Povećane razine HDL-a u krvi. Razlozi snižavanja LDL kolesterola

Kardiolozi i nutricionisti već se dugo spore i ne mogu doći do zajedničkog nazivnika kolika bi trebala biti normalna razina kolesterola u krvi. A ispada da najviše važni faktoriČimbenici koji utječu na promjene kolesterola u tijelu su dob, spol i nasljeđe.

Zanimljivo, nije svaki kolesterol "loš". Tijelu je potreban za proizvodnju vitamina D3 i raznih hormona. Štoviše, oko tri četvrtine ga tijelo proizvodi samo, a samo četvrtina dolazi iz hrane. Ali, ako je tako, to može dovesti do razvoja ateroskleroze i drugih bolesti kardiovaskularnog sustava.

Kolesterol je organski spoj, koji spada u skupinu lipida. Sadržan u plazma membrani stanica svih živih organizama. Sintetizira se u različitim tkivima, a najviše na stijenkama crijeva i u jetri. Ima voštanu konzistenciju koja se prenosi krvne žile posebni proteinski spojevi.

Kolesterol je potreban tijelu za obavljanje mnogih vitalnih funkcija. važne procese:

• Služi kao materijal za "popravak" - čisti arterije;
• Promiče sintezu vitamina D, koji pretvara hranu u energiju;
• Stabilizira proizvodnju kortizola u nadbubrežnim žlijezdama, koji je odgovoran za metabolizam ugljikohidrata;
• Pomaže u procesu probave pomažući jetri da luči probavne sokove i soli;
• Sudjeluje u sintezi spolnih hormona kao što su estrogen, progesteron i testosteron.

Budući da je određena količina kolesterola neophodna za normalno funkcioniranje tijela, stručnjaci, usredotočujući se na utvrđene standarde izračuna, dijele kolesterol u dvije kategorije - "loš" i "dobar".

Vrste kolesterola

Kada se razina "dobrog" kolesterola poveća, on se počinje nakupljati na stijenkama krvnih žila i pretvara se u "loš":

• "dobar" kolesterol je lipoprotein visoke gustoće koji uklanja višak kolesterola iz zida krvnih žila, čisteći tako arterije.
• "Loš" kolesterol je lipoprotein niske gustoće koji stvara plakove koji sužavaju lumen krvnih žila, čime se ometa dotok krvi u organe.

Ako ne poduzmete mjere za smanjenje kolesterola, s vremenom se lumen krvnih žila potpuno začepi, stvaraju se krvni ugrušci i ateroskleroza, što je glavni uzrok moždanih i srčanih udara.

Stručnjaci dijele kolesterol prema omjeru proteina i masti:

• LDL- lipoprotein niske gustoće, odnosi se na "loš" kolesterol. Uzrokuje nakupljanje plaka na stijenkama arterija i povećava rizik od razvoja kardiovaskularne bolesti.
• HDL- lipoprotein visoke gustoće, odnosi se na "dobar" kolesterol. Čisti tijelo od "lošeg" kolesterola. Niska razina dobar kolesterol, također dovodi do problema s kardiovaskularnim sustavom.
• VLDL- lipoprotein vrlo niske gustoće. Sličan je lipoproteinu niske gustoće - zapravo ne sadrži proteine ​​i sastoji se od masti.
• triglicerida je još jedna vrsta masti koja se također nalazi u krvi. Dio je VLDL. Višak kalorija, alkohola ili šećera pretvara se u trigliceride i pohranjuje u tjelesnim masnim stanicama.

Razina kolesterola u krvi

Većina stručnjaka smatra da razina kolesterola ne smije biti veća od 5,1 mmol/l. Ako jetra normalno funkcionira, razina ovog pokazatelja može se sama regulirati. Ako je vrijednost prekoračena, tada se to može postići isključivanjem određenih namirnica iz prehrane, budući da se kolesterol nalazi u proizvodima životinjskog podrijetla.

Stručnjaci su utvrdili normu za svaki pokazatelj kolesterola. Prekoračenje dovodi do zdravstvenih problema, a ponekad ozbiljne bolesti S smrtni slučajevi.

Tijekom ispitivanja, koncept se koristi kao "koeficijent aterogenosti", koji je jednak omjeru svih kolesterola, osim HDL-a, prema sebi. Drugim riječima, omjer "lošeg" kolesterola i "dobrog" kolesterola.

Izračunava se po formuli: KA = (ukupni kolesterol - HDL)/HDL.

U rezultatima ispitivanja, ovaj pokazatelj ne smije biti veći od 3. Ako dosegne 4, tada je u tijeku proces nakupljanja aterosklerotskih plakova.

Čimbenici koji povećavaju kolesterol u krvi:

• Trudnoća;
• Uzimanje oralnih kontraceptiva;
• Gladovanje;
• Prilikom davanja krvi stojeći;
• Recepcija steroidni lijekovi;
• Pušenje;
• Jesti masnu hranu;

Postoje i čimbenici koji mogu utjecati na smanjenje ovog pokazatelja:

• Darovati krv u ležećem položaju;
• Recepcija lijekovi protiv gljivica, statini i neki hormonski lijekovi;
• Redovita tjelovježba ili drugo stres vježbanja;
• Dijeta sa visok sadržaj višestruko nezasićene masne kiseline.

Što se tiče norme ukupnog kolesterola, ona je također različita za muškarce i žene. Ispod su opći dobri biokemijski parametri krvi u miligramima po decilitru:

• Ukupni kolesterol< 200 мг/дл;
• LDL kolesterol< 160 мг/дл;
• HDL kolesterol >= 40 mg/dl;
• trigliceridi< 150 мг/дл.

Razina kolesterola u krvi žena obično je viša nego muškaraca. No, loš kolesterol se zbog karakteristika rjeđe taloži na stijenkama krvnih žila kod žena obrambene reakcije uzrokovane spolnim hormonima. Muškarci su osjetljiviji na razvoj vaskularne ateroskleroze, počevši od srednje dobi.

Razine kolesterola za muškarce:

Norma kolesterola za žene u mmol/l:

Na ozbiljne fluktuacije razine ukupnog kolesterola mogu utjecati određene bolesti, kao i klimatski i vremenske promjene. Češće na promjenu pokazatelja utječe hladna sezona.

Razlozi povećanja

Nakon dvadesete godine liječnici preporučuju da obratite pozornost na svoj životni stil i da pokušate pratiti razinu kolesterola u krvi kako biste na vrijeme poduzeli potrebne mjere. Mnogo je razloga za visok kolesterol. Ispod su glavni.

Prehrana. Konzumiranje masne i nezdrave hrane povećava razinu kolesterola. Štoviše, rijetko se spominje, ali stvaranje naslaga aterosklerotičnih plakova u krvnim žilama počinje već u ranom djetinjstvu. Predstavljene su naslagama masti u aorti, koje se nazivaju masne mrlje. Kasnije, u pubertet Takve se mrlje već pojavljuju u koronarne arterije. Stoga biste trebali pratiti svoju prehranu od ranog djetinjstva.

Važno je napomenuti da se u mediteranskim zemljama, gdje su plodovi mora uobičajeni i proizvodi se konzumiraju u velikim količinama biljnog porijekla, stanovništvo znatno manje obolijeva od ateroskleroze i kardiovaskularnih bolesti.

Faktor spola. Spol također utječe na povećanje kolesterola. Muškarci su do šezdesete godine života podložniji bolestima povezanim s poremećajem metabolizma lipida (poremećaj metabolizma masti). Za žene ovo razdoblje počinje nakon menopauze. Sa smanjenom proizvodnjom estrogena dolazi do cerebralne ateroskleroze.

