Rmzh, kas operatsioon on vajalik. Uuringud enne rindade taastamise operatsiooni. Sektoraalse resektsiooni vastunäidustused

Väga sageli viiakse rinnavähi ravi operatsioon läbi täieliku mastektoomiana. Operatsioon hõlmab täielik eemaldamine rinnanäärmed, piirkondlikud lümfisõlmed ja rinnalihase täielik või osaline ekstsisioon.

Pärast rinnavähi operatsiooni patsientidel on tungivalt soovitatav käia rutiinses kontrollis üks kord iga 3–4 kuu järel (esimesed 5 aastat pärast mastektoomiat). Pärast viieaastast perioodi peaks günekoloogi visiitide arv olema kord aastas. ajal plaaniline ülevaatus arst selgitab välja, kas patsiendil on kaebusi, määrab täiendavad uurimismeetodid. Sellised uuringud nagu ultraheli diagnostika, mammograafia ja tsütoloogiline analüüs võivad määrata haiguse retsidiivi olemasolu.

Juhtivad kliinikud välismaal

Võimalikud tüsistused pärast rinnavähi operatsiooni

Pärast haiguse kordumise välistamist tekib kompleks meditsiinilised meetmed sealhulgas: isemassaaž, sidumine elastse sidemega, füsioteraapia harjutused, kõrgendatud asend alajäsemedöösel ja naha põletikuliste protsesside ennetamine.

• Rachiocampsis:

Tüsistus tekib eemaldatud näärme küljel oleva lülisambasüsteemi koormuse vähenemise tõttu.

• Patoloogia immuunsussüsteem:

Immuunsüsteemi alaväärsus areneb regionaalsete lümfisõlmede kadumise tõttu, millesse kogunevad immuunrakud (lümfotsüüdid).

• Kopsusüsteemi patoloogia:

Onkoloogia kiiritusravi piimanääre mõnikord põhjustab bronhide patoloogilist laienemist. Tüsistuste ravi seisneb aerosoolravi kasutamises, mis hõlmab kokkupuudet osakestega alveoolide ja bronhidega. ravimaine. Terapeutiline ravim sisestatud kopsukude märja sissehingamisega.

Naine on rahutu ja põnevil, kui avastatakse rinnavähk. Kohe tekivad küsimused rinnaoperatsiooni ja selle ravi tulemusena tekkivate tüsistuste kohta.

Parem on mõne päeva pärast kohtuda raviarstiga, kuulata teda, esitada huvipakkuvaid küsimusi. Pärast selliseid vestlusi on patsiendid valmis kirurgiliseks raviks.

Rinnavähi diagnoosimine

Rinnavähi ravi on julgustav. Kaasaegsed meetodid diagnoosimine ja ravi aitavad haigustele vastu seista isegi ärevil ja pessimistlikel juhtudel.

Rinnavähi operatsioon tehakse siis, kui pahaloomuline või healoomuline kasvaja suured suurused; juures põletikuline protsess; kui keemiaravi ebaõnnestus positiivne tulemus. Operatsioon hõlmab lumpektoomiat, kui osa rinnast eemaldatakse, ja mastektoomiat, piimanäärme eemaldamine. Mastektoomiat on mitut tüüpi: modifitseeritud radikaal, täielik (lihtne), radikaalne, kahepoolne.

Modifitseeritud radikaalse operatsiooni käigus eemaldatakse haige piimanääre täielikult. Koos sellega nibu, osa piimanäärme nahast ja lihased, kaenlaalune Lümfisõlmed. Seda tüüpi operatsioon on kõige levinum.

Lihtne mastektoomia hõlmab piimanäärme täielikku eemaldamist koos rinnalihaskoega.

Radikaalne mastektoomia hõlmab rinnalihaste ja aksillaarsete lümfisõlmede eemaldamist. Selle tulemusena, et mitte häirida lihaseid, rindkere närv jätta mõjutamata.

Kahepoolne mastektoomia – piimanäärmete eemaldamine.

Mastektoomia tehakse suure kasvajaga, kui piimanääre on väike ja peale operatsiooni on rind deformeerunud. Patsiendi soovil, et end kaitsta võimalik retsidiiv ja kasvaja metastaasid, tehke mastektoomia.

Vali kirurgia, olenevalt vähi staadiumist, kasvaja asukohast ja metastaaside olemasolust. Arvesse võetakse pahaloomulise kasvaja suurust ja piimanäärme suurust. Sama oluline on patsiendi vanus, seisund ja teiste haiguste esinemine.

Operatsiooni tüübi määramisel tuleb arvesse võtta diagnoosi tulemusi, kui palju pahaloomuline protsess mõjutas lümfisõlmi. Mõnel patsiendil on pärast lümfisõlmede eemaldamist kõrvalmõjud. Kui rajatis on olemas, võib enne operatsiooni teha lümfisüsteemi skaneerimise.

