जघन जोड़ का विचलन 7 मिमी है। गर्भावस्था के दौरान जघन जोड़। जघन सिम्फिसिस के विचलन और टूटना का उपचार

गर्भावस्था के दौरान, बिना किसी अपवाद के, महिला शरीर के सभी अंग बदल जाते हैं। यह मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम पर भी लागू होता है, क्योंकि श्रोणि की हड्डियां अलग हो जाती हैं ताकि बच्चा दुनिया में पैदा हो सके।

महिला श्रोणि की शारीरिक रचना

श्रोणि, कोक्सीक्स और त्रिकास्थि की हड्डियाँ एक श्रोणि बनाती हैं, जो बाहरी रूप से एक बंद वलय जैसा दिखता है। श्रोणि की हड्डियों में इस्चियाल, प्यूबिक और इलियाक शामिल हैं। ख़ासियत महिला श्रोणिइसमें यह न केवल सभी का समर्थन करता है आंतरिक अंग, लेकिन बच्चे के जन्म के दौरान भी बच्चे का संचालन करता है, इसलिए शरीर के इस हिस्से के सभी उपास्थि और स्नायुबंधन नरम हो सकते हैं। यह जघन जोड़ पर भी लागू होता है, जो रिलैक्सिन के प्रभाव में नरम और अधिक मोबाइल हो जाता है। इस संपत्ति के लिए धन्यवाद, श्रोणि बच्चे के सिर के परिधि को समायोजित कर सकता है।

अवधारणा और सिम्फिसिट

गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसाइटिस है भड़काऊ प्रक्रियाजघन जोड़ में। हालांकि, यह विकृति आम नहीं है। जब एक महिला अपने बच्चे के जन्म की प्रतीक्षा कर रही हो, तो आवेदन करना अधिक उपयुक्त होता है चिकित्सा शब्दावलीसिम्फिसियोपैथी, जिसका अर्थ भी है उच्च स्तरउपास्थि कोमलता और मजबूत खिंचावहड्डियां (0.5 सेमी से अधिक)। यह ध्यान देने योग्य है कि गैर-गर्भवती महिलाओं में, हड्डियों के बीच की दूरी 0.2 सेमी से अधिक नहीं होती है, हालांकि 18 से 20 वर्ष की अवधि में यह दूरी थोड़ी बढ़ सकती है (0.6 सेमी तक), और फिर धीरे-धीरे संकीर्ण हो जाती है।

कभी-कभी प्रक्रिया में श्रम गतिविधिपैल्विक हड्डियों के विचलन के दौरान सिम्फिसिस का टूटना होता है और सूजन शुरू होती है। इस विकृति को सिम्फिसाइटिस कहा जाता है।

पैथोलॉजी के लक्षण

सिम्फिसाइटिस के लक्षणों को पहचानना काफी आसान है, खासकर अगर जघन जोड़ का विचलन सूजन के साथ होता है:

• रोगी प्यूबिस में दर्द की शिकायत करता है (ड्राइंग या शूटिंग);
• तब हो सकता है;
• पर शारीरिक गतिविधिदर्द तेज हो जाता है, खासकर अगर महिला जांघ को बगल में ले जाने की कोशिश करती है;
• हालांकि, जब रोगी आराम कर रहा होता है, तो दर्द कम हो जाता है या पूरी तरह से गायब हो जाता है;
• कुछ मामलों में दर्दपीठ, पेट और जांघों तक फैल सकता है;
• एक गर्भवती महिला की चाल बदल जाती है (वडल, या "बतख");
• जघन जोड़ के तालु पर तेज दर्द महसूस होता है;
• तब हो सकता है।

गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसाइटिस के सूचीबद्ध लक्षणों को देखते हुए, यह इंगित करना भी आवश्यक है कि इस नाजुक स्थिति में लगभग आधी महिलाओं को प्यूबिस में हल्का दर्द महसूस होता है। यह सामान्य माना जाता है, क्योंकि जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है और शरीर बच्चे के जन्म के लिए तैयार होता है, सिम्फिसिस नरम हो जाता है और स्नायुबंधन खिंच जाते हैं। गर्भावस्था के अंतिम हफ्तों में विशेष रूप से उज्ज्वल असुविधा होती है। इसलिए, एक महिला को बस धैर्य रखने की जरूरत है, जन्म देने के बाद असुविधा दूर हो जाएगी।

लेकिन अगर दर्द बहुत मजबूत है, या असहनीय भी है, और चलने और सोने में असमर्थता सामान्य रूप से इसमें शामिल हो जाती है, तो सिम्फिसाइटिस की उपस्थिति मानने का हर कारण है।

रोग के कारण और डिग्री

यह ध्यान देने योग्य है कि सभी गर्भवती महिलाओं में सिम्फिसाइटिस नहीं होता है। यह रोगविज्ञानकई कारकों के कारण हो सकता है:

शरीर क्रिया विज्ञान संयोजी ऊतक(डिसप्लासिया)

कभी-कभी रोगियों को स्नायुबंधन और संयोजी ऊतक की प्राकृतिक कमजोरी का निदान किया जाता है। हालाँकि, यह घटना उतनी सामान्य नहीं है जितनी लगती है। उदाहरण के लिए, इस विकृति वाले बच्चों में अव्यवस्था और मोच से पीड़ित होने की संभावना अधिक होती है, उन्हें हृदय या गुर्दे की समस्या हो सकती है। डिसप्लेसिया वाली गर्भवती महिलाओं को स्नायुबंधन में अधिक परेशानी का अनुभव हो सकता है।

आनुवंशिक प्रवृतियां

अधिकांश डॉक्टरों की राय है कि सिम्फिसाइटिस और जघन सिम्फिसिस के टूटने का जोखिम उन महिलाओं में बहुत अधिक है जिनके निकटतम रिश्तेदारों में समान विकृति थी।

गुर्दे की बीमारी

पर मेडिकल अभ्यास करनाएक राय है कि गुर्दे की कोई भी विकृति (विशेष रूप से, पायलोनेफ्राइटिस) उत्तेजित करती है त्वरित उन्मूलनमूत्र में खनिज और प्रोटीन। यह प्रक्रिया श्रोणि की हड्डियों के बहुत अधिक नरम और विचलन का कारण बनती है।

कैल्शियम और विटामिन डी की कमी

अक्सर, हालांकि हमेशा नहीं, यह कैल्शियम की कमी है जो सिम्फिसिस की अत्यधिक नरमता की ओर ले जाती है। संबद्ध विशेषताएंफ्रैक्चर हो सकते हैं और बालों और नाखूनों की नाजुकता बढ़ सकती है।

इसके अलावा, सिम्फिसाइटिस कई जन्मों और पैल्विक चोटों के बाद हो सकता है। पैथोलॉजी की डिग्री उस दूरी से निर्धारित होती है जिस पर श्रोणि की हड्डियां अलग हो गई हैं:

• पहला 0.5-0.9 सेमी है;
• दूसरा - 1-2 सेमी;
• तीसरा दो सेंटीमीटर से अधिक है।

गर्भवती महिलाओं को अक्सर इस सवाल में दिलचस्पी होती है कि सिम्फिसाइटिस की डिग्री कैसे निर्धारित की जाए। पर इस पलअधिकांश सटीक तरीकानिदान अल्ट्रासाउंड है, लेकिन पैल्पेशन पर, डॉक्टर पैल्विक हड्डियों की अस्थिर स्थिति और उपास्थि ऊतक की अत्यधिक कोमलता को भी नोटिस करने में सक्षम होंगे।

गर्भावस्था और प्रसव पर पैथोलॉजी का प्रभाव

सिम्फिसियोपैथी गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को प्रभावित नहीं करती है, यह केवल बिगड़ती है सबकी भलाईऔरत। हालांकि, बच्चे के जन्म के दौरान पहले से ही उपास्थि के बहुत अधिक खिंचाव से उपास्थि टूट सकती है। यह एक गंभीर चोट है, जिसके परिणामस्वरूप एक महिला कई महीनों तक काम करने की क्षमता खो देती है।

एक बड़े बच्चे (4 किलो से अधिक) के साथ एक संकीर्ण श्रोणि वाली महिलाओं में बच्चे के जन्म के बाद गंभीर विसंगति और जघन सिम्फिसिस के टूटने का एक उच्च जोखिम होता है। यही कारण है कि अक्सर इसी तरह के रोगी शारीरिक विशेषताएंद्वारा वितरण की सिफारिश करें सीजेरियन सेक्शनमाँ के आघात को कम करने के लिए।

सिम्फिसिस के टूटने का खतरा और अभिव्यक्तियाँ

सिम्फिसियोलिसिस की घटना के समय के बावजूद (बच्चे के जन्म से पहले, उनके बाद, या श्रम की बहुत प्रक्रिया में), पैथोलॉजी के लक्षण समान रहते हैं: एक महिला अपने पैरों को नहीं उठा सकती है, अपने आप बिस्तर से बाहर निकल सकती है (आप कर सकते हैं) केवल उसकी तरफ की स्थिति में उठें), सीढ़ियाँ चढ़ने में असमर्थ, और विशेष रूप से गंभीर मामलेअपने पैरों को भी नहीं हिला सकता, क्योंकि किसी भी आंदोलन से गंभीर दर्द होता है।

