लंबे समय तक सर्दी रहने पर क्या करें? निमोनिया का लंबा कोर्स

यदि निमोनिया, चल रही चिकित्सा के बावजूद, 4 सप्ताह से अधिक समय तक रहता है, तो वे इसके लंबे पाठ्यक्रम के बारे में बात करते हैं। आंकड़ों के अनुसार, बीमारी का यह विकास 30% मामलों में, वृद्ध लोगों में - 50% मामलों में देखा जाता है।

निमोनिया के लंबे समय तक बने रहने में योगदान देने वाले कारक

1. भारी सहवर्ती बीमारियाँ. विशेष रूप से अक्सर सीओपीडी, शराब, कंजेस्टिव हृदय विफलता, क्रोनिक किडनी खराब, मधुमेह, घातक ट्यूमर विभिन्न स्थानीयकरण, एड्स, कुछ तंत्रिका संबंधी रोगजिसमें कफ रिफ्लेक्स दब जाता है।
2. उम्र 50 वर्ष से अधिक. इस उम्र में, सहवर्ती रोगों की अनुपस्थिति में भी निमोनिया का समाधान बहुत बाद में होता है।
3. प्रारंभिक गुरुत्व. फेफड़ों में सूजन प्रक्रिया जितनी अधिक गंभीर होगी अधिक संभावनाकि बीमारी लम्बी हो जायेगी.
4. रोगज़नक़ की उग्रता (शरीर को संक्रमित करने की इसकी क्षमता की डिग्री)। वैज्ञानिकों के संचित आंकड़ों के अनुसार, लंबे समय तक निमोनिया का प्रेरक एजेंट अक्सर न्यूमोकोकस होता है, कम अक्सर लेगियोनेला, क्लैमाइडिया, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, स्टाफीलोकोकस ऑरीअसऔर आदि।
5. हास्य की स्थिति और सेलुलर प्रतिरक्षा. वयस्कों में दीर्घकालिक निमोनिया अक्सर माध्यमिक की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, और बच्चों में - जन्मजात इम्यूनोडेफिशिएंसी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।
6. एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति माइक्रोबियल प्रतिरोध।

लंबे समय तक निमोनिया की नैदानिक ​​तस्वीर की विशेषताएं

लंबे समय तक निमोनिया का क्लिनिक व्यावहारिक रूप से सामान्य से भिन्न नहीं होता है। अंतर केवल लक्षणों के गायब होने के समय में है रेडियोलॉजिकल संकेतसूजन और जलन।

निमोनिया के सामान्य पाठ्यक्रम में, बुखार की अवधि 2 से 4 दिनों तक रहती है, 4-9 दिनों में खांसी गायब हो जाती है, 1 सप्ताह के अंत तक फेफड़ों में घरघराहट सुनाई देना बंद हो जाती है, ल्यूकोसाइट्स की संख्या 4 दिनों तक सामान्य हो जाती है, सी - रिएक्टिव प्रोटीन- तीसरे दिन.

लंबे समय तक निमोनिया रहने पर ये अवधि बढ़ जाती है। तो, न्यूमोकोकल निमोनिया के विशिष्ट मामलों में, तापमान 38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर बढ़ने की अवधि 2-3 दिनों से अधिक नहीं होती है। लेकिन व्यापक क्षति के साथ फेफड़े के ऊतकरोग लंबा हो जाता है, और तापमान 3 या अधिक सप्ताह तक उच्च संख्या तक बढ़ सकता है।

रोग का निदान

आमतौर पर, जब यह स्पष्ट हो जाता है कि निमोनिया ने एक लंबा कोर्स ले लिया है, तो डॉक्टर के पास पहले से ही कई अध्ययनों के परिणाम होते हैं: रक्त और मूत्र परीक्षण, फेफड़ों का एक्स-रे, ग्राम स्टेन के साथ थूक माइक्रोस्कोपी। आगे का काम नैदानिक ​​परीक्षणएक अपवाद है बड़ा समूहऐसी बीमारियाँ जो लंबे समय तक निमोनिया की आड़ में हो सकती हैं। इनमें तपेदिक, फंगल रोगश्वसन अंग, प्राणघातक सूजनफेफड़े और ब्रांकाई, प्रणालीगत वाहिकाशोथ, सारकॉइडोसिस के कुछ रूप, फेफड़ों के ऊतकों को दवा-प्रेरित क्षति, प्रणाली में थ्रोम्बोएम्बोलिज्म फेफड़े के धमनीवगैरह।

