Znakovi, simptomi i liječenje velikog kašlja kod odraslih. Ne samo kašalj kod odrasle osobe, već i ozbiljan veliki kašalj

Veliki kašalj je klasifikovan kao akutna zarazna bolest koju karakteriše jak paroksizmalni kašalj. Uzročnik bolesti je veliki kašalj (bakterija bordetella). Bolest se može liječiti i lijekovima i narodnim lijekovima, ali hospitalizacija je samo za pacijente u teškom stanju.

Forme velikog kašlja

U medicini postoje tri oblika smatrane zarazne bolesti:

  • tipično- proces razvoja bolesti ide po klasičnoj shemi;
  • atipično- nema izraženih simptoma velikog kašlja, pacijenta brine samo paroksizmalni kašalj s periodičnim nestajanjem;
  • bakterionosac- pacijent je nosilac virusa velikog kašlja, ali on sam ne oboli od ove infekcije (bez simptoma).

Načini infekcije

Infekcija velikim kašljem se javlja samo od bolesne osobe, ili od bakterionosioca (kada je virus prisutan u tijelu, a sama osoba nema veliki kašalj) - virus se prenosi kapljicama iz zraka. U isto vrijeme, osoba se smatra zaraznom ne samo direktno na vrhuncu bolesti, već iu roku od 30 dana nakon potpunog liječenja. Period inkubacije velikog kašlja je 5 do 14 dana.

simptomi velikog kašlja

Za zaraznu bolest koja se razmatra, razlikovna karakteristika je postepeno povećanje/dodavanje simptoma. Cijeli period bolesti podijeljen je u nekoliko faza:

  1. Period inkubacije- period od trenutka infekcije do pojave prvih znakova bolesti.
  2. Period prekursora bolesti- prodromalni period:
  • pojavljuje se kašalj - suv, nenametljiv, ali se pojačava uveče i noću;
  • telesna temperatura raste do subfebrilnih pokazatelja (37-38 stepeni);
  • opšte stanje se ne pogoršava.

Bilješka: trajanje perioda prekursora bolesti je 1-2 sedmice.


Bilješka:grčevito razdoblje karakterizira apneja - kratkotrajni prestanak disanja (30-60 sekundi).

  1. Period dozvole(obrnuti razvoj). Simptomi počinju nestajati - prvo prestaju napadi s apnejom i konvulzivni pokreti tijela, tjelesna temperatura se stabilizira.

Čak i nakon potpunog izlječenja velikog kašlja, bolesnika može mučiti kašalj, ali ga karakterizira odsustvo napadaja i grčeva. Ako je sličan simptom prisutan u roku od 3 tjedna nakon uklanjanja dijagnoze velikog kašlja, onda nema razloga za brigu - to je norma.

Kako se dijagnosticira veliki kašalj?

Kako bi postavio dijagnozu, liječnik koristi nekoliko dijagnostičkih metoda:


Metode liječenja velikog kašlja kod djece i odraslih

Bitan:Veliki kašalj se liječi kod kuće, hospitalizacija je indikovana samo u slučaju teškog tijeka dotične zarazne bolesti, kada pacijent ima smetnje u radu respiratornog sistema i krvotoku mozga.

Medicinska terapija

Budući da pacijent tokom razvoja velikog kašlja doživljava prave muke od svakog napada kašlja, ljekari se trude da mu što više olakšaju stanje. Režim liječenja predmetne zarazne bolesti sastoji se od propisivanja sljedećih lijekova:

  • bronhodilatatorski lijekovi- proširuju lumen bronha i sprečavaju razvoj grčeva;
  • mukolitički lijekovi- najčešće se koriste u obliku inhalacija, suština djelovanja: razrijediti sputum, osigurati njegov slobodan odljev;
  • antitusivni lekovi- doktori ih rijetko propisuju, jer je efikasnost takvih lijekova za veliki kašalj minimalna;
  • sedativi i vazodilatatori- u stanju su da poboljšaju cirkulaciju krvi u mozgu, rade "ispred krive" sprečavajući razvoj gladovanja kiseonikom.

Liječenje velikog kašlja provodi se individualno, jer je tok bolesti kod svakog pacijenta različit. Na primjer, s teškim tokom bolesti ili infekcijom virusom hripavca u ranom djetinjstvu, povećava se rizik od razvoja hipoksije (izgladnjivanje mozga kisikom). Stoga je preporučljivo:

  • terapija kiseonikom- kroz specijalnu masku ili šator (za novorođenčad i odojčad) dovode se u organizam dece vazduh sa visokim sadržajem čistog kiseonika;
  • terapija nootropnim lijekovima- doprinose poboljšanju metaboličkih procesa koji se odvijaju u mozgu;
  • dvodnevni tretman glukokortikosteroidnim hormonima- brzo i efikasno smanjuju intenzitet napada konvulzivnog kašlja, ublažavaju apneju (kratkotrajni prestanak disanja).

Ako pacijent ima preosjetljivost ili individualnu netoleranciju na bilo koji lijek, bilježi se psihoemocionalno uzbuđenje, tada liječnici mogu propisati i. Tokom perioda oporavka i rehabilitacije, pacijenti bi trebali biti podvrgnuti vitaminskoj terapiji - vitamini grupa B, C i A pomoći će da se tijelo brzo obnovi i poveća nivo imuniteta. Bilješka:antibakterijske lijekove (antibiotike) prikladno je propisivati ​​samo u prvih 10 dana bolesti, odnosno u slučaju komplikacija u vidu upale gornjih dišnih puteva () i.

etnonauka

U narodnoj medicini postoji nekoliko recepata koji će pomoći bržem izliječenju velikog kašlja. Odobreni su od strane službene medicine, ali ih treba koristiti samo kao dodatne procedure - lijekovi su neophodni. Dakle, prilikom dijagnosticiranja velikog kašlja i kod djece i kod odraslih treba koristiti sljedeće recepte:

  1. Uzmite 5 karanfilića (treba da budu srednje veličine), sameljite i skuvajte u čaši nepasterizovanog mleka. Lijek morate kuhati 5-7 minuta i uzimati ga svaka 3 sata 3 dana za redom.
  2. Dve kašike sitno iseckanog belog luka preliti otopljenim puterom u količini od 100 grama. Pustite da se smjesa malo stvrdne - noću se mora utrljati u tabane, noge zagrijati nečim odozgo (nositi vunene čarape).
  3. Pomiješajte ulje kamfora i jele, stolno sirće u jednakim količinama. U dobivenu smjesu navlažite bilo koju krpu, iscijedite je i nanesite na gornji dio grudi bolesne osobe. Takav oblog se radi noću, na vrhu je potrebno pokriti pacijenta nečim toplim. Ovaj recept je pogodan za odrasle i djecu stariju od 13 godina.
  4. Uzmite obične sjemenke suncokreta, osušite ih u pećnici ili u tavi (ne pržite!), sameljite i prelijte vodom sa medom (proporcije: 3 kašike sjemenki, žlica meda, 300 ml vode). Dobiveni proizvod mora se dovesti do ključanja i kuhati dok ne ostane točno polovica juhe. Ovdje ga je potrebno ohladiti, procijediti i uzeti u toku dana u malim gutljajima.

