Olemasolevad südame rütmihäired ja nende kuvamine EKG-l. Südame raske siinusarütmia Kardiogramm näitas arütmiat

Tunni eesmärk: Õpetada peamiste südame rütmihäirete kliinilist ja EKG diagnostikat.

Enne õppetundi peaks õpilane teadma:

Arütmiate klassifikatsioon.

Arütmiad, mis on seotud automatismi düsfunktsiooniga.

Erutuvuse düsfunktsiooniga seotud rütmihäired.

Juhtimisfunktsiooni kahjustusega seotud arütmiad.

Südame rütmihäirete keerulised tüübid.

Kursuse lõpus peaks üliõpilane suutma:

Erinevat tüüpi arütmiate õige äratundmine kliiniliste tunnuste järgi.

Erinevat tüüpi arütmiate õige tuvastamine EKG abil.

Motivatsioon. Arütmiad on südamehaiguste sagedane tüsistus. Need süvendavad haiguse kulgu. Seetõttu on patsientide raviks oluline arütmiate õigeaegne täpne diagnoosimine.

Esialgsed andmed.

Hariduslikud elemendid.

Südame põhifunktsioonid . Südame töö toimub tänu 4 põhifunktsioonile: automatism, erutuvus, juhtivus, kontraktiilsus.

Südame rütmihäirete klassifikatsioon . Arütmiad jagunevad rühmadesse sõltuvalt südame konkreetse funktsiooni rikkumisest: automatism, erutus, juhtivus ja kontraktiilsus.

Automatismi funktsiooni rikkumised. Kõige tavalisemad on siinustahhükardia, siinusbradükardia ja siinusarütmia. EKG-l on siinusrütmi tunnuseks positiivse P-laine olemasolu QRS-kompleksi ees.

Siinustahhükardia . Selle põhjuseks on siinussõlme suurenenud aktiivsus füüsilise või närvilise stressi tagajärjel, palavik, stimulantide võtmisel, türeotoksikoos, südamepuudulikkus. Patsiendid kurdavad südamepekslemist, pulss on sagedane ja rütmiline. EKG-l lühendatakse RR- ja TP-intervalle.

Siinusbradükardia . Selle põhjuseks on siinussõlme harvaesinev impulsside tootmine. Seda täheldatakse hüpotüreoidismi, mitmete ravimite toime, vaguse närvi toonuse suurenemisega une ajal, maksa- ja seedetraktihaigustega patsientidel ning sportlastel. Pulss on rütmiline ja haruldane. EKG-l pikeneb RR ja TP intervall.

siinuse arütmia . Selle põhjuseks on siinussõlme impulsside mitterütmiline genereerimine. On 2 vormi: respiratoorsed (nooruslikud) ja mittehingamisalased (müokardihaigustega). EKG-l - RR-i intervallide erinev kestus siinusrütmis.

Ergutavuse funktsiooni rikkumine. Avaldub ekstrasüstoolia ja paroksüsmaalse tahhükardiaga. Selle põhjuseks on ektoopiliste erutuskollete ilmumine müokardi teatud osadesse, mis võivad tekitada impulsi, mis põhjustab südame erakordset kokkutõmbumist. Sellised heterotoopsed kolded esinevad müokardihaiguste, paljude ravimite üleannustamise, suurenenud närvilise erutuvusega jne.

Ekstrasüstoli diagnostilised tunnused :

erakorraline vähendamine;

täielik või mittetäielik kompenseeriv paus;

ekstrasüstoolse kompleksi joonistamine EKG-l.

Lisaks üksikutele on grupi ekstrasüstolid ja mõnikord ka ekstrasüstoolide muster, mida nimetatakse allorütmiaks. Allorütmide tüübid on järgmised:

bigeminia (ekstrasüstoolid korratakse pärast iga normaalset siinuse kompleksi);

trigeminia (iga kahele siinuse kompleksile järgneb ekstrasüstool);

quadrigeminia (iga kolmele normaalsele tsüklile järgneb ekstrasüstool).

Kodade ekstrasüstool . Ergutuse emakaväline fookus asub aatriumis. Sel juhul levib erutus tavapärasel viisil vatsakestesse, mistõttu vatsakeste QRS-T kompleksi ei muudeta, võib täheldada mõningaid muutusi P-laines.ajavahemik.

Atrioventrikulaarne ekstrasüstool . Sel juhul lahkub atrioventrikulaarsest sõlmest erakordne impulss. Ergastus katab vatsakesed tavapärasel viisil, seega QRS kompleksi ei muudeta. Ergastus läheb kodadesse alt üles, sada viib negatiivse P-laineni. Olenevalt impulsi juhtivuse tingimustest mõjutatud müokardis võib erutus jõuda kodadesse varem ja negatiivne P registreeritakse siis enne normaalset QRS kompleksi ( "ülemise sõlme" ekstrasüstool). Või jõuab erutus varem vatsakestesse ja kodade erutus hiljem, siis negatiivne P liigub QRS kompleksi järele ("alumine sõlme" ekstrasüstool). Kodade ja vatsakeste samaaegse ergastuse korral kihitakse QRS-ile negatiivne P, mis deformeerib vatsakeste kompleksi ("kesksõlme" ekstrasüstool).

Ventrikulaarne ekstrasüstool ergastuse vabanemise tõttu emakavälisest fookusest ühes vatsakestest. Sel juhul ergastatakse esmalt vatsakest, milles asub emakaväline fookus, teine erutus jõuab hiljem mööda Purkinje kiude läbi vatsakestevahelise vaheseina. Impulss ei jõua kodadesse vastupidises suunas, seega ei ole ekstrasüstoolsel kompleksil P-lainet ning QRS kompleks laieneb ja deformeerub.

Paroksüsmaalne tahhükardia. See on pikk ekstrasüstolide ahel, mis on tingitud emakavälise fookuse kõrgest aktiivsusest, mis annab 160-220 või enam impulsi minutis. Siinusõlm on alla surutud ja ei tööta. On olemas paroksüsmaalse tahhükardia supraventrikulaarne vorm (ektoopiline fookus - aatriumis), kui kõik kompleksid on normaalset tüüpi, kuna erutus vatsakestesse kulgeb tavapärasel viisil ülalt alla. Esineb paroksüsmaalse tahhükardia ventrikulaarne vorm (ektoopiline fookus ühes vatsakestest), kui kõik kompleksid on erinevatel aegadel vatsakeste kokkutõmbumise tõttu laienenud ja deformeerunud.