और यद्यपि पैथोलॉजी जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करती है, सिम्फिसिस के साथ प्रसव एक बहुत ही खतरनाक प्रक्रिया है जिसके कारण भारी जोखिमअंतराल, जो बहुत है गंभीर चोट. यदि विसंगति दो सेंटीमीटर से अधिक नहीं है, तो फ्रैक्चर को खतरनाक नहीं माना जाता है। लेकिन अगर हड्डियां 5 सेंटीमीटर या उससे ज्यादा अलग हो गई हैं, तो महिला के स्वास्थ्य के लिए तत्काल खतरा है।

सबसे पहले, हड्डियों के किनारे भगशेफ को नुकसान पहुंचा सकते हैं, मूत्राशयया मूत्रमार्ग. इसके अलावा, जोड़ों में रक्तस्राव हो सकता है, जो बाद में गठिया का कारण बनता है। सौभाग्य से, ये चोटें दुर्लभ हैं और सर्जरी से इसका इलाज किया जा सकता है।

निदान के तरीके

यदि गर्भवती महिला को प्यूबिस में दर्द की शिकायत होती है, तो उसके लिए चलना मुश्किल हो जाता है और प्यूबिस थोड़ा सूज जाता है। जरूरकई नैदानिक ​​​​प्रक्रियाएं निर्धारित हैं:

अल्ट्रासाउंड

यह प्रक्रिया आपको श्रोणि की हड्डियों के बीच की दूरी को सटीक रूप से निर्धारित करने और भड़काऊ प्रक्रिया के संकेतों को निर्धारित करने की अनुमति देती है। हालांकि, निदान इस तथ्य से जटिल है कि न्यूनतम अस्थि विकृति वाली महिलाओं को गंभीर दर्द महसूस होता है, जबकि रोगियों को लम्बी दूरीके बीच श्रोणि की हड्डियाँव्यावहारिक रूप से असुविधा महसूस न करें।

अल्ट्रासाउंड के परिणामस्वरूप, रोगी को हड्डियों के विचलन की डिग्री पर डेटा प्राप्त होगा, और आगे का निदान शिकायतों के विश्लेषण पर आधारित होगा।

एक्स-रे

सबसे अधिक बार यह उपायसिम्फिसिस के टूटने और उपचार की प्रभावशीलता को निर्धारित करने के लिए बच्चे के जन्म के बाद उपयोग किया जाता है। गर्भावस्था के दौरान, एक्स-रे शायद ही कभी लिया जाता है, और केवल विशेष संकेतजब बच्चे के श्रोणि और सिर के आकार का सटीक अनुमान लगाने की आवश्यकता होती है।

एमआरआई और सीटी

ये सबसे सटीक हैं निदान के तरीके, जिनका उपयोग बच्चे के जन्म के बाद भी किया जाता है। इन प्रक्रियाओं की मदद से, न केवल उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करना संभव है, बल्कि श्रोणि में अन्य विकृति की पहचान करना भी संभव है।

निदान में मुख्य कठिनाइयाँ

बहुत बार, सिम्फिसाइटिस के समान दर्द पूरी तरह से अलग विकृति के कारण हो सकता है। इसलिए, गर्भवती महिलाओं को सलाह दी जाती है कि वे आगे की परीक्षाओं के लिए असुविधा की पहली संवेदनाओं पर तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ को रिपोर्ट करें।

प्यूबिस में दर्द, सिम्फिसाइटिस के अलावा, निम्नलिखित बीमारियों का कारण बन सकता है:

• लुंबागो को रीढ़ की विकृति (उदाहरण के लिए, एक हर्निया या ओस्टियोचोन्ड्रोसिस) के कारण होने वाले गंभीर और तीव्र पीठ दर्द की विशेषता है। दर्द अक्सर पैर, पेट या कमर तक फैलता है, और मूत्र और आंत्र की समस्याएं पैदा कर सकता है।
• कटिस्नायुशूल या दर्द सशटीक नर्व. दर्द सिंड्रोम शरीर के एक बहुत बड़े क्षेत्र को कवर कर सकता है: कमर या कोक्सीक्स से लेकर पूरे पैर तक निचले पैर तक। इसके अलावा, ऐसा दर्द गठिया, आर्थ्रोसिस, मांसपेशियों की क्षति, या श्रोणि में ट्यूमर का संकेत हो सकता है।
• तपेदिक और अस्थिमज्जा का प्रदाह सहित अस्थि रोग। ये विकृति बहुत आम नहीं हैं, लेकिन निदान में उन्हें भी ध्यान में रखा जाना चाहिए। जोखिम समूह में वे महिलाएं शामिल हैं जिन्हें पहले पैल्विक चोट का सामना करना पड़ा है या तपेदिक से बीमार हैं।
• संक्रमणों मूत्र तंत्र अक्सर प्यूबिस में दर्द होता है। कोलाई, जननांग संक्रमण या, कमर में जलन के अलावा, तीव्र झुनझुनी दर्द भी होता है। और चूंकि गर्भवती महिलाओं को सिस्टिटिस होने की अधिक संभावना होती है, इसलिए संक्रमण के लिए जांच करवाना अनिवार्य है।

इन बीमारियों की उपस्थिति को बाहर करने या पुष्टि करने के लिए, रोगी को एक अल्ट्रासाउंड स्कैन से गुजरना होगा, संक्रमण के लिए एक मूत्र संस्कृति पास करना होगा, साथ ही साथ योनि के माइक्रोफ्लोरा का एक धब्बा भी।

उपचार के तरीके

जघन जोड़ का नरम होना बच्चे के जन्म का एक विशिष्ट साथी है। हालांकि, बच्चे के जन्म के बाद (लगभग 6 महीने के बाद), पैथोलॉजी की सभी अभिव्यक्तियाँ अपने आप ही गायब हो जाती हैं। कुछ मामलों में, असुविधा एक वर्ष तक बनी रहती है, लेकिन फिर भी इसके लिए दवा की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, अगर बच्चे के जन्म के दौरान सिम्फिसिस का टूटना था, तो उपचार की आवश्यकता होगी और यह पैथोलॉजी की डिग्री पर निर्भर करेगा।

गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसाइटिस का उपचार हटाने के लिए कम किया जाता है अप्रिय लक्षण:

• एक महिला को बहुत देर तक चलने, बैठने या सीढ़ियाँ चढ़ने की ज़रूरत नहीं है;
• स्थिर स्थिति में होने के कारण, आपको अंगों पर भार समान रूप से वितरित करने की आवश्यकता होती है;
• सिम्फिसाइटिस के साथ, प्रसवपूर्व पट्टी (पहले से ही 25 वें सप्ताह से) पहनने की सिफारिश की जाती है। यह दर्द को दूर करने और सिम्फिसिस पर दबाव को दूर करने में मदद करेगा;
• एक महिला को अपने आहार में कैल्शियम युक्त खाद्य पदार्थों को शामिल करने की आवश्यकता होती है, लेकिन कुछ मामलों में, इस पदार्थ के साथ तैयारी उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है। हालांकि, ले लो इसी तरह की दवाएंकेवल डॉक्टर द्वारा बताई गई खुराक की जरूरत है, क्योंकि कैल्शियम की अधिकता (विशेषकर पर .) बाद की तिथियांगर्भावस्था) भ्रूण को भी नुकसान पहुंचा सकती है। बच्चे के जन्म से पहले अंतिम हफ्तों में कैल्शियम की खुराक लेने की भी सिफारिश नहीं की जाती है।
• एक गर्भवती महिला को अपने वजन को नियंत्रित करने की आवश्यकता होती है, क्योंकि शरीर के बहुत अधिक वजन से श्रोणि की हड्डियों और स्नायुबंधन पर भार बढ़ जाता है।

पैथोलॉजी के सही उपचार के लिए, न केवल स्त्री रोग विशेषज्ञ, बल्कि एक आर्थोपेडिस्ट से भी परामर्श करना आवश्यक है। कुछ मामलों में, अतिरिक्त रूप से एक फिजियोथेरेपिस्ट और एक न्यूरोलॉजिस्ट से मिलने की सिफारिश की जाती है।

ऐसे व्यायाम भी हैं जो दर्द को दूर करने में मदद कर सकते हैं:

• केगेल व्यायाम मांसपेशियों को मजबूत करने में मदद करता है पेड़ू का तल. व्यायाम करना उन आंदोलनों में कम हो जाता है जो मूत्र की एक धारा के प्रतिधारण की नकल करते हैं। इन्हें नियमित रूप से करने से पेल्विक हड्डियों से भार कम करने और उन्हें अधिक स्थिर बनाने में मदद मिलेगी।
• कैट पोज़ (सीधी पीठ और सीधे कंधों के साथ घुटने टेकने की स्थिति)। प्रारंभिक स्थिति लेने के बाद, आपको अपनी पीठ को कम करना शुरू करना होगा, अपना सिर नीचे करना होगा और अपने पेट की मांसपेशियों को खींचना होगा। व्यायाम कई बार दोहराया जाता है।
• श्रोणि को ऊपर उठाना निम्नानुसार किया जाता है: महिला अपनी पीठ के बल लेट जाती है, अपने घुटनों को मोड़ती है, और धीरे-धीरे श्रोणि को ऊपर उठाना शुरू कर देती है, इसे जितना संभव हो उतना ऊपर ठीक करना।

यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि कोई भी व्यायाम केवल contraindications की अनुपस्थिति में किया जाता है और यदि वे बढ़े हुए दर्द को उत्तेजित नहीं करते हैं।

बच्चे के जन्म के बाद, सिम्फिसाइटिस के उपचार में निम्नलिखित प्रक्रियाएं शामिल हैं:

दर्द निवारक लेना

अक्सर, दर्द को खत्म करने के लिए NSAIDs का उपयोग किया जाता है: इबुप्रोफेन, पेरासिटामोल। हालांकि, ऐसी दवाओं का उपयोग केवल बहुत गंभीर दर्द को दूर करने के लिए किया जा सकता है, क्योंकि दवाओं के निरंतर उपयोग से अल्सर या यकृत की शिथिलता हो सकती है। इसके अलावा, अगर कोई महिला स्तनपान कर रही है, तो उसे डॉक्टर से सलाह जरूर लेनी चाहिए ताकि बच्चे को नुकसान न पहुंचे।

पूर्ण आराम

यदि जघन सिम्फिसिस विचलन या इसके टूटने की एक गंभीर डिग्री का निदान किया गया था, तो रोगी को सख्त दिखाया जाता है पूर्ण आराम. कभी-कभी वे एक विशेष झूला का उपयोग करते हैं जिसमें वजन निलंबित (क्रॉसवर्ड) होता है। यह आपको पैल्विक हड्डियों को तेजी से फ्यूज करने की अनुमति देता है।

शारीरिक गतिविधि को कम करना

यदि विसंगति न्यूनतम थी, तो रोगी को सीमित करने के लिए पर्याप्त है मोटर गतिविधिऔर घूमने के लिए बेंत का उपयोग करें।

श्रोणि करधनी

झूला के उपयोग के प्रभाव को बढ़ाने के लिए, एक महिला को एक विशेष श्रोणि बेल्ट पहनने की सलाह दी जाती है। इसमें बेल्ट होते हैं जिनसे वजन जुड़ा होता है। बेल्ट को ढीला या कड़ा किया जाता है विभिन्न भागआंसुओं के उपचार में तेजी लाने के लिए शरीर।

पट्टी

पैल्विक हड्डियों को और अलग होने से रोकने और दर्द को कम करने के लिए, रोगी को एक विशेष पट्टी पहनने की सलाह दी जाती है, जो उपचार प्रक्रिया को भी तेज करती है।

भौतिक चिकित्सा

कुछ मामलों में, उपचार के लिए मैग्नेटोथेरेपी का उपयोग किया जाता है, लेकिन यह विधिकेवल बिस्तर पर आराम और हड्डी के निर्धारण के संयोजन में प्रभावी।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

यदि टूटना का समय पर इलाज नहीं किया जाता है, और रोगी को दर्द होता रहता है, तो एक ऑपरेशन किया जाता है। श्रोणि को बहाल करने के लिए, वे इसमें सम्मिलित करते हैं प्लास्टिक सामग्रीया छड़।

निवारण

चूंकि डॉक्टर अभी तक यह निर्धारित नहीं कर पाए हैं सटीक कारणसिम्फिसाइटिस की घटना, इस स्थिति को रोकना भी असंभव है। लेकिन अगर एक गर्भवती महिला कई सिफारिशों का पालन करती है, तो वह सिम्फिसिस के टूटने के जोखिम को काफी कम कर देगी:

• ) सभी आवश्यक परीक्षणों के वितरण के साथ;
• बच्चे के जन्म के तरीके के बारे में अपने डॉक्टर से सलाह लें। कुछ मामलों में, प्राकृतिक प्रसव को contraindicated है, और केवल एक सिजेरियन सेक्शन चोट को रोक सकता है;
• गर्भावस्था के दौरान और स्तनपान के दौरान एक महिला को अच्छा खाना चाहिए;
• यदि दर्द या सीमित गति महसूस होती है, तो एक महिला को तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए;
• यदि आवश्यक हो, तो गर्भवती महिला को कैल्शियम या आयोडीन का एक अतिरिक्त कोर्स निर्धारित किया जाता है;
• यदि पिछले जन्मों के दौरान चोट या फ्रैक्चर हुआ है, तो इस जानकारी को डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए;
• देर से गर्भावस्था में, बच्चे के अनुमानित आकार को निर्धारित करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड स्कैन अनिवार्य है;
• मधुमेह की उपस्थिति में, रक्त में शर्करा के स्तर की लगातार निगरानी करना आवश्यक है, क्योंकि इससे संभावित रूप से एक बड़े बच्चे का जन्म हो सकता है।

एक बच्चे को ले जाना सहने के लिए भारी कठिनाइयों से भरा होता है। महिला शरीर. अधिकांश स्पष्ट परिवर्तनों की व्याख्या करने की आवश्यकता नहीं है, लेकिन कभी-कभी गर्भवती माँ के शरीर में कुछ परिवर्तन चिंता का कारण बनते हैं। इन रोमांचक कारकों में से एक की जरूरत है विशेष ध्यान, - जघन अभिव्यक्ति। कहाँ स्थित है, उसके क्षेत्र में दर्द की संभावित उपस्थिति के क्या कारण हैं और इससे कैसे निपटना है, हर गर्भवती महिला को पता होना चाहिए।

जघन सहवर्धन

जघन जोड़, जिसका दूसरा नाम भी है - जघन सिम्फिसिस, में दो जघन हड्डियां होती हैं कूल्हों का जोड़, मध्य रेखा के साथ फाइब्रोकार्टिलाजिनस ऊतक द्वारा जुड़ा हुआ है। यह सामने स्थित है मूत्राशयबाहरी जननांग अंगों के ऊपर और लोचदार स्नायुबंधन से जुड़ा होता है।

प्रसवपूर्व अवधि में एक महिला का शरीर कार्डिनल परिवर्तनों के अधीन होता है जो उसे प्रभावित करता है हार्मोनल संतुलन. प्रोजेस्टेरोन और रिलैक्सिन जैसे हार्मोन के संपर्क का परिणाम सभी स्नायुबंधन का नरम होना है। जघन जोड़, जहां यह स्थित है उपास्थि ऊतक, भी कम स्थिर हो जाता है। अक्सर यह जघन सिम्फिसिस की अप्राकृतिक दर्दनाक गतिशीलता की ओर जाता है।

गर्भावस्था के दौरान, इन हार्मोनों के संपर्क का उद्देश्य जोड़ों और हड्डियों की संरचना के लचीलेपन को बढ़ाना है, जो श्रम के सुगम पाठ्यक्रम में योगदान देता है। इस बीच, रोगियों में जघन सिम्फिसिस की शिथिलता दुर्लभ है और इसके लिए तत्काल कार्रवाई की आवश्यकता होती है।

जघन जोड़ का विचलन

जघन हड्डियों के बीच की जगह की उपस्थिति को विसंगति कहा जाता है। ऐसा निदान गर्भवती महिला द्वारा वर्णित शिकायतों के आधार पर पता लगाने के अधीन है। लक्षणों में अक्सर शामिल होते हैं:

- जघन क्षेत्र में दर्द, जो नीचे अप्रिय दर्द संवेदनाओं के साथ प्रतिक्रिया कर सकता है, पैर और कमर को "खींचें";

— अचानक दर्दभार आंदोलनों के दौरान (अगल-बगल से मुड़ना, सीढ़ियाँ चढ़ना आदि);

- कूल्हे के हिलने पर जोड़ों में एक प्रकार की दरार संभव है;

- दर्दनाक दबाव

अधिक सटीक नैदानिक ​​​​डेटा प्राप्त करने के लिए, जघन सिम्फिसिस और एमआरआई का अल्ट्रासाउंड किया जाना चाहिए।

उत्तरार्द्ध विसंगति की डिग्री और चौड़ाई निर्धारित करने में मदद करेगा, जो तीन स्तरों में से एक तक पहुंच सकता है:

• 1 - चौड़ाई 5-9 मिमी है;
• 2 - चौड़ाई 10-20 मिमी है;
• 3 - 20 मिमी से अधिक की चौड़ाई।

