Avatud ja suletud küretaaž. Mis on kuretaaž ja kuidas see toimub? Avatud kuretaaži protseduuri käik

Paar jäi vahele plaanilised kontrollid hambaarsti juures ja tähelepanuta jäetud igemepõletik? See võib juhtuda igaühega, sest algul on parodontiit asümptomaatiline. Kui igemed paisuvad, hakkavad valutama ja veritsema, ilmub halb lõhn suust ja hambad lähevad hambakatust kollaseks - kõik jooksevad arsti juurde.

Sellistes igemepõletiku staadiumides on näidustatud parodontaalsete taskute kuretaaž - igemealuse ladestuse mehaaniline eemaldamine. Lahti hoitud ja suletud meetodid. Lisateavet igaühe kohta leiate meie artiklist.

Protseduuri kirjeldus

Periodontaalse tasku kuretaaž toimub spetsiaalse tööriista abil - hambaküreti (teine nimi on kuretaažilusikas).

Kurett sisestatakse igemetaskusse ja kogu taskusse kogunenud tahvel kraabitakse maha. Protseduur on valulik, seetõttu tehakse seda kohaliku tuimestuse all.

Kaugelearenenud parodontiidi korral eemaldatakse ka granulatsioonikoed. Need asendavad atroofeerunud luukudesid, mis on resorbeeerunud taskus "elavate" bakterite poolt eritatavate toksiinide toimel.

Tasub teada, et igemealuste ladestuste kraapimine ei asenda täisväärtuslikku professionaalset hammaste puhastamist. See on vaid üks selle etappidest koos hambakivi eemaldamisega ja pehme tahvel emailiga, samuti hammaste pinna poleerimine.

Millal teha igemetasku kuretaaži

Olulisim näidustus on igemepõletik, mille puhul tekivad üle 3 mm sügavused parodontaalsed taskud. See tähendab, et igeme "jääb maha" hambast ja selle tulemusena moodustub nende vahele õõnsus, millesse mikroobid tungivad.

See võib juhtuda järgmiste haiguste taustal:

parodontiit;
periodontaalne haigus;
igemete vigastus.

Vastunäidustused

Periodontaalse abstsessi (mädane kasvaja) esinemine;
rohke eritumine mäda igemetaskutest;
hõrenenud igemed;
igemete fibromatoos;
patoloogiline hammaste liikuvus III-IV aste;
suu limaskesta ägedad nakkushaigused;
muud ägedad nakkushaigused(tonsilliit, gripp jne);
üldised vastunäidustused kirurgilistele protseduuridele.

meetodid

Vaakumküretaaž

Suletud küretaaž, mis kasutab vaakumseadet, mis eemaldab koheselt taskust kraabitud hambakatu.

Laserküretaaž

Kureti asemel kasutatakse laserseadet, mille toimel tahvel aurustub.

Krüokuretaaž

Spetsiaalne krüosond hävitab hambakattu ülimadalatel temperatuuridel.

Keemiline küretaaž

Enne naastude eemaldamist pehmendatakse seda piim- või sidrunhappega.

Enamikus hambaravikliinikutes kasutatakse suletud ja avatud meetodeid – neid peetakse igemealuste ladestuste eemaldamisel traditsioonilisteks.

Tehnika on õigustatud, kui parodontaalsete taskute sügavus ei ületa 5 mm – parodontiidi kõige kergemates staadiumides. Selle eripära on see, et arst teeb protseduuri praktiliselt pimesi, kuna pole võimalust igeme alla vaadata. Samas on delikaatsus väga oluline, ebatäpse töö korral võib terve igemekude kahjustada saada ja hamba pind kriimustada.

See kirurgiline protseduur viiakse läbi juhtudel, kui igemetaskute sügavus on üle 5 mm. Skalpelliga teeb kirurg igemesse sisselõiked ja koorib hammastelt maha selle limaskesta klapi.

Paljastunud juured puhastatakse hoolikalt naastudest ja granuleerimiskudedest ning seejärel poleeritakse. Krundi töödeldakse antiseptikumid, mille järel asetatakse parodondi taskutesse osteogeenne preparaat, mis stimuleerib luukoe taastumist.

