भोजन से पहले या बाद में क्लैरिथ्रोमाइसिन का उपयोग कैसे करें। अगर मैं दवा की एक खुराक लेना भूल जाऊं तो मुझे क्या करना चाहिए? क्लैरिथ्रोमाइसिन किस वर्ग के एंटीबायोटिक्स से संबंधित है?

उपयोग के लिए निर्देश:

क्लेरिथ्रोमाइसिन एक अर्ध-सिंथेटिक जीवाणुरोधी एजेंट है जिसका उपयोग दवा के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले संक्रामक और सूजन संबंधी रोगों के इलाज के लिए किया जाता है।

औषधीय प्रभाव

क्लेरिथ्रोमाइसिन का सक्रिय पदार्थ बैक्टीरियोस्टेटिक और जीवाणुनाशक कार्य करता है। दवा इसके खिलाफ सक्रिय है:

• ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया - हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, हैलीकॉप्टर पायलॉरी, हीमोफिलस डुक्रेयी, बोर्डेटेला पर्टुसिस, नेइसेरिया गोनोरहोई, मोराक्सेला कैटरालिस, निसेरिया मेनिंगिटिडिस, बोरेलिया बर्गडोरफेरी;
• ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया - कोरिनेबैक्टीरियम एसपीपी।, स्टैफिलोकोकस एसपीपी।, लिस्टेरिया मोनोसाइटोजेन्स, स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी।;
• एनारोबिक बैक्टीरिया - पेप्टोकोकस एसपीपी।, बैक्टेरॉइड्स मेलेनिनोजेनिकस यूबैक्टेरियम एसपीपी।, प्रोपियोनीबैक्टीरियम एसपीपी।, क्लोस्ट्रीडियम परफिरिंगेंस;
• इंट्रासेल्युलर सूक्ष्मजीव - यूरियाप्लाज्मा यूरियालिटिकम, क्लैमाइडोफिला न्यूमोनिया, क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस, लेजिओनेला न्यूमोफिला, माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया।

क्लेरिथ्रोमाइसिन माइकोबैक्टीरियम एसपीपी के खिलाफ भी सक्रिय है। (माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस को छोड़कर) और टोक्सोप्लाज्मा गोंडी।

क्लेरिथ्रोमाइसिन के काफी कुछ एनालॉग पंजीकृत हैं जो समान हैं उपचारात्मक प्रभाव.

रिलीज़ फ़ॉर्म

क्लेरिथ्रोमाइसिन के रूप में उपलब्ध है:

• हल्के पीले अंडाकार उभयलिंगी लेपित गोलियां फिल्म म्यान, 250 मिलीग्राम और 500 मिलीग्राम प्रत्येक (क्लेरिथ्रोमाइसिन 500)। Excipients - पोटेशियम पोलाक्रिलिन, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, प्रीगेलैटिनाइज्ड स्टार्च, कॉर्न स्टार्च, तालक, निर्जल कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, मैग्नीशियम स्टीयरेट। प्रति पैक 14 टुकड़े;
• तैयार निलंबन के 60 मिलीलीटर (1.5 मिलीग्राम) और 100 मिलीलीटर (2.5 मिलीग्राम) की तैयारी के लिए अंधेरे कांच की शीशियों में मौखिक प्रशासन के लिए क्लेरिथ्रोमाइसिन के निलंबन की तैयारी के लिए छोटे हल्के पीले रंग के दाने।

क्लैरिथ्रोमाइसिन के उपयोग के लिए संकेत

निर्देशों के अनुसार, क्लेरिथ्रोमाइसिन का उपयोग विभिन्न के लिए किया जाता है संक्रामक रोगसक्रिय पदार्थ के प्रति संवेदनशील:

• टॉन्सिलोफेरींजाइटिस;
• मध्यकर्णशोथ;
• तीव्र साइनस;
• तीव्र और जीर्ण (तीव्र चरण में) ब्रोंकाइटिस,
• बैक्टीरियल और एटिपिकल निमोनिया;
• त्वचा और कोमल ऊतकों के विभिन्न संक्रमण।

क्लैरिथ्रोमाइसिन का उपयोग एड्स रोगियों में माइकोबैक्टीरियल संक्रमण की घटना को रोकने के लिए भी किया जाता है।

मतभेद

क्लेरिथ्रोमाइसिन का उपयोग इसमें contraindicated है:

• गंभीर जिगर की विफलता और हेपेटाइटिस (इतिहास);
• पोर्फिरिया;
• ग्लूकोज malabsorption सिंड्रोम (गैलेक्टोज), जन्मजात फ्रुक्टोज असहिष्णुता या एंजाइम सुक्रेज-आइसोमाल्टेज की कमी;
• क्लैरिथ्रोमाइसिन या अन्य मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक दवाओं के लिए अतिसंवेदनशीलता।

निर्देशों के अनुसार क्लैरिथ्रोमाइसिन का उपयोग गर्भावस्था के पहले तिमाही में, 6 महीने से कम उम्र के बच्चों के साथ-साथ सिसाप्राइड, टेरफेनडाइन, पिमोज़ाइड और एस्टेमिज़ोल के साथ भी नहीं किया जाता है। संकेत के अनुसार गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही में उपयोग सख्ती से संभव है। 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों या 33 किलोग्राम तक वजन वाले बच्चों को गोलियों के रूप में क्लैरिथ्रोमाइसिन लेने से मना किया जाता है।

क्लेरिथ्रोमाइसिन के उपयोग के निर्देश

क्लैरिथ्रोमाइसिन का उपयोग करते समय, गोलियों को बिना तोड़े पूरा निगल लिया जाता है, पानी से धोया जाता है।

आमतौर पर, 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और वयस्कों को हर 12 घंटे में 250 मिलीग्राम क्लैरिथ्रोमाइसिन निर्धारित किया जाता है।

इलाज के लिए तीव्र साइनसऔर हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा के कारण होने वाले अन्य गंभीर संक्रमण, क्लेरिथ्रोमाइसिन 500 की 1 गोली हर 12 घंटे में निर्धारित की जाती है। उपचार का कोर्स एक से दो सप्ताह का होता है।

एच। पाइलोरी को मिटाने के लिए - दिन में दो बार, एक सप्ताह के लिए 250-500 मिलीग्राम, आमतौर पर अन्य दवाओं के साथ संयोजन में।

माइकोबैक्टीरियम एवियम कॉम्प्लेक्स के कारण होने वाले संक्रमण के उपचार और रोकथाम के लिए, क्लैरिथ्रोमाइसिन 500 की 1 गोली हर 12 घंटे में निर्धारित की जाती है। उपचार आमतौर पर लंबा होता है, छह महीने से अधिक।

12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को आमतौर पर एक निलंबन निर्धारित किया जाता है, जिसकी खुराक की गणना की जाती है - प्रति दिन शरीर के वजन के प्रति 1 किलोग्राम 15 मिलीग्राम, दो खुराक में विभाजित। निलंबन लेने के बाद, थोड़ा तरल देने की सिफारिश की जाती है। निलंबन में निहित छोटे दानों को चबाना नहीं चाहिए क्योंकि वे स्वाद में कड़वे होते हैं।

क्लैरिथ्रोमाइसिन को 5 मिलीलीटर निलंबन युक्त खुराक सिरिंज के साथ मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, जो 125 मिलीग्राम स्पष्टीथ्रोमाइसिन से मेल खाता है।

प्रत्येक उपयोग के बाद सिरिंज को धोया जाना चाहिए। औसत अवधिउपचार का कोर्स - एक से दो सप्ताह तक।

निलंबन तैयार करने के लिए, शीशी को हिलाएं, आवश्यक 42 मिलीलीटर पानी का 1/4 भाग डालें और तब तक हिलाएं जब तक कि दाने पूरी तरह से घुल न जाएं। फिर बाकी पानी डालें ताकि सस्पेंशन का वॉल्यूम शीशी पर मार्क लाइन तक पहुंचे और फिर से हिलाएं।

दुष्प्रभाव

समीक्षाओं के अनुसार, एरिथ्रोमाइसिन की तुलना में क्लेरिथ्रोमाइसिन बेहतर सहन किया जाता है। लागू होने पर, विभिन्न दुष्प्रभाव:

• दस्त, मतली, स्टामाटाइटिस, उल्टी, पेट में दर्द, ग्लोसिटिस; बहुत कम बार, समीक्षाओं के अनुसार, क्लैरिथ्रोमाइसिन स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस का कारण बनता है, यकृत एंजाइमों की गतिविधि में वृद्धि और कोलेस्टेटिक पीलिया;
• भय, चक्कर आना, अनिद्रा या बुरे सपने, भ्रम की भावना;
• पित्ती, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं, अस्थायी परिवर्तन स्वाद संवेदना.

एंटीबायोटिक उपचार आमतौर पर सामान्य आंतों के वनस्पतियों को बदल देता है और क्लेरिथ्रोमाइसिन की समीक्षाओं के अनुसार, कुछ मामलों में, प्रतिरोधी सूक्ष्मजीवों के कारण सुपरिनफेक्शन विकसित हो सकता है।

क्लैरिथ्रोमाइसिन के एनालॉग्स - अज़िकलर, क्लेरिमेड, क्लारबक्त, लेकोकलर, क्लेरिमिसिन, क्लैसिड और क्लैसिड सीपी, फ्रॉमिलिड, फ़्रिलिड ऊनो, क्लैमेड, क्लेबेल, बिनोक्लेयर, क्लैबक्स, क्लारिकर, क्लेरोन, क्लैरिट्सिड। इन दवाओं में एक ही है सक्रिय पदार्थऔर एक ही चिकित्सीय प्रभाव है। इन दवाओं का उत्पादन करने वाले विभिन्न ब्रांडों के कारण नामों में अंतर है।

क्लैसिड, क्लैरिथ्रोमाइसिन का एक एनालॉग, दवाओं के इस समूह के लिए मूल है।

जमा करने की अवस्था

क्लैरिथ्रोमाइसिन नुस्खे द्वारा उपलब्ध है। फिल्म-लेपित गोलियों का शेल्फ जीवन 5 वर्ष है, निलंबन की तैयारी के लिए दाने 2 वर्ष हैं।

विषय:

क्लेरिथ्रोमाइसिन को सही तरीके से कैसे लें?

