कवक त्वचा, बालों और नाखूनों को प्रभावित करता है: EMT का मेडिकल ब्लॉग। त्वचा, नाखून, बालों के फंगल रोग फंगल रोगों की रोकथाम

कुकुरमुत्ता

डर्माटोमाइकोसिस (फंगल त्वचा रोग) विभिन्न रोगजनक कवक के शरीर के संपर्क के परिणामस्वरूप होता है। कवक, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर हो रहा है, पूरे शरीर में रक्त और लसीका वाहिकाओं के माध्यम से प्रवेश कर सकता है और फैल सकता है। सहवर्ती रोगों (चयापचय संबंधी विकार, अंतःस्रावी विकार), साथ ही साथ विटामिन की कमी की उपस्थिति में, सूक्ष्मजीवों के प्रवेश के लिए शरीर का प्रतिरोध कम हो जाता है।

संक्रमण के स्रोत - जानवर, पौधे, बीमार लोग, इसके अलावा, संक्रमित वस्तुओं के माध्यम से संक्रमण हो सकता है। कवक प्रकृति में व्यापक हैं, लेकिन उनमें से केवल एक छोटा हिस्सा मनुष्यों और जानवरों के लिए रोगजनक (अर्थात रोग पैदा करने में सक्षम) है। त्वचा पर रोगजनक कवक प्राप्त करने के अलावा, अनुकूल कारकों की भी आवश्यकता होती है, जैसे कि बढ़ा हुआ पसीना, पसीना रसायन, एक व्यक्ति की उम्र, अंतःस्रावी ग्रंथियों की स्थिति, और इसी तरह। संक्रामक और पुराने रोग, शरीर की प्रतिक्रियाशीलता को कम करना, पसीने की रसायन विज्ञान को बदलना, त्वचा, बालों की स्थिति भी रोग की घटना को प्रभावित करती है। सार्वजनिक शावर, स्नानागार और जिम के लॉकर रूम में चटाई, पसीने से लथपथ मोज़े और बंद जूते संक्रमण के मुख्य स्रोत हैं। अन्य लोगों के कंघी, ब्रश और टोपी का उपयोग करते समय फंगल रोग होते हैं, खासकर बच्चों में।

निदान . चूंकि फंगल संक्रमण की बाहरी अभिव्यक्तियाँ एक्जिमा या सोरायसिस के समान होती हैं, इसलिए रोगियों को अक्सर विभेदक निदान के लिए त्वचा विशेषज्ञ की मदद की आवश्यकता होती है। एक दृश्य परीक्षा के अलावा, डॉक्टर माइक्रोस्कोप के तहत प्रभावित त्वचा के टुकड़ों की जांच करने का सहारा ले सकता है। यदि एक ही समय में कवक पाए जाते हैं - कवक निकायों के पतले तंतु, निदान तुरंत किया जाता है और उचित उपचार निर्धारित किया जाता है। कभी-कभी मशरूम कल्चर तैयार किया जाता है, लेकिन इससे उपचार शुरू होने में 2-3 सप्ताह की देरी हो जाती है। यदि खोपड़ी के कुछ घावों का संदेह है, तो पराबैंगनी किरणों में एक अध्ययन किया जाता है।

फंगल त्वचा के घावों की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ बहुत विविध। ज्यादातर वे गोल सूजन वाले धब्बों की तरह दिखते हैं, जिनकी सतह भूरे-सफेद रंग के तराजू से ढकी होती है। कभी-कभी, चूल्हा के किनारे पर, थोड़ा उठा हुआ रोलर दिखाई देता है, वह भी तराजू और क्रस्ट के साथ। पॉलीसाइक्लिक रूपरेखा के एक विशाल क्षेत्र का निर्माण करते हुए, फ़ॉसी एक दूसरे के साथ विलय कर सकते हैं। मरीजों को खुजली की चिंता होती है, जो फिर बढ़ती है, फिर घटती है। आमतौर पर रोग तीव्र रूप से शुरू होता है, लेकिन फिर एक पुराना पाठ्यक्रम लेता है और वर्षों तक रह सकता है।

जब खोपड़ी की त्वचा प्रभावित होती है, तो वर्णित चित्र बालों को नुकसान से पूरक होता है (ज्यादातर वे अनायास जड़ से टूट जाते हैं)। कभी-कभी रोग गंभीर सूजन के साथ आगे बढ़ता है और फिर आप चमकीले हाइपरमिक, तेजी से परिभाषित घुसपैठ वाले घावों को देख सकते हैं, जो बड़ी संख्या में प्युलुलेंट या खूनी-प्यूरुलेंट क्रस्ट्स से ढके होते हैं। अक्सर, सामान्य अस्वस्थता, बुखार, सिरदर्द, इज़ाफ़ा और आस-पास के लिम्फ नोड्स की व्यथा नोट की जाती है।

जब पैरों की त्वचा कवक से प्रभावित होती है, तो अक्सर यह रोग वहाँ बुलबुले के एक समूह की उपस्थिति के साथ शुरू होता है, जिसका आकार पिनहेड से लेकर छोटे मटर तक होता है। वे पैरों की पार्श्व और तल की सतहों, इंटरडिजिटल सिलवटों पर कब्जा कर लेते हैं और फिर खुल जाते हैं, जिससे व्यापक दर्दनाक क्षरण होता है। अधिकांश रोगियों ने खुजली का उच्चारण किया है।

जब नाखून कवक से प्रभावित होते हैं, तो नाखून के मुक्त किनारे पर एक पीला धब्बा या पट्टी दिखाई देती है। फिर नाखून प्लेट मोटी हो जाती है, एक धूसर-पीला रंग प्राप्त कर लेती है, आसानी से उखड़ जाती है, और इसके नीचे सींग जमा हो जाते हैं। नाखून रोग के लंबे पाठ्यक्रम के साथ, वे लगभग पूरी तरह से ढह सकते हैं। दुर्भाग्य से, अधिकांश रोगी इन प्रारंभिक घटनाओं को याद करते हैं, अतीत में किसी भी आघात के साथ नाखून प्लेटों में परिवर्तन को जोड़ते हैं।

इस क्षेत्र में उच्च आर्द्रता के कारण कुछ लोगों को कमर में दाद विकसित होने की संभावना होती है। विशेष रूप से अक्सर, पुरुषों में वंक्षण दाद जांघ की आंतरिक सतह की त्वचा के साथ अंडकोश की त्वचा के निकट संपर्क के कारण होता है, जहां अतिरिक्त नमी भी पैदा होती है।

त्वचा के सभी कवक रोगों को सशर्त रूप से 4 समूहों में विभाजित किया जाता है: केराटोमाइकोसिस, एपिडर्मोमाइकोसिस, ट्राइकोमाइकोसिस, डीप माइकोसिस .

केराटोमाइकोसिस.

केराटोमाइकोसिस में पिट्रियासिस वर्सिकलर, एरिथ्रमा, एक्सिलरी ट्राइकोमाइकोसिस हैं। ये रोग बहुत संक्रामक नहीं हैं।

पिट्रियासिस से वंचित करें, या बहुरंगी , - त्वचा की सतह पर और पीले-भूरे या भूरे-लाल रंग के थोड़े टेढ़े-मेढ़े धब्बों के रोम छिद्रों के मुंह पर दिखने से प्रकट होने वाला रोग। जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, धब्बे आकार में बढ़ते हैं, अनियमित रूपरेखा प्राप्त करते हैं। कुछ मामलों में, खुजली नोट की जाती है। एक नियम के रूप में, धब्बे पीठ, छाती, गर्दन और शरीर के कुछ अन्य हिस्सों पर दिखाई देते हैं। सूर्य के प्रकाश के तीव्र संपर्क में फंगस की मृत्यु हो जाती है, लेकिन प्रभावित क्षेत्र टैन नहीं होते हैं और टैन्ड त्वचा की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्पष्ट रूप से खड़े होते हैं। सर्दियों में, रोग के पुनरुत्थान अक्सर होते हैं। रोग की घटना पसीने में वृद्धि में योगदान करती है।

एरिथ्रस्मा - एक कवक रोग जो त्वचा की सिलवटों में विकसित होता है और जिसमें स्पष्ट भड़काऊ अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं। इस रोग की उपस्थिति के लिए उत्तेजक कारक अत्यधिक पसीना है। यह रोग त्वचा की परतों में भूरे रंग के धब्बे की उपस्थिति की विशेषता है, जो बढ़ते ही विलीन हो जाते हैं, एक निरंतर स्थान बनाते हैं जो बाहरी रूप से सामान्य त्वचा से तेजी से भिन्न होता है। एरिथ्रमा मुख्य रूप से पुरुषों में ऊरु-अंडकोश की थैली में विकसित होता है, कभी-कभी मध्यम खुजली के साथ। मोटे लोगों में, रोग भड़काऊ घटनाओं से जटिल हो सकता है। शायद एक क्रोनिक रिलैप्सिंग कोर्स। चूंकि रोग व्यावहारिक रूप से रोगियों को परेशान नहीं करता है, यह कई वर्षों तक किसी का ध्यान नहीं जाता है। डायपर दाने और रोग के तेज होने के साथ अप्रिय संवेदनाएं दिखाई देती हैं।

एपिडर्मोमाइकोसिस

फंगल रोगों के इस समूह में एपिडर्मोफाइटिस और कैंडिडिआसिस शामिल हैं।

एथलीट फुट - एक बीमारी जिसमें एक पुरानी आवर्तक प्रकृति होती है। व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का उल्लंघन करते हुए घर पर सार्वजनिक स्नान, स्विमिंग पूल में जाने पर बीमार लोगों से संक्रमण होता है। लंबे समय तक, एपिडर्मोफाइटिस स्पर्शोन्मुख हो सकता है या इंटरडिजिटल सिलवटों में और तलवों के आर्च पर हल्के खुजली के साथ मामूली छीलने के रूप में प्रकट हो सकता है। रोग के तेज होने की अवधि के दौरान, त्वचा का लाल होना, बुलबुले की उपस्थिति, इंटरडिजिटल रिक्त स्थान में दरारें, पैरों के आर्च और पार्श्व सतहों पर ध्यान दिया जाता है। कुछ मामलों में, प्रभावित क्षेत्र सूज जाते हैं, चलने पर दर्द होता है। अक्सर बड़े पैर की उंगलियों के नाखूनों को नुकसान होता है। हथेलियों के साथ-साथ शरीर के अन्य हिस्सों पर भी इसी तरह के लक्षण हो सकते हैं। कुछ मामलों में, एपिडर्मोफाइटिस एक्जिमा में पतित हो सकता है। एक नियम के रूप में, रोग गर्म मौसम में विकसित होता है, पूर्वगामी कारकों में पैरों, फ्लैट पैरों, पैर की उंगलियों के पसीने में वृद्धि होती है।

कैंडिडिआसिस - खमीर जैसी फफूंद से संक्रमण। ये कवक प्रकृति में व्यापक रूप से वितरित हैं (विभिन्न सब्जियों, फलों, फलों पर उनमें से कई विशेष रूप से हैं) और कुछ शर्तों के तहत वे मनुष्यों के लिए रोगजनक बन जाते हैं। ये शर्तें क्या हैं? त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर चोट लगना, पर्यावरण की नमी में वृद्धि (महिलाओं में, यह सब्जियों और फलों की डिब्बाबंदी के दौरान हाथों पर होती है), त्वचा पर क्षार और एसिड का प्रभाव। हाइपोविटामिनोसिस (विशेष रूप से विटामिन बी 2), चयापचय रोगों (मधुमेह, मोटापा), वनस्पति न्यूरोसिस, चरम सीमाओं के संचार संबंधी विकार, जठरांत्र संबंधी रोग, एंटीबायोटिक दवाओं के अनियंत्रित उपयोग, हार्मोनल दवाओं के खमीर जैसी कवक को बढ़ावा देता है।

जब वे मौखिक गुहा (अन्य अनुकूल कारकों की उपस्थिति में) के श्लेष्म झिल्ली पर मिलते हैं, तो वे स्टामाटाइटिस का कारण बनते हैं। मसूढ़ों, गालों, तालु की श्लेष्मा झिल्ली लाल हो जाती है, उस पर सूजी के दानों की तरह सफेद रंग की बिंदीदार फुंसी दिखाई देती है। फिर ये फ़ॉसी विलीन हो जाते हैं, जिससे विभिन्न आकारों की एक सफ़ेद फिल्म बनती है। यीस्ट जैसी कवक भी मुंह के कोनों की त्वचा के घावों का कारण बन सकती है, उदाहरण के लिए, माइकोटिक जब्ती (मुंह के कोनों का खमीर क्षरण), जो चिकित्सकीय रूप से स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण की जब्ती के समान है। त्वचा की बड़ी सिलवटों (महिलाओं में अधिक आम) के क्षेत्र में कैंडिडिआसिस में मध्यम नम सतह के साथ गहरे लाल रंग के स्पष्ट धब्बे दिखाई देते हैं। परिधि पर, स्पॉट अक्सर त्वचा के एक सफेद एक्सफ़ोलीएटिंग स्ट्रेटम कॉर्नियम को घेर लेता है। एक ही प्रकृति (बच्चों, स्क्रीनिंग) के कई छोटे फॉसी के मुख्य फोकस के आसपास उपस्थिति विशेषता है।

कैंडिडिआसिस की लगातार अभिव्यक्तियों में से एक हाथों का इंटरडिजिटल खमीर क्षरण है। महिलाओं के बीमार होने की संभावना अधिक होती है, उनकी गतिविधियों की प्रकृति से, पानी के साथ लगातार और लंबे समय तक संपर्क में रहने से (लौंड्रेस, फल और सब्जी उद्यमों में श्रमिक, और इसी तरह)। प्रारंभ में, इंटरडिजिटल फोल्ड में त्वचा मैकरेट, सूज जाती है, एक सफेद रंग का रंग प्राप्त कर लेती है। एक नम, चमकदार लाल सतह को प्रकट करते हुए, सतह की परत को छील दिया जाता है। इसके किनारों के साथ, एक सफेद, मैकरेटेड स्ट्रेटम कॉर्नियम स्पष्ट रूप से दिखाई देता है, जैसे कि कटाव पर लटका हुआ हो। एक नियम के रूप में, प्रक्रिया उंगलियों की पार्श्व सतहों से आगे नहीं बढ़ती है। जब यीस्ट जैसे कवक से नाखून की सिलवटें प्रभावित होती हैं, तो वे सूज जाती हैं, लाल हो जाती हैं, हल्के दबाव से कील रोलर के नीचे से मवाद की बूंदें दिखाई देती हैं और तेज दर्द होता है। भविष्य में, नाखून प्लेट भी इस प्रक्रिया में शामिल हो सकते हैं।

महिलाओं में, vulvovaginal कैंडिडिआसिस अक्सर मनाया जाता है। रोग के प्रारंभिक चरणों में, वे गंभीर खुजली के बारे में चिंतित हैं, कभी-कभी जननांग क्षेत्र में जलन होती है। फिर श्लेष्म झिल्ली पर सफेद-भूरे रंग की सजीले टुकड़े दिखाई देते हैं, योनि से उखड़े हुए निर्वहन का उल्लेख किया जाता है। कभी-कभी यह प्रक्रिया गुदा की त्वचा तक भी जाती है। यह रोग पत्नी से पति को संचरित किया जा सकता है, जो यीस्ट बालनोपोस्टहाइटिस विकसित करता है।

ट्राइकोमाइकोसिस

ये रोग अत्यधिक संक्रामक होते हैं। एपिडर्मिस के स्ट्रेटम कॉर्नियम में कवक विकसित होते हैं, जिससे त्वचा की अन्य परतों से एक भड़काऊ प्रतिक्रिया होती है। अक्सर उंगलियों के क्यूटिकल्स और बालों के अंदरूनी हिस्सों में घाव हो जाते हैं।

इस समूह के विशिष्ट रोग ट्राइकोफाइटोसिस, माइक्रोस्पोरिया और स्कैब (फेवस) हैं।

माइक्रोस्पोरिया - त्वचा और बालों की एक बीमारी जो दो प्रकार के कवक के कारण होती है - शराबी माइक्रोस्पोरम (बिल्लियों और कुत्तों के संपर्क के परिणामस्वरूप) और जंग लगे माइक्रोस्पोरम। सबसे अधिक बार, रोग बच्चों में ही प्रकट होता है: खोपड़ी पर तेज सीमाओं के साथ एक गोल आकार के एकल घाव दिखाई देते हैं। इन क्षेत्रों में, चोकर की तरह छीलने, भंगुर बाल नोट किए जाते हैं (वे एक भूरे रंग के लेप से ढके होते हैं)। भड़काऊ घटनाएं हल्की होती हैं, लेकिन प्रभावित क्षेत्र एडिमाटस होते हैं, जो प्युलुलेंट क्रस्ट से ढके होते हैं। शरीर के अन्य भागों में, जब सूक्ष्मबीजाणुओं से प्रभावित होते हैं, तो स्पष्ट सीमाओं के साथ, परिधि के साथ एक उभरे हुए लाल-गुलाबी रोलर के साथ, सही रूप के एरिथेमेटस स्पॉट की उपस्थिति देखी जाती है। माइक्रोस्पोरिया वाले नाखून प्रभावित नहीं होते हैं।

ट्राइकोफाइटोसिस (दाद) - त्वचा, बालों और नाखूनों का एक कवक रोग, विशेष रूप से 4 से 13-14 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए संक्रामक। ट्राइकोफाइटोसिस सतही और गहरा भेद। पहले मामले में, टूटे हुए बालों के साथ छीलने के फॉसी की खोपड़ी पर उपस्थिति होती है, जो गंजे धब्बे के रूप में ध्यान देने योग्य हो जाती है। चिकनी त्वचा पर, रोग स्पष्ट सीमाओं के साथ, परिधि के साथ एक रोलर की तरह बढ़ते हुए और केंद्र में एक अवसाद के साथ, सही रूप के एरिथेमेटस स्केली स्पॉट के रूप में प्रकट होता है। उसी समय, नाखून प्रभावित हो सकते हैं: वे उखड़ने और ख़राब होने लगते हैं, उनका रंग बदल जाता है। डीप ट्राइकोफाइटोसिस स्पष्ट लाल सीमाओं के साथ गोल ट्यूमर जैसी संरचनाओं के रूप में प्रकट होता है, जो क्रस्ट्स से ढका होता है। जब दबाया जाता है, तो इन संरचनाओं से मवाद निकलता है, लिम्फ नोड्स की सूजन और खराश, एलर्जी की चकत्ते और शरीर के तापमान में तेज वृद्धि देखी जा सकती है। उपचार 1.5 - 2 महीने में होता है।

फेवस (स्कैब) - त्वचा, बालों और नाखूनों के फंगल रोग। संक्रमण किसी बीमार व्यक्ति के संपर्क में आने से या उसके द्वारा संक्रमित वस्तुओं के माध्यम से होता है, साथ ही जब व्यक्तिगत स्वच्छता का पालन नहीं किया जाता है। मध्य भाग में एक तश्तरी के आकार के इंडेंटेशन के साथ एक पुआल रंग के अजीबोगरीब क्रस्ट्स (स्क्यूट्स और स्कुटुले) की त्वचा पर उपस्थिति और अक्सर बालों से छेदा जाता है। ये संरचनाएं, बढ़ती हुई, क्रस्ट्स के साथ व्यापक फ़ॉसी बनाती हैं, जिसके तहत त्वचा का शोष और लगातार गंजापन होता है। प्रभावित क्षेत्रों पर बाल सुस्त हो जाते हैं, एक पुराने विग जैसा दिखता है, और आसानी से बाहर निकाला जाता है। चिकनी त्वचा पर, रोग छोटे एरिथेमेटस-स्केल घावों के रूप में प्रकट होता है जो प्युलुलेंट क्रस्ट से ढके सजीले टुकड़े में विलीन हो जाते हैं।

डीप मायकोसेस

डीप मायकोसेस में एक्टिनोमाइकोसिस, ब्लास्टोमाइकोसिस, हिस्टोप्लाज्मोसिस, एस्परगिलोसिस और अन्य शामिल हैं।

फंगल त्वचा रोगों का उपचार.

