मनुष्य में निषेचन की प्रक्रिया कैसे होती है? निषेचन एक अद्भुत प्रक्रिया है

एक मादा (अंडा, डिंब) के साथ एक पुरुष प्रजनन कोशिका (शुक्राणु) का संलयन, जिससे एक युग्मनज का निर्माण होता है - एक नया एककोशिकीय जीव। निषेचन का जैविक अर्थ नर और मादा युग्मकों की परमाणु सामग्री का एकीकरण है, जो पितृ और मातृ जीन के एकीकरण की ओर जाता है, गुणसूत्रों के द्विगुणित सेट की बहाली, साथ ही अंडे की सक्रियता, अर्थात्, भ्रूण के विकास के लिए इसकी उत्तेजना। शुक्राणु के साथ अंडे का संबंध आमतौर पर ओव्यूलेशन के बाद पहले 12 घंटों के दौरान फैलोपियन ट्यूब के फ़नल के आकार के हिस्से में होता है।
वीर्य संबंधी तरल, संभोग के दौरान महिला की योनि में प्रवेश करना, आमतौर पर 60 से 150 मिलियन शुक्राणु होते हैं, जो कि 2-3 मिमी प्रति मिनट की गति से आंदोलनों के कारण, गर्भाशय और ट्यूबों के निरंतर लहराते संकुचन और क्षारीय वातावरण, पहले से ही संभोग के 1-2 मिनट बाद वे गर्भाशय में पहुंच जाते हैं, और 2-3 घंटे के बाद - अंत खंड फैलोपियन ट्यूबजहां आमतौर पर अंडे के साथ संलयन होता है। मोनोस्पर्मिक (एक शुक्राणु अंडे में प्रवेश करता है) और पॉलीस्पर्म (दो या दो से अधिक शुक्राणु अंडे में प्रवेश करते हैं, लेकिन केवल एक शुक्राणु नाभिक अंडे के नाभिक के साथ फ़्यूज़ होता है) निषेचन। एक महिला के जननांग पथ में उनके पारित होने के दौरान शुक्राणु गतिविधि का संरक्षण कमजोर क्षारीय वातावरण द्वारा सुगम होता है। ग्रीवा नहरश्लेष्म प्लग से भरा गर्भाशय। संभोग के दौरान संभोग के दौरान, ग्रीवा नहर से श्लेष्म प्लग को आंशिक रूप से बाहर धकेल दिया जाता है, और फिर उसमें वापस ले लिया जाता है और इस तरह योनि से शुक्राणु के तेजी से प्रवेश में योगदान देता है (जहां यह सामान्य है स्वस्थ महिलामध्यम थोड़ा अम्लीय) अधिक अनुकूल वातावरणगर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय गुहा। गर्भाशय ग्रीवा नहर के श्लेष्म प्लग के माध्यम से शुक्राणु के पारित होने से ओव्यूलेशन के दिनों में बलगम की पारगम्यता में तेज वृद्धि होती है। मासिक धर्म चक्र के शेष दिनों में, श्लेष्म प्लग में शुक्राणु के लिए काफी कम पारगम्यता होती है।
एक महिला के जननांग पथ में स्थित कई शुक्राणु 48-72 घंटे (कभी-कभी 4-5 दिनों तक भी) के लिए निषेचित करने की क्षमता बनाए रख सकते हैं। एक अंडाकार अंडा लगभग 24 घंटे तक व्यवहार्य रहता है। इसे ध्यान में रखते हुए सबसे अनुकूल समयनिषेचन के लिए, अंडे के बाद के जन्म के साथ एक परिपक्व कूप के टूटने की अवधि, साथ ही ओव्यूलेशन के 2-3 वें दिन पर विचार किया जाता है। गर्भनिरोधक की शारीरिक विधि का उपयोग करने वाली महिलाओं को पता होना चाहिए कि ओव्यूलेशन के समय में उतार-चढ़ाव हो सकता है, और अंडे और शुक्राणु की व्यवहार्यता काफी लंबी हो सकती है। निषेचन के कुछ ही समय बाद, युग्मनज दरार और भ्रूण का निर्माण शुरू हो जाता है।
पर पिछले साल काइनफर्टिलिटी के उपचार के लिए इन विट्रो फर्टिलाइजेशन की विधि का उपयोग किया जाता है - शरीर के बाहर एक मानव अंडे का निषेचन, इसे एक निश्चित अवस्था में संवर्धित करना और भ्रूण (भ्रूण) को गर्भाशय में स्थानांतरित करना। इस निषेचन विधि के लिए पूर्ण संकेत है ट्यूबल बांझपन, जो फैलोपियन ट्यूब की रुकावट या अनुपस्थिति के कारण विकसित होता है। पुरुष बांझपन के मामलों में, महिला के जननांग पथ में पति या दाता के शुक्राणु का एक वाद्य परिचय उसकी गर्भाधान सुनिश्चित करने के लिए किया जाता है ( सेमी।कृत्रिम गर्भाधान)।

(स्रोत: सेक्सोलॉजिकल डिक्शनरी)

(संगामिया), फ्यूजन मेल। और पत्नियां। पौधों, जानवरों और मनुष्यों में रोगाणु कोशिकाएं (युग्मक), जिसके परिणामस्वरूप एक युग्मज का निर्माण होता है जो विकसित हो सकता है नया जीव. O. यौन प्रजनन को रेखांकित करता है और माता-पिता से वंशजों में वंशानुगत लक्षणों के संचरण को सुनिश्चित करता है।

(स्रोत: डिक्शनरी ऑफ सेक्सुअल टर्म्स)

देखें कि "निषेचन" अन्य शब्दकोशों में क्या है:

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साइकैड्स में निषेचन से जुड़ी प्रक्रियाएं इतनी असामान्य हैं कि उनकी पहचान, विशेष रूप से पिछली शताब्दी के अंत में उनमें शुक्राणु की खोज ने विशेषज्ञों के बीच एक वास्तविक सनसनी पैदा कर दी। ये प्रक्रियाएँ निम्नलिखित में होती हैं ...... जैविक विश्वकोश

निषेचन, यौन प्रजनन की प्रमुख प्रक्रिया, जब, नर और के संलयन के परिणामस्वरूप मादा युग्मक(यौन कोशिकाएं) एक युग्मनज बनता है। युग्मनज में माता-पिता दोनों की आनुवंशिक जानकारी (क्रोमोसोम) होती है (देखें आनुवंशिकता)। यू…… वैज्ञानिक और तकनीकी विश्वकोश शब्दकोश

आधुनिक विश्वकोश

- (समानार्थक) पौधों, जानवरों और मनुष्यों में नर और मादा रोगाणु कोशिकाओं (युग्मक) का संलयन, जिसके परिणामस्वरूप एक युग्मज होता है जो एक नए जीव में विकसित हो सकता है। निषेचन यौन प्रजनन को रेखांकित करता है और ... ... के संचरण को सुनिश्चित करता है। बड़ा विश्वकोश शब्दकोश

निषेचन, निषेचन, pl. नहीं, सीएफ। (किताब)। 1. च के अनुसार कार्रवाई। खाद डालना। 2. जंतुओं और पौधों में नर और मादा जनन कोशिकाओं के संलयन से भ्रूण का बनना, बनना। निषेचन द्वारा प्रजनन... Ushakov . का व्याख्यात्मक शब्दकोश

चास्मोगैमी, सिनगैमी, गाइनोजेनेसिस, इनसेमिनेशन डिक्शनरी ऑफ रशियन पर्यायवाची। निषेचन संज्ञा, पर्यायवाची शब्दों की संख्या: 9 गाइनोजेनेसिस (1) ... पर्यायवाची शब्दकोश

निषेचन- निषेचन, शुक्राणु के साथ अंडे का संबंध, विशेषता है यौन प्रजनन, जो प्रकृति में प्रजनन के सबसे सामान्य तरीकों में से एक है। प्रोटोजोआ में पहले से ही घटनाएं, संयुग्मन (देखें) और एक ही समय में क्या होता है ... ... बिग मेडिकल इनसाइक्लोपीडिया

निषेचन- निषेचन, पौधों, जानवरों और मनुष्यों में नर (शुक्राणु) और मादा (अंडा, अंडा) रोगाणु कोशिकाओं का संलयन, जिसके परिणामस्वरूप एक युग्मज बनता है जो एक नए जीव में विकसित हो सकता है। फर्टिलाइजेशन यौन का आधार है…… सचित्र विश्वकोश शब्दकोश

उर्वरक, रयू, ऋषि; रयोनी (योन, एना); उल्लू, किसको क्या। ओज़ेगोव का व्याख्यात्मक शब्दकोश। एस.आई. ओज़ेगोव, एन.यू. श्वेदोवा। 1949 1992... Ozhegov . का व्याख्यात्मक शब्दकोश

निषेचन। पर्यायवाची देखें। (स्रोत: "अंग्रेजी रूसी शब्दकोशआनुवंशिक शब्द। Arefiev V.A., Lisovenko L.A., मास्को: VNIRO पब्लिशिंग हाउस, 1995) ... आणविक जीव विज्ञान और आनुवंशिकी। शब्दकोष।

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एक नए जीवन का जन्म एक वास्तविक चमत्कार है। एक व्यक्ति को एक कोशिका में बदलने के लिए कितनी चीजें होनी चाहिए। यह जानना कि यह वास्तव में अनूठी प्रक्रिया कैसे शुरू होती है, गर्भावस्था की योजना बनाते समय उपयोगी होगी और एक बच्चे की उम्मीद।

निषेचन के लिए शर्तें

मासिक धर्म की शुरुआत के क्षण से एक लड़की में गर्भावस्था हो सकती है। ऐसे प्रत्येक चक्र में ऐसी प्रक्रियाएं होती हैं जो महिला के शरीर को गर्भधारण के लिए तैयार करती हैं। यह, सबसे पहले, आवश्यक के विकास के बारे में है हार्मोनअंडे की परिपक्वता और ओव्यूलेशन को विनियमित करना।

उल्लंघन हार्मोनल पृष्ठभूमिनकारात्मक परिणाम हो सकते हैं: विलंबित ओव्यूलेशन, इसकी पूर्ण अनुपस्थिति, गर्भपात, बांझपन।

पर सामान्य प्रक्रियाअंडे की परिपक्वता, चक्र के बीच में ओव्यूलेशन होता है। अंडाकूप और अंडाशय छोड़ देता है, फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश करता है और इसके साथ गर्भाशय की ओर बढ़ता है। अंडे की आंतरिक सामग्री की सुरक्षा एक घने प्रोटीन खोल द्वारा की जाती है, जिसमें, इसके अलावा, केंद्रित पोषक तत्व.

निषेचन और गर्भाधान का समय 24 घंटे तक सीमित है। अगर इस दौरान कुछ नहीं हुआ, तो अंडा मर जाएगा।

निषेचन से पहले शुक्राणु

पुरुष शरीर में, हार्मोन के प्रभाव में, शुक्राणु बनते हैं। उनकी परिपक्वता अंडकोष में होती है, फिर वे एपिडीडिमिस में प्रवेश करते हैं, जिसके बाद, वास डिफेरेंस के साथ चलते हुए, वे वीर्य पुटिकाओं तक पहुँचते हैं और पौरुष ग्रंथि. यह इस ग्रंथि में है कि शुक्राणु आंतरिक स्राव के साथ मिश्रित होते हैं। इस तरह वीर्य निकलता है। वह अंततः इस प्रक्रिया में भाग लेती है निषेचन।

दौरान यौन संपर्कलगभग पांच सौ मिलियन शुक्राणु शुक्राणु के साथ महिला जननांग पथ में प्रवेश करते हैं। रास्ते में, सबसे कमजोर कोशिकाएं समाप्त हो जाती हैं, जबकि केवल सैकड़ों ही लक्ष्य तक पहुंचते हैं। गर्भाशय ग्रीवा में श्लेष्म प्लग के माध्यम से आगे बढ़ने पर एक बड़ा ड्रॉपआउट होता है: केवल सबसे तेज़ और सबसे मोबाइल अंदर प्रवेश करता है। किसी महिला के आंतरिक जननांग अंगों में प्रवेश करने पर पदोन्नति की प्रक्रिया समाप्त नहीं होती है। उद्देश्य शुक्राणुफैलोपियन ट्यूब है। यहीं पर अंडे का निषेचन होता है। इससे पहले, महिला की प्रतिरक्षा प्रणाली शुक्राणु के दूसरे हिस्से को विदेशी आनुवंशिक सामग्री के वाहक के रूप में नष्ट कर देती है।

निषेचन के लिए सबसे अच्छा समय

ओव्यूलेशन की पूर्व संध्या पर एक महिला के शरीर को निषेचन के लिए सबसे अच्छी तरह से तैयार किया जाता है। इसलिए, गर्भावस्था की योजना बनाने वाले जोड़ों के लिए, यह आदर्श है यदि यौन संपर्कइस समय गुजरता है।

ओव्यूलेशन की पूर्व संध्या पर, फैलोपियन ट्यूब सबसे अधिक मोबाइल होते हैं, गर्भाशय ग्रीवा में बलगम पतला होता है, और सेलुलर प्रतिरक्षा की गतिविधि कम हो जाती है।

जब ओव्यूलेशन से दो से चार दिन पहले यौन संपर्क होता है, तो सबसे मजबूत, स्वास्थ्यप्रद और सबसे मजबूत शुक्राणु किसी एक विभाग में अंडे के परिपक्व होने की प्रतीक्षा कर सकते हैं। फलोपियन ट्यूब.

यदि संभोग ओव्यूलेशन से पहले था, तो शुक्राणु पहले से ही अंडे की प्रतीक्षा कर रहे हैं। इस मामले में, शुक्राणु की गति की गति को देखते हुए, यह संभावना है कि निषेचन एक घंटे बाद ही हो जाएगा वीर्य फटना.

अन्यथा, ओव्यूलेशन के बाद एक और दिन गर्भधारण की संभावना बनी रहती है। दिन और घंटे के हिसाब से ओव्यूलेशन के समय की सही गणना करना संभव नहीं है, इसलिए संभोग के बाद सातवें दिन भी निषेचन संभव है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो गर्भावस्था की योजना बनाने वाले जोड़े को अगले चक्र की प्रतीक्षा करनी पड़ती है।

निषेचन प्रक्रिया

तो, मनुष्यों में अंडे का निषेचन कैसे होता है? याद रखें कि यह केवल ओव्यूलेशन की अवधि के दौरान हो सकता है (लगभग कुछ हफ़्ते पहले अगले माहवारी).