Čimbenik dobi. S godinama se povećava razina kolesterola u krvi. To je zbog promjene vezane uz dob metabolizam, smanjenje ili poremećaj imunološkog i endokrilni sustav, dobne promjene u jetri koje utječu na rad Krvožilni sustav(zgrušavanje). Kod starijih ljudi, manifestacije ateroskleroze su mnogo češće nego kod mladih ili sredovječnih ljudi.

Genetski faktor. Sklonost visokom kolesterolu može biti naslijeđena. Ti se geni mogu "pokrenuti" pod utjecajem određenih čimbenika, npr. životni uvjeti i tipična prehrana. Ako uzmemo u obzir tendenciju i pratimo prehranu, ti se geni možda uopće neće "probuditi" ili se mogu očitovati samo u pozno doba.

Problemi sa pretežak. Problemi s težinom usko su povezani s lipidima i metabolizam ugljikohidrata. Sukladno tome, povećava se razina kolesterola u krvi i doprinosi razvoju vaskularne ateroskleroze. Velik dio populacije u razvijenim zemljama pati od pretilosti, što je povezano s tempom života, brza hrana i stres.

Medicinski postupci i lijekovi.Često operacije povezane s genitourinarnim sustavom dovode do povećanja kolesterola, na primjer, uklanjanje jajnika ili bubrega. Mnogi lijekovi također mogu utjecati na razinu njegovog sadržaja u krvi - to su razni diuretici, hormonalni, imunosupresivni lijekovi, antiaritmici, glukokortikosteroidi itd.

Loše navike. Sljedeći faktor rizika za razvoj ateroskleroze (začepljenja krvnih žila) kolesterolski plakovi) su pušenje i alkohol. Česta uporaba Alkoholna, pa čak i niskoalkoholna pića, kao i pušenje, uzrokuju promjene na stjenkama krvnih žila.

Znanstveno istraživanje Dokazano je da pušač ima 9 puta veći rizik od razvoja ateroskleroze i koronarne bolesti srca nego nepušači. Ako prestanete pušiti i piti alkohol, razina kolesterola normalizirat će se u roku od jedne do dvije godine.

Tjelesna neaktivnost. Sjedilački način života doprinosi problemima prekomjerne težine i razvoju pretilosti. Ovaj se problem može riješiti povećanjem tjelesne aktivnosti, poput večernjih šetnji, tjelovježbe ili sporta. Oni će pomoći u poboljšanju metabolizma, čime se smanjuje sadržaj "lošeg" kolesterola u krvi, što će eliminirati probleme s krvnim tlakom i težinom.

Arterijska hipertenzija. Arterijska hipertenzija je dugotrajno povećanje krvni tlak. To se događa zbog slabljenja i propusnosti stijenki posuda. Unutarnja ovojnica arterija raste, počinju grčevi i zgušnjavanje krvi. Naravno, to izravno utječe na razvoj ateroskleroze.

Dijabetes. Proces metabolizma masti i ugljikohidrata usko je povezan. U dijabetes melitusu dolazi do poremećaja metabolizma ugljikohidrata, što povlači za sobom promjene u metabolizmu lipida. Dijabetičari gotovo uvijek imaju povišen kolesterol lipoproteina niske gustoće, što dovodi do više brz razvoj ateroskleroza.

Stalni stres. Istraživači su otkrili da emocionalni stres utječe na povećanje kolesterola. To proizlazi iz činjenice da je stres trenutni odgovor tijela na svaku opasnu ili neugodnu situaciju. Tijelo počinje proizvoditi adrenalin i norepinefrin, što uzrokuje ubrzan rad srca i, kao rezultat, dovodi do oslobađanja glukoze. pri čemu masna kiselina također se počinju intenzivno isticati. Tijelo nastoji sve to odmah iskoristiti kao izvor energije i, sukladno tome, raste razina kolesterola u krvi. Odnosno, biti u stalnom stanju stresa dovodi do problema s kardiovaskularnim sustavom.

Prisutnost kroničnih bolesti. Neuspjeh u tijelu u bilo kojem od sustava utječe na metabolizam lipida. Posljedično, poremećaji povezani s endokrinim sustavom, bolesti jetre, bubrega i žučnog mjehura, bolesti gušterače, dijabetes melitus, bolesti srca itd. mogu dovesti do poremećaja.

Kako odrediti razinu kolesterola?

U srednjim godinama i muškarcima i ženama savjetuje se da redovito kontroliraju razinu kolesterola u krvi. Da biste to učinili, morate uzeti krvni test za određivanje kolesterola.

Kao i svi krvni testovi, i ovaj se test uzima na prazan želudac. Preporuča se uzimanje ujutro, jer mora proći 10-12 sati bez jela i pića. Možeš piti čista voda. Dva tjedna prije zakazane pretrage trebali biste prestati uzimati lijekove koji utječu na promjene razine kolesterola. Također biste trebali izbjegavati stres, psihički i fizički stres.

Testovi se provode ili u klinici ili u specijaliziranom laboratoriju koji se plaća. Uzima se venska krv u volumenu od 5 ml. Također možete koristiti poseban uređaj koji mjeri razinu kolesterola kod kuće. Isporučuju se s jednokratnim test trakama.

U obavezna Sljedeće skupine ljudi trebale bi provjeriti razinu kolesterola:

• Muškarci koji su navršili četrdeset godina;
• Žene nakon menopauze;
• Dijabetičari;
• Oni koji su pretrpjeli srčani i moždani udar;
• Ima problema s viškom kilograma;
• Pate od loših navika.

Razine hormona mogu ukazivati ​​na prisutnost visokog kolesterola Štitnjača – slobodni tiroksin ili koagulogram - sveobuhvatna analiza zgrušavanja krvi.

Kako biste snizili razinu kolesterola u krvi, te općenito poboljšali cirkulaciju krvi, očistili arterije, a time i poboljšali kvalitetu života i dobrobit, možete se obratiti tradicionalnoj medicini.

Iscjelitelji preporučuju diverzifikaciju prehrane hranom koja sadrži zdrave Omega-3 masne kiseline. Vrijedno je pažnje laneno ulje i njezine sjemenke, a također pokušajte konzumirati više plodova mora, osobito masne ribe.

Voće, povrće, bilje, mekinje i zeleni čaj pomoći će očistiti tijelo od "lošeg" kolesterola.

Postoji ogroman broj recepata koji učinkovito smanjuju razinu kolesterola u krvi.

Po recepturi akademika Borisa Bolotova

Akademik Boris Bolotov poznat je po svojim radovima o produljenju mladosti i dugovječnosti, koji se temelje na uporabi različitih ljekovitog bilja. U nastavku donosimo jedan takav recept. Za pripremu su nam potrebni sljedeći sastojci:

• 50 grama suhe sirovine žutice;
• 3 litre kuhane vode;
• 200 g šećera;
• 10 g 5% kiselog vrhnja.

Biljka u vrećici od gaze prelije se kipućom vodom i ostavi da se ohladi. Zatim dodajte šećer i kiselo vrhnje. Pustite da se kuha na toplom mjestu dva tjedna. Pritom ga svaki dan miješaju. Kvass se uzima pola sata prije jela, 150 grama.

Posebnost je u tome što se nakon konzumiranja dijela kvasa u posudu dodaje ista količina vode s otopljenom žličicom šećera. Tečaj je dizajniran za mjesec dana.

Recept tibetanskih lama za čišćenje krvnih žila češnjakom

Ovaj starinski recept dobili smo od tibetanske lame, koja se prenosila s koljena na koljeno. Kuhanje ne zahtijeva puno truda. Za ovo nam je potrebno:

• 350 g češnjaka;
• 200 ml medicinskog alkohola 96%.