1) फंगल त्वचा रोगों का उपचार चिकित्सकीय देखरेख में किया जाना चाहिए। सौभाग्य से, अधिकांश कवक संक्रमण एक से अधिक संबंधित प्रकार के कवक के कारण होते हैं, इसलिए उपचार लगभग समान होता है। उपचार के एक रूप या किसी अन्य का चुनाव नैदानिक ​​तस्वीर, घाव के स्थान और रोगज़नक़ के प्रकार पर निर्भर करता है। एक नियम के रूप में, एंटिफंगल मलहम, लोशन, क्रीम, नरम और एक्सफ़ोलीएटिंग एजेंट बाहरी रूप से निर्धारित किए जाते हैं। खोपड़ी और नाखूनों के फंगल घावों के लिए आमतौर पर मौखिक एंटिफंगल दवाओं की आवश्यकता होती है - एंटिफंगल एंटीबायोटिक्स (निस्टैटिन)।

2) स्थिति को कम करने के लिए, औषधीय जड़ी बूटियों (स्ट्रिंग, सेंटौरी, सिंहपर्णी और अन्य) के काढ़े और जलसेक के साथ स्नान और संपीड़ित करने की सिफारिश की जाती है। प्रतिरक्षा बढ़ाने के लिए औषधीय हर्बल तैयारी मौखिक रूप से ली जा सकती है (उदाहरण के लिए, लिंगोनबेरी और क्रैनबेरी रस)।

3) तीव्र एक्सयूडेटिव, घुसपैठ-दबाने वाली प्रक्रियाओं में, सूजन को दूर करने के लिए लोशन, गीली-सुखाने वाली ड्रेसिंग निर्धारित की जाती है, और पुराने मामलों में, एजेंटों को हल करने के लिए।

रोगजनकों के पूरी तरह से समाप्त होने तक, बाहरी और आंतरिक दोनों तरह से एंटिफंगल उपचार किया जाना चाहिए। आपको उपचार को केवल इसलिए बाधित नहीं करना चाहिए क्योंकि यह आपको लग रहा था कि त्वचा पूरी तरह से साफ हो गई है और आपके स्वास्थ्य में सुधार हुआ है। इलाज में पूर्ण विश्वास के लिए, यह सुनिश्चित करने के लिए पहले से प्रभावित क्षेत्रों से ऊतक अध्ययन दोहराना आवश्यक है कि कोई और कवक न हो। लेकिन इस तरह की सतर्क रणनीति भी संक्रमण के दूसरे प्रकोप के खिलाफ कोई गारंटी नहीं है।

निवारण.

1) फंगल त्वचा रोगों को रोकने के लिए, आपको व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करना चाहिए, बीमार व्यक्ति के साथ एक ही तौलिया, स्पंज, चप्पल, कंघी, ब्रश, टोपी आदि का उपयोग न करें।

2) यदि आपके पालतू जानवर को कोट या त्वचा का घाव है, तो उसे पशु चिकित्सक को दिखाना सुनिश्चित करें।

3) अपने पैरों को सूखा और साफ रखें, तैरने और व्यायाम करने के बाद अपने पैरों को अच्छी तरह से सुखाएं, पंजों के बीच की जगह पर विशेष ध्यान दें।

4) सूती मोजे पहनें, ऊनी नहीं - पहले वाले मोजे नमी को बेहतर तरीके से अवशोषित करते हैं।

5) उमस भरे मौसम में विकर सैंडल और सैंडल पहनें।

6) मोजे और जूतों पर ऐंटिफंगल धूल और पाउडर छिड़कें।

चिकित्सा अनुभाग: त्वचा रोग

औषधीय पौधे: आम कैलमस, वेरोनिका ऑफिसिनैलिस, वाइन-असर अंगूर, पीला कैप्सूल, प्याज, पुदीना, वर्मवुड, खुला लम्बागो, मूली की बुवाई

ठीक हो जाओ!

फंगल घाव(माइकोसिस) - रोगों का एक समूह, जो रोगजनक कवक के कारण त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली, नाखून, बालों के संक्रमण पर आधारित होता है। सामान्य अभिव्यक्तियाँ छीलना, रोना, त्वचा की सूजन, तराजू की परत, गंभीर खुजली, मोटा होना और त्वचा, नाखून, बालों की संरचना में परिवर्तन हैं। जब खरोंच - एक माध्यमिक संक्रमण और दमन के अलावा। रोग संक्रामक हैं, मानव जीवन की गुणवत्ता को काफी कम करते हैं, जिससे शारीरिक और मनोवैज्ञानिक परेशानी, कॉस्मेटिक समस्याएं होती हैं। पूरे जीव का एक सामान्यीकृत कवक संक्रमण हो सकता है।

सामान्य जानकारी

- यह त्वचा रोगों का एक समूह है, जिसके प्रेरक एजेंट फिलामेंटस कवक हैं, संक्रमण किसी बीमार व्यक्ति के संपर्क में आने से या बीजाणुओं से दूषित वस्तुओं से होता है; फंगल रोगों का हिस्सा सैप्रोफाइटिक माइक्रोफ्लोरा के कारण होता है, जो शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों में कमी के साथ रोगजनक है।

केराटोमाइकोसिस

केराटोमाइकोसिस को कवक रोग कहा जाता है जिसमें कवक स्ट्रेटम कॉर्नियम में स्थानीयकृत होते हैं और त्वचा के उपांगों को प्रभावित नहीं करते हैं, केराटोमाइकोसिस, एक नियम के रूप में, थोड़ा संक्रामक है। इनमें पिट्रियासिस वर्सिकलर, एरिथ्रमा और एक्टिनोमाइकोसिस जैसी बीमारियां शामिल हैं।

Pityriasis versicolor या Pityriasis versicolor सबसे अधिक निदान किए जाने वाले कवक त्वचा रोगों में से एक है। चिकित्सकीय रूप से गुलाबी-भूरे रंग के धब्बे के रूप में मामूली स्केल स्केलिंग के साथ प्रकट होता है। गर्दन, छाती, पीठ और कंधों की त्वचा पर स्थानीयकृत, परिवर्तित त्वचा से कोई भड़काऊ प्रतिक्रिया नहीं देखी जाती है। किशोरों और मध्यम आयु वर्ग के लोगों में निदान किया गया। पसीना बढ़ने से इस और अन्य फंगल रोगों के संक्रमण में योगदान होता है। घावों को स्कैलप्ड किया जाता है और परिधीय वृद्धि के कारण आपस में जुड़ जाते हैं। इस कवक रोग से प्रभावित त्वचा सूक्ष्मजीवों के लिए हानिकारक पराबैंगनी विकिरण को प्रसारित करने में सक्षम नहीं है। टैन्ड त्वचा पर, डर्मिस की एक पपड़ीदार ऊपरी परत देखी जा सकती है, जिसके नीचे एक द्वितीयक ल्यूकोडर्मा विकसित होता है। आमतौर पर रिलैप्स का चरम वसंत ऋतु में होता है। Pityriasis versicolor का निदान नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों द्वारा और आयोडीन के साथ एक परीक्षण के माध्यम से किया जाता है - जब घाव को चिकनाई दी जाती है, तो तराजू अधिक तीव्र रंग प्राप्त कर लेता है। निदान की पुष्टि करने और अन्य कवक रोगों को बाहर करने के लिए, एक स्क्रैपिंग अध्ययन किया जाता है। कवक कूप के मुंह को प्रभावित करता है, और इसलिए पूर्ण इलाज प्राप्त करना संभव नहीं है।

एक्टिनोमाइकोसिस एक पुरानी कवक त्वचा रोग है, इसका प्रेरक एजेंट एक उज्ज्वल कवक है, जो प्रकृति में अनाज के पौधों पर व्यापक है, इसलिए मिलों में, कृषि परिसरों और बेकरियों में काम करने वाले लोगों को जोखिम होता है। आंतरिक अंगों को नुकसान संभव है यदि उज्ज्वल कवक के बीजाणु मुंह से प्रवेश करते हैं। एक कवक रोग से प्रभावित त्वचा और ऊतकों में घुसपैठ की जाती है, घुसपैठ घनी होती है, परिधीय फैलाव की संभावना होती है, किनारों के साथ दाने देखे जा सकते हैं। निदान इतिहास, नैदानिक ​​​​तस्वीर और माइक्रोस्कोपी के आधार पर किया जाता है, यदि आवश्यक हो, तो बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा की जाती है।

एक्टिनोमाइकोसिस का उपचार जटिल होना चाहिए, क्योंकि इस प्रकार के कवक न केवल त्वचा के कवक रोगों का कारण बनते हैं, बल्कि आंतरिक अंगों को भी प्रभावित करते हैं। संवेदनशीलता परीक्षण के बाद एंटीबायोटिक चिकित्सा, प्रभावित क्षेत्रों का विकिरण, रक्त घटकों का आधान और, चरम मामलों में, ऊतकों के सर्जिकल छांटने का संकेत दिया जाता है। व्यक्तिगत स्वच्छता, केवल अपनी खुद की कंघी और टोपी का उपयोग करना, जानवरों के संपर्क में आने के बाद अपने हाथ और शरीर को धोना, साथ ही उन बीमारियों का इलाज करना जो प्रतिरक्षा को कम करते हैं, केराटोमाइकोसिस की एकमात्र रोकथाम है।

डर्माटोफाइटिस

डर्माटोफाइटिस एक पुरानी कवक त्वचा रोग है जो एपिडर्मिस को प्रभावित करता है, और इसलिए त्वचा से एक भड़काऊ प्रतिक्रिया होती है। इस समूह के सबसे आम कवक रोग ट्राइकोफाइटोसिस, माइक्रोस्पोरिया, फेवस और पैरों के माइकोस (एपिडर्मोफाइटिस) हैं।

एंथ्रोपोफिलिक कवक के कारण होने वाला ट्राइकोफाइटोसिस सतही घावों का कारण बनता है, और ज़ोफिलिक ट्राइकोफाइटोसिस एक घुसपैठ-दबाने वाले रूप में प्रकट होता है। संक्रमण का स्रोत बीमार लोग, जानवर और कवक बीजाणुओं से दूषित वस्तुएं हैं।

इस कवक रोग की विशेषता खोपड़ी पर सीमित गोल घाव, भंगुर बाल और त्वचा का हल्का छीलना है। बच्चों में, ट्राइकोफाइटोसिस आमतौर पर यौवन की अवधि तक गायब हो जाता है, जबकि वयस्क अक्सर पुराने रूपों से पीड़ित होते हैं। मध्यम आयु वर्ग की महिलाओं को खतरा है। हाइपोविटामिनोसिस, अंतःस्रावी विकार भी रोगज़नक़ के संपर्क में आने पर रोग की संभावना को बढ़ाते हैं। ट्राइकोफाइटोसिस खोपड़ी, चिकनी त्वचा और नाखूनों को प्रभावित करता है।

माइक्रोस्पोरिया - एक कवक त्वचा रोग जो चिकित्सकीय रूप से ट्राइकोफाइटोसिस के समान है, बाहरी रूप से पुटिकाओं, क्रस्ट्स और नोड्यूल्स के प्रतिच्छेदन के छल्ले के रूप में प्रकट होता है, यदि खोपड़ी माइक्रोस्पोरिया से प्रभावित होती है, तो फॉसी चिकनी त्वचा की ओर बढ़ती है। खुजली और अन्य व्यक्तिपरक संवेदनाएं अनुपस्थित हैं।

माइक्रोस्कोपी के साथ, आप कवक के मायसेलियम को देख सकते हैं, त्वचा और बालों में फंगल संक्रमण की विशेषता बदल जाती है, लेकिन माइक्रोस्पोरिया को ट्राइकोफाइटोसिस से अलग करना असंभव है। यदि सटीक भेदभाव आवश्यक है, तो संस्कृति निदान का उपयोग किया जाता है।

आमतौर पर, डर्माटोफाइटिस के समूह से फंगल रोगों का उपचार एक अस्पताल में माइकोलॉजिस्ट या त्वचा विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। एंटिफंगल दवाएं जैसे कि फंगोटेरबिन, एक्सिफ़िन दिखाया जाता है, दवाओं को पहली नकारात्मक सूक्ष्म परीक्षा तक दैनिक रूप से लिया जाता है, और फिर उन्हें रखरखाव खुराक में बदल दिया जाता है। घावों में बालों को मुंडाया जाता है और आयोडीन के टिंचर के साथ इलाज किया जाता है, और रात में वे सल्फर-सैलिसिलिक मलम के साथ आवेदन करते हैं।

फेवस एक कवक रोग है जो त्वचा, खोपड़ी, नाखून और कभी-कभी आंतरिक अंगों को प्रभावित करता है। इस कवक रोग की संक्रामकता औसत है, मुख्य रूप से बच्चे और महिलाएं बीमार हैं, अक्सर संक्रमण के पारिवारिक फॉसी देखे जाते हैं।

यह चिकित्सकीय रूप से बालों के चारों ओर एक स्कूटुला की उपस्थिति से प्रकट होता है, स्कुटुला एक तश्तरी के आकार की छाप के साथ एक पीले रंग की पपड़ी है, घाव में त्वचा हाइपरमिक है। समय के साथ, स्कुटुला विलीन हो जाता है और एक अप्रिय मटमैली गंध के साथ एकल क्रस्ट बनाता है। बाल बेजान और पतले हो जाते हैं। एक कवक रोग के लंबे पाठ्यक्रम के साथ, बालों का झड़ना और फेवस के बाद खालित्य मनाया जाता है। निदान नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों और संस्कृति पर आधारित है।

फेवस थेरेपी में, आधुनिक एंटिफंगल दवाओं के साथ उपचार का एक कोर्स - केटोकोनाज़ोल, टेरबिनाफाइन, इट्राकोनाज़ोल, एक अच्छा प्रभाव देता है, उपचार का कोर्स कम से कम एक महीने का होता है, घाव की गंभीरता के आधार पर खुराक का चयन किया जाता है। घाव में बालों को मुंडाया जाता है, स्कूटुला को नरम करने के लिए रात के लिए सैलिसिलिक मलम का उपयोग अनुप्रयोगों के रूप में किया जाता है। सुबह में, खोपड़ी को आयोडीन के घोल से उपचारित किया जाता है।

पैरों के फंगल रोग व्यापक हैं। जोखिम समूह में पैरों में अत्यधिक पसीना आने वाले, व्यक्तिगत स्वच्छता की उपेक्षा करने वाले, एथलीट और सौना, स्विमिंग पूल, सार्वजनिक समुद्र तटों पर जाने वाले लोग शामिल हैं। पैरों की सूखी त्वचा, फटने की प्रवृत्ति, रबर के जूते पहनने और अंतःस्रावी व्यवधान फंगल रोगों के विकास में योगदान करते हैं, क्योंकि स्वस्थ बरकरार त्वचा में संक्रमण की संभावना कम होती है। पैरों के फंगल रोगों के मिटने के साथ, इंटरडिजिटल सिलवटों में हल्का छीलने, लालिमा और खुजली देखी जाती है, पानी के संपर्क में आने के बाद लक्षण बढ़ सकते हैं। उपचार के अभाव में, पैरों के मेहराब इस प्रक्रिया में शामिल हो जाते हैं और पैरों के फंगल रोगों के एक स्क्वैमस रूप का निदान किया जाता है। त्वचा मोटी हो जाती है, कॉलस दिखाई देते हैं, कभी-कभी हाइपरमिया, रोगियों को खुजली और जलन की शिकायत होती है।

पैरों के फंगल रोगों के डिहाइड्रोटिक रूपों में, पैर के मेहराब मुख्य रूप से प्रभावित होते हैं, घने फिल्म के साथ तनावपूर्ण बड़े फफोले दिखाई देते हैं, खुले फफोले के स्थानों में गैर-चिकित्सा दर्दनाक क्षरण होते हैं, प्रभावित क्षेत्र के आसपास की त्वचा शोफ होती है और हाइपरमिक, दर्द और खुजली स्पष्ट रूप से व्यक्त की जाती हैं। पानी के संपर्क में आने पर दर्द काटना।

कवक रोगों का अंतर्जात रूप धब्बेदार, विभिन्न गहराई की दरारें, दर्द और खुजली से प्रकट होता है। पैरों के रूब्रोमाइकोसिस के साथ, प्रभावित त्वचा श्लेष्म छीलने के साथ सूखी होती है, त्वचा का पैटर्न स्पष्ट होता है, घावों में स्कैलप्ड रूपरेखा होती है।

निदान नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों पर आधारित है, रोगी से पूछताछ और, यदि आवश्यक हो, तो कवक के सटीक प्रकार की पहचान करने के लिए संस्कृति विश्लेषण।

पैरों के फंगल रोगों का उपचार रोगज़नक़, प्रभावित क्षेत्र और प्रक्रिया की गंभीरता पर निर्भर करता है। रूब्रोमाइकोसिस, इट्राकोनाजोल, टेरबिनाफाइन के साथ एंटिफंगल दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग लंबे पाठ्यक्रमों के लिए किया जाता है। पैरों का चिकित्सा उपचार एंटिफंगल मलहम के साथ किया जाता है। त्वचा और नाखूनों के उपचार के लिए, ऐंटिफंगल मलहम और शीतलन लोशन का एक विकल्प दिखाया गया है, कटाव की अनुपस्थिति में, आयोडीन और फ्यूकार्सिन के समाधान का उपयोग किया जाता है। इसके अतिरिक्त, पैरों के फंगल रोगों का लेजर उपचार निर्धारित है।

व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का अनुपालन, सौना, स्विमिंग पूल, समुद्र तटों पर जाने के बाद पैर धोना, अत्यधिक पसीने का मुकाबला करना, मौसम के अनुसार सूती मोजे और जूते पहनना ही पैरों के फंगल रोगों की रोकथाम है। चूंकि स्वस्थ और साफ त्वचा सूक्ष्मजीवों और मायकोटिक कोशिकाओं के लिए एक प्राकृतिक बाधा है।

त्वचा कैंडिडिआसिस

कैंडिडिआसिस त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली और आंतरिक अंगों का एक कवक रोग है। प्रेरक एजेंट खमीर जैसा कवक है कैंडिडा, एक मानव सैप्रोफाइट, जो शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों में कमी के साथ सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर देता है। जोखिम समूह में बच्चे, बुजुर्ग और इम्युनोडेफिशिएंसी वाले लोग शामिल हैं।

कैंडिडिआसिस मुंह के कोनों की त्वचा के फंगल रोग अक्सर कम काटने और हाइपरसैलिटेशन वाले लोगों में होते हैं। कैंडिडा कवक के कारण होने वाले फंगल रोग केवल अनुकूल परिस्थितियों में विकसित हो सकते हैं, जैसे उच्च आर्द्रता और गर्म वातावरण। चिकित्सकीय रूप से, कैंडिडल बरामदगी हल्के धब्बे और एक सफेद कोटिंग की उपस्थिति से प्रकट होती है, जब हटाया जाता है, तो आप एक चिकनी, लाल, मिटती हुई सतह देख सकते हैं। प्रक्रिया प्रकृति में द्विपक्षीय है और शायद ही कभी मुंह के कोनों की परतों से आगे जाती है।

त्वचा कैंडिडिआसिस सिलवटों में स्थानीयकृत होता है, अधिक वजन वाले लोगों में पसीना आने की संभावना अधिक होती है और खराब स्वच्छता वाले बच्चों में। प्रभावित क्षेत्र चमकीले लाल रंग का होता है, इसकी स्पष्ट सीमाएँ होती हैं, नम होता है, शीर्ष पर एक सफेद लेप से ढका होता है, परिधि पर एपिडर्मिस की टुकड़ी संभव है।