निषेचन एक अंडे और एक शुक्राणु का मिलन है। आमतौर पर, कई पुरुष रोगाणु कोशिकाएं जो एंजाइमों को स्रावित करती हैं, हमले पर जाती हैं। बाहरी आवरण नष्ट हो जाता है। सबसे अधिक बार, शुक्राणुओं में से एक लक्ष्य तक पहुँच जाता है।

नर और मादा रोगाणु कोशिकाओं के जुड़ने के बाद, अंडे के चारों ओर एक घना खोल बनता है, जो शुक्राणु के आगे प्रवेश को रोकता है।

निषेचित अंडे को युग्मनज कहा जाता है। वह गर्भाशय की ओर बढ़ने लगती है। अक्सर, फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से इसकी प्रगति पांच से सात दिनों तक होती है। इस अवधि के दौरान, सक्रिय कोशिका विभाजन नोट किया जाता है।

एक हफ्ते बाद, भ्रूण को गर्भाशय की दीवार में पेश किया जाता है। हार्मोन एचसीजी का उत्पादन शुरू होता है। रोगाणुऑक्सीजन और पोषक तत्व प्राप्त करता है।

गर्भावस्था होती है या नहीं यह महिला के रक्त में हार्मोन एचसीजी की उपस्थिति और एकाग्रता से संकेत मिलता है।

अगर गर्भावस्था नहीं होती है

कई दंपत्ति जिन्हें गर्भधारण करने में समस्या नहीं होती है, उन्हें यह समझना मुश्किल हो जाता है कि बच्चे का जन्म किसके लिए है विभिन्न कारणों सेएक असंभव सपना सा लगता है। अगर पहले (दूसरे या तीसरे) प्रयास में गर्भावस्था नहीं हुई तो घबराएं नहीं। ऐसा माना जाता है कि डॉक्टर के पास जाने का कारण नियमित रूप से एक साल की अवधि है यौन जीवनसंरक्षण के बिना, जिसके दौरान गर्भाधान नहीं हुआ।

चिकित्सा के विकास के वर्तमान स्तर के साथ, कई जोड़ों की मदद की जा सकती है: उपचार के बाद, उनके पास लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चे हैं। कुछ मामलों में, पुरुष और महिला बांझपनइसका एकमात्र उपाय कृत्रिम गर्भाधान है।

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन या आईवीएफ का सार इन विट्रो फर्टिलाइजेशन है। गर्भवती मां के शरीर से निकाले गए अंडे को एक टेस्ट ट्यूब में कृत्रिम रूप से भावी पिता के शुक्राणु के साथ जोड़ा जाता है। उसके बाद, भ्रूण को दो से पांच दिनों के लिए इनक्यूबेटर में रखा जाता है। फिर रोगाणु, फिर से कृत्रिम तरीके से, एक महिला के गर्भाशय में स्थानांतरित हो जाते हैं, जहां इसका आगे विकास होता है। यदि भविष्य के माता-पिता से अंडा या शुक्राणु प्राप्त करना असंभव है, तो उनका उपयोग किया जाता है दाता कोशिकाएं.

इस प्रकार, पहली नज़र में, सरल और प्राकृतिक प्रक्रियानिषेचन के कई नुकसान हैं। लेकिन बच्चे के जन्म की खुशी के लिए, भविष्य के माता-पिता, चिकित्सा में नवीनतम प्रगति की मदद से, सभी कठिनाइयों और बाधाओं को दूर करते हैं।

अंडे का निषेचन एक अद्भुत प्रक्रिया है जिसका अध्ययन दुनिया भर के विशेषज्ञों द्वारा किया गया है लंबे साल. हम उन सभी चरणों को जानते हैं जो पोषित बैठक से पहले और बाद में रोगाणु कोशिकाएं गुजरती हैं। निषेचन के समय, माता-पिता की आनुवंशिक जानकारी को मिलाकर, माता-पिता की कोशिकाओं से कुछ नया बनता है। यह सूक्ष्म अद्वितीय कोशिका भविष्य में पूर्ण विकसित व्यक्ति बनने के लिए नियत है।

निषेचन की सफलता कई कारकों पर निर्भर करती है। इस प्रक्रिया से पहले सैकड़ों अन्य लोग हैं, जो कम महत्वपूर्ण नहीं हैं। यदि परिपक्वता की प्रक्रिया और रोगाणु कोशिकाओं की गति: शुक्राणु और अंडे परेशान हैं तो गर्भाधान नहीं होगा।

शुक्राणु को अंडे में बढ़ावा देना

स्खलन के क्षण से लेकर रोगाणु कोशिकाओं के मिलने तक 3 से 6 घंटे तक का समय लगता है। शुक्राणु अंडे के संपर्क की साइट की ओर बढ़ते हुए लगातार आगे बढ़ रहे हैं। महिला शरीर को इस तरह से डिजाइन किया गया है कि एक आदमी की सेक्स कोशिकाएं रास्ते में कई बाधाओं को पूरा करती हैं, जैसा कि प्रकृति द्वारा कल्पना की गई है सुरक्षा यान्तृकी. इस प्रकार, कमजोर शुक्राणु समाप्त हो जाते हैं, जो संभावित रूप से खतरनाक होते हैं और नए जीवन के निर्माण के लिए उपयुक्त नहीं होते हैं।

एक संभोग के दौरान, 300 मिलियन शुक्राणु योनि में प्रवेश करते हैं, लेकिन केवल एक ही लक्ष्य तक पहुंच पाएगा। अंडे के रास्ते में और सीधे उसके बगल में लाखों नर जनन कोशिकाएं मर जाती हैं। स्खलन के लगभग तुरंत बाद अधिकांश कोशिकाएं शुक्राणु के साथ चलती हैं। बड़ी राशियोनि में शुक्राणु कोशिकाएं मर जाती हैं और ग्रैव श्लेष्मागर्भाशय ग्रीवा। कुछ शुक्राणु कोशिकाएं गर्भाशय ग्रीवा की सिलवटों में फंस जाती हैं, लेकिन कोशिकाओं का पहला समूह नहीं पहुंचने की स्थिति में वे आरक्षित हो जाती हैं।

उल्लेखनीय रूप से, ये अटके हुए शुक्राणु ओव्यूलेशन से पहले गर्भावस्था का कारण होते हैं। सभी जानते हैं कि निषेचन ओव्यूलेशन के बाद ही संभव होता है, लेकिन चक्र के किसी भी दिन गर्भवती होने की संभावना होती है। जब अंडे के निकलने से पहले संभोग होता है, तो ये अटकी हुई शुक्राणु कोशिकाएं ओव्यूलेशन की प्रतीक्षा करती हैं और प्रजनन कोशिका की ओर बढ़ती रहती हैं। शुक्राणु 7 दिनों तक "जीवित" रह सकते हैं, इसलिए गर्भवती होने का जोखिम ओव्यूलेशन से पहले और बाद में बना रहता है।

चूंकि शुक्राणुजोज़ा परिचित नहीं हैं प्रतिरक्षा तंत्रमहिलाओं, वह उन्हें विदेशी तत्वों के लिए ले जाती है और उन्हें नष्ट कर देती है। महिला की प्रतिरक्षा की अत्यधिक गतिविधि के साथ, हम प्रतिरक्षाविज्ञानी असंगति के बारे में बात कर सकते हैं, जो एक जोड़े में बांझपन का कारण बन सकता है।

प्रतिरक्षा के हमले के बाद जीवित रहने पर, शुक्राणु फैलोपियन ट्यूब में चले जाते हैं। गर्भाशय ग्रीवा नहर के थोड़ा क्षारीय बलगम के संपर्क से शुक्राणु की गतिविधि में वृद्धि होती है, वे तेजी से आगे बढ़ना शुरू करते हैं। मांसपेशियों के संकुचन शुक्राणु को गर्भाशय के अंदर घूमने में मदद करते हैं। एक हिस्सा फैलोपियन ट्यूब में चला जाता है, और दूसरा गर्भाशय ट्यूब में चला जाता है, जहां अंडा स्थित होता है। ट्यूब में, शुक्राणु को द्रव के प्रवाह का विरोध करना चाहिए, और कुछ कोशिकाओं को म्यूकोसा के विली द्वारा बनाए रखा जाता है।

इस स्तर पर ऊपरी भागपथ, प्रतिक्रियाएं शुरू हो जाती हैं जो शुक्राणुजोज़ा की क्षमता (पकने) को उत्तेजित करती हैं। इसके लिए कुछ जैव रासायनिक पदार्थ जिम्मेदार हैं। क्षमता के परिणामस्वरूप, शुक्राणु सिर की झिल्ली बदल जाती है, अंडे में प्रवेश की तैयारी होती है। शुक्राणु अतिसक्रिय हो जाते हैं।

अंडे की परिपक्वता और संवर्धन

किसी विशेष महिला में चक्र की लंबाई के बावजूद, मासिक धर्म से 14 दिन पहले ओव्यूलेशन होता है। 27-28 दिनों के मानक चक्र के साथ, कूप से अंडे की रिहाई बीच में आती है। उल्लेखनीय है कि चक्र की लंबाई y अलग-अलग महिलाएंभिन्न होता है और 45 या अधिक दिनों तक पहुंच सकता है। इस कारण से, विशेषज्ञ मासिक धर्म की अपेक्षित शुरुआत पर ध्यान केंद्रित करते हुए, ओव्यूलेशन के दिन की गणना करने की सलाह देते हैं। इस तिथि से दो सप्ताह की गणना की जानी चाहिए।

निषेचन का समय:

1. मासिक धर्म से 14 दिन पहले, अंडा कूप छोड़ देता है। ओव्यूलेशन होता है। इस अवधि के दौरान, गर्भवती होने का जोखिम सबसे अधिक होता है।
2. ओव्यूलेशन के बाद 12-24 घंटों के भीतर, शुक्राणु अंडे को निषेचित कर सकता है। इस अवधि को फर्टिलिटी विंडो कहा जाता है। ओव्यूलेशन के एक दिन बाद, अंडा मर जाता है, लेकिन कई कारकों के आधार पर इस समय को कम किया जा सकता है।
3. यदि कूप से अंडे के निकलने के बाद संभोग होता है, तो निषेचन में केवल 1-2 घंटे लगते हैं। इस समय के दौरान, सभी बाधाओं को ध्यान में रखते हुए, शुक्राणु कोशिकाएं योनि से फैलोपियन ट्यूब तक 17-20 सेमी दूर हो जाती हैं।
4. यदि ओव्यूलेशन से पहले संभोग हुआ है, तो एक सप्ताह के भीतर निषेचन संभव है। यह उल्लेखनीय है कि वाई-गुणसूत्र शुक्राणु तेज होते हैं, लेकिन 1-2 दिनों तक जीवित रहते हैं, जबकि एक्स-गुणसूत्र कोशिकाएं धीमी होती हैं, लेकिन सहन कर सकती हैं नकारात्मक प्रभावसप्ताह के दौरान बुधवार। एक निश्चित लिंग के बच्चे को गर्भ धारण करने के कई तरीके इस तथ्य पर आधारित हैं।

ओव्यूलेशन कूप का एक छोटा विस्फोट है। अंडा और तरल पदार्थ जिसमें डिंब परिपक्व होता है उदर गुहा में प्रवेश करता है। फैलोपियन ट्यूब के "फ्रिंज" में सिलिअटेड एपिथेलियम शामिल होता है, जो अप्रत्यक्ष रूप से अंडाशय से बाहर निकलने के लिए अंडे को बढ़ावा देता है। ये सिलिया ओव्यूलेशन के बाद अंडाशय द्वारा स्रावित एस्ट्रोजेन, हार्मोन के प्रभाव में सक्रिय होते हैं।

इस अवधि के दौरान, अंडा क्यूम्यलस कोशिकाओं से घिरा होता है जो चमकदार मुकुट बनाती हैं। इस मुकुट में कूपिक कोशिकाएं होती हैं और यह अंडे का द्वितीयक आवरण होता है। यह सीधे निषेचन के दौरान शुक्राणु के लिए एक बाधा बन जाता है।

सेक्स कोशिकाओं का मिलन कैसे होता है?

युग्मकों का संलयन

अंडाशय के करीब, फैलोपियन ट्यूब में प्रत्यक्ष निषेचन होता है। यात्रा के इस चरण में करोड़ों में से दसियों शुक्राणु कोशिकाएँ पहुँचती हैं: सबसे मजबूत, सबसे कठोर और सबसे सक्रिय शुक्राणु। केवल एक अंडे को निषेचित करता है, और बाकी इसे कोशिका के अंदर घुसने और मरने में मदद करते हैं।

सबसे सक्रिय दीप्तिमान मुकुट के माध्यम से प्रवेश करते हैं और अंडे के बाहरी - चमकदार - खोल पर रिसेप्टर्स से जुड़ते हैं। शुक्राणु प्रोटीयोलाइटिक एंजाइमों का स्राव करते हैं जो प्रोटीन कोट को भंग करते हैं। इससे अंडे की सुरक्षात्मक परत कमजोर हो जाती है जिससे एक शुक्राणु अंदर जा सकता है।

बाहरी आवरण आंतरिक झिल्ली की रक्षा करता है। शुक्राणु जो पहले इस झिल्ली तक पहुँचते हैं, उससे जुड़ जाते हैं, और जर्म कोशिकाएँ कुछ ही मिनटों में विलीन हो जाती हैं। अंडे द्वारा शुक्राणु का "अवशोषण" प्रतिक्रियाओं की एक श्रृंखला शुरू करता है जो इसके खोल में परिवर्तन का कारण बनता है। अन्य शुक्राणु अब खुद को संलग्न नहीं कर सकते हैं, इसके अलावा, अंडा कोशिका उन्हें पीछे हटाने के लिए पदार्थ छोड़ती है। पहले शुक्राणु के साथ विलय होने के बाद, अंडा दूसरों के लिए अभेद्य हो जाता है।

जैसे ही शुक्राणु अंडे में प्रवेश करता है, महिला के शरीर में तंत्र शुरू हो जाते हैं जो निषेचन की अन्य प्रणालियों को सूचित करते हैं। भ्रूण की महत्वपूर्ण गतिविधि को संरक्षित करने के लिए अंगों के काम को इस तरह से पुनर्गठित किया जाता है। चूंकि शरीर एक विदेशी गठन के लिए एक निषेचित अंडे की गलती करना शुरू कर सकता है, प्रतिरक्षा कमजोर हो जाती है और भ्रूण की अस्वीकृति का कारण नहीं बन सकती है।

एक नए जीनोम का गठन

आनुवंशिक जानकारी शुक्राणु में कसकर पैक की जाती है। यह केवल अंडे के अंदर खुलना शुरू होता है, सर्वनाश के चारों ओर बनता है - युग्मनज नाभिक का अग्रदूत। प्रोन्यूक्लियस में, आनुवंशिक सामग्री 23 गुणसूत्र बनाने के लिए खुद को पुनर्व्यवस्थित करती है। उल्लेखनीय है कि निषेचन की प्रक्रिया में ही माता का आनुवंशिक पदार्थ बनता है।

