निमोनिया के बाद फुफ्फुस उपचार की शर्तें। फेफड़ों का फुफ्फुस - यह क्या है? लक्षण एवं उपचार. सूखा और स्त्रावीय फुफ्फुसावरण

ऑनलाइन टेस्ट

• क्या आपका बच्चा स्टार या नेता है? (प्रश्न: 6)

  यह परीक्षण 10-12 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए है। यह आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि आपका बच्चा सहकर्मी समूह में किस स्थान पर है। परिणामों का सही मूल्यांकन करने और सबसे सटीक उत्तर प्राप्त करने के लिए, आपको सोचने के लिए बहुत समय नहीं देना चाहिए, बच्चे से पहले उसके दिमाग में जो आता है उसका उत्तर देने के लिए कहें...

फुफ्फुसावरण का उपचार

फुफ्फुसावरण के कारण

फुस्फुस के आवरण में शोथ- फुस्फुस में स्थानीयकृत एक सूजन प्रक्रिया और फुफ्फुस गुहा में एक्सयूडेट (द्रव) के संचय या सतह पर फाइब्रिन शीट के नुकसान के साथ। एक्सयूडेट की उपस्थिति के आधार पर, फुफ्फुस को एक्सयूडेटिव और रेशेदार या शुष्क के बीच प्रतिष्ठित किया जाता है, और प्रकृति के आधार पर - जीवाणु, वायरल और एलर्जी। बहुधा फुफ्फुसावरण की प्रकृति अस्पष्ट रहती है। यह विशेषता है कि यह रोग अन्य रोग स्थितियों के जटिल रूप के रूप में विकसित होता है।

फुफ्फुसावरण के कारणबुलाया:

• बैक्टीरिया (स्टैफिलोकोकस ऑरियस, न्यूमोकोकस), कवक (कैंडिडिआसिस, ब्लास्टोमाइकोसिस), वायरस (अमीबियासिस, इचिनोकोकोसिस), माइकोप्लाज्मा और माइकोबैक्टीरिया (तपेदिक) द्वारा शरीर को संक्रामक क्षति;
• श्वसन रोगों की जटिलताएँ;
• संयोजी ऊतक के फैले हुए घाव;
• घातक ट्यूमर (फुस्फुस का आवरण में मेटास्टेसिस, फेफड़ों का कैंसर, फुस्फुस का आवरण, स्तन, अंडाशय, आदि);
• छाती का आघात;
• सर्जिकल हस्तक्षेप और ऑपरेशन के बाद जटिलताएँ।

फुफ्फुसावरण के लक्षणहैं:

• साँस लेने के साथ छाती में अभिव्यंजक दर्द;
• खाँसी;
• शरीर के तापमान में वृद्धि - मामूली से लेकर बुखार तक;
• सांस की तकलीफ और सांस लेने में कठिनाई;
• पीलापन, और कभी-कभी त्वचा का सायनोसिस;
• सामान्य कमजोरी और थकान.

शुष्क (फाइब्रिनस) फुफ्फुसावरण का आमतौर पर कोई स्वतंत्र महत्व नहीं होता है। वे विभिन्न फेफड़ों के रोगों (निमोनिया, फुफ्फुसीय फेफड़ों के रोग, फुफ्फुसीय रोधगलन, आदि) में पाए जाते हैं, एक्स्ट्रापल्मोनरी रोगों (सबडायफ्राग्मैटिक फोड़ा, कोलेसिस्टिटिस, हैजांगाइटिस) में एक सहवर्ती रोग प्रक्रिया के रूप में, साथ ही सूजन संबंधी बीमारियों (तपेदिक, गठिया, प्रणालीगत) में पाए जाते हैं। ल्यूपस एरिथेमेटोसस, रुमेटीइड गठिया, प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा)।

फुफ्फुस का इलाज कैसे करें?

फुफ्फुसावरण का उपचारकिसी विशेष रोगी में रोगों के इतिहास और उसके पाठ्यक्रम की विशेषताओं की समीक्षा करने के बाद एक विशेष विशेषज्ञ द्वारा नियुक्त किया जाता है। चिकित्सीय चिकित्सा उन उपायों को जोड़ती है जो एक्सयूडेट के पुनर्जीवन और उन्मूलन को बढ़ावा देते हैं, रोगसूचक और पुनर्स्थापनात्मक उपचार, जीवाणुरोधी और विटामिन थेरेपी। थेरेपी निश्चित रूप से व्यापक होनी चाहिए और इसका उद्देश्य फुफ्फुस के कारणों को खत्म करना है, क्योंकि अधिकांश मामलों में, फुफ्फुस एक अनुपचारित श्वसन रोग से पहले होता है।

रोगसूचक उपचार एक संपूर्ण प्रभाव उत्पन्न नहीं करता है, बल्कि इसका उद्देश्य केवल दर्द से राहत और फुफ्फुस के बाद जटिलताओं की रोकथाम करना है। रोगसूचक उपचार निश्चित रूप से फुफ्फुसावरण से पहले की बीमारी (उदाहरण के लिए, तपेदिक या निमोनिया) को खत्म करने और सूजन प्रक्रिया को खत्म करने के उद्देश्य से उपायों के साथ होना चाहिए।

जीवाणुरोधी दवाओं की नियुक्ति पूरी तरह से रोगजनक वनस्पतियों की विविधता और इसके प्रति दवा की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए की जानी चाहिए। आप इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग थेरेपी से प्रभाव को सुदृढ़ कर सकते हैं। फुफ्फुस दर्द को कम करने के लिए सूजन-रोधी और डिसेन्सिटाइजिंग दवाएं उपयुक्त हैं, उनके उपयोग से उपचार प्रक्रिया तेज हो जाती है।

अंतर्निहित बीमारी का लक्षणानुसार इलाज किया जाना चाहिए। यदि तपेदिक एटियलजि के शुष्क फुफ्फुस का निदान किया जाता है, तो विशिष्ट तपेदिक विरोधी चिकित्सा की जाती है। जब एक फैले हुए संयोजी ऊतक रोग का निदान किया जाता है, तो गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं और ग्लुकोकोर्टिकोइड्स निर्धारित किए जाते हैं। यदि अंतर्निहित बीमारी निमोनिया है, तो एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित की जाती है (पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, कार्बापेनेम्स, एमिनोग्लाइकोसाइड्स, टेट्रासाइक्लिन, मैक्रोलाइड्स, क्लोरैम्फेनिकॉल, फ्लोरोक्विनोलोन)।

न्यूमोकोकल एटियोलॉजी के फुफ्फुस के साथ, पसंद की जीवाणुरोधी दवा बेंज़िलपेनिसिलिन है, जिसे हर 4 घंटे में 1000,000-2,000,000 इकाइयों पर इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। प्यूरुलेंट सूजन के मामलों में, खुराक दोगुनी हो जाती है। यदि रोग न्यूमोकोकस के पेनिसिलिन-प्रतिरोधी उपभेदों के कारण होता है, तो सेफलोस्पोरिन या कार्बापेनम (थिएनम) या वैनकोमाइसिन निर्धारित किया जाता है। सेफलोस्पोरिन में सेफॉक्सिटिन (मेफॉक्सिन), सेफोटेटन (कैटेन), मोक्सोलैक्टम (लैटामॉक्सिफ़) का उपयोग किया जाता है। कार्बापेनेम्स में से, इमिपेनेम-सिलैस्टैटिन (थिएनम) का अधिक सामान्यतः उपयोग किया जाता है। यह जीवाणुनाशक प्रभाव वाला एक पी-लैक्टम एंटीबायोटिक भी है।

इलाजस्ट्रेप्टोकोकल एटियलजि न्यूमोकोकल के समान ही है। स्टेफिलोकोकल एटियलजि के फुफ्फुस के साथ, ब्रॉड-स्पेक्ट्रम पेनिसिलिन (एम्पीसिलीन, एमोक्सिसिलिन), III-IV पीढ़ियों के सेफलोस्पोरिन निर्धारित हैं।

रोग के लेगियोनेला, माइकोप्लाज्मल और क्लैमाइडियल एटियलजि के साथ, पसंद की दवाएं मैक्रोलाइड्स हैं - एज़िथ्रोमाइसिन (सुमेमेड), क्लैरिथ्रोमाइसिन (यूटासिड), स्पिरमाइसिन (रोवामाइसिन), रॉक्सिथ्रोमाइसिन (रूलिड)। फाइब्रिनस प्लीसीरी के रोगियों के उपचार के लिए, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं और डिसेन्सिटाइजिंग एजेंट (कैल्शियम क्लोराइड, डिपेनहाइड्रामाइन, सुप्रास्टिन) का भी उपयोग किया जाता है।

एक्सयूडेटिव प्लीसीरी के रोगियों के उपचार की मुख्य विधियाँ एटियोट्रोपिक थेरेपी (रोगाणुरोधी उपचार), सूजन-रोधी और डिसेन्सिटाइजिंग एजेंटों का उपयोग, एक्सयूडेट निकासी, शरीर की समग्र प्रतिक्रियाशीलता में वृद्धि, प्रतिरक्षा सुधार, विषहरण, फिजियोथेरेपी पुनर्वास और स्पा उपचार हैं। .

एक्सयूडेटिव प्लीसीरी की जीवाणुरोधी चिकित्सा निमोनिया के समान सिद्धांतों पर आधारित है। अब, पैरान्यूमोनिक एक्सयूडेटिव प्लीसीरी (साथ ही निमोनिया) के उपचार में, आधुनिक मैक्रोलाइड्स को प्राथमिकता दी जाती है। इनमें स्पिरमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन, रॉक्सिथ्रोमाइसिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन शामिल हैं।

तपेदिक एटियलजि के एक्सयूडेटिव फुफ्फुस का इलाज तपेदिक चिकित्सा के सिद्धांतों के अनुसार किया जाता है। इटियोट्रोपिक उपचार 10-12 महीने तक चलता है। तीव्र अवधि में, टीबी विरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं: आइसोनियाज़िड (प्रति दिन 10 मिलीग्राम / किग्रा), स्ट्रेप्टोमाइसिन (प्रति दिन 1 ग्राम), एथमब्यूटोल (25 मिलीग्राम / किग्रा प्रति दिन)। गंभीर नशा के मामले में, केसियस नेक्रोसिस के साथ बड़े पैमाने पर घाव के पैथोमोर्फोलॉजिकल चित्र (फुफ्फुस बायोप्सी के अनुसार) द्वारा पुष्टि की जाती है, रिफैम्पिसिन अतिरिक्त रूप से मौखिक रूप से निर्धारित किया जाता है (प्रति दिन 400-600 मिलीग्राम), और आइसोनियाज़िड को फुफ्फुस गुहा में प्रशासित किया जाता है (हर दूसरे दिन, 10% घोल का 6 मिली)। उपचार शुरू होने के 3 महीने बाद, स्ट्रेप्टोमाइसिन रद्द कर दिया जाता है।