कैंडिडिआसिस के उपचार में मीठे खाद्य पदार्थों, मफिन और साधारण कार्बोहाइड्रेट के आहार से बहिष्कार एक महत्वपूर्ण बिंदु है। लंबे समय तक एंटीफंगल दवाएं जैसे फ्लुकोनाज़ोल लेना एक अच्छा चिकित्सीय प्रभाव देता है। क्लोट्रिमेज़ोल के साथ शीर्ष पर मलहम लागू करें। इसके अलावा, आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस का इलाज करना और प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज को सामान्य करना आवश्यक है।

मनुष्यों में त्वचा, बालों और नाखूनों के रोगों का कारण बनने वाले कवक बाहरी प्रभावों के प्रति बहुत प्रतिरोधी होते हैं। ये लगभग 500 प्रकार के होते हैं। वे कई महीनों और वर्षों तक त्वचा के गुच्छे और गिरे हुए बालों में बने रह सकते हैं।

बाहरी वातावरण में रोगजनक कवक विकसित नहीं होते हैं। उनके जीवन का स्थान एक बीमार व्यक्ति या जानवर है।

रोगजनक कवक में, वे हैं जो त्वचा के स्ट्रेटम कॉर्नियम में बस जाते हैं, लेकिन वे न केवल त्वचा को प्रभावित कर सकते हैं, बल्कि नाखून भी (बाल प्रभावित नहीं होते हैं)। ये कवक त्वचा की बड़ी सिलवटों और पैरों के एपिडर्मोफाइटिस का कारण बनते हैं।

कई कवक त्वचा के साथ-साथ बालों और नाखूनों को भी संक्रमित करते हैं; वे तीन बीमारियों का कारण बनते हैं: माइक्रोस्पोरिया, ट्राइकोफाइटोसिस और फेवस। पहले दो रोगों को सामूहिक रूप से दाद के रूप में जाना जाता है; फेवस को स्कैब कहा जाता है।

ये रोग अत्यधिक संक्रामक होते हैं और इलाज में अपेक्षाकृत धीमी गति से होते हैं। फंगल रोग बच्चों और वयस्कों दोनों को प्रभावित कर सकते हैं। साथ ही, व्यक्ति की उम्र के आधार पर, कुछ प्रकार के कवक का कुछ चुनिंदा प्रभाव होता है। तो, बच्चे अक्सर खोपड़ी के माइक्रोस्पोरिया से बीमार हो जाते हैं। एपिडर्मोफाइटिस मुख्य रूप से वयस्कों को प्रभावित करता है। क्रोनिक ट्राइकोफाइटोसिस आमतौर पर महिलाओं और शायद ही कभी पुरुषों को प्रभावित करता है।

फंगल रोगों का संक्रमण किसी बीमार व्यक्ति या जानवर के संपर्क में आने और रोगी द्वारा उपयोग की जाने वाली वस्तुओं के संपर्क में आने से होता है। फंगल रोगों से संक्रमण का खतरा तब भी पैदा होता है जब नाई के काम के सैनिटरी और हाइजीनिक शासन का उल्लंघन होता है (परिसर की सफाई की खराब गुणवत्ता, असंक्रमित उपकरणों का उपयोग, गंदे लिनन, आदि)। इन मामलों में संक्रमण कतरनी, कैंची, अंडरवियर के माध्यम से होता है, जहां कटे हुए बाल, त्वचा के गुच्छे और नाखून की कतरनें गिरती हैं।

एपिडर्मोफाइटिस केवल लोगों को प्रभावित करता है। कवक के कारण होने वाले त्वचा रोगों में, एपिडर्मोफाइटिस पहले स्थान पर है। यह मुख्य रूप से शहरी आबादी के बीच वितरित किया जाता है, वयस्कों को प्रभावित करता है और बच्चों में बहुत कम होता है।

एपिडर्मोफाइटिस की सबसे आम अभिव्यक्ति पैरों (तलवों, इंटरडिजिटल सिलवटों) की हार है। त्वचा की बड़ी सिलवटों, वंक्षण क्षेत्रों, बगल और नाखूनों की त्वचा के एपिडर्मोफाइटिस रोग हैं। बाल, एक नियम के रूप में, एपिडर्मोफाइट कवक से प्रभावित नहीं होते हैं।

एपिडर्मोफाइटिस एक बहुत ही संक्रामक बीमारी है, जो कई कारणों से सुगम होती है: उत्पादन की स्थिति में फंगल संक्रमण के खिलाफ एक व्यवस्थित लड़ाई की कमी (हेयरड्रेसिंग सैलून में काम करते समय सैनिटरी नियमों का पालन करने में विफलता, उपकरण और लिनन की अपर्याप्त कीटाणुशोधन, आदि)। ), अपर्याप्त व्यक्तिगत स्वच्छता, किसी व्यक्ति के पैरों और हाथों का अत्यधिक पसीना, सामान्य स्वास्थ्य समस्याएं आदि।

संक्रमण का स्रोत एपिडर्मोफाइटिस वाला रोगी है। संक्रमण एक खराब कीटाणुरहित साधन के माध्यम से एक कवक से दूषित लिनन के माध्यम से फैलता है।

घावों के स्थान के अनुसार, इस रोग को पैरों और वंक्षण के एपिडर्मोफाइटिस में विभाजित किया गया है।

पैरों के एपिडर्मोफाइटिस के कई रूप हैं।

1. सबसे अधिक बार तीसरे और विशेष रूप से चौथे इंटरडिजिटल सिलवटों में, तीसरी, चौथी और पांचवीं उंगलियों की पार्श्व और निचली सतहों पर दरारें, लालिमा, छीलने दिखाई देते हैं।

2. त्वचा की सतह पर या उसकी गहराई में बुलबुले दिखाई देते हैं, जो कभी-कभी विलीन हो जाते हैं। बुलबुले एक बादल तरल की रिहाई के साथ खुलते हैं, जिससे घर्षण होता है, जो फिर क्रस्ट में सिकुड़ जाता है। बुलबुले मुख्य रूप से भीतरी मेहराब पर और पैरों के भीतरी और बाहरी किनारों पर स्थित होते हैं। वही तस्वीर हाथों और उंगलियों पर हो सकती है, जो एथलीट फुट (एलर्जी की प्रतिक्रिया) की बीमारी के लिए शरीर की प्रतिक्रिया है।

एपिडर्मोफाइटिस के मिटाए गए (छिपे हुए) रूप के साथ, जो तीसरे और चौथे के बीच और चौथे और पांचवें पैर की उंगलियों के बीच या पैर के आर्च और उसके पार्श्व सतहों के क्षेत्र में स्थित है, केवल छीलने के सीमित क्षेत्र हैं नोट किया गया, और कभी-कभी इंटरडिजिटल सिलवटों के तल पर एक छोटी सी दरार। एपिडर्मोफाइटिस का मिटाया हुआ रूप, जिससे केवल थोड़ी सी खुजली होती है, बीमार व्यक्ति का ध्यान आकर्षित नहीं करता है और लंबे समय तक मौजूद रह सकता है, जिससे एक महामारी विज्ञान का खतरा हो सकता है। ऐसे मरीज, हेयरड्रेसर, स्नानागार, स्विमिंग पूल में जाने से संक्रमण फैल सकता है।

वंक्षण एपिडर्मोफाइटिस आमतौर पर वंक्षण सिलवटों को प्रभावित करता है, लेकिन यह स्तन ग्रंथियों के नीचे, एक्सिलरी सिलवटों में भी हो सकता है।

एपिडर्मोफाइटिस भी नाखूनों को प्रभावित करता है। सबसे अधिक बार, पहले और पांचवें पैर की उंगलियों की नाखून प्लेटें प्रक्रिया में शामिल होती हैं। नाखून एक पीले रंग का हो जाता है, तेजी से मोटा हो जाता है, नाखून बिस्तर के साथ ताकत खो देता है। कभी-कभी एपिडर्मोफाइटिस नाखूनों पर पीले-भूरे रंग के धब्बे और पेरियुंगुअल त्वचा के छीलने से प्रकट होता है।

यह कहा जाना चाहिए कि प्रतिकूल परिस्थितियों में एपिडर्मोफाइटिस के सूचीबद्ध रूपों में से प्रत्येक एक पाइोजेनिक संक्रमण के अलावा व्यक्त की गई भड़काऊ घटनाओं से जटिल हो सकता है। इस मामले में, foci तेजी से फैलता है, लालिमा, सूजन और pustules दिखाई देते हैं। रोग गंभीर दर्द, जलन के साथ होता है, और अक्सर तापमान बढ़ जाता है।

एपिडर्मोफाइटिस की एक किस्म रूब्रोफाइटोसिस है, जो वर्तमान में शायद ही कभी पाई जाती है।

एपिडर्मोफाइटिस के विपरीत, यह रोग उंगलियों और पैर की उंगलियों के नाखूनों को भी प्रभावित कर सकता है। रूब्रोफाइटिया बालों को प्रभावित नहीं करता है (वेलस के अपवाद के साथ)। सबसे अधिक बार, रूब्रोफाइटिस हथेलियों और तलवों को प्रभावित करता है।

बिल्ली के कवक के कारण खोपड़ी के माइक्रोस्पोरिया के साथ, 3-5 सेमी के व्यास के साथ छीलने की एक छोटी संख्या दिखाई देती है। गोल रूपरेखा के फॉसी, तेज सीमाओं के साथ, एक दूसरे के साथ विलय नहीं करते हैं। घावों में त्वचा छोटे सफेदी, पपड़ीदार तराजू से ढकी होती है। फॉसी पर सभी बाल 4-8 मिमी की ऊंचाई पर टूट जाते हैं।

एक "जंग खाए" कवक के कारण खोपड़ी के माइक्रोस्पोरिया के साथ, विभिन्न आकारों के कई फ़ॉसी दिखाई देते हैं - अनियमित आकार के गंजे पैच जो स्वस्थ त्वचा से तेजी से सीमांकित नहीं होते हैं, एक दूसरे के साथ विलय करने की प्रवृत्ति के साथ। व्यक्तिगत foci के विलय से, बड़े गंजे पैच बनते हैं। उन पर बाल टूट जाते हैं, लेकिन सभी नहीं। टूटे हुए (4-8 मिमी की ऊंचाई पर) बालों में, कोई भी संरक्षित बाल पा सकता है। एक "जंग खाए" कवक के कारण होने वाले माइक्रोस्पोरिया को चिकनी त्वचा के आस-पास के क्षेत्रों पर कब्जा करने के साथ खोपड़ी पर फॉसी के स्थान की विशेषता है।

चिकनी त्वचा पर माइक्रोस्पोरिया का फॉसी लाल गोल, तेज सीमांकित सूजन वाले धब्बे जैसा दिखता है। धब्बों के किनारों पर छोटे-छोटे बुलबुले और क्रस्ट दिखाई दे रहे हैं। एक "जंग खाए" कवक के कारण होने वाले माइक्रोस्पोरिया के साथ, ऐसे धब्बों के अलावा, विभिन्न आकारों के चमकीले लाल पपड़ीदार धब्बे अक्सर देखे जाते हैं, एक दूसरे के अंदर स्थित छल्ले के आकार के होने से, छल्ले के अंदर की त्वचा में एक सामान्य उपस्थिति होती है।

माइक्रोस्पोरिया वाले नाखून प्रभावित नहीं होते हैं।

ट्राइकोफाइटोसिस ट्राइकोफाइटन कवक के कारण होता है। यह रोग अक्सर स्कूल और पूर्वस्कूली उम्र के बच्चों में देखा जाता है, लेकिन यह वयस्कों में (एक विशेष रूप में) होता है।

ट्राइकोफाइटोसिस खोपड़ी, चिकनी त्वचा, नाखून, या इन सभी क्षेत्रों को एक साथ प्रभावित कर सकता है।

सतही और गहरी ट्राइकोफाइटोसिस हैं। सतही ट्राइकोफाइटोसिस उपचार के बाद कोई निशान नहीं छोड़ता है।

चिकनी त्वचा का सतही ट्राइकोफाइटिस अक्सर शरीर के खुले हिस्सों पर होता है - चेहरे, गर्दन, हाथ, अग्रभाग पर। त्वचा पर चमकीले लाल रंग के गोल धब्बे दिखाई देते हैं, जो स्वस्थ त्वचा से तेजी से सीमांकित होते हैं, आकार में एक से पांच कोपेक सिक्कों तक, तेजी से बढ़ने की प्रवृत्ति के साथ। फोकस का मध्य भाग आमतौर पर रंग में हल्का होता है और तराजू से ढका होता है, और किनारों को एक रोलर के रूप में त्वचा के स्तर से थोड़ा ऊपर उठाया जाता है (इस पर कभी-कभी छोटे बुलबुले पाए जा सकते हैं)। तराजू की सूक्ष्म जांच से उनमें ट्राइकोफाइटन कवक का पता चलता है।

खोपड़ी के सतही ट्राइकोफाइटोसिस में आकार में छोटे और अलग-अलग आकार के सफेद छीलने के कई फॉसी धुंधली सीमाओं के साथ दिखाई देते हैं। घावों पर, बालों का केवल एक हिस्सा टूट गया था। बाल 1-3 मिमी त्वचा के स्तर से ऊपर उठते हैं और कतरनी की तरह दिखते हैं। इसलिए नाम दाद। अलग-अलग बालों के अवशेष, त्वचा के साथ टूटे हुए, काले डॉट्स की तरह दिखते हैं। घावों पर, त्वचा छोटे सफेद-भूरे रंग के तराजू से ढकी होती है।

महिलाओं में क्रोनिक ट्राइकोफाइटोसिस सबसे अधिक बार देखा जाता है। बचपन में शुरू होने वाली यह बीमारी बेहद धीमी गति से आगे बढ़ती है और अगर इलाज न किया जाए तो यह बुढ़ापे तक चलती है। क्रोनिक ट्राइकोफाइटोसिस खोपड़ी, चिकनी त्वचा और नाखूनों को प्रभावित करता है।

क्रोनिक ट्राइकोफाइटोसिस वाले रोगियों में खोपड़ी पर छोटे गंजे पैच पाए जाते हैं, साथ ही छीलने के छोटे फॉसी भी पाए जाते हैं। प्रभावित बाल एकान्त, कम कटे हुए हो सकते हैं, अक्सर त्वचा की सतह के करीब ("काले-बिंदीदार" बाल)।

क्रोनिक ट्राइकोफाइटोसिस चिकनी त्वचा, जांघों, नितंबों, पिंडलियों, कंधों और फोरआर्म्स पर अधिक स्पष्ट रूप से प्रकट होता है। त्वचा के घाव - धुंधली रूपरेखा के साथ पीले, नीले-लाल, थोड़े परतदार धब्बे के रूप में। ये धब्बे रोगियों के लिए बहुत कम चिंता का विषय होते हैं और अक्सर किसी का ध्यान नहीं जाता है। त्वचा के पपड़ीदार क्षेत्रों के तराजू में बड़ी मात्रा में ट्राइकोफाइटॉइड कवक होते हैं, जो रोगियों के संपर्क में लोगों में दाद का कारण बन सकते हैं।

क्रोनिक ट्राइकोफाइटोसिस में, हथेलियों में परिवर्तन देखा जाता है, जिसमें त्वचा का मोटा होना, हल्की लालिमा और छीलना होता है। कभी-कभी तलवों पर एक ही चकत्ते का उल्लेख किया जाता है।

हाथों के नाखूनों में कवक के स्थानांतरण के कारण खोपड़ी के ट्राइकोफाइटोसिस वाले रोगियों में नाखूनों का ट्राइकोफाइटोसिस देखा जाता है। प्रारंभ में, धब्बे दिखाई देते हैं और नाखून प्लेट में परिवर्तन देखे जाते हैं, भविष्य में, नाखून गलत तरीके से बढ़ने लगते हैं। अनुप्रस्थ खांचे और अवसादों के साथ धारीदार नाखून की सतह असमान हो जाती है। नाखून प्लेट अपनी चमक और चिकनाई खो देती है, बादल बन जाती है, और फिर भंगुर और भंगुर हो जाती है। कुछ मामलों में, नाखून प्लेट मोटी हो जाती है, जबकि अन्य में, ढीले होने पर, यह मुक्त किनारे से गिरने लगती है। असमान किनारों वाली नाखून प्लेट के अवशेष उंगलियों को विकृत कर देते हैं। प्रभावित नाखूनों के आसपास की त्वचा में सूजन संबंधी परिवर्तन आमतौर पर नहीं देखे जाते हैं।

डीप ट्राइकोफाइटोसिस जानवरों की त्वचा में रहने वाले ट्राइकोफाइटन कवक के कारण होता है। एक व्यक्ति बीमार बछड़ों, मवेशियों, घोड़ों से संक्रमित हो जाता है। सतही रूप के विपरीत, गहरी ट्राइकोफाइटिस तीव्र है।

जब ट्राइकोफाइटन को त्वचा में पेश किया जाता है, तो तीव्र सूजन विकसित होती है, जो त्वचा की सभी परतों को पकड़ लेती है। इसलिए, डीप ट्राइकोफाइटोसिस को ब्लिस्टरिंग भी कहा जाता है।

सिर पर पहले चमकीले लाल धब्बे दिखाई देते हैं, और फिर गहरी सूजन के लक्षण विकसित होते हैं। सूजन के क्षेत्र, विलय, एक निरंतर फोकस बनाते हैं, जो एक फोड़ा या ट्यूमर की तरह त्वचा के ऊपर फैलता है। चूल्हा की सतह क्रस्ट्स से ढकी होती है। प्रभावित क्षेत्र में बाल आसानी से झड़ जाते हैं। फोड़े खुलने के बाद, रोग ठीक होने में ही समाप्त हो सकता है। उपचार के बाद यह रोग निशान छोड़ देता है जिस पर बाल वापस नहीं उगते। रोग का कोर्स लंबा है - 8-10 सप्ताह या उससे अधिक।

गहरी ट्राइकोफाइटोसिस के साथ चिकनी त्वचा पर, सूजन वाले चमकीले लाल धब्बे बनते हैं, स्वस्थ त्वचा से तेजी से सीमांकित होते हैं और इसके ऊपर उठते हैं। घाव आकार में गोल या अंडाकार होते हैं। वे बहुत सारे छोटे संगम पुस्टूल बनाते हैं। प्रत्येक फोड़े के केंद्र में एक बाल चिपक जाता है, जिसे स्वतंत्र रूप से हटा दिया जाता है।

डीप ट्राइकोफाइटोसिस अक्सर पुरुषों में दाढ़ी और मूंछ के क्षेत्र में, बच्चों में - खोपड़ी पर विकसित होता है।

जब खोपड़ी की पपड़ी प्रभावित होती है, तो त्वचा पर गोल आकार की पीली पपड़ी विकसित हो जाती है, जो बालों को कसकर ढक लेती है। क्रस्ट के केंद्र को गहरा किया जाता है, जिससे क्रस्ट का आकार एक तश्तरी जैसा दिखता है। जब क्रस्ट विलीन हो जाते हैं, तो व्यापक ट्यूबरस परतें बनती हैं जो त्वचा के स्तर से ऊपर निकल जाती हैं। ऐसा प्रत्येक क्रस्ट कवक का एक समूह है।

कवक के हानिकारक प्रभावों के प्रभाव में, पपड़ी के नीचे की त्वचा बहुत पतली हो जाती है, जबकि बाल पपीली नष्ट हो जाते हैं और बाल मर जाते हैं। यह बहुत विशेषता है कि सिर पर बाल अपनी सामान्य लंबाई बनाए रखते हैं, टूटते नहीं हैं, लेकिन, बेजान के रूप में, अपनी चमक खो देते हैं और सुस्त, शुष्क हो जाते हैं, जैसे कि धूल से, एक विग जैसा दिखने वाला ग्रे रंग प्राप्त करता है। स्कैब को क्षति के स्थानों पर लगातार गंजापन की विशेषता होती है, जो उन्नत मामलों में खोपड़ी की पूरी सतह तक फैल सकता है, लेकिन साथ ही, किनारे पर एक संकीर्ण पट्टी अक्सर बनी रहती है, जिस पर बालों को संरक्षित किया गया है। पपड़ी से प्रभावित होने पर, बाल एक अजीबोगरीब "माउस" गंध का उत्सर्जन करते हैं।