Seejärel asetatakse igemeklapp oma kohale tagasi, hambavahepapillide piirkonda kantakse õmblused, seejärel kantakse kaitsev igemeside. Õmblused eemaldatakse kümme päeva pärast operatsiooni.

Pärast protseduuri ei saa te:

lõpetada suuhooldus (mikroobid võivad sattuda pärast operatsiooni nõrgenenud kudedesse ja põhjustada põletikku);
puudutage pintsliga igemepiirkonda, millel protseduur tehti;
süüa esimese kahe või kolme päeva jooksul tahket toitu;
sülitada.

alla andma kuum toit ja joogid enne paranemist;
kasutage antiseptikume - pühkige hambaid kloorheksidiini, miramistiini lahustega, pärast söömist loputage suud nende ja sarnaste preparaatidega;
vajadusel rakendage külma, mis aitab leevendada põletikku pärast kirurgilisi protseduure;
juua ainult läbi kõrre esimestel tundidel pärast avatud küretaaž et mitte põhjustada verejooksu.

Mis hind on

Suletud kuretaaži keskmine hind on 100-200 rubla igemetasku puhastamiseks ühe hamba piirkonnas.
Avatud - ühe hamba piirkonnas maksab 2000 rubla, kvadrandi (kuus kuni seitse hammast) eest - 9000 rubla.

Plussid ja miinused

Protseduuri eelised:

võimalus kõrvaldada patoloogilised igemetaskud. Avatud kuretaaž on ainus meetod sellise tulemuse saavutamiseks);
luukoe taastamine osteopreparaatide ümberistutamise tõttu avatud tehnikaga;
vabaneda hammaste patoloogilisest liikuvusest. Luukoe taastamisega püsivad hambad tugevamini;
suletud kuretaaži madal hind.

Samuti on palju puudusi. Esiteks kinnise kuretaaži madal efektiivsus mõõduka ja raske parodontiidi korral (99,98% juhtudest haigus kordub) ja avatud meetodi kõrge hind (lisaks arsti tööle on kogusummas õmblusmaterjal, osteogeensed preparaadid ).

avatud kuretaažiprotseduuri kestus.

Umbes 2 tundi töötamiseks 6-7 hamba piirkonnas;

kõrged nõuded arsti kvalifikatsioonile.

Vastasel juhul võib tekkida limaskesta vigastus ja hammaste kahjustus.

Parodontaalsete taskute avatud kuretaaži võivad teha ainult parodontoloogiale spetsialiseerunud kirurgid. Meie veebisaidilt leiate kliinikuid, mis tulevad edukalt toime parodontiidi raviga sarnase tehnikaga.

Parodonditaskute avatud kuretaaž on hambaoperatsioon, mille peamiseks näidustuseks on igemetaskute puhastamine. Tavaliselt ei ületa nende mõõtmed 0,5 mm ja sinna sattunud toidu saab hügieeniprotseduuridega eemaldada.

Millise parodontiidi astme korral on avatud kuretaaž võimalik? Kas parodontiidi astet on võimalik iseseisvalt määrata?

Periodontaalsete taskute sügavusega üle 5 mm., Ligikaudu võimalik.

Kas avatud kuretaaži ajal on anesteesia kohustuslik?

Jah, kindlasti

Kas operatsiooni ajal on pause? (3 tundi on väga pikk, näiteks helistamiseks)

Pärast sekkumist 1 lõualuu on võimalik teha paus

Need. Kas vajate regulaarset jälgimist periodondi juures?

Jah, seni kuni on hambaid

Järgmine >

Kui nende sügavus on üle 1-2 mm, ei saa toidujäänused igemetevahelistest süvenditest ilma abita lahkuda. Järk-järgult kogunedes on need ideaalseks kohaks edasine areng mikroobid. Täiesti puhtad parodontaalsed taskud on sel juhul võimalik ainult avatud kuretaaži abil.

Protseduuri etapid

Operatsioon algab igemete vertikaalse sisselõikega. Järgmiseks murrab spetsialist hambaklapi kokku ja puhastab tasku. Osteogeneesi parandamiseks eriline ravimid, mille järel igeme õmmeldakse.

Selle protseduuri maksumus on üsna taskukohane ja õigustab ennast täielikult. Seda tõendavad arvukad positiivsed arvustused patsiendid lahkusid meie Moskva hambakliiniku Roott veebisaidile.

