Izmjena vode i soli kratko. I trovanje vodom. Kalij - da biste dobili osloboditi od vode

Regulacija metabolizma vode provodi se na neurohumoralni način, posebno različitim odjelima središnjeg živčani sustav: kora velikog mozga, diencefalon i produžena moždina, simpatički i parasimpatički gangliji. Uključene su i mnoge endokrine žlijezde. Djelovanje hormona u ovaj slučaj Svodi se na to da oni mijenjaju propusnost staničnih membrana za vodu, osiguravajući njezino otpuštanje ili ponovnu apsorpciju.Potreba tijela za vodom regulirana je žeđu. Već kod prvih znakova zgušnjavanja krvi javlja se žeđ kao posljedica refleksne ekscitacije pojedinih dijelova moždane kore. Potrošena voda u ovom slučaju apsorbira se kroz crijevnu stijenku, a njezin višak ne uzrokuje razrjeđivanje krvi. . Iz krvi, brzo prelazi u međustanične prostore rastresitog vezivno tkivo, jetra, koža itd. Ova tkiva služe kao depo vode u organizmu.Odvojeni kationi imaju određeni učinak na unos i oslobađanje vode iz tkiva. Ioni Na + doprinose vezivanju proteina koloidnim česticama, ioni K + i Ca 2+ potiču oslobađanje vode iz tijela.

Tako vazopresin neurohipofize (antidiuretski hormon) potiče ponovnu apsorpciju vode iz primarnog urina, smanjujući izlučivanje potonjeg iz tijela. Zadržavanju natrija u organizmu doprinose hormoni kore nadbubrežne žlijezde - aldosteron, deoksikortikosterol, a budući da kationi natrija pojačavaju hidrataciju tkiva, u njima se zadržava i voda. Drugi hormoni potiču izlučivanje vode putem bubrega: tiroksin – hormon Štitnjača, paratireoidni hormon - paratireoidni hormon, androgeni i estrogeni - hormoni spolnih žlijezda Hormoni štitnjače potiču oslobađanje vode kroz znojne žlijezde. Količina vode u tkivima, prvenstveno slobodne, povećava se kod bolesti bubrega, poremećaja rada kardiovaskularnog sustava , i gladovanje proteina , u kršenju funkcije jetre (ciroza). Povećanje sadržaja vode u međustaničnim prostorima dovodi do edema. Nedovoljno stvaranje vazopresina dovodi do povećanja diureze, do bolesti dijabetesa insipidusa. Dehidracija tijela također se opaža s nedovoljnim stvaranjem aldosterona u nadbubrežnom korteksu.

Voda i tvari otopljene u njoj, uključujući mineralne soli, stvaraju unutarnju okolinu tijela, čija svojstva ostaju konstantna ili se na pravilan način mijenjaju kada se mijenja funkcionalno stanje organa i stanica.Glavni parametri tekuće okoline tijela su Osmotski tlak,pH i volumen.

Osmotski tlak izvanstanične tekućine uvelike ovisi o soli (NaCl) koja je u najvećoj koncentraciji sadržana u ovoj tekućini. Stoga je glavni mehanizam regulacije Osmotski tlak povezana je s promjenom brzine otpuštanja vode ili NaCl, uslijed čega se mijenja koncentracija NaCl u tkivnim tekućinama, što znači da se mijenja i osmotski tlak. Regulacija volumena događa se istovremenom promjenom brzine otpuštanja i vode i NaCl. Osim toga, mehanizam žeđi regulira unos vode. Regulacija pH je osigurana selektivnim izlučivanjem kiselina ili lužina u urinu; pH urina, ovisno o tome, može varirati od 4,6 do 8,0. Patološka stanja kao što su dehidracija tkiva ili edem, povećanje ili smanjenje krvnog tlaka, šok, acidoza i alkaloza povezani su s kršenjem homeostaze vode i soli.

Regulacija osmotskog tlaka i volumena izvanstanične tekućine. Izlučivanje vode i NaCl putem bubrega regulirano je antidiuretičkim hormonom i aldosteronom.

Antidiuretski hormon (vazopresin). Vasopresin se sintetizira u neuronima hipotalamusa. Osmoreceptori hipotalamusa stimuliraju oslobađanje vazopresina iz sekretornih granula uz povećanje osmotskog tlaka tkivne tekućine. Vazopresin povećava brzinu reapsorpcije vode iz primarnog urina i time smanjuje diurezu. Urin postaje koncentriraniji. Na taj način antidiuretski hormon održava potreban volumen tekućine u tijelu bez utjecaja na količinu oslobođenog NaCl. Snižava se osmotski tlak izvanstanične tekućine, odnosno eliminira se podražaj koji je uzrokovao oslobađanje vazopresina.Kod nekih bolesti koje oštećuju hipotalamus ili hipofizu (tumori, ozljede, infekcije) dolazi do smanjenja sinteze i izlučivanja vazopresina i razvoja dijabetes insipidus.

Osim što smanjuje diurezu, vazopresin također uzrokuje sužavanje arteriola i kapilara (otuda i naziv), a posljedično i povećanje krvni tlak.

Aldosteron. Ovaj steroidni hormon se proizvodi u kori nadbubrežne žlijezde. Sekrecija se povećava s padom koncentracije NaCl u krvi. U bubrezima aldosteron povećava brzinu reapsorpcije Na+ (a s njim i C1) u tubulima nefrona, što uzrokuje zadržavanje NaCl u tijelu. Time se eliminira podražaj koji je uzrokovao lučenje aldosterona, a prekomjerno lučenje aldosterona dovodi do prekomjernog zadržavanja NaCl i povećanja osmotskog tlaka izvanstanične tekućine. A to služi kao signal za oslobađanje vazopresina, koji ubrzava reapsorpciju vode u bubrezima. Kao rezultat toga, i NaCl i voda se nakupljaju u tijelu; povećava se volumen izvanstanične tekućine uz održavanje normalnog osmotskog tlaka.

Sustav renin-angiotenzin. Ovaj sustav služi kao glavni mehanizam za regulaciju lučenja aldosterona; o tome ovisi i izlučivanje vazopresina Renin je proteolitički enzim sintetiziran u jukstaglomerularnim stanicama koje okružuju aferentnu arteriolu bubrežnog glomerula.

Renin-angiotenzinski sustav ima važnu ulogu u obnavljanju volumena krvi, koji se može smanjiti kao posljedica krvarenja, obilnog povraćanja, proljeva (proljeva) i znojenja. Vazokonstrikcija pod djelovanjem angiotenzina II igra ulogu hitne mjere za održavanje krvnog tlaka. Tada se voda i NaCl koji dolaze s pićem i hranom zadržavaju u tijelu u većoj mjeri od normalne, čime se osigurava obnavljanje volumena i tlaka krvi. Nakon toga se renin prestaje oslobađati, regulatorne tvari koje su već prisutne u krvi se uništavaju i sustav se vraća u prvobitno stanje.

Značajno smanjenje volumena cirkulirajuće tekućine može uzrokovati opasno kršenje opskrbe krvlju tkiva prije nego što regulatorni sustavi vrate tlak i volumen krvi. Pritom dolazi do poremećaja funkcija svih organa, a prije svega mozga; dolazi do stanja koje se zove šok. U nastanku šoka (kao i edema) značajnu ulogu ima promjena normalne raspodjele tekućine i albumina između krvotoka i međustaničnog prostora.Vazopresin i aldosteron sudjeluju u regulaciji ravnoteže vode i soli, djelujući na razini tubula nefrona – mijenjaju brzinu reapsorpcije primarnih komponenti urina.

