Vereplasma pealekandmine. Mittevalguliste ühendite koostis ja ülesanded plasmas. Terapeutiliste seerumite klassifikatsioon

Enamik ei tea, mis on plasma – miks ja milleks seda vaja on. Tegelikult see vedel osa teatud kontsentratsiooniga veri, mis sisaldab oma koostises äärmiselt olulisi kujuelemente. See on vedelik, mis võib olla kas läbipaistev või kergelt kollaka varjundiga - see on umbes kuuskümmend protsenti kogu veremahust. Vereplasma võib olla ka hägune, olenevalt toitumisest ja mitmetest muudest teguritest.

Plasma pole mitte ainult veres, vaid ka keha kudedes ja siseneb isegi nefroni tuubulisse. Plasma elektrolüütide koostis koosneb sellistest elementidest nagu liitium, insuliin, sool, östrogeen ja mitmesugused vitamiinid. Igaühel on kõigi nende elementide kontsentratsioon omal moel. See aine täidab üsna olulist funktsiooni, just see aitab verd vedeldada, et see saaks vabalt kasulikke aineid kõikidesse keharakkudesse tarnida. Mõned alahindavad ega mõista selle aine tähtsust, kuid just see sisaldab oma koostises fibrinogeeni, mis erineb selle poolest, et soodustab kiiret vere hüübimist.

Vereplasmas on 93% vett, ülejäänu valgud, lipiidid, mineraalid ja süsivesikud. Vereplasma elektrolüütide koostis on üsna mitmekesine, seal on liitiumi ja vitamiine ning insuliini ja muid elemente, mistõttu on see nii väärtuslik. Meditsiinis ei mängi erilist rolli mitte ainult plasma, vaid ka fibrinogeenist saadud plasma. Seerumi abil ravitakse raskete haigustega inimesi üsna edukalt. Vereplasma, mille osaks on trombotsüüdid, kasutavad arstid keha kudede tervendamiseks.

Väärib märkimist, et kogu inimelu jooksul võib aine koostis muutuda, pealegi juhtub seda palju rohkem kui üks kord ja võib korduda lühike aeg. Vereplasma muutub mõlema mõjul välised tegurid, kui ka sisemine eriline mõju peal seda protsessi annab toit, mida inimene sööb.

Plasma koostist mõjutavad muud tegurid, näiteks tugev füüsiline pingutus või stressirohke olukorrad.

Plasmas sisalduvad valkude elemendid täidavad mitmeid olulisi funktsioone, millel on otsene mõju tervisele:

• Nad osalevad sellises protsessis nagu koagulatsioon. Kui veri ei sisalda piisav valguelemente, siis see ei voldi. See eristab fibrinogeeni teistest valkudest.
• Nende funktsionaalsus on oluline ka sellises protsessis nagu kasulike mikroelementide ja ainete liikumine läbi keha.
• Inimese vastuvõetav kontsentratsioon näitab, et tema immuunsus toimib ootuspäraselt.
• Need valguelemendid vastutavad ka vee tasakaalu eest veres ja säilitavad vajaliku kontsentratsiooni.

Rääkides plasmast, mis koosneb valdavalt veest, ei tohi unustada, milliseid olulisi funktsioone see täidab. Teine oluline tegur on see, et absoluutselt iga funktsioon mängib inimese elus tohutut rolli, ärge unustage, et verel on suur vastutus, kuna just tema vastutab kõigi ainevahetusproduktide ja ainevahetusproduktide transportimise eest. kasulikud ained kogu kehas, mis sisaldavad insuliini, liitiumi ja erinevaid mikroelemente.

Eraldi tasub rääkida värvitust vedelikust, mis moodustub vereplasmast - seda nimetatakse lümfiks, kuna paljud ei tea, milleks see mõeldud on ja mis on selle tähendus. Tegelikult on selle väärtus keha jaoks hindamatu, kuna see aitab seda puhastada kahjulikud ained See eristab selle teistest elementidest. See vereplasmast moodustunud värvitu vedelik on meie keha tõeline korrashoid – selle maht on ligikaudu kaks liitrit. Loomulikult ei sisalda see liitiumi, insuliini ja muid mikroelemente, kuid see ei too kehale vähem kasu kui plasma.

Mis on kuiv plasma?

Mis tahes rike või häire meie kehas viib selleni, et nende tegurite olemasolul on vaja erikohtlemine ja vereülekanne. See võib olla vajalik nii plasma pärast fraktsiooni kui ka teatud osa verest, mille abil täielik taastumine kaotatud vedelik.

Enamasti on need olukorrad seotud veresoonte puudulikkus mis esineb järgmistel juhtudel:

• Raske verekaotus.
• Šoki seisund, mis tekib pärast raske põletuse saamist.
• Šokk, mis tekib pärast kudede rebendiga vigastusi.

Aseainena sel juhul kuiv plasma. Enne selle inimkehasse viimist lahustatakse kuiv plasma eelnevalt vees. Täpset kontsentratsiooni teavad ainult arstid, kes jälgivad seda hoolikalt enne inimesele intravenoosset süstimist. Hoolimata asjaolust, et kuiv plasma suudab organismi sattudes taastada kaotatud veremahu, on oht, et pärast selle manustamist haigestub inimene hepatiiti.

Et patsient pärast protseduuri ei nakatuks hepatiidi viirusesse, töötavad spetsialistid välja ja koostavad erinevaid meetodeid, mille kasutamine suurendab oluliselt haigestumise tõenäosust. edukas ravi. Näiteks kui hoiate seda aadressil toatemperatuuril või kui ta on läbinud kuumsteriliseerimise, säilitades näiteks aineid nagu liitium või insuliin, siis väheneb hepatiiti haigestumise võimalus oluliselt. Tuleb märkida, et täna, et vähendada nakatunud patsientide arvu, in meditsiinipraktika kasutatakse ainult steriliseeritud vereplasmat ja sellel peab olema ka teatud kontsentratsioon.

Plasma roll maksas

Maksa stabiilne toimimine on võimatu ilma teatud plasmas sisalduvate elementideta. Oluline tegur on hetk, kuidas täpselt plasma nefronituubulisse siseneb. Plasma sattumine nefroni tuubulisse toimub ultrafiltratsiooni abil. Kõik tehakse all tugev surve tingitud asjaolust, et arterite läbimõõt on erinev. Kogu protsessi mõistmiseks ja täpselt teada saamiseks, kuidas plasma nefronituubulisse siseneb, võite lugeda mõnda teaduslikud artiklid, kuid põhimõtteliselt pole seda vaja teha, piisab vaid põhitõdedest.

Kui aine siseneb nefronitorusse õigesti, siis probleeme ei täheldata. Kui aga midagi läks valesti ja plasma ei sattunud nefronituubulitesse, võib tekkida probleeme rakkude ja kudede ebapiisava toitumisega, igat tüüpi valgud ei aita kaasa aminohapete moodustumisele ja neerud võimelised kiiresti jaotama kõik ravimid kogu kehas.organismi sisenevad ravimid.