Tehnoloogia tulekuga on muutunud piimanäärme eemaldamise operatsioonide tegemise tehnika. Ilmunud on elundeid säilitavad operatsioonid, mille käigus eemaldatakse kasvaja ja säilitatakse rind.

Elundeid säilitava operatsiooni käigus eemaldatakse kasvaja ja osa haigest näärmest. Salvestatud välimus ja rindade struktuur. Reproduktiivses eas naistel taastatakse piimanäärme funktsionaalne aktiivsus.

Kõigi elundeid säilitava operatsiooni eeliste juures on vastunäidustusi. Selliseid operatsioone ei tehta hilised etapid haigused, kui kasvaja on suured ja väikesed rinnad, kui kasvaja on rinnanibu lähedal, millal pahaloomulised moodustised palju.

Organeid säilitav operatsioon vähi korral

Lumpektoomia - meetod kirurgiline sekkumine, mida kasutatakse väikese kasvaja korral. Piimanäärmed säilivad ja depressiooni tõenäosus väheneb, mis halvendab ravi prognoosi. Jätkake kiiritusraviga. Seda tehakse allesjäänud vähirakkude hävitamiseks ja ennetamiseks. Sellised kombineeritud ravi viib täieliku paranemiseni.

Kvadrantektoomiaga veerand piimanäärmest, milles areneb pahaloomuline protsess ja kaenlaalusest eemaldatakse I-III taseme lümfisõlmed. Pärast operatsiooni tehakse kiiritusravi.

Rinnavähi korral tuleb teha neoplasmi biopsia, mis torgatakse spetsiaalse nõelaga. Kogu protsessi kontrollitakse ultraheli või mammograafia abil. Saadud materjal on vajalik histoloogiliste ja immunohistokeemiliste uuringute läbiviimiseks.

Uuringu tulemused aitavad arstil mõista bioloogilised omadused kasvajad. Sellised andmed võimaldavad määrata kasvaja agressiivsuse astet, ennustada eelnevalt, kuidas kasvaja reageerib hormoonravile või keemiaravile.

Päev enne operatsiooni ei tohi patsiendid midagi süüa.

Enne operatsiooni viib anestesioloog läbi vestluse patsiendiga, hoiatades anesteesia ohu eest.

Operatsioon rinnavähi eemaldamiseks

Enne operatsiooni süstitakse patsiendile veeni ravimeid ja anesteesiat. Vajadusel saab sellesse siseneda Hingamisteed endotrahheaalne toru jaoks kunstlik ventilatsioon kopsud. südame töö ja arteriaalne rõhk kontrollitakse EKG-ga.

Rinnavähi operatsioone tehakse all üldanesteesia milles inimene vajub kunstlikku unne. Rinnavähi eemaldamise operatsioon kestab 2-3 tundi. Kui rinnavähk on levinud aksillaarsed lümfisõlmed, siis tuleb sõlmed eemaldada. Eemaldatud lümfisõlm saadetakse biopsiale ja uuritakse. Tuvastamisel vähirakud lümfisõlmedes on võimalik levimine teistesse kehaosadesse, kus võivad tekkida metastaasid.

Postoperatiivne ja rehabilitatsiooniperiood

Pärast operatsiooni paigutatakse patsient operatsioonijärgsesse osakonda, kus ta on olenevalt operatsiooni keerukusest raviarsti järelevalve all. Seejärel viiakse patsient kuni täieliku paranemiseni tavapalatisse.

Voodist on lubatud tõusta peale operatsiooni päevaga, siis võib hakata liikuma, välistama füüsiline harjutus. Kuni õmbluste eemaldamiseni ei ole lubatud vannis käia, basseinides või tiikides ujuda, päikest võtta. Esimesel kuul on seksuaalne intiimsus keelatud. Patsientidel soovitatakse kanda spetsiaalset rindkere sidet, mis aitab vähendada kudede turset.

Elundite säilitamise operatsiooni korral ei ole haiglaravi vajalik. Patsient opereeritakse määratud päeval, tüsistuste puudumisel lastakse välja.

Vara rehabilitatsiooniperiood eesmärk on taastada käe aktiivsed liigutused. Lõplikkust tuleb arendada esinedes spetsiaalsed harjutused. See on vajalik pärast operatsiooni tekkida võiva turse vältimiseks, samuti tihendamiseks pehmed koed käed.

Toit peaks olema kerge ja kaloririkas. Toidud sisaldavad vere taastamiseks rauda. Rasvane või vürtsikad toidud vastunäidustatud.

