रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ थायरॉयड ग्रंथि का विकिरण। रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ उपचार। रेडियोआयोडीन थेरेपी क्या है

रेडियोधर्मी आयोडीन, जिसका उपयोग चिकित्सा में किया जाता है, आयोडीन I-131 का एक समस्थानिक है। इलाज रेडियोधर्मी आयोडीनमास्को में कई क्लीनिकों में किया जाता है। इसमें थायरॉयड ग्रंथि की थायरोसाइट कोशिकाओं और घातक ट्यूमर कोशिकाओं को नष्ट करने की एक अनूठी क्षमता है। इस मामले में, पूरे शरीर में कुल विकिरण जोखिम नहीं बनता है। रेडियोधर्मी आयोडीन उपचार कब उचित है? इसका संचालन करते समय किन नियमों का पालन करना चाहिए? इन और अन्य सवालों पर आज के लेख में चर्चा की जाएगी।

रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ थायराइड उपचार

आयोडीन I-131 का उपयोग चिकित्सा में मदद करता है:

• अतिगलग्रंथिता - सौम्य नोड्स की घटना के कारण थायरॉयड ग्रंथि की वृद्धि हुई हार्मोनल गतिविधि;
• थायरोटॉक्सिकोसिस - नशा, जो थायराइड हार्मोन के उत्पादन में लगातार वृद्धि का कारण बनता है।

वे रेडियोधर्मी आयोडीन से भी कैंसर का इलाज करते हैं।

रेडियोधर्मी आयोडीन के उपयोग की संभावित जटिलताओं

कुछ मामलों में, हो सकता है दुष्प्रभावयदि आप रेडियोधर्मी आयोडीन से उपचार करने की योजना बना रहे हैं, तो आपको उनके बारे में जानना होगा। इस चिकित्सीय तकनीक का उपयोग करने वाले रोगियों की समीक्षा से संकेत मिलता है विभिन्न जटिलताएंजो दिखाई देते हैं:

• सूजन और जलन लार ग्रंथियां, जो शुष्क मुँह और गालों में खराश पैदा करता है;
• मुंह में धातु का स्वाद;
• गला खराब होना;
• गर्दन में दर्द
• मतली उल्टी;
• थकान;
• खून की फ्लश;
• थायराइड हार्मोन का असामान्य रूप से उच्च और असामान्य रूप से निम्न स्तर।

मतभेद

गर्भावस्था के दौरान रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ उपचार नहीं किया जाना चाहिए। गर्भवती महिलाओं को विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है गंभीर जटिलताएं, प्रक्रिया भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकती है। स्तनपान कराने वाली माताओं को बचना चाहिए स्तनपानशिशु।

थायरोटॉक्सिकोसिस और हाइपरथायरायडिज्म में रेडियोधर्मी आयोडीन का उपयोग

रेडियोधर्मी आयोडीन की मदद से थायरोटॉक्सिकोसिस या हाइपरथायरायडिज्म से छुटकारा पाना सर्जिकल हस्तक्षेप की तुलना में अधिक सुरक्षित और आसान है: दर्दनाक संवेदनाओं को सहन करने की कोई आवश्यकता नहीं है, संज्ञाहरण के प्रभाव, अनैस्थेटिक निशान से छुटकारा पाने के लिए, आपको बस एक निश्चित खुराक पीने की आवश्यकता है आयोडीन 131.

I-131 की बड़ी मात्रा में भी प्राप्त विकिरण की खुराक रोगी के पूरे शरीर पर लागू नहीं होती है। एक अनुमानित विकिरण खुराक में 2 मिमी की पारगम्यता होती है। रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ थायराइड उपचार सकारात्मक नतीजेशुरू होने के 2-3 महीने बाद, हालांकि और भी मामले हैं त्वरित प्रभाव. थायराइड हार्मोन के उत्पादन में उल्लेखनीय कमी से पूर्ण वसूली का संकेत मिलता है।

इलाज की तैयारी

• उपचार की प्रभावशीलता में सुधार के लिए डॉक्टर एक विशेष आहार की सिफारिश कर सकते हैं।
• प्रक्रिया से एक महीने पहले, आपको हार्मोनल ड्रग्स लेना बंद कर देना चाहिए। 5-7 दिनों के लिए, हाइपरथायरायडिज्म के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली अन्य दवाओं के उपयोग को छोड़ना आवश्यक है।
• प्रक्रिया से 2 घंटे पहले, भोजन और पेय को बाहर करने की सिफारिश की जाती है (छोड़कर स्वच्छ जल).
• प्रसव उम्र की महिला के लिए, डॉक्टर को गर्भावस्था परीक्षण करना चाहिए।
• उपचार शुरू करने से पहले, थायरॉयड ग्रंथि द्वारा आयोडीन के अवशोषण के लिए एक विश्लेषण किया जाता है। इस अध्ययन के परिणामों के आधार पर, I-131 की वांछित खुराक की गणना की जाती है। यदि एक घातक ट्यूमर का पता चला है, पूर्ण निष्कासनथाइरॉयड ग्रंथि।

प्रक्रिया का सार क्या है

रेडियोधर्मी आयोडीन से उपचार इस प्रकार है। रोगी को रेडियोधर्मी आयोडीन युक्त कई गोलियां मिलती हैं, उसे 1-2 गिलास शुद्ध पानी (रस नहीं) के साथ निगलना होगा। आयोडीन स्वाभाविक रूप से थायरॉयड ग्रंथि में प्रवेश करता है। पर असाधारण परिस्थितिएक विशेषज्ञ रेडियोआयोडीन का एक तरल रूप लिख सकता है जिसमें समान विशेषताएं हों। ऐसे में दवा लेने के बाद अपने मुंह को पानी से अच्छी तरह से धो लें और तुरंत निगल लें। यदि रोगी हटाने योग्य डेन्चर पहनता है, तो उन्हें तरल आयोडीन का उपयोग करने से पहले उन्हें हटाने की सलाह दी जाएगी।

रेडियोधर्मी आयोडीन दूसरों के लिए कितना खतरनाक है

उपचार के लिए उपयोग किए जाने वाले विकिरण से रोगी को वास्तविक लाभ होता है। हालांकि, उनके संपर्क में आने वालों के लिए यह हानिकारक होता है। दूसरों के लिए विकिरण के जोखिम को कम करने के लिए, रोगी को एक अलग कमरे या एक समान बीमारी वाले रोगियों के साथ एक कमरे में रखा जाएगा। चिकित्सा कर्मचारी केवल प्रक्रिया की अवधि के लिए ऐसे रोगियों के साथ कमरे में रह सकेंगे। आवश्यक प्रक्रियाएंऔर उन्हें विशेष कपड़ों और दस्तानों से अपनी रक्षा करनी होगी।

क्या आगंतुकों को प्राप्त करना संभव है

रेडियोआयोडीन लेने के बाद, सभी आगंतुकों को बाहर रखा गया है। यानी मरीज का अन्य लोगों से कोई शारीरिक संपर्क नहीं हो पाएगा। संचार केवल चिकित्सा कर्मचारियों के माध्यम से संभव है। चिकित्सा सुविधा के बाहर कुछ भी स्थानांतरित करना मना है, जिसमें बचा हुआ भोजन, पेय, कपड़े, मुद्रित सामग्री शामिल है।

रेडियोआयोडीन उपचार के बाद की कार्रवाई

रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ उपचार के बाद, कुछ सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए:

• रेडियोधर्मी एजेंटों का उपयोग करने के बाद कम से कम दो घंटे तक सेवन न करें ठोस आहार. बहुत सारे तरल पदार्थ पीने की सलाह दी जाती है।
• अन्य लोगों के साथ संपर्क सीमित करें। बच्चों के साथ परिसर में प्रवेश न करें। अन्य लोगों से कम से कम 3 मीटर की दूरी पर रहें। आपको किसी अन्य व्यक्ति के पास कुछ मिनटों से अधिक नहीं रहना चाहिए। रेडियोधर्मी दवाओं के उपयोग के 48 घंटों के भीतर, आपको अन्य लोगों के बगल में नहीं सोना चाहिए।
• शौचालय का उपयोग करने के बाद, पानी को दो बार फ्लश करें।
• अपने हाथों को अच्छी तरह से और बार-बार साबुन से धोएं।
• प्रत्येक उपयोग के बाद अपने टूथब्रश को अच्छी तरह से धोना सुनिश्चित करें।
• उल्टी होने पर प्लास्टिक की थैलियों या शौचालय के कटोरे का उपयोग करें और ड्यूटी पर मौजूद कर्मचारियों को सूचित करना सुनिश्चित करें।
• पुन: प्रयोज्य कपड़े के रूमाल का उपयोग न करें, आपके पास पेपर डिस्पोजेबल नैपकिन होना चाहिए।
• रोजाना स्नान करने की सलाह दी जाती है।
• कमरे का प्रवेश द्वार हमेशा बंद रखना चाहिए।
• के माध्यम से खिलाना मना है खुली खिड़कियाँपशु पक्षी।
• प्रक्रिया के 48 घंटे बाद, थायराइड की दवाएं लेना फिर से शुरू करने की अनुमति है।

4-6 सप्ताह के उपचार के बाद, डॉक्टर से मिलने की आवश्यकता होती है। रेडियोधर्मी आयोडीन के उपयोग से हाइपोथायरायडिज्म (थायरॉयड ग्रंथि का कम कार्य) हो सकता है। ऐसा विकार उपचार के बाद किसी भी समय हो सकता है। जब तक हार्मोन का स्तर स्थिर न हो जाए, तब तक हर कुछ महीनों में थायरॉयड ग्रंथि की जाँच की जानी चाहिए।

रेडियोधर्मी आयोडीन से उपचारित रोगियों को छुट्टी के बाद निम्नलिखित नियमों का पालन करना चाहिए:

• काम पर या घर पर, दूसरों से कम से कम एक मीटर दूर रहने की कोशिश करें।
• चिकित्सा के पहले सप्ताह के दौरान चुंबन और संभोग से बचें।
• गर्भनिरोधक के सबसे उपयुक्त साधनों का उपयोग करना सुनिश्चित करें (6-12 महीने के लिए महिलाएं, पुरुष - कम से कम पहले 2 महीनों में)। इसके अलावा, आप इस बारे में अपने डॉक्टर से सलाह ले सकते हैं।
• यदि, रेडियोधर्मी आयोडीन के उपयोग से पहले, एक महिला ने बच्चे को स्तनपान कराया, चिकित्सा के बाद, स्तनपान रोक दिया जाता है, तो बच्चे को कृत्रिम पोषण में स्थानांतरित कर दिया जाता है।
• अस्पताल में रहने के दौरान उपयोग किए जाने वाले सभी व्यक्तिगत कपड़ों को अलग से धोया जाता है, एक अलग प्लास्टिक बैग में रखा जाता है और डेढ़ महीने तक इस्तेमाल नहीं किया जाता है।
• तेजी से सफाई के लिए लार ग्रंथियांरेडियोधर्मी आयोडीन से, खट्टा चूसने वाली मिठाई, नींबू, च्यूइंग गम जितनी बार संभव हो उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।
• चिकित्सा सुविधा से छुट्टी के बाद, रेडियोधर्मी आयोडीन कम मात्रा में उत्सर्जित होता रहेगा। इसीलिए चादरें, तौलिये, वॉशक्लॉथ, कटलरी सख्ती से व्यक्तिगत होने चाहिए। ऐसे में मरीज की चीजों को अलग से धोने की जरूरत नहीं है।