Juhtimise düsfunktsioon- blokaadid. Blokaad on impulsi juhtimise aeglustumine või täielik katkestus, seetõttu eristatakse mittetäielikke ja täielikke blokaade. Need on põhjustatud "energiapuudusest" müokardihaiguste impulsi läbiviimiseks, südamelihase tsikatritaalsete, düstroofsete ja põletikuliste muutuste esinemisest.

Sinoaurikulaarne blokaad See väljendub selles, et kogu südametsükkel P-QRS-T langeb perioodiliselt välja, kuna siinussõlmest aatriasse impulsside juhtimisel "energia kulub kiiresti".

Atriaalne blokaad märgitakse kodade suuruse suurenemisega, see on parem kodade (P-pulmonale) ja vasak kodade (P-mitrale). Tulenevalt asjaolust, et P-laine põhjustab esmalt parema ja seejärel vasaku aatriumi ergastus, suureneb parema aatriumi korral P-laine, muutub kõrgeks ja teravaks. Vasaku aatriumi suurenemisega P-laine laieneb, sageli kahe küüruga.

Atrioventrikulaarne blokaad jagatud 3 tasandiks.

1 kraadi mis väljendub PQ intervalli pikenemises rohkem kui 0,20 s võrra.

2 kraadi atrioventrikulaarne blokaad on seotud suurema energiapuuduse tõttu impulsi juhtimise veelgi suurema aeglustumisega kodadest vatsakestesse. Mobitzi järgi on 2 tüüpi. Teise astme atrioventrikulaarse blokaadi korral vastavalt Mobitzi 1. tüübile toimub PQ-intervalli järkjärguline pikenemine koos vatsakeste kompleksi perioodilise prolapsiga - Samoilov-Wenckebachi perioodidega.

3 kraadi juures toimub täielik katkestus impulsi liikumises kodadest vatsakestesse. See on täielik põiki blokaad. Samal ajal on EKG-s rütmiliselt kohal siinussõlmest (I järgu südamestimulaatorist) tulev kodade töö ja R-lained. Kuna aluseks olevad südamestimulaatorid on vähem automaatsed, tõmbuvad vatsakesed kokku harvemini kui kodad ja QRS kompleksid registreeritakse EKG-s harvemini kui P-lained. Täieliku atrioventrikulaarse blokaadi korral vahetatakse perioodiliselt vatsakeste südamestimulaator, mis viib lühiajaline südameseiskus. Kliiniliselt väljendub see Morgani-Edems-Stokesi sündroom. Esineb ajutine südametegevuse seiskumine, teadvusekaotus, tsüanoos ja krambihood. Nende patsientide ravis kunstlik südamestimulaator.

Tema kimbu jalgade blokaad . Hisi kimbu ühe jala täieliku blokaadi korral läheb impulss kodadest blokeerimata jalga ja teise vatsakesesse, erutus kulgeb mööda Purkinje kiude läbi interventrikulaarse vaheseina. Selle tulemusena tõmbuvad vatsakesed vaheldumisi kokku ja pärast P-lainet registreeritakse laienenud ja deformeerunud QRS.

Komplekssed rütmihäired - kodade virvendus ja kodade laperdus. Kõige sagedamini täheldatakse haiguste triaadis: mitraalstenoos, kardioskleroos, türotoksikoos. Sel juhul on kõik 4 südame funktsiooni häiritud. Esialgu on erutusfunktsioon häiritud, kuna kodades ilmnevad väljendunud düstroofsete muutuste tõttu palju kõrge aktiivsusega emakaväliseid koldeid. 1 minuti jooksul genereeritakse 600 kuni 900 impulssi. Siinusõlm on alla surutud ja ei tööta. Väga suure impulsside arvu tõttu ei tõmbu kodad kokku, vaid täheldatakse üksikute lihaskiudude fibrillaarset tõmblemist (kodade "värelus"). Atrioventrikulaarne sõlm juhib mitterütmiliselt ainult osa impulsse ja blokeerib enamuse. Vatsakesed töötavad ebaregulaarselt, seetõttu on erinev verevarustus ja kontraktsioonijõud. Kliinilised tunnused: pulss on ebarütmiline ja ebaühtlane, südame töö on ebarütmiline, erineva helitugevusega.

EKG-l kodade virvendusarütmia avaldub 4 märgiga: R-R intervalli erinev kestus, R-laine erinev kõrgus samas juhtmes, P-laine puudumine, lainelise isoelektrilise joone olemasolu, eriti märgatav 1-2 rinnajuhtme korral.

kodade laperdus on sama mehhanismiga, kuid kodades olevatest emakavälistest koldest tekib vähem impulsse (300-400 minutis). Seetõttu registreeritakse sellele lainelise isoliini asemel astmelised hambad kodade halvemate nõrkade kontraktsioonide tõttu.

Testi küsimused:

Loetlege südame peamised funktsioonid.

Kirjeldage südame rütmihäirete klassifikatsiooni.

Millised on siinusrütmi tunnused EKG-l?

Millised on siinustahhükardia kliinilised ja EKG tunnused?

Millised on siinusbradükardia kliinilised ja EKG tunnused?

Millised on siinusarütmia kliinilised ja EKG tunnused?

Määratlege ekstrasüstool.

Ekstrasüstoolia arengu mehhanism.

Millised on eri tüüpi ekstrasüstoolide kliinilised ja EKG tunnused?

Mis on paroksüsmaalne tahhükardia?

Mis on juhtivuse funktsiooni rikkumine?

Kirjeldage sinoaurikulaarset blokaadi.

Mis on intraatriaalne blokaad?

Mis on atrioventrikulaarne blokaad?

Milliseid atrioventrikulaarse blokaadi astmeid ja nende ilminguid teate?

Mis on Tema kimbu blokaad?

Millised südamefunktsioonid on kodade virvendusarütmia korral häiritud?

Mis on kodade virvendusarütmia mehhanism?

Millised on kodade virvendusarütmia kliinilised ja EKG tunnused?

situatsioonilised ülesanded.

Ülesanne 1. Patsient kaebab südamepekslemise üle. Esineb sagedane ja rütmiline pulss. EKG-l lühendatakse R-R ja T-P intervalle, QRS kompleksile eelneb positiivne P laine.

Tunni eesmärk: Õpetada peamiste südame rütmihäirete kliinilist ja EKG diagnostikat.

Enne õppetundi peaks õpilane teadma:

Arütmiate klassifikatsioon.

Arütmiad, mis on seotud automatismi düsfunktsiooniga.

Erutuvuse düsfunktsiooniga seotud rütmihäired.

