प्रोथ्रोम्बिन, प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स और समय: रक्त मानदंड, विश्लेषण व्याख्या। त्वरित: मानदंड के अनुसार प्रोथ्रोम्बिन परीक्षण
एंटी-क्लॉटिंग सिस्टम रक्त तरल पदार्थ रखता है, जबकि क्लॉटिंग सिस्टम रक्त के थक्के बनाकर संभावित रक्तस्राव को रोकता है।
रक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया
थक्का बनाने की प्रक्रिया का संक्षेप में वर्णन करें, इसमें निम्नलिखित चरण शामिल होंगे:
- प्रीफ़ेज़ या संवहनी-प्लेटलेट हेमोस्टेसिस;
- प्रोथ्रोम्बिनेज़;
- थ्रोम्बिन;
- फाइब्रिन;
- पश्च चरण, जिसमें दो समानांतर प्रक्रियाएं होती हैं: प्रत्यावर्तन (थ्रोम्बस की कमी और मोटा होना) और फाइब्रिनोलिसिस (थ्रोम्बस का विघटन)।
इस प्रकार, थ्रोम्बस के निर्माण के लिए, कई घटक आवश्यक हैं: रक्त वाहिकाओं की दीवार, रक्त तत्व, साथ ही रक्त जमावट की प्लाज्मा प्रणाली।
यह प्रक्रिया इस तरह दिखती है: संवहनी एंडोथेलियम को नुकसान जमावट प्रणाली के एंजाइमों की सक्रियता का कारण बनता है, जो बदले में फाइब्रिन फिलामेंट्स बनाता है, जो थ्रोम्बस के गठन के लिए मचान हैं।
क्लॉटिंग सिस्टम को दो तरह से चालू किया जाता है:
1. बाहरी -पोत के बाहर क्षतिग्रस्त ऊतकों के साथ जमावट कारकों के संपर्क में आने पर।
2. आंतरिक-नष्ट रक्त कोशिकाओं और एंडोथेलियम को नुकसान से जुड़ा हुआ है, यानी यह प्रक्रिया पोत के अंदर ही शुरू हो जाती है।
प्रोथ्रोम्बिन समय एक विशेष प्रयोगशाला संकेतक है जो रक्त जमावट प्रणाली के सक्रियण के बाहरी मार्ग को दर्शाता है।
अक्सर, प्रोथ्रोम्बिन समय सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय (एपीटीटी) के साथ निर्धारित किया जाता है, जो सक्रियण के आंतरिक मार्ग का मूल्यांकन करता है। एक साथ लिया गया, ये दो संकेतक समग्र रूप से जमावट और थक्कारोधी प्रणालियों की प्रणालियों और आंतरिक अंगों के विकृति विज्ञान में इसके परिवर्तनों को दर्शाते हैं।
प्रोथ्रोम्बिन समय का मान 11-16 सेकंड है।
साथ ही, जमावट प्रणाली के कार्यों को निर्धारित करने के लिए, संकेतक भी निर्धारित किए जाते हैं - प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स और अंतर्राष्ट्रीय सामान्यीकृत अनुपात (INR)।
प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स (पीटीआई) अध्ययन के तहत मानव प्लाज्मा के पीटीटी के नियंत्रण प्लाज्मा के प्रोथ्रोम्बिन समय के अनुपात द्वारा निर्धारित प्रतिशत सूचक है। आम तौर पर, यह 95-105% होना चाहिए।
अंतर्राष्ट्रीय सामान्यीकृत अनुपात (INR) - यह अध्ययन एक मरीज से लिए गए रक्त की तुलना अंतरराष्ट्रीय स्तर पर सामान्यीकृत प्लाज्मा से करता है।
मानदंड का मान 0.85-1.25 तक हो सकता है।
यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि वारफेरिन के साथ चिकित्सा के दौरान, संकेतक बदल सकते हैं, इसलिए, एनामनेसिस के डेटा को ध्यान में रखना आवश्यक है।
त्वरित के अनुसार प्रोथ्रोम्बिन समय का निर्धारण
इस प्रकार का अध्ययन रक्त जमावट प्रणाली की सबसे सटीक विशेषता है और जमावट कारकों के प्रतिशत को दर्शाता है। क्विक के अनुसार प्रोथ्रोम्बिन समय के सामान्य मान 70-120% हैं।
प्रोथ्रोम्बिन समय निर्धारित करने के लिए, अध्ययन के तहत रोगी से ताजा प्लाज्मा का उपयोग किया जाता है। रक्त कैल्शियम को बाँधने के लिए सोडियम साइट्रेट के साथ एक परखनली में रक्त एकत्र किया जाता है। इसके बाद, नमूना मिश्रित, सेंट्रीफ्यूज किया जाता है, 37 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर, रक्त की थक्के की क्षमता को बहाल करने के लिए अतिरिक्त मात्रा में कैल्शियम जोड़ा जाता है। उसके बाद, ऊतक जमावट कारक (जिसे कारक III के रूप में जाना जाता है) जोड़ा जाता है और रक्त के थक्के के गठन का समय नोट किया जाता है।
यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कुछ विकृतियों में, प्रोथ्रोम्बिन समय बढ़ाया या घटाया जा सकता है।
प्रोथ्रोम्बिन समय के साथ वृद्धि हुई है:
1. कुछ रक्त जमावट कारकों जैसे II (प्रोथ्रोम्बिन), V (प्रोसेलेरिन), VII (प्रोकोवर्टिन), X (स्टुअर्ट-प्रौयर कारक) की जन्मजात कमी।
2. रोगों (जीर्ण जिगर और गुर्दे की बीमारियों, एमाइलॉयडोसिस, ऑटोइम्यून बीमारियों) से उत्पन्न रक्त जमावट कारकों की कमी।
3. प्रसारित इंट्रावास्कुलर कोगुलेशन सिंड्रोम (डीआईसी), जो ऑन्कोलॉजिकल सहित रक्त रोगों में विकसित होता है।
4. मुख्य चिकित्सा में अप्रत्यक्ष एंटीकोआगुलंट्स (वारफारिन) का उपयोग।
5. हाइपोविटामिनोसिस K का विकास (अग्न्याशय और पित्ताशय की थैली, डिस्बैक्टीरियोसिस, मैलास्बॉर्शन सिंड्रोम के रोगों में)।
6. रक्त में एंटीथ्रॉम्बिन के स्तर में वृद्धि।