सूक्ष्मनलिकाएं दो नाभिकों को एक साथ करीब लाती हैं। गुणसूत्रों के समूह मिलकर एक अद्वितीय आनुवंशिक कोड बनाते हैं। इसमें सौ विशेषताओं के बारे में जानकारी है जो एक भविष्य के व्यक्ति के पास होगी: आंखों के रंग से लेकर चरित्र लक्षण तक। ये विशेषताएं काफी हद तक पीढ़ी से पीढ़ी तक पारित वंशानुगत जानकारी पर निर्भर करती हैं, लेकिन अद्वितीय "ब्लॉक" भी बनाए जाते हैं।

चरणों में अंडे का निषेचन

1. शुक्राणु अंडे पर "हमला" करते हैं। उन्होंने उसे अपनी पूंछ से मारने के लिए उसे स्पिन किया।
2. शुक्राणु अंडे के अंदर प्रवेश करता है।
3. पैतृक और मातृ गुणसूत्रों का संलयन, एक नए आनुवंशिक कार्यक्रम का निर्माण। तब निषेचित अंडे को युग्मनज कहा जाता है।
4. निषेचन के 30 घंटे बाद, युग्मनज दरार शुरू हो जाती है। नई कोशिकाओं को ब्लास्टोमेरेस कहा जाता है।
5. युग्मनज को दो भागों में विभाजित करने के बाद पहले दिन, फिर चार ब्लास्टोमेरेस में विभाजित किया जाता है।
6. तीसरे दिन आठ ब्लास्टोमेरेस होते हैं।
7. चौथे दिन को युग्मनज के सोलह कोशिकाओं में विभाजन द्वारा चिह्नित किया जाता है। उस समय से, भ्रूण को मोरुला कहा जाता है।
8. कुचलना जारी है, लेकिन मोरुला के अंदर तरल बनता है। ब्लास्टोसिस्ट बनता है अंतिम चरणगर्भाशय में संक्रमण और आरोपण से पहले भ्रूण का विकास।
9. इस स्तर पर, निषेचन प्रक्रिया पूरी हो जाती है, हालांकि पूर्ण गर्भावस्थाअभी तक नहीं आया है। फिर युग्मनज फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से गर्भाशय में चला जाता है, प्रत्यारोपण करता है और बच्चे के जन्म तक विकसित होना शुरू होता है।

भ्रूण के अंडे को गर्भाशय में स्थानांतरित करने के बाद, विभाजन की प्रक्रिया समाप्त हो जाती है, एंडोमेट्रियम में इसका परिचय शुरू होता है। भ्रूण के लगाव का स्थान पेट में बच्चे की स्थिति निर्धारित करता है: जब महिलाओं में पिछली दीवार के साथ प्रत्यारोपित किया जाता है, तो पेट छोटा होता है, और जब पूर्वकाल की दीवार के साथ लगाया जाता है, तो यह बड़ा होता है।

एंडोमेट्रियम में भ्रूण की शुरूआत कई जैव रासायनिक प्रक्रियाओं को ट्रिगर करती है, इसलिए इस अवधि के दौरान एक महिला को मतली का अनुभव हो सकता है, तापमान बढ़ जाता है और सिरदर्द होता है। विशिष्ट विशेषताआरोपण - खूनी मुद्देगर्भाशय की दीवारों को नुकसान का संकेत।

गर्भावस्था कैसे शुरू होती है

निषेचन के बाद पहले सप्ताह में, युग्मनज फैलोपियन ट्यूब में होता है। सातवें दिन, वह गर्भाशय में उतरना शुरू कर देती है और संलग्न करने के लिए एक जगह तलाशती है। एक स्वस्थ महिला में, इस स्तर पर गर्भाशय का एंडोमेट्रियम मोटा हो जाता है, इसलिए युग्मनज अस्वीकृति के एक महत्वपूर्ण जोखिम के बिना आसानी से तय हो जाता है। एंडोमेट्रियम की मोटाई की कमी अक्सर महिला बांझपन का कारण बनती है।

फैलोपियन ट्यूब से गर्भाशय तक जाने की अवधि के दौरान, अंडा से पोषक तत्व लेता है पीत - पिण्ड, इसलिए गर्भवती माँ की जीवन शैली नहीं खेलती है महत्वपूर्ण भूमिकापर यह अवस्था. हालाँकि, जब युग्मनज एंडोमेट्रियम से जुड़ जाता है, तो स्थिति बदल जाती है: गर्भवती महिला को अपनी जीवन शैली और पोषण पर पुनर्विचार करना चाहिए, क्योंकि अब भ्रूण का विकास पूरी तरह से उसके व्यवहार पर निर्भर करता है। एक सामान्य मानसिक और शारीरिक स्थिति बनाए रखना महत्वपूर्ण है।

युग्मनज एंडोमेट्रियम में प्रवेश करता है और आरोपण शुरू होता है। इस प्रक्रिया में लगभग 40 घंटे लगते हैं: कोशिकाएं विभाजित होती हैं, वे श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करती हैं और फिर बढ़ती हैं। सक्रिय रूप से गठित रक्त वाहिकाएं, जो भविष्य में प्लेसेंटा में बदल जाएगा। जर्मिनल नोड्यूल शरीर बनाना शुरू कर देता है, और सतही कोशिकाएं वे भाग होते हैं जो भ्रूण के विकास के लिए आवश्यक होते हैं ( एमनियोटिक थैली, प्लेसेंटा, गर्भनाल)। इम्प्लांटेशन के पूरा होने से गर्भधारण की अवधि की शुरुआत होती है, यानी बच्चे को जन्म देना।

एमनियोटिक या एमनियोटिक थैली रंगहीन एमनियोटिक द्रव वाली एक थैली होती है। नाजुक भ्रूण को गर्भाशय की दीवारों के दबाव, तापमान में उतार-चढ़ाव, शोर और बाहर से झटके से बचाने के लिए इनकी आवश्यकता होती है। इसके अलावा, एमनियोटिक द्रव चयापचय का समर्थन करता है।

प्लेसेंटा एक अनूठा अंग है। यह भ्रूण को वृद्धि, विकास और जीवन के लिए आवश्यक हर चीज प्रदान करता है। एक निश्चित अवस्था में, नाल फेफड़े, गुर्दे और पाचन के कार्य करता है, और बच्चे के पूर्ण विकास के लिए आवश्यक हार्मोन और अन्य तत्व भी बनाता है। यह ताजा मातृ रक्त को नाभि शिरा तक पहुंचाता है और भ्रूण धमनियों से चयापचय उत्पादों को हटा देता है। प्लेसेंटा एक तरह का फिल्टर है जो भ्रूण को हानिकारक सूक्ष्मजीवों और पदार्थों से बचाता है। गर्भनाल भ्रूण और प्लेसेंटा को जोड़ती है। इसके अंदर की वाहिकाओं के माध्यम से रक्त आगे-पीछे बहता है।

गर्भावस्था के 3 चरण

गर्भावस्था को तीन चरणों में बांटा गया है: भ्रूण के जीवन का समर्थन करने के लिए शरीर और अंगों का निर्माण, शरीर प्रणालियों का समायोजन और जन्म की तैयारी। इस तथ्य के बावजूद कि गर्भावस्था 9 महीने तक चलती है, चिकित्सा में इस अवधि को हफ्तों तक गिना जाता है। जन्म से लेकर एक नए जीवन के प्रकट होने तक, लगभग 40 सप्ताह बीत जाते हैं, जो 10 चंद्र महीनों (चक्र के 28 दिनों के आधार पर) के बराबर होता है। इसलिए, गर्भावस्था कैलेंडर में 10 महीने होते हैं। ऐसे कैलेंडर का उपयोग करके गर्भवती महिला के शरीर में होने वाले परिवर्तनों को ट्रैक करना आसान होता है। गर्भवती महिला को ठीक से पता होता है कि उसे किस सप्ताह परीक्षण करने और अल्ट्रासाउंड कराने की आवश्यकता है।

सफल गर्भाधान की संभावनाओं को कैसे बढ़ाएं

अधिकांश अनुकूल अवधिगर्भाधान के लिए - ओव्यूलेशन के दो दिन बाद। हालांकि, 5 दिनों के लिए शुक्राणु की व्यवहार्यता को देखते हुए, ओव्यूलेशन से 3-4 दिन पहले सक्रिय सेक्स शुरू कर देना चाहिए। शुक्राणु पहले से ही उदर गुहा और फैलोपियन ट्यूब में अंडे के लिए "प्रतीक्षा" कर रहे होंगे।

आप बेसल तापमान द्वारा ओव्यूलेशन के दिन को सटीक रूप से निर्धारित कर सकते हैं, लेकिन आपको नियमित माप के 6 महीने बाद ही ऐसे कैलेंडर पर भरोसा करने की आवश्यकता है। पर प्रयोगशाला की स्थितिओव्यूलेशन मूत्र और लार द्वारा निर्धारित किया जा सकता है।

यदि एक महिला का मासिक धर्म चक्र 28 दिनों का मानक है, तो सफल गर्भाधान के लिए, आपको चक्र के 10-18 दिनों (अधिमानतः हर दूसरे दिन, जब चक्र का पहला दिन मासिक धर्म का दिन होता है) पर सेक्स करने की आवश्यकता होती है। आपको गर्भाधान के बारे में बहुत अधिक पांडित्य नहीं होना चाहिए, इस मामले में मुख्य बात आनंद और विश्राम है।

इस तथ्य के बावजूद कि बार-बार स्खलन से वीर्य की मात्रा कम हो जाती है, नियमित सेक्स शुक्राणु की अच्छी गतिशीलता की कुंजी है। इसलिए सफल फर्टिलाइजेशन के लिए हर दूसरे दिन सेक्स करना काफी है। दैनिक संभोग 25% तक गर्भाधान की गारंटी देता है, जबकि प्रति सप्ताह एक संभोग 10% तक की संभावना को कम करता है।

एक महिला गर्भधारण की संभावना को बढ़ाने में सक्षम है, अगर सेक्स के तुरंत बाद, वह अपनी तरफ झूठ बोलती है या अपने श्रोणि को ऊपर उठाती है। हालांकि, गर्भाशय की संरचना की ख़ासियत को ध्यान में रखना आवश्यक है: झुकते समय, अपने पेट के बल लेटना बेहतर होता है, थोड़ा झुकना, और एक द्विबीजपत्री रूप के साथ, श्रोणि को ऊपर उठाना। मुख्य बात यह है कि शुक्राणु योनि से बाहर नहीं निकलते हैं। संभोग के बाद, स्वच्छता उत्पादों और डूश का उपयोग न करें, क्योंकि इससे योनि का पीएच बदल सकता है और शुक्राणु प्रभावित हो सकते हैं।

यदि भागीदारों को गर्भधारण करने में कठिनाई होती है, तो आप क्लिनिक में जा सकते हैं और नैदानिक ​​उपकरणों का उपयोग करके कूप की परिपक्वता और अंडे के निकलने के समय को सटीक रूप से ट्रैक कर सकते हैं। इन उद्देश्यों के लिए हानिरहित और दर्द रहित अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स उपयुक्त है।

यह समझा जाना चाहिए कि अंडे का निषेचन गर्भावस्था नहीं है। हम सफल गर्भाधान के बारे में तभी बात कर सकते हैं जब भ्रूण गर्भाशय में पहुंच जाए और एंडोमेट्रियम में गहरा हो जाए। अंडे के फर्टिलाइजेशन से लेकर प्रेग्नेंसी तक एक हफ्ता बीत जाता है। यह समय उन तंत्रों को शुरू करने के लिए आवश्यक है जो गुणसूत्रों के गलत सेट के साथ युग्मनज के आरोपण की अनुमति नहीं देते हैं। यह संभव है, लेकिन अक्सर "टूटे हुए" युग्मनज आरोपण से पहले या तुरंत बाद मर जाते हैं। वे साथ बाहर आते हैं माहवारीइसलिए महिला को यह भी नहीं पता होता है कि उसके शरीर में क्या-क्या प्रक्रियाएं हुईं। ऐसी घटनाओं को, एक नियम के रूप में, खोई हुई गर्भावस्था नहीं कहा जाता है।

एक बच्चे का जन्म एक महिला के अंदर होने वाली हजारों अविश्वसनीय प्रक्रियाओं का परिणाम है। एक प्यार करने वाली माँ अपने बच्चे के बारे में वह सब कुछ जानना चाहती है जो वह कर सकती है। इस कारण से, कई भावी माता-पिता रुचि रखते हैं कि निषेचन कैसे होता है।

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अंडे का निषेचन

इस तरह से प्रकृति ने फैसला किया कि एक महिला आमतौर पर चक्र के बीच में गर्भवती हो सकती है, जब प्रसिद्ध ओव्यूलेशन होता है। शुक्राणु के विपरीत, अंडा एक महिला के प्राकृतिक वातावरण में 12 से 36 घंटे तक जीवित रहने में सक्षम होता है। यदि वह नर बीज से नहीं मिलती है, तो वह मर जाती है और मासिक धर्म के रक्तस्राव के माध्यम से मादा शरीर छोड़ देती है।

प्रश्न का उत्तर यहां छिपा है, ओव्यूलेशन के कितने समय बाद अंडा निषेचित होता है। यदि ओव्यूलेशन अभी बीत चुका है, तो अंडा अपने "घोंसले" से बच गया है, और शुक्राणु पहले से ही इंतजार कर रहे हैं या रास्ते में हैं, कुछ ही घंटों में निषेचन हो सकता है।

आप किसका इंतजार कर रहे हैं

ऐसा भी होता है कि एक ओव्यूलेशन के दौरान एक अंडा नहीं पकता, बल्कि दो या तीन भी पकता है। इस मामले में अंडे का निषेचन कैसे होता है? सब कुछ हमेशा की तरह होता है, जिसके परिणामस्वरूप एक ही बार में दो या तीन बच्चे पैदा होते हैं।