Juhtimisfunktsiooni kahjustusega seotud arütmiad.

Südame rütmihäirete keerulised tüübid.

Kursuse lõpus peaks üliõpilane suutma:

Erinevat tüüpi arütmiate õige äratundmine kliiniliste tunnuste järgi.

Erinevat tüüpi arütmiate õige tuvastamine EKG abil.

Motivatsioon. Arütmiad on südamehaiguste sagedane tüsistus. Need süvendavad haiguse kulgu. Seetõttu on patsientide raviks oluline arütmiate õigeaegne täpne diagnoosimine.

Esialgsed andmed.

Hariduslikud elemendid.

Südame põhifunktsioonid . Südame töö toimub tänu 4 põhifunktsioonile: automatism, erutuvus, juhtivus, kontraktiilsus.

Südame rütmihäirete klassifikatsioon . Arütmiad jagunevad rühmadesse sõltuvalt südame konkreetse funktsiooni rikkumisest: automatism, erutus, juhtivus ja kontraktiilsus.

Automatismi funktsiooni rikkumised. Kõige tavalisemad on siinustahhükardia, siinusbradükardia ja siinusarütmia. EKG-l on siinusrütmi tunnuseks positiivse P-laine olemasolu QRS-kompleksi ees.

Ekstrasüstoli diagnostilised tunnused :

erakorraline vähendamine;

täielik või mittetäielik kompenseeriv paus;

ekstrasüstoolse kompleksi joonistamine EKG-l.

Lisaks üksikutele on grupi ekstrasüstolid ja mõnikord ka ekstrasüstoolide muster, mida nimetatakse allorütmiaks. Allorütmide tüübid on järgmised:

bigeminia (ekstrasüstoolid korratakse pärast iga normaalset siinuse kompleksi);

trigeminia (iga kahele siinuse kompleksile järgneb ekstrasüstool);

quadrigeminia (iga kolmele normaalsele tsüklile järgneb ekstrasüstool).

Sinoaurikulaarne blokaad See väljendub selles, et kogu südametsükkel P-QRS-T langeb perioodiliselt välja, kuna siinussõlmest aatriasse impulsside juhtimisel "energia kulub kiiresti".

Atrioventrikulaarne blokaad jagatud 3 tasandiks.

1 kraadi mis väljendub PQ intervalli pikenemises rohkem kui 0,20 s võrra.

Testi küsimused:

Loetlege südame peamised funktsioonid.

Kirjeldage südame rütmihäirete klassifikatsiooni.

Millised on siinusrütmi tunnused EKG-l?

Millised on siinustahhükardia kliinilised ja EKG tunnused?

Millised on siinusbradükardia kliinilised ja EKG tunnused?

Millised on siinusarütmia kliinilised ja EKG tunnused?

Määratlege ekstrasüstool.

Ekstrasüstoolia arengu mehhanism.

Millised on eri tüüpi ekstrasüstoolide kliinilised ja EKG tunnused?

Mis on paroksüsmaalne tahhükardia?

Mis on juhtivuse funktsiooni rikkumine?

Kirjeldage sinoaurikulaarset blokaadi.

Mis on intraatriaalne blokaad?

Mis on atrioventrikulaarne blokaad?

Milliseid atrioventrikulaarse blokaadi astmeid ja nende ilminguid teate?

Mis on Tema kimbu blokaad?

Millised südamefunktsioonid on kodade virvendusarütmia korral häiritud?

Mis on kodade virvendusarütmia mehhanism?

Millised on kodade virvendusarütmia kliinilised ja EKG tunnused?

situatsioonilised ülesanded.

Ülesanne 1. Patsient kaebab südamepekslemise üle. Esineb sagedane ja rütmiline pulss. EKG-l lühendatakse R-R ja T-P intervalle, QRS kompleksile eelneb positiivne P laine.

Südame rütmihäireid nimetatakse meditsiinilises keeles arütmiaks. Enamik inimesi mõistab seda terminit juhuslike lühenditena, kuid see pole täiesti õige. Tegelikult on arütmia südame kontraktsioonide rütmi, sageduse ja järjestuse häirimine.

EKG aitab diagnoosida erinevat tüüpi südame rütmihäireid

Seda haigust diagnoositakse EKG abil, mille graafikul näeb arst segmentide pikkuse või hammaste suuruse muutust. Kahjuks on südame rütmihäirete probleem kardioloogia praktikas üks peamisi probleeme, kuna sageli on raske välja selgitada südamepuudulikkuse etioloogilisi põhjuseid, samuti on vaja sügavaid EKG dešifreerimisoskusi.

Kõik arütmiad on seotud südamelihase omaduste - automatismi, erutuvuse, juhtivuse - rikkumisega. Sõltuvalt sellest, millised südame omadused on mõjutatud, võib arütmia esinemismehhanismi järgi jagada kolme rühma:

arütmia, mis on seotud elektrilise signaali moodustumise rikkumisega (siinustahhükardia / bradükardia, siinusarütmia);
arütmia, mis on seotud südame juhtivussüsteemi häiretega;
arütmia kombineeritud vormid.

Rütmihäirete sagedased põhjused

EKG tulemuste põhjal saab arst kindlaks teha arütmia põhjuse.

Arütmia ilminguid põhjustavate tegurite hulk on suur, ulatudes neuropsühhiaatrilistest häiretest kuni raskete orgaaniliste südamekahjustusteni. On olemas peamised etioloogiliste tegurite rühmad:

Kardiovaskulaarsüsteemi orgaanilised või funktsionaalsed haigused (müokardiinfarkt, isheemiline südamehaigus, perikardiit).
Ekstrakardiaalsed tegurid - närviregulatsiooni häired, stressirohke seisundid, hormonaalsed häired.
Halvad harjumused - alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine, narkomaania.
Traumaatilised kahjustused, hüpotermia või vastupidi ülekuumenemine, hapnikupuudus.
Teatud tüüpi ravimite võtmine - diureetikumid, südameglükosiidid põhjustavad kõrvaltoimetena arütmiat.
Idiopaatilised (iseseisvad) arütmiad - sel juhul südames muutusi ei toimu, arütmia toimib iseseisva haigusena.

Arütmiad, mis on tingitud elektrilise impulsi moodustumise ebaõnnestumisest

siinuse arütmia

Südame rütmi iseloomustab kiirenemise ja aeglustumise periood. Rütmihäire põhjuseks on n.vaguse tooni muutus sissehingamisel-väljahingamisel, impulsi moodustumise rikkumine sõlmes või autonoomse düsfunktsiooni sündroom.