क्लैरिथ्रोमाइसिन को ठीक वैसे ही लें जैसा आपके डॉक्टर ने निर्देशित किया है। डॉक्टर की सहमति के बिना दवा की खुराक या उपचार की अवधि में बदलाव न करें।

दवा की प्रत्येक खुराक को एक पूर्ण गिलास पानी (240 मिली) के साथ लिया जाना चाहिए।

क्लैरिथ्रोमाइसिन टैबलेट या सस्पेंशन को भोजन के साथ या खाली पेट लिया जा सकता है।

क्लैरिथ्रोमाइसिन मंदबुद्धि गोलियों को भोजन के साथ लेना चाहिए। क्लेरिथ्रोमाइसिन रिटार्ड टैबलेट को क्रश, ओपन या क्रश न करें। गोलियों को पूरा निगल लें। मंदबुद्धि गोलियां इस तरह बनाई जाती हैं कि दवा धीरे-धीरे घुल जाती है और कम मात्रा में रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है। यदि आप टैबलेट को कुचलते हैं, तो इससे दवा की एक बड़ी खुराक शरीर में एक ही बार में प्रवेश कर सकती है।

निलंबन की आवश्यक खुराक को मापने से पहले, दवा की शीशी को अच्छी तरह से हिलाएं। दवा की खुराक को सही ढंग से मापने के लिए, एक विशेष मापने वाले चम्मच या एक विशेष मापने वाले कप का उपयोग करें। यदि आपके पास मापने वाला चम्मच या कप नहीं है, तो उन्हें फार्मेसी में मांगें।

जब तक आपके डॉक्टर ने निर्धारित किया है, तब तक क्लैरिथ्रोमाइसिन लें। बहुत बार, संक्रमण पूरी तरह से समाप्त होने से पहले रोग के लक्षण गायब हो सकते हैं, इसलिए, नियत समय से पहले उपचार को रोकना असंभव है।

वायरल संक्रमण (जैसे, सर्दी, फ्लू, चिकनपॉक्स) के उपचार में क्लेरिथ्रोमाइसिन पूरी तरह से अप्रभावी है।

दवा को पर रखें कमरे का तापमान, एक सूखी और अंधेरी जगह में। निलंबन शीशी को रेफ्रिजरेटर में स्टोर न करें।

अगर मैं दवा की एक खुराक लेना भूल जाऊं तो मुझे क्या करना चाहिए?

याद आते ही दवा की छूटी हुई खुराक लें। यदि इस समय तक दवा की अगली खुराक लेने का समय आ गया है, तो छूटी हुई खुराक न लें। छूटी हुई खुराक की भरपाई के लिए दवा की खुराक को दोगुना न करें।

अगर मैं बहुत अधिक क्लेरिथ्रोमाइसिन लेता हूं तो मुझे क्या करना चाहिए?

यदि आपको लगता है कि आपने बहुत अधिक दवा ले ली है, तो एम्बुलेंस को कॉल करें।

ओवरडोज के लक्षणों में मतली, उल्टी, दस्त, और पेट की परेशानी शामिल हो सकती है।

क्लेरिथ्रोमाइसिन और अल्कोहल

हालांकि अल्कोहल क्लैरिथ्रोमाइसिन के साथ परस्पर क्रिया नहीं करता है, इसकी प्रभावशीलता को कम करता है, या इस दवा के दुष्प्रभावों में वृद्धि का कारण बनता है, यह अनुशंसा की जाती है कि आप क्लैरिथ्रोमाइसिन के साथ उपचार के दौरान मादक पेय पीने से बचें।

Clarithromycin के सेवन से होने वाले दुष्प्रभाव

क्लेरिथ्रोमाइसिन के लिए कम गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं में शामिल हो सकते हैं:

• पेट दर्द, मतली, उल्टी
• मुंह में खराब स्वाद
• दांत मलिनकिरण
• चक्कर आना, सिरदर्द, बेचैनी
• त्वचा पर दाने
• खुजली और योनि स्राव

यह संपूर्ण सूची नहीं है विपरित प्रतिक्रियाएंजो क्लेरिथ्रोमाइसिन लेने के बाद हो सकता है। यदि आप उपचार शुरू करने के बाद किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, तो अपने डॉक्टर को बताना सुनिश्चित करें।

कौन सी दवाएं क्लैरीथ्रोमाइसिन के साथ परस्पर क्रिया कर सकती हैं?

क्लैरिथ्रोमाइसिन के साथ परस्पर क्रिया कर सकता है विभिन्न दवाएंइसलिए, उपचार शुरू करने से पहले, अपने डॉक्टर को उन सभी दवाओं के बारे में बताना सुनिश्चित करें जो आप ले रहे हैं, जिसमें विटामिन, खनिज, औषधीय पौधेहोम्योपैथिक तैयारी, और अन्य डॉक्टरों द्वारा निर्धारित दवाएं। क्लैरिथ्रोमाइसिन के साथ उपचार के दौरान, अपने डॉक्टर से बात करने से पहले अन्य दवाएं लेना शुरू न करें।

गर्भावस्था के दौरान क्लैरिथ्रोमाइसिन लेना

पशु अध्ययनों से पता चला है कि क्लेरिथ्रोमाइसिन भ्रूण के विकृतियों का कारण हो सकता है, लेकिन मनुष्यों में भ्रूण के विकास पर इस दवा के प्रभाव पर कोई सटीक डेटा नहीं है।

आज तक, मनुष्यों में गर्भावस्था पर क्लैरिथ्रोमाइसिन के प्रभाव का अध्ययन केवल एक अध्ययन में किया गया है। इस अध्ययन से पता चला है कि, गर्भावस्था के दौरान कोई दवा नहीं लेने वाली महिलाओं की तुलना में, क्लेरिथ्रोमाइसिन (गर्भावस्था की पहली तिमाही सहित) लेने वाली महिलाओं में गर्भपात का जोखिम थोड़ा बढ़ गया था, लेकिन भ्रूण के विकृतियों का जोखिम समान रहा।

चूंकि इस अध्ययन के डेटा क्लैरिथ्रोमाइसिन की सुरक्षा पर एक निश्चित निष्कर्ष बनाने के लिए पर्याप्त नहीं हैं, इसलिए विशेषज्ञ गर्भावस्था के दौरान इस दवा के उपयोग से बचने की सलाह देते हैं।

इससे पहले कि आप दवा लेना शुरू करें, अपने डॉक्टर को बताना सुनिश्चित करें कि क्या आप गर्भवती हैं या यदि आप निकट भविष्य में गर्भवती होने की योजना बना रही हैं। अपने डॉक्टर को भी बताएं कि क्या आपने किसी कारण से गर्भावस्था के दौरान क्लैरिथ्रोमाइसिन लिया है।

स्तनपान कराने के दौरान क्लेरिथ्रोमाइसिन लेना

अध्ययनों से पता चला है कि क्लैरिथ्रोमाइसिन की केवल थोड़ी मात्रा स्तन के दूध (एक महिला द्वारा ली गई खुराक का लगभग 2%) में गुजरती है और जाहिर तौर पर शिशुओं में गंभीर दुष्प्रभाव पैदा नहीं कर सकती है।

इस संबंध में, विशेषज्ञ स्तनपान को रोकने के बिना, स्तनपान के दौरान क्लैरिथ्रोमाइसिन के उपयोग की अनुमति देते हैं।

एक अध्ययन में पाया गया कि बच्चे के जीवन के पहले 3 महीनों के दौरान मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स (क्लेरिथ्रोमाइसिन सहित) के उपयोग से पाइलोरिक पेट (जहां पेट पेट से मिलता है) के संकुचित होने का खतरा बढ़ सकता है। छोटी आंत) हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह अध्ययन मुख्य रूप से एरिथ्रोमाइसिन के साथ इलाज किए गए बच्चों का पालन करता है, और अन्य अध्ययनों ने इन परिणामों की पुष्टि नहीं की है।

स्तनपान के दौरान क्लैरिथ्रोमाइसिन सहित एंटीबायोटिक्स लेने से आपके बच्चे के विकास का खतरा बढ़ सकता है कैंडिडल स्टामाटाइटिस, डायपर जिल्द की सूजन और दस्त। विस्तृत सिफारिशेंबच्चों में इन रोगों के उपचार के बारे में लेखों में प्रस्तुत किया गया है: , बच्चों में दस्त, .

एंटीबायोटिक प्रतिरोध।
क्लैरिथ्रोमाइसिन टैबलेट और कैप्सूल के रूप में उपलब्ध है, जो रोगी के लिए बहुत सुविधाजनक है, क्योंकि यह आमतौर पर उपयोग में कठिनाइयों का कारण नहीं बनता है। हालांकि, डॉक्टर हमेशा रोगी को एंटीबायोटिक के उपयोग के नियमों से परिचित कराते हैं, क्योंकि एक व्यक्तिगत उपचार आहार लगभग हमेशा एक या दूसरे के लिए उपयोग किया जाता है। नैदानिक ​​मामला. विवाद की स्थिति में मरीज संपर्क कर सकता है आधिकारिक निर्देशदवा, जो हमेशा एंटीबायोटिक की पैकेजिंग में होती है। एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग में है एक बड़ी संख्या कीविशेषताओं, इसलिए रोगी को उनका उपयोग करते समय हमेशा अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से परामर्श लेना चाहिए।

क्लैरिथ्रोमाइसिन टैबलेट या कैप्सूल को सही तरीके से कैसे लें?

