Kako odrediti udarni volumen krvi. Minutni volumen cirkulacije krvi. Kako odrediti pokazatelje sistoličke funkcije srca

Udarni i minutni volumen srca/krvi: suština, o čemu ovise, izračun

Srce je jedan od glavnih "radnika" našeg tijela. Ne zaustavljajući se ni na minutu tijekom života, pumpa ogromnu količinu krvi, osiguravajući prehranu svim organima i tkivima tijela. Najvažnije karakteristike učinkovitosti protoka krvi su minutni i udarni volumen srca, čije vrijednosti određuju mnogi čimbenici kako sa strane samog srca tako i sa strane sustava koji reguliraju njegov rad.

Minutni volumen krvi (MBV) je vrijednost koja karakterizira količinu krvi koju miokard šalje u krvožilni sustav unutar jedne minute. Mjeri se u litrama u minuti i iznosi približno 4-6 litara u mirovanju horizontalni položaj tijelo. To znači da srce može ispumpati svu krv koja se nalazi u tjelesnim žilama u jednoj minuti.

Udarni volumen srca

Udarni volumen (SV) je volumen krvi koji srce gura u krvne žile u jednoj kontrakciji. U mirovanju kod prosječne osobe iznosi oko 50-70 ml. Ovaj je pokazatelj izravno povezan sa stanjem srčanog mišića i njegovom sposobnošću kontrakcije dovoljnom snagom. Povećanje udarnog volumena javlja se s povećanjem pulsa (do 90 ml ili više). Kod sportaša je ta brojka puno veća nego kod netreniranih osoba, čak i ako je broj otkucaja srca približno isti.

Volumen krvi koji miokard može izbaciti u velike krvne žile nije konstantan. Određuje se zahtjevima vlasti u određenim uvjetima. Dakle, tijekom intenzivne tjelesne aktivnosti, uzbuđenja, u stanju sna, organi troše drugačiji iznos krv. Učinci živčanog i endokrinog sustava na kontraktilnost miokarda također se razlikuju.

S povećanjem učestalosti kontrakcija srca, povećava se sila kojom miokard izbacuje krv, a povećava se volumen tekućine koja ulazi u krvne žile zbog značajne funkcionalne rezerve organa. Rezervni kapacitet srca dosta je visok: kod netreniranih osoba tijekom vježbanja minutni volumen srca u minuti doseže 400%, odnosno minutni volumen krvi koju izbacuje srce povećava se do 4 puta, za sportaše je ta brojka još veća, njihov se minutni volumen povećava 5-7 puta i doseže 40 litara u minuti.

Fiziološke značajke srčanih kontrakcija

Volumen krvi koju srce pumpa u minuti (MOC) određen je s nekoliko komponenti:

udarni volumen srca;
Učestalost kontrakcija u minuti;
Volumen krvi vraćen kroz vene (venski povratak).

Do kraja razdoblja opuštanja miokarda (dijastola) određena količina tekućine nakuplja se u šupljinama srca, ali ne ulazi sva u sustavnu cirkulaciju. Samo dio ulazi u krvne žile i čini udarni volumen, koji u količini ne prelazi polovicu ukupne krvi koja je ušla u srčanu komoru tijekom opuštanja.

Krv koja ostaje u šupljini srca (oko polovice ili 2/3) rezervni je volumen potreban organu u slučajevima kada su potrebe za krvlju povećane (tijekom tjelesnog napora, emocionalni stres) i također ne veliki broj zaostalu krv. Zbog rezervnog volumena, s povećanjem frekvencije srca, raste i IOC.

Krv prisutna u srcu nakon sistole (kontrakcije) naziva se krajnji dijastolički volumen, ali čak ni on se ne može potpuno isprazniti. Nakon oslobađanja rezervnog volumena krvi u šupljini srca, i dalje će ostati određena količina tekućine koja neće biti izbačena odande čak i uz maksimalni rad miokarda - preostali volumen srca.

srčani ciklus; udarni, krajnji sistolički i krajnji dijastolički volumen srca

Dakle, tijekom kontrakcije srce ne baca svu krv u sustavnu cirkulaciju. Prvo se iz njega istiskuje udarni volumen, po potrebi i rezervni volumen, a nakon toga ostaje rezidualni volumen. Omjer ovih pokazatelja ukazuje na intenzitet rada srčanog mišića, snagu kontrakcija i učinkovitost sistole, kao i sposobnost srca da osigura hemodinamiku u određenim uvjetima.

MOK i sport

Glavni razlog promjene minutnog volumena cirkulacije krvi u zdravo tijelo razmislite o tjelesnoj aktivnosti. To bi mogla biti nastava teretana, trčanje, brzi hod itd. Još jedan uvjet za fiziološko povećanje minutnog volumena može se smatrati uzbuđenjem i emocijama, osobito kod onih koji akutno percipiraju bilo koju životnu situaciju, reagirajući na nju povećanjem broja otkucaja srca.

Prilikom izvođenja intenzivnih sportske vježbe udarni volumen se povećava, ali ne u beskonačnost. Kada opterećenje dosegne otprilike polovicu maksimalnog mogućeg, udarni volumen se stabilizira i poprima relativno konstantnu vrijednost. Takva promjena izlaznog volumena srca povezana je s činjenicom da se pri ubrzanju pulsa dijastola skraćuje, što znači da srčane komore neće biti ispunjene maksimalnom mogućom količinom krvi, pa je pokazatelj udarnog volumena će prije ili kasnije prestati rasti.

S druge strane, mišići koji rade troše veliku količinu krvi koja se ne vraća u srce tijekom sportskih aktivnosti, čime se smanjuje venski povrat i stupanj ispunjenosti srčanih komora krvlju.

