निसेर्स गोनोरिया (निसेरिया गोनोरिया) - पुरुषों और महिलाओं में गोनोरिया के प्रेरक एजेंट: संरचना, रोगजनकता, संक्रमण की ऊष्मायन अवधि, ठीक से स्वैब कैसे लें। गोनोकोकल संक्रमण

सूजाक से संक्रमित होने पर, समय पर डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि पुराने रूप और अनुचित उपचार जटिलताओं का कारण बनते हैं। चिकित्सा में जीवाणुरोधी दवाओं और स्थानीय एंटीसेप्टिक्स का उपयोग किया जाता है।

गोनोकोकल संक्रमण जीनस नीसेरिया के बैक्टीरिया के कारण होता है, यौन संचारित होता है और गोनोरिया का कारण बनता है। ये बैक्टीरिया पुरुषों और महिलाओं में जननांग और अन्य अंगों को नुकसान पहुंचाते हैं। अनुचित उपचार के साथ, बीमारी का पुराना कोर्स और गंभीर जटिलताएं होती हैं।

गोनोकोकी जीनस निसेरिया गोनोरिया के ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया हैं। मनुष्यों के बीच संचरण का प्रमुख मार्ग यौन है।

गोनोरिया संक्रमण मुख्य रूप से जननांग प्रणाली के श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करता है।

उन्नत मामलों और अनुचित चिकित्सा के साथ, गोनोकोकल संक्रमण फैलता है और आंतरिक अंगों को प्रभावित करता है। इन प्रक्रियाओं में आंखों के सूजाक, ग्रसनी और टॉन्सिल, आंतरिक अंग शामिल हैं।

गोनोरिया संक्रमण सबसे आम यौन संचारित रोगों में से एक हुआ करता था। पिछले दशकों में, सफल उपचार के लिए धन्यवाद, सूजाक की आवृत्ति में कमी आई है, हालांकि यह क्लैमाइडिया के बाद अभी भी दूसरा सबसे आम यौन संचारित रोग है।

गोनोरिया 25 साल से कम उम्र के युवाओं के लिए सबसे खतरनाक है, क्योंकि यह जल्दी से पैल्विक अंगों में फैलता है और बांझपन का कारण बनता है।

गंभीर मामलों में, गोनोकोकल सेप्सिस के विकास के कारण मृत्यु भी संभव है।

सूजाक संक्रमण

संचरण के तीन मुख्य तरीके हैं: यौन, घरेलू और प्रसव के दौरान। अक्सर, रोग असुरक्षित यौन संपर्क के माध्यम से अनुबंधित होता है, उदाहरण के लिए, संभोग के दौरान।

गोनोरिया संक्रमण विभिन्न प्रकार के यौन संपर्कों से फैलता है: सामान्य संभोग के दौरान, गुदा और मुख मैथुन के दौरान।

आप सामान्य वस्तुओं, अंडरवियर और बिस्तर, व्यक्तिगत स्वच्छता उत्पादों के माध्यम से रोजमर्रा की जिंदगी में संक्रमित हो सकते हैं, जो महिलाओं में अधिक आम है।

संक्रमित मां में बच्चे का संक्रमण जन्म नहर से गुजरने के दौरान होता है। जन्म के समय, आंखों की श्लेष्मा झिल्ली सबसे अधिक बार प्रभावित होती है, जननांग अंगों की सूजन कम बार होती है। यह ध्यान दिया जाता है कि जन्मजात अंधेपन के 60% मामले गोनोकोकस के कारण होते हैं।

लक्षण

पुरुषों और महिलाओं को समान रूप से अक्सर सूजाक होता है। ऊष्मायन अवधि 1 से 14 दिनों तक रहती है, और इस अवधि के बाद लक्षण दिखाई देते हैं। रोग की पहली अभिव्यक्ति आमतौर पर तीन से सात दिनों के भीतर दिखाई देती है।

रोग के समय के अनुसार, एक तीव्र रूप को अलग किया जाता है, जब संक्रमण के क्षण से 2 महीने तक बीत चुके होते हैं। दो महीने से अधिक के पाठ्यक्रम के साथ, एक जीर्ण रूप का निदान किया जाता है।

गोनोकोकल संक्रमण के तीन नैदानिक ​​रूप हैं:

• तीव्र;
• सूक्ष्म;
• नीरस

पहले मामले में, रोग के विशिष्ट लक्षण स्पष्ट लक्षणों के साथ विकसित होते हैं जो रोगी को बिना देर किए डॉक्टर से परामर्श करने के लिए मजबूर करते हैं।

सबस्यूट किस्म कम स्पष्ट है। टारपीड (मैलोसिम्प्टोमैटिक) रूप में, लक्षण सूक्ष्म होते हैं। यह क्रोनिक कोर्स के साथ खतरनाक है और महिलाओं में बांझपन के कारणों में से एक है।

गोनोरिया संक्रमण एक वाहक के रूप में भी मौजूद है, जो स्पर्शोन्मुख है, लेकिन व्यक्ति अभी भी संक्रामक है।

स्थानीयकरण के अनुसार, रोग के कई रूप प्रतिष्ठित हैं:

• जननांग प्रणाली के सूजाक;
• गोनोकोकल प्रोक्टाइटिस (एनोरेक्टल क्षेत्र की सूजन);
• ब्लेनोरिया (आंखों की क्षति);
• गोनार्थराइटिस (मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की सूजन);
• गोनोकोकल ग्रसनीशोथ।

गोनोकोकल संक्रमण के सामान्य लक्षण हैं:

• पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज;
• मूत्रमार्ग में दर्द;
• जननांगों की खुजली और जलन;
• बार-बार पेशाब आना और पेशाब में दर्द होना।

डॉक्टर की नियुक्ति पर पेशाब करते समय अक्सर एक मरीज दर्द की शिकायत करता है। इससे जलन दर्द, यूरिनरी कैनाल में खुजली, बार-बार पेशाब आने की इच्छा होती है, हालांकि दर्द आपको सामान्य रूप से टॉयलेट जाने से रोकता है। विशेषता प्युलुलेंट डिस्चार्ज हैं।

महिलाओं में सूजाक

महिलाओं में लगभग 50% मामलों में, रोग एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम के रूप में सुस्त या उनके बिना भी गुजरता है। सबसे बड़ा खतरा महिला बांझपन के विकास में है।

एक महिला लंबे समय तक पैल्विक अंगों के विभिन्न विकृति का इलाज कर सकती है, सही कारण को जाने बिना। यह संभव है कि सामान्य स्थिति बिगड़ जाए, बुखार हो, मासिक धर्म चक्र गड़बड़ा जाए।

महिलाओं में सूजाक आमतौर पर श्रोणि में अंगों की सूजन से प्रकट होता है:

• गर्भाशयग्रीवाशोथ;
• योनिशोथ;
• एनोरेक्टल गोनोरिया;
• एंडोमेट्रैटिस;
• सल्पिंगोफोराइटिस।

गर्भाशय ग्रीवा (गर्भाशय ग्रीवा) की गोनोकोकल सूजन योनि स्राव और बिगड़ा हुआ पेशाब, बगल और पेट के निचले हिस्से में दर्द से प्रकट होती है।

जब संक्रमण ऊपर की ओर फैलता है, तो गर्भाशय प्रभावित होता है और एंडोमेट्रैटिस होता है, जो रक्तस्राव से प्रकट होता है। पाइप में बैक्टीरिया के प्रवेश से सल्पिंगो-ओओफोराइटिस होता है। इस प्रक्रिया से नलियों पर निशान पड़ जाते हैं और बांझपन हो जाता है।

योनि की सूजन उसके श्लेष्म झिल्ली की लालिमा और सूजन से प्रकट होती है। संभोग या स्त्री रोग प्रक्रियाओं के दौरान दर्द की शिकायत, शुद्ध निर्वहन की उपस्थिति।

महिलाओं में शरीर रचना के कारण, संक्रमण मलाशय में फैल सकता है, जिसे एनोरेक्टल गोनोरिया कहा जाता है।

लड़कियों में, रोग जननांग अंगों की सूजन और लालिमा, जलन, शुद्ध निर्वहन और दर्दनाक पेशाब के साथ अधिक स्पष्ट रूप से प्रकट होता है।

पुरुष सूजाक

पुरुषों में गोनोरिया संक्रमण निम्न प्रकार की सूजन का कारण बनता है:

• मूत्रमार्गशोथ;
• सहयोग;
• प्रोस्टेटाइटिस;
• वेसिकुलिटिस;
• एपिडीडिमाइटिस।

पुरुषों में गोनोकोकल संक्रमण के लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं, और अक्सर यह मूत्रमार्ग द्वारा प्रकट होता है। जब यूरिनरी कैनाल क्षतिग्रस्त हो जाता है तो पेशाब के दौरान जलन, खुजली और तेज दर्द होता है।

कूपर ग्रंथियों की सूजन पेरिनेम में दर्द, भारीपन की भावना, डिसुरिया और शरीर के तापमान में वृद्धि से प्रकट होती है। पुरुषों में वीर्य पुटिकाओं का गोनोकोकल संक्रमण अक्सर लक्षणों के बिना या अन्य रूपों के साथ होता है।

एपिडीडिमाइटिस एपिडीडिमिस की सूजन है। उसी समय, तापमान तेजी से बढ़ता है, उपांग तेजी से दर्दनाक और सूज जाता है, यह सूज जाता है और अंडकोश की तुलना में लाल हो जाता है।

निदान

गोनोकोकल संक्रमण का निदान करने के लिए, आपको शिकायतें, एक इतिहास एकत्र करने और यह स्पष्ट करने की आवश्यकता है कि क्या असुरक्षित संभोग हुआ था।

विभिन्न प्रयोगशाला विधियों द्वारा गोनोरिया संक्रमण की पुष्टि की जाती है:

• ग्राम दाग और माइक्रोस्कोपी के साथ सांस्कृतिक;
• जमावट प्रतिक्रिया;

पुरुषों में निदान सामग्री मूत्रमार्ग से निर्वहन है। महिलाएं सर्वाइकल कैनाल, योनि, मलाशय, आंख और गले की श्लेष्मा झिल्ली से स्मीयर लेती हैं।

बैक्टीरिया ग्राम दागदार होते हैं और एक माइक्रोस्कोप के नीचे देखे जाते हैं। इसी समय, एंटीबायोटिक दवाओं के लिए गोनोकोकी की संवेदनशीलता भी निर्धारित की जाती है।

सभी तीन सीरोलॉजिकल विधियों का उपयोग किया जाता है, लेकिन पीसीआर उनमें से सबसे सटीक है। अध्ययन चिकित्सा के दौरान और उसके 7-10 दिनों के बाद किया जाता है।

इलाज

यदि गोनोकोकल संक्रमण के लक्षण होते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, और स्व-दवा अस्वीकार्य है। यह पुराने पाठ्यक्रम और गंभीर स्वास्थ्य परिणामों का कारण बनता है।

गोनोकोकल संक्रमण का इलाज दवाओं के ऐसे समूहों के साथ किया जाता है:

• एंटीबायोटिक्स;
• सल्फोनामाइड्स;
• प्रतिरक्षा बढ़ाने का मतलब है;
• स्थानीय तैयारी।

उपचार का आधार एंटीबायोटिक्स हैं, जिन्हें बैक्टीरिया की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाता है। Ceftriaxone, ciprofloxacin, azithromycin का उपयोग किया जाता है।

गर्भवती महिलाओं को भ्रूण के लिए कम से कम जोखिम वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं: एरिथ्रोमाइसिन, बेंज़िल पेनिसिलिन सोडियम नमक। उपचार को अक्सर इम्यूनोथेरेपी के साथ जोड़ा जाता है, सल्फा दवाओं का उपयोग करने वाले कुछ नियमों के साथ।

स्थानीय चिकित्सा के लिए, दवाओं को मूत्र नहर और योनि में इंजेक्ट किया जाता है। तीन उपचार मुख्य रूप से उपयोग किए जाते हैं: प्रोटारगोला, सिल्वर नाइट्रेट घोल, कैमोमाइल जलसेक।

एक महत्वपूर्ण सिद्धांत पिछले 2 सप्ताह में यौन साझेदारों का एकमुश्त उपचार है। इसी समय, शराब का सेवन और संभोग को बाहर रखा गया है।

निष्कर्ष

गोनोकोकल संक्रमण अत्यधिक संक्रामक है और स्वास्थ्य के लिए गंभीर रूप से हानिकारक है। इसलिए, आपको स्व-दवा का सहारा नहीं लेना चाहिए, बल्कि तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

सूजाक- एक यौन संक्रमण, सालाना लगभग एक चौथाई नैदानिक ​​मामले दर्ज किए जाते हैं। इलाज के आधुनिक तरीकों के बावजूद इस बीमारी पर पूरी तरह से काबू नहीं पाया जा सका है।: सूजाक का प्रेरक एजेंट उत्परिवर्तित होता है, धीरे-धीरे नवीनतम एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रतिरोध प्राप्त करता है।

सूजाक के प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित नहीं होती है, फिर से बीमार होने का जोखिम महिलाओं और पुरुषों में लगभग समान होता है।

रोग वेनेरोलॉजी के क्लासिक्स से संबंधित है और इसका अपना इतिहास है। प्राचीन चिकित्सा ग्रंथ ( गैलेन) "निष्क्रिय स्खलन" का उल्लेख करें - सूजाक, लिंग से विशेषता निर्वहन का जिक्र है। डच और जर्मनों ने सूजाक का नाम बदलकर सूजाक रखना पसंद किया, इस बीमारी को यात्रा और प्रेम संबंधों से जोड़ा।

उन्नीसवीं शताब्दी के अंत में, वे सूजाक के प्रेरक एजेंटों की खोज करने में सक्षम थे। वे डिप्लोकॉसी निकले - युग्मित गोल आकार के बैक्टीरिया जो कॉफी बीन्स से मिलते जुलते थे। सबसे पहले उनके सभी संकेतों, प्रजनन के तरीकों और मानव शरीर पर प्रभाव का वर्णन करने के लिए NEISSER(1872) और सूक्ष्मजीवों को अपना नाम दिया - गोनोकोकी। कृतज्ञ वैज्ञानिक समुदाय ने, वैज्ञानिक के गुणों की मान्यता में, आधिकारिक तौर पर गोनोकोकी का नाम बदलकर नीसेरिया कर दिया। तब से, सूजाक के प्रेरक एजेंट को एक सोनोरस नाम मिला है - नेइसेरिया गोनोरहोई.