Keha üks olulisemaid kudesid on veri, mis koosneb vedelast osast, moodustunud elementidest ja selles lahustunud ainetest. Plasma sisaldus aines on umbes 60%. Vedelikku kasutatakse seerumite valmistamiseks ennetamiseks ja raviks. mitmesugused haigused, analüüsiga saadud mikroorganismide identifitseerimine jne. Vereplasma peetakse vaktsiinidest tõhusamaks ja see täidab paljusid funktsioone: selle koostises olevad valgud ja muud ained neutraliseerivad kiiresti patogeensed mikroorganismid ja nende lagunemissaadused, aidates kaasa nende moodustumisele. passiivne immuunsus.

Mis on vereplasma

Aine on vesi valkude, lahustunud soolade ja muude orgaaniliste komponentidega. Kui vaatate seda mikroskoobi all, näete kollaka varjundiga selget (või kergelt hägust) vedelikku. Pärast vormitud osakeste sadestumist koguneb see veresoonte ülemisse ossa. Bioloogiline vedelik on vere vedela osa rakkudevaheline aine. Kell terve inimene valkude tase hoitakse pidevalt samal tasemel ja kui sünteesis ja katabolismis osalevad organid on haiged, muutub valkude kontsentratsioon.

Kuidas see välja näeb

Vere vedel osa on verevoolu rakkudevaheline osa, mis koosneb veest, orgaanilistest ja mineraalainetest. Kuidas plasma veres välja näeb? Sellel võib olla läbipaistev värv või kollane toon, mis on seotud sapipigmendi või muude orgaaniliste komponentide sattumisega vedelikku. Pärast võtmist rasvased toidud vere vedel alus muutub kergelt häguseks ja võib veidi muuta konsistentsi.

Ühend

Põhiosa bioloogilisest vedelikust on vesi (92%). Mis sisaldub plasma koostises, välja arvatud see:

• valgud;
• aminohapped;
• ensüümid;
• glükoos;
• hormoonid;
• rasvataolised ained, rasvad (lipiidid);
• mineraalid.

Inimese vereplasma sisaldab mitmeid erinevad tüübid valgud. Peamised neist on järgmised:

1. Fibrinogeen (globuliin). Vastutab vere hüübimise eest oluline roll verehüüvete moodustumise / lahustumise protsessis. Ilma fibrinogeenita nimetatakse vedelat ainet seerumiks. Selle aine koguse suurenemisega arenevad südame-veresoonkonna haigused.
2. Albumiinid. See moodustab üle poole plasma kuivjäägist. Albumiine toodab maks ja need täidavad toitumis- ja transpordiülesandeid. Seda tüüpi valkude vähenenud tase näitab maksapatoloogia olemasolu.
3. Globuliinid. Vähelahustuvad ained, mida toodab ka maks. Globuliinide funktsioon on kaitsev. Lisaks reguleerivad nad vere hüübimist ja transpordivad aineid kogu inimkehas. Alfa-globuliinid, beetaglobuliinid, gammaglobuliinid vastutavad ühe või teise komponendi kohaletoimetamise eest. Näiteks esimesed tarnivad vitamiine, hormoone ja mikroelemente, teised vastutavad immuunprotsesside aktiveerimise eest, kannavad kolesterooli, rauda jne.

Vereplasma funktsioonid

Valgud täidavad kehas korraga mitut olulist funktsiooni, millest üks on toitumisalane: vererakud püüavad valke kinni ja lagundavad need spetsiaalsete ensüümide kaudu, nii et ained imenduvad paremini. Bioloogiline aine puutub ekstravaskulaarsete vedelike kaudu kokku elundi kudedega, säilitades seeläbi tavaline töö kõigist süsteemidest – homöostaas. Kõik plasmafunktsioonid on tingitud valkude toimest:

1. Transport. Ülekanne toitaineid kudedesse ja elunditesse toimub tänu sellele bioloogilisele vedelikule. Iga valgu tüüp vastutab konkreetse komponendi transpordi eest. Samuti on oluline üle kanda rasvhapped, meditsiinilised toimeained jne.
2. Osmootne stabiliseerimine vererõhk. Vedelik hoiab rakkudes ja kudedes normaalset ainete mahtu. Turse ilmnemine on tingitud valkude koostise rikkumisest, mis põhjustab vedeliku väljavoolu ebaõnnestumist.
3. Kaitsefunktsioon. Vereplasma omadused on hindamatud: see toetab tööd immuunsussüsteem isik. Vereplasma vedelik sisaldab elemente, mis on võimelised tuvastama ja kõrvaldama võõrkehi. Need komponendid aktiveeruvad põletikukolde ilmnemisel ja kaitsevad kudesid hävimise eest.
4. Vere hüübimine. See on plasma üks peamisi ülesandeid: paljud valgud osalevad vere hüübimise protsessis, vältides selle olulist kadu. Lisaks reguleerib vedelik vere antikoagulandi funktsiooni, vastutab tekkivate verehüüvete ennetamise ja lahustamise eest trombotsüütide kontrolli kaudu. Nende ainete normaalne tase parandab kudede taastumist.
5. Happe-aluse tasakaalu normaliseerimine. Tänu kehas olevale plasmale toetab normaalne tase pH.

Miks vereplasmat infundeeritakse?

Meditsiinis ei kasutata vereülekandeid sagedamini kogu veri, vaid selle spetsiifilised komponendid ja plasma. See saadakse tsentrifuugimise teel, st vedela osa eraldamisel moodustunud elementidest, mille järel vererakud tagastatakse annetama nõustunud isikule. Kirjeldatud protseduur võtab aega umbes 40 minutit, samas kui selle erinevus tavalisest vereülekandest seisneb selles, et doonor kogeb palju vähem verekaotust, mistõttu vereülekanne tema tervist praktiliselt ei mõjuta.

Seerum saadakse bioloogilisest ainest ja seda kasutatakse ravieesmärkidel. See aine sisaldab kõiki antikehi, mis suudavad vastu seista patogeensed mikroorganismid kuid fibrinogeenivaba. Läbipaistva vedeliku saamiseks asetatakse steriilne veri termostaati, misjärel kooritakse katseklaasi seintelt ära tekkinud kuiv jääk ja hoitakse ööpäev külmas. Pärast Pasteuri pipeti kasutamist valatakse settinud seerum steriilsesse anumasse.

Plasmaainete infusiooniprotseduuri efektiivsus on seletatav valkude suhteliselt suure molekulmassiga ja vastavusega samale biovedeliku indikaatorile retsipiendis. See tagab plasmavalkude väikese läbilaskvuse läbi veresoonte membraanide, mille tulemusena ringleb ülekantud vedelik pikka aega retsipiendi vereringes. Läbipaistva aine kasutuselevõtt on tõhus ka siis, kui raske šokk(kui ei esine suurt verekaotust hemoglobiinisisalduse langusega alla 35%).

Video

1. Transpordifunktsioon: oksüdatsiooniprotsesside jaoks vajaliku hapniku, soolestikust toitainete (glükoos, aminohapped, rasvad, vitamiinid, soolad ja vesi) toimetamine perifeeriasse keha kudedesse ja rakkudesse, hapniku eemaldamine. süsinikdioksiid CO2 ja muud ainevahetusproduktid (räbu) eritussüsteemide (kopsud, sooled, maks, neerud, nahk) kaudu.

2. Osalemine keha funktsioonide neurohumoraalses regulatsioonis.

3. Kaitsefunktsioon rakuline (vere fagotsüüdid) ja humoraalne (antikehad).

4. Osalemine keha füüsikalis-keemilises regulatsioonis (tempo, surveosmoos, happe-aluse tasakaal, kolloidne osmootne rõhk, keemiline koostis).

punased verelibled: m - 4 -5 x 10¹² / l; g - 3,7 - 4,7 x 10¹² / l.