आइए विचार करें कि बिंदु दर बिंदु अंडे का निषेचन कैसे होता है।

1. स्खलन के बाद, शुक्राणु अंडे की ओर एक लंबे "घुमावदार" पथ से गुजरते हैं। नर बीज की औसत गति को लें तो यह लगभग 3-6 घंटे में लक्ष्य तक पहुंच जाता है। निषेचन की प्रक्रिया में, केवल एक शुक्राणु भाग लेगा, और बाकी का मरना तय है।
2. जोर से धक्का देने पर शुक्राणु मादा के अंडे की परत से टूट जाता है। इस समय, पूरे जीव को सूचित किया जाता है कि निषेचन एक क्षण पहले हुआ है। यह बहुत ही संकेत महिला शरीर के कुछ पुनर्गठन में योगदान देता है, जिसे किसी भी मूल्यवान गर्भावस्था को बचाने के लिए डिज़ाइन किया गया है।
3. अब जब हमने यह जान लिया है कि मनुष्यों में अंडे का निषेचन कैसे होता है, तो हम देख सकते हैं कि आगे क्या होता है। दो पैतृक कोशिकाओं में से प्रत्येक में गुणसूत्रों के सेट का आधा हिस्सा होता है। नतीजतन, मूल कोशिकाएं एकजुट हो जाती हैं और एक नया, संपूर्ण कोशिका बनाती हैं, जिसमें सभी आनुवंशिक डेटा होते हैं, जिन्हें युग्मनज के रूप में जाना जाता है। नियोप्लाज्म का आनुवंशिक कोड पूरी तरह से अद्वितीय है।
4. सात दिनों के भीतर, जाइगोट फैलोपियन ट्यूब के अंदर विकसित हो जाता है, और फिर गर्भाशय की यात्रा शुरू करता है, "खुद को एक आरामदायक जगह की देखभाल करते हुए", जहां यह अगले नौ महीनों में विकसित होगा।
5. इसके अलावा, जहां निषेचन होता है, उस स्थान से दूर जाकर अंडा अपने साथ कॉर्पस ल्यूटियम को भोजन के रूप में ले जाता है। इस कारण पहले सप्ताह में जीवनशैली किसी भी तरह से विकास प्रक्रिया को प्रभावित नहीं करती है।
6. अपने लिए एक आरामदायक जगह पाकर, भ्रूण गर्भाशय की दीवार में "खुद दब जाता है"। यह कालखंडविकास, जो 40 घंटे से अधिक नहीं रहता है, आरोपण कहलाता है।
7. बाहरी कोशिकाएं विभाजित होने लगती हैं और गर्भाशय की परत से जुड़ जाती हैं। ब्रांचिंग के स्थान पर, सूक्ष्म वाहिकाओं का निर्माण होता है, जो बाद में प्लेसेंटा का निर्माण करती हैं - वह वातावरण जिसके अंदर बच्चा जन्म तक बढ़ता है, खिलाता है और विकसित होता है।
8. भविष्य के बच्चे का शरीर भ्रूण के नोड्यूल से बनता है। लेकिन उपरोक्त प्लेसेंटा, एमनियोटिक थैली और गर्भनाल विकास और सुरक्षित अस्तित्व सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक सतह कोशिकाओं से बनते हैं। अंडे का निषेचन कैसे होता है, इसे बेहतर ढंग से समझने के लिए आप वीडियो देख सकते हैं।

बेसल तापमान

ओव्यूलेशन के दिन को निर्धारित करने के लिए बेसल तापमान का मापन शायद क्लासिक तरीका है। इस तापमान का ग्राफ आमतौर पर उन महिलाओं द्वारा बनाया जाता है जो बच्चा पैदा करने की योजना बना रही हैं। पर कैसे बुनियादी दैहिक तापमानओव्यूलेशन के बाद परिवर्तन, यदि लंबे समय से प्रतीक्षित निषेचन हुआ है?

यदि कोई महिला गर्भवती है, तो उसका बेसल तापमान 37 डिग्री तक बढ़ जाता है। यह आपको मासिक धर्म की देरी से पहले ही संभावित स्थिति की पहचान करने की अनुमति देता है। बेशक, यह परीक्षण करने के लिए बहुत अधिक प्रभावी है, लेकिन चूंकि एचसीजी पहले से ही निषेचित अंडे के आरोपण के बाद ही उत्पन्न होता है, इसलिए इसे संभोग के कम से कम एक सप्ताह बाद किया जाना चाहिए। ठीक है, जब आपका इंतजार करने का मन नहीं करता है, तो बेसल तापमान को मापने में मदद मिलेगी।

निषेचन होने के बाद, और शरीर को भ्रूण की परिपक्वता की प्रक्रिया की शुरुआत के बारे में संकेत मिला है, प्रोजेस्टेरोन का सक्रिय उत्पादन शुरू होता है। यह भ्रूण के विकास पर इस हार्मोन का लाभकारी प्रभाव है जो बेसल तापमान को 37.0-37.1 डिग्री तक बढ़ा देता है।

लंबे समय से प्रतीक्षित परिणाम

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि संरक्षित सामान्य तापमानमहिला शरीर में निषेचन होने के बाद, यह प्रोजेस्टेरोन की कमी को इंगित करता है, और यह समस्या, बदले में, गर्भपात या सहज रुकावट का खतरा है। इस मामले में, आपको मदद के लिए डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है।

दिन में एक बच्चे को गर्भ धारण करना

सबसे पहले, आइए जानें कि बच्चे का गर्भाधान कहाँ होता है।

1. जब ओव्यूलेशन की प्रक्रिया हो चुकी होती है, और अंडा अंडाशय से बाहर निकल जाता है, तो यह फैलोपियन ट्यूब में समाप्त हो जाता है। यदि संभोग हुआ है, तो शुक्राणु फैलोपियन ट्यूब के ठीक अंदर गर्भाधान के लिए तैयार अंडे की प्रतीक्षा करेगा।
2. निषेचन के कुछ दिनों के भीतर, नवजात भ्रूण फैलोपियन ट्यूब के नीचे गर्भाशय में चला जाता है। यदि विकास गलत हो जाता है या भ्रूण की गति बहुत धीमी होती है, तो भ्रूण ट्यूबों के श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश कर सकता है, और यह एक अस्थानिक गर्भावस्था से भरा होता है।
3. लगभग 7 दिनों के बाद, भ्रूण गर्भाशय में पहुँच जाता है और अपने आप को एक गर्म स्थान की देखभाल करता है जहाँ वह बसने वाला होता है और अपना विकास जारी रखता है।

यह पता लगाना भी कम दिलचस्प नहीं है कि किसी व्यक्ति में हर दिन एक अंडे का लंबे समय से प्रतीक्षित निषेचन कैसे होता है।

महत्वपूर्ण प्रक्रिया

हम आपको एक वीडियो देखने के लिए भी आमंत्रित करते हैं कि दिन में मानव अंडे का निषेचन कैसे होता है।

प्रक्रिया कितनी तेज है?

कई लोग रुचि रखते हैं कि असुरक्षित प्रेम अधिनियम के बाद कितने समय तक निषेचन होता है।

इस प्रश्न के कई उत्तर हैं। सबसे पहले, एक बच्चे का गर्भाधान विशेष रूप से ओव्यूलेशन के दौरान या 12-36 घंटों के भीतर हो सकता है, और नहीं। यदि इस दौरान अंडा शुक्राणु से नहीं मिलता है, तो वह मर जाता है, और फिर महिला शरीर छोड़ देता है।

यदि ओव्यूलेशन के दौरान या उसके 1-2 दिन पहले संभोग हुआ, तो संभोग के बाद किस दिन निषेचन होता है, यह सवाल तुरंत गायब हो जाता है, क्योंकि यहाँ हम बात करेंगेघंटों के बारे में अधिक। लक्ष्य तक पहुंचने के लिए नर बीज को 3-4 घंटे चाहिए। यदि संभोग एक दिन पहले हुआ है, तो शुक्राणु सक्रिय रूप से फैलोपियन ट्यूब में एक अंडे के साथ मिलने की प्रतीक्षा कर रहे हैं, और उन्हें गर्भ धारण करने के लिए एक घंटे से अधिक की आवश्यकता नहीं है।

धन्यवाद 1

(गर्भाधान कृत्रिम) कई विधियों का एक संयोजन है, जिसका सार चिकित्सा जोड़तोड़ के दौरान महिला जननांग पथ में एक पुरुष बीज या 3-5 दिन पुराने भ्रूण की शुरूआत है। कृत्रिम गर्भाधान उन महिलाओं में गर्भावस्था के उद्देश्य से किया जाता है जो नहीं कर सकतीं गर्भ धारण प्राकृतिक तरीकेपर कई कारणों से.

सिद्धांत रूप में, कृत्रिम गर्भाधान के तरीके नीचे आते हैं विभिन्न तरीकेऔर महिला के शरीर के बाहर अंडे के निषेचन के लिए विकल्प (प्रयोगशाला स्थितियों में इन विट्रो में) बाद में तैयार भ्रूण को गर्भाशय में स्थानांतरित करने के उद्देश्य से और, तदनुसार, आगामी विकाशगर्भावस्था।

कृत्रिम गर्भाधान के दौरान, सबसे पहले, पुरुषों (शुक्राणु) और महिलाओं (अंडे) से रोगाणु कोशिकाओं को हटा दिया जाता है, इसके बाद प्रयोगशाला में उनका कृत्रिम संबंध स्थापित किया जाता है। अंडे और शुक्राणु को एक परखनली में मिलाने के बाद, निषेचित युग्मज, यानी भविष्य के व्यक्ति के भ्रूण का चयन किया जाता है। फिर ऐसा भ्रूण महिला के गर्भाशय में लगाया जाता है और उन्हें उम्मीद होती है कि यह गर्भाशय की दीवार पर पैर जमाने में सक्षम हो जाएगा, जिसके परिणामस्वरूप वांछित गर्भावस्था होगी।

कृत्रिम गर्भाधान - हेरफेर का सार और संक्षिप्त विवरण

"कृत्रिम गर्भाधान" शब्द की सटीक और स्पष्ट समझ के लिए इस वाक्यांश के दोनों शब्दों का अर्थ जानना आवश्यक है। तो, निषेचन को एक युग्मनज बनाने के लिए अंडे और शुक्राणु के संलयन के रूप में समझा जाता है, जो जब गर्भाशय की दीवार से जुड़ा होता है, तो एक भ्रूण का अंडा बन जाता है, जिससे भ्रूण विकसित होता है। और "कृत्रिम" शब्द का अर्थ है कि अंडे और शुक्राणु के संलयन की प्रक्रिया नहीं होती है सहज रूप में(जैसा कि प्रकृति द्वारा प्रदान किया गया है), लेकिन विशेष चिकित्सा हस्तक्षेपों द्वारा उद्देश्यपूर्ण रूप से प्रदान किया जाता है।

तदनुसार, हम आम तौर पर कह सकते हैं कि कृत्रिम गर्भाधान उन महिलाओं में गर्भावस्था सुनिश्चित करने का एक चिकित्सा तरीका है, जो विभिन्न कारणों से सामान्य तरीके से गर्भ धारण नहीं कर सकती हैं। इस पद्धति का उपयोग करते समय, अंडे और शुक्राणु (निषेचन) का संलयन स्वाभाविक रूप से नहीं होता है, लेकिन कृत्रिम रूप से, विशेष रूप से डिजाइन और लक्षित चिकित्सा हस्तक्षेप के दौरान होता है।

वर्तमान में, रोजमर्रा की बोलचाल के स्तर पर "कृत्रिम गर्भाधान" शब्द का अर्थ है, एक नियम के रूप में, इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) की प्रक्रिया। हालांकि, यह पूरी तरह से सच नहीं है, क्योंकि कृत्रिम गर्भाधान के तहत चिकित्सा और जीव विज्ञान के क्षेत्र में विशेषज्ञों का मतलब तीन तरीकों (आईवीएफ, आईसीएसआई और गर्भाधान) से है, जो संयुक्त हैं। सामान्य सिद्धांत- अंडे और शुक्राणु का संलयन स्वाभाविक रूप से नहीं होता है, बल्कि विशेष चिकित्सा तकनीकों की मदद से होता है, जो भ्रूण के अंडे के निर्माण के साथ सफल निषेचन सुनिश्चित करता है और, तदनुसार, गर्भावस्था की शुरुआत। लेख के निम्नलिखित पाठ में, "कृत्रिम गर्भाधान" शब्द के तहत हमारा मतलब चिकित्सा प्रौद्योगिकियों की मदद से उत्पादित निषेचन के तीन अलग-अलग तरीकों से होगा। यानी इसका मेडिकल अर्थ टर्म में निवेश किया जाएगा।

कृत्रिम गर्भाधान के सभी तीन तरीके एक सामान्य सिद्धांत द्वारा एकजुट होते हैं, अर्थात्, शुक्राणु द्वारा अंडे का निषेचन पूरी तरह से प्राकृतिक तरीके से नहीं, बल्कि चिकित्सा जोड़तोड़ की मदद से होता है। विभिन्न तरीकों से कृत्रिम गर्भाधान के उत्पादन के दौरान निषेचन की प्रक्रिया में हस्तक्षेप की डिग्री न्यूनतम से बहुत महत्वपूर्ण तक भिन्न होती है। हालांकि, एक महिला में गर्भावस्था की शुरुआत सुनिश्चित करने के लिए कृत्रिम गर्भाधान के सभी तरीकों का उपयोग किया जाता है, जो विभिन्न कारणों से सामान्य, प्राकृतिक तरीके से गर्भ धारण नहीं कर सकता है।

गर्भाधान सुनिश्चित करने के लिए कृत्रिम गर्भाधान का उपयोग केवल उन मामलों में किया जाता है जहां एक महिला संभावित रूप से अपनी गर्भावस्था के दौरान बच्चे को ले जाने में सक्षम होती है, लेकिन सामान्य तरीके से गर्भवती होने में सक्षम नहीं होती है। बांझपन के कारण, जिसमें कृत्रिम गर्भाधान का संकेत दिया गया है, अलग हैं और इसमें महिला और पुरुष दोनों कारक शामिल हैं। इसलिए, डॉक्टर कृत्रिम गर्भाधान का सहारा लेने की सलाह देते हैं यदि किसी महिला में दोनों फैलोपियन ट्यूब नहीं हैं या बाधित हैं, एंडोमेट्रियोसिस है, दुर्लभ ओव्यूलेशन है, अज्ञात मूल की बांझपन है, या उपचार के अन्य तरीकों से 1.5 - 2 वर्षों के भीतर गर्भावस्था नहीं हुई है। इसके अलावा, उन मामलों में भी कृत्रिम गर्भाधान की सिफारिश की जाती है जहां एक पुरुष में शुक्राणु की गुणवत्ता, नपुंसकता या अन्य बीमारियां होती हैं, जिसके खिलाफ वह महिला की योनि में स्खलन नहीं कर पाता है।