संक्रमण संचरण और प्रसार

यह साबित हो चुका है कि गोनोकोकल संक्रमण के संचरण का प्रमुख मार्ग यौन संपर्क है। 50-70% महिलाएं पहले संपर्क के बाद संक्रमित हो जाती हैं, पुरुषों में संक्रमण दर 25-50% है।

यह माना जाता है कि सूजाक "रोज़" संभोग के दौरान, और मौखिक या गुदा मैथुन के दौरान समान रूप से अनुबंधित होता है। संक्रमण के अंतिम दो तरीके समलैंगिक और समलैंगिक जोड़ों में सबसे अधिक पाए जाते हैं। घरेलू सामानों पर, पूल के पानी में या स्नान के सामान पर कोई जीवित गोनोकोकी नहीं हैं: निसेरिया शरीर के बाहर गुणा नहीं करते हैं और 2-4 घंटों के भीतर बाहरी वातावरण में मर जाते हैं।

घरेलू संपर्क द्वारा गोनोकोकी का संचरण बिस्तर और अंडरवियर, तौलिये और टूथब्रश के माध्यम से संभव है, यदि संक्रमित व्यक्ति के ताजा बायोमटेरियल उन पर रहते हैं - सूजाक के मौखिक रूप में लार, सूजाक के उपयुक्त स्थानीयकरण के साथ मूत्रमार्ग, गुदा या योनि से निर्वहन। गैर-यौन रूप से, बच्चा जन्म के दौरान संक्रमित होता है यदि मां बीमार है या गोनोकोकी का वाहक है। ऐसे मामलों में, जीवन के 2 से 4 दिनों की अवधि में बच्चे नवजात ब्लेनोरिया विकसित करते हैं, कंजाक्तिवा की एक विशिष्ट सूजन।

सूजाक की व्यापकता समाज के विकास की डिग्री या देशों की आर्थिक भलाई पर निर्भर नहीं करती है। यूरोपीय संघ के आंकड़ों से पता चला है कि पारंपरिक रूप से धनी देशों और "नॉर्डिक" चरित्र वाले राज्यों में अधिकतम घटना दर देखी जाती है। प्रति 100,000 जनसंख्या पर मामलों की संख्या के मामले में इंग्लैंड (27.6) उदास चैंपियन बन गया, लातविया (18.5) दूसरे स्थान पर, आइसलैंड (14.7) और लिथुआनिया (11.7) सम्मानजनक तीसरे स्थान पर है। यह भी पाया गया कि नीदरलैंड और फ्रांस के 60% तक गोनोरिया के मरीज समलैंगिक संपर्क से संक्रमित थे, नॉर्वे में - 40% तक।

कई वर्षों से, सूजाक के अधिकांश रोगियों की उम्र के बारे में आँकड़े नहीं बदलते हैं। 15 से 34 वर्ष के युवा जोखिम में रहते हैं, वे सभी ज्ञात मामलों में 75% तक खाते हैं। यह ध्यान दिया गया है कि पारंपरिक विवाह और पारिवारिक मूल्यों का सम्मान करने वाले देशों में, सूजाक बहुत कम आम है: ग्रीस, रोमानिया, चेक गणराज्य और स्पेन में, घटना दर शून्य हो जाती है।

सूजाक का कारक एजेंट

एकान्त गोनोकोकस

गोनोकोकी पर्यावरण की स्थिति के प्रति बहुत संवेदनशील हैं। वे मर जाते हैं यदि तापमान 35 से नीचे या 55 डिग्री सेल्सियस से अधिक है, सूखने और सूर्य के प्रकाश के संपर्क में आने के लिए, यहां तक ​​​​कि कमजोर एंटीसेप्टिक्स के प्रभाव के लिए भी। ताजा प्यूरुलेंट द्रव्यमान में, सूजाक के जीवित रोगजनकों को ही संरक्षित किया जाता है; वे आराम से कोशिकाओं के अंदर गुणा कर सकते हैं - ल्यूकोसाइट्स के साइटोप्लाज्म में, जननांग अंगों, मलाशय, मुंह और आंखों के श्लेष्म झिल्ली की उपकला परत में।

गोनोकोकी नहीं जानता कि कैसे चलना है और बीजाणु बनाने में सक्षम नहीं हैं। हालांकि, सबसे पतले पिली धागे की मदद से, वे एरिथ्रोसाइट्स, शुक्राणुजोज़ा और उपकला कोशिकाओं की झिल्ली पर तय होते हैं, जिसके कारण वे शरीर के अंदर चले जाते हैं और इसके बाहर समाप्त हो जाते हैं। निसेरिया के आसपास कैप्सूल की एक झलक है जो सेलुलर एंजाइमों के प्रभाव से बचाती है। इसलिए, गोनोकोकी "हमला" करने वाले ल्यूकोसाइट्स उन्हें पचा नहीं सकते हैं, और एरिथ्रोसाइट्स और ट्राइकोमोनास एक बाधा बन जाते हैं जो गोनोरिया के उपचार को जटिल बनाते हैं।

एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोध (प्रतिरोध) की घटना को गोनोकोकी के एल-रूपों के गठन द्वारा समझाया गया है, जो गोनोरिया के अनुचित उपचार के साथ, कुछ गुणों को खो देते हैं जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को ट्रिगर करने के लिए महत्वपूर्ण हैं। एल-रूपों का इलाज करना मुश्किल है: वे रोग की एक स्पष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर नहीं देते हैं, लेकिन यौन संचारित होते हैं और लंबे समय तक व्यवहार्य रहते हैं। अनुकूल परिस्थितियों (हाइपोथर्मिया, तनाव, सर्दी, भुखमरी) के तहत, संक्रमण सूजाक के लक्षणों के प्रकट होने के साथ सक्रिय होता है।

सूजाक के रूप, ऊष्मायन अवधि

अवधि के अनुसार, सूजाक का एक ताजा रूप प्रतिष्ठित है, जो दो महीने से अधिक नहीं रहता है, और पुराना, 2 महीने से अधिक समय तक बहता है। क्रोनिक गोनोरिया का भी निदान किया जाता है यदि रोग के लिए सीमाओं की क़ानून स्थापित नहीं किया गया है। लक्षणों की गंभीरता के आधार पर एक वर्गीकरण सूजाक को एक्यूट, सबस्यूट और टॉरपीड में विभाजित करता है - स्पर्शोन्मुख और स्पर्शोन्मुख वेरिएंट, या गोनोकोकी की गाड़ी।

गोनोकोकी मुख्य रूप से जननांग प्रणाली के निचले हिस्सों को संक्रमित करता है, जो एक बेलनाकार उपकला से ढके होते हैं। यह पैरायूरेथ्रल ग्रंथियों और मूत्रमार्ग के श्लेष्म झिल्ली - पुरुषों में; मूत्रमार्ग, ग्रीवा नहर, फैलोपियन ट्यूब, बार्थोलिन ग्रंथियां - महिलाओं में. योनि की दीवारें स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम से ढकी होती हैं, जो आमतौर पर गोनोकोकी से प्रतिरक्षित होती है। सूजाक का विकास तब होता है जब एपिथेलियम गर्भावस्था के दौरान, यौवन के दौरान या रजोनिवृत्ति के दौरान ढीला हो जाता है।

सरल-मौखिक संपर्कों के बाद, गोनोरियाल टॉन्सिलिटिस, स्टामाटाइटिस (मुंह में कटाव और अल्सर) या ग्रसनीशोथ (गले में खराश) दिखाई देते हैं, जननांग-गुदा संपर्कों के बाद - प्रोक्टाइटिस, आंखों के श्लेष्म झिल्ली के संक्रमण के साथ - गोनोरियाल नेत्रश्लेष्मलाशोथ। रोग श्लेष्मा झिल्ली से परे फैलता है, उपकला के नीचे के ऊतकों को नष्ट करता है और स्थानीय सूजन को भड़काता है। उपचार के बिना, लसीका और रक्त के साथ गोनोकोकी पूरे शरीर में ले जाया जाता है, जो यकृत, जोड़ों, गुर्दे और मस्तिष्क को प्रभावित करता है। सेप्सिस विकसित हो सकता है।

गोनोरिया के कारण त्वचा-आर्टिकुलर सिंड्रोम

गोनोकोकल सूजन और इसके परिणामों के स्थानीयकरण में अंतर: जननांग प्रणाली के निचले हिस्सों के गोनोरिया जटिलताओं के साथ और बिना, ऊपरी हिस्सों, श्रोणि अंगों, अन्य अंगों के गोनोरिया।

ऊष्मायन अवधि 2 से 14-15 दिनों तक भिन्न होती है, कभी-कभी गोनोकोकी के संक्रमण के क्षण से पहले लक्षणों तक एक महीना बीत सकता है। गाड़ी के मामले में, बीमारी के कोई लक्षण नहीं हैं, लेकिन एक व्यक्ति हमेशा संक्रमण फैलाने वाले के रूप में खतरा बना रहता है।

सूजाक लक्षण

पुरुलेंट डिस्चार्ज महिलाओं और पुरुषों दोनों की विशेषता है

रोग की शुरुआत कभी-कभी हिंसक होती है। सामान्य यौन संपर्क द्वारा प्राप्त गोनोरिया के पहले लक्षण मूत्रमार्ग (पुरुषों में) और गर्भाशय ग्रीवा नहर (महिलाओं में) से मोटी क्रीम जैसी प्रचुर मात्रा में म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज होते हैं। मूत्रमार्ग या ग्रीवा नहर के आसपास लालिमा, सूजन नेत्रहीन निर्धारित की जाती है। स्थानीय रूप से, तापमान 38-39 तक बढ़ सकता है, सामान्य नशा के संकेत हैं - ठंड लगना, मांसपेशियों में दर्द, प्यास और कमजोरी।

यदि संक्रमण मौखिक रूप से हुआ, तो गले और तालु टॉन्सिल की सूजन होती है - सूजाक टॉन्सिलिटिस और ग्रसनीशोथ, साथ ही मुंह में श्लेष्म झिल्ली की सूजन - स्टामाटाइटिस। सबसे पहले, असमान किनारों के साथ स्थानीय लालिमा बनती है, फिर कटाव और सूजाक की एक सफेद कोटिंग विशेषता। इसकी मोटाई और व्यापकता लगातार बढ़ रही है; पर्याप्त उपचार के बिना, स्टामाटाइटिस लगभग पूरे मौखिक गुहा को पकड़ लेता है और गले तक फैल जाता है।

कैंडिडिआसिस से मुंह और गले की सूजाक सूजन को अलग करना महत्वपूर्ण है:

• सूजाक के साथ पट्टिका की गंध तुरंत सड़ांध से जुड़ी होती है;
• इसके हटाने के बाद, सतह से खून बहता है;
• जीभ के सामने के 2/3 भाग पर कटाव बनता है, किनारों को मुक्त छोड़ देता है;
• बार-बार शुरू होने वाला स्थानीयकरण - निचला होंठ, मसूड़े, नरम तालू;
• कवकनाशी दवाओं के साथ इलाज करने पर पट्टिका गायब नहीं होती है, लेकिन मेथिलीन ब्लू (नीला नीला घोल) के प्रभावों के प्रति संवेदनशील होती है।

गोनोकोकी के साथ गुदा संक्रमण के साथ, प्रोक्टाइटिस विकसित होता है, मलाशय की सूजन।सूजाक के गुदा लक्षण: गुदा से प्रचुर मात्रा में स्राव, गंभीर खुजली, जलन और गुदा के आसपास के ऊतकों में सूजन। जटिलताओं - पेरिअनल फोड़े (पैराप्रोक्टाइटिस), गोनोरियाल मायोकार्डिटिस और निमोनिया, सेप्सिस का गठन। मलाशय के निचले तीसरे भाग में शुद्ध प्रक्रिया गोनोकोकी के प्रसार के मामले में विशेष रूप से खतरनाक है। इस साइट से शिरापरक रक्त यकृत से नहीं गुजरता है, जहां संक्रमण और ऊतक क्षय उत्पाद रुक सकते हैं, लेकिन सीधे अवर वेना कावा की प्रणाली में प्रवेश करते हैं। संक्रमित रक्त का आगे का मार्ग हृदय और फेफड़े हैं, फिर हृदय और महाधमनी, फिर गुर्दे और सभी आंतरिक अंग।

नवजात शिशुओं में आंखों का गोनोरिया अधिक आम है, संक्रमण संक्रमित या बीमार मां से गोनोरिया से बच्चे के जन्म के दौरान फैलता है। यह एक केले नेत्रश्लेष्मलाशोथ के रूप में शुरू होता है - श्लेष्म झिल्ली की लालिमा और पलकों की सूजन, लेकिन सूजन जल्दी से एक शुद्ध में बदल जाती है। स्त्राव विपुल हो जाता है, पलकों और पलकों पर पीली पपड़ी बन जाती है, रोग आंख के कॉर्निया तक फैल जाता है। पर्याप्त उपचार के बिना, एक बच्चा दृष्टि खो सकता है, इसलिए सभी नवजात शिशुओं को उनकी आंखों में सोडियम सल्फासिल का घोल डालकर प्रोफिलैक्सिस दिया जाता है। बच्चे के जन्म के दौरान प्राप्त गोनोरियाल नेत्रश्लेष्मलाशोथ, बच्चे के जीवन के 4-5 दिनों तक ही प्रकट होता है।

महिलाओं में सूजाक

रोग का कोर्स गोनोकोकी के कारण होने वाली सूजन के स्थान और गंभीरता के आधार पर भिन्न होता है।

1) निचले जननांग प्रणाली में सूजाक

मूत्रमार्ग, योनि, गर्भाशय ग्रीवा, बार्थोलिन ग्रंथियों में स्थानीयकृत रोग अक्सर व्यक्तिपरक असुविधा के बिना आगे बढ़ता है।आवंटन मौजूद हैं, लेकिन एक महिला उन्हें नोटिस नहीं कर सकती है या उन्हें भ्रमित नहीं कर सकती है, पोटेशियम परमैंगनेट के कमजोर समाधान के साथ डूश करने के बाद खुजली विशेष रूप से परेशान नहीं होती है या गायब हो जाती है। धीरे-धीरे, रोग एक वाहक अवस्था में या पुराने रूप में एक ही खुजली और कम योनि स्राव के रूप में हल्के उत्तेजना के साथ गुजरता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच करने पर, गर्भाशय ग्रीवा नहर और मूत्रमार्ग के मुंह की सूजन और लाली ध्यान देने योग्य, मोटी होती है।

मुख्य जटिलताएं बार्थोलिन ग्रंथियों, गर्भाशय ग्रीवा और योनि की शुद्ध सूजन हैं। इन मामलों में, लक्षण तुरंत बढ़ जाते हैं: तापमान तेजी से बढ़ जाता है (39-40), पेरिनेम और पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है, विपुल प्युलुलेंट डिस्चार्ज होता है। जब लेबिया मेजा के पश्च भाग के क्षेत्र में एक या दो तरफा सूजन निर्धारित की जाती है, तो तालमेल दर्दनाक होता है। अस्पताल में भर्ती, उत्सव ग्रंथियों के उद्घाटन और जल निकासी, एंटीबायोटिक्स और ड्रॉपर का संकेत दिया जाता है।

2) आरोही गोनोकोकल संक्रमण

यह जननांग प्रणाली के ऊपरी हिस्से में फैलता है, यानी ग्रीवा नहर के आंतरिक उद्घाटन के ऊपर।इस प्रक्रिया में गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय, पैरा- और परिधि (गर्भाशय का बाहरी आवरण और उसके चारों ओर का फाइबर), अक्सर श्रोणि तंत्रिका जाल शामिल होता है। कारण चिकित्सा प्रक्रियाएं हैं: नैदानिक ​​​​इलाज और गर्भपात, गर्भाशय की जांच, ग्रीवा बायोप्सी, अंतर्गर्भाशयी उपकरण की शुरूआत। मासिक धर्म या प्रसव से पहले तीव्र सूजन हो सकती है।

लक्षण:पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द, तेज बुखार, मतली और उल्टी, ढीले मल, चमकीले लाल रंग के रक्त के साथ मासिक धर्म में रक्तस्राव, बार-बार।

परीक्षा से ग्रीवा नहर से शुद्ध खूनी निर्वहन का पता चलता है; नरम बढ़े हुए गर्भाशय और पैल्पेशन पर तेज दर्द; अल्ट्रासाउंड पर - एडेमेटस फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय। मुख्य जटिलताओं डिम्बग्रंथि फोड़े, पेरिटोनिटिस (पेरिटोनियम की सूजन) हैं। दोनों ही मामलों में, "तीव्र पेट" की तस्वीर विशेषता है, जब इसकी सामने की दीवार पर किसी भी दबाव से तेज दर्द होता है। महिला भ्रूण की स्थिति लेती है: वह अपनी तरफ लेटती है, अपने घुटनों को मोड़ती है और उन्हें अपने पेट तक खींचती है, अपनी बाहों को अपनी छाती के ऊपर से पार करती है और अपना सिर नीचे करती है। इस स्थिति में, पेट की मांसपेशियों को जितना हो सके आराम मिलता है, पेरिटोनियम की जलन कम से कम होती है और दर्द थोड़ा कम हो जाता है।

उपचार केवल एक अस्पताल में किया जाता है, अक्सर अंडाशय को निकालना आवश्यक होता है। यदि एक पाइमेट्रा (गर्भाशय में मवाद का संचय) निर्धारित किया जाता है और रोगी की सामान्य स्थिति संतोषजनक होती है, तो गर्भाशय को निकाला जाता है और एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाता है। सेप्सिस के खतरे और चिकित्सीय दृष्टिकोण की अप्रभावीता के साथ, अंग को हटा दिया जाता है।