CPC: 0,8-1,1 - normokromaasia; 0,8 - hüpokromaasia; 1.1 - hüperkromaasia.

Hemoglobiin: 98% erütrotsüütide valkude massist, Hb m - 140-160 g / l, Hb w - 120-140 g / l.

trombotsüüdid 200-400 x109/l. Moodustub luuüdis megakarüotsüütidest. Kestus 8-12 päeva. Hävitatakse maksas, kopsudes, põrnas. Haridust reguleerib trombopoetiin

Inaktiivses olekus veres aktiveeruvad need kokkupuutel kahjustatud pinnaga.

Vere koostis. Perifeerne veri koosneb vedelast osast - plasmast ja selles suspendeeritud moodustunud elementidest ehk vererakkudest (erütrotsüüdid, leukotsüüdid, trombotsüüdid). Kui lasete verel seista või tsentrifuugite, olles eelnevalt seganud antikoagulandiga, siis moodustub kaks üksteisest järsult erinevat kihti: ülemine on läbipaistev, värvitu või kergelt kollakas - vereplasma; alumine on punast värvi, mis koosneb erütrotsüütidest ja trombotsüütidest. Madalama suhtelise tiheduse tõttu paiknevad leukotsüüdid alumise kihi pinnal õhukese valge kile kujul.

Plasma ja moodustunud elementide mahusuhted määratakse hematokriti abil. perifeerses veres plasma on ligikaudu 52-58% veremahust ja vormitud elemendid 42- 48%.

Vereplasma, selle koostis. Vereplasma koostis sisaldab vett (90-92%) ja kuivjääki (8-10%). Kuiv jääk koosneb orgaanilistest ja anorgaanilistest ainetest. Vereplasma orgaaniliste ainete hulka kuuluvad: 1) plasmavalgud - albumiinid (umbes 4,5%), globuliinid (2-3,5%), fibrinogeen (0,2-0,4%). Kokku valku plasmas on 7-8%; 2) mittevalgulised lämmastikku sisaldavad ühendid (aminohapped, polüpeptiidid, uurea, kusihappe, kreatiin, kreatiniin, ammoniaak). Jääklämmastiku koguhulk on 11-15 mmol/l (30-40 mg%). 3) lämmastikuvabad orgaanilised ained: glükoos 4,4-6,65 mmol/l (80-120 mg%), neutraalsed rasvad, lipiidid;

4) ensüümid ja proensüümid: mõned neist osalevad vere hüübimise ja fibrinolüüsi protsessides, eriti protrombiin ja profibrinolüsiin. Plasma sisaldab ka ensüüme, mis lagundavad glükogeeni, rasvu, valke jne. anorgaanilised ained vereplasma moodustab umbes 1% selle koostisest. Nende ainete hulka kuuluvad peamiselt katioonid -Ca2+, K+, Mg2+ ja anioonid Cl, HPO4, HCO3. Vere maht- 5-6 liitrit ehk 6-8% kehakaalust. Vere erikaal-1050 - 1060 g / l, sealhulgas: plasma - 1025 - 1034 g / l, erütrotsüüdid - 1090 g / l. Vere erikaal sõltub erütrotsüütide sisaldusest ja plasmas - valkude kontsentratsioonist. Hematokrit - vererakkude arv,% kogu veremahust - 40 - 45% (või 0,40 - 0,45). Üks juhtivaid vere kliinilisi näitajaid, mis peegeldab vere moodustunud elementide ja selle vedela osa suhet.

Vere valgu koostis: Vere valgu kogus on 60-80g/l. On mitmeid valgufraktsioone, mis täidavad spetsiifilisi funktsioone. Albumiinidel (40-60g/l) on kõrge kolloidne osmootne aktiivsus. Globuliinid , ,  (20 - 40 g / l) täidavad transpordifunktsiooni ioonide, hormoonide, lipiidide ülekandmiseks, loovad humoraalse immuunsuse, moodustades erinevaid antikehi, mida nimetatakse immunoglobuliinideks (IgM, IgG). Fibrinogeen (2-4g/l) on peamine tegur vere hüübimismehhanismis.

2. Vere hüübimissüsteem. Füsioloogiline verejooksu peatamine.vere hüübimissüsteem-elundite ja kudede kogum, mis sünteesib ja kasutab vere hüübimist tagavaid tegureid.

hüübimisfaktorid.

Plasma

I. Fibrinogeen

II. Protrombiin

III. kudede tromboplastiin

V. Globuliini kiirendi

VI. Loendist eemaldatud

VII. Proconvertin

VIII. Antihemofiilne globuliin (AGG-A)

IX. Jõulutegur (AGG-V)

X. Stuart-Proweri tegur

XI. Plasma tromboplastiini prekursor (AGG-C)

XII. Hagemani tegur või kontaktfaktor

XIII. Fibriini stabiliseeriv faktor (fibrinaas)

Lamellar (trombotsüütide faktorid – kokku 14)

1f - AS-trombotsüütide globuliin

2ph – trombiini kiirendaja

3f – trombotsüütide tromboplastiin (fosfolipiid)

4f - antihepariini faktor

5f – trombotsüütide fibrinogeen

6f – Retractozyme

7f – antifibrinolüsiin

8f – serotoniin

kangast

Veresoonte-trombotsüütide hemostaasi faasid

Kahjustatud anumate refleksspasm

Trombotsüütide adhesioon (tegurid - kollageen, tromboksaan, NO)

Trombotsüütide (trombiin, adrenaliin, ADP) agregatsioon (klompimine)

Pööratav

pöördumatu

Agregatsiooni staadiumis trombotsüüdid hävivad, protrombiin vabaneb (Komkova sõnul)

BAS väljund

KOAGULATSIOONI FAASID: Protrombinaasi moodustumine. Väline 4-5min, sisemine 3-5 sek

Trombiini moodustumine (3-5 sek)

Fibriini moodustumine (3-5 sekundit)

Fibriini stabiliseerimine ja trombi tagasitõmbamine (minutites)

Fibrinolüüs (tundides)

3. antikoagulantide süsteem. Fibrinolüüsi blokaatorid. DIC sündroom. Kliinik, diagnoos, ravi. Eesmärk: - vere säilitamine vedelas olekus; trombide moodustumise piiramine.

Vere säilitamise vedelas olekus tagab vere liikumine, hüübimisfaktorite adsorptsioon endoteeli poolt ja füsioloogiliste antikoagulantide toime. Füsioloogilised antikoagulandid jagunevad vastavalt toimemehhanismile kolme põhirühma:

1) antitromboplastiinid - antitromboplastilise ja antiprotrombinaasi toimega ained;

2) antitrombiinid - trombiini siduvad ained;

3) antifibriinid – fibriini isekoostumise inhibiitorid.

On füsioloogilisi antikoagulante:

1. Peamised antikoagulandid (antitrombiin III, hepariin, α2-makroglobuliin, α1-antitrüpsiin, proteiin C, proteiin S, trombomoduliin, välise hüübimisraja inhibiitor (TFPI)):

Jätkub veres

Süntees organismis ei sõltu süsteemi tegevusest

Vabaneb vereringesse püsiva kiirusega

Suhelge aktiivsete hüübimisfaktoritega, põhjustades nende neutraliseerimise.

