procesa na zubne živce.

Varijante karijesnih područja

Klasifikacija karijesnih područja u porazu umnjaka nema razlikovna obilježja u odnosu na druge zube. Ovisno o mjestu, dubini rasprostranjenosti karijesa i području anatomskog smještaja razlikuju se različite vrste karijesna područja.

Prema lokaciji

Ovisno o mjestu patoloških promjena, postoje sljedeće vrste karijesnih područja:

• fisurni karijes. Ova vrsta ozljeda jedna je od najčešćih. Takav se karijes najrjeđe otkriva vizualni pregled, međutim, njegova opasnost leži u činjenici da se s vremenom širi na duboko ležeća zubna tkiva. Izraz "fisure" odnosi se na male brazde koje su vidljive na površina za žvakanje kutnjaci. Ako su pukotine duboke, može ih biti teško očistiti.
• Interdentalni karijes. Lako je pogoditi da je mjesto lokalizacije karijesnog područja područje između zuba, u kojem se vrlo često nakuplja veliki broj karijesne bakterije. Takav je karijes vrlo teško odrediti vizualnim pregledom, pa mnogi pacijenti odlaze stomatologu već u fazi oštećenja korijena zuba.
• Cervikalni karijes. Ovu vrstu patološkog procesa karakterizira stvaranje karijesnih žarišta u području kontakta između desni i zuba. Takvu leziju karakterizira dugi asimptomatski tijek, a iznenadna pojava intenzivne boli postaje razlog za kontaktiranje stomatologa.

Prema dubini patološkog procesa

Ako uzmemo u obzir dubinu širenja karijesa, tada možemo razlikovati sljedeće mogućnosti razvoja karijesa:

• Karijes u fazi mrlja
• površinski karijes. Ovu vrstu patološkog procesa karakterizira demineralizacija zubne cakline s njegovim naknadnim uništenjem.
• Srednji karijes. Ova vrsta patološke lezije bilo kojeg od zuba dolazi nakon površinski karijes a karakterizira ga oštećenje granice između cakline i dentina
• duboki karijes. Ova patologija karakteriziran nepovratnim uništavanjem zubnih tkiva na pozadini aktivacije karijesne mikroflore. Prilikom pregleda umnjaka oštećenog dubokim karijesom nalazi se tanak sloj dentina između pulpe i dna karijesna šupljina

Ako govorimo o klasifikaciji karijesnih područja prema njihovom anatomskom položaju, onda u stomatološka ordinacija luče karijes cementa, cakline i dentina.

Poteškoće u liječenju osmica

Značajke liječenja umnjaka razlikuju se od plana medicinske mjere, koji se provode s karijesna lezija drugi zubi. Složenost liječenja s porazom 8. zuba leži u činjenici da se patološke promjene obično otkrivaju u fazi srednjeg ili dubokog karijesa. Osim, anatomske značajke položaj umnjaka onemogućuje stomatolozima da ih koriste širok raspon medicinske djelatnosti.

Primarna faza liječenja takvih zuba je bušenje tkiva oštećenih karijesom. Nakon toga, zubar antiseptički tretmanšupljine, nanesite posebnu brtvu i brtvu.

Posljednji korak u liječenju je oporavak. anatomski oblikovana zubna krunica. Širenje karijesnog žarišta na korijen zuba može zakomplicirati proces, jer će samo visoka kvalifikacija i iskustvo stomatologa pomoći da se pažljivo prođe kroz korijenske kanale zuba.

Plan dijagnostičke mjere ako se sumnja na karijesnu leziju umnjaka, uključuje ispitivanje pacijenta, pregled samog molara uz pomoć stomatološkog zrcala, te procjenu osjetljivosti pomoću trbušaste sonde.