EKG-l registreeritakse siinusarütmia R-lainete vaheliste intervallide kõikumistena, intervalliga üle 0,15 sekundi muutub rütm ebaregulaarseks. Ei vaja eriteraapiat.

Siinustahhükardia

Siinustahhükardia diagnoos tehakse siis, kui südame löögisagedus on pingevabas olekus (väljaspool treeningut) üle 90 löögi minutis. Siinusrütm hoitakse õiges vormis.

EKG-l tuvastatakse kiirendatud südame löögisagedus. Selle seisundi põhjused jagunevad ekstrakardiaalseteks (hüpotüreoidism, aneemia, palavik) ja intrakardiaalseteks (MI, südamepuudulikkus). Ravi on suunatud selle seisundi põhjustanud põhihaigusele.

Siinusbradükardia

Siinusbradükardiat iseloomustab regulaarne, kuid aeglane siinusrütm (alla 65 löögi minutis).

EKG-l iseloomustab seda rütmi aeglustumine. Siinusbradükardia ekstrakardiaalset vormi põhjustavad toksilised mõjud sinoatriaalsele sõlmele või parasümpaatilise süsteemi ülekaal rütmi reguleerimisel. Esineb β-blokaatorite, südameglükosiidide üleannustamisega; viirushepatiit, gripp; hüpotüreoidism.

Ekstrasüstool

Seda tüüpi rütmihäireid seostatakse kogu südamelihase või mõne osakonna erakordsete kontraktsioonidega, mis on põhjustatud kodadest või vatsakestest lähtuvast spontaansest elektriimpulsist. Seda tüüpi arütmia on üsna ohtlik seisund, eriti kui see on rühm, kuna see võib areneda ventrikulaarseks virvenduseks või ventrikulaarseks tahhükardiaks.

EKG-l registreeritakse enneaegne ventrikulaarne või kodade kompleks koos normaalse edasise rütmi säilimisega. Kui varane ekstrasüstool on fikseeritud, saab selle asetada eelmise kompleksi hamba ülaosale, mille tõttu on võimalik viimase deformatsioon ja laienemine. Ekstrasüstoli lõpus tekib alati kompenseeriv paus - järgmine P-QRST tsükkel hilineb.

Paroksüsmaalne tahhükardia

Impulsi juhtivuse häired paroksüsmaalse tahhükardia korral

Kliiniline pilt sarnaneb ekstrasüstoliga, samuti algab ja lõpeb kiiresti, erinevus on südame löögisageduses, ulatudes kodade vormis kuni 240 löögini minutis ja vatsakeste vormis hemodünaamiline häire.

EKG-l - muutunud P-laine, mis eelneb QRS-kompleksile, P-R-intervall pikeneb, ST-kompleks allub sekundaarsetele muutustele. Enne kardiogrammi, vatsakeste või supraventrikulaarsete ekstrasüstolide rünnakut saab registreerida impulsi juhtivuse rikkumisi.

Atrioventrikulaarse juhtivuse häirega seotud arütmiad

Teine nimi on blokaad. Päritolukoha järgi jagunevad need järgmisteks osadeks:

Sinoatriaalne blokaad - sinoatriaalsest sõlmest pärinevad impulsid ei sisene kodadesse, mis on tüüpiline südame struktuurse kahjustuse korral. Ravi on suunatud põhihaigusele.
Atriaalne blokaad – avastatakse südamehaiguste, müokardipõletike, südame isheemiatõve korral, samuti mõne antiarütmikumi mürgistuse korral.
Atrioventrikulaarne (AV) blokaad on impulsi viivitus aatriumist vatsakesse. Esineb põletikuliste ja destruktiivsete protsesside ajal südames, müokardiinfarkti korral. Suurenenud ärritus n.vagus mängib samuti rolli AV blokaadi tekkimisel;
Intraventrikulaarne blokaad - esineb südame juhtivussüsteemis (His-kimbu häired, His-i eseme parema ja vasaku jala blokaad) Seda tüüpi blokaad ei vaja spetsiaalset ravi.
Wolff-Parkinson-White'i sündroom või vatsakeste enneaegne depolarisatsioon. See areneb täiendavate radade ilmnemisel. See mõjutab mehi sagedamini kui naisi. Eraldi sündroom ei vaja ravi, mõnel juhul koos paroksüsmaalse tahhükardiaga on ette nähtud β-blokaatorid, südameglükosiidid.

EKG-l iseloomustab seda tüüpi arütmiaid vatsakeste ja kodade kontraktsioonide (PQRS-kompleks) kadu, P-lainete ülekaal ja ventrikulaarsete komplekside deformatsioon.

Kodade virvendus

Kodade virvendusarütmia esinemissagedus on pärast ekstrasüstoolset. Seda iseloomustab asjaolu, et erutus ja kokkutõmbumine toimub ainult teatud kodades, samas kui üldiselt puudub üldine erutus. See nähtus takistab elektrilise impulsi juhtimist AV-sõlme. Eraldi lained jõuavad vatsakestesse, põhjustades nende ergutamist ja kaootilisi kokkutõmbeid.

EKG-l iseloomustab seda kaks iseloomulikku muutust: P-laine puudumine (kodades ei erutata, selle asemel on kodade lained) ja erinev intervall QRS-kompleksi vahel.

ventrikulaarne fibrillatsioon

Seda tüüpi arütmia on väga raske patoloogia, mis kaasneb lõppseisunditega. Fibrillatsiooni põhjused on müokardiinfarkt, elektrilöök, ravimite mürgistus. Kui see patoloogia ilmneb, loetakse minuteid, on vaja läbi viia erakorraline elektriline defibrillatsioon. Selle arütmia tekkega kaotab inimene teadvuse, muutub järsult kahvatuks, unearterite pulss kaob, pupillid laienevad. See tekib efektiivse vereringe lakkamise tõttu, s.o. tähendab peatust.

EKG-l kuvatakse see ühe amplituudiga lainena, millel pole komplekse ja hambaid võimalik lahti võtta, rütmisagedus on 250-300 lööki minutis. Selget isoliini pole.

Südamehaigused on väga salakaval. Väga pikka aega ei pruugi nad end kuidagi näidata ja inimene isegi ei kahtlusta, et tal on patoloogia. Arütmia pole erand. Reeglina ilmneb see juba raskes staadiumis. Ainult enda vererõhu ja pulsi jälgimine aitab murettekitavaid signaale õigel ajal ära tunda.

