Üldised omadused. Ühend. Askofeeni kõrvaltoimed

Askofen-Darnitsa- ravimil on valuvaigistav, palavikuvastane ja põletikuvastane toime. Ravimit moodustavad komponendid on sünergistid.
Atsetüülsalitsüülhappe palavikku alandav toime avaldub kesknärvisüsteemi kaudu, inhibeerides PGF2 prostaglandiinide sünteesi hüpotalamuses vastuseks endogeensete pürogeenidega kokkupuutele. Valuvaigistav toime on nii perifeerse kui ka tsentraalse päritoluga: perifeerne toime - prostaglandiinide sünteesi pärssimine põletikulistes kudedes; keskne efekt- mõju hüpotalamuse keskustele. Atsetüülsalitsüülhape vähendab ka trombotsüütide agregatsiooni. Paratsetamoolil on valuvaigistav, palavikku alandav ja väga nõrk põletikuvastane toime, mis on seotud selle toimega hüpotalamuse termoregulatsioonikeskusele ning nõrga võimega pärssida prostaglandiinide sünteesi perifeersetes kudedes. Kofeiin erutab kesknärvisüsteemi. See suurendab ka positiivset konditsioneeritud refleksid, stimuleerib motoorset aktiivsust, vähendab uinutite toime raskust ja narkootilised ained suurendab valuvaigistite ja palavikuvastaste ravimite toimet.

Näidustused kasutamiseks

Rakendusviis

Kõrvalmõjud

Vastunäidustused

Rasedus

Koostoimed teiste ravimitega

Samaaegsel kasutamisel digoksiiniga suureneb viimase kontsentratsioon vereplasmas neerude kaudu eritumise vähenemise tõttu. AKE inhibiitorid kombinatsioonis atsetüülsalitsüülhappe suurte annustega põhjustab glomerulaarfiltratsiooni vähenemist vasodilataatorite prostaglandiinide pärssimise tõttu ja hüpotensiivse toime raskuse vähenemist.
Selektiivsed serotoniini pöördinhibiitorid: suurenenud ülemise hemorraagia risk seedetrakt sünergilise efekti võimaluse tõttu. Valproehappega samaaegsel kasutamisel tõrjub atsetüülsalitsüülhape selle seotusest plasmavalkudega välja, suurendades toksilisust.
Ravim suurendab vere hüübimist ja trombotsüütide agregatsiooni vähendavate ravimite toimet, kortikosteroidide, sulfonüüluurea, metotreksaadi kõrvaltoimeid.
Vältida tuleks kombinatsiooni barbituraatide, krambivastaste ainete, salitsülaatide, rifampitsiini ja alkoholiga.

Üleannustamine

Säilitamistingimused

Vabastamise vorm

Ühend

Lisaks

peamised parameetrid

Tõlgi vene keelde:

Tõlgi

Varud

ladusad kõned: atsetüülsalitsüülhape, paratsetamool, kofeiin;

1 tablett võtta: atsetüülsalitsüülhape 200 mg, paratsetamool 200 mg, kofeiin 40 mg;

lisakõned: sidrunhappe monohüdraat, kartulitärklis, povidoon, kaltsiumstearaat.

Ravimvorm

Tabletid.

Peamised füüsikalised ja keemilised autoriteedid: valged, lamedad silindrilised, faasi ja sälguga tabletid. Marmur on lubatud tablettide pinnal.

Farmakoterapeutiline rühm

Valuvaigistid. Muud valuvaigistid ja palavikuvastased ravimid. Atsetüülsalitsüülhape, kombinatsioonid ilma psühholeptikumideta. ATX kood N02B A51.

Farmakoloogilised asutused

Farmakodünaamika.

Lіkarskiy zasіb valuvaigisti, palavikualandaja ja spasmolüütikumi parandamiseks. Komponendid, mis sisenevad arstiabi lattu, aitavad üksteist.

Atsetüülsalitsüülhappe palavikuvastane toime realiseerub kesknärvisüsteemi kaudu, mõjutades prostaglandiini PGF 2 sünteesi hüpotalamuses vastusena endogeensete pürogeenide sissevoolule. Valuvaigistav toime võib olla nii perifeerne kui ka tsentraalne: perifeerne toime - prostaglandiinide sünteesi pärssimine põletikulistes kudedes; tsentraalne toime - süstimine hüpotalamuse keskele. Atsetüülsalitsüülhape muudab ka trombotsüütide agregatsiooni.

Paratsetamoolil on valuvaigistav, palavikuvastane ja isegi nõrk põletikuvastane toime, kuna seda seostatakse hüpotalamuse termoregulatsioonikeskuse hüppega ja prostaglandiinide sünteesi nõrgalt väljendunud pärssimisega perifeersetes kudedes.

Kofeiin stimuleerib kesknärvisüsteemi. Samuti tugevdab see positiivset vaimset peegeldust, stimuleerib rukhovu aktiivsust, nõrgendab narkootilise ja narkootilise kõne mõju, tugevdab valuvaigistite ja palavikuvastaste toimete toimet.

Farmakokineetika.

Ei väänanud.

Näidustus

Kerge või nõrga valusündroomi ravi: peavalu või hambavalu, neuralgia, müalgia, artralgia, primaarse düsmenorröa korral, samuti palavikuvastase haigusena palavikuga kaasnevate vaevuste korral.

Vastunäidustus

• Suurenenud tundlikkus ravimi komponentide suhtes, ülitundlikkus teiste halvemate ksantiinide (teofülliin, teobromiin), teiste salitsülaatide suhtes;
• bronhiaalastma, kropivyanka või riniit, mis on tingitud salitsülaatide või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ülekoormusest anamneesis;
• kaasasündinud hüperbilirubineemia, väljendunud nirk-puudulikkus või maksapuudulikkus, Gilberti sündroom, glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi kaasasündinud puudulikkus;
• verehaigused, hemofiilia, hemorraagiline diatees, hüpoprotrombineemia, aneemia, leukopeenia, verejooksu progresseerumine, tromboos, tromboflebiit, hemorraagilised vaevused;
• gostrі shlunkovo-soolestiku virazki, shlunkovo-soolestiku verejooks, kirurgiline sissetung, millega kaasneb märkimisväärne verejooks;
• rasked südame-veresoonkonna haigused, sealhulgas rütmihäired, paroksüsmaalne tahhükardia, raske ateroskleroos, raske isheemiline südamehaigus, väljendunud südamepuudulikkus, vaenulik müokardiinfarkt, väljendunud arteriaalne hüpertensioon, olemasolev hüpertensioon, portaalhüpertensioon;
• unehäired, suveiga, alkoholism, glaukoom, hüpertüreoidism, hostriaalne pankreatiit, eesmise sloughi hüpertroofia, rasked vereringediabeedi vormid.

Peatumine üleöö MAO inhibiitoritega, samuti venitamine 2 päeva pärast peatamise süstimist. Kombinatsioon metotreksaadiga annuses 15 mg/päevas või rohkem.

See on vastunäidustatud patsientidele, kes võtavad tritsüklilisi antidepressante või β-blokaatoreid.

Koostoimed teiste meditsiiniliste protseduuridega ja muud tüüpi koostoimed

Kombineeritud vastunäidustused.

Metotreksaat- kombineerituna salitsülaatidega annuses 15 mg / päevas, on metotreksaadi hematoloogiline toksilisus rohkem väljendunud, kuna metotreksaadi kliirens väheneb spasmolüütiliste ainete toimel ja seos plasmavalkudega, näiteks kombinatsioonidega.

MAO inhibiitorid- kohviga kombineeritud staasi korral on võimalik arteriaalset rõhku ebaturvaliselt tõsta, seega on see kombinatsioon vastunäidustatud.

Kombinatsioonid, yakі on vaja zastosovuvat z oberezhnіstyu.

Paratsetamool:Антисудомні лікарські засоби (включаючи фенітоїн, барбітурати, карбамазепін), антидепресанти та інші стимулятори мікросомального окислення – ці лікарські засоби збільшують продукцію гідроксильованих активних метаболітів, що впливають на функцію печінки, зумовлюючи можливість розвитку тяжких інтоксикацій при невеликих передозуваннях лікарського засобу.

Hepatotoksiliste põhjustega ühetunnise stagnatsiooni korral suureneb ravimite toime toksiline sissevool maksale. Üleöine kokkupuude paratsetamooli suurte annustega koos isoniasiidiga suurendab hepatotoksilise sündroomi riski.

Paratsetamooli allaneelamise kiirus võib suureneda metoklopramiidi ja domperidooni ühetunnisel manustamisel ning muutuda kolestüramiini sissevõtmisel. Paratsetamool vähendab diureetikumide efektiivsust. Pokhіdnі kumariin (varfariin) koos paratsetamooli pikaajalise ülekoormusega suurendab verejooksu riski. Ärge seiske üleöö alkoholiga.

Paratsetamooli süstimisel suureneb see klooramfenikooli manustamise ajal 5 korda.

Kofeiin: tsimetidiin, hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, isoniasiid võimendavad kofeiini. Кофеїн знижує ефект опіоїдних аналгетиків, анксіолітиків, снодійних і седативних засобів, є антагоністом засобів для наркозу та інших лікарських засобів, що пригнічують центральну нервову систему (ЦНС), конкурентним антагоністом лікарських засобів, що пригнічують ЦНС, конкурентним антагоністом лікарських засобів аденозину, АТФ. Ühetunnise kofeiini stagnatsiooniga ergotamiiniga väheneb ergotamiini leotamine taimeteedest, kilpnääret stimuleeriva toimega tekib kilpnäärmeefekt. Kofeiin vähendab liitiumi kontsentratsiooni veres. Valuvaigistite-antireetikumide kofeiini soodustav (biosaadavust parandav) toime, ksantiinitaoline võimendav toime, α- ja β-adrenergiliste agonistide, psühhostimulantide.

Atsetüülsalitsüülhape:üleöö zastosuvanya urikosuuriliste ravimitega, nagu bensobromaroon, probenetsiid, vähendades sehhoiinhappe eritumise toimet (konkurents sehhoiinhappe eritumisel nirk-tuubulite kaudu). Ühetunnise digoksiini allaneelamisel tõuseb ülejäänu kontsentratsioon vereplasmas nirkide eritumise vähenemise tagajärjel. AKE inhibiitorid kombinatsioonis suurte atsetüülsalitsüülhappe annustega ja põhjustavad glomerulite filtreerimise vähenemist vasodilataatorite prostaglandiinide pärssimise ja hüpotensiivse toime vähenemise tõttu. Selektiivsed serotoniinimürgistuse inhibiitorid: sünergilise toime võimaluse tõttu suureneb verejooksu oht ravimtaime ülemistest harudest. Ühetunnise kokkupuute korral valproehappega seondub atsetüülsalitsüülhape vereplasma valkudega, suurendades toksilisust.

Ravim aitab vähendada vere hüübimist ja trombotsüütide agregatsiooni koos kortikosteroidide, sulfonüülsechoviini, metotreksaadiga.

Libistavad ainulaadsed kombinatsioonid barbituraatide, enesetapuvastaste ravimite, salitsülaatide, rifampitsiini, alkoholiga.

Funktsioonid

Enne arsti määramist peate konsulteerima arstiga.

Ärge ülehinnake arsti määratud annuseid. Lühiajaliseks peatumiseks.

Ärge zastosovuvat likarsky zasib s іnshimi zashim, NIJ kättemaks paratsetamooli, atsetüülsalitsüülhapet.

Oleme haige maksa funktsionaalse puudulikkusega ja ravimi annust on vaja annuste vahelise intervalli muutmiseks või suurendamiseks. Kui maksa ja maksa funktsioonid on kahjustatud, on süüdi sissevõtmiste vaheline intervall, kuid mitte vähem kui 8 aastat.

Okilki Acetylsalcilov Acid, Yak I.L. Non-Elequitative Disipalni Likarsky Zasobi, Inflap the Grace of the Infant tract, Likarsky Vymati Pislya, Milotye, Water, koos kaunade õõnsustega, igemete juures, rosma nööpnõelte igemetega.

Triviaalse zastosuvannya likarskogo zabu korral on vaja kontrollida vere olemasolu väljaheites, et tuvastada haavandiline aktiivsus ja vereanalüüs (mõju trombotsüütide agregatsioonile, antikoagulantne toime).

Hüpertermia korral võib meditsiinilise probleemi ära tunda ainult teiste valuvaigistite-palavikualandajate ebaefektiivsuses, kuid on oht Reye sündroomi tekkeks. Zastosuvannya likarskogo zasobu vynikne oksendamise tagajärjel võib järgmisena kahtlustada Reye sündroomi.