Iga patsiendi taastumisperiood on individuaalne. Selle määrab arst sõltuvalt kirurgilise ravi tüübist, operatsiooni kestusest ja tehtud töö mahust. kirurgiline sekkumine.

Kui patsient otsustab rindade plastilise kirurgia kasuks, pikeneb taastumisaeg. Pärast operatsiooni on võimalik taastada kadunud piimanääre spetsiaalsete silikoonproteeside abil. Pädev terviklik programm taastusravi, võttes arvesse individuaalset patoloogiat.

Patsientidel võib olla operatsioonijärgsed tüsistused. Patsiendid tunnevad pärast operatsiooni valu, põletustunnet ja ebamugavustunnet opereeritud rinna piirkonnas. Need eemaldatakse valuvaigistite abil.

Mõnikord esineb operatsiooni kohas tuimus või kipitustunne, kuid need sümptomid kaovad. Kui närvilõpmed said operatsiooni ajal kahjustatud, tekib patsientidel külmunud õla sündroom, kui patsiendi käeliigutused on piiratud.

Mõned patsiendid kurdavad verejooksu või haava mädanemist. Mõnel patsiendil esineb nahapõletikku ja hematoomi ilmnemist. Võib alata lümfödeem, mis põhjustab käte tuimust ja turset. Sellistel juhtudel määratud täiendav ravi tüsistuste kõrvaldamiseks.

Kirurgiline ravi kombineeritakse teiste ravimeetoditega, mis võivad vähirakke hävitada. Nende hulka kuuluvad: kiiritus- ja kiiritusravi, keemiaravi ja hormoonravi, siht- ja immunoteraapia.

Kiiritusravi viiakse läbi pärast operatsiooni piimanäärme eemaldamiseks suurusega pahaloomuline kasvajaüle 5 cm, kui vähk on mõjutatud üle nelja lümfisõlme ja avastatakse metastaasid, kui rinnavähk on levinud erinevates kohtades.

Kirurgi ja mammoloogi teine ​​konsultatsioon on kohustuslik kaks nädalat pärast operatsiooni. Arutatakse läbi patsiendi tervislik seisund, kontrollitakse tulemusi ja histoloogiline uuring. Vajadusel määrake ravi.

Pärast rinna eemaldamist on naine depressioonis. Tema kehale tekitatud trauma põhjustab nii psühholoogilist kui ka esteetilist rahulolematust, eriti kui patsient on noor. Saate parandada oma välimust pärast operatsiooni ja parandada oma psühholoogilist seisundit abiga taastamistoimingud. Need on osa rinnavähi terviklikust ravist ja aitavad taastada rinna välimust.

Vajalik on konsulteerida oma arstiga. Ilukirurgia teostab onkoloog koos ilukirurgiga, kes kooskõlastavad kõik rekonstruktiivse operatsiooni nüansid.

Rindade plastiline kirurgia tehakse mõni aeg pärast mastektoomiat. Rindade rekonstrueerimine sõltub naise anatoomiast ja soovidest. Rekonstrueerimist on mitut tüüpi: soolalahuse implantaat; silikoonrind ja patsiendile kuuluvate kehakudede kasutamine plastmaterjalina.

Iga naise jaoks mõjutab ükskõik millise organi kaotus enesehinnangu muutumist, mille taastamine on osa rehabilitatsiooniprotsessist. Peaasi - te ei saa tähtsust alahinnata ja ümbritsevat maailma positiivselt tajuda.

Paljudel juhtudel on rinna eemaldamine (mastektoomia) ravi vältimatu samm. vähk antud lokaliseerimine ja mõnikord ainult võimalik viis onkoloogilisest probleemist vabanemine või eluea pikendamine. Kuigi vähk on ettearvamatu ja isegi selline operatsioon ei taga paraku patoloogilise protsessi seiskumist...

Näidustused rinna eemaldamiseks

Kliinilises mammoloogias aktsepteeritud piimanäärme eemaldamise näidustused on peamiselt seotud pahaloomuliste kasvajatega. Enamik arste nõuab mastektoomiat, kui:

• naisel on kasvajad rohkem kui ühes rinnakvadrandis;
• kahjustatud piimanäärme kiiritusravi on juba läbi viidud;
• kasvaja läbimõõt on suurem kui 5 cm ja ei ole pärast neoadjuvantset keemiaravi kahanenud;
• biopsia näitas, et kasvaja esialgne segmentaalne resektsioon ei eemaldanud kogu vähikudet;
• patsiendil on sellised haigused sidekoe, kuidas süsteemne luupus või sklerodermia, mis põhjustavad kiiritusravi väga tõsiseid kõrvaltoimeid;
• kasvajaga kaasneb põletik;
• naine on rase, kuid kiiritusravi ei ole loote kahjustamise ohu tõttu võimalik.

