बच्चों के इलाज में कण्ठमाला रोग क्या है। बच्चों में पैरोटाइटिस - लक्षण और उपचार, रोकथाम, तस्वीरें। पैरोटाइटिस के आक्रामक पाठ्यक्रम के संकेत

कण्ठमाला - यह बचपन की बीमारी का वैज्ञानिक नाम है, जिसे लोकप्रिय रूप से कण्ठमाला के रूप में जाना जाता है। प्रेरक एजेंट पैरामाइकोवायरस परिवार का एक वायरस है। यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और ग्रंथियों के अंगों (अग्न्याशय और लार ग्रंथियों, वृषण) को प्रभावित करता है।

जोखिम में 15 वर्ष से कम उम्र के बच्चे हैं, चोटी 3 से 7 वर्ष की अवधि में आती है। लड़कियों की तुलना में लड़के दो बार प्रभावित होते हैं। और उनके लिए, यह संक्रमण शरद ऋतु में गंभीर जटिलताओं से भरा है। यह हवाई बूंदों से फैलता है, इसलिए किंडरगार्टन और स्कूलों में महामारी का पूरा प्रकोप असामान्य नहीं है।

माता-पिता जितना अधिक इस असामान्य बीमारी के बारे में जागरूक होंगे, उतना ही अधिक विश्वसनीय वे अपने बच्चों को इससे बचाने में सक्षम होंगे।

इसका मुख्य कारण पैरामाईकोवायरस है। अगर हम बात करें कि कण्ठमाला कैसे संचरित होती है, तो यह परिचित हवाई मार्ग है, यानी बातचीत के दौरान, छींकने या खांसने के दौरान।

आप ऐसे बच्चे से संक्रमित हो सकते हैं जिसमें अभी तक इस बीमारी के कोई लक्षण भी नहीं हैं। तथ्य यह है कि एक व्यक्ति पहले लक्षणों के प्रकट होने से 9 दिन पहले और फिर उनके प्रकट होने के 9 दिन बाद (यानी, औसतन 18 दिनों का सक्रिय संक्रमण प्राप्त होता है) पैरामाइकोवायरस का स्रोत होता है।

एक महामारी के दौरान बच्चों की टीम का 70% तक संक्रमित हो जाता है। सुअर इतना चयनात्मक क्यों है? सबसे पहले, एक बीमारी के बाद, एक स्थायी, आजीवन प्रतिरक्षा बनती है। पुन: संक्रमण बहुत दुर्लभ है। दूसरे, कुछ व्यक्तिगत विशेषताओं के कारण 20% बच्चों पर पैरामाइकोवायरस द्वारा हमला नहीं किया जाता है।

इसके आधार पर, डॉक्टरों का सुझाव है कि संक्रमण में योगदान देने वाले कई कारक हैं। इसमे शामिल है:

• प्रतिरक्षा के साथ समस्याएं;
• एविटामिनोसिस;
• सर्दियों और शुरुआती वसंत में शरीर का मौसमी कमजोर होना;
• टीकाकरण की कमी।

इसलिए अगर किंडरगार्टन या स्कूल में कण्ठमाला की महामारी शुरू हो गई है, तो बच्चे को संक्रमण से बचाना बहुत मुश्किल है। संक्रमण का खतरा कम हो जाता है अगर उसे टीका लगाया गया हो और उसकी प्रतिरक्षा अच्छी हो। और, ज़ाहिर है, जो पहले से ही इस बीमारी से पीड़ित हैं, उन्हें चिंता नहीं करनी चाहिए।

चिकित्सा शब्दावली।ग्लैंडुला पैरोटिडिया पैरोटिड लार ग्रंथि के लिए लैटिन शब्द है, यही वजह है कि इसकी सूजन को पैरोटाइटिस कहा जाता था।

वर्गीकरण

प्रतिरक्षा की स्थिति और पैरामाइकोवायरस की गतिविधि के आधार पर, बच्चों में कण्ठमाला अलग-अलग तरीकों से आगे बढ़ सकते हैं। इसके आधार पर, बाल रोग में कई वर्गीकरण हैं।

प्रकट पैरोटाइटिस

1. जटिल: केवल लार ग्रंथियां (एक या अधिक) प्रभावित होती हैं।
2. जटिल: न केवल लार ग्रंथियां प्रभावित होती हैं, बल्कि अन्य अंग भी प्रभावित होते हैं, इसलिए मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, ऑर्काइटिस, मास्टिटिस, अग्नाशयशोथ, मायोकार्डिटिस और गठिया का निदान कण्ठमाला के साथ किया जाता है।

वर्तमान की गंभीरता के अनुसार

1. हल्का रूप (मिटाया या असामान्य): हल्के लक्षण, कोई परिणाम नहीं।
2. मध्यम: नशा के स्पष्ट लक्षण, बढ़े हुए लार ग्रंथियां।
3. गंभीर: गंभीर लक्षण।

अभी भी अनुपयुक्त पैरोटाइटिस आवंटित करें, अर्थात स्पर्शोन्मुख। एक ओर, बच्चा बीमार है, लेकिन कोई विशेष असुविधा महसूस नहीं करता है, हमेशा की तरह महसूस करता है - और यह माता-पिता को खुश नहीं कर सकता है। दूसरी ओर, यह संक्रमण का स्रोत है, छाया में रहते हुए दूसरों को संक्रमित करता है। आखिरकार, बच्चों में कण्ठमाला के इस रूप का निदान करना बहुत मुश्किल है।

जिज्ञासु तथ्य।जानवरों को कण्ठमाला नहीं मिलती है।

लक्षण

रोग की ऊष्मायन अवधि काफी लंबी होती है, जो काफी हद तक बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति पर निर्भर करती है। आमतौर पर, संक्रमण के बाद बच्चों में कण्ठमाला के पहले लक्षण 11-13 वें दिन (2 सप्ताह के बाद), कम बार - 19-23 तारीख (यानी, केवल 3 सप्ताह के बाद) दिखाई देने लगते हैं।

महामारी के प्रसार को रोकने के लिए, यदि बच्चों की टीम में 2-3 बीमार लोग हैं, तो 21 दिनों की अवधि के लिए संगरोध घोषित किया जाता है।

पैरोटिड ग्रंथियों की सूजन से लगभग एक दिन पहले, रोग की विशेषता, प्रोड्रोमल घटनाएं देखी जा सकती हैं - ये कण्ठमाला के पहले लक्षण हैं:

• कमजोरी, टूटी हुई अवस्था;
• अस्वस्थता;
• सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द;
• हल्की ठंड लगना;
• भूख की कमी;
• अनिद्रा।

अगले ही दिन, ये सभी लक्षण तेज हो जाते हैं और लक्षणों की एक पूरी श्रृंखला द्वारा पूरक होते हैं। माता-पिता के लिए यह जानना उपयोगी होगा कि बच्चों में कण्ठमाला कैसे प्रकट होती है, ताकि इसे अन्य बीमारियों से भ्रमित न करें।

नशा:

• जोड़ों का दर्द;
• ठंड लगना;
• मायालगिया;
• सरदर्द;
• गंभीर रूपों में, अस्टेनिया, टैचीकार्डिया, निम्न रक्तचाप, एनोरेक्सिया और लंबे समय तक अनिद्रा देखी जा सकती है।

तापमान:

• कण्ठमाला के हल्के रूपों के साथ, यह सबफ़ब्राइल (38 डिग्री सेल्सियस तक) हो सकता है;
• मध्यम गंभीरता के साथ - पहले से ही ज्वर (38-39 डिग्री सेल्सियस);
• गंभीर - उच्च (40 डिग्री सेल्सियस) के साथ, और यह इस स्तर पर 2 सप्ताह या उससे अधिक समय तक रह सकता है;
• बुखार की अवधि 4 से 7 दिनों तक होती है, चोटी पहले और दूसरे दिन पड़ती है।

लार ग्रंथि क्षति:

• शुष्क मुँह;
• कान का दर्द;
• फिलाटोव का लक्षण: सबसे दर्दनाक बिंदु इयरलोब के सामने और पीछे, साथ ही साथ मास्टॉयड प्रक्रिया के पास हैं;
• चबाते और बोलते समय दर्द कानों तक जाता है;
• ग्रंथि ट्यूमर;
• बच्चों में कण्ठमाला का सबसे महत्वपूर्ण लक्षण लार ग्रंथियों में एक महत्वपूर्ण (दृष्टि से पता लगाने योग्य) वृद्धि है, जो अक्सर दोनों तरफ होती है, और सूजन आमतौर पर गर्दन तक फैली होती है;
• मुर्सू का लक्षण - वायरस से प्रभावित पैरोटिड ग्रंथि के उत्सर्जन वाहिनी के क्षेत्र में श्लेष्म झिल्ली की सूजन: इस जगह की त्वचा तनावपूर्ण, चमकदार होती है;
• सूजन 3 दिनों में बढ़ जाती है, प्राप्त मात्रा में 2-3 दिनों तक बनी रहती है, और फिर धीरे-धीरे कम हो जाती है (इसमें एक और सप्ताह या उससे भी अधिक समय लगता है);
• सबलिंगुअल और सबमांडिबुलर ग्रंथियों के समानांतर शोफ संभव है।

पुरुष जननांग अंगों को नुकसान:

• लड़कों में, 20% में अंडकोष के शुक्राणुजन्य उपकला का घाव होता है, जो भविष्य में बांझपन को भड़काता है;
• अंडकोष की सूजन कण्ठमाला के एक जटिल रूप के साथ होती है;
• बच्चा लगातार गोनाड में दर्द की शिकायत करेगा;
• आकार में अंडकोष में लगातार वृद्धि, उनकी सूजन और लाली।

इसके अलावा, आपको यह ध्यान रखना होगा कि विभिन्न उम्र के बच्चों में कण्ठमाला कैसे आगे बढ़ती है। वे जितने बड़े होते हैं, बीमारी उतनी ही गंभीर होती है। यौवन की अवधि विशेष रूप से खतरनाक मानी जाती है, जब इस क्षेत्र के अंग वायरस के हमले की चपेट में आ सकते हैं।

वयस्कों में, बीमारी का इलाज मुख्य रूप से एक अस्पताल में किया जाता है, क्योंकि अक्सर जटिलताओं से बचना संभव नहीं होता है। कण्ठमाला के पहले संदेह पर, बच्चे को तुरंत डॉक्टर को दिखाना चाहिए।

रोग के नाम के बारे में।कण्ठमाला वाले बच्चे का चेहरा, पैरोटिड रिक्त स्थान और गर्दन की सूजन के साथ, फूला हुआ हो जाता है और एक विशिष्ट आकार लेता है। इसलिए, लंबे समय से संक्रमण का ऐसा नाम रहा है - कण्ठमाला। इसे कभी-कभी थूथन भी कहा जाता है।

निदान

कभी-कभी केवल एक बाहरी परीक्षा और नियमित परीक्षणों के परिणाम - रक्त और मूत्र - निदान की पुष्टि करने के लिए पर्याप्त होते हैं। लेकिन कभी-कभी कण्ठमाला के लक्षण अन्य बीमारियों के रूप में प्रच्छन्न होते हैं, और डॉक्टर को कई अतिरिक्त अध्ययन करने पड़ते हैं।

इसके अलावा, बीमारी के दौरान, जटिलताओं की पहचान करने के लिए बच्चे को नियमित परीक्षण करना होगा।

प्रयोगशाला के तरीके:

• रक्त और मूत्र परीक्षण;
• ग्रसनी से फ्लश;
• पैरोटिड लार ग्रंथि के स्राव का अध्ययन;
• मस्तिष्कमेरु द्रव का नमूना (केवल तभी अनिवार्य है जब सहवर्ती मेनिन्जाइटिस और अन्य सीएनएस घावों का संदेह हो)।