Metabolizam vode i soli i izlučivanje probavnih sokova. Volumen dnevnog sekreta svih probavnih žlijezda prilično je velik. U normalnim uvjetima, voda tih tekućina se reapsorbira u crijevima; može izazvati obilno povraćanje i proljev značajno smanjenje volumen izvanstanične tekućine i dehidracija tkiva. Značajan gubitak tekućine s probavnim sokovima dovodi do povećanja koncentracije albumina u krvnoj plazmi i međustaničnoj tekućini, budući da se albumin ne izlučuje s izlučevinama; zbog toga se povećava osmotski tlak međustanične tekućine, voda iz stanica počinje prelaziti u međustaničnu tekućinu i dolazi do poremećaja funkcija stanica. Visoki osmotski tlak izvanstanične tekućine također dovodi do smanjenja ili čak prestanka stvaranja urina. , a ako se voda i soli ne dovode izvana, životinja padne u komu.

Regulacija izlučivanja vode, osmoregulacija

Metabolizam vode i soli je skup procesa ulaska vode i soli (elektrolita) u tijelo, njihove apsorpcije, distribucije u unutarnjem okruženju i izlučivanja. Dnevna potrošnja osoba vode oko 2,5 litre, od čega oko 1 litre dobiva iz hrane. U ljudskom tijelu 2/3 ukupno voda pada na intracelularnu tekućinu i 1/3 - na izvanstaničnu. Dio ekstracelularne vode nalazi se u vaskularnom koritu (oko 5% tjelesne težine), dok je najveći dio izvanstanične vode izvan vaskularnog korita, intersticijska je (intersticijska), odnosno tkivna tekućina (oko 15% tjelesne težine). ). Osim toga, razlikuje se slobodna voda, voda zadržana koloidima u obliku takozvane vode za bubrenje, t.j. vezana voda, te konstitucionalna (intramolekularna) voda, koja je dio molekula bjelančevina, masti i ugljikohidrata, a oslobađa se tijekom njihove oksidacije. Različita tkiva karakteriziraju različiti udjeli slobodne, vezane i konstitucionalne vode. Tijekom dana, bubrezi izlučuju 1-1,4 litre vode, crijeva - oko 0,2 litre; s znojem i isparavanjem kroz kožu, osoba gubi oko 0,5 litara, s izdahnutim zrakom - oko 0,4 litre.

Sustavi regulacije metabolizma vode i soli osiguravaju održavanje ukupne koncentracije elektrolita (natrij, kalij, kalcij, magnezij) i ionskog sastava unutarstanične i izvanstanične tekućine na istoj razini. U ljudskoj krvnoj plazmi koncentracija iona održava se s visokim stupnjem postojanosti i iznosi (u mmol / l): natrij - 130-156, kalij - 3,4-5,3, kalcij - 2,3-2,75 (uključujući ionizirane, nevezane za proteini - 1,13), magnezij - 0,7-1,2, klor - 97-108, bikarbonatni ion - 27, sulfatni ion - 1,0, anorganski fosfat - 1-2. U usporedbi s krvnom plazmom i intersticijske tekućine stanice se više razlikuju visok sadržaj kalija, magnezija, fosfatnih iona i niske koncentracije natrijevih, kalcijevih, klorovih i bikarbonatnih iona. Razlike u sastav soli krvna plazma i tkivna tekućina su zbog niske propusnosti stijenke kapilara za proteine. Precizna regulacija metabolizma vode i soli u zdrava osoba omogućuje vam održavanje ne samo konstantnog sastava, već i konstantnog volumena tjelesnih tekućina, održavajući gotovo istu koncentraciju osmotski aktivnih tvari i acidobazne ravnoteže.

Regulacija metabolizma vode i soli provodi se uz sudjelovanje nekoliko fizioloških sustava. Signali koji dolaze od posebnih netočnih receptora koji reagiraju na promjene u koncentraciji osmotski aktivnih tvari, iona i volumena tekućine prenose se u središnji živčani sustav, nakon čega se izlučivanje vode i soli iz tijela i njihova potrošnja u tijelu mijenjaju u skladu s tim. Dakle, s porastom koncentracije elektrolita i smanjenjem volumena cirkulirajuće tekućine (hipovolemija) javlja se osjećaj žeđi, a s povećanjem volumena cirkulirajuće tekućine (hipervolemija) on se smanjuje. Povećanje volumena cirkulirajuće tekućine zbog visok sadržaj voda u krvi (hidremija) može biti kompenzatorna, javlja se nakon masivnog gubitka krvi. Hidremija je jedan od mehanizama za vraćanje korespondencije volumena cirkulirajuće tekućine s kapacitetom vaskularnog kreveta. Patološka hidremija je posljedica kršenja metabolizma vode i soli, na primjer, kod zatajenja bubrega, itd. Zdrava osoba može razviti kratkotrajnu fiziološku hidremiju nakon uzimanja velikih količina tekućine. Izlučivanje vode i iona elektrolita putem bubrega kontroliraju živčani sustav i brojni hormoni. U regulaciji metabolizma vode i soli također sudjeluju fiziološki aktivne tvari koje se proizvode u bubrezima - derivati ​​vitamina D3, renin, kinini itd.

Sadržaj natrija u tijelu uglavnom reguliraju bubrezi pod kontrolom središnjeg živčanog sustava preko specifičnih natrioreceptora. reagirajući na promjene u sadržaju natrija u tjelesnim tekućinama, kao i volumoreceptore i osmoreceptore, reagirajući na promjene volumena cirkulirajuće tekućine odnosno osmotskog tlaka izvanstanične tekućine. Ravnotežu natrija u tijelu kontroliraju i sustav renin-angiotenzin, aldosteron i natriuretski čimbenici. Smanjenjem udjela vode u tijelu i porastom osmotskog tlaka krvi povećava se lučenje vazopresina (antidiuretskog hormona), što uzrokuje povećanje obrnuto usisavanje voda unutra bubrežnih tubula. Povećano zadržavanje natrija u bubrezima uzrokuje aldosteron, a povećanje izlučivanja natrija uzrokuje natrijuretske hormone ili natrijuretske čimbenike. Tu spadaju atriopeptidi koji se sintetiziraju u atriju i imaju diuretski, natriuretski učinak, kao i neki prostaglandini, tvar slična ouabainu koja se stvara u mozgu i drugi.

Glavni intracelularni osmotski aktivni kation i jedan od najvažnijih iona koji stvaraju potencijal je kalij. Potencijal mirovanja membrane, tj. razlika potencijala između staničnog sadržaja i izvanstaničnog okoliša prepoznaje se zahvaljujući sposobnosti stanice da aktivno apsorbira ione K + iz vanjskog okoliša uz utrošak energije u zamjenu za ione Na + (tzv. K +, Na + pumpa ) i zbog veće propusnosti stanična membrana za ione K+ nego za ione Na+. Zbog velike propusnosti neprecizne membrane za ione, K + daje male pomake u sadržaju kalija u stanicama (normalno je to konstantna vrijednost), a krvna plazma dovodi do promjene u veličini membranskog potencijala i ekscitabilnosti od živčanog i mišićno tkivo. Sudjelovanje kalija u održavanju acidobazna ravnoteža u tijelu. Povećanje udjela bjelančevina u stanici prati povećana potrošnja iona K+ u njoj. Regulaciju metabolizma kalija u tijelu provodi središnji živčani sustav. uz sudjelovanje niza hormona. Važna uloga kortikosteroidi, osobito aldosteron, i inzulin igraju ulogu u izmjeni kalija.