क्रोनिक साइनसिसिस, निमोनिया, माइकोबैक्टीरिया के कारण होने वाले संक्रमण जैसे गंभीर संक्रमणों के इलाज के लिए दवा की उच्च खुराक की आवश्यकता होती है। ऐसे मामलों में, 1 ग्राम एंटीबायोटिक दिन में 2 बार लिखें। वयस्कों में अधिकांश संक्रमणों के लिए मानक खुराक प्रतिदिन दो बार 500 मिलीग्राम है। क्रोनिक रीनल फेल्योर वाले रोगियों में, दिन में दो बार 250 मिलीग्राम से अधिक की खुराक का उपयोग नहीं किया जाता है।

क्या दवा खाने से पहले या बाद में लेनी चाहिए?

इस विशेषता को देखते हुए, एंटीबायोटिक लेने और लगभग 1 घंटे खाने के बीच अंतराल बनाने की सिफारिश की जाती है। भोजन के दौरान या तुरंत बाद इसे न लें। अच्छी तरह से खाना सबसे अच्छा है, लगभग एक घंटे तक प्रतीक्षा करें और उसके बाद ही गोली लें। खाली पेट गोली लेने की भी सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि उपवास रक्त शर्करा को कम करता है, जिससे बेहोशी हो सकती है।

क्या दवा का स्वाद कड़वा होता है?

मुझे कब तक क्लैरिथ्रोमाइसिन के साथ इलाज जारी रखना चाहिए?

यदि किसी व्यक्ति को किडनी या लीवर की बीमारी है, तो आप 14 दिनों से अधिक समय तक कोर्स जारी नहीं रख सकते। अन्य मामलों में, रोगी को अपने दम पर उपचार के दौरान बाधित नहीं करना चाहिए, उदाहरण के लिए, उसकी स्थिति में पहले सुधार के साथ या दवा का उपयोग करने के पहले दो दिनों में सकारात्मक परिवर्तन की अनुपस्थिति में। एंटीबायोटिक का इतना कम उपयोग इस तथ्य की ओर जाता है कि सूक्ष्मजीवों का एक छोटा सा हिस्सा शरीर में रहता है, जो क्लैरिथ्रोमाइसिन के लिए भी प्रतिरोधी बन जाता है। नतीजतन, रोग अधिक के साथ लौटता है खतरनाक लक्षण, और इसके उपचार के लिए अधिक शक्तिशाली एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता होती है।

उन्मूलन के लिए क्लेरिथ्रोमाइसिन उपचार आहार ( निष्कासन) हेलिकोबैक्टर

सबसे आम उन्मूलन आहार ( निष्कासन) हेलिकोबैक्टर में निम्नलिखित दवाएं होती हैं:

• प्रोटॉन पंप अवरोध करनेवाला ( ओमेप्राज़ोल 20 मिलीग्राम दिन में दो बार). शिक्षा को कम करने के लिए प्रयुक्त हाइड्रोक्लोरिक एसिड केकमजोर गैस्ट्रिक म्यूकोसा को नुकसान पहुंचाना।
• क्लेरिथ्रोमाइसिन ( 500 मिलीग्राम 2 बार एक दिन). हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के खिलाफ मुख्य जीवाणुरोधी एजेंट।
• एमोक्सिसिलिन ( 1000 मिलीग्राम दिन में 2 बार) या मेट्रोनिडाजोल ( 500 मिलीग्राम 2 बार एक दिन). कार्रवाई के एक अलग तंत्र के साथ एक अतिरिक्त एंटीबायोटिक।

अंतःशिरा रूप से दवा का उपयोग कैसे करें?

अंतःशिरा प्रशासनक्लैरिथ्रोमाइसिन में आमतौर पर प्रति दिन 1 ग्राम एंटीबायोटिक का उपयोग शामिल होता है, जिसे 2 बराबर खुराक में विभाजित किया जाता है। शीशी की सामग्री ( पाउडर) में घुल जाता है शारीरिक खारा (मात्रा 250 मिली से 500 मिली) और एक ड्रॉपर के माध्यम से 60 मिनट या उससे अधिक के लिए प्रकोष्ठ की सतही नसों में इंजेक्ट किया जाता है। अधिक तेजी से प्रशासन निषिद्ध है, क्योंकि दवा पानी और खारा में खराब घुलनशील है। समाधान तैयार करना, शिरा का पता लगाना और पंचर करना चिकित्सा कर्मियों द्वारा किया जाता है। गंभीर रोगियों में अंतःशिरा प्रशासन का उपयोग किया जाता है जीवाण्विक संक्रमण. 2-5 दिनों के उपचार के बाद, उन्हें दवा के टैबलेट रूप में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

क्या दवा को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जा सकता है?

दवा कितनी जल्दी काम करना शुरू करती है?

दवा का लगभग पांचवां हिस्सा लगभग तुरंत ही लीवर में रासायनिक परिवर्तनों की एक श्रृंखला से गुजरता है, लेकिन फिर भी सूक्ष्मजीवों के खिलाफ सक्रिय रहता है। दवा का हिस्सा जमा हो जाता है पित्ताशय, धीरे-धीरे आंतों में प्रवेश करती है और वहां से पुन: अवशोषित हो जाती है। इसके कारण, रक्त में क्लैरिथ्रोमाइसिन की एकाग्रता में दूसरी चोटी कुछ घंटों के बाद होती है। इस एंटीबायोटिक की एक विशेषता में एक अच्छा वितरण है मुलायम ऊतक (दवा त्वचा, फेफड़े, मांसपेशियों, मध्य कान, जननांगों में अच्छी तरह से प्रवेश करती है), जहां इसकी एकाग्रता रक्त में सामग्री से 10 गुना अधिक हो सकती है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि क्लैरिथ्रोमाइसिन की एक खुराक पर्याप्त जीवाणुरोधी गतिविधि प्रदान नहीं करती है। मृत्यु को प्राप्त करने के लिए रोगजनक वनस्पतिरक्त में एंटीबायोटिक की एक निश्चित एकाग्रता को लगातार बनाए रखना आवश्यक है। इसीलिए क्लैरिथ्रोमाइसिन की गोलियां नियमित रूप से लेना और पाठ्यक्रम के अंत तक उपचार जारी रखना बहुत महत्वपूर्ण है।

दवा को शरीर से बाहर निकलने में कितना समय लगता है?

गुर्दे की क्षति वाले लोगों में, दवा का आधा जीवन बढ़ जाता है। इसीलिए इस श्रेणी के रोगियों के लिए एंटीबायोटिक के खुराक समायोजन की आवश्यकता होती है। एक नियम के रूप में, गुर्दे की बीमारी के लिए, एक खुराक में 250 मिलीग्राम से अधिक क्लैरिथ्रोमाइसिन निर्धारित नहीं किया जाता है। यह दवा की विषाक्तता को कम करता है और साइड इफेक्ट के जोखिम को कम करता है।

दवा का शेल्फ जीवन और भंडारण की स्थिति

दवा को सामान्य कमरे के तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए ( 15 से 25 डिग्री) आपको इसे फ्रिज में नहीं रखना चाहिए। उत्पादन तिथि और समाप्ति तिथि के बारे में जानकारी रखने के लिए इसे इसकी मूल पैकेजिंग में संग्रहीत करने की अनुशंसा की जाती है। दवा को सीधे धूप से और बच्चों द्वारा आकस्मिक उपयोग से बचाना चाहिए, क्योंकि इससे उनके स्वास्थ्य को खतरा हो सकता है।

क्लैरिथ्रोमाइसिन के उपयोग के लिए मतभेद

• अतिसंवेदनशीलता ( एलर्जी) दवा के घटकों के लिए;
• पोर्फिरीया;
• दुद्ध निकालना अवधि ( स्तनपान);
• 6 महीने तक के बच्चों की उम्र;
• कुछ दवाओं का सहवर्ती उपयोग पिमोज़ाइड, टेरफेनडाइन, एस्टेमिज़ोल;).

पोर्फिरिया - वंशानुगत रोग, जो यकृत में हीमोग्लोबिन के उत्पादन के उल्लंघन की विशेषता है। इस एंटीबायोटिक को गंभीरता से लेने से लीवर की कार्यप्रणाली में बदलाव आता है, जो पोर्फिरीया के संक्रमण को भड़का सकता है तेज आकार. इसके अलावा, क्लैरिथ्रोमाइसिन यकृत के कामकाज को इतना बदल देता है कि अधिकांश दवाएं शरीर से अलग तरीके से निकलती हैं, जो उनके प्रभाव को बदल सकती हैं। अन्य दवाएं लेना स्पष्टीथ्रोमाइसिन के उपयोग के लिए एक contraindication नहीं है, लेकिन विभिन्न दवाओं के संयोजन के दौरान अत्यधिक सावधानी बरती जानी चाहिए।

क्लैरिथ्रोमाइसिन के लिए अतिसंवेदनशीलता

रोगी आमतौर पर इस बात से अनजान होता है कि उसे किसी एंटीबायोटिक से एलर्जी है। एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास को बाहर करने के लिए, आप एक एलर्जी विशेषज्ञ के साथ विशेष परीक्षण कर सकते हैं, जो मज़बूती से एलर्जी की उपस्थिति का संकेत देगा। यह परीक्षण कई एंटीबायोटिक दवाओं के लिए एक साथ किया जा सकता है। ऐसे परीक्षण उन लोगों के लिए लगभग अनिवार्य हैं जो अन्य एलर्जी रोगों, दवा या खाद्य एलर्जी से पीड़ित हैं। दवाओं के किसी भी नुस्खे के साथ, डॉक्टर को जीवन भर एलर्जी की अभिव्यक्तियों के सभी मामलों के बारे में सूचित करने की सिफारिश की जाती है।

क्या मैं जिगर और गुर्दे की बीमारियों के लिए दवा का उपयोग कर सकता हूं?