Arütmiate EKG indikaatorite dešifreerimine

Arütmia on kõigi nende seisundite üldnimetus, kui südame löögisagedus, tugevus, rütm ja järjestus on rikutud. See tähendab, et need kõik on kõrvalekalded normaalsest südamerütmist, mida nimetatakse siinuseks.

Normaalse pulsisageduse ajal on pulss 50-100 lööki/min, see sõltub inimese kehalisest aktiivsusest hetkel. Arütmia tekkele eelnevad mitmesugused põhjused. Arütmiaks loetakse haigusseisundeid, mille korral südame löögisagedus on alla 60 löögi minutis või sagedamini kui 100. EKG-l on arütmia nähtav erineval viisil, olenevalt sündroomi tüübist.

Oluline teave!

Järgnevalt kirjeldatakse EKG põhinäitajate dekodeerimist juhul, kui elektrokardiogramm on tehtud, kuid kardioloog pole seda veel dešifreerinud.

Tabel-näitajate tõlgendamine EKG-l

EKG nõuab kardioloogi kohustuslikku dekodeerimist.

Ekstrasüstoolide mõju

Need on enneaegselt tehtud lõiked. Siinussõlmest elektriimpulsid ei tule. Seda tüüpi esineb kõige sagedamini mitmesuguste südamehaigustega mitteseotud tegurite tõttu. Seda tüüpi arütmia peamised põhjused on järgmised:

ebastabiilne psühho-emotsionaalne seisund;
ravi teatud ravimite rühmadega;
suitsetamise kuritarvitamine;
vegetatiivsed häired.

Ekstrasüstool näeb EKG-l välja selline

Ekstrasüstolid- see on lihtsalt juhtum, kui patsient ei pruugi pikka aega midagi tunda. Mõnikord võib südames olla teatud tõuge või selle lühiajaline hääbumine. Kui sellised märgid on üksikud - see võib olla isegi normaalse südamefunktsiooniga. Kuid kui need esinevad üha sagedamini, võib see viidata haiguste ägenemisele - isheemia, müokardiit. Kõige ohtlikumad on ventrikulaarsed ekstrasüstolid. See on siis, kui impulss tuleb ühest vatsakesest. See võib olla vatsakeste fibrillatsiooni esialgne sümptom.

Kuidas määrata EKG-s. EKG-l näeb erakordne südame kokkutõmbumine välja nagu teistest erinev hammas.

Kodade virvendus

See tüüp on kodade virvendusarütmia. See iseenesest on isheemia ajal tekkiv tüsistus. Sama tüüp on kõige levinum südame rütmihäire. Sageli on selle sordi põhjuseks kilpnäärmehaigus, mis rikub selle tegevust.

Kodade virvendusarütmia iseloomustavad erineva raskusastmega südametegevuse häired, minestamine ja silmade minestamine. Sageli kaasneb nende sümptomitega tugev nõrkus, õhupuudus, valu rinnus ja kasvava hirmu tunne. Mõnikord algavad rünnakud ootamatult ja lõppevad spontaanselt ilma sekkumiseta. Kuid on kõige tõenäolisem, et rünnak on pikk, mitu tundi või võib-olla päeva ja nõuab kohustuslikku arstiabi.

Kuidas määrata EKG-s. EKG-l võivad olla suured või väikesed kodade lained, deformeerunud korrastamata kompleksid. Ühel patsiendil on nii laperdus kui ka kodade virvendus. Terve inimese kardiogrammis kaootilised lained puuduvad, rütm on ühtlane.

siinuse arütmia

Vaatamata siinusrütmile eristab see ebakorrapärasust. Südame kokkutõmbed kas aeglustuvad või kiirenevad. See on eriti märgatav hingamisel: väljahingamisel on pulss peaaegu kahekordne ja sissehingamisel langeb see tugevalt. Patsient tunneb suurt väsimust, pearinglust, ta võib minestada. Sümptomite suurenemine nõuab hoolikat tähelepanu ja ravi.

Siinusarütmia põhjused on südamehaigused, müokardiga seotud nakkusprotsessid, südamerikked. Välistest teguritest põhjustavad seda tüüpi arütmiat kõige sagedamini organismi hormonaalsed häired, närvisüsteemi haigused.

Kuidas määrata EKG-s. EKG-l näitab ebanormaalset südame aktiivsust PR-intervallide erinevus vähemalt 10%.

kodade laperdus

Selle diagnoosiga tõuseb pulss juba 200-400 kontraktsioonini, näiteks õige kodade rütmi taustal.

Põhjusteks on siin reeglina orgaaniline südamehaigus, südameoperatsioon (eriti esimene nädal pärast sekkumist). Sageli võivad hüpertensioon, müokardi düstroofia esile kutsuda kodade laperdus.

Riskirühma kuuluvad üle 60-aastased mehed, suitsetajad, kaaliumipuuduse või kilpnäärmehormoonide liigse tootmisega inimesed. Sellise arütmia rünnaku võib põhjustada tugev kuumus, füüsiline ülekoormus, stress, alkoholi või narkootikumide tarbimine.

Sümptomid - südame löögisageduse tugev tõus, nõrkus, rõhu järsk langus koos minestusseisundi tekkega, pearinglus. Koos sellega täheldatakse sageli kaela veenide pulseerimist.

Kuidas määrata EKG-s. EKG-l näitavad laperdamist F-lained, mis tekivad P-laine asemel.Südame löögisagedus on 240-350 lööki minutis. Esineb ka ebatüüpilist laperdust, mille puhul need samad lained esinevad pulsisagedusel 340-430 lööki.

Supraventrikulaarne tahhükardia

Seda tüüpi arütmia moodustub kodade koe üsna väikesel alal. Seetõttu algab peagi südamepõletik. Seda põletikku iseloomustab selle perioodilisus. Perioodilisus võib kesta päevi või isegi kuid. Kõige sagedamini juhtub, et mitte üks südamepiirkond ei muutu põletikuliseks, vaid mitu.

See arütmia tähendab südame löögisageduse tõusu ilma nähtava põhjuseta. Sümptomid on üsna mitmekesised, kuid kõige esimene märk on tugev pulsatsioon rinnus. Lisaks teiste liikide tunnustele võib tekkida higistamine, pigistustunne kurgus, sagenenud urineerimine, iiveldus ja oksendamine.

Kuidas määrata EKG-s. See on märgatav P-lainete ja QRC-komplekside sageduse suurenemise, samuti väikeste intervallide vahel.