Glavni mehanizam koji određuje brzinu udarnog volumena je rastezljivost ventrikularnog miokarda.. Što je ventrikul više rastegnut, to više krvi ući će u njega i veća će biti snaga kojom će ga poslati u glavne posude. S povećanjem intenziteta opterećenja na razinu udarnog volumena, u većoj mjeri nego na rastezljivost, utječe kontraktilnost kardiomiocita - drugi mehanizam koji regulira vrijednost udarnog volumena. Bez dobre kontraktilnosti, čak ni najispunjenija klijetka neće moći povećati svoj udarni volumen.

Treba napomenuti da u patologiji miokarda mehanizmi koji reguliraju IOC dobivaju nešto drugačije značenje. Na primjer, hiperekstenzija stijenki srca u stanjima dekompenziranog zatajenja srca, distrofije miokarda, miokarditisa i drugih bolesti neće uzrokovati povećanje udarnog i minutnog volumena, budući da miokard nema dovoljno snage za to, kao rezultat, sistolička funkcija će se smanjiti.
Tijekom razdoblja sportski trening rastu i udarni i minutni volumeni, ali samo utjecaj simpatička inervacija nije dovoljno za ovo. Povećanje IOC-a pomaže u usporednom povećanju venskog povrata zbog aktivnog i duboki uzdisaji, pumpanje kontrakcije skeletnih mišića, povećanje tonusa vena i protok krvi kroz arterije mišića.
Povećani volumen krvi sa fizički rad pomaže osigurati prehranu miokarda kojem je to prijeko potrebno, isporučiti krv mišićima koji rade, a također koža za pravilnu termoregulaciju.

Kako se opterećenje povećava, isporuka krvi u koronarne arterije Stoga se prije početka treninga izdržljivosti valja zagrijati i zagrijati mišiće. U zdravih ljudi zanemarivanje ovog trenutka može proći nezapaženo, a uz patologiju srčanog mišića moguće su ishemijske promjene, praćene bolovima u srcu i karakterističnim elektrokardiografskim znakovima (depresija ST segmenta).

Kako odrediti pokazatelje sistoličke funkcije srca?

Količine sistolička funkcija miokarda se izračunava prema različitim formulama, uz pomoć kojih stručnjak prosuđuje rad srca, uzimajući u obzir učestalost njegovih kontrakcija.

ejekcijska frakcija srca

Sistolički volumen srca podijeljen s površinom tijela (m²) bit će srčani indeks. Površina tijela izračunava se pomoću posebnih tablica ili formule. Uz srčani indeks, minutni volumen i udarni volumen, najvažnija karakteristika razmatra se rad miokarda koji pokazuje koliki postotak enddijastoličke krvi napušta srce tijekom sistole. Izračunava se dijeljenjem udarnog volumena s krajnjim dijastoličkim volumenom i množenjem sa 100%.

Prilikom izračunavanja ovih karakteristika liječnik mora uzeti u obzir sve čimbenike koji mogu promijeniti svaki pokazatelj.

Na krajnji dijastolički volumen i punjenje srca krvlju utječu:

Količina cirkulirajuće krvi;

Količina krvi koja ulazi desni atrij iz vena velikog kruga;

Učestalost kontrakcija atrija i ventrikula i sinkronizam njihovog rada;

Trajanje razdoblja opuštanja miokarda (dijastola).

Povećanje minutnog i udarnog volumena olakšavaju:

Povećanje količine cirkulirajuće krvi s zadržavanjem vode i natrija (nije izazvano srčanom patologijom);

Vodoravni položaj tijela, kada se venski povratak na desne dijelove srca prirodno povećava;

Psiho-emocionalni stres, stres, snažno uzbuđenje (zbog povećanja broja otkucaja srca i povećane kontraktilnosti venskih žila).

Smanjenje minutnog volumena srca prati:

Gubitak krvi, šokovi, dehidracija;

Okomiti položaj tijela;

Porast pritiska u prsna šupljina(opstruktivna plućna bolest, pneumotoraks, teški suhi kašalj) ili srčane vrećice (perikarditis, nakupljanje tekućine);

Nesvjestica, kolaps, uzimanje lijekova koji uzrokuju oštri pad pritisak i proširene vene;

Neki tipovi, kada se srčane komore ne kontrahiraju sinkrono i nisu dovoljno ispunjene krvlju u dijastoli (fibrilacija atrija), teška tahikardija, kada srce nema vremena napuniti potrebnim volumenom krvi;

Patologija miokarda (, srčani udar, upalne promjene, i tako dalje.).

Udarni volumen lijeve klijetke pod utjecajem je tonusa autonomnog živčanog sustava živčani sustav, puls, stanje srčanog mišića. Tako često patološka stanja, budući da infarkt miokarda, kardioskleroza, dilatacija srčanog mišića kod dekompenziranog zatajenja organa doprinose smanjenju kontraktilnosti kardiomiocita, pa će se srčani učinak prirodno smanjiti.

Recepcija lijekovi također određuje performanse srca. Epinefrin, norepinefrin povećavaju kontraktilnost miokarda i povećavaju IOC, dok barbiturati neki smanjuju minutni volumen srca.

Dakle, na parametre minute i SV utječu mnogi čimbenici, počevši od položaja tijela u prostoru, tjelesna aktivnost, emocije i završava s najviše razne patologije srce i krvne žile. Pri procjeni sistoličke funkcije liječnik se oslanja na opće stanje, dob, spol ispitanika, prisutnost ili odsutnost strukturnih promjena u miokardu, aritmije itd. Samo Kompleksan pristup može pomoći u pravilnoj procjeni učinkovitosti srca i stvoriti uvjete pod kojima će se kontrahirati u optimalnom načinu rada.