कृत्रिम गर्भाधान की प्रक्रिया के लिए, आप अपने स्वयं के या दाता रोगाणु कोशिकाओं (शुक्राणु या अंडे) का उपयोग कर सकते हैं। यदि भागीदारों के शुक्राणु और अंडे व्यवहार्य हैं और गर्भाधान के लिए उपयोग किए जा सकते हैं, तो उनका उपयोग कृत्रिम गर्भाधान तकनीकों के लिए किया जाता है, महिला (अंडाशय) और पुरुष (अंडकोष) के जननांगों से अलग होने के बाद। यदि गर्भाधान के लिए शुक्राणु या अंडे का उपयोग नहीं किया जा सकता है (उदाहरण के लिए, वे पूरी तरह से अनुपस्थित हैं या उनमें गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं हैं, आदि), तो स्वस्थ पुरुषों और महिलाओं से प्राप्त दाता रोगाणु कोशिकाओं को कृत्रिम गर्भाधान के लिए लिया जाता है। प्रत्येक देश में दाता कोशिकाओं का एक बैंक होता है, जहाँ वे जो प्राप्त करना चाहते हैं जैविक सामग्रीकृत्रिम गर्भाधान के लिए।

कृत्रिम गर्भाधान प्रक्रिया स्वैच्छिक है और सभी महिलाएं और जोड़ों(आधिकारिक और नागरिक विवाह दोनों से मिलकर) जो 18 वर्ष की आयु तक पहुँच चुके हैं। यदि आधिकारिक रूप से विवाहित महिला इस प्रक्रिया का सहारा लेना चाहती है, तो निषेचन के लिए पति या पत्नी की सहमति की आवश्यकता होगी। यदि कोई महिला नागरिक विवाह में है या अविवाहित है, तो कृत्रिम गर्भाधान के लिए केवल उसकी सहमति आवश्यक है।

38 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाएं बिना किसी पूर्व उपचार या स्वाभाविक रूप से गर्भ धारण करने के प्रयासों के बिना गर्भावस्था के उद्देश्य से तुरंत कृत्रिम गर्भाधान का अनुरोध कर सकती हैं। और 38 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं के लिए कृत्रिम गर्भाधान की अनुमति केवल बांझपन की प्रलेखित पुष्टि और 1.5 - 2 वर्षों तक किए गए उपचार के प्रभाव की अनुपस्थिति के बाद दी जाती है। अर्थात्, यदि कोई महिला 38 वर्ष से कम उम्र की है, तो कृत्रिम गर्भाधान का सहारा तभी लिया जाता है, जब 2 साल के भीतर गर्भावस्था न हुई हो, बांझपन उपचार के विभिन्न तरीकों के उपयोग के अधीन।

कृत्रिम गर्भाधान से पहले, एक महिला और एक पुरुष एक परीक्षा से गुजरते हैं, जिसके परिणाम गर्भावस्था के 9 महीनों के दौरान उनकी प्रजनन क्षमता और निष्पक्ष सेक्स की भ्रूण को सहन करने की क्षमता को निर्धारित करते हैं। यदि सब कुछ क्रम में है, तो निकट भविष्य में प्रक्रियाएं की जाती हैं। यदि ऐसी किसी बीमारी की पहचान की गई है जिससे बचाव किया जा सकता है सामान्य विकासभ्रूण और गर्भावस्था, फिर उनका पहले इलाज किया जाता है, मांग की जाती है स्थिर अवस्थामहिलाओं, और उसके बाद ही कृत्रिम गर्भाधान किया जाता है।

कृत्रिम गर्भाधान के सभी तीन तरीके समय में कम हैं और अच्छी तरह से सहन किए जाते हैं, जो उन्हें गर्भावस्था सुनिश्चित करने के लिए बिना किसी रुकावट के कई बार उपयोग करने की अनुमति देता है।

कृत्रिम गर्भाधान के तरीके (तरीके, प्रकार)

वर्तमान में, कृत्रिम गर्भाधान के लिए विशेष चिकित्सा संस्थानों में, निम्नलिखित तीन विधियों का उपयोग किया जाता है:

• इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) में;
• इंट्रासाइटोप्लाज्मिक शुक्राणु इंजेक्शन (आईसीएसआई या आईसीआईएस);
• कृत्रिम गर्भाधान।

उदाहरण के लिए, यदि किसी महिला के सभी प्रजनन अंग सामान्य रूप से कार्य कर रहे हैं, लेकिन गर्भाशय ग्रीवा में बलगम बहुत आक्रामक है, जिसके परिणामस्वरूप शुक्राणु इसे पतला नहीं कर सकते हैं और गर्भाशय में प्रवेश कर सकते हैं, तो कृत्रिम गर्भाधान गर्भाधान द्वारा किया जाता है। ऐसे में महिला में ओव्यूलेशन के दिन शुक्राणु को सीधे गर्भाशय में इंजेक्ट किया जाता है, जिससे ज्यादातर मामलों में गर्भधारण होता है। इसके अलावा, निम्न गुणवत्ता वाले शुक्राणु के लिए गर्भाधान का संकेत दिया जाता है, जिसमें कुछ गतिशील शुक्राणु होते हैं। इस मामले में यह तकनीकआपको शुक्राणु को अंडे के करीब पहुंचाने की अनुमति देता है, जिससे गर्भधारण की संभावना बढ़ जाती है।

यदि दोनों जननांग क्षेत्र (उदाहरण के लिए, फैलोपियन ट्यूब की रुकावट, एक आदमी में स्खलन की कमी, आदि) और दैहिक अंगों (उदाहरण के लिए, हाइपोथायरायडिज्म, आदि) की किसी भी बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ गर्भावस्था नहीं होती है। पुरुष हो या महिला, फिर कृत्रिम गर्भाधान के लिए आईवीएफ पद्धति का उपयोग किया जाता है।

यदि आईवीएफ के संकेत हैं, लेकिन इसके अलावा एक आदमी के शुक्राणु में बहुत कम गुणवत्ता और मोबाइल शुक्राणु हैं, तो आईसीएसआई किया जाता है।

आइए कृत्रिम गर्भाधान की प्रत्येक विधि पर अलग से नज़र डालें, क्योंकि, सबसे पहले, विभिन्न तरीकों का उपयोग करते समय प्राकृतिक प्रक्रिया में हस्तक्षेप की डिग्री भिन्न होती है, और दूसरी बात, चिकित्सा हस्तक्षेप के प्रकार के बारे में समग्र दृष्टिकोण प्राप्त करने के लिए।

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन - आईवीएफ

आईवीएफ (इन विट्रो फर्टिलाइजेशन)कृत्रिम गर्भाधान की सबसे प्रसिद्ध और व्यापक विधि है। आईवीएफ विधि का नाम इन विट्रो फर्टिलाइजेशन है। अंग्रेजी बोलने वाले देशों में, इस विधि को इन विट्रो फर्टिलाइजेशन कहा जाता है और इसे आईवीएफ के रूप में संक्षिप्त किया जाता है। विधि का सार यह है कि निषेचन (एक शुक्राणु और एक भ्रूण के गठन के साथ एक अंडे का संलयन) महिला के शरीर के बाहर (अतिरिक्त रूप से), एक प्रयोगशाला में, विशेष पोषक माध्यम के साथ टेस्ट ट्यूब में होता है। यानी शुक्राणु और अंडे एक पुरुष और एक महिला के अंगों से लिए जाते हैं, जिन्हें पोषक माध्यम पर रखा जाता है, जहां निषेचन होता है। यह आईवीएफ के लिए प्रयोगशाला कांच के बने पदार्थ के उपयोग के कारण है कि इस विधि को "इन विट्रो फर्टिलाइजेशन" कहा जाता है।

सार यह विधिइस प्रकार है: एक प्रारंभिक विशेष उत्तेजना के बाद, अंडे को महिला के अंडाशय से लिया जाता है और एक पोषक माध्यम पर रखा जाता है, जो उन्हें एक सामान्य व्यवहार्य स्थिति में बनाए रखने की अनुमति देता है। फिर महिला के शरीर को गर्भावस्था की शुरुआत के लिए तैयार किया जाता है, जो हार्मोनल पृष्ठभूमि में प्राकृतिक परिवर्तनों की नकल करता है। जब महिला का शरीर गर्भधारण के लिए तैयार होता है, तो पुरुष के शुक्राणु प्राप्त होते हैं। ऐसा करने के लिए, एक आदमी या तो एक विशेष कप में शुक्राणु के स्खलन के साथ हस्तमैथुन करता है, या शुक्राणु को एक विशेष सुई के साथ वृषण पंचर के दौरान प्राप्त किया जाता है (यदि किसी कारण से शुक्राणु का बाहर निकलना असंभव है)। इसके अलावा, व्यवहार्य शुक्राणु को शुक्राणु से अलग किया जाता है और एक सूक्ष्मदर्शी के नियंत्रण में एक टेस्ट ट्यूब में पोषक माध्यम पर महिला के अंडाशय से पहले प्राप्त अंडों में रखा जाता है। वे 12 घंटे तक प्रतीक्षा करते हैं, जिसके बाद एक माइक्रोस्कोप के तहत निषेचित अंडे (जाइगोट्स) को अलग कर दिया जाता है। इन जाइगोट्स को महिला के गर्भाशय में पेश किया जाता है, इस उम्मीद में कि वे उसकी दीवार और रूप से जुड़ सकेंगे निषेचित अंडे. इस मामले में, वांछित गर्भावस्था आ जाएगी।

भ्रूण को गर्भाशय में स्थानांतरित करने के 2 सप्ताह बाद, रक्त में मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) का स्तर यह निर्धारित करने के लिए निर्धारित किया जाता है कि गर्भावस्था हुई है या नहीं। यदि एचसीजी का स्तर बढ़ गया है, तो गर्भावस्था हुई है। इस मामले में, महिला गर्भावस्था के लिए पंजीकरण करती है और स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना शुरू कर देती है। यदि एचसीजी स्तर भीतर रहता है सामान्य मान, तब गर्भावस्था नहीं हुई, और आपको आईवीएफ चक्र दोहराने की आवश्यकता है।

दुर्भाग्य से, जब एक तैयार भ्रूण को गर्भाशय में पेश किया जाता है, तब भी गर्भावस्था नहीं हो सकती है, क्योंकि भ्रूण का अंडा दीवारों से नहीं जुड़ा होगा और मर जाएगा। इसलिए, गर्भावस्था की शुरुआत के लिए, कई आईवीएफ चक्रों की आवश्यकता हो सकती है (10 से अधिक की सिफारिश नहीं की जाती है)। भ्रूण के गर्भाशय की दीवार से जुड़ने की संभावना और, तदनुसार, आईवीएफ चक्र की सफलता काफी हद तक महिला की उम्र पर निर्भर करती है। तो, आईवीएफ के एक चक्र के लिए, 35 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं में गर्भधारण की संभावना 30-35% है, 35-37 वर्ष की महिलाओं में - 25%, 38-40 वर्ष की महिलाओं में - 15-20% और महिलाओं में 40 वर्ष से अधिक - 6- दस%। प्रत्येक बाद के आईवीएफ चक्र के साथ गर्भावस्था की संभावना कम नहीं होती है, लेकिन समान रहती है, प्रत्येक बाद के प्रयास के साथ, गर्भवती होने की कुल संभावना केवल बढ़ जाती है।

इंट्रासाइटोप्लाज्मिक शुक्राणु इंजेक्शन - आईसीएसआई

आईवीएफ के बाद यह दूसरा सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला तरीका है और वास्तव में, आईवीएफ का एक संशोधन है। ICSI पद्धति के नाम का संक्षिप्तिकरण किसी भी तरह से गूढ़ नहीं है, क्योंकि यह अंग्रेजी के संक्षिप्त नाम - ICSI से एक ट्रेसिंग पेपर है, जिसमें अक्षरों की ध्वनि अंग्रेजी भाषा केरूसी अक्षरों में लिखा गया है जो इन ध्वनियों को व्यक्त करता है। और अंग्रेजी संक्षिप्त नाम इंट्रासाइटोप्लाज्मिक स्पर्म इंजेक्शन के लिए है, जो रूसी में "इंट्रासाइटोप्लास्मिक स्पर्म इंजेक्शन" के रूप में अनुवाद करता है। इसलिए वैज्ञानिक साहित्य में आईसीएसआई पद्धति को आईसीआईएस भी कहा जाता है, जो अधिक सही है, क्योंकि। दूसरा संक्षिप्त नाम (ICIS) रूसी शब्दों के पहले अक्षरों से बनता है जो हेरफेर का नाम बनाते हैं। हालाँकि, ICIS नाम के साथ, पूरी तरह से सही संक्षिप्त नाम ICSI का उपयोग अधिक बार किया जाता है।

आईसीएसआई और आईवीएफ के बीच अंतरयह है कि शुक्राणु को एक पतली सुई के साथ अंडे के कोशिका द्रव्य में सटीक रूप से पेश किया जाता है, न कि इसके साथ एक ही परखनली में रखा जाता है। यही है, पारंपरिक आईवीएफ के साथ, अंडे और शुक्राणु को केवल पोषक माध्यम पर छोड़ दिया जाता है, जिससे नर लिंग युग्मक मादा युग्मकों के पास जा सकते हैं और उन्हें निषेचित कर सकते हैं। और आईसीएसआई के साथ, वे सहज निषेचन की उम्मीद नहीं करते हैं, लेकिन एक विशेष सुई के साथ अंडे के कोशिका द्रव्य में एक शुक्राणु को पेश करके इसका उत्पादन करते हैं। ICSI का उपयोग तब किया जाता है जब बहुत कम शुक्राणु होते हैं, या वे स्थिर होते हैं और अपने आप एक अंडे को निषेचित करने में असमर्थ होते हैं। आईसीएसआई की बाकी प्रक्रिया पूरी तरह से आईवीएफ के समान है।

अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान

कृत्रिम गर्भाधान की तीसरी विधि है बोवाई, जिसके दौरान एक विशेष पतले कैथेटर का उपयोग करके ओव्यूलेशन की अवधि के दौरान पुरुष के शुक्राणु को सीधे महिला के गर्भाशय में इंजेक्ट किया जाता है। गर्भाधान का सहारा लिया जाता है, जब किसी कारण से, शुक्राणु महिला के गर्भाशय में प्रवेश नहीं कर सकता है (उदाहरण के लिए, जब कोई पुरुष योनि में स्खलन करने में असमर्थ होता है, खराब शुक्राणु गतिशीलता के साथ, या अत्यधिक चिपचिपा ग्रीवा बलगम के साथ)।

कृत्रिम गर्भाधान कैसे होता है?

