Što je arterija. Anatomija koronarnih arterija: funkcije, struktura i mehanizam opskrbe krvlju. Funkcionalne skupine žila

Ljudsko tijelo sastoji se od bioloških tkiva prožetih masom krvnih žila. Oni su odgovorni za prehranu stanica i uklanjanje metabolita, podržavajući njihovu vitalnu aktivnost. Arterije su vrsta krvnih žila koje nose krv izravno u kapilare. Sve stanice u tijelu primaju otopljene tvari iz njih kroz međustaničnu tekućinu.

Morfologija

Arterija je anatomska struktura u obliku elastične cijevi sa stijenkom i lumenom. Prolazi u tjelesnim šupljinama ili venama vezivnog tkiva parenhimskih organa, gdje stalno odaje male ogranke za ishranu okolnih tkiva. Arterija je žila koja stalno provodi pulsni val.

U velikim krvnim žilama njegova distribucija se postiže uglavnom zahvaljujući elastičnim svojstvima stijenke, au malim krvnim žilama zbog kontrakcije mišića. Poput srca, arterijske žile stalno su u dobroj formi i doživljavaju razdoblja istezanja i skupljanja. Mišićni zid također izmjenjuje razdoblja kontrakcije s opuštanjem.

Histološka građa

Svaka arterija je tvorevina s višeslojnom stijenkom koja se sastoji od elastičnih vlakana međusobno isprepletenih i mišićnih stanica ugrađenih između njih. Tako je uređena srednja stijenka žile koja je iznutra prekrivena vezivnom membranom. Temelji se na endotelnom sloju, okrenutom prema unutrašnjosti žile. To je jednoslojni protozojski epitel čije stanice čvrsto prianjaju svojim rubovima kako bi spriječile trombocitne stanice da dopru do membrane vezivnog tkiva. Potonji sadrži receptore adhezije trombocita, što je osnova mehanizma stvaranja tromba u slučaju oštećenja endotelnog sloja.

Izvan srednje ljuske, koju predstavljaju glatke mišićne stanice utkane u elastičnu mrežu, nalazi se još jedan sloj vezivnog tkiva. Služi za osiguranje mehaničke čvrstoće arterije. Što je to u smislu histologije? Ova ljuska je snažna mreža ugrađenih pojedinačnih ćelija. Povezana je s labavijom adventicijom, koja povezuje arteriju sa stromalnim tkivom parenhimskih organa.

Regulacija arterijskog tonusa

Sve arterijske žile u tijelu imaju vlastitu cirkulaciju krvi, budući da se samo endotel može hraniti krvlju u njihovom lumenu. Ove žile i živci prolaze u vanjskoj ovojnici vezivnog tkiva i opskrbljuju krvlju srednji sloj – mišićne stanice. Do njih idu i najmanji živci autonomnog sustava. Oni prenose simpatičke impulse koji ubrzavaju provođenje pulsnog vala s povećanjem brzine otkucaja srca.

Osim toga, arterija je hormonski ovisna struktura koja se širi ili sužava ovisno o prisutnosti humoralnih čimbenika: adrenalina, dopamina, norepinefrina. Kroz njih tijelo regulira tonus cijelog krvožilnog sustava. Glavni cilj je brzo povećati dotok krvi u mišiće širenjem perifernih krvnih žila u slučaju stresa iznad praga. Ovo je evolucijski mehanizam spašavanja života organizma bijegom od opasnosti.

glavne arterije tijela

Najveća arterija koja može izdržati maksimalni pritisak je aorta - glavna žila, iz koje odlaze regionalne grane. Aorta počinje u lijevom izlaznom traktu odgovarajuće komore. Plućna arterija polazi iz desnog izlaznog trakta srca. Ovaj sustav pokazuje razdvajanje krugova cirkulacije: aorta nosi krv u veliki krug, a plućno deblo u mali. Obje ove žile odvode krv iz srca, a vene je dovode do njega, gdje se križa krvožilni sustav.

Među najvažnijim arterijama tijela treba razlikovati bubrežne, karotidne, subklavijske, mezenterične i krvne žile ekstremiteta. Iako ne najveće, ali iznimno važne za tijelo, koronarne arterije stoje zasebno. Što to znači i zašto su posebni? Prvo, one hrane srce i tvore dva međusobno okomita kruga cirkulacije krvi ovog organa. Drugo, posebne su jer su jedine arterijske žile koje se pune u dijastoli ventrikula prije razvoja pulsnog vala uzlazne aorte.

Najvažnija zadaća kardiovaskularnog sustava je opskrba tkiva i organa hranjivim tvarima i kisikom, kao i uklanjanje produkata metabolizma stanica (ugljični dioksid, urea, kreatinin, bilirubin, mokraćna kiselina, amonijak itd.). Obogaćivanje kisikom i uklanjanje ugljičnog dioksida događa se u kapilarama plućne cirkulacije, a zasićenje hranjivim tvarima u žilama sistemske cirkulacije tijekom prolaska krvi kroz kapilare crijeva, jetre, masnog tkiva i skeletnih mišića.

kratak opis

Krvožilni sustav čovjeka sastoji se od srca i krvnih žila. Njihova glavna funkcija je osigurati kretanje krvi, koje se provodi zahvaljujući radu na principu pumpe. S kontrakcijom srčanih klijetki (tijekom njihove sistole), krv se izbacuje iz lijeve klijetke u aortu, a iz desne klijetke u plućno deblo, iz kojeg polaze veliki i mali krugovi cirkulacije ( BCC i ICC) počinju. Veliki krug završava donjom i gornjom šupljom venom, kroz koje se venska krv vraća u desni atrij. A mali krug predstavljaju četiri plućne vene, kroz koje arterijska krv obogaćena kisikom teče u lijevi atrij.

Prema opisu arterijska krv teče kroz plućne vene, što ne odgovara svakodnevnim predodžbama o krvožilnom sustavu čovjeka (smatra se da kroz vene teče venska krv, a kroz arterije arterijska krv).