यदि आवश्यक हो, तो निदान को स्पष्ट करने के लिए उपयोग किया जाता है सीटी स्कैन, फ़ंक्शन अध्ययन बाह्य श्वसनऔर प्रतिरक्षाविज्ञानी स्थिति, ब्रोंकोस्कोपी और श्वसननलिका वायु कोष को पानी की बौछार से धोना, फेफड़े की स्किंटिग्राफी, आक्रामक तरीकेफेफड़े के ऊतकों की बायोप्सी के लिए।

इलाज

क्रोनिक निमोनिया के इलाज का मुख्य आधार एंटीबायोटिक थेरेपी है। चुनते समय जीवाणुरोधी औषधिडॉक्टर पिछले उपचार की प्रभावशीलता और थूक संस्कृति के परिणाम पर ध्यान केंद्रित करता है।

ब्रोन्ची के जल निकासी कार्य को बहाल करने के लिए, संकेतों के अनुसार, एक्सपेक्टोरेंट और ब्रोन्कोडायलेटर्स, मालिश का उपयोग किया जाता है। छाती, स्थितिगत जल निकासी, फ़ाइबरऑप्टिक ब्रोंकोस्कोपी की मदद से ब्रांकाई की स्वच्छता। उपचार में फिजियोथेरेपी का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, साँस लेने के व्यायाम, व्यायाम चिकित्सा, एक्यूपंक्चर, विभिन्न तरीकेप्रतिरक्षा सुधार.

संभावित जटिलताएँ और पूर्वानुमान

रोग एक शुद्ध-विनाशकारी प्रक्रिया से जटिल हो सकता है: फेफड़े का फोड़ा या गैंग्रीन, फुफ्फुस एम्पाइमा। लेकिन ऐसे मामले बहुत ही कम होते हैं. एक नियम के रूप में, लंबे समय तक रहने वाला निमोनिया पूरी तरह ठीक होने के साथ समाप्त होता है। इसकी औसत शर्तें 3 महीने से एक साल तक हैं।

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काउंटर

धाराओं

नदी में पानी का बहाव- गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में चैनल के साथ नदी में पानी के कणों की गति। जैसे-जैसे पानी की सतह का ढलान बढ़ता है, धारा की गति बढ़ती जाती है। नदी के प्रवाह की ऊर्जा पानी के आंतरिक घर्षण और तल और किनारों पर घर्षण पर काबू पाने पर खर्च होती है। इसलिए, सामान्य तौर पर, नदी के प्रवाह में पानी की गति में कोई तेजी नहीं देखी जाती है, हालांकि, स्थानीय तेजी हो सकती है, उदाहरण के लिए, राइफल्स और रैपिड्स पर।

नदी में पानी के प्रवाह की अपनी विशेषताएं हैं, कभी-कभी उन्हें कहा जाता है ग़लत धाराएँ. शांत पानी - एक धीमी धारा जो उत्तल बैंकों, चैनल में बड़े रेतीले जमाव आदि के पीछे बनती है। जहाज को ऊपर की ओर ले जाते समय, गति बढ़ाने के लिए, जहां संभव हो, आपको धीमी गति से जाना चाहिए। सुवोड - पानी की घूर्णी गति के साथ पानी का एक पिंड, आमतौर पर बैंकों, केप, उत्तल बैंकों के किनारों के पीछे स्थित होता है, जो चैनल में मजबूती से फैला होता है (चित्र 1)। इन स्थानों में, तेज गति से तट के चारों ओर बहने वाली धारा, अपने रास्ते में एक कगार से मिलती है और पानी का बैकवाटर बनाती है और उसके सामने स्तर में वृद्धि होती है। कगार से गुजरते हुए, पानी का प्रवाह उससे भटक जाता है और जड़ता से एक निश्चित दूरी तय करता है। कगार के पीछे, पानी का स्तर कम हो जाता है, जिसके कारण, सुवोडी के निचले हिस्से में, पानी मुख्य धारा से खींचा जाता है, और ऊपरी हिस्से में, इसके विपरीत, सुवोडी क्षेत्र से पानी की मुख्य धारा में खींचा जाता है। धारा। यह प्रक्रिया लगातार होती रहती है और पानी की घूर्णी गति का कारण बनती है।