कुछ दवाओं के उपयोग से भी प्रोथ्रोम्बिन समय में वृद्धि होती है (कुछ एंटीबायोटिक्स, स्टेरॉयड हार्मोन, जुलाब, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड चिकित्सीय से अधिक खुराक में)।
प्रोथ्रोम्बिन समय कम हो जाता है जब:
1. पॉलीसिथेमिया।
2. अंतिम तिमाही में गर्भावस्था।
3. निचले छोरों की गहरी नसों का घनास्त्रता।
4. छोटी खुराक में एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड का उपयोग।
5. मौखिक गर्भनिरोधक लेना।
- पूरे जीव की विस्तृत परीक्षा;
- पूर्व और पश्चात की परीक्षा;
- हेमोस्टेसिस के कार्यों के उल्लंघन का संदेह;
- संदिग्ध मनोगत रक्तस्राव;
- संदेह या घनास्त्रता की उपस्थिति;
- प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष एंटीकोआगुलंट्स के साथ उपचार के दौरान हेमोस्टेसिस कार्यों का नियंत्रण;
- यकृत रोगों का निदान;
- हृदय रोगों और उनकी जटिलताओं का इतिहास, साथ ही साथ विभिन्न अंगों के थ्रोम्बोएम्बोलिज्म;
- विभिन्न अंगों और ऊतकों में नकसीर और रक्तस्राव का निदान;
- क्रोनिक एनीमिया का निदान
प्रोथ्रोम्बिन समय के लिए रक्त परीक्षण की तैयारी:
- ब्लड टेस्ट लेने से 12 घंटे पहले कुछ न खाएं;
- अध्ययन से पहले 30-60 मिनट तक धूम्रपान न करें;
- शारीरिक और मानसिक-भावनात्मक तनाव को सीमित करें;
- यदि संभव हो, तो जमावट को प्रभावित करने वाली दवाओं को रद्द कर दें, या चिकित्सा शुरू करने से पहले एक अध्ययन निर्धारित करें;
- तला हुआ और बहुत वसायुक्त खाद्य पदार्थों को छोड़कर आहार का पालन करें।
गर्भावस्था के दौरान प्रोथ्रोम्बिन समय
गर्भावस्था के दौरान प्रोथ्रोम्बिन समय में परिवर्तन का विश्लेषण जैव रासायनिक स्क्रीनिंग में उपयोग की जाने वाली महत्वपूर्ण नैदानिक विधियों में से एक है। रोगियों के इस विशेष समूह पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। गर्भवती माताओं में प्रोथ्रोम्बिन समय की आवधिक निगरानी के संकेत हैं:
1. गर्भपात, सहज गर्भपात, छूटी हुई गर्भधारण का इतिहास।
2. गर्भाशय की हाइपरटोनिटी और अन्य खतरनाक स्थितियां।
3. गर्भावस्था के सभी चरणों में गर्भवती महिला में प्रीक्लेम्पसिया के लक्षणों की उपस्थिति।
गर्भावस्था के दौरान प्रोथ्रोम्बिन समय का मान 11-18 सेकेंड है। यदि पीटीटी बढ़ा हुआ है, तो जन्म और प्रसवोत्तर अवधि में संभावित रक्तस्राव माना जाना चाहिए। यदि प्रोथ्रोम्बिन समय कम हो जाता है, तो डीआईसी के विकास से सावधान रहना आवश्यक है।
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मानव शरीर में रक्त की निरंतर गति होती है - एक जीवन देने वाला द्रव जो शरीर की सभी कोशिकाओं और चयापचय को पोषण प्रदान करता है। जहाजों की लंबाई हजारों किलोमीटर है, और उनके स्थान का क्षेत्रफल आधा हेक्टेयर से अधिक है। यह कल्पना करना असंभव है कि यह सब एक वयस्क के शरीर में कैसे रखा जाता है।
लेकिन जीवन देने वाले द्रव की मात्रा छोटी है: पुरुषों के लिए - पाँच लीटर से थोड़ा अधिक, और महिलाओं के लिए - लगभग चार। इसलिए, जब चोट लगने या कटने से संचार प्रणाली की अखंडता का उल्लंघन होता है, तो इसकी सामग्री जल्दी से बाहर निकल सकती है, जिससे व्यक्ति को घातक परिणाम का खतरा हो सकता है।
यदि रक्त की कमी को रोका नहीं गया, तो पूरे शरीर को पोषण देने वाला मुख्य परिवहन लिंक अस्तित्व में नहीं रहेगा।
ऐसा होने से रोकने के लिए, प्रकृति ने रक्त के थक्के जमने के लिए जिम्मेदार एक प्रणाली बनाई है। यह वह है जो सुरक्षात्मक तंत्र शुरू करने में सक्षम है जो घाव को बंद कर देता है और रक्त को जहाजों को छोड़ने से रोकता है।
शरीर में प्रोथ्रोम्बिन का मूल्य
इस प्रणाली का हिस्सा विशेष प्लाज्मा प्रोटीन हैं, जिन्हें रक्त जमावट कारक कहा जाता है। वे I से XIII तक रोमन अंकों के साथ चिह्नित हैं। प्रोथ्रोम्बिन मुख्य घटकों में से एक है। यह प्रोटीन रक्त जमावट कारक II है।
"प्रोथ्रोम्बिन" नाम से पता चलता है कि यह सक्रिय एंजाइम थ्रोम्बिन का अग्रदूत है। इसकी सहायता से एक थक्का (थ्रोम्बस) बनता है, जो घाव को बंद करता है और खून की कमी को रोकता है।
प्रोथ्रोम्बिन का एक सामान्य स्तर इंगित करता है कि रक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया कुशलता से काम कर रही है और शरीर समय पर इस जीवन देने वाले द्रव के नुकसान को रोकने में सक्षम होगा।
प्रोटीन परीक्षण क्लिनिकल रक्त परीक्षण जितना सामान्य नहीं है। यह प्रक्रिया आसान नहीं है और केवल आपातकालीन स्थिति में निर्धारित की जाती है, उदाहरण के लिए, रक्त रोगों के मामले में या इसके जमावट के साथ समस्या होने पर।
प्रोथ्रोम्बिन के स्तर का निर्धारण - हेमोस्टैसोग्राम में सबसे महत्वपूर्ण परीक्षण.