Alkohoolse maksahaigusega patsientidel tuleb hoolitseda selle eest, et paratsetamooli hepatotoksilise haiguse risk suureneks. Maksainfektsioon suurendab paratsetamooliga maksakahjustuse riski. Nebezpeka üleannustamine є vishchoy patsientidel, kellel on mittetsirrootilised alkohoolsed maksahaigused.

Raskete infektsioonidega, nagu sepsis, patsientidel kaasneb glutatiooni taseme langus, paratsetamooli võtmise ajal on metaboolse atsidoosi oht. Metaboolse atsidoosi sümptomid on gliboke, kiirenenud chi hingamisraskused, väsimus, oksendamine, isutus. Slid pöörduge nende sümptomite ilmnemisel hooletult arsti poole.

Kirurgiliste operatsioonide (sealhulgas hambaravi) ajal suurendab haigusseisundite stagnatsioon atsetüülsalitsüülhappe elimineerimise viisina verejooksu ilmnemist / intensiivistumist, mis on seotud happelise salitsüülhappe trombotsüütide agregatsiooniga viimase tunni jooksul. 5-7 päeva enne operatsiooni on vaja arvestada arstiabiga (vähendada suurenenud verejooksu riski).

Patsient on süüdi selles, et oli arsti ettekirjutuse võtmisel Askofen-Darnitsa arstist ees.

У пацієнтів з алергічними ускладненнями, у тому числі з бронхіальною астмою, алергічним ринітом, кропив'янкою, шкірним свербежем, набряком слизової оболонки і полінозом носа, а також при їх поєднанні з хронічними інфекціями дихальних шляхів та у хворих із гіперчутливістю до нестероїдних протизапальних засобів можливий bronhospasmi või bronhiaalastma rünnaku tekkimine, mis on selle patsientide kategooria NPZZ ülekoormuse tõttu vastunäidustatud.

Atsetüülsalitsüülhape, mis siseneb likarskogo zabobu lattu, võib väikestes annustes vähendada sechoic happe eritumist organismist, mis võib tundlikel patsientidel põhjustada tõsist podagra rünnakut.

Alkoholitunni all ei ole soovitatav kohvi (näiteks cavi, tee) joomiseks harjuda ülimaise alkoholikogusega. See võib põhjustada ka unehäireid, värinaid, ilmset pinget, drastiliselt, võimetust tunda end rinnaku taga südamelöökide kaudu.

Patsientidel on vaja konsulteerida arstiga, kui nad võtavad igapäevaselt kerge artriidi korral naha valuvaigisteid; mõnikord on patsiendina varfariini ülekoormus sarnane uimastiraviga, millel võib olla antikoagulantne toime; narkosõltuvuse korral enne tõlvikut võtan valuvaigistiks ibuprofeeni.

Не слід застосовувати при гіперчутливості до аналгетичних, протизапальних, протиревматичних засобів, та з обережністю, при одночасному застосуванні антикоагулянтів, хворим з порушеннями кровообігу (наприклад, патологія судин нирки, застійна серцева недостатність, гіповолемія, обширні операції, сепсис або сильні кровотечі), оскільки ацетилсаліцилова hape vähendab ka nirk-funktsiooni kahjustuse ja ägeda nirk-puudulikkuse riski. Ibuprofeen võib muuta atsetüülsalitsüülhappe inhibeerivat toimet trombotsüütide agregatsioonile.

Ravimi väärtust võivad mõjutada vere glükoosi ja sekoiinhappe laboratoorsete uuringute tulemused.

Rõõmustamise tunni all ära joo end alkoholist purju (sooleverejooksu ohu eelnev).

Kui sümptomid ei ilmne, pöörduge arsti poole.

Kui pea sade muutub kiireks, pöörduvad nad tagasi arsti poole.

See on vastunäidustatud haigusnähtude korral bronhiaalastma, verejooksu korral ja erilise ettevaatusega ühetunnise ravi korral antikoagulantidega (kumariin ja hepariin), maksafunktsiooni kahjustuse ja vaevuste korral, samuti ühetunnise antiseptilise ravi korral.

Hoolitsege meditsiinilise zasibi poosi eest laste koiduväljal ja lastele kättesaamatus kohas.

Stagnatsioon raseduse või rinnaga toitmise perioodil.

Meditsiiniline zasib ei tohiks vagiiteedi või rinnaga toitmise perioodil seiskuda.

Atsetüülsalitsüülhape võib olla teratogeenne; ummikute korral raseduse perioodil I trimestril põhjustada kuni vadi arengut - ülakõhu lõhenemist, III trimestril - galvaanilist tasasust (prostaglandiinide sünteesi pärssimine), arteriaalse kanali ummistumist loode, mis põhjustab hüperplaasia väikest vasodilatatsiooni, veresoonte koliit, ravimi funktsioonide häired koos võimaliku ravimipuuduse tekkega koos oligohüdroamnoosiga, veritsusaja pikenemine, trombotsüütidevastane toime, mida võib põhjustada isegi väikese koguse allaneelamine. annused.

Kofeiin suurendab spontaanse nädalavahetuse ohtu.

Meditsiiniline faktor tungib rinnapiima, mis suurendab trombotsüütide funktsiooni halvenemise tõttu lastel verejooksu ohtu.

Zdatnіst vplivat kohta shvidkіst reaktsioon, kui keruvannya mootorsõidukite transport või muud mehhanismid.

Killud võib süüdistada närvisüsteemipoolsetes kõrvalreaktsioonides (segadus, suurenenud tähelepanelikkus, halvenenud orientatsioon ja austus), arstiabi soikumisel autohoolduse ja robootika unikaalsuse tõttu, mis nõuavad psühhomotoorset taastusravi.

Meetod stosuvannya, et annus

Likarskiy zasіb määrab täiskasvanud 1 tableti 2-3 korda tootmiseks pärast siili saamist. Ravimi maksimaalne lisaannus peaks olema 6 tabletti (3 annuse kohta). Paranemise käigu trivalaalsus kukkuda silmitsi üledoosi ja haiguse raskusega, millest ei saa 5 päeva jooksul jagu zastosuvannya likarskogo zasobu ajal, nagu valuvaigistav zasobu ja 3 päeva - staasi ajal , nagu palavikku alandav zasobu.

Ärge võtke paratsetamoolist vabanemiseks samal ajal muid meditsiinilisi ettevaatusabinõusid.

Lapsed.

Lastel ei tohiks ravim stagneeruda Rey sündroomi (hüperpüreksia, metaboolne atsidoos, närvisüsteemi ja psüühika kahjustus, oksendamine, maksafunktsiooni kahjustus) tekkeriski tõttu lehetäide hüpertermia korral.

Üleannustamine

Paratsetamooli üleannustamise sümptomid.

Maksakahjustus on tõenäolisem täiskasvanutel, kes on võtnud 10 g või rohkem paratsetamooli, ja lastel, kes on võtnud rohkem kui 150 mg/kg kehakaalu kohta. У пацієнтів з факторами ризику (тривале лікування карбамазепіном, фенобарбітоном, фенітоїном, примідоном, рифампіцином, звіробоєм чи іншими лікарськими засобами, що індукують ферменти печінки; регулярний прийом надмірних кількостей етанолу; глутатіонова кахексія (розлади травлення, муковісцидоз, ВІЛ-інфекція, голод, кахексія ) 5 g või enama paratsetamooli võtmine võib kahjustada maksa.

Üleannustamise sümptomid esimese 24 aasta jooksul: kahvatus, iiveldus, oksendamine, anoreksia ja ka kõhupiirkonnas. Maksakahjustus võib ilmneda 12–48 aastat pärast üleannustamist. Võib süüdistada häiritud glükoosi metabolismis ja metaboolses atsidoosis. Raske maksapuudulikkuse korral võib see areneda entsefalopaatia, hemorraagia, hüpoglükeemia ja ema surmani. Vaenuliku tubulaarse nekroosiga haiglapuudulikkus võib ilmneda tugeva põikivalu, hematuuria, proteinuuriaga ja areneda neerude raske infektsiooni korral. Samuti on näidustatud südame arütmia ja pankreatiit.

Triviaalse ravimi ekspositsiooni korral suurtes annustes võib vereloomeorganite kõrval tekkida aplastiline aneemia, pantsütopeenia, agranulotsütoos, neutropeenia, leukopeenia, trombotsütopeenia. Kesknärvisüsteemi poolt suurte annuste võtmisel võib süüdistada segadust, psühhomotoorset agitatsiooni ja halvenenud orientatsiooni; istmikusüsteemi küljel - nefrotoksilisus (nirkkoolikud, interstitsiaalne nefriit, kapillaarnekroos).

Likuvannya:üleannustamise korral on vajalik ravilisand. Patsient tuleb viia raamatukoguhoidja juurde, et esile kutsuda isegi iga päev varajased üleannustamise sümptomid. Sümptomitega võivad kaasneda iiveldus ja oksendamine või need ei pruugi näidata elundikahjustuse üleannustamise raskust. Vaatame aktiveerivate vuugide ravi annust, nagu oleks paratsetamooli ülemaailmne annus võetud ajal 1 aasta. Paratsetamooli kontsentratsioon vereplasmas kaob 4 aasta pärast või hiljem pärast selle võtmist (suurem varane kontsentratsioon on ebausaldusväärne). Ravi N-atsetüültsüsteiiniga võib pärast paratsetamooli võtmist edasi lükata 24 aastat, kuid maksimaalse toime saab kõrvaldada pikaajalise kokkupuute korral 8 aasta jooksul pärast paratsetamooli võtmist. Antidoodi efektiivsus väheneb järsult hiljem päeva jooksul. Vajadusel tuleb patsiendile manustada intravenoosselt N-atsetüültsüsteiini vastavalt ametlikele soovitustele. Kui oksendamine on tavaline, võib suukaudne metioniin olla haigla kaugemates piirkondades elujõulise alternatiivina. Samuti on vaja zastosuvat zagalnopodtrimuyuchi sisse tulla.

Atsetüülsalitsüülhappe üleannustamise sümptomid.

Liigne tolm saliCilates võib olla läbi Khronychnu іntoxicat, viklikla vnasslikov on trivalo teraapia (vahe on 100 mg/kg doba kohta rohkem kui 2 päeva võrdlus) ja üks gostosta on vyna, see oli vinta.zastosuvannya lapsed või mitte peredbachene üleannustamine.

Krooniline salitsülaatide mürgistus võib olla sõltuvuste ema, selle killud on mittespetsiifilised märgid. Salitsülaatide põhjustatud krooniline mürgistus taandub, vastasel juhul tekib salitsüülism reeglina alles pärast suurte annuste korduvat manustamist. Peamised sümptomid on: jäseme häire, segasus, kõrvade turse, kurtus, suurenenud higistamine, iiveldus ja oksendamine, peavalu, segasus. Olulisi sümptomeid saab kontrollida annuse vähendamisega. Dzvіn vukhah võib näidata salitsülaatide kontsentratsioonil vereplasmas üle 150-300 mcg / ml. Tõsised kõrvaltoimed on rohkem väljendunud, kui salitsülaadi kontsentratsioon vereplasmas on üle 300 µg/ml. Gostra joobe kohta märkida happe-lubi tasakaalu muutust, mida võib sügisel joobe raskusastme tõttu maha jahutada. Haiguse raskusastet ei saa määrata ainult salitsülaatide kontsentratsiooni põhjal vereplasmas.

Atsetüülsalitsüülhappe imendumist sidemetes saab parandada kanali tõmbumisega, kanali juures kivimite moodustumisega.

Likuvannya: Atsetüülsalitsüülhappe üleannustamisest põhjustatud mürgistus määratakse raskusastme ja kliiniliste sümptomite järgi ning seda ravitakse standardmeetoditega, mis võivad haigusega lõppeda. Peate sisse tulema ja püüdma suunata end arstiabi kiirele eemaldamisele ning elektrolüütide ja happe-määrdetasakaalu taastamisele. Zastosovuyut aktivane vugillya, sunnitud lombi diurees. Kesas, happe-lombi tasakaalu ja elektrolüütide tasakaalu juuresolekul, on vaja läbi viia elektrolüütide infusioon. Raskete häirete korral on näidustatud hemodialüüs. Pikaajaline kokkupuude suurte annustega võib põhjustada aplastilist aneemiat, trombotsütopeeniat, pantsütopeeniat, agranulotsütoosi, neutropeeniat, leukopeeniat. Suurte annuste võtmisel võivad tekkida kahjustused kesknärvisüsteemi küljelt (segasus, psühhomotoorne agitatsioon, orientatsiooni- ja austushäired, unetus, treemor, närvilisus, rahutus), ristlõike süsteemi poolt - nefrotoksilisus, papillaar nefriit). Üleannustamise korral võib see põhjustada higistamist, psühhomotoorset agitatsiooni või kesknärvisüsteemi depressiooni, uimasust, elujõulisuse häireid, südame rütmihäireid, tahhükardiat, ekstrasüstooliat, treemorit, hüperrefleksiat, sudomiid.