3) जीर्ण रूप

क्रोनिक गोनोकोकल सूजन रोगसूचक नहीं है, लेकिन एक अंतर्निहित बीमारी के परिणाम खतरनाक जटिलताएं हैं। मासिक धर्म चक्र गड़बड़ा जाता है और छोटे श्रोणि में आसंजन विकसित हो जाते हैं, जिससे अस्थानिक गर्भावस्था, सहज गर्भपात और बांझपन, और पुरानी श्रोणि दर्द होता है।

4) गर्भावस्था के दौरान ट्रिपर

गर्भवती महिलाओं में गोनोरिया योनि और गर्भाशय ग्रीवा की सूजन, झिल्लियों के समय से पहले खुलने या उनकी सूजन, प्रसव बुखार, सेप्टिक गर्भपात से प्रकट होता है। शायद ही कभी, गर्भावस्था के 4 महीने तक, गोनोकोकल संक्रमण (फैलोपियन ट्यूब की सूजन) के रूप में आगे बढ़ सकता है। सूजाक योनिशोथ का विकास विशेषता है, जो आमतौर पर गर्भावस्था के बाहर नहीं होता है और योनि उपकला में हार्मोनल परिवर्तन से जुड़ा होता है। लक्षण थ्रश के समान हैं, लेकिन मानक दवाएं मदद नहीं करती हैं। बच्चे के लिए खतरा - गोनोकोकी के साथ अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, प्रसवोत्तर गोनोरियाल नेत्रश्लेष्मलाशोथ, लड़कियों में - जननांग अंगों का सूजाक। सूजाक वाली गर्भवती महिलाओं का इलाज अस्पताल में किया जाता है।

पुरुषों में सूजाक

फोटो: पुरुषों में मूत्रमार्ग से सूजाक निर्वहन

गोनोरिया के लक्षण यौन संपर्क के 2-3 दिन बाद दिखाई दे सकते हैं।, लेकिन अक्सर स्पर्शोन्मुख अवधि 2-3 सप्ताह तक चलती है। रोग के विकास का परिदृश्य सीधे उम्र, प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति और अन्य बीमारियों की उपस्थिति पर निर्भर करता है। युवा लोगों में, प्रतिरोध अधिक होता है, गोनोरिया के तीव्र रूप अधिक बार देखे जाते हैं, जो जल्दी और सुरक्षित रूप से ठीक हो जाते हैं, और वृद्ध पुरुष ज्यादातर रोग के स्पर्शोन्मुख रूपों से पीड़ित होते हैं, जो क्रोनिक गोनोरिया या गोनोकोकी की गाड़ी में बदल जाते हैं।

1) तीव्र सूजाक एपिडीडिमाइटिस - एपिडीडिमिस की सूजन

संक्रमण मूत्रमार्ग से वास डिफेरेंस के माध्यम से फैलता है। इसकी शुरुआत अंडकोष में सूजन और अंडकोश में इतने तेज दर्द से होती है कि आदमी वास्तव में हिल भी नहीं सकता। फिर पीठ के निचले हिस्से में दर्द होता है, पेट के किनारे और कमर में। दर्द उस तरफ तेज होता है जहां सूजन अधिक तीव्र होती है। एडिमा में वृद्धि के साथ, एपिडीडिमिस केवल कुछ घंटों में 2-4 गुना बढ़ जाता है; वहीं पेशाब के दौरान दर्द बढ़ जाता है, पेशाब में खून आने लगता है।

तापमान समझ में आता है, व्यक्ति को तेज ठंड लगती है, नाड़ी तेज हो जाती है। एपिडीडिमाइटिस की मुख्य जटिलताओं में एपिडीडिमिस के फोड़े का बनना और अंडकोष में संक्रमण का स्थानांतरण () है। उपांगों के सामान्य कार्य शुक्राणु के परिवहन, संरक्षण और परिपक्वता के लिए कम हो जाते हैं। सूजन के साथ, नलिकाएं संकीर्ण हो जाती हैं या आसंजनों द्वारा पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाती हैं, परिणाम बांझपन है। एकतरफा एपिडीडिमाइटिस के साथ - 35% मामलों में, द्विपक्षीय के साथ - 87% में।

2) सूजाक प्रोस्टेटाइटिस

गोनोकोकी ग्रंथि को मूत्रमार्ग से जोड़ने वाली नलिकाओं के माध्यम से प्रोस्टेट में प्रवेश करती है। तीव्र सूजन पीठ के निचले हिस्से और पेट के निचले हिस्से में दर्द की विशेषता है, जो अंडकोश और वंक्षण क्षेत्र में फैलती है। प्रोस्टेट ग्रंथि सूज जाती है और मूत्रमार्ग को संकुचित कर सकती है, जिससे पेशाब करना मुश्किल हो जाता है; मूत्र में बलगम और रक्त दिखाई देते हैं। जीर्ण रूप अगोचर रूप से विकसित होते हैं, लेकिन अंततः नलिकाओं के अंदर आसंजनों की ओर ले जाते हैं, तीव्र रूप एक फोड़े के गठन के साथ शुद्ध सूजन की ओर ले जाते हैं। दोनों ही मामलों में, संभावित परिणाम बांझपन और नपुंसकता है।

3) पेरियूरेथ्रल नहरों और ग्रंथियों, चमड़ी, लिंग के सिर की सूजाक सूजन

वे मूत्रमार्ग और उसके उद्घाटन के संकुचन, चमड़ी की आंतरिक परतों के संलयन, जननांग अंगों की त्वचा पर कटाव से जटिल हो सकते हैं।

सूजाक एपिडीडिमाइटिस और प्रोस्टेटाइटिस का निदान मूत्रमार्ग से एक धब्बा द्वारा किया जाता है, उपयुक्त एंटीबायोटिक्स और रेस्टोरेटिव निर्धारित किए जाते हैं। प्युलुलेंट जटिलताओं का इलाज एक अस्पताल में किया जाता है, पुरानी और सूक्ष्म रूप - एक आउट पेशेंट के आधार पर।, एंटीबायोटिक दवाओं और आगे - फिजियोथेरेपी के उपयोग के साथ भी। दर्द को कम करने के लिए, अंडकोष पर निलंबन लगाने का प्रस्ताव है, मूत्र प्रतिधारण के साथ, अजमोद का काढ़ा पीना और कैमोमाइल या ऋषि के साथ स्थानीय स्नान करना। आहार के लिए सिफारिशें: यौन गतिविधि के अस्थायी त्याग के साथ-साथ साइकिल चलाना और घुड़सवारी के साथ गतिविधि पर प्रतिबंध। मादक पेय पदार्थों के बिना वसा और मसालों के प्रतिबंध के साथ आहार।

निदान

डायग्नोस्टिक एल्गोरिथम का पहला बिंदु - रोगी साक्षात्कार. डॉक्टर यह पता लगाते हैं कि वर्तमान समय में वास्तव में क्या चिंताजनक है, समस्याएं कब शुरू हुईं और उन्हें किससे जोड़ा जा सकता है, क्या पहले ऐसे लक्षण थे।

फिर आगे बढ़ता है निरीक्षण, मूत्र संबंधी या स्त्री रोग, यदि आवश्यक हो, तो जननांग अंगों की स्थिति का आकलन पैल्पेशन (पल्पेशन) द्वारा किया जाता है। सूजाक के तीव्र रूप वाली महिलाओं में, ग्रीवा नहर का हाइपरमिया दिखाई देता है, इससे पीले-दूधिया रंग का तरल मवाद निकलता है।.पुरुषों में, निर्वहन एक बूंद के रूप में होता है, रंग समान होता है, रक्त का मिश्रण संभव है. क्रोनिक गोनोरिया एक अधिक मामूली तस्वीर देता है: थोड़ा निर्वहन होता है, वे मूत्रमार्ग के मुंह पर दबाव के बाद दिखाई देते हैं।

सूजाक के लिए धब्बाएक बाँझ लूप या झाड़ू के साथ लिया गया। यदि जननांग अंगों के बाहर सूजाक सूजन का संदेह है, तो सामग्री मुंह और गले के श्लेष्म झिल्ली से, गुदा से, आंखों के कोनों से प्राप्त की जाती है। गोनोरिया के मानक स्थानीयकरण के साथ: महिलाओं में - मूत्रमार्ग, ग्रीवा नहर, योनि और बार्थोलिन ग्रंथियों के मुंह से, पुरुषों में - मूत्रमार्ग से।

जरूरत पड़ने पर प्रोस्टेट ग्रंथि से निकलने वाले डिस्चार्ज के सैंपल की भी जांच की जाती है। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर मलाशय के माध्यम से प्रोस्टेट की मालिश करता है, और रोगी मूत्रमार्ग के मुंह के पास एक टेस्ट ट्यूब रखता है। प्रक्रिया अप्रिय है, लेकिन जल्दी से गुजरती है। सामान्य सूजन के साथ, प्रोस्टेटिक रहस्य में केवल ल्यूकोसाइट्स और स्तंभ उपकला होते हैं, गोनोरिया के साथ - ल्यूकोसाइट्स, एपिथेलियम और गोनोकोकी, और निसेरिया कोशिकाओं के अंदर होते हैं।

सांस्कृतिक विधि

यह पोषक तत्व मीडिया पर सूजन के क्षेत्र से सामग्री की बुवाई, गोनोकोकल कॉलोनियों का अलगाव और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति उनकी संवेदनशीलता का निर्धारण है। यह एक विशिष्ट उपचार की नियुक्ति के लिए सूजाक के अंतिम निदान के रूप में प्रयोग किया जाता है।

एंटीबायोटिक संवेदनशीलता परीक्षण: कॉलोनियों से पृथक गोनोकोकी को एक पोषक माध्यम के साथ मिलाया जाता है, जिसे एक विशेष कंटेनर (पेट्री डिश) में रखा जाता है। विभिन्न एंटीबायोटिक दवाओं के घोल में भिगोए गए कंफ़ेद्दी के समान कागज के टुकड़े सतह पर एक सर्कल में रखे जाते हैं। इसमें गोनोकोकी की वृद्धि के बाद, माध्यम बादल बन जाता है, और गोल पारदर्शी क्षेत्र केवल कुछ एंटीबायोटिक दवाओं के साथ "कंफ़ेद्दी" के आसपास दिखाई देते हैं। उन्हें 1-1.5 सेमी के व्यास के साथ मापा जाता है, एंटीबायोटिक के लिए इस माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता को औसत माना जाता है, 2 सेमी या उससे अधिक का व्यास उच्च संवेदनशीलता को इंगित करता है। यह वह दवा है जो संक्रमण का सफलतापूर्वक सामना कर सकती है।

विधि का नुकसान एक लंबा निष्पादन समय है, दो मीडिया पर क्रमिक रूप से कॉलोनियों के विकास के लिए 7 से 10 दिनों तक का समय लगता है। प्लस - 95% मामलों में सूजाक का पता लगाना।

स्मीयर माइक्रोस्कोपी

परीक्षण सामग्री को कांच की स्लाइड पर रखा जाता है, तैयारी को एक माइक्रोस्कोप के तहत दाग दिया जाता है और जांच की जाती है। सूजाक के प्रेरक एजेंट मुख्य रूप से अन्य कोशिकाओं के अंदर स्थित नीले-बैंगनी डिप्लोकॉसी के रूप में पाए जाते हैं। तकनीक जटिल नहीं है, लेकिन प्रयोगशाला चिकित्सक की योग्यता पर निर्भर करती है, क्योंकि इसकी सटीकता केवल 30-70% है। माइक्रोस्कोपी का उपयोग प्रारंभिक निदान करने के लिए किया जाता है।

विश्लेषण

खूनपीसीआर और एलिसा परीक्षण के लिए सामान्य नैदानिक ​​अनुसंधान के लिए।

1. सामान्य नैदानिक ​​विश्लेषण से सूजन के लक्षण प्रकट होते हैं: ल्यूकोसाइटोसिस, लिम्फोसाइटों की संख्या में वृद्धि, ईएसआर, और संभवतः प्लेटलेट्स में वृद्धि।
2. , पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन. गोनोकोकल डीएनए के निर्धारण के आधार पर विधि अत्यधिक संवेदनशील है। इसका उपयोग प्रारंभिक निदान के लिए किया जाता है, यह अक्सर गलत-सकारात्मक होता है। पुष्टि के लिए पूरक।
3. (लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख)। परिणाम सहवर्ती ऑटोइम्यून बीमारियों से विकृत हो सकते हैं। सामान्य तौर पर, विधि का आत्मविश्वास स्तर 70% है, यह सस्ता है, और जल्दी से किया जाता है।

आंतरिक जननांग और अन्य अंगों के लिए सूजाक के परिणामों की गंभीरता का आकलन करने के लिए उपचार के बाद हार्डवेयर विधियों का उपयोग किया जाता है। महिलाओं में, अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब के स्केलेरोसिस (निशान ऊतक के साथ सक्रिय ऊतक का प्रतिस्थापन) संभव है, पुरुषों में - वीर्य नलिकाओं और मूत्रमार्ग के। दोनों ही मामलों में बांझपन होता है।

एंटीबायोटिक उपचार

मुख्य सिद्धांत: यौन साझेदारों के साथ व्यवहार करना सुनिश्चित करेंजिसमें सांस्कृतिक पद्धति का उपयोग करते हुए गोनोकोकी पाए गए। तीव्र और जीर्ण सूजाक के लिए एटियोट्रोपिक दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, अर्थात रोग के कारण के संपर्क में आना।

उपचार की पूरी अवधि के लिए, संभोग और शराब निषिद्ध है!