याद रखें कि उपचार के संबंध में किसी भी प्रश्न के लिए या वसूली की अवधिआप हमेशा अपने डॉक्टर से सलाह ले सकते हैं।

रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ उपचार: प्रक्रिया की लागत

रेडियोआयोडीन थेरेपी रूस और अन्य देशों के कई क्लीनिकों में की जाती है। मॉस्को में रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ उपचार में लगभग 45-55 हजार रूबल का खर्च आएगा।

निष्कर्ष

इस लेख में रेडियोधर्मी आयोडीन उपचार के बारे में और जानें। इसके बारे में समीक्षाएं चिकित्सीय तकनीकमरीज और डॉक्टर दोनों ही मुख्य रूप से पॉजिटिव निकलते हैं। लेकिन उपचार, निश्चित रूप से, एक उच्च योग्य विशेषज्ञ द्वारा व्यक्तिगत आधार पर सख्ती से निर्धारित किया जाता है। स्वस्थ रहो!

खराब पारिस्थितिकी, तनाव और अन्य प्रतिकूल परिस्थितियां अक्सर थायराइड रोगों का कारण बनती हैं। इसके बढ़ने से शरीर को नुकसान होता है। थायरोटॉक्सिकोसिस सबसे अधिक ले सकता है अलग - अलग रूपफैलाना विषाक्त गण्डमाला सहित, जिसे भी कहा जाता है कब्र रोगया कब्र रोग। कई बार यह थायराइड कैंसर का कारण भी बन जाता है। ग्रंथि के अतिवृद्धि ऊतक को नष्ट करने के लिए और रेडियोधर्मी आयोडीन को बुलाया जाता है।

गलग्रंथि की बीमारी

थायरोटॉक्सिकोसिस, जो हाइपरथायरायडिज्म है, कई रूप ले सकता है। इनमें फैलाना और प्लमर की बीमारी, हाशिमोटो के गोइटर और कुछ अन्य बीमारियां शामिल हैं। रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ उपचार इन बीमारियों से सफलतापूर्वक मुकाबला करता है (मास्को में इसे किया जाता है, उदाहरण के लिए, TsNIIRRI और कुछ अन्य क्लीनिकों में)। इस विधि को कई प्रकार के कैंसर और थायरॉयड ग्रंथि के अन्य ट्यूमर के उपचार द्वारा पूरक किया जाता है, जिसमें लिम्फोमा और हाशिमोटो का थायरॉयडिटिस शामिल है।

थायरोटॉक्सिकोसिस के विपरीत हाइपोथायरायडिज्म है, जो एक गंभीर खतरा पैदा नहीं करता है और दवाओं के साथ ठीक किया जाता है। थायरॉयड ग्रंथि के रोगों के अलावा, कभी-कभी कमी या हाइपरफंक्शन होता है पैराथाइराइड ग्रंथियाँ, अर्थात। हाइपोपैरथायरायडिज्म और हाइपरपैराट्रोइडिज़्म। कमी का इलाज दवा से किया जाता है, लेकिन हाइपरफंक्शन के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है।

थायरोटॉक्सिकोसिस और कैंसर के लिए थेरेपी

बहुलता इसी तरह के रोगरेडियोधर्मी आयोडीन उपचार को प्रभावी ढंग से समाप्त करता है। इस प्रकार की चिकित्सा मास्को में भी की जाती है। बेशक, रूढ़िवादी उपचार पहले निर्धारित किया जाता है, कहते हैं, विषाक्त ग्रंथ्यर्बुदया फैलाना विषाक्त गण्डमालादवाओं की मदद से। लेकिन दक्षता शायद ही कभी 40% से अधिक होती है, और अक्सर लगभग आधी होती है। यदि एक समान उपचारपरिणाम नहीं लाता है या एक विश्राम होता है, तो सबसे अच्छा समाधान रेडियोधर्मी आयोडीन I 131 के साथ चिकित्सा निर्धारित करना होगा। विकिरण का भी उपयोग किया जा सकता है, लेकिन इससे ग्रंथि के कैंसर का खतरा बढ़ जाता है, और आयोडीन हानिरहित रहता है।

कैंसर को तुरंत दूर किया जाता है। लेकिन इस मामले में भी, मास्को और साथ ही दुनिया भर में रेडियोधर्मी आयोडीन उपचार किया जाता है अतिरिक्त विधिचिकित्सा। यहां यह महत्वपूर्ण है कि थायरॉयडेक्टॉमी के बाद की समय सीमा को पूरा किया जाए और प्रोटोकॉल के अनुसार इलाज किया जाए, तब मेटास्टेस के जोखिम को कम किया जा सकता है।

ऑपरेशन क्यों नहीं?

कभी-कभी थायरोटॉक्सिकोसिस के लिए एक वैकल्पिक चिकित्सा है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. बेशक, ऑपरेशन हमेशा बड़े जोखिम से जुड़ा होता है, इस तथ्य का उल्लेख नहीं करने के लिए कि त्वचा पर निशान बहुत सौंदर्यपूर्ण चीज नहीं है। स्वयं एनेस्थीसिया, रक्तस्राव का जोखिम, आवर्तक तंत्रिका को नुकसान की संभावना - ये सभी कारक हैं जो अधिक कोमल, लेकिन प्रभावी रेडियोआयोडीन चिकित्सा के पक्ष में सर्जरी के खिलाफ बोलते हैं। बेशक, कुछ मामलों में, बिना आपातकालीन उपायबस नहीं कर सकता, जैसा कि कैंसर के मामले में होता है।

पर शल्य चिकित्सा पद्धतिहाइपोथायरायडिज्म को रोकने के लिए अक्सर ऊतक का हिस्सा बनाए रखा। हालांकि, यह दृष्टिकोण रोग की पुनरावृत्ति से भरा है। थायराइड-उत्तेजक ऑटोइम्यून एंटीबॉडी फिर से ग्रंथि के अवशेषों पर हमला करते हैं, जिससे रोग का एक नया दौर शुरू हो जाता है। इसलिए, अब वे अस्थायी के बजाय पूर्ण चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करना पसंद करते हैं। और रेडियोधर्मी आयोडीन उपचार की लागत अधिक स्वीकार्य है।

विश्व अभ्यास

रोग के हल्के रूपों को दवा के साथ इलाज करना पसंद किया जाता है। साथ ही किशोरों और बच्चों में समस्या आने पर यह तरीका शुरू किया जाता है। अन्य मामलों में, रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ थायरोटॉक्सिकोसिस का इलाज करना बेहतर होता है। दवा में कैप्सूल या जलीय घोल का रूप होता है।

वैसे, यूरोप में, डॉक्टर आमतौर पर रेडियोधर्मी आयोडीन उपचार से अधिक विभिन्न एंटीथायरॉइड दवाओं पर भरोसा करते हैं। लेकिन संयुक्त राज्य अमेरिका में, रेडियोआयोडीन थेरेपी को अधिक प्रभावी के रूप में वरीयता दी जाती है। बेशक, इसके बाद आपको एक पुनर्वास कार्यक्रम से गुजरना पड़ता है, लेकिन दवा लेने के लिए भी शरीर की और रिकवरी की आवश्यकता होती है।

आयोडीन के रेडियो आइसोटोप का पहला परिचय 1941 में संयुक्त राज्य अमेरिका में किया गया था। और 1960 के बाद से, इस पद्धति का व्यापक रूप से चिकित्सा में उपयोग किया गया है। प्रति पिछली अवधिइसकी उपयोगिता, विश्वसनीयता और सुरक्षा के प्रति आश्वस्त हैं। और रेडियोधर्मी आयोडीन उपचार की कीमत अधिक किफायती हो गई है। अमेरिका और यूरोप के कुछ क्लीनिकों में, आयोडीन की छोटी खुराक के साथ उपचार पहले से ही एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जा रहा है। हम इस तरह के एक आहार की भी अनुमति देते हैं, लेकिन गतिविधि के मामले में केवल 10.4 एमसीआई के भीतर खुराक के लिए। विदेश में, मानदंड कुछ अलग हैं, और अधिक की अनुमति देते हैं मजबूत प्रभाव, जिसका इलाज पर भी सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

विधि का आधार

चिकित्सा में, आइसोटोप I 123 और I 131 का उपयोग किया जाता है। पहला निदान के लिए है, क्योंकि इसका साइटोटोक्सिक प्रभाव नहीं है। लेकिन दूसरा आइसोटोप सिर्फ इलाज की अनुमति देता है। यह - और -कणों का उत्सर्जन करता है। -विकिरण थायरॉयड ग्रंथि के ऊतकों में स्थानीयकृत एक विकिरण प्रभाव पैदा करता है। -विकिरण आपको दवा की खुराक और वितरण को नियंत्रित करने की अनुमति देता है। थाइरोइडआयोडीन I 131 के इस रेडियो आइसोटोप को जमा करता है, और यह बदले में, थायरॉयड ऊतक को नुकसान पहुंचाता है, जो थायरोटॉक्सिकोसिस के लिए चिकित्सा है।

अन्य ऊतकों के लिए सुरक्षा को इस तथ्य से समझाया गया है कि यह आयोडीन के समस्थानिकों को बांधता है और उन्हें अपनी ओर आकर्षित करता है। इसके अलावा, इसका आधा जीवन केवल 8 दिन है। आंतों और मूत्र प्रणाली, एक नियम के रूप में, समस्थानिक की एक न्यूनतम, अनुमेय सीमा से अधिक के बिना कब्जा कर लेते हैं। साइटोटोक्सिक प्रभाव स्थानीयकृत है, केवल थायरोसाइट्स को नष्ट कर देता है, जिससे थायरॉयड ग्रंथि में मात्रा में कमी आती है और हाइपोथायरायडिज्म में संक्रमण के बिना संक्रमण होता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान.

