Parodontaalse tasku kuretaaž. Millised on patoloogia tagajärjed? Avatud igemeküretaaž

Mõned haigused suuõõne nõuavad erilist lähenemist. Sageli uimastiravi ei piisa, on vaja kõrvaldada haiguse põhjus ja vabaneda selle tagajärgedest. Üks selgemaid näiteid põletikulisest protsessist, mis mõjutab lõualuu luid ja isegi sidemeid, mis suudavad krooni paigal hoida, on parodontiit.

Hambapesa kuretaaž aitab sellist haigust ravida. Selle avatud või suletud meetodil läbiviidava protseduuri abil saab arst eemaldada kureti ja irrigaatoriga kogunenud hambakatu ja kivi, samuti puhastada kaevud bakterite ja viiruste jääkainetest.

Periodontaalsed taskud - mis see on?

Aja jooksul hambakivi ladestub, selle kuhjumine võib põhjustada põletikulise protsessi arengut parodondi kudedes ja nende edasist hävimist, mõjutades luukoe. Põletiku tagajärjel tekib depressioon, mis algab igemest ja lõpeb krooni kaelaosaga, nn. periodontaalne tasku».

Olenevalt hammastevahelise tasku sügavusest ja laiusest saab arst määrata haiguse ulatuse. Röntgenuuringuga saab diagnoosida varajases staadiumis ja kui põletik edeneb, siis visuaalselt määrata. Tavaliselt ei tohiks süvend ületada 3 mm - kui igemetasku ületab määratud piirid, näitab see hambahaiguse olemasolu.

Igemetasku kuretaaž hambaravis

See artikkel räägib tüüpilistest viisidest teie küsimuste lahendamiseks, kuid iga juhtum on ainulaadne! Kui soovite minult teada, kuidas täpselt oma probleemi lahendada - esitage oma küsimus. See on kiire ja tasuta!

Curettage on meditsiiniline termin mis tähendab kehaõõnsuste, elundite puhastamist või nahka kasutades spetsiaalset instrumenti, mida nimetatakse kuretiks. Selle kirurgilise protseduuri abil eemaldab arst kahjustatud piirkonnad ja puhastab kogunemispiirkonnad. patogeensed mikroorganismid. Samuti aitab kurett toota diagnostiline kuretaaž, et hiljem vastuvõetud sõnumit edastada bioloogiline materjal laboriuuringute jaoks.

Kaevude küretaaž on üks levinumaid meditsiinilised protseduurid viiakse läbi pärast hamba väljatõmbamist tekkinud parodontiidi ravis. Protseduuri käigus eemaldab hambaarst mädased kasvajad, igeme all paiknevad hambakivi ja hävinud hamba piirkonnad.

Protseduuri näidustused

Hambaarsti vastuvõtul viibivale patsiendile võib soovitada parodonditaskute kureteerimist järgmistel juhtudel:

Periodontaalsete taskute kuretaaž on hoopis teistsugune protseduur kui emaili puhastamine, mille käigus eemaldatakse ainult hambakatt. Hambatasku puhastamine võimaldab vabaneda kogunenud ladestustest ning hoiab ära ka kudede edasise lagunemise.

Millal on ravi vastunäidustatud?

Operatsioonist tuleks loobuda, kui see on olemas mädane eritis, on suur tõenäosus abstsessi tekkeks või on igemetasku levinud luustruktuuridesse. Kui parodondi tasku sügavus on üle 5 mm, on igemed liiga õhukesed, on fibrootilised muutused, või hammaste liikuvus jõuab 3. astmeni, siis keeldub arst seda kirurgilist protseduuri tegemast. Samuti ei saa komplikatsioonide vältimiseks augu kuretaaži protseduuri saata, kui see on olemas äge infektsioon suuõõnes või füsioloogiliste funktsioonide kahjustusega.

Kuretaaži plussid ja miinused

On mitmeid positiivseid ja negatiivsed aspektid protseduurid, nagu küretaaž. Selle protseduuri eelised hõlmavad järgmist:

Kahjuks on ka puudusi. Mis puudutab privaatne meetod, siis sisse edasijõudnud etapid Parodontiit taastub peaaegu alati. Teine puudus on protseduuri kestus. Patsient peab avatud kuretaaži ajal 6-7 hambaga veetma umbes kaks tundi.

Avatud meetod nõuab kirurgilt ülimat keskendumist ja hoolt. Kvalifitseerimata arst võib vigastada limaskesta ja hambaid.

Menetluse protseduur

Tõlgitud keelest inglise keelest"küretaaž" pole midagi muud kui "kuretaaž". Hambaravis on selle mõiste tähendus palju laiem. Igemehaiguste raviks kraapimisel järgivad arstid järgmist taktikat:

• protseduuri koht töödeldakse antiseptilise lahusega;
• manustatakse anesteesiat;
• hambakatt ja hambakivi eemaldatakse hammaste pinnalt (nagu fotol näha), kasutades periodontaalset irrigaatorit;
• tsemendi ja dentiini kahjustatud piirkond eemaldatakse hambajuurest kraapimisliigutustega;
• hambajuur on tasandatud ja poleeritud;
• infektsioonist kahjustatud kude elimineeritakse;
• puhastatud kudedele kantakse antiseptiline aine;
• vastu hammast surutud igemele kantakse fikseeriv side.

Pärast õigesti sooritatud operatsiooni, mis on näidatud videos, taastub vereringe ja lümfivool igemekanalis. Seega luuakse kõik tingimused kudede kiireks taastumiseks.