S nedostatkom kalija u tijelu, stanice pate, a zatim dolazi do hipokalijemije. Ako je bubrežna funkcija oštećena, može se razviti hiperkalemija, praćena teški poremećaj rad stanica i acidobazni status. Često se hiperkalijemija kombinira s hipokalcemijom, hipermagnezijemijom i hiperazotemijom.

Stanje metabolizma vode i soli uvelike određuje sadržaj Cl - iona u izvanstaničnoj tekućini. Ioni klora izlučuju se iz tijela uglavnom urinom. Količina izlučenog natrijevog klorida ovisi o prehrani, aktivnoj reapsorpciji natrija, stanju tubularnog aparata bubrega, acidobaznom stanju itd. Izmjena klorida usko je povezana s izmjenom vode: smanjenje edema. , resorpcija transudata, ponovljeno povraćanje, pojačano znojenje a drugi su popraćeni povećanjem izlučivanja iona klora iz tijela. Neki saluretički diuretici inhibiraju reapsorpciju natrija u bubrežnim tubulima i uzrokuju značajno povećanje izlučivanja klorida mokraćom. Mnoge bolesti praćene su gubitkom klora. Ako se njegova koncentracija u krvnom serumu naglo smanji (kolera, akutna crijevna opstrukcija itd.), prognoza bolesti se pogoršava. Hiperkloremija se vidi sa prekomjerna potrošnja stolna sol, akutni glomerulonefritis, opstrukcija urinarnog trakta, kronična insuficijencija cirkulacija krvi, hipotalamo-hipofizna insuficijencija, dugotrajna hiperventilacija pluća itd.

Uz brojne fiziološke i patološka stanjačesto je potrebno odrediti volumen cirkulirajuće tekućine. U tu svrhu u krv se ubrizgavaju posebne tvari (na primjer, Evans plava boja ili označeni albumin). Poznavajući količinu tvari uvedene u krvotok, i nakon određivanja njegove koncentracije u krvi nakon nekog vremena, izračunava se volumen cirkulirajuće tekućine. Sadržaj izvanstanične tekućine određuje se pomoću tvari koje ne prodiru u stanice. Ukupni volumen vode u tijelu mjeri se raspodjelom "teške" vode D2O, vode označene tricijem [pH] 2O (THO) ili antipirina. Voda koja sadrži tricij ili deuterij ravnomjerno se miješa sa svom vodom sadržanom u tijelu. Volumen unutarstanične vode jednak je razlici između ukupnog volumena vode i volumena izvanstanične tekućine.

Osmolalnost krvne plazme i izvanstanične tekućine uglavnom je određena natrijem, budući da je natrij glavni izvanstanični kation, a 85% efektivnog osmotskog tlaka ovisi o natriju s popratnim anionima. Preostale osmotski aktivne tvari čine oko 15%, a regulacija osmolalnosti tekućina unutarnje okruženje zapravo se svodi na održavanje konstantnog omjera vode i natrija. Regulirano je izlučivanje vode putem bubrega antidiuretskog hormona neurohipofize (ADH) i u konačnici je određen onim čimbenicima koji utječu na brzinu sinteze i izlučivanja ADH i njegov učinak u bubregu.

Senzorni mehanizam antidiuretskog sustava predstavljaju osmoreceptori sa visoka osjetljivost do odstupanja osmolalnosti krvne plazme. Nakon otkrića osmosenzitivnih elemenata u hipotalamusu od strane engleskog fiziologa E. Verneya, daljnji napredak u proučavanju lokalizacije i funkcije središnjih osmoreceptora bio je posljedica razvoja elektrofizioloških studija i radioimune metode za određivanje koncentracije ADH. U pokusima na različitim životinjama utvrđeno je da kada se daje kroz kateter u karotidna arterija ili izravno u mozak kroz mikroelektrodu od 2% otopine natrijevog klorida, povećava se aktivnost pojedinih neurona smještenih u zoni III ventrikula. Takvi su neuroni bili smješteni u području supraoptičke i paraventrikularne jezgre, odnosno nakupina neurona velikih stanica iznad kijazme optičkog trakta i u blizini stijenke treće klijetke, u kojima se sintetizira ADH, stimulator reapsorpcije vode u bubregu. . Osmoreceptori u mozgu signaliziraju odstupanja od normalna razina osmolalnost krvi koja teče u mozak.

Normalan rad ljudskog tijela iznimno je složen skup mnogih procesa od kojih je jedan izmjena vode i soli. Kada je u normalnom stanju, osoba se ne žuri poboljšati svoje zdravlje, ali čim se pojave stvarno vidljiva odstupanja, mnogi odmah pokušavaju primijeniti razne mjere. Da se to ne bi dogodilo, najbolje je unaprijed shvatiti što se sastoji od izmjene vode i soli i zbog čega je toliko važno održavati je u normalnom stanju. Također u ovom članku razmotrit ćemo njegova glavna kršenja i načine vraćanja.

Što je ovo?

Metabolizam vode i soli je unos elektrolita i tekućine u tijelo, međusobno kombiniran, kao i glavne značajke njihove asimilacije i daljnje distribucije u tijelu. unutarnja tkiva, organa, okoliša, kao i svih vrsta procesa za njihovo uklanjanje iz ljudskog tijela.

Činjenicu da su sami ljudi više od polovice sastavljeni od vode, svatko zna od djetinjstva, dok je činjenica da se ukupna količina tekućine u našem tijelu mijenja i dovoljno određuje prilično je zanimljiva. velika količinačimbenici uključujući dob, Totalna tezina masti, kao i broj tih istih elektrolita. Ako se novorođenče sastoji od vode oko 77%, odrasli muškarac uključuje samo 61%, a žene čak 54%. Tako nizak sadržaj vode u tijelu žena posljedica je činjenice da one imaju malo drugačiji metabolizam vode i soli, a ima i dovoljno veliki broj masne stanice.

Ključne značajke

Ukupna količina tekućine u ljudsko tijelo postaviti ovako:

  • Približno 65% se dodjeljuje unutarstaničnoj tekućini, kao i povezano s fosfatom i kalijem, koji su anioni, odnosno kationi.
  • Otprilike 35% je izvanstanična tekućina, koja se uglavnom nalazi u vaskularnom sloju i sastoji se od tkiva i intersticijske tekućine.

Između ostalog, valja istaknuti činjenicu da je voda u ljudskom tijelu u slobodnom stanju, stalno je zadržavaju koloidi, ili je izravno uključena u stvaranje i razgradnju molekula proteina, masti i ugljikohidrata. Različita tkiva imaju različit omjer vezane, slobodne i konstitucijske vode, što također izravno utječe na regulaciju metabolizma vode i soli.