Svake minute muško srce pumpa određenu količinu krvi. Ovaj pokazatelj je različit za svakoga, može varirati ovisno o dobi, tjelesnoj aktivnosti i zdravstvenom stanju. Minutni volumen krvi važan je za određivanje učinkovitosti rada srca.
Količina krvi koju ljudsko srce ispumpa u 60 sekundi naziva se minutni volumen krvi (MBV). Udarni (sistolički) volumen krvi je količina krvi izbačena u arterije u jednoj kontrakcija srca(sistola). Sistolički volumen (SV) može se izračunati dijeljenjem IOC s otkucajima srca. Sukladno tome, s povećanjem SOC-a, povećava se i IOC. Vrijednosti sistoličkog i minutnog volumena krvi liječnici koriste za procjenu pumpne sposobnosti srčanog mišića.

IOC vrijednost ne ovisi samo o udarnom volumenu i frekvenciji srca ali i od venskog povratka (količina krvi koja se vraća u srce kroz vene). Ne izbacuje se sva krv u jednoj sistoli. Dio tekućine ostaje u srcu kao rezerva (rezervni volumen). Koristi se za povećani fizički napor, emocionalni stres. Ali čak i nakon oslobađanja rezervi ostaje određena količina tekućine koja se ni pod kojim uvjetima ne izbacuje.

To se naziva rezidualni volumen miokarda.

Norma pokazatelja

Normalno u nedostatku IOC napona jednako 4,5-5 litara. To je, zdravo srce ispumpa svu krv za 60 sekundi. Sistolički volumen u mirovanju, na primjer, s pulsom do 75 otkucaja, ne prelazi 70 ml.

Uz tjelesnu aktivnost, broj otkucaja srca se povećava, a samim time i pokazatelji. Ovo dolazi iz rezervi. Tijelo uključuje sustav samoregulacije. Kod netreniranih ljudi minutni izlaz krvi se povećava 4-5 puta, odnosno iznosi 20-25 litara. Kod profesionalnih sportaša vrijednost se mijenja za 600-700%, njihov miokard pumpa do 40 litara u minuti.
Neutrenirano tijelo ne može dugo izdržati maksimalni stres, stoga reagira smanjenjem COC-a.

Minutni volumen, udarni volumen, puls su međusobno povezani, oni ovise o mnogim faktorima:

Težina osobe. S pretilošću, srce mora raditi s osvetom kako bi opskrbilo kisikom sve stanice.

Odnos tjelesne težine i težine miokarda. U osobe težine 60 kg, masa srčanog mišića je približno 110 ml.

država venski sustav. Venski povrat trebao bi biti jednak IOC-u. Ako ventili u venama ne rade dobro, tada se sva tekućina ne vraća natrag u miokard.

Dob. U djece je IOC gotovo dvostruko veći nego u odraslih. Događa se s godinama prirodno starenje miokarda, pa su SOC i IOC smanjeni.

Tjelesna aktivnost. Sportaši imaju veće vrijednosti.

Trudnoća. Majčino tijelo radi u poboljšanom načinu rada, srce pumpa mnogo više krvi u minuti.

Loše navike. Kod pušenja i pijenja alkohola krvne žile se sužavaju, pa dolazi do smanjenja IOC-a, budući da srce nema vremena za pumpanje potrebne količine krvi.

Odstupanje od norme

Pad u MOK-u javlja se kod raznih srčanih patologija:

Ateroskleroza.

Srčani udar.

Prolaps mitralnog zaliska.

Gubitak krvi.

Aritmija.

Prijem nekih medicinski preparati: barbiturati, antiaritmici, snižavanje krvnog tlaka.

U bolesnika se smanjuje volumen cirkulirajuće krvi, ne ulazi dovoljno u srce.

Razvijanje sindrom niskog minutnog volumena srca. To se izražava u smanjenju krvnog tlaka, padu otkucaja srca, tahikardiji i bljedilu kože.

Minutni volumen srca ili minutni volumen je količina krvi koju srce pumpa u minuti (mjereno u litrama u minuti). Mjeri koliko učinkovito srce dostavlja kisik i hranjive tvari tijelu i koliko dobro funkcionira u usporedbi s ostatkom kardiovaskularnog sustava. Za određivanje minutnog volumena srca potrebno je odrediti udarni volumen i otkucaji srca. To može učiniti samo liječnik pomoću ehokardiograma.

Koraci

Određivanje brzine otkucaja srca

Uzmite štopericu ili sat. Puls je broj otkucaja srca u jedinici vremena. Obično se mjeri u jednoj minuti. To je vrlo jednostavno učiniti, ali trebat će vam uređaj koji precizno broji sekunde.
Možete pokušati mentalno brojati otkucaje i sekunde, ali to će biti netočno jer ćete biti usredotočeni na puls, a ne na unutarnji osjećaj vremena.

Bolje je postaviti mjerač vremena tako da se možete usredotočiti samo na brojanje pogodaka. Tajmer je u vašem pametnom telefonu.

Pronađite puls. Iako postoji mnogo točaka na tijelu na kojima možete opipati puls, najlakše ćete ga pronaći na unutarnjoj strani zapešća. Drugo mjesto - na strani grla, gdje se nalazi jugularna vena. Kada osjetite puls i jasno osjetite njegove otkucaje, stavite indeks i srednji prsti druga ruka.
Puls se obično najbolje napipa sa unutra zapešće, na liniji iz koje se mentalno izvlači kažiprst preko zapešća i oko 5 cm iznad prvog nabora na njemu.

Možda ćete morati malo pomaknuti prste naprijed-natrag kako biste pronašli mjesto gdje se puls najjasnije čuje.