Nakon prolaska kroz šupljinu lijevog atrija i klijetke, krv s hranjivim tvarima i kisikom kroz arterije ulazi u kapilare BCC-a, gdje izmjenjuje kisik i ugljični dioksid između njega i stanica, isporučuje hranjive tvari i uklanja metaboličke proizvode. Potonji protokom krvi dospijevaju u organe izlučivanja (bubrezi, pluća, žlijezde probavnog trakta, koža) i izlučuju se iz tijela.

BPC i ICC povezani su sekvencijalno. Kretanje krvi u njima može se prikazati pomoću sljedeće sheme: desna klijetka → plućno deblo → male kružne žile → plućne vene → lijevi atrij → lijeva klijetka → aorta → velike kružne žile → donja i gornja šuplja vena → desni atrij → desna klijetka .

Funkcionalna klasifikacija posuda

Ovisno o izvršenoj funkciji i strukturnim značajkama vaskularne stijenke, žile se dijele na sljedeće:

1. Amortizacija (posude kompresijske komore) - aorta, plućno deblo i velike arterije elastičnog tipa. Oni izglađuju periodične sistoličke valove protoka krvi: omekšavaju hidrodinamički udar krvi koju izbacuje srce tijekom sistole i osiguravaju kretanje krvi na periferiju tijekom dijastole srčanih klijetki.
2. Rezistentne (žile otpora) - male arterije, arteriole, metarteriole. Njihove stijenke sadrže ogroman broj glatkih mišićnih stanica, zahvaljujući čijoj kontrakciji i opuštanju mogu brzo mijenjati veličinu lumena. Pružajući promjenjivi otpor protoku krvi, otporne žile održavaju krvni tlak (BP), reguliraju količinu krvotoka organa i hidrostatski tlak u žilama mikrovaskulature (MCR).
3. Razmjena - ICR plovila. Kroz stijenku ovih žila dolazi do izmjene organskih i anorganskih tvari, vode, plinova između krvi i tkiva. Protok krvi u MCR žilama reguliran je arteriolama, venulama i pericitima - glatkim mišićnim stanicama smještenim izvan prekapilara.
4. Kapacitivni - vene. Te su žile vrlo rastezljive, zbog čega mogu deponirati do 60–75% volumena cirkulirajuće krvi (CBV), regulirajući povratak venske krvi u srce. Najviše depozitnih svojstava imaju vene jetre, kože, pluća i slezene.
5. Shunting - arteriovenske anastomoze. Kada se otvore, arterijska krv se ispušta duž gradijenta tlaka u vene, zaobilazeći ICR žile. Na primjer, to se događa kada se koža hladi, kada se protok krvi usmjerava kroz arteriovenske anastomoze kako bi se smanjio gubitak topline, zaobilazeći kapilare kože. Istodobno, koža postaje blijeda.

Plućna (mala) cirkulacija

ICC služi za oksigenaciju krvi i uklanjanje ugljičnog dioksida iz pluća. Nakon što krv uđe u plućno deblo iz desne klijetke, šalje se u lijevu i desnu plućnu arteriju. Potonji su nastavak plućnog debla. Svaka plućna arterija, prolazeći kroz vrata pluća, grana se u manje arterije. Potonji, pak, prelaze u ICR (arteriole, prekapilare i kapilare). U ICR-u se venska krv pretvara u arterijsku. Potonji ulazi iz kapilara u venule i vene, koje se, spajajući se u 4 plućne vene (2 iz svakog pluća), ulijevaju u lijevi atrij.

Tjelesni (veliki) krug krvotoka

BPC služi za dostavu hranjivih tvari i kisika do svih organa i tkiva te uklanjanje ugljičnog dioksida i produkata metabolizma. Nakon što krv uđe u aortu iz lijeve klijetke, usmjerava se u luk aorte. Od potonjeg polaze tri grane (brahiocefalno deblo, zajednička karotida i lijeva subklavijalna arterija), koje opskrbljuju krvlju gornje udove, glavu i vrat.

Nakon toga luk aorte prelazi u silaznu aortu (torakalnu i abdominalnu). Potonji na razini četvrtog lumbalnog kralješka podijeljen je na zajedničke ilijačne arterije, koje opskrbljuju krvlju donje udove i zdjelične organe. Te se žile dijele na vanjske i unutarnje ilijačne arterije. Vanjska ilijačna arterija prelazi u femoralnu arteriju, opskrbljujući arterijskom krvlju donje ekstremitete ispod ingvinalnog ligamenta.

Sve arterije, idući prema tkivima i organima, svojom debljinom prelaze u arteriole i dalje u kapilare. U ICR-u se arterijska krv pretvara u vensku. Kapilare prelaze u venule, a zatim u vene. Sve vene idu uz arterije i nazivaju se slično arterijama, ali postoje iznimke (portalna vena i jugularne vene). Približavajući se srcu, vene se spajaju u dvije posude - donju i gornju šuplju venu, koje se ulijevaju u desni atrij.

Žile su cjevaste tvorevine koje se protežu kroz cijelo ljudsko tijelo i kroz koje se kreće krv. Tlak u krvožilnom sustavu je vrlo visok jer je sustav zatvoren. Prema ovom sustavu, krv cirkulira prilično brzo.

Kada se krvne žile očiste, vraća im se elastičnost i fleksibilnost. Mnoge bolesti povezane s krvnim žilama nestaju. To uključuje sklerozu, glavobolju, sklonost srčanom udaru, paralizu. Vraćaju se sluh i vid, smanjuju se proširene vene. Stanje nazofarinksa vraća se u normalu.

Krv cirkulira kroz žile koje čine sistemsku i plućnu cirkulaciju.

Sve krvne žile se sastoje od tri sloja:

Unutarnji sloj vaskularne stijenke formiran je endotelnim stanicama, površina žila iznutra je glatka, što olakšava kretanje krvi kroz njih.

Srednji sloj stijenki osigurava čvrstoću krvnih žila, sastoji se od mišićnih vlakana, elastina i kolagena.