Suletud

Parodonditaskute kinnise ravimeetodi eripäraks on suutmatus visuaalselt jälgida hambajuurte seisundit, mistõttu võivad granulatsioon ja hambakivi jääda puutumata. Protseduuri mõju on võimalik, kui parodondi tasku sügavus ei ole suurem kui 3 mm (soovitame lugeda:). Parodontiidi korral on võimalik ainult ajutine leevendus, haigus ise progresseerub edasi.

Ühes parodonditaskute kinnise kuretaaži protseduuris saab arst puhastada 2-3 hambaauku, pärast protseduuri võib paranemisprotsess kesta kuni nädala. Diagnoosi saab teha mitte varem kui kuu pärast hambaarsti sekkumist. Tavaliselt kasutatakse igemekuretaaži ainult nendes hambaravikliinikud kus puuduvad kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistid ja protseduuri ei tee kogenud kirurg, vaid hambaarst-terapeut.

Avatud

Avatud küretaaž võimaldab eemaldada kõik olemasolevad igemealused ladestused ja kahjustatud kudeühe hamba piirkonda implanteeritakse sünteetiline luukude ja ravi käigus kaob igemetasku. Avatud kuretaaž viiakse läbi all kohalik anesteesia.

Laserkuretaaži käigus teeb kirurg hambakaela piirkonda sisselõike ja seejärel koorib igeme. Arst suudab tuvastada kõik olemasolevad igemealused ladestused, nii et hiljem võimaldab selline ravi need kureti või irrigaatori abil eemaldada. Piirkonda, kus operatsioon tehakse, tuleb töödelda antiseptiga. Kui luutasku on sügav, kasutab arst pikendamiseks sünteetilist materjali.

Operatsiooni lõpus teeb arst õmblused, mis tuleb eemaldada kümne päeva pärast. Protsessi käigus laserkirurgia on võimalik kudesid lahti lõigata ilma kontaktita, minimeerida valu ja koheselt hüübida veresooned. Igemete papillide taastamine operatsioonijärgne periood juhtub kiiremini.

Igemete küretaaž ja klapioperatsioon

Rakendus lapitöö igemepõletik viib häid tulemusi. Operatsiooni ajal on kirurgil hea visuaalne kontroll, mistõttu eemaldatakse kõik kahjustatud piirkonnad. See kirurgiline sekkumine hõlmab parodondi periosteaalse pinna väljalõikamist, sealhulgas juurte ja pehmete kudede töötlemist.

Operatsioonijärgsel perioodil on võimalikud tüsistused. Hambakaelad võivad paljastada või tekivad muutused alveolaarsetes protsessides. Võimalikud on ka esteetilised defektid või dentaalse hüpertensiooni tekkimine.

Kas ravi on võimalik kodus läbi viia?

Kui parodontaalne periood valutab, tähendab kodus iseravimine tahtlikku riski võtmist. Periodontaalne haigus on tõsine haigus nõuavad meditsiinilist järelevalvet.

Ükskõik milline rahvapärased meetodid igemetasku ravi kodus on ebaefektiivne. Patsient, kes püüab ise igemetaskut puhastada ja haiguse sümptomeid summutada, raiskab väärtuslikku aega.

Abi kodus erinevaid meetodeid, mida kombineeritakse kogenud parodontoloogi määratud raviga. Näiteks igemepesasid saab ravida kasutades mitmesugused salvid ja geelid, mis võivad parandada ainevahetust ja vereringet kudedes.

Ka parodontaalse taskuhaiguse rahvapärased abinõud võivad aidata esialgne etapp haigused. Lahused ja keetmised aitavad hästi ravimtaimed antimikroobse ja haavu parandava toimega võivad nad suud loputada.

Võimalikud tüsistused

Kui tehakse parodondi kanalite kuretaaž kogenud arst ja järgib täpselt selle rakendamise metoodikat, siis saab tüsistusi vältida. Siiski on juhtumeid, kui teatud asjaolude tõttu tekkisid komplikatsioonid:

• suur verekaotus;
• põletik operatsioonijärgsel perioodil;
• sekundaarne infektsioon.

Kui arst ei ole selliste operatsioonide tegemisel piisavalt kogenud või tehti operatsiooni ajal tööd hooletult, siis ei eemaldata parodonditaskust kõiki patogeenseid kudesid. Sel juhul on retsidiivi tõenäosus suur. Patsiendil tuleb uuesti pöörduda abi saamiseks spetsialisti poole, kes suudab kvaliteetselt teha parodondiaukude puhastust.

Periodontaalsete haiguste ravimine hammastelt ladestusi eemaldamata on mõttetu protseduur, kuna just hambakatt põhjustab patogeensete mikroobide kasvu.

Kõige tõhusam viis hambakatu eemaldamiseks on periodontaalsete taskute kuretaaž. See protseduur hõlmab granulatsioonikoe ja igemealuse hambakivi täielikku kraapimist spetsiaalsete instrumentide abil.

Mis on periodontaalne tasku?

Klaster suur hulk hoiused viib põletiku tekkimine parodondi kudedes. Selle protsessi tulemusena toimub parodondi ja luukoe järkjärguline hävimine. Samaaegne lagunemisprotsess viib periodontaalse tasku moodustumiseni.

Moodustunud pilu laiuse ja sügavuse järgi saab hinnata kudede hävimise astet. peal varajased staadiumid igemetaskut saab diagnoosida röntgeni abil. Progresseeruv põletik näitab visuaalsel vaatlusel taskute olemasolu.