U usporedbi s krvnom plazmom, kao i posebnom međustaničnom tekućinom, tkivo se odlikuje prisutnošću dovoljno velike količine magnezijevih, kalijevih i fosfatnih iona, kao i ne tako velikom koncentracijom kalcija, natrija, klora i posebnog bikarbonata. ioni. Ova razlika je zbog činjenice da kapilarna stijenka za proteine ​​ima prilično nisku propusnost.

Pravilna regulacija metabolizma vode i soli u zdravih ljudi osigurava ne samo održavanje konstantnog sastava, već i potreban volumen tjelesnih tekućina, održavanje acidobazne ravnoteže, kao i gotovo identičnu koncentraciju potrebnih osmotski aktivnih tvari.

Regulacija

Potrebno je ispravno razumjeti kako funkcionira izmjena vode i soli. Funkcije regulacije obavlja nekoliko fizioloških sustava. Prvo, specijalizirani receptori reagiraju na sve vrste promjena u koncentraciji osmotski aktivnih tvari, iona, elektrolita, kao i volumena prisutne tekućine. U budućnosti se signali šalju središnjem živčanom sustavu osobe, a tek tada tijelo počinje mijenjati potrošnju vode, kao i oslobađanje nje i potrebnih soli, i na taj način sustavi reguliraju vodu -izmjena soli.

Izlučivanje iona, vode i elektrolita putem bubrega je pod izravnom kontrolom živčanog sustava i niza hormona. U procesu regulacije metabolizma vode i soli također sudjeluju fiziološki aktivne tvari koje se proizvode u bubrezima. Ukupni sadržaj natrija u tijelu konstantno reguliraju uglavnom bubrezi, koji su pod kontrolom središnjeg živčanog sustava, preko specijaliziranih natrioreceptora koji konstantno reagiraju na pojavu bilo kakvih promjena u sadržaju natrija unutar tjelesnih tekućina, kao i osmoreceptori i volumereceptori koji kontinuirano analiziraju osmotski tlak izvanstanične, kao i volumen cirkulirajućih tekućina.

Središnji živčani sustav je odgovoran za regulaciju metabolizma kalija unutar ljudskog tijela, koji koristi raznih hormona metabolizam vode i soli, kao i sve vrste kortikosteroida, uključujući inzulin i aldosteron.

Regulacija metabolizma klora izravno ovisi o kvaliteti bubrega, a njegovi se ioni u velikoj većini slučajeva izlučuju iz tijela mokraćom. Ukupna izlučena količina izravno ovisi o prehrani koju osoba koristi, aktivnosti reapsorpcije natrija, acidobazna ravnoteža, stanje cjevastog aparata bubrega, kao i masa drugih elemenata. Izmjena klorida izravno je povezana s izmjenom vode, pa na regulaciju metabolizma vode i soli u tijelu utječu i mnogi drugi čimbenici. normalno funkcioniranje raznih sustava.

Što se smatra normalnim?

Ogroman broj različitih fiziološki procesi koji se javljaju u našem tijelu izravno ovise o ukupnoj količini soli i tekućine. Trenutno je poznato da kako bi se spriječio poremećaj metabolizma vode i soli, osoba treba piti oko 30 ml vode po kilogramu dnevno. vlastitu težinu. Ova količina je sasvim dovoljna da naše tijelo opskrbimo potrebnim količinama minerala. U tom slučaju voda će se preliti razne stanice, krvne žile, tkiva i zglobove, kao i otapati i potom ispirati sve vrste otpadnih tvari. U velikoj većini slučajeva prosječna količina vode koju osoba konzumira tijekom dana praktički ne prelazi dvije i pol litre, a taj se volumen često formira otprilike ovako:

  • do 1 litre dobivamo iz hrane;
  • do 1,5 litara - pijenjem obične vode;
  • 0,3-0,4 litre - stvaranje oksidacijske vode.

Regulacija metabolizma vode i soli u tijelu izravno ovisi o ravnoteži između količine njezinog unosa i izlučivanja tijekom određenog vremenskog razdoblja. Ako tijekom dana tijelo treba dobiti oko 2,5 litre, tada će se u ovom slučaju približno ista količina izlučiti iz tijela.

Metabolizam vode i soli u ljudskom tijelu reguliran je čitavim kompleksom različitih neuroendokrinih reakcija, koje su uglavnom usmjerene na stalno održavanje stabilnog volumena, kao i izvanstaničnog sektora, i, što je najvažnije, krvne plazme. Unatoč činjenici da su različiti mehanizmi za korekciju ovih parametara autonomni, oba su iznimno važna.

Zahvaljujući ovoj regulaciji postiže se održavanje najstabilnije razine koncentracije iona i elektrolita koji su dio izvanstanične i unutarstanične tekućine. Od glavnih kationa u tijelu valja istaknuti kalij, natrij, magnezij i kalcij, dok su anioni bikarbonat, klor, sulfat i fosfat.

Kršenja

Nemoguće je reći koja je žlijezda uključena u metabolizam vode i soli, budući da ovaj proces sudjeluje veliki iznosširok izbor organa. Zbog toga se u procesu rada tijela mogu pojaviti razni poremećaji koji ukazuju na ovaj problem, među kojima treba istaknuti sljedeće:

  • pojava edema;
  • nakupljanje velike količine tekućine u tijelu ili, obrnuto, njegov nedostatak;
  • neravnoteža elektrolita;
  • povećanje ili smanjenje osmotskog krvnog tlaka;
  • promjena ;
  • povećanje ili smanjenje koncentracije nekih specifičnih iona.

Konkretni primjeri

Mora se ispravno shvatiti da su mnogi organi uključeni u regulaciju metabolizma vode i soli, stoga u velikoj većini slučajeva nije moguće odmah utvrditi konkretan uzrok problema. U osnovi, ravnoteža vode izravno je određena količinom vode koja je unesena i uklonjena iz našeg tijela, a bilo kakve povrede ove izmjene izravno su povezane s ravnotežom elektrolita i počinju se manifestirati u obliku hidratacije i dehidracije. Ekstremni izraz viška je edem, odnosno prevelika količina tekućine sadržana u različitim tkivima tijela, međustaničnim prostorima i seroznim šupljinama, što je praćeno disbalansom elektrolita.

Kada se pak dijeli na dvije glavne vrste:

  • bez ekvivalentne količine kationa, u kojoj se osjeća stalna žeđ, a voda sadržana u stanicama ulazi u intersticijski prostor;
  • s gubitkom natrija koji dolazi izravno iz izvanstanične tekućine i obično nije popraćen žeđu.

Sve vrste prekršaja bilans vode pojavljuju se kada se ukupni volumen cirkulirajuće tekućine smanji ili poveća. Njegovo prekomjerno povećanje često se očituje zbog hidremije, odnosno povećanja ukupne količine vode u krvi.

Izmjena natrija

Poznavanje različitih patoloških stanja u kojima dolazi do promjena u ionskom sastavu krvne plazme ili koncentraciji pojedinih iona u njoj dovoljno je važno za provedbu diferencijalna dijagnoza niz bolesti. Sve vrste poremećaja metabolizma natrija u organizmu predstavljene su njegovim viškom, nedostatkom ili različitim promjenama u njegovoj raspodjeli po tijelu. Potonje se događa u prisutnosti normalne ili promijenjene količine natrija.