Pacijent s dijagnozom velikog kašlja treba redovno šetati na svježem zraku – preporučuje se hodanje najmanje 2 sata svaki dan. Takve šetnje ublažavaju napade kašlja, služe kao prevencija gladovanja mozga kisikom. U nekim klinikama tradicionalni iscjelitelji imaju sljedeću preporuku: oboljeli od velikog kašlja treba svako jutro hodati pored rijeke i udisati njene pare 20 minuta. Iscjelitelji tvrde da nakon 5 dana redovnih procedura nestaju simptomi dotične zarazne bolesti. Dakle, možete kombinirati šetnje na otvorenom s primjenom ove preporuke.
Dnevni režim treba da bude što "ispravniji", trebalo bi da:

  • izbjegavajte nervne šokove;
  • jasno promatrajte izmjenu perioda odmora i budnosti;
  • isključite bilo kakvu fizičku aktivnost (čak i ako vam je potrebno hodanje, pokušajte sjediti na klupi u parku više od "pješačiti" kilometara).

Tokom liječenja velikog kašlja propisana je dijeta:

  • alkoholna pića, jaka pića i čaj su isključeni;
  • u prehranu se uvodi hrana bogata vitaminom B - pileća džigerica, kokošja jaja, svježi sir;
  • pržena i dimljena jela su isključena;
  • prednost treba dati pire supama;
  • broj obroka dnevno - najmanje 6, ali u malim porcijama.

Moguće komplikacije velikog kašlja

Unatoč činjenici da se veliki kašalj ne smatra bolešću opasnom po život, komplikacije se mogu razviti čak i uz pravilno liječenje. To uključuje:

  • bronhitis i upala pluća;
  • encefalopatija - oštećenje mozga, praćeno konvulzivnim napadima;
  • razvoj pupčane i / ili ingvinalne kile;
  • krvarenje u očima i/ili mozgu;

Bilješka:razvoj kile, raznih krvarenja i prolapsa rektuma javljaju se samo na pozadini jakog kašlja - dolazi do prenaprezanja mišića i ligamenata, oni su oslabljeni.

Prevencija velikog kašlja

Preporučujemo da pročitate:

Jedini način zaštite od infekcije virusom velikog kašlja je vakcinacija. Pruža se besplatno u sklopu univerzalne vakcinacije djece. Potrebno je izvršiti tri vakcinacije sa razmakom od 3 mjeseca. Prvi put vakcina se daje u dobi od 3 mjeseca, a revakcinacija (posljednja) se vrši već sa 18 mjeseci.

Regionalno je moguće promijeniti šemu revakcinacije - na primjer, u regiji Sverdlovsk, još jedna revakcinacija se provodi u dobi od 6 godina.

Ako je već došlo do infekcije velikim kašljem, tada se takav pacijent mora hitno izolirati od dječjeg i odraslog tima na period od 30 dana. U ovom slučaju, u dječjoj ustanovi (predškolskoj ili školskoj) odmah se uspostavlja dvonedjeljni karantin. Veliki kašalj je dobro poznata infekcija koja se može liječiti i često prolazi bez ikakvih komplikacija. Ali kontrola od strane liječnika tokom perioda terapijskih mjera je obavezna - to će pomoći u sprečavanju razvoja raznih vrsta posljedica i komplikacija. Ako je osoba barem jednom bila bolesna od velikog kašlja, tada razvija doživotni imunitet. O simptomima velikog kašlja, liječenju ove bolesti i njenoj prevenciji u ovom video pregledu govori pedijatar dr. Komarovsky.

Bolesti uzrokovane pertusisom. Respiratorne komplikacije, uključujući asfiksiju kod novorođenčadi, najčešće su. Upala srednjeg uha je česta. Bronhopneumonija može biti fatalna u bilo kojoj dobi. Napadi su česti kod novorođenčadi, ali rijetki kod starije djece. Krvarenje u mozgu, očima, koži može biti posljedica teških paroksizama i hipoksije. Intracerebralno krvarenje, intracerebralni edem i posthipoksična encefalopatija mogu dovesti do spastične paralize, mentalne retardacije ili drugih neuroloških poremećaja. Ponekad se javljaju i pupčana kila i rektalni prolaps.

Epidemiologija velikog kašlja kod odraslih

Uzročnik se fiksira u zidovima bronhijalnog stabla (do malih bronhiola) i izaziva upalu zbog iritacije sluznice otpuštenim toksinom. U početku se javlja blagi kašalj, curenje iz nosa, crvenilo i grlobolja. Nakon 2 tjedna otkrivaju se teži znaci bolesti - jak spastični kašalj, bronhospazam; kod male djece ponekad su mogući toničko-klonički grčevi skeletnih mišića. U teškim oblicima razvija se hipoksija - nedostatak kisika zbog gušenja.

Ciklus morbiditeta u SAD je svake 3-4 godine. Na teritoriji na kojoj živi nevakcinisano stanovništvo, bolest postaje epidemija svake 2-4 godine. Javlja se u svim uzrastima, ali 71% slučajeva javlja se kod djece<5 лет, а 38% случаев, включая почти все смертельные случаи, фиксируют у младенцев <6 мес. Большинство смертельных случаев вызваны бронхопневмонией и осложнениями на мозг. Заболевание также тяжело протекает у пожилых людей. Однократно перенесенное заболевание не дает пожизненного иммунитета, но при повторном инфицировании болезнь протекает легко или бессимптомно.

Uzroci velikog kašlja kod odraslih

Širenje mikroorganizma B. pertussis (mali, nepokretni gram-negativni coccobacillus) odvija se kapljicama iz zraka. Prijenos putem kontakta sa kontaminiranim predmetima je rijedak. Pacijenti su obično neinfektivni nakon 3. sedmice paroksizmalne faze.

Parapertussis. Ova bolest, uzrokovana 6. parapertussisom, može se klinički ne razlikovati od velikog kašlja, ali je obično blaža i često manje fatalna.

Simptomi i znaci velikog kašlja kod odraslih

Početni period velikog kašlja nema strogu specifičnost i u pravilu se izražava kao uobičajena akutna respiratorna bolest: dijete ima blagi porast temperature, slabost, javlja se suhi kašalj. U tom periodu dijete je najzaraznije, a u kontaktu s njim infekcija pogađa do 90% osoba podložnih ovoj bolesti.

Poteškoće u prepoznavanju bolesti javljaju se u izbrisanim oblicima, na primjer, kod pacijenata koji su prethodno primili profilaksu vakcinom. Dijagnoza se potvrđuje otkrivanjem velikog kašlja iz traheobronhalnog iscjetka.

Simptomi - u početku isti kao kod nespecifičnih akutnih respiratornih infekcija, praćeni konvulzivnim ili grčevitim kašljem, koji se obično završava produženim, visokim dahom s karakterističnim zvukom (repriza). Dijagnoza se potvrđuje kulturom iz nazofarinksa, PCR i serološkom analizom. Liječenje - makrolidi.

Bolest bez komplikacija traje otprilike 6-10 sedmica i sastoji se od 3 faze:

  • Catarrhal.
  • Paroksizmalno.
  • Oporavak.

Kataralni stadij počinje naglo, obično kihanjem, suzenjem ili drugim simptomima korize; anoreksija; letargija; i kompulzivni, lajav kašalj noću. Može se pojaviti i promuklost. Groznica je rijetka.

Nakon 10-14 dana počinje paroksizmalna faza s povećanjem jačine i učestalosti kašlja. Ponovljeni napadi od >5 brzih uzastopnih kašlja u jednom dahu javljaju se tokom jednog izdisaja i praćeni su reprizom - brzim, dubokim dahom. Obilna viskozna sluz može curiti ili stvarati plikove iz nosa tokom ili nakon paroksizma. Karakteristično je povraćanje.

Simptomi se povlače kako počinje faza rekonvalescencije, obično 4 sedmice nakon početka bolesti. Veliki kašalj traje otprilike 7 sedmica (u rasponu od 3 sedmice do 3 mjeseca). Veliki kašalj može se ponavljati tokom mnogo mjeseci, obično izazvan iritacijom još uvijek osjetljivih disajnih puteva kod akutnih respiratornih infekcija.