ऐसा माना जाता है कि ए.टी मामूली उल्लंघनजिगर समारोह खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि यह गुर्दे द्वारा स्पष्टीथ्रोमाइसिन के उत्सर्जन में वृद्धि से ऑफसेट होता है। हालांकि, कार्यात्मक गुर्दे की क्षति के साथ ( क्रिएटिनिन उत्सर्जन दर 30 मिली/मिनट से कम) खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है। इसे इस तथ्य से समझाया जा सकता है कि गुर्दे क्लैरिथ्रोमाइसिन के उत्सर्जन में एक बड़ी भूमिका निभाते हैं। यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि गंभीर गुर्दे या यकृत अपर्याप्तता हैं सख्त मतभेदक्लैरिथ्रोमाइसिन के उपयोग के लिए।

क्या गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान क्लैरिथ्रोमाइसिन का उपयोग किया जा सकता है?

यदि आप स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग करना चाहते हैं, तो डॉक्टर अस्थायी रूप से कृत्रिम खिला पर स्विच करने की सलाह देते हैं। एंटीबायोटिक स्तन के दूध में चला जाता है और नुकसान पहुंचा सकता है युवा जीवबच्चा। दवा एक बच्चे में एलर्जी पैदा कर सकती है, जिससे जिगर या गुर्दे को विषाक्त क्षति हो सकती है, और अन्य हानिकारक घटनाएं हो सकती हैं।

सभी जोखिमों के बावजूद, यदि क्लैरिथ्रोमाइसिन के उपयोग से संभावित लाभ पर्याप्त रूप से अधिक है, तो भी गर्भवती महिलाओं में इस दवा का उपयोग किया जा सकता है। हालाँकि, इसके लिए आवश्यक है सूचित सहमतिसभी पेशेवरों और विपक्षों का वजन करने के बाद रोगी। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि आज नहीं है जीवाणुरोधी एजेंटजिससे गर्भस्थ शिशु पर कोई प्रतिकूल प्रभाव न पड़े।

क्या बच्चों में क्लैरिथ्रोमाइसिन का इस्तेमाल किया जा सकता है?

जानवरों में क्लैरिथ्रोमाइसिन की उच्च खुराक का उपयोग, के दौरान किया गया विशेष अध्ययन, नेतृत्व करने के लिए गंभीर परिणाम. तो, कई परीक्षण विषयों में गुर्दे, यकृत, लसीका तंत्र, दृष्टि के अंगों और जननांग अंगों के कामकाज में विकार थे। बच्चों में इस तरह के विकारों से बचने के लिए, माता-पिता को यथासंभव कम एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करना चाहिए। एंटीबायोटिक दवाओं वाले बच्चों के किसी भी उपचार को बाल रोग विशेषज्ञ से सहमत होना चाहिए।

क्लैरिथ्रोमाइसिन के दुष्प्रभाव

क्लेरिथ्रोमाइसिन निम्नलिखित दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है:

• उल्लंघन तंत्रिका प्रणाली. सिरदर्द, चक्कर आना, चिंता की उपस्थिति द्वारा विशेषता। पृथक मामलों में, मतिभ्रम और तीव्र मनोविकृति विकसित होती है।

• इंद्रियों के विकार।कुछ मामलों में, दवाओं का उपयोग करने के बाद, स्वाद धारणा में परिवर्तन, टिनिटस और बिगड़ा हुआ त्वचा संवेदनशीलता नोट किया गया था। बहुत कम ही, रोगी सुनवाई हानि की रिपोर्ट करते हैं, जो दवा बंद करने के बाद गायब हो जाती है।
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकार।मतली, उल्टी, दस्त अपेक्षाकृत आम हैं ( दस्त), यकृत एंजाइमों की गतिविधि में वृद्धि ( जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के बाद पता चला) पृथक मामलों में, दवा के उपयोग से पीलिया, तीव्र यकृत विफलता होती है।
• उल्लंघन कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के. वे दुर्लभ हैं, मुख्य रूप से दिल की धड़कन की लय में बदलाव से जुड़े हैं ( अतालता).
• हेमटोपोइएटिक प्रणाली में परिवर्तन।एंटीबायोटिक्स में कोशिका विभाजन को धीमा करने की क्षमता होती है। यह दवा प्लेटलेट्स के बनने की दर को थोड़ा कम करती है ( इसके जमाव के लिए जिम्मेदार रक्त तत्व) रोगी के लिए, यह असामान्य अवधि के रक्तस्राव, चमड़े के नीचे के रक्तस्राव के गठन के रूप में ध्यान देने योग्य हो सकता है।
• एलर्जी।एलर्जी का विकास स्पष्टीथ्रोमाइसिन के उन्मूलन के लिए एक संकेत है। दवा से एलर्जी खुद को त्वचा पर लाल चकत्ते, त्वचा की लालिमा, सूजन, सांस लेने में कठिनाई, पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द और कई अन्य लक्षणों के रूप में प्रकट कर सकती है।
• सूक्ष्मजीवों के प्रतिरोध के विकास के साथ संक्रमण की वापसी।यह दुष्प्रभाव, एक नियम के रूप में, तब होता है जब एंटीबायोटिक लेने के नियमों का उल्लंघन किया जाता है। यदि उपचार का पूरा कोर्स पूरा नहीं हुआ है, तो शरीर में रोगजनक सूक्ष्मजीवों का एक हिस्सा रहता है, और केवल एक, जिसने उत्परिवर्तन के दौरान एंटीबायोटिक के लिए प्रतिरोध हासिल कर लिया है। बैक्टीरिया के और अधिक गुणन से बैक्टीरिया की एक नई आबादी का निर्माण होता है, जिसमें अधिकांश में पहले इस्तेमाल किए गए एंटीबायोटिक का प्रतिरोध होता है।

मल विकार ( दस्त, दस्त) दवा का उपयोग करते समय

डिस्बैक्टीरियोसिस से छुटकारा पाने और सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए, एक निश्चित आहार का पालन करना आवश्यक है। इसमें शामिल होना चाहिए दुग्ध उत्पाद (केफिर), बिफीडोबैक्टीरिया से समृद्ध। डॉक्टर कभी-कभी प्रोबायोटिक्स भी लिखते हैं ( लाइनेक्स और अन्य), जो लाभकारी आंतों के जीवाणुओं के प्रजनन के लिए सर्वोत्तम परिस्थितियों को बनाने में मदद करते हैं।

क्या दवा का लीवर और किडनी पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है?

क्लेरिथ्रोमाइसिन विषाक्तता और ओवरडोज

क्लैरिथ्रोमाइसिन के साथ विषाक्तता के मामले में, प्राथमिक चिकित्सा के रूप में, आपको रोगी को सामग्री के पेट को साफ करने और उसे शर्बत देने में मदद करने की आवश्यकता है ( सक्रिय कार्बन) उनकी मदद से, दवा के उस हिस्से का अवशोषण जो अभी भी आंत में है, बंद हो जाएगा। उसके बाद, आपको योग्य चिकित्सा कर्मियों से मदद लेने की आवश्यकता है। दुर्भाग्य से, निर्माता इंगित करता है कि हेमोडायलिसिस ( एक विशेष उपकरण का उपयोग करके रक्त शुद्धिकरण) क्लैरिथ्रोमाइसिन विषाक्तता में अप्रभावी है। इसलिए, इस एंटीबायोटिक के साथ विषाक्तता के मामले में, डॉक्टर विभिन्न रोगसूचक एजेंटों का उपयोग करते हैं।

अन्य दवाओं के साथ क्लैरिथ्रोमाइसिन की पारस्परिक क्रिया ( ओमेप्राज़ोल, एमोक्सिसिलिन, फ्लुकोनाज़ोल)

आधुनिक चिकित्सा क्लैरिथ्रोमाइसिन को सिसाप्राइड, पिमोज़ाइड, टेरफेनडाइन के साथ मिलाने पर रोक लगाती है। इस खतरनाक संयोजन से अतालता और यहां तक ​​कि कार्डियक अरेस्ट भी हो सकता है। क्लैरिथ्रोमाइसिन अप्रत्यक्ष थक्कारोधी, कार्बामाज़ेपिन, मिडाज़ोलम, डिगॉक्सिन, रिफैब्यूटिन और अन्य दवाओं के प्रभाव को बढ़ाता है, यही वजह है कि संयुक्त होने पर दवाओं की खुराक की बहुत सटीक गणना करना आवश्यक है।

क्लैरिथ्रोमाइसिन रक्त की एकाग्रता और ओमेप्राज़ोल की अवधि को बढ़ाता है, गैस्ट्रिक अल्सर के उपचार में उपयोग की जाने वाली एक विस्मुट दवा। यह प्रभाव हमेशा चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं होता है, लेकिन कुछ हद तक उपचार की गुणवत्ता को बढ़ाता है।

Fluconazole एक एंटिफंगल दवा है जिसका उपयोग तीसरे दिन किया जाता है एंटीबायोटिक चिकित्साफंगल संक्रमण के विकास को रोकने के लिए। यह वैज्ञानिक रूप से सिद्ध हो चुका है कि यह शरीर में दवा की अवधि को अनुकूल रूप से प्रभावित करता है।

जब क्लैरिथ्रोमाइसिन को अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के साथ जोड़ा जाता है ( जैसे अमोक्सिसिलिन) सूक्ष्मजीवों के क्रॉस-प्रतिरोध की संभावना को ध्यान में रखना आवश्यक है। वैज्ञानिकों ने साबित कर दिया है कि यदि जीवाणु वनस्पति अन्य मैक्रोलाइड्स के साथ-साथ लिनकोमाइसिन और क्लिंडामाइसिन के लिए प्रतिरोधी है, तो क्लैरिथ्रोमाइसिन का उपयोग सबसे अधिक संभावना नहीं देगा वांछित परिणाम. इस प्रकार, ड्रग इंटरैक्शन की समस्या काफी जटिल है। संयोजन की संभावना विभिन्न दवाएंचिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।

क्या क्लैरिथ्रोमाइसिन को शराब के साथ जोड़ा जा सकता है?