जब पानी सुवोडी में घूमता है, तो तल पर ब्रेकिंग प्रभाव पड़ता है। परिणामस्वरूप, नदी की सतह के करीब, पानी के घूमने की गति और केन्द्रापसारक बल बढ़ जाते हैं। केन्द्रापसारक बलों के प्रभाव में, सतह के पास नदी की धुरी से पानी का निष्कासन अधिक होता है और तल पर कम होता है। सुवोडी की धुरी के साथ नीचे से ऊपर तक, एक उर्ध्व प्रवाह बनता है, जो छोड़े गए पानी को फिर से भर देता है। यह तली को नष्ट कर देता है, कटाव उत्पादों को पकड़ लेता है, जिससे कीप के आकार का निचला गड्ढा बन जाता है (चित्र 1)। गति में कमी के साथ, पानी आसानी से कगार के चारों ओर बहता है, जिससे इसके पीछे एक शांत पानी बनता है।

अवतल तटों के पास, नदी तल के तीव्र मोड़ों में, सुवोडी भी बनती है (चित्र 2)। तटों के किनारों के पीछे स्थित स्वेदेस के विपरीत, यहां पानी की उतरती धाराएं स्वैडल के स्वैडल केंद्र में पानी के आरोही प्रवाह में नीचे की ओर उतरती हैं और किनारों तक फैल जाती हैं। पानी की सतह पर एक अलग फ़नल वाली इस प्रकार की सुवोडी को कभी-कभी भँवर भी कहा जाता है। अवतल बैंकों के पास सुवोडी उन मामलों में बनती है जहां मोड़ के किनारों के आसपास का सुचारू प्रवाह परेशान होता है।

सुवोडी स्थायी रूप से मौजूद रह सकता है या केवल उच्च पानी के दौरान ही प्रकट हो सकता है। पर बड़ी नदियाँबड़े स्वेद बनाए जाते हैं, जिनमें दसियों मीटर की क्रिया का क्षेत्र होता है और मध्य भाग में पानी के घूमने की गति होती है - कई मीटर प्रति सेकंड। कुछ घाटियों में, सुवोड का अपना स्थानीय नाम है, उदाहरण के लिए, येनिसी पर - एक पकड़, इरतीश पर - एक बैकवाटर। सुवोडी नेविगेशन के लिए एक गंभीर कठिनाई पेश करता है। जहाज़ उनमें नियंत्रण खो देते हैं, तेजी से किनारे की ओर बढ़ते हैं, और जहाज़ों की लंगरगाह और खींचने वाली केबल की रस्सियाँ अक्सर फट जाती हैं, पतवारें टूट जाती हैं, आदि।

मैदान कई सेंटीमीटर से लेकर कई मीटर व्यास तक के मोबाइल भंवरों के रूप में पानी की एक यादृच्छिक घूर्णी गति है। मैदान बड़े पानी के नीचे की वस्तुओं के ऊपर उथली गहराई पर बनते हैं (चित्र 3), बाढ़ और बाढ़ के दौरान उन स्थानों पर जहां बाढ़ के मैदान से गुजरने वाली एक धारा कम पानी वाले चैनल के साथ जाने वाली दूसरी धारा के साथ एक कोण पर मिलती है, गहनता के दौरान चैनल के स्थानीय सुधार और दरारों पर, पर अचानक परिवर्तननीचे के आकार, आदि मैदान नेविगेशन के लिए प्रतिकूल हैं, क्योंकि वे जहाजों को भटकने का कारण बनते हैं।

विवादित जल - मैदान, सहायक नदियों के मुहाने पर और उनके संगम पर बनते हैं। मिलन कोण एक सीधी रेखा के जितना करीब होता है, भंवर उतने ही मजबूत होते हैं, जो कई मीटर व्यास तक पहुंचते हैं।

डाउनस्ट्रीम नदी के उस हिस्से में किनारे के पास बनाया जाता है जहां पानी का बहाव किनारे की ओर निर्देशित होता है। उदाहरण के लिए, चैनल की वक्रता पर, डाउनस्ट्रीम प्रवाह अवतल बैंक के पास होता है, क्योंकि पानी, जड़ता के कारण, अपनी पूर्व सीधी दिशा को बनाए रखने की प्रवृत्ति रखता है, लेकिन, अपने रास्ते में अवतल बैंक के रूप में एक बाधा का सामना करता है। , यह इसके विरुद्ध दबाव डालता है (चित्र 4)। डाउनस्ट्रीम प्रवाह वाले क्षेत्रों में, जहाज किनारे की ओर लुढ़कते हैं।