हाइपोथायरायडिज्म, बदले में, दवा के साथ ठीक किया जाता है। एल-थायरोक्सिन की तैयारी निर्धारित की जाती है, जो आवश्यक हार्मोन के लिए क्षतिपूर्ति करती है, जो आमतौर पर थायरॉयड ग्रंथि द्वारा निर्मित होती है। हालांकि यह हार्मोन सिंथेटिक है, यह व्यावहारिक रूप से अंतर्जात से नीच नहीं है। बेशक, हार्मोन के स्तर पर नियंत्रण आवश्यक है, कभी-कभी खुराक को बदलना पड़ता है, लेकिन अन्यथा, रोगी अपने सामान्य जीवन में लौट आते हैं।

उपचार का उद्देश्य

अब हमारे विशेषज्ञ भी यह मानने के इच्छुक हैं कि हाइपोथायरायडिज्म के विकास का कारण बनने के लिए मॉस्को या अन्य शहरों में रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ एकल उपचार करना आवश्यक है। छोटी खुराक से उपचार करने मात्र से लक्षण कम हो जाते हैं, समस्या कुछ समय के लिए ही दूर हो जाती है, जो पूर्ण उन्मूलन जितना प्रभावी नहीं है। दवा की खुराक की गणना प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से की जाती है। यह सूचक ग्रंथि की मात्रा, रोग की गंभीरता, इसकी अवस्था, अवशोषण परीक्षण और स्किन्टिग्राफी की दिनचर्या पर निर्भर करता है।

सबसे पहले, एक परीक्षा की जाती है, स्पष्ट किया जाता है comorbidities, गणना की जाती है। कभी-कभी वांछित परिणाम प्राप्त करने के लिए दवा के दो इंजेक्शन लगाने का निर्णय लिया जाता है। लेकिन ऐसे मामले हैं जब सर्जरी अधिक उपयुक्त होती है।

कैंसर का इलाज रेडियोधर्मी आयोडीन से भी किया जाता है, लेकिन पहले से ही चिकित्सा के दूसरे चरण के रूप में। मेटास्टेस के विकास के जोखिम को समाप्त करने के उद्देश्य से यहां खुराक अधिक है। दवा की मात्रा मामले की गंभीरता और प्रक्रिया की व्यापकता पर निर्भर करती है। आउट पेशेंट यह कार्यविधिप्रदर्शन न करें, रोगी को क्लिनिक में दो या तीन दिनों के लिए छोड़ना पसंद करते हैं।

दवा लेने के परिणाम

रेडियोधर्मी आयोडीन से उपचार के बाद क्या होगा, इसके लिए आपको तैयार रहना चाहिए। दवा लेने के बाद कई दिनों तक रेडियोधर्मी आयोडीन लार और मूत्र के माध्यम से शरीर से बाहर निकल जाएगा। ये लक्षण रह सकते हैं अलग अवधिसमय, जो उम्र और निर्धारित खुराक पर निर्भर करता है। इसी समय, बुजुर्गों की स्थिति की तुलना में युवा लोगों में उन्मूलन प्रक्रिया तेज हो जाती है।

इसका कल्याण पर व्यावहारिक रूप से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। केवल कुछ संवेदनशील लोग जिन्होंने रेडियोधर्मी आयोडीन उपचार किया है, इस अवधि के दौरान मतली की रिपोर्ट करते हैं। आप शुष्क मुँह या गर्दन और गले में दर्द का अनुभव भी कर सकते हैं। जश्न मनाना बढ़ी हुई थकानतथा धात्विक स्वादमुहं में। कभी-कभी यह कब्ज या दस्त का कारण बन सकता है।

उपचार के बाद प्रतिबंध

लेकिन साथ ही कई प्रतिबंध भी हैं जो कार्रवाई के निर्देश हैं। इसलिए, निश्चित अवधिसमय अन्य लोगों के साथ निकट संपर्क से बचने के लिए आवश्यक होगा ताकि उन्हें विकिरण न किया जा सके। आपको अकेले सोना होगा, चुंबन और गले लगाने से मना करना होगा, व्यंजन साझा करने से बचना होगा और इसी तरह के उपायों का पालन करना होगा। इस संबंध में, रोगी के व्यवहार के लिए कई नुस्खे प्रतिष्ठित किए जा सकते हैं।

रेडियोधर्मी आयोडीन उपचार से गुजर रहे मरीजों की समीक्षा इसकी पुष्टि करती है, कुछ समय के लिए स्वच्छता पर अधिक ध्यान देना चाहिए। इसलिए, शौचालय को दो बार फ्लश करना बेहतर है, विशेष रूप से बहुत सारे पानी और साबुन में जाने के बाद अपने हाथ धोएं। जरूरत होगी अलग व्यंजन, तौलिये, बिस्तर लिनन, जिनका उपयोग कोई और नहीं करेगा। स्वाभाविक रूप से, लिनन और कपड़े भी रिश्तेदारों के सामान से अलग धोए जाने चाहिए। घर के लिए खाना न बनाएं।

एक अलग टोकरी में भी कचरा इकट्ठा करना बेहतर है, और फिर इसे निपटान के लिए एक चिकित्सा संस्थान को दें (यदि ऐसी सेवा प्रदान की जाती है)। अन्यथा, आप इसे 8 दिनों के बाद नियमित कूड़ेदान में फेंक सकते हैं। बर्तनों को अन्य लोगों की वस्तुओं के साथ नहीं धोना चाहिए, उन्हें बिना हाथ से धोना बेहतर है बर्तन साफ़ करने वाला. डिस्पोजेबल प्लेट और बर्तन सभी एक ही अलग कचरा बैग में रखे जाते हैं।

सभी रासायनिक तत्व अस्थिर नाभिक वाले समस्थानिक बनाते हैं, जो अपने आधे जीवन के दौरान α-कण, β-कण या -किरणों का उत्सर्जन करते हैं। आयोडीन में समान आवेश वाले 37 प्रकार के नाभिक होते हैं, लेकिन नाभिक और परमाणु के द्रव्यमान को निर्धारित करने वाले न्यूट्रॉन की संख्या में भिन्न होते हैं। आयोडीन (I) के सभी समस्थानिकों का आवेश 53 है। जब उनका मतलब एक निश्चित संख्या में न्यूट्रॉन वाले समस्थानिक से है, तो इस संख्या को प्रतीक के आगे, डैश के माध्यम से लिखें। पर मेडिकल अभ्यास करना I-124, I-131, I-123 का उपयोग करें। आयोडीन का सामान्य समस्थानिक (रेडियोधर्मी नहीं) I-127 है।

न्यूट्रॉन की संख्या विभिन्न नैदानिक ​​और चिकित्सीय प्रक्रियाओं के लिए एक संकेतक के रूप में कार्य करती है। रेडियोआयोडीन थेरेपी पर आधारित है अलग अवधिआयोडीन के रेडियोधर्मी समस्थानिकों का आधा जीवन। उदाहरण के लिए, 123 न्यूट्रॉन वाला एक तत्व 13 घंटे में, 124 - 4 दिनों में, और I-131 का क्षय होता है रेडियोधर्मी क्रिया 8 दिनों के बाद। अधिक बार, I-131 का उपयोग किया जाता है, जिसके क्षय के दौरान -किरणें, निष्क्रिय क्सीनन और β-कण बनते हैं।

उपचार में रेडियोधर्मी आयोडीन का प्रभाव

थायरॉयड ग्रंथि को पूरी तरह से हटाने के बाद आयोडीन थेरेपी निर्धारित की जाती है। आंशिक हटाने के साथ or रूढ़िवादी उपचारयह तरीका बेकार है। थायरॉयड ग्रंथि के रोम अपने आसपास के ऊतक द्रव से आयोडाइड प्राप्त करते हैं। आयोडाइड रक्त से विसरण या सक्रिय परिवहन द्वारा ऊतक द्रव में प्रवेश करते हैं। आयोडीन भुखमरी के दौरान, स्रावी कोशिकाएं रेडियोधर्मी आयोडीन को सक्रिय रूप से पकड़ना शुरू कर देती हैं, और पतित कैंसर कोशिकाएं इसे और अधिक तीव्रता से करती हैं।

आधे जीवन के दौरान निकलने वाले β-कण कैंसर कोशिकाओं को मारते हैं।

β-कणों की हड़ताली क्षमता 600-2000 एनएम की दूरी पर कार्य करती है, यह केवल नष्ट करने के लिए पर्याप्त है सेलुलर तत्व घातक कोशिकाएंपड़ोसी ऊतकों के बजाय।

रेडियोआयोडीन थेरेपी का मुख्य लक्ष्य थायरॉइड ग्रंथि के सभी अवशेषों को अंतिम रूप से हटाना है, क्योंकि यहां तक ​​​​कि सबसे कुशल ऑपरेशन भी इन अवशेषों को पीछे छोड़ देता है। इसके अलावा, सर्जनों के अभ्यास में, पैराथायरायड ग्रंथियों के आसपास कई ग्रंथि कोशिकाओं को उनके लिए छोड़ने के लिए पहले से ही प्रथागत हो गया है सामान्य ऑपरेशन, साथ ही आवर्तक तंत्रिका के आसपास जो मुखर रस्सियों को संक्रमित करती है। आयोडीन समस्थानिक का विनाश न केवल थायरॉयड ग्रंथि के अवशिष्ट ऊतकों में होता है, बल्कि कैंसर के ट्यूमर में मेटास्टेसिस भी होता है, जिससे थायरोग्लोबुलिन की एकाग्रता की निगरानी करना आसान हो जाता है।

-किरणों का चिकित्सीय प्रभाव नहीं होता है, लेकिन रोगों के निदान में इनका सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। स्कैनर में निर्मित -कैमरा रेडियोधर्मी आयोडीन के स्थानीयकरण को निर्धारित करने में मदद करता है, जो पहचान के लिए एक संकेत के रूप में कार्य करता है। कैंसरयुक्त मेटास्टेसिस. समस्थानिक का संचय गर्दन के सामने की सतह पर (पूर्व थायरॉयड ग्रंथि के स्थान पर), लार ग्रंथियों में, पूरी लंबाई के साथ होता है पाचन तंत्र, मूत्राशय में। कुछ, लेकिन अभी भी स्तन ग्रंथियों में आयोडीन तेज रिसेप्टर्स हैं। स्कैनिंग से छंटनी और आस-पास के अंगों में मेटास्टेस का पता चलता है। ज्यादातर वे ग्रीवा लिम्फ नोड्स, हड्डियों, फेफड़ों और मीडियास्टिनम के ऊतकों में पाए जाते हैं।

रेडियोधर्मी समस्थानिकों के लिए उपचार के नुस्खे

रेडियोआयोडीन थेरेपी दो मामलों में उपयोग के लिए संकेत दिया गया है:

1. यदि हाइपरट्रॉफाइड ग्रंथि की स्थिति एक जहरीले गोइटर (गांठदार या फैलाना) के रूप में पाई जाती है। राज्य फैलाना गण्डमालाग्रंथि के पूरे स्रावी ऊतक द्वारा थायराइड हार्मोन के उत्पादन की विशेषता है। पर गांठदार गण्डमालाकेवल नोड्स के ऊतक ही हार्मोन स्रावित करते हैं। रेडियोधर्मी आयोडीन को पेश करने के कार्य हाइपरट्रॉफाइड क्षेत्रों की कार्यक्षमता के निषेध के लिए कम हो जाते हैं, क्योंकि β-कणों का विकिरण ठीक उन स्थानों को नष्ट कर देता है जो थायरोटॉक्सिकोसिस से ग्रस्त हैं। प्रक्रिया के अंत में या बहाल सामान्य कार्यग्रंथियां, या हाइपोथायरायडिज्म विकसित होता है, जिसे हार्मोन थायरोक्सिन - टी 4 (एल-फॉर्म) के एनालॉग के उपयोग से आसानी से सामान्य में वापस लाया जाता है।
2. अगर मिल गया कर्कट रोगथायरॉयड ग्रंथि (पैपिलरी या कूपिक कैंसर), सर्जन जोखिम की डिग्री निर्धारित करता है। इसके अनुसार, जोखिम समूहों को ट्यूमर की प्रगति के स्तर और मेटास्टेस के संभावित दूर के स्थानीयकरण के साथ-साथ रेडियोधर्मी आयोडीन उपचार की आवश्यकता के अनुसार प्रतिष्ठित किया जाता है।
3. कम जोखिम वाले समूह में छोटे ट्यूमर वाले रोगी शामिल होते हैं, जो 2 सेमी से अधिक नहीं होते हैं और थायरॉयड ग्रंथि की रूपरेखा में स्थित होते हैं। पड़ोसी अंगों और ऊतकों (विशेषकर लिम्फ नोड्स में) में कोई मेटास्टेस नहीं पाया गया। ऐसे रोगियों को रेडियोधर्मी आयोडीन इंजेक्शन लगाने की आवश्यकता नहीं होती है।
4. मध्यवर्ती जोखिम वाले मरीजों में ट्यूमर 2 सेमी से बड़ा होता है लेकिन 3 सेमी से बड़ा नहीं होता है। खराब बीमारीऔर कैप्सूल थायरॉयड ग्रंथि में अंकुरित होता है, 30-100 mCi की रेडियोधर्मी आयोडीन की एक खुराक निर्धारित की जाती है।
5. समूह के साथ भारी जोखिमएक कैंसरग्रस्त ट्यूमर के विकास की एक स्पष्ट आक्रामक प्रकृति है। पड़ोसी ऊतकों और अंगों में अंकुरण होता है, लिम्फ नोड्स, दूर के मेटास्टेस हो सकते हैं। ऐसे रोगियों को 100 मिलीकुरी से अधिक के रेडियोधर्मी समस्थानिक से उपचार की आवश्यकता होती है।

रेडियोआयोडीन प्रशासन प्रक्रिया

आयोडीन के रेडियोधर्मी समस्थानिक (I-131) को कृत्रिम रूप से संश्लेषित किया जाता है। इसे मौखिक रूप से जिलेटिन कैप्सूल (तरल) के रूप में लिया जाता है। कैप्सूल या तरल गंधहीन और बेस्वाद होते हैं, केवल एक गिलास पानी के साथ निगले जाते हैं। तरल लेने के बाद, तुरंत अपने मुंह को पानी से कुल्ला करने और इसे बिना थूक के निगलने की सिफारिश की जाती है।

डेन्चर की उपस्थिति में, तरल आयोडीन का उपयोग करने से पहले उन्हें थोड़ी देर के लिए निकालना बेहतर होता है।

आप दो घंटे तक नहीं खा सकते हैं, आप (यहां तक ​​कि जरूरत भी) ले सकते हैं भरपूर पेयपानी या रस। आयोडीन-131, जो थायरॉयड फॉलिकल्स द्वारा अवशोषित नहीं होता है, मूत्र में उत्सर्जित होता है, इसलिए मूत्र में आइसोटोप की सामग्री के नियंत्रण के साथ हर घंटे पेशाब होना चाहिए। थायरॉयड ग्रंथि के लिए दवाएं 2 दिन बाद नहीं ली जाती हैं। इस समय अन्य लोगों के साथ रोगी के संपर्क सख्ती से सीमित हों तो बेहतर है।

प्रक्रिया से पहले, डॉक्टर को ली गई का विश्लेषण करना चाहिए दवाईऔर उन्हें रद्द करें अलग समय: उनमें से कुछ - एक सप्ताह, अन्य प्रक्रिया से कम से कम 4 दिन पहले। अगर एक महिला में है प्रसव उम्र, तो डॉक्टर द्वारा निर्धारित अवधि के लिए गर्भावस्था की योजना को स्थगित करना होगा। पिछली सर्जरी में आयोडीन-131 को अवशोषित करने में सक्षम ऊतक की उपस्थिति या अनुपस्थिति के लिए एक परीक्षण की आवश्यकता होती है। रेडियोधर्मी आयोडीन की शुरूआत से 14 दिन पहले निर्धारित है विशेष आहार, जिस पर आयोडीन-127 के सामान्य समस्थानिक को शरीर से पूरी तरह समाप्त कर देना चाहिए। उपस्थित चिकित्सक द्वारा आयोडीन को प्रभावी ढंग से हटाने के लिए उत्पादों की सूची का संकेत दिया जाएगा।

रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ कैंसर के ट्यूमर का उपचार

यदि आयोडीन मुक्त आहार का सही ढंग से पालन किया जाता है और हार्मोनल दवाओं के सेवन पर प्रतिबंध की अवधि देखी जाती है, तो थायरॉयड कोशिकाएं आयोडीन के अवशेषों से पूरी तरह से साफ हो जाती हैं। आयोडीन भुखमरी की पृष्ठभूमि के खिलाफ रेडियोधर्मी आयोडीन की शुरूआत के साथ, कोशिकाएं आयोडीन के किसी भी समस्थानिक पर कब्जा कर लेती हैं और β-कणों से प्रभावित होती हैं। जितनी अधिक सक्रिय रूप से कोशिकाएं एक रेडियोधर्मी समस्थानिक को अवशोषित करती हैं, उतना ही वे इससे प्रभावित होती हैं। आयोडीन पर कब्जा करने वाले थायरॉयड फॉलिकल्स के विकिरण की खुराक आसपास के ऊतकों और अंगों पर एक रेडियोधर्मी तत्व के प्रभाव से कई गुना अधिक है।

फ्रांसीसी विशेषज्ञों ने गणना की है कि फेफड़े के मेटास्टेस वाले लगभग 90% रोगी रेडियोधर्मी आइसोटोप के साथ उपचार के बाद बच गए। प्रक्रिया के आवेदन के बाद दस वर्षों के भीतर उत्तरजीविता 90% से अधिक थी। और ये एक भयानक बीमारी के अंतिम (IVc) चरण के रोगी हैं।

बेशक, वर्णित प्रक्रिया रामबाण नहीं है, क्योंकि इसके उपयोग के बाद की जटिलताओं को बाहर नहीं किया जाता है।

सबसे पहले, यह सियालाडेनाइटिस (लार ग्रंथियों की सूजन), सूजन, खराश के साथ है। यह रोग आयोडीन की शुरूआत और इसे पकड़ने में सक्षम थायराइड कोशिकाओं की अनुपस्थिति के जवाब में विकसित होता है। फिर लार ग्रंथि को यह कार्य करना पड़ता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सियालाडेनाइटिस केवल उच्च विकिरण खुराक (80 एमसीआई से ऊपर) पर बढ़ता है।

प्रजनन प्रणाली के प्रजनन समारोह के उल्लंघन के मामले हैं, लेकिन बार-बार एक्सपोजर के साथ, जिसकी कुल खुराक 500 एमसीआई से अधिक है।

थायरॉयडेक्टॉमी के बाद उपचार

अक्सर, कैंसर रोगियों को थायरॉयड ग्रंथि को हटाने के बाद आयोडीन चिकित्सा निर्धारित की जाती है। इस प्रक्रिया का उद्देश्य न केवल थायरॉयड ग्रंथि में, बल्कि रक्त में भी ऑपरेशन के बाद शेष कैंसर कोशिकाओं की अंतिम हार है।

दवा लेने के बाद, रोगी को एक कमरे में रखा जाता है, जो विशिष्टताओं के अनुसार सुसज्जित होता है।

चिकित्सा कर्मियों को पांच दिनों तक संपर्क करने के लिए सीमित कर दिया गया है। इस समय, आगंतुकों को वार्ड में, विशेष रूप से गर्भवती महिलाओं और बच्चों को विकिरण कणों के प्रवाह से बचाने के लिए अनुमति नहीं दी जानी चाहिए। रोगी के मूत्र और लार को रेडियोधर्मी माना जाता है और वे विशेष निपटान के अधीन हैं।

रेडियोधर्मी आयोडीन उपचार के पेशेवरों और विपक्ष

वर्णित प्रक्रिया को पूरी तरह से "हानिरहित" नहीं कहा जा सकता है। तो, एक रेडियोधर्मी समस्थानिक की क्रिया के दौरान, अस्थायी घटना को रूप में नोट किया जाता है दर्दलार ग्रंथियों के क्षेत्र में, जीभ, गर्दन के सामने। मुंह सूख जाता है, गले में खुजली होती है। रोगी को मिचली आती है, मनाया जाता है बार-बार आग्रह करनाउल्टी, फुफ्फुस, भोजन स्वादिष्ट नहीं हो जाता है। इसके अलावा पुराने पुराने रोगों, रोगी सुस्त हो जाता है, जल्दी थक जाता है, अवसाद का शिकार हो जाता है।

बावजूद नकारात्मक अंकउपचार, क्लीनिकों में थायरॉयड ग्रंथि के उपचार में रेडियोधर्मी आयोडीन का उपयोग तेजी से हो रहा है।

इस पैटर्न के सकारात्मक कारण हैं:

• कॉस्मेटिक परिणामों के साथ कोई सर्जिकल हस्तक्षेप नहीं है;
• सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं है;
• उच्च गुणवत्ता वाली सेवा और स्कैनिंग उपकरण के साथ संचालन की तुलना में यूरोपीय क्लीनिकों की सापेक्ष सस्ताता।

संपर्क पर विकिरण का खतरा

यह याद रखना चाहिए कि विकिरण के उपयोग की प्रक्रिया में प्रदान किया गया लाभ रोगी को स्वयं स्पष्ट है। उसके आसपास के लोगों के लिए, विकिरण खेल सकता है भद्दा मजाक. बीमार आगंतुकों का उल्लेख नहीं करने के लिए, आइए उल्लेख करें कि चिकित्सा कर्मचारीआवश्यक होने पर ही देखभाल करें और हमेशा सुरक्षात्मक कपड़े और दस्ताने पहनें।

डिस्चार्ज होने के बाद, आपको 1 मीटर के करीब के व्यक्ति के संपर्क में नहीं होना चाहिए, और लंबी बातचीत के साथ, आपको 2 मीटर दूर जाना चाहिए। एक ही बिस्तर में, छुट्टी के बाद भी, एक ही बिस्तर पर किसी अन्य व्यक्ति के साथ 3 दिनों तक सोने की सिफारिश नहीं की जाती है। डिस्चार्ज की तारीख से एक सप्ताह के भीतर यौन संपर्क और गर्भवती महिला के पास होना सख्त वर्जित है, जो प्रक्रिया के पांच दिन बाद होता है।

आयोडीन के समस्थानिक के साथ विकिरण के बाद कैसे व्यवहार करें?