जघन सिम्फिसिस के विचलन के कारण

बिगड़ा हुआ चयापचय और विटामिन डी की कमी के कारण गर्भावस्था के दौरान जघन जोड़ को खतरा होता है। उदाहरण के लिए, उत्पादित हार्मोन पैराथाइरॉइड ग्रंथि, शरीर में फास्फोरस-कैल्शियम चयापचय के नियमन में शामिल हैं। भ्रूण के पूर्ण विकास और वृद्धि के लिए आवश्यक कैल्शियम की कमी के मामले में, शरीर खींचना शुरू कर देता है आवश्यक पदार्थमाँ के भंडार से। अजन्मे बच्चे के लिए कैल्शियम का मुख्य स्रोत मां के दांत और हड्डियां होंगी। इसके अलावा, जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग और मधुमेहकैल्शियम की कमी का कारण हो सकता है। बदले में, विटामिन डी शरीर द्वारा आने वाले कैल्शियम के अवशोषण को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है।

जघन जोड़ का विचलन बच्चे के जन्म से बहुत पहले विकसित होना शुरू हो जाता है। हालांकि, हार्मोन का प्रभाव और भ्रूण का वजन उपरोक्त लक्षणों के प्रकट होने में केवल II या . में योगदान देता है तृतीय तिमाही. अक्सर, पैथोलॉजी के जो लक्षण दिखाई देते हैं, उन पर उचित ध्यान नहीं दिया जाता है और उन्हें ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, कटिस्नायुशूल और गर्भपात के खतरे के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है।

समय पर निदान अत्यंत महत्वपूर्ण है। यह आपको समय निकालने में मदद करेगा आवश्यक उपायउपचार, रोकथाम नकारात्मक परिणामप्राकृतिक प्रसव द्वारा या सिजेरियन सेक्शन द्वारा।

विसंगति उपचार

आमतौर पर, जब प्यूबिक हड्डियां अलग हो जाती हैं, तो किसी हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है। बाद में सफल वितरणजघन सिम्फिसिस का लचीलापन, लोच और अखंडता प्राकृतिक तरीके से बहाली के अधीन है।

एक पट्टी पहने हुए;

जिम्नास्टिक व्यायाम करना;

आवश्यक की नियुक्ति चिकित्सा तैयारी(मैग्नीशियम, कैल्शियम, विटामिन, विशेष रूप से समूह बी)।

प्रसव में एक महिला को प्रसव की शुरुआत से पहले इस विकृति की उपस्थिति के बारे में प्रसूतिविदों को सूचित करना चाहिए।

विसंगति, जो अधिक में बदल गई गंभीर डिग्री, जघन जोड़ के टूटने से भरा होता है। जघन हड्डियों के आगे विस्तार से बचने के लिए, डॉक्टर भी बिस्तर पर आराम को प्राथमिकता देने की दृढ़ता से सलाह देते हैं।

जघन सिम्फिसिस का टूटना

यदि मुख्य रूप से गर्भ के दौरान जघन हड्डियों का विचलन देखा जाता है, तो जन्म प्रक्रिया के दौरान टूटना संभव है।

ब्रेक की किस्मों में, हिंसक और सहज लोगों को प्रतिष्ठित किया जाता है। उत्तरार्द्ध सहज श्रम गतिविधि के दौरान होता है। हिंसक टूटने का कारण अक्सर भ्रूण को निकालते समय अतिरिक्त प्रयासों का उपयोग कहा जाता है, मैनुअल अलगावनाल इसके अलावा, ज्यादातर मामलों में गर्भाशय गुहा में हाथ की शुरूआत जघन संयुक्त के संभावित टूटने में एक निर्णायक कारक है।

जघन सिम्फिसिस के टूटने का उपचार

यदि एक टूटना होता है, तो रोगी को सख्त पट्टी की आवश्यकता होती है कूल्हे के जोड़ का क्षेत्र तंग पट्टी के अधीन होता है। इस उद्देश्य के लिए एक लिनन चौड़ी पट्टी का उपयोग करना इष्टतम है। बिस्तर के पीछे, आपको पैरों को स्थापित करना चाहिए और उन्हें श्रोणि के स्तर पर ब्लॉक संलग्न करना चाहिए। पट्टी के सिरों को लकड़ी के तख्तों पर बांधना चाहिए, जो डोरियों से बंधे होते हैं। ये डोरियाँ ब्लॉकों से होकर गुजरती हैं, और उनके सिरों पर एक भार लटकाया जाना चाहिए, जो कुछ किलोग्राम से शुरू होकर धीरे-धीरे 10 किलोग्राम तक बढ़ जाता है।

टूटने की शुरुआती पहचान के कारण, जघन जोड़ की बहाली 2-3 सप्ताह में होती है। उपचार में देरी के मामले में, पट्टी को कम से कम 1 महीने के लिए लगाया जाता है। अक्सर इस उद्देश्य के लिए, झूला के सदृश कपड़े से पट्टियों का उपयोग किया जाता है। इसके किनारे अनुदैर्ध्य स्लैब से जुड़े होते हैं। रोगी के वजन के गुरुत्वाकर्षण के कारण श्रोणि की हड्डियाँ आपस में जुड़ने लगती हैं। झूला में रहने के लिए ठीक होने का समय समान है।

बिना किसी देरी के उपचार के दृष्टिकोण से श्रोणि के मस्कुलोस्केलेटल कार्यों को पूरी तरह से बहाल कर दिया जाता है। टूटने की अधिक पिछड़ी परिभाषा के साथ, कार्टिलाजिनस ऊतकों की सूजन प्रक्रिया कठिन संलयन और लंबी पुनर्वास में योगदान देती है।

प्रसव के दौरान सिम्फिसिस को होने वाली क्षति इनमें से एक है सुरक्षा तंत्रइस ओर से महिला शरीरप्रकृति द्वारा प्रदान किया गया। किसी के पास एक संकुचित श्रोणि है, किसी के पास लोचदार अस्थिबंधन हैं, किसी को कुछ संरचनात्मक विशेषताएं विरासत में मिली हैं। सिम्फिसिस के टूटने को रोकने के लिए, आपको प्रसव पूर्व तैयारी में संलग्न होने की आवश्यकता है। गर्भवती माताओं के लिए स्कूल हैं जहाँ वे स्ट्रेचिंग व्यायाम सिखाती हैं। केवल आकार देना या सामान्य जिमनास्टिक पर्याप्त नहीं है। जरुरत विशेष अभ्यासश्रोणि की मांसपेशियों और स्नायुबंधन को खींचने के लिए, उदाहरण के लिए, कमल की स्थिति।

जघन संयुक्त विचलन के विचलन के बाद प्रसव के प्रकार के बारे में डॉक्टरों की राय। कुछ लोग कहते हैं कि सिम्फिसाइटिस बाद के गर्भधारण में सिजेरियन सेक्शन के लिए एक संकेत है। दूसरों कि यह निदान अपने आप में अभी तक शल्य चिकित्सा के लिए एक संकेत नहीं है। संकेत एक सेंटीमीटर से अधिक दूरी के लिए जघन जोड़ का विचलन है। यदि भ्रूण बड़ा है, पैल्विक खोलना संकीर्ण है, या बच्चे का सिर बहुत मजबूत है, तो बच्चे के जन्म के दौरान सिम्फिसिस क्षतिग्रस्त हो सकता है।

सिम्फिसियोपैथी जन्म से बहुत पहले निर्धारित की जाती है। द्वारा कम से कम, नियत तारीख से दो सप्ताह पहले, डॉक्टर को निश्चित रूप से पता चल जाएगा कि आपकी सिम्फिसिस क्रम में है या नहीं। क्रिस्पिंग "खराबी" को इंगित करता है, हल्का दर्द, बेचैनी की भावना, जैसे कि हड्डियाँ "अपनी जगह से बाहर" थीं। महत्वपूर्ण विचलन दूरी दस मिलीमीटर है।

यदि जन्म शुरू हुआ, और एक सप्ताह पहले सिम्फिसियोपैथी के कारण कोई सबूत नहीं था, तो कोई भी आपातकालीन सीजेरियन नहीं करेगा। जब तक, निश्चित रूप से, कोई अन्य आवश्यकता न हो।

यदि आप अभी भी अपने आप को जन्म देने से बहुत डरते हैं, तो मुझे लगता है कि आप संपर्क कर सकते हैं सशुल्क क्लिनिक, या सिजेरियन सेक्शन पर जोर देते हुए फिर से अपने डॉक्टरों से बात करें।
गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही में सिम्फिसियोपैथी हो सकती है। लक्षण - चलते समय जघन जोड़ में दर्द।

महत्वपूर्ण विसंगति को कई तरीकों से पहचाना जा सकता है:

1. स्पर्श करने के लिए: परिणामी विसंगति में उंगलियों को रखा गया है या नहीं।
2. बदली हुई चाल के अनुसार: if एक महिला हुआ करती थीचला गया, हमेशा की तरह, अब वह एक वैडल, "बतख" में चलती है।