स्टॉल करंट - जहाज के मार्ग के एक कोण पर निर्देशित पानी का निर्वहन (चित्र 5)। नदी की चौड़ाई में जल स्तर में अंतर के कारण ठहराव धारा उत्पन्न होती है। राइफल्स पर, ऐसी धाराएं दरार की काठी द्वारा प्रवाह के बैकवाटर के परिणामस्वरूप बनाई जाती हैं, इसलिए उन्हें ऊपरी पहुंच खोखले से निचले पहुंच खोखले के बैकवाटर भाग तक निर्देशित किया जाता है (रिफ्ट देखें)। जहाज़ों के मार्ग की धुरी से जहाजों को विस्थापित करके, रुकी हुई धाराएँ जहाजों और राफ्टों को उथले स्थानों, पुल समर्थनों आदि पर ढेर कर सकती हैं।

लंबे समय तक चलने वाला करंटनलिकाओं के प्रवेश द्वार पर होता है (चित्र 6)। बाढ़ के दौरान लंबी धाराएं विशेष रूप से मजबूत होती हैं, जब चैनलों में पानी का प्रवाह काफी बढ़ जाता है। लंबे समय तक रहने वाली धारा द्वीप पर बड़ी संख्या में जहाजों का कारण बन सकती है। प्रवाह की प्रकृति पुलों, बांधों, बांधों, चैनल में संरचनाओं आदि से भी प्रभावित होती है।

व्हर्लपूल- चैनल में पानी की निरंतर घूर्णी गति। वी. अक्सर गहरे गड्ढे (तालाब) बनाते हैं और पहाड़ी और अर्ध-पहाड़ी नदियों के लिए विशिष्ट होते हैं।

वयस्क आबादी में निमोनिया की घटना लगभग 1% है, और बच्चे इससे दोगुने बार पीड़ित होते हैं। और एक तिहाई मामलों में, पैथोलॉजी तीव्र निमोनिया की तुलना में लंबे समय तक चलती है। लेकिन फिर भी, बीमारी अभी तक खत्म नहीं हुई है जीर्ण रूप. यदि यह 1-1.5 महीने तक रहता है, और अंततः पुनर्प्राप्ति में समाप्त होता है हम बात कर रहे हैंक्रोनिक निमोनिया के बारे में. ऐसा क्यों होता है, कैसे प्रकट होता है फुफ्फुसीय विकृति विज्ञानऔर क्या किया जाना चाहिए प्रभावी उपचारये डॉक्टर के लिए प्रश्न हैं। केवल एक विशेषज्ञ ही सक्षम जानकारी प्रदान कर सकता है।

निमोनिया फेफड़े के ऊतकों का एक संक्रामक और सूजन संबंधी रोग है। यह आमतौर पर 3 सप्ताह के भीतर ठीक हो जाता है, लेकिन लंबी प्रक्रिया काफी आम है। घटनाओं का यह विकास प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में कमी का संकेत देता है। उल्लंघन प्राकृतिक सुरक्षा के विभिन्न लिंक से संबंधित हैं: वायुकोशीय फागोसाइटोसिस की तीव्रता में कमी और पूरक घटकों की गतिविधि का निषेध, टी- और बी-लिम्फोसाइटों की संख्या में कमी, इंटरफेरॉन और एंटीबॉडी के उत्पादन का दमन। सेलुलर और हास्य कारक, जिससे सुरक्षा के स्तर में गिरावट आती है और सूजन लंबे समय तक बनी रहती है। यह स्थिति निम्नलिखित मामलों में उत्पन्न हो सकती है:

• जन्मजात और अधिग्रहित इम्युनोडेफिशिएंसी (एचआईवी संक्रमण सहित)।
• संक्रामक और सूजन प्रकृति की पुरानी बीमारियाँ (तपेदिक, हेपेटाइटिस)।
• सामान्य ट्यूमर प्रक्रियाएं.
• चयापचय और चयापचय विकृति (मधुमेह मेलेटस)।
• स्वागत दवाइयाँ(इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स, साइटोस्टैटिक्स, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स)।
• रासायनिक नशा (धूम्रपान और शराब के दुरुपयोग सहित)।
• बच्चों में समय से पहले जन्म और उम्र से संबंधित परिवर्तनबुजुर्गों में.