Ravi eest tasumine:

Võtmed kätte makse

ei mingeid varjatud tasusid

Maksu mahaarvamine

Etapiline makse

teie mugavuse huvides

Tasuta

esmane arsti konsultatsioon

Samuti võite olla huvitatud:

ärevuse sümptomid

Avatud kuretaažiga ravi on soovitatav 2-3 kraadise hammaste liikuvuse korral, mis on arenenud põletikuline protsess. Kui tasku sügavus on alla 5 mm, on võimalik suletud kuretaaž, mis on vähem traumaatiline ja odavam.

Selle sümptomite kompleksi põhjused

Avatud kuretaaži kõige levinum näidustus on periodontaalne haigus (parodontiit, parodontoos), mille puhul osa igemest koorub hamba küljest lahti.

Suuõõne põletikulised protsessid, eriti igemepõletik, on samuti kohustuslik põhjus spetsialisti poole pöördumiseks. Meie kliiniku arstid viivad protseduuri kiiresti ja tõhusalt läbi, sõltumata muutuste põhjusest.

Ennetavad tegevused

Eespool kirjeldatud sümptomite vältimine on lihtsam kui arvate. Piisab hambaarsti külastamisest vähemalt kord kuue kuu jooksul. Spetsialist ei saa ainult haigusi tuvastada esialgsed etapid, vaid ka läbi viia mitmeid meetmeid, et vältida põletiku teket.

Samuti on vaja regulaarselt jälgida suuhügieeni ja süüa sisaldavaid toite piisav vitamiinid ja mineraalid. Jälgige neid lihtsad reeglid ja teie naeratus jääb ilusaks veel aastateks.

on hammaste väljalangemise põhjus number üks. Seda haigust iseloomustab igemete ja hambaid ümbritsevate kudede põletik, st sidemed, mis hoiavad neid alveoolides või pesades. Parodontiidi peamine põhjus on hambakatt, mida me hambaharjaga täielikult ei puhasta ega isegi pärast söömist hammastele ei jäta. Järk-järgult mineraliseerub ja muutub kõvaks kiviks. Sellised ladestused paiknevad hammaste põhjas ja tungivad sageli isegi igemete alla. Mikroorganismide poolt toodetud toksiinid kõva tahvel ja põhjustada põletikulisi protsesse. Seetõttu on parodontiidi ravis kõige olulisem eemaldada kõik ladestused.

UltraSmile.et Otsustasin rääkida paljude hambaarstide arvates kõige tõhusamast parodondi taskute puhastamise meetodist - igemete kuretaaž. Mis operatsiooniga on tegemist, kuidas seda tehakse ja kas see tõesti aitab haigust ravida – allpool meie materjalis.

Mis on periodontaalsed taskud?

Hammaste ebakvaliteetse puhastamise korral tekib nende pinnale pehme hambakatt. Järk-järgult kõveneb, muutub kiviks. Kui selliseid hoiuseid ei eemaldata õigeaegselt, tungivad need sügavale igemete alla. Selle tulemusena moodustuvad periodontaalsed taskud, milles igeme koorib hamba pinnalt. Sellistesse õõnsustesse kogunevad toidujäägid, mikroobid ja bakterid, mis mõjutavad aktiivselt hambajuuri ja ümbritsevat luukude. Väga sageli mädanevad ladestused, põhjustades äärmiselt halba hingeõhku, samas kui mäda võib levida kogu kehasse.

Kuidas parodondi taskuid puhastada

Kuni haiguse teatud staadiumini saab igemealuseid jääke eemaldada kas laserpuhastuse või õhkabrasiivse puhastuse abil. Õhuvool. Aga kui kivi kukub igeme alla, professionaalne puhastus ei ole efektiivne ja nõuab kirurgilist sekkumist, st igemete kureteerimist.

Kuidas igemekuretaaži tehakse?

Parodontiidi ravis on kahte tüüpi kirurgilist sekkumist: igemete suletud ja avatud kuretaaž. Operatsioon tehakse narkoosi all ja kestab üsna kaua – umbes 2 tundi. Samal ajal saab ühe visiidiga töödelda umbes 7-8 hammast.

Suletud kuretaaž ei kehti kirurgiline operatsioon ja rohkem nagu tavaline professionaalne puhastus. Selle efektiivsus on kõrge, kui periodontaalsed taskud on madalad - mitte rohkem kui 3 mm. Selle meetodi puhul kasutab arst instrumente, mille otsas on õhuke konks (kurette) - ta langetab need igeme alla, eemaldab käsitsi ladestused ja puhastab parodondi taskud. Samas kasutatakse ultrahelivibratsiooni, õhkabrasiivset töötlust, laserit ja lihtsalt tavalist vett, mida antakse surve all (et igemete alt killustikku välja pesta). Aga seda meetodit on puudus - hambaarst puhastab taskuid pimesi ega saa kontrollida, kas granulatsioonikude on täielikult eemaldatud. On märkimisväärne oht, et põletik algab uuesti. Seetõttu on parodontiidi korral soovitatav teha kuretaaž avatud tehnoloogiaga.

See meetod viitab juba täieõiguslikule kirurgilisele sekkumisele. Selle olemus taandub tõsiasjale, et igeme koorib parodonditaskute puhastamiseks – see võimaldab paljastada hammaste juured ja läbi viia põhjalikuma kraapimise. Operatsioon tehakse tingimata anesteesia all. Pärast igemete sisselõiget kasutab arst ultraheliaparatuuri, laserit või käsitööriistu, pärast kõigi granulatsioonide eemaldamist poleeritakse kael või paljad hambajuured tingimata professionaalse harjaga, millel on suur pea pöörlemiskiirus - vähem baktereid koguneb. siledale pinnale. Luukoe tugeva hävitamisega asetatakse selle sünteetiline analoog õõnsusse. Järgmisena viiakse igeme tagasi oma kohale ja kantakse õmblused (tavaliselt iseimenduvad).

Avatud igemehooldus

Just avatud igemete küretaaž on kõige tõhusam meede parodontaalsete taskute puhastamiseks mõõdukate ja raskete parodontiidi vormide korral. Igemeid koorides pääseb arst ligi kõikidele igemealustele ladestustele – neid saab eemaldada jääkideta, mis vähendab uuesti nakatumise riski miinimumini.

Klapi töö

See operatsioon on peaaegu identne avatud igeme kuretaažiga, ainsaks erinevuseks on see, et osa atrofeerunud igemest lõigatakse lisaks ära. Mahukate igemetaskute moodustumisel muutub limaskest sageli nii palju, et isegi pärast õmblust ei istu see tihedalt vastu hambapinda. Sellepärast parim variant esteetika taastamine on limaskesta ümberlõikamine, et korrigeerida selle kuju ja asendit.

Millised on igemekuretaaži plussid ja miinused

Võrreldes professionaalne hügieen suuõõne avatud kuretaažil on üsna selged eelised:

parem juurdepääs ladestustele igemete koorimise tõttu,
retsidiivide puudumine - igemete kuretaaži ajal avab arst kogu ala tööks, ta saab veenduda, et kõik granulatsioonid on eemaldatud,
on võimalik taastada hävitatud luukude,
samal ajal läbi viidud ravimteraapia ja hammaste lahastamisel on võimalik saavutada stabiilseid tulemusi parodontiidi ravis,
reguleerimine välimus laienenud igemed.

Kirurgilise operatsiooni puuduste hulgas on selle teostamise võimatus mädase eritisega patsientidel, kellel on äärmuslik hammaste patoloogiline liikuvus, äge. nakkushaigused, samuti valuvaigistite talumatuse korral. Lisaks on kuretaaži puuduste hulgas - üsna kõrge hind avatud tehnika. Periodontaalsete taskute puhastamise maksumus 1 hamba piirkonnas on alates 1,3 tuhandest rublast.

Pärast operatsiooni peab patsient olema valmis selleks, et igemed muudavad oma kuju ja ühtlast asendit. Väga sageli on pärast parodondi taskute puhastamist vaja läbi viia ilukirurgia igemete esteetika korrigeerimiseks. Hammaste juured võivad paljastada, ka igemepapillid langevad veidi alla - kuid mõne kuu pärast suurenevad ja omandavad soovitud kuju.