Možete lagano pritisnuti prste na zapešću da osjetite puls. Međutim, ako morate previše gurati, odabrali ste krivo mjesto. Pokušajte pomaknuti prste na drugu točku.

Počnite brojati otkucaje. Kada nađete puls, uključite štopericu ili pogledajte sekundnom kazaljkom na sat, pričekajte da dođe do 12 i počnite brojati otkucaje. Brojite broj otkucaja u jednoj minuti (dok se sekundna kazaljka ne vrati na 12). Ovaj broj je vaš broj otkucaja srca.
Ako vam je teško brojati otkucaje cijelu minutu, možete brojati 30 sekundi (sve dok sekundna kazaljka ne bude na 6), a zatim pomnožite rezultat s dva.

Također možete izbrojati otkucaje u 15 sekundi i pomnožiti ih s 4.

Određivanje udarnog volumena

Napravite ehokardiogram. Brzina otkucaja srca je jednostavno broj otkucaja srca u minuti, a udarni volumen je volumen krvi ispumpane iz lijeve klijetke srca sa svakim otkucajem. Mjeri se u mililitrima, a puno ga je teže odrediti. Za to se provodi posebna studija zove se ehokardiografija (eho).

Izračunajte površinu izlaza iz lijeve klijetke (LVOT). Izlaz lijevog ventrikula je područje srca kroz koje krv ulazi u arterije. Da biste izračunali udarni volumen, trebate znati površinu izlaznog trakta lijeve klijetke (LVOT) i integral brzine izlaznog trakta lijeve klijetke (LVOT).

Odrediti integral brzine protoka krvi. Integral brzine protoka krvi je integral brzine kojom krv teče kroz žilu ili kroz ventil u Određeno vrijeme. Za izračun VOLV IS, specijalist će izmjeriti protok pomoću Doppler ehokardiografije. Da bi to učinio, koristi posebnu funkciju ehokardiografa.
Da biste odredili IS VOLZH, izračunajte površinu ispod krivulje aorte na Doppleru s pulsnim valom. Specijalist može napraviti više mjerenja kako bi zaključio o učinkovitosti vašeg srca.

Izračunajte udarni volumen. Da biste odredili udarni volumen, oduzmite volumen krvi u ventrikuli prije moždanog udara (krajnji dijastolički volumen, EDV) od volumena krvi u ventrikulu na kraju moždanog udara (krajnji sistolički volumen, ESV). Udarni volumen \u003d BDO - KSO. Udarni volumen u pravilu je povezan s lijevom klijetkom, ali se može odnositi i na desnu. Obično je udarni volumen obiju klijetki isti.

Odredite minutni volumen srca. Na kraju, da biste izračunali minutni volumen srca, pomnožite broj otkucaja srca s udarnim volumenom. Ovo je prilično jednostavan izračun koji će vam reći koliko krvi vaše srce pumpa u jednoj minuti. Formula je: broj otkucaja srca x udarni volumen = minutni volumen srca. Na primjer, ako je broj otkucaja srca 60 otkucaja u minuti, a udarni volumen 70 ml, dobit ćete:

Čimbenici koji utječu na minutni volumen srca

Shvatite što znače otkucaji srca. Bolje ćete razumjeti što je minutni volumen srca ako znate što na njega utječe. Najneposredniji faktor je broj otkucaja srca (puls), odnosno broj otkucaja srca u minuti. Što je puls brži, to se više krvi pumpa tijelom. Normalna frekvencija broj otkucaja srca je 60-100 otkucaja u minuti. Ako srce kuca presporo, to se zove bradikardija, stanje u kojem srce pumpa premalo krvi u cirkulaciju.

Za neke trkače početnike postavlja se pitanje "koliko je zdravo trčati dugo i često u gornjim zonama otkucaja srca?". I tu opet nailazimo na problem kardio fitnessa. vaskularni sustav, mišići i novi izraz "udarni volumen srca" (SV). Udarni volumen srca je dio krvi koji izbaci lijeva klijetka u 1 kontrakciji.

NA prvi dio članka Pokazao sam. U drugi dio uzeti u obzir udarni volumen srca, rad srca pri povećanom broju otkucaja srca.

Sa svakom kontrakcijom srca odrasle osobe (u mirovanju) u aortu i plućno deblo izbacuje se 50-70 ml krvi, 4-5 litara u minuti. S velikom fizički stres minutni volumen može doseći 30 - 40 litara. Drugim riječima, srce sportaša rastegnuto je do takve veličine da može pumpati više od 200 ml krvi u jednoj kontrakciji. Na primjer, srce profesionalnog sportaša kada radi jednu minutu pri pulsu od 180 otkucaja u minuti. može pumpati 36 litara. krv. Radi se o 4 kante od po 10 litara!

Za svaku osobu VR je individualan, ovisi o nasljednim podacima i kondiciji. Kod žena, na primjer, SV je 10-15% manji nego kod muškaraca.

Osoba sa atletskim srcem (viši VR) ima veći indeks izdržljivosti, posebno kod dugotrajnih fizičkih napora (maraton, biciklizam, daljinsko plivanje).

Kakav učinak ima vježbanje na srce?

Povećanje brzine otkucaja srca (HR)

Povećani udarni volumen (SV)

Povećanje sistoličkog tlaka

Smanjeni dijastolički tlak i periferni vaskularni otpor

Brzina disanja se povećava

Povećan koronarni protok krvi

Dolazi do preraspodjele krvi (krv će biti u mišiću koji radi)

Učinak aerobne vježbe (dugotrajno)

Atletsko srce (povećanje veličine i jačine kontrakcija)

Smanjeni broj otkucaja srca

Povećanje broja kapilara u mišićima

Udarni volumen tijekom vježbanja.

