Süsteemse erütematoosluupuse riskifaktorid. Erütematoosluupus: mis on haigus ja kuidas seda ravida

Seda enam kui sajandit tuntud haigust pole tänapäeval täielikult mõistetud. Süsteemne erütematoosluupus tekib äkki ja on tõsine immuunsüsteemi haigus, mida iseloomustavad peamiselt sidekoe ja veresoonte kahjustused.

Mis haigus see on?

Patoloogia arengu tulemusena tajub immuunsüsteem oma rakke võõrastena. Sel juhul tekivad terveid kudesid ja rakke kahjustavad antikehad. Haigus mõjutab sidekude, nahka, liigeseid, veresooni, sageli südant, kopse, neere ja närvisüsteemi. Ägenemiste perioodid vahelduvad remissioonidega. Praegu peetakse seda haigust ravimatuks.

Luupuse iseloomulik tunnus on ulatuslik lööve põskedel ja ninasillal, mis oma kujult meenutab liblikat. Keskajal usuti, et need lööbed sarnanevad huntide hammustustega, kes elasid tol ajal suurel hulgal lõpututes metsades. See sarnasus andis haigusele nime.

Kui haigus mõjutab ainult nahka, räägivad eksperdid diskoidne vorm. Diagnoositud siseorganite kahjustus süsteemne erütematoosluupus.

Nahalöövet täheldatakse 65% juhtudest, millest klassikalist vormi liblika kujul täheldatakse mitte rohkem kui 50% patsientidest. Luupus võib ilmneda igas vanuses ja kõige sagedamini mõjutab see inimesi vanuses 25–45 aastat. Naistel esineb seda 8-10 korda sagedamini kui meestel.

Põhjused

Seni ei ole süsteemse erütematoosluupuse arengu põhjuseid usaldusväärselt kindlaks tehtud. Arstid peavad patoloogia võimalikuks järgmisi põhjuseid:

• viiruslikud ja bakteriaalsed infektsioonid;
• geneetiline eelsoodumus;
• ravimite toime (ravimisel kiniini, fenütoiini, hüdralasiiniga täheldatakse seda 90% patsientidest. Pärast ravi lõppu kaob enamikul juhtudel iseenesest);
• ultraviolettkiirgus;
• pärilikkus;
• hormonaalsed muutused.

Statistika kohaselt suurendab lähisugulaste esinemine SLE anamneesis oluliselt selle tekke tõenäosust. Haigus on pärilik ja võib avalduda mitme põlvkonna jooksul.

Östrogeenitaseme mõju patoloogia esinemisele on tõestatud. See on naissuguhormoonide hulga märkimisväärne suurenemine, mis provotseerib süsteemse erütematoosluupuse esinemist. See tegur seletab selle haiguse all kannatavate naiste suurt arvu. Sageli ilmneb see esmakordselt raseduse või sünnituse ajal. Meessuguhormoonidel androgeenidel, vastupidi, on kehale kaitsev toime.

Sümptomid

Luupuse sümptomite loetelu on väga mitmekesine.. See:

• nahakahjustused. Esialgsel etapil ei täheldata rohkem kui 25% patsientidest, hiljem avaldub see 60–70% ja 15% -l pole löövet üldse. Kõige sagedamini tekivad lööbed avatud kehapiirkondadel: näol, kätel, õlgadel ja näevad välja nagu erüteem – punakad ketendavad laigud;
• valgustundlikkus - esineb 50-60% selle patoloogia all kannatavatest inimestest;
• juuste väljalangemine, eriti ajalises osas;
• ortopeedilised ilmingud - liigesevalu, artriit on täheldatud 90% juhtudest, osteoporoos - luutiheduse vähenemine, esineb sageli pärast hormonaalset ravi;
• kopsupatoloogiate areng esineb 65% juhtudest. Seda iseloomustab pikaajaline valu rinnus, õhupuudus. Sageli täheldatakse pulmonaalse hüpertensiooni ja pleuriidi arengut;
• kardiovaskulaarsüsteemi kahjustus, mis väljendub südamepuudulikkuse ja arütmiate tekkes. Kõige tavalisem on perikardiit;
• neeruhaiguse tekkimine (esineb 50% luupusega inimestest);
• jäsemete verevoolu rikkumine;
• perioodiline temperatuuri tõus;
• kiire väsimus;
• kaalu vähendamine;
• jõudluse vähenemine.

Diagnostika

Haigust on raske diagnoosida. SLE-le viitavad paljud erinevad sümptomid, seetõttu kasutatakse selle täpseks diagnoosimiseks mitme kriteeriumi kombinatsiooni:

• artriit;
• lööve punaste ketendavate naastude kujul;
• suu- või ninaõõne limaskestade kahjustus, tavaliselt ilma valulike ilminguteta;
• lööbed näol liblika kujul;
• tundlikkus päikesevalguse suhtes, mis väljendub lööbe tekkes näol ja muudel avatud nahapiirkondadel;
• valgu märkimisväärne kadu (üle 0,5 g / päevas) uriiniga eritumisel, mis viitab neerukahjustusele;
• seroosmembraanide põletik - süda ja kopsud. Avaldub perikardiidi ja pleuriidi tekkes;
• krambihoogude ja psühhoosi esinemine, mis viitab kesknärvisüsteemi probleemidele;
• muutused vereringesüsteemi näitajates: leukotsüütide, trombotsüütide, lümfotsüütide taseme tõus või langus, aneemia areng;
• muutused immuunsüsteemis;
• spetsiifiliste antikehade arvu suurenemine.

Diagnoositakse süsteemne erütematoosluupus 4 märgi samaaegsel esinemisel.

Lisaks saab haigust tuvastada:

• biokeemilised ja üldised vereanalüüsid;
• uriini üldine analüüs valkude, erütrotsüütide, leukotsüütide esinemise kohta selles;
• antikehade testid;
• röntgenuuringud;
• CT skaneerimine;
• ehhokardiograafia;
• spetsiifilised protseduurid (elundibiopsia ja lumbaalpunktsioon).

Ravi

Süsteemne erütematoosluupus on tänapäeval endiselt ravimatu haigus. Siiani pole selle esinemise põhjust ja vastavalt sellele ka võimalusi selle kõrvaldamiseks leitud. Ravi on suunatud luupuse arengu mehhanismide kõrvaldamisele ja tüsistuste tekke ennetamisele..

Kõige tõhusamad ravimid on glükokortikosteroidsed ravimid- neerupealiste koore poolt sünteesitavad ained. Glükokortikoididel on võimsad immunoregulatoorsed ja põletikuvastased omadused. Nad pärsivad hävitavate ensüümide liigset aktiivsust ja vähendavad oluliselt eosinofiilide taset veres. Sobib suukaudseks kasutamiseks:

• deksametasoon,
• kortisoon,
• fludrokortisoon,
• prednisoloon.

Glükokortikosteroidide pikaajaline kasutamine võimaldab säilitada tavapärast elukvaliteeti ja pikendada oluliselt selle kestust.

• algstaadiumis kuni 1 mg/kg;
• säilitusravi 5–10 mg.

Ravimit võetakse hommikul, vähendades ühekordset annust iga 2-3 nädala järel.