Seda meetodit peetakse peamiseks viisiks rinnavähi kordumise ärahoidmiseks, eriti kui tuvastatakse BRCA geenide mutatsioon. Samas märgivad maailma juhtivad mammoloogia valdkonna eksperdid, et vähihaige rinna täielik eemaldamine vähendab kasvaja taastekke riski samas rinnas, kuid ei välista vähi võimalust teises rinnas.

Ettevalmistus rindade eemaldamiseks

Operatsioon määratakse patsiendi diagnoosimisel, see tähendab, et tehti mammograafia ja kasvajakoe biopsia. Seetõttu on mastektoomia ettevalmistamine vähenenud üldine analüüs veri, rindkere ja rindkere korduv fluoroskoopia, samuti elektrokardiogrammi (EKG) eemaldamine.

Naise operatsioonile suunamisel peab arst veenduma, et paar päeva enne plaanilist operatsiooni (ja soovitavalt paar nädalat enne seda) ei ole patsient võtnud verd vedeldavaid ravimeid (aspiriin, varfariin, fenüliin jne. .). Samuti tuleb kirurgi ja anestesioloogi teavitada patsiendi ravimite kasutamisest, mis põhinevad ravimtaimed või ravimtaimede keetmised. Näiteks kõrvenõges, vesipipra ürt, raudrohi, hõlmikpuu lehed võivad suurendada verejooksu riski ja seetõttu ei tohiks neid kasutada vähemalt kaks nädalat enne mis tahes kirurgilist protseduuri.

Põletiku vältimiseks võib manustada teatud annuse antibiootikume. 8-10 tundi enne operatsiooni peab patsient söömise lõpetama.

Operatsioon piimanäärme eemaldamiseks

Sellisel kirurgilisel sekkumisel, nagu piimanäärmete eemaldamine naistel, on mitmesuguseid modifikatsioone, mis on mõeldud konkreetsete probleemide lahendamiseks, võttes arvesse konkreetse patsiendi diagnoosi, kliiniline pilt ja avastatud haiguse staadium, näärme enda kahjustuse aste, samuti ümbritsevate kudede ja piirkondlike lümfisõlmede kaasatus patoloogilisesse protsessi.

Rinnavähi, peamiselt suurte kasvajate eemaldamine haiguse hilisemates staadiumides või kui kasvajad võivad hõivata märkimisväärse ala rinnakontuurides, võib toimuda lihtsa või täieliku mastektoomiaga. See tähendab, et kirurg eemaldab kogu rinnakoe ja naha ellipsi (sh nibu naha), kuid ei eemalda rinnaalust lihaskudet. Seda tüüpi operatsiooni puhul on lähima (kontroll- või valve) lümfisõlme biopsia kohustuslik. Postoperatiivne arm tavaliselt risti.

Rinna eemaldamisel praktiseeritakse nahka säästvat lähenemist (subkutaanne mastektoomia), mille käigus eemaldatakse kasvaja, kogu rinnakude, nibu ja areola, kuid säilib peaaegu 90% rinnanahast, sisselõige ja vastavalt on armid väiksemad. Kui aga rind on suur, siis tehakse allapoole sisselõige ja siis on pärast piimanäärme eemaldamist armid suuremad.

Nääre resekteeritakse ka nibu ja areola säilitamisega, kuid see on võimalik ainult siis, kui kasvaja on nibu tsoonist märkimisväärsel kaugusel. Sel juhul tehakse rinna välisküljele või piki areola serva sisselõige ja selle kaudu eemaldatakse kõik koed. Kaasaegsetes kliinikutes seda meetodit hõlmab kas näärme samaaegset rekonstrueerimist või eemaldatud struktuuride asemele spetsiaalse ekspanderi paigaldamist järgnevaks rindade rekonstrueerimiseks.

Tavalise pahaloomulise kasvaja radikaalse resektsiooni korral on vaja eemaldada mitte ainult kõik näärme struktuursed osad, vaid ka rindkere lihased, kaenlaaluste kiud, kaenlaalused lümfisõlmed ja sageli sügavamad kuded. Kui piimanääre eemaldatakse koos rinnanäärme sisemise lümfisõlmega, tehakse laiendatud radikaalne mastektoomia.

Kõigil neil operatsioonidel on selge metoodika ja spetsialistid teavad, mis on kaalul, kui Halsteadi, Paty või Maddeni mastektoomia on vajalik.

Kui kaenlaaluses tekib anomaalia, näiteks lisapiimanääre, eemaldatakse abistav piimanääre. Tavaliselt on üleliigse elundi struktuuris ülekaalus näärme- ja rasvkoed; need lõigatakse välja lihaskudedõmmeldakse ja peale asetatakse õmblus, mis eemaldatakse umbes nädala pärast. Lisanääre märkimisväärse suurusega saab rasva eemaldada selle välja pumbates.