2. Sekundaarsed antikoagulandid (antitrombiin I (fibriin), antitrombiin IX, antitromboplastiinid, auto-II-antikoagulant, fibrinopeptiidid, metafaktor Va, fibriini lagunemissaadused (PDF))

Moodustub hemokoagulatsiooni ja fibrinolüüsi käigus

Need on teatud hüübimisfaktorite edasise ensümaatilise lagunemise tulemus.

Fibrinolüüsi blokaatorid:α2-antiplasmiin – mis põhjustab plasmiini, trüpsiini, kallikreiini, urokinaasi, koeplasminogeeni aktivaatori seondumist;α1-proteaasi inhibiitor; alfa2-makroglobuliin; C1 proteaasi inhibiitor; plasminogeeni aktivaatori inhibiitorid, mida toodetakse endoteelis, fibroblastides, makrofaagides ja monotsüütides.

DIC(dissemineeritud intravaskulaarne koagulatsioon) - vere hüübimise häire, mis on tingitud tromboplastiliste ainete massilisest vabanemisest kudedest (massiivse trombi moodustumise kombinatsioon vere hüübimise vähenemisega).

Põhjused: - rasked vigastused; - raseduse ja sünnituse tüsistused; - šokk; - bakteriaalne sepsis; - siirdamine

DIC kliinilises pildis on märgitud järgmist:

1. etapis - põhihaiguse sümptomid, üldise tromboosi ülekaal, hüpovoleemia, ainevahetushäired.

2. etapis - parenhüümsete organite mikrotsirkulatsioonisüsteemi blokaadi tunnused, hemorraagiline sündroom (petehhiaalne-lilla tüüpi verejooks).

3. staadiumis - hulgiorgani puudulikkuse nähud (äge respiratoorne, kardiovaskulaarne, maksa-, neeru-, parees) ja ainevahetushäired(hüpokaleemia, hüpoproteineemia, metaboolne sündroom (petehhiad, hematoomid, limaskestade verejooks, ulatuslik seedetrakti-, kopsu-, intrakraniaalne ja muu verejooks, hemorraagia elutähtsates organites).

4. etapis (soodsa tulemusega) normaliseeruvad hemostaasi näitajad järk-järgult.

Diagnostika: hüübimisaja pikenemine (kuni 60 min); tromb ei moodustu; trombotsütopeenia.

Ravi:

Vähemalt 1 liitri värskelt külmutatud plasma kohene transfusioon 40–60 minuti jooksul

Hepariin - intravenoosselt algannusega 1000 ühikut tunnis (hepariini päevane annus täpsustatakse pärast koagulogrammi analüüsi)

Šoki leevendus: vereasendajate, glükokortikoidide, narkootiliste analgeetikumide, dopamiini infusioonid

Trombotsüütide vastane ravi: kellamäng, trental

Fibrinolüüsi aktiveerimine: nikotiinhape

4. Verejooksu klassifikatsioon verejooksu esinemise ja tüübi tõttu väliskeskkonna, kliiniliste ilmingute ja esinemisaja suhtes. Tegurid, mis määravad verekaotuse kliiniliste ilmingute mahu ja raskusastme.

Sõltuvalt põhjusest:

Mehaanilised kahjustused, veresoonte rebend (avatud, suletud vigastused) - arrosiivne (kasvaja idanemine, hävitav põletik) - diapedeetiline (väikeste veresoonte suurenenud läbilaskvus) - keemilise koostise rikkumine, muutused hüübimis- ja antikoagulatsioonisüsteemides.

Sõltuvalt verejooksu tüübist:

Arteriaalne (pulseeriva vooluga helepunane veri) - venoosne (tume veri, pidev väljavool) - arteriovenoosne - kapillaar (arteriaalne ja hapnikuvaba veri, kogu haavapind veritseb) - parenhümaalne (parenhüümsetes organites, kapillaar, raskesti peatatav).

Seoses väliskeskkonna ja kliiniliste ilmingutega:

Väline (veri valatakse väliskeskkonda) - sisemine (õõnsustes ja kudedes, seroossed õõnsused) - peidetud (ilma kliiniliste tunnusteta)

Esinemisaja järgi

Esmane (kohe pärast kahjustust) - sekundaarne (pärast esmase katkestamist), varane ja hiline.

Verekaotuse suuruse ja tulemuse määravad tegurid. Helitugevus ja kiirus (kiire, 1/3 BCC-st on eluohtlik, pool BCC-st on surmav). Kõige kiiremini - suurtest arteritest. Põikrebendiga keeratakse sisemine kest sissepoole, aktiivne trombi moodustumine, cr-I iseseisev peatumine on võimalik. Helitugevust mõjutab voltimise olek. ja p / fold. süsteemid. Keha üldine seisund. Ebasoodsad: traumaatiline šokk, esialgne aneemia, kurnavad haigused, pikad operatsioonid, südamepuudulikkus, hüübimishäired. Verekaotusega kohanemise kiirus. Naistel ja doonoritel on lihtsam kohaneda. Väliskeskkonna tingimused. Halb: ülekuumenemine ja hüpotermia. Vanus ja sugu. Raskemad: lapsed ja vanurid.

Vereplasma: koostiselemendid(ained, valgud), funktsioonid organismis, kasutamine

Vereplasma on kõige väärtuslikuma bioloogilise keskkonna, mida nimetatakse vereks, esimene (vedel) komponent. Vereplasma võtab kuni 60% kogu veremahust. Teise osa (40-45%) vereringes ringlevast vedelikust võtavad üle moodustunud elemendid: erütrotsüüdid, leukotsüüdid ja trombotsüüdid.

Vereplasma koostis on ainulaadne. Mida seal pole? Erinevad valgud, vitamiinid, hormoonid, ensüümid – üldiselt kõik, mis iga sekund tagab inimkeha elu.

Vereplasma koostis

kollakas selge vedelik, isoleeritud katseklaasis konvolutsiooni tekkimisel - kas see on plasma? Ei - see vereseerum, milles koaguleeritud valku (faktor I) ei ole, läks see trombiks. Kui aga võtta verd antikoagulandiga katseklaasi, siis see ei lase sellel (verel) hüübida ning raskekujulised elemendid vajuvad mõne aja pärast põhja, peale jääb aga ka kollakas, kuid mõnevõrra hägune, erinevalt seerumist, vedel, siin see on ja söö vereplasma, mille hägususe annavad selles sisalduvad valgud, eelkõige fibrinogeen (FI).