Eemaldab kiiresti haiguse ilmingud ja vähendab immuunsüsteemi liigset aktiivsust metüülprednisolooni intravenoossel manustamisel suurtes annustes (500 kuni 1000 mg päevas) 5 päeva jooksul. See teraapia on näidustatud kõrge immunoloogilise aktiivsusega ja närvisüsteemi kahjustusega noortele.

Tõhus autoimmuunhaiguste ravis tsütotoksilised ravimid:

• tsüklofosfamiid;
• asatiopriin;
• metotreksaat.

Tsütostaatikumide kombinatsioon glükokortikosteroididega annab luupuse ravis häid tulemusi. Eksperdid soovitavad järgmist skeemi:

• tsüklofosfamiidi manustamine algstaadiumis annuses 1000 mg, seejärel iga päev 200 mg, kuni saavutatakse 5000 mg kogusuurus;
• asatiopriini (kuni 2,5 mg / kg päevas) või metotreksaadi (kuni 10 mg / nädalas) võtmine.

Kõrge temperatuuri juuresolekul, valu lihastes ja liigestes, seroosmembraanide põletik Põletikuvastased ravimid on ette nähtud:

• katafast;
• aertal;
• klofen.

Nahakahjustuste ja päikesevalguse tundlikkuse ilmnemisel Soovitatav on aminokinoliinravi:

• plaqueniil;
• delagil.

Raske käigu korral ja ilma mõjuta kasutatakse traditsioonilist ravi kehavälise detoksikatsiooni meetodid:

• plasmaferees - vere puhastamise meetod, mille käigus osa plasmast asendatakse selles sisalduvate antikehadega, mis põhjustavad luupust;
• hemosorptsioon on vere intensiivse puhastamise meetod sorbeerivate ainetega (aktiivsüsi, spetsiaalsed vaigud).

See on efektiivne kasutada kasvaja nekroosifaktori inhibiitorid nagu infliksimab, etanertsept, adalimumab.

Stabiilse majanduslanguse saavutamiseks on vaja vähemalt 6 kuud intensiivravi.

Prognoos ja ennetamine

Luupus on tõsine haigus, mida on raske ravida. Krooniline kulg viib järk-järgult üha suurema arvu elundite lüüasaamiseni. Statistika kohaselt on patsientide elulemus 10 aastat pärast diagnoosimist 80%, 20 aasta pärast - 60%. Tavalise elutegevuse juhtumeid esineb 30 aastat pärast patoloogia avastamist.

Peamised surma põhjused on:

• luupusnefriit;
• neuro-luupus;
• kaasnevad haigused.

Remissiooni perioodil SLE-ga inimesed on üsna võimelised elama normaalset elu väheste piirangutega. Stabiilse seisundi saab saavutada, järgides kõiki arsti soovitusi ja järgides tervisliku eluviisi postulaate.

Vältida tuleks tegureid, mis võivad haiguse kulgu süvendada:

• pikaajaline viibimine päikese käes. Suvel on soovitatav kasutada pikki varrukaid ja päikesekaitset;
• veeprotseduuride kuritarvitamine;
• sobiva dieedi mittejärgimine (suure koguse loomsete rasvade, praetud punase liha, soolaste, vürtsikate, suitsutatud roogade söömine).

Vaatamata asjaolule, et luupus on praegu ravimatu, võib õigeaegselt alustatud piisav ravi edukalt saavutada stabiilse remissiooni seisundi. See vähendab tüsistuste tõenäosust ja tagab patsiendi oodatava eluea pikenemise ja selle kvaliteedi olulise paranemise.

Samuti saate vaadata videot teemal: "Kas süsteemne erütematoosluupus on ohtlik?"

Süsteemne erütematoosluupus- krooniline süsteemne haigus, millel on kõige rohkem väljendunud ilmingud nahal; Erütematoosluupuse etioloogia ei ole teada, kuid selle patogenees on seotud autoimmuunprotsesside rikkumisega, mille tulemuseks on antikehade tootmine tervetele keharakkudele. See haigus on vastuvõtlikum keskealistele naistele. Erütematoosluupuse esinemissagedus ei ole kõrge - 2-3 juhtu tuhande elanikkonna kohta. Süsteemse erütematoosluupuse ravi ja diagnoosi viivad läbi ühiselt reumatoloog ja dermatoloog. SLE diagnoos tehakse tüüpiliste kliiniliste tunnuste ja laboratoorsete analüüside tulemuste põhjal.

Üldine informatsioon

Süsteemne erütematoosluupus- krooniline süsteemne haigus, millel on kõige rohkem väljendunud ilmingud nahal; Erütematoosluupuse etioloogia ei ole teada, kuid selle patogenees on seotud autoimmuunprotsesside rikkumisega, mille tulemuseks on antikehade tootmine tervetele keharakkudele. See haigus on vastuvõtlikum keskealistele naistele. Erütematoosluupuse esinemissagedus ei ole kõrge - 2-3 juhtu tuhande elanikkonna kohta.

Süsteemse erütematoosluupuse areng ja kahtlustatavad põhjused

Erütematoosluupuse täpset etioloogiat ei ole kindlaks tehtud, kuid enamikul patsientidest leiti Epstein-Barri viiruse antikehi, mis kinnitab haiguse võimalikku viiruslikku iseloomu. Peaaegu kõigil patsientidel täheldatakse ka keha iseärasusi, mille tõttu tekivad autoantikehad.

Erütematoosluupuse hormonaalset olemust ei ole kinnitatud, kuid hormonaalsed häired halvendavad haiguse kulgu, kuigi nad ei saa selle esinemist esile kutsuda. Naistel, kellel on diagnoositud erütematoosluupus, ei soovitata kasutada suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid. Geneetilise eelsoodumusega inimestel ja identsete kaksikute puhul on erütematoosluupuse esinemissagedus kõrgem kui teistes rühmades.

Süsteemse erütematoosluupuse patogenees põhineb immuunregulatsiooni rikkumisel, kui raku valgukomponendid, eelkõige DNA, toimivad autoantigeenidena ja adhesiooni tulemusena saavad sihtmärgiks isegi need rakud, mis olid algselt immuunkompleksidest vabad.

Süsteemse erütematoosluupuse kliiniline pilt

Erütematoosluupuse korral on kahjustatud sidekude, nahk ja epiteel. Oluliseks diagnostiliseks tunnuseks on suurte liigeste sümmeetriline kahjustus ja kui tekib liigeste deformatsioon, siis sidemete ja kõõluste haaratuse, mitte erosioonsete kahjustuste tõttu. Täheldatakse müalgiat, pleuriiti, kopsupõletikku.

Kuid erütematoosluupuse kõige silmatorkavamad sümptomid on märgitud nahale ja just nende ilmingute puhul tehakse diagnoos kõigepealt.

Haiguse algstaadiumis iseloomustab erütematoosluupust pidev kulg koos perioodiliste remissioonidega, kuid peaaegu alati läheb see süsteemseks vormiks. Sagedamini esineb erütematoosne dermatiit näol nagu liblikas - erüteem põskedel, põsesarnadel ja alati ka nina tagaküljel. Ilmub ülitundlikkus päikesekiirguse suhtes – fotodermatoosid on tavaliselt ümara kujuga, oma olemuselt mitmekordsed. Erütematoosluupuse korral on fotodermatoosi tunnuseks hüpereemilise korolla olemasolu, atroofiaala keskel ja kahjustatud piirkonna depigmentatsioon. Erüteemi pinda katvad pityriaasi soomused on tihedalt naha külge joodetud ja katsed neid eraldada on väga valusad. Mõjutatud naha atroofia staadiumis täheldatakse sileda, õrna alabastervalge pinna moodustumist, mis järk-järgult asendab erütematoosseid piirkondi, alustades keskelt ja liikudes perifeeriasse.