चिकनी त्वचा शायद ही कभी पपड़ी से प्रभावित होती है, केवल तभी जब खोपड़ी में कोई घाव हो। त्वचा पर लाल, पपड़ीदार पैच बनते हैं, और कभी-कभी पीले रंग की पपड़ी जो जम सकती है।

पपड़ीदार नाखूनों से प्रभावित होने पर, वे गाढ़े हो जाते हैं, पीले रंग के हो जाते हैं, भंगुर और भंगुर हो जाते हैं। मूल रूप से, वही परिवर्तन होते हैं जैसे ट्राइकोफाइटोसिस के साथ नाखूनों की हार के साथ। एक नियम के रूप में, प्रभावित नाखूनों के आसपास की त्वचा में भड़काऊ परिवर्तन नहीं देखे जाते हैं।

कवक रोगों की रोकथाम। फंगल रोगों से संक्रमण का स्रोत बीमार लोग और वस्तुएं हैं जो बीमार लोगों के साथ-साथ बीमार जानवरों से कवक से संक्रमित हो गए हैं। कवक का संचरण कंघी, कंघी, सिर के ब्रश, बाल कतरनी, शेविंग ब्रश, अंडरवियर और बिस्तर के लिनन, कपड़े, दस्ताने और कई अन्य वस्तुओं के माध्यम से हो सकता है यदि उनका उपयोग रोगियों द्वारा किया जाता है।

माइक्रोस्पोरिया वाली बिल्लियाँ, विशेष रूप से बेघर, बच्चों के लिए सबसे बड़ा खतरा हैं।

फंगल रोगों का प्रकोप स्कूलों, नर्सरी, किंडरगार्टन में हो सकता है, जहां कवक रोग का पहला मामला सामने आने पर समय पर निवारक उपाय नहीं किए गए थे।

बच्चों के समूहों में फंगल रोगों का पता नियमित चिकित्सा परीक्षाओं के माध्यम से लगाया जाता है।

फंगल रोगों के खिलाफ लड़ाई की सफलता के लिए निर्णायक परिस्थितियों में से एक बीमार को स्वस्थ से अलग करना है।

फंगल रोगों की रोकथाम के लिए एक महत्वपूर्ण शर्त व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन है।

बीमारी के मामले में, रोगी को स्नान, शॉवर, हेयरड्रेसर और अन्य सार्वजनिक सेवाओं में जाने की अनुमति नहीं है। अपने बेसिन को धोने के बाद, वॉशक्लॉथ को गर्म पानी और साबुन से अच्छी तरह धोना चाहिए। रेजर, साबुन की डिश, कंघी और साबुन के उपकरण को उपयोग के बाद गर्म पानी और साबुन से धोया जाता है। साबुन ब्रश का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, इसे रूई या साफ कपड़े से बदलना बेहतर होता है और हर बार शेविंग के बाद उन्हें जला दिया जाता है।

रोगी के लिनन को धोना आवश्यक है, साथ ही गंदे और धुले हुए लिनन को परिवार के अन्य सदस्यों के लिनन से अलग स्टोर करना आवश्यक है, रोगी के गंदे लिनन को एक बैग में एकत्र किया जाता है और धोने से पहले कम से कम 15 मिनट के लिए साबुन के पानी में उबाला जाता है, फिर सावधानी से इस्त्री किया हुआ

अपार्टमेंट में फर्श को रोजाना गर्म पानी और साबुन से धोया जाता है, 1.5 - 2 घंटे के लिए क्लोरैमाइन के 5% घोल से भरा जाता है।

कवक के प्रसार को रोकने के लिए, रोगी को एक टोपी, एक स्कार्फ पहनना चाहिए, जो दिन के दौरान खोपड़ी, माथे और गर्दन को पीछे से कसकर कवर करता है और रात में पहनता है। उन्हें रोजाना बदलना चाहिए। यह सलाह दी जाती है कि इनमें से कई टोपी या स्कार्फ सफेद लिनन से बनाएं और उन्हें अलग से स्टोर करें। धोने से पहले, इस्तेमाल किए गए कैप को साबुन के पानी में 15 मिनट के लिए उबाला जाता है या 5% क्लोरैमाइन घोल में भिगोया जाता है। उपचार के अंत में, टोपी और स्कार्फ को जला देना चाहिए।

फंगल रोग के रोगियों के उपचार के दौरान हटाए गए बालों को सावधानीपूर्वक एकत्र करके जला देना चाहिए।

जिस कमरे में मरीज है वहां धूल जमा न होने दें। घरेलू सामानों की धूल को 2% क्लोरैमाइन के घोल में भिगोए हुए कपड़े से पोंछना चाहिए। फिर चीर को जलाना बेहतर है। कमरे को अधिक बार हवादार करने की आवश्यकता होती है।

रोगी द्वारा उपयोग किए जाने वाले बाहरी वस्त्र, अंडरवियर को कीटाणुशोधन के लिए सौंप दिया जाना चाहिए। यदि ऐसा नहीं किया जा सकता है, तो कपड़ों को सावधानी से ब्रश किया जाना चाहिए, गर्म लोहे से इस्त्री किया जाना चाहिए, और फिर कई दिनों तक धूप या ठंड में प्रसारित किया जाना चाहिए। रोगी द्वारा उपयोग किए जाने वाले हेडगियर (खोपड़ी को नुकसान के मामले में) को जलाना बेहतर होता है।

सामान्य स्वच्छता व्यवस्था और सफाई के निरंतर रखरखाव के अलावा, हेयरड्रेसिंग कर्मचारियों को वयस्कों और बच्चों को त्वचा रोग के लक्षण होने पर सेवा देने से मना करना आवश्यक है। मैनीक्योरिस्ट को नाखून रोग के लक्षण वाले व्यक्तियों की सेवा नहीं करनी चाहिए।

"हेयरड्रेसिंग सैलून की व्यवस्था, उपकरण और रखरखाव के लिए स्वच्छता नियम" में, यूएसएसआर के उप मुख्य राज्य सेनेटरी डॉक्टर द्वारा 06/19/72 को अनुमोदित, Ch। VI, पैरा 23 कहता है: "बदली हुई त्वचा (दाने, धब्बे, छीलने आदि) वाले आगंतुकों को केवल एक चिकित्सा प्रमाण पत्र प्रस्तुत करने पर ही नाई में परोसा जाता है, जिसमें पुष्टि की जाती है कि उनकी बीमारी संक्रामक नहीं है।"

केवल चिकित्सा पेशेवरों द्वारा फंगल रोगों के खिलाफ लड़ाई सफलतापूर्वक नहीं की जा सकती है। पूरी आबादी को फंगल रोगों की बाहरी अभिव्यक्तियों, संक्रमण के मार्गों के साथ-साथ उनसे निपटने के उपायों से परिचित होना चाहिए।

ट्राइकोमाइकोसिस- बालों को प्रभावित करने वाले फंगल क्वारंटाइन संक्रमण। इनमें ट्राइकोफाइटोसिस सतही, पुरानी और गहरी, माइक्रोस्पोरिया और फेवस शामिल हैं।

जूफिलिक प्रकार की बीमारी में गहरी घुसपैठ दमनकारी ट्राइकोफाइटोसिस शामिल है, जिसमें कवक के मायसेलियम के बीजाणु और तंतु बालों के बाहर होते हैं (ट्राइकोफाइटन एक्टोथ्रिक्स)। बालों के संबंध में इस व्यवस्था के कारण, रोगियों में बालों के रोम और आसपास के ऊतकों के शुद्ध संलयन के साथ एक स्पष्ट पेरिफोकल सूजन विकसित होती है। कवक की शुद्ध संस्कृतियों को ट्राइकोफाइटन जिप्सम (जिप्सम) और ट्राइकोफाइटन फेविफॉर्म (फेविफॉर्म) कहा जाता है। घुसपैठ दमनकारी ट्राइकोफाइटोसिस के संक्रमण का स्रोत गाय, बछड़े, घोड़े, चूहे, चूहे, खरगोश, गिनी सूअर हैं।

सतही ट्राइकोफाइटिस। मुख्य रूप से पूर्वस्कूली और स्कूली उम्र के बच्चे बीमार हैं। बाल और चिकनी त्वचा प्रभावित होती है। संक्रमण का स्रोत क्रोनिक ट्राइकोफाइटोसिस वाले वयस्क और बीमार बच्चे हैं। बच्चों का संक्रमण सीधे रोगियों के संपर्क में आने से या रोगी द्वारा उपयोग की जाने वाली वस्तुओं - टोपी, खिलौने, कैंची, रेजर आदि के माध्यम से होता है। चिकनी त्वचा की सतही ट्राइकोफाइटिस स्थानीयकरण द्वारा प्रकट होती है, मुख्य रूप से त्वचा के खुले क्षेत्रों पर, एक गोल आकार के गुलाबी धब्बे, त्वचा के स्तर से ऊपर स्पष्ट सीमाओं के साथ, धब्बों के केंद्र में छीलने के साथ। इसके बाद, स्पॉट के केंद्र में रिज़ॉल्यूशन होता है, और इसकी परिधि के साथ माइक्रोवेसिकल्स, सीरस क्रस्ट्स की उपस्थिति के साथ एक रिम बनता है, और फ़ोकस एक रिंग का रूप ले लेता है। कभी-कभी ऑटोइनोक्यूलेशन के कारण रिंग के केंद्र में एक नया फोकस बनता है, और फिर यह रिंग के भीतर रिंग के आकार जैसा दिखता है। त्वचा पर चकत्ते रोगी को बिल्कुल भी परेशान नहीं करते हैं।

निदान।घावों से सूक्ष्म और बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन।

क्रमानुसार रोग का निदान. चिकनी त्वचा के सतही ट्राइकोफाइटोसिस का क्लिनिक माइक्रोस्पोरिया के साथ एक घाव जैसा दिखता है। सतही ट्राइकोफाइटोसिस की पुष्टि के लिए मुख्य बात सूक्ष्म और सांस्कृतिक निदान का इतिहास और डेटा है।

इलाज।मखमली बालों को नुकसान पहुंचाए बिना, आयोडीन के 5% अल्कोहल टिंचर, लैमिसिल के साथ स्नेहन, सल्फर, टार और अन्य एंटिफंगल एजेंटों वाले मलहम के उपयोग के साथ बाहरी उपचार पर्याप्त है।

खोपड़ी की सतही ट्राइकोफाइटोसिस आमतौर पर छीलने के साथ कई गोल आकार के घावों से प्रकट होती है, जिस पर बाल त्वचा के स्तर पर काले डॉट्स के रूप में या 2-3 मिमी लंबे स्टंप के रूप में टूट जाते हैं। व्यक्तिगत अप्रभावित बाल भी। परिधीय वृद्धि के कारण, घाव धीरे-धीरे आकार में बढ़ जाते हैं। कोई व्यक्तिपरक भावनाएं नहीं हैं। रोग वर्षों तक रह सकता है। यौवन की उम्र में उपचार के अभाव में, लड़कों में अधिक बार, स्व-उपचार होता है। यदि स्व-उपचार नहीं होता है, तो सतही ट्राइकोफाइटिस क्रोनिक वयस्क ट्राइकोफाइटोसिस में बदल जाता है।

निदान।निदान की पुष्टि सूक्ष्म और बैक्टीरियोस्कोपिक विधियों द्वारा की जानी चाहिए। विभेदक निदान माइक्रोस्पोरिया और फेवस के साथ किया जाता है, जिसे प्रयोगशाला डेटा द्वारा मदद की जाती है।

क्रोनिक ट्राइकोफाइटोसिस। वयस्कों में क्रोनिक ट्राइकोफाइटोसिस अधिक बार उन महिलाओं में देखा जाता है जिनके बचपन में सतही ट्राइकोफाइटोसिस का स्व-उपचार नहीं हुआ था। सतही ट्राइकोफाइटोसिस के क्रोनिक में संक्रमण के कारण अंतःस्रावी विकार हैं, जिसमें महिलाओं में गोनाड्स का हाइपोफंक्शन, इटेनको-कुशिंग रोग, मधुमेह, हाइपरथायरायडिज्म, हाइपोविटामिनोसिस, इम्युनोडेफिशिएंसी, परिधीय संचार संबंधी विकार और अन्य शामिल हैं। क्रोनिक ट्राइकोफाइटोसिस वाले रोगी बच्चों में सतही ट्राइकोफाइटोसिस के संक्रमण के स्रोत हैं। चिकनी त्वचा, खोपड़ी, नाखून प्लेटें प्रभावित होती हैं। रोग के प्रेरक एजेंट सतही ट्राइकोफाइटोसिस के प्रेरक एजेंटों के समान हैं।

चिकनी त्वचा के घाव नितंबों, पिंडलियों, जांघों, अग्र-भुजाओं, घुटने और कोहनी के जोड़ों में स्थानीयकृत होते हैं, समरूपता संभव है। यह स्पष्ट स्कैलप्ड सीमाओं के साथ गुलाबी-बैंगनी धब्बों की उपस्थिति की विशेषता है, बल्कि आकार में बड़ा है। पूरी सतह पर या इसके अलग-अलग वर्गों में छोटे-लैमेलर या चोकर जैसे छीलने की घटना के साथ धब्बे की सतह। पैपुलर समूहित या रिंग के आकार के चकत्ते भी हो सकते हैं। त्वचा में हल्की खुजली हो सकती है। अक्सर, मखमली बाल प्रभावित हो सकते हैं, जो रोग की पुनरावृत्ति का कारण होता है।

खोपड़ी की पुरानी ट्राइकोफाइटोसिस सूजन के बिना आगे बढ़ती है, हल्के छीलने के साथ पश्चकपाल और लौकिक क्षेत्रों में अधिक बार स्थानीयकृत होती है। बाल त्वचा के स्तर पर टूट जाते हैं और काले डॉट्स के रूप में दिखाई देते हैं। त्वचा शोष के छोटे क्षेत्र हो सकते हैं। क्रोनिक ट्राइकोफाइटोसिस वाले मरीजों का पता लगाया जाता है, एक नियम के रूप में, सतही ट्राइकोफाइटोसिस से पीड़ित बच्चों के संपर्कों की जांच के दौरान। नाखूनों को नुकसान, बालों को नुकसान, चिकनी त्वचा, और स्वतंत्र, पृथक दोनों के संयोजन में हो सकता है। नाखून मुख्य रूप से प्रभावित होते हैं। घाव की शुरुआत नाखूनों के मुक्त किनारे से होती है। नाखून प्लेट की मोटाई में भूरे-सफेद धब्बे और धारियां दिखाई देती हैं। नाखून प्लेट मोटी हो जाती है, ढीली और भंगुर हो जाती है, ऊबड़-खाबड़ रूप ले लेती है। नाखून सिलवटों की सूजन की अनुपस्थिति द्वारा विशेषता

निदानमहामारी विज्ञान के इतिहास, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों और रोगजनकों की प्रयोगशाला पहचान पर आधारित है। सभी ट्राइकोफाइटोसिस के साथ विभेदक निदान किया जाता है।

घुसपैठ दमनकारी ट्राइकोफाइटोसिस। संक्रमण के सबसे आम मार्ग रोगग्रस्त जानवरों (गायों, बछड़ों, घोड़ों, खरगोशों, चूहों और चूहे जैसे कृन्तकों) के साथ सीधे संपर्क हैं, या परोक्ष रूप से, विभिन्न वस्तुओं के माध्यम से, जिनमें कवक से संक्रमित रोगग्रस्त जानवरों के बाल होते हैं। कम सामान्यतः, जब स्वस्थ लोगों (टोपी, बाल कतरनी, कपड़े और अन्य वस्तुओं) की त्वचा पर कवक से प्रभावित बाल लग जाते हैं, तो लोग घुसपैठ-दबाने वाले ट्राइकोफाइटोसिस वाले रोगियों से संक्रमित हो जाते हैं।

चिकनी त्वचा के घाव को एक तीव्र रूप से भड़काऊ, तेजी से परिभाषित, गोल घुसपैठ पट्टिका की उपस्थिति की विशेषता है, जिसकी सतह पर कई कूपिक pustules, प्युलुलेंट क्रस्ट और छीलने होते हैं। उपचार के बिना, कुछ हफ्तों के बाद, घाव अपने आप ठीक हो जाते हैं, जिससे वर्णक धब्बे या निशान पीछे रह जाते हैं।

ट्राइकोफाइटाइड्स या एलर्जाइड्स अनुचित उपचार के साथ होते हैं, जब कवक के तत्व या उनके क्षय उत्पाद रक्त प्रवाह में प्रवेश करते हैं और मुख्य फोकस से बहुत दूर एक सूजन त्वचा प्रतिक्रिया के विकास का कारण बनते हैं।

घुसपैठ दमनकारी ट्राइकोफाइटोसिस का निदानसूक्ष्म और बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययनों, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों और महामारी विज्ञान के इतिहास पर आधारित है। सभी ट्राइकोमाइकोसिस के साथ विभेदक निदान किया जाता है।

एंथ्रोपोफिलिक प्रकार का माइक्रोस्पोरमयूरोपीय देशों में अधिक आम, चीन, जापान में, बेलारूस के क्षेत्र में इन देशों से आयात किया जा सकता है। हमारे क्षेत्र में, एक जूफिलिक प्रकार की बीमारी आम है, जिसके संक्रमण का स्रोत बिल्लियाँ और कुत्ते हैं। मुख्य रोगजनक माइक्रोस्पोरम लैनोसम (प्यारे या बिल्ली के समान) और माइक्रोस्पोरम कैनिस (कैनाइन) हैं, जो जानवरों और मनुष्यों दोनों के लिए रोगजनक हैं। माइक्रोस्पोरिया वाहक हम्सटर, घोड़े, बिल्लियाँ हो सकते हैं। हमारी स्थितियों में, मानव संक्रमण के सबसे आम स्रोत बिल्लियाँ और कुत्ते हैं। माइक्रोस्पोरिया के 85% मामलों में, बिल्लियाँ संक्रमण का स्रोत होती हैं, जिसमें भौहें, मूंछें, पलकें और बाल प्रभावित हो सकते हैं, और इन घावों का सबसे अधिक बार लकड़ी के दीपक का उपयोग करके पता लगाया जाता है। बरामद बिल्लियाँ प्रतिरक्षा प्राप्त नहीं करती हैं। कैट माइक्रोस्पोरम सब्जी के छिलके, गीले लत्ता, सिक्त कागज पर 1 - 2 महीने तक वनस्पति कर सकता है। सूखी मिट्टी, कचरा, बेसमेंट और सीढ़ियों की धूल, प्रभावित बालों में, यह 1.5 साल तक व्यवहार्य रहता है। घटना मौसमी है और बिल्लियों के प्रजनन काल से जुड़ी है। संक्रमण तब होता है जब बच्चे जानवरों या बीमार बच्चों के संपर्क में आते हैं, या कवक से दूषित वस्तुओं के माध्यम से आते हैं। घटनाओं में वृद्धि जून-जुलाई में शुरू होती है, सितंबर-अक्टूबर में अपनी उच्चतम ऊंचाई तक पहुंच जाती है, जब दूसरी संतान के बिल्ली के बच्चे दिखाई देते हैं। पिस्सू और मक्खियाँ बीमार बिल्लियों से स्वस्थ लोगों तक रोगजनकों को ले जा सकते हैं। माइक्रोस्पोरिया चिकनी त्वचा, खोपड़ी, बहुत कम ही नाखूनों को प्रभावित करता है। वयस्कों में, चिकनी त्वचा मुख्य रूप से प्रभावित होती है, घाव सतही होता है, और गहरा रूप दुर्लभ होता है। ऊष्मायन अवधि एक सप्ताह से 2 - 3 महीने तक रहती है।