Vereplasma koostis on selle mitmekesisuses silmatorkav. Selles on lisaks veele, mis on 90–93%, valgulisi ja mittevalgulisi komponente (kuni 10%):

plasma veres

• , mis võtavad endale 7–8% vere vedela osa kogumahust (1 liiter plasmat sisaldab 65–85 grammi valke, norm kogu valk veres sees biokeemiline analüüs: 65 – 85 g/l). Peamised plasmavalgud on tunnustatud (kuni 50% kõigist valkudest või 40–50 g / l), (≈ 2,7%) ja fibrinogeen;
• Muud valgulised ained (komplemendikomponendid, süsivesikute-valgu kompleksid jne);
• Bioloogiliselt toimeaineid(ensüümid, hematopoeetilised tegurid - hemotsütokiinid, hormoonid, vitamiinid);
• Madala molekulmassiga peptiidid on tsütokiinid, mis põhimõtteliselt on valgud, kuid madala molekulmassiga toodavad neid peamiselt lümfotsüüdid, kuigi sellega on seotud ka teised vererakud. Vaatamata oma "väiksusele kasvule", on tsütokiinid varustatud olulised funktsioonid, nad viivad immuunvastuse käivitamisel läbi immuunsüsteemi koostoime teiste süsteemidega;
• Süsivesikud, mis osalevad elusorganismis pidevalt toimuvates ainevahetusprotsessides;
• Nendest tulenevad tooted metaboolsed protsessid, mis hiljem eemaldatakse neerude kaudu (jne);
• Vereplasmasse kogutakse valdav enamus D. I. Mendelejevi tabeli elemente. Tõsi, mõningaid anorgaanilise iseloomuga esindajaid (kaalium, jood, kaltsium, väävel jne) ringlevate katioonide ja anioonide kujul on lihtne loendada, teisi (vanaadium, koobalt, germaanium, titaan, arseen jne) - tänu sellele, et raskustega arvutatud napp summa. Vahepeal kõigi plasmas leiduvate osakaal keemilised elemendid moodustab 0,85–0,9%.

Seega on plasma väga keeruline kolloidne süsteem, milles "hõljub" kõik, mis inimese ja imetaja kehas sisaldub ning kõik, mida sellest eemaldamiseks ette valmistatakse.

Vesi on kõigi rakkude ja kudede jaoks H 2 O allikas, olles plasmas nii olulistes kogustes, tagab normaalse taseme (BP), hoiab enam-vähem konstantset ringleva vere mahtu (BCC).

Aminohappejääkide poolest erinev, füüsilised ja keemilised omadused ja muud omadused, valgud loovad keha aluse, pakkudes sellele elu. Plasmavalgud fraktsioonideks jagades saab teada üksikute valkude, eelkõige albumiinide ja globuliinide sisaldust vereplasmas. Seda tehakse diagnostilistel eesmärkidel laborites, seda tehakse tööstuslikus mastaabis väga väärtuslike raviravimite saamiseks.

Mineraalühendite hulgas suurim osakaal vereplasma koostises kuulub naatrium ja kloor (Na ja Cl). Need kaks elementi hõivavad ≈ 0,3% plasma mineraalsest koostisest, see tähendab, et need on justkui peamised, mida kasutatakse sageli tsirkuleeriva vere mahu (BCC) täiendamiseks verekaotuse korral. Sellistel juhtudel valmistatakse ja valatakse ligipääsetav ja odav. ravim- isotooniline naatriumkloriidi lahus. Samal ajal nimetatakse 0,9% NaCl lahust füsioloogiliseks, mis pole täiesti tõsi: soolalahus peab lisaks naatriumile ja kloorile sisaldama ka muid makro- ja mikroelemente (vasta mineraalne koostis plasma).

Video: mis on vereplasma

Vereplasma funktsioonid tagavad valgud

Vereplasma funktsioonid määrab selle koostis, peamiselt valk. Seda küsimust käsitletakse üksikasjalikumalt allolevates peamistele plasmavalkudele pühendatud peatükkides, kuid märkige lühidalt ära kõige olulisemad ülesanded, mida see meetod lahendab. bioloogiline materjal, mitte takistada. Niisiis, vereplasma peamised funktsioonid:

1. Transport (albumiin, globuliinid);
2. Võõrutus (albumiin);
3. Kaitsev (globuliinid - immunoglobuliinid);
4. Koagulatsioon (fibrinogeen, globuliinid: alfa-1-globuliin - protrombiin);
5. Reguleerivad ja koordineerivad (albumiin, globuliinid);

See puudutab lühidalt vedeliku funktsionaalset eesmärki, mis vere osana pidevalt kaasas liigub veresooned organismi normaalse funktsioneerimise tagamine. Kuid siiski oleks pidanud mõnele selle komponendile rohkem tähelepanu pöörama, näiteks mida sai lugeja teada vereplasma valkude kohta, olles saanud nii vähe teavet? Kuid need on need, kes peamiselt lahendavad loetletud ülesandeid (vereplasma funktsioonid).

vereplasma valgud

Muidugi on vere vedelale osale pühendatud väikeses artiklis tõenäoliselt raske anda võimalikult palju teavet, mis mõjutab kõiki plasmas leiduvate valkude omadusi. Vahepeal on täiesti võimalik tutvustada lugejat peamiste valkude (albumiinid, globuliinid, fibrinogeen - neid peetakse peamisteks plasmavalkudeks) omadustega ja mainida mõne muu valgulise iseloomuga ainete omadusi. Seda enam, et (nagu eespool mainitud) tagavad nad selle väärtusliku vedelikuga oma funktsionaalsete ülesannete kvaliteetse täitmise.

Peamistest plasmavalkudest tuleb veidi allpool juttu, kuid esitan lugejale tabeli, mis näitab, millised valgud esindavad peamisi verevalke, samuti nende peamist eesmärki.

Tabel 1. Peamised plasmavalgud

Albumiinid

Albumiinid on lihtsad valgud, mis võrreldes teiste valkudega:

albumiini struktuur

• Need näitavad lahustes suurimat stabiilsust, kuid samal ajal lahustuvad need hästi vees;
• Nad taluvad hästi miinustemperatuure, ei saa uuesti külmutamisel eriti kahjustada;
• Kuivatamisel mitte kokku kukkuda;
• Viibides 10 tundi temperatuuril, mis on teiste valkude jaoks üsna kõrge (60ᵒС), ei kaota need oma omadusi.

Nende oluliste valkude võime on tingitud väga suure hulga polaarsete lagunevate kõrvalahelate olemasolust albumiini molekulis, mis määrab peamise funktsionaalsed kohustused valgud - osalemine vahetuses ja antitoksilise toime rakendamine. Albumiini funktsioone vereplasmas võib kujutada järgmiselt:

1. Osalemine vee metabolismis (albumiinide tõttu säilib vajalik vedeliku maht, kuna need annavad kuni 80% kogu kolloidsest osmootsest vererõhust);
2. Transpordis osalemine erinevaid tooteid ja eriti need, mida on vees väga raske lahustada, näiteks rasvad ja sapipigment - bilirubiin (albumiini molekulidega kokku puutudes muutub bilirubiin kehale kahjutuks ja kandub selles olekus maksa);
3. Koostoime plasmasse sisenevate makro- ja mikroelementidega (kaltsium, magneesium, tsink jne), samuti paljude ravimitega;
4. Toksiliste toodete sidumine kudedes, kuhu need valgud vabalt tungivad;
5. Süsivesikute ülekanne;
6. Vabade rasvhapete sidumine ja ülekandmine - rasvhapped (kuni 80%), mis saadetakse maksa ja teistesse organitesse rasvaladudest ja vastupidi, rasvhapped ei näita agressiivsust punaste vereliblede (erütrotsüütide) vastu ja hemolüüsi ei toimu;
7. Kaitse maksa parenhüümi rakkude rasvhepatoosi ja teiste parenhüümi organite degeneratsiooni (rasva) eest ning lisaks takistab aterosklerootiliste naastude teket;
8. Teatud ainete "käitumise" reguleerimine inimkehas (alates ensüümide, hormoonide, antibakteriaalsed ravimid sisse köidetud vorm langeb, aitavad need valgud nende tegevust õiges suunas suunata);
9. Plasma katioonide ja anioonide optimaalse taseme tagamine, kaitse selle eest negatiivne mõju kogemata allaneelatud soolad raskemetallid(nendega kompleksis tioolrühmade abil), kahjulike ainete neutraliseerimine;
10. Immunoloogiliste reaktsioonide katalüüs (antigeen→antikeha);
11. Konstantse vere pH säilitamine (neljas komponent puhversüsteem- plasmavalgud);
12. Abi koevalkude "ehitamisel" (albumiinid koos teiste valkudega moodustavad sellise olulise asja jaoks "ehitusmaterjalide" reservi).