Foto parodontaalsest taskust

Sümptomid

Igemetaskute moodustumine võib teatud hetkeni olla asümptomaatiline. Kuid haiguse arenguga ilmnevad ka selle peamised sümptomid:

• ebamugavustunne igemete piirkonnas;
• halb hingeõhk, mis ei kao pärast kvaliteetset puhastamist ja loputusvahendite kasutamist;
• igemete punetus ja turse. Sel juhul pehmed koed neil on läikiv pind;
• verejooks, isegi vähese mõjuga igemetele. Näiteks kroonide puhastamisel;
• periodontaalsete kudede palpeerimisel täheldatakse igemete valulikkust ja väljendunud nõtkust;
• sisse arenenud juhtumid periodontaalse tasku suurus suureneb. Vajutamisel võib tekkida mädane sisu;
• hambad muutuvad liikuvaks;
• hambavahede laiendamine;
• patsiendi seisundi üldine halvenemine on võimalik.

Raske periodontaalne põletik

Kui need sümptomid avastatakse peate viivitamatult pöörduma hambaarsti poole, isegi kui probleem on lokaliseeritud ainult ühe hamba lähedal, muidu olukord halveneb iga päevaga ja viib haiguse progresseerumiseni.

Hariduse põhjused

Periodontaalsete taskute peamine põhjus on bakterite hoiuste kogunemine krooni emakakaela piirkonnas. Mikroobid moodustavad kogu emaili pinna nähtamatu kile ja eritavad oma ainevahetusprodukte, mis põhjustavad põletikku.

Peamised tegurid, mis provotseerivad mikroobide kasvu, on järgmised:

• alatoitumus, peamiselt süsivesikuid sisaldav toit;
• halb suuhügieeni kvaliteet;
• halvad harjumused;
• üldised haigused;
• hormonaalsed häired;
• immuunpuudulikkus;
• hambahaigused.

Haiguse tagajärjed

Igemetasku ei ole ainult parodondi deformatsioon. seda tõsine patoloogia mis nõuavad piisavat ja õigeaegne ravi, mille puudumine võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Enamik sageli esineb äge abstsess, omandades hiljem kroonilise vormi.

Selle patoloogiaga kaasneb tugev hammaste liikuvus ja valulikkus. Nõuetekohase ravi puudumisel kukub hammas alveolaarpesast täielikult välja. Põletiku areng toob kaasa lümfadeniidi ja üldine joobeseisund organism.

Ravimata jätmisel võib infektsioon levida lõualuule.

Millised ravimeetodid on saadaval

Enne raviprotseduuri tehakse diagnoos, mis määrab haiguse astme. See etapp on vajalik maksimumi valimiseks õige meetod Patoloogia kõrvaldamiseks.

peal esialgne etapp kasutada konservatiivne ravi mille eesmärk on sümptomite leevendamine. Rasketel juhtudel soovitatakse kõige tõhusamat - kirurgiline meetod parodontaalse tasku ravi, mis tagab hambakatu täieliku eemaldamise.

Terapeutilised meetodid parodontaalse tasku eemaldamiseks

Seda ravimeetodit saab kasutada tasku väikese süvendiga, mis ei ületa 0,15 mm. Sel juhul peaks olema hamba subgingivaalne osa minimaalne kogus ladestused ja pehmete kudede põletiku tunnused puuduvad.

Terapeutiline ravi hõlmab järgmisi protseduure:

Hammaste hügieeniline puhastus ultraheliskaleriga. Kivi ja hambakatu eemaldamine toimub selle hävitamise teel, kahjustamata igemeid. See meetod sisse viimastel aegadel populaarsem kui laserküretaaž kus kahjustatud piirkonda ravitakse parodondi tasku ravimiseks laseriga.

ultraheli skaler

Meditsiiniline teraapia. Reeglina määratakse see kohe pärast hammaste puhastamise lõpetamist. Kell kerge aste haigust kasutatakse ainult aseptiline töötlemine: loputus, vannid, niisutamine. Selleks kasutage kloorheksidiini või Miramistiini.

AT rasked juhtumid vaja läbida antibiootikumikuur Linkomütsiin, amoksotsilliin, asitromütsiin.

Need protseduurid võivad olla kasutud, kui tasku sügavus ületab 2 mm. Sellises olukorras ei saa arst kivi igemete alt täielikult eemaldada. Lisaks on periodont täiendavalt vigastatud. Manipulatsioonide tulemusena põletik ja kudede hävimine ainult intensiivistub.

Kirurgia

Kirurgiline ravimeetod näeb ette otsest mehaanilist toimet spetsiaalsete tööriistadega subgingivaaalsetele piirkondadele. Sõltuvalt kahjustuse astmest on selle probleemi kõrvaldamiseks kaks kirurgilist meetodit: suletud ja avatud tüüp.

Praegu peetakse kõige tõhusamaks parodontaalsete taskute eemaldamist kirurgiliste meetoditega. Pärast selle meetodiga ravi on patsiendile tagatud positiivne tulemus Koos täielik taastumine periodontaalne. Kuid tuleb meeles pidada, et igal meetodil on oma spetsiifilised näidustused ja omadused.

Suletud tegevus

Suletud tüüpi kuretaaži eesmärk on eemaldada vohav granuleeritud kude periodontaalsed taskud ja eemaldage kõik ladestused igeme all olevale hambale.

Meetodi eripära seisneb selles õõnsuse puhastamise protseduur viiakse läbi igemete terviklikkust rikkumata.

Toimimine igemete terviklikkust häirimata

Peamine tegur suletud kuretaaži valimisel on õõnsuse sügavus mitte üle 3 mm. Seetõttu kasutatakse meetodit ainult kerge vorm parodontiit.