इटियोट्रोपिक उपचार को रोगजनक और डिसेन्सिटाइजिंग थेरेपी के साथ जोड़ा जाता है। मलत्याग के बाद गंभीर फुफ्फुस दर्द के मामले में, 5% नोवोकेन समाधान, 10% कैल्शियम क्लोराइड समाधान, 0.2% प्लैटीफिलिन हाइड्रोटार्ट्रेट समाधान का वैद्युतकणसंचलन निर्धारित किया जाता है (10-15 प्रक्रियाओं के पाठ्यक्रम के लिए)। एंटीबायोटिक्स और ब्रोन्कोडायलेटर्स के साथ साँस लेने की भी सलाह दी जाती है। फुफ्फुस बहाव के संगठन को रोकने के लिए, लिडेज़ इलेक्ट्रोफोरेसिस का उपयोग किया जाता है (हर 3 दिन में 64 आईयू, उपचार के प्रति कोर्स 10-15 प्रक्रियाएं)।

अधिकतम एक्सुडेट निकासी के साथ नियमित फुफ्फुस पंचर (हर दूसरे दिन) की विधि अनुकूल शारीरिक और कार्यात्मक परिणामों के साथ वसूली सुनिश्चित करती है।

ग्लूकोकार्टोइकोड्स के उपयोग से उपचार की अवधि कम नहीं होती है।

इम्युनोमोड्यूलेटर (लेवामिसोल, थाइमलिन, टी-एक्टिविन, स्प्लेनिन) द्वारा सकारात्मक प्रभाव दिया जाता है।

सर्जिकल उपचार का संकेत दिया गया है:

• जल्दी मुड़ने और बड़े पैमाने पर स्राव के गठन के साथ;
• जब फेफड़ों को पिघलाने और फुफ्फुस गुहा को नष्ट करने की प्रवृत्ति के बिना सीरस या प्यूरुलेंट द्रव जम जाता है;
• फुफ्फुसीय तपेदिक के साथ, जिसका उपचार शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है।

प्रत्येक रोगी में रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, प्रीऑपरेटिव उपचार की इष्टतम अवधि एटियोट्रोपिक थेरेपी की शुरुआत से 5-6 महीने मानी जानी चाहिए। आमतौर पर, फेफड़ों के विकृतिकरण के साथ फुफ्फुसावरण की सर्जरी की जाती है या फुफ्फुसावरण और विकृतिकरण के साथ इसके उच्छेदन का प्रदर्शन किया जाता है।

उपचार की अवधि चिकित्सा की समयबद्धता और पर्याप्तता पर निर्भर करती है: फुफ्फुस को कुछ दिनों में, या कुछ हफ्तों में भी दूर किया जा सकता है। उसके बाद, आपको पुनर्प्राप्ति अवधि के लिए समय निकालने की आवश्यकता है।

कौन-कौन सी बीमारियाँ हो सकती हैं

• रक्तस्रावी प्रवणता
• फेफड़े का रोधगलन
• और फुस्फुस का आवरण
• प्रणालीगत वाहिकाशोथ

घर पर फुफ्फुस का उपचार

फुफ्फुसावरण का उपचारघर पर इलाज संभव है, लेकिन रोगी की स्थिति की चिकित्सकीय निगरानी आवश्यक है। डॉक्टर द्वारा निर्धारित सभी दवाओं को लेने और पुनर्स्थापनात्मक प्रक्रियाओं को पूरा करने के अलावा, रोगी को उचित स्थिति प्रदान की जानी चाहिए - बिस्तर पर आराम और आराम, अच्छा पोषण, विटामिन थेरेपी, एंटीबायोटिक चिकित्सा, रोगसूचक और पुनर्स्थापनात्मक उपचार।

फुफ्फुस के इलाज के लिए कौन सी दवाएँ?

चिकित्सा के लिए दवाओं में अक्सर ऐसी दवाएं शामिल होती हैं जो फुफ्फुस के कारणों को खत्म करती हैं - संक्रमण या बीमारी जो इसे भड़काती है।

• - एकल खुराक 40 मिलीग्राम से 1 ग्राम तक, दैनिक - 150 मिलीग्राम से 8 ग्राम तक; आवेदन की बहुलता - 2-6 बार/दिन
• - 50% घोल का 1-2 मिली दिन में 2-3 बार, अधिकतम खुराक 2 ग्राम / दिन है
• - प्रति दिन 3-4 ग्राम
• - इंट्रामस्क्युलर रूप से हर 4 घंटे में 1000000-2000000 IU
• - प्रति दिन 100 मिलीग्राम
• - 0.3 ग्राम दिन में 2-3 बार
• - प्रारंभिक खुराक 25 मिलीग्राम दिन में 2-3 बार
• - अंतःशिरा ड्रिप (प्रति मिनट 6 बूंदें), 10% घोल के 5-10 मिलीलीटर को 100-200 मिलीलीटर आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान या 5% ग्लूकोज समाधान में पतला करना
• - अंतःशिरा में, 1-2 ग्राम दवा को 100 मिलीलीटर आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान या 5% ग्लूकोज समाधान में घोलकर 30 मिनट के लिए ड्रिप इंजेक्ट किया जाता है।
• - हर 8 घंटे में अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर दोनों तरह से प्रशासित, औसत दैनिक खुराक 2 ग्राम है (अधिकतम दैनिक खुराक 12 ग्राम है)
• - 250-500 मिलीग्राम दिन में 2 बार मौखिक रूप से
• - खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है
• - 100 मिलीग्राम दिन में 2 बार
• - हर 6-8 घंटे में इंट्रामस्क्युलर रूप से 1-2 ग्राम
• - प्रारंभिक दैनिक खुराक 20-30 मिलीग्राम है, रखरखाव दैनिक खुराक 5-10 मिलीग्राम है
• - 600 मिलीग्राम 1 बार / दिन या 10 मिलीग्राम / किग्रा सप्ताह में 2-3 बार
• - बीच में दिन में 3000000-6000000 IU 2-3 बार
• - 150-300 मिलीग्राम दिन में 2 बार मौखिक रूप से
• - पहले दिन, इसे 500 मिलीग्राम की खुराक पर एक बार मौखिक रूप से निर्धारित किया जाता है, दूसरे से 5वें दिन तक - 250 मिलीग्राम प्रति दिन 1 बार
• - रोग की गंभीरता के आधार पर, 1 ग्राम से 4 ग्राम की दैनिक खुराक में अंतःशिरा ड्रिप
• - 200 मिलीग्राम दिन में 2 बार
• - इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा, 2 ग्राम दिन में 2 बार (अधिकतम दैनिक खुराक - 6 ग्राम)
• - एक बार अंदर, प्रति दिन 20-25 मिलीग्राम/किलोग्राम

लोक तरीकों से फुफ्फुस का उपचार

फुफ्फुसावरण का उपचारलोक उपचार उपचार की पारंपरिक चिकित्सा पद्धतियों के अतिरिक्त के रूप में कार्य कर सकते हैं।

संपीड़ित:

• 30 ग्राम कपूर का तेल, 2.5 ग्राम लैवेंडर और नीलगिरी का तेल अच्छी तरह मिला लें; प्रभावित फेफड़े के क्षेत्र में दिन में 2-3 बार रगड़ें, ऊपर से वार्मिंग कंप्रेस लगाएं;
• 2 टीबीएसपी ताजा मैरीगोल्ड्स में एक गिलास जैतून का तेल डालें और दो सप्ताह के लिए एक अंधेरी जगह पर छोड़ दें (आप भविष्य में उपयोग के लिए पका सकते हैं और रेफ्रिजरेटर में एक अंधेरे कटोरे में स्टोर कर सकते हैं); 2 टीबीएसपी 2 बड़े चम्मच में कैलेंडुला तेल मिलाएं। सरसों का पाउडर, 6 बड़े चम्मच। आटा, 2 बड़े चम्मच। नीबू का फूल और 4 बड़े चम्मच। वोदका, अच्छी तरह मिलाएं, पानी के स्नान में 5 मिनट तक गर्म करें; कई बार मुड़े हुए धुंध पर मरहम लगाएं, कंप्रेसर पेपर और एक गर्म दुपट्टे के नीचे छाती पर रखें; आधे घंटे के लिए छोड़ दें.

अंदर काढ़े:

• हाईलैंडर पक्षी की घास, कोल्टसफूट की पत्तियां और काले बड़बेरी के फूलों को समान अनुपात में मिलाएं; 1 छोटा चम्मच उबलते पानी के एक गिलास के साथ परिणामी मिश्रण काढ़ा करें, 15 मिनट के लिए पानी के स्नान में पसीना बहाएं, ठंडा करें, छान लें; 1/3 कप दिन में तीन बार लें;
• पुदीना, लिकोरिस जड़, एलेकंपेन जड़, मार्श कडवीड घास को समान अनुपात में मिलाएं, कोल्टसफ़ूट के पत्तों के 2 भाग जोड़ें; 1 छोटा चम्मच परिणामी मिश्रण को एक गिलास उबलते पानी में डालें, ठंडा होने के बाद छान लें और भोजन से पहले दिन में तीन बार 1/3 कप लें।

गर्भावस्था के दौरान फुफ्फुस का उपचार

प्लुरिसी उन बीमारियों को संदर्भित करता है, जिनका गर्भावस्था के दौरान इलाज करने की तुलना में रोकना आसान होता है। यदि गर्भवती माँ जोखिम समूह से संबंधित है, तो सक्रिय रूप से कार्य करना और अंतर्निहित बीमारी का इलाज करना, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना और अपने शरीर को नकारात्मक प्रभावों से बचाना आवश्यक है।

यदि रोग से बचना संभव न हो तो उपचार किसी विशेषज्ञ विशेषज्ञ की देखरेख में किया जाना चाहिए जो अपने रोगी की स्थिति से अवगत हो। इस मामले में थेरेपी का उद्देश्य रोगी की स्थिति को कम करना, सूजन प्रक्रिया को खत्म करना होगा। पसंद की दवाएं हर्बल सामग्री और कोमल सिंथेटिक दवाएं (संभवतः स्थानीय एंटीबायोटिक्स) होंगी। स्व-दवा और खुराक में सहज परिवर्तन अनुचित है।

यदि आपको प्लुरिसी है तो किन डॉक्टरों से संपर्क करें

फुफ्फुस चादरें मोटी, हाइपरेमिक, कठोर, कभी-कभी दानेदार सतह (फाइब्रिन परतें) के साथ होती हैं। फुफ्फुस की रेशेदार संरचनाओं के संपर्क के साथ मेसोथेलियम का छिलना देखा जाता है। अनुकूल पाठ्यक्रम के साथ, फ़ाइब्रिन की परत सुलझ जाती है। हालाँकि, अधिक बार यह फुफ्फुस मूरिंग के गठन के साथ आयोजित किया जाता है।