Pärast operatsiooni

Pärast igemete kureteerimist peab patsient parandama suuhügieeni, eemaldades õigeaegselt patogeensed mikroobid - need võivad põhjustada haavade nakatumist. Esimestel päevadel peaksite hoiduma kuuma või külma, samuti liiga kõva toidu võtmisest. Loputage kindlasti antibakteriaalsed ravimid ja lahendusi ravimtaimed. Esimestel tundidel väljaspool turse leevendamiseks võib näole teha külmkompressi. Peaksite jooma läbi kõrre, et mitte põhjustada õmbluste lahknemist.

Pärast operatsiooni juua läbi kõrre

Väärib märkimist, et igemete küretaaž annab teie hammastele võimaluse teenida veel palju aastaid. Ärge oodake, kuni protsess muutub pöördumatuks, ja pöörduge õigeaegselt hambaarsti poole!

Tõsine periodontiidi haigus areneb paljudel inimestel, kes eiravad korrapärast ja kvaliteetset suuhügieeni. Haigus põhjustab palju probleeme ja tüsistusi ning mõned neist nõuavad kuretaaž- või lapioperatsioone pehmed koed. Selles artiklis vaatleme, milline on "hammaste kuretaaži" protseduur, selle vajalikkus, sündmuse kõik plussid ja miinused.

Tõttu ebapiisav hügieen, pärilikud tegurid, anatoomilised omadused või patsiendi dieeti suus ilmub pehme kiht mikroobse hambakatu, valgu hoiused, tume ja kõva kivi. Neis aktiivselt paljunedes vallandavad bakterid hammastes ja ümbritsevates pehmetes kudedes põletikulisi protsesse.

Patsient hakkab kaebama igemete veritsemise üle, kobab pehmete kudede paistes piirkondi, mille puudutamisega kaasneb tugev valu.

Puudumise korral tõhus ravi periodontaalne haigus toob kaasa hammaste liikuvuse, nende asendi muutumise ja isegi kaotuse ning põletikulisi protsesse iseloomustab mäda tekkimine igemete alt, üldine seisundi halvenemine.

Curettage - parodondi taskute puhastamine

Kõigi nende protsesside taustal tekib patsiendil kaks kriitilist seisundit.

Kirurgiline ravi sisse sel juhul puhastab kanaleid ja granulatsioonikude, aidates kaasa heaolu paranemisele.

Suured tühimikud (alates 4 mm), kui kehasse tekkisid, ei kao iseenesest, isegi pärast tõhusat ravi põletikuvastaste ravimite, antibiootikumidega, hambaravi protseduurid(laser, ultraheli, hügieeniline jne). Isegi kui registreerute kivide ja naastude eemaldamise protseduurile, ei saa hambaarst füüsiliselt standardvarustusega parodonditaskuid puhastada. Ja kui seal on hoiuseid, jääb põletik alles ning luu ja hammaste edasine hävitamine.

Isegi kui oli võimalik taskuid puhastada ja põletikuline protsess peatada, jäävad kehasse anatoomilised muutused, mis aitavad kaasa periodontiidi regulaarsele retsidiividele.

Seega jääb parodontaalse tasku kuretaaž ainsaks meetodiks, mis tagab täielik ravi haigusest.

See soodustab:

patoloogilise sisuga täidetud tühimike eemaldamine;
hammaste puhastamine igemealustest kividest ja ladestustest;
parodondi ja luude puhastamine asenduskoest.

Kuretaažiks on 2 meetodit: avatud ja suletud.

Suletud tehnika

See on ette nähtud subgingivaalse mikroobse naastu, samuti granulatsioonikoe eemaldamiseks taskutest.

Tehnika on efektiivne ainult siis, kui tühimike sügavus ei ületa 3 mm(parodontiidi esmased vormid). Kui haigus on progresseerunud rasked vormid, privaatne meetod aitab ainult protsessi peatada.

Seda tüüpi tehakse kliinikutes, kus puudub kvalifitseeritud parodondikirurg. Operatsiooni võtavad ette hambaarstid-terapeudid, kellel ei ole piisavalt kogemusi ja kvalifikatsiooni keerukamate manipulatsioonide (avatud kuretaaž või lapitööd igemetel).