3. जघन सिम्फिसिस के एक्स-रे का उपयोग करना। यहाँ एक बड़ा "लेकिन" है। चूंकि सिम्फिसियोपैथी एक ऐसी घटना है जो बाद के चरणों में प्रकट होती है, कई मामलों में बच्चा इस समय तक अपना सिर नीचे कर लेता है, और इस स्थिति में एक्स-रेउसे प्राप्त करें, जो अवांछनीय है। यदि ये लक्षण पाए जाते हैं, तो, सबसे अधिक संभावना है, एक सिजेरियन सेक्शन दिखाया जाएगा।

यदि सिम्फिसिस अभी भी क्षतिग्रस्त है, तो पहला और सबसे महत्वपूर्ण नियम है: घबराओ मत। क्या एक डॉक्टर से मिलने की आवश्यकता है एक्स-रे. यदि प्रसूति अस्पताल में विसंगति "चूक" गई थी, और महिला ने इसे पहले से ही घर पर पाया, तो आपको अपने प्रसूति रोग विशेषज्ञ के पास प्रसूति अस्पताल जाने की आवश्यकता है - दुर्भाग्य से, यह समस्या क्लिनिक में साइट पर हल नहीं हुई है। और एक विशेष कोर्सेट का उपयोग करना आवश्यक है, जो श्रोणि की हड्डियों को एक निश्चित स्थिति में रखने में मदद करता है। इसका आकार कमर की रेखा से लेकर निचले ग्लूटियल क्रीज तक होता है। संरचना महिला को इसे स्वयं विनियमित करने और इसे उतना ही नीचे खींचने की अनुमति देती है जितनी उसे आवश्यकता होती है। ऐसा लगता है कि वह खुद समझ जाएगी कि यह रेखा कहाँ है। इलास्टिक इंसर्ट की वजह से यह कोर्सेट काफी सॉफ्ट और फ्लेक्सिबल होता है, इसमें मूव करना आसान होता है। आपको इसे बिना उतारे लगातार पहनने की जरूरत है - तीन से छह महीने तक, क्योंकि जघन सिम्फिसिस धीरे-धीरे ठीक हो जाता है।

बेशक, एक युवा मां को भार को सीमित करना चाहिए: रिश्तेदारों को महिला को जितना संभव हो सके किसी भी गृहकार्य से मुक्त करना चाहिए। और हम बात कर रहे हेबच्चे की देखभाल के बारे में नहीं - यह माँ खुद कर सकती है। उसके लिए मुख्य बात कोई अन्य कठिन काम नहीं करना है: फर्श धोना, वजन उठाना।

पर लोग दवाएंइस तरह के नुकसान का इलाज सरलता से किया गया: महिलाओं ने खुद को एक चादर से कसकर बांध लिया। लेकिन यह विधि अप्रभावी थी - घर का बना कोर्सेट कमजोर हो गया, फिसल गया, और कभी-कभी उन्हें बांधने का समय नहीं था। महिलाओं ने संपर्क किया पारंपरिक चिकित्सक. याद रखें: जोड़ों का केवल मजबूत दीर्घकालिक निर्धारण ही मदद कर सकता है। अन्यथा, उपचार में अधिक समय लगेगा और अधिक कठिन होगा, और कोई भी गारंटी नहीं दे सकता है कि उपचार परिणाम देगा।

एक बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान, एक महिला को विभिन्न कठिनाइयों का सामना करना पड़ सकता है। सभी गर्भवती माताओं में से लगभग आधी जघन सिम्फिसिस के बारे में चिंतित हैं। अप्रिय संवेदनाएंअवधि की शुरुआत में और बच्चे के जन्म के करीब दोनों दिखाई दे सकते हैं। यह लेख आपको बताएगा कि गर्भावस्था के दौरान जघन सिम्फिसिस का विचलन क्या है। आप पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम की विशेषताओं और इसका निदान कैसे करें, इसके बारे में जानेंगे।

यह क्या है

जघन सिम्फिसिस तथाकथित क्षेत्र है जो पार्श्व हड्डियों को जोड़ता है यह ध्यान देने योग्य है कि यह क्षेत्र एक आदमी के शरीर में भी है। प्यूबिक सिम्फिसिस स्नायुबंधन द्वारा हड्डियों से जुड़ा होता है। उनका खिंचाव आमतौर पर पांच मिलीमीटर से अधिक नहीं होता है।

वर्णित क्षेत्र पुरुषों में लिंग के ऊपर और महिलाओं में भगशेफ के ऊपर स्थित होता है। बाह्य रूप से, यह एक ट्रेपोजॉइड जैसा दिखता है, एक छोटे आधार के साथ उल्टा हो जाता है। सिम्फिसिस, या जघन जोड़, की संरचना होती है कार्टिलाजिनस डिस्क. यह कुछ कारकों के प्रभाव में स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ सकता है।

जघन सिम्फिसिस का विचलन

अक्सर सामान्य अवस्था में शरीर का यह हिस्सा पुरुषों और महिलाओं को परेशान नहीं करता है। हालांकि, गर्भ के गर्भ के दौरान, सब कुछ बदल सकता है। तो, लगभग पचास प्रतिशत निष्पक्ष सेक्स, जो एक दिलचस्प स्थिति में हैं, का सामना इस तथ्य से होता है कि एक मजबूत मोच है। इस मामले में, हम जघन सिम्फिसिस के विचलन के बारे में बात कर रहे हैं।

आदर्श से थोड़े विचलन के साथ, किसी सुधार की आवश्यकता नहीं है। हालांकि, जघन जोड़ और श्रोणि की हड्डियों के बीच निकासी में एक मजबूत वृद्धि अप्रिय लक्षणों की ओर ले जाती है। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, एक महिला को डॉक्टरों की मदद लेने के लिए मजबूर किया जाता है।

पैथोलॉजी का निदान

गर्भवती महिला की स्थिति और स्थिति की जटिलता को निर्धारित करने के लिए, जघन सिम्फिसिस का अल्ट्रासाउंड करना आवश्यक है। आप एक्स-रे का उपयोग करके उपरोक्त क्षेत्र की जांच भी कर सकते हैं। हालांकि, बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान, वे इस पद्धति का उपयोग न करने का प्रयास करते हैं। पैथोलॉजी के कई चरण हैं।

• विचलन की पहली डिग्री। इस मामले में, लक्षण स्पष्ट नहीं हैं। पैल्विक हड्डियों और जघन जोड़ के बीच का अंतर नौ मिलीमीटर से अधिक नहीं होना चाहिए। अक्सर, गर्भवती माताओं में अभिव्यक्ति विचलन का यह विशेष रूप होता है।
• दूसरे चरण। इस स्तर पर, स्नायुबंधन की लंबाई दो सेंटीमीटर तक फैली हुई है। उसी समय, महिला पहले से ही काफी अप्रिय लक्षण महसूस करती है। डॉक्टर सलाह देते हैं कि मदद लेने के लिए यह विसंगति की दूसरी डिग्री है।
• थर्ड डिग्री। जब हड्डियां श्रोणि के आधार से दो सेंटीमीटर से अधिक दूर चली जाती हैं, तो हम पैथोलॉजी के तीसरे चरण के बारे में बात कर रहे हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि इस मामले में लक्षण बहुत स्पष्ट हो जाते हैं। कभी-कभी एक महिला सामान्य रूप से नहीं चल सकती है।

के माध्यम से प्राप्त जानकारी के अलावा अल्ट्रासाउंड निदानया एक्स-रे, डॉक्टर को रोगी की शिकायतों को ध्यान में रखना चाहिए। कभी-कभी ऐसा भी होता है कि लक्षण बहुत स्पष्ट होते हैं, जबकि विसंगति एक सेंटीमीटर से अधिक नहीं होती है।

जघन जोड़ के विचलन के लक्षण

जघन सिम्फिसिस का टूटना हमेशा असहनीय दर्द के साथ होता है। इस तरह की जटिलता के विकास के साथ, एक व्यक्ति बस स्वतंत्र रूप से आगे नहीं बढ़ सकता है। हालांकि, पैथोलॉजी (विसंगतियों) की शुरुआत के लक्षणों में, निम्नलिखित संवेदनाओं को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• जघन क्षेत्र में गंभीर गोलीबारी, कमर तक विकिरण और निचले हिस्सेपेरिटोनियम (कभी-कभी पीठ के निचले हिस्से और ऊपरी जांघ इस प्रक्रिया में शामिल होते हैं);
• सरल आंदोलनों को करने में असमर्थता (सीढ़ियाँ चढ़ना, चलना, बिस्तर से उठना, और इसी तरह);
• चलते समय एक क्लिक की ध्वनि संवेदना (पैर ऊपर उठाने के दौरान बढ़ जाती है);
• पेट के समय से पहले आगे को बढ़ाव;
• जघन क्षेत्र के तालमेल पर और संभोग के दौरान दर्द।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, गर्भावस्था के दौरान, एक महिला को पेट के समय से पहले आगे बढ़ने की सूचना हो सकती है। यह इस तथ्य के कारण है कि हड्डियां अलग हो जाती हैं, और बच्चा धीरे-धीरे श्रोणि गुहा में जाने लगता है।

ये क्यों हो रहा है

गर्भावस्था के दौरान जघन सिम्फिसिस का विचलन क्यों होता है? डॉक्टर इस स्थिति के विकास के कई कारणों के बारे में बात करते हैं। उन सभी को उन स्थितियों में विभाजित किया जा सकता है जो सीधे गर्भावस्था के कारण विकसित हुईं, साथ ही साथ विकृति जो कि भविष्य की मां के पास पहले थी।

विसंगति का मुख्य कारण है हार्मोनल परिवर्तन. गर्भाशय गुहा में कोशिका के निषेचन और आरोपण के तुरंत बाद, प्रोजेस्टेरोन का सक्रिय उत्पादन शुरू होता है। यह हार्मोन के लिए आवश्यक है सामान्य विकासभ्रूण. यह गर्भाशय पर आराम प्रभाव डालता है, इसे सिकुड़ने से रोकता है। अन्य अंगों और स्नायुबंधन में एक समान प्रभाव प्राप्त किया जाता है। चूंकि जघन सिम्फिसिस स्नायुबंधन से जुड़ा होता है, इसलिए वे खिंचाव कर सकते हैं।

पैथोलॉजी के विकास का एक अन्य कारण विटामिन की कमी हो सकता है। कैल्शियम मुख्य कमी वाला पदार्थ बन जाता है। भ्रूण के निर्माण के लिए इस घटक की एक बड़ी मात्रा आवश्यक है। हालांकि, यदि भविष्य की माँगलत तरीके से खाता है या नहीं लेता है विटामिन कॉम्प्लेक्सभ्रूण अपने शरीर से कैल्शियम लेना शुरू कर देता है। हड्डियां, दांत, नाखून और बाल मुख्य रूप से प्रभावित होते हैं।

विटामिन डी की कमी भी एक बड़ी भूमिका निभा सकती है। अगर एक दिलचस्प स्थिति में एक महिला प्राप्त करती है सही दरकैल्शियम, लेकिन साथ ही उसके शरीर में पर्याप्त विटामिन डी नहीं है, तो पदार्थ बस अवशोषित नहीं होता है। इसका परिणाम है ख़राब स्थितिदांत, नाखूनों और हड्डियों की नाजुकता, जघन सिम्फिसिस सहित।

सुधारात्मक उपाय

गर्भावस्था के दौरान जघन सिम्फिसिस का इलाज कैसे करें? ज्यादातर मामलों में, एक महिला को कोई असाइन नहीं किया जाता है चिकित्सा तैयारी. हालांकि, मजबूत के साथ दर्दनाक संवेदनादर्द निवारक लेने की जरूरत है औषधीय फॉर्मूलेशन. इनमें पेरासिटामोल भी शामिल है। इस अवधि के दौरान यह सबसे सुरक्षित है। साथ ही दूसरी तिमाही में नूरोफेन या इबुप्रोफेन-आधारित उत्पादों का उपयोग किया जा सकता है। हालांकि, ऐसी दवाओं का उपयोग किसी विशेषज्ञ की सिफारिश पर और निदान के बाद ही किया जा सकता है।

पहली डिग्री की विकृति के साथ, गर्भवती मां को आंदोलन में सावधान रहने की सलाह दी जाती है। बिस्तर या कुर्सी से उठते समय अचानक से कोई कार्य न करें। सीढ़ियां चढ़ते समय पहले एक पैर को सीढि़यों पर रखें, फिर दूसरे पैर को उसी स्थान पर स्थानांतरित करें। लिफ्ट और कम का उपयोग करने का प्रयास करें

विशेष रूप से कठिन परिस्थितियों में (विकृति के दूसरे या तीसरे चरण में), एक महिला को बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जा सकती है। इस अवस्था को जन्म तक बनाए रखने की सलाह दी जाती है। वहीं, सूजन को दूर करने और दर्द से राहत देने वाली दवाओं को दिखाया जा सकता है।

एक पट्टी और कोर्सेट का उपयोग करना

गर्भावस्था के दूसरे भाग में और प्रसव से पहले, डॉक्टर एक पट्टी या एक विशेष कोर्सेट पहनने की सलाह देते हैं। इस तरह के जोड़तोड़ दर्द को दूर करने और गर्भाशय के शरीर को सहारा देने में मदद करेंगे। यह ध्यान देने योग्य है कि किसी विशेषज्ञ से परामर्श करने के बाद ही ऐसे फंड का उपयोग करना आवश्यक है। समर्थन उपकरणों को केवल प्रवण स्थिति में ही आकार और पहना जाना चाहिए।

डॉक्टर बच्चे के जन्म के बाद कई दिनों तक चुनिंदा एक्सेसरीज पहनने की सलाह देते हैं। यह इन क्षणों में है कि पैथोलॉजी का विपरीत विकास होता है। सहायक और स्लिमिंग सहायक उपकरण नव-निर्मित मां की स्थिति में सुधार करने में मदद करेंगे।

वितरण

पैथोलॉजी के विकास के साथ, शास्त्रीय प्रसव आमतौर पर किया जाता है। वहीं, प्रसूति रोग विशेषज्ञों को अपनी स्थिति के बारे में बताना न भूलें। चिकित्सकों को इस प्रक्रिया में इसे ध्यान में रखना चाहिए।

जब विसंगति के दूसरे या तीसरे चरण की बात आती है, तो सिजेरियन सेक्शन का चयन किया जा सकता है। यदि स्नायुबंधन में मोच आ जाती है और पैल्विक हड्डियों और प्यूबिक आर्टिक्यूलेशन क्षेत्र के बीच दो सेंटीमीटर से अधिक की दूरी बन जाती है, तो इसे किया जाता है। अन्यथा, स्नायुबंधन टूट सकते हैं, और आपातकालीन सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होगी।

लेख को सारांशित करना

अब आप जानते हैं कि प्यूबिक सिम्फिसिस क्या है। इस साइट का फोटो मानव शरीरलेख में आपके ध्यान में प्रस्तुत किया गया। अक्सर, गर्भवती माताएं अस्वस्थता, थकान, गठिया, गर्भपात की धमकी, या के लिए उत्पन्न होने वाले लक्षणों का श्रेय देती हैं स्नायविक विकृति. हालांकि, जितना अधिक आप कुछ नहीं करेंगे, भविष्य में पैथोलॉजी का सामना करना उतना ही कठिन होगा। तुरंत चिकित्सा की तलाश करें। सुधारात्मक कार्य करें और निवारक कार्रवाई. आपको स्वास्थ्य और अच्छा स्वास्थ्य!

गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसाइटिस कोई असाधारण घटना नहीं है। लगभग आधी गर्भवती माताओं को पैथोलॉजी का सामना करना पड़ता है। शारीरिक विज्ञान सिम्फिसिस को वह क्षेत्र कहता है जिसमें जघन हड्डियाँ जुड़ी होती हैं। गर्भावस्था के दौरान, तेजी से बढ़ता हुआ द्रव्यमान भ्रूण हड्डी के जोड़ पर महत्वपूर्ण दबाव डालता है, जो इसे मोबाइल बनाता है। जघन हड्डियों का थोड़ा सा विचलन एक शारीरिक आवश्यकता माना जाता है और शर्तआरामदायक प्रसव के लिए, और जोड़ के अत्यधिक नरम होने को मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की बीमारी के रूप में जाना जाता है और इसे सिम्फिसाइटिस कहा जाता है।

पर गैर-गर्भवती महिलाजघन जोड़ एक मजबूत, अचल जोड़ है। मां के शरीर में भ्रूण के आगमन के साथ, प्यूबिस की हड्डियों के बीच का ऊतक बहुत नरम हो जाता है। अत्यधिक जंगम जोड़हार्मोन रिलैक्सिन के प्रभाव में हो जाता है, जो कि गर्भवती मां के शरीर में स्रावित होता है बड़ी संख्या में. गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसाइटिस से बंधा हुआ जघन जोड़ कैसा दिखता है, एक तस्वीर दिखाता है:

वैज्ञानिक यह नहीं कह सकते कि इस तरह के कायापलट के कारणों का गहन अध्ययन किया गया है। यह अभी भी स्पष्ट नहीं है कि क्यों कुछ गर्भवती महिलाओं में जघन अभिव्यक्ति मध्यम रूप से नरम हो जाती है और उन्हें महत्वपूर्ण असुविधा नहीं होती है, जबकि अन्य में पैथोलॉजी इतनी स्पष्ट है कि यह व्यावहारिक रूप से सभी आंदोलनों में बाधा डालती है। फिर भी, चिकित्सकों में रोग के विकास के लिए आवश्यक शर्तें के बारे में कुछ अनुमान हैं। निम्नलिखित कारक सिम्फिसाइटिस की उपस्थिति में योगदान करते हैं:

1. हड्डियों में कैल्शियम की अपर्याप्त सांद्रता।
2. एक गर्भवती महिला के शरीर में विटामिन की एक महत्वपूर्ण कमी।
3. एक "दिलचस्प" स्थिति के प्रभाव में रिलैक्सिन हार्मोन का अत्यधिक संश्लेषण।
4. वंशागति।
5. मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोग जो गर्भावस्था से पहले एक महिला में दिखाई देते हैं।

गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसाइटिस के लक्षण

बीमारी की कमजोर गूँज "दिलचस्प" स्थिति के चौथे महीने में ही खुद को महसूस कर लेती है। पूरा नैदानिक ​​तस्वीरगर्भावस्था के तीसरे तिमाही में सिम्फिसाइटिस प्रकट होता है - दर्दनाक लक्षणअपने चरमोत्कर्ष पर पहुँचें। यहाँ उनमें से सबसे महत्वपूर्ण और सामान्य हैं:

1. जघन जोड़ शुरू में थोड़ा सूज जाता है, समय के साथ सूजन और, तदनुसार, सूजन बढ़ जाती है।
2. आंदोलन का दर्द गर्भवती मां को चलने के लिए मजबूर करता है, बत्तख की तरह अगल-बगल घूम रहा है। कभी-कभी एक महिला कीमा बनना शुरू हो जाती है - यह आपको चलते समय कूल्हे के जोड़ की गतिशीलता को कम करने की अनुमति देता है।
3. यदि आप सूजन वाले क्षेत्र को महसूस करते हैं, तो महिला को तेज दर्द होगा। पैल्पेशन पर, आप सिंगल क्लिक या क्रंच सुन सकते हैं।
4. शरीर की स्थिति बदलने पर भी दर्द महसूस होता है।
5. पेट के निचले हिस्से में भारीपन का अहसास होता है।
6. की वजह से गंभीर दर्दमहिला अपने सीधे पैर को उठाने में असमर्थ है।
7. सीढ़ियाँ चढ़ते समय, अप्रिय लक्षणों की तीव्रता बढ़ जाती है।
8. जैसे-जैसे गर्भावस्था विकसित होती है, सिम्फिसाइटिस भी बढ़ता है, निष्क्रिय आराम के दौरान भी गर्भवती मां को असुविधा होती है।

गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसाइटिस का क्या खतरा है

हम तुरंत ध्यान दें कि गर्भावस्था के दौरान, सिम्फिसिस के दौरान दर्द केवल एक महिला को असुविधा का कारण बनता है, उसके बच्चे की स्थिति को किसी भी तरह से प्रभावित किए बिना। सच है, कुछ डॉक्टरों को यकीन है कि दर्द से पीड़ित महिला की उदास स्थिति बच्चे को सबसे ज्यादा प्रभावित नहीं कर सकती है। सबसे अच्छे तरीके से, लेकिन इसकी कोई विश्वसनीय पुष्टि नहीं है।

सिम्फिसाइटिस से पीड़ित महिला को निम्नलिखित समस्याएं होती हैं:

• पर प्राकृतिक प्रसवसिम्फिसिस के टूटने का खतरा बढ़ जाता है - जोड़ का ढीला ऊतक इतना कमजोर हो जाता है कि वह उस दबाव का सामना नहीं कर सकता है जो भ्रूण से गुजरते समय करेगा। जन्म देने वाली नलिका. पुनर्वास अवधिबहुत समय लगता है (दो सप्ताह से अधिक), जबकि महिला को विशेष रूप से बिस्तर पर आराम दिखाया जाता है;
• प्रसव की विधि बदल रही है - जघन जोड़ के विचलन के साथ, सिजेरियन सेक्शन का सहारा लेना अपने आप को जन्म देने की तुलना में अधिक सुरक्षित है;
• प्रसव के बाद, सिम्फिसाइटिस कुछ समय के लिए महिला को खुद की याद दिलाएगा। और यह बहुत जटिल है नया चित्रएक युवा माँ का जीवन, जब एक बच्चे की देखभाल करता है, तो विभिन्न विशेषज्ञों से मिलने और चिकित्सीय अभ्यासों का एक जटिल प्रदर्शन करने की आवश्यकता होती है, और इसलिए बहुत अधिक ऊर्जा की आवश्यकता होती है।

गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसाइटिस का निदान

के बारे में निदान रोग संबंधी स्थितिप्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ गर्भवती रोगी की परीक्षा और शिकायतों के परिणामों को ध्यान में रखते हुए, जघन जोड़ लगाते हैं। गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसाइटिस के लक्षण काफी स्पष्ट हैं, इसलिए, एक नियम के रूप में, रोग की परिभाषा के साथ कोई समस्या नहीं है।

नैदानिक ​​चिकित्सा के अभ्यास में प्रक्रिया की शुरूआत के बाद अल्ट्रासाउंडविशेषज्ञों को न केवल बीमारी की पहचान करने का, बल्कि इसके बारे में अधिक से अधिक जानकारी प्राप्त करने का एक उत्कृष्ट अवसर मिला। गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसाइटिस के साथ अल्ट्रासाउंड की मदद से, आप रोग के विकास के चरण को निर्धारित कर सकते हैं:

• पहली डिग्री की जटिलता जघन जंक्शन के अंतराल के 5-9 मिमी के विस्तार से व्यक्त की जाती है। यदि कोई अन्य विचलन नहीं हैं, तब भी एक महिला प्राकृतिक जन्म की आशा कर सकती है;
• सिम्फिसाइटिस की दूसरी डिग्री सेट की जाती है यदि बीच में दरार हो जघन हड्डियाँ 10 - 20 मिमी की वृद्धि हुई। डॉक्टर को प्रसव के तरीके पर फैसला करना होगा;
• पैथोलॉजी की तीसरी डिग्री जघन जोड़ (20 मिमी से अधिक) की हड्डियों के बीच एक बड़ी दूरी से संकेतित होती है। सर्जरी से ही बच्चे का जन्म संभव है।

गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसाइटिस का उपचार

सिम्फिसियोपैथी उन दुर्लभ स्थितियों में से एक है जो केवल एक निश्चित अवधि के लिए मौजूद होती है (में .) ये मामला – हाल के महीनेगर्भावस्था), और फिर बिना किसी के "हल" करता है चिकित्सा हस्तक्षेप. इस क्षण की प्रतीक्षा करना सबसे कठिन काम है, क्योंकि जघन अभिव्यक्ति का विचलन काफी मजबूत के साथ होता है दर्द सिंड्रोम. एक महिला की नाजुक स्थिति प्रभावी विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक दवाओं के उपयोग पर एक निषेध लगाती है, क्योंकि वे सक्रिय पदार्थनुकसान पहुंचा सकता है अंतर्गर्भाशयी विकासबच्चा। सिम्फिसाइटिस से असुविधा को दूर करने के लिए उपलब्ध तकनीकों का विकल्प बहुत बड़ा नहीं है, हालांकि, यह कुछ भी नहीं से बेहतर है:

1. गर्भवती महिलाएं डॉक्टर के बताए अनुसार कैल्शियम सप्लीमेंट ले सकती हैं। हालांकि, सिम्फिसिस के साथ गर्भवती मां की स्थिति की आलोचना के बावजूद, यह कदम बल्कि विवादास्पद है। जब बच्चे के जन्म से पहले बहुत कम समय बचा होता है, तो गर्भवती महिलाओं के आहार में इस ट्रेस तत्व की मात्रा को आमतौर पर बच्चे के जन्म के दौरान जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए सीमित दिखाया जाता है। बेशक कैल्शियम एक महिला की हड्डियों को मजबूत बनाता है, लेकिन साथ ही हड्डी का ऊतकबच्चे के जन्म की पूर्व संध्या पर, उद्देश्यपूर्ण रूप से कॉम्पैक्ट करना असंभव है, क्योंकि इसकी लोच सामान्य प्रसव के लिए महत्वपूर्ण है। इसके अलावा, कैल्शियम की मात्रा में वृद्धि बच्चे की खोपड़ी को मोटा कर देती है, और इससे उसके लिए तंग और मजबूत जन्म नहर के माध्यम से आगे बढ़ना मुश्किल हो सकता है।
2. स्ट्रेचिंग प्रक्रिया को निलंबित करें और गंभीरता को कम करें चिकत्सीय संकेतसिम्फिसाइटिस विशेष चिकित्सीय अभ्यासों में मदद करेगा। व्यायाम का एक सेट पैल्विक, काठ और को मजबूत करने के उद्देश्य से है जांघ की मांसपेशियां. किसी विशेषज्ञ में प्रशिक्षक की देखरेख में व्यायाम सबसे अच्छा किया जाता है चिकित्सा संस्थान. व्यायाम तनाव, चिकित्सीय अभ्यास से संबंधित नहीं, न्यूनतम तक सीमित होना चाहिए।
3. सिम्फिसाइटिस से कमजोर मांसपेशियों के लिए एक उत्कृष्ट समर्थन एक पट्टी है। गर्भवती माँ को अवश्य धारण करना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसाइटिस के लिए व्यायाम