Ogulite češnjak i nasjeckajte ga u pastu. Ostavite neko vrijeme u staklenci poklopljeno dok ne pusti sok. Dobiveni sok iscijedite da dobijete 200 g i dodajte mu alkohol. Pustite da se kuha na hladnom mjestu s dobro zatvorenim poklopcem 10 dana. Ponovno procijediti kroz lanenu krpu i ostaviti 3 dana.

Prema shemi, uzimati 3 puta dnevno dodajući 50 ml hladnog kuhanog mlijeka
pola sata prije jela. Uzmite 150 ml vode. Tečaj traje 3 mjeseca. Ponovljeni tečaj se provodi nakon 3 godine.

Režim liječenja

Sladić za snižavanje kolesterola

Korijen sladića često se koristi u raznim ljekovitim napicima Alternativna medicina. Da biste pripremili izvarak na njegovoj osnovi, trebali biste pripremiti:

• 40 g sladića;
• 0,5 litara vode.

Samljeti suho korijenje sladića. Prelijte kipućom vodom i kuhajte 15 minuta na laganoj vatri. Uzimati 70 grama nakon jela 21 dan. Zatim napravite stanku od mjesec dana i ponovite tijek liječenja.

Osim narodnih lijekova, možete koristiti lijekovi, ali samo nakon pregleda i propisa liječnika. Obično se propisuju statini, fibrati, sekvestranti žučnih kiselina i omega-3,6.

Prevencija

• Smanjite unos zasićenih masti;
• Konzumirajte mononezasićene masti - maslinovo ulje, avokado, ulje repice i maslac od kikirikija;
• Ne konzumirajte jaja u velikim količinama;
• Uključite u prehranu sve vrste mahunarki;
• Vježbanje;
• Konzumirajte više svježe povrće i voće;
• Uključite zobene i rižine mekinje u prehranu;
• Pokušajte jesti nemasno meso, poput govedine;
• Jedite više češnjaka;
• Smanjite konzumaciju kave i alkohola;
• Zabranjeno pušenje;
• Nemojte se izlagati prekomjerno opterećenje i stres;
• Koristite u dovoljna količina vitamini C i E, kao i kalcij;
• Spirulina je i odličan borac protiv “lošeg” kolesterola;

Provjerite na vrijeme razinu kolesterola u krvi kako biste izbjegli zdravstvene probleme, uključujući one s kardiovaskularnim sustavom.

Materijali objavljeni na ovoj stranici su informativne prirode i namijenjeni su u obrazovne svrhe. Posjetitelji stranice ne bi ih trebali koristiti kao medicinske preporuke. Utvrđivanje dijagnoze i odabir metode liječenja ostaje isključivi prerogativ vašeg liječnika! Tvrtka nije odgovorna za moguće negativne posljedice nastale korištenjem informacija objavljenih na web stranici

HDL se naziva dobrim, zdravim kolesterolom. Za razliku od lipoproteina niske gustoće, ove čestice imaju antiaterogena svojstva. Povećana količina HDL-a u krvi smanjuje vjerojatnost nastanka aterosklerotičnih plakova i kardiovaskularnih bolesti.

Značajke lipoproteina visoke gustoće

Imaju mali promjer od 8-11 nm i gustu strukturu. HDL kolesterol sadrži veliku količinu proteina, a njegova jezgra se sastoji od:

• proteini – 50%;
• fosfolipidi – 25%;
• esteri kolesterola – 16%;
• trigliceroli – 5%;
• slobodni kolesterol (kolesterol) – 4%.

LDL dostavlja kolesterol koji proizvodi jetra u tkiva i organe. Tamo se koristi za stvaranje staničnih membrana. Njegovi ostaci skupljaju lipoproteine ​​visoke razine HDL gustoća. Pritom se njihov oblik mijenja: disk se pretvara u loptu. Zreli lipoproteini prenose kolesterol u jetru, gdje se on obrađuje i potom žučnim kiselinama izlučuje iz tijela.

Visoka razina HDL-a značajno smanjuje rizik od ateroskleroze, srčanog udara, moždanog udara i ishemije unutarnjih organa.

Priprema za lipidni profil

• Krv za istraživanje daje se ujutro od 8 do 10 sati.
• Ne možete jesti 12 sati prije testa, možete piti običnu vodu.
• Dan prije studije ne biste trebali postiti ili, naprotiv, prejedati se ili piti alkohol ili proizvode koji ga sadrže: kefir, kvas.
• Ako pacijent uzima lijekove, vitamine ili dodatke prehrani, to mora prijaviti liječniku prije zahvata. On vam može savjetovati da potpuno prestanete uzimati lijekove 2-3 dana prije testa ili da odgodite test. Anabolički steroidi uvelike iskrivljuju rezultate lipidnih profila, hormonska kontracepcija, nesteroidni protuupalni lijekovi.
• Nije preporučljivo pušiti neposredno prije testiranja.
• 15 minuta prije zahvata preporučljivo je opustiti se, smiriti i uspostaviti disanje.

Što utječe na rezultate HDL testa? Na točnost podataka može utjecati tjelesna aktivnost, stres, nesanica, ekstremni odmor koji pacijent doživljava uoči zahvata. Pod utjecajem ovih čimbenika razina kolesterola može se povećati za 10-40%.

HDL test je propisan:

• Svake godine – ljudima koji pate šećerna bolest bilo koje vrste, koji su imali srčani udar, moždani udar, imaju bolest koronarnih arterija ili aterosklerozu.
• Jednom svake 2-3 godine provode se studije na genetska predispozicija do ateroskleroze, bolesti srca.
• Jednom u 5 godina preporuča se testirati osobe starije od 20 godina rano otkrivanje ateroskleroza krvnih žila, bolesti srčanog aparata.
• Jednom svake 1-2 godine, preporučljivo je pratiti metabolizam lipida u slučaju povišenog ukupnog kolesterola, nestabilnog krvnog tlaka, kronična hipertenzija, pretilost.
• 2-3 mjeseca nakon početka konzervativnog ili medikamentoznog liječenja radi se lipidna analiza radi provjere učinkovitosti propisanog liječenja.

HDL norma

Za HDL, normalne granice su postavljene uzimajući u obzir spol i dob pacijenta. Koncentracija tvari mjeri se u miligramima po decilitru (mg/dL) ili milimolima po litri (mmol/L).

HDL norma mmol/l

Norma HDL u krvi, mg/dl

Za pretvorbu mg/dL u mmol/L upotrijebite koeficijent 18,1.

Nedostatak HDL-a dovodi do prevlasti LDL-a. Masni plakovi mijenjaju krvne žile, sužavajući njihov lumen, pogoršavaju cirkulaciju krvi, povećavajući vjerojatnost opasnih komplikacija:

• Sužene krvne žile otežavaju prokrvljenost srčanog mišića. Ne dobiva dovoljno hranjivih tvari i kisika. Pojavljuje se angina. Napredovanje bolesti dovodi do srčanog udara.
• Oštećenje aterosklerotskih plakova karotidna arterija, mali ili velike posude mozak remeti protok krvi. Kao rezultat toga, pamćenje se pogoršava, ponašanje se mijenja, a rizik od moždanog udara se povećava.
• Ateroskleroza krvnih žila nogu dovodi do hromosti i pojave trofičnih ulkusa.
• Kolesterolski plakovi koji utječu glavne arterije bubrezi, pluća uzrokuju stenozu, trombozu.

Razlozi fluktuacija razine HDL-a

Povećanje koncentracije lipoproteina visoke gustoće otkriva se vrlo rijetko. Vjeruje se da što je više kolesterola ove frakcije sadržano u krvi, to je manji rizik od ateroskleroze i bolesti srca.

Ako je HDL značajno povećan, postoje ozbiljni poremećaji u metabolizmu lipida, uzrok je:

• genetske bolesti;
• kronični hepatitis, ciroza jetre;
• akutna ili kronična intoksikacija jetre.

Da bi se potvrdila dijagnoza, provodi se dijagnostika, a ako se otkrije bolest, započinje liječenje. Ne postoje posebne mjere ili lijekovi koji umjetno snižavaju razinu korisnog kolesterola u krvi.

Slučajevi niskog HDL-a češći su u medicinska praksa. Odstupanja od norme uzrokovana su kroničnim bolestima i čimbenicima prehrane:

• celijakija, hiperlipidemija;
• disfunkcija jetre, bubrega, štitnjače, uzrokujući hormonske poremećaje;
• prekomjerni unos egzogenog kolesterola iz hrane;
• pušenje;
• akutne zarazne bolesti.

Snižene razine HDL-a mogu ukazivati ​​na aterosklerotsko vaskularno oštećenje i odražavati stupanj rizika od razvoja koronarne arterijske bolesti.

Za procjenu mogućih rizika uzima se u obzir omjer lipoproteina visoke gustoće i ukupnog kolesterola.

Kada se analiziraju HDL pokazatelji, otkriva se moguće rizike kardiovaskularne bolesti:

• Niska - vjerojatnost aterosklerotskog vaskularnog oštećenja, razvoja angine pektoris i ishemije je minimalna. Visoka koncentracija dobar kolesterol pruža zaštitu od kardiovaskularnih patologija.
• Srednji – potrebno je praćenje metabolizma lipida i mjerenje razine apolipoproteina B.
• Maksimalno dopušteno - karakterizirano niskom razinom dobrog kolesterola, može se spriječiti razvoj ateroskleroze i njezinih komplikacija.
• Visoka – niska razina HDL-a na povećane stope ukupni kolesterol ukazuje na višak LDL, VLDL i triglicerida. Ovo stanje ugrožava srce i krvne žile, te povećava mogućnost razvoja dijabetesa zbog inzulinske neosjetljivosti.
• Opasno - znači da pacijent već ima aterosklerozu. Takve abnormalno niske razine mogu ukazivati ​​na rijetke genetske mutacije u metabolizmu lipida, kao što je Tangierova bolest.

Treba dodati da su tijekom istraživanja identificirane cijele skupine ljudi s niskom razinom korisnih lipoproteina. Međutim, nije bio povezan s bilo kakvim rizikom od kardiovaskularnih bolesti.

Kako povećati dobar kolesterol

Igra glavnu ulogu u povećanju zdrave razine kolesterola zdrava slikaživot:

• Prestanak pušenja uzrokuje porast HDL-a za 10% unutar mjesec dana.
• Povećanje tjelesne aktivnosti također povećava razinu dobrih lipoproteina. Plivanje, joga, hodanje, trčanje i jutarnja gimnastika vraćaju tonus mišića, poboljšavaju cirkulaciju krvi i obogaćuju krv kisikom.
• Uravnotežena prehrana sa nizak sadržaj Ugljikohidrati pomažu u održavanju normalne razine dobrog kolesterola. Ako postoji nedostatak HDL-a, izbornik treba uključiti više proizvoda koji sadrži višestruko nezasićene masti: morska riba, biljna ulja, orasi, voće, povrće. Ne zaboravite na proteine. Oni pružaju tijelo pravu energiju. Dijetalno meso sadrži dovoljno proteina i minimalno masti: piletina, puretina, zec.
• Vratiti normalan omjer Razini HDL i LDL kolesterola pomoći će prehrana. Jesti 3-5 puta dnevno u malim obrocima poboljšava probavu, proizvodnju žučne kiseline, ubrzava uklanjanje toksina i otpada iz tijela.
• Kod pretilosti i metaboličkih poremećaja izbjegavanje brzih ugljikohidrata pomoći će u smanjenju lošeg kolesterola i povećanju razine zdravih lipoproteina: slatkiša, slatkiša, brze hrane, peciva.

• Fibrati povećavaju razinu HDL-a smanjujući štetni kolesterol u perifernim tkivima. Aktivne tvari obnavljaju metabolizam lipida i poboljšavaju krvne žile.
• Niacin (nikotinska kiselina) je glavni element mnogih redoks reakcija i metabolizma lipida. U velikim količinama povećava koncentraciju zdravog kolesterola. Učinak se javlja nekoliko dana nakon početka primjene.
• Statini se propisuju zajedno s fibratima za povećanje dobrog kolesterola. Njihova uporaba je relevantna za abnormalne niske stope HDL kada je hipolipidemija uzrokovana genetskim poremećajima.
• Polikonazol (dodatak prehrani) koristi se kao dodatak hrani. Smanjuje ukupni kolesterol, LDL, povećava koncentraciju lipoproteina visoke gustoće. Ne utječe na razinu triglicerida.

Uklanjanje čimbenika rizika, odbijanje loše navike, usklađenost s preporukama vraća metabolizam masti, odgađa razvoj ateroskleroze i poboljšava stanje bolesnika. Kvaliteta života bolesnika se ne mijenja, a opasnost od kardiovaskularnih komplikacija postaje minimalna.

Književnost

1. Kimberly Holland. 11 namirnica za povećanje HDL-a, 2018
2. Fraser, Marianne, MSN, RN, Haldeman-Englert, Chad, MD. Lipidna ploča s ukupnim kolesterolom: HDL omjerom, 2016
3. Ami Bhatt, dr.med., FACC. Kolesterol: Razumijevanje HDL vs. LDL, 2018. (enciklopedijska natuknica).

Zadnje ažuriranje: 16. veljače 2019

Lipoproteini visoke gustoće su spojevi koji se sastoje od lipida (masti) i proteina. Oni osiguravaju preradu i izbacivanje masnoća iz tijela, zbog čega se nazivaju “dobri kolesterol”.

Sinonimi ruski

HDL, lipoprotein visoke gustoće, HDL, HDL kolesterol, alfa kolesterol.

SinonimiEngleski

HDL, HDL-C, HDL kolesterol, lipoprotein visoke gustoće, lipoprotein visoke gustoće, alfa-lipoprotein kolesterol.

Način istraživanja

Kolorimetrijska fotometrijska metoda.

Jedinice

mmol/l (milimola po litri).

Koji se biomaterijal može koristiti za istraživanje?

Venska krv.

Kako se pravilno pripremiti za istraživanje?

• Nemojte jesti 12 sati prije testa.
• Izbjegavajte fizički i emocionalni stres i ne pušite 30 minuta prije testa.

Opće informacije o studiju

Kolesterol (CH, kolesterol) je tvar slična mastima vitalna za tijelo. Točan znanstveni naziv za ovu tvar je "kolesterol" (završetak -ol označava da pripada alkoholima), međutim, naziv "kolesterol" postao je široko rasprostranjen u popularnoj literaturi, koji ćemo koristiti kasnije u ovom članku. Kolesterol se stvara u jetri, a također ulazi u tijelo s hranom, uglavnom mesom i mliječnim proizvodima. Kolesterol je uključen u stvaranje staničnih membrana svih organa i tkiva u tijelu. Na temelju kolesterola nastaju hormoni koji sudjeluju u rastu, razvoju tijela i provedbi reprodukcijske funkcije. Iz njega se stvaraju žučne kiseline zahvaljujući kojima se masti apsorbiraju u crijevima.

Kolesterol je netopljiv u vodi, pa se za kretanje po tijelu "upakira" u proteinski omotač koji se sastoji od posebnih proteina - apolipoproteina. Nastali kompleks (kolesterol + apolipoprotein) naziva se lipoprotein. U krvi cirkulira nekoliko vrsta lipoproteina, koji se razlikuju u udjelu svojih komponenti:

• lipoproteini vrlo niske gustoće (VLDL),
• lipoproteini niske gustoće (LDL),
• lipoproteini visoke gustoće (HDL).