Kofeiini üleannustamise sümptomid.

Великі дози кофеїну можуть зумовити біль в епігастральній ділянці, блювання, діурез, прискорене дихання, екстрасистолію, тахікардію або серцеву аритмію, вплив на центральну нервову систему (запаморочення, безсоння, нервозність, нервове збудження, синдром підвищеної нервово-рефлекторної збудливості, головний біль, дратівливість , muutuda afektiks, ärevuseks, rahutuseks, värinaks, otsustusvõimeks). Kofeiini üleannustamise kliiniliselt olulisi sümptomeid seostatakse ka paratsetamooli maksakahjustusega.

Likuvannya.Üleannustamise korral on vajalik meditsiiniline abi, et üleannustamise sümptomid iga päev esile kutsuda. Metioniini või intravenoosne atsetüültsüsteiini suukaudne manustamine võib avaldada positiivset mõju kuni 48 aasta jooksul pärast üleannustamist. Samuti on vaja manustada galoppidtrimuyuchi, sümptomaatilist ravi, sealhulgas zastosuvaniya antagonisti β-adrenergiliste retseptorite suhtes, kuna see võib põhjustada kardiotoksilist toimet. Spetsiifiline antidoot iga päev.

Kõrvalreaktsioonid

Ravimiga kokkupuutel muude vaevuste korral võib täheldada kõrvalreaktsioone, mis on tüüpilised atsetüülsalitsüülhappe, paratsetamooli või kofeiini medikamentoossele ravile.

Organisatsioonilõhe poolelt: rikutud koit.

Kuulmisorganite ja vestibulaarse aparatuuri küljelt: mõranenud vuhah, kahjustatud orientatsioon.

Hingamissüsteemi, rindkere ja keskmise seina organid: riniit, ninakinnisus, bronhospasm patsientidel, kes on tundlikud atsetüülsalitsüülhappe ja teiste MSPVA-de suhtes.

Shlunkovo-sooletrakti küljelt: düspeptilised häired, sealhulgas iiveldus, oksendamine, ebamugavustunne epigastriumis, maks, kõhuvalu; limaskesta-sooletrakti põletik, limaskesta-sooletrakti erosioon-virazkovy kahjustus, mis võib üksikjuhtudel põhjustada limaskesta-soolestiku verejooksu ja perforatsiooni ilmsete laboratoorsete ja kliiniliste ilmingutega, suu limaskesta kahjustusi.

Maksa ja zhovchovividnyh teede küljelt: maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, reeglina ilma maksahaiguse tekketa, hepatonekroos (annusega viivitatud toime), maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemisest tingitud mööduv maksapuudulikkus.

Niroki ja sõelasüsteemi küljelt: nefrotoksilisus (nirkova koolikud, interstitsiaalne nefriit, papillaarnekroos).

Endokriinsüsteemi poolelt: hüpoglükeemia, kuni hüpoglükeemilise komi.

Närvisüsteemi poolelt: peavalu, närvilisus, rahutus, segasus, treemor, paresteesia, värisemine kõrvades, nägemise rikkumine, mis võivad viidata üleannustamisele: unetus, unehäired, suurenenud erksus, halvenenud orientatsioon, ärevus, ärrituvus.

Psüühika poolelt: teadlik hirmust, rahutusest, ärevusest.

Kardiovaskulaarsüsteemi poolelt: tahhükardia, südamelöögid, arteriaalne hüpertensioon, arütmia.

Vere ja lümfisüsteemi poolelt: aneemia, sulfaathemoglobineemia ja methemoglobineemia (tsüanoos, seljavalu, valu südames), hemolüütiline aneemia, minestusverejooks, suurtes annustes raske ummikuga - aplastiline aneemia, pantsütopeenia, neutropeenia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos. Atsetüülsalitsüülhape suurendab trombotsüütide agregatsioonivastase toime tõttu verejooksu riski. Спостерігалися такі кровотечі, як інтраопераційні геморагії, гематоми, кровотечі з органів сечостатевої системи, носові кровотечі, кровотечі з ясен, шлунково-кишкові кровотечі та мозкові геморагії (особливо у пацієнтів із неконтрольованою артеріальною гіпертензією та/або при одночасному застосуванні антигемостатичних засобів), які у üksi vipadkah ähvardas elu.

Immuunsüsteemi poolelt:ülitundlikkusreaktsioonid, sealhulgas anafülaksia, anafülaktiline šokk.

Patsientidel, kellel on individuaalne tundlikkus salitsülaatide suhtes, võivad tekkida õlavarre allergilised reaktsioonid, sealhulgas sellised sümptomid nagu õlavarre hüperemia, kuumuse tunnetamine, longus, rippumine, turse, paistetus, nina, angioneurootiline reaktsioon. Bronhiaalastma põdevatel patsientidel on võimalik suurendada bronhospasmi sagedust; allergilised reaktsioonid, mis on ebaolulised kuni surmava astmeni, võivad mõjutada nahka, düshalnaalseid teid, ravimtaimi, südame-veresoonkonna süsteemi ja avalduda visuaalselt nähtavana, verisena, paistes, kukutatuna.

Shkіri ja pіdshkіrnoї kіtkovini küljel: shkіrniy sverbіzh, nägemine limaskestal ja limaskestadel (olulised nägemise üldistused, erütematoosne, kropivyanka), angioödeem, multiformne eksudatiivne erüteem (sealhulgas Stevensi-Johnsoni sündroom), toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom).

Zagalni ebakõla: ilmselge nõrkus.

Muu: Verejooksu võib viia Gronsky post-Gemorage /ANEMICHICHICHICHICH (VNASLIKOLIKOVEKED TO PROMENT MIKROVETHECHI)

Omandi tähtaeg

Ärge zastosovuvat likarsky zasibi pärast pakendil märgitud kehtivusaja lõppu.

Pese säästud ära

Hoida lastele kättesaamatus kohas originaalpakendis temperatuuril mitte üle 25 °C.

pakett

6 või 10 tabletti kontuuriga charunka pakendis; 1 kontuuripakk pakkides; 6 või 10 tabletti kontuuriga charoon pakendites.

Sisseastumiskategooria

Ilma retseptita.

Virobnik

PJSC "Farmaatsiaettevõte "Darnitsa".

Mіstseznahodzhennya virobnik i yogo aadress mіstsya provadzhennya dіyalnostі

Ukraina, 02093, m. Kiiev, st. Boryspilska, 13.

JUHISED

ravimi meditsiinilise kasutamise kohta

Askofen-Darnitsa

(Ascophen-Darnitsa)

Ühend

toimeained: atsetüülsalitsüülhape, paratsetamool, kofeiin;

1 tablett sisaldab: atsetüülsalitsüülhapet 200 mg, paratsetamooli 200 mg, kofeiini 40 mg;

Abiained: sidrunhappe monohüdraat, kartulitärklis, povidoon, kaltsiumstearaat.

Annustamisvorm. Tabletid.

Põhilised füüsikalised ja keemilised omadused: valge värvi tabletid, ploskotsilindrichesky kujul, tahk ja risk. Tablettide pinnal on lubatud marmoreerida.

Farmakoterapeutiline rühm. Valuvaigistid. Muud valuvaigistid ja palavikuvastased ravimid. Atsetüülsalitsüülhape, kombinatsioonid ilma psühholeptikumideta. ATX kood N02B A51.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika.

Ravimil on valuvaigistav, palavikuvastane ja põletikuvastane toime. Ravimit moodustavad komponendid suurendavad üksteise toimet.

Atsetüülsalitsüülhappe palavikuvastane toime realiseerub läbi tsentraalse närvisüsteem inhibeerides prostaglandiinide PGF 2 sünteesi hüpotalamuses vastusena kokkupuutele endogeensete pürogeenidega. Valuvaigistav toime on nii perifeerse kui ka tsentraalse päritoluga: perifeerne toime - prostaglandiinide sünteesi pärssimine põletikulistes kudedes; keskne toime - mõju hüpotalamuse keskustele. Atsetüülsalitsüülhape vähendab ka trombotsüütide agregatsiooni.

Paratsetamoolil on valuvaigistav, palavikku alandav ja väga nõrk põletikuvastane toime, mis on seotud selle toimega hüpotalamuse termoregulatsioonikeskusele ning nõrga võimega pärssida prostaglandiinide sünteesi perifeersetes kudedes.

Kofeiin erutab kesknärvisüsteemi. Samuti suurendab see positiivseid konditsioneeritud reflekse, stimuleerib motoorset aktiivsust, nõrgendab uinutite ja narkootiliste ainete toimet, suurendab valuvaigistite ja palavikuvastaste ainete toimet.

Farmakokineetika.

Ei ole uuritud.

kliinilised omadused.

Näidustused

Kerge või mõõduka valu sündroomi ravi: peavalu või hambavalu, neuralgia, müalgia, artralgia, primaarse düsmenorröa ja palavikualandajana palavikuga kaasnevate haiguste korral.

Vastunäidustused

• Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes, ülitundlikkus teiste ksantiini derivaatide (teofülliin, teobromiin), teiste salitsülaatide suhtes;
• bronhiaalastma urtikaaria või riniit, mis on põhjustatud salitsülaatide või muude mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmisest;
• kaasasündinud hüperbilirubineemia, raske neeru- või maksapuudulikkus, Gilberti sündroom, glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi kaasasündinud puudulikkus;
• verehaigused, hemofiilia, hemorraagiline diatees, hüpoprotrombineemia, aneemia, leukopeenia, suurenenud kalduvus veritsusele, tromboos, tromboflebiit, hemorraagilised haigused;
• ägedad seedetrakti haavandid, seedetrakti verejooks, kirurgilised sekkumised, millega kaasneb märkimisväärne verejooks;
• rasked südame-veresoonkonna haigused, sealhulgas arütmiad, paroksüsmaalne tahhükardia, raske ateroskleroos, raske südame isheemiatõbi, raske südamepuudulikkus, äge müokardiinfarkt, raske arteriaalne hüpertensioon, portaalhüpertensioon, kalduvus vasospasmile;
• suurenenud erutusseisundid, unehäired, vanadus, alkoholism, glaukoom, hüpertüreoidism, äge pankreatiit, eesnäärme hüpertroofia, suhkurtõve rasked vormid.

Kasutage samaaegselt MAO inhibiitoritega, samuti 2 nädala jooksul pärast nende kasutamise lõpetamist. Kombinatsioon metotreksaadiga annuses 15 mg/nädalas või rohkem.

Vastunäidustatud patsientidele, kes kasutavad tritsüklilisi antidepressante või β-blokaatoreid.

Suhtlemine teistega ravimid ja muud tüüpi interaktsioonid.

Vastunäidustatud kombinatsioonid.

Metotreksaat- kombineerituna salitsülaatidega annuses 15 mg / nädalas või rohkem, suureneb metotreksaadi hematoloogiline toksilisus, kuna põletikuvastaste ravimite toimel väheneb metotreksaadi renaalne kliirens ja see tõrjub välja plasmavalkudega seondumisest, seetõttu on see kombinatsioon vastunäidustatud. .

MAO inhibiitorid- kombineerituna kofeiiniga on võimalik ohtlik vererõhu tõus, seetõttu on see kombinatsioon vastunäidustatud.

Kombinatsioone tuleb kasutada ettevaatusega.

Paratsetamool: Krambivastased ravimid (sealhulgas fenütoiin, barbituraadid, karbamasepiin), antidepressandid ja muud mikrosomaalset oksüdatsiooni stimulandid - need ravimid suurendavad maksafunktsiooni mõjutavate hüdroksüülitud aktiivsete metaboliitide tootmist, määrates ette raskete mürgistuste tekkimise võimaluse väikeste ravimite üleannustamisega.

Samaaegsel kasutamisel hepatotoksiliste ravimitega suureneb ravimite toksiline toime maksale. Paratsetamooli suurte annuste samaaegne kasutamine isoniasiidiga suurendab hepatotoksilise sündroomi riski.