रूसी शहरों में क्लैरिथ्रोमाइसिन की कीमतें

दवा क्लैरिथ्रोमाइसिन के विभिन्न योगों की लागत

क्या मुझे क्लैरिथ्रोमाइसिन खरीदने के लिए नुस्खे की ज़रूरत है?

बेशक, जीवाणु मूल के संक्रामक रोगों को शायद ही दुर्लभ माना जा सकता है। और अक्सर, ऐसे मामलों में डॉक्टर अर्ध-सिंथेटिक दवा क्लेरिथ्रोमाइसिन लिखते हैं। इस दवा के बारे में ज्यादातर समीक्षाएं हैं सकारात्मक चरित्र, क्योंकि उपकरण वास्तव में वांछित परिणाम देता है। हालांकि, रोगी रुचि रखते हैं अतिरिक्त जानकारीदवा लेने के लिए संरचना और नियमों के साथ-साथ उपचार से जुड़े जोखिम और contraindications के बारे में।

दवा का रिलीज फॉर्म

शुरू करने के लिए, यह ध्यान देने योग्य है कि "क्लैरिथ्रोमाइसिन" अर्ध-सिंथेटिक एंटीबायोटिक दवाओं के समूह से संबंधित एक दवा है।

यह दवा अंडाकार आकार की, उभयलिंगी कठोर गोलियों के रूप में उपलब्ध है। इनका रंग सफेद या हल्का पीला हो सकता है। गोलियों के ऊपर फिल्म-लेपित हैं। दवा में बहुत सुखद कड़वा स्वाद नहीं होता है (जब उपयोग किया जाता है, तो बेहतर है कि इसे चबाने की कोशिश न करें)।

दवा की संरचना

मुख्य सक्रिय घटकदवा एंटीबायोटिक क्लैरिथ्रोमाइसिन है। एक टैबलेट में 250 या 500 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ हो सकता है (यह जानकारी पैकेज पर इंगित की गई है)।

प्रोपलीन ग्लाइकोल, साथ ही सोडियम स्टार्च ग्लाइकोलेट, कॉर्न स्टार्च, शुद्ध तालक, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, मैग्नीशियम स्टीयरेट, साथ ही पॉलीइथाइलीन ग्लाइकॉल 6000 और रंजक का उपयोग दवा के निर्माण में सहायक पदार्थों के रूप में किया जाता है।

मुख्य औषधीय गुण

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया, यह दवाव्यापक रूप से जीवाणु रोगों के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। तो किन मामलों में डॉक्टर "क्लेरिथ्रोमाइसिन" दवा लिखते हैं, जिसका उपयोग व्यापक है? संकेत इस प्रकार हैं:

• साइनसाइटिस, लैरींगाइटिस, टॉन्सिलिटिस और ग्रसनीशोथ सहित ऊपरी श्वसन पथ के संक्रामक रोग।
• निचले श्वसन पथ के रोग। विशेष रूप से, दवा निमोनिया में प्रभावी है (सहित असामान्य रूप), तीव्र ब्रोंकाइटिस और एक उत्तेजना के दौरान ब्रोंची की पुरानी सूजन।
• कोमल ऊतकों और त्वचा के जीवाणु संक्रमण, जिनमें शामिल हैं घाव संक्रमण, फॉलिकुलिटिस, इम्पेटिगो, फुरुनकुलोसिस।
• प्रवेश के लिए संकेत पेट की सूजन संबंधी बीमारियां हैं और ग्रहणी. वैसे, अन्य दवाओं के साथ संयोजन में इस दवा का उपयोग हेलिकोबैक्टर पाइलोरी की गतिविधि के लिए किया जाता है।
• ओटोलरींगोलॉजी में, ओटिटिस मीडिया के इलाज के लिए दवा का उपयोग किया जा सकता है।
• संकेतों में कुछ शामिल हैं यौन संक्रमणक्लैमाइडिया सहित।

दवा "क्लेरिथ्रोमाइसिन": उपयोग के लिए निर्देश

यह तुरंत ध्यान देने योग्य है कि बिना अनुमति के इस दवा का उपयोग सख्त वर्जित है। केवल उपस्थित चिकित्सक ही सटीक निदान कर सकता है, शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं को निर्धारित कर सकता है और उचित खुराक निर्धारित कर सकता है।

तो आप क्लैरिथ्रोमाइसिन कैसे लेते हैं? निर्देश में केवल शामिल है सामान्य सिफारिशें. बारह वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों को दिन में दो बार 250-500 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ लेने की सलाह दी जाती है। गंभीर संक्रामक रोगों की उपस्थिति में प्रतिदिन की खुराक 500-1000 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। वैसे भी अधिकतम राशिएक सक्रिय पदार्थ जो एक वयस्क प्रति दिन ले सकता है वह 2 ग्राम है। अनुशंसित मात्रा से अधिक होने से ओवरडोज हो सकता है।

उपचार के दौरान की अवधि के लिए, यहाँ निर्णय भी डॉक्टर द्वारा किया जाता है। हालांकि, इसे लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है यह एंटीबायोटिकदो सप्ताह से अधिक समय तक।

क्या कोई मतभेद हैं?

बेशक, लगभग किसी भी अन्य जीवाणुरोधी दवा की तरह, क्लेरिथ्रोमाइसिन के कुछ मतभेद हैं:

• शुरू करने के लिए, यह ध्यान देने योग्य है कि दवा गंभीर रूप से बिगड़ा हुआ यकृत समारोह वाले रोगियों के लिए निर्धारित नहीं है।
• अंतर्विरोधों में पोर्फिरीया भी शामिल है।
• हेपेटाइटिस के इतिहास वाले लोगों के इलाज के लिए दवा का उपयोग नहीं किया जाता है।
• अलग से, यह गर्भावस्था के बारे में बात करने लायक है। पहली तिमाही के दौरान, इस दवा का उपयोग नहीं किया जाता है। भविष्य में, इस दवा के उपयोग पर निर्णय उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाता है।
• गुर्दे की बीमारी या गुर्दे की विफलता की उपस्थिति में, उपचार विशेष रूप से अस्पताल की सेटिंग में किया जाता है। ऐसी बीमारियों के लिए खुराक आधी कर दी जाती है, और रोगी को लगातार डॉक्टरों की देखरेख में रहना चाहिए।
• दवा का उपयोग शुरू करने से पहले, रोगी को अपने द्वारा ली जा रही दवाओं के बारे में डॉक्टर को सूचित करना चाहिए। "क्लेरिथ्रोमाइसिन" किसी भी मामले में "पिमोज़ाइड", "सिसाप्राइड" और "एस्टेमिज़ोल" जैसी दवाओं के साथ एक साथ निर्धारित नहीं है।
• स्वाभाविक रूप से, क्लेरिथ्रोमाइसिन के किसी भी घटक घटक के लिए एक व्यक्ति की बढ़ी हुई एलर्जी संवेदनशीलता को एक contraindication माना जाता है।

संभावित दुष्प्रभाव

पर आधुनिक दवाईअक्सर दवा "क्लेरिथ्रोमाइसिन" का उपयोग किया जाता है। समीक्षाओं से संकेत मिलता है कि इसे लेने से होने वाले दुष्प्रभाव अपेक्षाकृत दुर्लभ हैं। फिर भी, जटिलताएँ अभी भी संभव हैं, इसलिए आपको उनकी सूची से परिचित होना चाहिए:

• इस ओर से पाचन तंत्रकभी-कभी मतली, पेट की परेशानी, साथ ही उल्टी और दस्त (सबसे गंभीर मामलों में, यहां तक ​​​​कि रक्त की अशुद्धियों के साथ) होता है। स्टामाटाइटिस, ग्लोसिटिस, साथ ही पीलिया और स्यूडोमेम्ब्रांसस एंटरोकोलाइटिस बहुत कम आम हैं।
• तंत्रिका तंत्र के काम में भी गड़बड़ी हो सकती है। विशेष रूप से, कुछ रोगियों को सिरदर्द, कमजोरी और चक्कर आने की शिकायत होती है। कम प्रचलित बढ़ी हुई चिंता, बुरे सपने, भटकाव, मनोविकृति, मतिभ्रम।
• दवा से संचार प्रणाली भी प्रभावित हो सकती है, लेकिन ऐसा अपेक्षाकृत कम ही होता है। साइड इफेक्ट्स में ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, साथ ही वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, अतालता और झिलमिलाहट शामिल हैं।
• कुछ रोगियों में चिकित्सा के दौरान एलर्जी की प्रतिक्रिया विकसित होती है, जो त्वचा पर लाल चकत्ते और खुजली की उपस्थिति के साथ होती है, कम अक्सर - घातक एक्सयूडेटिव एरिथेमा।
• अन्य प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं में, संभव हाइपोग्लाइसीमिया, साथ ही इस दवा के लिए रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रतिरोध का विकास।

किसी भी मामले में, यदि भलाई में कोई गिरावट है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। शायद विशेषज्ञ दवा "क्लैरिथ्रोमाइसिन" को रद्द करने का फैसला करेगा। दवा के एनालॉग्स, निश्चित रूप से मौजूद हैं, इसलिए यदि आवश्यक हो, तो आप उनमें से कोई भी चुन सकते हैं।

रोगियों के लिए ओवरडोज और चिकित्सा देखभाल

कई मरीज़ इस सवाल में रुचि रखते हैं कि क्या क्लेरिथ्रोमाइसिन का ओवरडोज़ संभव है। समीक्षाएं पुष्टि करती हैं कि ऐसा अपेक्षाकृत कम ही होता है। हालांकि, इस संभावना को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए।

ओवरडोज उल्लंघन के साथ है सामान्य ऑपरेशन पाचन नालमरीजों को मतली, उल्टी की शिकायत होती है, गंभीर दर्दपेट और दस्त में। अक्सर, दवा की बहुत बड़ी खुराक के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक गंभीर सिरदर्द विकसित होता है, भ्रम होता है।

के साथ दधैर्यपूर्वक समान संकेततत्काल अस्पताल ले जाना चाहिए। सबसे पहले, गैस्ट्रिक लैवेज किया जाता है। डायलिसिस के बाद से आगे का उपचार रोगसूचक है ये मामलाअक्षम

क्या बच्चों के इलाज के लिए दवा का इस्तेमाल किया जा सकता है?