Suletud küretaaž

Kuidas protseduur läbi viiakse? Õde teeb lokaalanesteesiat ja arst puhastab taskud käsitsi või ultraheli instrumentidega. Hambaarst eemaldab hoolikalt subgingivaalsed pehmed ja kõvad ladestused, vaatab sügavale igasse taskusse, eemaldades selle õõnsusest asenduskoe ja patoloogilised massid. Puhastatud õõnsus pestakse isotooniline soolalahus naatriumkloriidi baasil. Seejärel poleerib arst hambajuuri.

Pärast sündmust soovitab arst kanda spetsiaalseid sidemeid (näiteks stomalgin, tsinkoplast, dentool ja teised). 4-5 tunni jooksul pärast seanssi ei tohi patsient süüa ega juua agressiivseid vedelikke. Parem on ennast piirata puhas vesi ilma gaasita toatemperatuuril.

Kuu aega pärast suletud protseduuri uurib arst taskute sügavust. Reeglina kaovad madalaimad neist ja sügavamad vähenevad.

Avatud meetod

Põletikuliste protsesside kõrvaldamiseks, igemealuse ladestumise ja asenduskoe eemaldamiseks on ette nähtud parodonditaskute avatud kuretaaž. See protseduur võimaldab ka parodontaalseid taskuid täielikult eemaldada ja soodustab loomuliku luukoe taastumist, mille jaoks arst kunstmaterjali "istutab".

Enne operatsiooni teostab arst vajalik koolitus . Teostatakse kogu suuõõne professionaalne puhastamine hambakatust, hambakivist ja mädast, lahastatakse hambad (vajadusel), määratakse ravikuur antibiootikumide ja põletikuvastaste ravimitega.

Määratud ajal tehakse patsiendile kohalik juhtivuse anesteesia. Operatsioon tehakse kindlal alal, sealhulgas mitte rohkem kui 8 hambal.

Avatud küretaaž

Avatud protseduur hõlmab parodondikirurgi igemete limaskestade koorimist.. Selleks teeb arst hambakaela piirkonda väikesed sisselõiked. Saadud klapid võetakse luu küljest ära, paljastades hambajuured ja hävinud luu piirkonnad. Selles etapis näeb arst täielikult kõiki igemealuseid kive ja hambakattu, samuti granulatsioonikude. Ta eemaldab need patoloogilised moodustised(kaasa arvatud taskud), kasutades kirurgilisi kurette. Kaasaegsed kliinikud võimaldavad asenduskudet ja kive kraapida ultraheliskaleriga. Samamoodi saab eemaldada parodondi tasku (foto allpool).

Selline tehismaterjal stimuleerib oma koe taastumist, mis vähendab oluliselt õõnsuste sügavust.

Küretaaž ultraheliga

Viimane samm on õmblemine piirkonnas, kus paiknevad hambavahepapillid. Samuti kinnitatakse alale spetsiaalne side, mis kaitseb haava infektsiooni eest ja soodustab kudede taastumist. Arst eemaldab õmblused 10 päeva pärast.

Mitu päeva pärast operatsiooni on patsiendil keelatud teha standardeid hügieeniprotseduurid(puhastamine hambaharja, hambavaheharja, niidi, irrigaatoriga) sekkumispiirkonnas. Määratud piirkonda tuleb töödelda antiseptilise või põletikuvastase ainega niisutatud tampooniga.

Kuu aega hiljem viib hambaarst läbi kontrollsondeerimise sügavused luutaskud ja võib määrata teise protseduuri.

Protseduuri plussid ja miinused

Curettage on kogunud nii positiivseid kui negatiivne tagasiside arstid ja nende patsiendid, mida me allpool anname.

Suletud tehnikal on mitmeid eeliseid.: arst saab eemaldada sügavad igemealused ladestused, puhastada taskud patoloogilisest massist, mis võib aidata vähendada nende mahtu.

Samuti võtavad manipulatsioonid vähe aega ja taastusravi on üsna kiire. Lisaks on protseduur kättesaadav elanikkonna keskmisele kihile.

Operatsioonil on ka palju puudusi:

seda ei määrata mõõduka või raske parodontiidi korral;
99% juhtudest põhjustab haiguse retsidiivi ja progresseerumist;
protseduur viiakse läbi pimesi (arst ei näe taskute sügavust, juurte pinda), mistõttu ei pruugi mõned taskud täielikult puhastada, hoiuseid ja granulatsioone ei eemaldata.