Tuleb märkida, et mastektoomia operatsiooni maksumus sõltub haiguse staadiumist, kasvaja suurusest ja asukohast ning loomulikult seisundist raviasutus ja kasutatud farmakoloogiliste ainete hinnad.

Kahe piimanäärme eemaldamine

Ülaltoodud kirurgilised meetodid teostavad ka kahe piimanäärme eemaldamist - kahe- või kahepoolset mastektoomiat. Sellise operatsiooni vajadus võib olla tingitud kasvaja olemasolust ühes rinnas ja naise hirmust teises, kontralateraalses rinnas vähki haigestuda. Enamasti kummitavad sellised hirmud naisi, kellel on oma perekonnas kalduvus günekoloogilise sfääri onkopatoloogiatele.

Nagu mäletate, pikka aega arutleti Angelina Jolie ja piimanäärmete eemaldamise teemal, kuna näitlejanna poolt 2013. aastal tehtud kontralateraalse mastektoomia operatsioon oli ennetav ehk rinnavähi teket ennetav. Lisaks sellele, et tema ema ja vanaema (Marcheline ja Lois Bertrand) surid munasarja- ja rinnavähki, on tulemused geneetiline analüüs BRCA kinnitas suurt (kuni 87%) pahaloomuliste kasvajate riski näitlejanna rinnas. Nagu teatatud, vähenes pärast mõlema rinna resektsiooni tõenäosus Jolie'l vähki haigestuda 5% -ni.

Riikliku Vähiinstituudi andmetel ei saa isegi täieliku topeltmastektoomia korral eemaldada kogu rinnakude, millel võib olla oht tulevikus vähkkasvajaks muutuda. Lisaks ei saa kirurg sellise operatsiooni käigus eemaldada rindkere seina ja supraklavikulaarse piirkonna kudesid, kuid need võivad sisaldada rinnastroosirakke.

Piimanäärme valdkondlik eemaldamine

Nääret säilitavad ja vähem invasiivsed kirurgilised meetodid hõlmavad piimanäärme sektoraalset eemaldamist (segmentaalne resektsioon või lumpektoomia), mille käigus eemaldatakse kasvaja ise ja osa ümbritsevatest normaalsetest kudedest (millel puuduvad ebatüüpilised rakud). Sel juhul saab piirkondlike aksillaarsete lümfisõlmede eemaldamist teha eraldi sisselõike kaudu. See tehnika kasutatav onkoloogias I-II etapid, ja pärast operatsiooni tuleb läbi viia 5-6 nädalat kiiritusravi.

Piimanäärme resektsiooniga on võimalik eemaldada kroonilise mädase mastopaatia fookus, aga ka suur hormoonsõltuv healoomuline haridus tsüstiline või fibrootiline. Kohustuslik resektsioon kuulub siiski ainult mis tahes suurusega phyllodes fibroadenoom, mis ähvardab pahaloomulist kasvajat ja olulist fibrotsüstilist neoplaasiat, mis on kalduv degeneratsioonile. Kuigi peaaegu 15 juhul 100-st ilmneb rinnakoe fibroos uuesti.

Muudel juhtudel tehakse enukleatsioon (koorimine) või laserravi ning rinnatsüsti eemaldamine võib toimuda ilma ekstsisioonita: selle õõnsuse skleroosiga aspiratsiooni teel.

Piimanäärmete eemaldamine meestel

Vähi korral piimanäärmed piimanäärmete eemaldamine meestel. Olenemata vanusest kaalutakse mastektoomiat meditsiiniline vajadus kui on mure, et meeste rindade suurenemine võib olla rinnakartsinoom. Loomulikult tehakse lõplik otsus kirurgilise sekkumise vajaduse kohta alles pärast kõikehõlmavat uurimist - mammograafia ja biopsiaga.

Üle 18-aastastel meestel eemaldatakse günekomastia korral ka patoloogiliselt suurenenud näärmekuded koos testosterooni hormoonravi ebaefektiivsusega.

AT noorukieas- hormonaalse tasakaalutuse tõttu puberteet mastektoomiat ei tehta, kuna see patoloogia võib aja jooksul spontaanselt taanduda. Lisaks võib mastektoomia enne puberteedi lõppu põhjustada günekomastia kordumist.

Täiskasvanud meeste elementaarse rasvumise korral, mis sageli väljendub rasvkoe liigses ladestuses piimanäärmete piirkonnas, võib kasutada rasvaimu.