Nedostatak može biti:

  • Pravi. Nastaje zbog gubitka vode i natrija, što se često manifestira nedovoljnim unosom soli u organizam, kao i jako znojenje, poliurija, opsežne opekline, crijevna opstrukcija i mnogi drugi procesi.
  • Relativni. Može se razviti na pozadini prekomjerne administracije vodene otopine brzinom koja premašuje izlučivanje vode putem bubrega.

Višak se također razlikuje na sličan način:

  • Pravi. Je li razlog za uvođenje bilo kojeg pacijenta slane otopine, prevelika konzumacija obične kuhinjske soli, sve vrste kašnjenja u izlučivanju natrija putem bubrega, kao i prekomjerna proizvodnja ili pretjerano dugotrajna primjena glukokortikoida.
  • Relativni. Često se opaža u prisutnosti dehidracije i izravan je uzrok prekomjerne hidracije i daljnji razvoj sve vrste edema.

Ostali problemi

Glavni poremećaji u metabolizmu kalija, koji se gotovo u potpunosti (98%) nalazi u unutarstaničnoj tekućini, su hiperkalijemija i hipokalijemija.

Hipokalemija se javlja kod prekomjerne proizvodnje ili kod vanjske primjene aldosterona ili glukokortikoida, koji uzrokuju prejako lučenje kalija u bubrezima. Može se pojaviti i u slučaju intravenske primjene. razna rješenja ili nedovoljna količina kalija koja ulazi u tijelo hranom.

Hiperkalemija je česta posljedica traume, gladovanja, niskog volumena krvi i prekomjerne primjene raznih otopina kalija.

Oporavak

Moguće je normalizirati metabolizam vode i soli u bubrezima pomoću specijaliziranih farmaceutskih pripravaka koji su posebno razvijeni za promjenu ukupnog sadržaja elektrolita, vode i vodikovih iona. Podrška i regulacija glavnih čimbenika homeostaze provodi se zbog međusobno povezanog rada ekskretornih, endokrinih i dišni sustavi. Svaka, čak i najbeznačajnija promjena u sadržaju vode ili elektrolita može dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica, od kojih neke čak ugrožavaju ljudski život.

Što je dodijeljeno?

Da biste normalizirali metabolizam vode i soli osobe, možete koristiti sljedeće:

  • Magnezijev i kalijev asparangiat. U velikoj većini slučajeva propisuje se isključivo kao dodatak glavnoj terapiji u slučaju zatajenja srca, razna kršenja otkucaja srca ili infarkta miokarda. Vrlo se lako apsorbira kada se uzima oralno, nakon čega se izlučuje putem bubrega.
  • natrijev bikarbonat. Uglavnom se daje kada je dostupno peptički ulkus duodenum i želudac, kao i gastritis sa hiperaciditet, koji se javlja kada dođe do intoksikacije, infekcije ili kada dijabetes kao i tijekom postoperativnog razdoblja. Prilično brzo neutralizira klorovodičnu kiselinu želučana kiselina, a također pruža izuzetno brz antacidni učinak i povećava opći izbor gastrina zajedno sa sekundarnom aktivacijom sekrecije.
  • Natrijev klorid. Uzima se kod velikih gubitaka izvanstanične tekućine ili kod njenog nedovoljnog unosa. Također, liječnici ga često preporučuju za hiponatremiju, hipokloremiju, crijevnu opstrukciju i sve vrste intoksikacija. Ovaj lijek ima učinak rehidratacije i detoksikacije, a također osigurava obnavljanje nedostatka natrija u prisutnosti različitih patoloških stanja.
  • Koristi se za stabilizaciju krvne slike. On je vezivo za kalcij, kao i inhibitor hemokoagulacije. Dodatno povećava ukupni sadržaj natrija u tijelu i povećava alkalne rezerve krvi, što daje pozitivan učinak.
  • Hidroksietil škrob. Koristi se tijekom operacija, kao i kod opeklina, ozljeda, akutni gubitak krvi i sve vrste zarazne bolesti.

Tako možete normalizirati metabolizam vode i soli i vratiti tijelo na posao. normalno stanje. Samo visokokvalificirani liječnik treba odabrati određeni tijek liječenja, jer sami možete značajno pogoršati stanje.

S približavanjem ljeta, mnoge žene, pa čak i muškarci, počinju sanjati o tome kako će sve ubiti na licu mjesta svojim luksuznim oblicima i mišićavim reljefom. Ali ogledalo na kraju zime, nažalost, nemilosrdno daje do znanja da je za stvaranje zadivljujuće figure neophodan ozbiljan rad! Stres vježbanja, naravno, jedan od najvažnijih elemenata u ovom pitanju, ali također je važno dovesti svoj metabolizam u red. Razgovarajmo danas o soli i vodi!

Izmjena vode i soli

Čudesna voda...

Koliko se odraslih sjeća onoga što su učili u školi? Ako pažljivo pročeprkate po sjećanju, ispada da nema toliko aktivnog znanja stečenog u ovim “divnim godinama”. Na primjer, E = mc2 (ali tko se sjeća dešifriranja?). Ili da se ljudsko tijelo sastoji od 65% vode. Nažalost, u školi ne shvaćamo da su svi ti dosadni zakoni, aksiomi, izjave koje učite napamet, a da ih uopće ne pokušavate razumjeti, sasvim primjenjivi u životu.

Pa, uzmite barem istu vodu. Kad bi se djeca gnjavila zadubiti u proučavanje ljudske anatomije i fiziologije, posebice, njezina metabolički procesi, mogao bi naučiti puno korisnih stvari čak i za ovo doba. Bilo bi korisno da djevojke znaju da voda može biti jedan od razloga debljanja. A dečkima bi vjerojatno bilo zanimljivo čitati o trovanju vodom. Općenito, budući da takve potrebne informacije nisu došle do nas u djetinjstvu, sada ćemo ispraviti situaciju.

Počnimo, kao i obično, s osnovama. Ali teško da vrijedi ponavljati da je zahvaljujući vodi nastao život na Zemlji i da bez nje čovjek neće izdržati ni tjedan dana. Preskočimo ovaj dio. Prijeđimo odmah na potrebno objašnjenje zašto je voda tako važna.

1. H2O je bitan element većine biokemijskih reakcija.

2. Voda obavlja transportnu funkciju, odnosno dostavlja organima i tkivima potrebne tvari te uklanja krajnje produkte metabolizma iz tijela.

3. To je vrsta brtve, slabljenje trenja između organa i tkiva.

4. H2O sudjeluje u termoregulaciji.

Točnije, bez dovoljno vode, pamćenje, au principu i mozak, će posustati, imunološki sustav ne može izdržati pritisak patogene bakterije, ali oko dobro raspoloženje i potpuno vrijedan zaborava.

Žeđ nije glad

Naravno, da bi tijelo normalno funkcioniralo, potrebno mu je dovoljno H2O. Glavninu vode prima iz konzumirane tekućine, a također je "povlači" iz hrane. Ovo su dežurne informacije koje svi znaju, ali koje treba dopuniti. Činjenica je da osoba dnevno izgubi više vode nego što je primi. To se događa zbog jednostavnog kemijska reakcija: Molekule H2O nastaju pri oksidaciji bjelančevina (41 g vode na 100 g), masti (107 g vode na 100 g) i ugljikohidrata (55 g vode na 100 g).