Seoses lahtise igemekuretaažiga, siis siin head punktid palju enamat: arst mitte ainult ei puhasta parodontaalset taskut, vaid ka eemaldab selle, mis võimaldab teil peatada periodontiidi ilma kordumise võimaluseta. Kunstkoe implanteerimine võimaldab vähendada luus esinevate defektide-aukude sügavust, mis kaotab ka hammaste liikuvuse.

Avatud kuretaažiks kulub umbes 2 tundi

Kahjuks on tehnika puudused järgmised:

parodondi kirurgi kvalifikatsioon peab olema piisavalt kõrge keeruka operatsiooni läbiviimiseks;
protseduur on kallis: kirurgi ja õe töö on tasuline, samuti kulumaterjalid, mis sisaldavad kallist kunstlikku luu ja monofilament õmblemiseks;
võimalik pärast protseduuri ebameeldiv tagajärg- igemete prolaps, mis põhjustab hambajuurte paljastamist ja sellega seotud tüsistusi;
igemepapillid muutuvad mitmeks kuuks lamedamaks, mis muudab hambavahed sügavamaks;
operatsioon võtab piisavalt aega (umbes 2 tundi) ja nõuab taastusravi (piiratud piirkonna hügieen, hooldus spetsiaalsete põletikuvastaste ravimitega, pehme toidu dieet jne);
sündmus on ebaefektiivne patoloogiate esinemisel: õhuke igemekude, sügav tasku või suur tasku maht, ebanormaalne hambumuse struktuur, tasku mädanemine jne.

Valides 2 tüüpi protseduuride vahel, pidage meeles, et ainult avatud kuretaaž võimaldab haiguse püsivalt peatada ja proovida taastada kaotatud luukoe.

Ebapiisav hooldus suuõõne põhjustab hammastele pehme hambakatu ja kivide moodustumist, mille tagajärjeks on põletik. Alguses on selle sümptomid üsna kahjutud: igemete kerge veritsus, valulikkus ja mõnikord turse. Kuid järk-järgult tekib hammaste liikuvus ja mäda vabanemine igemete alt. Selles etapis võib julgelt rääkida kaugelearenenud parodontiidist, mille raviks kasutatakse parodontaalsete taskute kuretaaži. Mis see protseduur on?

Periodontaalne tasku: mis see on?

Põletikulise protsessi tõttu luukoe hävib ja järk-järgult asendatakse granulatsioonikoega. Viimane koosneb peamiselt osteoklastidest ja mikroobirakkudest, mis oma "elupaiga" tsooni järk-järgult laiendades põhjustavad veelgi aktiivsemat luude atroofiat. Selliste "sündmuste" taustal on hamba ja igeme vahelise sideme rikkumine.

Selle tulemusena moodustub periodontaalne või periodontaalne tasku. See on hävinud luu kohaga võrdne ruum ja täidetud granuleeritud kude, mädased massid, toidujäägid. Sellist taskut diagnoositakse ühel järgmistest viisidest:

röntgeni abil. Luu atroofia määrab pildil tumenemise olemasolu;
periodontaalne sond. Tavaliselt tungib sond igemete alla 1-2 mm, selle indikaatori ülejääk näitab igemetaskut.

Ravi puudumine toob kaasa parodonditaskute edasise süvenemise, mille tulemusena võtavad hambad varem või hiljem “lehviku” asendi. Tuleb märkida, et vastuolus arstiga rahvapärased abinõud sel juhul ravi ei arvestata.

Miks on periodontaalsete taskute kureteerimine vajalik?

On praktika, kui parodontiidist vabanemiseks nad ei lähe kirurgiliselt, kuid piirduvad antibiootikumide võtmisega, hammaste jääkide eemaldamisega, laseriga või kohaliku põletikuvastase raviga. Kuid sellised sammud on pigem katse haigust ravida kui tegelikult tõhus abinõu parodontiidist. Miks see teraapia ei toimi?