Tretirajte ili uklonite

Za osobu koja je suočena s karijesnom lezijom umnjaka, jest aktualno pitanje o tome može li se ovaj problem riješiti s konzervativno liječenje ili se oštećeni zub mora izvaditi. Odluku o vađenju trećeg kutnjaka donosi stomatolog na individualnoj osnovi, uzimajući u obzir osobitosti klinički slučaj. Liječiti karijesni zub mudrost je preporučljivo ako nije djelomično prekriven gumom, jer će njegova prisutnost uzrokovati trajno uništenje zub. Još jedan argument u korist očuvanja umnjaka je prisutnost tzv. antagonista 3. molara koji se nalazi uz suprotna strana. Sljedeći čimbenici mogu biti argumenti za vađenje oštećenog umnjaka:

1. Kronični tijek perikoronitisa, popraćen razdobljima recidiva. Ako se pacijent žali na povremene upale tkiva desni koje se nalaze oko oštećenog zuba, to je izravna indikacija za vađenje kutnjaka.
2. Redovita oštećenja mekih tkiva u području obraza zbog nepravilnog postavljanja umnjaka
3. Odsutnost ili prisutnost susjednih drugog i prvog kutnjaka. Posebno je ovaj faktor važan za ljude koji se pripremaju za protetiku. Ako nedostaju prvi i drugi kutnjak, stomatolozi se trude sačuvati oštećeni umnjak kao potporu za mostove.
4. Nemogućnost izvođenja terapijske mjere za uklanjanje karijesnih lezija. Jedan od tih čimbenika je nemogućnost pacijenta da potpuno otvori usta.
5. Patologije ortodontskog profila. Pojavu umnjaka vrlo često prati smanjenje razmaka između očnjaka i sjekutića, što dovodi do njihove zbijenosti. U ovoj situaciji, taktika stomatologa je uklanjanje svih "osmica" s naknadnom ortodontskom korekcijom pomaknutih zuba.

U procesu odlučivanja hoćete li ukloniti ili zadržati oštećeni umnjak, medicinski specijalisti oslanjaju se ne samo na prethodno navedene indikacije za ekstrakciju, već i na prednosti i nedostatke različite metode liječenje. Glavne prednosti uklanjanja karijesnih "osmica" uključuju:

• Potpuna likvidacija kronični fokus infekcije
• Nema opasnosti od zbijenih zuba
• Štedi novac na ponovno liječenje karijesni zub
• Radikalno ublažavanje boli povezane s oštećenjem kutnjaka

Negativni aspekti postupka ekstrakcije uključuju:

• Postoji rizik od postoperativnih komplikacija
• Ako osoba treba instalirati proteze, tada je uklanjanje "osmica" prepuno nedostatka podrške za protetske strukture

Zauzvrat, terapijska taktika za karijesne lezije umnjaka ima sljedeće prednosti:

• Zadržava dodatnu potporu u slučaju potrebe za zubnom protetikom
• Spremljene "osmice" ubrzat će i olakšati žvakanje

Nije uvijek preporučljivo liječiti karijesne umnjake, stoga se kao nedostaci ovog postupka mogu navesti sljedeće:

• Rizik od recidiva karijesa
• Povezani financijski troškovi
• Širenje infekcije ne samo na druge zube, već i izvan usne šupljine

U nedostatku simptoma perikoronitisa, kao iu slučaju položaja karijesnog umnjaka strogo u čeljusnom luku, stomatolozi pokušavaju spasiti kutnjak čišćenjem karijesne šupljine i postavljanjem hermetičke plombe. Ako a potrebne uvjete nedostaju, tada liječnici pokušavaju pribjeći vađenju oštećenog zuba. Ova intervencija je punopravna operacija koja se izvodi pod lokalna anestezija. Nakon vađenja oštećenog zuba, radi prevencije alveolitisa, pacijent se podvrgava temeljitoj antiseptičkoj i mehaničkoj obradi, a zatim šivanju (po potrebi).

Umnjaci posljednji niču, ali prvi propadaju i uzrokuju brojne probleme. Ova situacija je zbog činjenice da prije nego što se pojave drugi kutnjaci rastu i nema mjesta za njihovo potpuno rezanje. Najčešći problem je karijes. S razvojem ove bolesti, osoba ne može voditi puna slikaživot.