इम्यूनोफ्लोरेसेंस के तरीके:

• सेलुलर संरचनाओं का अध्ययन आपको तेजी से परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है।

सीरोलॉजिकल तरीके:

• एंजाइम से जुड़ी इम्मोनुसोर्बेन्त अस्से;
• सरल प्रतिक्रियाएं (आरएसके और आरएनजीए);
• इंट्राडर्मल एलर्जेन टेस्ट।

बच्चों में कण्ठमाला का निदान आमतौर पर मुश्किल नहीं होता है। सभी अतिरिक्त अध्ययन जटिलताओं की उपस्थिति में बहुत कम ही निर्धारित किए जाते हैं। परीक्षा या तो बाल रोग विशेषज्ञ या चिकित्सक द्वारा की जाती है। वह उपचार भी निर्धारित करता है।

लिकबेज़।यदि कण्ठमाला वाले बच्चे को आरएसके परीक्षण (पूरक निर्धारण प्रतिक्रिया) या आरआईजीए (अप्रत्यक्ष रक्तगुल्म प्रतिक्रिया) निर्धारित किया गया है, तो उसे नस से रक्त के नमूने के लिए पहले से तैयार करना आवश्यक होगा।

इलाज

परीक्षणों के आधार पर निदान की पुष्टि करने के बाद, डॉक्टर रोग की गंभीरता का निर्धारण करेगा और बच्चों में कण्ठमाला का इलाज करने का तरीका निर्धारित करेगा - घर पर (90% मामलों में) या अस्पताल में (यदि जटिलताओं का खतरा है)।

चिकित्सीय पाठ्यक्रम, जिसका मुख्य कार्य जटिलताओं को रोकना है, निम्नलिखित गतिविधियों के लिए नीचे आता है:

1. पहले लक्षणों की शुरुआत के बाद 9 दिनों के लिए अलगाव।
2. 10 दिनों के लिए बिस्तर पर आराम।
3. एक सप्ताह के लिए प्रेडनिसोलोन: खुराक 40-60 मिलीग्राम से शुरू होती है, लेकिन प्रतिदिन 5 मिलीग्राम कम हो जाती है।
4. अन्य कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स प्रेडनिसोन का विकल्प हो सकते हैं।
5. यदि मेनिन्जाइटिस के और विकास का खतरा है, तो मस्तिष्कमेरु द्रव के निष्कर्षण के साथ एक स्पाइनल पंचर निर्धारित किया जाता है।
6. मॉडरेशन में निर्जलीकरण चिकित्सा।
7. एंटीपीयरेटिक्स (पैरासिटामोल, इबुप्रोफेन), और बहुत अधिक तापमान पर, पैपावरिन के साथ एनालगिन का इंजेक्शन दिया जाता है।
8. भरपूर गर्म पेय।
9. एंटीवायरल / इम्यूनोस्टिम्युलेटरी ड्रग्स (जैसे, ग्रोप्रीनोसिन)।
10. सूजे हुए स्थान पर सूखी गर्मी।
11. दर्द से राहत के लिए एंटीस्पास्मोडिक्स (ड्रोटावेरिन, नो-शपा)।
12. अग्नाशयशोथ (मेज़िम, क्रेओन) की रोकथाम के रूप में एंजाइम की तैयारी।

चिकित्सीय आहार

कण्ठमाला वाले बच्चों को अग्नाशयशोथ से बचने के लिए एक चिकित्सीय आहार दिया जाता है, जो इस बीमारी के बाद एक सामान्य जटिलता है। इसके मुख्य सिद्धांत:

• ज्यादा मत खाओ;
• सफेद ब्रेड, पास्ता, वसा, गोभी के उपयोग को सीमित करें;
• आहार का आधार डेयरी और सब्जी उत्पाद होना चाहिए;
• चावल, आलू, काली रोटी की सिफारिश की जाती है।

आमतौर पर बच्चों में कण्ठमाला का उपचार पूर्ण आराम, अलगाव और सामान्य स्थिति में सुधार के लिए किया जाता है। यदि जटिलताएं और सहवर्ती रोग होते हैं, तो चिकित्सीय पाठ्यक्रम उनकी दिशा बदल देता है।

किसी भी तरह से पैरोटाइटिस के खतरनाक परिणामों से बचना इस स्तर पर डॉक्टरों का मुख्य कार्य है। इस तथ्य के बावजूद कि वे दुर्लभ हैं, बच्चे के बाद के जीवन के लिए उनका खतरा बहुत बड़ा है।

आँकड़ों के अनुसार।जो लड़के कण्ठमाला से बीमार पड़ गए और बिस्तर पर आराम का पालन नहीं किया, उन्हें बाद में डॉक्टरों की सभी सिफारिशों का पालन करने वालों की तुलना में 3 गुना अधिक बार ऑर्काइटिस का निदान किया गया।

जटिलताओं

कण्ठमाला अपने लक्षणों या पाठ्यक्रम के लिए नहीं, बल्कि इसके परिणामों और विशेष रूप से लड़कों के लिए प्रसिद्ध है। वास्तव में, वायरस द्वारा वृषण की हार बाद में उनके पिता बनने की क्षमता को प्रभावित कर सकती है। इस बीमारी की सबसे आम जटिलताओं में, डॉक्टर निम्नलिखित कहते हैं:

• लड़कों में कण्ठमाला के सबसे आम और सबसे खतरनाक परिणाम ऑर्काइटिस, एस्परमिया, बांझपन और वृषण शोष हैं, जिसका जोखिम उम्र के साथ बढ़ता है;
• मध्य कान को नुकसान, जिसके परिणामस्वरूप बहरापन हो सकता है;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज में गंभीर गड़बड़ी;
• सीरस मैनिंजाइटिस;
• मेनिंगोएन्सेफलाइटिस;
• थायरॉयड ग्रंथि की सूजन;
• अग्नाशयशोथ;
• अग्न्याशय की शिथिलता।

यदि बच्चा कण्ठमाला से बीमार है, तो टीकाकरण के साथ रोग का निदान अनुकूल है। खतरनाक परिणाम, हालांकि निदान किए गए, इतने सामान्य नहीं हैं। घातक परिणाम बहुत दुर्लभ हैं: प्रति 100,000 में लगभग 1 मामला। लेकिन सभी जोखिमों को कम करने के लिए, समय पर टीकाकरण करना बेहतर है और अब एक कण्ठमाला महामारी से डरना नहीं चाहिए।

निवारण

टीका बच्चों में कण्ठमाला को रोकने का एक सुरक्षित और गारंटीकृत साधन है। टीकाकरण अनुसूची के अनुसार, दो इंजेक्शनों की आवश्यकता होती है:

• 1-1.5 वर्ष की आयु में;
• 2 से 6 साल की अवधि में।

कण्ठमाला का टीका सुरक्षित है और दुष्प्रभाव दुर्लभ और हल्के होते हैं। दवा की शुरूआत से मध्यम दर्द, कम तापमान, इंजेक्शन क्षेत्र में सूजन होती है।

इस बात का कोई पुख्ता सबूत नहीं है कि कण्ठमाला टीकाकरण और तंत्रिका संबंधी जटिलताओं के बीच कोई संबंध है। दवा चिकन कोशिकाओं के आधार पर विकसित की जाती है, लेकिन उन बच्चों को प्रशासन के लिए अनुमोदित किया जाता है जिन्हें अंडे से एलर्जी है।

नियमित टीकाकरण के बावजूद, बच्चों के समूहों में कण्ठमाला की महामारी लगातार फैलती है। 1 वर्ष की उम्र में उचित इंजेक्शन के बिना, बच्चे इस बीमारी को बहुत मुश्किल से झेलते हैं, और इस मामले में, लड़के गंभीर जटिलताओं से बच नहीं सकते हैं जो बाद में उनके पूरे जीवन को प्रभावित करेंगे।

माता-पिता को एक और टीकाकरण के लिए छूट लिखने से पहले इसे ध्यान में रखना चाहिए। कण्ठमाला वास्तव में वह बीमारी है, जिसे रोकने की तुलना में इलाज करना कहीं अधिक कठिन है।

कण्ठमाला संक्रमण एंथ्रोपोनोज को संदर्भित करता है। यह संक्रमण बीमार व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलता है। इसके अलावा, वाहक के पास रोग का एक मिटाया हुआ या उपनैदानिक ​​(बिना लक्षणों के) रूप भी हो सकता है। वायरस हवाई बूंदों द्वारा "माइग्रेट" करता है; यहां तक ​​​​कि एक बीमार व्यक्ति के साथ एक छोटी सी बातचीत भी संक्रमण के लिए पर्याप्त है। यदि बीमार व्यक्ति में प्रतिश्यायी लक्षण (बहती नाक, खांसी, आदि) नहीं हैं, तो वायरस लंबी दूरी, केवल 1-2 मीटर पर प्रसारित नहीं किया जा सकता है। हालांकि, ऐसे मामलों में, जो बच्चे एक ही डेस्क पर बैठते हैं, या यार्ड में खेलते समय संवाद करते हैं, आदि संक्रमित हो सकते हैं।

संक्रमण के संचरण का एक कम महत्वपूर्ण तरीका है (फिर भी, ऐसे मामले हैं) खिलौनों, दूषित घरेलू सामान आदि के माध्यम से है। लक्षणों की शुरुआत से कुछ घंटे पहले, रोगी पहले से ही दूसरों के लिए खतरनाक होता है। 3 से 5 दिन तक बीमार बच्चे से संक्रमण का सबसे ज्यादा खतरा। बीमारी के 9वें दिन के बाद रोगी को गैर-संक्रामक माना जाता है - शरीर से वायरस को अलग करना असंभव है।

संवेदनशीलताकण्ठमाला संक्रमण लगभग 85% है। दूसरों की तुलना में 3-6 साल के बच्चों को खतरा होता है। हाल के वर्षों में, सक्रिय टीकाकरण का उपयोग किया गया है, इसलिए 1-10 वर्ष की आयु के बच्चों की घटनाओं में कमी आई है। हालांकि, संक्रमित किशोरों और वयस्कों की हिस्सेदारी में वृद्धि हुई है। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में बीमारी के दुर्लभ मामले, क्योंकि उन्हें मां से एंटीबॉडी प्राप्त होती हैं, जो 9 या 10 महीने तक सक्रिय रहती हैं। एंडोकार्डियम के जन्मजात फाइब्रोएलास्टोसिस के साथ कण्ठमाला संक्रमण के कनेक्शन की अनुमति है। इन मामलों में रोग जीवन के पहले 2 वर्षों के दौरान एक बच्चे में प्रकट होता है, जो स्वयं को बाएं निलय अतिवृद्धि और प्रगतिशील हृदय विफलता के लक्षणों के रूप में प्रकट करता है।

जिन मरीजों को संक्रमण हुआ है उनकी रोग प्रतिरोधक क्षमता मजबूत होती है। बीमारी के पहले सप्ताह के अंत में, टीजीएम वर्ग के एंटीबॉडी दिखाई देते हैं, जो शरीर में 60 से 120 दिनों तक रहते हैं। बाद में, आईजीजी वर्ग के एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है, जिसकी गतिविधि तीसरे या चौथे सप्ताह तक बढ़ जाती है और जीवन भर बनी रहती है। रोग की पुनरावृत्ति नहीं होती है।

बच्चों में पैरोटाइटिस के कारण क्या हैं:

वायरस परिवार का है। कणों में एक खोल से घिरा आरएनए होता है। लिफाफे में एक मैट्रिक्स प्रोटीन (एम), एक लिपिड बाईलेयर और एक बाहरी ग्लाइकोप्रोटीन परत होती है। कोई एंटी-जीन वेरिएंट नहीं है।