डिस्चार्ज के आठ दिन बाद बच्चों को खुद से दूर रखना चाहिए, खासकर संपर्क से। बाथरूम या शौचालय का उपयोग करने के बाद तीन बार पानी से फ्लश करें। हाथ साबुन से अच्छी तरह धोए जाते हैं।

विकिरण मूत्र के छींटे को रोकने के लिए पेशाब करते समय पुरुषों के लिए शौचालय पर बैठना बेहतर होता है। यदि रोगी नर्सिंग मां है तो स्तनपान बंद कर देना चाहिए। जिस कपड़े में मरीज का इलाज चल रहा था, उसे एक बैग में रखा जाता है और डिस्चार्ज होने के एक या दो महीने बाद अलग से धोया जाता है। व्यक्तिगत सामान सामान्य क्षेत्रों और भंडारण से हटा दिए जाते हैं। कब आपातकालीन कॉलअस्पताल में, चिकित्सा कर्मचारियों को आयोडीन -131 के संपर्क के हालिया पाठ्यक्रम के बारे में चेतावनी देना आवश्यक है।

डॉक्टरों के दौरे की संख्या घातक ट्यूमरथायराइड में पिछले साल काघटता नहीं, बढ़ता ही जाता है। इसके अलावा, रोगियों में अधिक से अधिक न केवल परिपक्व लोग होते हैं, बल्कि युवा पीढ़ी भी होती है, जिन्हें थायरॉयड रोग भी होते हैं। नियोप्लाज्म मुख्य रूप से काफी आक्रामक होते हैं, उनमें शुरुआती मेटास्टेसिस होते हैं, जो अनिवार्य रूप से अनुकूल परिणाम के लिए लोगों की संभावना को कम कर देता है।

पर जटिल उपचारथायराइड रोग, एक लोकप्रिय तरीका रेडियोआयोडीन थेरेपी है, जो देता है अच्छे परिणामऔर जब थायराइड कैंसर का निदान किया जाता है तो पूर्वानुमान में काफी सुधार होता है। विधि को लागू करने के बाद, मेटास्टेस से छुटकारा पाने की संभावना बढ़ जाती है, साथ ही छूट की अवधि भी बढ़ जाती है। समझें कि रेडियोआयोडीन थेरेपी क्या है और इसके क्या फायदे हैं यह विधिसामान्य तौर पर और उपचार के संबंध में।

रेडियोआयोडीन थेरेपी क्या है

रेडियोआयोडीन थेरेपी रेडियोधर्मी आयोडीन का उपयोग है, जो चिकित्सा शब्दावलीरेडियोआयोडीन I/131 भी कहा जाता है। इस प्रकारआयोडीन, आयोडीन-126 के 37 समस्थानिकों में से एक है, जो किसी भी प्राथमिक चिकित्सा किट में पाया जा सकता है।

उपयोग के दौरान, रेडियोआयोडीन, जिसका आधा जीवन 8 दिनों का होता है, मानव शरीर में अनायास घुल जाता है। क्सीनन का निर्माण होता है, साथ ही रेडियोधर्मी प्रकार के विकिरण, जैसे गामा और बीटा विकिरण।

उपचारात्मक प्रभाव"बीटा" प्रकार (या तेज इलेक्ट्रॉनों) के कणों के प्रवाह के कारण प्राप्त किया जाता है, जिनमें से एक गुण एक अच्छी आउटगोइंग गति के कारण आयोडीन संचय के पास स्थित शरीर के ऊतकों में बढ़ी हुई मर्मज्ञ क्षमता है। बीटा कण 0.5-2 मिमी गहराई में प्रवेश करते हैं। और चूंकि उनके काम की त्रिज्या केवल इन आंकड़ों तक सीमित है, आयोडीन केवल थायरॉयड ग्रंथि के भीतर ही अपना कार्य करता है।

गामा कणों में भी अच्छी पारगम्यता होती है, जो किसी भी मानव ऊतक में उनके पारित होने को सुनिश्चित करती है। उन्हें पंजीकृत करने के लिए आपको चाहिए विशेष उपकरण, विशेष कक्ष। "गामा" कणों से कोई चिकित्सीय प्रभाव नहीं होता है, लेकिन विकिरण आयोडीन संचय स्थलों का पता लगाना संभव बनाता है। स्कैन करते समय मानव शरीरगामा कैमरे का उपयोग करके, डॉक्टर आसानी से आइसोटोप गठन क्षेत्र निर्धारित करता है।

यह जानकारी कैंसर रोगियों के लिए बहुत मूल्यवान है, क्योंकि रेडियोआयोडीन थेरेपी के बाद दिखाई देने वाले पहचाने गए फ़ॉसी घातक मेटास्टेस की उपस्थिति के बारे में बात करने में मदद करते हैं।

चिकित्सा का मुख्य लक्ष्य थायरॉयड ग्रंथि के प्रभावित ऊतकों से पूरी तरह से छुटकारा पाना है।

उपचार शुरू होने के कई महीनों बाद प्रभाव की उम्मीद की जा सकती है। उन लोगों के लिए जो पैथोलॉजी के एक विश्राम का सामना कर रहे हैं, एक दोहराया चिकित्सीय पाठ्यक्रम अक्सर निर्धारित किया जाता है ताकि थायरॉयड ग्रंथि की बीमारी रोगी को परेशान करना बंद कर दे।

संकेत और मतभेद

रेडियोआयोडीन थेरेपी से पीड़ित लोगों के लिए संकेत दिया गया है:

• थायरॉयड ग्रंथि की बढ़ी हुई गतिविधि, जिसमें सौम्य गांठदार नियोप्लाज्म होते हैं ();
• एक ऐसी स्थिति जिसकी विशेषता थायराइड हार्मोन की अधिकता है, और जो एक परिणाम है;
• सभी प्रकार के थायरॉयड कैंसर, जो एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति के साथ, रोगग्रस्त अंग के ऊतकों में घातक नवोप्लाज्म की उपस्थिति की विशेषता है;
• दूर के मेटास्टेस जो चुनिंदा रूप से आइसोटोप को "जमा" करने में सक्षम हैं।

इस विधि से थायराइड कैंसर का उपचार अन्य अंगों पर आयोडीन के नगण्य प्रभाव के कारण होता है।

यदि लक्ष्य थायराइड कैंसर का इलाज करना है, जब यह सर्जरी के बाद मौजूद अंग ऊतक से छुटकारा पाने के लिए समझ में आता है या जब लिम्फ नोड्स और शरीर के अन्य हिस्सों को प्रभावित करता है, तो आयोडीन थेरेपी का भी उपयोग किया जाता है।

रेडियोधर्मी प्रकार का उपचार कैंसर के अन्य रूपों, जैसे कि कूपिक और पैपिलरी के साथ रोगियों के अस्तित्व में सुधार करने का अवसर प्रदान करता है। इन मामलों में थायराइड कैंसर का उपचार काफी मानक अभ्यास है।

थायराइड कैंसर के उपचार के लिए अधिकतम प्रभाव लाने के लिए, रोगी के पास होना चाहिए उच्च दररक्त में थायराइड-उत्तेजक हार्मोन का स्तर। यह रोगग्रस्त कोशिकाओं द्वारा आने वाले आयोडीन के अवशोषण को बढ़ाता है।

इसके अलावा, पैथोलॉजी की पुनरावृत्ति के मामले में विधि उचित है, जब ऑपरेशन पहले ही किया जा चुका है और थायरॉयड ग्रंथि को हटा दिया गया है। अधिकतर वे तब होते हैं जब कोई प्रकार हटा दिया जाता है।

पश्चात की जटिलताएं हैं उच्च प्रतिशतसंभावनाएं इस कारण से, कई पेशेवर तेजी से रेडियोधर्मी आयोडीन उपचार का विकल्प चुन रहे हैं।

माना गया तरीका स्पष्ट रूप से contraindicated है:

• गर्भावस्था, चूंकि जोखिम के बाद भ्रूण की विकृतियों को बाहर नहीं किया जाता है;
• स्तनपान।

प्रक्रिया के पेशेवरों और विपक्ष

यदि हम एक ऑपरेशन के साथ रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ थायरॉयड ग्रंथि के उपचार की प्रक्रिया की तुलना करते हैं, तो इसके कुछ फायदे हैं:

• संज्ञाहरण की कोई आवश्यकता नहीं है;
• कोई गंभीर पश्चात की अवधि नहीं;
• गर्दन क्षेत्र में निशान और निशान को बाहर रखा गया है;
• आयोडीन का एक हिस्सा एक बार लिया जाता है, संभव है असहजताउपचार के बाद, सामयिक दवाओं का उपयोग करते समय उन्हें आसानी से समाप्त कर दिया जाता है;
• प्रक्रिया के दौरान प्राप्त विकिरण का एक बड़ा हिस्सा थायरॉयड ग्रंथि पर पड़ता है, केवल एक छोटा हिस्सा पड़ोसी अंगों पर पड़ता है;
• जोखिम की खुराक प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है और रोग के प्रकार पर निर्भर करती है;
• जीवन के लिए कोई खतरा नहीं है, उदाहरण के लिए, बार-बार सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ।

चिकित्सा के नुकसान पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है:

• आयोडीन की छोटी खुराक जमा हो सकती है महिला शरीर, उदाहरण के लिए, एपिडीडिमिस, स्तन ग्रंथियों या अंडाशय में। पुरुषों में प्रोस्टेट में संचय के मामले हैं;
• दृष्टि और विकास में गिरावट के उदाहरण हैं;
• कभी-कभी रोगी अत्यधिक थकान, मांसपेशियों में दर्द, वजन में परिवर्तन की रिपोर्ट करते हैं;
• तीव्र पुरानी बीमारियां;
• स्वाद संवेदनाएं बदल जाती हैं, मतली और उल्टी दिखाई देती है;
• प्रक्रिया से गुजरने के बाद, आपको कई दिन अलगाव में बिताने होंगे, क्योंकि शरीर विकिरण का उत्सर्जन करेगा जो दूसरों के लिए खतरनाक है।

कौन सा बेहतर है: सर्जरी या रेडियोधर्मी आयोडीन?