Molarni karijes teško je liječiti zbog teške pristupačnosti

Što je karijes

Za proces omekšavanja tvrdih tkiva kutnjaka u stomatologiji je uvriježen termin karijes. U početku se karijesom nazivala bolest koštane srži, no zbog sličnosti klinička slika pojam se počeo koristiti za označavanje procesa karijesa.

Karijes korijena zuba je nevidljiv do pojave boli

Uzroci

Glavni razlozi za nastanak karijesa su: fermentirajući ugljikohidrati, podložnost karijesu površine lakera i nedostatak pravilne oralne higijene. „Osmica“ je posljednji kutnjak u nizu, koji je teško dosegnuti čak i četkicom. Kao rezultat higijenski postupci usne šupljine ne može se u potpunosti izvesti. Nedostatak pravilne higijene dovodi do nakupljanja bakterijskog plaka sa odličan sadržaj kariogenih mikroba. Ispod ovojnice, procesi fermentacije i formiranje organske kiseline. Bakterije uništavaju caklinu i dentin. Često se s ovom bolešću pojavljuje neugodan zadah i čovjeku se teže prilagođava u društvu.

Uzroci karijesa - infografika

Konzumiranje puno slatke, kisele hrane doprinosi karijesu. A također karijes na umnjaku može izazvati dijeta, nedostatak vitamina i hranjivim tvarima, kvaliteta i količina sline, promjena funkcionalno stanje organizam, štetni učinak vanjski faktori i loš okoliš. Najopasniji za caklinu su prvih dvadeset minuta nakon jela. Stoga je potrebno ispirati usta ako nije moguće oprati zube. Preporuča se nositi poseban zubni konac tako da se može koristiti u bilo kojem trenutku i ukloniti čestice hrane između kutnjaka.

Ponekad je kutnjak djelomično izbio i to ometa njegovo potpuno čišćenje. Čestice hrane ulaze pod desni, pojavljuje se plak i započinju procesi truljenja. Zato je i kutnjak koji nije iznikao već zahvaćen karijesom.

Klinička slika

U ranim stadijima bolest je asimptomatska. Pacijent se osjeća dobro i nema razloga za brigu. Kada se u kutnjaku stvori karijes u kontaktu s toplom, hladnom i slatkom hranom, Oštra bol. Bol nestaje čim se iritant ukloni. Može postojati bolna bol koja ne prolazi čak ni noću. Osjetljivost sjekutića se povećava, a osoba osjeća nelagodu u usnoj šupljini. Postaje mu teže obavljati higijenske postupke. Površina sjekutića potamni na mjestima nakupljanja omekšanog mrtvog dentina, boja cakline se može promijeniti.

Faze razvoja karijesa na molarima

Dijagnostika

Prilikom dijagnostike važno je razlikovati karijes od drugih bolesti (parodontitis i kronični pulpitis). Parodontitis možete odrediti promjenama u području apeksa i pozitivnom perkusijom. Osjećaj boli kod pulpitisa je duži nego kod karijesa. Karijesna šupljina je dublja, a bol je koncentrirana na jednom mjestu. Po ovim znakovima karijes se može razlikovati od pulpitisa. Samo stomatolog može dijagnosticirati. Nakon uspostavljanja točna dijagnoza liječnik će odlučiti o liječenju. Karijes se može liječiti samo u bolnici.

Rentgenska dijagnostika karijesa na molarima

U slučaju odsutnosti potrebno liječenje infekcija će se proširiti po cijeloj usnoj šupljini, zahvaćajući i uništavajući zdrave sjekutiće.