Patoloogia keerukamate vormide korral toob see meetod ainult ajutise leevenduse. Selle tehnika peamine puudus on see, et puhastamine toimub ilma visuaalse kontrollita. Millest ladestused ja graanulid jäävad osaliselt paigale.

Toimingu sammud

• Kohalik anesteesia.
• Pärast seda puhastatakse taskuõõnsus kuretiga. Kõigepealt töödeldakse hamba ja igemete seinu, seejärel põhja.
• Pärast täielik eemaldamine kivi ja granuleerimine, tasku niisutatakse naatriumkloriidi lahusega.
• Lõpuks kantakse töödeldud segmendile kaitseside. Selleks kasutatakse tsinkoplasti, stomalginit, repiini.

Parodondi taskud kaovad täielikult 1–2 kuu pärast. 3 tunni jooksul pärast protseduuri on söömine keelatud. Nädala jooksul võib suu avamisel tekkida valu. Reaktsioon kuni kolm nädalat mitmesugused stiimulid ja võra liikuvus.

Vaakumküretaaž

Kui esineb igeme all suur kobar tahvel, saab kasutada alternatiivne meetod- vaakumküretaaž. Selle peamine erinevus klassikalisest meetodist on see protseduuril kasutatakse vaakumseadme külge kinnitatud õõnsaid kurette.

Patoloogiliste osakeste lõikamise ajal eemaldatakse need koheselt vaakumiga. Seega on edasiste tüsistuste teke välistatud.

avatud menetlus

peamine eesmärk seda meetodit ei ole mitte ainult granulatsiooni ja ladestuste kõrvaldamine, vaid ka luukoe taastamine.

Foto parodontaalsete taskute avatud kuretaažist

Avatud kuretaaži korral avaldab mõju kudedele osa limaskesta koorimine. Seetõttu nõuab see protseduur üksikasjalikku ettevalmistust, mis koosneb järgmisest:

• Hammaste puhastuste teostamine.
• Vajadusel määrake põletikuvastane ravi.
• Vastavalt näidustustele tehakse lahastamist.

See operatsioon on näidustatud kuni 6 mm sügavuste igemetaskute moodustamisel. Ühe visiidiga saab töödelda kuni 8 krooni. Protseduur toimub kohaliku anesteesia all.

Kuidas operatsioon on

• Pärast koe lõikamist hambakaela piirkonnas kooritakse luu küljest väike limaskesta klapp. Igeme serva tugeva deformatsiooni korral tehakse sisselõige, astudes servast 1,5 mm võrra tagasi. Ülejäänud riba eemaldatakse seejärel.
• Pärast juurte pinna paljastamist teostab arst sügavpuhastuse.
• Järgmisena süstitakse igemetaskutesse osteogeenset preparaati, mis kompenseerib luukoe.
• Protseduuri lõpus tehakse hambavahepapillide piirkonnas õmblused. Deformeerunud igeme lõigatud servaga tõmmatakse limaskest kuni kaelani ja fikseeritakse selles asendis. Õmblused eemaldatakse tavaliselt 10. päeval pärast operatsiooni.
• Efekti tugevdamiseks kantakse igemeside.

Sageli on sügavate periodontaalsete taskute moodustumisel juurte märkimisväärne kokkupuude. Selle defekti kõrvaldamiseks avatud kuretaaži käigus tehakse pehmete kudede siirdamine, siirdades kudesid pehme suulae küljest igemele.

Vastunäidustused

See tehnika Seda peetakse kõige tõhusamaks, kuid sellel on teatud vastunäidustused:

• abstsess ägedas vormis;
• kiuliste kudede kasvud;
• igemete liigne hõrenemine;
• krooni tugev liikuvus;
• tasku sügavus üle 6 mm.

Kudede täielik taastumine pärast avatud kuretaaži täheldatakse 2-3 kuu pärast.

Igat tüüpi operatsioonide hind

Periodontaalsete taskute ravi teenuste keskmine maksumus Venemaal on väike. Peamised hinnakujundust mõjutavad tegurid on anesteesia meetod ja kliiniku tehnoloogilised võimalused. Kliiniku staatus ei jää viimaseks aspektiks.

Keskmine, suletud kuretaaži hinnavahemik on 5000–12000 rubla. Avatud kuretaažiga protseduur maksab 9000–18 000 rubla.

Nagu praktika näitab, kõige rohkem tõhus meetod taskute kõrvaldamiseks mõõduka ja raske parodontiidi korral on avatud kuretaaž. See tehnika võimaldab mitte ainult eemaldada kasvu ja kahjustatud elemente, vaid ka aja jooksul kaotatud luu täielikult taastada.

Selle meetodi negatiivne külg võib nimetada ainult pikaks paranemisprotsessiks. Seevastu suletud küretaaž on veretu ja vähem valus. Kuid kahjuks saab seda kasutada ainult haiguse algstaadiumis.

Patsientide ülevaated

Enamik patsiente, kes saavad parodontaalset taskuravi, on arvamusel, et kirurgiline meetod - ainus viis, mis garanteeritult kõrvaldab probleemi.

Kahjuks pole keegi immuunne parodondi tasku tekkimise eest, mis on tingitud struktuursest kahjustusest või parodondi haigusest (hammast ümbritsev kude). Hamba struktuurse kahjustuse korral (praod, luumurrud, perforatsioonid) tuleb see eemaldada. Sel juhul ei ole vaja kanalit ravida (sealhulgas vajadus kasutada parodontaalsete taskute avatud kuretaaži).