Udarni volumen srca raste s porastom pulsa sve dok intenzitet tjelesne aktivnosti ne dosegne razinu od 40-60% maksimalno mogućeg. Nakon toga se UO izravnava. Odnosno, pri trčanju pri pulsu od 120-150 otkucaja u minuti, srce se ergonomski isteže i skuplja, optimalno osigurava izmjenu kisika i hranjivih tvari u mišićima, oslobađa se CO2 i ponovno obogaćuje O2. Stoga, da bi se “isteglo” srce i povećao VR, preporučuje se trčanje 2-3 sata dnevno, 6 mjeseci!

Sigurno su neki primijetili da trčite i trčite 20-30 minuta, puls je visok, a nakon toga od 150-155 otkucaja u minuti. pada na 135 bpm. istim intenzitetom. Ovo je pokazatelj da je srce doseglo normu svoje MR, posude i kapilare tijela su počele raditi.

Kod produljene tjelesne aktivnosti od 40-60% maksimuma (ili 120-150 otkucaja u minuti pri trčanju), komora lijeve/desne klijetke se rasteže, dok ulazi maksimalan iznos krvi na ovaj način. Ako je komora ventrikula istegnuta (faza dijastole), onda bi se, sukladno tome, trebala dodatno stezati što je više moguće (faza sistole) kako bi izbacila krv.

Rad srca s povećanim brojem otkucaja srca.

U slučaju kada se opterećenje povećava, pri radu u 4.-5 zona pulsa(PZ), zatim se otkucaji srca pojačaju, puls također. Faza sistole i dijastole (kontrakcije i relaksacije) postaje sve češća. Zašto ne možemo trčati s otkucajima srca od 170-180 otkucaja u minuti onoliko dugo koliko možemo s otkucajima srca od 150 otkucaja u minuti? Stvar je u sledecem...

Na povećan broj otkucaja srca krv nema vremena da se u potpunosti obogati kisikom, a također komora ventrikula nema vremena da se potpuno rastegne, kao na pulsu od 140 otkucaja u minuti, a također potpuno, da se skupi što je više moguće da izbaci krv. Ispostavilo se da krv nije potpuno obogaćena i srce također počinje "juriti" i propušta manje dijelove krvi kroz klijetku uz brzo opuštanje i brzu kontrakciju.

SV s povećanim brojem otkucaja srca će se smanjiti, izmjena kisika između mišićno tkivo(Gornji/ Donji udovi), što će ograničiti izvedbu rada.

Sukladno tome, u ovom načinu (anaerobna glikoliza), sportaš dugo neće moći pokazati visoke rezultate. Sa smanjenjem hranjivih tvari i kisika koji se opskrbljuju mišićima, kao što znamo, tijelo u anaerobnom načinu rada počinje koristiti glukozu, mišićni glikogen, dok oslobađa piruvat, laktat, koji odlazi u krv. Zajedno s laktatom povećava se količina vodikovih iona (H+). A sada višak H + uništava proteine i miofibrile. NA mala količina doprinosi povećanju snage, au suvišku, s jakim zakiseljavanjem, samo šteti tijelu. Ako ima puno H + i oni su dugo u krvi, onda to također smanjuje aerobni kapacitet sportaša, izdržljivost, jer uništava mitohondrije.

Ali dobra je vijest da uz pomoć kompetentnog intervalnog treninga, tempo treninga, možemo povećati kapacitet puferiranja tijela, povećavajući VO2 max i vraćajući TAN.

Intervalni treninzi, posebno među profesionalnim sportašima, pa čak i amaterima koji rade za rezultat, povezani su s velikim intervalima od 1000 m i više, a ti su treninzi vrlo iscrpljujući ne samo psihičko stanje ali i živčani sustav. Ako se često rade, to može dovesti do pretreniranosti, upala, bolesti, ozljeda. Po mom mišljenju, ovisno o razdoblju pripreme sportaša i stupnju sportaša, dovoljna su 1-2 različita intervalna treninga tjedno ili čak 1 puta u 2 tjedna.

Što je broj otkucaja srca češći, to se više biokemija pomiče prema anaerobnom metabolizmu, manje vremena možemo obavljati ovaj ili onaj posao. Što je veći broj otkucaja srca, mišići trebaju potrošiti više kisika i energije. Kao rezultat toga, srčani mišić će dobiti manje hrane, što će dovesti do ishemije (poremećene srčane cirkulacije) srca.

Za povećanje izdržljivosti nije dovoljno samo povećati udarni volumen srca (SV). Ovdje je također važno stanje mišića, kapilarizacija i razvoj. Krvožilni sustav. Ove kvalitete se razvijaju u procesu treninga.

Intervalni trening se također razlikuje: kratki intenzivni i dugi (ne punom snagom). Prvi može trajati 10-20 minuta, a drugi 40-60 minuta ili više. Što je interval intenzivniji, to je broj otkucaja srca (puls) veći, srčani mišić se jače pumpa, elastičnost se smanjuje.

Morate shvatiti da je intervalni trening pri maksimalnom broju otkucaja srca prihvatljiv ako ste profesionalni sportaš i pripremate se za natjecanja. Dugotrajno vježbanje u ovom načinu je nepoželjno za zdravlje, jer dovodi do zakiseljavanja ne samo mišića, već i srca.

Vježbanje s previsokim brojem otkucaja srca dovodi do hipertrofije srčanog mišića i smanjenja jačina udara, a kao rezultat može dovesti do zatajenja srca, pa čak i smrtonosni ishod. Stoga vam kompetentna priprema plana treninga i razumijevanje specifičnosti vježbi treninga omogućuje dosljedan i ravnomjeran razvoj tjelesnih funkcija bez štete po zdravlje.

Što dugoročno ugrožava zdravlje sportaša visok broj otkucaja srca Ili kako nas tijelo štiti od tužnih posljedica?