वायरस का प्रजनन बंदर कोशिकाओं, चिकन भ्रूण, हैम्स्टर, गिनी सूअर, आदि की संस्कृतियों में होता है। प्रयोगशाला जानवरों के बीच सबसे बड़ी संवेदनशीलता बंदरों में देखी जाती है।

बाहरी वातावरण में, वायरस स्थिर है। इसे 1% लाइसोल घोल या 2% फॉर्मेलिन घोल से निष्क्रिय किया जा सकता है। 18-20 डिग्री सेल्सियस के तापमान वाले वातावरण में, वायरस कई दिनों तक रहता है। यदि तापमान कम होता है, तो वायरस का जीवन 6-8 महीने तक बढ़ा दिया जाता है।

बच्चों में कण्ठमाला के दौरान रोगजनन (क्या होता है?):

संक्रमण बच्चे के शरीर में मुंह और नासोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से प्रवेश करता है। फिर वायरस रक्तप्रवाह में "माइग्रेट" करता है, लार और अन्य ग्रंथियों में फैलता है। लार ग्रंथियों में वायरस सक्रिय रूप से गुणा करता है, जहां यह जमा होता है। द्वितीयक विरेमिया विषाणु के उन ग्रंथियों से बड़े पैमाने पर निकलने के कारण होता है जिनमें यह जमा हुआ है। इससे अग्न्याशय, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, जननांग अंगों और कई अन्य को नुकसान होता है।

लक्षण बच्चों में पैरोटाइटिसरोग के पहले दिनों में खुद को प्रकट कर सकते हैं - सभी एक बार या बदले में। सेकेंडरी विरेमिया के कारण कुछ लक्षण रोग के शुरुआत में नहीं बल्कि बीच में ही प्रकट हो सकते हैं।

रोग प्रतिरोधक क्षमता

कण्ठमाला वायरस की एक छोटी अवधि (लगभग 5-7 दिन) के साथ तीव्र रोगों को संदर्भित करता है। बाद की तारीख में वायरस को शरीर से अलग नहीं किया जा सकता है। इस समय तक, रोगी के रक्त में IgM वर्ग के एंटीबॉडी का काफी उच्च अनुमापांक होता है। सेलुलर प्रतिरक्षा कारक और स्रावी इम्युनोग्लोबुलिन भी शरीर की रक्षा करते हैं।

pathomorphology

लार ग्रंथियों, अंडकोष, अग्न्याशय और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अंतरालीय ऊतक ऊतक संरचना में सबसे पहले परिवर्तन से गुजरते हैं। इसके अलावा, अन्य अंगों (दुर्लभ मामलों में) में रूपात्मक परिवर्तन हो सकते हैं। सूजन के केंद्र ज्यादातर लार के उत्सर्जन नलिकाओं, रक्त वाहिकाओं के पास होते हैं। अंग का ग्रंथि ऊतक व्यावहारिक रूप से रोग प्रक्रिया के अधीन नहीं है। लेकिन अंडकोष में सूजन हो सकती है। ग्रंथियों में परिगलन शुरू हो सकता है, नलिकाओं के रुकावट के साथ, जिससे अंडकोष के शोष (क्षति या कार्य की समाप्ति) हो सकती है।

बच्चों में पैरोटाइटिस के लक्षण:

कण्ठमाला संक्रमण के लिए ऊष्मायन अवधि 12 से 26 दिनों तक रहती है। दुर्लभ मामलों में, यह कम से कम 9 दिन, अधिकतम 26 दिन तक चल सकता है।

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ रोग के रूप पर निर्भर करती हैं। पैरोटाइटिस की सबसे आम अभिव्यक्ति है पैरोटिड ग्रंथियों का घाव. तापमान में 38-39 डिग्री सेल्सियस की वृद्धि के साथ रोग आमतौर पर तीव्र शुरुआत होता है। यदि मामले हल्के हैं, तो तापमान सामान्य या थोड़ा बढ़ा हुआ है। आने वाले दिनों में तापमान का स्तर इस बात पर निर्भर करता है कि संक्रामक प्रक्रिया कितनी व्यापक है। तापमान वक्र में एक तरंग जैसा चरित्र होता है (यह बढ़ता है फिर घटता है)। तापमान बढ़ जाता है जब संक्रमण अन्य लार ग्रंथियों या अंगों पर हमला करता है। तापमान के साथ-साथ नशा के लक्षण भी दिखने लगते हैं। बच्चे को सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द, अस्वस्थता, भूख न लगना विकसित होता है। छोटे बच्चे मूडी हो जाते हैं। माता-पिता नींद में खलल देखते हैं।

बच्चों में पैरोटाइटिस के पहले लक्षणों मेंपैरोटिड लार ग्रंथि के क्षेत्र में दर्द को ठीक करें, जो चबाने और बात करने से बढ़ जाता है। पहले दिन के अंत तक या दूसरे दिन की शुरुआत में (कम अक्सर), पैरोटिड लार ग्रंथियों में वृद्धि होती है। सबसे पहले, प्रक्रिया केवल एक पक्ष की चिंता करती है। दूसरा पक्ष 1-2 दिनों में प्रभावित होता है। कान के सामने एक सूजन दिखाई दे रही है, जो निचले जबड़े की आरोही शाखा के साथ और टखने के पीछे उतरती है, इसे ऊपर और बाहर उठाती है।

लेकिन वृद्धि को हमेशा नेत्रहीन निर्धारित नहीं किया जा सकता है, कभी-कभी इसके लिए तालमेल आवश्यक होता है। पैल्पेशन पर, डॉक्टर लार ग्रंथि की कोमलता या ढीली संरचना पर ध्यान देते हैं। पैल्पेशन दर्द का कारण बनता है। एन। एफ। फिलाटोव के अनुसार, ऐसे दर्दनाक बिंदुओं को प्रतिष्ठित किया जाता है: इयरलोब के सामने, मास्टॉयड प्रक्रिया के शीर्ष के क्षेत्र में और मैंडिबुलर पायदान की साइट पर।

2-4 दिनों के भीतर, पैरोटिड ग्रंथियां बढ़ जाती हैं। उसके बाद, आयाम धीरे-धीरे सामान्य हो जाते हैं। पैरोटिड के साथ या उनके बाद, सबमांडिबुलर (सबमैक्सिलिटिस) और सबलिंगुअल (सब्लिंगुइटिस) लार ग्रंथियां प्रभावित होती हैं।

पैरोटाइटिस के हर चौथे रोगी में, सबमांडिबुलर ग्रंथि (तथाकथित सबमैक्सिलिटिस) की सूजन देखी जाती है। अक्सर यह पैरोटिड लार ग्रंथियों के घावों के साथ होता है। यह रोग की शुरुआत में लगभग कभी प्रकट नहीं होता है।

रोग के गंभीर रूप इस तथ्य को जन्म दे सकते हैं कि फाइबर की सूजन ग्रंथि के क्षेत्र में दिखाई दे सकती है और गर्दन तक फैल सकती है। दुर्लभ मामलों में, तथाकथित सबलिंगुइट- सबलिंगुअल लार ग्रंथि का पृथक घाव। इस मामले में, रोगी की जीभ के नीचे सूजन दिखाई देती है। प्रभावित ग्रंथियां आमतौर पर 5 से 7 दिनों तक बढ़ जाती हैं। तब दर्द गायब हो जाता है, सूजन कम हो जाती है। बीमारी के 8वें-10वें दिन सूजन समाप्त हो जाती है। लेकिन कई बार ग्रंथियां 2-3 सप्ताह तक सूज जाती हैं। तापमान समय-समय पर बढ़ जाता है और फिर से गिर जाता है।

कण्ठमाला संक्रमण के साथ जननांग अंगों को नुकसान

वायरस अंडकोष, अंडाशय, प्रोस्टेट और स्तन ग्रंथियों पर हमला कर सकता है। किशोरों को ऑर्काइटिस होने का खतरा होता है (100 में से 25 मामले)। ऑर्काइटिस से लगातार टेस्टिकुलर डिसफंक्शन होता है, और इसलिए भविष्य में पुरुष बांझपन होता है। जिन लोगों को ऑर्काइटिस है, उनमें शुक्राणुजनन बिगड़ा हुआ है (बीमार होने वालों में से लगभग 50%), और बीमार होने वालों में से 1/3 में, वृषण शोष के लक्षण दर्ज किए जाते हैं। लार ग्रंथियों में भड़काऊ प्रक्रियाओं की शुरुआत के 1-2 सप्ताह बाद ऑर्काइटिस दिखाई देना शुरू हो सकता है। लेकिन ऐसा होता है कि अंडकोष में कण्ठमाला के संक्रमण का प्राथमिक स्थानीयकरण होता है।

अर्धवृत्ताकार नलिकाओं के उपकला पर संक्रमण के कारण अंडकोष की सूजन दिखाई देती है। दर्द रिसेप्टर्स चिढ़ जाते हैं, जो दर्द सिंड्रोम की घटना की ओर जाता है। नलिकाओं के अंदर दबाव बढ़ जाता है, और इससे अंग के माइक्रोकिरकुलेशन और कार्यक्षमता में बाधा उत्पन्न होने का खतरा होता है।

पैरोटाइटिस के साथ ऑर्काइटिस के शुरुआती लक्षणों में से एक तापमान में 38-39 डिग्री सेल्सियस की वृद्धि है। अक्सर बीमार बच्चे को ठंड लगती है। नशा के लक्षण तुरंत प्रकट होते हैं - कमजोरी, कमर में तेज दर्द (चलने का प्रयास अधिक तेज दर्द का कारण बनता है), सिरदर्द। दर्द का स्थानीयकरण ज्यादातर अंडकोश और अंडकोष में होता है। अंडकोष बड़ा हो जाता है और अधिक घना हो जाता है। पैल्पेशन से दर्द बढ़ जाता है। अंडकोश की त्वचा पर, लाल रंग के बर्तन दिखाई देते हैं, रक्त से भर जाते हैं, और त्वचा भी एक नीले रंग का रंग प्राप्त कर सकती है।

हमेशा प्रक्रिया 2 अंडकोष तक नहीं फैली होती है। सूजन 5 से 7 दिनों के लिए व्यक्त की जाती है, फिर कम होने लगती है। 1-2 महीनों के बाद, शोष के लक्षण प्रकट होते हैं, अंडकोष आकार में कम हो जाता है और नरम हो जाता है।

पैरोटाइटिस का एक दुर्लभ रूप है अवटुशोथ. यह आमतौर पर थायरॉयड ग्रंथि में वृद्धि, बुखार, गर्दन में दर्द और क्षिप्रहृदयता के रूप में प्रकट होता है।

लैक्रिमल ग्रंथि का एक घाव भी है - dacryoadenitis, यह आंखों में दर्द और पलकों की सूजन के रूप में प्रकट होता है।

तंत्रिका तंत्र को नुकसान

बहुत कम ही, सीएनएस की भागीदारी कण्ठमाला की एकमात्र अभिव्यक्ति है। अक्सर ग्रंथियों के बाद संक्रमण से तंत्रिका तंत्र प्रभावित होता है। यदि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की हार अभी भी एकमात्र अभिव्यक्ति है, तो लार ग्रंथियां लगभग वायरस से नहीं छूती हैं, वे चोट नहीं पहुंचाती हैं। चिकित्सकीय रूप से, रोग मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, सीरस मेनिन्जाइटिस और दुर्लभ मामलों में, न्यूरिटिस या पॉलीरेडिकुलोन्यूराइटिस के रूप में प्रकट होता है।

सीरस मैनिंजाइटिसगलसुआ संक्रमण के लक्षण कम दिखाई देने या गायब होने के बाद अक्सर बीमारी के 7-10वें दिन तय किए जाते हैं।