Rindade eemaldamise tagajärjed

Loomulik tagajärg on valu pärast piimanäärme eemaldamist, mille eemaldamiseks võetakse valuvaigisteid (peamiselt mittesteroidsed põletikuvastased ravimid). Seda operatsiooni iseloomustab ka märkimisväärsetes kogustes vabanemine ja kogunemine haavaõõnde ja naha alla seroosne vedelik. Selle eemaldamiseks tuleb haav kurnata vähemalt seitse päeva. Lisaks sellele kantakse rinna ümber üsna tihe side. elastne side ja kandke seda vähemalt kuu aega.

Eksperdid märgivad selliseid peamisi tüsistusi pärast piimanäärme eemaldamist, näiteks:

• operatsioonijärgne verejooks ja hematoomid;
• seotud mädanemisega operatsioonijärgne haav või verega halvasti varustatud kudede nekroos sisselõikekoha temperatuuril;
• lüüa nahka rinnus beeta-hemolüütilise streptokokiga, mis areneb erysipelas;
• tükeldatud kudede armistumise tõttu tekivad armid, sageli põhjustab see protsess ebamugavust ja on valulik;
• pikema neuropaatia areng valu sündroom, mis ilmub torkiv valu, tuimus ja kipitustunne rindkere sein, kaenlaalune või käsivars;
• depressiivne meeleolu, alaväärsustunne.

Peaaegu alati, pooleteise kuu pärast, ilmneb interstitsiaalse vedeliku loomuliku väljavoolu rikkumine ja tekib lümfostaas. See rikkumine on eriti väljendunud normaalse lümfivoolu lakkamise tõttu, kui aksillaarsed lümfisõlmed eemaldatakse. Lümfostaas toob kaasa asjaolu, et kaugorgani küljelt ei ilmne mitte ainult käe turse, vaid ka naha tuimus. sisepind käed. Märgitakse ka külmunud õla sündroomi - käe liikumisulatuse lühiajalist või pikemaajalist piiramist. õlaliiges. See sündroom võib ilmneda mõne kuu jooksul pärast operatsiooni ja selle põhjuseks on kahju närvilõpmed asub kirurgilises piirkonnas.

Taastumine pärast rindade eemaldamist

Juba 1,5 päeva pärast operatsiooni võite tõusta ja kõndida, kuid kiirendate taastumist motoorne aktiivsus ei ole soovitatav: see peaks toimuma järk-järgult, kuna õmblused eemaldatakse umbes 1-2 nädala pärast operatsiooni päevast.

Enamikul patsientidest kestab taastumine pärast rindade eemaldamist 4-6 nädalat, kuid see võib kesta kauem (see sõltub suuresti operatsiooni keerukusest ja üldine seisund tervis).

Loetelu, mis on pärast mastektoomiat võimatu, sisaldab keelde:

• duši all (ja vannis) käimine enne õmbluste eemaldamist;
• füüsiline aktiivsus, raskete raskuste tõstmine ja jõuline liikumine;
• kokkupuude kuumuse ja UV-kiirgusega;
• kõik süstid käsivarre eemaldatud rinna küljelt;
• ujumine reservuaarides ja basseinides (vähemalt kaks kuud);
• seksuaalne kontakt(1-1,5 kuu jooksul).

Seoses lümfostaasiga annavad rinnakirurgid oma patsientidele pärast piimanäärme eemaldamist järgmised soovitused:

• järgige isiklikku hügieeni ja puhastage käsi;
• vältige käte nahavigastuste terviklikkuse kahjustamist ja vähimagi kriimustuse korral kasutage antiseptikume;
• ärge magage opereeritud näärme küljel;
• kandke spetsiaalset elastset sidet (pakkudes pehmet kompressiooni, et parandada lümfivoolu ja vähendada turset);
• massaaž regulaarselt: käel ülespoole suunatud liigutustena sõrmedest õlaliigeseni.

Pärast õmbluste eemaldamist on vaja käsi sihipäraselt arendada. Võimlemine koosneb järgmistest harjutustest:

• seisvas või istuvas asendis sirgete käte tõstmine külgedele ja üles;
• samas asendis, asetades käsi pea taha (algul saate aidata teise käega);
• seisvas asendis painutage küünarnukid ette rind ja tõsta küünarnukid külgedele nii kõrgele kui võimalik;
• seisvas või istuvas asendis, pannes käed selja taha.

Toitumine peaks sisaldama piisavalt kaloreid, kuid olema kerge ehk rasvane ja vürtsikas tarbimine ei ole soovitatav, samuti maiustused. Kasulik on süüa sagedamini, kuid väiksemate portsjonitena peaks dieet sisaldama tavalisi toite (teravili, liha, kala, Piimatooted, köögiviljad ja puuviljad). Loomsed rasvad tuleks asendada taimsete rasvadega, vähendada soola ja suhkru tarbimist.