Dijagnoza velikog kašlja kod odraslih

Provodi se na osnovu anamneze, rezultata objektivnog pregleda, laboratorijskih podataka. Da bi se dobilo potonje, koriste se sljedeće metode: RPGA, radioimunoesej (RIA), ELISA, PCR, LMA.

Adenovirusne infekcije i tuberkulozu također treba uzeti u obzir.

Budući da su potrebne posebne podloge i duga inkubacija, laboratoriju treba obavijestiti da postoji sumnja na veliki kašalj. Specifična fluorescentna analiza antitijela u brisu nazofarinksa precizno dijagnostikuje veliki kašalj, ali nije tako osjetljiva kao kultura. Može se koristiti i PCR. Broj bijelih krvnih zrnaca je obično između 15.000 i 20.000/mL, ali može biti normalan i, obrnuto, čak 60.000/mL, obično sa 60-80% limfocita.

Parapertussis se razlikuje ispitivanjem kulture ili fluorescentnim ispitivanjem antitijela.

Diferencijalna dijagnoza

Veliki kašalj treba razlikovati od parapertusisa, ARVI sa opstruktivnim sindromom, morbila, bronhopulmonalne cistične fibroze, tuberkuloznog bronhoadenitisa, tumora medijastinuma, aspiracije stranog tijela itd.

"Hipavac" znači "petao kukuriče". To je zbog činjenice da djeca oboljela od ove bolesti u trenucima napada ispuštaju sličan zvuk i uplašeni ga, skaču iz kreveta pokušavajući pročistiti grlo. U takvim trenucima morate pokušati smiriti dijete, jer nervno opterećenje pojačava napade. Na primjer, možete odvesti dijete u kupaonicu i uključiti toplu vodu da udiše topao, vlažan zrak ili cijelu noć vješati mokre peškire u prostoriji u kojoj se nalazi pacijent.

Komplikacije velikog kašlja kod odraslih

Veliki kašalj se najčešće komplikuje upalom pluća. Zbog naprezanja pri kašljanju mogu nastati pupčane ili ingvinalne kile, te dolazi do prolapsa rektuma. Manje često, veliki kašalj je komplikovan atelektazom, emfizemom medijastinuma i potkožnog tkiva, encefalopatijama i opstrukcijom respiratornog jaza (krupa).

Prognoza velikog kašlja

Uz adekvatan tretman, prognoza je povoljna.

Liječenje velikog kašlja kod odraslih

  • patogeni tretman.
  • Eritromicin ili azitromicin.

Decu prve godine života, kao i svu decu sa teškim tokom i komplikacijama velikog kašlja, treba hospitalizovati. Potrebno je isključiti moguće nadražujuće tvari koje mogu izazvati napad spastičnog kašlja, koji može početi čak i od neočekivanog straha djeteta, uz vrištanje i glasan razgovor odraslih, iznenadne pokrete.

Za kritično bolesnu dojenčad preporučuje se hospitalizacija uz respiratornu izolaciju.

Za dojenčad, usisavanje sluzi iz gornjih disajnih puteva može biti od vitalnog značaja. Ekspektoransi, sredstva za suzbijanje kašlja i blagi sedativi imaju mali učinak. Budući da svaka smetnja može izazvati jak, konvulzivni kašalj s nedostatkom kisika, teško bolesnu dojenčad treba držati u zamračenoj, tihoj prostoriji i uznemiravati što je manje moguće. Pacijente koji se liječe kod kuće treba izolirati, posebno od osjetljive novorođenčadi, najmanje 4 sedmice od početka i dok se simptomi ne povuku.

Antibiotici koji se uzimaju tokom kataralnog stadijuma mogu ublažiti tok bolesti. Nakon pojave paroksizma, antibiotici obično nemaju klinički učinak, ali se preporučuju za ograničavanje širenja. Lijekovi izbora su eritromicin ili azitromicin.

Prevencija velikog kašlja kod odraslih

Aktivna imunizacija je dio standardne vakcinacije djece. Raspored uključuje pet doza vakcine (obično u kombinaciji sa difterijom i tetanusom) na 2,4 i 6 meseci; doza doza - na 15-18 mjeseci i 4-6 godina. U roku od 7 dana može se pojaviti encefalopatija kao značajan negativan efekat komponenti vakcine protiv hripavca; napad ili šok u roku od 48 sati; groznica >40,5°C u roku od 48 sati; kao i neposredna vrsta anafilaktičke reakcije. Ove reakcije su kontraindikacija za dalju primjenu vakcine protiv hripavca; dostupna je kombinovana vakcina protiv difterije i tetanusa bez komponente protiv pertusisa. Vakcina bez ćelija (DTaP) se bolje podnosi.

Vakcinaciju treba dati bliskim kontaktima< 7 лет и тем у кого <4 доз вакцины.

Veliki kašalj se smatra opasnom zaraznom bolešću. Simptomi i liječenje kod odraslih pacijenata provodi se pod nadzorom liječnika. Snažan bronhospazam se nastavlja sa karakterističnim zvukom. Osoba osjeća nelagodu, ne može normalno raditi i spavati.

Opće karakteristike bolesti

Veliki kašalj je zarazni kašalj uzrokovan bakterijom bordatella pertussis. U kontaktu sa zaraženim pacijentom, infekcija se javlja u 100% slučajeva. Prije nekoliko godina, bolest je pronađena samo kod osoba mlađih od 18 godina. Dječja bolest je godinama modificirana, danas se veliki kašalj uočava i u starijoj dobi. Ova bolest je teška.

Veliki kašalj je dva tipa:

  1. Atipično - bolest se odvija bez povećanja tjelesne temperature, bronhospazam ne donosi nepodnošljivu bol i nelagodu. Terapija traje 10-14 dana.
  2. Abortivna - bolest može naglo napredovati u teškom obliku. Tjelesna temperatura raste do 39 stepeni Celzijusa. Napadi kašlja su jaki, izazivaju osjećaj nedostatka zraka.

Period inkubacije bolesti ne prelazi četrnaest dana. Prenos se odvija vazdušno-kapljičnim putem, pa se kašalj s velikim kašljem liječi u bolničkom okruženju. Cijeli period bolesti traje 1,5-2 mjeseca. Ako ne preduzmete mjere, tada se može razviti upala pluća sa smrtnim ishodom.

Vakcinacija ne štiti u potpunosti odrasle osobe od velikog kašlja. Ova bolest se može ponoviti ako se ne preduzmu preventivne mjere.

Stadije velikog kašlja

Komplikacije infekcije velikog kašlja nastaju uz nepravilnu terapiju. Da biste to izbjegli, morate razumjeti koji spazam prevladava pacijenta. Kod velikog kašlja, kašalj se postepeno razvija, terapeuti razlikuju 3 glavne faze toka ovog glavnog simptoma:

  1. Prvi - bronhospazam podsjeća na simptome tipične prehlade. Osoba počinje uzimati lijek za prehladu, tablete i druge lijekove. U tom periodu pacijent je zarazan, aktivno širi bakterije, oboljevaju ljudi koji nemaju imunitet na ove mikroorganizme. Period traje oko 14 dana. Pacijenta treba upozoriti činjenica da lijekovi protiv prehlade ne daju pozitivnu dinamiku.
  2. Drugi - bronhospazam je paroksizmalne prirode. Kašalj s velikim kašljem otežava normalan život. Stadij bolesti određuje se prema broju napada:
  • ne više od 15 napada dnevno - blagi oblik, terapija će dati rezultat za 3-4 sedmice;
  • ne više od 25 napada dnevno (srednji oblik) - ovaj simptom može biti praćen povraćanjem. Pacijent odbija hranu, teško mu je raditi. Liječenje će trajati 20-40 dana;
  • oko 40 napada - opasan oblik velikog kašlja koji može izazvati gubitak pamćenja ili zastoj disanja. Terapija se provodi u bolničkim uslovima.
  1. Treće - tokom ovog perioda lekari otpuštaju pacijenta. Spazam bronha se smanjuje, nema opasnosti po život. Radi jačanja imuniteta provodi se rezidualna terapija i profilaksa.