Mõnedel erütematoosluupusega patsientidel ulatuvad kahjustused peanahale, põhjustades täielikku või osalist alopeetsiat. Kui kahjustused puudutavad huulte punast piiri ja suu limaskesta, siis on kahjustused sinakaspunased tihedad naastud, mõnikord peal pityriaasi soomused, nende kontuurid on selgete piiridega, naastud on altid haavanduma ja põhjustavad valu. söömise ajal.

Erütematoosluupus on hooajalise kulgemisega ning sügis-suvistel perioodidel halveneb naha seisund järsult intensiivsema päikesekiirguse mõjul.

Erütematoosluupuse alaägeda kulgemise korral täheldatakse kogu kehas psoriaasilaadseid koldeid, väljenduvad telangiektaasiad, alajäsemete nahale ilmub retikulaarne livedio (puutaoline muster). Kõigil süsteemse erütematoosluupusega patsientidel täheldatakse üldist või fokaalset alopeetsiat, urtikaariat ja sügelust.

Kõigis elundites, kus on sidekude, algavad aja jooksul patoloogilised muutused. Erütematoosluupuse korral on kahjustatud kõik südame, neeruvaagna, seedetrakti ja kesknärvisüsteemi membraanid.

Kui patsiente vaevavad lisaks nahailmingutele korduvad peavalud, liigesevalud, mis ei ole seotud vigastuste ja ilmastikutingimustega, esineb südame- ja neerude töö häireid, siis juba küsitluse põhjal võib eeldada sügavamat. ja süsteemsed häired ning uurige patsienti erütematoosluupuse esinemise suhtes. Meeleolu järsk muutus eufoorilisest seisundist agressiivsuse seisundisse on samuti erütematoosluupuse iseloomulik ilming.

Eakatel erütematoosluupusega patsientidel on nahailmingud, neeru- ja artralgilised sündroomid vähem väljendunud, kuid sagedamini täheldatakse Sjögreni sündroomi - see on sidekoe autoimmuunne kahjustus, mis väljendub süljenäärmete alasekretsioonis, kuivuses ja valus silmades. , fotofoobia.

Vastsündinute erütematoosluupusega lastel, kes on sündinud haigetest emadest, on erütematoosne lööve ja aneemia juba imikueas, mistõttu tuleks atoopilise dermatiidi puhul teha diferentsiaaldiagnoos.

Süsteemse erütematoosluupuse diagnoosimine

Süsteemse erütematoosluupuse kahtluse korral suunatakse patsient reumatoloogi ja nahaarsti konsultatsioonile. Erütematoosluupust diagnoositakse iga sümptomaatilise rühma manifestatsioonide olemasoluga. Nahast diagnoosimise kriteeriumid: liblikakujuline erüteem, fotodermatiit, diskoidne lööve; liigeste poolt: liigeste sümmeetrilised kahjustused, artralgia, "pärlite käevõrude" sündroom randmetel sidemeaparaadi deformatsiooni tõttu; siseorganite poolt: erineva lokaliseerimisega serosiit, uriini analüüsimisel püsiv proteinuuria ja silindruria; kesknärvisüsteemi küljelt: krambid, korea, psühhoos ja meeleolu muutused; hematopoeesi funktsioonist ilmneb erütematoosluupus leukopeenia, trombotsütopeenia, lümfopeenia.

Wassermani reaktsioon võib olla valepositiivne, nagu ka teised seroloogilised uuringud, mis mõnikord viib ebapiisava ravi määramiseni. Kopsupõletiku tekkega tehakse kopsude röntgenuuring, kui kahtlustatakse pleuriidi -

Erütematoosluupusega patsiendid peaksid vältima otsest päikesevalgust, kandma kogu keha katvat riietust ja kandma avatud aladele kõrge kaitsega UV-filtriga kreeme. Kortikosteroidide salve kantakse kahjustatud nahapiirkondadele, kuna mittehormonaalsete ravimite kasutamine ei mõjuta. Ravi tuleb läbi viia perioodiliselt, et ei tekiks hormoonide põhjustatud dermatiiti.

Erütematoosluupuse tüsistusteta vormide korral on lihaste ja liigeste valu kõrvaldamiseks ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, kuid aspiriini tuleb võtta ettevaatlikult, kuna see aeglustab vere hüübimisprotsessi. Glükokortikosteroidide võtmine on kohustuslik, samas kui ravimite annused valitakse nii, et kõrvaltoimed oleksid minimaalsed, et kaitsta siseorganeid kahjustuste eest.

Meetod, kui patsiendilt võetakse tüvirakud ja seejärel viiakse läbi immunosupressiivne ravi, mille järel immuunsüsteemi taastamiseks tüvirakud taastoodetakse, on efektiivne isegi raskete ja lootusetute erütematoosluupuse vormide korral. Sellise ravi korral autoimmuunne agressioon enamikul juhtudel peatub ja erütematoosluupusega patsiendi seisund paraneb.

Tervislik eluviis, alkoholi ja suitsetamise vältimine, piisav füüsiline aktiivsus, tasakaalustatud toitumine ja psühholoogiline mugavus võimaldavad erütematoosluupusega patsientidel oma seisundit kontrollida ja puuet ennetada.

Selle haigusega kaasneb immuunsüsteemi talitlushäire, mille tagajärjeks on lihaste, teiste kudede ja elundite põletik. Erütematoosluupus esineb remissiooni ja ägenemise perioodidega, samas kui haiguse arengut on raske ennustada; progresseerumise ja uute sümptomite ilmnemise käigus põhjustab haigus ühe või mitme organi puudulikkuse teket.

Mis on erütematoosluupus

See on autoimmuunpatoloogia, mille puhul on kahjustatud neerud, veresooned, sidekuded ja muud organid ja süsteemid. Kui normaalses seisundis toodab inimorganism antikehi, mis suudavad rünnata väljastpoolt sisenevaid võõrorganisme, siis haiguse esinemisel toodab organism suurel hulgal antikehi keharakkudele ja nende komponentidele. Selle tulemusena moodustub immunokompleksne põletikuline protsess, mille areng põhjustab keha erinevate elementide talitlushäireid. Süsteemne luupus mõjutab sise- ja välisorganeid, sealhulgas:

• kopsud;
• neerud;
• nahk;
• süda;
• liigesed;
• närvisüsteem.

Põhjused

Süsteemse luupuse etioloogia on endiselt ebaselge. Arstid viitavad sellele, et haiguse arengu põhjuseks on viirused (RNA jne). Lisaks on patoloogia arengu riskitegur selle pärilik eelsoodumus. Naised põevad erütematoosluupust umbes 10 korda sagedamini kui mehed, mis on seletatav nende hormonaalsüsteemi iseärasustega (veres on kõrge östrogeeni kontsentratsioon). Põhjus, miks haigus meestel vähem levinud, on androgeenide (meessuguhormoonide) kaitsev toime. SLE riski võivad suurendada järgmised asjaolud:

• bakteriaalne infektsioon;
• ravimite võtmine;
• viiruslik lüüasaamine.