मौखिक एंटीबायोटिक दवाओं के साथ थेरेपी हमेशा की पृष्ठभूमि के खिलाफ की जाती है हेपेटोप्रोटेक्टर्स(कारसिल) और प्रोबायोटिक्स(लाइनें, दही)। यूबायोटिक्स के साथ स्थानीय उपचार (इंट्रावैजिनली) - एसिलैक्ट, लैक्टो- और बिफिडुम्बैक्टीरिन। यह ऐंटिफंगल दवाओं (फ्लुकोनाज़ोल) को निर्धारित करने के लिए भी उपयोगी होगा।

अपने आप को ठीक करने के प्रलोभन को तुरंत रोक देना बेहतर है , चूंकि एंटीबायोटिक काम नहीं कर सकता है और सूजाक पुराना हो जाएगा, और दवाएं तेजी से एलर्जी पैदा कर रही हैं और इसकी जटिलता - एनाफिलेक्टिक शॉक - बिजली की गति से विकसित होती है। और सबसे महत्वपूर्ण बात: उद्देश्य डेटा के आधार पर केवल एक डॉक्टर गोनोरिया का विश्वसनीय निदान करता है।

निचले जननांग प्रणाली के तीव्र जटिल गोनोरिया का शाब्दिक रूप से आधिकारिक सिफारिशों के आधार पर तैयार किए गए निर्देशों के अनुसार इलाज किया जाता है। अधिकतर निम्न एंटीबायोटिक दवाओं में से एक के लिए निर्धारित:

• सूजाक की गोलियां, एकल खुराक - एज़िथ्रोमाइसिन (2 ग्राम), सेफिक्साइम (0.4 ग्राम), सिप्रोफ्लोक्सासिन (0.5 ग्राम);
• इंट्रामस्क्युलर, एक बार - सीफ्रीट्रैक्सोन (0.25 ग्राम), स्पेक्ट्रिनोमाइसिन (2 ग्राम)।

अस्तित्व वैकल्पिक योजनाएं, जिसमें वे (एक बार, मौखिक रूप से) ओफ़्लॉक्सासिन (0.4 ग्राम) या सेफ़ोज़िडाइम (0.5 ग्राम), केनामाइसिन (2.0 ग्राम) इंट्रामस्क्युलर, एक बार उपयोग करते हैं। उपचार के बाद, एंटीबायोटिक दवाओं के लिए गोनोकोकी की संवेदनशीलता को नियंत्रित करना आवश्यक है।

जननांग प्रणाली के निचले और ऊपरी हिस्सों के तीव्र जटिल गोनोरिया का लंबे समय तक इलाज किया जाता है।अधिकतम 7 दिनों के बाद एंटीबायोटिक बदल दिया जाता है, या लंबे पाठ्यक्रमों के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं - जब तक कि लक्षण गायब नहीं हो जाते, साथ ही एक और 48 घंटे।

1. Ceftriaxone 1.0 IM (इंट्रामस्क्युलर) या iv (अंतःशिरा), x 1 प्रति दिन, 7 दिन।
2. स्पेक्ट्रिनोमाइसिन 2.0 आईएम, x 2 प्रति दिन, 7 दिन।
3. Cefotaxime 1.0 IV, x 3 प्रति दिन या Ciprofloxacin 0.5 IV, x 2 प्रति दिन - जब तक लक्षण गायब नहीं हो जाते + 48 घंटे।

सूजाक सूजन की तीव्र अभिव्यक्तियों को रोकने के बाद (तापमान सामान्य पर वापस आना चाहिए, निर्वहन दुर्लभ है या पता नहीं चला है, कोई तीव्र दर्द नहीं है, स्थानीय सूजन कम हो गई है), एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग जारी है। दिन में दो बार - सिप्रोफ्लोक्सासिन 0.5 या ओफ़्लॉक्सासिन 0.4 ग्राम।

सूजाक के मिश्रित संक्रमण की उपस्थिति में, एज़िथ्रोमाइसिन की गोलियां (1.0 ग्राम एक बार) या डॉक्सीसाइक्लिन (प्रत्येक में 0.1 x 2.7 दिन) जोड़कर आहार का विस्तार किया जाता है। ट्राइकोमोनिएसिस का इलाज मेट्रोनिडाजोल, ऑर्निडाजोल या टिनिडाजोल से किया जा सकता है। गोनोरिया से जुड़े पेनिसिलिन या टेट्रासाइक्लिन के साथ इलाज किया जाता है। यदि आपको दवाओं के इन समूहों से एलर्जी है, तो एरिथ्रोमाइसिन या ओलियंडोमाइसिन निर्धारित है, जो क्लैमाइडिया में भी सक्रिय हैं।

गर्भवती महिलाओं और बच्चों का इलाज कैसे किया जाता है?

गर्भावस्था के दौरान सूजाक का उपचार

गर्भावस्था के किसी भी चरण में, केवल एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करना महत्वपूर्ण है जो बच्चे पर नकारात्मक प्रभाव नहीं डालते हैं: सीफ्रीट्रैक्सोन (0.25 आईएम एक बार) या स्पेक्ट्रिनोमाइसिन (2.0 आईएम एक बार)। टेट्रासाइक्लिन दवाएं (डॉक्सीसाइक्लिन), सल्फोनामाइड्स (बिसेप्टोल) और फ्लोरोक्विनोलोन (ओफ़्लॉक्सासिन) स्पष्ट रूप से contraindicated हैं। सूजाक की जटिलताओं के लिए कोरियोएम्नियोनाइटिसतत्काल अस्पताल में भर्ती और एंटीबायोटिक दवाओं का संकेत दिया जाता है (एम्पीसिलीन 0.5 इंट्रामस्क्युलरली x 4 प्रति दिन, 7 दिन)।

हमेशा जोड़ें इम्युनोमोड्यूलेटरसूजाक और दवाओं के स्थानीय उपचार के साथ संयुक्त जो चयापचय प्रक्रियाओं को प्रभावित करते हैं और रक्त परिसंचरण में सुधार करते हैं (ट्रेंटल, झंकार, एक्टोवैजिन)। गर्भवती महिला के उपचार के एक सप्ताह बाद - गोनोकोकी के लिए पहला नियंत्रण, इसे लगातार तीन महीने तक दोहराएं। एक साथी या पति का भी इलाज किया जाता है, बच्चों की जांच की जानी चाहिए।

बच्चों में सूजाक का उपचार

उसी समूह के एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं जिनका उपयोग गर्भवती महिलाओं के इलाज के लिए किया जाता है। खुराक की गणना शरीर के वजन से की जाती है: 45 किग्रा तक - सीफ्रीट्रैक्सोन 0.125 आईएम एक बार या स्पेक्ट्रिनोमाइसिन 40 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम (2 ग्राम से अधिक नहीं) आईएम एक बार; 45 किग्रा के बाद - वयस्कों के लिए खुराक। नवजात शिशुओं के लिए, Ceftriaxone शरीर के वजन के 50 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम (125 मिलीग्राम से अधिक नहीं) की दर से, इंट्रामस्क्युलर रूप से एक बार।

सूजाक के लिए अन्य उपचार

स्थानीय प्रभाव- प्रोटारगोल (1-2%), सिल्वर नाइट्रेट घोल 0.5%, कैमोमाइल जलसेक के साथ माइक्रोकलाइस्टर्स के साथ मूत्रमार्ग या योनि का टपकाना। इसे 1 टेबल स्पून की दर से तैयार किया जाता है। 1 कप उबलते पानी के लिए एक चम्मच सूखी कैमोमाइल, 2 घंटे के लिए छोड़ दें, फिर चीज़क्लोथ के माध्यम से तनाव दें। इन सभी उत्पादों में कसैले और एंटीसेप्टिक गुण होते हैं।

भौतिक चिकित्साइसका उपयोग केवल तीव्र सूजन और इसकी अभिव्यक्तियों के बाहर किया जाता है। वे यूएचएफ, विद्युत चुम्बकीय क्षेत्रों के साथ उपचार, लेजर और यूवी किरणों, इलेक्ट्रो- और दवाओं के फोनोफेरेसिस का उपयोग करते हैं। सभी प्रभावों का उद्देश्य सूजन के प्रभाव को कम करना, लसीका और रक्त प्रवाह में स्थानीय सुधार करना है।

immunotherapy: लक्ष्य गोनोकोकल संक्रमण के लिए प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को सक्रिय करना है, एंटीबायोटिक दवाओं के लिए कोशिकाओं की संवेदनशीलता में वृद्धि करना है। गोनोकोकल वैक्सीन, ऑटोहेमोथेरेपी, ड्रग्स (पाइरोजेनल) का उपयोग किया जाता है। वे सूजाक की तीव्र अभिव्यक्तियों के उपचार के बाद ही शुरू होते हैं और हमेशा एंटीबायोटिक दवाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं; क्रोनिक गोनोरिया या सबस्यूट कोर्स में - एंटीबायोटिक दवाओं के एक कोर्स की शुरुआत से पहले।

तीव्र आरोही संक्रमण के लिए उपचार

एक शर्त अस्पताल में भर्ती है।निचले पेट (महिलाओं के लिए) या अंडकोश और लिंग के क्षेत्र में गंभीर दर्द के मामले में, ठंडे लोशन या बर्फ के साथ एक रबर "हीटर" लगाया जाता है, यदि आवश्यक हो, तो उन्हें दवा के साथ संवेदनाहारी किया जाता है। दवाओं को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। भौतिक के साथ ड्रॉपर असाइन करें। ग्लूकोज समाधान और नोवोकेन, नो-शॉपॉय और इंसुलिन, एंटीहिस्टामाइन (सुप्रास्टिन, डिपेनहाइड्रामाइन)। जेमोडेज़, रियोपोलिग्लुकिन इंजेक्ट करें। जलसेक चिकित्सा का उद्देश्य नशा को कम करना, घनास्त्रता और डीआईसी को रोकने के लिए रक्त की चिपचिपाहट को कम करना, चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन को कम करना और दर्द से राहत देना है।

पहले दिन फैलोपियन ट्यूब और / या अंडाशय की तीव्र सूजन का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं और जलसेक चिकित्सा का उपयोग करके रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है। यदि रोगी की स्थिति में सुधार नहीं होता है, तो प्यूरुलेंट फोकस को हटाने के लिए एक ऑपरेशन किया जाता है या अंग को हटा दिया जाता है। फैलाना पेरिटोनिटिस के विकास के साथ, उदर गुहा के सक्रिय जल निकासी का उपयोग किया जाता है। उपचार का परिणाम महिला की सामान्य स्थिति पर निर्भर करता है, इसलिए यदि आपको एक शुद्ध आरोही गोनोकोकल संक्रमण का संदेह है, तो जल्द से जल्द डॉक्टर को देखना महत्वपूर्ण है।

उपचार नियंत्रण

उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए गोनोरिया इलाज मानदंड का उपयोग किया जाता है।

• सूजन के कोई लक्षण नहीं हैं, स्मीयरों में गोनोकोकी का पता नहीं लगाया जाता है।
• उत्तेजित करने के बाद रोग के लक्षण वापस नहीं आते। उत्तेजना शारीरिक (मासिक धर्म), रासायनिक (मूत्रमार्ग को सिल्वर नाइट्रेट 1-2%, ग्रीवा नहर - 2-5%), जैविक (गोनोवाक्सिन / मी), शारीरिक (स्थानीय रूप से - इंडक्टोथर्मिया) के घोल से चिकनाई की जाती है। और भोजन (तीव्र, नमकीन, शराब) या एक संयोजन।
• मूत्रमार्ग, ग्रीवा नहर या गुदा से स्मीयरों की तीन बार जांच, एक दिन के अंतराल के साथ ली गई। महिलाओं में, मासिक धर्म के दौरान।
• संयुक्त उत्तेजना, टैंक। स्मीयरों की जांच (हर दूसरे दिन तीन गुना माइक्रोस्कोपी, बुवाई)।

यदि गोनोकोकी नहीं पाया जाता है, तो सूजाक को पूरी तरह से ठीक माना जाता है। 3 महीने के बाद परीक्षण करने की सिफारिश की जाती है। उपचार की समाप्ति के बाद।

घरेलू उपचार

घरेलू उपचार स्थानीय प्रक्रियाओं, आहार और हर्बल दवा के साथ मुख्य योजना के अतिरिक्त है, लेकिन सूजाक की तीव्र अभिव्यक्तियों के लिए नहीं। कुछ लोक उपचारतीव्र रूप के बाद वसूली अवधि के दौरान, उत्तेजना और छूट की अवधि के दौरान पुरानी सूजाक के लिए अनुशंसित।

1. बाहरी जननांग अंगों के लिए स्नान और कैमोमाइल, ऋषि, नीलगिरी के तेल के साथ गले, douching और microclysters के लिए गरारे करना। एंटीसेप्टिक, विरोधी भड़काऊ कार्रवाई।
2. बोझ, डिल, अजमोद का काढ़ा - मूत्रवर्धक, विरोधी भड़काऊ।
3. जिनसेंग की मिलावट, सुनहरी जड़ - इम्युनोमोडायलेटरी।

सूजाक की रोकथाम

गोनोकोकी से संक्रमण को रोकना और रोग के प्रसार को रोकना सूजाक की रोकथाम का मुख्य उद्देश्य है। संभोग के दौरान संक्रमण का खतरा कंडोम के उपयोग और बाद में क्लोरीन-आधारित एंटीसेप्टिक्स (मिरमिटान) के उपयोग से कम हो जाता है। शुक्राणुनाशकों की तरह सादे पानी और साबुन से धोना अप्रभावी है। स्वास्थ्य को बनाए रखने का सबसे अच्छा तरीका एक विश्वसनीय साथी है, अधिमानतः एकवचन में।

एक रोगी या संक्रमण के वाहक के साथ कंडोम के बिना सूजाक के साथ सुरक्षित यौन संबंध संभव है, लेकिन ऐसी क्रियाओं को शायद ही पूर्ण संभोग कहा जा सकता है। विशेषज्ञों में शरीर की मालिश, शुष्क चुंबन, वुल्वर क्षेत्र को छोड़कर शरीर के साथ मौखिक संपर्क, आत्म-हस्तमैथुन और व्यक्तिगत सेक्स खिलौने शामिल हैं।

गर्भवती महिलाओं के पंजीकरण के दौरान नियमित जांच, चिकित्सा पुस्तकों के पंजीकरण के दौरान सूजाक और वाहक के रोगियों की पहचान की जाती है। सभी यौन साझेदारों का परीक्षण किया जाना चाहिएयदि, संपर्क के बाद, सूजाक के लक्षण 30 दिनों के भीतर दिखाई देते हैं, और स्पर्शोन्मुख रूप में - निदान किए जाने से 60 दिनों के भीतर, यदि उनमें से कम से कम एक में रोग के लक्षण दिखाई देते हैं। जिन माताओं के बच्चे सूजाक से बीमार हैं, और यदि माता-पिता या अभिभावकों में सूजाक पाया गया है, तो लड़कियों की जाँच करें।

वीडियो: सूजाक के बारे में एसटीआई विश्वकोश

वीडियो: सूजाक विशेषज्ञ

गोनोकोकी (निसेरिया गोनोरिया) बिल्कुल रोगजनक ग्राम-नकारात्मक (ग्राम -) डिप्लोकॉसी (जोड़ों में व्यवस्थित गोल आकार के बैक्टीरिया) हैं जो पुरुषों और महिलाओं में गोनोरिया, नवजात शिशुओं में ब्लीनोरिया का कारण बनते हैं।

संक्रमण मुख्य रूप से यौन संचारित रोगों (एसटीडीएस) के समूह से संबंधित है, और मूत्रजननांगी प्रणाली, मलाशय और ऑरोफरीनक्स (गुदा और मौखिक संभोग के दौरान), कंजाक्तिवा (नवजात शिशुओं में) के अंगों में एक भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के साथ है। .

आइए हम सूक्ष्म जीव विज्ञान और विभिन्न सबस्ट्रेट्स में रोगज़नक़ों का पता लगाने के तरीकों के साथ-साथ गोनोरिया के वर्गीकरण और रोकथाम पर अधिक विस्तार से विचार करें।

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  1. निसेरिया गोनोरिया के लक्षण

  गोनोकोकी (निसेरिया गोनोरिया) 1.25-1.0x0.7-0.8 माइक्रोन के आयाम वाले गोल, बीन के आकार के बैक्टीरिया होते हैं। वे लगभग गतिहीन होते हैं, बीजाणु नहीं बनाते हैं। रंगों से अच्छी तरह सना हुआ।

  जब ग्राम के अनुसार दाग दिया जाता है, तो उनका रंग लाल-गुलाबी होता है (चित्र 1 देखें, निसेरिया सफेद तीरों से चिह्नित हैं)। जब मेथिलीन नीले रंग से रंगा जाता है - एक नीला-नीला रंग; शानदार हरा - हरा रंग।

  

  चित्र 1 - ग्राम-सना हुआ धब्बा में गोनोकोकी। दृष्टांत स्रोत - डॉ. डोविनोवा पी.