Ventrikulaarne tahhükardia

Patoloogia väljendub vatsakestest tuleva rütmi kiirenemises. Pulss on umbes 100 lööki, kuid vatsakeste impulsid võivad üksteist järgneda. Selle liigi peamine omadus on äkilisus. Pulss hakkab tõusma 200-ni, süda ei saa enam normaalselt verega täituda ja sellest tulenevalt vabaneb seda kehasse palju vähem. See patoloogia on patsientidele raske, eriti kaasuvate südamehaiguste korral.

Püsiv mao tahhükardia väljendub süstoolse rõhu tugevas muutuses. Sel hetkel on patsiendil veenide pulsatsioon vähenenud.

Ebastabiilne mao tahhükardia jääb märkamatuks, kui seda hetkel EKG-le ei püüta.

Kui pulss on 220 lööki minutis, viitab kõik vatsakeste laperdumisele. Siin võib esineda vererõhu langust, higistamist, tugevat erutust või, vastupidi, stuuporit, minestamist. Mõnikord on turse, hingamisraskused, õhupuudus – kõik viitavad ägedale südamepuudulikkusele.

Kuidas määrata. EKG näitab QRC komplekside laienemist või deformatsiooni, nende amplituudi ja suundade muutumist. Elektrilise telje märgatav kõrvalekalle vasakule.

Ventrikulaarse fibrillatsiooni esinemine

Siin on vatsakestest tulevad impulsid kaootilised ja ebaregulaarsed. Selle tõttu on vatsakeste laperdus ja nende kontraktsioonide puudumine on võimalik. Sel põhjusel ei saa verd normaalselt läbi keha pumbata. See seisund on äärmiselt ohtlik, nõuab kiiret haiglaravi, defibrillatsiooniga elustamist. Kui te seda kõike 10 minuti jooksul pärast rünnaku algust ei tee, võib kõik lõppeda surmaga.

Kui me räägime sümptomitest, siis need kõik vastavad vereringe seiskumisele ja vastavalt kliinilisele surmale. Patsient kaotab teadvuse, tal tekivad krambid, spontaanne urineerimine ja roojamine, pupillid ei reageeri valgusele, puudub pulss ja hingamine ning nad ei ole arterites palpeeritavad, võib täheldada naha sinist värvi.

Dekrüpteerimine. EKG-s võib see olla:

suure laine fibrillatsioon (1. ja 2. staadium) piisavalt suurte lainete ja sagedusega 300-600. See on parim prognoos ja näitab, et meditsiiniline sekkumine on tõhus;

väikese laine fibrillatsioon (hiline staadium, 3 ja 4) - lained on laiemad ja omandavad ebaühtlase amplituudi. Ka pulss on ebaühtlane – esmalt tõuseb see 600-ni ja siis langeb 400-ni minutis.

See seisund on ohtlik veresoonte trombemboolia ja südame kõigi osade ebanormaalse laienemise tõttu.

Siinussõlme düsfunktsiooni sündroomi tunnused

SDSU - rütmihäired, mis on tingitud automatismi funktsiooni nõrgenemisest või selle täielikust seiskumisest. Südame löögisagedus väheneb ja võib tekkida südameseiskus.

Sümptomid võivad üldse puududa või esineda täielikult, nagu ka teiste arütmiate korral. SDSU puhul esineb kõige sagedamini minestamist ja see võib iseenesest mööduda – nahk muutub kahvatuks ja külmaks, higistab. Võib esineda seedetrakti rikkumine, lihaste nõrkus.

Kõige sagedamini esineb SDSU 60–70-aastastel inimestel ja võrdse tõenäosusega meestel ja naistel. See on väga haruldane liik - 0,03-0,05% neist kõigist.

südame blokaad

Patsient aeglustab impulsi juhtivust, mõnikord on see täielik peatumine. Blokaadid võivad olla ka püsivad ja mööduvad. Nende põhjused on südamehaigused, teatud ravimite kasutamine, kõrge vererõhk. Blokaad võib olla isegi kaasasündinud, kuid seda juhtub äärmiselt harva (siis langeb pulss 40-ni minutis).

Kliinilist pilti iseloomustab pulsi ja südamehelide puudumine. Organismis on väga aeglane vereringe, esinevad krambid ja minestamine, siseorganite hapnikunälg. Südameblokk lõpeb sageli patsiendi surmaga.

Kuidas määrata. EKG-l on P-laine alati deformeerunud ja ületab laiuse, kõrguse normi 0,11 sekundi jooksul. PQ intervall pikeneb.

Arütmia indikaatorid tonomeetril

Kui tegemist on arütmiaga, võib tonomeeter anda valesid väärtusi. Südame rütmihäirete puudumise tõttu võivad näitajad olla oluliselt moonutatud. Nüüd on müügil head vererõhuaparaadid, mis tunnevad suurepäraselt ära arütmia. Sellised seadmed määravad koheselt impulsi rikkumised, kontraktsioonide järjestuse. Reeglina väljendab tõrkeid südame töös seadme monitori allosas asuv süda. Viimastel vererõhumõõturitel kuvatakse arütmia järgmiselt:

Arütmia indikaatorid tonomeetril

esmalt on mitu mõõtmist, mille vahel on pausid;
kui kaks neist möödusid tõrgeteta, siis protsess kaugemale ei lähe;
pulss kuvatakse ekraanil;
ekraani allservas süttib arütmia indikaator.

Ärge muretsege, et seade ei tuvasta tõsiseid tõrkeid väikestest ärritustest - seda kõike eristab kaasaegne seade suurepäraselt. Sellist seadet on täiesti võimalik usaldada ja kui see näitab arütmia tunnuseid, on vaja kiiresti arstiga nõu pidada. Kui tonomeeter näitas kunagi arütmiat, võib tulemus olla vale ja peate tegema uue mõõtmise.

Kuidas valida tonomeetrit

Perioodiliselt südame rütmihäiretega inimesel on väga oluline, et käepärast oleks hea tonomeeter, mis suudab tuvastada arütmia tunnuseid. Uue põlvkonna seadmed annavad tulemuse, mis saadakse andmekaeve põhjal. Nad võivad töötada kahel põhimõttel:

mõned tonomomeetrid annavad tulemuse, arvutades viimase kolme mõõtmise keskmise väärtuse;
teised teevad ise vajaliku arvu mõõtmisi ja pärast oma näitajate töötlemist annavad lõpptulemuse.

Seda tüüpi tonomeetrid suudavad vererõhku veelgi täpsemalt määrata. See on suurepärane võimalus hoida survet, pulssi ja pulssi korraga kontrolli all.