लेकिन लंबे समय तक रहने वाले निमोनिया की उत्पत्ति में शरीर की कम प्रतिक्रियाशीलता के अलावा अन्य कारक भी भाग लेते हैं। अतिरिक्त नकारात्मक प्रभावअनुमति के लिए सूजन प्रक्रियाउपलब्ध करवाना:

• तर्कहीन और विलंबित एंटीबायोटिक चिकित्सा।
• ब्रोन्कियल जल निकासी का उल्लंघन (विदेशी निकाय, विकासात्मक विसंगतियाँ)।
• जटिलताओं तीव्र निमोनिया(फोड़े का गठन, फुफ्फुसीय एटेलेक्टैसिस, फुफ्फुस एम्पाइमा)।
• असामान्य रोगजनक (माइकोप्लाज्मा, न्यूमोसिस्टिस)।

पूर्वगामी के आधार पर, लंबे समय तक निमोनिया की उत्पत्ति सबसे अधिक बार जुड़ी होती है सामान्य विकारशरीर में स्थानीय संरचनात्मक और कार्यात्मक परिवर्तन और दोष चिकित्सा रणनीति. और घटनाओं के ऐसे विकास को रोकने के लिए सभी संभावित कारकों को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

फेफड़ों की लंबे समय तक सूजन में अहम भूमिका कमजोर होने की होती है रक्षात्मक बलजीव, लेकिन अन्य पूर्वगामी कारक भी हैं।

वर्गीकरण

सामान्य से अधिक समय तक रहने वाले निमोनिया का वितरण अलग-अलग हो सकता है। रोग का वर्गीकरण सूजन की सीमा पर आधारित है। तो, लंबे समय तक निमोनिया होता है:

1. खंडीय।
2. बहुखंडीय.
3. हिस्सेदारी।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह प्रक्रिया एक- या दो-तरफा है, फेफड़ों के निचले, मध्य (दाएं) और ऊपरी (भाषिक खंड) लोब प्रभावित हो सकते हैं। नैदानिक ​​तस्वीर की गंभीरता प्रक्रिया की व्यापकता पर भी निर्भर करती है।

लक्षण

फेफड़े के ऊतकों की सूजन, जिसका कोर्स लंबा होता है, लगभग तीव्र निमोनिया के समान लक्षणों से प्रकट होती है। हम लंबे समय तक चलने वाले चरित्र के बारे में बात कर सकते हैं, यदि बीमारी की शुरुआत के 2-3 सप्ताह बाद, रोगी की स्थिति फिर से खराब हो जाती है, पहले से मौजूद लक्षण तेज हो जाते हैं:

• खाँसी।
• श्वास कष्ट।
• बुखार।
• पसीना आना।
• अस्वस्थता और कमजोरी.

एक खंड की हार सबसे हल्के से मेल खाती है चिकत्सीय संकेत, लेकिन लोब की एकाधिक सूजन के लिए, विशेष रूप से द्विपक्षीय, यह अधिक विशेषता है गंभीर पाठ्यक्रम. ऐसा निमोनिया अक्सर दोबारा हो जाता है और जटिलताओं के साथ होता है। एक शारीरिक परीक्षण के दौरान, डॉक्टर फेफड़े के ऊतकों में घुसपैठ की प्रक्रिया के लक्षण प्रकट करते हैं: घरघराहट, कमजोर श्वास, टक्कर ध्वनि की सुस्ती।

नतीजे

यदि निमोनिया लंबे समय तक बना रहता है, तो प्रतिकूल परिणामों का जोखिम त्वरित समाधान की तुलना में काफी अधिक होता है। सूजन संबंधी घुसपैठ. रोग की जटिलताएँ स्थानीय और अतिरिक्त फुफ्फुसीय हो सकती हैं। पहले वाले में शामिल हैं:

• फोड़ा और गैंग्रीन.
• फुफ्फुसीय शोथ।
• फुफ्फुसावरण (सूखा या स्त्रावित)।
• न्यूमोस्क्लेरोसिस और फाइब्रोसिस।
• सांस की विफलता।

एक्स्ट्रापल्मोनरी स्थितियां रोगज़नक़, विषाक्त, हेमटोलॉजिकल और के प्रसार से जुड़ी हैं प्रतिरक्षा विकाररोगी के शरीर में. लंबे समय तक सूजन का कारण बन सकता है सेप्टिक सदमे, एनीमिया, एंडो- और मायोकार्डिटिस, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, हेपेटाइटिस। लेकिन एक नियम के रूप में, पर्याप्त के साथ चिकित्सा देखभालजटिलताएँ नहीं देखी जाती हैं, लेकिन सुधार कई हफ्तों से लेकर महीनों तक चल सकता है।

लंबे समय तक रहने वाले निमोनिया का जल्द से जल्द इलाज किया जाना चाहिए ताकि यह विकसित न हो खतरनाक उल्लंघनफुफ्फुसीय या प्रणालीगत स्तर पर.

अतिरिक्त निदान

चाहे किसी बच्चे को निमोनिया हो गया हो या किसी वयस्क को, लंबी सूजन प्रक्रिया को सत्यापित करने की आवश्यकता होती है। इसके पक्ष में सबसे पहले तर्क ये हैं नैदानिक ​​विशेषताएं, लेकिन आगे की पुष्टि की आवश्यकता है। इस प्रयोजन के लिए, डॉक्टर प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन निर्धारित करते हैं:

1. पूर्ण रक्त गणना: ल्यूको-, एरिथ्रो- और प्लेटलेट्स, ईएसआर।
2. मूत्र-विश्लेषण: प्रोटीन, आकार के तत्व, नमक।
3. रक्त जैव रसायन: प्रोटीन अंश, सूजन मार्कर (सी-रिएक्टिव प्रोटीन, ग्लाइकोपेप्टाइड्स, सियालिक एसिड, सेरुलोप्लास्मिन, सेरोमुकोइड्स), कोगुलोग्राम ( प्रोथ्रोम्बिन सूचकांक, फाइब्रिन)।
4. इम्यूनोग्राम: एंटीबॉडी या इम्युनोग्लोबुलिन (ए, एम, जी), लिम्फोसाइट्स (टी और बी), पूरक प्रोटीन गतिविधि (सी 3, सी 4 और सी 9)।
5. थूक विश्लेषण (नैदानिक ​​​​और जीवाणुविज्ञानी)।
6. छाती का एक्स - रे।
7. टोमोग्राफी।
8. ब्रोंकोस्कोपी।

इसके अलावा एक महत्वपूर्ण मानदंड प्रयोगशाला संकेतलगातार सूजन और इम्यूनोसप्रेशन एक्स-रे पर घुसपैठ परिवर्तनों के प्रतिगमन की अनुपस्थिति और एंडोस्कोपिक परीक्षा पर पेरिब्रोंकाइटिस की उपस्थिति है।

इलाज

लंबे समय तक निमोनिया के लिए चिकित्सीय रणनीति किसके आधार पर बनाई जाती है व्यक्तिगत विशेषताएं: सूजन की व्यापकता, प्रतिरक्षा की गतिविधि, सहवर्ती रोग। सभी बारीकियों का मूल्यांकन करने के बाद, डॉक्टर रोगी को वसूली में तेजी लाने के लिए इष्टतम चिकित्सीय कार्यक्रम की पेशकश करेगा।

दवाइयाँ

बच्चों और वयस्कों में लंबे समय तक निमोनिया रहना तीव्र प्रक्रियादवाओं के उपयोग के बिना. परिसमापन के लिए संक्रामक कारक, सूजन को दबाने, पैथोलॉजिकल एक्सयूडेट के स्त्राव में सुधार और शरीर की सुरक्षा बढ़ाने के लिए, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग करें:

• एंटीबायोटिक्स (संरक्षित पेनिसिलिन, एमिनोग्लाइकोसाइड्स, फ्लोरोक्विनोलोन, मैक्रोलाइड्स, सेफलोस्पोरिन)।
• म्यूकोलाईटिक्स और एक्सपेक्टोरेंट (मुकोलवन, एसीसी, ब्रोंकोकोड)।
• सूजनरोधी (एरेस्पल, ग्लाइसिरम)।
• इम्यूनोकरेक्टर्स (पॉलीऑक्सिडोनियम, साइक्लोफेरॉन, लेफेरॉन)।
• विटामिन और सूक्ष्म तत्व।

कोई भी दवा केवल डॉक्टर द्वारा ही लिखी जानी चाहिए। दवाएं उनकी देखरेख में और निर्धारित पाठ्यक्रम से विचलन किए बिना ली जाती हैं। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि अपर्याप्त उपचार सभी प्रयासों को विफल कर सकता है।

लंबे समय तक निमोनिया का इलाज उन दवाओं के बिना असंभव है जो बीमारी के कारण और इसके दीर्घकालिक विकास में योगदान करने वाले कारकों को प्रभावित करते हैं।

भौतिक चिकित्सा

उपचार के नियमों में शरीर पर गैर-दवा प्रभाव के तरीकों को बहुत महत्व दिया जाता है। फेफड़ों के ऊतकों में सूजन को जल्द से जल्द ठीक करने के लिए, निम्नलिखित प्रक्रियाएं निर्धारित हैं:

1. श्वसन और सामान्य चिकित्सा जिम्नास्टिक।
2. छाती की मालिश.
3. पोस्ट्युरल ड्रेनेज।
4. रिफ्लेक्सोलॉजी।
5. वैद्युतकणसंचलन।
6. साँस लेना।

एक अतिरिक्त स्थानीय प्रभाव के लिए गंभीर रूपतथाकथित ब्रोन्कोएल्वियोलर लैवेज को अंजाम दे सकते हैं, यानी ब्रोंकोस्कोपी के दौरान घोल से धोना और पैथोलॉजिकल एक्सयूडेट को बाहर निकालना। और आप रक्त (लेजर या इन्फ्रारेड) को विकिरणित करके शरीर की प्रतिक्रियाशीलता को बढ़ा सकते हैं।

संचालन

कभी-कभी लंबे समय तक रहने वाले निमोनिया की आवश्यकता होती है शल्य सुधार. अक्सर, हम विदेशी निकायों को हटाने या कुछ जटिलताओं के उपचार (एम्पाइमा के लिए फुफ्फुस पंचर) के बारे में बात कर रहे हैं। और जब बार-बार पुनरावृत्ति होनाप्रभावित फेफड़े के खंडीय उच्छेदन पर विचार किया जा सकता है। लेकिन ज्यादातर मामलों में, वे अभी भी रूढ़िवादी तरीकों से मदद करने की कोशिश करते हैं।

लंबे समय तक निमोनिया रहना कोई असामान्य स्थिति नहीं है। यह वयस्कों और बच्चों दोनों में होता है। और इस समस्या को ठीक करने में मुख्य भूमिका दी जानी चाहिए निवारक उपायशीघ्र और पूर्ण इलाज का लक्ष्य तीव्र शोधफेफड़े। और जब निमोनिया एक लंबे रूप में बदल जाता है, तो चिकित्सा की अनिवार्य समीक्षा और इसकी तीव्रता की आवश्यकता होती है।

आपको इलाज अपने हाथों में नहीं लेना चाहिए - यहां आप किसी विशेषज्ञ की मदद के बिना नहीं कर सकते। सही करने के लिए चिकित्सीय प्रक्रियाडॉक्टर बीमारी के कारण की पहचान करने के लिए एक परीक्षा निर्धारित करता है। कई लोग ऐसे संक्रमण का स्वयं इलाज करना शुरू कर देते हैं जो एंटीबायोटिक चिकित्सा से दो सप्ताह तक ठीक नहीं होता है। ऐसा नहीं किया जा सकता, क्योंकि एआरवीआई के खिलाफ एंटीबायोटिक्स, भले ही लंबे समय तक चले, शक्तिहीन हैं।

आम तौर पर उनका स्वागत पहले से ही प्रभावित प्रतिरक्षा के अंतिम उत्पीड़न की ओर जाता है। स्व-दवा में संलग्न होने से पहले, रोग के विकास और निरंतरता के सही कारण की पहचान करना आवश्यक है। और उसके बाद ही तय करें कि क्या करना है.

अक्सर सार्स लेता है क्रोनिक कोर्ससहवर्ती रोगों के कारण जिनके लक्षण समान होते हैं (उदाहरण के लिए, नशा, एलर्जी)। इसलिए, पैथोलॉजी के लंबे पाठ्यक्रम के साथ, प्रयोगशाला परीक्षणों के साथ अनिवार्य निदान की सिफारिश की जाती है।

इसलिए क्या करना है:

संक्रमण लंबे समय (2 सप्ताह या एक महीने) तक न रहे, इसके लिए रोग प्रतिरोधक क्षमता को लगातार उचित स्तर पर बनाए रखना जरूरी है। ऐसा करने के लिए, मल्टीविटामिन, मल्टीविटामिन आदि लेने की सिफारिश की जाती है। यह वैज्ञानिक रूप से सिद्ध हो चुका है कि बी-समूह विटामिन और डी प्रतिरक्षा प्रक्रियाओं के त्वरण में योगदान करते हैं। बेशक, आप आहार को संशोधित कर सकते हैं और अधिक फल खा सकते हैं, दुबला मांसऔर सब्जियाँ, लेकिन विशेष लेना अभी भी बेहतर है विटामिन कॉम्प्लेक्स, तो रोग बिल्कुल भी परेशान नहीं करेगा।

• अधिक सोना

यदि आपने एक महीने तक नींद नहीं छोड़ी है, तो अधिक सोने का प्रयास करें ताकि शरीर को आराम मिले। एक वयस्क को सामान्यतः 7 घंटे की आवश्यकता होती है रात की नींदप्रति दिन। और यह स्वस्थ है, लेकिन रोगी को 2 या अधिक घंटे सोने की सलाह दी जाती है। सोते समय कमरे की हवा ठंडी होनी चाहिए, इसलिए शाम के समय जिस कमरे में रोगी आराम कर रहा हो, उस कमरे में हवा अवश्य होनी चाहिए।

• अधिक पीना

कोई भी सर्दी हो, एक या दो सप्ताह में दूर हो जाती है - इससे कोई फर्क नहीं पड़ता, इसके लिए भरपूर मात्रा की आवश्यकता होती है पीने का शासन. यदि, तापमान जैसी पहली अभिव्यक्तियों पर, पानी निर्जलीकरण से बचने में मदद करता है, तो लंबे समय तक मामले में, यह बलगम को पतला करने और ब्रोन्ची से इसे बाहर निकालने में मदद करता है।

• स्वच्छता बनाए रखें

अपने हाथ धोने में सावधानी बरतें। उनके पास अविश्वसनीय मात्रा है रोगजनक सूक्ष्मजीव, जिसे फैलाकर हम स्वतंत्र रूप से अपने हाथों से अपने मुंह, नाक या आंखों को छूकर अपनी बीमारी को लम्बा खींचते हैं। इसलिए अपने हाथ साबुन से अवश्य धोएं!

खतरनाक जटिलताएँ

लंबे समय तक चलने वाली सर्दी बहुत गंभीर हो सकती है अवांछनीय परिणाम, और यदि रोगी के पास है क्रोनिक फॉसीउन्हें उत्तेजित करने का कारण बनें।

विशेष रूप से गंभीर मामलेपरिणाम (मेनिंगोएन्सेफलाइटिस) या हृदय (मायोकार्डिटिस) को प्रभावित कर सकते हैं, जो घातक भी हो सकते हैं।

लेकिन अक्सर जटिलताएँ विकृति विज्ञान से जुड़ी होती हैं जैसे:

प्रकट तेज़ खांसी, जो लंबे समय तक ठीक नहीं होता और हरे-पीले बलगम के साथ आता है। यदि रोगी को सार्स है, पुरानी साइनसाइटिसया ब्रोंकाइटिस, उनका तेज हो जाता है।

• तीव्र ओटिटिस मीडिया

यह जटिलता जुड़ी हुई है रोग संबंधी स्थितिमध्य कान और तेज, शूटिंग या सुन्न करने वाले दर्द से प्रकट होता है, देखा जा सकता है शुद्ध स्रावकान से.

• न्यूमोनिया

सबसे खतरनाक, जिसे निमोनिया भी कहा जाता है। घरघराहट और घरघराहट के साथ ऐंठन वाली खांसी, सांस लेने में कठिनाई और बुखार।

• तीव्र साइनस

ये साइनस में सूजन वाली प्रक्रियाएं हैं, जिनमें सिरदर्द, नाक बंद होना, बुखार होना, रोगी को दस दिनों से अधिक समय तक परेशान करना शामिल है।

लंबे समय तक चलने वाली सर्दी के लिए कड़ाई से व्यक्तिगत शोध और चिकित्सीय दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, इसलिए इसका इलाज सख्त चिकित्सकीय देखरेख में किया जाना चाहिए।