Doonoralbumiini kasutamise näidustused on erinevad (enamasti üsna rasked) seisundid: suur eluohtlik verekaotus, albumiini taseme langus ja kolloidse osmootse rõhu langus erinevate haiguste tõttu.

Globuliinid

Need valgud võtavad albumiiniga võrreldes väiksema osa, kuid on teiste valkude hulgas üsna käegakatsutavad. AT laboratoorsed tingimused globuliinid jagunevad viide fraktsiooni: α-1, α-2, β-1, β-2 ja γ-globuliinid. Tootmistingimustes, et saada preparaate fraktsioonist II + III, eraldatakse gammaglobuliinid, mida hiljem kasutatakse mitmesuguste haiguste raviks, millega kaasneb immuunsüsteemi rikkumine.

plasmavalkude eri vormid

Erinevalt albumiinidest ei sobi vesi globuliinide lahustamiseks, kuna need ei lahustu selles, kuid neutraalsed soolad ja nõrgad alused on selle valgu lahuse valmistamiseks üsna sobivad.

Globuliinid on väga olulised plasmavalgud, enamasti on need ägeda faasi valgud. Hoolimata asjaolust, et nende sisaldus jääb 3% piiresse kõigist plasmavalkudest, lahendavad need inimkeha jaoks kõige olulisemad ülesanded:

• Alfa-globuliinid osalevad kõigis põletikulised reaktsioonid(vere biokeemilises analüüsis täheldatakse α-fraktsiooni suurenemist);
• Alfa- ja beetaglobuliinid, mis on osa lipoproteiinidest, täidavad transpordifunktsioone (vabas olekus plasmas olevad rasvad ilmuvad väga harva, välja arvatud võib-olla pärast ebatervislikku rasvast sööki ja normaalsetes tingimustes kolesterool ja teised lipiidid on seotud globuliinidega ja moodustavad vees lahustuva vormi, mis transporditakse kergesti ühest elundist teise);
• α- ja β-globuliinid osalevad kolesterooli metabolismis (vt eespool), mis määrab nende rolli ateroskleroosi tekkes, mistõttu pole üllatav, et lipiidide akumulatsiooniga kaasnevate patoloogiate korral muutuvad beetafraktsiooni väärtused ülespoole. ;
• Globuliinid (alfa-1 fraktsioon) kannavad B12-vitamiini ja teatud hormoone;
• Alfa-2-globuliin on osa haptoglobiinist, mis osaleb väga aktiivselt redoksprotsessides – see ägeda faasi valk seob vaba hemoglobiini ja takistab seeläbi raua väljutamist organismist;
• Osa beetaglobuliinidest koos gammaglobuliinidega lahendab probleeme immuunkaitse organism, see tähendab, on immunoglobuliinid;
• Alfa, beeta-1 ja beeta-2 fraktsioonide esindajad taluvad steroidhormoone, A-vitamiini (karoteen), rauda (transferriin), vaske (tseruloplasmiini).

Ilmselgelt erinevad globuliinid oma rühmas üksteisest mõnevõrra (peamiselt oma funktsionaalse eesmärgi poolest).

Tuleb märkida, et vanusega või teatud haigused maks võib hakata tootma mitte päris normaalseid alfa- ja beetaglobuliine, samas kui valgu makromolekuli muutunud ruumiline struktuur seda ei tee. parimal viisil mõjutada globuliinide funktsionaalseid võimeid.

Gamma globuliinid

Gammaglobuliinid on madalaima elektroforeetilise liikuvusega vereplasma valgud; need valgud moodustavad suurema osa looduslikest ja omandatud (immuun)antikehadest (AT). Gammaglobuliine, mis moodustuvad kehas pärast võõrantigeeniga kokkupuudet, nimetatakse immunoglobuliinideks (Ig). Praegu, tsütokeemiliste meetodite tulekuga laboriteenistusse, on see muutunud võimalikud uuringud seerumit, et määrata immuunvalgud ja nende kontsentratsioonid selles. Kõigil immunoglobuliinidel ja neid on 5 klassi, ei ole sama kliiniline tähtsus, lisaks sõltub nende plasmasisaldus vanusest ja muutustest erinevaid olukordi (põletikulised haigused, allergilised reaktsioonid).

Tabel 2. Immunoglobuliinide klassid ja nende omadused

Immunoglobuliinide kontsentratsioon erinevad rühmad on märgatavad kõikumised nooremate ja keskmiste laste puhul vanusekategooria(peamiselt G-klassi immunoglobuliinide tõttu, kus üsna suur jõudlus- kuni 16 g/l). Kuid pärast umbes 10. eluaastat, kui tehakse vaktsineerimisi ja kanduvad üle peamised lapseea nakkused, väheneb Ig (sh IgG) sisaldus ja seatakse täiskasvanute tasemele:

IgM - 0,55 - 3,5 g / l;

IgA - 0,7 - 3,15 g / l;

IgG - 0,7 - 3,5 g / l;

fibrinogeen

Esimene hüübimisfaktor (FI - fibrinogeen), mis trombi moodustumisel läheb üle fibriiniks, mis moodustab konvolutsiooni (fibrinogeeni olemasolu plasmas eristab seda seerumist), viitab tegelikult globuliinidele.

Fibrinogeen sadestatakse kergesti 5% etanooliga, mida kasutatakse valkude fraktsioneerimisel, samuti poolküllastunud naatriumkloriidi lahusega, plasma töötlemisel eetriga ja uuesti külmutamisega. Fibrinogeen on termolabiilne ja voldib täielikult 56 kraadi juures.

Ilma fibrinogeenita fibriin ei moodustu ja verejooks ei peatu ilma selleta. Selle valgu üleminek ja fibriini moodustumine toimub trombiini (fibrinogeen → vaheprodukt - fibrinogeen B → trombotsüütide agregatsioon → fibriin) osalusel. Esialgsed etapid hüübimisfaktori polümerisatsiooni saab tagasi pöörata, kuid fibriini stabiliseeriva ensüümi (fibrinaasi) toimel stabiliseerumine toimub ja pöördreaktsiooni kulg on välistatud.

Osalemine vere hüübimisreaktsioonis on fibrinogeeni peamine funktsionaalne eesmärk, kuid sellel on ka muud kasulikud omadused, näiteks oma tööülesannete täitmise käigus tugevneb veresoonte sein, teeb väikese "paranduse", kleepub endoteeli külge ja sulgeb seeläbi väikesed defektid, mis inimese elu jooksul pidevalt ette tulevad.