Arengumehhanism

Normaalselt toimiv immuunsüsteem toodab aineid mis tahes infektsiooni antigeenide vastu võitlemiseks. Süsteemse luupuse korral hävitavad antikehad sihipäraselt keha enda rakke, põhjustades samal ajal sidekoe täielikku desorganiseerumist. Reeglina ilmnevad patsientidel fibroidid, kuid teised rakud on vastuvõtlikud limaskesta tursele. Naha mõjutatud struktuuriüksustes tuum hävib.

Lisaks naharakkude kahjustustele hakkavad veresoonte seintesse kogunema plasma- ja lümfoidosakesed, histiotsüüdid ja neutrofiilid. Hävitatud tuuma ümber settivad immuunrakud, mida nimetatakse "roseti nähtuseks". Antigeenide ja antikehade agressiivsete komplekside mõjul vabanevad lüsosoomi ensüümid, mis stimuleerivad põletikku ja põhjustavad sidekoe kahjustusi. Hävitusproduktid moodustavad uusi antigeene koos antikehadega (autoantikehad). Kroonilise põletiku tagajärjel tekib kudede skleroos.

Haiguse vormid

Sõltuvalt patoloogia sümptomite raskusastmest on süsteemsel haigusel teatud klassifikatsioon. Süsteemse erütematoosluupuse kliinilised vormid on järgmised:

1. Terav vorm. Selles etapis areneb haigus järsult ja patsiendi üldine seisund halveneb, samal ajal kaebab ta pideva väsimuse, kõrge temperatuuri (kuni 40 kraadi), valu, palaviku ja lihasvalu üle. Haiguse sümptomatoloogia areneb kiiresti ja ühe kuu jooksul mõjutab see kõiki inimese kudesid ja elundeid. Ägeda SLE prognoos ei ole julgustav: sageli ei ületa selle diagnoosiga patsiendi eluiga 2 aastat.
2. Subakuutne vorm. Haiguse algusest kuni sümptomite ilmnemiseni võib kuluda rohkem kui aasta. Seda tüüpi haigusi iseloomustab ägenemise ja remissiooni perioodide sagedane vaheldumine. Prognoos on soodne ja patsiendi seisund sõltub arsti valitud ravist.
3. Krooniline. Haigus kulgeb aeglaselt, nähud on kerged, siseorganid praktiliselt ei ole kahjustatud, seega toimib keha normaalselt. Vaatamata patoloogia kergele kulgemisele on selles etapis praktiliselt võimatu seda ravida. Ainus, mida saab teha, on SLE ägenemise ajal inimese seisundit ravimite abil leevendada.

Eristada tuleks erütematoosluupusega seotud nahahaigusi, mis ei ole süsteemsed ja millel ei ole üldistatud kahjustust. Need patoloogiad hõlmavad järgmist:

• diskoidne luupus (punane lööve näol, peas või muudel kehaosadel, mis tõuseb veidi üle naha);
• ravimitest põhjustatud luupus (liigesepõletik, lööve, palavik, ravimite võtmisega kaasnev valu rinnaku piirkonnas; pärast nende ärajätmist sümptomid kaovad);
• vastsündinute luupus (väljendub harva, mõjutab vastsündinuid, kui emadel on immuunsüsteemi haigused; haigusega kaasnevad maksahäired, nahalööve, südamepatoloogiad).

Kuidas luupus avaldub?

SLE peamised sümptomid on tugev väsimus, nahalööve ja liigesevalu. Patoloogia progresseerumisel muutuvad aktuaalseks probleemid südame, närvisüsteemi, neerude, kopsude ja veresoonte tööga. Haiguse kliiniline pilt on igal üksikjuhul individuaalne, kuna see sõltub sellest, millised elundid on kahjustatud ja millise kahjustuse astmega need on.

Naha peal

Koekahjustus haiguse alguses ilmneb umbes veerandil patsientidest, 60-70% SLE-ga patsientidest on nahasündroom märgatav hiljem, ülejäänutel ei esine seda üldse. Reeglina on kahjustuse lokaliseerimiseks iseloomulikud päikesele avatud kehapiirkonnad - nägu (liblikakujuline piirkond: nina, põsed), õlad, kael. Kahjustused sarnanevad erütematoosiga, kuna need ilmuvad punaste ketendavate naastudena. Mööda lööbe servi on laienenud kapillaarid ja piirkonnad, kus on pigmenti liig/puudus.

Lisaks näole ja teistele päikese käes olevatele kehapiirkondadele mõjutab süsteemne luupus peanahka. Reeglina on see ilming lokaliseeritud ajalises piirkonnas, samal ajal kui juuksed langevad välja piiratud peapiirkonnas (lokaalne alopeetsia). 30-60% SLE patsientidest on märgatav suurenenud tundlikkus päikesevalguse suhtes (valgustundlikkus).

neerudes

Väga sageli mõjutab erütematoosluupus neere: umbes pooltel patsientidest määratakse neeruaparaadi kahjustus. Selle sagedaseks sümptomiks on valkude esinemine uriinis, kipsi ja erütrotsüüte reeglina haiguse alguses ei tuvastata. Peamised märgid, mis näitavad, et SLE on mõjutanud neere, on:

• membraanne nefriit;
• proliferatiivne glomerulonefriit.

liigestes

Reumatoidartriiti diagnoositakse sageli luupusega: 9 juhul 10-st on see mittedeformeeruv ja mitteerosioonne. Sagedamini mõjutab haigus põlveliigeseid, sõrmi, randmeid. Lisaks tekib SLE-ga patsientidel mõnikord osteoporoos (luutiheduse vähenemine). Patsiendid kurdavad sageli lihasvalu ja lihasnõrkust. Immuunpõletikku ravitakse hormonaalsete ravimitega (kortikosteroididega).

Limaskestadel

Haigus avaldub suuõõne ja ninaneelu limaskestal haavanditena, mis ei tekita valu. Limaskesta kahjustused registreeritakse 1 juhul 4-st. See on tüüpiline:

• pigmentatsiooni vähenemine, huulte punane piir (keiliit);
• suu/nina haavandid, täpilised hemorraagiad.

Laevadel

Erütematoosluupus võib mõjutada kõiki südame struktuure, sealhulgas endokardit, perikardit ja müokardit, koronaarsooni, klappe. Siiski esineb sagedamini elundi väliskesta kahjustusi. SLE-st põhjustatud haigused:

• perikardiit (südamelihase seroossete membraanide põletik, mis väljendub tuimastes valudes rindkere piirkonnas);
• müokardiit (südamelihase põletik, millega kaasnevad rütmihäired, närviimpulsside juhtivus, äge / krooniline elundipuudulikkus);
• südameklapi düsfunktsioon;
• koronaarveresoonte kahjustus (võib tekkida SLE-ga patsientidel varases eas);
• veresoonte sisekülje kahjustus (sel juhul suureneb ateroskleroosi tekkimise oht);
• lümfisoonte kahjustus (väljendub jäsemete ja siseorganite tromboosiga, pannikuliit - nahaalused valulikud sõlmed, livedo reticularis - sinised laigud, mis moodustavad ruudustiku).