Lipoproteini visoke gustoće sastoje se uglavnom od proteina i sadrže nešto kolesterola. Njihova glavna funkcija je prijenos viška kolesterola natrag u jetru, odakle se izlučuje u obliku žučne kiseline. Stoga se HDL kolesterol (HDL-C) naziva i "dobrim kolesterolom". HDL čini oko 30% ukupnog kolesterola (kolesterola) u krvi.

Ako osoba ima genetsku predispoziciju za visok kolesterol ili jede previše masnu hranu, razina kolesterola u krvi može porasti tako da višak ne bude u potpunosti eliminiran lipoproteinima visoke gustoće. Počinje se taložiti u stijenkama krvnih žila u obliku plakova, što može ograničiti kretanje krvi kroz žile, kao i učiniti žile krutima (ateroskleroza), što značajno povećava rizik od srčanih bolesti (koronarne bolest arterija, srčani udar) i moždani udar.

Visoke razine HDL kolesterola smanjuju rizik od razvoja plakova u krvnim žilama, jer potiču njihovo uklanjanje višak kolesterola iz tijela. Smanjenje HDL kolesterola čak i sa normalna razina ukupnog kolesterola i njegovih frakcija dovodi do progresije ateroskleroze.

Za što se koristi istraživanje?

• Za procjenu rizika od razvoja ateroskleroze i srčanih problema.
• Za praćenje učinkovitosti dijete s niskim udjelom masti.

Kada je studija zakazana?

• Analiza za HDL provodi se tijekom planiranog preventivni pregledi ili kada je ukupni kolesterol povišen kao dio lipidnog profila. Preporuča se da sve odrasle osobe starije od 20 godina imaju lipidni profil barem jednom u 5 godina. Može se propisivati ​​i češće (nekoliko puta godišnje) ako je bolesniku propisana dijeta s ograničenim unosom životinjskih masti i/ili ako uzima lijekove za snižavanje kolesterola. U tim slučajevima provjerava se postiže li bolesnik ciljnu razinu HDL kolesterola i ukupnog kolesterola te shodno tome smanjuje li mu se rizik od kardiovaskularnih bolesti.
• Uz postojeće čimbenike rizika za razvoj kardiovaskularnih bolesti:
  • pušenje,
  • dob (muškarci stariji od 45 godina, žene starije od 55 godina),
  • povišeni krvni tlak (140/90 mm Hg i više),
  • slučajevi povišenog kolesterola ili kardiovaskularnih bolesti kod drugih članova obitelji (srčani ili moždani udar u najbližem muškom srodniku mlađem od 55 godina, ženskom rodu mlađem od 65 godina),
  • postojeća koronarna bolest srca, prethodni infarkt miokarda ili moždani udar,
  • dijabetes,
  • višak tjelesne težine,
  • zloupotreba alkohola,
  • recepcija velika količina hrana koja sadrži životinjske masti,
  • niska tjelesna aktivnost.
• Ako je dijete u obitelji imalo slučajeve povišenog kolesterola ili bolesti srca u ranoj dobi, tada se preporučuje da prvi put napravi test kolesterola u dobi od 2 do 10 godina.

Što znače rezultati?

Referentne vrijednosti: 1,03 - 1,55 mmol/l.

Koncept "normalnog" nije u potpunosti primjenjiv na razinu HDL kolesterola. Za razliciti ljudi S različite količine faktore rizika, razine HDL-a će se razlikovati. Za točnije određivanje rizika od razvoja kardiovaskularnih bolesti kod određene osobe potrebno je procijeniti sve predisponirajuće čimbenike.
Općenito, možemo reći da snižena razina HDL-a predisponira razvoj ateroskleroze, a dovoljna ili visoka razina sprječava taj proces.

U odraslih se HDL kolesterol, ovisno o razini, može procijeniti na sljedeći način:

• manje od 1,0 mmol/l kod muškaraca i 1,3 mmol/l kod žena – visokog rizika razvoj ateroskleroze i kardiovaskularnih bolesti, neovisno o drugim čimbenicima rizika,
• 1,0-1,3 mmol/l kod muškaraca i 1,3-1,5 mmol/l kod žena - prosječan rizik od razvoja ateroskleroze i kardiovaskularnih bolesti,
• 1,55 mmol/l i više – niski rizik razvoj ateroskleroze i kardiovaskularnih bolesti; u isto vrijeme, žile su zaštićene od negativnih učinaka viška kolesterola.

Razlozi niske razine HDL-a:

• nasljedstvo (Tangerova bolest),
• kolestaza – stagnacija žuči, koja može biti uzrokovana bolešću jetre (hepatitis, ciroza) ili žučnim kamencima,
• teška bolest jetre,
• neliječeni dijabetes melitus,
• kronična upala bubrega koja dovodi do nefrotskog sindroma,
• kronično zatajenje bubrega.

Kolesterol u organizam ulazi hranom, a najviše mliječnim proizvodima i mesom. Ali proizvodi ga i jetra.

Bitno je:

• Od njega se stvaraju stanične membrane za sva tkiva i organe ljudskog tijela bez iznimke.
• Također stvara hormone koji su odgovorni za rast, razvoj i mogućnost reprodukcije.
• Žuč nastaje iz kolesterola u jetri, što pomaže u funkcioniranju crijeva.

Kolesterol je tvar slična masti. A masti se ne otapaju u vodi, što znači da ih u čistom obliku krv ne može prenositi. Stoga je kolesterol “zapakiran” u proteine. Nova kombinacija kolesterola i proteina naziva se lipoprotein.

U ljudskom tijelu cirkulira nekoliko vrsta lipoproteina koji se razlikuju po strukturi i funkcijama:

• Lipoproteini vrlo niske gustoće. Nastaje u jetri. Lipidi se transportiraju kroz krvotok.
• Lipoproteini niske gustoće. Nastaju od lipoproteina vrlo niske gustoće nakon otpuštanja triglicerida. Odnosno, to je gotovo čisti kolesterol.
• Lipoproteini visoke gustoće. Višak kolesterola prenosi se krvotokom u jetru. Gdje se onda iz nje stvara žuč.

Drugim riječima, lipoprotein visoke gustoće (HDL) je "dobar" kolesterol.

Kolesterol "loš" i "dobar"

Lipoproteini niske gustoće (LDL) glavna su vrsta "transporta" ukupnog kolesterola.

U ovom obliku je:

• Kreće se cijelim tijelom;
• Postaje uzrokom taloženja plaka na krvnim žilama i njihovog mogućeg začepljenja;
• Provocira pojavu srčanog udara, koronarne bolesti srca, moždanog udara i ateroskleroze. Stoga se ovaj kolesterol konvencionalno naziva "lošim".

Lipoproteini visoke gustoće:

• Prijenos masti i ukupnog kolesterola iz jedne stanice u drugu;
• Preostali "nepotrebni" kolesterol skuplja se i prenosi natrag u jetru, koja ga prerađuje u žuč.

Odnosno, sakupljaju višak kolesterola i sprječavaju njegovo taloženje na stijenkama krvnih žila. Stoga lipoproteini povećana gustoća normalan za tijelo i takav se HDL kolesterol naziva i "dobrim" kolesterolom.

HDL sadrži otprilike 30% ukupnog kolesterola u tijelu. Ostatak kolesterola dolazi iz LDL-a. Njegova razina u krvi stalno varira i ako se poveća, lipoproteini visoke gustoće neće se moći nositi s tim.

Taložit će se na stijenkama krvnih žila i suziti lumen, komplicirajući kretanje krvi. U tom slučaju, žile će izgubiti svoju elastičnost i razviti će se ateroskleroza. Rizik od razvoja bolesti srca će se povećati nekoliko puta.