Zato, ako je umnjak pogođen karijesom, potrebno ga je liječiti. Pravovremeni posjet stomatologu učinkovito će riješiti problem karijesa i spriječiti pogoršanje problema. Isperite usta prije posjeta stručnjaku antiseptičke otopine. U slučaju da više nije moguće izdržati bol prije posjeta stomatologu, pacijent može uzeti analgetik: Nurofen, Ketanov i Analgin.

liječenje karijesa

S razvojem karijesa infekcija prodire duboko u kutnjak i zahvaća pulpu. Pulpitis se razvija, popraćen konstantom bolna bol. Ako nastavite i dalje ne liječiti karijes, onda više ozbiljna bolest kao što su: granulom i parodontitis.

Stoga ne odgađajte posjet stomatologu i s liječenjem treba započeti što je prije moguće. Liječenje umnjaka ovisi o mnogim čimbenicima.

Neispravan rast kutnjaka - potrebno ga je ukloniti

Često se u prisutnosti karijesa odlučuje o uklanjanju sjekutića. Indikacije za njegovo uklanjanje su:

• Neravnomjeran raspored osmica u zubnom luku.
• Kronični perikoronitis. Ako se desni tijekom rezanja kutnjaka redovito upale, donosi se odluka o uklanjanju sjekutića kako bi se spriječile komplikacije.
• Sjekutić ozljeđuje obraz ili jezik.
• Odsutnost suprotnog kutnjaka. U tom slučaju sjekutići ne obavljaju svoje funkcije i stoga ga je svrsishodnije ukloniti. Jer nema smisla liječiti ga.
• Nemogućnost liječenja sjekutića.
• Ortodontske patologije. Postoje situacije kada nicanje umnjaka dovodi do zbijenosti preostalih kutnjaka. Jedini izlaz iz ove situacije je uklanjanje "osmica".

Karijes fisure liječi se ispunom

Liječnik donosi odluku o potrebi liječenja samo ako je kutnjak ravnomjerno izbio u zubnom nizu. Liječenje "osam" prilično je težak zadatak zbog ograničenog pristupa njemu. Ponekad je čak nemoguće doći do karijesne šupljine.

Liječenje kutnjaka je složen i dugotrajan proces.

NA moderna stomatologija Za liječenje karijesa koriste se dvije metode:

1. konzervativac. Karijes se liječi bez uklanjanja tvrdih tkiva svrdlom. Liječnik će posebnim alatom očistiti caklinu i obnoviti je lakom ili mineralnim otopinama.
2. Ekscizija tvrdih tkiva zahvaćenih karijesom, dezinfekcija i vraćanje anatomskog oblika kutnjaka.

Vađenje kutnjaka vrši se u dijelovima

Na uznapredovala bolest kada se nema čime popraviti plomba, specijalist će staviti krunicu. Ali za kutnjake ovu metodu koristi se izuzetno rijetko.

Prevencija karijesa

Da ne bi morali Dugo vrijeme eliminirati posljedice karijesa, preporučuje se Posebna pažnja dati preventivne mjere ove bolesti.

Dovoljno je promatrati jednostavna pravila kako bi se spriječio razvoj karijesa:

• Koristite paste za zube s visokim udjelom fluorida i redovito perite zube. Za čišćenje praznina između zuba posebnim nitima. Provedite ispiranje usta antiseptičkim otopinama ili biljnim dekocijama.
• Obratite se stručnjaku i zamolite ga da vam pokaže kako pravilno njegovati svoju usnu šupljinu. Kao što praksa pokazuje, većina ljudi ne poznaje tehniku pravilno četkanje zubi.
• Minimizirajte unos ugljikohidrata. Odreći se loših navika. Posjetite stomatologa svakih šest mjeseci radi pregleda i profesionalno čišćenje od kamenja i ploče.

Slijedeći ova jednostavna pravila, osoba će moći uštedjeti dobro zdravlje kutnjaci i snježnobijeli osmijeh, i dalje duge godine oslobodite se potrebe za liječenjem karijesa.

Ne samo da umnjaci pacijentima zadaju mnogo problema zbog nepravilnog postavljanja, već su i skloniji karijesu od ostalih.