Närvisüsteemi kohta

Arstid viitavad sellele, et kesknärvisüsteemi rike on põhjustatud aju veresoonte kahjustusest ja antikehade moodustumisest neuronite – rakkude, mis vastutavad elundi toitmise ja kaitsmise eest, aga ka immuunrakkude (lümfotsüüdid. Peamised tunnused) vastu. et haigus on mõjutanud aju närvistruktuure:

• psühhoosid, paranoia, hallutsinatsioonid;
• migreen, peavalud;
• Parkinsoni tõbi, korea;
• depressioon, ärrituvus;
• ajurabandus;
• polüneuriit, mononeuriit, aseptilist tüüpi meningiit;
• entsefalopaatia;
• neuropaatia, müelopaatia jne.

Sümptomid

Süsteemsel haigusel on ulatuslik sümptomite loetelu, samas kui seda iseloomustavad remissiooniperioodid ja tüsistused. Patoloogia tekkimine võib olla välkkiire või järkjärguline. Luupuse tunnused sõltuvad haiguse vormist ja kuna see kuulub mitme organi patoloogiate kategooriasse, võivad kliinilised sümptomid olla erinevad. SLE mitterasked vormid piirduvad ainult naha või liigeste kahjustustega, raskemate haigusvormidega kaasnevad muud ilmingud. Haiguse iseloomulikud sümptomid on järgmised:

• paistes silmad, alajäsemete liigesed;
• lihaste/liigesevalu;
• suurenenud lümfisõlmed;
• hüperemia;
• suurenenud väsimus, nõrkus;
• punased, sarnased allergilistele, lööbed näol;
• põhjuseta palavik;
• sinised sõrmed, käed, jalad pärast stressi, kokkupuudet külmaga;
• alopeetsia;
• valulikkus sissehingamisel (näitab kopsude limaskesta kahjustust);
• tundlikkus päikesevalguse suhtes.

Esimesed märgid

Varasteks sümptomiteks on temperatuur, mis kõigub 38039 kraadi ümber ja võib kesta mitu kuud. Pärast seda tekivad patsiendil muud SLE tunnused, sealhulgas:

• väikeste / suurte liigeste artroos (võib iseenesest üle minna ja seejärel uuesti ilmneda suurema intensiivsusega);
• liblikakujuline lööve näol, lööbed ilmuvad õlgadele, rinnale;
• emakakaela, aksillaarsete lümfisõlmede põletik;
• tõsise kehakahjustuse korral kannatavad siseorganid - neerud, maks, süda, mis väljendub nende töö rikkumises.

Lastel

Varases eas avaldub erütematoosluupus paljude sümptomitega, mõjutades järk-järgult lapse erinevaid organeid. Samas ei oska arstid ennustada, milline süsteem järgmisena läbi kukub. Patoloogia esmased tunnused võivad meenutada tavalist allergiat või dermatiiti; See haiguse patogenees põhjustab diagnoosimisel raskusi. SLE sümptomid lastel võivad hõlmata:

• düstroofia;
• naha hõrenemine, valgustundlikkus;
• palavik, millega kaasneb tugev higistamine, külmavärinad;
• allergilised lööbed;
• dermatiit lokaliseerub reeglina kõigepealt põskedel, ninasillal (näeb välja nagu tüükalised lööbed, vesiikulid, tursed jne);
• liigesevalu;
• küünte haprus;
• nekroos sõrmeotstes, peopesades;
• alopeetsia kuni täieliku kiilaspäisuseni;
• krambid;
• vaimsed häired (närvilisus, kapriissus jne);
• stomatiit, mis ei allu ravile.

Diagnostika

Diagnoosimiseks kasutavad arstid Ameerika reumatoloogide väljatöötatud süsteemi. Et kinnitada, et patsiendil on erütematoosluupus, peab patsiendil olema vähemalt 4 loetletud 11 sümptomist:

• erüteem näol liblika tiibade kujul;
• valgustundlikkus (pigmentatsioon näol, mis suureneb päikesevalguse või UV-kiirguse mõjul);
• diskoidne nahalööve (asümmeetrilised punased naastud, mis kooruvad ja lõhenevad, samas kui hüperkeratoosipiirkondadel on sakilised servad);
• artriidi sümptomid;
• haavandite moodustumine suu, nina limaskestadel;
• kesknärvisüsteemi töö häired - psühhoos, ärrituvus, põhjuseta jonnihood, neuroloogilised patoloogiad jne;
• seroosne põletik;
• sagedane püelonefriit, valgu ilmumine uriinis, neerupuudulikkuse areng;
• valepositiivne Wassermani analüüs, antigeeni ja antikehade tiitrite tuvastamine veres;
• trombotsüütide ja lümfotsüütide vähenemine veres, selle koostise muutus;
• tuumavastaste antikehade põhjuseta suurenemine.

Spetsialist teeb lõpliku diagnoosi ainult siis, kui ülaltoodud loendist on neli või enam märki. Kui kohtuotsuses on kahtlusi, suunatakse patsient kitsalt suunatud üksikasjalikule läbivaatusele. SLE diagnoosi seadmisel omistab arst olulise rolli anamneesi kogumisele ja geneetiliste tegurite uurimisele. Arst saab kindlasti teada, millised haigused patsiendil viimasel eluaastal olid ja kuidas neid raviti.

Ravi

SLE on krooniline haigus, mille puhul patsienti ei ole võimalik täielikult ravida. Teraapia eesmärk on vähendada patoloogilise protsessi aktiivsust, taastada ja säilitada kahjustatud süsteemi/organite funktsionaalsus, ennetada ägenemisi, et saavutada patsientide pikem eluiga ja parandada tema elukvaliteeti. Luupuse ravi hõlmab ravimite kohustuslikku võtmist, mille arst määrab igale patsiendile individuaalselt, sõltuvalt organismi omadustest ja haiguse staadiumist.

Patsiendid paigutatakse haiglasse, kui neil on üks või mitu haiguse järgmistest kliinilistest ilmingutest:

• kahtlustatav insult, südameatakk, raske kesknärvisüsteemi kahjustus, kopsupõletik;
• temperatuuri tõus üle 38 kraadi pikka aega (palavikku ei saa palavikuvastaste ravimitega kõrvaldada);
• teadvuse rõhumine;
• leukotsüütide järsk langus veres;
• haiguse sümptomite kiire progresseerumine.

Vajadusel suunatakse patsient selliste spetsialistide juurde nagu kardioloog, nefroloog või pulmonoloog. SLE standardravi sisaldab:

• hormoonravi (määratakse glükokortikoidide rühma ravimid, näiteks prednisoloon, tsüklofosfamiid jne);
• põletikuvastased ravimid (tavaliselt diklofenak ampullides);
• antipüreetikumid (paratsetamooli või ibuprofeeni baasil).

Põletuse, naha koorumise leevendamiseks määrab arst patsiendile hormonaalsetel ainetel põhinevad kreemid ja salvid. Erütematoosluupuse ravi ajal pööratakse erilist tähelepanu patsiendi immuunsuse säilitamisele. Remissiooni ajal määratakse patsiendile komplekssed vitamiinid, immunostimulaatorid, füsioterapeutilised manipulatsioonid. Immuunsüsteemi stimuleerivaid ravimeid, nagu asatiopriin, võetakse ainult haiguse rahulikul perioodil, vastasel juhul võib patsiendi seisund järsult halveneda.