कण्ठमाला मैनिंजाइटिसएक तीव्र शुरुआत है, बुखार है। रोगी को सिर दर्द होता है, बार-बार उल्टी होती है। छोटे बच्चे सुस्त और सुस्त होते हैं। दुर्लभ मामलों में, इसके विपरीत, उत्तेजना, साथ ही आक्षेप और भ्रम की स्थिति देखी जा सकती है। रोग के पहले दिनों से, मेनिन्जियल सिंड्रोम प्रकट होता है, जो खुद को कर्निग, ब्रुडज़िंस्की के सकारात्मक लक्षणों के रूप में प्रकट करता है (झिल्ली के नीचे मेनिन्जेस, रक्तस्राव की जलन के परिणामस्वरूप दिखाई देता है)। यदि रोग के रूप हल्के होते हैं, तो मेनिन्जियल लक्षण कमजोर रूप से व्यक्त किए जाते हैं (अनुपस्थित हो सकते हैं)। रोग की ऐसी अभिव्यक्तियाँ हैं: एकल उल्टी, सिरदर्द, थोड़ा ऊंचा तापमान। कण्ठमाला मेनिन्जाइटिस का निश्चित निदान स्पाइनल पंचर के परिणामों पर आधारित है।

कुछ मामलों में, पैरोटाइटिस के साथ मेनिन्जाइटिस को एन्सेफलाइटिस (तथाकथित मेनिंगोएन्सेफलाइटिस) के साथ जोड़ा जा सकता है। ऐसे मामलों में सेरेब्रल लक्षण मेनिन्जियल लक्षणों के साथ या दो से तीन दिनों के बाद एक साथ होते हैं। मेनिन्जाइटिस की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों में से हैं: बार-बार उल्टी, गंभीर सिरदर्द, भ्रम, बिगड़ा हुआ चेतना, आक्षेप। पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस और हाइपरकिनेसिस भी होने की संभावना है। आमतौर पर रोग का कोर्स अनुकूल होता है। 3-5 दिनों के बाद नैदानिक ​​लक्षण कम हो जाते हैं। मेनिन्जाइटिस की घटना एक सप्ताह के बाद गायब हो जाती है (अधिकतम - 10 दिनों के बाद)। मस्तिष्कमेरु द्रव धीरे-धीरे सामान्य हो जाता है, इसमें परिवर्तन 3-5 सप्ताह तक बना रह सकता है।

कुछ मामलों में (शायद ही कभी) पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया में देरी हो सकती है। ऐसे मामलों में, मनो-संवेदी विकार लंबे समय तक बने रहते हैं, जो स्मृति हानि, थकान में वृद्धि, सिरदर्द और एरेफ्लेक्सिया (एक या अधिक सजगता की अनुपस्थिति) में प्रकट होते हैं।

कण्ठमाला संक्रमण न्यूरिटिस और पॉलीरेडिकुलोन्यूराइटिस में दुर्लभ रूप से पाया जाता है। जब पैरोटिड ग्रंथि नाटकीय रूप से बढ़ जाती है, तो इससे चेहरे की तंत्रिका का संपीड़न, पक्षाघात हो सकता है। प्रभावित चेहरे की तंत्रिका की तरफ, इस मामले में, चेहरे की मांसपेशियों का कार्य बाधित होता है: भौं को थोड़ा नीचे किया जाता है, माथे की सिलवटों को चिकना किया जाता है (साथ ही नासोलैबियल फोल्ड), पैलेब्रल विदर बंद नहीं होता है।

कण्ठमाला के संक्रमण में, श्रवण हानि के साथ कर्णावत तंत्रिका के घावों का वर्णन किया गया है।

कण्ठमाला विकसित हो सकते हैं कण्ठमाला अग्नाशयशोथ,अन्य अंगों को नुकसान के साथ जुड़ा हुआ है। अग्नाशयशोथ की आवृत्ति, जहां तक ​​​​विशेष चिकित्सा साहित्य से आंका जा सकता है, 3% से 72% तक होती है। अग्नाशयशोथ का निदान केवल रक्त में एमाइलेज के स्तर में वृद्धि से स्थापित होता है।

पैरोटाइटिस के साथ, अग्नाशयशोथ, जैसा कि होना चाहिए, रोग की शुरुआत के 5-9 दिनों बाद होता है। बहुत ही दुर्लभ मामलों में अग्नाशयशोथ रोग की एकमात्र अभिव्यक्ति है।

विशिष्ट मामलों में कण्ठमाला अग्नाशयशोथ की तीव्र शुरुआत होती है, जो दर्द से प्रकट होती है। पेट दर्द हल्के से लेकर बहुत गंभीर तक होता है। दर्द अधिजठर क्षेत्र, बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में महसूस किया जाता है, कभी-कभी यह कमरबंद होता है और पीठ, दाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम तक फैलता है। दर्द के अलावा, मतली और उल्टी भी अक्सर प्रकट होती है, ठंड अधिक बार होती है, शरीर का तापमान बढ़ जाता है। पेट के तालु पर दर्द और सूजन नोट की जाती है।

रोग की ऊंचाई पर एक रक्त परीक्षण एमाइलेज, लाइपेस, ट्रिप्सिन की बढ़ी हुई मात्रा को दर्शाता है। मूत्र में डायस्टेस गतिविधि बढ़ जाती है। फेकल विश्लेषण अपरिवर्तित मांसपेशी फाइबर, फैटी एसिड और बाह्य स्टार्च की मात्रा में उल्लेखनीय वृद्धि दर्शाता है। परिधीय रक्त में परिवर्तन विशिष्ट नहीं हैं।

कण्ठमाला अग्नाशयशोथ का कोर्स अनुकूल है। अभिव्यक्ति की शुरुआत के 10-12 दिनों के बाद लक्षण कम होने लगते हैं। सबसे पहले, दर्द गायब हो जाता है, फिर रोगी की भलाई में धीरे-धीरे सुधार होता है। लेकिन अग्न्याशय का कार्य रोग की शुरुआत से तीसरे या चौथे सप्ताह में ही बहाल हो जाता है।

बच्चों में पैरोटाइटिस का निदान:

यदि मामले विशिष्ट हैं, तो निदान काफी सरल है। रोग के असामान्य रूपों में, कण्ठमाला संक्रमण का निदान करना अधिक कठिन होता है। इसके अलावा, निदान जटिल है यदि पैरोटिड लार ग्रंथियां प्रक्रिया में शामिल नहीं हैं, या यदि किसी अंग के घावों को अलग किया गया है। रोग के इन रूपों के साथ, निदान में एक महान प्रभाव इतिहास को दिया जाता है - परिवार में बालवाड़ी, स्कूल में बीमारी के मामले होंगे।

कण्ठमाला के संक्रमण का निदान करने के लिए कभी-कभी नैदानिक ​​रक्त परीक्षण का उपयोग नहीं किया जाता है। इसमें आमतौर पर ल्यूकोपेनिया होता है।

एलिसा द्वारा निदान की पुष्टि करने के लिए, रक्त में टीजीएम वर्ग के विशिष्ट एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है, जो इंगित करता है कि संक्रमण सक्रिय है। कण्ठमाला के संक्रमण में, आईजीएम वर्ग के एंटीबॉडी सभी रूपों में पाए जाते हैं, यहां तक ​​कि एटिपिकल या पृथक संक्रमण स्थानीयकरण (ऑर्काइटिस, मेनिन्जाइटिस या अग्नाशयशोथ के प्रकट होने) के साथ भी। नैदानिक ​​​​रूप से कठिन मामलों में इसका असाधारण महत्व है।

बाद में, IgG वर्ग के विशिष्ट एंटीबॉडी दिखाई देते हैं, जो वर्षों तक बने रहते हैं।

क्रमानुसार रोग का निदान। पैरोटाइटिस के साथ लार ग्रंथियों की हार को सेप्सिस, पेट की गर्दन के साथ तीव्र पैरोटाइटिस से अलग किया जाता है।

बच्चों में पैरोटाइटिस का उपचार:

बच्चों में पैरोटाइटिस का उपचाररोग के अधिकांश मामलों में घर पर होता है। यदि बच्चे की बीमारी का रूप गंभीर है, तो वह अस्पताल में भर्ती होने के अधीन है। बच्चों को आमतौर पर अस्पताल में भर्ती कराया जाता है यदि वे सीरस मेनिन्जाइटिस, ऑर्काइटिस या अग्नाशयशोथ विकसित करते हैं, जैसा कि ऊपर वर्णित है। विशिष्ट उपचार विकसित नहीं किया गया है। रोग की तीव्र अवधि (5-7 दिनों के लिए) में बिस्तर पर आराम की आवश्यकता होती है। ऐसा माना जाता है कि शारीरिक परिश्रम के कारण ऑर्काइटिस की आवृत्ति बढ़ जाती है, क्योंकि 10 वर्ष से अधिक उम्र के लड़कों को बिस्तर पर रहने की जोरदार सलाह दी जाती है।

जब नैदानिक ​​​​लक्षण दिखाई देते हैं, तो रोगी को अधिक सख्त आहार निर्धारित किया जाता है, जो भूखे दिनों (1-2 दिन) से शुरू होता है। फिर आहार का विस्तार होता है, लेकिन कम से कम कार्बोहाइड्रेट और वसा के साथ। आहार मुख्य रूप से प्रोटीन है। 10-12 दिनों के बाद, एक बीमार बच्चे को आहार संख्या 5 में स्थानांतरित किया जा सकता है। गंभीर मामलों में, प्रोटियोलिसिस इनहिबिटर (कॉन्ट्रीकल, गॉर्डोक्स, ट्रैसिलोल) के साथ तरल का अंतःशिरा ड्रिप निर्धारित किया जा सकता है। दर्द को दूर करने के लिए, एनाल्जेसिक और एंटीस्पास्मोडिक्स (उदाहरण के लिए, एनालगिन, पैपावरिन, नो-शपू) का उपयोग किया जाता है। पाचन विकारों के लिए एंजाइम की तैयारी निर्धारित है: अग्नाशय, पैनज़िनॉर्म, फेस्टल, आदि।

ऑर्काइटिस के रोगियों के लिए अस्पताल में भर्ती होने की सलाह दी जाती है। सूजन को दूर करने के लिए, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन का उपयोग किया जाता है। दर्द को दूर करने के लिए, एनाल्जेसिक और डिसेन्सिटाइजिंग दवाएं निर्धारित की जाती हैं। यदि एडिमा महत्वपूर्ण है और अंग के पैरेन्काइमा पर दबाव को समाप्त करने की आवश्यकता है, तो कभी-कभी वे एक शल्य चिकित्सा पद्धति का सहारा लेते हैं - अल्ब्यूजिना का विच्छेदन।

यदि डॉक्टरों को संदेह है, तो निदान के लिए स्पाइनल पंचर का उपयोग किया जाता है। इंट्राक्रैनील दबाव को कम करने के लिए इसका उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। Lasix को निर्जलीकरण के उद्देश्य से प्रशासित किया जाता है। रोग के गंभीर मामलों में, जलसेक चिकित्सा का उपयोग किया जाता है (20% ग्लूकोज समाधान, 1.5% रीम्बरिन समाधान, बी विटामिन, पॉलीऑक्सिडोनियम)।

बच्चों में पैरोटाइटिस की रोकथाम:

इन्सुलेशन

कण्ठमाला वाले बच्चों को किंडरगार्टन / स्कूल से तब तक अलग किया जाता है जब तक कि नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ गायब नहीं हो जाती (अधिकतम 9 दिनों के लिए)। 21 दिनों (3 सप्ताह) की अवधि के लिए संपर्क अलगाव के बीच, 10 वर्ष से कम उम्र के बच्चे जिन्हें पहले कण्ठमाला नहीं हुआ है और सक्रिय टीकाकरण नहीं मिला है, वे अलगाव के अधीन हैं। यदि किसी बीमार व्यक्ति के संपर्क की तारीख का ठीक-ठीक पता है, तो ऊष्मायन अवधि के 11 वें से 21 वें दिन तक बच्चों को अलग कर दिया जाता है। संक्रमण के केंद्र में अंतिम कीटाणुशोधन नहीं किया जाता है, लेकिन जिस कमरे में रोगी रह रहा था वह हवादार होना चाहिए और कीटाणुनाशक का उपयोग करके गीली सफाई की जानी चाहिए। इससे संक्रमण को खत्म करने में मदद मिलेगी।

जिन बच्चों ने कण्ठमाला वाले व्यक्ति के साथ संपर्क किया है, उनकी निगरानी की जाती है (परीक्षा और तापमान माप दिखाया जाता है)।

सक्रिय टीकाकरण को रोकथाम का एक विश्वसनीय तरीका माना जाता है। एक जीवित क्षीण कण्ठमाला वैक्सीन का प्रयोग करें।

हमारे देश में कण्ठमाला, खसरा और रूबेला (Priorix और MMR) के खिलाफ संयुक्त टीकों का उपयोग किया जाता है। 1 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए टीकाकरण अनिवार्य है, यदि बच्चे को कण्ठमाला नहीं है। 6 साल की उम्र में टीकाकरण किया जाता है। यदि महामारी विज्ञान के संकेत हैं, तो किशोरों और वयस्कों को टीका लगाया जाता है। कंधे के ब्लेड के नीचे या कंधे की बाहरी सतह में त्वचा के नीचे 0.5 मिली टीके को एक बार इंजेक्ट किया जाता है।

टीकाकरण और टीकाकरण के बाद, मजबूत (कुछ मामलों में, आजीवन) प्रतिरक्षा बनती है। टीका थोड़ा प्रतिक्रियाशील है। कण्ठमाला के टीके की शुरूआत के लिए कोई प्रत्यक्ष मतभेद नहीं हैं।

बच्चों में पैरोटाइटिस होने पर आपको किन डॉक्टरों से संपर्क करना चाहिए:

संक्रमणवादी

क्या आप किसी बात को लेकर चिंतित हैं? क्या आप बच्चों में पैरोटाइटिस के बारे में अधिक विस्तृत जानकारी जानना चाहते हैं, इसके कारण, लक्षण, उपचार और रोकथाम के तरीके, रोग का कोर्स और इसके बाद के आहार? या आपको निरीक्षण की आवश्यकता है? तुम कर सकते हो डॉक्टर के साथ अपॉइंटमेंट बुक करें- क्लिनिक यूरोप्रयोगशालासदैव आपकी सेवा में! सबसे अच्छे डॉक्टर आपकी जांच करेंगे, बाहरी संकेतों का अध्ययन करेंगे और लक्षणों द्वारा रोग की पहचान करने में मदद करेंगे, आपको सलाह देंगे और आवश्यक सहायता प्रदान करेंगे और निदान करेंगे। आप भी कर सकते हैं घर पर डॉक्टर को बुलाओ. क्लिनिक यूरोप्रयोगशालाआपके लिए चौबीसों घंटे खुला।

क्लिनिक से कैसे संपर्क करें:
कीव में हमारे क्लिनिक का फोन: (+38 044) 206-20-00 (मल्टीचैनल)। क्लिनिक के सचिव डॉक्टर से मिलने के लिए आपके लिए सुविधाजनक दिन और घंटे का चयन करेंगे। हमारे निर्देशांक और दिशाएं इंगित की गई हैं। उस पर क्लिनिक की सभी सेवाओं के बारे में अधिक विस्तार से देखें।

(+38 044) 206-20-00

यदि आपने पहले कोई शोध किया है, डॉक्टर के परामर्श से उनके परिणाम लेना सुनिश्चित करें।यदि अध्ययन पूरा नहीं हुआ है, तो हम अपने क्लिनिक में या अन्य क्लीनिकों में अपने सहयोगियों के साथ आवश्यक सब कुछ करेंगे।

आप? आपको अपने संपूर्ण स्वास्थ्य के प्रति बहुत सावधान रहने की आवश्यकता है। लोग पर्याप्त ध्यान नहीं देते रोग के लक्षणऔर यह न समझें कि ये रोग जानलेवा हो सकते हैं। ऐसे कई रोग हैं जो शुरू में हमारे शरीर में प्रकट नहीं होते हैं, लेकिन अंत में पता चलता है कि दुर्भाग्य से उनका इलाज करने में बहुत देर हो चुकी होती है। प्रत्येक रोग के अपने विशिष्ट लक्षण, विशिष्ट बाहरी अभिव्यक्तियाँ होती हैं - तथाकथित रोग के लक्षण. सामान्य रूप से रोगों के निदान में लक्षणों की पहचान करना पहला कदम है। ऐसा करने के लिए, आपको बस साल में कई बार करना होगा डॉक्टर से जांच कराएंन केवल एक भयानक बीमारी को रोकने के लिए, बल्कि पूरे शरीर और पूरे शरीर में स्वस्थ आत्मा को बनाए रखने के लिए।

यदि आप किसी डॉक्टर से कोई प्रश्न पूछना चाहते हैं, तो ऑनलाइन परामर्श अनुभाग का उपयोग करें, शायद आपको अपने प्रश्नों के उत्तर वहाँ मिल जाएँ और पढ़ें सेल्फ केयर टिप्स. यदि आप क्लीनिक और डॉक्टरों के बारे में समीक्षाओं में रुचि रखते हैं, तो अनुभाग में आवश्यक जानकारी खोजने का प्रयास करें। मेडिकल पोर्टल पर भी रजिस्टर करें यूरोप्रयोगशालासाइट पर नवीनतम समाचार और सूचना अपडेट के साथ लगातार अप टू डेट रहने के लिए, जो आपको मेल द्वारा स्वचालित रूप से भेजा जाएगा।

समूह के अन्य रोग बच्चे के रोग (बाल रोग):

यह क्या है? कण्ठमाला शरीर का एक तीव्र वायरल नशा है जो पैरामाइक्सोवायरस कण्ठमाला के कारण होता है। लोगों में, इस बीमारी को कण्ठमाला के रूप में जाना जाता है, क्योंकि एक संक्रमित व्यक्ति इस जानवर की तरह दिखता है (फोटो देखें)। कण्ठमाला के अलावा, पैराविक्सोवायरस संक्रमणों में खसरा और पैरेन्फ्लुएंजा शामिल हैं।

वायरस के प्रवेश का मुख्य मार्ग ऊपरी श्वसन पथ (वायुजनित बूंदें) है। साथ ही, संक्रमित व्यक्ति (तौलिया, खिलौने, बिस्तर, आदि) की व्यक्तिगत वस्तुओं के माध्यम से - संपर्क से भी बीमारी फैल सकती है।

• हर कोई कण्ठमाला वायरस से संक्रमित हो सकता है, लेकिन अक्सर बच्चों में विकृति का पता लगाया जाता है, क्योंकि उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली वयस्कों की तुलना में कम सक्रिय प्रतिरोध प्रदान करती है।

अध्ययनों के अनुसार, कण्ठमाला वाले रोगी के संपर्क में आने से संक्रमित लोगों का प्रतिशत लगभग 50% है, यानी वायरस के प्रति संवेदनशीलता काफी अधिक है।

मुख्य अवधि जब वायरस दूसरों के लिए सबसे खतरनाक होता है, पहले लक्षणों की शुरुआत से 24-48 घंटे पहले और बीमारी की शुरुआत के 10 दिन बाद होता है। 20 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों के बहुमत (लगभग 85%) में उनके रक्त में संक्रमण के प्रति एंटीबॉडी होते हैं, जो वयस्क आबादी के बीच विकृति के प्रसार के महत्व को बताता है।

कण्ठमाला के लक्षण, बच्चों में फोटो

बच्चों में पैरोटाइटिस फोटो

विभिन्न चिकित्सा स्रोतों के अनुसार, पैथोलॉजी रूपों का कोई आम तौर पर स्वीकृत वर्गीकरण नहीं है। कण्ठमाला वायरस (बांझपन, मधुमेह मेलेटस, पुरुषों में वृषण शोष, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की खराबी) द्वारा उकसाए गए प्रकट रूप (सीधी, जटिल और रोग की गंभीरता के आधार पर), अनुपयुक्त रूप और अवशिष्ट-प्रकार की घटनाएं हैं। , श्रवण दोष या हानि)।

पैरोटाइटिस:

एक तीव्र वायरल रोग शरीर के सामान्य नशा, बुखार, ग्रंथियों के अंगों में रोग संबंधी विकारों, विशेष रूप से, पैरोटिड लार ग्रंथियों (एक या दोनों) द्वारा प्रकट होता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज में भी खराबी होती है। वायरस से प्रभावित पैरोटिड ग्रंथियों में दर्द चबाने और बात करने से बढ़ जाता है।

कण्ठमाला की ऊष्मायन अवधि 11 से 23 दिनों तक रहती है, जिसके बाद सक्रिय वायरस निम्नलिखित नैदानिक ​​​​संकेतों के साथ प्रकट होता है:

• सामान्य अस्वस्थता और कमजोरी;
• अत्यधिक थकान;
• उच्च तापमान और बुखार (39 डिग्री सेल्सियस तक, विशेष रूप से गंभीर मामलों में 40 डिग्री सेल्सियस तक);
• भूख की कमी;
• मुंह में सूखापन;
• कान और अवअधोहनुज ग्रंथियों में दर्द दर्द।

कण्ठमाला की नैदानिक ​​तस्वीर और इसकी गंभीरता अलग है। दर्दनाक अभिव्यक्तियों की गंभीरता के आधार पर, कण्ठमाला को 3 किस्मों में विभाजित किया जाता है:

1. रोशनी(एटिपिकल या मिटाए गए) कण्ठमाला - उच्च तापमान दो दिनों से अधिक नहीं रहता है, लक्षण हल्के होते हैं, केवल पैरोटिड लार ग्रंथियां थोड़ा प्रभावित होती हैं, रोगी को केवल थोड़ी सी अस्वस्थता महसूस होती है;
2. मध्यम भारीपैरोटाइटिस - लार ग्रंथियों के अलावा, अन्य ग्रंथियां प्रभावित होती हैं, शरीर के तापमान में 3 से 6 दिनों तक वृद्धि देखी जाती है, गंभीर सिरदर्द होते हैं, नींद की बीमारी और भूख में कमी देखी जाती है;
3. अधिक वज़नदारकण्ठमाला - तापमान (40 डिग्री सेल्सियस तक) लगभग 7 दिनों तक रहता है, वायरस केंद्रीय तंत्रिका तंत्र सहित शरीर की सबसे महत्वपूर्ण प्रणालियों में प्रवेश करता है, रोगग्रस्त ग्रंथियों की एक मजबूत सूजन होती है और कण्ठमाला की एक स्पष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर होती है। .