Gornji sloj vaskularnih zidova sastoji se od vezivnog tkiva, odvaja krvne žile od obližnjih tkiva.

arterije

Stijenke arterija su jače i deblje od stijenki vena jer se krv kroz njih kreće pod većim pritiskom. Arterije nose krv obogaćenu kisikom od srca do unutarnjih organa. Kod mrtvih su arterije prazne, što se utvrdi obdukcijom, pa se prije vjerovalo da su arterije zračne cijevi. To se odrazilo i na naziv: riječ "arterija" sastoji se od dva dijela, prevedena s latinskog, prvi dio "aer" znači zrak, a "tereo" - sadržavati.

Ovisno o strukturi stijenki, razlikuju se dvije skupine arterija:

Elastični tip arterija- to su žile koje se nalaze bliže srcu, uključuju aortu i njene velike grane. Elastični okvir arterija mora biti dovoljno jak da izdrži pritisak kojim se krv izbacuje u žilu uslijed kontrakcija srca. Vlakna elastina i kolagena, koja čine okvir srednje stijenke krvnog suda, pomažu u otpornosti na mehanički stres i istezanje.

Zbog elastičnosti i čvrstoće stijenki elastičnih arterija, krv neprekidno ulazi u krvne žile i osigurava se njezina stalna cirkulacija za prehranu organa i tkiva, opskrbljujući ih kisikom. Lijeva klijetka srca se kontrahira i snažno izbacuje veliki volumen krvi u aortu, njezini zidovi se rastežu, sadržeći sadržaj klijetke. Nakon relaksacije lijeve klijetke krv ne ulazi u aortu, tlak je oslabljen, a krv iz aorte ulazi u druge arterije u koje se grana. Stijenke aorte ponovno poprimaju svoj prijašnji oblik jer im elastin-kolagenski okvir daje elastičnost i otpornost na istezanje. Krv se kontinuirano kreće kroz žile, dolazeći u malim obrocima iz aorte nakon svakog otkucaja srca.

Elastična svojstva arterija također osiguravaju prijenos vibracija duž zidova posuda - to je svojstvo bilo kojeg elastičnog sustava pod mehaničkim utjecajima, koji igra srčani impuls. Krv udara u elastične stijenke aorte, a one prenose vibracije duž stijenki svih tjelesnih žila. Tamo gdje se žile približavaju koži, te se vibracije mogu osjetiti kao slabo pulsiranje. Na temelju ovog fenomena temelje se metode mjerenja pulsa.

Arterije mišićnog tipa u srednjem sloju zidova sadrži veliki broj glatkih mišićnih vlakana. To je neophodno kako bi se osigurala cirkulacija krvi i kontinuitet njegovog kretanja kroz krvne žile. Žile mišićnog tipa nalaze se dalje od srca od arterija elastičnog tipa, tako da sila srčanog impulsa u njima slabi, kako bi se osiguralo daljnje kretanje krvi, potrebno je stegnuti mišićna vlakna. Kada se glatki mišići unutarnjeg sloja arterija stežu, sužavaju se, a kada se opuštaju, šire se. Kao rezultat toga, krv se kreće kroz žile konstantnom brzinom i pravodobno ulazi u organe i tkiva, osiguravajući im prehranu.

Druga klasifikacija arterija određuje njihov položaj u odnosu na organ čiju opskrbu krvlju osiguravaju. Arterije koje prolaze unutar organa, tvoreći razgranatu mrežu, nazivaju se intraorgan. Plovila koja se nalaze oko organa, prije ulaska u njega, nazivaju se ekstraorganskim. Lateralne grane koje potječu iz istih ili različitih arterijskih debla mogu se ponovno spojiti ili granati u kapilare. Na mjestu spajanja, prije grananja u kapilare, te se žile nazivaju anastomoza ili fistula.

Arterije koje ne anastomoziraju sa susjednim vaskularnim stablima nazivaju se terminalnim. To uključuje, na primjer, arterije slezene. Arterije koje tvore fistule nazivaju se anastomozirajuće, većina arterija pripada ovoj vrsti. Završne arterije imaju veći rizik od začepljenja trombom i veliku osjetljivost na srčani udar, uslijed čega dio organa može odumrijeti.

U posljednjim granama arterije postaju vrlo tanke, takve se žile nazivaju arteriolama, a arteriole već prelaze izravno u kapilare. Arteriole sadrže mišićna vlakna koja obavljaju kontraktilnu funkciju i reguliraju protok krvi u kapilare. Sloj glatkih mišićnih vlakana u stijenkama arteriola vrlo je tanak u usporedbi s arterijom. Točka grananja arteriola u kapilare naziva se prekapilar, ovdje mišićna vlakna ne tvore kontinuirani sloj, već su smještena difuzno. Još jedna razlika između prekapilare i arteriole je nepostojanje venule. Prekapilara daje brojne grane u najmanje žile - kapilare.

kapilare

Kapilare su najmanje žile, čiji promjer varira od 5 do 10 mikrona, prisutne su u svim tkivima, kao nastavak arterija. Kapilare osiguravaju metabolizam i prehranu tkiva, opskrbljujući sve strukture tijela kisikom. Kako bi se osigurao prijenos kisika i hranjivih tvari iz krvi u tkiva, kapilarna stijenka je toliko tanka da se sastoji od samo jednog sloja endotelnih stanica. Te su stanice vrlo propusne, pa preko njih tvari otopljene u tekućini ulaze u tkiva, a produkti metabolizma vraćaju se u krv.

Broj radnih kapilara u različitim dijelovima tijela varira - u velikom broju koncentrirani su u radnim mišićima, kojima je potrebna stalna opskrba krvlju. Na primjer, u miokardu (mišićnom sloju srca) nalazi se do dvije tisuće otvorenih kapilara po kvadratnom milimetru, au skeletnim mišićima nekoliko stotina kapilara po kvadratnom milimetru. Ne rade sve kapilare u isto vrijeme - mnoge od njih su u rezervi, u zatvorenom stanju, da počnu raditi kada je to potrebno (primjerice, tijekom stresa ili povećane tjelesne aktivnosti).

Kapilare anastomiziraju i, granajući se, čine složenu mrežu, čije su glavne veze:

Arteriole – granaju se u prekapilare;

Prekapilare - prijelazne žile između arteriola i vlastitih kapilara;

Prave kapilare;

Postkapilari;

Venule su mjesta gdje kapilare prelaze u vene.

Svaka vrsta žila koje čine ovu mrežu ima vlastiti mehanizam za prijenos hranjivih tvari i metabolita između krvi koju sadrže i obližnjih tkiva. Muskulatura većih arterija i arteriola odgovorna je za promicanje krvi i njezin ulazak u najmanje žile. Osim toga, regulaciju protoka krvi također provode mišićni sfinkteri pre- i post-kapilara. Funkcija ovih žila uglavnom je distribucijska, dok prave kapilare obavljaju trofičku (prehrambenu) funkciju.

Vene su još jedna skupina krvnih žila, čija funkcija, za razliku od arterija, nije isporuka krvi u tkiva i organe, već osiguranje njenog ulaska u srce. Da biste to učinili, kretanje krvi kroz vene događa se u suprotnom smjeru - od tkiva i organa do srčanog mišića. Zbog razlike u funkcijama, građa vena je nešto drugačija od strukture arterija. Čimbenik jakog pritiska koji krv vrši na stijenke krvnih žila znatno se manje očituje u venama nego u arterijama, stoga je elastinsko-kolagenski okvir u stijenkama ovih žila slabiji, a i mišićna vlakna su zastupljena u manjoj količini. Zato vene koje ne primaju krv kolabiraju.

Poput arterija, vene se široko granaju tvoreći mreže. Mnoge mikroskopske vene spajaju se u pojedinačne venske debla koja vode do najvećih žila koje ulaze u srce.

Kretanje krvi kroz vene moguće je zbog djelovanja negativnog tlaka na nju u prsnoj šupljini. Krv se kreće u smjeru usisne sile u srce i prsnu šupljinu, osim toga, njezin pravovremeni odljev osigurava glatki mišićni sloj u stijenkama krvnih žila. Kretanje krvi od donjih ekstremiteta prema gore je teško, stoga su u krvnim žilama donjeg dijela tijela mišići zidova razvijeniji.

Da bi se krv kretala prema srcu, a ne u suprotnom smjeru, u stijenkama venskih žila nalaze se zalisci, predstavljeni naborom endotela s slojem vezivnog tkiva. Slobodni kraj ventila slobodno usmjerava krv prema srcu, a odljev je blokiran natrag.

Većina vena prolazi uz jednu ili više arterija: male arterije obično imaju dvije vene, a veće jednu. Vene koje ne idu ni uz jednu arteriju pojavljuju se u vezivnom tkivu ispod kože.

Stijenke većih krvnih žila hrane se manjim arterijama i venama koje izlaze iz istog debla ili iz susjednih krvožilnih debla. Cijeli kompleks nalazi se u sloju vezivnog tkiva koji okružuje žilu. Ova se struktura naziva vaskularni omotač.

Venske i arterijske stijenke su dobro inervirane, sadrže različite receptore i efektore, dobro povezane s vodećim živčanim centrima, zbog čega se provodi automatska regulacija cirkulacije krvi. Zahvaljujući radu refleksogenih dijelova krvnih žila, osigurava se živčana i humoralna regulacija metabolizma u tkivima.

Funkcionalne skupine žila

Prema funkcionalnom opterećenju cijeli krvožilni sustav podijeljen je u šest različitih skupina krvnih žila. Dakle, u ljudskoj anatomiji mogu se razlikovati amortizirajuće, razmjenske, otporne, kapacitivne, ranžirne i sfinkterne žile.

Posude za amortizaciju

U ovu skupinu uglavnom spadaju arterije u kojima je dobro zastupljen sloj elastinskih i kolagenih vlakana. Uključuje najveće žile - aortu i plućnu arteriju, kao i područja uz te arterije. Elastičnost i elastičnost njihovih zidova osigurava potrebna svojstva amortizacije, zbog čega se sistolički valovi koji se javljaju tijekom srčanih kontrakcija izglađuju.

Dotični učinak amortizacije naziva se i Windkessel efekt, što na njemačkom znači "efekt kompresijske komore".

Da bi se pokazao ovaj učinak, koristi se sljedeći eksperiment. Na posudu napunjenu vodom pričvršćene su dvije cijevi, jedna od elastičnog materijala (gume), a druga od stakla. Iz tvrde staklene cijevi voda prska u oštrim isprekidanim udarima, a iz meke gume teče ravnomjerno i neprestano. Taj se učinak objašnjava fizičkim svojstvima materijala cijevi. Stijenke elastične cijevi rastežu se pod djelovanjem pritiska tekućine, što dovodi do pojave takozvane energije elastičnog naprezanja. Tako se kinetička energija koja se javlja zbog pritiska pretvara u potencijalnu energiju, što povećava napon.

Kinetička energija srčane kontrakcije djeluje na zidove aorte i velike žile koje odlaze iz nje, uzrokujući njihovo istezanje. Ove žile tvore kompresijsku komoru: krv koja ulazi u njih pod pritiskom sistole srca rasteže njihove stijenke, kinetička energija se pretvara u energiju elastične napetosti, što doprinosi ravnomjernom kretanju krvi kroz žile tijekom dijastole. .

Arterije koje se nalaze dalje od srca su mišićnog tipa, njihov elastični sloj je manje izražen, imaju više mišićnih vlakana. Prijelaz s jedne vrste posude na drugu događa se postupno. Daljnji protok krvi osigurava kontrakcija glatkih mišića mišićnih arterija. Istodobno, sloj glatkih mišića velikih arterija elastičnog tipa praktički ne utječe na promjer posude, što osigurava stabilnost hidrodinamičkih svojstava.

Otporne posude

Otporna svojstva nalaze se u arteriolama i terminalnim arterijama. Ista svojstva, ali u manjoj mjeri, karakteristična su za venule i kapilare. Otpor žila ovisi o površini njihova presjeka, a terminalne arterije imaju dobro razvijen mišićni sloj koji regulira lumen žila. Žile s malim lumenom i debelim, jakim stijenkama pružaju mehanički otpor protoku krvi. Razvijeni glatki mišići otpornih žila osiguravaju regulaciju volumetrijske brzine krvi, kontroliraju dotok krvi u organe i sustave zbog minutnog volumena srca.

Plovila-sfinkteri

Sfinkteri se nalaze u završnim dijelovima prekapilara; kada se sužavaju ili šire, mijenja se broj radnih kapilara koji osiguravaju trofizam tkiva. Širenjem sfinktera kapilara prelazi u funkcionalno stanje, u neradnim kapilarama sfinkteri su suženi.

razmjenjivati posude

Kapilare su žile koje obavljaju funkciju razmjene, provode difuziju, filtraciju i trofizam tkiva. Kapilare ne mogu samostalno regulirati svoj promjer, promjene u lumenu posuda nastaju kao odgovor na promjene u sfinkterima prekapilara. Procesi difuzije i filtracije odvijaju se ne samo u kapilarama, već iu venulama, pa ova skupina žila također pripada izmjenjivačkim.

kapacitivne posude

Žile koje djeluju kao spremnici za velike količine krvi. Kapacitivne posude najčešće uključuju vene - osobitosti njihove strukture omogućuju im da zadrže više od 1000 ml krvi i izbace je po potrebi, osiguravajući stabilnost cirkulacije krvi, ravnomjeran protok krvi i punu opskrbu krvlju organa i tkiva.

Kod čovjeka, za razliku od većine ostalih toplokrvnih životinja, nema posebnih spremnika za taloženje krvi iz kojih bi se ona prema potrebi izbacivala (kod pasa, na primjer, tu funkciju obavlja slezena). Vene mogu akumulirati krv kako bi regulirale preraspodjelu njezinih volumena po tijelu, što je olakšano njihovim oblikom. Spljoštene vene sadrže velike količine krvi, dok se ne rastežu, već dobivaju ovalni oblik lumena.

Kapacitivne žile uključuju velike vene u maternici, vene u subpapilarnom pleksusu kože i vene jetre. Funkciju taloženja velikih količina krvi mogu obavljati i plućne vene.

Shunt plovila

Shunt plovila su anastomoza arterija i vena, kada su otvoreni, cirkulacija krvi u kapilarama je značajno smanjena. Shuntne žile dijele se u nekoliko skupina prema funkciji i strukturnim značajkama:

Srčane žile - uključuju arterije elastičnog tipa, šuplju venu, plućno arterijsko stablo i plućnu venu. Počinju i završavaju velikim i malim krugom cirkulacije krvi.

Glavne posude- velike i srednje velike žile, vene i arterije mišićnog tipa, smještene izvan organa. Uz njihovu pomoć krv se distribuira u sve dijelove tijela.

Žile organa - intraorganske arterije, vene, kapilare koje osiguravaju trofizam tkiva unutarnjih organa.

Najopasnije vaskularne bolesti opasne po život: aneurizma abdominalne i torakalne aorte, arterijska hipertenzija, ishemijska bolest, moždani udar, bubrežna vaskularna bolest, ateroskleroza karotidnih arterija.

Bolesti krvnih žila nogu- skupina bolesti koje dovode do poremećaja cirkulacije krvi kroz krvne žile, patologija ventila vena, poremećaja zgrušavanja krvi.

Ateroskleroza donjih ekstremiteta- patološki proces zahvaća velike i srednje žile (aorta, ilijačna, poplitealna, femoralna arterija), uzrokujući njihovo sužavanje. Kao rezultat toga, poremećena je opskrba krvlju udova, pojavljuje se jaka bol, a pacijentova izvedba je smanjena.

Koji liječnik trebam kontaktirati s plovilima?

Vaskularnim bolestima, njihovim konzervativnim i kirurškim liječenjem i prevencijom bave se flebolozi i angiokirurzi. Nakon svih potrebnih dijagnostičkih postupaka, liječnik sastavlja tijek liječenja, koji kombinira konzervativne metode i operaciju. Medikamentozna terapija krvožilnih bolesti usmjerena je na poboljšanje reologije krvi, metabolizma lipida u svrhu prevencije ateroskleroze i drugih krvožilnih bolesti uzrokovanih povišenom razinom kolesterola u krvi. (Pročitajte također:) Vaš liječnik može propisati vazodilatatore, lijekove za liječenje temeljnih stanja, poput hipertenzije. Osim toga, pacijentu se propisuju kompleksi vitamina i minerala, antioksidansi.

Tijek liječenja može uključivati fizioterapijske postupke - baroterapiju donjih ekstremiteta, magnetsku i ozonsku terapiju.

Obrazovanje: Moskovsko državno sveučilište za medicinu i stomatologiju (1996). Godine 2003. dobio je diplomu obrazovnog i znanstvenog medicinskog centra za administraciju predsjednika Ruske Federacije.

Aorta u krvožilnom sustavu

Sustav opskrbe krvlju uključuje sve krvožilne organe koji proizvode krv, obogaćuju je kisikom i prenose je po tijelu. Aorta - najveća arterija - uključena je u veliki krug opskrbe vodom.

Živa bića ne mogu postojati bez krvožilnog sustava. Da bi se normalan život odvijao na odgovarajućoj razini, krv mora redovito dotjecati u sve organe i sve dijelove tijela. Krvožilni sustav uključuje srce, arterije, vene – sve krvne i hematopoetske žile i organe.

Vrijednost arterija

Arterije su krvne žile koje pumpaju krv koja prolazi kroz srce, već obogaćeno kisikom. Najveća arterija je aorta. On "uzima" krv koja napušta lijevu stranu srca. Promjer mu je 2,5 cm.Zidovi arterija su vrlo jaki - dizajnirani su za sistolički tlak, koji je određen ritmom kontrakcija srca.

Ali ne nose sve arterije arterijsku krv. Među arterijama postoji iznimka - plućno deblo. Kroz njega krv juri u dišne organe, gdje će se naknadno obogatiti kisikom.

Osim toga, postoje sustavne bolesti u kojima arterije mogu sadržavati miješanu krv. Primjer je bolest srca. Ali imajte na umu da to nije norma.

Otkucaji srca mogu se kontrolirati pulsiranjem arterija. Da bi se izbrojali otkucaji srca, dovoljno je prstom pritisnuti arteriju na mjestu gdje se nalazi bliže površini kože.

Cirkulaciju tijela možemo podijeliti na mali i veliki krug. Mali je odgovoran za pluća: desni atrij se skuplja, gurajući krv u desnu klijetku. Odatle prelazi u plućne kapilare, obogaćuje se kisikom i ponovno odlazi u lijevi atrij.

Arterijska krv u velikom krugu, koja je već zasićena kisikom, juri u lijevu klijetku, a iz nje u aortu. Kroz male krvne žile - arteriole - isporučuje se u sve tjelesne sustave, a zatim, kroz vene, ide u desni atrij.

Značenje vena

Vene nose krv do srca radi oksigenacije i nisu podvrgnute visokom tlaku. Stoga su venske stijenke tanje od arterijskih. Najveća vena ima promjer od 2,5 cm.Male vene nazivaju se venule. Među venama također postoji iznimka - plućna vena. Nosi krv obogaćenu kisikom iz pluća. Vene imaju unutarnje ventile koji sprječavaju povratak krvi. Kršenje unutarnjih ventila uzrokuje varikozne vene različite težine.

Velika arterija - aorta - nalazi se na sljedeći način: uzlazni dio napušta lijevu klijetku, deblo odstupa iza prsne kosti - to je luk aorte, i spušta se, tvoreći silazni dio. Silazna linija aorte sastoji se od trbušne i torakalne aorte.

Uzlazna linija nosi krv u arterije, koje su odgovorne za opskrbu srca krvlju. Zovu se krunice.

Iz luka aorte krv teče u lijevu arteriju subklaviju, lijevu zajedničku karotidnu arteriju i u brahiocefalni trunkus. One prenose kisik u gornje dijelove tijela: mozak, vrat, gornje udove.

U tijelu postoje dvije karotidne arterije

Jedan ide van, drugi unutra. Jedna hrani dijelove mozga, druga - lice, štitnu žlijezdu, organe vida ... Subklavijalna arterija nosi krv u manje arterije: aksilarne, radijalne itd.

Silazni dio aorte opskrbljuje unutarnje organe. Podjela na dvije ilijačne arterije, nazvane unutarnja i vanjska, događa se na razini donjeg dijela leđa, njegovog četvrtog kralješka. Unutarnji nosi krv do zdjeličnih organa - vanjski do udova.

Kršenje opskrbe krvlju prepuno je ozbiljnih problema za cijelo tijelo. Što je arterija bliže srcu, to je veća šteta u tijelu u slučaju kršenja njegovog rada.

Najveća arterija u tijelu obavlja važnu funkciju - nosi krv u arteriole, male grane. Ako je oštećen, poremećen je normalan rad cijelog organizma.

Najveća arterija je. Od njega polaze arterije koje se, odmičući od srca, granaju i smanjuju. Najtanje arterije nazivaju se arteriole. U debljini organa, arterije se granaju do kapilara (vidi). Često su povezane arterije u blizini, kroz koje se odvija kolateralni protok krvi. Obično se arterijski pleksusi i mreže formiraju iz arterija koje anastomoziraju. Arterija koja krvlju opskrbljuje dio organa (segment pluća, jetra) naziva se segmentalna.

Stijenka arterije sastoji se od tri sloja: unutarnjeg - endotela, ili intime, srednjeg - mišićnog, ili medija, s određenom količinom kolagenih i elastičnih vlakana, i vanjskog - vezivnog tkiva, ili adventicije; zid arterije je bogato opskrbljen žilama i živcima, koji se nalaze uglavnom u vanjskom i srednjem sloju. Na temelju strukturnih značajki stijenke, arterije se dijele na tri vrste: mišićne, mišićno-elastične (na primjer, karotidne arterije) i elastične (na primjer, aorta). Arterije mišićnog tipa uključuju male arterije i arterije srednjeg kalibra (na primjer, radijalne, brahijalne, femoralne). Elastični okvir stijenke arterije sprječava njezin kolaps, osiguravajući kontinuitet protoka krvi u njoj.

Obično arterije leže na velikoj udaljenosti u dubini između mišića i blizu kostiju, na koje arterija može biti pritisnuta tijekom krvarenja. Na površinski ležećoj arteriji (na primjer, radijalnoj) palpira se.

Stijenke arterija imaju vlastite opskrbne krvne žile ("žile žila"). Motornu i senzornu inervaciju arterija provode simpatički, parasimpatički živci i ogranci kranijalnih ili spinalnih živaca. Živci arterije prodiru u srednji sloj (vazomotori - vazomotorni živci) i kontrahiraju mišićna vlakna vaskularne stijenke te mijenjaju lumen arterije.

Riža. 1. Arterije glave, trupa i gornjih udova:
1-a. facialis; 2-a. lingualis; 3-a. thyreoidea sup.; 4-a. carotis communis sin.; 5-a. subclavia sin.; 6-a. aksilaris; 7 - arcus aortae; £ - aorta ascendens; 9-a. brachialis sin.; 10-a. thoracica int.; 11 - aorta thoracica; 12 - aorta abdominalis; 13-a. phrenica sin.; 14 - truncus coeliacus; 15-a. mesenterica sup.; 16-a. renalis sin.; 17-a. testikularni sin.; 18-a. mesenterica inf.; 19-a. ulnaris; 20-a. interossea communis; 21-a. radialis; 22-a. interossea ant.; 23-a. epigastrična inf.; 24 - arcus palmaris superficialis; 25 - arcus palmaris profundus; 26 - a.a. digitales palmares communes; 27 - a.a. digitales palmares propriae; 28 - a.a. digitales dorsales; 29 - a.a. metacarpeae dorsales; 30 - ramus carpeus dorsalis; 31-a, profunda femoris; 32-a. femoralis; 33-a. međukoštani stup.; 34-a. iliaca externa dextra; 35-a. iliaca interna dextra; 36-a. sacraiis mediana; 37-a. iliaca communis dextra; 38 - a.a. lumbales; 39-a. renalis dextra; 40 - a.a. intercostales post.; 41-a. profunda brachii; 42-a. brachialis dextra; 43 - truncus brachio-cephalicus; 44-a. subciavia dextra; 45-a. carotis communis dextra; 46-a. karotis eksterna; 47-a. karotis interna; 48-a. vertebralis; 49-a. occipitalis; 50 - a. temporalis superficialis.

Riža. 2. Arterije prednje površine potkoljenice i stražnjeg dijela stopala:
1 - a, genu descendens (ramus articularis); 2-ram! musculares; 3-a. dorsalis pedis; 4-a. arcuata; 5 - ramus plantaris profundus; 5-a.a. digitales dorsales; 7-a.a. metatarseae dorsales; 8 - ramus perforans a. peroneae; 9-a. tibialis ant.; 10-a. recurrens tibialis ant.; 11 - rete patellae et rete articulare genu; 12-a. Genu sup. lateralis.

Riža. 3. Arterije poplitealne jame i stražnje površine potkoljenice:
1-a. poplitea; 2-a. Genu sup. lateralis; 3-a. Genu inf. lateralis; 4-a. peronea (fibularis); 5 - rame malleolares tat.; 6 - rami calcanei (lat.); 7 - rami calcanei (med.); 8 - rame malleolares mediales; 9-a. tibialis post.; 10-a. Genu inf. medialis; 11-a. Genu sup. medialis.

Riža. 4. Arterije plantarne površine stopala:
1-a. tibialis post.; 2 - rete calcaneum; 3-a. plantaris lat.; 4-a. digitalis plantaris (V); 5 - arcus plantaris; 6 - a.a. metatarsea plantares; 7-a.a. digitales propriae; 8-a. digitalis plantaris (hallucis); 9-a. plantaris medialis.

Riža. 5. Arterije trbušne šupljine:
1-a. phrenica sin.; 2-a. želučani sin.; 3 - truncus coeliacus; 4-a. lienalis; 5-a. mesenterica sup.; 6-a. hepatica communis; 7-a. gastroepiploica sin.; 8 - a.a. jejunales; 9-a.a. ilei; 10-a. kolika sin.; 11-a. mesenterica inf.; 12-a. iliaca communis sin.; 13 -aa, sigmoideae; 14-a. rectalis sup.; 15-a. apendicis vermiformis; 16-a. ileokolica; 17-a. iliaca communis dextra; 18-a. kolika. dext.; 19-a. pankreatikoduodenalna inf.; 20-a. colica media; 21-a. gastroepiploica dextra; 22-a. gastroduodenalis; 23-a. gastrica dextra; 24-a. hepatica propria; 25 - a, cistična; 26 - aorta abdominalis.

Arterije (grč. arteria) - sustav krvnih žila koji se proteže od srca do svih dijelova tijela i sadrži krv obogaćenu kisikom (iznimka je a. pulmonalis, koja vodi vensku krv od srca do pluća). Arterijski sustav uključuje aortu i sve njezine grane do najmanjih arteriola (slika 1-5). Arterije se obično označavaju prema topografskom obilježju (a. facialis, a. poplitea) ili prema nazivu opskrbljenog organa (a. renalis, aa. cerebri). Arterije su cilindrične elastične cijevi različitih promjera i dijele se na velike, srednje i male. Podjela arterija na manje grane javlja se prema tri glavna tipa (V. N. Shevkunenko).

S glavnim tipom podjele, glavno deblo je dobro definirano, postupno se smanjujući u promjeru kako sekundarne grane odlaze od njega. Labavi tip karakterizira kratko glavno deblo, koje se brzo raspada u masu sekundarnih grana. Prijelazni ili mješoviti tip zauzima srednji položaj. Grane arterija često su povezane jedna s drugom, tvoreći anastomoze. Postoje intrasistemske anastomoze (između grana jedne arterije) i intersistemske (između grana različitih arterija) (B. A. Dolgo-Saburov). Većina anastomoza postoji trajno kao kružni (kolateralni) cirkulacijski put. U nekim slučajevima kolaterale se mogu ponovno pojaviti. Male arterije uz pomoć arteriovenskih anastomoza (vidi) mogu se izravno povezati s venama.

Arterije su derivati mezenhima. U procesu embrionalnog razvoja, mišić, elastični elementi i adventicija, također mezenhimalnog podrijetla, pridružuju se početnim tankim endotelnim tubulima. Histološki se u stijenci arterije razlikuju tri glavne membrane: unutarnja (tunica intima, s. interna), srednja (tunica media, s. muscularis) i vanjska (tunica adventitia, s. externa) (slika 1). Prema strukturnim značajkama razlikuju se arterije mišićnog, mišićno-elastičnog i elastičnog tipa.

Arterije mišićnog tipa uključuju male i srednje arterije, kao i većinu arterija unutarnjih organa. Unutarnja ovojnica arterije uključuje endotel, subendotelne slojeve i unutarnju elastičnu membranu. Endotel oblaže lumen arterije i sastoji se od ravnih stanica izduženih duž osi žile s ovalnom jezgrom. Granice između stanica imaju izgled valovite ili fino nazubljene linije. Prema elektronskoj mikroskopiji, među stanicama se stalno održava vrlo uzak (oko 100 A) razmak. Endotelne stanice karakterizira prisutnost u citoplazmi značajnog broja struktura sličnih mjehurićima. Subendotelni sloj sastoji se od vezivnog tkiva s vrlo tankim elastičnim i kolagenim vlaknima i slabo diferenciranim zvjezdastim stanicama. Subendotelni sloj je dobro razvijen u arterijama velikog i srednjeg kalibra. Unutarnja elastična ili fenestrirana membrana (membrana elastica interna, s.membrana fenestrata) ima lamelarno-fibrilarnu strukturu s rupama različitih oblika i veličina i usko je povezana s elastičnim vlaknima subendotelnog sloja.

Srednja ljuska sastoji se uglavnom od glatkih mišićnih stanica, koje su raspoređene u spiralu. Između mišićnih stanica nalazi se mala količina elastičnih i kolagenih vlakana. U arterijama srednje veličine, na granici između srednje i vanjske ovojnice, elastična vlakna mogu zadebljati, tvoreći vanjsku elastičnu membranu (membrana elastica externa). Složeni mišićno-elastični kostur arterija mišićnog tipa ne samo da štiti vaskularnu stijenku od prenaprezanja i pucanja i osigurava njezina elastična svojstva, već također omogućuje arterijama da aktivno mijenjaju svoj lumen.

Arterije mišićno-elastičnog ili mješovitog tipa (na primjer, karotidne i subklavijske arterije) imaju deblje stijenke s povećanim sadržajem elastičnih elemenata. Fenestrirane elastične membrane pojavljuju se u srednjoj ljusci. Povećava se i debljina unutarnje elastične membrane. U adventiciji se pojavljuje dodatni unutarnji sloj koji sadrži odvojene snopove glatkih mišićnih stanica.

Žile najvećeg kalibra pripadaju arterijama elastičnog tipa - aorti (vidi) i plućnoj arteriji (vidi). Kod njih se još više povećava debljina žilne stijenke, osobito srednje membrane, gdje prevladavaju elastični elementi u obliku 40-50 snažno razvijenih fenestriranih elastičnih membrana povezanih elastičnim vlaknima (slika 2). Povećava se i debljina subendotelnog sloja, au njemu se osim rahlog vezivnog tkiva bogatog zvjezdastim stanicama (Langhansov sloj) pojavljuju zasebne glatke mišićne stanice. Strukturne značajke arterija elastičnog tipa odgovaraju njihovoj glavnoj funkcionalnoj namjeni - uglavnom pasivnoj otpornosti na jak pritisak krvi izbačen iz srca pod visokim pritiskom. Različiti dijelovi aorte, koji se razlikuju po funkcionalnom opterećenju, sadrže različitu količinu elastičnih vlakana. Stijenka arteriole zadržava jako smanjenu troslojnu strukturu. Arterije koje opskrbljuju krvlju unutarnje organe imaju strukturne značajke i intraorgansku distribuciju grana. Ogranci arterija šupljih organa (želudac, crijeva) tvore mreže u stijenci organa. Arterije u parenhimskim organima imaju karakterističnu topografiju i niz drugih značajki.

Histokemijski, značajna količina mukopolisaharida nalazi se u osnovnoj supstanci svih membrana arterija, a posebno u unutarnjoj membrani. Stijenke arterija imaju vlastite krvne žile koje ih opskrbljuju (a. i v. vasorum, s. vasa vasorum). Vasa vasorum nalaze se u adventiciji. Prehrana unutarnje ljuske i dijela srednje ljuske koji graniči s njom provodi se iz krvne plazme kroz endotel pinocitozom. Elektronskom mikroskopijom utvrđeno je da brojni procesi koji se protežu od bazalne površine endotelnih stanica dopiru do mišićnih stanica kroz rupe u unutarnjoj elastičnoj membrani. Kad se arterija steže, mnogi mali i srednji prozori unutarnje elastične membrane se djelomično ili potpuno zatvore, što otežava protok hranjivih tvari kroz procese endotelnih stanica do mišićnih stanica. Velika važnost u prehrani područja vaskularnog zida, bez vasa vasorum, pridaje se glavnoj tvari.

Motornu i senzornu inervaciju arterija provode simpatički, parasimpatički živci i ogranci kranijalnih ili spinalnih živaca. Živci arterija, koji tvore pleksuse u adventiciji, prodiru u srednju ljusku i označavaju se kao vazomotorni živci (vazomotori), koji kontrahiraju mišićna vlakna vaskularne stijenke i sužavaju lumen arterije. Zidovi arterije opremljeni su brojnim osjetljivim živčanim završecima - angioreceptorima. U nekim dijelovima krvožilnog sustava ima ih posebno mnogo i tvore refleksogene zone, npr. na mjestu diobe zajedničke karotidne arterije u području karotidnog sinusa. Debljina stijenki arterije i njihova struktura podložni su značajnim individualnim i dobnim promjenama. A arterije imaju visoku sposobnost regeneracije.

Patologija arterija - vidi Aneurizma, Aortitis, Arteritis, Ateroskleroza, Koronaritis., Koronaroskleroza, Endarteritis.

Vidi također Krvne žile.

Karotidna arterija

Riža. 1. Arcus aortae i njegove grane: 1 - mm. stylohyoldeus, sternohyoideus i omohyoideus; 2 i 22 - a. carotis int.; 3 i 23 - a. carotis ext.; 4 - m. cricothyreoldeus; 5 i 24 - aa. thyreoideae superiores sin. et dext.; 6 - glandula thyreoidea; 7 - truncus thyreocervicalis; 8 - dušnik; 9-a. thyreoidea ima; 10 i 18 - a. subclavia sin. et dext.; 11. i 21. - a. carotis communis grijeh. et dext.; 12 - truncus pulmonais; 13 - auricula dext.; 14 - pulmo dext.; 15 - arcus aortae; 16-v. cava sup.; 17 - truncus brachiocephalicus; 19 - m. skalasti mrav; 20 - plexus brachialis; 25 - glandula submandibularis.

Riža. 2. Arteria carotis communis dextra i njeni ogranci; 1-a. facialis; 2-a. occipitalis; 3-a. lingualis; 4-a. thyreoidea sup.; 5-a. thyreoidea inf.; 6-a. carotis communis; 7 - truncus thyreocervicalis; 8 i 10 - a. subklavija; 9-a. thoracica int.; 11 - plexus brachialis; 12-a. transversa colli; 13-a. cervicalis superficialis; 14-a. cervicalis ascendens; 15-a. carotis ext.; 16-a. carotis int.; 17-a. vagus; 18 - n. hipoglosus; 19-a. auricularis post.; 20-a. temporalis superficialis; 21-a. zygomaticooorbitalis.

Riža. 1. Presjek arterije: 1 - vanjska ljuska s uzdužnim snopovima mišićnih vlakana 2, 3 - srednja ljuska; 4 - endotel; 5 - unutarnja elastična membrana.

Riža. 2. Poprečni presjek torakalne aorte. Elastične membrane srednje ljuske su skraćene (o) i opuštene (b). 1 - endotel; 2 - intima; 3 - unutarnja elastična membrana; 4 - elastične membrane srednje ljuske.