Normalne razine "dobrog" kolesterola u krvi:

1. Za muškarce: do 19 godina 30-65 mg/dl, od 20 godina i više 30-70 mg/dl.
2. Za žene su pokazatelji dinamičniji: mlađi od 14 godina 30-65 mg/dl, od 15 do 19 godina 30-70 mg/dl, od 20 do 29 godina 30-75 mg/dl, od 30 do 39 godina 30-80 mg/dl, u dobi 40 godina i stariji 30-85 mg/dl.

Nakon što dosegnete gornju dobnu granicu nakon koje se razina HDL-a u krvi više ne bi trebala mijenjati, preporučuje se redovito davanje krvi za određivanje razine kolesterola.

Odstupanja HDL-a od norme

Budući da HDL uklanja višak kolesterola, visoke razine ne predstavljaju rizik. Naprotiv, u ovom slučaju rizik od razvoja koronarne bolesti srca smanjuje se nekoliko puta.

Ali smanjenje HDL-a, čak i uz normalnu razinu redovnog kolesterola, povećava rizik od taloženja plaka nekoliko puta. Dakle, čak i ako je razina povišena, lipoproteini visoke gustoće nisu loš faktor za tijelo.

Postoji nekoliko razloga koji uzrokuju odstupanje HDL-a od norme, među njima:

• Genetske abnormalnosti.
• Kronični alkoholizam dovodi do ciroze jetre.
• Odstupanja u radu štitnjače - hipertireoza.
• Redovita uporaba određenih lijekova (npr. inzulin).

U svakom slučaju, ni povišeni HDL ne bi smio biti značajno viši od normale. Inače, to već govori o patologiji.

Povećajte HDL

Čini se da što je veća razina HDL-a u krvi, to bolje. Jer gotovo proporcionalno se smanjuje rizik od razvoja bolesti srca i krvožilnog sustava. Ali nije tako. Značajno povećanje pokazatelja signal je patologije.

Obično:

• Prisutnost hiperlipoproteinemije je nasljedna visoka razina lipoproteini visoke gustoće.
• Ciroza jetre.
• Kronični hepatitis.
• Dugotrajno trovanje tijela - alkohol, pušenje itd.

Postoje dva čimbenika koji utječu na povećanje HDL-a, ali nisu patološki:

• Trudnoća. Tijekom cijelog razdoblja trudnoće povećana razina HDL je normalan. Stoga, test treba uzeti najranije 2 mjeseca nakon rođenja.
• Redovito uzimanje lijekova. Na primjer, inzulin.

U slučaju porasta lipoproteina visoke gustoće potrebno je prvo isključiti čimbenike rizika. I liječiti bolesti koje su ga uzrokovale.

Postupak provođenja studije

Lipidogram - analiza razine kolesterola u krvi. Preporuča se svima starijima od 20 godina.

Ali postoje i brojni slučajevi kada je testiranje potrebno:

1. Ili ako osoba uzima lijekove za snižavanje kolesterola.
2. Ako se osoba pridržava dijeta s malo masti po preporuci liječnika.
3. Ako postoji nasljedni čimbenik, dijete prvo treba napraviti ovaj test u dobi od 2 do 10 godina.
4. Ako je prisutan barem jedan od čimbenika rizika:

• Pušenje.
• Dob za muškarce od 45 godina, za žene od 55 godina.
• Nasljedstvo.
• Nakon što ste imali moždani udar, srčani udar ili koronarnu bolest srca.
• Dijabetes.
• Pretilost.
• Alkoholizam.
• Veliki postotak masne hrane u redovnoj prehrani.

Lipidni profil je uobičajeni test krvi. Može se iznajmiti Opća pravila- na prazan želudac, dan prije potrebno je izbjegavati fizičku aktivnost, kupke i masnu hranu.

Nema posebnih zahtjeva za pripremu za to. Ovaj test krvi također pokazuje lipoproteine ​​visoke gustoće.

Analiza rizika

Dugoročno visok kolesterol dovodi do razvoja raznih bolesti.

Sve u tijelu je povezano, uključujući i krv:

• Prije svega, srčani sustav pati.
• Ateroskleroza- prirodna posljedica kamencanja krvnih žila i gubitka elastičnosti.
• Jetra prirodno pati. Kao organ koji je izravno uključen u proces prerade kolesterola. Pretilost se odmah razvija.
• Bubrezi pate jer se opterećenje na njima značajno povećava.
• Dijabetes i pankreatitis. Mogući razvoj rak gušterače. To je, između ostalog, “plaćanje” za bolesnu jetru.
• Štitnjača je organ endokrinog sustava. Masti sudjeluju u proizvodnji hormona, pa njihova koncentracija u krvi utječe na sve sustave tijela.

Smanjenje kolesterola nije ništa manje opasno za tijelo. Na ovoj pozadini najviše razne bolesti– od plućne tuberkuloze do akutnih zaraznih bolesti. Povećanje razine kolesterola ne događa se iznenada, stoga je moguće kontrolirati taj proces bez izazivanja nepovratnih posljedica.

Hrana je izvor kolesterola

Iako kolesterol proizvodi jetra, veći dio dolazi iz hrane.

Kako biste koliko-toliko kontrolirali razinu kolesterola, dovoljno je snalaziti se među namirnicama i znati koje od njih imaju visok kolesterol:

1. Pileći žumanjci.
2. Kobasica.
3. Margarin.
4. Kavijar.
5. Nusproizvodi - jetra, pluća itd.
6. Riblje konzerve. Ovo se odnosi samo na konzerviranu hranu u ulju. Riba u vlastitom soku nije opasna.
7. Brza hrana.
8. Mesne prerađevine - sve vrste variva, mesne konzerve i dr.
9. Škampi, dagnje, kamenice.

Ovu hranu treba u potpunosti izbjegavati dok se razina kolesterola ne vrati u normalu. U u krajnjem slučaju količinu je potrebno znatno smanjiti.

Ali to je potrebno razumjeti govorimo o ne o jedenju tih proizvoda općenito, već o njihovoj zloporabi. Uzimanje malih količina uz biljna vlakna, osobito prije ručka, napunit će tijelo energijom. Aktivan dan pomoći će "spaliti" "loš" kolesterol.

Hrana je izvor vlakana

Vlakna pomažu u snižavanju razine kolesterola. Kada se redovito jede biljnih proizvoda, razina kolesterola se smanjuje za 60%. Biljna vlakna nalaze se u povrću i voću, kao i u mastima neživotinjskog podrijetla. Na primjer, u maslinovom ili suncokretovo ulje nema kolesterola.

Biljna hrana ne samo da ne sadrži kolesterol, već i ubrzava proces probave. Na visok kolesterol Uvođenje voća i povrća u prehranu rezultirat će nižim razinama kolesterola.

To će također biti olakšano smanjenjem intervala između obroka.. Ako izdvojite tri glavna obroka - doručak, ručak i večeru, a između njih samo međuobrok svježe voće, razina kolesterola značajno će se smanjiti.

Prevencija

Razine kolesterola vole ravnotežu; svaka neravnoteža u prehrani će, sukladno tome, uzrokovati povećanje razine kolesterola:

1. Ravnoteža u prehrani. Neophodne su i životinjske masti. Oni, između ostalog, sudjeluju u stvaranju “dobrog” kolesterola. Stoga se njihov unos može ograničiti, ali ne i potpuno isključiti iz hrane. A tijekom dočeka - da. Do 12 sati, najkasnije do 14 sati.
2. Kombinacija životinjskih masti i vlakana. Više povrća, više voća. Uravnotežena prehrana neće samo dati niska razina kolesterola, ali i izvrsnog zdravlja, glatke kože i duge mladosti.
3. Pokret. U doslovnom smislu riječi, ovo je život. Intenzivna tjelesna aktivnost snizit će razinu “lošeg” kolesterola i povećati razinu “dobrog” kolesterola. Osim toga, šetnja nakon jela ubrzat će transport masti. To znači da se neće imati priliku smjestiti na stijenke krvnih žila. Atletičari mogu smanjiti razinu kolesterola 79% brže od drugih ljudi.
4. Odbacivanje loših navika.
5. Uzimanje vitamina.
6. Pijte zeleni čaj. Znanstveno je dokazano da značajno smanjuje razinu “lošeg” kolesterola.