बेशक, आधुनिक बाल रोग में, दवा और क्लेरिथ्रोमाइसिन के कुछ एनालॉग्स दोनों का उपयोग किया जाता है। निलंबन "क्लैसिड", उदाहरण के लिए, छोटे बच्चों के इलाज के लिए उपयुक्त है पूर्वस्कूली उम्रऔर यहां तक ​​कि नवजात शिशु भी। इस दवा की खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है, लेकिन ज्यादातर मामलों में इसकी गणना बच्चे के शरीर के वजन के आधार पर की जाती है - 7.5 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ प्रति किलोग्राम शरीर दिन में दो बार। चिकित्सा की अवधि 5-10 दिन है (बच्चे की स्थिति की गंभीरता के आधार पर)।

12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को क्लैरिथ्रोमाइसिन की गोलियां दी जा सकती हैं। आपको दिन में दो बार 250 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ (यह एक टैबलेट है) लेने की जरूरत है। दवा को खूब पानी के साथ पीने की सलाह दी जाती है।

लेकिन यह समझा जाना चाहिए कि बच्चों के लिए दवा "क्लेरिथ्रोमाइसिन" केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा पूरी तरह से निदान के बाद निर्धारित किया जा सकता है। किसी भी मामले में आपको अपने बच्चे को बिना अनुमति के गोलियां नहीं देनी चाहिए, क्योंकि इससे बहुत सुखद परिणाम नहीं हो सकते हैं।

दवा की कीमत कितनी है?

एक और महत्वपूर्ण मुद्दा यह है कि क्लेरिथ्रोमाइसिन के साथ इलाज शुरू करने वाले रोगियों में रुचि है - दवा की कीमत। यह तुरंत ध्यान देने योग्य है कि एक दवा की लागत कई कारकों पर निर्भर करती है, जिसमें निर्माता, रिलीज का रूप, साथ ही फार्मेसी की वित्तीय नीति आदि शामिल हैं।

तो क्लेरिथ्रोमाइसिन की लागत कितनी है? औसतन 250 मिलीग्राम की खुराक वाली दवा की कीमत 200 से 300 रूबल तक होती है। लेकिन 500 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ वाली गोलियां अधिक महंगी होती हैं - लगभग 400-500 रूबल।

क्या कोई प्रभावी एनालॉग हैं?

कुछ रोगियों में रुचि है कि क्या दवा "क्लैरिथ्रोमाइसिन" को बदला जा सकता है। समानताएं निश्चित रूप से मौजूद हैं। उदाहरण के लिए, इस समूह की सबसे लोकप्रिय दवा क्लैसिड है, जो टैबलेट और सस्पेंशन के रूप में उपलब्ध है।

इसके अलावा, Klabel, Aziklar, Klabaks, Fromilin, Clerimed और Lecoclar जैसी दवाएं प्रभावी मानी जाती हैं। इन सभी दवाओं में एक ही सक्रिय पदार्थ होता है और समान औषधीय गुण होते हैं।

दवा "क्लेरिथ्रोमाइसिन": समीक्षा

बेशक, क्लेरिथ्रोमाइसिन के साथ इलाज किए गए लोगों की समीक्षा भी रोगियों के लिए महत्वपूर्ण है। यह दवा अक्सर कुछ संक्रामक रोगों के लिए निर्धारित की जाती है। अधिकांश रोगी दवा की प्रभावशीलता पर ध्यान देते हैं। दरअसल, उपचार शुरू होने के 1-3 दिनों के बाद लक्षण गायब हो जाते हैं।

फिर भी, डिस्बैक्टीरियोसिस विकसित होने की संभावना है - लगभग किसी भी एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार इस समस्या से जुड़ा हुआ है। इसलिए, रिसेप्शन पर, अपने डॉक्टर से आंतों के माइक्रोफ्लोरा की रक्षा करने के तरीके के बारे में पूछना सुनिश्चित करें।

दूसरी ओर, निश्चित रूप से, ऐसे रोगी हैं जिनके लिए इस दवा ने मदद नहीं की या गंभीर दुष्प्रभाव पैदा किए। किसी भी मामले में, यह समझा जाना चाहिए कि उपचार आंशिक रूप से जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है।

पंजीकरण संख्या: एलएसआर-002475/09-090810

दवा का व्यापार नाम: क्लेरिथ्रोमाइसिन

खुराक की अवस्था: फिल्म लेपित गोलियाँ।

अंतरराष्ट्रीय वर्ग नाम : क्लैरिथ्रोमाइसिन

मिश्रण:
सक्रिय पदार्थ : स्पष्टीथ्रोमाइसिन - 250 मिलीग्राम;
excipients: माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज - 33.0 मिलीग्राम, आलू स्टार्च - 15.0 मिलीग्राम, पोविडोन (पॉलीविनाइलपाइरोलिडोन) - 12.0 मिलीग्राम, सोडियम कार्बोक्सिमिथाइल स्टार्च - 7.0 मिलीग्राम, मैग्नीशियम स्टीयरेट - 3.0 मिलीग्राम।
एक्सीसिएंट्स (खोल): हाइपोमेलोज - 5.4 मिलीग्राम, मैक्रोगोल 4000 - 1.6 मिलीग्राम, टाइटेनियम डाइऑक्साइड - 3.0 मिलीग्राम।

विवरण: गोलियां बिना जोखिम के उभयलिंगी रूप, फिल्म-लेपित सफेद या लगभग सफेद रंग. एक मामूली सतह खुरदरापन की अनुमति है।

भेषज समूह: मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक
एटीएक्स कोड J01FA09

औषधीय गुण
फार्माकोडायनामिक्स
क्लेरिथ्रोमाइसिन मैक्रोलाइड समूह का एक अर्ध-सिंथेटिक एंटीबायोटिक है और संवेदनशील बैक्टीरिया के 50S राइबोसोमल सबयूनिट के साथ बातचीत करके और प्रोटीन संश्लेषण को बाधित करके एक जीवाणुरोधी प्रभाव डालता है।
क्लैरिथ्रोमाइसिन में निम्नलिखित रोगजनकों के खिलाफ जीवाणुरोधी गतिविधि दिखाई गई है:
एरोबिक ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीव: स्टेफिलोकोकस ऑरियस, स्ट्रेप्टोकोकस निमोनिया, स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स, लिस्टेरिया मोनोसाइटोजेन्स।
एरोबिक ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव: हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, हीमोफिलस पैरैनफ्लुएंजा, ब्रैनहैमेला (मोरैक्सेला) कैटरलिस, नीसेरिया गोनोरिया, लेजिओनेला न्यूमोफिला।अन्य सूक्ष्मजीव: माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया, क्लैमाइडिया न्यूमोनिया। माइकोबैक्टीरिया: माइकोबैक्टीरियम लेप्राई, माइकोबैक्टीरियम कंसासी, माइकोबैक्टीरियम चेलोना, माइकोबैक्टीरियम फोर्टुइटम, माइकोबैक्टीरियम एवियम कॉम्प्लेक्स (मैक): माइकोबैक्टीरियम एवियम, माइकोबैक्टीरियम इंट्रासेल्युलर।
बीटा-लैक्टामेज का उत्पादन क्लैरिथ्रोमाइसिन की गतिविधि को प्रभावित नहीं करता है। मेथिसिलिन और ऑक्सैसिलिन के प्रतिरोधी स्टेफिलोकोसी के अधिकांश उपभेद भी स्पष्टीथ्रोमाइसिन के प्रतिरोधी हैं।
क्लेरिथ्रोमाइसिन काम करता है कृत्रिम परिवेशीयऔर निम्नलिखित सूक्ष्मजीवों के अधिकांश उपभेदों के खिलाफ: एरोबिक ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीव स्ट्रेप्टोकोकस एग्लैक्टिया, स्ट्रेप्टोकोकी (समूह सी, एफ, जी), विरिडन्स समूह स्ट्रेप्टोकोकी; एरोबिक ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव - बोर्डेटेला पर्टुसिस, पाश्चरेला मल्टीसिडा;; अवायवीय ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया क्लोस्ट्रीडियम परफिरिंगेंस, पेप्टोकोकस नाइजर, प्रोपियोनिबैक्टीरियम एक्ने; अवायवीय ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव - बैक्टेरॉइड्स मेलेनिनोजेनिकस; स्पाइरोकेट्स - बोरेलिया बर्गडोरफेरी, ट्रैपोनेमा पैलिडम; कैम्पिलोबैक्टर जेजुनी, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी.