Plasma valgud laboriparameetritena

Laboratoorsetes tingimustes saate plasmavalkude kontsentratsiooni määramiseks töötada plasmaga (veri võetakse antikoagulandiga katseklaasi) või viia läbi kuivale tassile võetud seerumi uuring. Seerumivalgud ei erine plasmavalkudest, välja arvatud fibrinogeen, mis, nagu teate, vereseerumis puudub ja mis ilma antikoagulandita moodustab trombi. Põhivalgud muudavad oma digitaalseid väärtusi veres erinevate patoloogiliste protsesside käigus.

Albumiini kontsentratsiooni suurendamine seerumis (plasmas) - kõige haruldasem nähtus, mis tekib dehüdratsiooni või albumiini liigse tarbimise (intravenoosse manustamise) korral kõrged kontsentratsioonid. Albumiini taseme langus võib viidata ammendumisele funktsionaalsus maksa-, neeruprobleemid või seedetrakti häired.

Valgufraktsioonide suurenemine või vähenemine on iseloomulik paljudele patoloogilistele protsessidele, näiteks ägeda faasi valgud alfa-1- ja alfa-2-globuliinid, suurendades nende väärtusi, võivad viidata ägedale põletikuline protsess lokaliseeritud hingamisteede organites (bronhid, kopsud), mõjutades eritussüsteem(neer) või südamelihas (müokardiinfarkt).

Eriline koht diagnostikas erinevad osariigid antakse gammaglobuliinide (immunoglobuliinide) fraktsioon. Antikehade tuvastamine aitab ära tunda mitte ainult infektsioon, vaid ka selle etapi eristamiseks. Täpsemat teavet erinevate valkude väärtuste muutumise kohta (proteinogramm) leiab lugeja eraldi.

Kõrvalekalded fibrinogeeni normist ilmnevad hemokoagulatsioonisüsteemi häiretena, seetõttu on see valk kõige olulisem labori näitaja vere hüübimisvõime (koagulogramm, hemostasiogramm).

Mis puutub teistesse inimorganismile olulistesse valkudesse, siis seerumit uurides võib teatud tehnikaid kasutades leida peaaegu kõiki, mis pakuvad huvi haiguste diagnoosimisel. Näiteks proovis sisalduva kontsentratsiooni (beeta-globuliin, ägeda faasi valk) arvutamisel ja mitte ainult kui " sõidukit” (kuigi see on ilmselt esikohal), saab arst teada, kui palju on punaste poolt vabastatud raudraua valkudega seotud. vererakud, sest Fe 3+, nagu teate, annab kehas vabas olekus esinedes väljendunud toksilise toime.

Seerumi tasemete määramine (ägeda faasi valk, metalloglükoproteiin, vase transporter) aitab seda diagnoosida raske patoloogia nagu Konovalovi-Wilsoni tõbi (hepatotserebraalne degeneratsioon).

Seega on plasmat (seerumit) uurides võimalik selles indikaatorina määrata nii nende elutähtsate kui ka vereanalüüsis ilmnevate valkude sisaldus. patoloogiline protsess(näiteks, ).

Vereplasma on vahend

Plasma kui raviaine valmistamine algas eelmise sajandi 30ndatel. Nüüd pole natiivset plasmat, mis on saadud moodustunud elementide spontaansel settimisel 2 päeva jooksul, pikka aega kasutatud. Vananenud asendati uute vereeraldusmeetoditega (tsentrifuugimine, plasmaferees). Pärast valmistamist veri tsentrifuugitakse ja jagatakse komponentideks (plasma + vormitud elemendid). Sel viisil saadud vere vedel osa külmutatakse tavaliselt (värske külmutatud plasma) ja hepatiidi, eriti C-hepatiidi nakatumise vältimiseks, mis on üsna pikk. inkubatsiooniperiood saadetakse karantiinihoidlasse. Selle bioloogilise söötme külmutamine ultraga madalad temperatuurid ah võimaldab seda säilitada aasta või kauem, seejärel kasutada preparaatide valmistamiseks (krüopretsipitaat, albumiin, gammaglobuliin, fibrinogeen, trombiin jne).

Praegu valmistatakse vere vedelat osa vereülekanneteks üha enam plasmafereesi teel, mis on doonorite tervisele kõige ohutum. Vormitud elemendid tagastati pärast tsentrifuugimist intravenoosne manustamine, ja vereloovutanud inimese organismis plasmaga kaotatud valgud taastuvad kiiresti, tulevad füsioloogiline norm, samas mitte rikkudes organismi enda funktsioone.

Lisaks paljude patoloogiliste seisundite korral ülekantavale värskelt külmutatud plasmale kasutatakse raviainena immuunplasmat, mis on saadud pärast doonori immuniseerimist spetsiifilise vaktsiiniga, näiteks stafülokoki toksoidiga. Sellist plasmat, millel on kõrge stafülokokivastaste antikehade tiiter, kasutatakse ka stafülokokivastase gammaglobuliini (inimese antistafülokoki immunoglobuliini) valmistamiseks - ravim on üsna kallis, kuna selle tootmine (valkude fraktsioneerimine) nõuab märkimisväärset tööjõudu ja materjali. kulud. Ja selle tooraineks on vereplasma immuniseeritud annetajad.

Põletusvastane plasma on ka omamoodi immuunkeskkond. Juba ammu on täheldatud, et sellist õudust kogenud inimeste veri kannab esmalt mürgised omadused kuid kuu aja pärast hakatakse selles tuvastama põletusvastaseid toksiine (beeta- ja gammaglobuliinid), mis võivad aidata "õnnetusse sattunud sõpru" äge periood põletushaigus.

Loomulikult kaasnevad sellise raviaine saamisega teatud raskused, hoolimata asjaolust, et taastumisperioodil täiendatakse vere kaotatud vedelat osa doonoriplasmaga, kuna põlenud inimeste kehas esineb valkude ammendumist. Kuid doonor peab olema täiskasvanud ja muidu terve ning tema plasmas peab olema teatud antikehade tiiter (vähemalt 1:16). Taastuva plasma immuunaktiivsus püsib umbes kaks aastat ning kuu aega pärast paranemist saab seda võtta taastuvatelt doonoritelt kompensatsioonita.

Doonorivere plasmast hemofiilia või muu hüübimispatoloogia all kannatavate inimeste jaoks, millega kaasneb antihemofiilse faktori (FVIII), von Willebrandi faktori (VWF) ja fibrinaasi (XIII, FXIII faktor) vähenemine, eraldatakse hemostaatiline aine, mida nimetatakse krüopretsipitaadiks. ette valmistatud. Tema toimeaine- VIII hüübimisfaktor.

Video: vereplasma kogumise ja kasutamise kohta

Plasmavalkude fraktsioneerimine tööstuslikus mastaabis

Samal ajal ei ole terve plasma kasutamine tänapäevastes tingimustes sugugi alati õigustatud. Pealegi nii terapeutilisest kui ka majanduslikust seisukohast. Iga plasmavalk kannab endas ainult talle omaseid füüsikalis-keemilisi ja bioloogilised omadused. Ja nii väärtuslikku toodet mõtlematult inimesele, kes vajab konkreetset plasmavalku, mitte kogu plasmat, pole mõtet, pealegi on see materiaalses mõttes kallis. See tähendab, et sama annus vere vedelat osa, mis on jagatud komponentideks, võib olla kasulik mitmele patsiendile, mitte ühele patsiendile, kes vajab eraldi ravimit.