घाव के किनारे की छाती सांस लेने की क्रिया में पीछे रह जाती है। अधिकांश रोगियों को सूखी खांसी होती है जो हिलने-डुलने पर बिगड़ जाती है। टक्कर फेफड़ों के निचले किनारे की गतिशीलता की सीमा निर्धारित करती है। निर्णायक निदान संकेत फुफ्फुस घर्षण रगड़ का गुदाभ्रंश है, जो कोमल (क्रेपिटस) या खुरदरा हो सकता है, जो बर्फ की चरमराहट या नए तलवे जैसा दिखता है। अक्सर, मरीज़ स्वयं फुफ्फुस घर्षण रगड़ का अनुभव करते हैं। यह आमतौर पर छाती के पार्श्व और निचले हिस्सों में सुनाई देता है, जहां फेफड़ों का भ्रमण अधिक स्पष्ट होता है।

छोटी-छोटी बुदबुदाहट और क्रेपिटस के विपरीत, फुफ्फुस घर्षण शोर पूरे साँस लेने और छोड़ने के दौरान असमान शोर के रूप में सुनाई देता है, जो खांसने के बाद नहीं बदलता है। इसे अपने हाथ की हथेली से महसूस किया जा सकता है। साथ ही, प्रेरणा की ऊंचाई पर छोटी-छोटी बुदबुदाती किरणें और क्रेपिटस निर्धारित होते हैं। यदि मीडियास्टिनल फुस्फुस प्रभावित होता है, तो फुफ्फुस घर्षण रगड़ को पेरिकार्डियल घर्षण रगड़ से अलग करना आवश्यक है। यह भी याद रखना चाहिए कि फुफ्फुस घर्षण शोर एक्सयूडेटिव पेरिकार्डिटिस के साथ भी होता है - यह एक्सयूडेट की सीमा के ऊपर सुनाई देता है। शरीर का तापमान सामान्य या निम्न ज्वर वाला होता है, शायद ही कभी 38 डिग्री सेल्सियस से अधिक हो। रक्त परीक्षण के दौरान, हल्का ल्यूकोसाइटोसिस स्पष्ट होता है, ईएसआर में मामूली वृद्धि होती है।

एक्स-रे चित्र अस्वाभाविक है: घाव के किनारे पर डायाफ्राम के गुंबद का थोड़ा ऊंचा खड़ा होना, इसकी गतिशीलता की सीमा, कभी-कभी फेफड़े के क्षेत्र के पार्श्व वर्गों का थोड़ा सा काला पड़ना निर्धारित होता है।

अंतरपेरिकार्डिटिस (शोर) वाले रोगियों में निदान किया जाता है पेरिकार्डियल घर्षण, ईसीजी पर 5T खंड की समवर्ती ऊंचाई), इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया और मायोसिटिस (स्थानीय दर्द, रक्त में कोई परिवर्तन नहीं, आदि)। विभेदक- डायग्नोस्टिकडायाफ्रामिक शुष्कता से कठिनाइयाँ संभव हैं। तीव्र पेट के मामलों में ध्यान में रखना चाहिएसतही स्पर्श की तुलना में पेट के गहरे स्पर्श के साथ बढ़े हुए दर्द की अनुपस्थिति और स्पष्ट ल्यूकोसाइटोसिस, जो तीव्र पेट सिंड्रोम की विशेषता है।

अक्षर से अन्य रोगों का उपचार -पृ

प्लुरिसी एक सूजन प्रक्रिया है जो फेफड़ों की परत - फुस्फुस को प्रभावित करती है।

फुफ्फुस पत्रक का संबंध.

उसी समय, फुफ्फुस की चादरों पर पट्टिका बन सकती है, जिसमें मुख्य रूप से फाइब्रिन पदार्थ होता है: इस मामले में, फुफ्फुस को फाइब्रिनस या सूखा कहा जाता है। या फुफ्फुस गुहा में द्रव के निकलने में वृद्धि होती है, यानी, एक प्रवाह का गठन होता है और फुफ्फुस द्वारा इसके अवशोषण में कमी होती है: इस मामले में, फुफ्फुस को बहाव या एक्सयूडेटिव कहा जाता है। सामान्य अवस्था में, फुफ्फुस चादरें लगभग 1-2 मिलीलीटर तरल पदार्थ का उत्पादन करती हैं, जिसका रंग पीला होता है और यह संरचना में कुछ हद तक प्लाज्मा - रक्त के तरल भाग के समान होता है। इसकी उपस्थिति एक दूसरे के खिलाफ प्लूरा शीट के घर्षण को कम करती है और सामान्य श्वास सुनिश्चित करती है।

फुस्फुस और फेफड़े के शारीरिक संबंधों की योजना।

फुफ्फुसावरण के लक्षण काफी विशिष्ट होते हैं। फुफ्फुसावरण स्वयं हमेशा एक माध्यमिक रोग प्रक्रिया है जो किसी भी बीमारी की तस्वीर का हिस्सा होती है या उसकी जटिलता होती है। वयस्कों में सूखा और प्रवाही फुफ्फुस या तो एक ही प्रक्रिया के चरण हो सकते हैं या अलग-अलग हो सकते हैं।

मूल रूप से, वयस्कों में निमोनिया के दो मुख्य रूपों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है: संक्रामक, जो एक रोगजनक सूक्ष्मजीव के कारण होता है, और गैर-संक्रामक, जो अक्सर शरीर के प्रणालीगत घावों, ट्यूमर प्रक्रियाओं, साथ ही तीव्र, जीवन पर आधारित होता है। -धमकी देने वाली स्थितियाँ.

संक्रामक फुफ्फुस के साथ, कई मुख्य तरीके हैं जिनसे रोगजनक सूक्ष्मजीव फुफ्फुस और फुफ्फुस गुहा तक पहुंचते हैं:

1. फेफड़ों की परत का सीधा संक्रमण। यह तब हो सकता है जब संक्रामक फोकस आंतरिक फुफ्फुस शीट के निकट फेफड़े के ऊतकों में स्थित हो। यह परिदृश्य अक्सर निमोनिया, घुसपैठ तपेदिक और परिधीय फोड़े में पाया जाता है।
2. लसीका मार्ग से संक्रमण. यह लसीका वाहिकाओं के माध्यम से प्रक्रिया के प्रसार की विशेषता है। फेफड़ों के कैंसर में होता है. इस तरह के फुफ्फुस का कोर्स लगभग हमेशा ट्यूमर प्रक्रिया के कारण गंभीर नशा के सिंड्रोम के साथ जोड़ा जाता है।
3. हेमटोजेनस तरीके से. इसका मतलब यह है कि जीवाणु एजेंट रक्तप्रवाह के माध्यम से फेफड़ों की परत तक फैलता है।
4. छाती में आघात या सर्जरी के मामले में फुस्फुस का आवरण का सूक्ष्मजीवी बीजारोपण।
5. संक्रामक-एलर्जी तरीका. माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस की विशेषता. यह इस तथ्य के कारण है कि जब एक माइकोबैक्टीरियम मानव शरीर में प्रवेश करता है, तो संवेदीकरण होता है, अर्थात उसके प्रति अतिसंवेदनशीलता का विकास होता है।

माइक्रोग्राफ: माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस।

इस संबंध में, जीवाणु एजेंट की कोई भी नई उपस्थिति फेफड़ों की परत की सूजन के रूप में सक्रिय प्रतिक्रिया का कारण बन सकती है, जो आमतौर पर प्रकृति में एक्सयूडेटिव होती है।

शुष्क फुफ्फुसावरण की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

शुष्क फुफ्फुस के मुख्य लक्षण और लक्षण इसके प्रवाह रूप से कुछ भिन्न होते हैं। इस बीमारी की पहली शिकायत आमतौर पर बाजू में दर्द है: जिसे रोगी के लिए सहन करना मुश्किल होता है, सांस लेने और खांसने के दौरान दर्द बढ़ जाता है। यह दर्द इस तथ्य के कारण होता है कि दर्द तंत्रिका अंत फेफड़ों की झिल्ली में बिखरे हुए हैं। यदि रोगी घाव के किनारे पर करवट लेकर बैठ जाए और उसकी सांस धीमी और शांत हो जाए, तो दर्द कुछ हद तक कम हो जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि इस स्थिति में, घाव के किनारे छाती के आधे हिस्से की गतिशीलता और एक दूसरे के खिलाफ फुफ्फुस शीट का घर्षण क्रमशः कम हो जाता है: इससे रोगी की स्थिति कम हो जाती है।

प्रभावित क्षेत्र में सांस लेना कमजोर हो जाता है, क्योंकि रोगी प्रभावित हिस्से को छोड़ देता है। फेफड़ों के श्रवण से फुफ्फुस घर्षण रगड़ का पता चल सकता है। रोगी के शरीर का तापमान आमतौर पर 37-37.5 डिग्री से अधिक नहीं होता है, ठंड लगना, रात में पसीना आना, रोगी की कमजोरी और सुस्ती के साथ हो सकता है।

सामान्य तौर पर, वयस्कों में शुष्क फुफ्फुस का कोर्स बहुत अनुकूल होता है: जिस समय रोग के लक्षण प्रकट होते हैं वह आमतौर पर 10-14 दिनों से अधिक नहीं होता है। हालाँकि, ठीक होने के कुछ हफ्तों के भीतर, शुष्क फुफ्फुस दोबारा शुरू हो सकता है, यानी, पुनरावृत्ति हो सकती है, जिसके संकेत और पाठ्यक्रम पहली सूजन प्रक्रिया के संकेतों और पाठ्यक्रम को दोहराएंगे। जब तक, रोगी की शिकायतें कुछ हद तक कम लगातार न हों: बार-बार होने वाला घाव अधिक आसानी से आगे बढ़ सकता है।

इफ्यूजन प्लीसीरी की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

फुफ्फुस गुहा में बहाव जमा होने पर होने वाले लक्षण, एक नियम के रूप में, अंतर्निहित बीमारी की अधिक स्पष्ट अभिव्यक्तियों के बाद आमतौर पर पृष्ठभूमि में होते हैं। हालाँकि, इफ्यूजन प्लीसीरी का कोर्स श्वसन विफलता के साथ हो सकता है, जो उपचार को काफी जटिल बनाता है।

लक्षणों के तथाकथित त्रय को अलग करना संभव है, जो आमतौर पर रोगी की मुख्य शिकायतों का प्रतिनिधित्व करता है:

1. दर्द।
2. अनुत्पादक खांसी.
3. श्वास कष्ट।

प्रवाह द्वारा फेफड़े के ऊतकों के संपीड़न के परिणामस्वरूप होने वाले एटेलेक्टैसिस की योजना।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इफ्यूजन प्लुरिसी में दर्द और खांसी के लक्षण इसके शुष्क रूप में उतने स्पष्ट नहीं होते हैं। दर्द आमतौर पर भारीपन का एहसास होता है और दुर्लभ मामलों में तीव्र हो सकता है। खांसी इस तथ्य के कारण होती है कि सूजन तंत्रिका अंत को प्रभावित करती है जो फेफड़ों की परत, फुस्फुस का आवरण की चादरों में होती है। यह ब्रांकाई के यांत्रिक संपीड़न का परिणाम भी हो सकता है, अगर फेफड़े के ऊतकों का पतन होता है - एटेलेक्टैसिस, एक्सयूडेट के प्रभाव में, जो अंग पर मजबूत दबाव भी डालता है।

उपरोक्त लक्षणों से अधिक स्पष्ट, सांस की तकलीफ प्रकट होती है। डिस्पेनिया सांस लेने में कठिनाई है। यह इस तथ्य के कारण प्रकट होता है कि फेफड़े के ऊतक का हिस्सा - पैरेन्काइमा, जो सीधे गैस विनिमय में शामिल होता है, प्रवाह के दबाव के कारण अपना कार्य करना बंद कर देता है।

लक्षण जो आमतौर पर छाती की जांच करने और फेफड़ों को सुनने के दौरान पाए जाते हैं, वे सांस लेने में देरी और छाती के प्रभावित आधे हिस्से की कुछ दृश्य विषमता में कम हो जाते हैं, जो संचय के स्थान पर श्वसन शोर की कमजोरी या पूर्ण अनुपस्थिति के साथ होते हैं। रिसना

यदि आप छाती को थपथपाना, यानी थपथपाना शुरू करते हैं, तो जांघ के ऊपर की तरह ही एक्सयूडेट के ऊपर भी वही ध्वनि पता चलेगी। उत्तरार्द्ध को कुंद या ऊरु कहा जाता है और फुफ्फुस बहाव के लिए एक महत्वपूर्ण, विश्वसनीय निदान संकेत है, जिसके लिए आप तुरंत प्रवाह द्रव के स्तर को लगभग निर्धारित कर सकते हैं।

फुफ्फुस गुहा में प्रवाह की उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए, एक एक्स-रे परीक्षा अब अनिवार्य है: एक्सयूडेट के अनुरूप ब्लैकआउट का एक क्षेत्र एक्स-रे पर प्रकट होता है।

सफ़ेद रंग का काला पड़ना (रिसना)।

पार्श्व स्थिति में रोगी की एक्स-रे जांच करना भी महत्वपूर्ण है। यदि एक ही समय में एक्सयूडेटिव तरल पदार्थ विस्थापित हो जाता है, तो इसके एन्सेस्टेशन को बाहर रखा जा सकता है, यानी, संयोजी ऊतक से घने "दीवारों" के गठन के कारण गतिशीलता का प्रतिबंध, और इस सूजन प्रक्रिया का क्रोनिक में संक्रमण .

हालाँकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यदि फुफ्फुस बहाव की मात्रा छोटी है: 200-250 मिलीलीटर, रेडियोग्राफी संदिग्ध परिणाम दे सकती है। इस मामले में, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जानी चाहिए, जिससे 200 मिलीलीटर से कम का प्रवाह पता चलेगा। इसके अलावा, यदि ऐसा करना तकनीकी रूप से संभव है, तो कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग करके फुफ्फुस गुहा में तरल पदार्थ की पहचान करना मुश्किल नहीं होगा।
जब फुफ्फुस बहाव की उपस्थिति निर्धारित की जाती है और इसमें कोई संदेह नहीं है, तो एक शल्य चिकित्सा हेरफेर करना आवश्यक है - थोरैकोसेंटेसिस, यानी, फुफ्फुस गुहा का एक पंचर या पंचर।

थोरैकोसेंटेसिस तकनीक. योजना।

यह आपको एक्सयूडेट प्राप्त करने और उसकी जांच करने की अनुमति देगा। इसके अलावा, फुफ्फुस गुहा से एक्सयूडेट की निकासी फेफड़े के पैरेन्काइमा के उस क्षेत्र को सीधा करने की अनुमति देगी जो पहले संकुचित था। साथ ही, यह धीरे-धीरे फिर से गैस विनिमय का कार्य करना शुरू कर देगा। फुफ्फुस गुहा के पंचर के लिए केवल दो मुख्य संकेत हैं। सबसे पहले, उनमें प्रवाह की अस्पष्ट प्रकृति और उत्पत्ति शामिल है। दूसरे, इसकी मात्रा: यदि बहुत अधिक मात्रा में स्राव होता है, तो रोगी को शीघ्र ही श्वसन विफलता हो सकती है।

आमतौर पर कौन सी बीमारियाँ फुफ्फुस के साथ होती हैं?

अक्सर, फुफ्फुस के लक्षणों को निमोनिया, हृदय विफलता, गठिया और ट्यूमर मेटास्टेसिस के साथ जोड़ा जाता है। थोड़ा कम, तपेदिक से संक्रमित होने पर फुफ्फुसावरण होता है।

निमोनिया में फुफ्फुसावरण आमतौर पर तब होता है जब मुख्य निदान "क्रोपस निमोनिया" जैसा लगता है। एक नियम के रूप में, बीमारी के पहले चरण में भी, यानी ज्वार के चरण में, शुष्क फुफ्फुसावरण होता है। फुफ्फुसावरण आमतौर पर निमोनिया के समाधान के चरण में समाप्त होता है।

दिल की विफलता, तपेदिक और मेटास्टेसिस के साथ, यानी ट्यूमर का प्रसार, आमतौर पर फुफ्फुस का एक प्रवाह रूप होता है। उत्तरार्द्ध का कोर्स प्रारंभिक, प्रारंभिक बीमारी पर निर्भर करता है।

यदि बीमारी का कोर्स गंभीर है, और फेफड़े के ऊतकों पर एक्सयूडेट द्वारा लगाए गए दबाव के कारण रोगी की सांस काफी कमजोर हो गई है, तो फुफ्फुस गुहा से प्रवाह को बाहर निकालना होगा। ट्यूमर और दिल की विफलता के साथ, प्रवाह बार-बार जमा हो सकता है।

जब फुफ्फुस गुहा से सामग्री प्राप्त की जाती है, तो प्रयोगशाला में उनकी जांच करना महत्वपूर्ण है: प्रवाह की संरचना अक्सर फुफ्फुस के मूल कारण को विश्वसनीय रूप से इंगित करती है।

वीडियो: “प्लुरिसी। अगर सांस लेने में दर्द हो तो क्या करें" कार्यक्रम "स्वस्थ रहें" से

फुफ्फुसावरण किसी भी रोगी के लिए खतरनाक है, और एक बुजुर्ग व्यक्ति के लिए - दोगुना खतरनाक है। कमजोर प्रतिरक्षा और उम्र से संबंधित पुरानी बीमारियाँ शीघ्र स्वस्थ होने के लिए अनुकूल नहीं हैं। फुफ्फुसावरण - यह क्या है और वृद्ध लोगों में इसके पाठ्यक्रम की विशेषताएं क्या हैं?

शारीरिक संदर्भ

प्लुरिसी है फुस्फुस का आवरण की सूजनसंक्रामक या अन्यथा. बीमारी की बारीकियों को समझने के लिए, आपको यह जानना होगा कि मानव श्वसन प्रणाली कैसे काम करती है। फेफड़े अन्य अंगों, मांसपेशियों और हड्डियों से एक घनी सीरस झिल्ली - फुस्फुस द्वारा सुरक्षित रहते हैं। इसमें दो परतें होती हैं।

फुस्फुस का आवरण (आंत) की भीतरी परत प्रत्येक फेफड़े को ढकती है, बाहरी परत पसलियों और डायाफ्राम (पार्श्विका) से जुड़ती है और छाती की आंतरिक सतह को रेखाबद्ध करती है।

फुस्फुस की चादर की कोशिकाएं एक लोचदार रेशेदार ऊतक पर स्थित होती हैं, जो तंत्रिका अंत, रक्त और लसीका वाहिकाओं से घनी होती हैं। आंत की झिल्ली की संरचना ऐसी होती है कि कुछ स्थानों पर उस पर "पॉकेट" बन जाते हैं, जहां गहरी सांस लेने पर भी फेफड़े प्रवेश नहीं कर पाते हैं।

ये "जेबें" एक तरल पदार्थ से भरी होती हैं जिसे इफ्यूजन या एक्सयूडेट कहा जाता है। यह रक्त वाहिकाओं की दीवारों के माध्यम से गुहा में रिसता है (पसीना) और श्वसन आंदोलनों के दौरान फुफ्फुस के घर्षण को सुविधाजनक बनाने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

फुफ्फुसावरण के कारण

वयस्कों में, बाहरी कारणों से, फुफ्फुस केवल चोट के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है, जिसे डिफ़ॉल्ट रूप से संक्रमण का संभावित स्रोत माना जाता है। अन्य मामलों में, फुफ्फुसावरण शरीर में होने वाली बीमारी से जुड़ा होता है।

वह पहन सकता है संक्रामकऔर गैर संक्रामकचरित्र, जबकि फुफ्फुस ही संक्रामक नहीं. गैर-संक्रामक रूप इसके द्वारा उकसाया जाता है:

• न्यूमोनिया;
• प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस;
• दमा;
• तपेदिक;
• वातस्फीति, सीओपीडी।

मधुमेह मेलेटस, शराब का दुरुपयोग, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकृति, विशेष रूप से गैस्ट्रिक भाटा, जोखिम को बढ़ा देता है।

वृद्ध लोगों में, फुफ्फुसीय धमनी थ्रोम्बस द्वारा फुफ्फुसीय धमनी में रुकावट से जुड़ी हो सकती है।

संक्रमण का एक अन्य स्रोत मौखिक गुहा में रोगजनक सूक्ष्मजीव हैं, विशेष रूप से क्षय और दांतों और मसूड़ों की अन्य बीमारियों की उपस्थिति में। वे गहरी सांस के साथ श्वसन पथ में प्रवेश करने में सक्षम होते हैं, खासकर रात में।

फुफ्फुसावरण क्या है?

चिकित्सा चार प्रकार के फुफ्फुस में अंतर करती है:

पृथक गुहाओं के निर्माण के लिए एक्सयूडेटिव फुफ्फुसावरण कहा जाता है समझाया.