1) Prvo se pojavljuje umor tijela, zatim se radni mišići (ruke, noge) začepe, postanu vate.

2) Refleks povraćanja, mučnina, kao reakcija na zakiseljavanje organizma.

3) Isključivanje središnjeg živčanog sustava, gubitak svijesti.

4) Srčani zastoj.

Sada smo pametni i nećemo se dovesti do stanja 4. boda.

Izbacuje određenu količinu krvi u krvne žile. U tome glavna funkcija srca. Stoga je jedan od pokazatelja funkcionalno stanje srce je vrijednost minutnog i udarnog (sistoličkog) volumena. Proučavanje vrijednosti minutnog volumena je od praktičnog značaja i koristi se u fiziologiji sporta, klinička medicina i profesionalna higijena.

Količina krvi koju srce izbaci u minuti naziva se minutni volumen krvi(MOK). Količina krvi koju srce ispumpa u jednom otkucaju naziva se udarni (sistolički) volumen krvi(WOK).

Minutni volumen krvi kod osobe u stanju relativnog mirovanja je 4,5-5 litara. Jednako je za desnu i lijevu klijetku. Udarni volumen može se jednostavno izračunati dijeljenjem IOC-a s brojem otkucaja srca.

Trening je od velike važnosti za promjenu veličine minutnog i udarnog volumena krvi. Pri obavljanju istog rada kod trenirane osobe značajno se povećava vrijednost sistoličkog i minutnog volumena srca uz blagi porast broja otkucaja srca; kod netrenirane osobe, naprotiv, broj otkucaja srca se značajno povećava, a sistolički volumen krvi se gotovo ne mijenja.

SVR se povećava s povećanim protokom krvi u srce. Kako se sistolički volumen povećava, tako raste i IOC.

Udarni volumen srca

Važna karakteristika crpne funkcije srca daje udarni volumen, koji se također naziva sistolički volumen.

Jačina udara(VV) - količina krvi koju izbacuje ventrikul srca u arterijski sustav za jednu sistolu (ponekad se koristi naziv sistolički izlaz).

Budući da su veliki i mali serijski povezani, u stabilnom hemodinamskom režimu udarni volumen lijeve i desne klijetke obično je jednak. Samo na kratko vrijeme tijekom razdoblja nagla promjena rad srca i hemodinamika među njima može postojati mala razlika. Vrijednost SV odrasle osobe u mirovanju iznosi 55-90 ml, a tijekom tjelesnog napora može porasti do 120 ml (kod sportaša do 200 ml).

Starrova formula (sistolički volumen):

CO = 90,97 + 0,54. PD - 0,57. DD - 0,61. NA,

gdje je CO sistolički volumen, ml; PD - pulsni tlak, mm Hg. Umjetnost.; DD - dijastolički tlak, mm Hg. Umjetnost.; B - dob, godine.

Normalni CO u mirovanju je 70-80 ml, a tijekom vježbanja - 140-170 ml.

Krajnji dijastolički volumen

Krajnji dijastolički volumen(EDV) je količina krvi u ventrikulu na kraju dijastole (u mirovanju oko 130-150 ml, ali ovisno o spolu, dobi može varirati između 90-150 ml). Tvore je tri volumena krvi: koja ostaje u ventrikulu nakon prethodne sistole, pritječe iz venskog sustava tijekom ukupne dijastole i pumpa se u ventrikul tijekom sistole atrija.

Stol. Krajnji dijastolički volumen krvi i njegove komponente

Krajnji sistolički volumen

Krajnji sistolički volumen(KSO) je količina krvi koja ostaje u klijetki neposredno nakon. U mirovanju je manji od 50% krajnjeg dijastoličkog volumena, odnosno 50-60 ml. Dio ovog volumena krvi je rezervni volumen koji se može izbaciti s povećanjem snage srčanih kontrakcija (na primjer, tijekom vježbanja, povećanje tonusa centara simpatičkog živčanog sustava, djelovanje adrenalina na srce , hormoni štitnjače).

Za procjenu kontraktilnosti srčanog mišića koriste se brojni kvantitativni pokazatelji, trenutno mjereni ultrazvukom ili sondiranjem srčanih šupljina. To uključuje pokazatelje ejekcijske frakcije, brzinu izbacivanja krvi u fazi brzog izbacivanja, brzinu porasta tlaka u ventrikulu tijekom razdoblja stresa (mjereno ventrikularnim sondiranjem) i brojne srčane indekse.

Ejekcijska frakcija(EF) - izražava se kao postotak omjera udarnog volumena i krajnjeg dijastoličkog volumena ventrikula. ejekcijska frakcija zdrava osoba u mirovanju je 50-75%, a tijekom vježbanja može doseći 80%.

Brzina izbacivanja krvi mjereno Doppler ultrazvukom srca.

Brzina povećanja tlaka u šupljinama ventrikula smatra se jednim od najpouzdanijih pokazatelja kontraktilnosti miokarda. Za lijevu klijetku, vrijednost ovog pokazatelja je normalno 2000-2500 mm Hg. st./s.

Smanjenje ejekcijske frakcije ispod 50%, smanjenje brzine izbacivanja krvi i brzine porasta tlaka ukazuju na smanjenje kontraktilnosti miokarda i mogućnost razvoja insuficijencije pumpne funkcije srca.

Minutni volumen protoka krvi

Minutni volumen protoka krvi(MOC) - pokazatelj pumpne funkcije srca, jednak volumenu krvi koju klijetka izbaci u krvožilni sustav u 1 minuti (koristi se i naziv minutni prasak).

IOC = UO. brzina otkucaja srca.