  बैक्टीरिया की एक अजीबोगरीब संरचना होती है:

  1. 1 उनकी कोशिका भित्ति जटिल होती है, जिसमें बहुपरत संरचना (6 परतें) और बड़ी संख्या में प्रतिजन होते हैं। इसमें लिपोपॉलीसेकेराइड (LPS, LOS), फॉस्फोलिपिड और प्रोटीन होते हैं।
  2. 2 जीवाणुओं में फ़िम्ब्रिया होता है जो गोनोकोकी को मेजबान में प्रवेश करने के बाद उपकला कोशिकाओं से जुड़ने की अनुमति देता है। ये फिम्ब्रिया फ्लैगेला से छोटे और पतले होते हैं और प्रोटीन से बने होते हैं। फ़िम्ब्रिया के प्रकार और उपस्थिति के आधार पर, निसेरिया को 4 समूहों में विभाजित किया गया है: T1, T2, T3, T4।
  3. 3 वे पर्यावरणीय परिस्थितियों (उदाहरण के लिए, एंटीबायोटिक चिकित्सा) के प्रभाव के आधार पर अपना आकार बदल सकते हैं: रॉड के आकार का, एल-आकार का, आदि।

  इन सूक्ष्मजीवों को जीवित रहने के लिए ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है। गोनोकोकी बाहरी वातावरण में अस्थिर होते हैं, एंटीसेप्टिक्स, उज्ज्वल प्रकाश और यूवी विकिरण के प्रभाव में सूखने पर वे मर जाते हैं। घरेलू संक्रमण की सापेक्ष दुर्लभता का यही कारण है।

  इसीलिए धुंधला और माइक्रोस्कोपी के लिए मूत्रमार्ग या जननांग पथ से एक मरीज से लिया गया एक स्वाब जल्द से जल्द प्रयोगशाला में पहुंचाया जाना चाहिए।

  2. सांस्कृतिक गुण

  निसेरिया गोनोरिया काफी मकर हैं, वे केवल विशेष तरल और ठोस पोषक माध्यम पर रक्त प्लाज्मा प्रोटीन के साथ बढ़ते हैं:

  1. 1 फसल उगाने के लिए अनुकूलतम परिस्थितियाँ 37 डिग्री सेल्सियस हैं, माध्यम की अम्लता 7.2-7.6 है। यानी बढ़ती संस्कृति के लिए पर्यावरण का इष्टतम तापमान मानव शरीर के तापमान के लगभग बराबर होता है।
  2. 2 संस्कृति मीडिया का इस्तेमाल किया गया: जीएनके-एगर (ओबोलेंस्क), गोनोकोकल माध्यम - एसवीजी (पाश्चर इंस्टीट्यूट), आर्जिनिन एगर (माइक्रोजन), लेवेंथल माध्यम, विदेशी - ऑक्सॉइड, गिब्को, बीआरएल, मैककॉन्की, कार्बन डाइऑक्साइड से समृद्ध चॉकलेट अगर, आदि। ।
  3. 3 एक ठोस पोषक माध्यम पर छोटी सफेदी, धूसर-सफ़ेद या रंगहीन पारदर्शी गोल कॉलोनियाँ (ओस की बूँदें) बनती हैं। कॉलोनियों का आकार 0.5-2.0 मिमी है।
  4. 4 एक तरल पोषक माध्यम में, एक फिल्म बनती है जो नीचे तक बैठ जाती है।
  5. 5 गोनोकोकी एसिड बनाने के लिए ग्लूकोज को तोड़ सकता है, लेकिन अन्य शर्करा को नहीं तोड़ सकता; प्रोटीन को न तोड़ें, हेमोलिसिस का कारण न बनें, अमोनिया, हाइड्रोजन सल्फाइड, इंडोल न बनाएं। ऑक्सीडेज के परीक्षण हमेशा सकारात्मक होते हैं।

  

  चित्रा 2 - जीएनके-अगर (ओबोलेंस्क)। देखने के लिए चित्र पर क्लिक करें

  3. एंटीजेनिक गुण और प्रतिरक्षा

  इन निसेरिया की प्रतिजनी संरचना जटिल और अत्यंत परिवर्तनशील है:

  1. 1 पिया।
  2. 2 बाहरी झिल्ली के प्रोटीन।
  3. 3 लिपोपॉलीसेकेराइड (LPS)।

  कोई जन्मजात प्रतिरक्षा नहीं है। एक्वायर्ड इम्युनिटी कमजोर है, एक व्यक्ति पिछली बीमारी के बाद फिर से सूजाक से संक्रमित हो सकता है। बैक्टीरिया की उच्च परिवर्तनशीलता के कारण पुन: संक्रमण संभव है, वे शरीर की सुरक्षा और दवाओं के प्रभाव में अपने एंटीजेनिक गुणों को महत्वपूर्ण रूप से बदलने में सक्षम हैं।

  जीर्ण संक्रमण निम्नलिखित कारकों के कारण हो सकता है:

  1. 1 एंटीजेनिक संरचना की परिवर्तनशीलता;
  2. 2 मैक्रोऑर्गेनिज्म सुरक्षा कारकों से बचने के लिए तंत्र;
  3. 3 जीवाणुरोधी दवाओं का प्रतिरोध।

  गोनोकोकी की रोगजनकता उनके एंटीजन, एंजाइमी गतिविधि और कुछ अन्य कारकों के कारण होती है। आइए अधिक विस्तार से विचार करें।

  1. 1 IgA1 IgA को साफ करने में सक्षम है।
  2. 2 एलपीएस (एलओएस), जो एंडोटॉक्सिन के रूप में कार्य करता है। यह एक संक्रामक एजेंट की शुरूआत के जवाब में एक हिंसक भड़काऊ प्रतिक्रिया के विकास को भड़काता है। इसके अलावा, उन उपभेदों में जो प्रणालीगत संक्रमण का कारण बनते हैं, एलओएस सीरम सियालिक एसिड को एक सियालेटेड एलओएस माइक्रोकैप्सूल बनाने के लिए बांधता है जो बैक्टीरिया को मेजबान प्रतिरक्षा का विरोध करने की अनुमति देता है।
  3. 3 पिली, जननांग अंगों के उपकला की कोशिकाओं के आसंजन और संक्रमण प्रदान करता है। एपिथेलियोसाइट्स से सीधे जुड़ने के बाद, बैक्टीरिया दूसरे चरण में प्रवेश करते हैं, बाध्यकारी, बाहरी झिल्ली प्रोटीन P.II (जिसे ओपा के रूप में भी जाना जाता है) द्वारा मध्यस्थता करते हैं।
  4. 4 बाहरी झिल्ली प्रोटीन P.II (Opa) को उपकला कोशिका में बैक्टीरिया के कड़े बंधन और प्रवेश के लिए आवश्यक है। वही प्रोटीन पड़ोसी बैक्टीरिया के एलओएस से बंधते हैं, जिसके परिणामस्वरूप उपकला की सतह पर बायोफिल्म का निर्माण होता है।
  5. 5 बाहरी झिल्ली पोरिन पीआई (पोर) फंसे हुए बैक्टीरिया को मारने के लिए फागोसाइट्स की क्षमता को रोकता है।
  6. बाहरी झिल्ली में 6 पोरिन चैनल (पोरा, पोरबी) विषाणु में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। पोरा के साथ गोनोकोकल उपभेद विशिष्ट एंटीबॉडी के लिए आंतरिक रूप से प्रतिरोधी हो सकते हैं और उपकला कोशिकाओं पर आक्रमण करने की क्षमता में वृद्धि कर सकते हैं।
  7. 7 गोनोकोकी बाहरी झिल्ली पर दो ट्रांसफ़रिन रिसेप्टर्स (Tbp1 और Tbp2) और एक लैक्टोफेरिन रिसेप्टर (Lbp) बनाने में सक्षम हैं, जो कम लोहे की सामग्री की स्थिति में उत्तेजित होते हैं और ट्रांसफ़रिन और लैक्टोफेरिन से सीधे आयरन निकालने में सक्षम होते हैं। ये प्रोटीन हीम और हीमोग्लोबिन से आयरन भी मुक्त कर सकते हैं।
  8. 8 कुछ अधिग्रहीत प्लास्मिड और आनुवंशिक उत्परिवर्तन रोगजनकों के विषाणु को बढ़ाते हैं। बीटा-लैक्टामेज प्रकार PEM-1 (पेनिसिलिनस) पेनिसिलिन के बंधन को प्रभावित करता है और पेनिसिलिन के लिए गोनोकोकी के प्रतिरोध का कारण बनता है।
  9. 9 टीटीएम राइबोसोम की रक्षा करता है और टेट्रासाइक्लिन को प्रतिरोध प्रदान करता है। GyrA और parC जीन में परिवर्तन से फ्लोरोक्विनोलोन के प्रतिरोध और जीवाणुरोधी दवाओं के लिए सेल पारगम्यता में कमी आती है।

  4. संचरण के मार्ग

  वयस्क आबादी में संक्रमण के संचरण का मुख्य मार्ग यौन है। असुरक्षित जननांग, गुदा और मौखिक संपर्क जननांग प्रणाली, मलाशय और ऑरोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली में संक्रामक एजेंटों के प्रवेश में योगदान करते हैं।

  एक संक्रमित महिला से उसके पुरुष साथी के मूत्रमार्ग में एन. गोनोरिया के संचरण का जोखिम योनि संभोग के प्रति एपिसोड लगभग 20% है, और संक्रमण का जोखिम 4 या अधिक यौन मुठभेड़ों के बाद 60-80% तक बढ़ जाता है।

  इसके विपरीत, एकल संभोग के दौरान पुरुष-से-महिला संचरण का जोखिम लगभग 50-70% होता है, जिसमें बार-बार संभोग के साथ संक्रमण के बढ़ते जोखिम के बहुत कम प्रमाण होते हैं।

  बच्चों में, संक्रमण संभव है:

  1. 1 जबरदस्ती सहित यौन संपर्क;
  2. 2 जब बच्चा मां की जन्म नहर से होकर गुजरता है;
  3. 3 वयस्कों के साथ सामान्य व्यक्तिगत स्वच्छता वस्तुओं का उपयोग करते समय (तौलिए, वॉशक्लॉथ, बाथरूम में एक साथ स्नान करना, संक्रमित माता-पिता के साथ बच्चे को धोना)।

  रोग के संचरण का घरेलू मार्ग दुर्लभ है; संपर्क करते समय, डॉक्टर पहले संक्रमण के यौन मार्ग को बाहर कर देगा (स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक परीक्षा छोटी लड़कियों के लिए भी की जाती है यदि बाद में संक्रमण हो)।

  इस प्रकार, पैथोलॉजी के जोखिम कारकों में शामिल हैं:

  1. 1 असुरक्षित यौन संपर्क (पारंपरिक और गैर-पारंपरिक) का अभ्यास करने वाले व्यक्ति;
  2. 2 कई यौन साथी वाले व्यक्ति;
  3. 3 निम्न सामाजिक आर्थिक स्थिति वाले व्यक्ति;
  4. 4 व्यक्ति जिन्हें पहले एसटीडी था;
  5. 5 मादक द्रव्यों का सेवन करने वाले, यौनकर्मी;
  6. 6 व्यक्ति जिन्होंने जल्दी यौन गतिविधि शुरू कर दी;
  7. संक्रमित व्यक्ति के 7 बच्चे और परिवार के अन्य सदस्य।

  जननांग प्रणाली के उपकला के संपर्क के बाद, बैक्टीरिया 24-48 घंटों के भीतर अंतरकोशिकीय स्थान में प्रवेश करते हैं। औसतन, पुरुषों और महिलाओं में गोनोरिया की ऊष्मायन अवधि (गोनोकोकल मूत्रमार्गशोथ और वल्वोवागिनाइटिस) 1-14 दिन है, यह मिश्रित संक्रमणों (उदाहरण के लिए, मूत्रजननांगी क्लैमाइडिया और ट्राइकोमोनिएसिस के साथ संयुक्त), जननांग प्रणाली के सहवर्ती विकृति के साथ काफी छोटा है।

  ऊष्मायन अवधि का विस्तार एंटीसेप्टिक्स, डचिंग, योनि सपोसिटरी और जीवाणुरोधी दवाओं के उपयोग से संभव है। स्पर्शोन्मुख गाड़ी की संभावना से हमेशा अवगत रहें!

  5. महामारी विज्ञान

  1. 1 अनुमानित रूप से संयुक्त राज्य अमेरिका में हर साल 700,000 नए संक्रमण होते हैं, जिनमें आधे से भी कम मामलों की रिपोर्ट करने वाले मरीज होते हैं। 2009 में, अमेरिका के रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) में 301,174 मामले दर्ज किए गए थे। 2009 में यू.एस. का औसत प्रति 100,000 जनसंख्या पर 99.1 मामले थे, जो 2008 से 10.5% कम है। कुछ विशेषज्ञों का अनुमान है कि गोनोरिया और इसकी जटिलताओं के इलाज की वार्षिक लागत 1.1 अरब डॉलर है।
  2. 2 विश्व स्तर पर, हर साल सूजाक के लगभग 200 मिलियन नए मामले सामने आते हैं। 1999 में, उत्तरी अमेरिका में निदान किए गए नए मामलों की संख्या 1.56 मिलियन थी; पश्चिमी यूरोप में - 1.11 मिलियन लोग; दक्षिण और दक्षिण पूर्व एशिया में - 27.2 मिलियन लोग; लैटिन अमेरिका और कैरिबियन में - 7.27 मिलियन लोग।
  3. 3 गोनोरिया कम से कम 20वीं सदी में दुनिया भर में सबसे आम एसटीडी रहा है, हालांकि 1970 के दशक के मध्य से औद्योगिक देशों में सार्वजनिक स्वास्थ्य पहल ने घटनाओं को कम कर दिया है।
  4. 4 संक्रमित पुरुषों का महिलाओं से अनुपात लगभग 1:1.2 है। हालांकि, महिलाएं स्पर्शोन्मुख वाहक हो सकती हैं, जबकि पुरुष शायद ही कभी होते हैं।
  5. 5 25 साल से कम उम्र की महिलाओं को संक्रमण का सबसे ज्यादा खतरा होता है। जो पुरुष पुरुषों के साथ यौन संबंध रखते हैं, उनमें सूजाक होने और सहन करने की संभावना अधिक होती है और उनमें एंटीबायोटिक प्रतिरोध की दर काफी अधिक होती है।
  6. 6 गंभीर जटिलताएं महिलाओं में अधिक आम हैं।

  6. निसेरिया गोनोरिया से कौन-कौन से रोग होते हैं?

  संक्रमण के स्थान के आधार पर, निसेरिया गोनोरिया निम्नलिखित बीमारियों का कारण बन सकता है:

  1. 1 गोनोकोकल मूत्रमार्गशोथ और सिस्टिटिस ( , )।
  2. 2 तीव्र और जीर्ण, गर्भाशयग्रीवाशोथ, एंडोमेट्रैटिस, सल्पिंगोफोराइटिस, महिलाओं में बार्थोलिनिटिस।
  3. पुरुषों में 3 बी (दुर्लभ रूप)।
  4. 4 पुरुषों में विशिष्ट प्रोस्टेटाइटिस, ऑर्काइटिस, एपिडीडिमाइटिस।
  5. 5 नवजात शिशुओं में नेत्रश्लेष्मलाशोथ (ब्लेनोरिया), रंजित का एक विशिष्ट घाव।
  6. 6 विशिष्ट गठिया, बर्साइटिस, सिनोव्हाइटिस और टेनोसिनोवाइटिस।
  7. 7 प्रोक्टाइटिस और पैराप्रोक्टाइटिस (गुदा संपर्क के माध्यम से संक्रमण)।
  8. 8 ग्रसनीशोथ और टॉन्सिलिटिस (मौखिक संपर्क के माध्यम से संक्रमण)।
  9. 9 संक्रमण की जटिलताएं और सामान्यीकरण: फोड़ा बनना, पेल्पिओपेरिटोनाइटिस, पेरिटोनिटिस, मेनिन्जाइटिस, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, एंडोकार्डिटिस, निमोनिया, सेप्सिस (गोनोकोसेमिया), आदि।

  रास्ते में, संक्रमण हो सकता है:

  1. 1 तीव्र;
  2. 2 जीर्ण;
  3. 3 स्पर्शोन्मुख गाड़ी। यह रोगियों का यह समूह है जो महामारी विज्ञान की दृष्टि से सबसे खतरनाक है।

  7. प्रयोगशाला निदान के तरीके

  संक्रमण के तथ्य को स्थापित करने के लिए, कई प्रकार के प्रयोगशाला निदान का उपयोग किया जाता है:

  1. 1 साधारण बैक्टीरियोस्कोपी (अन्य नाम मूत्रमार्ग और जननांग पथ से एक स्मीयर की सूक्ष्म जांच, माइक्रोफ्लोरा और जीएन के लिए एक स्मीयर, सूजाक के लिए एक स्मीयर आदि हैं)।
  2. 2 बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा (पोषक माध्यम पर सामग्री का टीकाकरण और जीवाणुरोधी दवाओं के परिणामस्वरूप संस्कृति की संवेदनशीलता का निर्धारण)।
  3. 3 पीसीआर डायग्नोस्टिक्स (पीसीआर), डीएनए जांच (डीएनए संकरण)।
  4. 4 लिगेज चेन रिएक्शन (एलसीआर, एलसीआर)।
  5. 5 आरएनए प्रवर्धन (NASBA)।
  6. 6 सीरोलॉजिकल परीक्षण। इन परीक्षणों में लेटेक्स एग्लूटीनेशन टेस्ट, एलिसा, इम्युनोप्रेरीगेशन और सीएससी शामिल हैं। उनकी कम संवेदनशीलता और विशिष्टता के कारण, विशेष रूप से कम प्रसार आबादी में, इन परीक्षणों का आमतौर पर गोनोरिया का निदान करने के लिए उपयोग नहीं किया जाता है, लेकिन इन्हें अन्य प्रयोगशाला परीक्षणों के सहायक के रूप में उपयोग किया जा सकता है।

  शोध के लिए सामग्री हो सकती है:

  1. 1 मूत्रमार्ग, पश्चवर्ती फोर्निक्स और ग्रीवा नहर से धब्बा।
  2. 2 मलाशय से मुक्ति।
  3. 3 आंख के कंजाक्तिवा से खरोंच और धब्बा-निशान।
  4. 4 जटिल सामान्यीकृत संक्रमण में रक्त और मस्तिष्कमेरु द्रव।
  5. 5 आर्टिकुलर कैविटी (विशिष्ट गठिया के साथ) से पंचर करें।

  7.1 स्मीयर और स्क्रैपिंग की माइक्रोस्कोपी

  यह सूजाक के निदान के लिए एक सरल, नियमित और अत्यधिक जानकारीपूर्ण तरीका है, विशेष रूप से जननांग प्रणाली के घावों (तीव्र मूत्रमार्गशोथ, vulvovaginitis, गर्भाशयग्रीवाशोथ) के साथ जुड़ा हुआ है। साधारण माइक्रोस्कोपी की सूचना सामग्री और संवेदनशीलता 80 से 100% तक भिन्न होती है। गोनोकोकल ग्रसनीशोथ, प्रोक्टाइटिस के निदान में इस पद्धति का उपयोग करते समय सबसे कम संवेदनशीलता देखी जाती है।

  इस पद्धति का सार एक कांच की स्लाइड पर एक धब्बा (स्क्रैप) लगाकर बनाई गई तैयारी में निसर के गोनोकोकी का पता लगाना है, इसके बाद सुखाने और धुंधला हो जाना (मेथिलीन नीला या ग्राम)। यदि निसेरिया का पता लगाया जाता है, तो परिणाम सकारात्मक के रूप में दर्ज किया जाता है, यदि वे तैयारी में अनुपस्थित हैं, तो नकारात्मक।

  महिलाओं में सूजाक के लिए स्वाब कैसे लें, यहां पढ़ें ()। मूत्रमार्ग से स्मीयर लेने से पहले, पुरुषों को निम्नलिखित नियमों का पालन करना चाहिए:

  1. 1 सामग्री लेने से 2 घंटे पहले पेशाब न करें, ताकि मूत्र की धारा मूत्रमार्ग में होने वाले स्राव को न धोए।
  2. 2 जांच लें कि आपको पिछले 3-4 हफ्तों के दौरान कोई जीवाणुरोधी दवाएं नहीं दी गई हैं।
  3. 3 जांचें कि आपने पिछले 10 दिनों के दौरान किसी भी स्थानीय एंटीसेप्टिक का उपयोग नहीं किया है।
  4. 4 सामग्री के नमूने लेने से 2 दिनों के भीतर, यौन संपर्क (कोई भी) से इंकार कर दें।

  नीचे दिए गए चित्र में, नीसेरिया को मूत्रमार्ग से एक धब्बा के ग्राम धुंधला द्वारा प्राप्त तैयारी में देखा जा सकता है।

  

  चित्रा 3 - पुरुष मूत्रमार्ग स्मीयर में गोनोकोकी (निसेरिया गोनोरिया)। चित्रण का स्रोत गोनोरिया है। जेनेट एम। टॉर्पी, एमडी; कैसियो लिनम, एमए; रॉबर्ट एम। गोलूब, एमडी।

  7.2. सांस्कृतिक निदान पद्धति

  सांस्कृतिक निदान पद्धति (अन्य नाम हैं बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा, पोषक माध्यम पर टीकाकरण, आदि) का उपयोग साधारण माइक्रोस्कोपी की तुलना में कम बार किया जाता है। यह रोगी से प्राप्त सामग्री से संस्कृति की खेती की अवधि के कारण है।

  पुरुषों में रोगसूचक मूत्रमार्गशोथ के लिए सांस्कृतिक पद्धति की संवेदनशीलता 95-100% अनुमानित है, संक्रमण के एंडोकर्विकल स्थानीयकरण के लिए उसी विधि की संवेदनशीलता 80-90% है।

  इस पद्धति का उपयोग कब किया जाता है?

  1. 1 जीवाणुरोधी दवाओं (पुराने संक्रमण, संक्रमण का सामान्यीकरण) के लिए गोनोकोकी की संवेदनशीलता का आकलन करने की आवश्यकता।
  2. 2 चल रहे ड्रग थेरेपी से प्रभाव का अभाव।
  3. 3 संक्रमण का दुर्लभ स्थानीयकरण।

  संस्कृति प्राप्त करने के लिए मुख्य पोषक माध्यम का उपयोग किया जाता है, जिसकी हमने ऊपर चर्चा की है। परिणाम नकारात्मक (कोई संस्कृति वृद्धि नहीं) या सकारात्मक (विकास) हो सकता है। निसेरिया संस्कृति कैसी दिखती है, इसे चित्र 2 में देखा जा सकता है।

  7.3. आणविक जैविक तरीके

  रोगी से प्राप्त सामग्री में निसेरिया डीएनए का पता लगाया जा सकता है। पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर), डीएनए हाइब्रिडाइजेशन, लिगेज चेन रिएक्शन जो इसे करने की अनुमति देते हैं।

  एक परीक्षण सब्सट्रेट में रोगजनक आरएनए का पता लगाने के लिए एक समान तकनीक को आरएनए एम्प्लीफिकेशन (NASBA) कहा जाता है। प्रयोगशाला निदान के ये दोनों तरीके अत्यधिक सटीक और अत्यधिक संवेदनशील हैं।

  इन परीक्षणों का परिणाम सकारात्मक हो सकता है (आरएनए और डीएनए का पता लगाया जाता है) और नकारात्मक (सामग्री में रोगज़नक़ के आरएनए और डीएनए नहीं होते हैं)। सब्सट्रेट में नीसर के गोनोकोकी की संख्या गिनने का कोई मतलब नहीं है, क्योंकि किसी भी सकारात्मक परिणाम के लिए चिकित्सा चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

  इन विधियों को अनुसंधान के लिए किसी भी सामग्री पर लागू किया जा सकता है (मूत्रमार्ग, योनि और ग्रीवा नहर से धब्बा, स्क्रैपिंग, पंचर, रक्त, और इसी तरह), और रोगज़नक़ के किसी भी स्थानीयकरण के लिए निर्धारित किया जा सकता है।

  8. गोनोकोकी और जीवाणुरोधी दवाओं के प्रति उनकी संवेदनशीलता

  नीसर के गोनोकोकी एंटीबायोटिक दवाओं के कई समूहों के प्रति संवेदनशील हैं:

  1. 1 सेफलोस्पोरिन (सीफ्रीट्रैक्सोन, सेफिक्सिम);
  2. 2 मैक्रोलाइड्स (एज़िथ्रोमाइसिन);
  3. 3 टेट्रासाइक्लिन (डॉक्सीसाइक्लिन);
  4. 4 एमिनोसाइक्लिटोल (स्पेक्ट्रिनोमाइसिन);
  5. 5 फ्लोरोक्विनोलोन।
  1. 1 Ceftriaxone (व्यापार नाम - Rocefin, Lendatsin, Arazan, Cefson, आदि);
  2. 2 Cefixime (व्यापार नाम - Pancef, Suprax, आदि);
  3. 3 एज़िथ्रोमाइसिन (व्यापार नाम - सुमामेड, एज़िट्रॉक्स, हेमोमाइसिन, ज़िट्रोलिड, आदि);
  4. 4 डॉक्सीसाइक्लिन (यूनिडॉक्स सॉल्टैब);
  5. 5 स्पेक्ट्रिनोमाइसिन (किरिन)।

  खुराक के नियम और उपचार के नियम रोगी की उम्र, सहवर्ती रोगों, संक्रमण के रूप और गंभीरता पर निर्भर करते हैं, इसलिए हम यहां उन पर विचार नहीं करेंगे। अधिक विवरण संबंधित अनुभागों में पाया जा सकता है।

  1940 के दशक के उत्तरार्ध से, एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी उपभेदों में वृद्धि हुई है। सबसे बड़ी चिंता पेनिसिलिनस-उत्पादक नीसेरिया के कारण होने वाले मामलों का उच्च प्रतिशत है।

  अधिकांश महाद्वीपों और संयुक्त राज्य अमेरिका में पिछले एक दशक में फ्लोरोक्विनोलोन के प्रतिरोध में तेजी से वृद्धि हुई है। सीडीसी ने 2004 के 6.8% आइसोलेट्स, 2005 के 9.4% आइसोलेट्स और 2006 के 13.3% आइसोलेट्स (मेडस्केप) में फ्लोरोक्विनोलोन के प्रतिरोध की सूचना दी।

  रूसी संघ के क्षेत्र में गोनोकोकी की संवेदनशीलता की गतिशीलता का हमारे वैज्ञानिकों द्वारा लगातार अध्ययन किया जाता है। पिछले कुछ वर्षों में एज़िथ्रोमाइसिन, एम्पीसिलीन, डॉक्सीसाइक्लिन, टेट्रासाइक्लिन, सिप्रोफ्लोक्सासिन, एरिथ्रोमाइसिन, सेफुरोक्साइम के प्रति उनकी संवेदनशीलता में उल्लेखनीय कमी देखी गई है।

  सेफ्रिएक्सोन, सेफिक्साइम, स्पेक्ट्रिनोमाइसिन की प्रभावशीलता अभी भी संरक्षित है, इसलिए इन दवाओं का उपयोग वयस्कों और बच्चों में सूजाक के इलाज के लिए किया जा सकता है। ये दवाएं अधिकांश नैदानिक ​​सिफारिशों में दिखाई देती हैं।

  9. संक्रमण की रोकथाम

  सूजाक की रोकथाम सामाजिक और व्यक्तिगत स्तर पर की जाती है। सामुदायिक रोकथाम उपायों में शामिल होना चाहिए:

  1. 1 नैदानिक ​​​​परीक्षा और आबादी के बीच नियमित चिकित्सा परीक्षा, विशेष रूप से निर्धारित समूहों के बीच; रोगियों को एसटीडी, उनके निदान के तरीकों और व्यक्तिगत रोकथाम के बारे में सूचित करना।
  2. 2 स्व-उपचार की असंभवता और अस्वीकार्यता के बारे में रोगियों को रिपोर्ट करना।
  3. 3 पुरुषों और महिलाओं में सूजाक की व्यापकता का अनुमान लगाएं, सामुदायिक रोकथाम के स्तर की निगरानी करें।
  4. 4 स्कूलों, विश्वविद्यालयों और अन्य शैक्षणिक संस्थानों में स्वच्छता और शैक्षिक कार्य। विभिन्न एसटीडी की चरम घटना कम उम्र (लगभग 30-35 वर्ष तक) में होती है, जब स्थायी संबंध अभी तक औपचारिक नहीं हुए हैं।
  5. 5 जीर्ण स्पर्शोन्मुख और कम लक्षण वाले संक्रमण वाले व्यक्तियों के प्रतिशत को कम करने के लिए जोखिम वाले रोगियों का टीकाकरण।

  व्यक्तिगत रोकथाम में शामिल हैं:

  1. 1 स्त्री रोग विशेषज्ञ (महिलाओं के लिए) और मूत्र रोग विशेषज्ञ (या पुरुषों के लिए त्वचा विशेषज्ञ) द्वारा नियमित (वर्ष में कम से कम एक बार) गोनोरिया और अन्य एसटीडी के लिए एक स्मीयर परीक्षण के साथ परीक्षा।
  2. 2 अपने यौन साथी के प्रति निष्ठा रखते हुए, कामुकता का बहिष्कार।
  3. 3 बाधा गर्भनिरोधक का उपयोग। केवल पुरुष कंडोम ही अवांछित गर्भावस्था और बैक्टीरिया और वायरल यौन संक्रमण के संक्रमण को रोक सकता है।
  4. 4 विशिष्ट लक्षण होने पर तुरंत चिकित्सा सहायता लें।

एककोशिकीय जीव काफी सरलता से व्यवस्थित होता है:

• आंतरिक झिल्ली कोशिका की सामग्री की रक्षा करती है, पदार्थ चयापचय प्रक्रियाओं के दौरान इसके माध्यम से प्रवेश करते हैं और बाहर निकलते हैं;
• जीवाणु के बाहर एक मोटी बहुपरत कैप्सूल द्वारा संरक्षित है;
• कैप्सूल की दीवार पर धागे होते हैं, जिसके कारण प्रोटोजोआ स्वस्थ कोशिकाओं में प्रवेश करता है;
• आधे में साधारण विभाजन द्वारा पुनरुत्पादित करता है;
• विकास के लिए प्रतिकूल परिस्थितियों में, यह "कठिन समय" की प्रतीक्षा में, एनाबियोसिस (अवरुद्ध अवस्था) में गिर जाता है।

गोनोकोकस सक्रिय हो जाता है, आंतरिक वातावरण में प्रवेश करता है और कोशिकाओं में प्रवेश करता है। ऊष्मायन अवधि की अवधि 2 से 10 दिनों तक है।

इसके अलावा, कई मामलों में, संक्रमण के लक्षण हमेशा प्रकट नहीं होते हैं। रोग दुर्लभ उत्तेजनाओं के साथ स्पर्शोन्मुख है, इसलिए प्रारंभिक अवस्था में इसका शायद ही कभी पता लगाया जाता है। लेकिन यह शुरुआती दौर में है कि उपचार सबसे प्रभावी हो सकता है।

एक बार आंतरिक वातावरण (आमतौर पर जननांग अंगों के श्लेष्म झिल्ली) में, गोनोकोकी सक्रिय रूप से गुणा करता है, तेजी से फैलता है और लिम्फ नोड्स, जननांग पथ में प्रवेश करता है; वाहिकाओं, ग्रंथियों, दृष्टि के अंग उनसे पीड़ित होते हैं। वे रक्त कोशिकाओं में गुणा कर सकते हैं - ल्यूकोसाइट्स, जो रोग को बढ़ाता है।

योनि और मलाशय में यौन संपर्क के दौरान गोनोकोकी का संचरण संक्रमण का सबसे आम मार्ग है।

ओरल सेक्स से भी संक्रमण संभव है। कंडोम के बिना एकल यौन संपर्क के मामले में भी इसकी संभावना अधिक है।

मुख मैथुन के दौरान संक्रमण इतनी बार नहीं होता है, लेकिन इस विकल्प से इंकार नहीं किया जा सकता है। आसान गुण वाले लोगों में गोनोकोकल ग्रसनीशोथ आम है, इसलिए इस तरह से संक्रमण काफी संभव है।

शायद ही कभी वे घरेलू संपर्क से संक्रमित होते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि गोनोकोकस लंबे समय तक वातावरण में नहीं रहता है और संक्रमण के लिए यह आवश्यक है कि शरीर में बड़ी संख्या में बैक्टीरिया हों। ऐसी संभावना बहुत कम है।

लेकिन संक्रमण फैलाने के घरेलू तरीके को अभी भी बाहर नहीं किया गया है और आमतौर पर व्यक्तिगत स्वच्छता वस्तुओं के माध्यम से प्रसारित किया जाता है: साबुन, तौलिया, कंघी, अंडरवियर, टूथब्रश।