Äge luupus

Ravi tuleb alustada võimalikult kiiresti haiglas. Ravikuur peaks olema pikk ja pidev (ilma katkestusteta). Patoloogia aktiivses faasis manustatakse patsiendile suuri glükokortikoide annuseid, alustades 60 mg prednisolooniga ja suurendades 3 kuu jooksul veel 35 mg võrra. Vähendage aeglaselt ravimi kogust, minnes tablettidele. Pärast seda määratakse ravimi säilitusannus (5-10 mg) individuaalselt.

Mineraalide ainevahetuse rikkumise vältimiseks määratakse kaaliumipreparaadid samaaegselt hormonaalse raviga (Panangin, kaaliumatsetaadi lahus jne). Pärast haiguse ägeda faasi lõppu viiakse läbi kompleksne ravi kortikosteroididega vähendatud või säilitusannustes. Lisaks võtab patsient aminokinoliini ravimeid (1 tablett Delagin või Plaquenil).

Krooniline

Mida varem ravi alustatakse, seda suurem on võimalus patsiendil vältida pöördumatuid tagajärgi kehas. Kroonilise patoloogia ravi hõlmab tingimata põletikuvastaste ravimite, immuunsüsteemi aktiivsust pärssivate ravimite (immunosupressandid) ja kortikosteroidhormoonide kasutamist. Kuid ainult pooled patsientidest saavutavad ravi edu. Positiivse dünaamika puudumisel viiakse läbi tüvirakuteraapia. Pärast seda autoimmuunne agressioon reeglina puudub.

Miks on erütematoosluupus ohtlik?

Mõnedel selle diagnoosiga patsientidel tekivad tõsised tüsistused - südame, neerude, kopsude ja muude organite ja süsteemide häired. Kõige ohtlikum haigusvorm on süsteemne, mis kahjustab raseduse ajal isegi platsentat, mille tagajärjeks on loote kasvupeetus või surm. Autoantikehad võivad läbida platsentat ja põhjustada vastsündinul vastsündinute (kaasasündinud) haigusi. Samal ajal tekib beebil nahasündroom, mis kaob 2-3 kuu pärast.

Kui kaua inimesed elavad erütematoosluupusega

Tänu kaasaegsetele ravimitele võivad patsiendid pärast haiguse diagnoosimist elada kauem kui 20 aastat. Patoloogia arenguprotsess kulgeb erineva kiirusega: mõnel inimesel süvenevad sümptomid järk-järgult, teistel aga kiiresti. Enamik patsiente jätkab normaalset elu, kuid haiguse raske kulgemise korral kaob töövõime tugeva liigesevalu, suure väsimuse ja kesknärvisüsteemi häirete tõttu. SLE korral sõltub eluea kestus ja kvaliteet mitme organi puudulikkuse sümptomite tõsidusest.

Video

Süsteemne erütematoosluupus on autoimmuunsüsteemi haigus, mille tagajärjel häirub inimkeha süsteemide ja organite tegevus, mis viib nende hävimiseni.

Hoolimata asjaolust, et haigus ei ole nakkav, kannatab luupuse all üle 5 miljoni inimese üle maailma, nende hulgas kuulus näitleja ja laulja. Selena Gomez.

Haiged on sunnitud oma harjumuspärast elustiili täielikult muutma, regulaarselt arsti juures käima ja pidevalt ravimeid võtma, sest haigus on ravimatu.

Mis haigus see on?

Lupus tekib immuunsüsteemi hüperaktiivse aktiivsuse tagajärjel tema enda rakkude suhtes. Ta tajub oma kudesid talle võõrastena ja hakkab nendega võitlema, kahjustades neid.

Selle tulemusena mõjutab teatud organ, süsteem või kogu organism. Provotseerida haiguse arengut võib olla banaalne hüpotermia, stress, vigastused, infektsioon.

Haiguse saamise oht:

Rasedad naised ja rinnaga toitvad emad;
noorus hormonaalse raputamise ajal;
inimesed, kelle perekonnas on esinenud luupust;
rasked suitsetajad;
alkohoolsete jookide armastajad;
endokriinsete haiguste, sagedaste ägedate hingamisteede infektsioonide ja ägedate hingamisteede viirusnakkuste all kannatavad patsiendid;
daamid, kes kuritarvitavad päevitamist ja solaariumis kunstliku päevitamise armastajad;
kroonilise dermatiidi all kannatavad inimesed.

Lupus jaguneb tüüpideks:

Diskoid mõjutab ainult nahka. Näole tekib liblikat meenutav roosakaspunane laik, mille keskpunkt on ninasillal. Laigul on väljendunud turse, see on tihe ja kaetud väikeste soomustega, eemaldamisel tekib hüperkeratoos ja uued haiguskolded.

punane sügav . Kehale tekivad punetavad punakassinakad laigud, liigesed muutuvad valusaks, ESR kiireneb, tekib rauavaegusaneemia.
Tsentrifugaalne erüteem . Haruldane luupuse vorm, millega kaasneb minimaalne roosakaspunaste laikude turse liblikakujulisel näol. Haiguse kliinilisi ilminguid esineb sageli isegi soodsa ravitulemuse korral.
Süsteem punane. Kõige tavalisem haigus, mis mõjutab lisaks nahale ka liigeseid ja elundeid. Kaasnevad tursete täppide ilmumine nahale (näol, kaelal, rinnal), palavik, nõrkus, lihas- ja liigesevalu. Peopesadele ja jalgade nahale tekivad mullid, mis muutuvad haavanditeks ja erosiooniks.
Haiguse kulg on raske, isegi kvalifitseeritud terapeutilise abi korral sageli surmav.

Haigusel on 3 vormi:

Äge. Iseloomustab haiguse järsk algus koos temperatuuri järsu tõusuga. Võimalik on lööve kehal, ninal ja põskedel võib epidermise värvus muutuda sinakaks (tsüanoos).

4-6 kuud areneb polüartriit, kõhukelme membraanid, rinnakelme, perikardi põletik, kopsupõletik areneb koos alveoolide seinte kahjustusega kopsude õhku kandvas koes, täheldatakse vaimseid ja neuroloogilisi kõikumisi. Ilma sobiva ravita elab haige inimene mitte rohkem kui 1,5-2 aastat.

alaäge. Esinevad SLE üldised sümptomid, millega kaasneb liigeste valulikkus ja tugev turse, fotodermatoos, ketendavad haavandid nahal.

Märgitakse:

Tugev paroksüsmaalne valu peas;
väsimus;
südamelihase kahjustus;
skeleti atroofia;
sõrmede ja varvaste otste värvimuutus, mis enamikul juhtudel põhjustab nende nekroosi;
paistes lümfisõlmed;
kopsupõletik;
nefriit (neerupõletik);
leukotsüütide ja trombotsüütide arvu tugev langus veres.

Krooniline. Pikka aega kannatab patsient polüartriidi all, kahjustatud on väikesed arterid. Esineb vere immuunpatoloogia, mida iseloomustavad verevalumid nahal isegi kerge surve korral, täpiline lööve, veri väljaheites, verejooks (emaka, nina).