Umnjaci (također se nazivaju osmici, "osmice", treći kutnjaci) pojavljuju se u dobi od 18-25 godina, ali kod nekih pacijenata uopće ne izbiju. Izuzetno je rijetko sresti sretnike koji uopće nemaju "osmice", čak ni rudimente.

Razlozi za razvoj karijesa umnjaka su isti kao i kod ostalih: loša higijena(mikroorganizmi u plaku), obilje ugljikohidrata u hrani, nasljeđe. Međutim, ovdje postoji jedan čimbenik koji oštro pogoršava situaciju - to je položaj osmog zuba u zubnom luku.

Često treći kutnjaci ne izbiju do kraja, nagnuti su bukalno ili medijalno (prema sedmom zubu). Ispod desni, koja prekriva dio krune (takva se guma naziva "kapuljača"), stalno se nakuplja hrana, a čišćenje zuba je otežano zbog njegove udaljenosti i nagiba u bilo kojem smjeru.

Trajno nakupljanje plaka u kojem žive karijesni mikroorganizmi, - glavni faktor razvoj karijesa umnjaka i njihovo daljnje uništavanje.

Klinička slika

Tijek karijesa osmog zuba može biti asimptomatski, ništa ne smeta pacijentu (osobito u ranim fazama). Uz duboku karijesnu šupljinu, osjetljivost na hladno, vruće i slatka hrana, međutim, bol brzo nestaje (odmah nakon eliminacije podražaja).

Pregledom u trećem kutnjaku utvrđuje se karijesna šupljina čije sondiranje može biti osjetljivo u području caklinsko-dentinske granice. Dentin je ili omekšan i svijetlosmeđ ili tvrd i taman. Lupkanje po zubu je bezbolno.

Diferencijalna dijagnoza

Karijes G-8 treba razlikovati od kroničnog pulpitisa i parodontitisa.

Kod pulpitisa je bol od podražaja dulja nego kod karijesni proces. U isto vrijeme, karijesna šupljina je dublja, njeno sondiranje je oštro bolno u jednom trenutku.

Apikalni parodontitis karakterizira pozitivna perkusija kao i promjene u području apeksa na radiografiji.

Liječenje

Taktika liječenja karijesa osmog zuba (i gornjeg i donja čeljust) ovisi o mnogim čimbenicima. Sama po sebi, prisutnost karijesne šupljine još nije razlog za postavljanje pečata. Važno je napomenuti da su indikacije za uklanjanje umnjaka znatno proširene u usporedbi s običnim zubima.

Dakle, na što trebate obratiti pozornost:

• Položaj trećeg kutnjaka u zubnom nizu - ako je zub neravnomjerno izbio (izvan luka, s bukalnim ili lingvalnim nagibom), u većini slučajeva mora se ukloniti.
• Kronični perikoronitis s povremenim egzacerbacijama - ako, dok G8 eruptira, desni oko njega opetovano postaju upaljene, takav se zub mora ukloniti kako bi se izbjegle naknadne egzacerbacije (koje mogu dovesti do teških gnojne komplikacije- apscesi i flegmone).
• Grickanje obraza umnjakom je indikacija za njegovo uklanjanje.
• Nedostatak suprotnog zuba (antagonista) – u ovom slučaju osmica ne obavlja svoju funkciju (žvakanje hrane), pa je njeno liječenje besmisleno. Češće su liječnici skloni uklanjanju takvih zuba.

• nemogućnost terapijski tretman- postoji niz čimbenika koji otežavaju liječenje zadnji zub npr. loše otvaranje usta od strane pacijenta. Ako je liječenje tehnički nemoguće, karijesna "osmica" mora se ukloniti.
• Prisutnost ili odsutnost susjednih zuba (prvi i drugi kutnjaci) - ovaj faktor stvari u protetici: ako nedostaje šesti ili sedmi zub, tada liječnici nastoje što više sačuvati karijesni umnjak, jer može poslužiti kao potpora za protezu mosta.
• Ortodontske patologije - vrlo često erupcija donjih "osmica" dovodi do pojave gužve prednjih sjekutića i očnjaka. U tom slučaju ortodonti preporučuju uklanjanje svih umnjaka, nakon čega ortodontski tretman o ispravljanju zuba.