यह संक्रमण का तरीका है जो बच्चों में सबसे आम है। गोनोरिया बच्चे के जन्म के दौरान एक बीमार माँ से बच्चे को प्रेषित होता है, जिससे गोनोकोकल नेत्रश्लेष्मलाशोथ (आमतौर पर बच्चा अंधा पैदा होता है) का विकास होता है।

ऐसा माना जाता है कि अगले दिन संभोग के बाद पेशाब के दौरान दर्द और दर्द के रूप में रोग के लक्षण स्पष्ट हो जाते हैं। वास्तव में, हमेशा ऐसा नहीं होता है। उदाहरण के लिए, एंटीबायोटिक्स लेना "तस्वीर को धुंधला" कर सकता है और बीमारी की शुरुआत को याद कर सकता है। असुरक्षित यौन संपर्क के साथ, पुरुष 40% मामलों में संक्रमित होते हैं, और महिलाएं सभी 80% से संक्रमित होती हैं, जो शारीरिक संरचना में अंतर पर निर्भर करती है।

गोनोकोकी के कारण होने वाला रोग विभिन्न परिदृश्यों के अनुसार आगे बढ़ता है और इसे प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

1. मसालेदार: जल्दी से प्रकट और आसानी से निदान। यह अधिक बार स्वस्थ पुरुषों में प्रकट होता है, जिनकी प्रतिरक्षा एक विदेशी जीव की एंटीजेनिक संरचना को पहचानती है और सक्रिय रूप से रोग का प्रतिरोध करती है। इसलिए, अप्रिय संवेदनाएं पूरी तरह से प्रकट होती हैं। यह रूप उपचार के लिए जल्दी से प्रतिक्रिया करता है और वसूली के लिए एक अच्छा पूर्वानुमान है।
2. दीर्घकालिक: विकसित होता है यदि रोगी ने गोनोकोकी के आक्रमण के पहले लक्षणों पर ध्यान नहीं दिया। फिर लक्षण कम हो जाते हैं और संक्रमण फैलता रहता है, जिससे जटिलताएं होती हैं। यह रूप स्व-उपचार या चिकित्सा के अपूर्ण पाठ्यक्रम के दौरान होता है।
3. अव्यक्तया अव्यक्त: रोग के लक्षणों का पता नहीं चलने पर स्पर्शोन्मुख। 80% मामलों में यह बीमारी महिलाओं में होती है। यह लंबे समय तक और गंभीर उपचार के साथ धीरे-धीरे पुरानी अवस्था में चला जाता है। प्रयोगशाला परीक्षण के दौरान स्मीयर की मदद से ही बीमारी का पता लगाया जा सकता है।

अस्वस्थता या संदिग्ध लक्षणों के पहले संकेत पर, एक वेनेरोलॉजिस्ट से संपर्क करें। समय पर पता चलने पर इस बीमारी का इलाज अच्छे से किया जा सकता है। इसके लिए "अपने आप दूर जाने" या स्व-औषधि के लिए प्रतीक्षा करने की आवश्यकता नहीं है।

सूजाक लक्षण

यौन साझेदारों में सूजाक के लक्षण कुछ अलग होते हैं।

• मूत्रमार्ग में दर्द और जलन;
• पेशाब करते समय दर्द;
• मूत्रमार्ग से सफेद-पीला निर्वहन;
• जननांग अंगों की विकृति (संशोधन)।

महिलाओं में, निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ रोग का संकेत देती हैं:

• पीला-सफेद योनि स्राव;
• पेशाब करते समय दर्द;
• पेट के निचले हिस्से में दर्द और संभावित बुखार;
• अवधि के बीच खून बह रहा है;
• योनि में श्लेष्मा झिल्ली की सूजन और लाली देखी जाती है।

ऊष्मायन अवधि की अवधि भी भिन्न होती है: महिलाओं में यह 10 दिनों तक रहता है, मजबूत सेक्स में यह अंतराल कम होता है: 5 दिनों तक।

तेजी से गुणा करने वाले बैक्टीरिया की क्रिया के तहत, उपकला कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं। नतीजतन, सूजन, लालिमा, जलन होती है। रोग के माध्यमिक लक्षण प्रकट होते हैं: अस्वस्थता महसूस करना, सिरदर्द, संभोग के दौरान तेज दर्द।

यदि बीमारी पर किसी का ध्यान नहीं जाता है और संक्रमण के वाहक को कुछ भी महसूस नहीं होता है, तो सभी समान उत्तेजक कारक, जैसे शराब, मसालेदार भोजन, हाइपोथर्मिया, यौन संपर्क, उपरोक्त लक्षणों के प्रकट होने पर रोग के एक छोटे से तेज होने का कारण बनते हैं।

लेख में महिलाओं में गोनोकोकल संक्रमण के लक्षणों के बारे में और जानें।

संक्रमण का निदान

नैदानिक ​​तस्वीर

डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज, प्रोफेसर गैंडेलमैन जी. श.:

संघीय कार्यक्रम के ढांचे के भीतर, आवेदन करते समय 12 अक्टूबर तक।(समावेशी) रूसी संघ के प्रत्येक निवासी और CIS को Toximin . का एक पैकेज प्राप्त हो सकता है आज़ाद है!

यद्यपि रोग की नैदानिक ​​तस्वीर पहचानने योग्य है, केवल एक वेनेरोलॉजिस्ट प्रयोगशाला परीक्षण करके अंतिम निदान कर सकता है।

माइक्रोस्कोप के तहत स्मीयर के अध्ययन और पोषक माध्यम पर जीवाणु संस्कृतियों के उपयोग के अनुसार।

जांच के लिए, उपकला के नमूने लिए जाते हैं:

• मलाशय, योनि, गर्भाशय ग्रीवा, ऑरोफरीनक्स और दृश्य अंगों के श्लेष्म झिल्ली से महिलाओं में;
• पुरुषों में मलाशय, मूत्रमार्ग, ग्रसनी और आंखों के श्लेष्मा झिल्ली से।

यौन संचारित संक्रमणों का पता लगाने के लिए उपयोग की जाने वाली विधियाँ:

1. लेने पर बैक्टीरियोस्कोपिक। यह सबसे आम और प्रभावी सत्यापन विधि है।
2. ल्यूकोसाइट सूत्र प्राप्त करने के लिए सामान्य रक्त परीक्षण।
3. पोषक माध्यम पर बैक्टीरियोलॉजिकल या बकपोसेव, जहां गोनोकोकी की एक कॉलोनी की वृद्धि दिखाई देती है।
4. पीसीआर-निदान, जो संक्रमण का पता लगाने के लिए सबसे संवेदनशील तरीकों में से एक है।
5. ट्रांसक्रिप्शनल एम्प्लीफिकेशन रिएक्शन एक आधुनिक तकनीक है जो अनुसंधान के लिए एक छोटी सामग्री में रोग के प्रेरक एजेंट की पहचान करना संभव बनाती है।

असुरक्षित यौन संपर्क होने के 3-4 सप्ताह बाद परीक्षा की जाती है। पहले, परीक्षण के आधुनिक तरीकों से भी रोगज़नक़ का पता लगाना मुश्किल होता है।

यदि नमूने सकारात्मक हैं और संक्रमण के स्रोत पाए जाते हैं, तो अन्य संक्रमणों के लिए रोगियों की तुरंत जांच की जाती है। आमतौर पर गोनोकोकी क्लैमाइडिया के साथ एक साथ दिखाई देते हैं। लेकिन एचआईवी संक्रमण या उपदंश के अनुबंध का जोखिम है।

रोग का उपचार

आधुनिक दवा चिकित्सा के लिए धन्यवाद, सूजाक पूरी तरह से इलाज योग्य है। एंटीबायोटिक्स से बैक्टीरिया नष्ट हो जाते हैं, जबकि उपचार कुछ ही दिनों तक चलता है।

जटिल रूपों में, वेनेरोलॉजिस्ट निम्नलिखित दवाओं को निर्धारित करता है:

• Ceftriaxone - 250 मिलीग्राम इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन दिन में एक बार;
• ओफ़्लॉक्सासिन - दिन में एक बार 400 मिलीग्राम;
• नॉरफ्लोक्सासिन - प्रति दिन 800 मिलीग्राम 1 बार;
• सिप्रोफ्लोक्सासिन - 500 मिलीग्राम दिन में एक बार।

चूंकि 30% मामलों में गोनोकोकल संक्रमण क्लैमाइडिया के संक्रमण के समानांतर होता है, जब उनका पता लगाया जाता है, तो दवाएं अतिरिक्त रूप से निर्धारित की जाती हैं:

• एज़िथ्रोमाइसिन 1 ग्राम मौखिक रूप से एक बार;
• डॉक्सीसाइक्लिन - 100 मिलीग्राम दिन में 2 बार।

रोग के एक जटिल पाठ्यक्रम के साथ, रोगी का इलाज अस्पताल में किया जाता है। ऐसी चिकित्सा लंबी होती है।

रोगी को बेड रेस्ट निर्धारित किया जाता है। इसके अलावा, उपचार के दौरान, उसे बुरी आदतों से बचना चाहिए, अन्यथा चिकित्सा अप्रभावी होगी।

उपचार के एक लंबे पाठ्यक्रम के लिए निर्धारित एंटीबायोटिक्स कई फ्लोरोक्विनोलोन से संबंधित हैं:

• सिप्रोफ्लोक्सासिन - 500 मिलीग्राम दिन में 2 बार;
• Ceftriaxone - 1 ग्राम इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से प्रति दिन 1 बार;
• सेफोटैक्सिम - 1 जीआर। दिन में 3 बार अंतःशिरा।

पाठ्यक्रम की अवधि रोग के पाठ्यक्रम, रोगी के शरीर की स्थिति पर निर्भर करती है और डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

औसतन, उपचार में 2 से 7 दिन लगते हैं। इसके अतिरिक्त, फिजियोथेरेपी को चिकित्सीय पाठ्यक्रम में पेश किया जाता है: लेजर उपचार, मिट्टी चिकित्सा, विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ वैद्युतकणसंचलन और कई अन्य, जो रोग को तेजी से दूर करने में मदद करते हैं।

यौन संचारित रोग के लिए दोनों भागीदारों का इलाज किया जाना चाहिए। यह माध्यमिक संक्रमण से बचने और जटिलताओं के जोखिम को कम करेगा। आपको अपने साथी को बीमारी के बारे में सूचित करना चाहिए और संयुक्त रूप से निदान करना चाहिए, भले ही साथी को कोई भी संदिग्ध लक्षण महसूस न हो।

उपचार के बाद आप 5 दिनों के बाद संभोग कर सकते हैं, लेकिन कंडोम का उपयोग अनिवार्य है। कुछ चिकित्सा उपचार पर निर्भर हैं।

यह असरदार होता है, लेकिन अक्सर इसका सहारा लेना हानिकारक होता है। आपको कंडोम को दवाओं से नहीं बदलना चाहिए: यह वही बात नहीं है।

एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार (जटिलताओं के बिना) अल्पकालिक है, इसलिए डिस्बैक्टीरियोसिस, कैंडिडिआसिस के रूप में नकारात्मक परिणाम प्रकट नहीं होते हैं।

एक लंबा कोर्स दवाओं के इस समूह के दुष्प्रभावों का सुझाव देता है। लेकिन इस तरह के उपचार की विश्वसनीयता 100% है।

गोनोकोकल संक्रमण की जटिलताओं

रोग का पुराना कोर्स गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है। रोग के प्रेरक एजेंट मलाशय, मौखिक गुहा की सूजन का कारण बनते हैं, नेत्रश्लेष्मलाशोथ के विकास में योगदान करते हैं।

गले की भागीदारी या गोनोकोकल ग्रसनीशोथ आमतौर पर कोई लक्षण नहीं पैदा करता है, लेकिन कभी-कभी गले में खराश होती है। जब बैक्टीरिया मलाशय में फैलते हैं, तो गोनोकोकल प्रोक्टाइटिस होता है और स्पर्शोन्मुख होता है।

कभी-कभी मलाशय में दर्द, खुजली या उसमें से स्राव होता है। यदि गोनोकोकस आंखों में चला गया है, तो गोनोकोकल नेत्रश्लेष्मलाशोथ विकसित होता है। संक्रमण की ये सभी अभिव्यक्तियाँ दोनों यौन साझेदारों में संभव हैं।

आमतौर पर महिलाओं में सूजाक पर किसी का ध्यान नहीं जाता है। लेकिन बीमारी के कुछ लक्षण होने पर भी उनका पता गलत तरीके से लगाया जाता है। उदाहरण के लिए, योनि स्राव को कैंडिडिआसिस (थ्रश) की शुरुआत माना जाता है, और पेशाब करते समय दर्द सिस्टिटिस के साथ भ्रमित होता है। इसलिए, संक्रमण के पहले संकेत पर महिलाएं शायद ही कभी मदद लेती हैं।

आज तक, सूजाक, हालांकि एक अप्रिय संक्रमण है, काफी इलाज योग्य है। लेकिन यह तभी है जब आप समय पर मदद मांगते हैं।

यदि रोगज़नक़ ने कई महीने पहले शरीर में प्रवेश किया था, और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ व्यक्त नहीं की जाती हैं (वे केवल एक्ससेर्बेशन के दौरान दिखाई दे सकते हैं), तो हम संक्रमण के पुराने पाठ्यक्रम के बारे में बात कर सकते हैं।

जब रोग शुरू होता है और जीर्ण रूप में बदल जाता है, तो इसका मतलब है कि अप्रिय और खतरनाक स्वास्थ्य परिणाम संभव हैं:

• पैल्विक अंगों में सूजन हो जाती है, जिससे बांझपन होता है;
• संभोग के दौरान आवधिक दर्द होते हैं;
• महिलाओं में गर्भाशय और उपांग की सूजन होती है;
• पुरुषों में एपिडीडिमिस की संभावित सूजन;
• गर्भपात और बच्चे की हानि;
• अस्थानिक गर्भावस्था;
• बच्चे के जन्म के दौरान बच्चे के संक्रमण का एक उच्च प्रतिशत;
• प्रोस्टेटाइटिस, अंततः नपुंसकता की ओर ले जाता है;
• जननांग प्रणाली का ऑन्कोलॉजी;
• जिगर, या पेरीहेपेटाइटिस के आसपास के ऊतकों की सूजन, जिससे आसंजन बनते हैं।

यह संक्रमण का गुप्त रूप है जो सबसे खतरनाक है। गोनोकोकी धीरे-धीरे पूरे शरीर को संक्रमित करता है, उपकला ऊतक को निशान ऊतक से बदल देता है।

रक्तप्रवाह के साथ चलते हुए, वे विभिन्न अंगों में प्रवेश करते हैं, इसलिए रोग की अभिव्यक्ति अलग हो सकती है और निदान करना मुश्किल हो सकता है।

यह ग़लती से माना जाता है कि सूजाक केवल जननांगों को प्रभावित करता है, वास्तव में, पूरे शरीर को भुगतना पड़ता है। उपचार के बिना, बैक्टीरिया रक्तप्रवाह से फैलते हैं, हृदय, जोड़ों, मस्तिष्क, यकृत और अन्य अंगों को प्रभावित करते हैं।

गोनोकोकी से संक्रमित होने पर, अन्य यौन संचारित संक्रमण भी कमजोर शरीर में प्रवेश करते हैं: ट्राइकोमोनास, क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा। यह पड़ोस अतिरिक्त दवाओं की शुरूआत और एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ उपचार को बहुत जटिल करता है।

निवारक उपाय

हमारे पाठक लिखते हैं

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यौन संचारित रोगों से बचाव का सबसे विश्वसनीय तरीका रोकथाम है। उनका पालन करके, आप संक्रमण के लिए एक विश्वसनीय बाधा डाल देंगे।

ये सरल नियम हैं जिनकी उपेक्षा नहीं की जानी चाहिए:

• स्व-औषधि न करें, और संदिग्ध लक्षणों के मामले में, एक वेनेरोलॉजिस्ट के परामर्श के लिए जाएं;
• अजनबियों के साथ असुरक्षित यौन संबंध न बनाएं;
• यदि आप अपने यौन साथी के बारे में सुनिश्चित नहीं हैं तो कंडोम का उपयोग करें;
• व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करें: अन्य लोगों की व्यक्तिगत वस्तुओं का उपयोग न करें;
• गर्भावस्था के दौरान नियमित परामर्श और परीक्षाएं;
• वार्षिक चिकित्सा जांच।

व्यक्तिगत ज्ञान और अनुभव, दोस्तों की सलाह, अप्रभावी उपचार के लिए दवाओं के उपयोग पर भरोसा करने की आवश्यकता नहीं है। आपको सामान्य ज्ञान द्वारा निर्देशित होना चाहिए और "शायद" पर भरोसा नहीं करना चाहिए।

यदि आप रिश्तों में चयनात्मक हैं, स्थायी यौन साथी खोजें, सुरक्षित सेक्स का अभ्यास कर सकते हैं, तो यह न्यूनतम न्यूनतम 100% गारंटी है कि एक हानिकारक जीवाणु आपके जीवन को जटिल नहीं करेगा।

सूजाक के लक्षण और उपचार के बारे में वीडियो:

- एक यौन संक्रमण जो बेलनाकार उपकला के साथ पंक्तिबद्ध अंगों के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचाता है: मूत्रमार्ग, गर्भाशय, मलाशय, ग्रसनी, आंखों का कंजाक्तिवा। यह यौन संचारित संक्रमणों (एसटीआई) के समूह से संबंधित है, इसका प्रेरक एजेंट गोनोकोकस है। यह मूत्रमार्ग या योनि से श्लेष्म और शुद्ध निर्वहन, पेशाब के दौरान दर्द और परेशानी, गुदा से खुजली और निर्वहन की विशेषता है। ग्रसनी की हार के साथ - गले और टॉन्सिल की सूजन। महिलाओं और पुरुषों में अनुपचारित सूजाक श्रोणि अंगों में सूजन प्रक्रियाओं का कारण बनता है, जिससे बांझपन होता है; गर्भावस्था के दौरान गोनोरिया से बच्चे को जन्म के दौरान संक्रमण हो जाता है।

• खुजली, जलन, मूत्रमार्ग की सूजन;
• प्रचुर मात्रा में प्युलुलेंट, सीरस-प्यूरुलेंट डिस्चार्ज;
• बार-बार दर्द, कभी-कभी मुश्किल पेशाब।

आरोही प्रकार के सूजाक के साथ, अंडकोष, प्रोस्टेट, वीर्य पुटिका प्रभावित होते हैं, तापमान बढ़ जाता है, ठंड लग जाती है, दर्दनाक शौच होता है।

गोनोकोकल ग्रसनीशोथ लालिमा और गले में खराश, बुखार से प्रकट हो सकता है, लेकिन अधिक बार स्पर्शोन्मुख होता है। गोनोकोकल प्रोक्टाइटिस के साथ, मलाशय से निर्वहन हो सकता है, गुदा में दर्द हो सकता है, खासकर शौच के दौरान; हालांकि लक्षण आमतौर पर हल्के होते हैं।

क्रोनिक गोनोरिया में आवधिक उत्तेजना के साथ एक लंबा कोर्स होता है, जो श्रोणि में आसंजनों द्वारा प्रकट होता है, पुरुषों में यौन इच्छा में कमी, मासिक धर्म चक्र और महिलाओं में प्रजनन समारोह विकार।

सूजाक की जटिलताओं

सूजाक के स्पर्शोन्मुख मामलों का प्रारंभिक चरण में शायद ही कभी पता लगाया जाता है, जो रोग के आगे प्रसार में योगदान देता है और जटिलताओं का एक उच्च प्रतिशत देता है।

सूजाक के साथ महिलाओं में आरोही प्रकार के संक्रमण को मासिक धर्म, गर्भावस्था की शल्य चिकित्सा समाप्ति, नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं (इलाज, बायोप्सी, जांच), अंतर्गर्भाशयी उपकरणों की शुरूआत द्वारा बढ़ावा दिया जाता है। गोनोरिया फोड़े की घटना तक गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब, डिम्बग्रंथि ऊतक को प्रभावित करता है। इससे मासिक धर्म चक्र में व्यवधान, ट्यूबों में आसंजनों की घटना, बांझपन का विकास, अस्थानिक गर्भावस्था होती है। यदि सूजाक वाली महिला गर्भवती है, तो सहज गर्भपात, समय से पहले जन्म, नवजात शिशु के संक्रमण और प्रसव के बाद सेप्टिक स्थितियों के विकास की संभावना अधिक होती है। जब नवजात शिशु सूजाक से संक्रमित होते हैं, तो उनमें आंखों के कंजंक्टिवा में सूजन आ जाती है, जिससे अंधापन हो सकता है।

पुरुषों में गोनोरिया की एक गंभीर जटिलता गोनोकोकल एपिडीडिमाइटिस है, शुक्राणुजनन का उल्लंघन, शुक्राणुजोज़ा को निषेचित करने की क्षमता में कमी।

सूजाक मूत्राशय, मूत्रवाहिनी और गुर्दे, ग्रसनी और मलाशय, लसीका ग्रंथियों, जोड़ों और अन्य आंतरिक अंगों में फैल सकता है।

आप सूजाक की अवांछित जटिलताओं से बच सकते हैं यदि आप समय पर इलाज शुरू करते हैं, एक वेनेरोलॉजिस्ट की नियुक्तियों का सख्ती से पालन करते हैं, और एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं।

सूजाक का निदान

सूजाक के निदान के लिए, रोगी में नैदानिक ​​लक्षणों की उपस्थिति पर्याप्त नहीं है, प्रयोगशाला विधियों का उपयोग करके रोग के प्रेरक एजेंट की पहचान करना आवश्यक है:

• माइक्रोस्कोप के तहत सामग्री के साथ स्मीयरों की जांच;
• एक शुद्ध संस्कृति को अलग करने के लिए विशिष्ट पोषक तत्व मीडिया पर बाकपोसेव सामग्री;
• एलिसा और पीसीआर डायग्नोस्टिक्स।

पर ग्राम और मेथिलीन ब्लू, गोनोकोकी द्वारा दागे गए स्मीयरों की माइक्रोस्कोपी विशिष्ट बीन के आकार और युग्मन, ग्राम-नकारात्मकता और इंट्रासेल्युलर स्थिति द्वारा निर्धारित की जाती है। गोनोरिया के कारक एजेंट को इसकी परिवर्तनशीलता के कारण इस विधि द्वारा हमेशा पता नहीं लगाया जा सकता है।

सूजाक के स्पर्शोन्मुख रूपों का निदान करते समय, साथ ही साथ बच्चों और गर्भवती महिलाओं में, एक अधिक उपयुक्त विधि संस्कृति है (इसकी सटीकता 90-100% है)। एंटीबायोटिक दवाओं के अतिरिक्त के साथ चयनात्मक मीडिया (रक्त अगर) के उपयोग से गोनोकोकी की एक छोटी संख्या और दवाओं के प्रति उनकी संवेदनशीलता की भी सटीक पहचान करना संभव हो जाता है।

गोनोरिया पर शोध के लिए सामग्री ग्रीवा नहर (महिलाओं में), मूत्रमार्ग, निचले मलाशय, ऑरोफरीनक्स, आंखों के कंजाक्तिवा से शुद्ध निर्वहन है। 60 साल के बाद लड़कियों और महिलाओं में केवल सांस्कृतिक पद्धति का उपयोग किया जाता है।

गोनोरिया अक्सर मिश्रित संक्रमण के रूप में होता है। इसलिए, अन्य एसटीआई के लिए संदिग्ध सूजाक वाले रोगी की अतिरिक्त जांच की जाती है। वे हेपेटाइटिस बी और एचआईवी के लिए एंटीबॉडी का निर्धारण करते हैं, सिफलिस के लिए सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं, रक्त और मूत्र का सामान्य और जैव रासायनिक विश्लेषण, श्रोणि अंगों का अल्ट्रासाउंड, यूरेरोस्कोपी, महिलाओं में - कोल्पोस्कोपी, गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली का कोशिका विज्ञान नहर

गोनोरिया उपचार शुरू होने से पहले परीक्षाएं की जाती हैं, उपचार के 7-10 दिन बाद, सीरोलॉजिकल परीक्षाएं - 3-6-9 महीनों के बाद।

सूजाक के निदान के लिए "उकसाने" का उपयोग करने की आवश्यकता, डॉक्टर प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत रूप से निर्णय लेते हैं।

सूजाक उपचार

सूजाक का स्व-उपचार अस्वीकार्य है, यह रोग के जीर्ण रूप में संक्रमण और शरीर को अपरिवर्तनीय क्षति के विकास से खतरनाक है। गोनोरिया के लक्षणों वाले रोगियों के सभी यौन साथी जिन्होंने पिछले 14 दिनों में उनके साथ यौन संपर्क किया है, या अंतिम यौन साथी यदि इस अवधि से पहले संपर्क हुआ है, तो जांच और उपचार के अधीन हैं। सूजाक के रोगी में नैदानिक ​​लक्षणों की अनुपस्थिति में, पिछले 2 महीनों से सभी यौन साझेदारों की जांच की जाती है और उनका इलाज किया जाता है। सूजाक के उपचार की अवधि के लिए, शराब, यौन संबंधों को बाहर रखा गया है, औषधालय अवलोकन की अवधि के दौरान, कंडोम का उपयोग करके यौन संपर्क की अनुमति है।

आधुनिक वेनेरोलॉजी प्रभावी जीवाणुरोधी दवाओं से लैस है जो गोनोरिया से सफलतापूर्वक लड़ सकती हैं। सूजाक के उपचार में, रोग की अवधि, लक्षण, घाव का स्थान, जटिलताओं की अनुपस्थिति या उपस्थिति, सहवर्ती संक्रमण को ध्यान में रखा जाता है। एक तीव्र आरोही प्रकार के सूजाक के साथ, अस्पताल में भर्ती, बिस्तर पर आराम और चिकित्सीय उपाय आवश्यक हैं। प्युलुलेंट फोड़े (सैल्पिंगाइटिस, पेल्वियोपरिटोनिटिस) की स्थिति में, आपातकालीन सर्जरी की जाती है - लैप्रोस्कोपी या लैपरोटॉमी। गोनोरिया के उपचार में मुख्य स्थान एंटीबायोटिक चिकित्सा को दिया जाता है, जबकि गोनोकोकी के कुछ उपभेदों के एंटीबायोटिक दवाओं (उदाहरण के लिए, पेनिसिलिन) के प्रतिरोध को ध्यान में रखते हुए। यदि उपयोग की जाने वाली एंटीबायोटिक अप्रभावी है, तो गोनोरिया के प्रेरक एजेंट की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए, एक और दवा निर्धारित की जाती है।

जननांग प्रणाली के गोनोरिया का इलाज निम्नलिखित एंटीबायोटिक दवाओं के साथ किया जाता है: सीफ्रीट्रैक्सोन, एज़िथ्रोमाइसिन, सेफिक्साइम, सिप्रोफ्लोक्सासिन, स्पेक्ट्रिनोमाइसिन। सूजाक के लिए वैकल्पिक उपचार के नियमों में ओफ़्लॉक्सासिन, सेफ़ोज़िडाइम, केनामाइसिन (श्रवण विकारों की अनुपस्थिति में), एमोक्सिसिलिन, ट्राइमेथोप्रिम का उपयोग शामिल है।

फ्लोरोक्विनोलोन 14 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए गोनोरिया के उपचार में contraindicated हैं, टेट्रासाइक्लिन, फ्लोरोक्विनोलोन, एमिनोग्लाइकोसाइड गर्भवती महिलाओं और नर्सिंग माताओं के लिए contraindicated हैं। एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं जो भ्रूण (सीफ्रीट्रैक्सोन, स्पेक्ट्रिनोमाइसिन, एरिथ्रोमाइसिन) को प्रभावित नहीं करते हैं, गोनोरिया के रोगियों की माताओं में नवजात शिशुओं का रोगनिरोधी उपचार किया जाता है (सीफ्रीट्रैक्सोन - इंट्रामस्क्युलर, सिल्वर नाइट्रेट के घोल से आंखों को धोना या एरिथ्रोमाइसिन आई मरहम लगाना) .

मिश्रित संक्रमण होने पर सूजाक उपचार को समायोजित किया जा सकता है। सूजाक के पुराने, पुराने और स्पर्शोन्मुख रूपों में, मुख्य उपचार को इम्यूनोथेरेपी, स्थानीय उपचार और फिजियोथेरेपी के साथ जोड़ना महत्वपूर्ण है।

गोनोरिया के स्थानीय उपचार में योनि में परिचय, 1-2% प्रोटॉर्गोल घोल का मूत्रमार्ग, 0.5% सिल्वर नाइट्रेट घोल, कैमोमाइल जलसेक के साथ माइक्रोकलाइस्टर शामिल हैं। फिजियोथेरेपी (वैद्युतकणसंचलन, यूवी विकिरण, यूएचएफ धाराएं, मैग्नेटोथेरेपी, लेजर थेरेपी) का उपयोग तीव्र सूजन प्रक्रिया की अनुपस्थिति में किया जाता है। गोनोरिया के लिए इम्यूनोथेरेपी प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं के स्तर को बढ़ाने के लिए बिना किसी उत्तेजना के निर्धारित की जाती है और इसे विशिष्ट (गोनोवासिन) और गैर-विशिष्ट (पाइरोजेनल, ऑटोहेमोथेरेपी, प्रोडिगियोसन, लेवमीसोल, मिथाइलुरैसिल, ग्लिसरम, आदि) में विभाजित किया जाता है। 3 साल से कम उम्र के बच्चों को इम्यूनोथेरेपी नहीं दी जाती है। एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार के बाद, लैक्टो- और बिफिडो दवाएं निर्धारित की जाती हैं (मौखिक रूप से और अंतःस्रावी रूप से)।

सूजाक के उपचार का एक सफल परिणाम प्रयोगशाला परीक्षणों (उपचार की समाप्ति के 7-10 दिन बाद) के परिणामों के अनुसार रोग के लक्षणों का गायब होना और रोगज़नक़ की अनुपस्थिति है।

वर्तमान में, आधुनिक अत्यधिक प्रभावी जीवाणुरोधी दवाओं द्वारा किए गए सूजाक के उपचार की समाप्ति के बाद विभिन्न प्रकार के उकसावे और कई अनुवर्ती परीक्षाओं की आवश्यकता विवादित है। सूजाक के लिए इस उपचार की पर्याप्तता निर्धारित करने के लिए रोगी की एक अनुवर्ती परीक्षा की सिफारिश की जाती है। प्रयोगशाला नियंत्रण निर्धारित किया जाता है यदि नैदानिक ​​​​लक्षण बने रहते हैं, रोग की पुनरावृत्ति होती है, और सूजाक के साथ पुन: संक्रमण संभव है।

सूजाक की रोकथाम

अन्य एसटीडी की तरह सूजाक की रोकथाम में शामिल हैं:

• व्यक्तिगत रोकथाम (आकस्मिक यौन संबंधों का बहिष्कार, कंडोम का उपयोग, व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों का पालन);
• सूजाक के रोगियों का समय पर पता लगाना और उपचार करना, विशेष रूप से जोखिम समूहों में;
• व्यावसायिक परीक्षाएं (बच्चों के संस्थानों के कर्मचारियों, चिकित्सा कर्मियों, खाद्य श्रमिकों के लिए);
• गर्भवती महिलाओं की अनिवार्य जांच और गर्भावस्था का प्रबंधन।

सूजाक को रोकने के लिए, जन्म के तुरंत बाद नवजात शिशुओं की आंखों में सोडियम सल्फासिल का घोल डाला जाता है।