इस मुद्दे पर राय उन विशेषज्ञों के बीच भी भिन्न है जो कई वर्षों से थायराइड उपचार का अभ्यास कर रहे हैं।

कुछ लोग इस राय का कड़ाई से पालन करते हैं कि थायरॉयड ग्रंथि को हटाने के लिए एक ऑपरेशन के बाद, एक व्यक्ति जो बहुत सारी दवाएं लेता है, वह अपनी सामान्य जीवन शैली का नेतृत्व करना जारी रख सकता है।

थायरॉयड ग्रंथि के रेडियोआयोडीन थेरेपी के समर्थकों का तर्क है कि कोई महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव नहीं हैं जो अनिवार्य रूप से सर्जरी के दौरान सामने आएंगे।

ऐसे विशेषज्ञ हैं जो यह कहते हुए अतिशयोक्ति करते हैं कि चिकित्सा से थायरॉयड ग्रंथि का पूर्ण कामकाज हो सकता है। लेकिन यह कथन अत्यधिक गलत है, क्योंकि चिकित्सा को अंग के काम के पूर्ण दमन की विशेषता है।

इस प्रकार, दोनों चिकित्सीय दृष्टिकोण एक समान लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए कम हो जाते हैं। इसलिए, आपको प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत रूप से चयन करना होगा, एक विशेषज्ञ की सलाह सुनकर, जिस पर आप अपने स्वास्थ्य के साथ भरोसा करते हैं। रेडियोधर्मी आयोडीन अच्छा है क्योंकि इसमें नहीं हैं दर्द, आक्रमण। सर्जरी के बाद संभावित जटिलताओं का कोई खतरा नहीं है।

चिकित्सा से पहले प्रारंभिक उपाय

उपचार शुरू होने से आधे महीने पहले आइसोटोप प्राप्त करने की तैयारी करें।

• आयोडीन के प्रवेश को रोकें त्वचा की सतहचिकित्सा से पहले। आप घाव और कटौती के उपचार में उपकरण का उपयोग नहीं कर सकते, आयोडीन जाल बना सकते हैं;
• यात्रा मत करो नमक की गुफाएंतैरना मत समुद्र का पानी, आयोडीन से संतृप्त समुद्री हवा वाले स्थानों की यात्रा न करें;
• अपॉइंटमेंट रद्द करें विटामिन कॉम्प्लेक्स, योजक, दवाईजिसमें हार्मोन या आयोडीन होता है;
• गर्भावस्था की संभावना को बाहर करने के लिए महिलाएं;
• किसी पदार्थ के साथ कैप्सूल लेने से पहले, थायरॉयड ऊतकों द्वारा रेडियोधर्मी आयोडीन के अवशोषण को दर्शाने वाला एक परीक्षण करना आवश्यक है।

यदि ग्रंथि को हटाने के लिए सर्जरी की गई थी, तो यह लिम्फ नोड्स और फेफड़ों की ओर से आयोडीन के प्रति संवेदनशीलता को निर्धारित करने के लिए एक परीक्षण करने के लायक है, क्योंकि यह वे हैं जो रोगियों के इस समूह में आयोडीन का संचयी कार्य करते हैं।

रेडियोआयोडीन थेरेपी से पहले आयोडीन मुक्त आहार

यदि चिकित्सा करने का निर्णय पहले ही किया जा चुका है, तो यह आहार समायोजन, आयोडीन मुक्त आहार के उपयोग पर विचार करने योग्य है। खाद्य पदार्थ जिनमें शामिल हैं एक बड़ी संख्या कीआयोडीन।

आयोडीन मुक्त आहार का उपयोग करते समय इसका उपयोग करना मना है:

• समुद्री भोजन, शैवाल और समुद्री शैवाल;
• दूध उत्पाद, अंडे की जर्दी;
• सोया युक्त उत्पाद;
• खट्टे फलों की किस्में, जैसे सेब, अंगूर और ख़ुरमा;
• राजमा;
• हरक्यूलिस;
• खाद्य लाल खाद्य रंग युक्त उत्पाद।

आयोडीन मुक्त आहार के दौरान, मेनू इस तरह दिख सकता है:

• प्रति दिन लगभग 150 ग्राम मांस;
• लगभग 200 ग्राम अनाज या दलिया;
• अनुमत 200 ग्राम पास्ताप्रति दिन, अंडे युक्त नहीं;
• सब्जियां और फल, उन लोगों को छोड़कर जो आहार द्वारा निषिद्ध नहीं हैं;
• पागल;
• शहद या चीनी;
• हर्बल मसाला;
• नमक जिसमें आयोडीन नहीं होता है;
• वनस्पति तेल;
• चाय, में एक छोटी राशिकॉफ़ी।

रेडियोआयोडीन थेरेपी से पहले एक आयोडीन मुक्त आहार एक ही समय में काफी सरल और स्वादिष्ट लग सकता है। एक विशिष्ट दिन के लिए आयोडीन मुक्त आहार का मेनू इस तरह से संकलित किया जाता है कि आहार यथासंभव पूर्ण हो। दिन की शुरुआत आमतौर पर दलिया, मीठी चाय और फलों से होती है।

दोपहर के भोजन के लिए, सब्जी का सूप, साइड डिश के साथ उबला हुआ मांस, कुछ अखमीरी रोटी, कॉम्पोट पकाने के लिए समझ में आता है। मिठाई के लिए, नट्स के साथ शहद की अनुमति है। रात के खाने का एक अच्छा विकल्प, यदि आप आयोडीन मुक्त आहार का पालन करते हैं, तो दुबली मछली और सब्जियों का एक टुकड़ा, साथ ही साथ जैम वाली चाय भी हो सकती है।

थायरॉयडेक्टॉमी के बाद उपचार प्रक्रिया

विचाराधीन प्रक्रिया अक्सर कैंसर के रोगियों पर की जाती है, जो ग्रंथि को हटाने के लिए पहले ही सर्जरी करवा चुके हैं। उपचार का मुख्य लक्ष्य का पूर्ण उन्मूलन है विषम प्रकारकोशिकाएं जो हटाए गए थायरॉयड ग्रंथि के क्षेत्र में और रक्त प्लाज्मा में रह सकती हैं।

दवा लेने वाला व्यक्ति एक अलग वार्ड में स्थित है, जो उपचार की विशेषताओं और बारीकियों के आधार पर सुसज्जित है। कर्मचारी रोगी से तभी संपर्क करें जब अत्यंत आवश्यक हो या प्रक्रियाओं के लिए। रेडियोआयोडीन थेरेपी के बाद उपचार में कई सरल सिफारिशें शामिल हैं।

रेडियोधर्मी आयोडीन से उपचारित व्यक्तियों को चाहिए:

• मुख्य सक्रिय पदार्थ, पेय के क्षय उत्पादों की निकासी में तेजी लाने के लिए पर्याप्ततरल पदार्थ;
• जितनी बार संभव हो धो लें;
• व्यक्तिगत स्वच्छता वस्तुओं का उपयोग करें;
• शौचालय का उपयोग करते समय, दो बार फ्लश करें;
• बच्चों के साथ निकट संपर्क न करने का प्रयास करें: गले न लगें, न उठाएं। शिशुओं के साथ संपर्क को पूरी तरह से बाहर करना अस्थायी रूप से सार्थक है;
• छुट्टी के बाद पहले कुछ दिनों में, स्वस्थ लोगों के साथ निकट संपर्क को कम करने, अकेले सोने के लायक है;
• डिस्चार्ज के बाद पहले सप्ताह तक गर्भवती महिलाओं के साथ संवाद न करें;
• जब मारा चिकित्सा संस्थानतुरंत कर्मचारियों को सूचित करें कि पहले से ही रेडियोधर्मी आयोडीन उपचार हो चुका है;
• जीवन के लिए थायरोक्सिन लें, साथ ही साल में 2 बार एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से मिलें।

अन्य सभी मामलों में, जीवन उपचार से पहले जैसा ही होगा। उपरोक्त स्थितियां थायरॉयड ग्रंथि की रेडियोआयोडीन चिकित्सा के बाद थोड़े समय के लिए ही होंगी।

प्रभाव

रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ उपचार अक्सर थायरॉयड ग्रंथि के बिगड़ने का कारण बनता है, इसलिए हाइपोथायरायडिज्म विकसित नहीं होता है। हार्मोन की अपर्याप्त मात्रा दी गई अवधिदवा के साथ समय बहाल किया जाना चाहिए। जब हार्मोन का स्तर बहाल हो जाता है, तो आप बिना किसी प्रतिबंध और सीमा के रह सकते हैं, सिवाय उस स्थिति को छोड़कर जब अंग पूरी तरह से हटा दिया जाता है।

अध्ययनों ने कुछ की संभावना दिखाई है अप्रिय परिणामथायराइड रोग के उपचार के बाद:

• नियतात्मक प्रभावों के तीव्र लक्षण;
• किसी व्यक्ति या दूर के प्रभावों के लिए अक्सर अगोचर होता है जो एक निश्चित समय अवधि के बाद दिखाई देता है। पहली नज़र में अच्छा स्वास्थ्यउपचार के एक कोर्स के बाद साइड इफेक्ट की गारंटी नहीं है।

तीव्र दुष्प्रभाव

जब रेडियोधर्मी आयोडीन उपचार पूरा हो जाता है, तो स्थिति आमतौर पर मौजूद होती है सामान्य नशा. यह खुद को उल्टी, मतली के रूप में प्रकट करता है। रोगी को बुखार हो सकता है, वह काफी कमजोर है, मांसपेशियों में दर्द महसूस होता है।

वर्णित लक्षण काफी व्यक्तिगत हैं और चिकित्सा के बाद 2-3 दिनों के भीतर गायब हो जाते हैं। यदि स्थिति बहुत तनावपूर्ण है, तो आप राहत के लिए दवाएं ले सकते हैं अप्रिय लक्षणशरीर से नशा छुड़ाने के लिए।