Budući da su SV i HR lijeve i desne klijetke jednaki, njihov IOC je također isti. Dakle, isti volumen krvi protječe kroz mali i veliki krug cirkulacije krvi u istom vremenskom razdoblju. Kod košnje, MOK je 4-6 litara, tijekom fizičkog napora može doseći 20-25 litara, a za sportaše - 30 litara ili više.
Metode određivanja minutnog volumena cirkulacije krvi
Izravne metode: kateterizacija srčanih šupljina s uvođenjem senzora – mjerača protoka.

Neizravne metode:

Fickova metoda:

gdje je IOC minutni volumen cirkulacije krvi, ml / min; VO 2 - potrošnja kisika u 1 min, ml/min; CaO 2 - sadržaj kisika u 100 ml arterijska krv; CvO 2 - sadržaj kisika u 100 ml venske krvi

Metoda razrjeđivanja indikatora:

gdje je J količina primijenjene tvari, mg; C je prosječna koncentracija tvari izračunata iz krivulje razrjeđivanja, mg/l; T-trajanje prvog vala cirkulacije, s

Ultrazvučna protokometrija

Tetrapolarna torakalna reografija

Srčani indeks

Srčani indeks(SI) - omjer minutnog volumena protoka krvi i površine tijela (S):

SI = IOC / S(l / min / m 2).

gdje je IOC minutni volumen cirkulacije krvi, l / min; S - površina tijela, m 2.

Normalno, SI \u003d 3-4 l / min / m 2.

Rad srca osigurava kretanje krvi kroz sustav krvne žile. Čak iu životnim uvjetima bez tjelesna aktivnost Srce pumpa do 10 tona krvi dnevno. Koristan rad srca troši se na stvaranje krvnog tlaka i njegovo ubrzanje.

Da bi ubrzali dijelove izbačene krvi, ventrikuli troše oko 1 % zajednički posao i energetski troškovi srca. Stoga se ova vrijednost može zanemariti u izračunima. Gotovo sav korisni rad srca troši se na stvaranje pritiska - pokretačku snagu protoka krvi. Rad (A) koji obavlja lijeva klijetka srca tijekom jednog srčani ciklus, jednak je umnošku srednjeg tlaka (P) u aorti i udarnog volumena (SV):

U mirovanju, u jednoj sistoli, lijeva klijetka obavlja rad od oko 1 N / m (1 N \u003d 0,1 kg), a desna klijetka približno 7 puta manje. To je zbog niskog otpora krvnih žila plućne cirkulacije, zbog čega se protok krvi u plućnim žilama osigurava pri prosječnom tlaku od 13-15 mm Hg. čl., dok je u veliki krug cirkulatorni srednji tlak je 80-100 mm Hg. Umjetnost. Dakle, lijeva klijetka treba potrošiti otprilike 7 puta odličan posao nego onaj pravi. To dovodi do razvoja više mišićna masa lijeve klijetke u usporedbi s desnom.

Izvođenje rada zahtijeva troškove energije. Oni nadilaze pružanje koristan rad, ali i za održavanje osnovnih životnih procesa, transport iona, obnovu stanične strukture, sinteza organskih tvari. Koeficijent korisna radnja srčani mišić je u rasponu od 15-40%.

Energija ATP-a, potrebna za vitalnu aktivnost srca, dobiva se uglavnom tijekom oksidativne fosforilacije, koja se provodi uz obaveznu potrošnju kisika. Istodobno se u mitohondrijima kardiomiocita mogu oksidirati razne tvari: glukoza, slobodna masna kiselina, aminokiseline, mliječna kiselina, ketonska tijela. U tom smislu, miokard (za razliku od živčanog tkiva, koji za energiju koristi glukozu) je "organ svejed". Osigurati energetske potrebe srcu u mirovanju u 1 min treba 24-30 ml kisika, što je oko 10% ukupne potrošnje kisika u tijelu odrasle osobe za isto vrijeme. Do 80% kisika izvlači se iz krvi koja teče kroz kapilare srca. U drugim organima ta je brojka mnogo manja. Dostava kisika najslabija je karika u mehanizmima koji opskrbljuju srce energijom. To je zbog osobitosti srčanog protoka krvi. Nedostatak dostave kisika u miokard, povezan s oštećenjem koronarnog protoka krvi, najčešća je patologija koja dovodi do razvoja infarkta miokarda.

Ejekcijska frakcija

Frakcija istiskivanja = CO / EDV

gdje je CO sistolički volumen, ml; EDV — krajnji dijastolički volumen, ml.

Ejekcijska frakcija u mirovanju je 50-60%.

Brzina protoka krvi

Prema zakonima hidrodinamike, količina tekućine (Q) koja teče kroz bilo koju cijev izravno je proporcionalna razlici tlaka na početku (P 1) i na kraju (P 2) cijevi i obrnuto proporcionalna otporu ( R) na protok tekućine:

Q \u003d (P 1 -P 2) / R.

Ako se ova jednadžba primijeni na krvožilni sustav, tada treba imati na umu da je tlak na kraju ovog sustava, t.j. na ušću šupljih vena u srce, blizu nule. U ovom slučaju, jednadžba se može napisati kao:

Q=P/R

gdje Q- količina krvi koju srce izbaci u minuti; R- vrijednost prosječnog tlaka u aorti; R je vrijednost vaskularnog otpora.

Iz ove jednadžbe slijedi da je P = Q*R, tj. tlak (P) na ušću aorte izravno je proporcionalan volumenu krvi koju izbacuje srce u arterije u minuti (Q), te vrijednosti perifernog otpora (R). Aortalni tlak (P) i minutni volumen (Q) mogu se izmjeriti izravno. Znajući ove vrijednosti, izračunajte periferni otpor - najvažniji pokazatelj stanje krvožilnog sustava.