Paratsetamooli imendumise kiirus võib suureneda, kui seda kasutatakse koos metoklopramiidi ja domperidooniga, ja väheneda, kui seda kasutatakse koos kolestüramiiniga. Paratsetamool vähendab diureetikumide efektiivsust. Kumariini (varfariini) derivaadid koos paratsetamooli pikaajalise kasutamisega suurendavad verejooksu riski. Ärge kasutage samaaegselt alkoholiga.

Paratsetamooli mõjul suureneb klooramfenikooli poolväärtusaeg 5 korda.

Kofeiin: tsimetidiin, hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, isoniasiid suurendavad kofeiini toimet. Kofeiin vähendab opioidanalgeetikumide, anksiolüütikumide, uinutite ja rahustite toimet, on anesteesiaravimite ja teiste kesknärvisüsteemi (KNS) pärssivate ravimite antagonist, kesknärvisüsteemi pärssivate ravimite konkureeriv antagonist, kesknärvisüsteemi pärssivate ravimite konkureeriv antagonist. adenosiini, ATP ravimid. Kofeiini ja ergotamiini samaaegsel kasutamisel paraneb ergotamiini imendumine seedetraktist, kilpnääret stimuleerivate ainete korral suureneb kilpnäärme toime. Kofeiin vähendab liitiumi kontsentratsiooni veres. Kofeiin suurendab palavikuvastaste valuvaigistite toimet (parandab biosaadavust), võimendab ksantiini derivaatide, α- ja β-agonistide, psühhostimulantide toimet.

Atsetüülsalitsüülhape: Samaaegne kasutamine urikosuuriliste ainetega, nagu bensobromaroon, probenetsiid, vähendab kusihappe eritumise toimet (kunihappe eritumise konkurentsi tõttu neerutuubulite kaudu). Samaaegsel kasutamisel digoksiiniga suureneb viimase kontsentratsioon vereplasmas neerude kaudu eritumise vähenemise tõttu. AKE inhibiitorid kombinatsioonis suurte atsetüülsalitsüülhappe annustega põhjustavad glomerulaarfiltratsiooni vähenemist vasodilateerivate prostaglandiinide pärssimise ja hüpotensiivse toime vähenemise tõttu. Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid: suurenenud risk seedetrakti ülaosast verejooksu tekkeks sünergilise toime võimaluse tõttu. Valproehappega samaaegsel kasutamisel tõrjub atsetüülsalitsüülhape selle seotusest plasmavalkudega välja, suurendades toksilisust.

Ravim suurendab vere hüübimist ja trombotsüütide agregatsiooni vähendavate ravimite toimet, kortikosteroidide, sulfonüüluurea, metotreksaadi kõrvaltoimeid.

On vaja vältida kombinatsioone barbituraatide, krambivastaste ainete, salitsülaatide, rifampitsiini, alkoholiga.

Rakenduse funktsioonid

Enne ravimi kasutamist peate konsulteerima oma arstiga.

Ärge ületage ravimi näidatud annuseid. Lühiajaliseks kasutamiseks.

Ärge kasutage ravimit koos teiste ravimitega, mis sisaldavad paratsetamooli, atsetüülsalitsüülhapet.

Maksa ja neerude funktsionaalse puudulikkusega patsiendid peaksid vähendama ravimi annust või suurendama annuste vahelist intervalli. Neeru- ja maksafunktsiooni kahjustuse korral peab annuste vaheline intervall olema vähemalt 8 tundi.

Kuna atsetüülsalitsüülhape, nagu kõik mitteselektiivsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, põhjustab seedetrakti limaskesta ärritust, tuleb ravimit võtta ainult pärast sööki, joogivett, aluselist. mineraalveed, naatriumvesinikkarbonaadi lahus (kõige parem - piim).

Ravimi pikaajalisel kasutamisel on vaja kontrollida vere olemasolu väljaheites, et tuvastada haavandilist toimet ja teha vereanalüüse (mõju trombotsüütide agregatsioonile, teatud antikoagulantne toime).

Hüpertermia korral on soovitatav ravimit välja kirjutada ainult siis, kui teised palavikuvastased analgeetikumid on ebaefektiivsed, kuna on oht Reye sündroomi tekkeks. Kui ravimi kasutamise tagajärjel tekib oksendamine, tuleb kahtlustada Reye sündroomi.

Tuleb meeles pidada, et alkohoolse maksakahjustusega patsientidel suureneb paratsetamooli hepatotoksilise toime oht. Maksahaigus suurendab paratsetamooli kasutamisel maksakahjustuse riski. Üleannustamise risk on suurem mittetsirroosilise alkohoolse maksahaigusega patsientidel.

Raskete infektsioonidega, näiteks sepsisega patsientidel, millega kaasneb glutatiooni taseme langus, suureneb paratsetamooli võtmisel metaboolse atsidoosi oht. Metaboolse atsidoosi sümptomiteks on sügav, kiire või raske hingamine, iiveldus, oksendamine ja isutus. Nende sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Kirurgiliste operatsioonide (sh hambaravi) ajal suurendab atsetüülsalitsüülhapet sisaldavate ravimite kasutamine verejooksu ilmnemise / suurenemise tõenäosust, mis on tingitud trombotsüütide agregatsiooni pärssimisest mõnda aega pärast atsetüülsalitsüülhappe kasutamist. 5-7 päeva enne kirurgiline sekkumine on vaja ravimi kasutamine tühistada (suurenenud verejooksu ohu vähendamiseks).

Patsient peab eelnevalt hoiatama arsti Askofen-Darnitsa võtmisest.

Bronhospasm võib tekkida patsientidel, kellel on allergilised tüsistused, sealhulgas bronhiaalastma, allergiline riniit, urtikaaria, sügelus, limaskesta turse ja nina pollinoos, samuti kombinatsioonis krooniliste hingamisteede infektsioonidega ja patsientidel, kellel on ülitundlikkus mittesteroidsete ravimite suhtes. põletikuvastased ravimid või bronhiaalastma atakk, seetõttu on MSPVA-de kasutamine selle kategooria patsientide puhul vastunäidustatud.

Atsetüülsalitsüülhape, mis on ravimi osa, võib isegi väikestes annustes vähendada kusihappe eritumist organismist, mis võib põhjustada äge rünnak podagra tundlikel patsientidel.

Ravi ajal ravimiga ei ole soovitatav tarbida liigselt kofeiini sisaldavaid jooke (näiteks kohv, tee). See võib põhjustada unehäireid, värinaid, pingetunnet, ärrituvust, südamekloppimisest tingitud ebamugavustunnet rinnaku taga.

Patsientidel, kes võtavad iga päev kerge artriidi korral valuvaigisteid, on vaja konsulteerida arstiga; kui patsient võtab varfariini või sarnaseid ravimeid, millel on antikoagulantne toime; ravimi kasutamisel enne ibuprofeeni analgeetikumina alustamist.

Mitte kasutada ülitundlikkuse korral valuvaigistite, põletikuvastaste, reumavastaste ravimite suhtes ning ettevaatusega antikoagulantide kasutamisel, vereringehäiretega patsientidel (nt neeruveresoonkonna patoloogia, kongestiivne südamepuudulikkus, hüpovoleemia, suur operatsioon, sepsis või raske verejooks), kuna atsetüülsalitsüülhape suurendab ka neerufunktsiooni kahjustuse ja ägeda neerupuudulikkuse riski. Ibuprofeen võib vähendada atsetüülsalitsüülhappe inhibeerivat toimet trombotsüütide agregatsioonile.

Ravim võib mõjutada vere glükoosi- ja kusihappesisalduse laboratoorsete analüüside tulemusi.

Ravi ajal ärge jooge alkohoolseid jooke (suureneb seedetrakti verejooksu oht).

Kui sümptomid ei kao, peate konsulteerima arstiga.

Kui peavalu muutub püsivaks, peate konsulteerima arstiga.

See on vastunäidustatud bronhiaalastma, suurenenud verejooksu ja äärmise ettevaatusega samaaegsel ravil antikoagulantidega (kumariin ja hepariin), maksafunktsiooni kahjustuse ja neeruhaigusega patsientidele, samuti samaaegse põletikuvastase ravi korral.

Hoidke ravimit laste eest varjatud ja lastele kättesaamatus kohas.

Kasutamine raseduse või imetamise ajal.

Ravimit ei tohi kasutada raseduse ega imetamise ajal.

Atsetüülsalitsüülhappel on teratogeenne toime; kui seda kasutatakse raseduse ajal esimesel trimestril, põhjustab see väärarenguid - lõhenemist ülemine taevas, III trimestril - sünnitustegevuse pärssimine (prostaglandiinide sünteesi pärssimine), sulgemine arterioosjuha lootel, mis põhjustab kopsuveresoonte hüperplaasiat ja hüpertensiooni kopsuveresoontes, neerufunktsiooni kahjustust koos võimaliku neerupuudulikkuse tekkega koos oligohüdroamnioosiga, veritsusaja pikenemist, trombotsüütide agregatsioonivastast toimet, mis võib ilmneda ka pärast kasutamist väga väikestes annustes.

Kofeiin suurendab spontaanse raseduse katkemise riski.

Ravim tungib sisse rinnapiim, mis suurendab trombotsüütide funktsiooni halvenemise tõttu veritsusriski lastel.

Võimalus mõjutada reaktsioonide kiirust sõidukite juhtimisel või muude mehhanismide kasutamisel.

Kuna võib esineda närvisüsteemi kõrvaltoimeid (peapööritus, ärrituvus, halvenenud orientatsioon ja tähelepanu), tuleb ravimi kasutamisel vältida autojuhtimist ja tööd, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Annustamine ja manustamine

Ravim on ette nähtud täiskasvanutele 1 tablett 2-3 korda päevas pärast sööki. Ravimi maksimaalne ööpäevane annus on 6 tabletti (jagatuna 3 annuseks). Ravikuuri kestus sõltub haiguse käigust ja raskusastmest ning ei tohi ületada 5 päeva, kui kasutatakse ravimit anesteetikumina ja 3 päeva, kui seda kasutatakse palavikualandajana.

Ärge võtke koos teiste paratsetamooli sisaldavate ravimitega.

Lapsed.

Ravimit ei tohi kasutada lastel Reye sündroomi (hüperpüreksia, metaboolne atsidoos, närvisüsteemi ja psüühikahäired, oksendamine, maksafunktsiooni häired) tekkeriski tõttu koos hüpertermiaga viirushaiguste taustal.

Üleannustamine

Paratsetamooli üleannustamise sümptomid.

Maksakahjustus on võimalik täiskasvanutel, kes on võtnud paratsetamooli 10 g või rohkem, ja lastel, kes on võtnud üle 150 mg/kg kehakaalu kohta. Riskifaktoritega patsientidel ( pikaajaline ravi karbamasepiin, fenobarbitoon, fenütoiin, primidoon, rifampitsiin, naistepuna ürt või muud maksaensüüme indutseerivad ravimid; regulaarne tarbimine liigsed kogused etanool; glutatioonkahheksia (seedehäired, tsüstiline fibroos, HIV-infektsioon, nälg, kahheksia) 5 g või enama paratsetamooli võtmine võib põhjustada maksakahjustusi.

Üleannustamise sümptomid esimese 24 tunni jooksul: kahvatus, iiveldus, oksendamine, anoreksia ja kõhuvalu. Maksakahjustus võib tekkida 12...48 tundi pärast üleannustamist. Võib esineda glükoosi metabolismi häireid ja metaboolset atsidoos. Raske mürgistuse korral võib maksapuudulikkus areneda entsefalopaatia, hemorraagia, hüpoglükeemia, kooma ja surmav tulemus. Äge neerupuudulikkus koos ägeda tubulaarse nekroosiga võib ilmneda tugeva alaseljavalu, hematuuria, proteinuuriaga ja areneda isegi raske neerukahjustuse puudumisel. Täheldati ka südame rütmihäireid ja pankreatiiti.

Ravimi pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes võib vereloomeorganitest tekkida aplastiline aneemia, pantsütopeenia, agranulotsütoos, neutropeenia, leukopeenia, trombotsütopeenia. Kesknärvisüsteemist suurte annuste võtmisel võib tekkida pearinglus, psühhomotoorne agitatsioon ja desorientatsioon; kuseteede süsteemist - nefrotoksilisus (neerukoolikud, interstitsiaalne nefriit, kapillaarnekroos).