आईवीएफ-आईसीएसआई विधि द्वारा कृत्रिम गर्भाधान के सामान्य सिद्धांत

चूंकि सभी आईवीएफ और आईसीएसआई प्रक्रियाएं एक ही तरीके से की जाती हैं, अंडा निषेचन की प्रयोगशाला पद्धति के अपवाद के साथ, हम उन पर एक खंड में विचार करेंगे, यदि आवश्यक हो तो विवरण निर्दिष्ट करते हुए। विशिष्ट सुविधाएंआईसीएसआई।

तो, आईवीएफ और आईसीएसआई प्रक्रिया में निम्नलिखित क्रमिक चरण होते हैं जो कृत्रिम गर्भाधान का एक चक्र बनाते हैं:
1. एक महिला के अंडाशय से कई परिपक्व अंडे प्राप्त करने के लिए फॉलिकुलोजेनेसिस (अंडाशय) की उत्तेजना।
2. अंडाशय से परिपक्व अंडों का संग्रह।
3. एक आदमी से शुक्राणु संग्रह।
4. शुक्राणु के साथ अंडे का निषेचन और प्रयोगशाला में भ्रूण प्राप्त करना (आईवीएफ के साथ, शुक्राणु और अंडे को बस एक टेस्ट ट्यूब में रखा जाता है, जिसके बाद सबसे मजबूत नर युग्मक मादा को निषेचित करते हैं। और आईसीएसआई के साथ, शुक्राणुजोज़ा को एक विशेष सुई का उपयोग करके इंजेक्शन लगाया जाता है। अंडे का साइटोप्लाज्म)।
5. 3-5 दिनों के लिए प्रयोगशाला में बढ़ते भ्रूण।
6. एक महिला के गर्भाशय में भ्रूण का स्थानांतरण।
7. भ्रूण को गर्भाशय में स्थानांतरित करने के 2 सप्ताह बाद गर्भावस्था नियंत्रण।

आईवीएफ या आईसीएसआई का पूरा चक्र 5-6 सप्ताह तक चलता है, जिसमें सबसे लंबा फॉलिकुलोजेनेसिस उत्तेजना का चरण होता है और भ्रूण को गर्भाशय में स्थानांतरित करने के बाद गर्भावस्था को नियंत्रित करने के लिए दो सप्ताह का इंतजार होता है। आइए आईवीएफ और आईसीएसआई के प्रत्येक चरण पर अधिक विस्तार से विचार करें।

आईवीएफ और आईसीएसआई का पहला चरण फॉलिकुलोजेनेसिस की उत्तेजना है, जिसके लिए एक महिला हार्मोनल ड्रग्स लेती है जो अंडाशय को प्रभावित करती है और एक साथ कई दर्जन रोम के विकास और विकास का कारण बनती है, जिसमें अंडे बनते हैं। फॉलिकुलोजेनेसिस की उत्तेजना का उद्देश्य अंडाशय में एक साथ कई अंडों का निर्माण होता है, जो निषेचन के लिए तैयार होते हैं, जिन्हें आगे की जोड़तोड़ के लिए चुना जा सकता है।

इस चरण के लिए, डॉक्टर तथाकथित प्रोटोकॉल चुनता है - हार्मोनल ड्रग्स लेने के लिए एक आहार। आईवीएफ और आईसीएसआई के लिए अलग-अलग प्रोटोकॉल हैं, जो खुराक, संयोजन और हार्मोनल ड्रग्स लेने की अवधि में एक दूसरे से भिन्न होते हैं। प्रत्येक मामले में, प्रोटोकॉल को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, इसके आधार पर सामान्य अवस्थाशरीर और बांझपन के कारण यदि एक प्रोटोकॉल असफल रहा, यानी इसके पूरा होने के बाद, गर्भावस्था नहीं हुई, तो आईवीएफ या आईसीएसआई के दूसरे चक्र के लिए, डॉक्टर दूसरा प्रोटोकॉल लिख सकता है।

फॉलिकुलोजेनेसिस की उत्तेजना शुरू होने से पहले, डॉक्टर महिला के अंडाशय द्वारा महिला के स्वयं के सेक्स हार्मोन के उत्पादन को दबाने के लिए 1 से 2 सप्ताह के लिए मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने की सलाह दे सकते हैं। अपने स्वयं के हार्मोन के उत्पादन को दबाने के लिए आवश्यक है ताकि प्राकृतिक ओव्यूलेशन न हो, जिसमें केवल एक अंडा परिपक्व हो। और आईवीएफ और आईसीएसआई के लिए, आपको कई अंडे प्राप्त करने की आवश्यकता होती है, न कि केवल एक, जिसके लिए फॉलिकुलोजेनेसिस को प्रेरित किया जाता है।

अगला, फॉलिकुलोजेनेसिस उत्तेजना का वास्तविक चरण शुरू होता है, जो हमेशा मासिक धर्म चक्र के 1-2 दिनों के साथ मेल खाने के लिए होता है। यही है, आपको अगले मासिक धर्म के 1 से 2 दिनों तक अंडाशय को उत्तेजित करने के लिए हार्मोनल ड्रग्स लेना शुरू करना होगा।

अंडाशय की उत्तेजना विभिन्न प्रोटोकॉल के अनुसार की जाती है, लेकिन इसमें हमेशा कूप-उत्तेजक हार्मोन, मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन और गोनैडोट्रोपिन-विमोचन हार्मोन एगोनिस्ट या विरोधी के समूह से दवाओं का उपयोग शामिल होता है। इन सभी समूहों की दवाओं के उपयोग का क्रम, अवधि और खुराक उपस्थित चिकित्सक-प्रजननविज्ञानी द्वारा निर्धारित किया जाता है। ओव्यूलेशन उत्तेजना प्रोटोकॉल के दो मुख्य प्रकार हैं - छोटा और लंबा।

पर लंबे प्रोटोकॉलअगले माहवारी के दूसरे दिन ओव्यूलेशन उत्तेजना शुरू होती है। इस मामले में, महिला पहले कूप-उत्तेजक हार्मोन की तैयारी (प्योरगॉन, गोनल, आदि) और गोनैडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन एगोनिस्ट या प्रतिपक्षी (गोसेरेलिन, ट्रिप्टोरेलिन, बुसेरेलिन, डिफेरेलिन, आदि) के चमड़े के नीचे इंजेक्शन बनाती है। दोनों दवाओं को चमड़े के नीचे के इंजेक्शन के रूप में दैनिक रूप से प्रशासित किया जाता है, और हर 2 से 3 दिनों में एक बार रक्त में एस्ट्रोजेन की एकाग्रता (ई 2) को निर्धारित करने के लिए एक रक्त परीक्षण किया जाता है, साथ ही अंडाशय के अल्ट्रासाउंड के आकार के माप के साथ। रोम। जब एस्ट्रोजन E2 की सांद्रता 50 mg / l तक पहुँच जाती है, और रोम 16 - 20 मिमी तक बढ़ जाते हैं (औसतन, यह 12 - 15 दिनों में होता है), कूप-उत्तेजक हार्मोन के इंजेक्शन बंद हो जाते हैं, एगोनिस्ट या विरोधी का प्रशासन गोनाडोट्रोपिन-विमोचन हार्मोन जारी है और कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के इंजेक्शन जोड़े जाते हैं (एचसीजी)। इसके अलावा, अल्ट्रासाउंड द्वारा, अंडाशय की प्रतिक्रिया की निगरानी की जाती है और कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के इंजेक्शन की अवधि निर्धारित की जाती है। मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के इंजेक्शन की समाप्ति से एक दिन पहले गोनैडोट्रोपिन-विमोचन हार्मोन के एगोनिस्ट या प्रतिपक्षी का परिचय बंद कर दिया जाता है। फिर, अंतिम एचसीजी इंजेक्शन के 36 घंटे बाद, एनेस्थीसिया के तहत एक विशेष सुई का उपयोग करके महिला के अंडाशय से परिपक्व अंडे लिए जाते हैं।

पर लघु प्रोटोकॉलमासिक धर्म के दूसरे दिन डिम्बग्रंथि उत्तेजना भी शुरू हो जाती है। उसी समय, एक महिला एक साथ तीन दवाओं को एक साथ एक साथ इंजेक्ट करती है - एक कूप-उत्तेजक हार्मोन, एक एगोनिस्ट या गोनैडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन और कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का विरोधी। हर 2-3 दिनों में, रोम के आकार की माप के साथ एक अल्ट्रासाउंड किया जाता है, और जब कम से कम तीन रोम 18-20 मिमी व्यास दिखाई देते हैं, तो कूप-उत्तेजक हार्मोन की तैयारी और गोनैडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन एगोनिस्ट या विरोधी का प्रशासन बंद कर दिया गया है, लेकिन एक और 1-2 दिनों के लिए उन्हें कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन प्रशासित किया जाता है। कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के अंतिम इंजेक्शन के 35-36 घंटे बाद, अंडाशय से अंडे लिए जाते हैं।

अंडा पुनर्प्राप्ति प्रक्रियायह संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, इसलिए यह एक महिला के लिए पूरी तरह से दर्द रहित है। अंडे को एक सुई के साथ एकत्र किया जाता है, जिसे अंडाशय में पूर्वकाल पेट की दीवार के माध्यम से या योनि के माध्यम से अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन में डाला जाता है। सेल सैंपलिंग अपने आप में 15-30 मिनट तक चलती है, लेकिन हेरफेर के पूरा होने के बाद, महिला को कई घंटों के लिए एक चिकित्सा सुविधा में निगरानी में छोड़ दिया जाता है, जिसके बाद उसे घर जाने की अनुमति दी जाती है, काम से परहेज करने और एक के लिए ड्राइविंग करने की सिफारिश की जाती है। दिन।

इसके बाद, निषेचन के लिए वीर्य प्राप्त किया जाता है।यदि कोई पुरुष स्खलन करने में सक्षम है, तो शुक्राणु सीधे चिकित्सा सुविधा में सामान्य हस्तमैथुन की विधि द्वारा प्राप्त किया जाता है। यदि कोई पुरुष स्खलन में सक्षम नहीं है, तो शुक्राणु अंडकोष के पंचर द्वारा प्राप्त किया जाता है, संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, इसी तरह एक महिला के अंडाशय से अंडे लेने के हेरफेर के लिए। पुरुष साथी की अनुपस्थिति में, महिला द्वारा चुने गए दाता शुक्राणु को भंडारण से पुनः प्राप्त किया जाता है।

शुक्राणु को प्रयोगशाला में पहुंचाया जाता है, जहां इसे शुक्राणु को अलग करके तैयार किया जाता है। फिर आईवीएफ विधि के अनुसारअंडे और शुक्राणु को एक विशेष पोषक माध्यम पर मिलाया जाता है, और निषेचन के लिए 12 घंटे के लिए छोड़ दिया जाता है। आमतौर पर, 50% अंडे जो पहले से ही भ्रूण हैं, उन्हें निषेचित किया जाता है। उन्हें चुना और उगाया जाता है विशेष स्थिति 3 - 5 दिनों के भीतर।

आईसीएसआई पद्धति के अनुसार, शुक्राणु तैयार करने के बाद, एक माइक्रोस्कोप के तहत, डॉक्टर सबसे व्यवहार्य शुक्राणु का चयन करता है और उन्हें एक विशेष सुई के साथ सीधे अंडे में इंजेक्ट करता है, जिसके बाद वह 3-5 दिनों के लिए भ्रूण को पोषक माध्यम पर छोड़ देता है।

तैयार 3-5 दिन पुराने भ्रूण को महिला के गर्भाशय में स्थानांतरित किया जाता हैएक विशेष कैथेटर का उपयोग करना। महिला के शरीर की उम्र और स्थिति के आधार पर 1-4 भ्रूण को गर्भाशय में स्थानांतरित किया जाता है। कैसे छोटी औरत- कम भ्रूण गर्भाशय में लगाए जाते हैं, क्योंकि उनके संलग्न होने की संभावना वृद्ध महिलाओं की तुलना में बहुत अधिक होती है। इसलिए, महिला जितनी बड़ी होती है, बड़ी मात्राभ्रूण को गर्भाशय में रखा जाता है ताकि कम से कम एक दीवार से जुड़ सके और विकसित होना शुरू हो सके। वर्तमान में, यह अनुशंसा की जाती है कि 35 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं को 2 भ्रूण गर्भाशय में स्थानांतरित करें, 35-40 वर्ष की महिलाएं - 3 भ्रूण, और 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाएं - 4-5 भ्रूण।
भ्रूण को गर्भाशय में स्थानांतरित करने के बादआपको अपनी स्थिति की निगरानी करने और निम्नलिखित लक्षण दिखाई देने पर तुरंत डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है:

• दुर्गंधयुक्त योनि स्राव;
• पेट में दर्द और ऐंठन;
• जननांग पथ से रक्तस्राव;
• खांसी, सांस की तकलीफ और सीने में दर्द;
• गंभीर मतली या उल्टी;
• किसी भी स्थानीयकरण का दर्द।

क्या गर्भावस्था हुई है, यह रक्त में मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) की एकाग्रता से निर्धारित होता है। यदि एचसीजी का स्तर गर्भावस्था से मेल खाता है, तो अल्ट्रासाउंड किया जाता है। और अगर अल्ट्रासाउंड में भ्रूण का अंडा दिखाई देता है, तो गर्भावस्था आ गई है। इसके बाद, डॉक्टर भ्रूण की संख्या निर्धारित करता है, और यदि दो से अधिक हैं, तो अन्य सभी भ्रूणों को कम करने की सिफारिश की जाती है ताकि कोई भ्रूण न हो। एकाधिक गर्भावस्था. भ्रूण में कमी की सिफारिश की जाती है क्योंकि कई गर्भधारण में जटिलताओं और प्रतिकूल गर्भावस्था परिणामों का जोखिम बहुत अधिक होता है। गर्भावस्था के तथ्य और भ्रूण की कमी (यदि आवश्यक हो) को स्थापित करने के बाद, महिला गर्भावस्था का प्रबंधन करने के लिए प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाती है।

चूंकि आईवीएफ या आईसीएसआई के पहले प्रयास के बाद गर्भावस्था हमेशा नहीं होती है, इसलिए सफल गर्भाधान के लिए कृत्रिम गर्भाधान के कई चक्रों की आवश्यकता हो सकती है। गर्भावस्था तक बिना रुकावट के आईवीएफ और आईसीएसआई चक्र करने की सिफारिश की जाती है (लेकिन 10 बार से अधिक नहीं)।

आईवीएफ और आईसीएसआई चक्रों के दौरान, उन भ्रूणों को फ्रीज करना संभव है जो "अतिरिक्त" निकले और जिन्हें गर्भाशय में प्रत्यारोपित नहीं किया गया था। ऐसे भ्रूणों को पिघलाया जा सकता है और गर्भावस्था के अगले प्रयास के लिए उपयोग किया जा सकता है।