Video:

ICD-10 kood

M32 Süsteemne erütematoosluupus

M32.0 Ravimitest põhjustatud SLE
M32.1 SLE koos organi või süsteemi haaratusega
M32.8 Muud SLE vormid
M32.9 SLE, täpsustamata

Põhjused

Haiguse arengu konkreetne põhjus ei ole kindlaks tehtud, kuid tõenäoliste ja levinumate tegurite hulgas on märgitud järgmist:

pärilik eelsoodumus;
keha nakatumine Epstein-Barri viirusega (viiruse ja luupuse vahel on seos);
östrogeeni taseme tõus (hormonaalne rike);
pikaajaline viibimine päikese käes või solaariumis (kunstlik ja looduslik ultraviolettvalgus provotseerib mutatsiooniprotsesse ja mõjutab sidekude).

Sümptomid

Erütematoosluupuse sümptomid ja põhjused on üsna ebamäärased, iseloomulikud paljudele vaevustele:

Kiire väsimus minimaalse koormusega;
järsk temperatuuri hüpe;
valu lihastes, lihastes ja liigestes, nende hommikune liikumatus;
raske kõhulahtisus;
nahalööve (punane, lilla), laigud;
vaimsed häired;
mäluhäired;
naha suurenenud valgustundlikkus (päike, solaarium);
südamehaigus;
kiire kaalulangus;
juuste väljalangemine laikudena;
paistes lümfisõlmed;
põletik naha veresoontes (vaskuliit);
vedeliku kogunemine, mis provotseerib neeruhaigust, mille tagajärjel paisuvad jalad ja peopesad vedeliku väljavoolu takistamise tõttu;
aneemia - hapnikku transportiva hemoglobiini hulga vähenemine.

Ravi

Haigust peab ravima reumatoloog. Tavaliselt hõlmab ravi järgmisi ravimeid:

Põletikuvastased mittesteroidsed ravimid;
lööbe korral kasutatakse malaariavastaseid ravimeid peamiselt näol;
rasketel juhtudel kasutatakse glükokortikosteroide suu kaudu (suurtes annustes, kuid lühikese kuuri jooksul);
suure hulga antifosfolipiidkehade juuresolekul kasutatakse varfariini vere hüübimissüsteemi spetsiaalse parameetri kontrolli all.

Ägenemise tunnuste kadumisel vähendatakse järk-järgult ravimite annust ja ravi lõpetatakse. Kuid luupuse remissioon on tavaliselt lühiajaline, kuigi pideva ravi korral on ravi mõju üsna tugev.

Traditsioonilise meditsiiniga ravi on ebaefektiivne, ravimtaimi soovitatakse kasutada ravimteraapia lisandina. Nad vähendavad põletikulise protsessi aktiivsust, vitaminiseerivad keha, takistavad verejooksu.

Õigeaegselt diagnoositud erütematoosluupuse eeldatav eluiga patsiendil viitab pikale ja edasisele soodsale prognoosile.

Suremust täheldatakse ainult haiguse hilise diagnoosimise ja sellele muude vaevuste lisandumisel, mis põhjustavad siseorganite talitlushäireid kuni nende taastumise võimatuseni.

Mis on süsteemne erütematoosluupus. Peamised arengu põhjused ja sümptomid. Millised ravimeetmed aitavad SLE-d viia remissiooniseisundisse.

Artikli sisu:

Erütematoosluupus on autoimmuunhaigus, mis areneb patoloogiliste immunoregulatoorsete muutuste taustal. Seoses keeruliste ainevahetushäiretega, mis tekivad raku tasandil, hakkab organism tootma antikehi, mis hävitavad tema enda rakke. Mongoloidide rassi esindajad on valdavalt haiged, 3 inimest 1000-st, kaukaaslastel on haigus harvem - 1 2000 inimese kohta. Rohkem kui pooled juhtudest on noortel - 14-25-aastastel, kus kolmandiku kõigist patsientidest on tüdrukud ja tüdrukud.

Haiguse erütematoosluupus kirjeldus

Orgaanilised ja anatoomilised moodustised kahjustuvad rakutasandil, tekivad ägedad põletikulised reaktsioonid. Haiguse levimisel on kahjustatud süda ja veresooned, neerud ja lihased, liigesed paisuvad, nahale tekivad lööbed ja erosioonikolded. Immuunsüsteem hävitab keha seestpoolt.

Kui käsitleme SLE-d orgaaniliste kahjustuste seisukohast, saame tuvastada järgmise mustri:

• Liigesed on kahjustatud 90% patsientidest;
• Lihaskoe kompleksne kahjustus - 11%;
• Põletik levib järk-järgult nahale ja limaskestadele - 20-25% haiguse alguses ja kuni 60% juhtudest pika kuluga;
• Kopsud - 60%;
• Süda, neerud - 45-70% patsientidest;
• Seedetrakt - 20% juhtudest;
• Hematopoeetiline süsteem - 50% patsientidest.

Erütematoosluupuse põhjused

Oli võimalik kindlaks teha ainult tegurid, mille vastu SLE nähud ilmnevad:

1. pärilik eelsoodumus. Erütematoosluupuse geen ei ole tuvastatud, kuid on leitud, et kui diagnoositakse üks kaksikutest, suureneb võimalus haigestuda teisel üldise statistikaga võrreldes 10%. Kui vanemad haigestuvad, haigestuvad lapsed 60% juhtudest.
2. . See on üks herpese tüüpidest, mida leidub kõigil SLE patsientidel. Viirust avastati 88% maailma elanikkonnast, olenemata rassist.
3. Hormonaalsed muutused. Otsest seost ei ole kindlaks tehtud, kuid naiste autoimmuunprotsess areneb östrogeeni ja prolaktiini taseme tõusu taustal. Meestel läheb testosterooni tootmise suurenemisega haigus remissiooni.
4. Ultraviolettkiirgus ja kiirgus. Sellised mõjud võivad põhjustada mutatsioone raku tasandil, mis suurendab autoimmuunprotsesside tekke võimalust.

• Eksogeensed tegurid - hüpotermia, ülekuumenemine, kliimavööndite muutus, stress jms;
• Ägedad nakkushaigused;
• Vaktsineerimine ja ravi sulfoonamiididega;
• Äge mürgistus.

Kuid kuna kõik eeldused on ainult teoreetilised, klassifitseeritakse luupus polüetoloogiliseks haiguseks, mis areneb mitme erinevat tüüpi teguri koosmõjul.

Erütematoosluupuse peamised sümptomid

Haiguse sümptomid suurenevad järk-järgult ja sõltuvad kahjustuse astmest:

• 1 kraad - minimaalsed kahjustused, nimelt peavalu, dermatiit, artriidi esialgne staadium;
• 2 kraadi - täheldatakse mõõdukaid, orgaaniliste süsteemide ja siseorganite põletikulisi protsesse;
• 3. aste - väljendunud, patoloogilised muutused vereringes, närvisüsteemis ja lihasluukonnas on omased.