Oko dnevna stopa potrošnje vode, postoje različiti podaci. U osnovi, oni su prilično nejasni: od 1,5 do 3 litre. Ali ima i konkretnijih brojki. Na 1 kg tjelesne težine treba pasti 40 g H2O. To jest, pretpostavimo da bi odrasla osoba teška 60 kg trebala dobiti 2,4 litre vode dnevno (ova količina uključuje vodu sadržanu u hrani). Nažalost, moderni ljudi, osobito oni koji imaju neograničen pristup "blagodatima" civilizacije, često ne mogu shvatiti što tijelo od njih traži, pa osjećaj žeđi zamjenjuju s glađu.

Upijajući malo peciva umjesto dragocjene H2O, kršimo ravnotežu vode i soli. To se odražava na metabolizam, o kojem izravno ovisi naša težina. Ako nema dovoljno vode, usporava se razgradnja masti, jer je jetra prisiljena pomagati bubrezima. Ovakva raspodjela rada dovodi do gomilanja zaliha koje ne oslikavaju lik. Ovdje može biti samo jedan rezultat i savjet: pijte dovoljnu količinu vode (ne smijete ni pretjerivati) i mršavite pred očima. Inače, stručnjaci preporučuju da prije svakog obroka popijete čašu H2O, a nakon jela popijte tek sat vremena kasnije. U ovom načinu rada voda poboljšava probavu, a ne ometa je.

Dehidracija

Najzanimljiviji dio gotovo svake teme su odstupanja od norme, stoga je vrijeme za razgovor o dehidraciji i trovanju vodom.

Dehidracija nastaje gubitkom 10% vode, ali ako tijelo ostane lišeno 20% H2O nastupa smrt. Lagana diploma dehidracija je moguća s pregrijavanjem i teškim fizički rad. Osim toga, voda intenzivno napušta tijelo tijekom hiperventilacije pluća i, naravno, kao posljedica djelovanja pojedinih diuretika. Na nedovoljna potrošnja Povećava se koncentracija H2O u krvi mineralne soli, a to već dovodi do zadržavanja vode u tijelu. Prirodni rezultat je poremećen metabolizam.

Sljedeći znakovi signaliziraju nedostatak vode: ubrzan puls, otežano disanje, vrtoglavica; ako su gubici značajniji, dolazi do slabljenja vida i sluha, smetnji u govoru, javlja se delirij, zatim dolazi do ireverzibilnih poremećaja središnjeg živčanog sustava, srca i dišnog sustava. Začudo, čak i ako utažite žeđ, može doći do dehidracije. Činjenica je da tijelo gubi puno soli sa znojem, pa je potrebno manje H2O da se riješi želje za pićem, iako zapravo može biti potrebno puno više.

I trovanje vodom

Blagi stupanj dehidracije je nekako poznat gotovo svima, no trovanje vodom puno je egzotičnija stvar. Ipak, naša su tijela vrlo pametna. Kada višak vode uđe u tijelo, bubrezi ga uklanjaju, uspostavljajući potrebnu ravnotežu. Međutim, kod određenim uvjetima moguća je i prekomjerna hidracija. Manifestira se mučninom, pojačanom nakon pijenja vode, povećanom vlažnošću sluznice. Također, pacijenti pate od pospanosti, glavobolja, trzanje mišića, konvulzije, rad srca je otežan, uočeno je taloženje masti, a može se razviti i plućni edem. Riješite se trovanja intravenskom primjenom otopine natrijevog klorida (soli) i ograničavanjem unosa vode.

Kalij - da biste dobili osloboditi od vode

Metabolizam vode i soli proces je za nas ne manje važan od masti, proteina ili ugljikohidrata. Naše raspoloženje i zdravlje izravno ovisi o unosu H2O i minerala. Ali ako još barem nešto znamo o vodi, onda nemamo gotovo nikakvu ideju o makro- i mikroelementima koji su nam potrebni. Dakle, upoznajmo se: makronutrijenti - kalcij, kalij, magnezij, natrij, fosfor, klor, sumpor; elementi u tragovima - željezo, kobalt, cink, fluor, jod itd.

Najviše se pažnje obično posvećuje koncentraciji kalija i natrija. Upravo o njima ovisi ravnoteža vode i soli. Ako u tijelu ima više natrija, H2O se zadržava. Ako ima više kalija, voda se, naprotiv, aktivno izlučuje. Osim toga, K sudjeluje u prijenosu živčanih impulsa, održava kiselinsko-baznu ravnotežu unutarnjeg okruženja tijela, sudjeluje u regulaciji aktivnosti srca, čini rjeđim ritam kontrakcija srca, smanjuje ekscitabilnost srčanog mišića. Kalij je obično dovoljno prisutan u hrani, tako da je nedostatak ovog elementa rijedak. Postoji nedostatak K u pospanosti, smanjenje krvni tlak, apatija, srčane aritmije. Višak kalija također se izražava u pospanosti i padu krvnog tlaka, ali je prisutna i smetenost, karakteristični su bolovi u jeziku i mlitava paraliza mišića. Ovaj element nalazi se u peršinu, celeru, dinji, krumpiru, zelenom luku, narančama, jabukama, suhom voću. Odrasla osoba treba oko 3 g kalija dnevno.

Natrij - za skladištenje H2O

Natrij, kao i kalij, sudjeluje u prijenosu živčanih impulsa i regulaciji acidobazne ravnoteže, metabolizmu vode i soli, ali, osim toga, također povećava aktivnost probavni enzimi. Potreba za ovim elementom u umjerenoj klimi je 7-8 g kuhinjske soli dnevno. Ako se NaCl jede više nego što je potrebno, doći će do retencije vode, što će otežati aktivnost. kardio-vaskularnog sustava i izazvati porast krvnog tlaka. Ako je natrij manji od normalnog, pojavljuju se pospanost, mučnina, grčevi, dehidracija, slabost mišića, suha usta i mnogi drugi neugodni simptomi.

Magnezij - za duševni mir

Još jedan vrlo važan element, o kojem je nemoguće ne reći - magnezij. Ima umirujuće i vazodilatacijsko djelovanje. S nedostatkom magnezija u prehrani dolazi do poremećaja apsorpcije hrane, pogoršanja apetita, usporavanja rasta i taloženja kalcija u stijenkama krvnih žila. Osim toga, postoje vrlo bolni grčevi. Magnezija ima u prosu, zobenim pahuljicama i heljdi, grahu, suhom voću, posebno suhim marelicama. Svaki dan osoba treba oko 0,5 g ovog elementa.

Lažna žeđ

Da biste dovršili predavanje, najbolje je koristiti neke zanimljiva činjenica. Na primjer, ovo: žeđ je istinita i lažna. Istina je uzrokovana smanjenjem sadržaja vode u krvi. Preko vaskularnih receptora, signal o tome se prenosi u hipotalamus, a njegovo uzbuđenje izaziva želju za pićem. Uz lažnu žeđ, oralna sluznica se suši. Taj se učinak javlja tijekom čitanja, referata, predavanja; na visokoj vanjskoj temperaturi; stresne situacije. U takvim trenucima nema fiziološke potrebe za unosom tekućine.