फार्माकोकाइनेटिक्स
मौखिक प्रशासन के बाद जठरांत्र संबंधी मार्ग से तेजी से अवशोषित।
पूर्ण जैव उपलब्धता लगभग 50% है। दवा की कई खुराक के साथ, संचय का पता नहीं चला, और मानव शरीर में चयापचय की प्रकृति नहीं बदली। दवा लेने से तुरंत पहले खाने से दवा की जैव उपलब्धता में औसतन 25% की वृद्धि हुई। क्लैरिथ्रोमाइसिन भोजन से पहले या भोजन के साथ लिया जा सकता है। प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार - 90% से अधिक। एकल खुराक के बाद, अधिकतम एकाग्रता के 2 शिखर दर्ज किए जाते हैं। दूसरी चोटी दवा की पित्ताशय की थैली में ध्यान केंद्रित करने की क्षमता के कारण होती है, इसके बाद आंत में धीरे-धीरे या तेजी से प्रवेश और अवशोषण होता है। अधिकतम एकाग्रता तक पहुंचने का समय जब मौखिक रूप से 250 मिलीग्राम - 1-3 घंटे लिया जाता है।
मौखिक प्रशासन के बाद, ली गई खुराक का 20% साइटोक्रोम एंजाइम CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 द्वारा यकृत में तेजी से हाइड्रॉक्सिलेटेड होता है, जिससे मुख्य मेटाबोलाइट, 14-हाइड्रॉक्सीक्लेरिथ्रोमाइसिन बनता है, जिसमें हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा के खिलाफ एक स्पष्ट रोगाणुरोधी गतिविधि होती है। 250 मिलीग्राम / दिन के नियमित सेवन के साथ, अपरिवर्तित दवा और इसके मुख्य मेटाबोलाइट की एकाग्रता क्रमशः 1 और 0.6 μg / ml है; आधा जीवन क्रमशः 3-4 और 5-6 घंटे है। जब खुराक को 500 मिलीग्राम / दिन तक बढ़ाया जाता है, तो प्लाज्मा में अपरिवर्तित दवा और इसके मेटाबोलाइट की एकाग्रता क्रमशः 2.7-2.9 और 0.83-0.88 μg / ml होती है; आधा जीवन क्रमशः 4.8-5 और 6.9-8.7 घंटे है। चिकित्सीय सांद्रता में, यह फेफड़ों, त्वचा और कोमल ऊतकों में जमा हो जाता है (जिसमें सांद्रता रक्त सीरम के स्तर से 10 गुना अधिक होती है)।
यह गुर्दे द्वारा और जठरांत्र संबंधी मार्ग (जीआईटी) के माध्यम से (20-30% - अपरिवर्तित रूप में, शेष - चयापचयों के रूप में) उत्सर्जित होता है। 250 और 1200 मिलीग्राम की एकल खुराक के साथ, 37.9 और 46% गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होते हैं, और क्रमशः 40.2 और 29.1% जठरांत्र संबंधी मार्ग के माध्यम से।

उपयोग के संकेत

• दवा के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाली संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियां;
• संक्रमणों ऊपरी भागश्वसन पथ, ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण (ग्रसनीशोथ, साइनसाइटिस);
• संक्रमणों लोअर डिवीजनश्वसन पथ (निमोनिया, ब्रोंकाइटिस);
• त्वचा और कोमल ऊतकों के संक्रमण (फॉलिकुलिटिस, कफ, एरिज़िपेलस);
• ओडोन्टोजेनिक संक्रमण;
• माइकोबैक्टीरियम एवियम के कारण माइकोबैक्टीरियल संक्रमण, माइकोबैक्टीरियम कंसासी, माइकोबैक्टीरियम चेलोना, माइकोबैक्टीरियम फोर्टुइटम के कारण माइकोबैक्टीरियम इंट्रासेल्युलर स्थानीयकृत संक्रमण।
• सीडी 4 लिम्फोसाइट्स (टी-हेल्पर लिम्फोसाइट्स) की सामग्री के साथ एचआईवी संक्रमित रोगियों में माइकोबैक्टीरियम एवियम कॉम्प्लेक्स (मैक) के कारण संक्रमण के प्रसार की रोकथाम 100 प्रति 1 मिमी 3 से अधिक नहीं है।
• हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के उन्मूलन और ग्रहणी संबंधी अल्सर की पुनरावृत्ति की आवृत्ति को कम करने के लिए।

• क्लैरिथ्रोमाइसिन या दवा के अन्य घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता;
• गर्भावस्था की पहली तिमाही;
• दुद्ध निकालना अवधि;
• पोर्फिरिया;
• क्लैरिथ्रोमाइसिन के साथ सहवर्ती उपयोग निम्नलिखित दवाएं: astemizole, cisapride, pimozide, terfenadine, ergotamine, dihydroergotamine (अन्य औषधीय उत्पादों के साथ सहभागिता देखें);
• 12 साल से कम उम्र के बच्चे या 40 किलो से कम वजन के शरीर के साथ (इस खुराक के रूप के लिए)।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना
क्लेरिथ्रोमाइसिन गर्भावस्था के पहले तिमाही में contraindicated है। गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही में, दवा केवल तभी निर्धारित की जाती है जब स्पष्ट संकेत हों, यदि मां को इच्छित लाभ भ्रूण को संभावित जोखिम से अधिक हो। यदि आवश्यक हो, तो स्तनपान के दौरान नियुक्ति को स्तनपान की समाप्ति पर निर्णय लेना चाहिए।

खुराक और प्रशासन
अंदर, भोजन की परवाह किए बिना।
वयस्क और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे (40 किलो से अधिक के शरीर के वजन के साथ): मानक खुराक 12 घंटे के अंतराल के साथ दिन में 2 बार 250 मिलीग्राम है। साइनसाइटिस के लिए, गंभीर संक्रमणहेमोफिलस इन्फ्लुएंजा के कारण होने वाले सहित, खुराक को 12 घंटे के अंतराल के साथ दिन में 2 बार 500 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है।
उपचार के दौरान औसत अवधि 7-14 दिन है।
जिगर की विफलता वाले रोगियों के लिए अनुशंसित खुराक हर 24 घंटे में 250 मिलीग्राम है।
गुर्दे की कमी वाले रोगियों के लिए (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस 30 मिली / मिनट से कम।) अनुशंसित खुराक हर 24 घंटे में 250 मिलीग्राम या अधिक गंभीर संक्रमण के लिए, दिन में 250 मिलीग्राम 2 बार, 12 घंटे के अंतराल के साथ है।
माइकोबैक्टीरियल संक्रमणों के लिए 12 घंटे के अंतराल के साथ 500 मिलीग्राम दवा दिन में 2 बार लिखिए।
एड्स रोगियों में सामान्य मैक संक्रमणों के लिए :
उपचार तब तक जारी रखा जाना चाहिए जब तक कि लाभ के नैदानिक ​​और सूक्ष्मजीवविज्ञानी साक्ष्य हों। क्लैरिथ्रोमाइसिन को अन्य रोगाणुरोधी दवाओं के साथ संयोजन में दिया जाना चाहिए।
मैक के कारण होने वाले संक्रमण की रोकथाम के लिए :
12 साल से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों (40 किलो से अधिक वजन) के लिए क्लैरिथ्रोमाइसिन की अनुशंसित खुराक 12 घंटे के अंतराल के साथ दिन में 2 बार 500 मिलीग्राम है।
ओडोन्टोजेनिक संक्रमण के लिए क्लैरिथ्रोमाइसिन की खुराक 5 दिनों के लिए दिन में दो बार 250 मिलीग्राम है।
एच. पाइलोरी उन्मूलन के लिए
संयुक्त उपचारतीन दवाएं :
क्लेरिथ्रोमाइसिन, 500 मिलीग्राम 2 बार एक दिन, लैंसोप्राज़ोल के साथ संयोजन में, दिन में 30 मिलीग्राम 2 बार, और एमोक्सिसिलिन, 1000 मिलीग्राम दिन में 2 बार, 10 दिनों के लिए।
क्लेरिथ्रोमाइसिन, 500 मिलीग्राम प्रतिदिन दो बार, एमोक्सिसिलिन के साथ संयोजन में, 1000 मिलीग्राम प्रतिदिन दो बार, और ओमेप्राज़ोल, 20 मिलीग्राम / दिन, 7-10 दिनों के लिए।
दो दवाओं के साथ संयोजन उपचार
क्लैरिथ्रोमाइसिन, 500 मिलीग्राम दिन में 3 बार, ओमेप्राज़ोल के साथ 40 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर, 14 दिनों के लिए, ओमेप्राज़ोल के अगले 14 दिनों के भीतर 20-40 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर नियुक्ति के साथ।
क्लैरिथ्रोमाइसिन 500 मिलीग्राम दिन में तीन बार, लैंसोप्राजोल के साथ 60 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर, 14 दिनों के लिए। अल्सर के पूर्ण उपचार के लिए, गैस्ट्रिक जूस की अम्लता में अतिरिक्त कमी की आवश्यकता हो सकती है।

दुष्प्रभाव
इस ओर से पाचन तंत्र: भूख में कमी, मतली, उल्टी, दस्त, पेट में दर्द, स्टामाटाइटिस, ग्लोसिटिस, अग्नाशयशोथ, जीभ और दांतों का मलिनकिरण; बहुत कम ही - स्यूडोमेम्ब्रांसस एंटरोकोलाइटिस। दांतों का मलिनकिरण प्रतिवर्ती है और आमतौर पर विशेष उपचार द्वारा बहाल किया जाता है दांता चिकित्सा अस्पताल. मैक्रोलाइड समूह से अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के साथ, जिगर की शिथिलता संभव है, जिसमें पीलिया के साथ या बिना यकृत एंजाइम, हेपेटोसेलुलर और / या कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस की गतिविधि में वृद्धि शामिल है। ये यकृत रोग गंभीर हो सकते हैं, लेकिन वे आमतौर पर प्रतिवर्ती होते हैं। बहुत कम ही, जिगर की विफलता और मृत्यु के मामले देखे गए, मुख्य रूप से गंभीर सहवर्ती रोगों और / या सहवर्ती के कारण दवाई से उपचार.
इस ओर से तंत्रिका प्रणाली: चक्कर आना, सिरदर्द, पेरेस्टेसिया, घ्राण विकार, स्वाद संवेदनाओं में परिवर्तन, आंदोलन, अनिद्रा, बुरे सपने, भय, टिनिटस; शायद ही कभी - भटकाव, मतिभ्रम, मनोविकृति, प्रतिरूपण, भ्रम।
इस ओर से कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के: अन्य मैक्रोलाइड्स की तरह, क्यूटी अंतराल का लम्बा होना, वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया; बहुरूपी निलय क्षिप्रहृदयता (टॉर्सडे डी पॉइंट)।
इस ओर से हेमटोपोइएटिक अंग और हेमोस्टेसिस सिस्टम: शायद ही कभी - ल्यूकोपेनिया और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (असामान्य रक्तस्राव, रक्तस्राव)। इस ओर से हाड़ पिंजर प्रणाली: आर्थ्राल्जिया, माइलियागिया।
इस ओर से मूत्र प्रणाली: बढ़े हुए प्लाज्मा क्रिएटिनिन के पृथक मामले, बीचवाला नेफ्रैटिस, किडनी खराब।
एलर्जी: त्वचा की हाइपरमिया, पित्ती, त्वचा के लाल चकत्ते, वाहिकाशोफ, ब्रोंकोस्पज़म, ईोसिनोफिलिया; कभी-कभार - तीव्रगाहिता संबंधी सदमास्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम।
अन्य: शरीर के तापमान में वृद्धि, सुपरिनफेक्शन का संभावित विकास, कैंडिडिआसिस, सूक्ष्मजीवों के प्रतिरोध का विकास।