Ravimite tööstuslikku tootmist tunnustasid maailmas pärast sellesuunalist arengut Harvardi ülikooli teadlased (1943). Plasmavalgu fraktsioneerimine põhines Kohni meetodil, mille põhiolemus on valgufraktsioonide sadestamine astmelise lisamisega. etüülalkohol(kontsentratsioon esimesel etapil - 8%, viimasel etapil - 40%) madalatel temperatuuridel (-3ºС - etapp I, -5ºС - viimane). Muidugi on meetodit mitu korda muudetud, kuid nüüd (erinevates modifikatsioonides) kasutatakse seda veretoodete saamiseks kogu planeedil. Siin on tema lühike ülevaade:

• Esimeses etapis sadestatakse valk fibrinogeen(sade I) – see toode pärast eritöötlust läheb see oma nime all meditsiinivõrku või lisatakse verejooksu peatamise komplekti, mida nimetatakse "Fibrinostaat");
• Protsessi teine ​​etapp on supernatant II + III ( protrombiin, beeta- ja gammaglobuliinid) – see osa läheb ravimi tootmiseks nimega normaalne inimese gammaglobuliin, või avaldatakse kui abinõuõigustatud antistafülokoki gammaglobuliin. Igal juhul on teises etapis saadud supernatandist võimalik valmistada preparaat, mis sisaldab suur hulk antimikroobsed ja viirusevastased antikehad;
• Protsessi kolmas, neljas etapp on vajalik selleks, et jõuda settesse V ( albumiin+ globuliinide segu);
• 97 – 100% albumiin see tuleb välja alles viimases etapis, pärast mida võtab albumiiniga töötamine kaua aega, kuni see jõuab meditsiiniasutustesse (5, 10, 20% albumiini).

Kuid see on vaid lühike ülevaade, selline tootmine võtab tegelikult palju aega ja nõuab paljude töötajate osalemist. erineval määral kvalifikatsioonid. Protsessi kõikidel etappidel tulevik kõige väärtuslikum ravim on all pidev kontroll mitmesugused laborid (kliinilised, bakterioloogilised, analüütilised), sest kõik veretoote parameetrid väljalaskeavas peavad rangelt vastama kõikidele transfusioonikeskkonna omadustele.

Seega võib plasma lisaks sellele, et see tagab veres organismi normaalse funktsioneerimise, olla ka oluliseks terviseseisundit näitavaks diagnostiliseks kriteeriumiks või oma ainulaadseid omadusi kasutades päästa teiste inimeste elusid. Ja see kõik pole seotud vereplasmaga. Me ei andnud täielik kirjeldus kõikidele selle valkudele, makro- ja mikroelementidele, kirjeldada põhjalikult selle funktsioone, sest kõik vastused ülejäänud küsimustele leiate VesselInfo lehekülgedelt.

vereplasma

Definitsioon 1

Vereplasma (kreeka keelest. Plasma - midagi tekkis, tekkis) - vere vedel osa, kollast värvi, kaalutud kujuga elementidega.

Veres sisalduv plasma sisaldab umbes 50-60% kogumassist.

Oma makroskoopiliste omaduste järgi on plasma homogeenne hägune kollane vedelik. Histoloogiliste andmete kohaselt on plasma vere vedelkoe rakkudevaheline aine.

Vereplasma koostis

Plasma eraldatakse verest tsentrifuugseparaatori abil. Plasma sisaldab vett, mis sisaldab valke ning mineraal- ja orgaanilisi ühendeid.

Plasma valgud:

1. Albumiinid. Madal molekulmass. See moodustab 5% valkude kogumassist;
2. α1 – globuliinid;
3. α2 - globuliinid;
4. β, globuliin;
5. G on globuliin; Suur molekulmass. Moodustab 3% valkude kogumassist;
6. fibrinogeenid. globulaarsed valgud. Need moodustavad 0,4% valkude kogumassist.

Plasma toitained:

1. glükoos;
2. lipiidid;
3. Hormoonid;
4. Ensüümid;
5. vitamiinid;
6. ainevahetusproduktid;
7. anorgaanilised ained.

Anorgaanilised elemendid moodustavad 1%. üldine koostis vereplasma. Nende hulka kuuluvad naatriumi, kaaliumi, kaltsiumi, magneesiumi katioonid ning kloriidi, fosfaadi, karbonaadi anioonid. Need ioonid hoiavad rakkude normaalset seisundit ja reguleerivad happe-aluse tasakaalu.

Mittevalguliste ainete rühmad, vereplasma:

1 rühm sisaldab lämmastikku sisaldavaid aineid. Need sisaldavad 50% uurea lämmastikku, 25% aminohappelist lämmastikku; ülejäänud 25% on peptiidid, kreatiin, kreatiniin, indikaan ja bilirubiin. Lämmastikku sisaldavate elementide kõrge tasemega kaasneb neerupatoloogia ja ulatuslikud põletused.

2 rühma sisaldab orgaanilisi lämmastikuvabu aineid. Nende hulka kuuluvad süsivesikud, lipiidid, ainevahetusproduktid, vere mineraalelemendid.

Plasma tihedus on 1,025-1,029. plasma pH - 7.

Vereplasma omadused

Trombotsüütiderikast plasmat kasutatakse meditsiinis kehakudede regeneratsiooni ja paranemise stimulaatorina. Plasma moodustavad valgud tagavad vere hüübimise, transpordi toitaineid. Toimib ka happe-aluse hemostaas ja on olemas tugi agregatsiooni olek vere voolamine.

Albumiinid teostavad maksasünteesi. Samuti viivad nad läbi rakkude ja kudede toitumist, transpordivad sapi aineid ja teostavad aminohapete reservi.

Osalema:

• albumiinid ravimite kohaletoimetamisel.
• α - globuliinid aktiveerivad valkude tootmisprotsessi, transpordi hormoone, lipiide ja mikroelemente.
• β-globuliinid osalevad raua, tsingi, fosfolipiidide transpordis, steroidhormoonid ja sapi steroolid.
• G-globuliinid sisaldavad antikehi.
• Fibrinogeen mõjutab vere hüübimist.

Märkus 1

Millal raske verekaotus, põletab ja toetab elundite tööd, sisse meditsiinipraktika anda patsiendile füsioloogiline keskkond. Füsioloogiline keskkond kompenseerib ajafunktsiooni. Kuna isotooniline 0,9% naatriumkloriidi lahus on osmootse rõhu poolest identne vereringe rõhuga.

Ringeri segu kohanemisvõimelisem verega, kuna see sisaldab lisaks naatriumkloriidile ka kaltsiumi ja kaaliumkarbiidi ioone ning on nii iooniline kui ka isotooniline. Kui Rengeri segus sisaldub naatriumvesinikkarbonaat, siis see vastavalt happe-aluse tasakaal, peetakse võrdseks verega.

Ringer-Locke segu sarnaneb loodusliku plasma koostisega, kuna KA sisaldab glükoosi. Segu on mõeldud tasakaalustatud vererõhu säilitamiseks verejooksu, dehüdratsiooni ja operatsioonijärgne periood.

Plasma funktsioonid

• Transport;
• ekskretoorsed;
• Kaitsev;
• humoraalne;
• soola tasakaalu tagamine;
• homöostaatiline;
• Termoreguleeriv;
• Mehaaniline;
• Rõhu tasakaalustamine;
• Ekstravaskulaarsete vedelike sidumine.