Normalno funkcioniranje našeg tijela je nevjerojatno složen kompleks. unutarnji procesi. Jedan od njih je održavanje metabolizma vode i soli. Kada je normalno, ne žurimo se osjetiti vlastito zdravlje, čim dođe do kršenja, u tijelu se javljaju složena i prilično primjetna odstupanja. Što je to i zašto je toliko važno kontrolirati ga i održavati ga normalnim?

Što je izmjena vode i soli?

Metabolizam vode i soli odnosi se na kombinirane procese unosa tekućine (vode) i elektrolita (soli) u tijelo, značajke njihove asimilacije u tijelu, raspodjelu u unutarnji organi, tkiva, medija, kao i procese njihovog izlučivanja iz organizma.

Činjenica da je osoba pola ili više vode poznata nam je iz školskih udžbenika. Zanimljivo je da količina tekućine u ljudskom tijelu varira i određena je čimbenicima poput dobi, masnog tkiva i količine istih elektrolita. Ako se novorođenče sastoji od vode za 77%, tada odrasli muškarci - za 61%, a žene - za 54%. Tako niska količina voda unutra žensko tijelo zbog velikog broja masnih stanica u svojoj strukturi. Do starosti, količina vode u tijelu se smanjuje čak i ispod navedenih pokazatelja.

Ukupna količina vode u ljudskom tijelu raspoređena je na sljedeći način:

  • 2/3 popusta ukupni broj ispuštaju u unutarstaničnu tekućinu; povezan s kalijem i fosfatom, koji su kation i anion;
  • 1/3 ukupnog iznosa je izvanstanična tekućina; manji dio nalazi se u krvožilnom koritu, a veliki dio (preko 90%) nalazi se u krvožilnom koritu, te također predstavlja intersticijsku ili tkivnu tekućinu; natrij se smatra kationom izvanstanične vode, a kloridi i bikarbonati anionima.

Osim toga, voda je u ljudskom tijelu u slobodnom stanju, zadržana koloidima (voda koja bubri ili vezana voda) ili sudjeluje u stvaranju/razgradnji molekula proteina, masti i ugljikohidrata (konstitucionalna ili intramolekularna voda). Različita tkiva karakteriziraju različiti udjeli slobodne, vezane i konstitucionalne vode.

U usporedbi s krvnom plazmom i intersticijskom tekućinom, tkivna tekućina u stanicama ima veći sadržaj kalijevih, magnezijevih, fosfatnih iona i nisku koncentraciju natrijevih, kalcijevih, klorovih i bikarbonatnih iona. Razlika se objašnjava slabom propusnošću stijenke kapilara za proteine. Precizna regulacija metabolizma vode i soli u zdrave osobe omogućuje održavanje ne samo stalnog sastava, već i stalnog volumena tjelesnih tekućina, održavanje gotovo iste koncentracije osmotski aktivnih tvari i acidobazne ravnoteže. .

Regulacija metabolizam vode i soli organizma odvija se uz sudjelovanje više fizioloških sustava. Posebni receptori reagiraju na promjene u koncentraciji osmotski aktivnih tvari, elektrolita, iona i volumena tekućine. Takvi signali se prenose u središnji živčani sustav i tek tada dolazi do promjena u potrošnji ili izlučivanju vode i soli.

Izlučivanje vode, iona i elektrolita putem bubrega kontrolirano je živčanim sustavom i nizom hormona. . U regulaciji metabolizam vode i soli uključene su i fiziološki aktivne tvari koje nastaju u bubrezima - derivati ​​vitamina D, renin, kinini itd.

Regulaciju metabolizma kalija u tijelu provodi središnji živčani sustav uz sudjelovanje niza hormona, kortikosteroida, posebno aldosterona i inzulina.

Regulacija metabolizma klora ovisi o radu bubrega. Ioni klora izlučuju se iz tijela uglavnom urinom. Količina izlučenog natrijevog klorida ovisi o prehrani, aktivnosti reapsorpcije natrija, stanju tubularnog aparata bubrega, acidobaznom stanju itd. Izmjena klorida usko je povezana s izmjenom vode.

Što se smatra normom ravnoteže vode i soli?

Mnogi fiziološki procesi u tijelu ovise o omjeru količine tekućine i soli u njemu. Poznato je da bi osoba trebala dobiti 30 ml vode na 1 kilogram svoje težine dnevno. Ova količina bit će dovoljna za opskrbu tijela minerali, razlijevati se zajedno s njima kroz žile, stanice, tkiva, zglobove našeg tijela, kao i otapati i ispirati otpadne tvari. U prosjeku, količina popijene tekućine dnevno rijetko prelazi 2,5 litre, a takav se volumen može formirati otprilike na sljedeći način:

  • od hrane - do 1 litre,
  • pijenjem obične vode - 1,5 litara,
  • stvaranje oksidacijske vode (zbog oksidacije uglavnom masti) - 0,3-0,4 litara.

Unutarnja izmjena tekućine određena je ravnotežom između količine njezina unosa i izlučivanja određeno razdoblje vrijeme. Ako tijelo dnevno treba do 2,5 litre tekućine, onda se približno toliko iste količine izluči iz tijela:

  • kroz bubrege - 1,5 litara,
  • znojenjem - 0,6 litara,
  • izdahnut sa zrakom - 0,4 litre,
  • izlučuje s izmetom - 0,1 litara.

Regulacija metabolizam vode i soli provodi se kompleksom neuroendokrinih reakcija usmjerenih na održavanje stabilnosti volumena i osmotskog tlaka izvanstaničnog sektora i, što je najvažnije, krvne plazme. Iako su mehanizmi za korekciju ovih parametara autonomni, oba su izuzetno važna.

Kao rezultat ove regulacije održava se stabilna razina koncentracije elektrolita i iona u sastavu unutarstanične i izvanstanične tekućine. Glavni kationi u tijelu su natrij, kalij, kalcij i magnezij; anioni - klor, bikarbonat, fosfat, sulfat. Njihov normalan broj u krvnoj plazmi prikazan je na sljedeći način:

  • natrij - 130-156 mmol / l,
  • kalij - 3,4-5,3 mmol / l,
  • kalcij - 2,3-2,75 mmol / l,
  • magnezij - 0,7-1,2 mmol / l,
  • klor - 97-108 mmol / l,
  • bikarbonati - 27 mmol / l,
  • sulfati - 1,0 mmol / l,
  • fosfati - 1-2 mmol / l.

Povrede metabolizma vode i soli

Kršenja metabolizam vode i soli pojaviti se:

  • nakupljanje tekućine u tijelu ili njezin nedostatak,
  • stvaranje edema,
  • smanjenje ili povećanje osmotskog tlaka krvi,
  • neravnoteža elektrolita,
  • smanjenje ili povećanje koncentracije pojedinih iona,
  • promjena acidobazne ravnoteže (acidoza ili alkaloza) .

Ravnoteža vode u tijelu u potpunosti je određena unosom i izlučivanjem vode iz organizma. Poremećaji metabolizma vode usko su povezani s ravnotežom elektrolita, a očituju se dehidracijom (dehidracijom) i hidratacijom (povećanjem količine vode u tijelu), čiji su ekstremni izraz edemi:

  • edem- višak tekućine u tkivima tijela i seroznim šupljinama, u međustaničnim prostorima, obično praćen neravnotežom elektrolita u stanicama;
  • dehidracija, kao nedostatak vode u tijelu, dijeli se na:
    • dehidracija bez ekvivalentne količine kationa, zatim se osjeća žeđ, a voda iz stanica ulazi u intersticijski prostor;
    • dehidracija s gubitkom natrija, dolazi iz izvanstanične tekućine i žeđ se obično ne osjeća.