खोपड़ी का माइक्रोस्पोरिया, शराबी माइक्रोस्पोरम (माइक्रोस्पोरम लैनोसम) के कारण, स्पष्ट सीमाओं के साथ एक गोल आकार के एक या दो बड़े फ़ॉसी की उपस्थिति से प्रकट होता है। मुख्य फॉसी के आसपास छोटे फॉसी होते हैं। बड़ी संख्या में सफेद तराजू की उपस्थिति के साथ भड़काऊ घटनाएं स्पष्ट नहीं होती हैं। फोकस में, सभी बाल त्वचा के स्तर से 4-6 मिमी की ऊंचाई पर टूट जाते हैं, जो एक घास के मैदान जैसा दिखता है, इसलिए रोग का लोकप्रिय नाम "दाद" है, और बालों के आधार पर है एक सफेद टोपी, जो मायसेलियल थ्रेड्स और फंगल बीजाणुओं का संचय है। प्रभावित बाल, जब लकड़ी के दीपक से विकिरणित होते हैं (उविओल ग्लास निकल लवण के साथ लगाया जाता है, जिसके माध्यम से पराबैंगनी किरणें गुजरती हैं), हरे रंग की चमकती है। कभी-कभी माइक्रोस्पोरिया घुसपैठ की घटनाओं के साथ, स्क्रीनिंग, माइक्रोस्पोराइड्स की उपस्थिति के साथ, रोगी के शरीर की एलर्जी प्रतिक्रिया में वृद्धि के कारण आगे बढ़ सकता है।

एंथ्रोपोफिलिक माइक्रोस्पोरिया, जंग लगे माइक्रोस्पोरम (माइक्रोस्पोरम फेरुगिनम) के कारण होता है, जो मुख्य रूप से बालों के विकास के सीमांत क्षेत्र में कई, बड़े घावों की विशेषता होती है, जिसमें चिकनी त्वचा में संक्रमण होता है, जिसमें स्पष्ट छीलने और फजी सीमाएं होती हैं। एक सफेद टोपी में लपेटकर, बाल 6-8 मिमी और उससे अधिक की ऊंचाई पर टूट जाते हैं। हालांकि, बीमारी के इस रूप के साथ, घावों में सभी बाल नहीं टूटते हैं, और सामान्य बने रहते हैं।

चिकनी त्वचा का माइक्रोस्पोरियापरिधि के साथ एक भड़काऊ रिज के साथ तेजी से परिभाषित गुलाबी धब्बे, गोल या अंडाकार की उपस्थिति से प्रकट होता है, जो त्वचा के स्तर से ऊपर उठाया जाता है, एक अंगूठी जैसा दिखता है, जिस पर माइक्रोवेसिकल्स, पस्ट्यूल, पपल्स, सीरस-प्यूरुलेंट क्रस्ट, तराजू होते हैं। स्थित है। छीलने को स्पॉट के केंद्र में नोट किया जाता है। ऑटोइनोक्यूलेशन के कारण, नए चकत्ते दिखाई देते हैं, जिसके परिणामस्वरूप "रिंग इन द रिंग" फोकस या तथाकथित "आईरिस" आकार बनता है, जिसकी तुलना आंख के परितारिका की उपस्थिति से की जा सकती है। यह नैदानिक ​​तस्वीर एंथ्रोपोनोटिक माइक्रोस्पोरिया के लिए विशिष्ट है। फ़ॉसी एक दूसरे के साथ विलय कर सकते हैं और स्कैलप्ड किनारों के साथ विचित्र आंकड़े बना सकते हैं। मखमली बाल प्रभावित हो सकते हैं।

माइक्रोस्पोरिया का निदानखोपड़ी और चिकनी त्वचा के घावों की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों के आधार पर, एक लकड़ी के दीपक द्वारा प्रकाशित होने पर एक हरे रंग की चमक। हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि किसी भी एंटिफंगल एजेंट के साथ घावों के एक स्नेहन के बाद भी, चमक नहीं हो सकती है। माइक्रोस्कोपिक और बैक्टीरियोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स अनिवार्य हैं। शोध के लिए टोपी की उपस्थिति से टूटे बालों या तराजू को लिया जाता है। विभेदक निदान ट्राइकोफाइटोसिस के साथ किया जाता है, जिसे सूक्ष्म और बैक्टीरियोलॉजिकल अनुसंधान विधियों द्वारा मदद की जाती है।

फेवस। यह रोग एंथ्रोपोफिलिक कवक ट्राइकोफिटन शोनेलिनी के कारण होता है, जो बालों के अंदर स्थित होता है। फेवस माइक्रोस्पोरिया और ट्राइकोफाइटोसिस से कम संक्रामक है, फोकल या पारिवारिक है। संक्रमण का स्रोत एक बीमार व्यक्ति है, बहुत कम ही चूहे, बिल्लियाँ और अन्य जानवर। संक्रमण एक बीमार व्यक्ति के सीधे संपर्क के माध्यम से होता है, लेकिन अधिक बार रोगी द्वारा उपयोग की जाने वाली वस्तुओं (टोपी, कंघी, फर कॉलर, बच्चों के खिलौने, आदि) के माध्यम से होता है। ऊष्मायन अवधि 2 सप्ताह से 12 महीने तक होती है। यह रोग बचपन में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल, न्यूरो-एंडोक्राइन रोगों, हाइपोविटामिनोसिस, इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों से पीड़ित व्यक्तियों में अधिक बार शुरू होता है। खोपड़ी, नाखून और चिकनी त्वचा प्रभावित होती है।

खोपड़ी का फेवस स्वयं को स्कूटुलर, स्क्वैमस, इम्पेटिगो नैदानिक ​​​​रूपों के रूप में प्रकट कर सकता है।

स्कूटुलर आकारबालों के रोम के मुंह में कवक की शुरूआत के कारण विकसित होता है, स्कूटू या ढाल दिखाई देते हैं, जो कवक की शुद्ध संस्कृति हैं। संक्रमण के लगभग 2 सप्ताह बाद, खुजली, हाइपरमिक, थोड़े सूजन वाले धब्बे दिखाई देते हैं, जिन पर पीले या पीले-भूरे रंग के तश्तरी जैसे घने सूखे क्रस्ट - स्कुट्यूल्स केंद्र में एक सिंक के साथ बनते हैं। परिधीय वृद्धि के कारण, वे विलीन हो जाते हैं, जिससे बड़ी सजीले टुकड़े बन जाते हैं। प्रभावित बाल टूटते नहीं हैं, लेकिन अपनी लोच और चमक खो देते हैं, और आसानी से बाहर निकल जाते हैं। एक खलिहान या चूहे की गंध फॉसी से आती है, जो कवक की महत्वपूर्ण गतिविधि के परिणामस्वरूप बनती है। जब ढालें ​​हटा दी जाती हैं, तो त्वचा की एक चमकदार गुलाबी, चिकनी सतह दिखाई देती है। रोग एक एट्रोफिक निशान और लगातार गंजापन के गठन के साथ समाप्त होता है, सीमांत क्षेत्र के अपवाद के साथ, अप्रभावित बालों की संकीर्ण सीमा के रूप में 2 सेमी चौड़ा तक। क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में वृद्धि नोट की जाती है।

स्क्वैमस फॉर्मथोड़ा हाइपरमिक त्वचा पर बड़े-लैमेलर छीलने से प्रकट होता है। तराजू को हटाते समय, एट्रोफाइड त्वचा के फॉसी दिखाई देते हैं।

आवेगी रूपबच्चों में शायद ही कभी देखा जाता है। बालों के रोम के मुंह में, pustules बनते हैं, जो परतदार, गंदे पीले क्रस्ट के निर्माण के साथ सूख जाते हैं। बाल बदल जाते हैं, प्रक्रिया शोष के साथ समाप्त होती है।

चिकनी त्वचा का पसंदीदाएक स्वतंत्र बीमारी के रूप में दुर्लभ है और आमतौर पर खोपड़ी के घावों के साथ जोड़ा जाता है। भड़काऊ स्पॉट की पृष्ठभूमि के खिलाफ, विशिष्ट स्कूटुला बनते हैं, जो एक दूसरे के साथ विलय करते हुए, त्वचा के बड़े क्षेत्रों पर कब्जा करते हुए, बड़े सजीले टुकड़े (स्कुट्युलर रूप) बनाते हैं। कभी-कभी, गुलाबी धब्बों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, छीलने का निर्धारण किया जाता है, जो कि वेल्लस हेयर फॉलिकल्स (स्क्वैमस फॉर्म) के मुंह में सबसे अधिक स्पष्ट होता है। कभी-कभी, एरिथेमेटस स्पॉट की पृष्ठभूमि के खिलाफ, समूहित छोटे बुलबुला तत्व (हर्पेटिक रूप) दिखाई दे सकते हैं। चिकनी त्वचा के घाव सिकाट्रिकियल शोष नहीं छोड़ते हैं। अधिक बार चेहरे, गर्दन, हाथ-पांव, अंडकोश, लिंग की त्वचा प्रभावित होती है।

फेवस नाखूनमुख्य रूप से उंगलियों को नाखून प्लेट की मोटाई में धब्बे और पीली धारियों की उपस्थिति, मोटा होना, अनियमितताएं और खांचे की उपस्थिति की विशेषता है। नाखून की लकीरें रोग प्रक्रिया में शामिल नहीं होती हैं। रोग का निदान नैदानिक ​​तस्वीर, प्रयोगशाला डेटा (सूक्ष्म और सांस्कृतिक) पर आधारित है। ट्राइकोफाइटोसिस, माइक्रोस्पोरिया, सेबोरिया, सोरायसिस, क्रोनिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस के साथ विभेदक निदान किया जाता है। निदान की मुख्य पुष्टि रोग के प्रेरक एजेंट का पता लगाना है।

ट्राइकोमाइकोसिस का उपचारअंदर एंटिफंगल एंटीबायोटिक दवाओं की नियुक्ति में शामिल हैं: ग्रिसोफुलविन, निज़ोरल, ऑरानोसोल, लैमिसिल, ओरंगल और अन्य। हमारी स्थितियों में, ट्राइकोमाइकोसिस के इलाज के लिए अक्सर ग्रिसोफुलविन का उपयोग किया जाता है। इसे निर्धारित करते समय, रोगी के शरीर के वजन को ध्यान में रखना आवश्यक है और इसे वनस्पति तेल के साथ लेना सुनिश्चित करें। माइक्रोस्पोरिया के साथ, बच्चे के शरीर के वजन के 21-22 मिलीग्राम / किग्रा की दर से निर्धारित करें, ट्राइकोफाइटोसिस के साथ - 18 मिलीग्राम / किग्रा।, फेवस के साथ - शरीर के वजन का 15-16 मिलीग्राम / किग्रा। इसके अलावा, पहले 3-4 हफ्तों के लिए, दवा की दैनिक खुराक प्रतिदिन 3 खुराक (पहले नकारात्मक विश्लेषण तक) में निर्धारित की जाती है, फिर 2-3 सप्ताह के लिए दैनिक खुराक हर दूसरे दिन (तीन नकारात्मक परीक्षणों तक) निर्धारित की जाती है। ), अगले 2 सप्ताह सप्ताह में 2 बार लिए जाते हैं। इसी समय, मल्टीविटामिन, कैल्शियम ग्लूकोनेट 0.25 दिन में 3 बार, हेपेटोप्रोटेक्टर्स - कार्सिल 1 टैबलेट दिन में 3 बार 25 दिनों के लिए, सिलिबोर 1 टैबलेट दिन में 3 बार, हेपेटोफॉक और अन्य, बायोजेनिक उत्तेजक, इम्युनोमोड्यूलेटर निर्धारित हैं।

ट्राइकोमाइकोसिस की रोकथामबच्चों के समूहों और संपर्कों की चिकित्सा परीक्षाओं के माध्यम से रोगियों और संक्रमण के स्रोतों की समय पर पहचान, रोगियों के समय पर अलगाव और उनके उपचार में, प्रकोपों ​​​​में महामारी-विरोधी, महामारी-विरोधी और कीटाणुशोधन उपायों के कार्यान्वयन में शामिल हैं। स्नान, लॉन्ड्री, हेयरड्रेसर, साथ ही जानवरों के पशु चिकित्सा पर्यवेक्षण की स्वच्छता और स्वच्छता पर्यवेक्षण करना आवश्यक है। ट्राइकोमाइकोसिस की रोकथाम में बहुत महत्व आबादी के बीच और संगठित समूहों में स्वच्छता-शैक्षिक कार्य को दिया जाता है। रोकथाम में एक महत्वपूर्ण भूमिका उन लोगों का औषधालय अवलोकन भी है जो बीमार और संपर्क में रहे हैं। माइक्रोस्पोरिया के साथ, संपर्क रोगियों के लिए साप्ताहिक आधार पर उपचारित रोगियों के लिए परीक्षा की आवृत्ति के साथ 1.5 महीने के लिए अवलोकन किया जाता है - पंजीकरण करते समय और 1.5 महीने के बाद पंजीकरण से पहले। संगठित बच्चों के समूहों में, साप्ताहिक परीक्षाएं आयोजित की जाती हैं। सतही और गहरी ट्राइकोफाइटोसिस के साथ, उपचारित रोगियों के लिए 2 महीने के लिए अवलोकन किया जाता है - साप्ताहिक, पारिवारिक फ़ॉसी में संपर्कों के लिए - पंजीकरण करते समय और पंजीकरण से 2 महीने पहले, और बच्चों के समूहों में - साप्ताहिक। वयस्कों के क्रोनिक ट्राइकोफाइटोसिस में, 2 साल के लिए डिस्पेंसरी अवलोकन किया जाता है: पहले 3 महीने - 2 सप्ताह में 1 बार, फिर 6, 9, 12 और 24 महीनों के बाद। फेवस के साथ, पहले 3 महीनों के लिए परीक्षा की आवृत्ति के साथ अवलोकन 2 वर्ष है, 2 सप्ताह में 1 बार, फिर 6, 9, 12 और 24 महीनों के बाद। जो बच्चे बीमारी से उबर चुके हैं, उन्हें ग्रिसोफुलविन और 2 गुना नियंत्रण परीक्षा (5 नकारात्मक परिणामों के बाद) के उपचार के दौरान कवक के लिए 3 नकारात्मक परीक्षणों के बाद संगठित समूहों का दौरा करने की अनुमति है। ट्राइकोमाइकोसिस वाले रोगियों की पहचान करते समय, त्वचा संबंधी औषधालय और महामारी विज्ञान और स्वच्छता के केंद्र को और एक ज़ोफिलिक रूप के मामले में, पशु चिकित्सा सेवा को एक नोटिस भेजना अनिवार्य है।

पैरों की त्वचा के फफूंद घाव।

रोगों के इस समूह में एपिडर्मोफाइटिस और रूब्रोमाइकोसिस शामिल हैं। पैरों के एपिडर्मोफाइटिस का प्रेरक एजेंट ट्राइकोफिटन मेंटाग्रोफाइट्स, इंटरडिजिटल - ट्राइकोफिटन इंटरडिजिटलिस और वंक्षण - एपिडर्मोफिटन इनक्विनेल है। रूब्रोमाइकोसिस का प्रेरक एजेंट ट्राइकोफिटन रूब्रम है। इन रोगों से संक्रमण तब हो सकता है जब स्नान, शावर, स्नान, पूल, समुद्र तटों पर और जिम में प्राथमिक स्वच्छता और स्वच्छता की स्थिति नहीं देखी जाती है, जब किसी और के जूते पहने हुए, पारिवारिक संक्रमण संभव है। रोग के विकास में योगदान करने वाले कारकों में पसीने में वृद्धि (हाइपरहाइड्रोसिस), पैरों की त्वचा पर मामूली चोटें, निचले छोरों के जहाजों के कार्यात्मक विकार शामिल हैं, जिसके परिणामस्वरूप पैरों की त्वचा के माइक्रोकिरकुलेशन का उल्लंघन होता है, फ्लैट पैर , संकीर्ण इंटरडिजिटल रिक्त स्थान, लंबे समय तक रबर या तंग जूते पहनना, तंत्रिका और अंतःस्रावी तंत्र की शिथिलता। शरीर की प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रिया में कमी का भी बहुत महत्व है।

एथलीट फुट। रोग के सबसे आम नैदानिक ​​रूप हैं - नाखूनों के स्क्वैमस, इंटरट्रिजिनस, डिहाइड्रोटिक और एपिडर्मोफाइटिस।

स्क्वैमस एपिडर्मोफाइटिसतलवों की त्वचा पर महीन-लैमेलर छीलने की विशेषता है और 3, 4 इंटरडिजिटल सिलवटों में स्पष्ट भड़काऊ घटना के बिना, जिसके केंद्र में दरारें बनती हैं, जो स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के प्रवेश के लिए स्थितियों में से एक है। फॉसी की परिधि पर, एक्सफ़ोलीएटिंग स्ट्रेटम कॉर्नियम का एक कॉलर बनता है। यह रूप डिहाइड्रोटिक में बदल सकता है। विशेष रूप से, रोगी मामूली खुजली की रिपोर्ट करते हैं।

इंटरट्रिजिनस, या इंटरडिजिटल, एपिडर्मोफाइटिसअक्सर रोग के मिटाए गए या स्क्वैमस रूप के तेज होने के रूप में होता है और यह हाइपरमिया के 3-4 इंटरडिजिटल सिलवटों में प्रकट होता है और स्ट्रेटम कॉर्नियम, पुटिकाओं, कटाव के धब्बेदार होता है, जिसकी परिधि के साथ मैकरेटेड कॉलर होता है। उपकला. प्रक्रिया उंगलियों और एकमात्र के तल की सतह तक फैली हुई है। जब एक माध्यमिक संक्रमण जुड़ा होता है, तो उंगलियों की त्वचा और पैरों की पिछली सतह, लिम्फैंगाइटिस और क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस का एक स्पष्ट शोफ और हाइपरमिया विकसित होता है। रोगी की सामान्य स्थिति गड़बड़ा जाती है।

डायशिड्रोटिक एपिडर्मोफाइटिसरोग के सबसे गंभीर रूपों में से एक है। यह मुख्य रूप से तलवों, बाहरी और भीतरी साइड सतहों के आंतरिक आर्च पर स्थानीयकृत होता है और पारदर्शी या बादल सामग्री के साथ मोटे टायर के साथ वेसिकुलर तत्वों के चकत्ते से प्रकट होता है। वेसिकुलर तत्व कई, समूहीकृत, विलय हो सकते हैं, बड़े बहु-कक्ष बुलबुले बना सकते हैं। जब उन्हें खोला जाता है, तो व्यापक कटाव वाली सतहें स्पष्ट स्कैलप्ड किनारों और एक्सफ़ोलीएटिंग स्ट्रेटम कॉर्नियम के कॉलर के साथ दिखाई देती हैं। समय के साथ, कटाव उपकलाकरण, लैमेलर तराजू के साथ कवर किया गया। शायद एक माध्यमिक संक्रमण का परिग्रहण, लिम्फैंगाइटिस और लिम्फैडेनाइटिस का विकास। रोग खुजली और सामान्य लक्षणों के साथ है। इस तथ्य के कारण कि डिहाइड्रोटिक एपिडर्मोफाइटिस शरीर के कवक के प्रति संवेदनशीलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, ऐसे रोगियों में अनुचित स्थानीय उपचार के साथ, मुख्य फोकस से दूर चकत्ते, जिन्हें एपिडर्मोफाइट्स या एलर्जी कहा जाता है, दिखाई दे सकते हैं। ज्यादातर वे हथेलियों की त्वचा पर टेनर और कर्ण, उंगलियों के क्षेत्र में स्थानीयकृत होते हैं। यह देखते हुए कि यह अभिव्यक्ति प्रकृति में एलर्जी है, हाथों पर रोग के प्रेरक एजेंट की खोज करना उचित नहीं है।