इसके अतिरिक्त, आईवीएफ-आईसीएसआई चक्र के दौरान, उत्पादन करना संभव है जन्म के पूर्व कानिदान भ्रूण को गर्भाशय में स्थानांतरित करने से पहले।दौरान प्रसव पूर्व निदानपरिणामी भ्रूणों में विभिन्न आनुवंशिक विसंगतियों की पहचान करना और जीन विकारों के साथ भ्रूणों को नष्ट करना। प्रसव पूर्व निदान के परिणामों के अनुसार, आनुवंशिक असामान्यताओं के बिना केवल स्वस्थ भ्रूणों का चयन किया जाता है और उन्हें गर्भाशय में स्थानांतरित किया जाता है, जिससे सहज गर्भपात और वंशानुगत बीमारियों वाले बच्चों के जन्म का खतरा कम हो जाता है। वर्तमान में, प्रसवपूर्व निदान के उपयोग से हीमोफिलिया, डचेन मायोपैथी, मार्टिन-बेल सिंड्रोम, डाउन सिंड्रोम, पटाऊ सिंड्रोम, एडवर्ड्स सिंड्रोम, शेरशेव्स्की-टर्नर सिंड्रोम और कई अन्य आनुवंशिक रोगों वाले बच्चों के जन्म को रोकना संभव हो जाता है।

निम्नलिखित मामलों में भ्रूण को गर्भाशय में स्थानांतरित करने से पहले प्रसव पूर्व निदान की सिफारिश की जाती है:

• वंशानुगत और वाले बच्चों का जन्म जन्मजात रोगपिछले;
• माता-पिता में आनुवंशिक असामान्यताओं की उपस्थिति;
• दो या अधिक असफल प्रयासअतीत में आईवीएफ;
• पिछली गर्भधारण के दौरान वेसिकल तिल;
• गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं के साथ बड़ी संख्या में शुक्राणु;
• महिला की उम्र 35 वर्ष से अधिक है।

गर्भाधान द्वारा कृत्रिम गर्भाधान के सामान्य सिद्धांत

यह विधि आपको यथासंभव प्राकृतिक परिस्थितियों में गर्भ धारण करने की अनुमति देती है। इस दृष्टिकोण से उच्च दक्षता, कम आक्रमण और कार्यान्वयन की सापेक्ष आसानी, कृत्रिम गर्भाधान बांझपन चिकित्सा की एक बहुत ही लोकप्रिय विधि है।

तकनीक का सार कृत्रिम गर्भाधानएक विशेष रूप से तैयार की शुरूआत में शामिल हैं पुरुष शुक्राणुओव्यूलेशन के दौरान महिला जननांग पथ में। इसका मतलब यह है कि गर्भाधान के लिए, अल्ट्रासाउंड और डिस्पोजेबल टेस्ट स्ट्रिप्स के परिणामों के अनुसार, एक महिला में ओव्यूलेशन के दिन की गणना की जाती है, और इसके आधार पर, जननांग पथ में शुक्राणु के प्रवेश की अवधि निर्धारित की जाती है। एक नियम के रूप में, गर्भावस्था की संभावना को बढ़ाने के लिए, शुक्राणु को महिला के जननांग पथ में तीन बार इंजेक्ट किया जाता है - ओव्यूलेशन से एक दिन पहले, ओव्यूलेशन के दिन और ओव्यूलेशन के एक दिन बाद।

शुक्राणु सीधे गर्भाधान के दिन एक आदमी से लिया जाता है। यदि कोई महिला अविवाहित है और उसका कोई साथी नहीं है, तो एक विशेष बैंक से डोनर स्पर्म लिया जाता है। जननांग पथ में पेश किए जाने से पहले, शुक्राणु केंद्रित होता है, पैथोलॉजिकल, गतिहीन और गैर-व्यवहार्य शुक्राणु, साथ ही उपकला कोशिकाओं और रोगाणुओं को हटा दिया जाता है। सांद्रता युक्त शुक्राणु को संसाधित करने के बाद ही सक्रिय शुक्राणुमाइक्रोबियल वनस्पतियों और कोशिकाओं की अशुद्धियों के बिना, महिला जननांग पथ में इंजेक्ट किया जाता है।

गर्भाधान की प्रक्रिया अपने आप में काफी सरल है, इसलिए यह एक पारंपरिक स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर एक क्लिनिक में किया जाता है।गर्भाधान के लिए, एक महिला एक कुर्सी पर स्थित होती है, उसके जननांग पथ में एक पतली लोचदार लचीली कैथेटर डाली जाती है, जिसके माध्यम से एक पारंपरिक सिरिंज का उपयोग करके केंद्रित, विशेष रूप से तैयार शुक्राणु को इंजेक्ट किया जाता है। शुक्राणु की शुरूआत के बाद, शुक्राणु के साथ एक टोपी गर्भाशय ग्रीवा पर डाल दी जाती है और महिला को 15-20 मिनट के लिए उसी स्थिति में लेटने के लिए छोड़ दिया जाता है। उसके बाद, शुक्राणु के साथ टोपी को हटाए बिना, महिला को स्त्री रोग संबंधी कुर्सी से उठने और सामान्य करने की अनुमति है सामान्य बातें. शुक्राणु वाली टोपी कुछ घंटों के बाद महिला खुद ही हटा देती है।

तैयार शुक्राणु, बांझपन के कारण के आधार पर, डॉक्टर योनि में, गर्भाशय ग्रीवा में, गर्भाशय गुहा में और फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश कर सकते हैं। हालांकि, अक्सर शुक्राणु को गर्भाशय गुहा में इंजेक्ट किया जाता है, क्योंकि गर्भाधान के इस विकल्प में है इष्टतम अनुपातदक्षता और कार्यान्वयन में आसानी।

कृत्रिम गर्भाधान प्रक्रिया 35 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं में सबसे अधिक प्रभावी होती है, जिसमें लगभग 85 - 90% मामलों में गर्भावस्था होती है, 1-4 के बाद जननांग पथ में शुक्राणु को पेश करने का प्रयास होता है। यह याद रखना चाहिए कि किसी भी उम्र की महिलाओं को कृत्रिम गर्भाधान के 3-6 से अधिक प्रयास नहीं करने की सलाह दी जाती है, क्योंकि यदि वे सभी विफल हो जाते हैं, तो इस विशेष मामले में विधि को अप्रभावी माना जाना चाहिए और कृत्रिम गर्भाधान के अन्य तरीकों पर आगे बढ़ना चाहिए। गर्भाधान (आईवीएफ, आईसीएसआई)।

कृत्रिम गर्भाधान के विभिन्न तरीकों के लिए प्रयुक्त दवाओं की सूची

वर्तमान में, आईवीएफ और आईसीएसआई के विभिन्न चरणों में निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

1. गोनैडोट्रोपिन-विमोचन हार्मोन एगोनिस्ट:

• गोसेरेलिन (ज़ोलाडेक्स);
• Triptorelin (Difrelin, Decapeptyl, Decapeptyl-Depot);
• बुसेरेलिन (बुसेरेलिन, बुसेरेलिन-डिपो, बुसेरेलिन लॉन्ग एफएस)।

• Ganirelix (ऑर्गलुट्रान);
• Cetrorelix (Cetrotide)।

• फॉलिट्रोपिन अल्फा (गोनल-एफ, फॉलिट्रोप);
• फॉलिट्रोपिन बीटा (प्योरगॉन);
• कोरिफोलिट्रोपिन अल्फा (एलोनवा);
• फॉलिट्रोपिन अल्फा + लुट्रोपिन अल्फा (पेर्गोवेरिस);
• यूरोफोलिट्रोपिन (अल्टरपुर, ब्रेवेल);
• मेनोट्रोपिन (मेनोगोन, मेनोपुर, मेनोपुर मल्टीडोज, मेरियोनल, एचयूएमओजी)।

• कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन(कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन, प्रेग्नील, इकोस्टिमुलिन, होरागॉन);
• कोरियोगोनैडोट्रोपिन अल्फा (ओविट्रेल)।

• प्रोजेस्टेरोन (Iprozhin, Crinon, Prajisan, Utrozhestan)।

• डाइड्रोजेस्टेरोन (डुप्स्टन);
• मेजेस्ट्रॉल (मेगीस)।

कृत्रिम गर्भाधान के लिए, सभी समान दवाओं का उपयोग आईवीएफ और आईसीएसआई चक्रों के लिए किया जा सकता है, यदि यह प्राकृतिक ओव्यूलेशन के बजाय प्रेरित की पृष्ठभूमि के खिलाफ जननांग पथ में शुक्राणु को पेश करने की योजना है। हालांकि, यदि प्राकृतिक ओव्यूलेशन के लिए गर्भाधान की योजना बनाई गई है, तो, यदि आवश्यक हो, तो शुक्राणु को जननांग पथ में पेश किए जाने के बाद केवल गर्भधारण और गर्भधारण डेरिवेटिव की तैयारी का उपयोग किया जाता है।

कृत्रिम गर्भाधान: तरीके और उनका विवरण (कृत्रिम गर्भाधान, आईवीएफ, आईसीएसआई), किन मामलों में उनका उपयोग किया जाता है - वीडियो

कृत्रिम गर्भाधान: यह कैसे होता है, विधियों का विवरण (आईवीएफ, आईसीएसआई), भ्रूणविज्ञानियों की टिप्पणियां - वीडियो

कृत्रिम गर्भाधान चरण दर चरण: अंडा पुनर्प्राप्ति, आईसीएसआई और आईवीएफ विधियों द्वारा निषेचन, भ्रूण प्रत्यारोपण। भ्रूण को जमने और भंडारण करने की प्रक्रिया - वीडियो

कृत्रिम गर्भाधान के लिए परीक्षणों की सूची

आईवीएफ, आईसीएसआई या गर्भाधान शुरू करने से पहलेचुनने के उद्देश्य से सबसे अच्छी विधिकृत्रिम गर्भाधान, निम्नलिखित अध्ययन किए जाते हैं:

• रक्त में प्रोलैक्टिन, कूप-उत्तेजक और ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन और स्टेरॉयड (एस्ट्रोजेन, प्रोजेस्टेरोन, टेस्टोस्टेरोन) की सांद्रता का निर्धारण;
• ट्रांसवेजिनल एक्सेस द्वारा गर्भाशय, अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब का अल्ट्रासाउंड;
• फैलोपियन ट्यूब की सहनशीलता का आकलन लैप्रोस्कोपी, हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी या कंट्रास्ट इकोहिस्टेरोसाल्पिंगोस्कोपी के दौरान किया जाता है;
• एंडोमेट्रियम की स्थिति का आकलन अल्ट्रासाउंड, हिस्टेरोस्कोपी और एंडोमेट्रियल बायोप्सी के दौरान किया जाता है;
• एक साथी के लिए स्पर्मोग्राम (शुक्राणु के अलावा, यदि आवश्यक हो तो शुक्राणुजोज़ा की मिश्रित एंटीग्लोबुलिन प्रतिक्रिया की जाती है);
• जननांग संक्रमण (सिफलिस, गोनोरिया, क्लैमाइडिया, यूरियाप्लाज्मोसिस, आदि) की उपस्थिति के लिए परीक्षण।

• एक महिला और एक पुरुष (शुक्राणु दाता) के लिए सिफलिस (एमआरपी, एलिसा) के लिए रक्त परीक्षण;
• एचआईवी / एड्स, हेपेटाइटिस बी और सी के लिए रक्त परीक्षण, साथ ही एक महिला और एक पुरुष दोनों के लिए दाद सिंप्लेक्स वायरस के लिए;
• माइक्रोफ्लोरा के लिए महिलाओं की योनि और पुरुषों के मूत्रमार्ग से स्मीयर की सूक्ष्म जांच;
• ट्राइकोमोनास और गोनोकोकी के लिए एक पुरुष और एक महिला के जननांग अंगों से स्मीयरों की जीवाणु बुवाई;
• क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा और यूरियाप्लाज्मा के लिए एक पुरुष और एक महिला के अलग किए गए जननांग अंगों की माइक्रोबायोलॉजिकल परीक्षा;
• वायरस का पता लगाना हर्पीज सिंप्लेक्स 1 और 2 प्रकार, पीसीआर द्वारा महिलाओं और पुरुषों के रक्त में साइटोमेगालोवायरस;
• सामान्य विश्लेषणरक्त, जैव रासायनिक विश्लेषणएक महिला के लिए रक्त, कोगुलोग्राम;
• एक महिला के लिए सामान्य मूत्रालय;
• एक महिला में रूबेला वायरस के लिए जी और एम प्रकार के एंटीबॉडी के रक्त में उपस्थिति का निर्धारण (रक्त में एंटीबॉडी की अनुपस्थिति में, रूबेला का टीकाकरण किया जाता है);
• माइक्रोफ्लोरा के लिए एक महिला के जननांग अंगों से स्मीयर का विश्लेषण;
• पैप स्मीयरगर्भाशय ग्रीवा से;
• श्रोणि अंगों का अल्ट्रासाउंड;
• उन महिलाओं के लिए फ्लोरोग्राफी जिन्होंने 12 महीने से अधिक समय तक यह अध्ययन नहीं किया है;
• एक महिला के लिए इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम;
• 35 से अधिक महिलाओं के लिए मैमोग्राफी और 35 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं के लिए स्तन अल्ट्रासाउंड;
• उन महिलाओं के लिए एक आनुवंशिकीविद् का परामर्श जिनके रक्त संबंधियों के पास बच्चों के जन्म के मामले हैं आनुवंशिक रोगया जन्म दोषविकास;
• पुरुषों के लिए स्पर्मोग्राम।

कृत्रिम गर्भाधान के लिए संकेत

आईवीएफ के लिए संकेतदोनों या एक साथी में निम्नलिखित स्थितियाँ या बीमारियाँ हैं:

1. किसी भी मूल की बांझपन जो चिकित्सा के लिए उत्तरदायी नहीं है हार्मोनल दवाएंऔर लेप्रोस्कोपिक सर्जिकल हस्तक्षेप 9-12 महीनों के लिए उत्पादित।

2. बीमारियों की उपस्थिति जिसमें आईवीएफ के बिना गर्भावस्था की शुरुआत असंभव है:

• फैलोपियन ट्यूब की संरचना में अनुपस्थिति, रुकावट या विसंगतियां;
• एंडोमेट्रियोसिस, चिकित्सा के लिए उत्तरदायी नहीं;
• ओव्यूलेशन की कमी;
• अंडाशय का अवक्षेपण।

4. कम शुक्राणु गतिशीलता।

आईसीएसआई के लिए संकेतआईवीएफ के लिए समान शर्तें हैं, लेकिन साथी की ओर से निम्नलिखित कारकों में से कम से कम एक की उपस्थिति के साथ:

• कम शुक्राणुओं की संख्या;
• कम शुक्राणु गतिशीलता;
• बड़ी संख्या में पैथोलॉजिकल शुक्राणु;
• वीर्य में एंटीस्पर्म एंटीबॉडी की उपस्थिति;
• प्राप्त अंडे की एक छोटी संख्या (4 से अधिक टुकड़े नहीं);
• स्खलन करने के लिए एक आदमी की अक्षमता;
• पिछले आईवीएफ चक्रों में अंडे के निषेचन का कम प्रतिशत (20% से कम)।