फुफ्फुस के लक्षण

बुजुर्गों में फेफड़ों के फुफ्फुस के लक्षण रोग के प्रकार पर निर्भर करते हैं।

शुष्क फुफ्फुस के लक्षण

निम्नलिखित नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ देखी गई हैं:

• घाव के किनारे पर गंभीर दर्द, खांसी या अचानक हिलने-डुलने से बढ़ जाना;
• अनुत्पादक खांसी;
• भूख में कमी;
• सामान्य कमज़ोरी।

तापमान में वृद्धि शुष्क फुफ्फुस के लिए अस्वाभाविक है, अधिक बार यह 37.1 - 37.5 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं होती है, हालांकि 38 डिग्री सेल्सियस तक की छलांग संभव है।

यदि फुफ्फुस एक तरफा है, तो रोगी एक विशिष्ट मुद्रा लेता है - वह अपने दर्द वाले हिस्से पर लेटने की कोशिश करता है। यह इस तथ्य के कारण है कि जब छाती की गति सीमित होती है, तो दर्द थोड़ा कम हो जाता है।

एक्सयूडेटिव प्लीसीरी के लक्षण

यह शुष्क एक्सयूडेटिव रूप से अधिक अचानक शुरू होने से भिन्न होता है, तापमान में 40 डिग्री सेल्सियस तक की वृद्धि संभव है। अन्य लक्षण:

जैसे-जैसे बहाव बढ़ता है, दर्द थोड़ा कम हो जाता है, क्योंकि द्रव फुस्फुस का आवरण के घर्षण को नरम कर देता है। त्वचा हल्के नीले रंग की हो सकती है। रोगी प्रभावित हिस्से पर जोर देकर अर्ध-बैठने की स्थिति लेने की कोशिश करता है।

द्रव संचय की ओर से, छाती में एक असममित वृद्धि देखी जाती है। रक्त के मिश्रण के साथ बलगम हो सकता है। फेफड़ों के कैंसर की पृष्ठभूमि पर फुफ्फुस के साथ भी यही तस्वीर देखी जाती है।

यदि बीमारी गंभीर है, तो बुजुर्गों के लिए रोग का निदान प्रतिकूल है: आधे मामलों में, एक्सयूडेटिव फुफ्फुसावरण मृत्यु में समाप्त होता है।

स्त्रावीवृद्ध लोगों के लिए प्लुरिसी बहुत खतरनाक है। रोग के परिणाम हृदय प्रणाली को नुकसान पहुंचा सकते हैं।

फुफ्फुस का इलाज कैसे किया जाता है?

फेफड़ों के फुफ्फुस के उपचार का आधार - एंटीबायोटिक चिकित्सा. साथ ही, डॉक्टरों के प्रयास उस बीमारी के इलाज के लिए निर्देशित होते हैं जिसके कारण यह हुआ। इसके आधार पर तपेदिक रोधी और सूजन रोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, जटिल उपयोग करता है:

• दर्दनिवारक;
• कासरोधक औषधियाँ;
• एक्सयूडेटिव प्लीसीरी के लिए कीमोथेरेपी दवाएं।

द्रव के एक बड़े संचय के साथ, फुफ्फुस पंचर का अभ्यास किया जाता है। यदि एक्सयूडेट ठीक से अवशोषित नहीं हुआ है, तो लगाएं हार्मोन थेरेपी(कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स)। प्लाज्मा और प्रोटीन की तैयारी के आधान से गंभीर नशा दूर हो जाता है।

जब फेफड़े के फोड़े की शुद्ध सामग्री फुफ्फुस गुहा में प्रवेश करती है, तो सर्जिकल उपचार का उपयोग किया जाता है। यदि बड़े फाइब्रिन के थक्के और संक्रमण के कई केंद्र बन जाते हैं तो सर्जरी की आवश्यकता होती है।

उपयोग की जाने वाली फिजियोथेरेप्यूटिक विधियों में से वैद्युतकणसंचलन, inductotherapy(निर्देशित उच्च आवृत्ति चुंबकीय क्षेत्र द्वारा शरीर के एक हिस्से को गर्म करना)। ठीक होने वाले मरीजों को छाती की मालिश, फिजियोथेरेपी व्यायाम और सांस लेने के व्यायाम दिखाए जाते हैं।

इलाज के बाद, रोगी को डिस्पेंसरी रिकॉर्ड पर रखा जाता है, छह महीने के बाद उसे नियंत्रण एक्स-रे परीक्षा से गुजरना होगा।

पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग

केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित दवाओं और अन्य तरीकों के संयोजन में वैकल्पिक तरीकों से फुफ्फुस का इलाज करना संभव है। पारंपरिक चिकित्सा के नुस्खे स्थिति को कम करने और दर्दनाक लक्षणों से राहत दिलाने में मदद करेंगे:

फुफ्फुस के लिए आहार

फुफ्फुस के साथ, डॉक्टर संयमित आहार लेने की सलाह देते हैं। इसमें शामिल है:

ये उत्पाद बीमारी की अवधि के दौरान आवश्यक स्रोत हैं। विटामिनए, पी और डी. किसी भी स्मोक्ड मीट, अचार, मसालेदार भोजन को आहार से बाहर रखा गया है।

फेफड़ों की बीमारी के उच्च जोखिम वाले बुजुर्ग लोगों को अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता है। खांसी, सांस लेने में तकलीफ और सीने में दर्द जैसे पहले लक्षणों पर आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। इससे आप प्लुरिसी जैसी गंभीर बीमारी से बच जायेंगे।

चिकित्सा की फुफ्फुसीय शाखा में, फुफ्फुस गुहा की कई विकृतियों में से, सबसे आम बीमारी फुफ्फुस (प्लुरेसिया) है।

यह क्या है? प्लुरिसी एक शब्द है जो कई बीमारियों का सामान्यीकरण करता है जो फेफड़ों की सीरस झिल्ली - फुस्फुस का आवरण की सूजन का कारण बनते हैं। एक नियम के रूप में, यह पहले से मौजूद विकृति के साथ विकसित होता है, साथ ही फुफ्फुसीय फुफ्फुस गुहा में एक्सयूडेट या फाइब्रिन के थक्कों का प्रवाह होता है।

फुफ्फुस के विकास की प्रक्रिया

फुस्फुस का आवरण फेफड़ों के चारों ओर एक दो-परत (दो शीट के रूप में) सीरस झिल्ली है - आंतरिक (आंत) शीट और बाहरी (पार्श्विका) परत। फुफ्फुस आंतरिक परत सीधे फेफड़े के ऊतकों और इसकी संरचनाओं (तंत्रिका ऊतक, संवहनी नेटवर्क और ब्रोन्कियल शाखाओं) को कवर करती है और उन्हें अन्य अंगों से अलग करती है।

बाहरी फुफ्फुस शीट इंट्राकेवेटरी छाती की दीवारों को रेखाबद्ध करती है। यह फेफड़ों की सुरक्षा सुनिश्चित करता है, और चादरों को फिसलने से रोकता है, सांस लेने के दौरान उन्हें रगड़ने से रोकता है।

स्वस्थ, सामान्य अवस्था में, फुफ्फुस पत्ती की झिल्लियों के बीच की दूरी 2.5 सेमी से अधिक नहीं होती है और सीरस (सीरम) द्रव से भरी होती है।

प्लाज्मा रक्त निस्पंदन की प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप, तरल पदार्थ फेफड़े के ऊपरी क्षेत्र के जहाजों से फुस्फुस की चादरों के बीच प्रवेश करता है। किसी भी चोट, गंभीर बीमारी या संक्रमण के प्रभाव में, यह तेजी से फुफ्फुस झिल्ली के बीच जमा हो जाता है, जिससे फुस्फुस - फुस्फुस में सूजन प्रतिक्रियाओं का विकास होता है।

संवहनी कार्यों का सामान्य कामकाज अतिरिक्त एक्सयूडेट के अवशोषण को सुनिश्चित करता है, जिससे फुफ्फुस शीट पर फाइब्रिन प्रोटीन के रूप में एक जमाव निकल जाता है, जिससे फुफ्फुस का सूखा (फाइब्रिनस) रूप प्रकट होता है।

संवहनी कार्यों की विफलता फुफ्फुस झिल्ली की गुहा में खूनी, प्यूरुलेंट या लिम्फोइड द्रव के गठन को भड़काती है - एक प्रकार का एक्सयूडेटिव फुफ्फुसावरण।

फुफ्फुस के कारण, एटियलजि

फुफ्फुस के विकास का कारण उत्तेजक कारकों के दो बड़े समूह हैं - संक्रामक और गैर-संक्रामक।

सबसे आम गैर-संक्रामक कारक निम्न के प्रभाव के कारण होते हैं:

• फुस्फुस पर घातक नवोप्लाज्म या इसके बाहर स्थित ट्यूमर के मेटास्टेस। ट्यूमर प्रक्रिया फुस्फुस का आवरण की झिल्ली को नुकसान पहुंचाती है, एक्सयूडेट के स्राव में उल्लेखनीय वृद्धि और एक्सयूडेटिव पैथोलॉजी के विकास में योगदान करती है।
• संवहनी और ऊतक घावों का कारण बनने वाली प्रणालीगत बीमारियाँ;
• पल्मोनरी एम्बोलिज्म, जब सूजन फुस्फुस की झिल्ली तक पहुंच जाती है;
• प्रतिरक्षा कारक में कमी के कारण हृदय की मांसपेशियों की तीव्र विकृति;
• गुर्दे की विकृति में यूरेमिक विषाक्त पदार्थ;
• रक्त और जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग।

रोग के नैदानिक ​​रूपों की अभिव्यक्ति को वर्गीकृत किया गया है:

• रूप या रूप में;
• स्राव की प्रकृति और उसकी मात्रा से;
• भड़काऊ प्रतिक्रियाओं के स्थल पर;
• नैदानिक ​​लक्षणों के अनुसार, जैसा कि यह स्वयं प्रकट होता है - तीव्र फुफ्फुस, अर्धजीर्ण या जीर्ण, फुस्फुस का आवरण या बाएं तरफा और दाएं तरफा फुफ्फुस की द्विपक्षीय सूजन प्रक्रिया के साथ।

रोग, एक नियम के रूप में, फुफ्फुस के सूखे (फाइब्रिनस) रूप के साथ विकसित होता है, जो 1 से 3 सप्ताह तक रहता है। उपचार की सकारात्मक गतिशीलता का अभाव इसके प्रवाह को एक्सयूडेटिव प्लुरेशिया या क्रोनिक में योगदान देता है।

सूखा (रेशेदार) फुफ्फुसावरणअभिव्यक्ति की अचानकता और गंभीरता की विशेषता। फुफ्फुस के पहले लक्षण सूजन प्रतिक्रियाओं के विकास के क्षेत्र में विशेष रूप से तेज सीने में दर्द से प्रकट होते हैं। खांसने, छींकने और हिलने-डुलने की गतिविधियों से दर्द बढ़ जाता है।

गहरी सांस लेने के साथ सूखी, गर्म खांसी आती है। तापमान अनुपस्थित है, या थोड़ा बढ़ गया है।

नोट किया गया है:

• माइग्रेन, दर्दनाक स्थिति और कमजोरी;
• जोड़ों का दर्द और समय-समय पर मांसपेशियों में दर्द;
• कर्कशता और शोर सुनाई देता है - फ़ाइब्रिन तलछट के कारण फुस्फुस की चादरों के घर्षण का प्रमाण।