बच्चों में पैरोटाइटिस, विशेषताएं

कण्ठमाला सबसे अधिक बार 3 से 15 वर्ष की आयु के बच्चों में होती है। वयस्कों की तरह शिशुओं में भी वायरस से संक्रमित होने की संभावना बहुत कम होती है। लड़कों में लड़कियों की तुलना में 1.5 गुना अधिक बार यह रोग होता है। सभी उम्र के लोगों में रोग के सामान्य लक्षण समान होते हैं।

बच्चों में कण्ठमाला, जिसके लक्षणों का समय पर निदान नहीं किया गया था, और उचित रोकथाम और उपचार नहीं किया गया था, या उपचार देर से निकला, गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है: मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस, गठिया, बहरापन, अग्नाशयशोथ, बांझपन।

Paramyxovirus पूरे ग्रंथि तंत्र में फैलता है, जिसमें नर गोनाड भी शामिल है। यह मानवता के मजबूत आधे के प्रतिनिधियों के लिए इसके खतरे की व्याख्या करता है।

लड़कों में पैरोटाइटिस के परिणाम भयावह हो सकते हैं: प्रोस्टेटाइटिस, वायरल ऑर्काइटिस, एपिडीडिमाइटिस, और भविष्य में - पूर्ण बांझपन। आंकड़ों के अनुसार, वायरस से प्रभावित अंडकोष वाले 30% पुरुष रोगी खतरनाक विकृति से पीड़ित हैं।

पैरोटाइटिस उपचार - दवाएं, पोषण

फोटो, बच्चों में कण्ठमाला का उपचार

रोग के उपचार का मुख्य लक्ष्य संभावित जटिलताओं की रोकथाम है। महामारी विज्ञान संकेतकों के साथ-साथ उन रोगियों के लिए अस्पताल में भर्ती किया जाता है जिनमें रोग गंभीर है।

• जिन बच्चों के संस्थानों में कण्ठमाला के संक्रमण का मामला सामने आया है, वहां 21 दिनों की अवधि के लिए संगरोध स्थापित किया जाता है। कण्ठमाला का सामान्य उपचार घर पर किया जाता है।

डॉक्टर एंटीबायोटिक्स, नोवोकेन नाकाबंदी, एंटीहिस्टामाइन और उच्च कैल्शियम की खुराक लिखते हैं। उच्च तापमान और सिर में तेज दर्द के साथ, एंटीपीयरेटिक और एनाल्जेसिक दवाएं लेना संभव है।

कण्ठमाला वाले रोगी के मेनू से, भारी, मसालेदार, तला हुआ, मैदा, मीठा और वसायुक्त खाद्य पदार्थों को बाहर रखा जाता है, जबकि आहार में काफी कमी आती है। बच्चों को चावल, राई की रोटी, उबले आलू, ताजे फल की प्रबलता के साथ डेयरी-शाकाहारी आहार दिखाया जाता है।

सभी व्यंजनों को तरल या शुद्ध रूप में परोसने की सलाह दी जाती है, क्योंकि निगलने में कठिनाई सबसे अधिक बार देखी जाती है (शोरबा, प्यूरी सूप, सब्जी और फलों की प्यूरी, तरल उबला हुआ अनाज, सूफले)। रोग के हल्के रूप के साथ, रोगियों को जितना संभव हो उतना साफ पानी पीने की जरूरत है।

सूजन वाली ग्रंथियों को कंप्रेस से गर्म करना

पारंपरिक चिकित्सकों का दावा है कि कण्ठमाला से मदद अमूल्य है। सूजी हुई ग्रंथियों पर, धुंध को गर्म कपूर के तेल (कई परतों) में थोड़ा भिगोकर, चर्मपत्र कागज की एक परत लगाई जाती है और सिर / गर्दन को रूमाल या ऊनी दुपट्टे से लपेटा जाता है।

• प्रक्रिया का समय लगभग 2.5 घंटे है।

चूंकि सूजन वाली पैरोटिड ग्रंथियों को अतिरिक्त वार्मिंग की आवश्यकता होती है, उच्च तापमान की अनुपस्थिति में, शराब और कपूर सेक के विकल्प की सिफारिश की जाती है।

याद रखें कि एक वयस्क और बच्चे दोनों के शरीर के तापमान में वृद्धि किसी भी वार्मिंग कंप्रेस के लिए सबसे सख्त contraindication है।

रोकथाम - कण्ठमाला के खिलाफ टीकाकरण

12 महीने से कम उम्र के बच्चों को खसरा, रूबेला, कण्ठमाला के खिलाफ संयुक्त टीकाकरण दिया जाता है। टीकाकरण उन रोगियों के लिए किया जाता है जिनके माता-पिता ने निवारक उपायों को लागू करने की प्रथा को नहीं छोड़ा है। छह साल की उम्र तक पहुंचने वाले बच्चों का टीकाकरण किया जाता है।

• जैसा कि चिकित्सा पद्धति से पता चलता है, टीकाकरण सूचीबद्ध वायरल संक्रमणों के अनुबंध के जोखिम को 80% तक कम कर देता है।

टीकाकरण से प्रतिक्रिया सख्ती से व्यक्तिगत है, थोड़ी सी भी जटिलताओं के साथ, बाल रोग विशेषज्ञ के तत्काल परामर्श की आवश्यकता होती है। महामारी पैरोटाइटिस, इसका उपचार और रोकथाम डॉक्टरों की क्षमता में है: चिकित्सक / बाल रोग विशेषज्ञ और संक्रामक रोग विशेषज्ञ। सामान्य तौर पर, विशेषज्ञों का कहना है कि कण्ठमाला वायरस के उपचार के लिए रोग का निदान अनुकूल है।

स्वस्थ रहो!

कण्ठमाला एक सामान्य बीमारी है जो विशेष रूप से बचपन की बीमारियों के समूह में चिकनपॉक्स, रूबेला और खसरा के साथ शामिल है। वयस्कों में, यह अलग-अलग मामलों में होता है। कण्ठमाला (कण्ठमाला) के खिलाफ प्रभावी टीकाकरण के लिए धन्यवाद, संक्रमण के मामले दुर्लभ हो गए हैं। 3 से 7 साल के बच्चों में इस बीमारी के होने की आशंका होती है, लेकिन आंकड़ों के मुताबिक लड़कों में यह बीमारी लड़कियों की तुलना में कहीं ज्यादा आम है।

अपने जीवन के पहले वर्ष में शिशु कभी भी इस बीमारी से पीड़ित नहीं होते हैं, क्योंकि वे अपनी मां से वायरस के संक्रमण से खुद को बचाने के लिए एंटीबॉडी प्राप्त करते हैं। गर्मियों में, एक नियम के रूप में, बच्चों में कण्ठमाला प्रकट नहीं होता है, 99% मामलों में रोग की शुरुआत सर्दियों में होती है, जब कमजोर प्रतिरक्षा और विभिन्न के उच्च प्रसार के कारण विभिन्न संक्रामक रोगों के संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है। वायरस।

आज, संक्रमण की समस्या को विशेष लोगों की मदद से हल किया जाता है जो इसके जोखिम को 5% तक कम करते हैं।

रोग लिम्फ नोड्स के ग्रंथियों के ऊतकों को प्रभावित करता है, मुख्य रूप से बच्चे के कान के पीछे स्थित, साथ ही लार ग्रंथियों को भी। लड़कों में, यह रोग गंभीर होता है और कई गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है जो जननांग प्रणाली के अंगों, विशेष रूप से अंडकोष को प्रभावित करती हैं।

ज्यादातर मामलों में बचपन में स्थानांतरित कण्ठमाला पुरुष बांझपन का कारण है। अक्सर, कण्ठमाला को कण्ठमाला या कण्ठमाला कहा जाता है, क्योंकि यह रोग कान के पीछे की ग्रंथियों में स्थानीयकृत तीव्र सूजन की विशेषता है। रोग गंभीर है, सिर और शरीर की मांसपेशियों में गंभीर दर्द के साथ-साथ सामान्य नशा भी है।

रोग का एक वायरल एटियलजि है, इसलिए आप पहले से ही बीमार बच्चे के संपर्क में आने से इससे संक्रमित हो सकते हैं।कण्ठमाला वायरस पर्यावरणीय परिवर्तनों और तापमान के स्तर के लिए प्रतिरोधी है। सर्दियों में शून्य से कम हवा के तापमान पर भी, 90% से अधिक रोगज़नक़ कई महीनों तक अपनी व्यवहार्यता बनाए रखते हैं।

बच्चों का संक्रमण अक्सर ताजी हवा में साथियों के साथ टहलने और सक्रिय खेलों के दौरान होता है, अगर उनमें से एक पहले से ही संक्रमित है।

रोग की एक लंबी ऊष्मायन अवधि होती है, 23 दिनों तक, जिसके दौरान वायरस सक्रिय रूप से गुणा करते हैं और फैल सकते हैं। इस प्रकार, एक बच्चा सामान्य चलने के बाद या अन्य बच्चों से खेलने के दौरान संक्रमित हो सकता है जो अभी तक अपनी बीमारी से अवगत नहीं हैं और वे संक्रमण का स्रोत हैं।

लक्षण

रोग के मुख्य लक्षण:

• सरदर्द;
• ठंड लगना;
• तापमान बढ़ना;
• जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द;
• शुष्क मुँह;
• कमज़ोरी;
• गर्दन में एक ट्यूमर की उपस्थिति।

सबसे अधिक बार, कण्ठमाला अचानक शुरू होती है, शरीर के तापमान में तेज वृद्धि, कमजोरी की उपस्थिति, गंभीर सिरदर्द के साथ। कण्ठमाला बुखार हमेशा नहीं देखा जाता है, लेकिन उच्च तापमान (40 डिग्री सेल्सियस तक) आमतौर पर लगभग एक सप्ताह तक रहता है।

कण्ठमाला का मुख्य संकेत, जो इसे अन्य वायरल रोगों से अलग करना संभव बनाता है, कान के पास लार ग्रंथियों की सूजन है, जो ग्रीवा क्षेत्र की एक मजबूत दृश्य सूजन का कारण बनता है।

अक्सर भड़काऊ प्रक्रिया सबलिंगुअल, साथ ही सबमांडिबुलर ग्रंथियों और लिम्फ नोड्स में फैलती है। दिखाई देने वाली सूजन को महसूस करने से बच्चे को तेज दर्द होता है।

कभी-कभी एक बीमार बच्चे का चेहरा नाशपाती का रूप ले सकता है - सूजन ग्रंथियां बहुत बढ़ जाती हैं, चेहरे के अनुपात में गड़बड़ी होती है।

प्रक्रिया एकतरफा रूप में हो सकती है, लेकिन ज्यादातर मामलों में, बीमारी की शुरुआत के अधिकतम 2 दिन बाद, घाव सिर के दूसरी तरफ फैल जाता है। रोग के प्रत्येक मामले का अपना पाठ्यक्रम हो सकता है, लेकिन लड़कों में लक्षण हमेशा बहुत स्पष्ट होते हैं।

कण्ठमाला वाले बच्चे आमतौर पर कान के क्षेत्र में दर्द की शिकायत करते हैं, जो रात में तेज हो जाता है, नींद को रोकता है।कई शिशुओं में, इस तरह के दर्द के साथ टिनिटस होता है, मुंह खोलने में कठिनाई होती है। एक बीमार बच्चा अपने आप चबा नहीं सकता है, इसलिए उसे तरल भोजन में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

एक नियम के रूप में, बच्चों में तेज दर्द लगभग 5 दिनों तक बना रहता है, जिसके बाद यह धीरे-धीरे कमजोर हो जाता है, और साथ ही सूजन वाली ग्रंथियों की सूजन कम होने लगती है। औसतन, रोग लगभग एक सप्ताह तक रहता है, और केवल विशेष रूप से तीव्र मामलों में इसमें 13-15 दिन तक लग सकते हैं।

कण्ठमाला का निदान

पैरोटाइटिस दो रूप ले सकता है:

• सरल, जब रोग केवल लार ग्रंथियों को प्रभावित करता है;
• जटिल जब सूजन अन्य अंगों में जाती है।

एक साधारण रूप का निदान दृश्य लक्षणों के आधार पर होता है, इतिहास के अध्ययन और प्राप्त परीक्षणों के परिणामों के साथ।