Kašalj nakon velikog kašlja može trajati oko nedelju dana. Rezidualni spazam ne treba da izaziva paniku, ali ne treba zanemariti preporuke lekara.

Simptomi velikog kašlja kod odraslih

Bolest donosi mnogo neugodnosti pacijentima. Ponekad ljudi nisu svjesni da pate od velikog kašlja. Nepismena terapija samo pogoršava situaciju. Zato morate razumjeti koji se znaci velikog kašlja javljaju kod odrasle osobe:

  • temperatura se održava unutar 38,5 stepeni Celzijusa;
  • pojavljuje se curenje iz nosa - zbog toga se postavlja netočna dijagnoza;
  • suhi kašalj, koji nakon 7-10 dana postaje produktivan. Sluz je prozirna, u njoj nema gnoja ili krvavih formacija;
  • povraćanje tokom bronhospazma;
  • krvarenje iz nosa ako pacijent ima slabe krvne žile.

Opasno, ali se takav simptom može pojaviti kada veliki kašalj uznapreduje. Često takve formacije ukazuju na ozbiljno oštećenje pluća. Morate odmah pozvati hitnu pomoć.

Faze bolesti

Liječenje velikog kašlja kod odraslih počinje odmah nakon utvrđivanja stadijuma bolesti:

  1. Period inkubacije - simptomi nisu izraženi. Tri sedmice pacijent se smatra nosiocem bakterija. Prepoznavanje bolesti u ovom periodu teško je čak i specijalistima. Terapeut pogrešno postavlja dijagnozu, liječenje ne djeluje.
  2. Kataralno razdoblje ili početno - pacijent se žali na suhi bronhospazam. Stanje traje oko tri sedmice. Visoka temperatura se razvija u groznicu, lijekovi ne olakšavaju stanje. Nezavisno oboljeli sami sebi stavljaju SARS ili druge prehlade. Kašalj može biti praćen povraćanjem, nema apetita.
  3. Paroksizmalni period je najteži stadijum bolesti. U tom periodu ljudi pozivaju hitnu pomoć. Pacijent počinje da se guši tokom napada. Dolazi do crvenila lica i povećanja limfnih čvorova zbog nedostatka kiseonika. Ako se stanje zanemari, može doći do komplikacija - meningitisa, nesvjestice, cerebralnog krvarenja ili napadaja. Zahtijeva hospitalizaciju i uzimanje moćnih lijekova u kompleksu. Period traje oko 3-4 sedmice.
  4. Faza oporavka - bolest počinje postepeno nestajati. Pacijent se počinje osjećati bolje.

Kašalj tokom trudnoće u 1., 2., 3. trimestru

Samo specijalista može prepoznati veliki kašalj. Iako u nekim slučajevima čak i terapeuti griješe, jer djeca u 95% slučajeva pate od ove bolesti.

Dijagnostika

Bolest je teško prepoznati, jer su simptomi u ranoj fazi slični prehladi. Dijagnostika se provodi na sljedeći način:

  • analiza krvi i urina;
  • detaljna studija sluzi koja se izlučuje tokom bronhospazma;
  • molekularna istraživanja;
  • izvođenje ispitivanja RA, RNGA i RPGA.

Veliki kašalj je nezavisna bolest. Bolest se ne javlja u pozadini komplikacija akutnih respiratornih virusnih infekcija ili akutnih respiratornih infekcija. Ovo je infekcija uzrokovana ulaskom određene vrste bakterija u tijelo.

Kako liječiti veliki kašalj kod odraslih

Jaki napadi kašlja izazivaju nelagodu. Terapija se propisuje uzimajući u obzir stadijum bolesti. Nažalost, ne postoji pilula za veliki kašalj, terapija se provodi u kompleksu s kombinacijom frakcijske prehrane. Liječenje se sastoji od sljedećih lijekova:

  • antibakterijska sredstva;
  • sirupi ili tablete koji razrjeđuju sputum;
  • antitusivni lijekovi;
  • antialergijski lijekovi - ako pacijent ima otok.

Terapija se nastavlja uzimajući u obzir stanje pacijenta. Glavna stvar je pridržavati se doza koje je propisao terapeut.

Antibiotici za veliki kašalj kod odraslih

U liječenju su nužno prisutni antibakterijski lijekovi. Prije termina vrši se sjetva sluzi dobijene iz ždrijela. Ovaj postupak će pomoći u identifikaciji patogena. U laboratorijskim uslovima se utvrđuje koji će se lijekovi trenutno nositi s bakterijama i spriječiti širenje bolesti.

Najčešće korišćeni antibiotici su:

  • azitromicin;
  • eritromicin;
  • klaritromicin.

Samoliječenje je zabranjeno. Lekar mora tačno izračunati dozu i odrediti tok lečenja.

Narodni recepti

Alternativna terapija se može koristiti u kombinaciji sa farmaceutskim preparatima. Evo recepata koje preporučuju ljekari:

  1. Miks belog luka. Priprema se od zgnječenih čena belog luka, koji se preliju sa sto grama otopljenog putera. Dobivena smjesa treba da se ohladi, koristi se kao mast. Lijek se utrlja u pacijentove pete, a zatim se oblače tople čarape.
  2. Biljno ulje sa belim lukom. Pet čena belog luka se promeša u čaši ulja. Tinktura se mora prokuvati i ohladiti. Lijek se uzima svaka 3 sata po jedna kašičica. Tok terapije je 3 dana.
  3. Lijek za sjemenke. U rerni je potrebno osušiti 3 kašike suncokreta, usitniti u blenderu i preliti sa tri čaše vode u kojoj je prethodno rastvorena kašika meda. Smjesa se dovede do ključanja, potrebno je da se voda smanji za pola. Bujon se filtrira i uzima u roku od 24 sata u malim gutljajima.

Veliki kašalj je akutna zarazna bolest koja se prenosi vazdušno-kapljičnim putem i karakteriše je dug tok uz prisustvo specifičnih stadijuma.

Naziv patologije dolazi od francuske riječi coqueluche, što znači jak paroksizmalni kašalj. Zaista, glavni simptom bolesti su bolni napadi kašlja (tzv. reprize), koji se javljaju u pozadini relativno zadovoljavajućeg općeg stanja pacijenta.

Neka statistika
Veliki kašalj je sveprisutan, ali se češće dijagnosticira u urbanim nego u ruralnim područjima. To je zbog niza razloga: velike gužve stanovništva u velikim metropolitanskim područjima, ekološki nepovoljnog urbanog zraka i skrupuloznije dijagnostike (u gradovima i selima se često izbrisani oblici ne dijagnosticiraju zbog manje epidemiološke budnosti).

Kao i druge respiratorne infekcije, veliki kašalj karakteriše sezonska incidenca sa povećanjem učestalosti zabeleženih slučajeva infekcije tokom prelaznih perioda (jesen-zima i proleće-leto).

Epidemiološki podaci ukazuju na prisustvo svojevrsnih mini epidemija velikog kašlja koje se javljaju svake tri do četiri godine.

Općenito, incidencija velikog kašlja u svijetu je prilično visoka: do 10 miliona ljudi oboli svake godine, dok za 600 hiljada pacijenata infekcija završi tragično. U periodu prije vakcinacije u SSSR-u se svake godine razboljelo oko 600.000 ljudi, a umrlo je oko 5.000 (smrtnost je bila u prosjeku više od 8%). Najveći je mortalitet od velikog kašlja kod djece prve godine života (svako drugo dijete je umrlo).

Danas je, zahvaljujući široko rasprostranjenoj dugotrajnoj vakcinaciji, učestalost velikog kašlja u civiliziranim zemljama naglo opala. Međutim, treba napomenuti da vakcina protiv velikog kašlja ne pruža imunitet na infekciju parapertusisa, koja se prenosi slično i klinički kao blagi oblik velikog kašlja.

Posljednjih godina povećana je učestalost velikog kašlja među adolescentima, liječnici ove brojke objašnjavaju općim padom imuniteta, kršenjem pravila za vakcinaciju djece, kao i povećanjem broja slučajeva odbijanja cijepljenja roditelja.

Uzročnik pertusisa i putevi prijenosa

Veliki kašalj je infekcija koja se prenosi vazdušnim kapljicama sa bolesne osobe na zdravu osobu. Uzročnik hripavca je bacil velikog kašlja Borde-Jangu (bordetella), nazvan po naučnicima koji su ga otkrili.
Bacil velikog kašlja Borde-Jangu ima "rođaka" - parapertussis bordetella, koji uzrokuje takozvani parapertussis - bolest čija klinika ponavlja veliki kašalj, koji se javlja u blagom obliku.

Bordetelle su nestabilne u vanjskom okruženju i brzo umiru pod utjecajem visokih i niskih temperatura, ultraljubičastog zračenja i sušenja. Tako, na primjer, otvorena sunčeva svjetlost uništava bakterije za jedan sat, a hlađenje - za nekoliko sekundi.

Dakle, maramice, kućni predmeti, dječje igračke itd. ne predstavljaju opasnost od epidemije kao faktori prijenosa. Takođe se ne sprovodi posebna sanitarna obrada prostorija u kojima je pacijent boravio.

Do prijenosa infekcije najčešće dolazi direktnim kontaktom sa pacijentom (boravaći na udaljenosti manjoj od 1,5 - 2 m od pacijenta). Najčešće se dešava udisanje čestica sluzi koje ulaze u vazduh pri kašljanju, međutim, uzročnik se može osloboditi i u okolinu prilikom kihanja, razgovora i sl.

Maksimalna opasnost u epidemiološkom smislu je bolesnik u prvoj nedelji grčevitog kašlja (u tom periodu uzročnik velikog kašlja izoluje se od 90 do 100% pacijenata). U budućnosti se opasnost smanjuje (u drugoj nedelji bordetelu izoluje oko 60% pacijenata, u trećoj - 30%, u četvrtoj - 10%). Općenito, infekcija je moguća kontaktom sa bolesnicima od velikog kašlja od posljednjih dana inkubacije do 5-6. tjedna bolesti.

Kod velikog kašlja postoji i bakterionosilac, odnosno stanje u kojem čovjek ispušta opasne bakterije u okolinu, ali sam ne osjeća znakove bolesti. No, bakterionosilac u hripavcu je kratkotrajan i nema poseban značaj za širenje bolesti. Veliku opasnost predstavljaju blagi i izbrisani oblici velikog kašlja, kada u timu ostane dijete ili odrasla osoba koja povremeno kašlje.

Veliki kašalj je bolest koja se obično naziva takozvane dječje infekcije. Udio djece među oboljelima od velikog kašlja je oko 95-97%. Najveća osjetljivost na infekciju javlja se u dobi od 1 do 7 godina.

Međutim, ni odrasli nisu imuni na razvoj velikog kašlja. Prema nekim izvještajima, vjerovatnoća infekcije odraslih u porodici s bolesnim djetetom može doseći 30%.

Istovremeno, kod odraslih se bolest često javlja u izbrisanom obliku. Često se takvim pacijentima pogrešno dijagnosticira hronični bronhitis i neuspješno se liječe od nepostojeće bolesti. Zbog toga liječnici savjetuju kod dugotrajnog kašlja, posebno u slučajevima kada se javlja uz bolne napade, da se obrati pažnja na epidemiološku situaciju – da li je bilo kontakta sa djetetom koje je dugo kašljalo.

Pacijenti koji se oporave od velikog kašlja imaju doživotni imunitet. Međutim, kao i kod vakcinacije, imunitet na veliki kašalj ne isključuje parapertussis, koji se klinički ne razlikuje od blagog velikog kašlja.

Mehanizam razvoja velikog kašlja

Vrata infekcije kod velikog kašlja su gornji respiratorni trakt. Bacil pertusisa naseljava sluzokožu larinksa, dušnika i bronhija, to sprečavaju imunoglobulini klase A koje luči epitel – otežavaju pričvršćivanje bakterija i doprinose njihovom bržem uklanjanju iz organizma.

Funkcionalna nezrelost sluzokože gornjih disajnih puteva kod male dece dovodi do pertusisa koji pretežno pogađa ovu starosnu grupu. Infekcija je posebno teška kod djece prve dvije godine života.

Vezane za epitel, bakterije počinju lučiti posebne tvari - toksine koji izazivaju upalnu reakciju. Najviše su zahvaćeni mali bronhi i bronhiole. Uzročnik ne prodire unutar ćelija, pa su patološke promene minimalno izražene - dolazi do obilja i oticanja površinskih slojeva epitela, ponekad deskvamacije i odumiranja pojedinih ćelija. Pri pristupanju sekundarne infekcije moguć je razvoj erozija.

Nakon odumiranja i uništenja bakterija, toksin pertusisa ulazi na površinu sluznice, što dovodi do razvoja grčevitog kašlja.

Mehanizam nastanka specifičnog kašlja kod velikog kašlja prilično je složen. Prvo, drhtanje kašlja je povezano s direktnom iritacijom epitelnih receptora toksinima pertusisa, zatim se pridružuje alergijska komponenta povezana s oslobađanjem specifičnih tvari - upalnih medijatora. Dolazi do grčenja bronha i bronhiola, tako da kašalj počinje da liči na kliničku sliku astmatičnog bronhitisa.
U budućnosti, zbog stalne iritacije vagusnog živca, nastaje žarište kongestivne ekscitacije u području respiratornog centra u centralnom nervnom sistemu, a kašalj poprima specifičan paroksizmalni karakter.

To je prisustvo centralnog mehanizma koji uzrokuje napade kašlja kada su izloženi raznim stimulansima nervnog sistema (jako svjetlo, glasan zvuk, jak emocionalni stres, itd.).

Nervna ekscitacija iz kongestivnog žarišta može se proširiti na susjedne centre u produženoj moždini - emetička (u takvim slučajevima napadi konvulzivnog kašlja završavaju bolnim povraćanjem), vazomotorna (napad kašlja dovodi do fluktuacija krvnog tlaka, ubrzanog rada srca itd.), kao i na druge subkortikalne strukture sa razvojem napadaja koji liče na epilepsiju.

Kod vrlo male djece ekscitacija se može proširiti na respiratorni centar uz razvoj različitih poremećaja respiratornog ritma, sve do apneje (zaustavljanje disanja).

Jaki dugotrajni napadi kašlja koji se često ponavljaju dovode do povećanja pritiska u krvnim sudovima glave i vrata. Kao rezultat, razvijaju se otok i cijanoza lica, krvarenja u konjunktivi očiju. U teškim slučajevima može doći do krvarenja u moždanom tkivu.

simptomi velikog kašlja

Klinički periodi velikog kašlja

Klinički, tokom velikog kašlja razlikuju se sljedeća razdoblja:
  • inkubacija;
  • kataralni kašalj;
  • grčeviti kašalj;
  • dozvole;
  • rekonvalescencija (restorativni).
Period inkubacije sa velikim kašljem traje od 3 do 20 dana (u proseku oko nedelju dana). Ovo je vrijeme potrebno da gornji respiratorni trakt bude naseljen velikim kašljem.

kataralni period počinje postepeno, tako da se prvi dan bolesti, po pravilu, ne može ustanoviti. Pojavljuje se suhi kašalj ili kašalj, moguć je curenje iz nosa s blagim viskoznim sluzavim iscjetkom. Kod male djece kataralne pojave su izraženije, tako da početak bolesti može ličiti na SARS s obilnim iscjetkom iz nosa.

Postupno se kašalj pojačava, javlja se razdražljivost i anksioznost kod pacijenata, ali opće stanje ostaje sasvim zadovoljavajuće.

Period spazmodičnog kašlja počinje od druge sedmice od pojave prvih simptoma infekcije i traje u pravilu 3-4 sedmice. Ovaj period karakteriše paroksizmalni kašalj. Starija djeca mogu prijaviti znake upozorenja napada, kao što su grebanje grla, osjećaj pritiska u grudima i osjećaj straha ili anksioznosti.

Karakterističan kašalj
Napadi se mogu javiti u bilo koje doba dana, ali su najčešće uznemireni noću. Svaki takav napad sastoji se od kratkih, ali jakih šokova kašlja, isprepletenih grčevitim udisajima - reprizama. Udisanje je praćeno zviždanjem dok vazduh silovito prolazi kroz grčevito suženi glotis.

Napad se završava iskašljavanjem karakterističnog viskoznog providnog sputuma. Pojava povraćanja, otežano disanje i rad srca, razvoj napadaja ukazuju na ozbiljnost toka bolesti.

Tokom napada, lice djeteta otiče, u teškim slučajevima poprima plavičastu nijansu, vratne vene otiču, oči postaju krvave, pojavljuju se suze i salivacija. Karakteristična karakteristika: jezik strši do granice, tako da mu je vrh savijen prema vrhu, dok je u pravilu frenulum jezika ozlijeđen na sjekutićima donje čeljusti. U teškom napadu moguće je nehotično mokrenje i fekalno izlučivanje.

Komplikacije upornog kašlja
U nedostatku komplikacija, stanje djeteta između napada je zadovoljavajuće - djeca se aktivno igraju, ne žale se na apetit, tjelesna temperatura ostaje normalna. Međutim, s vremenom se razvija natečenost lica, a na frenulumu jezika oštećenog zubima pojavljuje se ranica prekrivena bjelkastim premazom - specifičan znak velikog kašlja.

Osim toga, moguća su krvarenja ispod konjunktive, a često postoji i sklonost krvarenju iz nosa.

Faza rezolucije
Postepeno bolest napreduje u fazi rešavanja. Napadi kašlja se javljaju rjeđe i postepeno gube svoju specifičnost. Međutim, slabost, kašalj, razdražljivost traju dugo (period rješavanja je od dvije sedmice do dva mjeseca).

period rekonvalescencije može trajati do šest mjeseci. Ovaj period karakteriše povećan umor i emotivni poremećaji (kapricioznost, razdražljivost, nervoza). Značajno smanjenje imuniteta dovodi do povećane podložnosti akutnim respiratornim infekcijama, protiv kojih je moguć neočekivani nastavak bolnog suhog kašlja.

Kriterijumi težine velikog kašlja

Postoje blagi, umjereni i teški oblici tipičnog velikog kašlja.

Kod blagog oblika, napadi kašlja se javljaju najviše 10-15 puta dnevno, dok je broj šokova kašlja mali (3-5). Povraćanje nakon kašlja, u pravilu se ne javlja, opće stanje djeteta je sasvim zadovoljavajuće.

Kod umjerenog velikog kašlja, broj napada može doseći 20-25 dnevno. Napadi imaju prosječno trajanje (do 10 šokova kašlja). Svaki napad završava povraćanjem. U takvim slučajevima astenični sindrom se razvija prilično brzo (opća slabost, razdražljivost, gubitak apetita).

U teškim slučajevima, broj napada kašlja dostiže 40-50 ili više dnevno. Napadi traju dugo, nastavljaju se s općom cijanozom (koža postaje plavkasta) i ozbiljnim respiratornim poremećajima, često se razvijaju konvulzije.

Kod jakog velikog kašlja često se razvijaju komplikacije.

Komplikacije velikog kašlja

Sve komplikacije velikog kašlja mogu se podijeliti u tri grupe:
  • povezana sa osnovnom bolešću;
  • razvoj autoimunog procesa;
  • pridruživanje sekundarne infekcije.

S jakim dugotrajnim napadima kašlja, opskrba mozga kisikom značajno je poremećena - to je povezano i s bronhospazmom i poremećajima respiratornog ritma, te s poremećenim protokom krvi u žilama glave i vrata. Rezultat hipoksije može biti oštećenje mozga kao što je encefalopatija, koja se manifestira konvulzivnim sindromom i znacima iritacije moždanih ovojnica. U teškim slučajevima dolazi do krvarenja u mozgu.

Osim toga, jak kašalj na pozadini spazma bronha i bronhiola može dovesti do kršenja punjenja pluća zrakom, tako da se u nekim područjima javlja emfizem (nadutost) i atelektaza (kolaps plućnog tkiva). u drugima. U težim slučajevima razvija se pneumotoraks (nakupljanje plinova u pleuralnoj šupljini zbog rupture plućnog tkiva) i potkožni emfizem (prodiranje zraka iz pleuralne šupljine u potkožno tkivo vrata i gornjeg dijela tijela).

Napadi kašlja praćeni su povećanjem intraabdominalnog tlaka, stoga kod jakog velikog kašlja, pupčane ili ingvinalne kile može doći do prolapsa rektuma.

Najčešće sekundarne infekcije su pneumonija i gnojni otitis (upala srednjeg uha).
Ponekad se razvijaju autoimuni procesi koji nastaju kao posljedica dugotrajne upale s izraženom alergijskom komponentom. Registrovani su slučajevi prelaska velikog kašlja u astmatični bronhitis i bronhijalnu astmu.

Atipični oblici velikog kašlja

Atipični oblici velikog kašlja - abortivni i izbrisani, u pravilu se opažaju kod odraslih i / ili cijepljenih pacijenata.
Kod izbrisanog oblika ne razvijaju se karakteristični napadi kašlja, pa je uporan suhi kašalj koji se ne eliminira konvencionalnim antitusicima znak bolesti. Takav kašalj može trajati nedeljama ili čak mesecima, a da pritom ne pogorša opšte stanje pacijenta.

Abortivni oblik karakterizira neočekivano povlačenje bolesti 1-2 dana nakon pojave prvih napada kašlja koji su specifični za veliki kašalj.

Veliki kašalj kod pacijenata različitih starosnih grupa

Karakteristična klinička slika velikog kašlja razvija se u pravilu kod djece starije od godinu dana i adolescenata. Odrasli nose veliki kašalj u izbrisanom obliku.

Kod djece prve godine života veliki kašalj je posebno težak i često se komplikuje razvojem sekundarne upale pluća.

Istovremeno, periodi kliničke slike imaju različito trajanje: period inkubacije je smanjen na 5 dana, a kataralni period do jedne sedmice. Istovremeno, period spazmodičnog kašlja značajno se produžava - do dva do tri mjeseca.