Periferni otpor vaskularnog sustava zbroj je mnogih pojedinačnih otpora svake žile. Bilo koja od ovih posuda može se usporediti s cijevi čiji je otpor određen Poiseuilleovom formulom:

gdje L- duljina cijevi; η je viskoznost tekućine koja teče u njemu; Π je omjer opsega i promjera; r je polumjer cijevi.

Razlika u krvnom tlaku, koja određuje brzinu kretanja krvi kroz žile, kod ljudi je velika. Kod odrasle osobe maksimalni tlak u aorti je 150 mm Hg. čl., i u velike arterije- 120-130 mm Hg. Umjetnost. U manjim arterijama krv nailazi na veći otpor i ovdje tlak znatno pada - do 60-80 mm. rt st. Najoštriji pad tlaka opažen je u arteriolama i kapilarama: u arteriolama je 20-40 mm Hg. Art., I u kapilarama - 15-25 mm Hg. Umjetnost. U venama se tlak smanjuje na 3-8 mm Hg. Art., U šupljim venama, tlak je negativan: -2-4 mm Hg. čl., tj. na 2-4 mm Hg. Umjetnost. ispod atmosferskog. To je zbog promjene tlaka u prsnoj šupljini. Tijekom udisaja, kada se tlak u prsnoj šupljini znatno smanji, smanjuje se i krvni tlak u šupljim venama.

Iz navedenih podataka vidljivo je da krvni tlak u različitim područjima krvotok nije isti, a smanjuje se od arterijskog kraja vaskularnog sustava prema venskom. U velikim i srednjim arterijama blago se smanjuje, za oko 10%, au arteriolama i kapilarama - za 85%. To ukazuje da se 10% energije koju razvija srce tijekom kontrakcije troši na kretanje krvi u velikim arterijama, a 85% troši se na njezino kretanje kroz arteriole i kapilare (slika 1).

Riža. 1. Promjena tlaka, otpora i lumena krvnih žila u različitim dijelovima krvožilnog sustava

Glavni otpor protoku krvi javlja se u arteriolama. Sustav arterija i arteriola naziva se posude otpora ili otporne posude.

Arteriole su posude malog promjera - 15-70 mikrona. Njihova stijenka sadrži debeli sloj kružno smještenih glatkih mišićnih stanica, čijim smanjenjem se lumen žile može značajno smanjiti. Istodobno se naglo povećava otpor arteriola, što otežava istjecanje krvi iz arterija, a tlak u njima raste.

Smanjenje tonusa arteriola povećava otjecanje krvi iz arterija, što dovodi do smanjenja krvni tlak(PAKAO). Od svih dijelova krvožilnog sustava arteriole imaju najveći otpor, pa je promjena njihovog lumena glavni regulator razine ukupnog arterijskog tlaka. Arteriole su "slavine krvožilnog sustava". Otvaranje ovih "slavina" povećava protok krvi u kapilare odgovarajućeg područja, poboljšavajući lokalnu cirkulaciju krvi, a zatvaranje naglo pogoršava cirkulaciju krvi ove vaskularne zone.

Dakle, arteriole imaju dvostruku ulogu:

uključeni u održavanje potrebno za tijelo razina općeg arterijskog tlaka;

sudjeluju u regulaciji veličine lokalnog protoka krvi kroz određeni organ ili tkivo.

Količina krvotoka organa odgovara potrebi organa za kisikom i hranjivim tvarima, određeno razinom aktivnosti organa.

U radnom organu smanjuje se ton arteriola, što osigurava povećanje protoka krvi. Kako se ukupni krvni tlak ne bi smanjio u drugim (nefunkcionalnim) organima, povećava se tonus arteriola. Ukupna vrijednost ukupnog perifernog otpora i opća razina BP ostaje približno konstantan, unatoč kontinuiranoj preraspodjeli krvi između radnih i neradnih organa.

Volumetrijska i linearna brzina kretanja krvi

Volumetrijska brzina protok krvi je količina krvi koja teče po jedinici vremena kroz zbroj poprečnih presjeka krvnih žila određenog dijela vaskularnog korita. Kroz aortu plućne arterije, šuplje vene i kapilara u jednoj minuti protječe isti volumen krvi. Stoga se uvijek ista količina krvi vraća u srce kao što je bačena u krvne žile tijekom sistole.

Volumetrijska brzina u različitim organima može varirati ovisno o radu organa i veličini njegove vaskulature. U radnom organu može se povećati lumen krvnih žila, a s njim i volumetrijska brzina kretanja krvi.

Linearna brzina Kretanje krvi naziva se put koji krv prijeđe u jedinici vremena. Linearna brzina (V) odražava brzinu kretanja čestica krvi duž krvne žile i jednaka je volumetrijskoj brzini (Q) podijeljenoj s površinom poprečnog presjeka krvne žile:

Njegova vrijednost ovisi o lumenu krvnih žila: linearna brzina je obrnuto proporcionalna površini poprečnog presjeka žile. Što je širi ukupni lumen krvnih žila, to je kretanje krvi sporije, a što je uži, to je veća brzina kretanja krvi (slika 2). Kako se arterije granaju, brzina kretanja u njima se smanjuje, budući da je ukupni lumen grana krvnih žila veći od lumena izvornog debla. Kod odrasle osobe, lumen aorte je približno 8 cm 2, a zbroj lumena kapilara je 500-1000 puta veći - 4000-8000 cm 2. Zbog toga je linearna brzina krvi u aorti 500-1000 puta veća od 500 mm/s, au kapilarama samo 0,5 mm/s.

Riža. 2. Znakovi krvnog tlaka (A) i linearne brzine protoka krvi (B) u različitim dijelovima krvožilnog sustava