जरूरत से ज्यादा
लक्षण: जठरांत्र संबंधी मार्ग से लक्षण; 8 ग्राम क्लियरिथ्रोमाइसिन लेने के बाद द्विध्रुवी विकार के इतिहास वाले एक रोगी ने उल्लंघन का वर्णन किया मानसिक स्थिति, पागल व्यवहार, हाइपोग्लाइसीमिया, हाइपोक्सिमिया।
उपचार: गैस्ट्रिक पानी से धोना, रोगसूचक चिकित्सा.
कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत
क्लेरिथ्रोमाइसिन को सिसाप्राइड, पिमोज़ाइड, टेरफेनडाइन के साथ एक साथ निर्धारित नहीं किया जाता है।
साइटोक्रोम P450 की भागीदारी के साथ मेटाबोलाइज़ की गई दवाओं के साथ क्लैरिथ्रोमाइसिन के एक साथ प्रशासन से रक्त प्लाज्मा में ऐसी दवाओं की एकाग्रता में वृद्धि हो सकती है जैसे: ट्रायज़ोलम, एस्टेमिज़ोल, कार्बामाज़ेपिन, सिलोस्टाज़ोल, सिसाप्राइड, साइक्लोस्पोरिन, डिसोपाइरामाइड, एर्गोट एल्कलॉइड्स, मिथाइलप्रेडनिसोलोन। , मिडाज़ोलम, ओमेप्राज़ोल, ओरल एंटीकोआगुलंट्स (जैसे वारफ़रिन), पिमोज़ाइड, क्विनिडाइन, रिफ़ाब्यूटिन, सिल्डेनाफ़िल, सिमवास्टेटिन, टैक्रोलिमस, टेरफ़ेनाडाइन, ट्रायज़ोलम, विनब्लास्टाइन, फ़िनाइटोइन, थियोफ़िलाइन और वैल्प्रोइक एसिड।
सिसाप्राइड के साथ क्लैरिथ्रोमाइसिन के एक साथ उपयोग के साथ, सिसाप्राइड की एकाग्रता में वृद्धि देखी गई। यह क्यूटी अंतराल, अतालता, वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, फाइब्रिलेशन और वेंट्रिकुलर स्पंदन में वृद्धि का कारण बन सकता है। इसी तरह के प्रभाव उन रोगियों में देखे गए हैं जो क्लैरिथ्रोमाइसिन को पिमोज़ाइड के साथ लेते हैं।
मैक्रोलाइड समूह की तैयारी टेरफेनडाइन के चयापचय को प्रभावित करती है। रक्त में टेरफेनडाइन का स्तर बढ़ जाता है, जो अतालता के विकास के साथ हो सकता है, क्यूटी अंतराल में वृद्धि, वेंट्रीकुलर टेचिकार्डिया, निलय का फिब्रिलेशन और स्पंदन-झिलमिलाहट। टेरफेनाडाइन के एसिड मेटाबोलाइट्स की सामग्री 2-3 गुना बढ़ जाती है, क्यूटी अंतराल बढ़ जाता है, हालांकि, इससे कोई कारण नहीं होता है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ. मैक्रोलाइड समूह की दवाओं के साथ एस्टेमिज़ोल लेते समय भी यही तस्वीर देखी गई थी।
क्लैरिथ्रोमाइसिन और क्विनिडाइन और डिसोपाइरामाइड के एक साथ उपयोग के साथ वेंट्रिकुलर स्पंदन-फाइब्रिलेशन के विकास की खबरें हैं। इन दवाओं की एक साथ नियुक्ति के साथ, रक्त में उनकी एकाग्रता की निगरानी की आवश्यकता होती है। डिगॉक्सिन के साथ क्लैरिथ्रोमाइसिन के एक साथ उपयोग के साथ, सीरम में डिगॉक्सिन की सामग्री में वृद्धि देखी गई। ऐसे रोगियों में, सीरम में डिगॉक्सिन की सामग्री की निगरानी करना आवश्यक है।
क्लैरिथ्रोमाइसिन के साथ थियोफिलाइन और कार्बामाज़ेपिन के एक साथ उपयोग के साथ, एक मध्यम लेकिन महत्वपूर्ण (पी)<0.05) повышение содержания теофиллина и карбамазепина в плазме крови.
रबडोमायोलिसिस के दुर्लभ मामलों का वर्णन किया गया है जब क्लैरिथ्रोमाइसिन को हाइड्रोक्सीमिथाइलग्लुटरीएल-सीओए (एचएमजी-सीओए) रिडक्टेस इनहिबिटर (जैसे लवस्टैटिन और सिमवास्टेटिन) के साथ सह-प्रशासित किया जाता है।
Colchicine CYP3A और P-ग्लाइकोप्रोटीन के लिए एक सब्सट्रेट है। क्लेरिथ्रोमाइसिन और अन्य मैक्रोलाइड्स CYP3A और P-ग्लाइकोप्रोटीन के अवरोधक हैं। जब कोल्सीसिन और क्लैरिथ्रोमाइसिन को सह-प्रशासित किया जाता है, तो 3-ग्लाइकोप्रोटीन और/या CYP3A के निषेध से कोल्सीसिन का प्रभाव बढ़ सकता है। कोल्सीसिन के विषाक्त प्रभाव के लक्षणों के लिए मरीजों की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए।
एचआईवी संक्रमित रोगियों में क्लैरिथ्रोमाइसिन और जिडोवुडिन के एक साथ मौखिक प्रशासन के साथ, जिडोवुडिन की संतुलन एकाग्रता में कमी देखी गई। चूंकि क्लैरिथ्रोमाइसिन जिडोवुडिन के अवशोषण में हस्तक्षेप करता है, इसलिए दोनों दवाओं को अलग-अलग समय पर लिया जाना चाहिए।
जब एक साथ लिया जाता है तो रिटोनावीर क्लैरिथ्रोमाइसिन के चयापचय को काफी धीमा कर देता है। इसी समय, क्लियरिथ्रोमाइसिन का Cmax मान 31% बढ़ जाता है, न्यूनतम सांद्रता (Cmin) - 182%, "एकाग्रता-समय" वक्र के तहत क्षेत्र - 77% बढ़ जाता है। 14-हाइड्रॉक्सीक्लेरिथ्रोमाइसिन के निर्माण में एक महत्वपूर्ण मंदी है। इस मामले में, बिगड़ा गुर्दे समारोह के बिना रोगियों में, क्लैरिथ्रोमाइसिन की खुराक को समायोजित करने की कोई आवश्यकता नहीं है। रटनवीर लेते समय, एक साथ प्रति दिन 1 ग्राम से अधिक क्लैरिथ्रोमाइसिन की एक खुराक निर्धारित न करें।
क्लैरिथ्रोमाइसिन और अन्य मैक्रोलाइड दवाओं जैसे लिनकोमाइसिन और क्लिंडामाइसिन के बीच क्रॉस-प्रतिरोध संभव है। इंसुलिन सहित क्लैरिथ्रोमाइसिन और हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों के एक साथ उपयोग के साथ, दुर्लभ मामलों में, हाइपोग्लाइसीमिया विकसित हो सकता है।

विशेष निर्देश
पुरानी जिगर की बीमारियों की उपस्थिति में, रक्त सीरम में "यकृत" एंजाइमों की नियमित निगरानी करना आवश्यक है।
वार्फरिन या अन्य अप्रत्यक्ष थक्कारोधी के साथ सह-प्रशासन के मामले में, प्रोथ्रोम्बिन समय को नियंत्रित करना आवश्यक है।

रिलीज़ फ़ॉर्म
फिल्म-लेपित गोलियां 250 मिलीग्राम।
पीवीसी फिल्म और मुद्रित लाख एल्यूमीनियम पन्नी से बने ब्लिस्टर पैक में 10 गोलियां। 10, 20, 30, 40, 50 या 100 गोलियों को एक पॉलीमर कंटेनर में दवा के लिए रखा जाता है। एक कंटेनर या 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 या 10 ब्लिस्टर पैक एक साथ उपयोग के निर्देशों के साथ कार्डबोर्ड पैक में रखे जाते हैं।

जमा करने की अवस्था
सूची बी.
25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर एक सूखी, अंधेरी जगह में स्टोर करें।
बच्चों की पहुंच से दूर रखें।

इस तारीक से पहले उपयोग करे
3 वर्ष।
समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें
नुस्खे पर

उत्पादक
ओओओ "ओजोन"
वैधानिक पता:
445351, रूस, ज़िगुलेव्स्क, समारा क्षेत्र, सेंट। पेसोचनया, 11.
पत्राचार के लिए पता (दावा प्राप्त करने सहित वास्तविक पता):
445351, रूस, ज़िगुलेव्स्क, समारा क्षेत्र, सेंट। हाइड्रोबिल्डर, 6.