Avatud kuretaaži hinnad

Avatud kuretaaž periodontaalsete haiguste jaoks 1. kvadrandi piirkonnas 28786 P

Avatud kuretaažispetsialistid

Weitzner Jelena Jurjevna

2006 – lõpetas kiitusega Moskva Riikliku Meditsiini- ja Stomatoloogiaülikooli. Evdokimova

2006-2007 - Praktika hambaravi osakonnas üldpraktika ja anestesioloogia MGMSU

2007-2009 - Kliiniline residentuur haigla osakonnas terapeutiline hambaravi, Parodontoloogia ja eakate hambaravi MGMSU

Litvin Irina Borisovna

1991 - lõpetas Moskva Riikliku Meditsiini- ja Stomatoloogiaülikooli. Semashko on spetsialiseerunud hambaravile.

1991-1992 - läbis kliinilise praktika Zelenogradi linnapolikliiniku baasil, spetsialiseerunud terapeutilisele hambaravile.

1995 - lõpetas täiendõppe kursused Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi hambaarstide täiendõppe teaduskonnas.

Periodontaalse haiguse korral on taskud:

• vale, kui hamba side on säilinud ja kanali moodustab ülekasvanud kummi (sellisi kanaleid töödeldakse liigse koe lõiguga);
• tõsi, kui hamba side on katki ja ravi eesmärk on see taastada; selleks on vaja puhastada juurepind ja eemaldada muutunud igemekude.

Teisel juhul sõltub ravi taktika tasku sügavusest:

1. madalate taskutega (kuni 3 mm) puhastatakse juur kurettidega, kasutades protseduuri, mida nimetatakse suletud kuretaažiks;
2. 3–5 mm sügavuste taskutega rakendatakse protseduuri, mida nimetatakse avatud kuretaažiks;
3. taskutega, mille sügavus ületab 5 mm, on vaja korrigeerida hamba ümber olevaid pehmeid kudesid ja luukoe; lisaks tuleb juur puhastada, seega kasutatakse lapitööd.

Ravi strateegia sõltub igast inimesest. kliiniline juhtum ja määratakse pärast põhjalikku uurimist, seega ootame teid keskusesse esteetiline hambaravi».

Video avatud kuretaažist

Periodontaalsete taskute avatud kuretaaž: mis see on?

Niisiis, ülaltoodu põhjal on avatud kuretaaž hambaravi protseduur, mis viiakse läbi parodontiidi ravis, kui parodondi kanalite sügavus on 3–5 mm. Aja jooksul parodondi kanalitesse kogunevad ladestused põhjustavad igemepõletikku ja parodontiidi teket.

Periodontaalsete taskute avatud kuretaaž hõlmab järgmisi manipuleerimisi:

• 1. etapp.

  pärast kohalikku anesteesiat eemaldatakse igemete kohal olevate hammaste pinnalt ladestused;

• 2. etapp.

  seejärel lõigatakse igemed lahti, et avada juurdepääs hambajuurtele;

• 3. etapp.

  pärast seda eemaldatakse spetsiaalsete instrumentide (kuret) abil hambajäägid periodontaalsetes kanalites;

• 4. etapp.

  puhastatud kanalit pestakse spetsiaalsega antiseptiline preparaat ja katta hambajuur luukoe taastumist soodustava lahusega;

• 5. etapp.

  pärast sellist töötlemist õmmeldakse lahtilõigatud kummi.

Kuidas avatud küretaaž välja näeb, näete fotol. Mõnel juhul on vajalik avatud kuretaaž koos luusiirdamisega.

Fotod avatud kuretaaži näidetega

Taastumisperiood

Sest seda protseduuri oma olemuselt on tegemist kirurgilise sekkumisega, mille teostamise järgselt on soovitatav lahkatud ja õmmeldud igemete tursed 2-3 päevaks külmaga eemaldada. Nendel päevadel on teile vastunäidustatud toit, mida tuleb hoolikalt närida. Võite hambaid pesta, kuid peate seda tegema väga ettevaatlikult, et mitte puudutada operatsioonijärgne haav. Loputage suud taimsete lahustega.

Miks peaksite meiega ühendust võtma?

• Hind eest seda liiki Protseduurid (sh luusiirdamisega) Esteetilise Hambaravi Keskuse kliinikute rühmas on Moskvas vastuvõetavad.
• Meil on kogenud spetsialistid, kes on selliseid operatsioone teinud juba aastaid. Kliinikutes on olemas kõik selleks vajalikud seadmed, tööriistad, ravimid.
• Ideaalne kõikides kliinikutes antiseptilised tingimused ja külalislahke õhkkond, sest meil töötavad ainult viisakad ja vastutulelikud spetsialistid, kes on valmis pakkuma Sulle igasugust hambaravi.

Suure hulga hambakatu ja hambakivi kogunemise tõttu hammastele, mis järk-järgult limaskestade alla vajuvad, tekivad parodontaalsed ehk igemetaskud. Naastud on bakterid ja toidujäägid, mis provotseerivad nende kudede põletikku, millega nad kokku puutuvad. Hammaste naast põhjustab kaariest.

Navigeerimine

Igemete alla kogunevad bakterid põhjustavad limaskesta põletikku, samuti hambajuurte, neid ümbritsevate sidemete, aga ka luukoe hävimist. Igemealune hambakatt võib isegi mädaneda. Sellise probleemi üheks tagajärjeks on hamba väljalangemine. Seetõttu vajavad patoloogilised igemetaskud puhastamist ja selleks kasutatakse kõige sagedamini “igemete kuretaaži” protseduuri.