एथलीट के नाखूनकेवल पैर की उंगलियों पर मनाया जाता है, और पहली और 5 वीं उंगलियों के नाखून प्रभावित होते हैं। घाव का यह स्थानीयकरण तंग जूतों के साथ इन उंगलियों और नाखूनों के निरंतर आघात और निचोड़ के परिणामस्वरूप विकसित होता है, जिससे माइक्रोकिरकुलेशन और पोषण में व्यवधान होता है, जिसके परिणामस्वरूप कवक के विकास के लिए अच्छी स्थिति होती है। नाखून की प्लेट सुस्त, पीले-भूरे रंग की होती है। मुक्त किनारा विकृत, मोटा, उखड़ जाता है। सबंगुअल केराटोसिस के कारण, नाखून का बिस्तर मोटा हो जाता है। नाखून क्षति (ओनिकोलिसिस) का एक एट्रोफिक संस्करण भी संभव है।

बड़े सिलवटों का एपिडर्मोफाइटिस। वंक्षण सिलवटों मुख्य रूप से प्रभावित होते हैं, कम अक्सर एक्सिलरी और स्तन ग्रंथियों के नीचे। प्रेरक एजेंट एपिडर्मोफाइटन इनक्विनेल है। वंक्षण एपिडर्मोफाइटिस अक्सर यौवन के दौरान होता है, जिसमें एक्राइन और एपोक्राइन ग्रंथियों की गतिविधि में वृद्धि होती है, पसीने के पीएच में क्षारीय या थोड़ा अम्लीय पक्ष में परिवर्तन, एपिडर्मिस और डर्मिस की प्रतिक्रियाशीलता में वृद्धि, और वनस्पति संवहनी। मरीजों से देखभाल और शौचालय की वस्तुओं (लिनन, थर्मामीटर, बेडपैन, आदि) के माध्यम से स्नान, स्नान, सामान्य वॉशक्लॉथ, तौलिये का उपयोग करते समय संक्रमण होता है। ऊष्मायन अवधि 1-2 सप्ताह से 2 महीने तक है। जांघों की आंतरिक सतहों पर, गुलाबी-लाल रंग के खुजली वाले धब्बे, छोटे-प्लेट छीलने के साथ गोल आकार में दिखाई देते हैं, किनारे एक रोलर के रूप में त्वचा से कुछ ऊपर उठते हैं, जिनकी सतह पर छोटे होते हैं बुलबुले और pustules। परिधि के साथ बढ़ते हुए, धब्बे एक दूसरे के साथ विलीन हो जाते हैं, अंगूठी के आकार और माला जैसी आकृतियाँ बनाते हुए, सिलवटों से परे जाते हैं। निदान नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों और फंगल मायसेलियल फिलामेंट्स की प्रयोगशाला पहचान के आधार पर किया जाता है। विभेदक निदान एरिथ्रमा, कैंडिडल घावों, सीमित न्यूरोडर्माेटाइटिस के साथ किया जाता है। पैरों के एपिडर्मोफाइटिस के उपचार में हाइपोसेंसिटाइजिंग एजेंट (10% कैल्शियम क्लोराइड घोल, 10% कैल्शियम ग्लूकोनेट घोल, 30% सोडियम थायोसल्फेट घोल) निर्धारित करना शामिल है, अधिक बार एपिडर्मोफाइटिस के डिहाइड्रोटिक और इंटरट्रिगिनस रूपों के साथ-साथ विटामिन बी 1, एस्कॉर्बिक एसिड। लिम्फैंगाइटिस और लिम्फैडेनाइटिस के विकास के साथ एक माध्यमिक संक्रमण से जटिल होने पर, एंटीबायोटिक्स या सल्फोनामाइड्स निर्धारित किए जाते हैं। एपिडर्मोफाइटिस का स्थानीय उपचार रोग के नैदानिक ​​रूप और अवस्था के आधार पर किया जाता है। स्क्वैमस रूप में, प्रभावित क्षेत्रों को आयोडीन के 3% -5% अल्कोहल समाधान के साथ चिकनाई की जाती है, कैस्टेलानी पेंट, सैलिसिलिक अल्कोहल के साथ आयोडीन, एंटिफंगल मलहम का उपयोग किया जाता है (अमीज़ोल, अंडेसिन, मायकोसेप्टिन, मायकोसोलोन, लैमिसिल, वायसेप्ट, मायकोस्पोर, बैट्राफेन) ट्रैवोकोर्ट, ट्रैवोजन, आदि)। इंटरट्रिगिनस और डाइहाइड्रोटिक रूपों के साथ-साथ तीव्र सूजन और रोने के साथ, 0.25% - 0.5% सिल्वर नाइट्रेट घोल, 5% बोरिक एसिड घोल, 1% -2% रेसोरिसिनॉल घोल के उपयोग के साथ स्थानीय उपचार शुरू करने की सलाह दी जाती है। , 5% समाधान टैनिन। रोने की समाप्ति के बाद, एंटिफंगल समाधान और मलहम निर्धारित किए जाते हैं।

रुब्रोमाइकोसिस।रोग की विशेषता एक जीर्ण पुनरावर्ती पाठ्यक्रम और संक्रामकता है। पैथोजन Trichphyton रूब्रम, चिकनी त्वचा, हथेलियों और तलवों, नाखूनों, मखमली बालों को प्रभावित करता है। रोग की महामारी विज्ञान पैरों के एपिडर्मोफाइटिस के समान है।

हथेलियों और तलवों का रूब्रोमाइकोसिस शुष्क त्वचा, हाइपरकेराटोसिस और दरारों की उपस्थिति से प्रकट होता है। घावों में त्वचा का पैटर्न स्पष्ट होता है, त्वचा के खांचे में एक छोटा पिट्रियासिस छिलका होता है, जिसके कारण एक सफेद पट्टी दिखाई देती है। एक नियम के रूप में, पैरों पर सभी इंटरडिजिटल फोल्ड प्रभावित होते हैं।

पैरों, नितंबों, धड़, चेहरे और अन्य क्षेत्रों की चिकनी त्वचा की हार के साथ, छीलने और कूपिक पैपुलर तत्वों के साथ त्वचा की लालिमा देखी जाती है। फ़ॉसी एक उभरे हुए रिज-जैसे किनारे के साथ स्पष्ट, रुक-रुक कर सीमाओं के साथ रिंग के आकार का, धनुषाकार आकृतियों जैसा हो सकता है।

नाखूनों का रूब्रोमाइकोसिस।हाथों और पैरों की सभी नेल प्लेट प्रभावित होती हैं। घाव की शुरुआत नाखून की मोटाई में पीले या भूरे-सफेद धब्बों के बनने से होती है। हाइपरट्रॉफिक रूप में, सबंगुअल हाइपरकेराटोसिस के कारण नाखून मोटा हो जाता है, भंगुर हो जाता है, उखड़ जाता है और अक्सर विकृत हो जाता है। एट्रोफिक प्रकार के साथ, नाखून प्लेट तब तक पतली हो जाती है जब तक कि यह नष्ट न हो जाए या ओन्कोलिसिस के प्रकार से नाखून के बिस्तर से पूरी तरह से अलग न हो जाए। नॉर्मोट्रोफिक प्रकार में, नाखून अपनी चमक बरकरार रखता है, इसके मुक्त या पार्श्व किनारे पीले-भूरे रंग के धब्बे की उपस्थिति से प्रभावित होते हैं। प्रभावित मखमली बालों में फंगस के तत्व बालों के अंदर स्थित होते हैं। यह पाठ्यक्रम की अवधि और उपचार के प्रतिरोध को निर्धारित करता है। रूब्रोमाइकोसिस का निदान सूक्ष्म परीक्षा और सबौराड के माध्यम पर रोग संबंधी सामग्री के टीकाकरण के परिणामों पर आधारित है। विभेदक निदान एपिडर्मोफाइटिस, सोरायसिस, गुलाबी लाइकेन, चिकनी त्वचा के क्रोनिक ट्राइकोफाइटोसिस, सींग वाले एक्जिमा के साथ किया जाता है।

रूब्रोमाइकोसिस का उपचारएक निश्चित कठिनाई प्रस्तुत करता है। हथेलियों और तलवों को नुकसान के साथ, उपचार केराटोलिटिक मलहम या वार्निश के साथ स्ट्रेटम कॉर्नियम की टुकड़ी के साथ शुरू होता है। सोडा-सोप बाथ (2 चम्मच बेकिंग सोडा और 20 ग्राम साबुन प्रति 1 लीटर पानी) के बाद, 20% -30% सैलिसिलिक मरहम या एरिविच मरहम (6% लैक्टिक और 12% सैलिसिलिक एसिड या एक कोलोडियन फिल्म, जिसमें शामिल हैं लैक्टिक और सैलिसिलिक एसिड शामिल हैं, प्रत्येक 10 ग्राम)। दो दिनों के बाद, एक दिन के लिए 5% - 10% सैलिसिलिक मरहम के साथ चिकनाई करें। फिर रोगी सोडा-साबुन का स्नान करता है, सींग का द्रव्यमान हटा दिया जाता है। टुकड़ी के बाद, घावों को कवकनाशी समाधान या मलहम के साथ चिकनाई की जाती है। आमतौर पर, मलहम और समाधान के साथ स्नेहन 3 दिनों के बाद वैकल्पिक होता है, अर्थात। सुबह में घोल, रात में मलहम, तीन दिन बाद इसके विपरीत। सप्ताह में एक बार हाथों और पैरों के लिए स्नान किया जाता है। चिकनी त्वचा के घावों का उपचार शुरू से ही कवकनाशी एजेंटों के साथ किया जाता है।

फंगल नाखून संक्रमण (ओनिकोमाइकोसिस) का उपचार। प्रभावित नाखून प्लेटों को सर्जिकल हटाने की सिफारिश करना संभव है, जो हमेशा संभव नहीं होता है। केराटोलाइटिक एजेंटों का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। इनमें 20% यूरिया युक्त यूरियाप्लास्ट, पोटेशियम आयोडाइड के साथ एक मरहम और समान अनुपात में लैनोलिन (ए.एन. अरेबियन की विधि) शामिल हैं। हाल के वर्षों में, onychomycosis के उपचार के लिए बैट्राफेन लाह का प्रस्ताव किया गया है, जिसे 10 दिनों के लिए नाखून प्लेटों पर दैनिक रूप से लगाया जाता है, फिर एक महीने - हर दूसरे दिन, अगले महीने - सप्ताह में 2 बार और फिर प्रति सप्ताह 1 बार। यूरियाप्लास्ट और पोटेशियम आयोडाइड के साथ मलहम के साथ नाखून प्लेटों को हटाने की विधि श्रमसाध्य है। सोडा-साबुन स्नान के बाद, नाखून प्लेटों को ट्रिम किया जाना चाहिए, हटा दिया जाना चाहिए, जहां तक ​​​​संभव हो, हाइपरकेराटोटिक द्रव्यमान। फिर नाखून प्लेट के चारों ओर की त्वचा को एक चिपकने वाले प्लास्टर से चिपका दिया जाता है ताकि उस पर मरहम न लगे, और नरम यूरियाप्लास्ट को नाखून प्लेट पर लगाया जाता है और एक चिपकने वाला प्लास्टर के साथ मजबूत किया जाता है। 5-7 दिनों के बाद, यूरियाप्लास्ट हटा दिया जाता है, सोडा-साबुन स्नान किया जाता है, और नरम सींग वाले द्रव्यमान को स्केलपेल से हटा दिया जाता है। यदि नाखून प्लेट का पूर्ण नरम होना नहीं हुआ है, तो कुछ दिनों के बाद टुकड़ी की प्रक्रिया दोहराई जाती है। नाखून प्लेट को हटाने के बाद, नाखून बिस्तर को कवकनाशी एजेंटों के साथ इलाज किया जाता है - आयोडीन का 5% अल्कोहल समाधान, 3% - 5% सैलिसिलिक अल्कोहल आयोडीन समाधान, एंटिफंगल मलहम। नाखूनों और चिकनी त्वचा के घावों के मामले में, स्थानीय उपचार के अलावा, एंटिफंगल एंटीबायोटिक ग्रिसोफुलविन को निर्धारित करना आवश्यक है। इसकी दैनिक खुराक रोगी की उम्र, दवा की प्रभावशीलता और सहनशीलता पर निर्भर करती है। ग्रिसोफुलविन के अलावा, निज़ोरल, ओरोनाज़ोल और अन्य दवाओं का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, लेकिन उनके पास एक कवकनाशी प्रभाव और हेपेटोटॉक्सिसिटी है। हाल के वर्षों में, रूब्रोमाइकोसिस के सामान्य उपचार के लिए, लैमिसिल और ओरंगल के उपयोग की सिफारिश की गई है, जिसमें एक कवकनाशी प्रभाव होता है। लैमिसिल को दिन में एक बार 0.25 पर निर्धारित किया जाता है, इसे 4 महीने तक लेने की सलाह दी जाती है, जिससे ऑनिकोमाइकोसिस के इलाज की दर बढ़ जाएगी। ओरंगल पल्स थेरेपी का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। पल्स थेरेपी के एक कोर्स में एक सप्ताह के लिए दिन में 2 बार ओरंगल के 2 कैप्सूल का दैनिक सेवन होता है। हाथों पर नाखून प्लेटों के घावों के उपचार के लिए, 2 पाठ्यक्रमों की सिफारिश की जाती है, और पैरों पर नाखून प्लेटों के घावों के लिए, उपचार के 3 पाठ्यक्रमों की आवश्यकता होती है। पाठ्यक्रमों के बीच का अंतराल, जब आपको दवा का उपयोग करने की आवश्यकता नहीं होती है, तीन सप्ताह है। एंटिफंगल एंटीबायोटिक्स लेने के अलावा, रोगियों को विटामिन बी, ए, सी, निकोटिनिक एसिड, हेपेटोप्रोटेक्टर्स (लाइफ -52, हेपेटोफाल्क, आदि) निर्धारित किए जाते हैं। ), वासोडिलेटर्स।

रोग की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, गीली धुंध के माध्यम से उबालकर या इस्त्री करके लिनन, मोजे, मिट्टियों को कीटाणुरहित करना आवश्यक है। यदि पैरों की त्वचा और नाखून प्रभावित होते हैं, तो जूतों को कीटाणुरहित करने की सलाह दी जाती है। घर पर, जूते को एसिटिक एसेंस (एसिटिक एसिड) से उपचारित किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, एसिटिक एसिड से सिक्त रूई को जूते के अंदर रखा जाता है, और फिर प्लास्टिक की थैली में 12-24 घंटों के लिए कसकर बंद कर दिया जाता है। अच्छी तरह हवादार होने के बाद आप कीटाणुरहित जूतों का उपयोग कर सकते हैं।

पैरों के फंगल संक्रमण की रोकथाम सैनिटरी और हाइजीनिक नियमों का पालन करना है। इसमें स्नान, शावर, स्विमिंग पूल, जिम में कमरों और उपकरणों की सफाई और कीटाणुशोधन की स्वच्छता पर्यवेक्षण शामिल है। अवैयक्तिक जूतों की कीटाणुशोधन, विशेष रूप से चिकित्सा संस्थानों, खेल के जूते में। रोगियों का सक्रिय पता लगाना और उनका समय पर उपचार, एक वर्ष तक उपचार के बाद रोगियों का औषधालय अवलोकन। फंगल रोगों की रोकथाम में हाथों और पैरों की त्वचा की उचित देखभाल, अत्यधिक पसीने के खिलाफ लड़ाई का बहुत महत्व है। इस संबंध में, पैरों को सख्त करना आवश्यक है। पैरों की त्वचा के पसीने को कम करने के लिए, विशेष रूप से वसंत और गर्मियों में, एंटिफंगल एजेंटों के साथ पैरों की त्वचा के रोगनिरोधी उपचार करने के लिए, ओस, गर्म रेत में नंगे पैर चलने की सिफारिश की जाती है। मुख्य रूप से संगठित दल के बीच स्वच्छता और शैक्षिक कार्य की आवश्यकता है ताकि उन्हें स्थिति, पैरों के फंगल रोगों से संक्रमण के तरीके और उनकी रोकथाम के बारे में समझाया जा सके।

माइकोलॉजिकल कार्यालय के काम का संगठन। चर्मशोधन संस्थानों के महत्वपूर्ण कार्यों में से एक फंगल रोगों के खिलाफ लड़ाई में संगठनात्मक, कार्यप्रणाली और उपचार और रोगनिरोधी कार्य है। इन कार्यों की पूर्ति माइकोलॉजिकल रूम या विभागों को सौंपी जाती है जो त्वचा और पशु चिकित्सा औषधालयों में कार्य करते हैं। कार्यालयों के काम में मुख्य कार्य हैं: रोगियों की पहचान और उनके संक्रमण के स्रोत; बच्चों के संस्थानों में मायकोसेस की पहचान करने के लिए चिकित्सा परीक्षा आयोजित करना; बच्चों के संस्थानों, छात्रावासों आदि में किए गए निवारक उपायों की प्रभावशीलता पर नियंत्रण; कवक रोगों का उपचार; रोगियों और परिवार के सदस्यों का औषधालय अवलोकन जहां रोग पंजीकृत है; उन लोगों का पंजीकरण जो बीमार हो गए हैं और जो उनके संपर्क में रहे हैं; आपके क्षेत्र में कवक रोगों की गतिशीलता पर नियंत्रण; रोगियों और आबादी के बीच स्वच्छता और शैक्षिक कार्य करना। इन तथा अन्य कार्यों के निष्पादन में प्राथमिक भूमिका इन कार्यालयों या विभागों में कार्यरत नर्सों की होती है।

कैंडिडिआसिस। कैंडिडिआसिस - त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली, नाखून, आंतरिक अंगों की एक बीमारी, जीनस कैंडिडा के खमीर जैसी कवक के कारण होती है, जो प्रकृति में सब्जियों, फलों, जामुनों पर व्यापक रूप से वितरित की जाती है, क्योंकि सैप्रोफाइट त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर रहते हैं। एक व्यक्ति, जब विशेष परिस्थितियाँ होती हैं, तो वे रोगजनक हो जाते हैं और बीमारी का कारण बनते हैं। रोग के कारण बहिर्जात और अंतर्जात दोनों हो सकते हैं। बहिर्जात कारकों में से, पसीने में वृद्धि, लगातार धब्बे, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली को आघात, अधिक गर्मी और पर्यावरण की उच्च आर्द्रता महत्वपूर्ण हैं, जो त्वचा के जल-लिपिड मेंटल की स्थिति में परिवर्तन की ओर ले जाती है, इसके पीएच को कम करती है और खमीर जैसी कवक के प्रवेश का पक्षधर है। हाथों की इंटरडिजिटल सिलवटों, नाखूनों की सिलवटों और नाखूनों के कैंडिडल घावों का विकास भी डिशवॉशर में पानी के लंबे समय तक संपर्क से जुड़ी कामकाजी परिस्थितियों से प्रभावित होता है, जब सब्जियों की सफाई, कन्फेक्शनरी उद्योग में पाउडर चीनी के संपर्क में, सड़ने के साथ फल और सब्जी उत्पादन में सब्जियां और फल। मधुमेह मेलेटस, जिसमें रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि से त्वचा में इसकी सामग्री में वृद्धि होती है (आमतौर पर, त्वचा में रक्त में इसकी आधी सांद्रता होती है), कैंडिडिआसिस के प्रेरक एजेंट के विकास के लिए एक अच्छा प्रजनन स्थल है। . इसके अलावा, रक्त रोग (ल्यूकेमिया, एनीमिया), डिस्बैक्टीरियोसिस, मोटापा, एक्रोसायनोसिस, विटामिन संतुलन विकार, विशेष रूप से बी 2 (राइबोफ्लेविन) और बी 6, ग्लूकोकार्टिकोइड्स और एंटीबायोटिक दवाओं, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स का उपयोग, कार्यात्मक अवस्था में परिवर्तन और सेलुलर और तंत्र के तंत्र त्रिदोषन प्रतिरोधक क्षमता। हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि एड्स के लगभग आधे रोगियों में त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली और आंतरिक अंगों के स्पष्ट घाव होते हैं।