Kao što možete vidjeti, u većini slučajeva stomatolozi ne stoje na ceremoniji s osmim zubima, češće upućujući pacijente na njihovo uklanjanje. Tek ako je umnjak izbio točno u luku, mogu ga pokušati izliječiti (staviti plombu).

karijes - patološki proces, što dovodi do razaranja zubnih tkiva. Često utječe na umnjake zbog kršenja zahtjeva za oralnu higijenu ili prisutnosti infekcije u tijelu. Može se razviti i na onim kutnjacima koji su već izbili, ali i na umnjacima koji su djelomično ispod zubnog mesa. U ovom materijalu ćemo analizirati iz kojih razloga se pojavljuje karijes umnjaka, koji kliničke manifestacije ima ovu bolest, kojim se metodama može liječiti te koje su komplikacije karijesa kod pacijenata koji ne potraže pravodobno liječničku pomoć.

Uzroci karijesa umnjaka

U većini slučajeva karijes osmice javlja se u pozadini nedovoljnog čišćenja zuba. Često je teško doći do ovog kutnjaka, zbog čega se često formira tvrdi plak, što dovodi do uništavanja cakline.

Proces postaje kompliciraniji u slučajevima kada dio kutnjaka ostane ispod zubnog mesa, a pacijent fizički nije u mogućnosti osigurati njegovo normalno čišćenje.

Dodatni faktor koji doprinosi infekciji zuba karijesom je njegovo dugo nicanje. U ovom slučaju štetne bakterije skupite ispod gume i počnite uništavati osmicu čak i prije nego što izađe. Zbog toga čak i oni kutnjaci koji još nisu izbili mogu biti zahvaćeni karijesom. Imajte na umu da je česta komplikacija dugotrajne erupcije upala. Ova patologija može dovesti do stvaranja apscesa i zahtijeva kiruršku intervenciju.

Dodatni faktor koji doprinosi infekciji osmica je karijes susjednih zuba. Infekcija se može brzo proširiti u usnoj šupljini i često zahvati treće kutnjake.

Čimbenici koji doprinose razvoju karijesa trećeg kutnjaka su: loša prehrana, česte upale krajnika ili rinitisa (ove bolesti također mogu dovesti do infekcije na caklini), nedostatak minerala u tijelu potrebnih za formiranje zubnog tkiva, mehanička oštećenja emajl.

Kliničke manifestacije

U većini slučajeva karijes osmica je asimptomatski. Kada se formiraju, pacijenti se mogu razviti preosjetljivost na hladno ili Vruća hrana. NA napredni slučajevi stvaranje karijesne šupljine može biti popraćeno pojavom loš miris iz usta.

Prilikom pregleda zuba, liječnik može otkriti udubljenje u kutnjaku s ostacima oštećenog dentina, koji je smeđa boja. Prisutnost karijesa možete utvrditi tretiranjem zuba posebnim bojama ili tapkanjem. U pravilu su ti postupci bezbolni za pacijenta.

Ako osoba ima karijes popraćen bolne senzacije, što znači da je patološki proces već uspio proći kroz dentin i doći do živca. U takvim slučajevima treba odmah konzultirati liječnika, jer ovo stanje zuba prijeti raznim komplikacijama.

Ima li smisla liječiti umnjak

U većini slučajeva, treći kutnjak zahvaćen karijesom najbolje je ukloniti odmah. To je zbog činjenice da se takav zub rijetko uspije u potpunosti izliječiti od karijesa - ova se bolest često ponavlja čak i nakon punjenja cakline. Osim toga, trenutno se treći kutnjak smatra rudimentom, koji je u procesu evolucije prestao biti potreban pacijentu. Više informacija o tome mogu li se umnjaci liječiti.

medicinske indikacije za uklanjanje pogođenih osam su:

• pogrešan smjer rasta molara. Ova kategorija uključuje slučajeve u kojima zub raste vodoravno, naslanjajući se na susjedni molar ili pod kutom;

• ozbiljno oštećenje dentina. Kutnjak se mora ukloniti ako se već raspao i ne može se obnoviti. Detalji o liječenju karijesa dentina;
• anatomske značajke čeljusti, koji ne dopuštaju punopravnu terapiju. Tu spadaju izraženi refleks povraćanja, kao i nemogućnost otvaranja usta dovoljno široko za postupak;
• nedostatak antagonističkog molara.