संभावित जटिलताओं की पहचान करने के लिए, कई अतिरिक्त अध्ययन किए जा रहे हैं, जिसके दौरान न केवल मूत्र और रक्त का सामान्य विश्लेषण किया जाता है, बल्कि लार, साथ ही स्रावी स्राव का भी अध्ययन किया जाता है, सामग्री ग्रसनी से ली जाती है।

हाल के वर्षों में, निदान के लिए, एक इम्यूनोफ्लोरेसेंट अनुसंधान तकनीक का तेजी से उपयोग किया गया है, जिससे नासॉफिरिन्क्स के ऊतकों में कण्ठमाला वायरस को देखना संभव हो जाता है।

यह निदान पद्धति है जो सबसे तेज़ है, लेकिन वायरस के प्रकार को निर्धारित करने के मामले में सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है एंजाइम इम्यूनोसे विधि।

पैरोटाइटिस के उपचार की विशेषताएं

यदि बीमारी के दौरान कोई विशेष जटिलता नहीं देखी जाती है, तो उपचार घर पर, एक आउट पेशेंट के आधार पर होता है, लेकिन बीमार बच्चे को अन्य बच्चों के संपर्क से अलग किया जाना चाहिए।

कण्ठमाला के लिए किसी विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन यह महत्वपूर्ण है कि बच्चा बीमारी की पूरी अवधि के दौरान बिस्तर पर रहे। जरूरत पड़ने पर एंटीपीयरेटिक्स और दर्द निवारक दवाओं को छोड़कर किसी दवा की जरूरत नहीं है।

आप अपने बच्चे को प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए अधिक विटामिन और विभिन्न साधन दे सकते हैं, लेकिन सभी नियुक्तियां केवल एक डॉक्टर द्वारा की जानी चाहिए।

यह बीमारी अपने आप में एक बच्चे के लिए खतरनाक नहीं है, लेकिन इससे होने वाली जटिलताएं हमेशा बच्चे के समग्र स्वास्थ्य को कमजोर करती हैं और इसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं, खासकर लड़कों के लिए। इस कारण से, कण्ठमाला का इलाज अत्यंत गंभीरता के साथ किया जाना चाहिए और लक्षणों के आधार पर इलाज किया जाना चाहिए, हर चीज को अपना काम नहीं करने देना चाहिए।

यदि बच्चा बिगड़ने के कोई लक्षण दिखाता है, तो विशेष उपचार के लिए डॉक्टर से परामर्श करना जरूरी है। कुछ मामलों में, बीमार बच्चों को अस्पताल में रखा जाता है।

उपचार के दौरान बच्चे की जीवनशैली

रोग के पहले लक्षण और गंभीर लक्षण प्रकट होते ही बीमार बच्चे को अलग कर देना चाहिए। संक्रमित बच्चों को एक अलग कमरे में स्थानांतरित किया जाना चाहिए, जहां उनका इलाज किया जाएगा। इस कमरे में, कीटाणुनाशक के साथ गीली सफाई, क्वार्ट्ज लैंप और वेंटिलेशन के साथ उपचार जितनी बार संभव हो, किया जाना चाहिए।

एक अलग कमरे के अलावा, एक बीमार बच्चे के पास व्यक्तिगत व्यंजन, तौलिये, बिस्तर के लिनन होने चाहिए, जिन्हें बार-बार बदलना चाहिए और परिवार के अन्य सदस्यों की चीजों से अलग धोना चाहिए।

उपचार की अवधि के दौरान, बच्चे के पास ऐसे खिलौने होने चाहिए जिन्हें आसानी से कीटाणुरहित किया जा सके और विशेष साधनों से उनका इलाज किया जा सके।

आहार महत्वपूर्ण है। यदि बच्चा चबाने में कठिन और दर्दनाक है, तो आप इसे मैश की हुई उबली हुई सब्जियों, अनाज, मसले हुए सूप में स्थानांतरित कर सकते हैं, लेकिन आपको मांस की खपत को सीमित करना चाहिए, इसे उबले हुए चिकन से बदलना बेहतर है। तले हुए, वसायुक्त और भारी भोजन, खट्टे फल और सब्जियों को मेनू से बाहर रखा जाना चाहिए।

भोजन बनाते समय रोगी को उसमें मसाले और सभी प्रकार के मसाले मिलाने की आवश्यकता नहीं होती है। यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि चिकित्सा अवधि के दौरान बच्चा अधिक गर्म तरल पदार्थ पीता है, उदाहरण के लिए, विटामिन फलों के पेय, कॉम्पोट, फलों और सब्जियों के रस और अच्छी हरी चाय।

गले की खराश से राहत पाने के लिए आप कभी-कभी साधारण बेकिंग सोडा के घोल से गरारे कर सकते हैं। पूरी तरह से ठीक होने के 2 सप्ताह बाद ही शिशु का सड़क पर चलना संभव होगा।

रोग प्रतिरक्षण

निवारक उपाय रोग के कारण पर निर्भर करते हैं।

• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली . शिशुओं को शायद ही कभी कण्ठमाला हो जाती है क्योंकि उन्हें अपनी माँ से मजबूत लेकिन अस्थायी सुरक्षा मिलती है। बीमारी से बचने के लिए, बच्चे की प्रतिरक्षा को लगातार मजबूत करना महत्वपूर्ण है, न केवल उसके शरीर में विटामिन और ट्रेस तत्वों का सही संतुलन बनाए रखना, बल्कि सख्त प्रक्रियाएं भी करना।
• . कई माता-पिता मानते हैं कि इस तरह की आपदा उनके बच्चे को प्रभावित नहीं करेगी, और इसलिए उसे नियमित टीकाकरण देना आवश्यक नहीं है। हालांकि, टीके का समय पर परिचय कण्ठमाला से संभावित संक्रमण और इस बीमारी के गंभीर परिणामों की उपस्थिति के जोखिम को काफी कम कर सकता है।
• स्वच्छता मानकों का उल्लंघन एक बालवाड़ी या अन्य शैक्षणिक संस्थान में। दुर्भाग्य से, यह कारक असामान्य नहीं है। नुस्खे के अनुसार, किंडरगार्टन (स्कूल, खेल अनुभाग, विशेष कक्षाओं) में भाग लेने वाले बच्चे में कण्ठमाला की उपस्थिति की स्थिति में, संस्था को अस्थायी संगरोध के लिए बंद किया जाना चाहिए, जिसके दौरान परिसर पूरी तरह से कीटाणुरहित हो। लेकिन ज्यादातर मामलों में यह आवश्यकता पूरी नहीं होती है, जो बीमारी के प्रसार में योगदान करती है।
• दूसरे लोगों के बच्चों के प्रति माता-पिता का लापरवाह रवैया . अक्सर ऐसा होता है कि पहले से ही संकेतित अस्वस्थता वाले बच्चे को किंडरगार्टन (स्कूल) में भेज दिया जाता है, बिना यह सोचे कि यह संक्रमण का स्रोत बन जाएगा। लेकिन यहां समस्या का दूसरा पहलू भी है। प्रत्येक माता-पिता शैक्षणिक संस्थान को सूचित करना आवश्यक नहीं समझते हैं कि बच्चे में कण्ठमाला की पहचान की गई है, केवल अपने बच्चे की देखभाल करना और उन्हें अन्य बच्चों को बीमारी से बचाने के अवसर से वंचित करना।

इस प्रकार, न केवल वायरस से संक्रमण को रोकने के लिए, बल्कि किसी बीमारी की स्थिति में इसके प्रसार को रोकने के लिए कई मुख्य मानदंडों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है।

लोकप्रिय रूप से, कण्ठमाला नामक एक वायरल संक्रमण को कण्ठमाला या कण्ठमाला के रूप में जाना जाता है। आंकड़ों के अनुसार, एक बच्चा, चाहे वह लड़का हो या लड़की, एक वयस्क की तुलना में इस बीमारी को अधिक आसानी से सहन कर लेता है। आप संपर्क या हवाई बूंदों से कण्ठमाला से संक्रमित हो सकते हैं। बच्चों में महामारी पैरोटाइटिस अक्सर वसंत ऋतु में होता है, और रोग के पहले लक्षण और लक्षण संक्रमण के 12 दिन बाद ही हो सकते हैं। अधिकांश भाग के लिए, कण्ठमाला बिना किसी परिणाम के आगे बढ़ती है, लेकिन 1000 में से 5 मामलों में यह बहुत गंभीर जटिलताएं देता है।

बच्चों में पैरोटाइटिस क्या है

श्वसन वायरल संक्रमण पैरोटाइटिस (ICD-10 कोड - B26) संक्रमण के उच्च जोखिम के कारण एक खतरा है। हालांकि कण्ठमाला से जीवन को कोई खतरा नहीं है, लेकिन रोग की जटिलताओं से अंग क्षति हो सकती है। सबसे बड़ी घटना 3 से 6 साल तक बनी रहती है। एक संक्रमण के बाद, एक स्थिर आजीवन प्रतिरक्षा बनती है। संक्रमण की विशेषता मौसमी है - चरम घटना वसंत ऋतु में होती है, गर्मियों के अंत में रोग लगभग दर्ज नहीं किया जाता है।

कण्ठमाला का प्रेरक एजेंट

आप किसी बीमार व्यक्ति के निकट संपर्क से कण्ठमाला से संक्रमित हो सकते हैं। कण्ठमाला का प्रेरक एजेंट आरएनए वायरस पैरोटिट्स महामारी है, जिसका एक अनियमित गोलाकार आकार होता है। बाहरी वातावरण में, यह अपेक्षाकृत स्थिर होता है: कमरे के तापमान पर यह कई दिनों तक रहता है, और माइनस तापमान पर - छह महीने तक। कण्ठमाला वायरस में ऊतक क्षति के विशिष्ट तंत्र होते हैं:

• हेमाग्लगुटिनेटिंग गतिविधि के साथ, यह पैरोटिड ग्रंथियों की सूजन और केशिकाओं में माइक्रोथ्रोम्बी के गठन का कारण बनता है;
• हेमोलिटिक गतिविधि के साथ रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर देता है;
• न्यूरोमिनिडेस गतिविधि कोशिका में वायरल कणों के प्रवेश की सुविधा प्रदान करती है, उनके प्रजनन को बढ़ावा देती है।

कैसे होता है इंफेक्शन

बच्चों में कण्ठमाला रोग अक्सर तंत्रिका तंत्र और ग्रंथियों के अंगों को प्रभावित करता है। वायरस गले और नाक के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है। सबसे पहले, यह कोशिकाओं की सतह पर बसता है, उन्हें नष्ट करता है, और फिर रक्त वाहिकाओं में प्रवेश करता है, पूरे शरीर में फैलता है। यदि लड़कों में कण्ठमाला रोग विकसित होता है, तो एक साथ तंत्रिका और ग्रंथियों के ऊतकों के साथ, अंडकोष और प्रोस्टेट प्रभावित हो सकते हैं, यदि लड़कियों में, तो यह रोग अंडाशय को प्रभावित करता है। इसके साथ ही शरीर में सामान्य एलर्जी भी हो सकती है, जो ठीक होने के बाद कई सालों तक रहती है।

उद्भवन

एक बच्चे में कण्ठमाला तीव्रता से शुरू होती है। वायरस के संक्रमण के क्षण से लेकर बच्चों में बीमारी की शुरुआत तक, वयस्कों में - 11-35 दिन, 12 से 22 दिन लगते हैं। कुछ बच्चों में, लक्षणों के विकास से 1-2 दिन पहले, प्रोड्रोमल घटनाएं देखी जाती हैं: मांसपेशियों और सिरदर्द, शुष्क मुंह, पैरोटिड लार ग्रंथियों में असुविधा। बुखार एक सप्ताह तक रह सकता है।