आम दुष्प्रभाव सूजन, तनाव हैं ग्रीवा क्षेत्र, दर्दनाक निगलने। यह स्थिति अंग के अवशेषों पर रेडियोआयोडीन की क्रिया का परिणाम है। थायरॉयड रोग के उपचार के बाद वर्णित लक्षण अक्सर चिकित्सा के क्षण से 2 सप्ताह के भीतर अतिरिक्त हस्तक्षेप के बिना गायब हो जाते हैं।

रेडियोआयोडीन थेरेपी, जिसके बाद लगभग 10% लोग कान के पास लार ग्रंथि की सूजन विकसित करते हैं, शुष्क मुंह, ठोस खाद्य पदार्थों को निगलने में असमर्थता और कान क्षेत्र में सूजन पैदा कर सकते हैं। रोकथाम के रूप में, गहन पेय निर्धारित है, चबाने वाली प्रजातिगोलियाँ, खट्टा कैंडीज।

तकनीक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है, गैस्ट्र्रिटिस और एंटरटाइटिस की विकिरण विविधता के विकास के मामले हैं। रेडियोआयोडीन थेरेपी के बाद की स्थिति ऐसी हो सकती है कि व्यक्ति को पेट में दर्द महसूस हो, बीमार महसूस हो और उसकी भूख खराब हो जाए। लेकिन ऐसे लक्षण आमतौर पर न्यूनतम होते हैं और एक सप्ताह से भी कम समय में अपने आप चले जाते हैं। कुछ देश एक एनकैप्सुलेटेड रेडियोधर्मी तैयारी का उपयोग करते हैं, जिससे इसे काफी कम करना संभव हो जाता है नकारात्मक प्रभावगैस्ट्रिक म्यूकोसा पर।

व्यक्तिगत मामलों से पता चलता है कि आयोडीन की उच्च खुराक से हेमटोपोइएटिक कार्यों का निषेध होता है। अस्थि मज्जा. एरिथ्रोसाइट्स, प्लेटलेट्स और ल्यूकोसाइट्स में कमी है, लेकिन यह भी दिया गया राज्यकुछ महीनों में दूर हो जाता है, जीवन शैली के संदर्भ में केवल उपस्थित चिकित्सक की आवश्यकताओं का पालन करना होता है और उपचार के बाद अप्रिय लक्षणों को कम करने के लिए अतिरिक्त फार्मास्यूटिकल्स लेने की आवश्यकता होती है।

दीर्घकालिक परिणाम

आयोडीन I-131 के उपयोग के कई वर्षों तक, चिकित्सा के परिणामस्वरूप कार्सिनोजेनिक रोगों के कोई पुष्ट तथ्य नहीं थे। शोध से पता चलता है कि रेडियोआयोडीन कोशिकाओं द्वारा अवशोषित किया जाता है जिनकी सतह पर विशेष रिसेप्टर्स होते हैं जो इसके प्रति संवेदनशील होते हैं। रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ उपचार सुरक्षित है, अन्य ऊतकों और कोशिकाओं पर प्रभाव न्यूनतम है, जिससे विधि के उपयोग की सीमाओं का विस्तार करना संभव हो जाता है।

चिकित्सा के उपयोग के उत्परिवर्तजन और टेराटोजेनिक प्रकृति के परिणाम एक सामयिक मुद्दा बना हुआ है। दीर्घकालिक अध्ययन उत्परिवर्तजन प्रभावों का समर्थन नहीं करते हैं। लघु आधा जीवन, कोई संचय नहीं, आनुवंशिक सामग्री को संरक्षित करने की क्षमता, जल्दी ठीक होनाउपचार के एक साल बाद ही प्रजनन क्षमता संभव है।

रूस में रेडियोआयोडीन थेरेपी का इलाज कहाँ किया जाता है?

रूस में रेडियोधर्मी उपचार कई क्लीनिकों में किया जाता है:

• RNTsRR "रूसी" विज्ञान केंद्ररेडियोलोजी";
• आर्कान्जेस्क "उत्तरी क्लिनिकल सेंटर सेमाशको";
• कज़ान "सेंटर नाभिकीय औषधि»;
• ओबनिंस्क साइंटिफिक सेंटर त्सिबा;
• क्रास्नोडार "FMBA के साइबेरियाई केंद्र के परमाणु चिकित्सा केंद्र"।

इलाज में कितना खर्च आता है?

एक अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी होने पर, चिकित्सा की आवश्यकता वाले व्यक्ति एक निःशुल्क प्रकार का कोटा प्राप्त करने पर भरोसा कर सकते हैं। पहली बात यह है कि इनमें से किसी एक से संपर्क करें चिकित्सा संस्थानयह पता लगाने के लिए कि क्या उनका इलाज किया जा सकता है। उपचार की संभावना और कोटा की उपयुक्तता के बारे में विशेषज्ञ जवाब देंगे। अभ्यास से पता चलता है कि वर्ष की शुरुआत में कोटा मिलने की संभावना अंत की तुलना में बहुत अधिक है।

सशुल्क उपचार तेजी से होगा, आपको कोटा प्राप्त करने की संभावना के बारे में प्रतीक्षा करने और पता लगाने की आवश्यकता नहीं होगी। उपचार के लिए केवल एक क्लिनिक चुनना होता है और उपचार शुरू करना होता है।

उपचार की लागत चिकित्सा संस्थान के स्तर, उसके कर्मचारियों की योग्यता और निश्चित रूप से पदार्थ की खुराक पर निर्भर करेगी। औसतन, में सशुल्क क्लिनिकइलाज में 70 से 130 हजार तक का खर्च आ सकता है। ऐसे क्लीनिक हैं जहां प्रक्रिया की कीमत लगभग 180 हजार रूबल है।

आवश्यक चिकित्सा की लागत के बारे में जानकारी को क्लिनिक के साथ व्यक्तिगत संपर्क के दौरान स्पष्ट किया जाना चाहिए, जो आत्मविश्वास और मन की शांति को प्रेरित करता है। आखिरकार, आगे के उपचार की प्रभावशीलता और सफलता भी इस पर निर्भर करेगी।

आपको पता होना चाहिए कि एक सफल ऑपरेशन के बाद भी थायरॉयड ग्रंथि का एक छोटा सा हिस्सा रहता है। रेडियोधर्मी आयोडीन उपचार का उपयोग किसी भी शेष ऊतक या ट्यूमर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए किया जाता है।

थायरॉयड ग्रंथि हमारे शरीर का एकमात्र अंग है जो आयोडीन को अवशोषित और बरकरार रखता है। इस संपत्ति का उपयोग तब किया जाता है जब थायरॉयड ग्रंथि का रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ इलाज किया जाता है। सामग्री में रोगी के लिए चिकित्सा, जोखिम और परिणामों के सिद्धांतों के बारे में और पढ़ें।

हाइपरथायरायडिज्म के इलाज के लिए रेडियोधर्मी आयोडीन का उपयोग किया जाता है, यह धीरे-धीरे थायरॉयड ग्रंथि की मात्रा को तब तक कम करता है जब तक कि यह पूरी तरह से नष्ट न हो जाए। उपचार पद्धति जितना लगता है उससे कहीं अधिक सुरक्षित है और वास्तव में, यह अधिक विश्वसनीय है, इसका एक स्थिर परिणाम है, एंटीथायरॉइड ड्रग्स लेने के विपरीत।

ऑपरेशन के दौरान, सर्जन ग्रंथि ऊतक को सावधानीपूर्वक हटा देता है। कठिनाई तंत्रिका के बहुत निकट स्थान में है स्वर रज्जुऔर, क्षति को रोकने के लिए देखभाल की जानी चाहिए। ऑपरेशन और जटिल है रक्त वाहिकाएंकपड़े में अंत: स्रावी ग्रंथि.

एब्लेशन क्या है?

रेडियोधर्मी आयोडीन या तो संपूर्ण अंतःस्रावी ग्रंथि या उसके हिस्से को नष्ट कर सकता है। इस गुण का उपयोग हाइपरथायरायडिज्म के साथ होने वाले लक्षणों को कम करने के लिए किया जाता है।

अपस्फीति का अर्थ है विनाश या क्षरणकारी अल्सर। माइक्रोएलेमेंट की खुराक के सटीक निर्धारण के बाद, रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। अवशोषण स्कैनिंग द्वारा निर्धारित किया जाता है, डॉक्टर अंतःस्रावी ग्रंथि की गतिविधि और रेडियोधर्मी आयोडीन की मात्रा पर नज़र रखता है जो इसे पकड़ता है। इसके अलावा, परीक्षा के दौरान, विशेषज्ञ रोगग्रस्त और स्वस्थ ऊतकों को "देखता है"।

निर्धारित करते समय इष्टतम खुराकआयोडीन महत्वपूर्ण मानदंडकार्य करता है:

• थायरॉयड ग्रंथि का आकार;
• अवशोषण परीक्षण परिणाम

तदनुसार, थायरॉयड ग्रंथि के आकार के आधार पर रेडियोधर्मी आयोडीन की खुराक को बढ़ाया जाता है और जितना अधिक यह इसे अवशोषित करता है, उतनी ही इसकी मात्रा कम हो जाती है।

यह काम किस प्रकार करता है?