Ravi pärast rindade eemaldamist

Vähihaigeid ravitakse pärast piimanäärme eemaldamist - adjuvantravi. Vähi mis tahes staadiumis, pärast rinna täielikku või osalist eemaldamist, ülejäänud ebatüüpiliste rakkude hävitamiseks ja retsidiivi vältimiseks määratakse keemiaravi (tsüklofosfamiid, fluorouratsiil, mafosfamiid, doksorubitsiin, Xeloda jt) ja kiiritusravi kuur. .

Kui kasvaja on hormoonist sõltuv kasvaja, taotlege hormonaalsed preparaadid. Tablett antiöstrogeen Tamoksifeen (muu kaubanimed: Zitazonium, Nolvadex, Tamoplex, Cytofen, Zemid jne) võetakse 1-2 korda päevas 20-40 mg.

Toremifeen (Fareston) on ette nähtud naistele pärast menopausi; standard päevane annus on 60 mg, kuid arst võib seda suurendada 4 korda (kuni 240 mg).

Ravim Letrosool (Femara, Letrosan) pärsib ka östrogeeni sünteesi organismis; see on ette nähtud ainult patsientidele vanuses üks kord päevas tableti (2,5 mg) kujul. Premenopausis naistele anastrosooli tablette (sünonüümid - Arimidex, Anastera, Selana, Egistrazol, Mammozol jt) ei määrata, ravimit tuleb võtta 1 mg üks kord päevas.

Sihtravi ravimite vähivastane toime saavutatakse, toimides täpselt kasvaja arengut tagavatele vähirakkude molekulidele. Seega on selle rühma ravimid võimelised stabiliseerima patoloogilist protsessi ja takistama haiguse kordumist. Sihtravimeid Bevatsizumab (Avastin), Trastuzumab (Herceptin) manustatakse intravenoosselt iga kahe või kolme nädala järel; Lapatiniibi (Tyverb) tabletid (1000-1250 mg suu kaudu päevas).

Elu pärast rindade eemaldamist

Peamine asi, mida meeles pidada, on see, et elu jätkub pärast piimanäärme eemaldamist, kuigi kõigi sellise operatsiooni läbinud naiste jaoks on see juba veidi erinev elu ...

Esiteks saab naine pärast mastektoomiat puude. Täpsemalt: vastavalt Ukraina Tervishoiuministeeriumi korraldusele (nr 561 05.09.2011) „Juhend puuetega inimeste rühmade moodustamiseks“ on naisele pahaloomulise kasvaja tõttu tehtud ühepoolne mastektoomia vaieldamatu alus. asutamine III rühm puue - kogu eluks (st ilma perioodilise uuesti läbivaatuse vajaduseta).

Teiseks puudutab see kadunud näärme rekonstrueerimist (plastiline kirurgia) või selle olemasolu välimuse loomist. Teine võimalus on muidugi palju odavam ja võib olla ajutine.

Rinnapatju saab valida või tellida, samuti eemaldatav protees- tekstiil või silikoon.

Tänaseks toodavad rinnast ilma jäänud naiste niinimetatud eksoproteese paljud ettevõtted suures sortimendis: need on koeproteesid esmakordselt ja silikoonproteesid. alaline kasutamine, erinevad suurused ja modifikatsioonid.

Samuti on suur valik ortopeedilist aluspesu, kuna vaja läheb rinnahoidjat – rinnaproteesi kinnitamiseks. Need on üsna elegantsed ja samas funktsionaalsed ja mugavad rinnahoidjad, millel on "taskud", millesse protees pistetakse, ja laiad rihmad. Müügil on ka spetsiaalsed ujumisriided.

Plastikakirurgid ise väidavad, et plastiline kirurgia pärast mastektoomiat on keeruline ja üsna kulukas operatsioon. See võib olla Ilukirurgia silikoonimplantaadi või mammoplastika paigaldamiseks, kasutades enda kudesid, mis on võetud teistest kehaosadest (nahk, nahaalune kude, lihased). Kuid igal juhul on naisel piimanääre, mis on väga sarnane loomuliku elundiga, mis loomulikult avaldab positiivset mõju rinna eemaldamise läbinud patsientide üldisele emotsionaalsele ja psühholoogilisele seisundile.

Rinnavähk on kiiresti kasvav, progresseeruv pahaloomuline kasvaja kõrge metastaasidega. Pealegi on metastaasid juba moodustunud varajases staadiumis vähk, mis mõjutab lähedasi ja kaugeid elundeid.

seda onkoloogiline haigusüha sagedamini diagnoositud naistel erinevas vanuses. Teadlased seostavad seda olukorda halbade keskkonnatingimustega, patsientide arvukate abortidega, vale valik suukaudsed rasestumisvastased vahendid, pärilikkus ja muud põhjused.