प्रोथ्रोम्बिन का मानदंड
प्रोथ्रोम्बिन अणु बहुत आसानी से और जल्दी टूट जाते हैं। उन्हें अन्य प्रोटीनों से अलग करना मुश्किल है, जिससे उनके स्तर को निर्धारित करना मुश्किल हो जाता है। गुणात्मक विश्लेषण के लिए कई विधियों का उपयोग किया जाता है।
- क्विक के अनुसार प्रोथ्रोम्बिन. आज यह विधि आम तौर पर स्वीकृत और व्यापक है। यह तकनीक स्वीकार्य मात्रा के प्रतिशत के रूप में पदार्थ के स्तर की गणना के लिए प्रदान करती है। निम्नलिखित मूल्यों को इष्टतम (%) माना जाता है:
- न्यूनतम - 70;
- अधिकतम 120 है।
संकेतक आपको रोगी के प्लाज्मा के विभिन्न कमजोर पड़ने की तुलना में प्रोथ्रोम्बाइज्ड प्लाज्मा कॉम्प्लेक्स की गतिविधि को निर्धारित करने की अनुमति देता है। प्रोथ्रोम्बिन में परिवर्तन का एक ग्राफ तैयार किया गया है, जिसका निर्माण रक्त के थक्के बनने के समय के आंकड़ों पर आधारित है।
कम प्रोथ्रोम्बिन स्तर दर्ज किए जाने पर विशेषज्ञ क्विक के अनुसार विश्लेषण को सबसे सटीक मानते हैं।
- प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स- प्रतिशत के रूप में भी परिभाषित किया गया है। सामान्य संकेतक निम्नलिखित सीमाओं (%) के भीतर है:
- न्यूनतम - 95;
- अधिकतम 105 है।
प्रोथ्रोम्बिन सामान्य होने पर उपरोक्त दो विश्लेषणों के परिणाम मेल खा सकते हैं। लेकिन जब इसका मूल्य इष्टतम से कम होता है, तो वे महत्वपूर्ण रूप से अलग हो जाते हैं। सूचकांक परीक्षण में प्रयुक्त रसायनों की संवेदनशीलता पर अत्यधिक निर्भर है।
- प्रोथॉम्बिन समय- दिखाता है कि इसमें एक विशेष मिश्रण जोड़ने के बाद प्लाज्मा कितने सेकंड में फोल्ड हो जाता है।
अंतिम परीक्षा परिणाम उम्र पर निर्भर करते हैं। नवजात शिशुओं में रक्त के थक्के जमने का समय 14 से 18 सेकंड तक हो सकता है। और ये आंकड़े सामान्य हैं। वयस्कों में, 10 से 15 सेकंड का अंतर इष्टतम माना जाता है।
- अंतर्राष्ट्रीय सामान्यीकृत अनुपात - आईएनआर. यह विधि वैकल्पिक है और इसका उपयोग प्रोथ्रोम्बिन परीक्षण के परिणामों की निगरानी के लिए किया जाता है।
आईएनआर विधि की सिफारिश डब्ल्यूएचओ विशेषज्ञों और अन्य अंतरराष्ट्रीय संगठनों और समितियों द्वारा की जाती है जो घनास्त्रता का अध्ययन करते हैं और हेमेटोलॉजी में मानकीकरण में लगे हुए हैं। इस तरह के परीक्षण के परिणाम डॉक्टर को थक्का-रोधी के साथ उपचार की प्रभावशीलता को नियंत्रित करने की अनुमति देते हैं - सिंथेटिक पदार्थ जो रक्त में प्रोथ्रोम्बिन की मात्रा को कम करते हैं और इसके थक्के को धीमा करते हैं। इन दवाओं का उपयोग थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, घनास्त्रता के उपचार में किया जाता है, अर्थात, वे रोग जो शिरापरक वाहिकाओं में खतरनाक रक्त के थक्के बनाते हैं।
INR सामान्य रूप से 0.85-1.15 है।
फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, शिरापरक घनास्त्रता या हृदय वाल्व विकृति जैसे रोगों का इलाज करते समय, स्वीकार्य सीमा 3.0 तक बढ़ जाती है।
प्रोथ्रोम्बिन परीक्षण के लिए संकेत
ऐसे मामलों में डॉक्टर द्वारा प्रोथ्रोम्बिन के लिए रक्त परीक्षण निर्धारित किया जा सकता है:
- रोगी को रक्तस्राव होता है जो बहुत लंबे समय तक नहीं रुकता है (यह स्पष्ट रूप से इंगित करता है कि रक्त का थक्का सामान्य स्तर से नीचे है);
- यकृत एंजाइमों और संपूर्ण रूप से यकृत का प्रदर्शन कम हो जाता है;
- थक्कारोधी के लंबे समय तक उपयोग के साथ जमावट की निगरानी करना;
- रोग के कारण को स्पष्ट करने के लिए एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम के साथ;
- अगर शरीर में विटामिन के की कमी के साथ कोई बीमारी है।
प्रोथ्रोम्बिन के लिए विश्लेषण की आवश्यकता वाले कुछ अप्रत्यक्ष कारण विशेष रूप से प्रकृति में व्यक्तिगत हैं। सबसे अधिक बार, अध्ययन 50 से 60 वर्ष की आयु के निष्पक्ष सेक्स को सौंपा गया है। यह इस समय है कि हार्मोनल परिवर्तन होते हैं जो रक्त की संरचना और संरचना में परिवर्तन का कारण बनते हैं।
निम्नलिखित डॉक्टर एक विश्लेषण लिख सकते हैं:
- चिकित्सक;
- ट्रॉमेटोलॉजिस्ट;
- शल्य चिकित्सक;
- हृदय रोग विशेषज्ञ;
- एनेस्थिसियोलॉजिस्ट-रिससिटेटर;
- पल्मोनोलॉजिस्ट;
- बाल रोग विशेषज्ञ।
शोध के लिए शिरा से रक्त का उपयोग किया जाता है। परिणामों को यथासंभव सही होने के लिए, अध्ययन से पहले, मानक नियमों का पालन करना आवश्यक है:
- रात का खाना रात 8 बजे से पहले, परीक्षण से कम से कम 12 घंटे पहले;
- अध्ययन से पहले, अपनी नसों को क्रम में रखना सुनिश्चित करें और शारीरिक रूप से ओवरस्ट्रेन न करें;
- परीक्षा के दिन धूम्रपान न करें और तेज पेय न लें।
हमेशा की तरह सुबह खाली पेट रक्त लिया जाता है। अंतिम दिन ली गई सभी दवाओं के बारे में चिकित्सा कर्मचारियों को सूचित करना आवश्यक है।
प्रोथ्रोम्बिन ऊंचा है
रक्त में प्रोथ्रोम्बिन की बढ़ी हुई सामग्री इंगित करती है कि रक्त का थक्का सामान्य से अधिक है। इसका मतलब यह है कि यह बहुत चिपचिपा हो जाता है, जो रक्त परिसंचरण में बाधा डालता है और रक्त वाहिकाओं को अवरुद्ध कर देता है।
निम्नलिखित बीमारियां प्रोथ्रोम्बिन की सामग्री में वृद्धि को भड़का सकती हैं, और इसलिए रक्त का थक्का जमना:
- प्राणघातक सूजन;
- यकृत रोगविज्ञान;
- थ्रोम्बोइम्बोलिज्म;
- पॉलीसिथेमिया;
- प्रगतिशील एनजाइना।
प्रोटीन की मात्रा में वृद्धि ऐसे कारकों के कारण भी हो सकती है:
- शरीर में विटामिन के की अधिकता, जिसकी मदद से प्रोथ्रोम्बिन का उत्पादन होता है;
- एंटीकोआगुलंट्स, एंटीबायोटिक्स, निकोटिनिक एसिड, हार्मोनल गर्भ निरोधकों के उपचार में उपयोग करें। एस्पिरिन, उपचय, जुलाब का अत्यधिक उपयोग भी प्रोथ्रोम्बिन के विकास को प्रभावित कर सकता है।
बच्चे के जन्म के दौरान अक्सर प्रोटीन की मात्रा बढ़ जाती है। अक्सर यह अंतिम तिमाही में ही प्रकट होता है और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।
प्रोथ्रोम्बिन कम हो गया है: कारण
प्रोथ्रोम्बिन का निम्न स्तर खतरनाक है क्योंकि रक्त वाहिका को नुकसान पहुंचाने वाली एक छोटी सी चोट से भी महत्वपूर्ण रक्त हानि हो सकती है। आखिरकार, रक्त के थक्के का गठन जितना होना चाहिए उससे धीमा है।
प्रोथ्रोम्बिन के स्तर में कमी ऐसे कारणों से होती है:
- जिगर की व्यक्तिगत विकृति, हालांकि उनमें से ज्यादातर प्रोटीन में वृद्धि के साथ हैं। हेपेटाइटिस के तीव्र और जीर्ण रूपों में प्रोथ्रोम्बिन की मात्रा कम हो जाती है। लीवर सिरोसिस के लिए भी यही सच है।
- शरीर द्वारा विटामिन के का अपर्याप्त संश्लेषण। यह प्रक्रिया अक्सर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल बीमारियों और डिस्बैक्टीरियोसिस के कारण विकसित होती है।
- फाइब्रिनोजेन की कमी - एक प्रोटीन जो यकृत में उत्पन्न होता है और फिर फाइब्रिन में परिवर्तित हो जाता है, जो रक्त के थक्के के दौरान थक्के का आधार होता है। इस तरह की कमी जन्मजात और अधिग्रहित दोनों हो सकती है।
- रक्त के थक्के के विकास को बढ़ावा देने वाली दवाओं के औषधीय प्रयोजनों के लिए रिसेप्शन।
प्रोथ्रोम्बिन के स्तर को वापस सामान्य करना संभव है, लेकिन किसी विशेषज्ञ से सलाह लेने के बाद ही कुछ किया जाना चाहिए।
थेरेपी का उद्देश्य उन बीमारियों को खत्म करना है जो समस्या का कारण बनीं। अक्सर, उपचार का आधार एक विशेष आहार होता है।
प्रोथ्रोम्बिन समय में वृद्धि हाइपोकोएग्यूलेशन की प्रवृत्ति को इंगित करती है और विभिन्न कारणों पर निर्भर हो सकती है।
- प्रोथ्रोम्बिन कॉम्प्लेक्स के एक या एक से अधिक कारकों की कमी, जो हाइपोप्रोकोवर्टिनमिया (कारक VII की कमी) और हाइपोप्रोथ्रोम्बिनमिया (कारक II की कमी) जैसे वंशानुगत कोगुलोपैथियों में देखी जाती है।
- एमिलॉयडोसिस में कभी-कभी प्रोथ्रोम्बिन समय में वृद्धि कारक एक्स की कमी से जुड़ी होती है, जो एमिलॉयड द्वारा अवशोषित होती है, और नेफ्रोटिक सिंड्रोम में, कारकों VII और V की कमी के साथ, जो मूत्र में उत्सर्जित होती हैं।
- प्रोथ्रोम्बिन कॉम्प्लेक्स के कारकों का संश्लेषण यकृत कोशिकाओं में होता है, बाद के रोगों के साथ, उनकी संख्या कम हो जाती है, इसलिए प्रोथ्रोम्बिन समय एक निश्चित सीमा तक यकृत की कार्यात्मक स्थिति के संकेतक के रूप में काम कर सकता है। प्रोथ्रोम्बिन समय में वृद्धि तीव्र और जीर्ण हेपेटाइटिस, यकृत के सिरोसिस, सबस्यूट यकृत डिस्ट्रोफी और यकृत पैरेन्काइमा के अन्य घावों में नोट की जाती है, जिसे एक खराब रोगसूचक संकेत माना जाता है। इसी समय, प्रोथ्रोम्बिन समय में वृद्धि का कारण विटामिन के का कुअवशोषण भी हो सकता है, जो प्रोथ्रोम्बिन कॉम्प्लेक्स के कारकों के संश्लेषण के लिए आवश्यक है, जो पित्त के प्रवाह में कमी के परिणामस्वरूप विकसित होता है। आंत। अवरोधक पीलिया में प्रोथ्रोम्बिन समय में वृद्धि का यही कारण है।
- एंटरोपैथी और आंतों के डिस्बिओसिस के कारण विटामिन के की कमी भी प्रोथ्रोम्बिन समय में वृद्धि के साथ हो सकती है।
- जब विटामिन के प्रतिपक्षी (अप्रत्यक्ष कार्रवाई के थक्कारोधी) के साथ इलाज किया जाता है, तो प्रोथ्रोम्बिन जटिल कारकों के संश्लेषण का अंतिम चरण बाधित हो जाता है, और प्रोथ्रोम्बिन समय लंबा हो जाता है।
- तीव्र डीआईसी में प्रोथ्रोम्बिन जटिल कारकों की खपत प्रोथ्रोम्बिन समय (2 गुना या अधिक) में काफी शुरुआती वृद्धि की ओर ले जाती है।
- पुरानी अग्नाशयशोथ, अग्नाशय और पित्ताशय की थैली के कैंसर में, प्रोथ्रोम्बिन समय में वृद्धि यकृत की क्षति और / या डीआईसी के विकास का परिणाम हो सकती है।
- Afibrinogenemia, hypofibrinogenemia (रक्त में फाइब्रिनोजेन की सामग्री में 1 g / l और नीचे की कमी), साथ ही रक्त में हेपरिन की अत्यधिक सामग्री, प्रोथ्रोम्बिन समय में वृद्धि का कारण बनती है।
- डीआईसी के विकास के कारण तीव्र और पुरानी ल्यूकेमिया में प्रोथ्रोम्बिन समय में वृद्धि का पता चला है।
- रक्त में एंटीथ्रॉम्बिन या एंटीथ्रॉम्बोप्लास्टिन की सांद्रता में वृद्धि भी प्रोथ्रोम्बिन समय को लम्बा खींच देती है;
- दवाओं का एक पूरा समूह प्रोथ्रोम्बिन समय को बढ़ा सकता है: एनाबॉलिक स्टेरॉयड, एंटीबायोटिक्स, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (उच्च खुराक में), जुलाब, मेथोट्रेक्सेट, निकोटिनिक एसिड, क्विनिडाइन, थियाजाइड मूत्रवर्धक, टोलबुटामाइड।
प्रोथ्रोम्बिन समय का छोटा होना हाइपरकोएगुलेबिलिटी की प्रवृत्ति को इंगित करता है और गर्भावस्था के अंतिम महीनों में पॉलीसिथेमिया के साथ निचले छोरों की गहरी शिरा घनास्त्रता के प्रारंभिक चरणों में देखा जा सकता है। प्रोथ्रोम्बिन समय में कमी निम्नलिखित दवाओं के कारण होती है: एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (छोटी खुराक में), मर्कैप्टोप्यूरिन, मौखिक गर्भ निरोधक।
कुछ बीमारियों के लिए, एक पीटीआई रक्त परीक्षण निर्धारित किया जाता है, यह क्या है और इसे सही तरीके से कैसे समझा जाए। रक्त को शरीर का द्रव ऊतक माना जाता है। इसमें 4 महत्वपूर्ण घटक होते हैं: लाल रक्त कोशिकाएं, प्लेटलेट्स, सफेद रक्त कोशिकाएं और प्लाज्मा। थक्का जमने के लिए प्लेटलेट्स जिम्मेदार होते हैं। प्रत्येक व्यक्ति में रक्त की मात्रा अलग-अलग होती है, लेकिन औसतन कुल मात्रा 4.5-5 लीटर होती है।
रक्त का कार्य पोषक तत्वों और ऑक्सीजन को सभी अंगों और ऊतकों तक पहुंचाना, संक्रमण से बचाव और थर्मोरेगुलेट करना है। यह सब इसकी तरल अवस्था के कारण संभव है। हालाँकि, रक्त के थक्के या रक्त के थक्के बनते हैं, जो मानव शरीर के लिए भी बहुत महत्वपूर्ण है। चोट या कट लगने की स्थिति में, रक्त कोशिकाएं तुरंत प्रतिक्रिया करती हैं। थक्का जमने की क्षमता के कारण रक्त थक्का बनाता है, जो रक्तस्राव को रोकता है।
थक्के एक विशेष प्रोटीन - प्रोथ्रोम्बिन, थ्रोम्बिन के अग्रदूत के कारण बनते हैं। प्रोथ्रोम्बिन विटामिन के की मदद से लीवर द्वारा निर्मित होता है। पीटीआई (प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स) के लिए एक रक्त परीक्षण आपको थक्के के स्तर को निर्धारित करने की अनुमति देता है। जमावट के लिए रक्त कार्यों के अध्ययन को कोगुलोग्राम कहा जाता है।
रक्त मापदंडों का विवरण
असाइन किए जाने पर, आधार पैरामीटर निर्दिष्ट किए जाते हैं। यह:
- फाइब्रिनोजेन;
- प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स (पीटीआई);
- पीटीटी, प्रोथ्रोम्बिन समय;
- INR, अंतर्राष्ट्रीय सामान्यीकृत अनुपात;
- APTT, सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय;
- थ्रोम्बिन समय।
पीटीटी, पीटीआई, आईएनआर संकेतक हैं जो रक्त जमावट के बाहरी मार्ग को निर्धारित करते हैं। एपीटीटी आपको आंतरिक क्लॉटिंग मार्ग निर्धारित करने की अनुमति देता है। प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स प्लाज्मा क्लॉटिंग टाइम को संदर्भित करता है। पीटीआई संकेतक प्रतिशत के रूप में लिखे गए हैं चूंकि पीटीआई का अध्ययन करने के लिए कई तरीके हैं, संकेतक अलग-अलग हैं
इस रक्त परीक्षण में, विभिन्न संवेदनशीलता वाले अभिकर्मकों का उपयोग किया जाता है। इसलिए, WHO ने IPT के बजाय INR का उपयोग करने का निर्णय लिया। इसका मानदंड अनुसंधान के तरीकों और अभिकर्मकों की पसंद से प्रभावित नहीं होता है। प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स की गणना करने के लिए, रोगी के प्लाज्मा क्लॉटिंग का समय नोट किया जाता है। इसी समय, एक स्वस्थ व्यक्ति के एक मानक प्लाज्मा का थक्का बनने का समय दर्ज किया जाता है। परिणामी संकेतकों को पीटीआई कहा जाता है।
पीटीआई का अध्ययन करने का दूसरा तरीका क्विक के अनुसार किया जाता है। यह अधिक विश्वसनीय और सबसे लोकप्रिय माना जाता है। प्रोथ्रोम्बिन प्रोटीन की गतिविधि एक अंशांकन वक्र का उपयोग करके निर्धारित की जाती है, जिसमें परिणामों की रिकॉर्डिंग विशिष्ट समाधानों में पतला सामान्य प्लाज्मा पर निर्भर करती है।
सामान्य डेटा
जमावट के लिए एक रक्त परीक्षण का निर्णय लेने से आपको यह समझने में मदद मिलेगी कि कौन से संकेतक सामान्य सीमा के भीतर हैं और जो गंभीर बीमारियों से जुड़े उल्लंघन का संकेत देते हैं। प्रयोगशाला निष्कर्ष मुख्य संकेतकों को इंगित करता है: फाइब्रिनोजेन, पीटीआई; थ्रोम्बिन समय, प्रोथ्रोम्बिन समय, एपीटीटी, प्रोथ्रोम्बिन।
फाइब्रिनोजेन की मात्रा सामान्य रूप से 2 g / l - 4 g / l से होती है। वृद्धि गर्भावस्था, संक्रमण, दिल का दौरा, हाइपोथायरायडिज्म, जलने और गर्भ निरोधकों के उपयोग के दौरान होती है। इस एंजाइम में कमी विषाक्तता, हेपेटाइटिस, डीआईसी, सिरोसिस, कुछ दवाओं के साथ उपचार, विटामिन सी या बी 12 की कमी के साथ होती है।
एपीटीटी एक संकेतक है जो अन्य जमावट कारकों में परिवर्तन के लिए तेजी से प्रतिक्रिया करता है। सामान्य APTT को 30-40 सेकंड माना जाता है। यह वह समय है जब रक्त का थक्का बनने में समय लगता है। हीमोफीलिया, लिवर की बीमारियों में यह आंकड़ा बढ़ जाता है। थ्रोम्बिन प्रोथ्रोम्बिन से विटामिन के की भागीदारी के साथ बनता है। परिवर्तन तब होता है जब गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट परेशान होता है।
रक्त के थक्के के विश्लेषण में पीटीआई को सबसे महत्वपूर्ण संकेतकों में से एक माना जाता है। पीटीआई मानदंड 93% से 107% तक है। आदर्श से विचलन यकृत, गर्भावस्था, जन्म नियंत्रण की गोलियाँ लेने के रोगों में मनाया जाता है। प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स में कमी से संकेत मिलता है कि रक्त के थक्के बिगड़ा हुआ है। इस घटना को विटामिन के की कमी, आंतों के रोगों, रक्त को पतला करने वाली दवाएं (एस्पिरिन, कार्डियोमैग्निल या मूत्रवर्धक) लेने के साथ देखा जा सकता है। खराब ब्लड क्लॉटिंग से ब्लीडिंग का खतरा बढ़ जाता है।
थ्रोम्बिन समय का मान 11-18 सेकंड है। थ्रोम्बिन समय वह समय होता है जब प्रोटीन फाइब्रिनोजेन फाइब्रिन में परिवर्तित हो जाता है। प्रोथ्रोम्बिन समय प्रोथ्रोम्बिन (एक निष्क्रिय प्रोटीन रूप) से थ्रोम्बिन के गठन का सूचक है। क्विक के अनुसार प्रोथ्रोम्बिन की दर 78-142% है। प्रोथ्रोम्बिन समय सामान्य रूप से 11-16 सेकंड होता है।
थक्का जमने के लिए रक्त की जांच कब जरूरी होती है?
गर्भवती महिलाओं के लिए रक्त कार्यों का अध्ययन विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। यह गर्भधारण की अवधि और आगामी जन्म के दौरान रक्तस्राव के किसी भी जोखिम को समाप्त करने में मदद करेगा। जमावट के लिए नियमित रूप से रक्त की जांच करना आवश्यक है जब:
- जिगर में कार्यात्मक परिवर्तन;
- हेमेटोपोइज़िस की प्रक्रिया को प्रभावित करने वाली दवाएं लेना;
- संचार प्रणाली की विकृति;
- संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस;
- ऑटोइम्यून विकार;
- विटामिन की कमी;
- एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम;
- ऑन्कोलॉजिकल रोग;
- पिछला स्ट्रोक, दिल का दौरा;
- सर्जरी की तैयारी;
- हृदय रोग (अतालता, एनजाइना पेक्टोरिस, इस्केमिक हृदय रोग)।
कोगुलोग्राम के लिए रक्त परीक्षण की विश्वसनीयता काफी हद तक तैयारी पर निर्भर करती है। सुबह खाली पेट किसी नस से रक्त का नमूना लिया जाता है या लगभग 4-6 घंटे तक रक्त का नमूना लेने से पहले कुछ भी न खाएं। यदि विश्लेषण के समय रोगी निश्चित रूप से कोई दवा लेता है, तो इसके बारे में डॉक्टर को सूचित करना आवश्यक है। पूर्व संध्या पर मादक पेय, कॉफी, मजबूत चाय पीना मना है। सादा गैर-कार्बोनेटेड पानी पीने की सलाह दी जाती है।
रोगी की मनोवैज्ञानिक स्थिति भी विश्लेषण की सटीकता को प्रभावित करती है। तनावपूर्ण स्थितियों, अत्यधिक चिंताओं और चिंताओं से बचना महत्वपूर्ण है। मांसपेशियों में तनाव और जकड़न शरीर की आंतरिक प्रक्रियाओं पर प्रतिकूल प्रभाव डालती है और परिणामों को विकृत कर सकती है।
कभी-कभी प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स सामान्य से अधिक या कम हो सकता है। यह गंभीर बीमारियों की उपस्थिति का संकेत दे सकता है।
छोटे बदलाव पैथोलॉजी के कारण नहीं, बल्कि किसी व्यक्ति की अस्थायी स्थिति के कारण हो सकते हैं।
जो महिलाएं लगातार विभिन्न आहारों पर बैठती हैं, वे शरीर को थकावट में ला सकती हैं। विटामिन सी, बी 12, के की कमी से रक्त की क्रिया प्रभावित होती है।
इस मामले में, पैथोलॉजी की उपस्थिति को बाहर करने के लिए एक अतिरिक्त परीक्षा निर्धारित है। यदि समस्या विटामिन की कमी है, तो किसी विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। यह दैनिक आहार को समायोजित करने के लिए पर्याप्त है।
सामान्य से नीचे पीटीआई इंगित करता है:
- विटामिन के की कमी;
- शरीर में हेपरिन की अधिकता;
- अग्न्याशय में घातक नवोप्लाज्म;
- amyloidosis (प्रोटीन चयापचय का उल्लंघन);
- डीआईसी - सिंड्रोम;
- गुर्दे की विकृति;
- पित्ताशय की थैली का कैंसर;
- ल्यूकेमिया;
- जीर्ण रूप में अग्नाशयशोथ;
- डिस्बैक्टीरियोसिस;
- जन्मजात विकृति के कारण फाइब्रिनोजेन का अपर्याप्त उत्पादन।
इन कारकों के अलावा, एंटीबायोटिक्स, एंटीडिपेंटेंट्स, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और अन्य दवाओं का उपयोग रक्त जमावट को प्रभावित करता है। पीटीआई के स्तर में वृद्धि को हाइपरकोगुलेबिलिटी कहा जाता है। इसका मतलब है कि रक्त बहुत गाढ़ा है, जिससे रक्त के थक्कों का खतरा होता है। हाइपरकोएगुलेबिलिटी तब हो सकती है जब:
- घातक ट्यूमर का गठन;
- पॉलीसिथेमिया (लाल रक्त कोशिकाओं की एक बड़ी संख्या);
- घनास्त्रता;
- कुछ दवाएं लेना;
- तीसरे सेमेस्टर में गर्भावस्था
बार्बिटुरेट्स, मौखिक गर्भ निरोधकों को लेते समय उच्च मात्रा में थक्के बनते हैं। कुछ मामलों में, कुपोषण और अपर्याप्त तरल पदार्थ के सेवन से रक्त गाढ़ा हो सकता है।
रक्तस्राव विकारों के लक्षण
रक्त के थक्के के साथ समस्याओं को नोटिस करना आमतौर पर असंभव है। लेकिन कुछ लक्षण सांकेतिक होते हैं। कम पीटीआई वाले लोग चमड़े के नीचे के हेमटॉमस का अनुभव कर सकते हैं, कटौती के साथ, रक्त सामान्य से अधिक लंबा हो जाता है। महिलाओं को प्रचुर मात्रा में मासिक धर्म होता है। खराब थक्के के साथ, नकसीर होती है। इन लक्षणों के होने पर डॉक्टर से मिलें।
चिकित्सा में, "प्रोथ्रोम्बिन टाइम" शब्द को रक्त के थक्के बनने के समय को संदर्भित करने के लिए स्वीकार किया जाता है। गंभीर बीमारियों के निदान के लिए यह महत्वपूर्ण संकेतक आवश्यक है।
रक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया
यह समझने के लिए कि प्रोथ्रोम्बिन टाइम (पीटीटी) क्या है, रक्त जमावट की प्रक्रिया पर विचार करना आवश्यक है।
रक्त का थक्का जमना एक जटिल प्रक्रिया है जो घाव दिखने पर शुरू होती है। उनकी सतह पर रक्त का थक्का बन जाता है, जो संक्रमण को शरीर में प्रवेश करने से रोकता है और साथ ही रक्त के बड़े नुकसान को रोकता है। इस सुविधा के लिए जिम्मेदार। घायल होने पर, यह एक नेटवर्क के समान, लगातार फाइब्रिन फिलामेंट्स में संशोधित हो जाता है। ये घाव से खून को निकलने से रोकते हैं। फाइब्रिन के लिए धन्यवाद, एक थ्रोम्बस बनता है, जो समय के साथ गाढ़ा हो जाता है, जिससे घाव भरने लगता है।
जमावट प्रक्रिया में तीन चरण होते हैं और यह आणविक अंतःक्रियाओं की एक जटिल श्रृंखला है:
सक्रियण। इस स्तर पर, प्रोथ्रोम्बिन, एक जटिल प्रोटीन, थ्रोम्बिन में गुजरता है।
जमावट। इस अवस्था में फाइब्रिनोजेन से फाइब्रिन का निर्माण होता है।
प्रत्यावर्तन। अंतिम चरण में, एक घना फाइब्रिन थक्का, एक थ्रोम्बस बनता है।
हालाँकि, यह परिदृश्य हमेशा काम नहीं करता है। यदि किसी व्यक्ति को गंभीर बीमारियां हैं, तो थक्के बनने की प्रक्रिया बाधित होती है - इससे समय की मात्रा में वृद्धि होती है। नतीजतन, रोगी को भारी रक्तस्राव शुरू हो सकता है।
जमावट प्रक्रिया के अन्य उल्लंघन हैं, जब रक्त का थक्का बहुत जल्दी बनता है। यह संभव है क्योंकि रक्त गाढ़ा और अधिक चिपचिपा हो जाता है। ऐसा कुछ बीमारियों के कारण होता है। रक्त के थक्कों का जल्दी बनना शरीर के लिए घातक होता है, क्योंकि। दिल के दौरे, स्ट्रोक, हाथ पैरों में गैंग्रीन और अन्य गंभीर बीमारियों से अचानक मृत्यु हो सकती है।
ऐसी खतरनाक विकृतियों को रोकने और उनके शीघ्र निदान के लिए, प्रोथ्रोम्बिन समय के लिए रक्त परीक्षण किया जाता है।
प्रोथ्रोम्बिन समय के सामान्य और रोग संबंधी संकेतक
यह पता लगाने के लिए कि क्लॉटिंग सिस्टम एक पूरे के रूप में कैसे काम करता है, नैदानिक प्रयोगशालाओं में जमावट परीक्षण किए जाते हैं। वे पूरे प्रोथ्रोम्बिन कॉम्प्लेक्स के काम का अंदाजा देते हैं। उसमे समाविष्ट हैं:
प्रोथ्रोम्बिन समय (पीटी), सेकंड में;
प्रतिशत में।
प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स
जिन मरीजों का विश्लेषण किया जाना है वे सोच रहे हैं: प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स क्या है? यह सबसे महत्वपूर्ण संकेतकों में से एक है।
यह किसी विशेष रोगी के प्लाज्मा के क्लॉटिंग समय और नियंत्रण प्लाज्मा के क्लॉटिंग समय का अनुपात है।
आम तौर पर, यह सूचक 95-105% की सीमाओं से विचलित नहीं होना चाहिए। हालांकि, इसकी विश्वसनीयता अक्सर विश्लेषण के लिए उपयोग किए जाने वाले अभिकर्मकों की गुणवत्ता से प्रभावित होती है।
संदिग्ध मामलों में, क्विक के अनुसार प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स का विश्लेषण किया जाता है। इसे ज्यादा सटीक माना जाता है। परिणामों को प्रतिशत के रूप में भी मापा जाता है, लेकिन अनुपात प्रोथ्रोम्बिन की गतिविधि पर आधारित होता है, जो विभिन्न तनुताओं के नियंत्रण प्लाज्मा समाधानों में माप के परिणामों पर आधारित होता है। क्विक के अनुसार प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स के सामान्य संकेतक 78 - 142% हैं।
यदि विश्लेषण ने मानदंड के निचले दहलीज मूल्य से कम परिणाम दिखाया, तो हाइपोकैग्यूलेशन होता है। इस शब्द का अर्थ है खून बहने की प्रवृत्ति। निम्नलिखित कारक इसमें योगदान करते हैं:
आंतों के रोग जो विटामिन के की कमी का कारण बनते हैं, रक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया में एक महत्वपूर्ण भागीदार;
क्लॉटिंग में सुधार के लिए दवाएं लेना;
जिगर की बीमारी;
वंशानुगत कमी।
यदि विश्लेषण का परिणाम थ्रेशोल्ड वैल्यू से अधिक प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स था, तो हाइपरकोएग्यूलेशन से जुड़े विकार हैं, अर्थात कुछ कारणों से प्रोथ्रोम्बिन समय में वृद्धि हुई है। इससे रक्त के थक्के बनने लगते हैं। यह समस्या कई कारणों से हो सकती है, जिनमें निम्न शामिल हैं:
रक्त के ऑन्कोलॉजिकल रोग;
जीर्ण यकृत रोग;
आन्त्रशोध की बीमारी;
मोटापा;
कृत्रिम हृदय वाल्व;
गर्भावस्था;
हार्मोनल गर्भनिरोधक लेना;
थक्के, एंटीबायोटिक्स, एस्पिरिन, कुनैन और जुलाब में सुधार के लिए दवाओं का उपयोग।
कभी-कभी प्रोथ्रॉम्बाइज़्ड इंडेक्स को MSC की दूसरी परिभाषा से बदल दिया जाता है - अंतर्राष्ट्रीय मानकीकृत गुणांक।
बच्चे को ले जाने वाली महिलाओं के रक्त में प्रोथ्रोम्बिन समय के संकेतकों की निगरानी की जानी चाहिए। ऊंचा प्रोथ्रोम्बिन समय और सूचकांक गर्भवती महिला के शरीर में विकारों का संकेत देते हैं। इसमें परिपक्व उम्र, और तनावपूर्ण स्थितियों, और भ्रूण के जीनों में संभावित उत्परिवर्तन दोनों शामिल होना चाहिए। हाइपरकोएग्यूलेशन सिंड्रोम गर्भावस्था के दौरान उनके शरीर में बच्चे के जन्म के दौरान तेजी से खून की कमी से जुड़ी एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया के रूप में शुरू होता है।
प्रोथ्रोम्बिन समय और अंतरराष्ट्रीय सामान्यीकृत अनुपात
विश्लेषण में प्रोथ्रोम्बिन समय सेकंड में इंगित किया गया है। थ्रोम्बस के गठन के लिए आवश्यक समय अंतराल निर्धारित किया जाता है।
प्रोथ्रोम्बिन समय के मान को वे मान माना जाता है जो 11-16 सेकंड से आगे नहीं जाते हैं।
यदि प्रोथ्रोम्बिन समय बढ़ा दिया जाता है, तो इसका मतलब है कि रोगी में रक्तस्राव की प्रवृत्ति विकसित हो जाती है, अर्थात अल्पजमाव।
दूसरे शब्दों में, प्रोथ्रोम्बिन समय एक जमावट परीक्षण है जो ऊतक थ्रोम्बोप्लास्टिन और कैल्शियम आयनों के मिश्रण को जोड़ने के बाद रोगी के प्लाज्मा के थक्के के समय को निर्धारित करता है।
अंतर्राष्ट्रीय सामान्यीकृत अनुपात एक उपाय है जिसकी गणना रोगी के प्रोथ्रोम्बिन समय के अनुपात से रक्त परीक्षण में एक आदर्श नमूने के प्रोथ्रोम्बिन समय तक की जाती है। प्रयोगशाला और वहां उपयोग किए गए अभिकर्मकों की परवाह किए बिना परिणाम हमेशा समान रहेगा।
एक वयस्क स्वस्थ व्यक्ति में INR के सामान्य संकेतक 0.7 - 1.3% की सीमा में माने जाते हैं।
पुरुषों के लिए परिणाम महिलाओं के लिए परिणामों से अलग नहीं होंगे। यदि रोगी रक्त को पतला करने वाली दवाएं लेता है, उदाहरण के लिए, वारफारिन, तो संकेतक सामान्य रूप से 2 से 3 तक उतार-चढ़ाव कर सकता है। अन्य सभी संकेतक जमावट प्रक्रियाओं में उल्लंघन का संकेत देते हैं। आमतौर पर, INR में वृद्धि हाइपोकोएग्यूलेशन को इंगित करती है, INR में कमी हाइपरकोएग्यूलेशन को इंगित करती है। इन सिंड्रोम के कारणों का ऊपर उल्लेख किया गया है।
प्रोथ्रोम्बिन के लिए रक्त परीक्षण की तैयारी
प्रोथ्रोम्बिन के लिए एक विश्लेषण खाली पेट दिया जाता है। यह अनुशंसा की जाती है कि आप अध्ययन से पहले कम से कम कुछ समय तक भोजन न करें। 8-9 घंटे। बायोमटेरियल लेने से 10-12 दिन पहले - एक नस से रक्त - यदि संभव हो तो आपको दवाएं लेना बंद कर देना चाहिए। अन्यथा, वे थक्का बनने का समय बढ़ा सकते हैं। यदि दवा लेना बंद करना असंभव है, तो आपको प्रयोगशाला सहायक को इस बारे में सूचित करना होगा। जो इस डेटा को दिशा पर चिह्नित करेगा। यह वसायुक्त, तले हुए, स्मोक्ड खाद्य पदार्थों और शराब के दैनिक सेवन को सीमित करने के लायक भी है। विश्लेषण के दिन सुबह में, केवल साफ अभी भी पानी पीने की अनुमति है।
रक्त को सोडियम साइट्रेट युक्त टेस्ट ट्यूब में रखा जाता है। इसे धीरे से कई बार हिलाया जाता है, दाएं और बाएं झुकाया जाता है, फिर रक्त को प्लाज्मा से अलग करने के लिए सेंट्रीफ्यूज में रखा जाता है।