Ärge muretsege, kui tavalise rõhu mõõtmise ajal ilmub mõnikord arütmiaikoon. Häire peaks tekitama pidevalt ilmuv indikaator – see tähendab, et on aeg arsti juurde minna. Kui ekraanil vilgub kodade virvendusarütmia tunnus, siis visiiti enam edasi lükata ei saa. Seadme valimisel peate keskenduma järgmistele parameetritele:

manseti suurus: see peab täpselt vastama käe ümbermõõdule;
ekraani suurus peaks olema piisav, et kõik indikaatorid oleksid selgelt nähtavad;
arütmia indikaator peaks olema taustvalgustusega, mõnel juhul - heliga;
sisseehitatud mälu võib sisaldada kuni 90 kirjet;
keskmistamise funktsioon;
helisignaal, mis teatab mõõtmisprotsessi lõpust;
vererõhumõõtjad võivad olla kogu perele - sel juhul registreeritakse iga inimese näitajad eraldi;
on samaaegselt nii vooluvõrgust kui ka akudest toidetavaid seadmeid.

Kaasaegsed vererõhuaparaadid sobivad hästi kõigile inimestele, neid on lihtne kasutada ega nõua erilisi oskusi. Neid võivad kasutada isegi kuulmis- ja nägemisprobleemidega patsiendid. Peate lihtsalt nuppu vajutama ja seade teeb ülejäänu ilma valu ja ebamugavustundeta küünarvarre tugeva tõmbamise näol.

Pulsside arv arütmia jaoks

Südamehaiguste all kannatavad inimesed peaksid suutma oma pulssi õigesti lugeda ja hinnata. See on võrdselt oluline nii kiire kui ka aeglase südamelöögi korral. Mõnikord võib see südameinfarkti õigeaegselt ära hoida.

Pulsi õigeks määramiseks peate leidma radiaalse arteri käe põhja lähedal pöidla lähedal. Oluline on arvestada asjaoluga, et vasaku ja parema käe näitajad võivad veidi erineda. Pulsi tuvastamiseks peate sõrmedega kergelt vajutama randmele, kinnitades seda tagantpoolt. Pulsi löömist tunnevad sõrmepadjad.

Kuidas mõõta pulssi

Standardaeg on 15 sekundit. Seejärel tuleb selle aja jooksul tehtud löökide arv korrutada 4-ga. Pulsi lugemise aeg arütmia ajal on üks minut, selle loendamiseks tuleb löökide parimaks tuvastamiseks arterit 3-4 sõrmega pigistada. Ärge unustage, et igal sõrmel on ka pulsatsioon, nii et seda võib segi ajada pulsiga. Pulsi mõõtmise ajal peaks käsi olema võimalikult lõdvestunud ja asetatud avatud peopesaga ülespoole. Teise osutiga kellal tuleb oodata ühtlast väärtust ja saab hakata loendama. Erinevat tüüpi arütmiate korral on pulsisagedus täiesti erinev. Näiteks tahhükardia korral üle 80 löögi, bradükardia korral alla 60, paroksüsme iseloomustab väga sagedane pulss - üle 200, südameblokaadiga võib see ulatuda 250-300-ni.

Südametegevuse katkestused esinevate neuroloogiliste haiguste taustal. Naistel on see rohkem väljendunud. Seda iseloomustab funktsionaalne häire südame rütmilises töös. Selge kliinikuga määratakse sobiv ravi. Preparaadid valib neuroloog.

Kopsu arütmia

See määratlus tähistab sageli südame rütmihäireid, mis on tekkinud parema vatsakese hüpertroofia taustal. Haigus on peamiselt seotud suurenenud rõhuga kopsuarteris. Samuti aitab arütmia kaasa parema vatsakese seinte venitamisele. Seda on kroonilise protsessi tõttu raske ravida.

Kodade virvendus

Kodade väga kiire ja ebaühtlane kokkutõmbumine, mille puhul toimub kokkutõmbumine üle 300 korra minutis. Patoloogia on inimelule äärmiselt ohtlik ja nõuab meditsiinitöötajate viivitamatut sekkumist. Patoloogia tekkimise oht suureneb koos vanusega, mida soodustavad müokardi orgaanilised kahjustused.

Ventrikulaarne ekstrasüstool

Diagnoosimisel oluline arütmia tüüp, mille puhul esineb vatsakeste enneaegne kokkutõmbumine. Erakorralise depolarisatsiooni signaal tuleb täiendavast (ektoopilisest) ergastusfookusest. Tõsiste tüsistuste tekke vältimiseks on vaja õigeaegselt läbi viia ventrikulaarse ekstrasüstoli ravi.

Kodade virvendus

Seda tüüpi arütmiat iseloomustab kodade lihaste kaootiliste kontraktsioonide ilmnemine koos südame löögisageduse tõusuga kuni 500–600 lööki minutis. Patoloogia võib põhjustada tõsist vereringepuudust, mille tõttu ähvardab inimest surm. Sageli on see alanud või valesti ravitud südamehaiguste tüsistus.

siinuse arütmia

Südame normaalse aktiivsuse rikkumine, mille puhul siinusrütm säilib. Võib esineda sagenenud, aeglase või ebaregulaarse südamelöögiga. Seda tüüpi arütmia jaguneb patoloogiliseks siinusarütmiaks ja funktsionaalseks, mis ei vaja ravi. Seda mõistet peetakse üldiseks ja see viitab mitmele haigusele, millest igaüks avaldub spetsiifiliste kliiniliste tunnustega.

Siinusbradükardia

Siinussõlme normaalse töö rikkumine, mille käigus areneb aeglane südametegevus. Sel juhul on pulss kuni 50 lööki minutis. Koolitatud inimestel peetakse seda normi variandiks. Kui patoloogia toob inimesele ebamugavusi, on ette nähtud uimastiravi.

Paroksüsmaalne tahhükardia

Arütmiahoog, mida iseloomustab ilmse põhjuseta ilmnemine ja lõppemine. Südamelöögi ajal võib pulss ulatuda 300 löögini minutis. Haigusel on ventrikulaarsed, kodade ja sõlmede (atrioventrikulaarsed) vormid. Peaaegu kõik patoloogia ilmingud nõuavad meditsiinilist korrektsiooni.

Supraventrikulaarse asukohaga arütmia vorm, mis tuleneb siinussõlme kiirendatud tööst. Avaldub täiskasvanutel pulsisagedusega 100 lööki minutis, lastel alates 120 lööki minutis. Sõltuvalt kliiniliste ilmingute tõsidusest võib seda pidada füsioloogiliseks ja patoloogiliseks. Siinustahhükardia ravi on vajalik inimese tavapärast elustiili rikkudes.