1. Esinevad peavaluhood, lühiajaliselt tõuseb temperatuur piirväärtusteni (kuni 39,8 ° C) või püsib pidevalt subfebriili tasemel (37,3 ° C), ilmneb pidev ärritus ja tekib unetus.
2. Nahk on kahjustatud: luupusdermatiidi korral lokaliseerub näol, põsesarnadel ja ninal erütematoosne lööve "liblika" kujul, levib õlgadele ja rinnale.
3. Südame piirkonnas on valu, liigeste turse, maksa- ja kuseteede funktsioonide häired.
4. Lööbe tüüp muutub järk-järgult, täpi asemel moodustub pidev suurte papulade koorik, nahk paisub. Epiteel on intensiivselt kooritud, nahk muutub õhemaks, selle all on tunda sõlmelisi moodustisi. Nad tõusevad pinnale suurte mullide kujul koos seroosse või verise vedelikuga. Mullid lõhkevad, tekib erosioon.
5. Naha valgustundlikkus suureneb, päikesevalguse mõjul suurenevad nahakatte põletikulised piirkonnad.
6. Küüned surevad ära, tekib nekroos, kahjustatud suguelundite limaskestad ja ilmneb alopeetsia.

Süsteemse erütematoosluupuse ravi tunnused

Erütematoosluupuse diagnoosimine on keeruline, laboratoorsed ja diagnostilised meetmed sõltuvad haiguse kulgemise vormist. Tuvastati 11 patoloogiliste muutuste kriteeriumi organismis. Diagnoos kinnitatakse, kui 4 neist ühtivad. Hinnatakse naha ja limaskestade seisundit, seroosmembraanide, kesknärvisüsteemi, neerude kahjustusi, muutusi vereloome- ja immuunsüsteemi talitluses, suurenenud antikehade tootmist ja valgustundlikkust. Terapeutiline režiim valitakse iga patsiendi jaoks individuaalselt, lähtudes kliinilisest pildist. Laste hospitaliseerimine toimub 96% juhtudest. Täiskasvanud saadetakse haiglasse haiguse 2.-3. staadiumis või kaugelearenenud SLE-ga.

Kuidas vabaneda süsteemsest erütematoosluupusest ravimitega

Kohtumised sõltuvad haiguse astmest ja kahjustuse piirkonnast:

• Haiguse avastamisel või ägenemisel kasutatakse hormonaalseid preparaate, sagedamini tsüklofosfamiidi ja prednisolooni kompleksi. Tsüklofosfamiid on tsütostaatilise ja immunosupressiivse toimega vähivastane ravim. Prednisoloon on glükokortikoid, mis peatab põletiku. Annus ja manustamissagedus määratakse individuaalselt. Sageli kasutatakse pulssteraapiat: patsiendile süstitakse nende ravimite küllastusannus erinevates kombinatsioonides.
• Haiguse remissiooni säilitamiseks pärast pulssravi kasutatakse asatiopriini, tsütostaatilist ainet, millel on vähem väljendunud toime kui tsüklofosfamiidil.
• Pulssravi asemel võidakse otsustada kasutada kompleksi: Prednisoloon + Mükofenolaatmofetiil (selektiivne immunosupressant).
• SLE-ga, mis esineb minimaalsete kahjustustega, määratakse aminokinoliinravimid, eriti hüdroksüklorokviin või klorokviin maksimaalsetes annustes. Ravimite peamine kasutusala on malaaria ravi, kuid on leitud, et need leevendavad raskeid sümptomaatilisi ilminguid.
• Raskete raskete kahjustuste korral manustatakse immunoglobuliini intravenoosselt raviskeemi.
• Liigeste ja kogu lihasluukonna põletiku korral kasutatakse mittehormonaalseid põletikuvastaseid ravimeid: Diklofenak, Ibuprofeen, Voltaren jms. Preparaate kasutatakse tablettide, süstide või väliste paiksete ainete - salvide ja geelide - kujul.
• Kui temperatuur tõuseb, määratakse palavikuvastased ravimid, eelistatakse paratsetamooli.
• Löövete raviks kasutatakse paikseid preparaate, erinevaid kreeme ja salve, mis võivad sisaldada kortikosteroide, näiteks hüdrokortisooni.
• Erütematoossete lööbe kõrvaldamiseks võib kasutada Locacorteni või Oxycorti.
• Bakteri- või seenfloora elutähtsa aktiivsuse pärssimiseks lisatakse raviskeemi antibiootikumide või antimükootikumidega salvid.

Ravimite individuaalse talumatuse korral asendatakse need harva analoogidega, suurendades allergiliste ilmingute peatamiseks prednisolooni annust. Meetodit kasutatakse seetõttu, et ravi on keeruline ja on üsna raske täpselt kindlaks teha, mille suhtes allergia on ilmnenud. Ajutine ravist keeldumine võib põhjustada seisundi järsu halvenemise.

Õige toitumine erütematoosluupuse ravis

1. Puu- ja köögiviljad, milles on palju foolhapet: spinat, kapsas, spargel, pähklid, tomatid, arbuusid, teraviljad.
2. Merekala, taimeõli – kõrge küllastumata rasvhapete, oomega-3 ja oomega-6 sisaldusega toiduained.
3. Mahlad ja puuviljajoogid, mis normaliseerivad ainevahetusprotsesse, säilitavad vee ja elektrolüütide tasakaalu ning täiendavad vitamiinide ja mineraalide varu.
4. Kõrge kaltsiumisisaldusega madala rasvasisaldusega piima- ja hapupiimatooted.
5. Valgutooted - tailiha, nimelt küülik, vasikaliha, linnuliha.

Peaksite keelduma järgmiste toodete kasutamisest või vähendama seda miinimumini:

• Loomsed rasvad ja praetud toidud. Samasse tooterühma kuuluvad sea-, veise-, lambaliha.
• Kaunviljad, sealhulgas lutserni idud.
• Tooted, mis hoiavad kehas vedelikku: vürtsikad, suitsutatud ja hapud toidud, maitseained.

Soovitatav on järgida osalise toitumise režiimi, süüa toitu väikeste portsjonitena. See aitab vähendada seedetrakti organite koormust, mille seisundit haigus ja spetsiifiline ravi patoloogiliselt mõjutavad.

Kuidas toime tulla erütematoosluupusega rahvapäraste ravimitega

SLE ravimeetodid:

1. Apiteraapia. Mesilased kantakse paistes nahapiirkondadele. Mesilasmürk vedeldab verd ja stimuleerib punaste vereliblede tootmist, normaliseerib perifeerseid ainevahetusprotsesse.
2. Amanita salv. Seenekübarad topitakse tihedalt klaaspurki ja pannakse pimedasse kohta. Kui segadus muutub homogeenseks limaks, kasutatakse seda liigeste hõõrumiseks.
3. Hemlocki tinktuur. Valmistatud värsketest ürtidest. Täida 2/3 0,5 l tumedast klaaspudelist, vala peale viin, jäta pimedasse kohta aeg-ajalt loksutades 21 päevaks seisma. Seejärel lahjendage keedetud veega 1/10 ja hõõruge kahjustatud kohti. Tinktuura hävitab autoimmuunrakud nahas, peatades lööbe leviku.
4. Kasepungadest saadud salv. Värsked paistes neerud purustatakse puidust tõukuriga ja segatakse sisemise sea- või kanarasvaga. 1 tassi neerude kohta - 2 tassi rasva. Salvi hautatakse ahjus temperatuuril 60 ° C 3 tundi päevas nädala jooksul, jättes iga kord kõrvale, kuni see täielikult jahtub. Multikookerit saate kasutada režiimis "pilaf". Määrige löövet kuni 6 korda päevas, kuni see kaob.

Kuidas ravida erütematoosluupust - vaadake videot: