Simptomi i liječenje OKP dijagnoze. Kako bolest počinje? Stalno pranje ruku

Opsesivno kompulzivni poremećaj je disfunkcija mentalna aktivnost manifestirano nevoljnim mislima nametljiva priroda koji ometaju normalno funkcionisanje, i razni strahovi. Ove misli izazivaju anksioznost, koja se može osloboditi samo obavljanjem opsesivnih i zamornih aktivnosti koje se nazivaju kompulzijama.

Opsesivno-kompulzivni poremećaj može biti progresivan, epizodičan ili kroničan. Opsesivne misli su ideje ili gravitacije koje se iznova i iznova rađaju u stereotipnom obliku u glavi osobe. Suština ovih misli je gotovo uvijek bolna, jer se ili percipiraju kao besmislene ideje ili imaju opscen ili agresivan sadržaj.

Uzroci opsesivno-kompulzivnog poremećaja

Osnovni uzroci dotičnog poremećaja rijetko se mogu naći na površini. Opsesivno-kompulzivni OKP karakteriziraju kompulzije (ritualni činovi) i opsesije (opsesivne misli). Najčešće nevoljne nametljive misli su:

— strah od kontaminacije (na primjer, virusima, mikrobima, tekućinama, kemikalijama ili izmetom);

Znakovi opsesivno-kompulzivnog poremećaja kod djece:

Vlažne, ispucale ruke (ako dijete pati od kompulzivnog pranja ruku)

- produženi boravak u kupatilu;

- spor domaći rad zbog straha od greške;

- unošenje brojnih ispravki i dopuna u rad škole;

- čudno ili ponavljajuće ponašanje, kao što je stalna provjera vrata da se vidi da li su zatvorena ili da se slavina;

- zamorna stalna pitanja koja zahtijevaju uvjeravanje, na primjer, "Mama, dodirni, imam temperaturu."

Kako liječiti opsesivno-kompulzivni poremećaj kod djece? Mnogi roditelji žele da znaju. Prije svega, potrebno je tačno utvrditi da li njihovo dijete pati od opsesivno-kompulzivnog poremećaja ili jednostavno prakticira neke od njihovih rituala. Moguće je izdvojiti sasvim normalne rituale za djetinjstvo, koje roditelji često smatraju kršenjem. To uključuje:

- kod dece mlađe od tri godine često se poštuju određene "tradicije" odlaska na spavanje, do školski period obično ili nestane ili postane blag;

- izmišljene igre sa određenim pravilima, kolekcionarstvo (počev od pete godine);

- pretjerana strast prema nekom izvođaču, subkulturi, što je način socijalizacije, građenja odnosa sa vršnjacima koji imaju slične hobije.

Prije nego što se riješe opsesivno-kompulzivnog poremećaja, roditelji ga moraju razlikovati od normalnih manifestacija svojstvenih starosnom periodu u kojoj se nalazi njihova beba. Glavna razlika između opisanog sindroma i normalnih rituala je razumijevanje od strane adolescenata i djece abnormalnosti opsesivnih misli i ritualnih radnji. Djeca su svjesna da su njihovi postupci devijantni, pa pokušavaju da im se odupru. Ovo razumijevanje ih tjera da sakriju opsesivne misli i ritualne radnje od okoline. Stoga, ako beba izvodi određeni ritual bez skrivanja prije spavanja, onda to ne ukazuje na prisutnost bolesti. Morate shvatiti da je takvo ponašanje svojstveno samo njegovom starosnom periodu.

Liječenje opsesivno-kompulzivnog poremećaja

Ranije se razmatrani sindrom smatrao stanjem koje je rezistentno (nereagira) na liječenje, jer su tradicionalne psihoterapijske metode zasnovane na principima , rijetko davale efekte. Također, rezultati upotrebe raznih lijekova nisu bili ohrabrujući. Međutim, 1980-ih godina ova situacija se dramatično promijenila uvođenjem novih metoda bihejvioralne terapije i farmakopejske medicine, čija je djelotvornost dokazana kroz velike studije.

Naučnici tog vremena, pokušavajući da nađu odgovor na pitanje "kako liječiti opsesivno-kompulzivni poremećaj" empirijski su dokazali da je najefikasnija metoda bihevioralna terapija Kršenje o kojem je riječ je metoda sprječavanja reakcije i izlaganja.

Pacijent se upućuje kako se oduprijeti izvođenju kompulzivnih radnji, nakon čega se stavlja u situaciju koja izaziva nelagodu uzrokovanu opsesijama.

Glavna stvar u liječenju dotične bolesti je pravovremeno prepoznavanje opsesivno-kompulzivnog poremećaja i ispravna dijagnoza.

Trenutno, glavni lijekovi Tretmani za opsesivno-kompulzivni poremećaj su selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (klomipramin), anksiolitici (klonazepam, buspiron), stabilizatori raspoloženja (preparati litijuma) i antipsihotici (rimozid).

Kako se riješiti opsesivno-kompulzivnog poremećaja? Većina terapeuta se slaže sa tim tretmanom ovu bolest treba započeti s imenovanjem antidepresiva, odnosno lijekova iz grupe selektivni inhibitori ponovni unos serotonina u odgovarajućoj dozi. Lijekove iz ove farmakoterapijske grupe pacijenti bolje podnose i smatraju se sigurnijim od klomipramina (tricikličkog antidepresiva koji blokira ponovnu pohranu serotonina), koji se ranije široko koristio u liječenju dotičnog poremećaja.

Također se prakticira propisivanje anksiolitika u kombinaciji s drugim lijekovima. Ne preporučuje se njihova upotreba kao monoterapijski lijek. Prikazano je imenovanje normotimičnih lijekova, odnosno preparata litija, jer litij potiče oslobađanje serotonina.

Brojni istraživači su dokazali efikasnost propisivanja atipičnih antipsihotici(olanzapin) u kombinaciji sa serotonergičkim antidepresivima.

Pored upotrebe lijekova u liječenju opsesija i kompulzija moderan pristup uključuje korištenje psihoterapijskih metoda. Odličan psihoterapijski učinak daje tehnika u četiri koraka, koja pruža mogućnost pojednostavljenja ili modifikacije ritualnih procedura. Ova metoda se temelji na svijesti pacijenta o problemu i postepenom prevazilaženju simptoma.

Ne preporučuje se kućno liječenje opsesivno-kompulzivnog poremećaja, ali postoji niz mjera liječenja i prevencije koje mogu smanjiti težinu manifestacija.

Dakle, liječenje opsesivno-kompulzivnog poremećaja kod kuće uključuje:

- smanjenje konzumacije alkohola i pića koja sadrže kofein;

- otarasiti se loše navike;

- redovni obroci, jer osećaj gladi, nedostatak hranljive materije, smanjenje razine šećera može izazvati stresno stanje koje će uzrokovati pojavu simptoma opsesivno-kompulzivnog poremećaja;

- redovno izvršenje vježbe, budući da sistematsko oslobađanje endorfina poboljšava metabolizam, povećava otpornost na stres i poboljšava cjelokupno ljudsko zdravlje;

- masaža;

— uspostavljanje optimalni režim spavanje i budnost;

- uzimanje toplih kupki, pri čemu se na glavu oboljelog stavlja hladan oblog, ovaj postupak treba izvoditi nekoliko puta sedmično po dvadeset minuta, svaki postupak treba sniziti temperaturu vode;

- za ublažavanje anksioznosti, radi opuštanja i smirivanja bolesne osobe, gutanje biljnih dekocija i infuzije sa sedativni efekat(koristi se biljka valerijane officinalis, matičnjak, matičnjak);

- sistematska upotreba kantariona, koja vam omogućava da povećate mentalnu koncentraciju, poboljšate jasnoću svijesti, što utiče na moć prisile za izvođenje ritualnih radnji;

— dnevno držanje vježbe disanja, što vam omogućava da vratite normalnu emocionalnu pozadinu, doprinoseći "trezvenoj" procjeni trenutne situacije.

Nakon terapije potrebna je socijalna rehabilitacija. Samo u slučaju uspješne adaptacije nakon liječenja opsesivno-kompulzivnog poremećaja kliničkih simptoma neće se vratiti. Kompleks mjera rehabilitacije uključuje obuku u plodnoj interakciji sa društvenim i neposrednim okruženjem. Za potpuno izlečenje od opsesivno-kompulzivnog poremećaja podrška voljenih igra posebnu ulogu.

Ne odvajajte se od sredstva za dezinfekciju ruku? tvoja garderoba unutra bukvalno slojevito? Takve navike mogu biti odraz nečijeg karaktera ili uvjerenja. Ponekad prijeđu nevidljivu granicu i prerastu u opsesivno-kompulzivni poremećaj (OCD). Razmotrite glavne uzroke njihovog pojavljivanja i metode liječenja koje nude liječnici.

Opis bolesti

OCD je mentalni poremećaj utiču na kvalitet ljudskog života. Stručnjaci to klasifikuju kao fobiju. Ako potonje uključuju samo opsesije, onda se opsesivno-kompulzivnom poremećaju dodaju kompulzije.

Naziv bolesti dolazi od dva engleske riječi: opsessio i kompulzija. Prvi znači "opsjednutost idejom", a drugi se može tumačiti kao "prinuda". Ove dvije riječi su dobro odabrane, sažeto, jer odražavaju cjelokupnu suštinu bolesti. Osobe sa OKP se u nekim zemljama smatraju invalidima. Većina njih provodi mnogo vremena besmisleno zbog prinuda. Opsesije se često izražavaju kao fobije, što također negativno utječe na kvalitetu života pacijenta.

Kako bolest počinje

Prema medicinskoj statistici, opsesivno-kompulzivni poremećaj se razvija između 10. i 30. godine života. Bez obzira kada su se tačno pojavili njegovi prvi simptomi, pacijenti odlaze kod lekara između 27 i 35 godina. To znači da od trenutka razvoja bolesti do početka liječenja prođe nekoliko godina. Jedna od tri odrasle osobe pati od opsesivno-kompulzivnog poremećaja ličnosti. Među pacijentima je mnogo manje male djece. Ova dijagnoza se potvrđuje kod svakog drugog djeteta od 500.

On početna faza Simptomi bolesti se javljaju u obliku opsesivna stanja i razne fobije. Tokom ovog perioda osoba još uvijek može biti svjesna svoje iracionalnosti. Vremenom, u nedostatku medicinske i psihološke pomoći, poremećaj se pogoršava. Pacijent gubi sposobnost da adekvatno procijeni svoje strahove. U uznapredovalim slučajevima liječenje uključuje hospitalizaciju uz primjenu ozbiljnih lijekova.

Glavni razlozi

Naučnici još uvijek ne mogu navesti glavne faktore koji doprinose pojavi mentalna bolest. Međutim, postoji mnogo teorija. Prema jednom od njih, među biološkim faktorima, opsesivno-kompulzivni poremećaj ima sljedeće uzroke:

metabolički poremećaj;
povrede glave i povrede;
nasljedna predispozicija;
komplikovan tok zaraznih bolesti;
devijacije na nivou autonomnog nervnog sistema.

IN odvojena grupa doktori predlažu uvođenje društvenih uzroka poremećaja. Među njima, najčešći su sljedeći:

odgoj u strogoj vjerskoj porodici;
Na poslu;
česti stres.

Svojstvena ovoj mentalnoj bolesti može biti zasnovana na ličnom iskustvu ili nametnuta od strane društva. Upečatljiv primjer posljedica takvog poremećaja je gledanje kriminalističkih vijesti. Osoba pokušava da prevaziđe strahove koji su se pojavili postupcima koji uveravaju u suprotno. Može nekoliko puta provjeriti zatvoren automobil ili prebrojati novčanice iz banke. Takvi postupci donose samo kratkotrajno olakšanje. Malo je vjerovatno da ćete uspjeti da se riješite sebe. U tom slučaju potrebna je pomoć stručnjaka. Inače će bolest potpuno apsorbirati ljudsku psihu.

Ova bolest pogađa i odrasle i djecu. Međutim, manje je vjerovatno da će djeca patiti od njegovih manifestacija. Simptomi poremećaja mogu varirati ovisno o dobi pacijenta.

Kako se bolest manifestuje kod odraslih?

Opsesivno-kompulzivni poremećaj, čiji će simptomi biti predstavljeni u nastavku, kod svih odraslih osoba ima približno isti kliničku sliku. Prije svega, bolest se manifestira u obliku opsesivnih bolnih misli. To može uključivati fantazije o seksualnom zlostavljanju ili smrti. Čovjeka stalno proganja ideja neposredne smrti, gubitka finansijsko blagostanje. Takve misli užasavaju oboljele od OKP. On jasno shvata njihovu neosnovanost. Međutim, ne može se samostalno nositi sa strahovima i praznovjerjima da će mu se sve fantazije jednog dana ostvariti.

Poremećaj takođe ima spoljni simptomi, koji se izražavaju u obliku pokreta koji se ponavlja. Na primjer, takva osoba može stalno brojati korake, nekoliko puta dnevno ići oprati ruke. Kolege i kolege često primjećuju simptome bolesti. Ljudi sa OKP-om uvijek imaju savršen red na stolu, sa svim stvarima raspoređenim simetrično. Knjige na policama su po abecednom redu ili po bojama.

Opsesivno-kompulzivni poremećaj karakterizira sklonost rastu na mjestima s puno ljudi. Pacijent, čak i u gomili, može imati pojačane napade panike. Najčešće su zbog straha od hvatanja opasni virus ili izgubiti lične stvari, postati još jedna žrtva džeparoša. Stoga takvi ljudi izbjegavaju javna mjesta.

Ponekad je sindrom praćen smanjenjem samopoštovanja. OKP je poremećaj koji je posebno osjetljiv na sumnjive osobe. Imaju naviku da kontrolišu sve, od posla na poslu do ishrane kućnih ljubimaca. Smanjenje samopoštovanja nastaje zbog svijesti o promjenama koje su u toku i nemogućnosti borbe protiv njih.

Simptomi kod djece

OKP je rjeđi kod mladih pacijenata nego kod odraslih. Simptomi poremećaja imaju mnogo zajedničkog. Pogledajmo nekoliko primjera.

Čak i dovoljno odraslu djecu često proganja strah da će se izgubiti među velikim brojem ljudi na ulici. On tjera djecu da čvrsto drže roditelje za ruku, povremeno provjeravaju da li su prsti čvrsto stegnuti.
Starija braća i sestre plaše mnogu djecu šaljući ih u sirotište. Strah od boravka u ovoj ustanovi tjera dijete da se stalno iznova pita da li ga roditelji vole.
Gotovo svi smo barem jednom u životu izgubili lične stvari. Međutim, ne ostaju svačiji osjećaji u vezi s ovim. Panika zbog izgubljene sveske često dovodi do manijačnog brojanja školskog pribora. Tinejdžeri se mogu čak i probuditi noću kako bi provjerili sve lične stvari.

Opsesivno-kompulzivni poremećaj kod djece često je praćen lošim raspoloženjem, mrzovoljnošću, povećana plačljivost. Neki gube apetit, druge noću muče strašne noćne more. Ukoliko se u roku od nekoliko sedmica svi pokušaji roditelja da pomognu djetetu pokažu neuspješni, potrebna je konsultacija sa dječjim psihologom.

Dijagnostičke metode

Ako se pojave simptomi koji upućuju na anksioznost, opsesivno-kompulzivni poremećaj, potražite pomoć stručnjaka za mentalno zdravlje. Ljudi sa OKP često nisu svjesni svojih problema. U ovom slučaju, bliski rođaci ili prijatelji trebali bi vrlo pažljivo nagovijestiti ovu dijagnozu. Sama po sebi ova bolest ne nestaje.

Njegovu dijagnozu može postaviti samo psihijatar koji ima odgovarajuće kvalifikacije i iskustvo u ovoj oblasti. Obično doktor obraća pažnju na tri stvari:

Osoba ima izražene opsesivne opsesije.
Postoji kompulzivno ponašanje koje na bilo koji način želi da sakrije.
OKP ometa uobičajeni ritam života, komunikaciju sa prijateljima i posao.

Simptomi bolesti koje treba imati medicinski značaj, mora se ponoviti najmanje 50% dana u roku od dvije sedmice.

Postoje posebne skale ocjenjivanja (na primjer, Yale-Brown) za određivanje težine OKP-a. Koriste se i u praksi za praćenje dinamike terapije.

Na osnovu obavljenih pretraga i razgovora sa pacijentom, lekar može potvrditi konačnu dijagnozu. Obično na konsultaciji psihoterapeuti objašnjavaju šta je opsesivno-kompulzivni poremećaj i kakve manifestacije ima. Primjeri pacijenata s ovom bolešću iz šoubiznisa pomažu razumjeti da bolest nije toliko opasna, da se protiv nje treba boriti. Takođe na konsultacijama, doktor govori o taktici lečenja, kada treba očekivati prve pozitivne rezultate.

Može li čovjek sam sebi pomoći?

OKP je prilično česta patologija. Može se periodično javiti kod bilo koje osobe, uključujući i apsolutno zdrave psihički. Vrlo je važno znati prepoznati prve simptome poremećaja i potražiti savjet liječnika. kvalifikovanu pomoć. Ako to nije moguće, pokušajte analizirati problem i odabrati određenu taktiku za rješavanje problema. Liječnici nude nekoliko opcija za samoliječenje.

Korak 1. Istražite šta jeste opsesivni poremećaj. Opsesivno-kompulzivni poremećaj je detaljno opisan u stručnoj literaturi. Stoga svako može lako otkriti njegove glavne uzroke i znakove. Nakon proučavanja informacija, potrebno je ispisati sve simptome koji su nedavno izazvali zabrinutost. Nasuprot svakom poremećaju, potrebno je ostaviti mjesto za izradu detaljnog plana kako se on može prevazići.

Korak 2. Pomoć treće strane. Ako sumnjate na OKP, najbolje je kontaktirati kvalifikovanog stručnjaka. Ponekad je prva poseta lekaru teška. U takvoj situaciji možete zamoliti prijatelja ili rođaka da potvrdi prethodno propisane simptome ili da doda druge.

Korak 3. Pogledajte svoje strahove u oči. Ljudi s opsesivno-kompulzivnim poremećajem obično razumiju da su svi strahovi fikcija. Svaki put kada imate potrebu da još jednom provjerite zaključana vrata ili operete ruke, morate se podsjetiti na ovu činjenicu.

Korak 4: Nagradite se. Psiholozi savjetuju stalno obilježavanje koraka na putu do uspjeha, čak i onih najmanjih. Pohvalite se za promjene koje ste napravili i vještine koje ste stekli.

Metode psihoterapije

OKP nije rečenica. Poremećaj dobro reagira na liječenje uz pomoć psihoterapijskih sesija. Moderna psihologija nudi nekoliko efikasne metode. Razmotrimo svaki od njih detaljnije.

Autorstvo ove tehnike pripada Jeffreyju Schwartzu. Njegova suština se svodi na otpornost na neuroze. Osoba je prvo svjesna prisustva poremećaja, a zatim postepeno pokušava da se nosi s njim. Terapija uključuje stjecanje vještina koje vam omogućavaju da sami zaustavite opsesije.
Metoda "Zaustavi misao". Dizajnirao Joseph Wolpe. Psihoterapeut je predložio tretman na osnovu procjene situacije od strane pacijenta. Da bi to učinio, Wolpe preporučuje da se osoba sjeti jednog od nedavnih napadaja frustracije. On koristi sugestivna pitanja kako bi pomogao pacijentu da procijeni značaj simptoma i njihov utjecaj na svakodnevni život. Terapeut postepeno dovodi do spoznaje nestvarnosti strahova. Ova tehnika vam omogućava da potpuno prevladate poremećaj.

Ove tehnike terapeutskog uticaja nisu jedine takve vrste. Međutim, oni se smatraju najefikasnijim.

Liječenje

U uznapredovalim slučajevima opsesivno kompulzivnog poremećaja potrebna je medicinska intervencija. Kako liječiti opsesivno-kompulzivni poremećaj u ovom slučaju? Glavni lijekovi za borbu protiv bolesti su inhibitori ponovne pohrane serotonina:

Fluvoksamin.
Triciklički antidepresivi.
Paroksetin.

Naučnici iz cijelog svijeta nastavljaju aktivno proučavati opsesivno-kompulzivne poremećaje (OCD). Relativno nedavno, uspjeli su otkriti terapeutske mogućnosti u agensima koji su odgovorni za oslobađanje neurotransmitera glutamata. Oni mogu značajno ublažiti manifestacije neuroze, ali ne pomažu da se zauvijek riješite problema. Ovom opisu odgovaraju sljedeći lijekovi: Memantin (Riluzol), Lamotrigin (Gabapentin).

Svi poznati antidepresivi kod ovog poremećaja koriste se samo kao sredstvo, uz njihovu pomoć mogu se eliminisati neuroze i stresne napetosti koje se javljaju na pozadini opsesivno-kompulzivnih poremećaja.

Treba napomenuti da se lijekovi navedeni u članku izdaju u ljekarnama samo na recept. Odabir određenog lijeka za liječenje vrši liječnik, uzimajući u obzir stanje pacijenta. Ne posljednju ulogu u ovom pitanju igra trajanje sindroma. Stoga bi ljekar trebao znati koliko se davno pojavio opsesivno-kompulzivni poremećaj.

Liječenje kod kuće

OKP spada u grupu mentalnih bolesti. Stoga je malo vjerovatno da će biti moguće izliječiti poremećaj bez podrške treće strane. Međutim, terapija sa narodni lekovi uvek pomaže da se smiriš. U tu svrhu, iscjeliteljima se savjetuje da pripremaju biljne dekocije sa sedativnim svojstvima. To uključuje sljedeće biljke: matičnjak, matičnjak, valerijanu.

Metoda vježbi disanja ne može se smatrati narodnom, ali se može uspješno koristiti kod kuće. Ovaj tretman ne zahtijeva recept ili pomoć stručnjaka izvana. Terapija promjenom snage disanja omogućava oporavak emocionalno stanje. Kao rezultat toga, osoba može trezveno procijeniti sve što se dešava u njegovom životu.

Rehabilitacija

Nakon završenog tretmana pacijentu je potrebno socijalna rehabilitacija. Samo u slučaju uspješne adaptacije u društvu, simptomi poremećaja se više neće vratiti. Terapijske mjere podrške imaju za cilj podučavanje produktivnog kontakta sa društvom i rodbinom. U fazi rehabilitacije pomoć rodbine i prijatelja je od najveće važnosti.

Opsesivno-kompulzivni mentalni poremećaj (koji se naziva i opsesivno-kompulzivni poremećaj) može značajno pogoršati kvalitetu života. Uprkos tome, mnogi od onih koji primećuju u sebi simptomi anksioznosti, nemojte žuriti kod doktora, objašnjavajući to predrasudama, osjećajem lažnog stida i drugim razlozima.

Opsesivno-kompulzivni poremećaj: šta je to jednostavnim riječima

Opsesivno-kompulzivni poremećaj (OCD) je neurotična patologija koju karakterizira pojava nemirnih misli koje izazivaju izvođenje radnji koje imaju ritualno značenje za pacijenta. Tako osoba uspijeva da smanji nivo anksioznosti na neko vrijeme.

Simptomi OKP se pojavljuju kao:

opsesije - opsesivne misli, slike ili porivi za djelovanjem, koje pacijent prima u obliku stereotipa;
kompulzije - ponavljajuće radnje uzrokovane iskustvima i strahovima. Oni obavljaju ulogu "magičnih" rituala koji mogu zaštititi od nevolje ili spriječiti neželjeni događaj.

Upečatljiv primjer OCD psihologa smatraju:

nozofobija - patološki strah od neizlječivih stanja;
manija za stalnim pranjem ruku zbog straha od infekcije.

Osobe sa OKP-om imaju tendenciju da budu veoma inteligentne, tačne, savesne i uredne.

Uzroci

Razlozi za nastanak OKP-a nisu precizno utvrđeni, ali o tome postoje različite hipoteze.

Simptomi i liječenje bipolarne bolesti afektivnog poremećaja:

Biološki. Kao uzročne faktore ona smatra:
- moždane patologije, uključujući one koje su rezultat traume rođenja;
- funkcionalne i anatomske anomalije;
- karakteristike rada autonomnog odjela centralnog nervnog sistema;
- hormonalni poremećaji.
Genetski, što ne isključuje razvoj OKP-a u prisustvu nasljedne predispozicije.
Psihološke teorije, uključujući:
- psihoanalitički, objašnjavajući opsesivno-kompulzivna stanja činjenicom da su sredstvo za smanjenje anksioznosti u slučajevima kada je ona, zajedno s agresijom, usmjerena na drugu osobu;
- egzogeno-psihotraumatski, koji kao razlog postavlja teoriju o uticaju jakih stresnih situacija vezanih za porodicu, radna aktivnost, razne vrste seksualnih odnosa.
Sociološke teorije koje objašnjavaju OKP govoreći da je - patološka reakcija organizam do psihotraumatskih situacija.

Mehanizam nastanka bolesti

Kao što je već spomenuto, postoje različita objašnjenja za nastanak opsesivno-kompulzivnog poremećaja. Trenutno se teorija neurotransmitera, koja je dio biološke, smatra prioritetom. Njegova suština je da uzrok OKP leži u nepravilnim komunikacijama između pojedinih dijelova moždane kore i kompleksa subkortikalnih neuralnih čvorova.

Interakcija ovih struktura daje serotonin. Naučnici su došli do zaključka da kod opsesivno-kompulzivnog poremećaja dolazi do manjka ovog hormona, uzrokovanog povećanim ponovnim unosom, što ometa prijenos impulsa do sljedećeg neurona.

Sumirajući, može se reći da je patogeneza OKP prilično složena i da nije dovoljno proučena.

OKP kod muškaraca, žena i djece – razlike u ispoljavanju

Opsesivno-kompulzivni poremećaj pogađa mnogo ljudi, dok je broj muškaraca i žena približno isti. Kao za indikatori starosti, smatra se da su simptomi češći kod odraslih, ali postoje podaci da i do 4% djece i adolescenata pati od OKP u određenoj mjeri. Među starijim osobama također je značajan broj onih koji pate od opsesivno-kompulzivnih poremećaja. Navedena statistika sadrži podatke o broju ljudi koji su se obratili za pomoć.

Manifestacije patologije kod muškaraca i žena imaju mnogo zajedničkog, posebno:

uvijek se prvo manifestira opsesivnim mislima;
nemirni tok svesti rađa anksioznost;
na pozadini strahova rađaju se radnje koje uklanjaju nervna napetost i, prema pacijentu, u stanju su da spreče strašne posledice.

Za muškarce izvor anksioznosti je:

radna aktivnost;
razvoj karijere i poslovanja;
želja za očuvanjem i uvećanjem stečenog.

Na primjer, čovjek je zabrinut da bi mogao biti otpušten s posla i ostati bez sredstava za život. Na pozadini tjeskobe rađa se anksioznost, u vezi s kojom osoba počinje prisiljavati: moliti se ili izvoditi druge rituale (radnje), što će, kako mu se čini, čudesno pomoći da izbjegne nevolje.

Ženske anksioznosti su više uzrokovane:

briga za zdravlje članova porodice;
strah od mogućnosti razvoda;
patološki strah od usamljenosti.

Postoji poseban - postporođajni OKP, kada je majka toliko zabrinuta za zdravlje i život novorođenčeta da poprima karakter patologije. Muče je misli da on može:

iznenada se razboljeti i umrijeti;
padne i povredi se
prestani da dišeš u snu.

To dovodi do činjenice da je značajan dio vremena posvećen iskustvima i ponašanju koje diktira OKP.

Opsesivno-kompulzivni poremećaj kod starijih ljudi povezan je sa pojavama kao što su:

usamljenost, bez izgleda da se bilo šta promijeni;
neaktivan način života;
zabrinutost za zdravlje i dobrobit mlađih rođaka;
pogoršanje kvaliteta života;
razvoj bolesti koje dovode do fizičkih ograničenja.

Stariji ljudi noću prestaju da spavaju, često počinju da zovu svoje unuke i decu da se uvere da su živi i zdravi. Neobjašnjivi rituali se rađaju u pokretu - da bi sve bilo u redu, potrebno je:

umočiti se;
prebacite stvari u ormar;
zamijenite cvijeće na prozorskoj dasci;
obavljati druge radnje.

Kod djece se javlja, uglavnom, zbog genetski razlozi ili zbog problema u školi, kod kuće, među prijateljima. Djeca često pate od:

loše performanse;
svađe i usamljenost;
nasilne radnje fizičke i psihičke prirode.

Poput odraslih, u pozadini povećane anksioznosti, počinju izvoditi određene rituale.

Vrste i vrste opsesivno-kompulzivnog poremećaja i njihove karakteristike

Primijećeno je da se OKP može javiti u kroničnom, progresivnom ili epizodičnom obliku:

Kronično stanje ukazuje da je poremećaj trajan, stabilan i nepromjenjiv.
Progresivno stanje znači da pacijent prolazi kroz kronični proces, čiji se simptomi pogoršavaju, što je opasno.
Epizodični karakter karakterizira činjenica da se simptomi pojavljuju s vremena na vrijeme. Postoje ciklične, uslovne i mješovite varijante epizodnog oblika poremećaja, dok:
- ciklična stanja zavise od bioritma tijela;
- uslovni se manifestuju pod uticajem traumatskih okolnosti, koje uključuju nagla promena uobičajen način života, uticaj psihoemocionalnog stresa, razne patologije organizam;
- mešoviti predstavljaju kombinaciju bioritmičkih i uslovnih faktora.

Ovisno o stepenu prevalencije glavnih simptoma, klasificira se nekoliko tipova OKP:

Mješoviti, uključujući i kompulzije i opsesije;
"Čisti" tipovi - opsesivni i kompulzivni.

Važno je napomenuti da se kod jednokomponentnih tipova, nakon detaljnijeg ispitivanja, na ovaj ili onaj način, prati utjecaj parne komponente.

Na primjer, osoba koja polako slaže predmete na stolu određenim redoslijedom (prinuda). Ove radnje izvodi kako bi potisnuo osjećaj anksioznosti (opsesije) koji neminovno proizlazi iz kontemplacije nereda.

Kompulzije se mogu izraziti:

vanjske radnje (prebrojavanje pruga na pantalonama, pomicanje sitnih predmeta, često pranje ruku i tako dalje);

Opsesije su prisutne u obliku:

dosadne misli (na primjer, o vlastitoj profesionalnoj nesposobnosti);
neosnovani strahovi;
sumnje u besprijekornost vlastitih postupaka i rasuđivanja;
opsesivna anksioznost oko ličnih odnosa;
dirljiva sjećanja na daleku prošlost;
patološki strah da se ne učini nešto loše ili da se u sebi otkriju znakovi (karakter, izgled, stil života) koji su osuđivani i ismijavani u društvu;
opsesivni osjećaj fizičke nelagode.
osjećaj anksioznosti koji se javlja iznenada i podstiče na izvršenje određene radnje.

Znakovi i simptomi

Simptomi opsesivno-kompulzivnog poremećaja su sljedeći:

osoba brine o redu, sitnim, nebitnim detaljima, izmišljenim opasnostima toliko da ih zaista mnogo važne tačkeživoti blede u pozadinu;
perfekcionizam vam ne dozvoljava da dovršite započeti posao zbog beskrajnih dorada, zbog sumnji i zabrinutosti zbog nedovoljnog kvaliteta;
svo vrijeme i pažnja posvećeni su radu u ime visokih rezultata. Istovremeno, osoba žrtvuje odmor, prijateljstvo, zanimljivo razonodu, iako objektivno „igra nije vrijedna svijeće“, odnosno žrtve nisu uporedive sa nagradom za rezultate rada;
Osobe koje pate od OKP-a odlikuju se patološki visokim nivoom svijesti i odgovornosti, pedantni su i potpuno nefleksibilni u moralnim i etičkim pitanjima;
osoba doživljava pravu patnju kada je potrebno baciti pokvarene i nepotrebne stvari;
Poteškoće nastaju kad god mi pričamo o potrebi da barem mali dio svojih moći podijele sa drugim ljudima. Ako se to dogodi, onda samo pod uslovom da će se radovi izvoditi prema već postojećim pravilima;
Ljudi sa OKP-om su čvrsti i tvrdoglavi. Osim toga, izuzetno su ekonomični i nerado troše novac, jer su u budućnosti moguće poteškoće, tragedije i katastrofe koje će zahtijevati finansijske troškove,

Ako neko u sebi otkrije ili voljen 4 ili više znakova iz navedenih, postoji mogućnost da se radi o simptomima razvoja opsesivno-kompulzivnog poremećaja ličnosti.

Metode liječenja

Terapija opsesivno-kompulzivnog poremećaja uključuje lijekove i psihoterapiju kao obavezne elemente.

Psihoterapija

To uključuje upotrebu medicinske tehnike, Kako:

Kognitivno-bihevioralna korekcija, koju je razvio američki psihijatar D. Schwartz. Tehnika daje pacijentu mogućnost da se odupre utjecaju poremećaja promjenom redoslijeda ritualne radnje, pojednostavljujući ih da bi ih postepeno minimizirali. Metoda se zasniva na svestan stav osobe svom psihičkom problemu i postepenom otporu na njegove znakove.
"4 koraka" - još jedna tehnika koju je razvio isti specijalista iz oblasti psihijatrije. Njegovo djelovanje zasniva se na onome što liječnik objašnjava pacijentu:
- koji su njegovi strahovi opravdani, a koji su izazvani efektima OKP-a, te stoga nemaju smisla;
- kako bi zdrava osoba, došavši u ovu ili onu situaciju, postupila;
- kako zaustaviti nametljive misli.
Izlaganje i upozorenje je jedno od najvažnijih efektivne forme modifikacija ponašanja kod oboljelih od OKP. U ovom slučaju, izlaganje se sastoji u uranjanju pacijenta u stanja koja izazivaju nelagodu zbog opsesije. Terapeut daje upute kako se oduprijeti nagonu za izvođenjem kompulzivnih radnji, formirajući upozorenje na patološki odgovor. Prema statistikama, velika većina onih koji su podvrgnuti takvom liječenju postiže stabilno poboljšanje stanja, a efekat psihoterapije može trajati više mjeseci.

U liječenju OKP-a koriste se i druge vrste psihokorekcije:

grupa i porodica
racionalno i averzivno:
druge vrste.

Medicinska terapija psihotropnim lijekovima

Antidepresivi su se pokazali najefikasnijim kod OKP. Uz povećanje anksioznosti u prvim fazama liječenja, dopunjuju se lijekovima za smirenje. U kroničnim slučajevima OKP-a, kada su antidepresivi iz serije inhibitora ponovne pohrane serotonina nedjelotvorni, sve češće se propisuju atipični antipsihotici.

Nemoguće je i neprihvatljivo liječiti bolest kod kuće.

Kako živjeti sa OKP-om i da li ga je moguće potpuno se riješiti

Ne postoji univerzalan odgovor na ovo pitanje, jer sve zavisi od:

ozbiljnost poremećaja;
karakteristike određene osobe;
motivacija za prevazilaženje problema.

Ovo posljednje je izuzetno važno, jer bi bilo pogrešno pomiriti se sa situacijom i prilagoditi standardima poremećaja. Da bi život bio dug, srećan, sadržajan i zanimljiv, treba shvatiti problem i preduzeti mjere za njegovo rješavanje. Naravno, bolje je odmah konsultovati lekara. Mnogi ljudi pokušavaju sami izaći na kraj s bolešću, ali u nedostatku posebnih znanja i vještina, to može dovesti do činjenice da će vrijeme biti izgubljeno, a simptomi će se povećati.

Da biste promijenili život na bolje, važno je:

dobiti maksimalnu količinu informacija o opsesivno-kompulzivnom poremećaju. Novo znanje će dati razumijevanje odakle dolaze opsesivna stanja i kako njima upravljati;
biti otvoren za pozitivne promjene, ma koliko to izgledalo nerealno;
shvatiti da je za proces izlječenja potrebno vrijeme, upornost i strpljenje;
komunicirati sa drugim osobama sa OKP. Slične zajednice postoje na Internetu. Korisne su ne samo kao prilika za razgovor, već i kao prilika za dobijanje novih, korisnih informacija.

OKP koji traje godinama je iscrpljujući, oduzima puno energije i vremena, unosi nelagodu u život, ali se već dugo uspješno liječi.

Anksioznost je svojstvena svim ljudima u ovom ili onom stepenu, a mnogi od nas ponekad izvode rituale različitog stepena iracionalnosti koji su osmišljeni da nas osiguraju od nevolja - lupaju šakama o sto ili stavljaju majicu sreće na leđa. važan događaj. Ali ponekad ovaj mehanizam izmakne kontroli, uzrokujući ozbiljan mentalni poremećaj. Teorije i prakse objašnjavaju šta je mučilo Howarda Hughesa, kako se opsesija razlikuje od šizofrenih zabluda i kakve veze ima magijsko razmišljanje s tim.

Endless Ritual

Junak Jacka Nicholsona u poznatom filmu "Ne postaje bolje" odlikovao se ne samo složenim likom, već i cijelim nizom neobičnosti: stalno je prao ruke (i svaki put novim sapunom), jeo samo svojim priborom za jelo, izbegavao tuđe dodire i trudio se da ne gazi po pukotinama na asfaltu. Sve ove "ekscentričnosti" - tipične znakove opsesivno-kompulzivni poremećaj, mentalna bolest u kojoj je osoba opsjednuta opsesivnim mislima zbog kojih redovno ponavlja iste radnje. OCD je pravi dar od Boga za scenariste: ova bolest je češća kod ljudi visoke inteligencije, daje liku originalnost, primjetno ometa njegovu komunikaciju s drugima, ali istovremeno nije povezana s prijetnjom društvu, za razliku od mnogih drugih mentalnih poremećaja. Ali u stvarnosti, život osobe s opsesivno-kompulzivnim poremećajem ne može se nazvati lakim: stalna napetost i strah kriju se iza nevinih, pa čak i smiješnih, na prvi pogled, postupaka.

U glavi takve osobe kao da se zaglavio rekord: na pamet mu redovno dolaze iste neprijatne misli, koje nemaju malo racionalne osnove. Na primjer, zamišlja da su opasni mikrobi posvuda, stalno se boji da će nekoga povrijediti, izgubiti nešto ili ostaviti upaljen gas kada izlazi iz kuće. Slavina koja curi ili asimetričan raspored predmeta na stolu mogu ga izluditi.

Druga strana ove opsesije, odnosno opsesije, je kompulzija, redovno ponavljanje istih rituala, koji treba da spreči nadolazeću opasnost. Čovjek počinje vjerovati da će dan proći samo ako prije izlaska iz kuće tri puta pročita dječju pjesmicu, da će se zaštititi od strašnih bolesti ako nekoliko puta za redom opere ruke i koristi svoj pribor za jelo . Nakon što pacijent obavi ritual, neko vrijeme doživljava olakšanje. 75% pacijenata pati i od opsesije i od kompulzija u isto vrijeme, ali postoje slučajevi kada ljudi doživljavaju samo opsesije bez izvođenja rituala.

Istovremeno, opsesivne misli se razlikuju od šizofrenih zabluda po tome što ih sam pacijent doživljava kao apsurdne i nelogične. Nije mu nimalo drago da pere ruke svakih pola sata i pet puta ujutro zakopčava mušicu - ali se riješi opsesija inače jednostavno ne može. Nivo anksioznosti je previsok, a rituali omogućavaju pacijentu da postigne privremeno olakšanje od stanja. Ali u isto vrijeme, sama po sebi, ljubav prema ritualima, listama ili stavljanju stvari na police, ako ne donosi nelagodu osobi, ne spada u poremećaj. Sa ove tačke gledišta, esteti koji marljivo ređaju kore šargarepe po dužini u uredno organizovanim stvarima su apsolutno zdravi.

Opsesije agresivne ili seksualne prirode uzrokuju najviše problema kod pacijenata sa OKP. Neki se plaše da će učiniti nešto loše drugim ljudima, uključujući seksualno nasilje i ubistvo. Opsesivne misli mogu imati oblik pojedinačnih riječi, fraza ili čak stihova poezije - scena iz filma The Shining može poslužiti kao dobra ilustracija, gdje glavni lik, poludeći, počinje kucati na pisaćoj mašini istu frazu "sav posao i bez igre Jacka čini dosadnim dječakom." Osoba s OKP doživljava ogroman stres – istovremeno je užasnuta svojim mislima i muči ga osjećaj krivice za njih, pokušava im se oduprijeti, a istovremeno pokušava da rituali koje izvodi prođu neprimijećeni od strane drugih. U svim ostalim aspektima, međutim, njegova svijest funkcionira savršeno normalno.

Postoji mišljenje da su opsesije i kompulzije usko povezane s "magijskim razmišljanjem", koje je nastalo u zoru čovječanstva - vjerovanjem u sposobnost preuzimanja kontrole nad svijetom uz pomoć pravog raspoloženja i rituala. magično razmišljanje povlači direktnu paralelu između mentalne želje i stvarne posljedice: ako nacrtate bivola na zidu špilje, podesivši se na uspješan lov, sigurno ćete imati sreće. Očigledno, ovakav način sagledavanja svijeta rođen je u dubokim mehanizmima ljudskog mišljenja: ni naučno-tehnološki napredak, ni logički argumenti, ni tužni lično iskustvo, dokazujući uzaludnost magičnih prolaza, ne spašavaju nas od potrebe da tražimo odnos između nasumične stvari. Neki znanstvenici vjeruju da je to ugrađeno u našu neuropsihologiju – automatska potraga za obrascima koji pojednostavljuju sliku svijeta pomogla je našim precima da prežive, a najstariji dijelovi mozga i dalje rade po ovom principu, posebno u stresnoj situaciji. Stoga, kada povišen nivo anksioznosti, mnogi ljudi počinju da se plaše sopstvenih misli, plašeći se da one mogu postati stvarnost, a istovremeno veruju da će skup nekih iracionalnih radnji pomoći da se spreči neželjeni događaj.

Priča

U davna vremena, ovaj poremećaj se često povezivao sa mističnim razlozima: u srednjem vijeku ljudi opsjednuti opsesivnim idejama odmah su slani egzorcistima, a u 17. vijeku koncept se promijenio u suprotan - vjerovalo se da takva stanja nastaju zbog pretjerane vjerske revnosti.

Godine 1877., jedan od osnivača naučne psihijatrije, Wilhelm Griesinger, i njegov učenik Karl-Friedrich-Otto Westphal otkrili su da je osnova "kompulzivnog poremećaja" misaoni poremećaj, ali on ne utiče na druge aspekte ponašanja. Koristili su njemački izraz Zwangsvorstellung, koji je, budući da se u Britaniji i Sjedinjenim Državama različito prevodio (kao opsesija, odnosno prisila), postao moderno ime za bolest. A 1905. godine francuski psihijatar i neurolog Pierre Maria Felix Janet izdvojio je ovu neurozu iz neurastenije kao individualna bolest i nazvao je psihastenijom.

Mišljenja su se razlikovala o uzroku poremećaja - na primjer, Freud je vjerovao da se opsesivno-kompulzivno ponašanje odnosi na nesvjesne sukobe koji se manifestiraju u obliku simptoma, a njegov njemački kolega Emil Kraepelin to je pripisao "konstitucijskoj mentalnoj bolesti" uzrokovanoj fizičkim uzrocima. .

pate od opsesivnog poremećaja, uključujući poznati ljudi- na primer, pronalazač Nikola Tesla je brojao korake u hodu i količinu porcija hrane - ako to nije uradio, večera se smatrala pokvarenom. A preduzetnik i američki pionir avijacije Hauard Hjuz bio je prestravljen prašinom i naredio je zaposlenima da se „četiri puta operu, svaki put koristeći veliku količinu pene iz novog komada sapuna“, pre nego što ga posete.

Odbrambeni mehanizam

Tačni uzroci OKP-a nisu jasni ni sada, ali se sve hipoteze mogu podijeliti u tri kategorije: fiziološke, psihološke i genetske. Zagovornici prvog koncepta bolest povezuju ili s funkcionalnim i anatomskim karakteristikama mozga, ili s metaboličkim poremećajima (biološki aktivne tvari koje prenose električne impulse između neurona, ili od neurona do mišićnog tkiva) - prije svega, serotonina i dopamina, kao i norepinefrin i GABA. Neki istraživači su primijetili da su mnogi pacijenti sa opsesivno-kompulzivnim poremećajem imali porođajna trauma po rođenju, što takođe potvrđuje fiziološki uzroci OKR.

Pristalice psihološke teorije vjeruju da je bolest povezana s ličnim karakteristikama, temperamentom, psihološke traume i neodgovarajuće reagovanje na negativan uticaj životne sredine. Sigmund Freud je sugerirao da je pojava opsesivno-kompulzivnih simptoma povezana sa zaštitnim mehanizmima psihe: izolacijom, eliminacijom i reaktivnim formiranjem. Izolacija štiti osobu od afekta i impulsa koji izazivaju anksioznost, tjerajući ih u podsvijest, likvidacija je usmjerena na suzbijanje potisnutih impulsa koji se pojavljuju – na tome se, zapravo, temelji kompulzivni čin. I, konačno, reaktivna formacija je manifestacija obrazaca ponašanja i svjesno doživljenih stavova koji su suprotni nastalim impulsima.

Postoje i naučni dokazi da genetske mutacije doprinose OKP. Pronađeni su u nepovezanim porodicama čiji su članovi patili od OKP - u genu za transport serotonina, hSERT. Studije identičnih blizanaca takođe potvrđuju postojanje nasljednog faktora. Osim toga, kod pacijenata sa OKP vjerovatnije imaju bliske rođake sa istim poremećajem kao zdravi ljudi.

Maksim, 21 godina, od djetinjstva boluje od OKP

Za mene je to počelo oko 7 ili 8 godina. Neurolog je prvi prijavio vjerovatnoću OKP-a, čak se i tada sumnjalo opsesivna neuroza. Neprekidno sam ćutao, skrolujući kroz razne teorije u glavi poput „mentalne žvake“. Kada sam vidio nešto što me je uznemirilo, počele su opsesivne misli o tome, iako su razlozi na izgled bili vrlo beznačajni i možda me nikada ne bi dotakli.

Jedno vrijeme je bila opsesivna misao da bi moja majka mogla umrijeti. Isti trenutak sam prevrnuo u glavi, i toliko me zaokupio da nisam mogao da spavam noću. I kada se vozim u minibusu ili autu, stalno razmišljam o tome da ćemo sada imati nesreću, da će se neko zabiti u nas ili ćemo odletjeti s mosta. Par puta se pojavila pomisao da će se balkon ispod mene raspasti, ili će me neko izbaciti odatle, ili da ću se ja sama okliznuti zimi i pasti.

Nikad nismo razgovarali sa doktorom, samo sam prihvatio različite lekove. Sada prelazim iz jedne opsesije u drugu i pratim neke rituale. Stalno nešto dodirujem, bez obzira gdje se nalazim. Idem od ugla do ugla po sobi, namještam zavjese, tapete. Možda sam drugačiji od drugih ljudi sa ovim poremećajem, svako ima svoje rituale. Ali čini mi se da su više sreće oni ljudi koji sebe prihvataju onakvima kakvi jesu. Oni su mnogo bolji od onih koji žele da ga se otarase i veoma su zabrinuti zbog toga.

Anksioznost, strah od nevolje, stalno pranje ruku samo su neki od znakova opasnog opsesivno-kompulzivnog poremećaja. Granica između normalnog i opsesivnog stanja može se pretvoriti u ponor ako se OKP ne dijagnosticira na vrijeme (od latinskog opsessive - opsjednutost idejom, opsada i kompulzivno - prisila).

Šta je opsesivno-kompulzivni poremećaj

Želja da se stalno nešto provjerava, osjećaj anksioznosti, straha različitim stepenima ekspresivnost. O prisutnosti poremećaja moguće je govoriti ako se opsesije (od latinskog obsessio - "predstave s negativnom obojenošću") pojavljuju s određenom učestalošću, izazivajući pojavu stereotipnih radnji zvanih kompulzije. Šta je OKP u psihijatriji? Naučne definicije svode se na tumačenje da se radi o neurozi, sindromu opsesivno-kompulzivnih poremećaja uzrokovanih neurotičnim ili mentalnim poremećajima.

Opozicioni prkosan poremećaj, koji karakteriziraju strah, opsesija, depresivno raspoloženje, traje duži vremenski period. Ova specifičnost opsesivno-kompulzivne slabosti čini dijagnozu teškom i jednostavnom u isto vrijeme, ali se uzima u obzir određeni kriterij. Prema prihvaćenoj klasifikaciji prema Snežnjevskom, na osnovu karakteristika toka, poremećaj karakteriše:

jedan napad koji traje od jedne sedmice do nekoliko godina;
slučajevi relapsa kompulzivnog stanja, između kojih se bilježe periodi potpunog oporavka;
kontinuirana dinamika razvoja sa periodičnim intenziviranjem simptoma.

Kontrastne opsesije

Među opsesivnim mislima koje se javljaju uz kompulzivnu slabost, pojavljuju se strane istinske želje samog pojedinca. Strah da učini nešto što osoba nije u stanju da uradi zbog karaktera ili vaspitanja, na primer, huljenje tokom verske službe, ili osoba misli da može nauditi svojim bližnjima - to su znaci opsesije kontrastom. Strah od povrede kod opsesivno-kompulzivnog poremećaja dovodi do studioznog izbjegavanja subjekta koji je izazvao takve misli.

opsesivne radnje

U ovoj fazi, opsesivni poremećaj se može okarakterisati kao potreba da se izvrši neka radnja koja donosi olakšanje. Često bezumne i iracionalne kompulzije (kompulzije) poprimaju ovaj ili onaj oblik, a tako velike varijacije otežavaju postavljanje dijagnoze. Radnjama prethodi negativne misli, impulsivne radnje.

Neki od najčešćih znakova opsesivno-kompulzivnog poremećaja su:

često pranje ruku, tuširanje, često korištenje antibakterijska sredstva- izaziva strah od zagađenja;
ponašanje kada strah od infekcije prisiljava osobu da izbjegava kontakt s kvakama, wc školjkama, lavaboima, novcem kao potencijalno opasnim trgovcima prljavštinom;
ponovljeno (kompulzivno) provjeravanje prekidača, utičnica, brava na vratima, kada bolest sumnje prelazi granicu između misli i potrebe za djelovanjem.

Opsesivno-fobični poremećaji

Strah, iako neosnovan, izaziva pojavu opsesivnih misli, radnji koje dostižu tačku apsurda. Anksioznost, u kojoj opsesivno-fobični poremećaj dostiže takve razmjere, može se liječiti i racionalna terapija razmatra se tehnika u četiri koraka Jeffreyja Schwartza ili proučavanje traumatskog događaja, iskustva (averzivna terapija). Među fobijama kod opsesivno-kompulzivnog poremećaja najpoznatija je klaustrofobija (strah od zatvorenih prostora).

opsesivni rituali

Kada se pojave negativne misli ili osjećaji, ali je kompulzivna bolest pacijenta daleko od dijagnoze - bipolarni afektivni poremećaj, potrebno je tražiti način da se neutralizira opsesivni sindrom. Psiha formira neke opsesivne rituale, koji se izražavaju besmislenim radnjama ili potrebom za izvođenjem ponavljajućih kompulzivnih radnji sličnih praznovjerju. Takve rituale sama osoba može smatrati nelogičnim, ali anksiozni poremećaj prisiljava vas da sve to radite iznova.

Opsesivno kompulzivni poremećaj - simptomi

Opsesivne misli ili radnje koje se doživljavaju kao pogrešne ili bolne mogu biti štetne fizičko zdravlje. Simptomi opsesivno-kompulzivnog poremećaja mogu biti pojedinačni, neujednačene težine, ali ako zanemarite sindrom, stanje će se pogoršati. Opsesivno-kompulzivna neuroza može biti praćena apatijom, depresijom, pa morate znati znakove po kojima možete dijagnosticirati OKP (OCD):

pojava nerazuman strah zaraziti se, strah od zagađenja ili nevolje;
ponovljene opsesivne radnje;
kompulzivne radnje (odbrambene radnje);
pretjerana želja za održavanjem reda i simetrije, opsjednutost čistoćom, pedantnost;
"zaglavio" u mislima.

Opsesivno kompulzivni poremećaj kod djece

Manje je čest nego kod odraslih, a kada se dijagnosticira, kompulzivni poremećaj se češće otkriva kod adolescenata, a samo mali postotak su djeca od 7 godina. Spol ne utječe na pojavu ili razvoj sindroma, dok se opsesivno-kompulzivni poremećaj kod djece ne razlikuje od glavnih manifestacija neuroze kod odraslih. Ako roditelji uspiju uočiti znakove OKP-a, potrebno je obratiti se psihoterapeutu za odabir plana liječenja uz primjenu lijekova i bihevioralne, grupne terapije.

Opsesivno kompulzivni poremećaj - uzroci

Sveobuhvatno proučavanje sindroma, mnoge studije nisu mogle dati jasan odgovor na pitanje o prirodi opsesivno-kompulzivnih poremećaja. Može uticati na dobrobit osobe psihološki faktori(stres, problemi, umor) ili fiziološki (hemijska neravnoteža u nervnim ćelijama).

Ako se detaljnije zadržimo na faktorima, onda uzroci OKP izgledaju ovako:

stresna situacija ili traumatski događaj;
autoimuna reakcija (posljedica streptokokne infekcije);
genetika (Touretteov sindrom);
kršenje biohemije mozga (smanjenje aktivnosti glutamata, serotonina).

Opsesivno kompulzivni poremećaj - liječenje

Gotovo potpuni oporavak nije isključen, ali će biti potrebna dugotrajna terapija kako bi se riješila opsesivno-kompulzivna neuroza. Kako liječiti OKP? Liječenje opsesivno-kompulzivnog poremećaja provodi se u kompleksu sa sekvencijalnom ili paralelnom primjenom tehnika. Kompulzivni poremećaj ličnosti u teškom OKP zahteva liječenje lijekovima ili biološku terapiju, a za blage - koristiti sljedeće metode. Ovo:

Psihoterapija. Psihoanalitička psihoterapija pomaže u rješavanju nekih aspekata kompulzivnog poremećaja: korekcija ponašanja tokom stresa (metoda izlaganja i upozorenja), obuka tehnikama opuštanja. Psihoedukativna terapija opsesivno-kompulzivnog poremećaja treba biti usmjerena na dešifriranje radnji, misli, identifikaciju uzroka, za koje se ponekad propisuje porodična terapija.
Korekcija životnog stila. Obavezna revizija prehrane, posebno ako postoji kompulzivni poremećaj prehrane, odvikavanje od loših navika, socijalna ili profesionalna adaptacija.
Fizioterapija kod kuće. Stvrdnjavanje u bilo koje doba godine, kupanje morska voda, tople kupke srednjeg trajanja nakon čega slijedi trljanje.

Medicinski tretman za OKP

Obavezna stavka u kompleksnoj terapiji, koja zahtijeva pažljiv pristup specijaliste. Medicinski uspjeh OCD tretman Povezano sa pravi izbor lijekove, trajanje primjene i doziranje u slučaju pogoršanja simptoma. Farmakoterapija predviđa mogućnost propisivanja lijekova jedne ili druge grupe, a najčešći primjer koji psihoterapeut može koristiti za oporavak pacijenta je:

antidepresivi (paroksetin, sertralin, citalopram, escitalopram, fluvoksamin, fluoksetin);
atipični antipsihotici (risperidon);
normotimici (Normotim, Litijum karbonat);
sredstva za smirenje (diazepam, klonazepam).