Lipoproteini (lipoproteini) visoke i niske gustoće u krvi: što je to, normalno, povećanje

Lipoproteini su složeni proteinsko-lipidni kompleksi koji su dio svih živih organizama i neophodni su sastavni dio stanične strukture. Lipoproteini obavljaju transportnu funkciju. Njihov sadržaj u krvi važan je dijagnostički test, signalizirajući stupanj razvoja bolesti tjelesnih sustava.

Ovo je klasa složenih molekula koje mogu istovremeno sadržavati slobodne masne kiseline, neutralne masti, fosfolipide i to u različitim kvantitativnim omjerima.

Lipoproteini dostavljaju lipide različitim tkivima i organima. Sastoje se od nepolarnih masti smještenih u središnjem dijelu molekule – jezgri, koja je okružena ljuskom formiranom od polarnih lipida i apoproteina. Ova struktura lipoproteina objašnjava njihova amfifilna svojstva: istovremenu hidrofilnost i hidrofobnost tvari.

Funkcije i značenje

Lipidi igraju važna uloga u ljudskom tijelu. Nalaze se u svim stanicama i tkivima i sudjeluju u mnogim metaboličkim procesima.

struktura lipoproteina

• Lipoproteini su glavni transportni oblik lipida u tijelu. Budući da su lipidi netopljivi spojevi, ne mogu samostalno ispunjavati svoju svrhu. Lipidi se u krvi vežu za bjelančevine – apoproteine, postaju topljivi i tvore novu tvar koja se naziva lipoprotein ili lipoprotein. Ova dva naziva su ekvivalentna, skraćeno LP.

Lipoproteini zauzimaju ključno mjesto u transportu i metabolizmu lipida. Hilomikroni prenose masti koje u tijelo ulaze s hranom, VLDL dostavlja endogene trigliceride na mjesto odlaganja, kolesterol ulazi u stanice uz pomoć LDL-a, HDL ima antiaterogena svojstva.

• Lipoproteini povećavaju propusnost staničnih membrana.
• LP, čiji proteinski dio predstavljaju globulini, stimuliraju imunološki sustav, aktiviraju sustav zgrušavanja krvi i isporučuju željezo u tkiva.

Klasifikacija

Lipidi krvne plazme klasificiraju se prema gustoći(metodom ultracentrifugiranja). Što više lipida sadrži molekula lijeka, to je njihova gustoća manja. Postoje VLDL, LDL, HDL i hilomikroni. Ovo je najtočnije od svih postojeće klasifikacije Lijek koji je razvijen i dokazan preciznom i prilično mukotrpnom metodom - ultracentrifugiranjem.

Veličina LP je također heterogena. Najveće molekule su hilomikroni, a zatim u sve manjoj veličini - VLDL, LPSP, LDL, HDL.

Elektroforetska klasifikacija LP je vrlo popularan među kliničarima. Elektroforezom su identificirane sljedeće klase lipida: hilomikroni, pre-beta lipoproteini, beta lipoproteini, alfa lipoproteini. Ova metoda na temelju uvođenja u tekući medij djelatna tvar pomoću galvanske struje.

Frakcioniranje LP se provode kako bi se odredila njihova koncentracija u krvnoj plazmi. VLDL i LDL se talože heparinom, a HDL ostaje u supernatantu.

Vrste

Trenutno se razlikuju sljedeće vrste lipoproteina:

HDL (lipoprotein visoke gustoće)

HDL prenosi kolesterol iz tjelesnih tkiva u jetru.

1. Povećanje HDL-a u krvi uočeno je kod pretilosti, masna hepatoza i bilijarna ciroza jetre, intoksikacija alkoholom.
2. Do smanjenja HDL-a dolazi kada nasljedna bolest Tangier, uzrokovan nakupljanjem kolesterola u tkivima. U većini drugih slučajeva, pad koncentracije HDL-a u krvi je znak.

Razina HDL-a razlikuje se između muškaraca i žena. Kod muškaraca, vrijednost LP ove klase kreće se od 0,78 do 1,81 mmol/l, norma je žene HDL- od 0,78 do 2,20, ovisno o dobi.

LDL (lipoprotein niske gustoće)

LDL su prijenosnici endogenog kolesterola, triglicerida i fosfolipida iz jetre u tkiva.

Ova skupina lijekova sadrži do 45% kolesterola i njegov je transportni oblik u krvi. LDL nastaje u krvi kao rezultat djelovanja enzima lipoprotein lipaze na VLDL. Kada ga ima u višku, pojavljuju se na stijenkama krvnih žila.

Normalno, količina LDL je 1,3-3,5 mmol/l.

• Razina LDL u krvi raste s hipotireozom i nefrotskim sindromom.
• Smanjeno razina LDL-a uočeno kod upale gušterače, jetreno-bubrežne patologije, akutnih zaraznih procesa i trudnoće.

infografika (kliknite za povećanje) - kolesterol i LP, uloga u tijelu i norme

VLDL (lipoprotein vrlo niske gustoće)

VLDL se stvara u jetri. Oni prenose endogene lipide, sintetizirane u jetri iz ugljikohidrata, u tkiva.

To su najveći LP-ovi, drugi po veličini nakon hilomikrona. Oni su više od pola trigliceridi i sadrže male količine kolesterola. Kada postoji višak VLDL, krv postaje mutna i poprima mliječnu nijansu.

VLDL je izvor “lošeg” kolesterola iz kojeg nastaju plakovi na vaskularnom endotelu. Postupno se plakovi povećavaju, s rizikom akutna ishemija. VLDL je povišen u bolesnika s bubrežnom bolešću.

Hilomikroni

Hilomikroni su odsutni u krvi zdrava osoba I pojavljuju se samo kada je metabolizam lipida poremećen. Hilomikroni se sintetiziraju u epitelnim stanicama sluznice tankog crijeva. Oni dostavljaju egzogenu mast iz crijeva u periferna tkiva i jetru. Većina transportiranih masti su trigliceridi, kao i fosfolipidi i kolesterol. U jetri se pod utjecajem enzima razgrađuju trigliceridi i stvaraju masne kiseline od kojih se dio transportira do mišića i masnog tkiva, a drugi dio se veže za albumin krvi.

kako izgledaju glavni lipoproteini?

LDL i VLDL su visoko aterogeni- koji sadrži puno kolesterola. Oni prodiru kroz stijenku arterije i tamo se nakupljaju. Kada je metabolizam poremećen, razina LDL-a i kolesterola naglo raste.

HDL su najsigurniji protiv ateroskleroze. Lipoproteini ove klase uklanjaju kolesterol iz stanica i potiču njegov ulazak u jetru. Odatle ulazi u crijeva zajedno sa žuči i napušta tijelo.

Predstavnici svih ostalih klasa lijekova dostavljaju kolesterol u stanice. Kolesterol je lipoprotein koji je dio stanične stijenke. Sudjeluje u stvaranju spolnih hormona, procesu stvaranja žuči i sintezi vitamina D, potrebnog za apsorpciju kalcija. Endogeni kolesterol se sintetizira u jetrenom tkivu, stanicama nadbubrežne žlijezde, crijevnim stijenkama pa čak i u koži. Egzogeni kolesterol ulazi u tijelo zajedno s proizvodima životinjskog podrijetla.

Dislipoproteinemija je dijagnoza poremećaja metabolizma lipoproteina

Dislipoproteinemija se razvija kada su u ljudskom tijelu poremećena dva procesa: stvaranje lipoproteina i brzina njihove eliminacije iz krvi. N Kršenje omjera LP u krvi nije patologija, već faktor razvoja kronične bolesti, kod koje su zbijene arterijske stijenke, njihov lumen se sužava i opskrba krvlju unutarnjih organa je poremećena.

S povećanjem razine kolesterola u krvi i smanjenjem razine HDL-a razvija se ateroskleroza, što dovodi do razvoj smrtonosnih bolesti.

Etiologija

Primarni dislipoproteinemija je genetski uvjetovana.

Razlozi sekundarni dislipoproteinemije su:

1. Tjelesna neaktivnost,
2. Dijabetes,
3. Alkoholizam,
4. Poremećaj rada bubrega
5. hipotireoza,
6. Zatajenje jetre i bubrega,
7. Dugotrajna uporaba određenih lijekova.

Koncept dislipoproteinemije uključuje 3 procesa - hiperlipoproteinemija, hipolipoproteinemija, alipoproteinemija. Dislipoproteinemija je prilično česta: svaki drugi stanovnik planeta doživljava slične promjene u krvi.

Hiperlipoproteinemija je povišena razina lipoproteina u krvi zbog egzogenih i endogenih uzroka. Sekundarni oblik hiperlipoproteinemije razvija se u pozadini osnovne patologije. Na autoimune bolesti Tijelo percipira LP kao antigene na koje se proizvode antitijela. Kao rezultat toga nastaju kompleksi antigen-protutijelo koji su aterogeniji od samih lijekova.

Alipoproteinemija je genetski uvjetovana bolest s autosomno dominantnim tipom nasljeđivanja. Bolest se očituje povećanjem krajnika s narančastom prevlakom, hepatosplenomegalijom, limfadenitisom, slabost mišića, smanjeni refleksi, hiposenzitivnost.

Hipolipoproteinemija — niske razine lipoproteina u krvi,često asimptomatski. Uzroci bolesti su:

1. Nasljedstvo,
2. Loša prehrana
3. Pasivan način života,
4. Alkoholizam,
5. Patologija probavnog sustava,
6. endokrinopatija.

Dislipoproteinemije su: organske ili regulatorne , toksigeno, bazalno - ispitivanje razine LP na prazan želudac, inducirano - ispitivanje razine LP nakon jela, lijekova ili tjelesne aktivnosti.

Dijagnostika

Poznato je da je višak kolesterola vrlo štetan za ljudski organizam. Ali nedostatak ove tvari može dovesti do disfunkcije organa i sustava. Problem je u nasljednoj predispoziciji, kao iu načinu života i prehrambenim navikama.

Dijagnoza dislipoproteinemije temelji se na povijesti bolesti, pritužbama pacijenata, kliničkim znakovima - prisutnost ksantoma, ksantelazme, lipoidnog luka rožnice.

Glavna dijagnostička metoda za dislipoproteinemiju je test lipida u krvi. Određuje se koeficijent aterogenosti i glavni pokazatelji lipidnog profila - trigliceridi, ukupni kolesterol, HDL, LDL.

Lipidogram – metoda laboratorijska dijagnostika, koji identificira poremećaje metabolizma lipida koji dovode do razvoja bolesti srca i krvožilnog sustava. Lipidogram omogućuje liječniku da procijeni stanje pacijenta, utvrdi rizik od razvoja ateroskleroze koronarnih, cerebralnih, bubrežnih i jetrenih žila, kao i bolesti unutarnjih organa. Krv se daje u laboratorij strogo na prazan želudac, najmanje 12 sati nakon posljednjeg obroka. Dan prije testa isključuje se unos alkohola, a pušenje sat vremena prije testa. Uoči analize preporučljivo je izbjegavati stres i emocionalno prenaprezanje.

Enzimska metoda istraživanja venske krvi temeljna je za određivanje lipida. Uređaj bilježi uzorke prethodno obojene posebnim reagensima. The dijagnostička metoda omogućuje vam provođenje masovnih pregleda i dobivanje točnih rezultata.

Uzmite testove za određivanje lipidnog spektra sa u preventivne svrhe, počevši od adolescencije, potrebno je jednom svakih 5 godina. Osobe starije od 40 godina trebaju to učiniti jednom godišnje. Krvni testovi se provode u gotovo svakoj okružnoj klinici. Pacijentima koji pate od hipertenzije, pretilosti, bolesti srca, jetre i bubrega također se propisuje lipidni profil. Složeno nasljeđe, postojeći čimbenici rizika, praćenje učinkovitosti liječenja - indikacije za propisivanje lipidne profila.

Rezultati studije mogu biti nepouzdani nakon konzumacije hrane dan prije, pušenja, stresa, akutne infekcije, trudnoće ili uzimanja određenih lijekova.

Dijagnostiku i liječenje patologije provodi endokrinolog, kardiolog, terapeut, liječnik opće prakse, obiteljski doktor.

Liječenje

igra veliku ulogu u liječenju dislipoproteinemije. Bolesnicima se savjetuje da ograniče potrošnju životinjskih masti ili ih zamijene sintetičkim, te jedu do 5 puta dnevno u malim obrocima. Dijeta mora biti obogaćena vitaminima i dijetalna vlakna. Treba izbjegavati masnu i prženu hranu i zamijeniti meso morska riba, jedite puno povrća i voća. Poboljšava se opća restorativna terapija i dovoljna tjelesna aktivnost opće stanje bolestan.

Slika: korisne i štetne "dijete" sa stajališta ravnoteže lijekova

Terapija za snižavanje lipida i antihiperlipoproteinemički lijekovi namijenjeni su korekciji dislipoproteinemije. Usmjereni su na smanjenje razine kolesterola i LDL-a u krvi, kao i na povećanje razine HDL-a.

Među lijekovima za liječenje hiperlipoproteinemije, pacijenti su propisani:

• – “Lovastatin”, “Fluvastatin”, “Mevacor”, “Zocor”, “Lipitor”. Ova skupina lijekova smanjuje proizvodnju kolesterola u jetri, smanjuje količinu unutarstaničnog kolesterola, uništava lipide i ima protuupalni učinak.
• Sekvestranti smanjuju sintezu kolesterola i uklanjaju ga iz tijela - Kolestiramin, Kolestipol, Kolestipol, Kolestan.
• Snižavam razinu triglicerida i povećavam razinu HDL - "Fenofibrat", "Ciprofibrate".
• B vitamini.

Hiperlipoproteinemija zahtijeva liječenje lijekovima za snižavanje lipida "Cholesteramine", " nikotinska kiselina", "Miskleron", "Klofibrat".

Liječenje sekundarnog oblika dislipoproteinemije sastoji se od uklanjanja osnovne bolesti. Bolesnicima sa šećernom bolešću savjetuje se promjena načina života, redovito uzimanje antihiperglikemijskih lijekova, kao i statina i fibrata. U teški slučajevi potrebna je inzulinska terapija. U slučaju hipotireoze potrebno je normalizirati rad štitnjače. U tu svrhu pacijenti se podvrgavaju hormonskoj nadomjesnoj terapiji.

Pacijentima koji pate od dislipoproteinemije nakon glavnog tretmana preporučuje se:

1. Normalizacija tjelesne težine,
2. Dozirajte tjelesnu aktivnost
3. Ograničite ili eliminirajte konzumaciju alkohola,
4. Ako je moguće, izbjegavajte stres i konfliktne situacije,
5. Prestani pušiti.

Video: lipoproteini i kolesterol - mitovi i stvarnost

Video: lipoproteini u krvnim testovima - program "Živi zdravo!"