विभिन्न प्रकार की अभिव्यक्तियों के शुष्क फुफ्फुस के लक्षण विशेष संकेतों द्वारा पहचाने जाते हैं।

1. पार्श्विका प्रकार की सूजन, सबसे आम बीमारी। इसका मुख्य लक्षण पलटा खाँसी और छींकने के दौरान दर्द के लक्षणों में लगातार वृद्धि है।
2. सूजन की डायाफ्रामिक प्रक्रिया कंधे क्षेत्र और पूर्वकाल पेरिटोनियल क्षेत्र में फैलने वाले दर्द के लक्षणों की विशेषता है। हिचकी और निगलने की गतिविधियों से असुविधा होती है।
3. एपिकल प्लीसीरी (शुष्क) को कंधे-स्कैपुलर क्षेत्र में दर्द के संकेतों और हाथों में तंत्रिका संबंधी विकृति से पहचाना जाता है। यह रूप तपेदिक फेफड़ों की क्षति के साथ विकसित होता है, जो बाद में एन्सेस्टेड प्लुरेसिया में बदल जाता है।

फुफ्फुसावरण का एक्सयूडेटिव, प्रवाही रूप।प्रारंभिक विकास के चरण में फेफड़ों के फुफ्फुस बहाव के लक्षण, इसके विभिन्न रूपों में, शुष्क फुफ्फुस के समान होते हैं। एक निश्चित समय के बाद, वे "धुंधले" हो जाते हैं, क्योंकि चादरों के बीच का खाली स्थान एक्सयूडेट से भर जाता है और संपर्क बंद हो जाता है।

ऐसा होता है कि एक्सयूडेटिव उपस्थिति पिछले रेशेदार फुफ्फुसावरण के बिना विकसित होती है।

कुछ समय के लिए, रोगियों को वक्षीय क्षेत्र में परिवर्तन महसूस नहीं हो सकता है, कुछ समय बाद लक्षण दिखाई देते हैं:

• बहुत अधिक तापमान के साथ बुखार;
• तचीपनिया और सांस की तकलीफ;
• चेहरे और ग्रीवा क्षेत्र की सूजन और सायनोसिस;
• गर्दन में नसों की सूजन और शिरापरक धड़कन;
• सूजन के क्षेत्र में उरोस्थि का विस्तार;
• इंटरमस्क्यूलर कॉस्टल दरारों का उभार या चिकना होना;
• दर्द के क्षेत्र में निचली त्वचा की परतों में सूजन।

मरीज़ अनावश्यक गतिविधियों से बचने की कोशिश करते हैं, केवल क्षतिग्रस्त तरफ ही लेटते हैं। खूनी थूक का निष्कासन संभव।

पुरुलेंट प्लुरेशिया.यह दुर्लभ मामलों में बनता है, गंभीर परिणामों के साथ एक बहुत ही गंभीर विकृति, जो अधिकांश भाग के लिए, मृत्यु में समाप्त होती है। बचपन और बुढ़ापे में बहुत खतरनाक. पुरुलेंट फुफ्फुस सूजन या फेफड़े के फोड़े की पृष्ठभूमि के खिलाफ अपना विकास शुरू करता है। दिखाई पड़ना:

• उरोस्थि में चुभने वाली प्रकृति का दर्द, फुफ्फुस गुहा में शुद्ध भरने के साथ कम होना;
• उपकोस्टल कटौती और भारीपन;
• गहरी साँस लेने में विफलता और हवा की कमी की भावना;
• सूखी खाँसी में धीरे-धीरे वृद्धि;
• गंभीर तापमान और पीप निष्कासन।

यदि रोग फेफड़े के फोड़े का परिणाम है, तो उसके फटने के परिणामस्वरूप, एक दर्दनाक लंबी खांसी दिखाई देती है, जिससे बगल में तेज दर्द के लक्षण पैदा होते हैं।

प्यूरुलेंट एक्सयूडेट त्वचा के झुलसने और ठंडे पसीने के रूप में नशा पैदा करता है। दबाव बढ़ सकता है और सांस की तकलीफ बढ़ सकती है, जिससे ठीक से सांस लेना मुश्किल हो सकता है। फेफड़ों के फुफ्फुस के इन लक्षणों के साथ, उपचार और इसकी प्रभावशीलता की निगरानी दोनों अस्पताल की दीवारों के भीतर होनी चाहिए।

तपेदिक का रूप.यह बचपन और युवावस्था में विकास की सबसे बड़ी आवृत्ति की विशेषता है। यह स्वयं को तीन मुख्य रूपों में प्रकट करता है - पैरा-स्पेसिफिक (एलर्जी), पेरिफोकल (स्थानीय) और ट्यूबरकुलस प्लुरेसिया।

पैरा-स्पेसिफिक की शुरुआत तेज बुखार, टैकीकार्डिया, सांस लेने में तकलीफ और बाजू में दर्द से होती है। फुफ्फुस गुहा में तरल पदार्थ भरने के तुरंत बाद लक्षण गायब हो जाते हैं।

पेरिफ़ोकल रूप पहले से ही फेफड़े के ऊतकों के तपेदिक घावों की उपस्थिति में प्रकट होता है, जो लंबे समय तक तीव्रता और सहज छूट के साथ आगे बढ़ता है।

तपेदिक घावों के शुष्क रूप में लक्षण फुफ्फुस शीट के घर्षण के संकेतों के कारण होते हैं, जिससे सांस लेने के दौरान शोर होता है और उरोस्थि में दर्द होता है। बहाव की उपस्थिति विशिष्ट लक्षणों के साथ होती है:

• बुखार और पसीना आना;
• तेज़ दिल की धड़कन और घुटन;
• पार्श्व और उरोस्थि दर्द मांसपेशियों की ऐंठन;
• कर्कश श्वास और बुखार जैसी स्थिति;
• सूजन प्रतिक्रिया के क्षेत्र में छाती में शंकु के आकार का उभार और संघनन।

फुफ्फुसावरण के लिए कोई एकल उपचार पद्धति नहीं है। उपचार प्रक्रिया का आधार डॉक्टर का शारीरिक निदान है, जिसके बाद वाद्य निदान के उचित तरीके निर्धारित किए जाते हैं, जिसके परिणामों के अनुसार, पैथोलॉजी के सभी मापदंडों (रूप, प्रकार,) को ध्यान में रखते हुए व्यक्तिगत चिकित्सा का चयन किया जाता है। स्थानीयकरण, प्रक्रिया की गंभीरता, आदि)।

रूढ़िवादी उपचार के रूप में, ड्रग थेरेपी की जाती है।

1. जीवाणुरोधी दवाएं, बैक्टीरियोलॉजिकल परिणाम प्राप्त करने से पहले भी - बिगफ्लॉन, लेवोफ़्लॉक्सासिन, सेफ़ेपाइम या सेफ्ट्रिएक्सोन की दवाएं और एनालॉग, एक विशिष्ट रोगज़नक़ के लिए दवाओं के साथ उनके बाद के प्रतिस्थापन के साथ।
2. सूजन और अपक्षयी प्रकृति के रोगों में उपयोग की जाने वाली दर्द निवारक और सूजन-रोधी दवाएं (मेफेनैमिक एसिड, इंडोमेथेसिन या नूरोफेन);
3. पैथोलॉजी के फंगल कारण के साथ एंटिफंगल थेरेपी।
4. ट्यूमर प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप फुफ्फुसावरण के साथ, प्राकृतिक हार्मोन और एंटीट्यूमर दवाओं की तैयारी निर्धारित की जाती है।
5. एक्सयूडेटिव प्लीसीरी के उपचार में मूत्रवर्धक का उपयोग उचित है। और संवहनी दवाएं (जैसा संकेत दिया गया है)।
6. फुफ्फुसावरण के शुष्क रूप में, कफ दबाने वाली दवाएं (कोडीन या डायोनिन), थर्मल फिजियोथेरेपी विधियां और उरोस्थि की कसकर पट्टी बांधने की विधियां निर्धारित की जाती हैं।
7. फुफ्फुस एम्पाइमा के विकास को रोकने के लिए, एक्सयूडेटिव फुफ्फुस की जटिलता के परिणामस्वरूप, प्यूरुलेंट एक्सयूडेट का पंचर निष्कासन किया जाता है, इसके बाद एंटीबायोटिक समाधानों के साथ फुफ्फुस शीट की गुहा को धोया जाता है।

संभावित जटिलताएँ और परिणाम

फुफ्फुसीय फुस्फुस में सूजन प्रक्रियाओं की उपेक्षा से फुफ्फुस की खतरनाक जटिलताएं होती हैं - चिपकने वाली प्रक्रिया द्वारा फुफ्फुस चादरों का चिपकना, प्रवाह के साथ वाहिकाओं के निचोड़ने के कारण स्थानीय रक्त परिसंचरण विकार, एकल और एकाधिक फुफ्फुसीय-फुफ्फुस संचार का विकास ( फिस्टुलस)।

सबसे खतरनाक जटिलता फुफ्फुस एम्पाइमा (पायोथोरैक्स) है, जिसमें मवाद की पर्याप्त निकासी की कमी के कारण बहु-कक्षीय एम्पाइमा प्रक्रियाओं का विकास होता है।

फुफ्फुस झिल्ली के झुलसने और गाढ़ा होने की प्रक्रियाओं के साथ, आसन्न ऊतकों में विकास (सेप्टिकोपीमिया), ब्रोंची में रोग परिवर्तन (ब्रोन्किइक्टेसिस), अमाइलॉइड अध: पतन।

यह सब, 50% से अधिक मामलों में, मृत्यु में समाप्त हो सकता है। बच्चों और बुजुर्ग मरीजों में मृत्यु दर बहुत अधिक है।

फुफ्फुसावरण (ICD-10 के अनुसार कोड R09.1) फुफ्फुस चादरों की एक रोग संबंधी स्थिति है, जो फुफ्फुस क्षेत्र में सूजन और पसीने के रूप में प्रकट होती है। फुफ्फुस को एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में प्रतिष्ठित नहीं किया जाता है, क्योंकि फुफ्फुस में सूजन वाले फॉसी का गठन लगभग हमेशा अंतर्निहित बीमारियों की जटिलताओं के परिणामस्वरूप होता है।

प्लुरिसी को प्लूरा में गैर-भड़काऊ प्रक्रियाएं भी कहा जाता है, जो द्रव के संचय (काइलस, कार्सिनोमेटस प्लुरिसी) की विशेषता होती है। इसके अलावा, इस शब्द का उपयोग सूजन प्रक्रिया (ऑसिफाइंग, चिपकने वाला फुफ्फुसावरण) के कारण होने वाले अपरिवर्तनीय रोग परिवर्तनों के लिए किया जाता है।