Millal on igeme ekstraheerimine vajalik?

Näidustused

• mahukas periodontaalne tasku,
• sügavus kummitasku rohkem kui 3-4 mm,
• parodontiit ja parodontoos,
• luu resorptsioon hambajuurte ümber ja selle asendamine granulatsioonikoega,
• igemete verejooks ja põletik,
• täheldatakse hammaste liikuvust.

Vastunäidustused

• mädane eritis igemetaskust,
• väära sulgumine ja hammaste asend,
• suurenenud liikuvus hambad,
• nakkushaigused,
• suurenenud igemete veritsus
• anesteesia võimatus.

Mis on igemete kuretaaž ja kuidas seda tehakse?

Seda protseduuri kasutatakse ühena verstapostid parodontiidi ja parodontiidi ravis, sest parodondi kudede taastusraviks on vaja esmalt kõrvaldada põhjus, põhjustades põletikku. Ja see on tahvel ja kõva kivi. Sademete eemaldamiseks kasutatakse käsitööriistu, ultraheli, liivapritsi ja laserit.

Curettage on jagatud avatud ja suletud tüüpideks.

Suletud kuretaaž: meetodi omadused

Kinnist kuretaaži kasutatakse parodonditaskute puhastamiseks, mille sügavus on alla 5 mm, samas kui põletik luukudet ei mõjutanud. Võrreldes avatud tüübiga, seda operatsiooni palju lihtsam ja seda tehakse ilma igemeid lõikamata - hoiused eemaldatakse ultraheli abil, samuti spetsiaalsed konksud, mis sisestatakse igemete alla.

Kuid seda meetodit Sellel on ka puudusi - puudub ülevaade ja tervikpildi nähtavus, mistõttu meetod ei ole alati efektiivne. On oht, et hoiused ei eemaldata täielikult. Seetõttu on väikeste taskute olemasolul soovitatav suletud küretaaž, millel on kerge ja keskmine etapp parodontiidi ja periodontaalse haiguse korral, samuti juhtudel, kui avatud tüüpi operatsioon on mingil põhjusel võimatu.

Avatud kuretaaž: meetodi omadused

See on täielik kirurgia. See on vajalik, kui ladestused on sügaval igeme all - parodontaalses taskus sügavusega üle 5 mm. See viiakse läbi järgmiselt:

• süstitakse anesteetikumi
• lõigatakse ige, mis koorib hamba küljest lahti – nii paljastub juur ja tagatakse juurdepääs luukoele,
• hammaste juurte puhastamine ja poleerimine, hoolikalt poleeritud, kudede antiseptiline töötlemine,
• kui hambajuurte ümber toimub lõualuu resorptsioon (eriti oluline periodontaalse haiguse korral), pookitakse luutükke või tehismaterjali,
• eemaldatud igemeklapp asetatakse tagasi oma kohale ja õmmeldakse,
• peal kinnitatakse ravimiga side.

Ekspertarvamus

“Avatud igemeküretaaž on väga tõhus protseduur, mis võimaldab oluliselt parandada põletikuliste kudede seisundit. Kordumine pärast seda on praktiliselt välistatud, kuna granulatsioonide eemaldamine toimub väga kvaliteetselt - kogu igemealune piirkond on kirurgile tööks kättesaadav.

Avatud igemekuretaaži kombineeritakse väga sageli klapioperatsiooniga. Parodontaalsete taskute teke on esteetikale üsna kahjulik - igemed lähevad lahti, nende kontuur on katki, need ripuvad üle hammaste. Seetõttu lõigatakse osa limaskestast ära, selle asend korrigeeritakse ja tasandatakse.

Reeglid taastusravi pärast operatsiooni

Igemete kuretaaži kliinikus "Smile-at-Once" viivad läbi professionaalsed kirurgid. Ei ole keeruline operatsioon, tüsistused pärast mida on äärmiselt haruldased. Patsiendid peavad aga rangelt järgima kõiki arsti soovitusi – nii on taastusravi kiire ja mugav.

Pärast igemete suletud kuretaaži protseduuri on vaja hoiduda söömisest mitu tundi, mitte pesta päeva jooksul hambaid (piirduda loputamisega) ja jätta toidust välja värvilised toidud. Hammaste tundlikkuse suurenemisega on soovitatav kasutada spetsiaalsed pastad. Igemete tugevdamiseks ja põletiku leevendamiseks on vaja läbi viia ka suuõõne loputamine.

Operatsioon "avatud kuretaaži" nõuab rohkem pikaajaline rehabilitatsioon: esimestel tundidel on vaja keelduda toidu tarbimisest, eelistada 1-2 päeva jooksul sooje ja pehmeid roogasid, minimeerida aktiivsust. Pärast operatsiooni määratakse patsiendile loputusvahendid, samuti antibakteriaalsed ja põletikuvastased ravimid, mis kiirendavad kudede paranemise protsessi.

Operatsiooni puudused

Curettage on kirurgiline protseduur, mille alusel tehakse kohalik anesteesia. See pole keeruline, kuid nõuab ettevalmistust ja järgnevat taastusravi, mis võtab mitu päeva. Seetõttu võib tehnika ainsaks puuduseks pidada vajadust anesteesia ja kirurgiline sekkumine.

Alternatiivsed meetodid

Paljud kliinikud pakuvad igemete kuretaaži asemel klassikalist hammaste puhastamist. Enamasti on see aga täiesti ebaefektiivne – sel viisil saab eemaldada ainult pindmised ladestused, aga ka hambakattu ja hambakivi, mis ei ole sügaval igemete all. Curettage võimaldab puhastada ka hambajuuri, mis tähendab põletikuliste protsesside arengu aeglustumist.