Kui periodontaalne tasku on väga sügav, ei saa seda ultraheliga ladestustest täielikult puhastada. Protseduur on pime: hambaarst “kobab” igeme all oleva otsikuga, kuid ei näe, mis seal toimub. Seetõttu on ka pärast kõige kvaliteetsemat puhastust võimalus, et teatud kogus igemealust hambakivi jääb oma kohale.
Põletikuvastane ravi ja igemealuste ladestuste puhastamine ei saa olla garantiiks parodontiidi peatumiseks, kuna nakkuse tekkeks soodne "kliima" säilib.

Seetõttu soovitab enamik arste patsientidel tungivalt operatsiooni kasuks otsustada. Ainult kirurgiline sekkumine võimaldab teil vabaneda kõigist parodontiidiga seotud probleemidest, nimelt:

eemaldage granulatsioon;
eemaldage igemetaskud;
eemaldage igemete alt jäägid.

Kõige populaarsemate hulgas kirurgilised meetodid parodondihaiguste ravi – parodonditaskute kuretaaž. Vajadusel võib seda kasutada ka parodondi ja igemepõletiku puhul.

Parodontaalsete taskute suletud kuretaaž: kuidas seda tehakse

Operatsioon on efektiivne 3-5 mm sügavuste igemetaskute korral. See on lihtne ega nõua arstilt erilisi oskusi, seega võib sekkumist läbi viia tavaline hambaarst-terapeut.

Tavaliselt eristatakse järgmisi protseduuri etappe:

Igemete kontroll, patsiendi viimine lokaalanesteesiasse.
Taskute puhastamine ilma igemeid lõikamata.
Hambajuurte poleerimine.

Samal ajal saab operatsiooni teha 2-3 hamba piirkonnas. Nädala jooksul paranevad peamised haavad, kuid moodustumise protsess sidekoe ja igeme kinnitumine hamba külge võtab aega umbes kuu. Suletud kuretaaži oluline puudus on see, et sekkumise ajal ei näe arst, kas kõik patoloogilised moodustised on eemaldatud.

Kui parodonditaskute sügavus on üle 5 mm, võib selline operatsioon parodontiidi arengut ajutiselt peatada. Osaline eemaldamine ladestuste granuleerimine ja puhastamine võimaldab saada ajutist hingetõmbeaega, kuid peaaegu 100% juhtudest hakkab haigus uuesti progresseeruma.

Operatsiooni hind on umbes 1200 rubla, kuid maksumus võib varieeruda sõltuvalt kliiniku prestiiži astmest.

Periodontaalsete taskute avatud kuretaaž: protseduuri omadused

Selline sekkumine nõuab arstilt kõrget professionaalsust ja eriväljaõpe, seega ei pakuta seda teenust kõigis hambaravikliinikud. Operatsiooni kestus 7-8 hambal on ca 2,5 tundi. Sekkumine hõlmab järgmisi samme:

Hammaste puhastamine hambakatust ja hambakivist.
Põletikuvastaste ravimite kasutamine.
Vajadusel liikuvate hammaste lahastamine.
Igemete sisselõige hambakaela lähedal, mis aitab luukoest eemaldada lima.
Granulatsioonide eemaldamine kuretiga ja kivide eemaldamine ultraheliga.
Hambajuurte antiseptiline ravi.
Puhastatud taskutesse istutamine sünteetiline kangas mõeldud luude loomuliku kasvu esilekutsumiseks.
Haava õmblemine ja sulgemine igemesidemega.

1,5 nädala pärast kirurgiline sekkumineõmblused eemaldatakse. Paar kuud hiljem see juhtub täielik taastumine kahjustatud kuded ja igemepapillid sulgevad uuesti hammaste vahed. Mõnikord viib operatsioon juurte paljastamiseni, kuid igemete prolapsi aste sõltub otseselt sellest, kui palju luukude on hävinud.

Avatud kuretaaži maksumus sisaldab nii arsti tööd kui ka "tarvikute" hinda (enamasti lähevad kulud ostule õmblusmaterjal ja sünteetiline kangas). Keskmiselt peate ühe hamba operatsiooni eest maksma 2400 rubla.

Sageli on periodontaalsete taskute kuretaaž ainus viis vabaneda lahtistest hammastest ja mädane eritis igemetest. Seega, kui haigus on juba kaugele jõudnud ja operatsioon tundub liiga kallis, ei tohiks säästa. Edasine hambaimplantatsioon maksab palju rohkem.