सतही, आंत (प्रणालीगत) और पुरानी सामान्यीकृत कैंडिडिआसिस हैं। सतही और आंत संबंधी कैंडिडिआसिस के बीच एक मध्यवर्ती रूप के रूप में, कैंडिडोमायसिड्स या एलर्जी अलग-अलग पृथक होते हैं।

श्लेष्मा झिल्ली के कैंडिडिआसिस, या थ्रश, मौखिक श्लेष्म को प्रभावित करते हैं। घावों में, गंभीर हाइपरमिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक फिल्म के रूप में एक सफेद पट्टिका दिखाई देती है, जिसे हटाने से रक्तस्राव होता है।

Vulvovaginal कैंडिडिआसिस हाइपरमिया या योनी और योनि म्यूकोसा की सूखापन द्वारा एक भूरे-सफेद कोटिंग के साथ प्रकट होता है। टेढ़े-मेढ़े सफेद गांठों के साथ एक तरल बादलयुक्त निर्वहन हो सकता है। घावों के साथ जननांग अंगों की खुजली होती है।

कैंडिडा बालनोपोस्टहाइटिस। ग्लान्स लिंग की त्वचा और चमड़ी की आंतरिक परत हाइपरमिक, मैकरेटेड, कभी-कभी मिट जाती है, जिसमें सफेद परतें होती हैं। खुजली के बारे में विशेष रूप से चिंतित। सिफलिस से बचना चाहिए।

क्रोनिक सामान्यीकृत ग्रैनुलोमैटस कैंडिडिआसिस शैशवावस्था या प्रारंभिक बचपन में मौखिक श्लेष्म (थ्रश) से शुरू होता है, जो निचले होंठ (चीलाइटिस), मुंह के कोनों (जाम) की लाल सीमा में संक्रमण के साथ होता है। पेरियुंगुअल लकीरें और नाखून प्लेट (पैरोनीचिया, ओनीचिया) प्रभावित होते हैं। त्वचा पर हाइपरेमिक पपड़ीदार धब्बे, पपल्स दिखाई देते हैं। धीरे-धीरे, घावों में घुसपैठ विकसित होती है, और पपल्स ढीले भूरे रंग के क्रस्ट के साथ ट्यूमर जैसी, ग्रैनुलोमैटस संरचनाओं में बदल जाते हैं। क्रस्ट्स को हटाते समय, रक्तस्रावी वृद्धि (वनस्पति) दिखाई दे रही है। ग्रेन्युलोमा के समाधान के बाद, एट्रोफिक स्पॉट बने रहते हैं।

मुंह के कोनों (ज़ाएडा) के कैंडिडिआसिस मैकरेटेड स्ट्रेटम कॉर्नियम की एक सफेद सीमा के साथ कटाव या दर्दनाक दरारों से प्रकट होते हैं। होठों की लाल सीमा के स्पष्ट घाव हो सकते हैं।

बड़े सिलवटों के कैंडिडिआसिस अक्सर वंक्षण-अंडकोश के क्षेत्र में, इंटरग्लुटियल फोल्ड में, महिलाओं में स्तन ग्रंथियों के नीचे, बगल में और पेट की सिलवटों में स्थानीयकृत होते हैं। घावों में छोटे पुटिका और फुंसी दिखाई देते हैं, जिसके खुलने पर कटाव बनते हैं, एक सूजे हुए मैकरेटेड स्ट्रेटम कॉर्नियम के कॉलर के साथ स्वस्थ त्वचा से तेजी से सीमित होते हैं। कटाव की सतह गहरे लाल, नम होती है। तह के केंद्र में दरारें बन जाती हैं, जो एक सफेद रंग के भावपूर्ण द्रव्यमान का संचय है। मुख्य फोकस की परिधि पर, फुंसी और पुटिकाओं के रूप में स्क्रीनिंग हो सकती है।

इंटरडिजिटल कैंडिडल इरोशन को अक्सर हाथ के तीसरे इंटरडिजिटल फोल्ड में और अक्सर पैरों के सभी इंटरडिजिटल फोल्ड में स्थानीयकृत किया जाता है, साथ ही एक गहरे लाल रंग की उंगलियों की पार्श्व सतहों पर एक छीलने वाले मैकरेटेड स्ट्रेटम कॉर्नियम की सफेद सीमा के साथ। . घाव में जलन और खुजली होती है।

नाखून की सिलवटों और नाखून प्लेटों के कैंडिडिआसिस सबसे अधिक बार तीसरी और चौथी उंगलियों के नाखूनों को प्रभावित करते हैं। नाखून के पीछे और पार्श्व सिलवटें सूज जाती हैं, लाल हो जाती हैं, नाखून की त्वचा (एपोनिशिया) गायब हो जाती है। नाखून रोलर पर दबाते समय, उसके नीचे से मवाद की एक बूंद या एक टुकड़े टुकड़े का द्रव्यमान निकलता है। नाखून प्लेट पार्श्व किनारों और छेद से प्रभावित होती है, बादल बन जाती है, उखड़ जाती है और पतली, भूरे-भूरे रंग की हो जाती है, इसके पार्श्व किनारों को नाखून के बिस्तर से अलग कर दिया जाता है। नाखून प्लेट की टुकड़ी हो सकती है। रोग का निदान घाव और प्रयोगशाला अनुसंधान की नैदानिक ​​तस्वीर पर आधारित है - सूक्ष्मदर्शी और पोषक माध्यम पर बीजारोपण। लाइकेन प्लेनस, ऑटोटिक स्टामाटाइटिस, इरोसिव सिफलिस, स्ट्रेप्टोकोकल घावों के साथ कैंडिडल घावों को अलग करना आवश्यक है।

इलाज।रोग की शुरुआत के रोगजनक कारकों की पहचान करने, एक सामान्य रक्त परीक्षण करने, रक्त शर्करा और अन्य जैव रासायनिक और प्रतिरक्षाविज्ञानी मापदंडों की जांच करने के लिए रोगी की जांच करना आवश्यक है। एचआईवी संक्रमण से इंकार करना सुनिश्चित करें। विटामिन बी 1, बी 2, बी 6, बी 12, ए, सी, फाइटिन, एलो, फोलिक एसिड, इम्युनोकरेक्टिव एजेंट - गामा ग्लोब्युलिन, सोडियम न्यूक्लिनेट, टैक्टीविन, मिथाइलुरैसिल, प्लेसेंटल सस्पेंशन और अन्य के साथ सामान्य सुदृढ़ीकरण उपचार किया जाता है। लोहे की तैयारी का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। एटिऑलॉजिकल उपचार के लिए, एंटी-कैंडिडा दवाएं निर्धारित की जाती हैं - निस्टैटिन, लेवोरिन, डेकामिन, पिमाफ्यूसीन, पिमाफुकोर्ट, लैमिसिल, ऑरंगल, केटोकोनाज़ोल, फ्लुकोनाज़ोल, फ्लुसाइटोसिन और अन्य। बाहरी उपचार में क्लोट्रिमेज़ोल, पिमाफुकोर्ट, ट्रैवोजेन, ट्रैवोकोर्ट, मायकोस्पोर, एनिलिन डाई का घोल, मायकोसोलोन, निज़ोरल, डैक्टेरिन, लैमिसिल, सिटेल, ट्रिडर्म और मलहम और क्रीम के रूप में अन्य तैयारी शामिल हैं।

कैंडिडिआसिस की रोकथामतर्कसंगत पोषण, कैंडिडिआसिस के रोगियों द्वारा उपयोग की जाने वाली वस्तुओं की कीटाणुशोधन, रोग के विकास में योगदान करने वाले बहिर्जात और अंतर्जात कारकों की पहचान और उन्मूलन में शामिल हैं। त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के स्पष्ट घावों वाले नवजात शिशुओं के वार्डों और विभागों के चिकित्सा कर्मचारियों को काम करने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए।

केराटोमाइकोसिस। केराटोमाइकोसिस के समूह में फंगल रोग शामिल हैं जिसमें एपिडर्मिस के स्ट्रेटम कॉर्नियम और बाल छल्ली प्रभावित होते हैं। रोगों के इस समूह का एक प्रतिनिधि पायरियासिस या वर्सिकलर है, जो कवक पिट्रोस्पोरम ऑर्बिक्युलर के कारण होता है। रोग का विकास या इसकी पुनरावृत्ति अत्यधिक पसीना, मधुमेह मेलेटस, मोटापा, जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों, स्वच्छता और स्वच्छता मानकों का पालन न करने से होती है।

नैदानिक ​​तस्वीरयह मुख्य रूप से छाती, कंधे की कमर, पीठ, गर्दन की त्वचा पर, खोपड़ी पर कम बार, थोड़े टेढ़े-मेढ़े पीले धब्बों की उपस्थिति की विशेषता है। स्क्रैपिंग (बेस्नियर-मेश्चर्स्की का लक्षण) के दौरान छीलने का अधिक स्पष्ट रूप से प्रकाश में आता है। व्यक्तिपरक संवेदनाएं, एक नियम के रूप में, अनुपस्थित हैं। रोग का कोर्स लंबा है, धब्बे आकार में बढ़ जाते हैं, विलीन हो जाते हैं और त्वचा के एक बड़े क्षेत्र पर कब्जा कर सकते हैं।

निदानरोग नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों पर आधारित है, एक सकारात्मक बाल्ज़र परीक्षण (2% के साथ घावों का स्नेहन - आयोडीन का 5% शराब समाधान)। एक सकारात्मक परीक्षण के साथ, धब्बों का तीव्र धुंधलापन होता है, क्योंकि छोटे तराजू आयोडीन को अधिक अवशोषित करते हैं। खोपड़ी के एक घाव का निदान करने के लिए, एक लकड़ी के फ्लोरोसेंट लैंप का उपयोग किया जाता है, फॉसी में एक घाव के साथ एक लाल-पीला या गहरा-भूरा चमक होगा। कुछ मामलों में, कवक की उपस्थिति के लिए तराजू की सूक्ष्म जांच की जाती है। क्रमानुसार रोग का निदान। इस तथ्य के कारण कि उपचार के बाद सफेद धब्बे बने रहते हैं, जो यूवी प्रकाश के प्रभाव में तन नहीं होते हैं, उन्हें सिफिलिटिक ल्यूकोडर्मा से, गुलाबी लाइकेन, सोरायसिस और अन्य त्वचा रोगों के बाद माध्यमिक धब्बों से अलग करना आवश्यक है।

इलाजरोग के संभावित पुनरुत्थान के संबंध में कुछ कठिनाइयाँ प्रस्तुत करता है। इस संबंध में, रोगी को प्रभावित त्वचा के संपर्क में आने वाले लिनन और कपड़ों के अनिवार्य कीटाणुशोधन के बारे में चेतावनी देना आवश्यक है। स्थानीय उपचार में आयोडीन के 2% - 5% अल्कोहल घोल, 2% सैलिसिलिक अल्कोहल, बोरिक एसिड का एक संतृप्त घोल, 20% बेंज़िल बेंजोएट, यूवीआई, कवकनाशी एजेंटों के साथ धब्बों को चिकनाई देना शामिल है। रोकथाम में व्यक्तिगत स्वच्छता के प्राथमिक नियमों का पालन करना, अत्यधिक पसीने का मुकाबला करना और सहवर्ती रोगों का इलाज करना शामिल है।

एरिथ्रस्मा। एरिथ्रामा कैरिनेबैक्टीरिया के कारण होता है और स्यूडोमाइकोसिस से संबंधित है। पुरुष अधिक बार बीमार पड़ते हैं। रोग के विकास में पूर्वगामी कारकों में से एक अत्यधिक पसीना है। घावों का स्थानीयकरण अक्सर वंक्षण-अंडकोश की थैली में होता है, कम अक्सर इंटरग्लुटियल में, बगल में, महिलाओं में स्तन ग्रंथियों के नीचे। रोग खुद को तेजी से सीमित और थोड़े टेढ़े-मेढ़े भूरे रंग के धब्बे के रूप में प्रकट करता है, आमतौर पर किसी व्यक्ति को परेशान नहीं करता है। निदान रोग की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों और तराजू की सूक्ष्म जांच पर आधारित है। बड़े सिलवटों के एपिडर्मोफाइटिस की अभिव्यक्तियों से रोग को अलग करना आवश्यक है।

इलाज।साधनों का उपयोग किया जाता है, जैसे कि पिट्रियासिस वर्सिकलर के साथ दो सप्ताह के लिए 5% एरिथ्रोमाइसिन मरहम का उपयोग एक अच्छा चिकित्सीय प्रभाव है।

निवारणरोग प्राथमिक स्वच्छता और स्वच्छ नियमों के पालन पर आधारित है, 2% बोरान-सैलिसिलिक अल्कोहल के साथ सिलवटों को पोंछना।

मनुष्यों में त्वचा, बालों और नाखूनों के रोगों का कारण बनने वाले कवक बाहरी प्रभावों के प्रति बहुत प्रतिरोधी होते हैं। ये लगभग 500 प्रकार के होते हैं। वे कई महीनों और वर्षों तक त्वचा के गुच्छे और गिरे हुए बालों में बने रह सकते हैं।

बाहरी वातावरण में रोगजनक कवक विकसित नहीं होते हैं। उनके जीवन का स्थान एक बीमार व्यक्ति या जानवर है।

रोगजनक कवक में, वे हैं जो त्वचा के स्ट्रेटम कॉर्नियम में बस जाते हैं, लेकिन वे न केवल त्वचा को प्रभावित कर सकते हैं, बल्कि नाखून भी (बाल प्रभावित नहीं होते हैं)। ये कवक त्वचा की बड़ी सिलवटों और पैरों के एपिडर्मोफाइटिस का कारण बनते हैं।

कई कवक त्वचा के साथ-साथ बालों और नाखूनों को भी संक्रमित करते हैं; वे तीन बीमारियों का कारण बनते हैं: माइक्रोस्पोरिया, ट्राइकोफाइटोसिस और फेवस। पहले दो रोगों को सामूहिक रूप से दाद के रूप में जाना जाता है; फेवस को स्कैब कहा जाता है।

ये रोग अत्यधिक संक्रामक होते हैं और इलाज में अपेक्षाकृत धीमी गति से होते हैं। फंगल रोग बच्चों और वयस्कों दोनों को प्रभावित कर सकते हैं। साथ ही, व्यक्ति की उम्र के आधार पर, कुछ प्रकार के कवक का कुछ चुनिंदा प्रभाव होता है। तो, बच्चे अक्सर खोपड़ी के माइक्रोस्पोरिया से बीमार हो जाते हैं। एपिडर्मोफाइटिस मुख्य रूप से वयस्कों को प्रभावित करता है। क्रोनिक ट्राइकोफाइटोसिस आमतौर पर महिलाओं और शायद ही कभी पुरुषों को प्रभावित करता है।

फंगल रोगों का संक्रमण किसी बीमार व्यक्ति या जानवर के संपर्क में आने और रोगी द्वारा उपयोग की जाने वाली वस्तुओं के संपर्क में आने से होता है। फंगल रोगों से संक्रमण का खतरा तब भी पैदा होता है जब नाई के काम के सैनिटरी और हाइजीनिक शासन का उल्लंघन होता है (परिसर की सफाई की खराब गुणवत्ता, असंक्रमित उपकरणों का उपयोग, गंदे लिनन, आदि)। इन मामलों में संक्रमण कतरनी, कैंची, अंडरवियर के माध्यम से होता है, जहां कटे हुए बाल, त्वचा के गुच्छे और नाखून की कतरनें गिरती हैं।

एपिडर्मोफाइटिसकेवल लोग बीमार पड़ते हैं। कवक के कारण होने वाले त्वचा रोगों में, एपिडर्मोफाइटिस पहले स्थान पर है। यह मुख्य रूप से शहरी आबादी के बीच वितरित किया जाता है, वयस्कों को प्रभावित करता है और बच्चों में बहुत कम होता है।

एपिडर्मोफाइटिस की सबसे आम अभिव्यक्ति पैरों (तलवों, इंटरडिजिटल सिलवटों) की हार है। त्वचा की बड़ी सिलवटों, वंक्षण क्षेत्रों, बगल और नाखूनों की त्वचा के एपिडर्मोफाइटिस रोग हैं। बाल, एक नियम के रूप में, एपिडर्मोफाइट कवक से प्रभावित नहीं होते हैं।

एपिडर्मोफाइटिस एक बहुत ही संक्रामक बीमारी है, जो कई कारणों से सुगम होती है: उत्पादन की स्थिति में फंगल संक्रमण के खिलाफ एक व्यवस्थित लड़ाई की कमी (हेयरड्रेसिंग सैलून में काम करते समय सैनिटरी नियमों का पालन करने में विफलता, उपकरण और लिनन की अपर्याप्त कीटाणुशोधन, आदि)। ), अपर्याप्त व्यक्तिगत स्वच्छता, किसी व्यक्ति के पैरों और हाथों का अत्यधिक पसीना, सामान्य स्वास्थ्य समस्याएं आदि।

संक्रमण का स्रोत एपिडर्मोफाइटिस वाला रोगी है। संक्रमण एक खराब कीटाणुरहित साधन के माध्यम से एक कवक से दूषित लिनन के माध्यम से फैलता है।

घावों के स्थान के अनुसार, इस रोग को पैरों और वंक्षण के एपिडर्मोफाइटिस में विभाजित किया गया है।

पैरों के एपिडर्मोफाइटिस के कई रूप हैं।

1. सबसे अधिक बार तीसरे और विशेष रूप से चौथे इंटरडिजिटल सिलवटों में, तीसरी, चौथी और पांचवीं उंगलियों की पार्श्व और निचली सतहों पर दरारें, लालिमा, छीलने दिखाई देते हैं।

2. त्वचा की सतह पर या उसकी गहराई में बुलबुले दिखाई देते हैं, जो कभी-कभी विलीन हो जाते हैं। बुलबुले एक बादल तरल की रिहाई के साथ खुलते हैं, जिससे घर्षण होता है, जो फिर क्रस्ट में सिकुड़ जाता है। बुलबुले मुख्य रूप से भीतरी मेहराब पर और पैरों के भीतरी और बाहरी किनारों पर स्थित होते हैं। वही तस्वीर हाथों और उंगलियों पर हो सकती है, जो एथलीट फुट (एलर्जी की प्रतिक्रिया) की बीमारी के लिए शरीर की प्रतिक्रिया है।

एपिडर्मोफाइटिस के मिटाए गए (छिपे हुए) रूप के साथ, जो तीसरे और चौथे के बीच और चौथे और पांचवें पैर की उंगलियों के बीच या पैर के आर्च और उसके पार्श्व सतहों के क्षेत्र में स्थित है, केवल छीलने के सीमित क्षेत्र हैं नोट किया गया, और कभी-कभी इंटरडिजिटल सिलवटों के तल पर एक छोटी सी दरार। एपिडर्मोफाइटिस का मिटाया हुआ रूप, जिससे केवल थोड़ी सी खुजली होती है, बीमार व्यक्ति का ध्यान आकर्षित नहीं करता है और लंबे समय तक मौजूद रह सकता है, जिससे एक महामारी विज्ञान का खतरा हो सकता है। ऐसे मरीज, हेयरड्रेसर, स्नानागार, स्विमिंग पूल में जाने से संक्रमण फैल सकता है।