सिम्फिसिस के साथ गर्भावस्था के दौरान कम दर्दनाक बनाने के लिए, आपको हर दिन जिमनास्टिक करने की ज़रूरत है - यह श्रोणि, त्रिक, काठ और ऊरु की मांसपेशियों को मजबूत करने का एकमात्र तरीका है।

1. धीरे से चटाई पर वापस लेट जाएं। अपने घुटनों को मोड़ें और अपने पैरों को जितना हो सके अपने नितंबों तक ले जाएं। अब धीरे-धीरे और बहुत आसानी से अपने घुटनों को साइड में फैलाना शुरू करें। इस स्थिति में कुछ क्षण रुकें और फिर जैसे ही आसानी से अपने घुटनों को जोड़ लें। 4-6 बार दोहराएं।
2. अभी भी अपनी पीठ के बल लेटे हुए अपने पैरों को इस तरह रखें कि पिंडली की मासपेशियांफर्श के लंबवत थे। अब धीरे से अपने श्रोणि को ऊपर उठाएं। अपनी स्थिति याद रखें और बहुत जोश में न हों - यह नितंबों को केवल कुछ सेंटीमीटर ऊपर उठाने के लिए पर्याप्त है। धीरे-धीरे अपने आप को वापस प्रारंभिक स्थिति में लाएं। जब आप अपने टेलबोन के साथ फर्श की सतह को लगभग छूते हैं, तो इस क्षण को कुछ क्षण के लिए विलंबित करने का प्रयास करें और उसके बाद ही अपने आप को फर्श पर कम करें। 5 - 6 दोहराव करें।
3. परिसर प्रसिद्ध व्यायाम "बिल्ली" द्वारा पूरा किया गया है। सभी चौकों पर बैठें और अपनी पीठ को आराम दें। सिर, गर्दन और रीढ़ की हड्डी एक सीध में होनी चाहिए। बहुत धीरे-धीरे अपनी पीठ को गोल करें, और अपने सिर और टेलबोन को नीचे करें। आदर्श रूप से, आपको जांघ और कमर की मांसपेशियों में कसाव महसूस करना चाहिए। अब ध्यान से मूल स्थिति में लौट आएं। व्यायाम को 2-3 बार दोहराएं।

महत्वपूर्ण! अगर संभव हो तो चिकित्सीय जिम्नास्टिकदिन में कई बार किया जाना चाहिए, खासकर गंभीर दर्द के समय।

एक गर्भवती महिला रोग के विकास को कैसे रोक सकती है

जघन जोड़ का विचलन एक महिला के लिए जीवन के लिए खतरा नहीं है, हालांकि, कुछ कारकों (श्रम में एक महिला का एक संकीर्ण श्रोणि और एक बड़ा भ्रूण, उदाहरण के लिए) के संयोजन में, यह हो सकता है गंभीर परिणाम. इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसाइटिस की डिग्री इस बात पर निर्भर करती है कि बच्चे के जन्म से पहले के आखिरी महीनों में गर्भवती मां कितनी अच्छी तरह महसूस करेगी।

जाहिर है, एक गर्भवती महिला को सिम्फिसियोपैथी की रोकथाम पर अधिकतम ध्यान देना चाहिए, खासकर अगर उसके पास इसके विकास के लिए सभी आवश्यक शर्तें हैं। मुख्य निवारक उपायविटामिन के उपयोग, पूल में नियमित तैराकी और मध्यम व्यायाम पर विचार करें। आहार की विशेषताओं के बारे में अपने डॉक्टर से चर्चा करना भी बहुत महत्वपूर्ण है - हर दिन एक गर्भवती महिला के शरीर को प्राप्त होना चाहिए पर्याप्तकैल्शियम।

यदि सिम्फिसाइटिस के कुछ लक्षण पहले ही महसूस किए जा चुके हैं, तो गर्भवती महिला को हर कीमत पर रोका जाना चाहिए। आगामी विकाशबीमारी। निम्नलिखित सिफारिशें सिम्फिसियोपैथी की प्रगति को रोकने और लक्षणों के दर्द को कम करने में मदद करेंगी:

1. जितनी बार हो सके अपने शरीर की स्थिति बदलें। आप लंबे समय तक टीवी या कंप्यूटर के सामने नहीं बैठ सकते हैं, झुककर और क्रॉस-लेग्ड - यह स्थिति श्रोणि क्षेत्र और निचले छोरों में रक्त परिसंचरण को अवरुद्ध करती है।
2. गर्भावस्था के तीसरे तिमाही के दौरान, आपको एक विशेष पट्टी पहनने की आवश्यकता होती है जो श्रोणि और जघन जोड़ पर भार को कम करती है।
3. व्यायाम का एक दैनिक सेट करें जो कूल्हों, श्रोणि और पीठ के निचले हिस्से की मांसपेशियों को मजबूत करता है।
4. रोग के बढ़ने के क्षणों में, विभिन्न उपकरणों का उपयोग करने में संकोच न करें जो प्रभावित क्षेत्र पर भार को कम करेंगे - वॉकर, बेंत, व्हीलचेयर।
5. लेटने के लिए पहले आराम से बिस्तर पर बैठ जाएं, फिर लेटने के लिए धीरे से बगल की तरफ झुक जाएं। ऊपरी हिस्साधड़, और फिर एक साथ दोनों पैरों को उठाएं, एक दूसरे के खिलाफ दबाएं, और उन्हें बिस्तर पर लेटा दें। बिस्तर से उठने के लिए, उल्टे क्रम का उपयोग करें। एक तरफ से दूसरी तरफ मुड़ते समय अपने पैरों को हमेशा एक साथ रखें।
6. हो सके तो सीढ़ियों का इस्तेमाल कम से कम करें।
7. बहुत नरम और भी कठोर सतहसिम्फिसिस के साथ बैठने के लिए contraindicated हैं।
8. चलते समय, बहुत चौड़े कदम न उठाते हुए, सुचारू रूप से चलें।
9. दर्द रहित रूप से कार में बैठने के लिए, पहले अपने गधे को यात्री डिब्बे में बैठाएं, और ध्यान से अपने पैरों को आगे एक साथ लाएं।
10. में तैरना गर्म पानीजघन जोड़ के क्षेत्र में दर्द से जल्दी राहत दिलाता है।
11. गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसाइटिस के मुकाबलों का अनुभव करने वाली कई महिलाओं के अनुसार, रात में अपने पैरों के बीच एक छोटा तकिया रखकर सोना सबसे सुविधाजनक होता है।
12. शरीर की स्थिति में विषमता से सावधान रहें।
13. कभी भी क्रॉस लेग करके न बैठें - आपकी स्थिति में यह सबसे सख्त वर्जित है।
14. खड़े होने पर, गुरुत्वाकर्षण के केंद्र को एक पैर पर स्थानांतरित न करें, लेकिन समान रूप से दोनों पैरों पर भार वितरित करें।
15. कोशिश करें कि एक कोहनी/हाथ पर न झुकें।
16. लंबे समय तक बैठे रहना, खासकर अगर घुटने श्रोणि के स्तर से ऊपर हों, तो यह आपके लिए नहीं है।
17. लंबे समय से बचें लंबी दूरी पर पैदल चलना. जितनी बार संभव हो, अल्पकालिक आराम के साथ गतिशीलता की वैकल्पिक अवधि।
18. शरीर के वजन को सख्त नियंत्रण में रखें: कम अतिरिक्त पाउंड- जघन जोड़ के विचलन से आपको होने वाली असुविधा का सामना करना उतना ही आसान होता है।
19. हर समय पीठ के निचले हिस्से, श्रोणि और प्यूबिस पर बच्चे के दबाव को कम करने का प्रयास करें। निम्नलिखित तरकीबें आपको इसे हासिल करने में मदद करेंगी:

• विश्राम कर, अपने पांव पहाड़ी पर रख;
• लेटते समय, अपने श्रोणि को थोड़ा ऊपर की स्थिति में रखने के लिए अपने नितंबों के नीचे एक लुढ़का हुआ तौलिया रखें।

ये बिल्कुल नहीं हैं जटिल नियमबच्चे की प्रत्याशा में सिम्फिसाइटिस की अप्रिय अभिव्यक्तियों से निपटने में आपकी मदद करेगा। यदि दर्द इतना गंभीर है कि यह आपको पूरी तरह से खत्म कर देता है, तो अपने प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ को इस बारे में बताना सुनिश्चित करें।

गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसियोपैथी का पूर्वानुमान अनुकूल है, बशर्ते कि गर्भवती मां उपस्थित चिकित्सक की सभी सिफारिशों का जिम्मेदारी से पालन करेगी। ध्यान दें कि सिम्फिसाइटिस का अकेले सामना करना असंभव है - केवल योग्य विशेषज्ञसमस्या को हल करने के लिए सही सामरिक दृष्टिकोण चुनने में सक्षम होंगे।

बच्चे के जन्म के बाद जघन सिम्फिसिस का विचलन। वीडियो