Ravi:üleannustamine nõuab erakorralist arstiabi. Patsient tuleb viivitamatult haiglasse viia, isegi kui üleannustamise varajased sümptomid puuduvad. Sümptomid võivad piirduda iivelduse ja oksendamisega või ei pruugi kajastada üleannustamise raskust ega elundikahjustuse ohtu. Kui paratsetamooli üleannustamine on võetud 1 tunni jooksul, tuleb kaaluda ravi aktiivsöega. Paratsetamooli plasmakontsentratsiooni tuleb mõõta 4 tundi või hiljem pärast allaneelamist (varasemad kontsentratsioonid ei ole usaldusväärsed). Ravi N-atsetüültsüsteiiniga võib alustada 24 tunni jooksul pärast paratsetamooli võtmist, kuid maksimaalne kaitseefekt saavutatakse, kui seda kasutatakse 8 tunni jooksul pärast võtmist. Selle aja möödudes langeb antidoodi efektiivsus järsult. Vajadusel manustatakse patsiendile N-atsetüültsüsteiini intravenoosselt vastavalt kehtivatele soovitustele. Oksendamise puudumisel võib kaugemates piirkondades väljaspool haiglat sobiva alternatiivina kasutada suukaudset metioniini. Samuti on vaja rakendada üldisi toetusmeetmeid.

Atsetüülsalitsüülhappe üleannustamise sümptomid.

Salitsülaatide üleannustamine on võimalik kroonilise mürgistuse tõttu, mis on tekkinud pikaajalise ravi tulemusena (rohkem kui 100 mg / kg päevas rohkem kui 2 päeva jooksul võib põhjustada toksilisi toimeid), samuti ägeda mürgistuse tõttu. mürgistus, mis ähvardab elu (üleannustamine) ja mille põhjuseks võib olla laste juhuslik kasutamine või ettenägematu üleannustamine.

Krooniline salitsülaatide mürgistus võib olla varjatud, kuna selle tunnused on mittespetsiifilised. Mõõdukas krooniline salitsülaatide mürgistus ehk salitsülism tekib reeglina alles pärast korduvaid suuri annuseid. Peamised sümptomid: tasakaaluhäired, pearinglus, kohin kõrvades, kurtus, suurenenud higistamine, iiveldus ja oksendamine, peavalu, segasus. Neid sümptomeid saab kontrollida annuse vähendamisega. Helin kõrvus võib tekkida, kui salitsülaatide kontsentratsioon vereplasmas on üle 150-300 mcg / ml. Tõsisemad kõrvaltoimed tekivad siis, kui salitsülaatide kontsentratsioon vereplasmas on üle 300 mcg/ml.

Ägedast mürgistusest annab tunnistust happe-aluse tasakaalu märgatav muutus, mis võib varieeruda olenevalt joobeseisundi vanusest ja raskusastmest. Seisundi tõsidust ei saa määrata ainult salitsülaatide kontsentratsiooni põhjal vereplasmas.

Atsetüülsalitsüülhappe imendumine võib aeglustuda maost vabanemise aeglustumise, kivide moodustumise tõttu maos.

Ravi: atsetüülsalitsüülhappe üleannustamisest põhjustatud mürgistus määratakse raskusastme, kliiniliste sümptomite järgi ja seda ravitakse mürgistuse korral kasutatavate standardmeetoditega. Kõik Võetud meetmed peaks olema suunatud ravimi eemaldamise kiirendamisele ning elektrolüütide ja happe-aluse tasakaalu taastamisele. Rakenda aktiivsütt, sunnitud aluselist diureesi. Olenevalt osariigist happe-aluse tasakaal ja elektrolüütide tasakaalu, viiakse läbi elektrolüütide lahuste infusioon. Raske mürgistuse korral on näidustatud hemodialüüs. Suurte annuste pikaajalisel kasutamisel on võimalik aplastiline aneemia, trombotsütopeenia, pantsütopeenia, agranulotsütoos, neutropeenia, leukopeenia. Suurte annuste võtmisel võivad tekkida kesknärvisüsteemi häired (pearinglus, psühhomotoorne agitatsioon, orientatsiooni- ja tähelepanuhäired, unetus, treemor, närvilisus, ärevus), kuseteede häired - nefrotoksilisus (neerukoolikud, interstitsiaalne nefriit, papillaarnekroos). . Üleannustamise, suurenenud higistamise, psühhomotoorse agitatsiooni või kesknärvisüsteemi depressiooni, unisuse, teadvuse, häire korral südamerütm, tahhükardia, ekstrasüstool, treemor, hüperrefleksia, krambid.

Kofeiini üleannustamise sümptomid.

Kofeiini suured annused võivad põhjustada valu epigastimaalses piirkonnas, oksendamist, diureesi, kiiret hingamist, ekstrasüstooliat, tahhükardiat või südame rütmihäireid, mõju kesknärvisüsteemile (pearinglus, unetus, närvilisus, närviline agitatsioon, suurenenud neurorefleksi erutuvuse sündroom, peavalu , ärrituvus , afektiivne seisund, ärevus, rahutus, treemor, krambid). Kofeiini üleannustamise kliiniliselt olulisi sümptomeid seostatakse ka paratsetamooli maksakahjustusega.

Ravi.Üleannustamise korral on vajalik erakorraline arstiabi, isegi kui üleannustamise sümptomeid ei esine. Suukaudse metioniini või intravenoosse atsetüültsüsteiini manustamine võib avaldada positiivset mõju 48 tunni jooksul pärast üleannustamist. Samuti on vaja rakendada üldisi toetavaid meetmeid, sümptomaatilist ravi, sealhulgas β-adrenergiliste antagonistide kasutamist, mis võivad kõrvaldada kardiotoksilised toimed. Spetsiifilist antidooti pole.

Kõrvaltoimed

Ravimi kasutamisel mõnel patsiendil võib täheldada atsetüülsalitsüülhappe, paratsetamooli või kofeiini ravimitele iseloomulikke kõrvaltoimeid.

Nägemisorganite küljelt: nägemispuue.

Kuulmis- ja vestibulaaraparaadi küljelt: kohin kõrvades, desorientatsioon.

Hingamissüsteemist, elunditest rind ja mediastiinum: riniit, ninakinnisus, bronhospasm patsientidel, kes on tundlikud atsetüülsalitsüülhappe ja teiste MSPVA-de suhtes.

Küljelt seedetrakti: düspeptilised häired, sealhulgas iiveldus, oksendamine, ebamugavustunne ja valu epigastimises, kõrvetised, kõhuvalu; seedetrakti põletik, seedetrakti erosioon- ja haavandilised kahjustused, mis võivad harvadel juhtudel põhjustada seedetrakti verejooksu ja perforatsiooni koos asjakohaste laboratoorsete ja kliiniliste ilmingutega, haavandid suu limaskestal.

Maksa ja sapiteede küljelt: maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, tavaliselt ilma kollatõve tekketa, hepatonekroos (annusest sõltuv toime), mööduv maksapuudulikkus koos maksa transaminaaside taseme tõusuga.

Neerude ja kuseteede poolelt: nefrotoksilisus (neerukoolikud, interstitsiaalne nefriit, papillaarnekroos).

Endokriinsüsteemist: hüpoglükeemia kuni hüpoglükeemilise koomani.

Närvisüsteemist: peavalu, närvilisus, ärevus, pearinglus, treemor, paresteesia, tinnitus, nägemishäired, mis võivad viidata üleannustamisele: unetus, unehäired, ärrituvus, desorientatsioon, ärevus, ärrituvus.

Psüühika poolelt: hirmutunne, ärevus, ärevus.

Kardiovaskulaarsüsteemi poolelt: tahhükardia, südamepekslemine, arteriaalne hüpertensioon, arütmia.

Verest ja lümfisüsteemist: aneemia, sulfaathemoglobineemia ja methemoglobineemia (tsüanoos, õhupuudus, valu südames), hemolüütiline aneemia, verevalumid või verejooksud, pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes - aplastiline aneemia, pantsütopeenia, neutropeenia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos. Trombotsüütidevastase toime tõttu trombotsüütidele suurendab atsetüülsalitsüülhape verejooksu riski. Täheldati verejookse, nagu intraoperatiivsed verejooksud, hematoomid, verejooks urogenitaalsüsteemist, ninaverejooks, igemete verejooks, seedetrakti verejooks ja ajuverejooks (eriti kontrollimatu arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel ja/või antihemostaatiliste ainete samaaegsel kasutamisel). juhtumid olid eluohtlikud.

Immuunsüsteemist:ülitundlikkusreaktsioonid, sealhulgas anafülaksia, anafülaktiline šokk.

Salitsülaatide suhtes individuaalse ülitundlikkusega patsientidel võivad tekkida allergilised nahareaktsioonid, sealhulgas sellised sümptomid nagu nahapunetus, kuumatunne, lööve, urtikaaria, turse, sügelus, angioödeem, riniit, ninakinnisus. Bronhiaalastmaga patsientidel on võimalik bronhospasmi esinemissageduse suurenemine; kerged kuni mõõdukad allergilised reaktsioonid, mis võivad mõjutada nahka, Hingamisteed, seedetrakti, südame-veresoonkonna süsteemi ja avaldub lööbe, urtikaaria, turse, sügelusena.

Nahast ja nahaalusest koest:kihelus, lööve nahal ja limaskestadel (tavaliselt generaliseerunud lööve, erütematoosne, urtikaaria), angioödeem, multiformne eksudatiivne erüteem (sh Stevensi-Johnsoni sündroom), toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom).

Üldised rikkumised:üldine nõrkus.

Muu: verejooks võib põhjustada ägedat ja kroonilist posthemorraagilist/rauavaegusaneemiat (nn latentse mikroverejooksu tõttu) koos asjakohaste laboratoorsete ilmingute ja kliiniliste sümptomitega, nagu asteenia, naha kahvatus, hüpoperfusioon; mittekardiogeenne kopsuturse.

Parim enne kuupäev

Ärge kasutage ravimit pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu.

Säilitamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas originaalpakendis temperatuuril mitte üle 25 °C.

pakett

6 või 10 tabletti blisterpakendis; 1 blisterpakend pakendis; 6 või 10 tabletti blisterpakendis.

Tootja

PJSC "Farmaatsiaettevõte "Darnitsa".

Tootja asukoht ja tegevuskoha aadress.

Ukraina, 02093, Kiiev, st. Borispolskaja, 13.

Tootja poolt heaks kiidetud Askofen-Darnitsa toote kokkuvõte (kasutusjuhend) on esitatud ainult informatiivsel eesmärgil ja see ei ole põhjus eneseraviks.
Ainult arst saab otsustada Askofen-Darnitsa kasutamise vajaduse üle, määrata raviskeeme ja annuseid, samuti arutada Askofen-Darnitsa sobivust teie kasutatavate ravimitega, selgitada kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi.
Pidage meeles - enesega ravimine on teie tervisele ohtlik.

Askofen-Darnitsa- ravim, millel on kehale valuvaigistav, palavikuvastane ja põletikuvastane toime. Ravimit moodustavad komponendid on sünergistid.
Atsetüülsalitsüülhappe palavikku alandav toime avaldub kesknärvisüsteemi kaudu, inhibeerides PGF2 prostaglandiinide sünteesi hüpotalamuses vastuseks endogeensete pürogeenidega kokkupuutele. Valuvaigistav toime on nii perifeerse kui ka tsentraalse päritoluga: perifeerne toime - prostaglandiinide sünteesi pärssimine põletikulistes kudedes; keskne toime - mõju hüpotalamuse keskustele. Atsetüülsalitsüülhape vähendab ka trombotsüütide agregatsiooni. Paratsetamoolil on valuvaigistav, palavikku alandav ja väga nõrk põletikuvastane toime, mis on seotud selle toimega hüpotalamuse termoregulatsioonikeskusele ning nõrga võimega pärssida prostaglandiinide sünteesi perifeersetes kudedes. Kofeiin erutab kesknärvisüsteemi. Samuti suurendab see positiivseid konditsioneeritud reflekse, stimuleerib motoorset aktiivsust, vähendab uinutite ja narkootiliste ainete toime raskust, suurendab valuvaigistite ja palavikuvastaste ainete toimet.

Näidustused kasutamiseks:
Näidustused ravimi kasutamiseks Askofen-Darnitsa on: kerge või mõõdukas valu sündroom: peavalu ja hambavalu, müalgia, artralgia, neuralgia, reumaatilised haigused, primaarne düsmenorröa ja haigused, millega kaasneb palavik.

Kasutusviis:
Askofen-Darnitsa võtta suu kaudu 1 tablett 2-3 korda päevas pärast sööki. Ravikuuri kestus ei tohi ületada 10 päeva.

Kõrvalmõjud:
Ravimi kasutamisel Askofen-Darnitsa täheldati järgmisi kõrvaltoimeid:
Kardiovaskulaarsüsteemi küljest: tahhükardia, südamepekslemine, hüpertensioon.
Vere ja lümfisüsteemi osa: aneemia, sulfaathemoglobineemia ja methemoglobineemia (tsüanoos, õhupuudus, valu südames), hemolüütiline aneemia, trombotsüütide agregatsioonivastase toime tõttu võib atsetüülsalitsüülhape suurendada verejooksu riski. Täheldati selliseid hemorraagiaid nagu intraoperatiivsed hemorraagiad, hematoomid, verejooks urogenitaalsüsteemist, ninaverejooks, igemete verejooks, seedetrakti verejooks ja ajuverejooks.
Närvisüsteemist: peavalu, pearinglus, treemor, paresteesia, hirm, ärevus, agiteeritus, ärrituvus, unehäired, unetus, ärevus, üldine nõrkus, tinnitus.
Seedetraktist: düspeptiline sündroom (iiveldus, oksendamine, ebamugavustunne ja valu epigastriumis, kõrvetised), kõhuvalu, põletikulised haigused, erosiooni- ja haavandilised kahjustused, mis võivad harva põhjustada seedetrakti verejooksu ja perforatsiooni koos asjakohaste laboratoorsete ja kliiniliste ilmingutega.
Naha ja nahaaluskoe osa: sügelus, lööve nahal ja limaskestadel, sealhulgas erütematoossed lööbed; urtikaaria, angioödeem, multiformne eksudatiivne erüteem, Stevensi-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs.
Endokriinsüsteemist: hüpoglükeemia kuni hüpoglükeemilise koomani.
Immuunsüsteemist: ülitundlikkusreaktsioonid, sealhulgas anafülaksia, anafülaktiline šokk, riniit, ninakinnisus.
Maksa ja sapiteede süsteemist: maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, tavaliselt ilma kollatõve tekketa, hepatonekroos (annusest sõltuv toime).
Muud: verejooks võib põhjustada ägedat ja kroonilist posthemorraagilist aneemiat/rauavaegusaneemiat (latentse mikroverejooksu tõttu) koos asjakohaste laboratoorsete leidude ja kliiniliste sümptomitega (asteenia, naha kahvatus, hüpoperfusioon, mittekardiogeenne kopsuturse).

Vastunäidustused:
Narkootikum Askofen-Darnitsa kasutamine on vastunäidustatud ülitundlikkuse korral ravimi komponentide, teiste ksantiini derivaatide (teofülliin, teobromiin), muude salitsülaatide suhtes; salitsülaatide või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite poolt põhjustatud astma ajalugu; kaasasündinud hüperbilirubineemia, kaasasündinud glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus; leukopeenia, aneemia ja muud verehaigused; ägedad seedetrakti haavandid, hemorraagiline diatees, raske neerupuudulikkus, raske maksapuudulikkus, rasked südame-veresoonkonna haigused, sealhulgas rütmihäired, raske ateroskleroos, raske koronaararterite haigus, raske südamepuudulikkus, raske hüpertensioon; suurenenud erutusseisundid, unehäired, vanadus, glaukoom, alkoholism. MAO inhibiitorite kasutamisel, samuti 2 nädala jooksul pärast nende kasutamise lõpetamist. Kombinatsioon metotreksaadiga annuses ≥15 mg nädalas.

Rasedus:
Tabletid Askofen-DarnitsaÄrge kasutage raseduse ja imetamise ajal.

Koostoimed teiste ravimitega:
Ravimi vastunäidustatud kombinatsioonid Askofen-Darnitsa:
Metotreksaat - kombineerituna salitsülaatidega annuses ≥15 mg / nädalas suureneb metotreksaadi hematoloogiline toksilisus, kuna põletikuvastaste ainete toimel väheneb metotreksaadi renaalne kliirens ja see tõrjub välja selle seose vereplasma valkudega, mistõttu see kombinatsioon on vastunäidustatud.
MAO inhibiitorid - kombineerituna kofeiiniga on võimalik ohtlik vererõhu tõus, seega on see kombinatsioon vastunäidustatud.
Kombinatsioone tuleb kasutada ettevaatusega
Paratsetamool: antidepressandid ja muud mikrosomaalse oksüdatsiooni stimulandid - suurendavad maksafunktsiooni mõjutavate hüdroksüülitud aktiivsete metaboliitide tootmist, põhjustades ravimi väikese üleannustamise korral raske mürgistuse tekkimist. Paratsetamooli imendumise kiirus võib suureneda, kui seda kasutatakse koos metoklopramiidi ja domperidooniga, ja väheneda, kui seda kasutatakse koos kolestüramiiniga. Paratsetamool vähendab diureetikumide efektiivsust. Kumariini derivaadid (varfariin) suurendavad paratsetamooli pikaajalisel kasutamisel verejooksu riski. Paratsetamooli mõjul suureneb klooramfenikooli T½ 5 korda.
Kofeiin: tsimetidiin, hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, isoniasiid suurendavad kofeiini toimet.
Kofeiin vähendab opioidanalgeetikumide, anksiolüütikumide, uinutite ja rahustite toimet, on anesteesia- ja teiste kesknärvisüsteemi pärssivate ravimite antagonist, kesknärvisüsteemi pärssivate ravimite konkureeriv antagonist, adenosiini ja ATP konkureeriv antagonist ravimid. Kofeiini ja ergotamiini samaaegsel kasutamisel paraneb ergotamiini imendumine seedetraktis, kilpnääret stimuleerivate ainete korral suureneb kilpnäärme toime. Kofeiin vähendab liitiumi kontsentratsiooni veres. Kofeiin suurendab palavikuvastaste valuvaigistite toimet (parandab biosaadavust), võimendab ksantiini derivaatide, α- ja β-agonistide, psühhostimulantide toimet.
Atsetüülsalitsüülhape: samaaegne kasutamine urikosuuriliste ravimitega, nagu bensobromaroon, probenetsiid, vähendab kusihappe eritumise toimet (sest konkureerib kusihappe eritumine neerutuubulite kaudu). Samaaegsel kasutamisel digoksiiniga suureneb viimase kontsentratsioon vereplasmas neerude kaudu eritumise vähenemise tõttu. AKE inhibiitorid kombinatsioonis suurte atsetüülsalitsüülhappe annustega põhjustavad glomerulaarfiltratsiooni vähenemist vasodilateerivate prostaglandiinide inhibeerimise ja hüpotensiivse toime raskuse vähenemise tõttu.
Selektiivsed serotoniini pöördinhibiitorid: suurenenud risk seedetrakti ülaosa verejooksu tekkeks võimaliku sünergilise toime tõttu. Valproehappega samaaegsel kasutamisel tõrjub atsetüülsalitsüülhape selle seotusest plasmavalkudega välja, suurendades toksilisust.
Ravim suurendab vere hüübimist ja trombotsüütide agregatsiooni vähendavate ravimite toimet, kortikosteroidide, sulfonüüluurea, metotreksaadi kõrvaltoimeid.
Vältida tuleks kombinatsiooni barbituraatide, krambivastaste ainete, salitsülaatide, rifampitsiini ja alkoholiga.

Üleannustamine:
Ravimi üleannustamise korral Askofen-Darnitsa ilmnevad paratsetamooli üleannustamise sümptomid. Täiskasvanutel, kes võtsid paratsetamooli annuses 10 g või rohkem, lastel, kes võtsid ravimit annuses 150 mg / kg kehakaalu kohta, maksakahjustus. Maksakahjustus võib tekkida 12-48 tundi pärast ravimi võtmist suurtes annustes. Esimese 24 tunni jooksul võivad ilmneda järgmised sümptomid: kahvatus, iiveldus, oksendamine, anoreksia, kõhuvalu, hepatonekroos, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, protrombiini indeksi tõus. Raske mürgistuse korral võib maksapuudulikkus põhjustada entsefalopaatia, surmava tulemusega kooma. Ägeda tubulaarse nekroosiga AKI võib areneda isegi raske neerukahjustuse puudumisel. Võib esineda glükoosi metabolismi häireid ja metaboolset atsidoos. Täheldati ka südame rütmihäireid. Pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes võib tekkida aplastiline aneemia, trombotsütopeenia, pantsütopeenia, agranulotsütoos, neutropeenia, leukopeenia.
Atsetüülsalitsüülhappe üleannustamise sümptomid. Salitsülaatide üleannustamine on võimalik pikaajalisest ravist tuleneva kroonilise mürgistuse tõttu (kasutamine >100 mg/kg päevas rohkem kui 2 päeva jooksul võib põhjustada toksilisi toimeid), samuti ägeda eluohtliku mürgistuse (üleannustamine) tõttu. ), mille põhjuseks võib olla laste juhuslik kasutamine või ootamatu üleannustamine.
Krooniline salitsülaatide mürgistus võib olla varjatud, kuna selle tunnused on mittespetsiifilised. Salitsülaatide põhjustatud mõõdukat kroonilist mürgistust või salitsülismi täheldatakse reeglina alles pärast korduvat suurte annuste manustamist. Peamised sümptomid: tasakaaluhäired, pearinglus, kohin kõrvades, kurtus, liighigistamine, iiveldus ja oksendamine, peavalu, segasus. Neid sümptomeid saab kontrollida annuse vähendamisega. Helin kõrvus võib tekkida, kui salitsülaatide kontsentratsioon vereplasmas on> 150-300 mcg / ml. Tõsised kõrvaltoimed tuvastatakse, kui salitsülaatide kontsentratsioon vereplasmas on> 300 mcg / l. Ägeda mürgistuse korral - väljendunud muutus happe-aluse tasakaalus, mis erineb sõltuvalt joobeseisundi vanusest ja raskusastmest. Seisundi tõsidust ei saa määrata ainult salitsülaatide kontsentratsiooni põhjal vereplasmas.
Kofeiini üleannustamise sümptomid. Kofeiin suurtes annustes võib põhjustada valu epigastimaalses piirkonnas, oksendamist, diureesi, kiiret hingamist, ekstrasüstooli, tahhükardiat või südame rütmihäireid, mõju kesknärvisüsteemile (pearinglus, unetus, närviline agitatsioon, ärrituvus, afektiivne seisund, ärevus, treemor, krambid ).
Ravi. Üleannustamise korral on vajalik erakorraline arstiabi, isegi kui üleannustamise sümptomeid ei esine. Metioniini või atsetüültsüsteiini suukaudne manustamine võib anda positiivse toime 48 tunni jooksul pärast üleannustamist. Samuti on vaja rakendada üldisi toetavaid meetmeid, sümptomaatilist ravi, sealhulgas beeta-adrenoretseptori antagonistide kasutamist, mis võivad kõrvaldada kardiotoksilised toimed.

Säilitustingimused:
Tabletid Askofen-Darnitsa tuleb hoida originaalpakendis temperatuuril mitte üle 25 °C

Väljalaske vorm:
Askofen-Darnitsa- tabletid blisterpakendis, nr 6, nr 10.

Ühend:
1 tablett Askofen-Darnitsa sisaldab:
Atsetüülsalitsüülhape - 0,2 g
Kofeiin - 0,04 g
Paratsetamool - 0,2 g
Muud koostisained: sidrunhappe monohüdraat, kartulitärklis, povidoon, kaltsiumstearaat.

Lisaks:
Narkootikum Askfoen-Darnitsa tuleb ettevaatusega kasutada anamneesis seedetrakti haavandite, sealhulgas kroonilise või korduva peptilise haavandi või seedetrakti verejooksu korral, antikoagulantide kasutamise, neeru- ja/või maksafunktsiooni kahjustuse korral.
Samaaegsed maksahaigused suurendavad paratsetamooli kasutamisel maksakahjustuse riski. Üleannustamise risk on suurem mittetsirroosilise alkohoolse maksahaigusega patsientidel.
Kirurgiliste operatsioonide (sealhulgas hambaravi) ajal võib atsetüülsalitsüülhapet sisaldavate ravimite kasutamine pärast atsetüülsalitsüülhappe kasutamist mõnda aega suurendada trombotsüütide agregatsiooni pärssimise tõttu verejooksu ilmnemise / suurenemise tõenäosust.
Ravimi kasutamisel võib kusihappe eritumine väheneda. See võib põhjustada podagra vähenenud kusihappeeritusega patsientidel.
Ravi ajal ei ole soovitatav tarbida liigses koguses kofeiini sisaldavaid jooke (nt kohv, tee). See võib põhjustada unehäireid, värinaid, pingetunnet, ärrituvust, ebamugavustunnet rinnaku taga tänu sagenenud südamelöögile.
Ravi ajal peaksite hoiduma alkohoolsete jookide joomisest.

Registreerimisnumber:

Kehtivus registreerimistunnistus:

15.02.2013 kuni 15.02.2018

Pealkiri inglise keeles:

ASCOPHEN-DARNITSA

Ravimi koostis

toimeained: 1 tablett sisaldab: atsetüülsalitsüülhapet 200 mg; paratsetamool 200 mg; kofeiin 40 mg;

Abiained: sidrunhappe monohüdraat, kartulitärklis, povidoon, kaltsiumstearaat.

Annustamisvorm

Tabletid.

Valge värvi tabletid, ploskotsilindrihne vorm, tahku ja riskiga. Tablettide pinnal on lubatud marmoreerida.

Tootja nimi ja asukoht

PJSC "Farmaatsiaettevõte "Darnitsa". Ukraina, 02093, Kiiev, st. Borispolskaja, 13.

Askofen-Darnitsa: pakendi foto

Farmakoterapeutiline rühm

Valuvaigistid ja palavikuvastased ravimid. Atsetüülsalitsüülhape, kombinatsioonid ilma psühholeptikumideta. ATC-kood N02B A51.

Ravimil on valuvaigistav, palavikuvastane ja põletikuvastane toime. Ravimit moodustavad komponendid suurendavad üksteise toimet.

Atsetüülsalitsüülhappe palavikuvastane toime avaldub kesknärvisüsteemi kaudu, inhibeerides hüpotalamuses prostaglandiinide PGF 2 sünteesi vastusena endogeensete pürogeenidega kokkupuutele. Valuvaigistav toime on nii perifeerse kui ka tsentraalse päritoluga: perifeerne toime - prostaglandiinide sünteesi pärssimine põletikulistes kudedes; keskne toime - mõju hüpotalamuse keskustele. Atsetüülsalitsüülhape vähendab ka trombotsüütide agregatsiooni.

Paratsetamoolil on valuvaigistav, palavikku alandav ja väga nõrk põletikuvastane toime, mis on seotud selle toimega hüpotalamuse termoregulatsioonikeskusele ning nõrga võimega pärssida prostaglandiinide sünteesi perifeersetes kudedes.

Kofeiin erutab kesknärvisüsteemi. Samuti suurendab see positiivseid konditsioneeritud reflekse, stimuleerib motoorset aktiivsust, nõrgendab uinutite ja narkootiliste ainete toimet, suurendab valuvaigistite ja palavikuvastaste ainete toimet.

Näidustused kasutamiseks

Kerge või mõõduka valu sündroomi ravi: peavalu või hambavalu, neuralgia, müalgia, artralgia, primaarse düsmenorröa ja palavikualandajana palavikuga kaasnevate haiguste korral.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus ravimi komponentide, teiste ksantiini derivaatide (teofülliin, teobromiin), teiste salitsülaatide suhtes; bronhiaalastma, mis on põhjustatud salitsülaatide või muude mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmisest; kaasasündinud hüperbilirubineemia, kaasasündinud glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus, verehaigused, leukopeenia, aneemia, ägedad seedetrakti haavandid, hemorraagiline diatees, raske neerupuudulikkus, raske maksapuudulikkus, Gilberti sündroom, rasked südame-veresoonkonna haigused, sh rütmihäired, raske, ateroskleroos südame isheemiatõve raske vorm, raske südamepuudulikkus, raske arteriaalne hüpertensioon; suurenenud erutusseisundid, unehäired, vanadus, glaukoom, alkoholism. MAO inhibiitorite kasutamisel, samuti 2 nädala jooksul pärast nende kasutamise lõpetamist. Kombinatsioon metotreksaadiga annuses 15 mg/nädalas või rohkem.

Kasutamisel asjakohased ettevaatusabinõud

Ärge kasutage ravimit koos teiste paratsetamooli, atsetüülsalitsüülhapet sisaldavate toodetega. Ärge ületage ravimi näidatud annuseid.

Ravimit tuleb ettevaatusega kasutada anamneesis seedetrakti haavandite, sealhulgas kroonilise või korduva peptilise haavandi või seedetrakti verejooksu korral; antikoagulantide samaaegne kasutamine. Neeru- ja maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel on vaja konsulteerida arstiga ravimi kasutamise võimaluse kohta.

Tuleb meeles pidada, et alkohoolse maksakahjustusega patsientidel suureneb paratsetamooli hepatotoksilise toime oht. Olemasolevad haigused maksa suurendavad paratsetamooliga maksakahjustuse riski. Üleannustamise risk on suurem mittetsirroosilise alkohoolse maksahaigusega patsientidel.

Patsientidel, kellel on rasked infektsioonid, nagu sepsis, millega kaasneb glutatiooni taseme langus, suureneb paratsetamooli võtmisel metaboolse atsidoosi oht. Metaboolse atsidoosi sümptomiteks on sügav, kiire või raske hingamine, iiveldus, oksendamine ja isutus. Nende sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Kirurgiliste operatsioonide (sealhulgas hambaravi) ajal võib atsetüülsalitsüülhapet sisaldavate ravimite kasutamine suurendada verejooksu ilmnemise / suurenemise tõenäosust, mis on tingitud trombotsüütide agregatsiooni pärssimisest mõnda aega pärast atsetüülsalitsüülhappe kasutamist.

Ravimi kasutamisel võib kusihappe eritumine väheneda. See võib põhjustada podagra vähenenud kusihappeeritusega patsientidel.

Ravi ajal ravimiga ei ole soovitatav tarbida liigselt kofeiini sisaldavaid jooke (näiteks kohv, tee). See võib põhjustada unehäireid, värinaid, pingetunnet, ärrituvust, südamekloppimisest tingitud ebamugavustunnet rinnaku taga.

Patsiendid, kes võtavad iga päev kerge artriidi korral valuvaigisteid, peaksid konsulteerima arstiga.

Ravim võib mõjutada vere glükoosi- ja kusihappesisalduse laboratoorsete analüüside tulemusi.

Ravi ajal ärge jooge alkohoolseid jooke.

Kui sümptomid ei kao, peate konsulteerima arstiga.

Kui peavalu muutub püsivaks, peate konsulteerima arstiga.

Hoidke ravimit laste eest varjatud ja lastele kättesaamatus kohas.

Erilised ettevaatusabinõud

Kasutamine raseduse või imetamise ajal

Ravimit ei tohi kasutada raseduse ega imetamise ajal.

Võimalus mõjutada reaktsioonikiirust sõidukite juhtimisel või muude mehhanismidega töötamisel.

Pearingluse korral tuleks vältida potentsiaalselt ohtlikke tegevusi, nagu autojuhtimine ja/või töö, mis nõuab suuremat tähelepanu ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Lapsed

Ravimit ei tohi kasutada lastel Reye sündroomi (hüperpüreksia, metaboolne atsidoos, närvisüsteemi ja psüühikahäired, oksendamine, maksafunktsiooni häired) tekkeriski tõttu koos hüpertermiaga viirushaiguste taustal.

Annustamine ja manustamine

Ravim on ette nähtud täiskasvanutele 1 tablett 2-3 korda päevas pärast sööki. Ravimi maksimaalne ööpäevane annus on 6 tabletti (jagatuna 3 annuseks). Ravikuuri kestus sõltub haiguse käigust ja raskusastmest ning ei tohiks ületada 5 päeva anesteetikumina ja 3 päeva palavikualandajana.

Ärge võtke koos teiste paratsetamooli sisaldavate ravimitega.

Üleannustamine

Paratsetamooli üleannustamise sümptomid.

Maksakahjustus on võimalik täiskasvanutel, kes on võtnud paratsetamooli 10 g või rohkem, ja lastel, kes on võtnud üle 150 mg/kg kehakaalu kohta. Riskifaktoritega patsientidel (pikaajaline ravi karbamasepiini, fenobarbitooni, fenütoiini, primidooni, rifampitsiiniga, St. ) võib 5 g või enama paratsetamooli võtmine põhjustada maksakahjustusi.

Üleannustamise sümptomid esimese 24 tunni jooksul: kahvatus, iiveldus, oksendamine, anoreksia ja kõhuvalu. Maksakahjustus võib tekkida 12-48 tundi pärast üleannustamist. Võib esineda glükoosi metabolismi häireid ja metaboolset atsidoos. Raske mürgistuse korral võib maksapuudulikkus areneda entsefalopaatia, hemorraagia, hüpoglükeemia ja koomani ning lõppeda surmaga. Äge neerupuudulikkus koos ägeda tubulaarse nekroosiga võib kaasneda tugeva alaseljavalu, hematuuria, proteinuuriaga ja areneda isegi raske maksakahjustuse puudumisel. Samuti on täheldatud südame rütmihäireid ja pankreatiiti. Ravimi pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes võib vereloomeorganitest tekkida aplastiline aneemia, pantsütopeenia, agranulotsütoos, neutropeenia, leukopeenia, trombotsütopeenia. Suurte annuste võtmisel kesknärvisüsteemi küljelt - pearinglus, psühhomotoorne agitatsioon ja desorientatsioon; kuseteede süsteemist - nefrotoksilisus (neerukoolikud, interstitsiaalne nefriit, kapillaarnekroos).

Üleannustamise korral on vajalik erakorraline arstiabi. Patsient tuleb viivitamatult haiglasse viia, isegi kui üleannustamise varajased sümptomid puuduvad. Sümptomid võivad piirduda iivelduse ja oksendamisega või ei pruugi kajastada üleannustamise raskust ega elundikahjustuse ohtu. Kui paratsetamooli üleannustamine on võetud 1 tunni jooksul, tuleb kaaluda ravi aktiivsöega. Paratsetamooli plasmakontsentratsiooni tuleb mõõta 4 tundi või hiljem pärast allaneelamist (varasemad kontsentratsioonid ei ole usaldusväärsed). Ravi N-atsetüültsüsteiiniga võib alustada 24 tunni jooksul pärast paratsetamooli võtmist, kuid maksimaalne kaitseefekt saavutatakse, kui seda kasutatakse 8 tunni jooksul pärast võtmist. Selle aja möödudes langeb antidoodi efektiivsus järsult. Vajadusel manustatakse patsiendile N-atsetüültsüsteiini intravenoosselt vastavalt kehtestatud annuste loetelule. Oksendamise puudumisel võib kaugemates piirkondades väljaspool haiglat sobiva alternatiivina kasutada suukaudset metioniini.

Atsetüülsalitsüülhappe üleannustamise sümptomid.

Salitsülaatide üleannustamine on võimalik kroonilise mürgistuse tõttu, mis on tekkinud pikaajalise ravi tulemusena (üle 100 mg / kg / päevas kasutamine kauem kui 2 päeva võib põhjustada toksilisi toimeid), samuti ägeda mürgistuse tõttu. mürgistus, mis on eluohtlik (üleannustamine) ja mille põhjuseks võib olla laste juhuslik kasutamine või ettenägematu üleannustamine.

Krooniline salitsülaatide mürgistus võib olla varjatud, kuna selle tunnused on mittespetsiifilised. Mõõdukas krooniline salitsülaatide mürgistus ehk salitsülism tekib reeglina alles pärast korduvaid suuri annuseid. Peamised sümptomid: tasakaaluhäired, pearinglus, kohin kõrvades, kurtus, suurenenud higistamine, iiveldus ja oksendamine, peavalu, segasus. Neid sümptomeid saab kontrollida annuse vähendamisega. Helinat kõrvus võib täheldada, kui salitsülaatide kontsentratsioon vereplasmas on üle 150-300 mcg / ml. Tõsisemad kõrvaltoimed tekivad siis, kui salitsülaatide kontsentratsioon vereplasmas on üle 300 mcg/ml.

Ägedast mürgistusest annab tunnistust happe-aluse tasakaalu märgatav muutus, mis võib varieeruda olenevalt joobeseisundi vanusest ja raskusastmest. Seisundi tõsidust ei saa määrata ainult salitsülaatide kontsentratsiooni põhjal vereplasmas.

Kofeiini üleannustamise sümptomid.