Osim toga, tokom napadaja grčevitog kašlja, dojenčad nema reprize, napad kašlja često završava privremenim prestankom disanja i konvulzivnim napadom.

Dijagnoza velikog kašlja

U slučaju upornog paroksizmalnog kašlja, koji traje duže od nekoliko dana, potrebno je posjetiti ljekara opće prakse (terapeuta), ako se radi o djetetu, onda je potrebno posjetiti pedijatra.

Konsultacije ljekara


Na pregledu kod lekara opšte prakse ili pedijatra.

Na terminu će doktor saznati vaše pritužbe, možda će ga zanimati da li je bilo kontakta sa pacijentima koji kašlju (posebno sa velikim kašljem), da li je sprovedena vakcinacija protiv hripavca. Možda će biti potrebno preslušati pluća i napraviti kompletnu krvnu sliku. Za veću sigurnost dijagnoze, lekar će Vas poslati na konsultaciju sa ORL lekarom ili infektologom.

Na terminu kod ORL doktora
Doktora će zanimati stanje sluznice larinksa i ždrijela. Da bi to učinio, liječnik će pregledati sluznicu larinksa pomoću posebnog reflektirajućeg ogledala ili svjetiljke.
Znakovi velikog kašlja tokom pregleda će biti oticanje sluznice, prisustvo krvarenja u njima i blagi sluzo-gnojni eksudat.

Na pregledu kod doktora infektologa
Doktor će saslušati vaše pritužbe. Može pitati o mogućim kontaktima sa pacijentima koji kašlju i hripav kašalj. Obično se konačna dijagnoza postavlja na osnovu rezultata laboratorijskih pretraga, na koje će vas poslati infektolog.

Laboratorijska dijagnoza velikog kašlja

Opća analiza krvi
Otkriva uobičajene znakove upale u tijelu.
  1. Povišen nivo leukocita
  2. Povećan nivo limfocita
  3. ESR je normalan
Bakteriološka istraživanja
Materijal se uzima na nekoliko načina: prilikom kašljanja, izlučeni oskudni sputum se skuplja i stavlja na hranjivu podlogu.
Drugi način je bris sa sluznice ždrijela. Pravi se ujutro na prazan želudac ili 2-3 sata nakon obroka.

Sakupljeni materijal se stavlja u poseban hranljivi medij. Međutim, rezultat će morati čekati dugo, 5-7 dana.

Serološki testovi

Reakcija direktne hemaglutinacije (RPHA), reakcija indirektne hemaglutinacije (RIHA) Ova metoda ispitivanja krvi omogućava vam da otkrijete antitijela na uzročnika velikog kašlja. Rezultat može biti pozitivan (potvrda dijagnoze velikog kašlja) ili negativan (isključivanje).

ELISA (enzimski imunotest) Sada postoje ekspresni testovi koji omogućavaju identifikaciju velikog kašlja pomoću ELISA. Rezultat može biti pozitivan (potvrda dijagnoze velikog kašlja) ili negativan (isključenje)

PCR (lančana reakcija polimeraze) Omogućava vam da identifikujete patogen u roku od nekoliko dana. Rezultat može biti pozitivan (potvrda dijagnoze velikog kašlja) ili negativan (isključivanje).

Liječenje velikog kašlja

Da li pacijentu sa velikim kašljem treba mirovanje u krevetu?

Kod blagog toka bolesti, mirovanje u krevetu nije indicirano za bolesnika s velikim kašljem. Naprotiv, pacijentu su potrebne česte šetnje na svježem zraku, tokom kojih je preporučljivo izbjegavati bučna mjesta bogata iritantima. Budući da vlažan zrak pomaže u smanjenju učestalosti napadaja, bolje je hodati s bebom u blizini vodenih tijela ako je moguće.

Kašalj se lakše podnosi na hladnoći, pa je prostoriju potrebno često provjetravati, kako bi se spriječilo isušivanje i pregrijavanje zraka (idealno da temperatura u sobi za pacijenta ne bi trebala biti viša od 18-20 stepeni Celzijusa). Preporučljivo je koristiti ovlaživače zraka. Kako se dijete ne bi smrzlo, bolje ga je toplo obući.

Igračke, zagonetke i druge neagresivne društvene igre koriste se kao smetnja.
Osim toga, dovoljno pažnje treba posvetiti ishrani pacijenta. Za dojenčad, poželjno je povećati broj hranjenja smanjenjem količine hrane koja se uzima u jednom trenutku. Starijoj deci se preporučuje da piju dosta alkalnih pića (sokovi, voćni napici, čajevi, mleko, alkalna mineralna voda).

Kada je potrebna hospitalizacija?

Liječenje u bolnici je neophodno za umjerenu i tešku bolest, kao i uz prisutnost prateće patologije, što povećava rizik od komplikacija. Bebe mlađe od dvije godine obično se hospitaliziraju zbog sumnje na veliki kašalj, bez obzira na težinu znakova bolesti.

Koji se lijekovi i fizioterapijski postupci koriste za veliki kašalj?

Kao što pokazuju studije, u spazmodičnom razdoblju, medicinsko uništavanje infekcije hripavcem je nepraktično, budući da je bordetella u to vrijeme već samostalno isprana iz tijela, a napadi kašlja povezani su s kongestivnim fokusom ekscitacije u mozgu.

Stoga se antibiotici propisuju samo u kataralnom periodu. Ampicilin i makrolidi (eritromicin, azitromicin) su prilično efikasni, tetraciklini se mogu propisati djeci starijoj od 12 godina. Ovi antibakterijski agensi se uzimaju u srednjim dozama kratkim kursevima.

Standardni antitusivni lijekovi za napade velikog kašlja su nedjelotvorni. Da bi se smanjila aktivnost fokusa ekscitacije u mozgu, propisuju se psihotropni lijekovi - neuroleptici (hlorpromazin ili droperidol u dobnim dozama). Budući da su ovi lijekovi sedativi, najbolje ih je uzimati prije spavanja ili uveče. U istu svrhu možete koristiti sredstvo za smirenje (Relanium - intramuskularno ili oralno u starosnoj dozi).

Kod blažih oblika velikog kašlja propisuju se antihistaminici za zaustavljanje napada kašlja - pipolfen i suprastin, koji imaju antialergijsko i sedativno djelovanje. Difenhidramin se ne koristi jer ovaj lijek izaziva suhoću sluznice i može doprinijeti pojačanom kašljanju.
Kod teških oblika velikog kašlja sa izraženom alergijskom komponentom, neki kliničari navode značajno poboljšanje uz primjenu glukokortikoida (prednizolona).

Sva navedena sredstva se uzimaju sve dok napadi grčevitog kašlja ne nestanu (obično 7-10 dana).

Osim toga, za razrjeđivanje viskoznog sputuma koriste se inhalacije proteolitičkih enzima - kimopsina i kimotripsina, a kod teških napada kašlja koriste se lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi u mozgu (pentoksifilin, vinprocetin) za sprječavanje hipoksije središnjeg nervnog sistema.

Pokazano je da masaža i vježbe disanja poboljšavaju izlučivanje sputuma. U periodu oporavka i rekonvalescencije propisuju se fizioterapijski postupci opšteg jačanja i kursevi vitaminske terapije.

Alternativne metode liječenja velikog kašlja

U narodnoj medicini, za liječenje velikog kašlja, tradicionalno se koristi lijek poput listova trputca. Poznata biljka ima izražen ekspektorans i protuupalni učinak. Da bi se spriječili napadi kašlja i tečni sputum, priprema se napitak od mladih listova trputca prelivenog kipućom vodom s medom.
Također, narodni travari savjetuju da se riješite napadaja bolnog kašlja uz pomoć običnog luka. Da biste to učinili, ljuske od 10 glavica luka prokuvajte u litri vode dok polovina tečnosti ne prokuha, a zatim prelijte i procijedite. Pijte po pola čaše tri puta dnevno nakon jela.