Mõnel juhul võib suletud kuretaaži alternatiiviks olla ultraheliseadme Vector kasutamine, kuna see edastab vertikaallaineid, mis tungivad sügavale igemete alla. Kuid jällegi peaks igemetaskute puhastamise tehnika valimise otsuse tegema ainult raviarst, lähtudes kliinilise olukorra keerukusest.

1 Grudyanov A. I. Periodontaalsed haigused. Kirjastus "Meditsiiniinfo Agentuur", 2009.

Parodondi haigust ei saa ravida ilma hambakivi eemaldamiseta. Fakt on see, et hammaste ladestused on peamine allikas patogeensed bakterid. Nad nakatavad parodonti korraga. Seetõttu on igasugune ravi ebaefektiivne. Parim viis kõvadest hambaladestustest vabanemine - periodontaalsete taskute kuretaaž. Mis see on? Seda arutatakse selles artiklis.

Mis on periodontaalne tasku?

Kui hambaravi ladestusi on palju, siis need algavad põletikulised protsessid igemetes. Seetõttu käivitatakse parodondi ja luukoe hävitamise mehhanism. Selle tulemusena moodustub periodontaalne tasku,

Kogenud arst peab kraadi määramiseks lihtsalt kummi vaatama hävitamine periodontaalne. Mida sügavam ja laiem on nähtav lõhe, seda kaugemale on lagunemisprotsess läinud.

Kell rasked vormid patoloogia korral võivad hammaste pesad kokku kukkuda, mis viib viimaste kaotuseni.

Varases staadiumis saab seda patoloogiat tuvastada ainult röntgenikiirguse abil.

Patoloogia peamised sümptomid

Esialgu ei väljendu parodontaalse tasku tekkimine kuidagi. Kuid mida kaugemale haigus areneb, seda teravam ja mitmekesisem on sümptomid:

Kui mõni neist sümptomitest ilmneb, peab patsient viivitamatult pöörduma hambaarsti poole. Vastasel juhul võib haigus põhjustada hammaste kaotust.

Periodontaalse tasku väljanägemise peamised põhjused

Nagu eespool mainitud, ilmneb see haigus bakterite tungimise tõttu hambakrooni emakakaela piirkonda. Mikroobid moodustavad nähtamatu kile lihtsa pilguga emaili pinnale ja hakkavad aktiivselt paljunema. Nende ainevahetusproduktid kutsuvad esile tõsise põletiku.

Mikroobide kasvu kiirendab järgmine tegurid:

Millised on patoloogia tagajärjed?

Periodontaalne tasku ei ole lihtne koe deformatsioon. Sellest piisab ohtlik patoloogia mida tuleks võimalikult varakult ravida. Vastasel juhul võivad patsiendil tekkida üsna tõsised tüsistused.

Kõige tavalisem tüsistus on äge abstsess. Kui patsient seda ignoreerib, läheb ta kroonilisse vormi.

Periodontaalne tasku põhjustab muuhulgas väga sageli hambumuse liikuvust. Lahtised hambad põhjustavad sageli äge valu. Ja mõnikord kukuvad nad lihtsalt alveolaarsetest pesadest välja.

Põletikuline parodondi protsess põhjustab lümfadeniiti ja põhjustab väga sageli patsiendi üldist mürgistust.

Kui patsient ei saa kvaliteetne ravi, siis patoloogia suur osakaal tõenäoliselt lõualuud.

Mis on periodontaalse tasku ravi?

Selle patoloogia ravis kasutatakse nii ravi- kui kirurgilised meetodid ravi. Hambaarstid kasutavad üht või teist meetodit, mis põhinevad patoloogia ja tulemuste tähelepanuta jätmisel. analüüsid.

Patoloogia arengu alguses saab sellega toime tulla konservatiivne ravi. See on umbes umbes hügieeniline puhastus hambad ultraheliga ja antiseptikumide kasutamine: kloorheksidiin või miramistin.

Need protseduurid efektiivne ainult juhtudel, kui periodontaalse tasku sügavus ei ole jõudnud 2 mm-ni. Kui tasku sügavus on üle 2 mm, on kirurgiline sekkumine hädavajalik.

Kirurgilised ravimeetodid

Kõiki parodontaalsete taskute ravi kirurgilisi meetodeid nimetatakse kuretaažiks. Küretaaž on otsene instrumentaalne mõju igemealusele ruumile. Sõltuvalt patoloogia tõsidusest kasutavad arstid avatud või suletud tüüpi kuretaaži.

Hetkel rohkem tõhus periodontaalseid taskuid pole lihtsalt võimalik ravida. Pärast seda taastub patsiendi parodontium täielikult. Tuleb meeles pidada, et igal ravimeetodil on oma näidustused ja vastunäidustused.

Suletud kuretaažiga kirurgi põhiülesanne on eemaldada igemealused ladestused ja hävinud parodonti asendanud granulatsioonkude. Peamine puudus suletud küretaaž - kirurg on sunnitud töötama pimesi. Ta ei näe juurte pinda ega oska hinnata parodonditaskute seisukorda. Sel põhjusel võivad mõned granulatsioonimoodustised ja ladestised hammastele jääda paigale.

To suletud arstid kasutavad kuretaaži, kui parodondi tasku sügavus ei ületa 3 millimeetrit. See võimaldab enam-vähem garantiid anda täielik ravi patsient. Kui tasku on sügavam, on selle protseduuri mõju ajutine. Üsna pea naaseb parodontiit uue jõuga.