पैरोटाइटिस के लक्षण

रोग की गंभीरता बच्चों में प्रतिरक्षा की स्थिति पर निर्भर करती है। यदि वायरस एक स्वस्थ शरीर में प्रवेश कर गया है, तो उसे रोग के एक स्पर्शोन्मुख या हल्के पाठ्यक्रम का खतरा है। कण्ठमाला के खिलाफ टीकाकरण की कमी या शीघ्र ही स्थानांतरित अन्य संक्रमण से स्थिति बहुत जटिल हो जाएगी। बच्चों में कण्ठमाला के मुख्य लक्षण क्या हैं:

• prodromal अवधि: सुस्ती, उदासीनता, कमजोरी, कारणहीन उनींदापन;
• वायरस के प्रजनन के दौरान, लार पैरोटिड ग्रंथियां सूज जाती हैं;
• शरीर के तापमान में 38-40 डिग्री की तेज वृद्धि होती है, शरीर के नशा के लक्षण दिखाई देते हैं, जैसे कि इन्फ्लूएंजा या सार्स के साथ;
• एक साथ पैरोटिड ग्रंथियों की सूजन के साथ, बच्चा अपनी व्यथा महसूस करता है;
• सबमांडिबुलर, सबलिंगुअल ग्रंथियां सूजन हो जाती हैं, टॉन्सिल की सूजन और लालिमा देखी जाती है;
• एकतरफा सूजन के मामले में, चबाने पर दर्द होता है।

लड़के

स्कूली उम्र के बड़े लड़कों में, अन्य अंग भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल हो सकते हैं। ऑर्काइटिस (वृषण रोग) और प्रोस्टेटाइटिस (प्रोस्टेट ग्रंथि की सूजन) अक्सर देखे जाते हैं। ऑर्काइटिस के साथ, एक अंडकोष अधिक बार सूज जाता है। अंडकोश की त्वचा लाल हो जाती है और छूने पर गर्म हो जाती है। प्रोस्टेटाइटिस के साथ, विकृति पेरिनेम में स्थानीयकृत होती है। एक रेक्टल परीक्षा के दौरान, एक छोटा रोगी तीव्र दर्द महसूस करता है, डॉक्टर ट्यूमर जैसा गठन निर्धारित करता है।

गैर-विशिष्ट पैरोटाइटिस के लक्षण

सियालाडेनाइटिस (गैर-संक्रामक प्रकृति के पुराने गैर-विशिष्ट कण्ठमाला) बच्चों में एक बहुत ही सामान्य विकृति है। यह एक स्वतंत्र बीमारी है जो एक महामारी विज्ञान घटक से जुड़ी नहीं है। रोग की एक महत्वपूर्ण विशेषता चक्रीय पाठ्यक्रम है: सापेक्ष शांतता को एक तेज चरण से बदल दिया जाता है, जिसमें निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:

• चबाने पर दर्द;
• लार पैरोटिड ग्रंथि के क्षेत्र में सूजन;
• मुंह में अप्रिय स्वाद;
• प्युलुलेंट कण्ठमाला के साथ बादल चिपचिपा लार या मवाद का आवंटन;
• लार की मात्रा में कमी;
• कानों में परिपूर्णता की भावना;
• शरीर के तापमान में वृद्धि।

बच्चों में कण्ठमाला के पहले लक्षण

पैरोटाइटिस का मुख्य खतरा यह है कि संक्रमण के एक सप्ताह बाद पहले लक्षण दिखाई देते हैं, और बच्चे को इस समय स्वस्थ माना जाता है, उसी समय दूसरों को संक्रमित करता है। रोग तेजी से विकसित होता है। कण्ठमाला के पहले लक्षण:

• भूख में कमी, खाने से इनकार;
• सामान्य अस्वस्थता की भावना;
• मुंह खोलने का प्रयास कानों के पीछे गंभीर दर्द के साथ होता है।

कण्ठमाला का वर्गीकरण

पैरोटाइटिस का कोर्स विभिन्न नैदानिक ​​रूपों में होता है। चूंकि बीमारी का कोई आम तौर पर स्वीकृत वर्गीकरण नहीं है, डॉक्टर इसके दूसरे रूप का उपयोग करते हैं:

• प्रकट: जटिल (मेनिन्जाइटिस, गठिया, नेफ्रैटिस और अन्य के साथ) और जटिल रूप, जब केवल लार ग्रंथियां प्रभावित होती हैं;
• अवशिष्ट, कण्ठमाला की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित: बहरापन, सीएनएस विकार, वृषण शोष, बांझपन, मधुमेह;
• अनुचित किस्म (वायरस वाहक)।

रोग की जटिलताओं

अक्सर कण्ठमाला का परिणाम अग्न्याशय, थायरॉयड या गोनाड की सूजन है। बच्चों में कण्ठमाला की अन्य जटिलताएँ:

• मेनिन्जेस की सूजन (मेनिन्जाइटिस के साथ प्रकट);
• अंडकोष की सूजन (ऑर्काइटिस);
• सुनवाई हानि, कभी-कभी पूर्ण बहरापन की ओर जाता है;
• जोड़ों की सूजन;
• प्रोस्टेटाइटिस;
• ऊफोराइटिस;
• नेफ्रैटिस;
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा;
• मायोकार्डिटिस।

निदान

रोग के एक विशिष्ट पाठ्यक्रम के साथ, बच्चे की जांच करते समय पहले ही डॉक्टर को निदान स्पष्ट हो जाता है। कण्ठमाला की वायरल प्रकृति की पुष्टि करने के लिए, अतिरिक्त प्रयोगशाला परीक्षण किए जाते हैं। रोग के स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम में, निम्नलिखित परीक्षण विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं:

• एंटीबॉडी का पता लगाना;
• रोगज़नक़ की पहचान करने के लिए सीपीआर के लिए रक्त परीक्षण;
• आंतरिक अंगों के काम का आकलन करने के लिए विश्लेषण का एक सेट।

बच्चों में कण्ठमाला का उपचार

उपचार में मुख्य नियम रोगियों को दूसरों से अलग करना है। थेरेपी घर पर बेड रेस्ट के साथ की जाती है। बच्चे को केवल गंभीर कण्ठमाला के साथ अस्पताल में रखा जाता है। चिकित्सा का एक महत्वपूर्ण चरण एक आहार है, जिसमें स्ट्यू या उबले हुए व्यंजनों के कम आहार का लाभ दिया जाता है। उपचार के लिए, एंटीपीयरेटिक और एनाल्जेसिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। एंटीबायोटिक्स निर्धारित नहीं हैं, लेकिन बच्चे को फिजियोथेरेपी का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। रोग के गंभीर मामलों में, सभी निर्धारित दवाओं को ड्रॉपर के माध्यम से अंतःशिर्ण रूप से प्रशासित किया जाता है।

दवाई से उपचार

जटिल चिकित्सा वाले बच्चों में सीधी पैरोटाइटिस में लार ग्रंथियों की सूजन को दूर करना संभव है, जिसमें निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

1. नूरोफेन निलंबन। इसमें विरोधी भड़काऊ, ज्वरनाशक, एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। 3 महीने से बच्चों को असाइन करें। निर्देशों के अनुसार, एक समय में आपको बच्चे के वजन के 5 से 10 मिलीग्राम / किग्रा की आवश्यकता होती है। उपचार की आवृत्ति और अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। लक्षणों के गायब होने तक हर 7 घंटे में सिरप की औसत खुराक 5 मिली है। ओवरडोज के मामले में, जठरांत्र संबंधी मार्ग से दुष्प्रभाव हो सकते हैं: मतली, उल्टी, अधिजठर दर्द।
2. ग्रोप्रीनोसिन। एंटीवायरल और इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग एक्शन वाली गोलियां। खुराक - प्रति दिन शरीर के वजन का 50 मिलीग्राम / किग्रा। पेय 3-4 खुराक में 7-10 दिनों के लिए होना चाहिए। ओवरडोज के मामले में, मूत्र और रक्त के सीरम में यूरिक एसिड की सांद्रता बढ़ सकती है।

आहार खाद्य

यदि किसी बच्चे ने लार ग्रंथियों में सूजन कर दी है, तो उसके लिए चबाना मुश्किल है, इसलिए एक कम आहार का संकेत दिया जाता है। पैरोटाइटिस के साथ, तरल दलिया, शुद्ध सूप और बहुत सारे पेय (हर्बल जलसेक, सादा पानी) को वरीयता देना बेहतर होता है। प्रत्येक भोजन के बाद, आपको फुरसिलिन या सोडा के घोल से अपना मुँह कुल्ला करना होगा। गोभी, सफेद ब्रेड, पास्ता, वसा, खट्टे रस को मेनू से बाहर रखा जाना चाहिए। उत्पाद जो आपको तेजी से ठीक होने में मदद करेंगे:

• चिकन शोरबा में तरल शुद्ध सूप;
• कोई भी तरल दलिया;
• मसले हुए आलू;
• भाप कटलेट;
• मुर्गी का मांस;
• फल और सब्जियां प्यूरी या पुडिंग के रूप में;
• भाप / उबली हुई मछली;
• दुग्धालय;
• बीज, नट, फलियां।

रोगियों का अस्पताल में भर्ती

यदि बच्चों में कण्ठमाला गंभीर है, जब अन्य ग्रंथि अंग और तंत्रिका तंत्र प्रक्रिया में शामिल होते हैं, तो अस्पताल में भर्ती होने की सलाह दी जाती है। यदि बच्चा प्रतिकूल सामाजिक परिस्थितियों में, परिवार के छात्रावास में या अनाथालय में रहता है तो अन्य लोगों के संक्रमण को रोकने के लिए उन्हें अस्पताल भेजा जा सकता है। जब पैरोटाइटिस को संस्थानों में पेश किया जाता है, तो सभी अशिक्षित और अशिक्षित बच्चों के लिए टीकाकरण किया जाता है।

स्कूलों, किंडरगार्टन और बच्चों के घरों में अंतिम बीमार व्यक्ति के क्षण से, 21-दिवसीय संगरोध लगाया जाता है। टीकाकरण अनिवार्य नहीं है, लेकिन अनुशंसित है, क्योंकि टीकाकरण न केवल बीमारी से बचाता है, बल्कि संक्रमण के पाठ्यक्रम को भी सुविधाजनक बनाता है यदि बच्चे को पहले से ही ऊष्मायन अवधि में टीका लगाया गया था। पहले टीकाकरण के 4 साल बाद पुनर्संयोजन निर्धारित किया जाता है, जो शरीर द्वारा विशिष्ट एंटीबॉडी के उत्पादन में योगदान देता है, जो कण्ठमाला के पुन: संक्रमण को 100% तक रोकता है।

बच्चों में कण्ठमाला की रोकथाम

मानक निवारक उपायों के अलावा, रोगी को 9 दिनों के लिए अलग करना महत्वपूर्ण है। मुख्य रोकथाम के रूप में, एक टीके का उपयोग किया जाता है, जिसे 0.5 मिली की खुराक पर एक बार कंधे के बाहरी हिस्से में या कंधे के ब्लेड के नीचे चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है। टीके में रूबेला और खसरा के खिलाफ एंटीबॉडी भी शामिल हैं। कण्ठमाला के टीके:

• मोनोवैक्सीन: मम्प्स कल्चरल लाइव वैक्सीन, इमोवैक्स ओरियन;
• डिवैक्सीन: लाइव कण्ठमाला-खसरा का टीका;
• तीन-घटक: ट्राइमोवैक्स, एर्ववैक्स, प्रायरिक्स, एमएमआर।

वीडियो