Rinnavähk on eluohtlik haigus. Kui aga avastatakse kasvaja esialgne etapp areng, protsent täielik ravi piisavalt kõrge. Räägime teiega täna sellest, kuidas rinnavähki tuvastatakse, sümptomid, ravi, prognoos pärast operatsiooni, ravi tagajärjed:

Kuidas rinnavähk avaldub? Haiguse tunnused

Haiguse arengu tunnused võivad olla erinevad. Need sõltuvad haiguse arengust, staadiumist, neoplasmi suurusest ja metastaaside astmest.

Naine peaks olema tähelepanelik kõigi ebatavaliste aistingute suhtes piimanäärme piirkonnas välised muutused. Eelkõige põletustunne, raskustunne rinnus, hotellipiirkondade tumenemine, naha omandamine vormis " apelsinikoor”- peaks olema kiireloomulise mammoloogi visiidi põhjus. Veelgi enam, kui areolas toimub muutus, ilmneb nibude tagasitõmbumine, nendest väljutamine.

Kuidas rinnavähki korrigeeritakse? Seisundi teraapia

Pärast uuringut ja diagnoosi kinnitamist määratakse ravi. Traditsiooniliselt kasutatakse kolme peamist ravitüüpi: kirurgiline ravi, keemiaravi, kiiritusravi, hormoonravi. Vajadusel kombineeritakse neid meetodeid. Vaatleme lühidalt kõiki meetodeid:

Kirurgiline sekkumine:

Eemaldage pahaloomuline kasvaja koos lähedalasuvate kudedega. Samuti eemaldatakse neoplasmi küljel asuvad aksillaarsed lümfisõlmed.

Kogu kasvajast mõjutatud piimanääre eemaldatakse. Koos sellega eemaldatud. rasvkude ja aksillaarsed lümfisõlmed.

Kui kasvaja on suur, levib naaberorganitesse, kudedesse, eemaldatakse kahjustatud piimanääre täielikult, rinnalihased, anumad, ribid.

Keemiaravi

See tehnika hõlmab ravimite kasutamist - tsütostaatikume, mille toime on suunatud pahaloomuliste kasvajarakkude surmale.

Kiiritusravi

Selle meetodi abil viiakse kasvaja vajalik kiirgus läbi selle rakkude hävitamiseks.

hormoonravi

Tundlikkust blokeerivate ravimite kasutamine vähkkasvaja hormoonidele.

Mida oodata rinnavähiga inimestel? Prognoos pärast operatsiooni

Haiguse kordumise tõenäosus pärast ravi, pärast operatsiooni sõltub kasvaja kasvu astmest ravi ajal. Mõnel patsiendil esineb mõnikord lokaalne retsidiiv operatsiooni kohas või selle läheduses. Pärast lumpektoomiat, neoplasmi kordumist, metastaase saab diagnoosida ülejäänud näärmes.

Pärast kasvaja eemaldamist viimased etapid Selle arengu käigus võib metastaase leida lümfisõlmedes, nahas, luukoes ja isegi kaugemates elundites – maksas, kopsudes ja ajus.

Kahjuks ei saa sekundaarset vähki ravida. Küll aga on võimalik toetada normaalne tase naised erilise ravimid, ravimeetodid, mis pärsivad kasvaja arengut ja kasvu. Selle tulemusena saate säilitada remissiooni seisundi kaua aega. Tänu uusimatele ravimitele ja muudele leevendavatele meetmetele saab patsient normaalselt elada.

Mis ähvardab rinnavähki? Rinnavähi ravi tagajärjed

Nähtavad efektid alates mineviku haigus väga märgatav. Naised on nende suhtes eriti tundlikud. Naha välimus ei muutu koos parem pool, juuksed langevad välja kiirituse ja keemiaravi tõttu, närvisüsteem kurnatud. Kirurgiline ravi vähk jätab naise hinge eriti sügava jälje. Ja loomulikult kehal. Kuid mõistes, et kõik on juba selja taga ja eneseravi osutus edukaks, leiavad naised endas jõudu normaalselt edasi elada, täisväärtuslikku elu.

Tähtis!

Kokkuvõtteks tuleb meenutada, et rinnavähk on väga salakaval. Algstaadiumis ei pruugi see kuidagi avalduda. Seetõttu soovitavad arstid eranditult kõigil naistel ennetamise eesmärgil regulaarselt külastada spetsialisti - mammoloogi.

Lisaks tuleks regulaarselt enne menstruatsiooni algust teha rindade enesekontrolli. Menopausi korral tuleks rindkere uurida veelgi sagedamini. Kõik see aitab kasvajat täpselt tuvastada varajases staadiumis ja hoia tõhus ravi. Ole tervislik!