आइसोटोप अनायास कई पदार्थों का निर्माण करता है। उनमें से एक बीटा कण है, जो बड़ी तेजी से जैविक ऊतक में प्रवेश करता है और इसकी कोशिकाओं की मृत्यु को भड़काता है। इस प्रकार के विकिरण की मदद से चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त किया जाता है, जो आयोडीन जमा करने वाले ऊतकों पर बिंदुवार कार्य करता है।

मानव शरीर और अंगों में गामा विकिरण का प्रवेश गामा कैमरों में दर्ज किया जाता है, जो आइसोटोप संचय के केंद्रों को प्रकट करता है। चित्रों पर दर्ज किए गए ल्यूमिनेसिसेंस के स्थान ट्यूमर के स्थान को इंगित करते हैं।

थायरॉइड कोशिकाओं को व्यवस्थित तरीके से व्यवस्थित किया जाता है, जिससे ए-कोशिकाओं (कूप) की गोलाकार गुहाएं बनती हैं। अंग के अंदर एक मध्यवर्ती पदार्थ उत्पन्न होता है, जो एक पूर्ण हार्मोन नहीं है - थायरोग्लोबुलिन। यह अमीनो एसिड की एक श्रृंखला है जिसमें टाइरोसिन होता है, प्रत्येक में 2 आयोडीन परमाणु होते हैं।

तैयार थायरोग्लोबुलिन के भंडार कूप में जमा हो जाते हैं, जैसे ही शरीर को अंतःस्रावी ग्रंथि हार्मोन की आवश्यकता महसूस होती है, वे तुरंत वाहिकाओं के लुमेन में बाहर निकल जाते हैं।

चिकित्सा शुरू करने के लिए, आपको शरीर के माध्यम से रेडियोधर्मी आयोडीन के पारित होने में तेजी लाने के लिए एक गोली और बड़ी मात्रा में पानी लेने की आवश्यकता होती है। आपको अस्पताल में एक विशेष इकाई में कई दिनों तक रहने की आवश्यकता हो सकती है।

डॉक्टर रोगी को व्यवहार के नियमों के बारे में विस्तार से बताएंगे ताकि आसपास के लोगों पर विकिरण के प्रभाव को कम किया जा सके।

किसका इलाज चल रहा है

सूची में शामिल मरीज हैं:

• निदान फैलाना विषाक्त गण्डमाला के साथ;

विधि की लोकप्रियता इसे प्रदान करती है उच्च दक्षता. थायरोटॉक्सिकोसिस वाले आधे से भी कम रोगियों को गोलियां लेते समय पर्याप्त सहायता मिलती है। रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ थायरॉयड ग्रंथि का उपचार कट्टरपंथी उपचार का एक उत्कृष्ट विकल्प है।

चिकित्सा का सिद्धांत

प्रक्रिया शुरू करने से पहले, रोगी को निम्नलिखित चरणों से गुजरना होगा:

• विश्लेषण और थायरॉयड ग्रंथि के अनुसंधान का संग्रह।
• रेडियोआयोडीन थेरेपी की अनुमानित तारीख की गणना की जाती है और एंटीथायरॉइड दवाओं को 2 सप्ताह पहले रद्द कर दिया जाता है।

प्रारंभिक सत्र के दौरान उपचार की प्रभावशीलता 93% तक पहुंच जाती है पुन: उपचार 100%.

डॉक्टर मरीज को पहले से तैयार करेगा और समझाएगा कि उसका क्या इंतजार है। पहले दिन, उल्टी और मतली संभव है। रेडियोधर्मी आयोडीन के संचय के स्थानों में दर्द और सूजन दिखाई देती है।

बहुत बार, लार ग्रंथियां सबसे पहले प्रतिक्रिया करती हैं, एक व्यक्ति को मुंह के श्लेष्म झिल्ली की सूखापन और स्वाद का उल्लंघन महसूस होता है। जीभ पर नींबू की कुछ बूंदें, लॉलीपॉप या च्युइंग गम स्थिति को ठीक करने में मदद करता है।

लघु अवधि दुष्प्रभावशामिल:

• गर्दन की संवेदनशीलता;
• सूजन;
• लार ग्रंथियों की सूजन और व्यथा;
• सरदर्द;
• भूख की कमी.

गण्डमाला

गण्डमाला (गांठदार या फैलाना) के विषाक्त रूप के साथ, हार्मोन अधिक मात्रा में मौजूद होते हैं, जिससे थायरोटॉक्सिकोसिस होता है। अंतःस्रावी ग्रंथि को फैलने वाली क्षति के साथ, हार्मोन का उत्पादन अंग के पूरे ऊतक द्वारा होता है, गांठदार गण्डमाला के साथ - गठित नोड्स।

लक्ष्य तब होता है जब रेडियोधर्मी आयोडीन का उपयोग किया जाता है - थायरॉइड ग्रंथि का उपचार, अपने क्षेत्रों को आइसोटोप से विकिरण को उजागर करके। धीरे-धीरे, हार्मोन के अतिरिक्त उत्पादन को "रोकना" और एक राज्य बनाना संभव है।

रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ फैलाने वाले जहरीले गोइटर के उपचार से जलयोजन में कमी आएगी नेत्रगोलक. यह पहनने में बाधा है कॉन्टेक्ट लेंस, इसलिए कुछ दिनों के लिए उन्हें छोड़ना होगा।

• चिकित्सा के बाद, रोगी को शरीर से रेडियोधर्मी आयोडीन को जल्दी से निकालने के लिए बड़ी मात्रा में पानी का सेवन करने की आवश्यकता होती है।
• शौचालय का दौरा करते समय, जितना संभव हो सके स्वच्छता नियमों का पालन किया जाना चाहिए ताकि आइसोटोप अवशेषों के साथ मूत्र शौचालय नाली के अलावा कहीं भी न मिले।
• हाथों को डिटर्जेंट से धोया जाता है और डिस्पोजेबल तौलिये से सुखाया जाता है।
• अंडरवियर को बार-बार बदलना सुनिश्चित करें।
• पसीने को अच्छी तरह से धोने के लिए दिन में कम से कम 2 बार नहाएं।
• रेडियोधर्मी आयोडीन थेरेपी लेने वाले व्यक्ति के कपड़े अलग से धोए जाते हैं।
• रोगी को अन्य लोगों की सुरक्षा का निरीक्षण करना आवश्यक है, जिसके संबंध में: लंबे समय के लिएआस-पास (1 मीटर से अधिक), सार्वजनिक भीड़-भाड़ वाली जगहों से बचें, बहिष्कृत करें यौन संपर्क 3 सप्ताह के भीतर।

रेडियोधर्मी आयोडीन का आधा जीवन 8 दिनों तक रहता है, इस अवधि के दौरान थायरॉयड ग्रंथि की कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं।

कैंसर रोग

एक कैंसरयुक्त ट्यूमर एक उत्परिवर्तित सामान्य कोशिका है। जैसे ही कम से कम एक कोशिका उच्च दर से विभाजित होने की क्षमता प्राप्त कर लेती है, वे ऑन्कोलॉजी के गठन के बारे में बात करते हैं। दिलचस्प बात यह है कि कैंसर से प्रभावित कोशिकाएं भी थायरोग्लोबुलिन का उत्पादन करने में सक्षम हैं, लेकिन बहुत कम सांद्रता में।

आपके शरीर में थायरॉयड ग्रंथि शरीर में प्रवेश करने वाले लगभग सभी आयोडीन को अवशोषित कर लेती है। जब कोई व्यक्ति रेडियोधर्मी आयोडीन को कैप्सूल के रूप में लेता है या तरल रूप, यह उसकी कोशिकाओं में केंद्रित है। विकिरण मेटास्टेस सहित ग्रंथि या उसके कैंसर कोशिकाओं को नष्ट कर सकता है।

रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ थायराइड कैंसर का इलाज आपके शरीर के बाकी अंगों पर छोटे प्रभाव से उचित है। उपयोग की जाने वाली विकिरण की खुराक स्कैनिंग की तुलना में बहुत अधिक मजबूत होती है।

यह प्रक्रिया तब प्रभावी होती है जब थायराइड कैंसर के उपचार के बाद सर्जरी के बाद बचे हुए थायरॉयड ऊतक को नष्ट करना आवश्यक हो, यदि प्रभावित हो। लिम्फ नोड्सऔर शरीर के अन्य भागों। रेडियोधर्मी थायराइड उपचार पैपिलरी वाले रोगियों के अस्तित्व में सुधार करता है और कूपिक कैंसर. ऐसे मामलों में यह मानक अभ्यास है।

हालांकि का लाभ रेडियोधर्मी चिकित्साहल्के थायराइड कैंसर वाले रोगियों में आयोडीन कम स्पष्ट माना जाता है। पूरे अंग का सर्जिकल निष्कासन अधिक प्रभावी माना जाता है।

के लिये प्रभावी उपचारथायराइड कैंसर, रोगी को होना चाहिए उच्च स्तररक्त में थायराइड-उत्तेजक हार्मोन। यह अवशोषण को उत्तेजित करता है कैंसर की कोशिकाएंऔर रेडियोधर्मी आयोडीन के अंग की कोशिकाएं।

अंतःस्रावी ग्रंथि को हटाते समय, टीएसएच के स्तर को बढ़ाने का एक तरीका है - कई हफ्तों तक गोलियां लेने से इनकार करना। कम स्तरहार्मोन टीएसएच की रिहाई को सक्रिय करने के लिए पिट्यूटरी ग्रंथि का कारण बनेंगे। स्थिति अस्थायी है, यह कृत्रिम रूप से प्रेरित हाइपोथायरायडिज्म है।

रोगी को लक्षणों की घटना के बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए:

• थकान;
• डिप्रेशन;
• भार बढ़ना;
• कब्ज
• मांसपेशियों में दर्द;
• एकाग्रता में कमी।

एक विकल्प के रूप में, टीएसएच बढ़ाने के लिए, रेडियोधर्मी आयोडीन चिकित्सा से पहले इंजेक्शन में थायरोट्रोपिन का उपयोग किया जाता है। रोगी को 2 सप्ताह तक आयोडीन युक्त खाद्य पदार्थ खाने से परहेज करने की सलाह दी जाती है।

जोखिम और दुष्प्रभाव

उपचार लेने वाले मरीजों को इसके परिणामों के बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए:

• जो पुरुष रेडियोधर्मी आयोडीन की बड़ी खुराक प्राप्त करते हैं, उनमें सक्रिय शुक्राणुओं की संख्या कम होगी। बहुत कम ही, बाद में बांझपन के विकास के मामले दर्ज किए जाते हैं, जो 2 साल तक रह सकते हैं।
• चिकित्सा के बाद महिलाओं को 1 वर्ष तक गर्भावस्था से दूर रहना चाहिए और उल्लंघन करने के लिए तैयार रहना चाहिए मासिक धर्म, क्योंकि रेडियोआयोडीन उपचार अंडाशय को प्रभावित करता है। तदनुसार, स्तनपान को बाहर रखा जाना चाहिए।
• आइसोटोप थेरेपी से गुजरने वाले सभी लोगों के पास है बढ़ा हुआ खतराभविष्य में ल्यूकेमिया का विकास।

रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ उपचार के बाद, रोगी को नियमित आवश्यकता होती है चिकित्सा पर्यवेक्षणजीवनभर। रेडियोआयोडीन थेरेपी के एक अन्य कट्टरपंथी समाधान - सर्जरी पर निर्विवाद फायदे हैं।

विभिन्न क्लीनिकों में प्रक्रिया की कीमत थोड़ी भिन्न होती है। एक निर्देश विकसित किया गया है जो आपको सुरक्षा और दक्षता के लिए सभी आवश्यकताओं को ध्यान में रखने की अनुमति देता है।

रेडियोआयोडीन उपचार आपको थायराइड रोग के कारण को जल्दी और दर्द रहित तरीके से समाप्त करने की अनुमति देता है। स्वास्थ्य के लिए न्यूनतम जोखिम के साथ खोए हुए अच्छे स्वास्थ्य को पुनः प्राप्त करने का यह एक आधुनिक तरीका है।