Suured kofeiiniannused võivad põhjustada valu epigastimaalses piirkonnas, oksendamist, diureesi, kiiret hingamist, ekstrasüstooliat, tahhükardiat või südame rütmihäireid, mõju kesknärvisüsteemile (pearinglus, unetus, närviline agitatsioon, ärrituvus, afektiivne seisund, ärevus, treemor, krambid ).

Ravi.Üleannustamise korral on vajalik erakorraline arstiabi, isegi kui üleannustamise sümptomeid ei esine. Suukaudse metioniini või intravenoosse atsetüültsüsteiini manustamine võib avaldada positiivset mõju 48 tunni jooksul pärast üleannustamist. Samuti on vaja rakendada üldisi toetavaid meetmeid, sümptomaatilist ravi, sealhulgas beeta-adrenergiliste antagonistide kasutamist, mis võivad kõrvaldada kardiotoksilised toimed.

Kõrvalmõjud

Kardiovaskulaarsüsteemi poolelt: tahhükardia, südamepekslemine, arteriaalne hüpertensioon.

Verest ja lümfisüsteemist: aneemia, sulfaathemoglobineemia ja methemoglobineemia (tsüanoos, õhupuudus, valu südames), hemolüütiline aneemia, verevalumid või verejooksud, trombotsütopeenia, agranulotsütoos. Trombotsüütidevastase toime tõttu trombotsüütidele võib atsetüülsalitsüülhape suurendada verejooksu riski. Täheldati selliseid verejookse nagu operatsioonisisesed verejooksud, hematoomid, verejooksud urogenitaalsüsteemi organist, ninaverejooksud, igemete verejooksud, seedetrakti verejooksud ja ajuverejooksud.

Närvisüsteemist: peavalu, pearinglus, treemor, paresteesia, hirm, ärevus, agiteeritus, ärrituvus, unehäired, unetus, ärevus, üldine nõrkus, tinnitus.

Seedetraktist: düspeptilised häired, sealhulgas iiveldus, oksendamine, ebamugavustunne ja valu epigastimises, kõrvetised, kõhuvalu; seedetrakti põletik, seedetrakti erosioon- ja haavandilised kahjustused, mis harvadel juhtudel võivad põhjustada seedetrakti verejooksu ja perforatsiooni koos asjakohaste laboratoorsete ja kliiniliste ilmingutega.

Nahast ja nahaalusest koest: sügelus, lööve nahal ja limaskestadel (tavaliselt generaliseerunud lööve, erütematoosne, urtikaaria), angioödeem, multiformne eksudatiivne erüteem (sh Stevensi-Johnsoni sündroom), toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom).

Endokriinsüsteemist: hüpoglükeemia kuni hüpoglükeemilise koomani.

Immuunsüsteemist:ülitundlikkusreaktsioonid, sealhulgas anafülaksia, anafülaktiline šokk, riniit, ninakinnisus.

Maksa ja sapiteede süsteemist: maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, reeglina ilma kollatõve, hepatonekroosita (annusest sõltuv toime).

Hingamissüsteemi küljelt: bronhospasm patsientidel, kes on tundlikud atsetüülsalitsüülhappe ja teiste MSPVA-de suhtes.

Muu: verejooks võib põhjustada ägedat ja kroonilist posthemorraagilist aneemiat / rauavaegusaneemiat (nn latentse mikroverejooksu tõttu) koos asjakohaste laboratoorsete ilmingute ja kliiniliste sümptomitega, nagu asteenia, naha kahvatus, hüpoperfusioon; mittekardiogeenne kopsuturse.

Koostoimed teiste ravimitega ja muud koostoimed

Vastunäidustatud kombinatsioonid.

Metotreksaat- kombineerituna salitsülaatidega annuses 15 mg / nädalas või rohkem, suureneb metotreksaadi hematoloogiline toksilisus, kuna põletikuvastaste ravimite toimel väheneb metotreksaadi renaalne kliirens ja see tõrjub välja plasmavalkudega seondumisest, seetõttu on see kombinatsioon vastunäidustatud. .

MAO inhibiitorid- kombineerituna kofeiiniga on võimalik ohtlik vererõhu tõus, seetõttu on see kombinatsioon vastunäidustatud.

Kombinatsioone tuleb kasutada ettevaatusega.

Paratsetamool: Krambivastased ained (sealhulgas fenütoiin, barbituraadid, karbamasepiin), antidepressandid ja muud mikrosomaalset oksüdatsiooni stimulandid - need ravimid suurendavad maksafunktsiooni mõjutavate hüdroksüülitud aktiivsete metaboliitide tootmist, määrates ette võimaluse raskete mürgistuste tekkeks ravimi väikese üleannustamise korral.

Samaaegsel kasutamisel hepatotoksiliste ravimitega suureneb ravimite toksiline toime maksale. Paratsetamooli suurte annuste samaaegne kasutamine isoniasiidiga suurendab hepatotoksilise sündroomi riski.

Paratsetamooli imendumise kiirus võib suureneda, kui seda kasutatakse koos metoklopramiidi ja domperidooniga, ja väheneda, kui seda kasutatakse koos kolestüramiiniga. Paratsetamool vähendab diureetikumide efektiivsust. Kumariini (varfariini) derivaadid koos paratsetamooli pikaajalise kasutamisega suurendavad verejooksu riski. Ärge kasutage samaaegselt alkoholiga.

Paratsetamooli mõjul suureneb klooramfenikooli poolväärtusaeg 5 korda.

Kofeiin: tsimetidiin, hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, isoniasiid suurendavad kofeiini toimet. Kofeiin vähendab opioidanalgeetikumide, anksiolüütikumide, uinutite ja rahustite toimet, on anesteesiaravimite ja teiste kesknärvisüsteemi (KNS) pärssivate ravimite antagonist, kesknärvisüsteemi pärssivate ravimite konkureeriv antagonist, kesknärvisüsteemi pärssivate ravimite konkureeriv antagonist. adenosiin ja ATP ravimid. Kofeiini ja ergotamiini samaaegsel kasutamisel paraneb ergotamiini imendumine seedetraktist, kilpnääret stimuleerivate ainete korral suureneb kilpnäärme toime. Kofeiin vähendab liitiumi kontsentratsiooni veres. Kofeiin suurendab palavikuvastaste valuvaigistite toimet (parandab biosaadavust), võimendab ksantiini derivaatide, alfa- ja beetaagonistide, psühhostimulantide toimet.

Atsetüülsalitsüülhape: Samaaegne kasutamine urikosuuriliste ainetega, nagu bensobromaroon, probenetsiid, vähendab kusihappe eritumise toimet (kunihappe eritumise konkurentsi tõttu neerutuubulite kaudu). Samaaegsel kasutamisel digoksiiniga suureneb viimase kontsentratsioon vereplasmas neerude kaudu eritumise vähenemise tõttu. AKE inhibiitorid kombinatsioonis suurte atsetüülsalitsüülhappe annustega põhjustavad glomerulaarfiltratsiooni vähenemist vasodilateerivate prostaglandiinide pärssimise ja hüpotensiivse toime vähenemise tõttu. Selektiivsed serotoniini pöördinhibiitorid: suurenenud risk seedetrakti ülaosa verejooksu tekkeks võimaliku sünergilise toime tõttu. Valproehappega samaaegsel kasutamisel tõrjub atsetüülsalitsüülhape selle seotusest plasmavalkudega välja, suurendades toksilisust.

Ravim suurendab vere hüübimist ja trombotsüütide agregatsiooni vähendavate ravimite toimet, kortikosteroidide, sulfonüüluurea, metotreksaadi kõrvaltoimeid.

On vaja vältida kombinatsioone barbituraatide, krambivastaste ainete, salitsülaatide, rifampitsiini, alkoholiga.

Parim enne kuupäev

Ärge kasutage ravimit pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu.

Säilitamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas originaalpakendis temperatuuril mitte üle 25 °C.

pakett

6 või 10 tabletti blisterpakendis; 1 blisterpakend pakendis; 6 või 10 tabletti blisterpakendis.

Puhkuse kategooria

Ilma retseptita.

Ametlike juhiste teksti lõpp

Lisainformatsioon

Atsetüülsalitsüülhappe kombinatsioonid v.a. psühholeptikumid

Farmakoterapeutiline rühm:

Valuvaigistid ja palavikuvastased ravimid. Atsetüülsalitsüülhape, kombinatsioonid ilma psühholeptikumideta.

KOOSTIS JA VÄLJAANDMISE VORM:

sakk. kontuur rakud. pakk., nr 6, nr 10

nr UA/7528/01/01 alates 27.12.2007 kuni 27.12.2012

FARMAKOLOOGILISED OMADUSED:

Farmakodünaamika. Askofen-Darnitsa on kombineeritud ravim, millel on valuvaigistav, palavikuvastane, põletikuvastane, trombotsüütidevastane toime. Ravimi peamine toimemehhanism on COX ensüümi aktiivsuse pärssimine, mille tulemusena muutub prostaglandiinide, prostatsükliinide ja tromboksaani süntees. Prostaglandiinide tootmise vähenemise tõttu väheneb prostaglandiinide pürogeenne toime termoregulatsioonikeskusele. Lisaks väheneb prostaglandiinide sensibiliseeriv toime närvilõpmetele, mis viib nende tundlikkuse vähenemiseni valu vahendajate suhtes. Tromboksaan A 2 sünteesi vähenemine trombotsüütides põhjustab Askofen-Darnitsa trombotsüütidevastast toimet, mida suurendab COX aktiivsuse pärssimine endoteelirakkudes.
Farmakokineetika. Pärast suukaudset manustamist imendub Askofen-Darnitsa seedetraktist kiiresti. Askofen-Darnitsa terapeutiline kontsentratsioon vereplasmas saavutatakse 30 minuti pärast. Osa ravimist imendub maos, suurem osa - peensooles. Metaboliseerub 50% võrra esimesel maksa läbimisel. See eritub organismist uriiniga.

NÄIDUSTUSED:

valuvaigistina kerge kuni mõõduka raskusega valu sündroom: peavalu ja hambavalu, müalgia, artralgia, neuralgia, reumaatilised haigused, esmane düsmenorröa ja haigused, millega kaasneb palavik (ARVI, gripp).

RAKENDUS:

Askofen-Darnitsa võetakse suu kaudu 1 tablett 2-3 korda päevas pärast sööki. Ravikuuri kestus ei tohi ületada 10 päeva.

VASTUNÄIDUSTUSED:

mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand, seedetrakti verejooks, vere hüübimise vähenemine, raseduse 1. trimester, laktatsiooniperiood, glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus, ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

KÕRVALMÕJUD:

iiveldus, anoreksia, kõhulahtisus, valu epigastimaalses piirkonnas, mao erosiivsed ja haavandilised kahjustused. Väga harva pikaajalise kasutamise korral - trombotsütopeenia, neerufunktsiooni kahjustus, maks. Võimalikud allergilised reaktsioonid - nahalööbed, bronhospasm BA-ga patsientidel.

ERIJUHEND:

patsientidel, kellel on astma, allergilised haigused, ülitundlikkus mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes, on võimalik areneda allergiline reaktsioon või põhihaiguse ägenemine.
Askofen-Darnitsa kasutamise ajal tuleb hoiduda alkoholi joomisest.
Ravim aeglustab kusihappe eritumist organismist, mis võib põhjustada ägedat podagrahoo.
Raseduse ja rinnaga toitmise ajal. Raseduse I ja III trimestril tuleks Askofen-Darnitsa kasutamist vältida loote deformatsioonide, verejooksu ja sünnitustegevuse nõrgenemise ohu tõttu. Ärge kasutage ravimit rinnaga toitmise ajal.
Lapsed. Alla 14-aastastele lastele määratakse ainult teiste palavikuvastaste ravimite ebaefektiivsuse korral.

INTERAKTSIOONID:

suurendab antikoagulantide toimet, kõrvaltoimeid ja suukaudsete diabeedivastaste ainete (sulfonüüluurea derivaadid), metotreksaadi, sulfoonamiidide, trijodotüroniini toimet. Samaaegne vastuvõtt Askofen-Darnitsa ja etanool, etanooli sisaldavad ravimid ja glükokortikoidid suurendavad seedetrakti verejooksu riski.
Askofen-Darnitsa nõrgendab furosemiidi, spironolaktooni, antihüpertensiivsete, podagravastaste ravimite toimet. Askofen-Darnitsa samaaegsel kasutamisel barbituraatide, tritsükliliste antidepressantide, rifampitsiini, alkoholiga suureneb hepatotoksilise toime tekkimise oht.