वंक्षण एपिडर्मोफाइटिस आमतौर पर वंक्षण सिलवटों को प्रभावित करता है, लेकिन यह स्तन ग्रंथियों के नीचे, एक्सिलरी सिलवटों में भी हो सकता है।

एपिडर्मोफाइटिस भी नाखूनों को प्रभावित करता है। सबसे अधिक बार, पहले और पांचवें पैर की उंगलियों की नाखून प्लेटें प्रक्रिया में शामिल होती हैं। नाखून एक पीले रंग का हो जाता है, तेजी से मोटा हो जाता है, नाखून बिस्तर के साथ ताकत खो देता है। कभी-कभी एपिडर्मोफाइटिस नाखूनों पर पीले-भूरे रंग के धब्बे और पेरियुंगुअल त्वचा के छीलने से प्रकट होता है।

यह कहा जाना चाहिए कि प्रतिकूल परिस्थितियों में एपिडर्मोफाइटिस के सूचीबद्ध रूपों में से प्रत्येक एक पाइोजेनिक संक्रमण के अलावा व्यक्त की गई भड़काऊ घटनाओं से जटिल हो सकता है। इस मामले में, foci तेजी से फैलता है, लालिमा, सूजन और pustules दिखाई देते हैं। रोग गंभीर दर्द, जलन के साथ होता है, और अक्सर तापमान बढ़ जाता है।

एपिडर्मोफाइटिस की एक किस्म है रूब्रोफाइटिया,वर्तमान में शायद ही कभी देखा जाता है।

एपिडर्मोफाइटिस के विपरीत, यह रोग उंगलियों और पैर की उंगलियों के नाखूनों को भी प्रभावित कर सकता है। रूब्रोफाइटिया बालों को प्रभावित नहीं करता है (वेलस के अपवाद के साथ)। सबसे अधिक बार, रूब्रोफाइटिस हथेलियों और तलवों को प्रभावित करता है।

बिल्ली के कवक के कारण खोपड़ी के माइक्रोस्पोरिया के साथ, 3-5 सेमी के व्यास के साथ छीलने की एक छोटी संख्या दिखाई देती है। गोल रूपरेखा के फॉसी, तेज सीमाओं के साथ, एक दूसरे के साथ विलय नहीं करते हैं। घावों में त्वचा छोटे सफेदी, पपड़ीदार तराजू से ढकी होती है। फॉसी पर सभी बाल 4-8 मिमी की ऊंचाई पर टूट जाते हैं।

एक "जंग खाए" कवक के कारण खोपड़ी के माइक्रोस्पोरिया के साथ, विभिन्न आकारों के कई फ़ॉसी दिखाई देते हैं - अनियमित आकार के गंजे पैच जो स्वस्थ त्वचा से तेजी से सीमांकित नहीं होते हैं, एक दूसरे के साथ विलय करने की प्रवृत्ति के साथ। व्यक्तिगत foci के विलय से, बड़े गंजे पैच बनते हैं। उन पर बाल टूट जाते हैं, लेकिन सभी नहीं। टूटे हुए (4-8 मिमी की ऊंचाई पर) बालों में, कोई भी संरक्षित बाल पा सकता है। एक "जंग खाए" कवक के कारण होने वाले माइक्रोस्पोरिया को चिकनी त्वचा के आस-पास के क्षेत्रों पर कब्जा करने के साथ खोपड़ी पर फॉसी के स्थान की विशेषता है।

चिकनी त्वचा पर माइक्रोस्पोरिया का फॉसी लाल गोल, तेज सीमांकित सूजन वाले धब्बे जैसा दिखता है। धब्बों के किनारों पर छोटे-छोटे बुलबुले और क्रस्ट दिखाई दे रहे हैं। एक "जंग खाए" कवक के कारण होने वाले माइक्रोस्पोरिया के साथ, ऐसे धब्बों के अलावा, विभिन्न आकारों के चमकीले लाल पपड़ीदार धब्बे अक्सर देखे जाते हैं, एक दूसरे के अंदर स्थित छल्ले के आकार के होने से, छल्ले के अंदर की त्वचा में एक सामान्य उपस्थिति होती है।

माइक्रोस्पोरिया वाले नाखून प्रभावित नहीं होते हैं।

ट्राइकोफाइटोसिसट्राइकोफाइटन कवक के कारण होता है। यह रोग अक्सर स्कूल और पूर्वस्कूली उम्र के बच्चों में देखा जाता है, लेकिन यह वयस्कों में (एक विशेष रूप में) होता है।

ट्राइकोफाइटोसिस खोपड़ी, चिकनी त्वचा, नाखून, या इन सभी क्षेत्रों को एक साथ प्रभावित कर सकता है।

सतही और गहरी ट्राइकोफाइटोसिस हैं। सतही ट्राइकोफाइटोसिस उपचार के बाद कोई निशान नहीं छोड़ता है।

चिकनी त्वचा का सतही ट्राइकोफाइटिस अक्सर शरीर के खुले हिस्सों पर होता है - चेहरे, गर्दन, हाथ, अग्रभाग पर। त्वचा पर चमकीले लाल रंग के गोल धब्बे दिखाई देते हैं, जो स्वस्थ त्वचा से तेजी से सीमांकित होते हैं, आकार में एक से पांच कोपेक सिक्कों तक, तेजी से बढ़ने की प्रवृत्ति के साथ। फोकस का मध्य भाग आमतौर पर रंग में हल्का होता है और तराजू से ढका होता है, और किनारों को त्वचा के स्तर से थोड़ा ऊपर उठाया जाता है। एक रोलर का रूप (उस पर कभी-कभी छोटे बुलबुले पाए जा सकते हैं)। तराजू की सूक्ष्म जांच से उनमें ट्राइकोफाइटन कवक का पता चलता है।

खोपड़ी के सतही ट्राइकोफाइटोसिस में आकार में छोटे और अलग-अलग आकार के सफेद छीलने के कई फॉसी धुंधली सीमाओं के साथ दिखाई देते हैं। घावों पर, बालों का केवल एक हिस्सा टूट गया था। बाल 1-3 मिमी त्वचा के स्तर से ऊपर उठते हैं और कतरनी की तरह दिखते हैं। इसलिए नाम दाद। अलग-अलग बालों के अवशेष, त्वचा के साथ टूटे हुए, काले डॉट्स की तरह दिखते हैं। घावों पर, त्वचा छोटे सफेद-भूरे रंग के तराजू से ढकी होती है।

महिलाओं में क्रोनिक ट्राइकोफाइटोसिस सबसे अधिक बार देखा जाता है। बचपन में शुरू होने वाली यह बीमारी बेहद धीमी गति से आगे बढ़ती है और अगर इलाज न किया जाए तो यह बुढ़ापे तक चलती है। क्रोनिक ट्राइकोफाइटोसिस खोपड़ी, चिकनी त्वचा और नाखूनों को प्रभावित करता है।

क्रोनिक ट्राइकोफाइटोसिस वाले रोगियों में खोपड़ी पर छोटे गंजे पैच पाए जाते हैं, साथ ही छीलने के छोटे फॉसी भी पाए जाते हैं। प्रभावित बाल एकान्त, कम कटे हुए हो सकते हैं, अक्सर त्वचा की सतह के करीब ("काले-बिंदीदार" बाल)।

क्रोनिक ट्राइकोफाइटोसिस चिकनी त्वचा, जांघों, नितंबों, पिंडलियों, कंधों और फोरआर्म्स पर अधिक स्पष्ट रूप से प्रकट होता है। त्वचा के घाव - धुंधली रूपरेखा के साथ पीले, नीले-लाल, थोड़े परतदार धब्बे के रूप में। ये धब्बे रोगियों के लिए बहुत कम चिंता का विषय होते हैं और अक्सर किसी का ध्यान नहीं जाता है। त्वचा के पपड़ीदार क्षेत्रों के तराजू में बड़ी मात्रा में ट्राइकोफाइटॉइड कवक होते हैं, जो रोगियों के संपर्क में लोगों में दाद का कारण बन सकते हैं।

क्रोनिक ट्राइकोफाइटोसिस में, हथेलियों में परिवर्तन देखा जाता है, जिसमें त्वचा का मोटा होना, हल्की लालिमा और छीलना होता है। कभी-कभी तलवों पर एक ही चकत्ते का उल्लेख किया जाता है।

हाथों के नाखूनों में कवक के स्थानांतरण के कारण खोपड़ी के ट्राइकोफाइटोसिस वाले रोगियों में नाखूनों का ट्राइकोफाइटोसिस देखा जाता है। प्रारंभ में, धब्बे दिखाई देते हैं और नाखून प्लेट में परिवर्तन देखे जाते हैं, भविष्य में, नाखून गलत तरीके से बढ़ने लगते हैं। अनुप्रस्थ खांचे और अवसादों के साथ धारीदार नाखून की सतह असमान हो जाती है। नाखून प्लेट अपनी चमक और चिकनाई खो देती है, बादल बन जाती है, और फिर भंगुर और भंगुर हो जाती है। कुछ मामलों में, नाखून प्लेट मोटी हो जाती है, जबकि अन्य में, ढीले होने पर, यह मुक्त किनारे से गिरने लगती है। असमान किनारों वाली नाखून प्लेट के अवशेष उंगलियों को विकृत कर देते हैं। प्रभावित नाखूनों के आसपास की त्वचा में सूजन संबंधी परिवर्तन आमतौर पर नहीं देखे जाते हैं।

डीप ट्राइकोफाइटोसिस जानवरों की त्वचा में रहने वाले ट्राइकोफाइटन कवक के कारण होता है। एक व्यक्ति बीमार बछड़ों, मवेशियों, घोड़ों से संक्रमित हो जाता है। सतही रूप के विपरीत, गहरी ट्राइकोफाइटिस तीव्र है।

जब ट्राइकोफाइटन को त्वचा में पेश किया जाता है, तो तीव्र सूजन विकसित होती है, जो त्वचा की सभी परतों को पकड़ लेती है। इसलिए, डीप ट्राइकोफाइटोसिस को ब्लिस्टरिंग भी कहा जाता है।

सिर पर पहले चमकीले लाल धब्बे दिखाई देते हैं, और फिर गहरी सूजन के लक्षण विकसित होते हैं। सूजन के क्षेत्र, विलय, एक निरंतर फोकस बनाते हैं, जो एक फोड़ा या ट्यूमर की तरह त्वचा के ऊपर फैलता है। चूल्हा की सतह क्रस्ट्स से ढकी होती है। प्रभावित क्षेत्र में बाल आसानी से झड़ जाते हैं। फोड़े खुलने के बाद, रोग ठीक होने में ही समाप्त हो सकता है। उपचार के बाद यह रोग निशान छोड़ देता है जिस पर बाल वापस नहीं उगते। रोग का कोर्स लंबा है - 8-10 सप्ताह या उससे अधिक।

गहरी ट्राइकोफाइटोसिस के साथ चिकनी त्वचा पर, सूजन वाले चमकीले लाल धब्बे बनते हैं, स्वस्थ त्वचा से तेजी से सीमांकित होते हैं और इसके ऊपर उठते हैं। घाव आकार में गोल या अंडाकार होते हैं। वे बहुत सारे छोटे संगम पुस्टूल बनाते हैं। प्रत्येक फोड़े के केंद्र में एक बाल चिपक जाता है, जिसे स्वतंत्र रूप से हटा दिया जाता है।

डीप ट्राइकोफाइटोसिस अक्सर पुरुषों में दाढ़ी और मूंछ के क्षेत्र में, बच्चों में - खोपड़ी पर विकसित होता है।

जब खोपड़ी की पपड़ी प्रभावित होती है, तो त्वचा पर गोल आकार की पीली पपड़ी विकसित हो जाती है, जो बालों को कसकर ढक लेती है। क्रस्ट के केंद्र को गहरा किया जाता है, जिससे क्रस्ट का आकार एक तश्तरी जैसा दिखता है। जब क्रस्ट विलीन हो जाते हैं, तो व्यापक ट्यूबरस परतें बनती हैं जो त्वचा के स्तर से ऊपर निकल जाती हैं। ऐसा प्रत्येक क्रस्ट कवक का एक समूह है।

कवक के हानिकारक प्रभावों के प्रभाव में, पपड़ी के नीचे की त्वचा बहुत पतली हो जाती है, जबकि बाल पपीली नष्ट हो जाते हैं और बाल मर जाते हैं। यह बहुत विशेषता है कि सिर पर बाल अपनी सामान्य लंबाई बनाए रखते हैं, टूटते नहीं हैं, लेकिन, बेजान के रूप में, अपनी चमक खो देते हैं और सुस्त, शुष्क हो जाते हैं, जैसे कि धूल से, एक विग जैसा दिखने वाला ग्रे रंग प्राप्त करता है। स्कैब को क्षति के स्थानों पर लगातार गंजापन की विशेषता होती है, जो उन्नत मामलों में खोपड़ी की पूरी सतह तक फैल सकता है, लेकिन साथ ही, किनारे पर एक संकीर्ण पट्टी अक्सर बनी रहती है, जिस पर बालों को संरक्षित किया गया है। पपड़ी से प्रभावित होने पर, बाल एक अजीबोगरीब "माउस" गंध का उत्सर्जन करते हैं।

चिकनी त्वचा शायद ही कभी पपड़ी से प्रभावित होती है, केवल तभी जब खोपड़ी में कोई घाव हो। त्वचा पर लाल, पपड़ीदार पैच बनते हैं, और कभी-कभी पीले रंग की पपड़ी जो जम सकती है।

पपड़ीदार नाखूनों से प्रभावित होने पर, वे गाढ़े हो जाते हैं, पीले रंग के हो जाते हैं, भंगुर और भंगुर हो जाते हैं। मूल रूप से, वही परिवर्तन होते हैं जैसे ट्राइकोफाइटोसिस के साथ नाखूनों की हार के साथ। एक नियम के रूप में, प्रभावित नाखूनों के आसपास की त्वचा में भड़काऊ परिवर्तन नहीं देखे जाते हैं।

कवक रोगों की रोकथाम।फंगल रोगों से संक्रमण का स्रोत बीमार लोग और वस्तुएं हैं जो बीमार लोगों के साथ-साथ बीमार जानवरों से कवक से संक्रमित हो गए हैं। कवक का संचरण कंघी, कंघी, सिर के ब्रश, बाल कतरनी, शेविंग ब्रश, अंडरवियर और बिस्तर के लिनन, कपड़े, दस्ताने और कई अन्य वस्तुओं के माध्यम से हो सकता है यदि उनका उपयोग रोगियों द्वारा किया जाता है।

माइक्रोस्पोरिया वाली बिल्लियाँ, विशेष रूप से बेघर, बच्चों के लिए सबसे बड़ा खतरा हैं।

फंगल रोगों का प्रकोप स्कूलों, नर्सरी, किंडरगार्टन में हो सकता है, जहां कवक रोग का पहला मामला सामने आने पर समय पर निवारक उपाय नहीं किए गए थे।

बच्चों के समूहों में फंगल रोगों का पता नियमित चिकित्सा परीक्षाओं के माध्यम से लगाया जाता है।

फंगल रोगों के खिलाफ लड़ाई की सफलता के लिए निर्णायक परिस्थितियों में से एक बीमार को स्वस्थ से अलग करना है।

फंगल रोगों की रोकथाम के लिए एक महत्वपूर्ण शर्त व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन है।

बीमारी के मामले में, रोगी को स्नान, शॉवर, हेयरड्रेसर और अन्य सार्वजनिक सेवाओं में जाने की अनुमति नहीं है। अपने बेसिन को धोने के बाद, वॉशक्लॉथ को गर्म पानी और साबुन से अच्छी तरह धोना चाहिए। रेजर, साबुन की डिश, कंघी और साबुन के उपकरण को उपयोग के बाद गर्म पानी और साबुन से धोया जाता है। साबुन ब्रश का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, इसे रूई या साफ कपड़े से बदलना बेहतर होता है और हर बार शेविंग के बाद उन्हें जला दिया जाता है।

रोगी के लिनन को धोना आवश्यक है, साथ ही गंदे और धुले हुए लिनन को परिवार के अन्य सदस्यों के लिनन से अलग स्टोर करना आवश्यक है, रोगी के गंदे लिनन को एक बैग में एकत्र किया जाता है और धोने से पहले कम से कम 15 मिनट के लिए साबुन के पानी में उबाला जाता है, फिर सावधानी से इस्त्री किया हुआ

अपार्टमेंट में फर्श को रोजाना गर्म पानी और साबुन से धोया जाता है, 1.5 - 2 घंटे के लिए क्लोरैमाइन के 5% घोल से भरा जाता है।

कवक के प्रसार को रोकने के लिए, रोगी को एक टोपी, एक स्कार्फ पहनना चाहिए, जो दिन के दौरान खोपड़ी, माथे और गर्दन को पीछे से कसकर कवर करता है और रात में पहनता है। उन्हें रोजाना बदलना चाहिए। यह सलाह दी जाती है कि इनमें से कई टोपी या स्कार्फ सफेद लिनन से बनाएं और उन्हें अलग से स्टोर करें। धोने से पहले, इस्तेमाल किए गए कैप को साबुन के पानी में 15 मिनट के लिए उबाला जाता है या 5% क्लोरैमाइन घोल में भिगोया जाता है। उपचार के अंत में, टोपी और स्कार्फ को जला देना चाहिए।

फंगल रोग के रोगियों के उपचार के दौरान हटाए गए बालों को सावधानीपूर्वक एकत्र करके जला देना चाहिए।

जिस कमरे में मरीज है वहां धूल जमा न होने दें। घरेलू सामानों की धूल को 2% क्लोरैमाइन के घोल में भिगोए हुए कपड़े से पोंछना चाहिए। फिर चीर को जलाना बेहतर है। कमरे को अधिक बार हवादार करने की आवश्यकता होती है।

रोगी द्वारा उपयोग किए जाने वाले बाहरी वस्त्र, अंडरवियर को कीटाणुशोधन के लिए सौंप दिया जाना चाहिए। यदि ऐसा नहीं किया जा सकता है, तो कपड़ों को सावधानी से ब्रश किया जाना चाहिए, गर्म लोहे से इस्त्री किया जाना चाहिए, और फिर कई दिनों तक धूप या ठंड में प्रसारित किया जाना चाहिए। रोगी द्वारा उपयोग किए जाने वाले हेडगियर (खोपड़ी को नुकसान के मामले में) को जलाना बेहतर होता है।

सामान्य स्वच्छता व्यवस्था और सफाई के निरंतर रखरखाव के अलावा, हेयरड्रेसिंग कर्मचारियों को वयस्कों और बच्चों को त्वचा रोग के लक्षण होने पर सेवा देने से मना करना आवश्यक है। मैनीक्योरिस्ट को नाखून रोग के लक्षण वाले व्यक्तियों की सेवा नहीं करनी चाहिए।

"हेयरड्रेसिंग सैलून की व्यवस्था, उपकरण और रखरखाव के लिए स्वच्छता नियम" में, यूएसएसआर के उप मुख्य राज्य सेनेटरी डॉक्टर द्वारा 06/19/72 को अनुमोदित, Ch। VI, पैरा 23 कहता है: "बदली हुई त्वचा (दाने, धब्बे, छीलने आदि) वाले आगंतुकों को केवल एक चिकित्सा प्रमाण पत्र प्रस्तुत करने पर ही नाई में परोसा जाता है, जिसमें पुष्टि की जाती है कि उनकी बीमारी संक्रामक नहीं है।"

केवल चिकित्सा पेशेवरों द्वारा फंगल रोगों के खिलाफ लड़ाई सफलतापूर्वक नहीं की जा सकती है। पूरी आबादी को फंगल रोगों की बाहरी अभिव्यक्तियों, संक्रमण के मार्गों के साथ-साथ उनसे निपटने के उपायों से परिचित होना चाहिए।