1. आदमी की तरफ से:

• कम प्रजनन क्षमता वाले शुक्राणु (छोटी संख्या, कम गतिशीलता, दोषपूर्ण शुक्राणु का उच्च प्रतिशत, आदि);
• छोटी मात्रा और उच्च चिपचिपापनशुक्राणु;
• एंटीस्पर्म एंटीबॉडी की उपस्थिति;
• स्खलन की क्षमता का उल्लंघन;
• प्रतिगामी स्खलन (मूत्राशय में वीर्य की निकासी);
• एक आदमी में लिंग और मूत्रमार्ग की संरचना में विसंगतियाँ;
• पुरुष नसबंदी के बाद की स्थिति (वास deferens की बंधाव)।

• गर्भाशय ग्रीवा की उत्पत्ति की बांझपन (उदाहरण के लिए, बहुत चिपचिपा ग्रीवा बलगम, जो शुक्राणु को गर्भाशय में प्रवेश करने से रोकता है, आदि);
• क्रोनिक एंडोकेर्विसाइटिस;
• गर्भाशय ग्रीवा पर सर्जिकल हस्तक्षेप (शंकुकरण, विच्छेदन, क्रायोडेस्ट्रक्शन, डायथर्मोकोएग्यूलेशन), जिसके कारण इसकी विकृति हुई;
• अस्पष्टीकृत बांझपन;
• एंटीस्पर्म एंटीबॉडी;
• दुर्लभ ओव्यूलेशन;
• वीर्य से एलर्जी।

कृत्रिम गर्भाधान के लिए मतभेद

वर्तमान में, कृत्रिम गर्भाधान विधियों के उपयोग के लिए पूर्ण मतभेद और प्रतिबंध हैं। की उपस्थितिमे पूर्ण मतभेदनिषेचन प्रक्रिया किसी भी परिस्थिति में तब तक नहीं की जानी चाहिए जब तक कि contraindication कारक को हटा नहीं दिया गया हो। यदि कृत्रिम गर्भाधान पर प्रतिबंध हैं, तो प्रक्रिया अवांछनीय है, लेकिन यह सावधानी से संभव है। हालांकि, अगर कृत्रिम गर्भाधान पर प्रतिबंध हैं, तो पहले इन सीमित कारकों को खत्म करने की सिफारिश की जाती है, और उसके बाद ही उत्पादन किया जाता है। चिकित्सा जोड़तोड़क्योंकि इससे उनकी कार्यक्षमता बढ़ेगी।

तो, रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश के अनुसार, आईवीएफ, आईसीएसआई और कृत्रिम गर्भाधान के लिए मतभेदएक या दोनों भागीदारों में निम्नलिखित स्थितियां या बीमारियां हैं:

• सक्रिय रूप में तपेदिक;
• तीव्र हेपेटाइटिस ए, बी, सी, डी, जी या पुरानी हेपेटाइटिस बी और सी की तीव्रता;
• उपदंश (संक्रमण ठीक होने तक निषेचन स्थगित कर दिया जाता है);
• एचआईवी / एड्स (चरण 1, 2 ए, 2 बी और 2 सी में, कृत्रिम गर्भाधान को तब तक के लिए स्थगित कर दिया जाता है जब तक कि रोग एक उपनैदानिक ​​​​रूप में नहीं बदल जाता है, और 4 ए, 4 बी और 4 सी चरणों में, आईवीएफ और आईसीएसआई को तब तक स्थगित कर दिया जाता है जब तक कि संक्रमण विमुद्रीकरण चरण में प्रवेश नहीं कर लेता);
• किसी भी अंग और ऊतकों के घातक ट्यूमर;
• महिला जननांग अंगों (गर्भाशय, ग्रीवा नहर, अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब) के सौम्य ट्यूमर;
• तीव्र ल्यूकेमिया;
• मायलोइड्सप्लास्टिक सिंड्रोम;
• क्रोनिक माइलोजेनस ल्यूकेमिया टर्मिनल चरणया tyrosine kinase अवरोधकों के साथ चिकित्सा की आवश्यकता है;
• क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया में ब्लास्ट क्राइसिस;
• गंभीर रूप का अप्लास्टिक एनीमिया;
• तीव्र हेमोलिटिक संकट की अवधि के दौरान हेमोलिटिक एनीमिया;
• इडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, चिकित्सा के लिए उत्तरदायी नहीं;
• पोर्फिरीया का एक तीव्र हमला, बशर्ते कि छूट 2 साल से कम समय तक चले;
• रक्तस्रावी वास्कुलिटिस (शेनलीन-जेनोच का पुरपुरा);
• एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम (गंभीर);
• मधुमेह मेलिटस के साथ किडनी खराबअंतिम चरण जब गुर्दा प्रत्यारोपण संभव नहीं है;
• प्रगतिशील प्रोलिफेरेटिव रेटिनोपैथी के साथ मधुमेह मेलेटस;
• फेफड़ों को नुकसान के साथ पॉलीआर्थराइटिस (चुर्ग-स्ट्रॉस);
• गांठदार पॉलीआर्थराइटिस;
• ताकायासु सिंड्रोम;
• प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस लगातार उत्तेजना के साथ;
• ग्लूकोकार्टोइकोड्स की उच्च खुराक के साथ उपचार की आवश्यकता वाले डर्माटोपॉलीमायोसिटिस;
• उच्च प्रक्रिया गतिविधि के साथ प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा;
• गंभीर पाठ्यक्रम में Sjögren का सिंड्रोम;
• गर्भाशय की जन्मजात विकृतियां, जिसमें गर्भधारण करना असंभव है;
• हृदय की जन्मजात विकृतियां, महाधमनी और फेफड़े के धमनी(आलिंद सेप्टल दोष, दोष इंटरवेंट्रीकुलर सेप्टम, पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस, एओर्टिक स्टेनोसिस, एओर्टिक कॉरक्टेशन, पल्मोनरी आर्टरी स्टेनोसिस, ग्रेट वेसल्स का ट्रांसपोज़िशन, एट्रियोवेंट्रिकुलर कम्युनिकेशन का फुल फॉर्म, कॉमन ट्रंकस आर्टेरियोसस, हार्ट का सिंगल वेंट्रिकल

• अल्ट्रासाउंड या रक्त में एंटी-मुलरियन हार्मोन की एकाग्रता के अनुसार कम डिम्बग्रंथि रिजर्व (केवल आईवीएफ और आईसीएसआई के लिए);
• जिन स्थितियों में दाता अंडे, शुक्राणु या भ्रूण के उपयोग का संकेत दिया जाता है;
• गर्भावस्था को सहन करने में पूर्ण अक्षमता;
• महिला सेक्स एक्स क्रोमोसोम (हीमोफिलिया, ड्यूचेन मायोडिस्ट्रॉफी, इचिथोसिस, चारकोट-मैरी एमियोट्रोफी, आदि) से जुड़ी वंशानुगत बीमारियां। इस मामले में, केवल अनिवार्य पूर्व-प्रत्यारोपण निदान के साथ आईवीएफ करने की सिफारिश की जाती है।

कृत्रिम गर्भाधान की जटिलताएं

कृत्रिम गर्भाधान प्रक्रिया दोनों ही और उनमें उपयोग किए जाने वाले दोनों विभिन्न तरीकेदवाएं बहुत हो सकती हैं दुर्लभ मामलेजटिलताओं का कारण बनता है जैसे:

कृत्रिम गर्भाधान की किसी भी विधि को करने के लिए, शुक्राणु का उपयोग एक महिला (आधिकारिक या सामान्य कानून पति, सहवासी, प्रेमी, आदि) और एक दाता के साथी के रूप में किया जा सकता है।

यदि कोई महिला अपने साथी के शुक्राणुओं का उपयोग करने का निर्णय लेती है,फिर उसे एक परीक्षा से गुजरना होगा और एक विशेष प्रयोगशाला में जैविक सामग्री को पास करना होगा चिकित्सा संस्थान, रिपोर्टिंग दस्तावेज़ीकरण में अपने बारे में आवश्यक जानकारी (पूरा नाम, जन्म का वर्ष) का संकेत देना और कृत्रिम गर्भाधान की वांछित विधि के लिए सूचित सहमति पर हस्ताक्षर करना। शुक्राणु दान करने से पहले, एक आदमी को 2 से 3 दिनों तक सेक्स नहीं करने और स्खलन के साथ हस्तमैथुन न करने की सलाह दी जाती है, साथ ही शराब, धूम्रपान और अधिक खाने से परहेज करने की भी सलाह दी जाती है। शुक्राणु दान आमतौर पर उसी दिन किया जाता है जिस दिन महिला के अंडे एकत्र किए जाते हैं या गर्भाधान प्रक्रिया निर्धारित होती है।

यदि कोई महिला अविवाहित है या उसका साथी शुक्राणु प्रदान करने में असमर्थ है,तो आप एक विशेष बैंक से डोनर स्पर्म का उपयोग कर सकते हैं। शुक्राणु बैंक 18-35 वर्ष की आयु के स्वस्थ पुरुषों के जमे हुए शुक्राणु के नमूनों को संग्रहीत करता है, जिनमें से आप सबसे बेहतर विकल्प चुन सकते हैं। दाता शुक्राणु के चयन की सुविधा के लिए, डेटा बैंक में टेम्पलेट कार्ड होते हैं जो इंगित करते हैं भौतिक पैरामीटरपुरुष दाता, जैसे ऊंचाई, वजन, आंख और बालों का रंग, नाक का आकार, कान, आदि।

वांछित दाता शुक्राणु चुनने के बाद, महिला उत्पादन करना शुरू कर देती है आवश्यक प्रशिक्षणकृत्रिम गर्भाधान प्रक्रियाओं के लिए। फिर, नियत दिन पर, प्रयोगशाला कर्मचारी दाता के शुक्राणु को डीफ्रॉस्ट और तैयार करते हैं और अपने इच्छित उद्देश्य के लिए इसका उपयोग करते हैं।

वर्तमान में, उनके रक्त में दाद सिंप्लेक्स वायरस के लिए नकारात्मक एचआईवी परीक्षण वाले पुरुषों के केवल दाता शुक्राणु का उपयोग किया जाता है;

प्रत्येक शुक्राणु दाता के लिए, रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश 107n के अनुसार, निम्नलिखित व्यक्तिगत कार्ड, जो किसी व्यक्ति के भौतिक डेटा और स्वास्थ्य स्थिति के सभी बुनियादी और आवश्यक मापदंडों को दर्शाता है:

व्यक्तिगत शुक्राणु दाता कार्ड

पूरा नाम।___________________________________________________________________
जन्म तिथि ________________________ राष्ट्रीयता ______________________
जाति ___________________________________________________
स्थायी पंजीकरण का स्थान ____________________________________
संपर्क संख्या_____________________________
शिक्षा_________________________ पेशा____________________________
हानिकारक और/या खतरनाक उत्पादन के कारक(हाँ/नहीं) क्या:_________
वैवाहिक स्थिति (एकल/विवाहित/तलाकशुदा)
बच्चों की उपस्थिति (हाँ/नहीं)
परिवार में वंशानुगत रोग (हाँ/नहीं)
बुरी आदतें:
धूम्रपान (हाँ/नहीं)
शराब पीना (आवृत्ति ___________________ के साथ) / नहीं पीना)
मादक दवाओं और/या मन:प्रभावी पदार्थों का उपयोग:
डॉक्टर के पर्चे के बिना
(कभी इस्तेमाल नहीं किया गया/_________ की आवृत्ति के साथ)/नियमित रूप से)
उपदंश, सूजाक, हेपेटाइटिस (बीमार/बीमार नहीं)
क्या आपको कभी एचआईवी, हेपेटाइटिस बी या सी वायरस परीक्षण के लिए सकारात्मक या अनिश्चित प्रतिक्रिया मिली है? (ज़रुरी नहीं)
के अंतर्गत नहीं है/हैं औषधालय अवलोकनडर्माटोवेनरोलॉजिकल डिस्पेंसरी / न्यूरोसाइकिएट्रिक डिस्पेंसरी में _______
यदि हां, तो कौन से विशेषज्ञ चिकित्सक ___________________________________
फेनोटाइपिक लक्षण
ऊंचाई वजन__________________
बाल (सीधे/घुंघराले/घुंघराले) बालों का रंग _____________________
आँख का आकार (यूरोपीय/एशियाई)
आंखों का रंग (नीला/हरा/ग्रे/ब्राउन/काला)
नाक (सीधी/झुकी/झपकी/चौड़ी)
चेहरा (गोल/अंडाकार/संकीर्ण)
कलंक की उपस्थिति
माथा (उच्च/निम्न/सामान्य)
अपने बारे में अतिरिक्त जानकारी (वैकल्पिक)
_________________________________________________________________________
आप पिछले 2 महीनों से क्या बीमार हैं?
रक्त प्रकार और Rh कारक _________ (_______) Rh (__________)।

एकल महिलाओं का कृत्रिम गर्भाधान

कानून के अनुसार, 18 वर्ष से अधिक उम्र की सभी एकल महिलाओं को बच्चा पैदा करने के लिए कृत्रिम गर्भाधान प्रक्रिया का उपयोग करने की अनुमति है। ऐसे मामलों में कृत्रिम गर्भाधान के उत्पादन के लिए, एक नियम के रूप में, दाता शुक्राणु के उपयोग का सहारा लें।

प्रक्रियाओं की कीमत

कृत्रिम गर्भाधान प्रक्रियाओं की लागत भिन्न होती है विभिन्न देशऔर के लिए विभिन्न तरीके. तो, रूस में औसतन, आईवीएफ की लागत लगभग 3-6 हजार डॉलर (दवाओं के साथ), यूक्रेन में - 2.5-4 हजार डॉलर (दवाओं के साथ भी), इज़राइल में - 14-17 हजार डॉलर (दवाओं के साथ) है। ) आईसीएसआई की लागत रूस और यूक्रेन में आईवीएफ से लगभग 700-1000 डॉलर और इज़राइल में 3000-5000 डॉलर अधिक है। कृत्रिम गर्भाधान की कीमत रूस और यूक्रेन में $300 - $500 और इज़राइल में लगभग $2,000 - $3,500 तक होती है। हमने कृत्रिम गर्भाधान प्रक्रियाओं के लिए डॉलर के संदर्भ में कीमतें दी हैं, ताकि तुलना करना सुविधाजनक हो, और आवश्यक स्थानीय मुद्रा (रूबल, रिव्निया, शेकेल) में परिवर्तित करना भी आसान हो।