Kršenje ravnoteže vode nastaje kada se volumen cirkulirajuće tekućine smanjuje (hipovolemija) ili povećava (hipervolemija). Potonje se često događa zbog hidremije, povećanja sadržaja vode u krvi.

Poznavanje patoloških stanja u kojima se mijenja ionski sastav krvne plazme ili koncentracija pojedinih iona u njoj važno je za diferencijalnu dijagnozu različitih bolesti.

Kršenje metabolizma natrija u tijelu predstavljeno je njegovim nedostatkom (hiponatremija), viškom (hipernatremija) ili promjenama u distribuciji u tijelu. Potonje se pak može dogoditi s normalnom ili promijenjenom količinom natrija u tijelu.

nedostatak natrija podijeljen u:

  • istina - povezana s gubitkom natrija i vode, što se događa s nedovoljnim unosom soli, obilnim znojenjem, s opsežnim opeklinama, poliurijom (na primjer, s kroničnim zatajenjem bubrega), crijevnom opstrukcijom i drugim procesima;
  • relativno - razvija se u pozadini prekomjerne primjene vodenih otopina brzinom koja premašuje izlučivanje vode bubrezima.

Višak natrija razlikuju se na isti način:

  • istinito - javlja se s uvođenjem slanih otopina pacijentima, povećanom konzumacijom kuhinjske soli, odgođenim izlučivanjem natrija putem bubrega, prekomjernom proizvodnjom ili produljenom primjenom minerala i glukokortikoida izvana;
  • relativno - opaženo tijekom dehidracije i uključuje hiperhidraciju i razvoj edema.

Poremećaji metabolizma kalija, koji se 98% nalaze u intracelularnoj, a 2% u izvanstaničnoj tekućini, predstavljeni su hipo- i hiperkalemijom.

hipokalijemija uočeno kod prekomjerne proizvodnje ili unošenja izvana aldosterona, glukokortikoida, uzrokujući višak sekreta kalija u bubrezima intravenska primjena otopine, nedovoljan unos kalija u organizam hranom. Isto stanje je vjerojatno kod povraćanja ili proljeva, budući da se kalij izlučuje s izlučevinama. gastrointestinalni trakt. U pozadini takve patologije razvija se disfunkcija živčanog sustava (pospanost i umor, nejasan govor), tonus mišića, smanjene motoričke sposobnosti probavni trakt, krvni tlak i puls.

Hiperkalijemija ispada da je posljedica gladovanja (kada se proteinske molekule razgrađuju), ozljeda, smanjenja volumena cirkulirajuće krvi (s oligo- ili anurijom), prekomjerne primjene otopina kalija. Informira o sebi slabost mišića i hipotenzija, bradikardija do srčanog zastoja.

Povrede u omjeru magnezija u tijelu su opasne, jer mineral aktivira mnoge enzimske procese, osigurava kontrakciju mišića i prolaz živčanih impulsa kroz vlakna.

Nedostatak magnezija u tijelu se javlja tijekom gladovanja i smanjenja apsorpcije magnezija, s fistulama, proljevom, resekcijom gastrointestinalnog trakta, kada magnezij odlazi s izlučevinama gastrointestinalnog trakta. Druga okolnost je prekomjerno lučenje magnezija zbog unosa natrijevog laktata. U zdravlju, ovo stanje je određeno slabošću i apatijom, često u kombinaciji s nedostatkom kalija i kalcija.

Višak magnezija Smatra se manifestacijom njegovog poremećenog lučenja putem bubrega, pojačanog propadanja stanica kod kroničnog zatajenja bubrega, dijabetesa, hipotireoze. Kršenje se očituje smanjenjem krvnog tlaka, pospanošću, inhibicijom respiratorne funkcije i tetivnih refleksa.

Poremećaji metabolizma kalcija predstavljeni su hiper- i hipokalcemijom:

  • hiperkalcemija- tipična posljedica prekomjernog unosa vitamina D u organizam, vjerojatno zbog pojačanog izlučivanja u krv hormon rasta, hormoni kore nadbubrežne žlijezde i štitnjače u Itsenko-Cushingovoj bolesti, tireotoksikoza;
  • hipokalcemija zabilježeno kod bolesti bubrega (kronične zatajenja bubrega, žad), dok ograničava izlučivanje hormona u krv paratiroidne žlijezde, smanjen albumin u plazmi, proljev, nedostatak vitamina D, rahitis i spazmofilija.

Obnova metabolizma vode i soli

Normalizacija metabolizam vode i soli provodi se farmaceutskim pripravcima za korekciju sadržaja vode, elektrolita i vodikovih iona (određivanje acidobazne ravnoteže). Ovi osnovni čimbenici homeostaze održavaju se i reguliraju međusobno povezanim radom respiratornog, ekskretornog i endokrini sustavi a zauzvrat definiraju isti posao. Čak i manje promjene u sadržaju vode ili elektrolita mogu dovesti do ozbiljnih, opasno po život posljedice. primijeniti:

  • - propisana je kao dodatak glavnoj terapiji zatajenja srca, infarkta miokarda, srčanih aritmija (uključujući aritmije uzrokovane predoziranjem srčanih glikozida), hipomagnezijemije i hipokalemije; lako se apsorbira kada se uzima oralno, izlučuje se bubrezima, nosi ione kalija i magnezija, potiče njihov prodor u unutarstanični prostor, gdje je aktivno uključen u metaboličke procese.
  • - propisuje se za gastritis s povišenom kiselošću, peptički ulkus želuca i dvanaesnika, metaboličku acidozu, koja se javlja kod infekcija, intoksikacija, dijabetes melitusa i kod postoperativno razdoblje; imenovanje je opravdano u slučaju stvaranja kamenca u bubrezima, sa upalne bolesti Gornji dišni put, usne šupljine; brzo neutralizira klorovodičnu kiselinu želučanog soka i ima brzi antacidni učinak, pojačava oslobađanje gastrina sa sekundarnom aktivacijom sekrecije.
  • - indiciran je kod velikih gubitaka izvanstanične tekućine ili njezinog nedovoljnog unosa (u slučaju toksične dispepsije, kolere, proljeva, neukrotivog povraćanja, opsežnih opeklina) s hipokloremijom i hiponatremijom s dehidracijom, s intestinalnom opstrukcijom, intoksikacijom; Ima detoksikacijski i rehidrirajući učinak, nadoknađuje nedostatak natrija u različitim patološkim stanjima.
  • - koristi se za stabilizaciju krvne slike; veže kalcij i inhibira hemokoagulaciju; povećava sadržaj natrija u tijelu, povećava alkalne rezerve krvi.
  • (ReoHES) - koristi se kod operacija, akutnog gubitka krvi, ozljeda, opeklina, zaraznih bolesti kao prevencija hipovolemije i šoka; prikladno za kršenja mikrocirkulacije; potiče isporuku i potrošnju kisika organima i tkivima, obnavljanje zidova kapilara.
Slični postovi