Valvulaarsed arütmiad

See on klapiaparaadi puudulikkuse või stenoosiga tekkivate südamehäirete kliiniline määratlus. Eriti sageli ilmnevad mitraalklapi prolapsi korral. Orgaanilise patoloogia esinemise tõttu on sageli vaja kirurgilist sekkumist.

Pankrease rütmihäired

Patsientidele võivad need tunduda ühe haigusena, kuigi tegelikult on arütmia südamerütmi rikkumine. Kuna pankreas paikneb anatoomiliselt südame lähedal, põhjustavad mõned selle haigused südametegevuse katkestusi, mida kliiniliselt määratletakse kui "pankrease arütmiat". Neid ei saa ignoreerida, seetõttu peetakse kardioloogi konsultatsioone, millele järgneb antiarütmilise ravi määramine.

Soole arütmia

Mõnes olukorras on soolehaigused kombineeritud arütmiatega (südame töö katkestused), mis raskendab oluliselt patsiendi üldist seisundit. Eelkõige esineb südamepekslemine soolestiku nakkusprotsesside, ägeda mürgistuse ja pärast vigastust. Igal juhul on vajalik spetsiifiline ravi antiarütmiliste ravimite kujul.

Interkostaalne neuralgia

Südame rütmi rikkumine, mida neuroloogias võib kombineerida interkostaalse neuralgiaga. Lisaks lihasvaludele lisanduvad põhikliinikule südamepuudulikkus. Seetõttu lisatakse üldravile antiarütmikumid.

Heterotoopsed arütmiad

Rühm automatismihäireid, mis ei ole seotud peamise südamestimulaatoriga - siinussõlmega. See hõlmab vatsakeste, kodade ja ristmike rütme. Südamelihase erutus toimub kiirenduse või aeglustumisega, mis avaldub vastavas kliinikus. Sageli esinevad need paroksüsmaalse tahhükardia kujul, mis areneb ühes või teises südameosas.

Vagaalne arütmia

See on ebaregulaarne südamerütm, mis on otseselt seotud parasümpaatilise närvi (vaguse) mõjuga. See areneb 90% juhtudest meestel pärast suurtes kogustes alkohoolsete jookide või rasvase toidu võtmist. See ei pruugi põhjustada märkimisväärset ebamugavust ja möödub kiiresti pärast ärritava teguri kõrvaldamist. Muudel juhtudel on vajalik terapeutiline sekkumine.

Süstoolne arütmia

See väljendub südame rütmihäiretes, mis on tingitud vatsakeste ebaõigest kokkutõmbumisest. Kuulub ekstrasüstolide rühma. Sõltuvalt põhjusest eristatakse orgaanilisi ja funktsionaalseid häireid. Teisel juhul on patsiendid enamasti naised. Südamelihase kahjustuse korral võivad need kaasa aidata keerukamate seisundite (fibrillatsioon, virvendus) ilmnemisele.

Meditsiiniline arütmia

Näib, et tegemist on ravimitest põhjustatud ebanormaalse südamerütmi või pulsisagedusega. Kõige sagedamini areneb see pärast südameglükosiidide ja diureetikumide annuse ületamist. Õigeaegse abi korral ei põhjusta see tüsistuste teket.

Isheemiline arütmia

Katkestused südame töös, mis on seotud südamelihase (müokardi) hapnikuvarustuse puudumisega. Selle haigusega võib täheldada ebaregulaarset, sagedast või aeglast südamelööki. Diagnoosimiseks kasutatakse isheemiliste piirkondade tuvastamiseks EKG-d, koronaarangiograafiat. Rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks operatsioon.

supraventrikulaarne arütmia

Tuntud ka kui supraventrikulaarne ekstrasüstool. Enneaegsed impulsid saavad alguse kodadest. Ilmuvad ebaregulaarsed südamelöögid, mis häirivad lihaseorgani normaalset tööd. Meditsiiniline korrektsioon on asjakohane kaebuste esitamisel patsientidele, töövõime langusele. Ilma väljendunud kliinikuta patoloogiat ei ravita.

Vaskulaarne arütmia

See on vegetovaskulaarse düstoonia täiendav sümptomite kompleks, mida iseloomustab ebanormaalne südamerütm, selle kiirenemine või aeglustumine. Seda ei ole kerge ravida peamise arengupõhjuse – närvisüsteemi häirete tõttu. Seetõttu on sageli koos antiarütmiliste ravimite kasutamisega vaja konsulteerida psühhoterapeudiga.

Hüpertensiivne arütmia

Ebaregulaarsed südamelöögid kiire või aeglase pulsisagedusega. Avaldub hüpertensiooni taustal. Võib areneda hüpertensiivse kriisi tagajärjel. Seda tüüpi arütmiat peetakse põhihaiguse tüsistusteks, mistõttu on vajalik õigeaegne ravi.

Hingamisteede arütmia

Enamasti diagnoositakse teismelistel. See väljendub südamelöökide arvu suurenemises sügaval sissehingamisel, väljahingamisel pulss langeb. Sageli puuduvad kliinilised ilmingud, seetõttu avastatakse patoloogia patsiendi üldise läbivaatuse käigus. Vanusega võib selle esinemise tõenäosus väheneda.

südame arütmia

Seda tüüpi arütmia on südamehaiguste rühm, sealhulgas mitmesugused rütmihäired koos südame löögisageduse tõusu või langusega. Südame impulss arütmia taustal võib tekkida või läbi viia patoloogilisel viisil. Haiguse vorm diagnoositakse EKG abil, mille järel määratakse kõige sobivam antiarütmiline aine.

ventrikulaarne fibrillatsioon

Selle patoloogiaga tõmbuvad vatsakesed kaootiliselt kokku pulsisagedusega 250–500 lööki minutis. Südameseiskus on võimalik selle koordineeritud töö puudumise tõttu. See areneb erinevate südamehaiguste taustal, millest peamine on müokardiinfarkt, hüpertensiivsed kriisid, stenokardia, kardiomüopaatia.

Ventrikulaarne tahhükardia

Südame vatsakeste sagedane kokkutõmbumine, mille puhul pulss on 120 korda minutis või rohkem. Tuntud ka kui paroksüsmaalne tahhükardia. Seda võib pidada füsioloogiliseks seisundiks (pärast füüsilist pingutust, emotsionaalse ja vaimse stressi taustal) ja patoloogiliseks (areneb puhkeolekus). Seda võib komplitseerida fibrillatsioon, seetõttu tuleb mis tahes kujul ravida antiarütmiliste ravimitega.