Također, bolesni zub treba izvaditi ako ne može u potpunosti izbiti. Takav kutnjak će biti stalno bolestan i može prenijeti infekciju na susjedna tkiva.

Umnjak možete ostaviti ako ima antagonista i ako je pravilno izrastao. Također ga treba ostaviti ako pacijent nema susjedne kutnjake. U takvim slučajevima može poslužiti za daljnju ugradnju poluge za vuču ili mostne proteze ili druge ortopedske konstrukcije.

Za trudnice je bolje odgoditi liječenje umnjaka. Do kraja razdoblja trudnoće djeteta, preporuča se obraditi usne šupljine antiseptici zaustaviti širenje infekcije po cijelom tijelu. Nakon poroda, mlada majka će moći otići zubaru i podvrgnuti se kompletan tretman, koji uključuje punjenje zuba ili njegovo uklanjanje (ovisno o kliničkoj slici). Više informacija o liječenju karijesa tijekom trudnoće.

Načini uklanjanja karijesa

Metode borbe protiv karijesa ovise o stupnju razvoja ovog procesa. Ako je dijagnosticiran, može se riješiti remineralizacijom cakline ili icon tehnologijom. Ove metode liječenja omogućuju vam da uklonite problem bez pripreme cakline.

Kada se formira karijesna šupljina, indicirano je punjenje zuba. Provodi se u nekoliko faza:

U teškim slučajevima pacijentu se može dati lokalna anestezija.

1. Kutnjak je izoliran od susjednih posebnim slojem.
2. Zahvaćena tkiva uklanjaju se bušilicom.
3. Šupljina se tretira posebnom antiseptičkom otopinom.
4. Na dno kaviteta postavlja se brtva koja izolira zdrava zubna tkiva.
5. Nakon toga se šupljina postupno puni fotopolimerom.
6. na posljednji korak zub se polira dajući mu prirodan oblik.

U slučaju da je pacijent uspio razviti pulpitis, prikazano mu je uklanjanje živca. Nakon toga provodi se obavezno punjenje kanala. To značajno komplicira liječenje, jer su obično kanali umnjaka zakrivljeni.

Cijeli postupak tretmana traje u prosjeku pola sata. Nekoliko sati nakon postavljanja ispuna pacijent može jesti i piti. U prvim danima nakon tretmana ne preporučuje se jesti hranu i piće za bojenje, kako ne bi zamrljao ispun.

Moguće komplikacije

Ako pacijent ne obrati pozornost na karijes osmice na vrijeme, ovaj patološki proces može dovesti do komplikacija. Među onima:

• . Razvija se kada se živac inficira. Takva komplikacija zahtijeva uklanjanje živca i punjenje kanala;

Pulpitis zahvaća duboka zubna tkiva i dugotrajna odsutnost liječenje može rezultirati vađenjem zuba.

• granuloma. Zahvaća korijen kutnjaka. Može dovesti do stvaranja cista;
• . Kod ove bolesti dolazi do kršenja cjelovitosti ligamenata koji drže zub u alveoli.

Predstavljene bolesti zahtijevaju dugotrajnu specifično liječenje. U takvim bolestima obično nije moguće spasiti sam kutnjak. Također, kod njih postoji opasnost od infekcije susjednih tkiva što može dovesti do pojave tonzilitisa, sinusitisa, sinusitisa.

Video

Za više informacija o indikacijama za liječenje umnjaka pogledajte video