कारण

यह रोग प्रक्रिया फेफड़ों, हृदय प्रणाली और कई अन्य बीमारियों की जटिलता के रूप में अधिक बार होती है। अन्य फॉसी से फुस्फुस का आवरण का संक्रमण रक्त या लसीका के प्रवाह के साथ होता है। यदि संक्रमण का केंद्र फुस्फुस के आवरण के निकट फेफड़ों में स्थित है, तो रोगजनकों के साथ सीधा संपर्क भी संभव है।

आघात भी इसका कारण हो सकता है। कोई भी मर्मज्ञ चोट फुफ्फुस के संक्रमण के संभावित स्रोत के रूप में संभावित रूप से खतरनाक है, जिसमें सर्जिकल हस्तक्षेप भी शामिल है। पैथोलॉजिकल सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाली सूजन के परिणामस्वरूप, फुफ्फुस द्रव जमा हो जाता है और एक प्रवाह बनता है (सीरस, काइलस, कोलेस्ट्रॉल, प्यूरुलेंट, आदि)

इसके अलावा, बीमारी की शुरुआत में गैर-संक्रामक प्रकृति के रोग शामिल हो सकते हैं, विशेष रूप से क्रोनिक कोर्स के मामले में और उम्र से संबंधित जोखिम कारकों सहित अतिरिक्त जोखिम कारकों की उपस्थिति में।

संक्रामक कारण

• तपेदिक;
• फेफड़ों और अन्य अंगों में फोड़े;
• प्युलुलेंट सिस्ट;
• कैंडिडिआसिस;
• विभिन्न प्रकार के मायकोसेस;
• माइकोप्लाज्मोसिस;
• इचिनोकोकोसिस;
• टाइफस (टाइफाइड, टाइफस);
• तुलारेमिया;
• ब्रुसेलोसिस;
• यौन रोग;
• रक्त सेप्सिस, आदि

इस बीमारी का सबसे आम संक्रामक रूप फेफड़ों के रोगों की जटिलता है, विशेष रूप से निमोनिया, ब्रोंकाइटिस और गंभीर वायरल रोग। सूक्ष्मजीवों की उच्च विषाक्तता से संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है।

जोखिम को बढ़ाने वाले कारक ऐसी बीमारियाँ और स्थितियाँ हैं जो प्रतिरक्षा को कम करती हैं: मधुमेह मेलेटस, पेप्टिक अल्सर, एचआईवी, गर्भावस्था, एलर्जी प्रतिक्रियाओं की प्रवृत्ति, पुरानी बीमारियाँ, जिनमें गैर-संचारी प्रकृति के रोग भी शामिल हैं। प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने वाली दवाएं लेने, मादक पेय पीने से भी एक नकारात्मक पृष्ठभूमि बनती है।

गैर-संक्रामक कारण

फुफ्फुस क्षेत्र में, हाइड्रोथोरैक्स भी बन सकता है - एक प्रवाह जिसमें गैर-संक्रामक प्रकृति होती है। इस विकृति के मुख्य कारणों में से:

• दिल की धड़कन रुकना;
• हृद्पेशीय रोधगलन;
• गुर्दे खराब;
• यकृत रोग;
• अग्न्याशय के रोग;
• संयोजी ऊतकों में रोग प्रक्रियाएं;
• फुस्फुस का आवरण में घातक संरचनाएं;
• अन्य अंगों में ट्यूमर प्रक्रियाओं में मेटास्टेस।

आमतौर पर, गैर-संक्रामक मूल की सूजन प्रक्रियाएं कमजोर प्रतिरक्षा, अंतःस्रावी तंत्र की विकृति और जठरांत्र संबंधी मार्ग की पृष्ठभूमि के खिलाफ शुरू होती हैं। जोखिम कारकों में शराब और धूम्रपान, कुछ दवाओं का अनियंत्रित सेवन, पुराना तनाव, असंतुलित आहार भी शामिल हैं।

फुफ्फुस का वर्गीकरण

फुस्फुस में सूजन पाठ्यक्रम, लक्षण, स्थान आदि में भिन्न होती है। इसके आधार पर, विभिन्न मानदंडों के अनुसार फुफ्फुस विकृति का एक वर्गीकरण विकसित किया गया है, जिसमें एटियोलॉजिकल कारक, विकास का तंत्र, प्रवाह की उपस्थिति और स्थानीयकरण शामिल हैं। यह आपको पैथोलॉजी में अंतर करने और सही उपचार रणनीति चुनने की अनुमति देता है।

एटियलजि द्वारा:

• संक्रामक;
• सड़न रोकनेवाला;
• अज्ञातहेतुक.

प्रवाह की उपस्थिति से:

• रेशेदार (सूखा);
• एक्सयूडेटिव (प्रवाह)।

सूजन के दौरान:

• मसालेदार;
• सुस्त (अधीनस्थ);
• दीर्घकालिक।

प्रवाह के स्थानीयकरण के अनुसार:

• फैलाना;
• संलग्न:
  • द्विपक्षीय या एकतरफा (बाएं तरफा और दाएं तरफा फुफ्फुस);
  • डायाफ्रामिक, कॉस्टल डायाफ्रामिक और कॉस्टल;
  • शीर्षस्थ;
  • इंटरलोबार;
  • मीडियास्टीनम के क्षेत्र में.

पर्याप्त उपचार की नियुक्ति के लिए प्रकार का निर्धारण आवश्यक है। इसके अलावा, घाव के रूप का सटीक निदान उन मुख्य बीमारियों का पता लगाना संभव बनाता है जो अव्यक्त रूप में होती हैं (उदाहरण के लिए, तपेदिक)।

विभिन्न प्रकार के रोग के लक्षण

विभिन्न प्रकार की बीमारियों की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ति एटियलजि, स्थानीयकरण, प्रक्रिया की गंभीरता, अन्य बीमारियों की उपस्थिति आदि के आधार पर भिन्न होती है। हालांकि, सामान्य लक्षण भी होते हैं। फेफड़ों के फुफ्फुस के सभी रूपों का एक विशिष्ट लक्षण सीने में दर्द है, जो खांसने और गहरी सांस लेने से बढ़ जाता है।

इसके अलावा, सभी प्रकार बुखार, कमजोरी, सामान्य खराब स्वास्थ्य के साथ होते हैं। साँस तेज़ और सतही हो जाती है, उरोस्थि में भारीपन महसूस होता है। शुरुआती लक्षणों में से एक सूखी खांसी और सांस लेने में तकलीफ है।

सूखा फुफ्फुस

शुष्क रूप के लक्षण अंतर्निहित बीमारी के लक्षणों से "धुंधले" हो सकते हैं। लेकिन कुछ मामलों में सूजन के लक्षण सामने आते हैं।

रोग के शुष्क रूपों के साथ, निम्न हैं:

• सांस लेते समय स्थानीयकृत गंभीर दर्द;
• प्रभावित व्यक्ति के विपरीत दिशा में झुकने पर दर्द बढ़ जाना;
• प्रभावित पक्ष पर श्वसन भ्रमण की असममित सीमा;
• फुफ्फुस घर्षण शोर;
• मांसपेशियों में दर्द;
• अपच संबंधी विकार;
• कमजोरी महसूस होना.

सामान्य तौर पर, सामान्य स्थिति संतोषजनक हो सकती है और जब एक्सयूडेट जमा होने लगता है तो स्थिति खराब हो जाती है। इस समय, कुछ लक्षण कम हो जाते हैं और एक्सयूडेटिव रूप के लक्षण दिखाई देने लगते हैं।

एक्सयूडेटिव फुफ्फुसावरण

इस प्रजाति की विशेषता विकास के दो प्रकार हैं। यदि सूजन प्रक्रिया शुष्क रूप से शुरू हुई, तो मरीज़ दर्द में कमी देखते हैं। उनकी जगह सीने में भारीपन का अहसास होता है। तीव्र एक्सुडेटिव प्लीरिसी की शुरुआत बुखार और सामान्य अस्वस्थता से होती है। नैदानिक ​​​​तस्वीर में ये भी शामिल हो सकते हैं:

• सांस लेने में कठिनाई
• सूखी खाँसी;
• शांत अवस्था में हवा की कमी महसूस होना;
• पीड़ादायक पक्ष पर मजबूर स्थिति;
• निचली छाती में त्वचा की सूजन;
• गर्दन की नसों में सूजन;
• सायनोसिस.

रोगियों के लक्षणों और शिकायतों की तीव्रता संचित द्रव की मात्रा, उस बीमारी के आधार पर भिन्न होती है जो फुस्फुस में सूजन प्रक्रिया का कारण बनती है, आदि।

पुरुलेंट फुफ्फुसावरण

प्युलुलेंट रूप की विशेषता एक्सयूडेटिव रूप के समान ही होती है। लक्षणों की तीव्रता प्युलुलेंट प्लीसीरी के प्रकार, साथ ही रोगी की उम्र पर निर्भर करती है। अक्सर बुढ़ापे और छोटे बच्चों में इस बीमारी की गंभीर तस्वीर सामने आती है। सामान्य तौर पर, इस फॉर्म की विशेषता यह है:

• ऊंचा तापमान (तीव्र पाठ्यक्रम में - बहुत अधिक);
• सांस की बढ़ती तकलीफ;
• सूखी खाँसी;
• जबरन आधे बैठने की स्थिति;
• सांस की विफलता;
• सामान्य नशा की अभिव्यक्तियाँ।

मवाद के संचय के साथ, मीडियास्टिनम स्वस्थ पक्ष में स्थानांतरित हो जाता है। उरोस्थि में भी दर्द होता है। जब कोई फोड़ा फूटता है, तो पीपयुक्त स्राव प्रकट होता है, खांसते समय बदबूदार थूक निकलता है।

क्षय रोग फुफ्फुस

यह तपेदिक की लगातार होने वाली जटिलताओं में से एक है, खासकर कम उम्र में। रोग के तपेदिक प्रकार के लक्षण रूप के आधार पर भिन्न-भिन्न होते हैं - सूखा या स्त्रावित। इसके अलावा, तपेदिक के रोगियों में, फुफ्फुस का एक एलर्जी रूप देखा जाता है, जो इसमें प्रकट होता है:

• तापमान में तेज वृद्धि;
• एक्सयूडेट का गहन संचय;
• बाजू में दर्द;
• तचीकार्डिया;
• पसीना आना।

इस प्रजाति की विशेषता तीव्र शुरुआत और लक्षणों का उतनी ही तेजी से कम होना है। सूजन के और अधिक फैलने के साथ, रोग के पेरिफ़ोकल रूप अधिक लंबे पाठ्यक्रम के साथ विकसित होते हैं।

निदान

फुस्फुस में सूजन प्रक्रिया के संदेह के निदान उपायों में विभिन्न प्रकार के अध्ययन शामिल हो सकते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि इस विकृति का कारण स्थापित करना अत्यंत महत्वपूर्ण है। इसलिए, मानक परीक्षाओं और विश्लेषणों के अलावा, अतिरिक्त अध्ययन अक्सर निर्धारित किए जाते हैं। परीक्षण, पूछताछ और नैदानिक ​​परीक्षण के बाद, डॉक्टर निर्णय लेता है कि किसी विशेष मामले में कौन सी निदान पद्धतियों का उपयोग किया जाए। मुख्य निदान विधियों में से:

• एक्स-रे - एक्स-रे से सूजन संबंधी फॉसी और संचित द्रव का पता लगाना संभव हो जाता है। इसके अलावा, एक्स-रे परीक्षा कुछ मामलों में बीमारी का मूल कारण (तपेदिक, निमोनिया, ट्यूमर) स्थापित करने में मदद कर सकती है।
• एक्सयूडेट विश्लेषण - एक्सयूडेट का अध्ययन आपको पैथोलॉजी के कारण के बारे में निष्कर्ष निकालने की अनुमति देता है।
• सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण - सूजन और अन्य रोग संबंधी परिवर्तनों के लक्षण स्थापित किए जाते हैं।
• सूक्ष्मजैविक परीक्षण - एक संभावित रोगज़नक़ का पता चलता है।

इसके अलावा, प्रोटीन की उपस्थिति के लिए मूत्र का विश्लेषण किया जाता है। इसके अतिरिक्त, एंजियोग्राफी, प्लूरोग्राफी, एमआरआई निर्धारित की जा सकती है। कुछ मामलों में, फुफ्फुस बायोप्सी की आवश्यकता होती है, जो सबसे सटीक निदान पद्धति है।

उपचार के तरीके

रोग का उपचार बुनियादी चिकित्सा प्रक्रियाओं का पूरक है जिसका उद्देश्य फुस्फुस का आवरण की सूजन को भड़काने वाली बीमारी को खत्म करना है। प्राथमिक कार्य सामान्य श्वसन क्रिया को बहाल करना और रोगी की स्थिति को स्थिर करना है। इसके लिए, दवाओं के एक जटिल और विभिन्न फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है।

जटिलताओं (प्यूरुलेंट प्लीसीरी, ऑन्कोलॉजी, आदि) के मामले में, सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है। आप अतिरिक्त रूप से लोक उपचार से भी इलाज कर सकते हैं। मरीजों को सख्त बिस्तर आराम और आहार का पालन करना होगा। तनावपूर्ण स्थितियों से बचना बहुत ज़रूरी है। ज्यादातर मामलों में, उपचार अस्पताल की सेटिंग में किया जाता है।

चिकित्सा उपचार

चूंकि फुफ्फुसावरण अक्सर संक्रमण से जुड़ा होता है, इसलिए उपचार के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। उपचार की अधिकतम प्रभावशीलता सुनिश्चित करने के लिए, सूक्ष्मजीवविज्ञानी अध्ययन के आधार पर जीवाणुरोधी दवा का चयन किया जाता है। एंटीबायोटिक दवाओं के अलावा, दवा चिकित्सा के लिए उपयोग करें:

• मूत्रवर्धक औषधियाँ;
• नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई;
• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स;
• पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन के नियामक;
• विरोधी भड़काऊ दवाएं;
• एंटीहिस्टामाइन;
• खांसी दबाने वाली दवाएं/एक्स्स्पेक्टोरेंट;
• इम्युनोमोड्यूलेटर;
• दर्दनिवारक;
• विटामिन कॉम्प्लेक्स.

इसके अलावा, यदि आवश्यक हो, तो कॉम्प्लेक्स को विशेष उपचार (उदाहरण के लिए, तपेदिक विरोधी) के साथ पूरक किया जाता है। डॉक्टर स्थिति की गंभीरता और अन्य दवाओं को ध्यान में रखते हुए व्यक्तिगत रूप से दवा की खुराक का चयन करते हैं।

वैकल्पिक उपचार

केवल लोक उपचार द्वारा इस बीमारी का इलाज करना असंभव है। हालाँकि, पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों का सकारात्मक प्रभाव होता है और लक्षणों से शीघ्रता से निपटने और सूजन में सुधार करने में मदद मिलती है।

1. काली मूली के रस को समान मात्रा में शहद के साथ मिलाएं। मिश्रण को मेज पर रख दिया जाता है. दिन में तीन बार चम्मच।
2. चुकंदर का रस (2 भाग) शहद के साथ (1 भाग)। एक चम्मच के लिए दिन में दो बार भोजन के बाद रिसेप्शन। उपयोग से तुरंत पहले मिश्रण तैयार करें।
3. नींबू का रस (1 भाग) कसा हुआ सहिजन जड़ (1 भाग) के साथ। इस मिश्रण का सेवन आधा चम्मच की मात्रा में सुबह और शाम खाली पेट किया जाता है। पांच दिनों तक रेफ्रिजरेटर में स्टोर करें।
4. केले का आसव (0.5 लीटर उबलते पानी के लिए सूखे पौधे के 2 बड़े चम्मच)। दिन में कई बार 100 मिलीलीटर पियें।
5. शराब और शहद के साथ प्याज. प्याज को काट लें, रेड वाइन डालें, थोड़ा सा शहद डालें। मिश्रण को एक सप्ताह के लिए किसी अंधेरी जगह पर छोड़ दें, छान लें और मेज पर दिन में 3 बार सेवन करें। चम्मच।
6. मुसब्बर और शहद के साथ बेजर वसा। घटकों को समान मात्रा में मिलाया जाता है (मुसब्बर के पत्तों को पहले से पीस लें)। मिश्रण को कम तापमान पर 15 मिनट के लिए ओवन में रखा जाता है। इसे एक टेबल के लिए दिन में तीन बार लिया जाता है। चम्मच।
7. पुदीना, एलेकंपेन, कोल्टसफ़ूट का हर्बल आसव। इसे एक तिहाई गिलास के लिए दिन में तीन बार लिया जाता है।

आप चिकित्सा उपचार के बजाय लोक उपचार का उपयोग नहीं कर सकते हैं और अपने चिकित्सक से पूर्व चर्चा के बिना, यह दमन और अन्य जटिलताओं से भरा है।

ऑपरेशन

ऑपरेटिव तरीकों का उपयोग रोग के शुद्ध रूप और क्रोनिक कोर्स में किया जाता है, जो रूढ़िवादी उपचार के लिए उपयुक्त नहीं है। सर्जिकल हस्तक्षेप के संकेत हैं:

• शुद्ध रूप;
• एकाधिक संक्रामक फ़ॉसी की उपस्थिति;
• फुफ्फुस गुहा में बड़े फाइब्रिन के थक्के;
• मीडियास्टिनल विस्थापन;
• फेफड़े के फोड़े से लंबे समय तक मवाद निकलना;
• फेफड़ों का कैंसर.

इस मामले में, स्राव, फुफ्फुस के निशान, फुफ्फुस के नष्ट हुए अवशेष, प्रभावित फेफड़े के ऊतक और पसलियों के हिस्से को हटाया जा सकता है। आवश्यक हस्तक्षेप की मात्रा रोग के प्रकार और अन्य कारकों पर निर्भर करती है। कभी-कभी विभिन्न प्रकार की सर्जरी के संयोजन की आवश्यकता होती है। तो परिशोधन - निशान हटाना - फुफ्फुसावरण और फेफड़े के प्रभावित हिस्से के उच्छेदन के साथ पूरक है। थोरैकोप्लास्टी (पसलियों को हटाना) का सहारा पुराने मामलों में लिया जाता है और डिकॉर्टिकेशन और प्लुरेक्टॉमी की असंभवता होती है। अक्सर, एक पंचर किया जाता है, और संचित द्रव को प्रभावित क्षेत्र से हटा दिया जाता है।

बुजुर्गों के उपचार की विशेषताएं

बुजुर्गों में फुफ्फुसावरण आमतौर पर अधिक गंभीर रूप से विकसित होता है और अंतर्निहित बीमारी के क्लिनिक को बढ़ा देता है। इसके अलावा, बुजुर्गों में, फुफ्फुस घाव हृदय प्रणाली की पुरानी बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, दिल का दौरा पड़ने के बाद और ऑन्कोलॉजिकल रोगों के साथ अधिक बार होता है। लेकिन अक्सर इसका कोर्स सुस्त होता है, जिसमें लक्षण हल्के होते हैं। इसलिए, स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करना और यदि कोई हो तो परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है:

• श्वास कष्ट;
• हिचकी
• रात में ठंड लगना;
• खांसते समय दर्द;
• रक्तचाप में गिरावट;
• बढ़ी हृदय की दर;
• सायनोसिस;
• सामान्य कमज़ोरी;
• तेजी से थकान होना.

यदि इनमें से कोई भी लक्षण मौजूद है, तो रोगी को तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है, क्योंकि बुढ़ापे में, श्वसन और हृदय संबंधी अपर्याप्तता और अन्य जटिलताएँ बहुत तेजी से विकसित होती हैं। पैथोलॉजी का उपचार, एक नियम के रूप में, लंबा है, और सूजन का फोकस अधिक धीरे-धीरे हल होता है। बुजुर्ग रोगियों को जटिल चिकित्सा निर्धारित की जाती है, जिसमें पुनर्स्थापनात्मक उपाय भी शामिल हैं। साथ ही, लीवर और किडनी के विकारों को ध्यान में रखते हुए एंटीबायोटिक दवाओं की खुराक के चयन पर विशेष ध्यान दिया जाता है।

निवारण

पैथोलॉजी के विकास को रोकने के लिए, फुस्फुस का आवरण की सूजन से जटिल रोगों का उपचार जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए। तपेदिक, निमोनिया, गठिया और अन्य बीमारियों का शीघ्र निदान सूजन के जोखिम को काफी कम कर सकता है। प्यूरुलेंट रूप की रोकथाम में फुफ्फुस क्षेत्र से एक्सयूडेट और अन्य संचय की समय पर निकासी शामिल है। इसके अलावा, जटिलताओं की संभावना को कम करने में मदद मिलेगी:

• पुरानी बीमारियों का सुधार;
• जीवन का तर्कसंगत तरीका;
• शरीर का सख्त होना;
• श्वसन प्रणाली को मजबूत बनाना;
• बढ़ी हुई प्रतिरक्षा;
• धूम्रपान छोड़ना;
• आहार खाद्य।

यह अत्यंत महत्वपूर्ण है कि तीव्र श्वसन संक्रमणों का स्व-उपचार न करें, भले ही तापमान कम हो और सूजन के कोई स्पष्ट लक्षण न हों। रोगजनक माइक्रोफ्लोरा फुफ्फुस गुहा में प्रवेश कर सकता है, इसलिए संक्रामक रोगों के लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। श्वसन पथ के लगातार संक्रामक घावों के साथ, जलवायु परिवर्तन की सिफारिश की जा सकती है।

ठीक होने का पूर्वानुमान आम तौर पर अंतर्निहित बीमारी की गंभीरता पर निर्भर करता है। पैथोलॉजी का समय पर पता लगाना और शीघ्र उपचार अनुकूल परिणाम में योगदान देता है।