Sellel protseduuril on mitu vastunäidustused:

• Parodonditaskust vabaneb mäda.
• Kahtlustatakse abstsessi.
• Luukoes on taskud.
• Igemekoe hõrenemine.
• 3. astme hammaste liikuvus.

Parodontaalse tasku suletud kuretaaž viiakse läbi mitmes etapid:

1. Arst viib läbi antiseptiline ravi suu. Seejärel manustab ta anesteesia lokaalanesteetikumidega.
2. Arst eemaldab kurettide ja skaalarite abil hamba pinnalt jäägid ja tumenenud juurtsemendi. Pärast seda poleeritakse hammaste pind spetsiaalse tööriistaga.
3. Ekskavaatori või raspli abil puhastab arst parodondi tasku sisu: granulatsioonid, epiteel, pehmenenud ladestused.
4. Töödeldud tasku pestakse antiseptiliste ja hemostaatiliste ravimitega. Väga oluline on parandada verehüüve, blokeerides juurdepääsu hammaste aukudele.
5. Viimasel etapil kantakse kaitsev side.

Pärast parodontaalse tasku kureteerimist patsiendile kolm päeva keelatud süüa tahket toitu.

Sageli seisavad patsiendil pärast suletud kuretaaži tüsistusi, nagu pulpit, verejooks, igemete mädanemine. See ei ole kirurgi töö kvaliteedi näitaja. Umbes lõpptulemused protseduuride kohta saab öelda alles pärast armi moodustumist. See juhtub alles mõne nädala pärast.

Oma lihtsuse tõttu on suletud kuretaaž sageli harjutanud väikestes hambakliinikutes, mis ei saa endale lubada kogenud parodondikirurge. AT kallid kliinikud mõõduka ja raske periodontaalse haiguse ravis pöörduge alati avatud kuretaaži poole.

See on omamoodi suletud menetlus. Selle peamine erinevus klassikalisest suletud kuretaažist seisneb selles, et operatsiooni ajal kasutab arst vaakumseadmega ühendatud kurette. See võimaldab mitte ainult hoiuseid maha kraapida, vaid ka kohe eemaldada. See võib oluliselt vähendada tüsistuste riski. Kuid see on selle meetodi ainus pluss. Vastasel juhul on sellel samad puudused kui klassikalisel suletud kuretaažil.

ajal operatsioonid kirurg eemaldab hammaste pinnalt kõik ladestused, eemaldab igemete alt granulatsioonimoodustised, likvideerib täielikult periodontaalsed taskud ja implanteerib kunstliku luukoe.

Selle operatsiooni peamine näitaja on parodontaalse tasku sügavus üle 3 millimeetri. Seda protseduuri tehakse ka siis, kui tuvastatakse hambavahepapillide patoloogiline deformatsioon ja tuvastatakse igeme lõtv sobivus hamba külge.

See operatsioon see on keelatud teostada järgmistel juhtudel:

• Tasku sügavus ületab 5 mm.
• Igemed on liiga õhukesed.
• Nekrootilised protsessid on palja silmaga nähtavad piki igemete serva.
• nakkushaigused suuõõne.

Operatsioonile eelneb põhjalik ettevalmistus:

• Hammastelt eemaldatakse kõik pindmised sadestused.
• Teraapia viiakse läbi igemete põletiku leevendamiseks.
• Kui on näidustusi, siis lahastatakse hammaste rühmad.

Operatsioon viiakse läbi kohaliku anesteesia all. Korraga ravib arst piirkonda, mis ei hõlma rohkem kui 8 hammast.

Avatud küretaaž koosneb järgmistest etappidest:

Klapi töö

See on avatud kuretaaž. Selle peamine erinevus klassikalisest protseduurist seisneb selles, et tasku sisule ligi pääsemiseks loob kirurg täielikult liikuva klapi. See tähendab, et igemepiirkond visatakse lihtsalt kõrvale. See võimaldab teil paremini näha luutaskud ja hambajuurte pind.

Operatsioonist järgneb keelduda, kui:

• Märgitakse resorptsiooni alveolaarne protsess kuni hambajuure keskpaigani.
• Luukoe resorptsioon tuvastatakse mitmejuurse hamba vahetus läheduses
• Patsiendil on tõsine somaatiline patoloogia.

Lapitöö Operatsioon viiakse läbi mitmes etapis:

1. Kirurg või tema assistent teostab suuõõne kanalisatsiooni ja töötleb seda antiseptilised lahused. Järgitakse kohalikku anesteesiat.
2. Arst moodustab klapi ja voldib selle tagasi.
3. Kirurg eemaldab hamba pinnalt täielikult kõik ladestused, juurelt tumeda tsemendi ning poleerib nende pinnad spetsiaalsete vahenditega. Pärast seda eemaldatakse pehmetest kudedest kõik granulatsioonimoodustised ja liigne epiteel.
4. Klapp kantakse kohale ja õmmeldakse. Sel juhul pingutatakse klapi servad õmblusmaterjal hambakaela külge.
5. Operatsioon lõpeb kaitsesideme pealekandmisega.

Klapioperatsiooni peamine puudus on see, et see võib esile kutsuda hammaste patoloogilise liikuvuse ja põhjustada nende kaela paljastamist.

Järeldus

Suletud ja avatud kuretaažil, aga ka kõigil nende operatsioonide sortidel on üks ühine ülesanne - sademete eemaldamine ja parodontaalsete taskute eemaldamine. Ilma nende protseduurideta on kaugelearenenud parodontiidi stabiliseerimine võimatu.