Za ukapljivanje ispljuvaka kod velikog kašlja koristi se i infuzija trobojne ljubičice: 100 g trave se sipa u 200 g kipuće vode i infundira pola sata. Zatim filtrirajte i uzimajte 100 g dva puta dnevno.

Bolest se javlja već duže vrijeme i zarazna je. Kod odrasle osobe to je teško. Karakteristika je kašalj, koji ima paroksizmalni karakter.

Zbog toga postaje teško disati i pacijent nije u mogućnosti da vodi normalan život. Teško je odmah dijagnosticirati veliki kašalj, tako da se mogu primijetiti ozbiljne komplikacije.

Bolest velikog kašlja uzrokovana je posebnim bakterijama, pa može biti zarazna i prenijeti se na drugu osobu. Svi ljudi koji dođu u kontakt sa pacijentom na kraju i sami obole.

Tretman je dug, a sam period inkubacije je najmanje dvije sedmice. Postoji posebna vakcina koja se primenjuje kao profilaksa, ali ne daje 100% rezultat i garanciju da se osoba neće zaraziti.

Vrste velikog kašlja

Razmatrajući bolest detaljnije, vrijedi istaknuti da postoje dvije vrste velikog kašlja:

  1. Atipično;
  2. Neuspelo.

U prvom slučaju napadi kašlja nisu toliko intenzivni i osoba se osjeća sasvim normalno.

Abortivni veliki kašalj karakterizira akutni razvoj, u početku se javlja grlobolja, koja se postepeno počinje razvijati u kašalj. Simptomi se mogu povući nakon 5 dana. Ovu bolest ne treba tretirati nemarno, jer može doći, koja će biti fatalna.

Uzroci bolesti

Veliki kašalj je uzrokovan bakterijom koja ulazi u ljudsko tijelo i utječe na respiratorni sistem. Štapić za veliki kašalj je vrlo ranjiv, teško mu se snalazi u vanjskom okruženju, stoga je, da bi se zarazio, potrebno komunicirati s bolesnom osobom.

Početni period je najopasniji. Bolest se manifestira ne samo u ranoj dobi, već često pogađa i odrasle osobe koje imaju jako oslabljen imunitet.

Kašalj bolesne osobe doprinosi oslobađanju štapića u okolinu, a zaraze se i oni u kontaktu.

Često se uobičajeni napad kašlja pripisuje prehladi, što komplikuje vaše opšte stanje.

Kod prvih sumnji vrijedi potražiti pomoć kvalificiranog liječnika, jer nepravilnim liječenjem mogu nastati komplikacije.

Simptomi (znakovi) velikog kašlja kod odraslih

Kašalj sa velikim kašljem je paroksizmalan, može biti 15 napada dnevno. U početku, veliki kašalj je vrlo sličan običnoj prehladi, na primjer, pojavljuje se curenje iz nosa, zatim suhi kašalj i raste.

Infekcija može prodrijeti u pluća i respiratorni trakt, nakon čega se počinje nakupljati sputum, disanje postaje otežano, a pri udisanju se čuje zviždanje.

Dodatni simptomi uključuju sljedeće:

  • Osoba počinje da povraća;
  • Kašalj muči pacijenta oko mjesec dana;
  • Opšte zdravlje liči na prehladu;
  • Tokom kašlja, može doći do krvarenja iz nosa;
  • Oči pacijenta postaju crvene.

stadijumi velikog kašlja

Znakovi velikog kašlja kod odraslih su vrlo različiti, posebnu pažnju treba obratiti na stadijum bolesti:

kataralni stadijum

Traje dvije sedmice, počevši od perioda inkubacije i perioda same bolesti. U ovoj fazi pacijent može primijetiti jak suhi kašalj, temperatura raste.

Bolest je teško prepoznati, čak i liječnici mogu postaviti pogrešnu dijagnozu, na primjer, SARS ili bronhitis.

U ovom periodu važno je izolovati pacijenta od društva kako se bolest ne bi dalje širila. Postepeno, kašalj već prelazi u napade.

Paroksizmalni stadijum

Može dugo trajati, proteže se na dva ili čak tri mjeseca. Lekar može dijagnostikovati samo jedan kašalj.

Pacijent može osjetiti jaku slabost, posebno tijekom napada, sputum počinje da se izdvaja u velikim količinama, pojavljuje se povraćanje.

faza oporavka

Posljednja faza se pojavljuje kada dođe faza oporavka. To se po pravilu javlja nakon drugog mjeseca bolesti.

Kašalj prestaje biti tako intenzivan, a stanje bolesnika se značajno poboljšava.

Tretman

Ako se sumnja na ozbiljnu bolest kao što je veliki kašalj, liječenje treba biti hitno. U početku je potrebno spriječiti sve simptome koji su karakteristični za ovu bolest.

U tu svrhu pacijentu se propisuju antibakterijski lijekovi, preporučuje se pridržavanje posebne prehrane kako se svi hranjivi sastojci koji ulaze u organizam ne bi izlučili povraćanjem.

Kako bi se spriječile daljnje komplikacije, preporučuje se poduzimanje svih terapijskih mjera. Sve lijekove će propisati ljekar nakon postavljanja dijagnoze i tačno utvrđene težine bolesti.

Da bi se izliječio veliki kašalj, simptomi se u potpunosti uklanjaju uz pomoć lijekova.

Razmotrite glavna imenovanja doktora:

  1. Ako se bolest odvija u blagom obliku, tada se propisuju lijekovi grupe makrolida, koji pomažu u ublažavanju grčeva u grlu i omekšavanju kašlja, -;
  2. Ako je težina umjerena, onda treba koristiti antibakterijske agense koji utiču na bronhijalno-plućni sistem. Sasvim je moguće propisati lijekove Lazholvan, Bromhexine, Sinekod;
  3. Teški oblik se leči samo u bolnici, pacijentu se propisuje čitav niz lekova koji se moraju bespogovorno primenjivati. Propisuju se i sredstva koja poboljšavaju cirkulaciju krvi.

Narodne metode liječenja

Osim toga, možete koristiti alternativne metode liječenja, ali one će biti efikasne samo uz lijekove. Na primjer, sok od koprive savršeno ublažava kašalj, koji treba piti tri puta dnevno po 1 kašičicu.

Također je moguće pripremiti sirup od luka, u ovom slučaju sok od luka i med se pomiješaju u jednakim omjerima.

Od davnina se veliki kašalj liječi zagorenim šećerom, takav šećer se razrjeđuje vodom i stavlja po jednu žlicu četiri puta dnevno.

Mora se imati na umu da će stalna ventilacija prostorije pomoći da se izbjegne zaraza drugih. Bolesnik se ne treba prehlađivati ​​i preopteretiti, najbolje je pacijentu osigurati potpuni odmor za vrijeme bolesti.

Hrana

Obroke treba podijeliti najmanje 6 puta.

Zaključak

Nemoguće je sa sigurnošću reći da je nakon vakcinacije rizik od obolijevanja jednak nuli, jer postoje izuzeci. Ipak, šanse da se razbolite značajno su smanjene. Sama bolest ne predstavlja smrtonosnu opasnost.

Kako se ne biste suočili s bolešću, morate biti pažljivi prema svom zdravlju, stalno uzimati vitamine i pravilno jesti, pokušati vakcinisati svoje dijete u djetinjstvu ili ranoj dobi.

Video: Veliki kašalj, dječje bolesti kod odraslih

Slični postovi