Ergokalciferol (vitamin D2). Ergokalciferol, uljni rastvor U slučaju poremećene funkcije bubrega

Uključeno u lijekove

ATH:

A.11.C.C Vitamin D i njegovi derivati

A.11.C.C.01 Ergokalciferol

farmakodinamika:

Nadoknađuje nedostatak vitamina D, reguliše metabolizam kalcijum-fosfora. U organizmu stvara aktivne metabolite vitamina D (posebno), koji lako prodiru kroz ćelijske membrane i vezuju se za ćelije ciljnih organa posebnim receptorima; istovremeno se pokreće sinteza proteina (protein koji vezuje kalcijum, kolagen, alkalnu fosfatazu i druge) i olakšava se prolaz kalcijuma kroz crevni zid u krv, nakon čega sledi transport do tkiva.

Pod uticajem kalcitriola u kostima, normalizuje se razvoj ćelija hrskavice u zonama rasta, aktivira se sinteza proteinske strome, hvatanje kalcijuma iz krvne plazme i njegovo taloženje u obliku fosfata, neophodni uslovi stvaraju se u bubrezima za reapsorpciju kalcijuma, natrijuma, fosfata, aminokiselina, citrata u proksimalnim tubulima, istovremeno se održava normalan nivo kalcijuma u plazmi i stvara prepreka prekomernoj aktivnosti paratiroidne žlezde. hormon i njegovo fosfaturno djelovanje.

 farmakokinetika:

Kada se primjenjuje oralno, resorbira se u distalnom tankom crijevu za 60-90% (s hipovitaminozom - gotovo u potpunosti), pospješuje apsorpciju, sa smanjenjem njegovog unosa u crijeva, intenzitet i potpunost apsorpcije se naglo smanjuju. U limfnoj i krvnoj plazmi vitamin cirkuliše kao dio hilomikrona i lipoproteina, prodire u jetru, kosti, skeletne mišiće, bubrege, nadbubrežne žlijezde, miokard i masno tkivo.

Podvrgava se biotransformaciji, pretvarajući se u aktivne metabolite: u jetri - u kalcidiol (transportni oblik), u bubrezima - od kalcidiola do. Izlučuje se žučom u crijevo, iz kojeg se djelimično reapsorbuje; posebno dugo vitamin D i njegovi metaboliti se pohranjuju u masnom tkivu. Poluživotje 19 dana. Eliminacija kroz crijeva.

 Indikacije:
  • Iznutra: prevencija i liječenje rahitisa, osteomalacije, psorijaze; kod tuberkuloze kože i kostiju, za zarastanje koštanog tkiva nakon preloma.
  • Spolja: opekotine, dermatitis, pelenski osip; za prevenciju i liječenje pukotina na bradavicama, poboljšavajući zacjeljivanje ogrebotina i ogrebotina.

IV.E50-E64.E55.9 Nedostatak vitamina D, nespecificiran

IV.E50-E64.E55 Nedostatak vitamina D

XIII.M80-M85.M81.0 Postmenopauzalna osteoporoza

IV.E50-E64.E55.0 Aktivni rahitis

XIII.M80-M85.M84.0 Loše zarastanje preloma

XIII.M80-M85.M84.2 Odloženo zarastanje preloma

XIII.M86-M90.M90* Osteopatija kod bolesti klasifikovanih na drugom mestu

Kontraindikacije:

Aktivni oblik plućne tuberkuloze, bolesti bubrega i jetre, peptički čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu, organske lezije srca i krvnih žila, individualna netolerancija.

 Pažljivo:

Stariji pacijenti sa hipotireozom.

 Trudnoća i dojenje:

Hiperkalcemija majke (povezana s dugotrajnim predoziranjem vitaminima) D tokom trudnoće) može uzrokovati osjetljivost fetusa na vitamine D , supresija funkcije paratireoidne žlijezde, sindrom specifičnog vilenjačkog izgleda, mentalna retardacija, aortna stenoza.

 Doziranje i primjena:

Upotreba kod dece

Frakciono 500-1000 ME tokom 1. godine života, ili 50 hiljada ME jednom nedeljno tokom 8 nedelja, ili po ubrzanoj šemi od 300-400 hiljada ME tokom 10-12 dana. Prevremeno rođenoj, blizanci i vještački hranjenoj djeci propisuje se od 2. sedmice života do 600 hiljada ME po kursu. Donošena djeca se propisuju od 3 sedmice starosti za prevenciju do 300 hiljada ME po kursu.

Liječenje rahitisa:

I stepen - 10-15 hiljada IU tokom 30-40 dana, tok lečenja zahteva 500-600 hiljada IU;

II stepen - 600-800 hiljada IU po kursu lečenja;

III stepen - 800 hiljada-1 milion IU po kursu lečenja.

odrasli

Unutra, 10-100 hiljada IU dnevno, sa eritematoznim lupusom: 100 hiljada IU dnevno. Tok tretmana je do 6 mjeseci.

Najveća dnevna doza: 100 hiljada IU.

Najveća pojedinačna doza: 100 hiljada IU.

 Nuspojave:

Centralni i periferni nervni sistem: glavobolja, razdražljivost.

Kardiovaskularni sistem: srčane aritmije.

Probavni sustav:žeđ, mučnina, povraćanje, gubitak težine, dijareja.

Mišićno-koštani sistem: artralgija, osalgija.

Alergijske reakcije.

predoziranje:

Simptomi hronično predoziranje: anoreksija, patološka demineralizacija kostiju, taloženje kalcijuma u krvnim sudovima, srcu, bubrezima, crevima.

Simptomi akutno predoziranje: groznica, glavobolja, aritmija, hiperkalcemija, proteinurija, leukociturija, cilindrurija.

tretman: simptomatska, efikasna dijaliza.

 interakcija:

Pojačava djelovanje srčanih glikozida.

Istovremena primjena barbiturata i antikonvulziva smanjuje učinak ergokalciferola.

Retinol, tokoferol, pantotenska kiselina, riboflavin slabe toksični učinak ergokalciferola.

 Specialne instrukcije:

Imajte na umu da vitamin D2 ima kumulativna svojstva.

Kod produžene primjene potrebno je kontrolirati koncentraciju iona kalcija u krvnoj plazmi i urinu.

 Instrukcije

10 ml - tamne staklene kapaljke (1) - kartonska pakovanja
5 ml - tamne staklene kapaljke (1) - pakovanja od kartona.

farmakološki efekat

interakcija s lijekovima

Efikasnost ergokalciferola može se smanjiti tokom liječenja barbituratima ili antikonvulzivima. Može se koristiti u kombinaciji sa retinolom.

Toksični učinak oslabljuju vitamin A, tokoferol, pantotenska kiselina, tiamin, riboflavin, piridoksin.

Tiazidni diuretici povećavaju rizik od hiperkalcemije.

Kod hipervitaminoze uzrokovane ergokalciferolom moguće je pojačati djelovanje srčanih glikozida zbog razvoja hiperkalcemije (preporučljivo je prilagoditi dozu srčanog glikozida).

specialne instrukcije

Uz oprez, pod nadzorom ljekara, koristi se kod pacijenata sa srčanim oboljenjima, kod starijih pacijenata. Uz dugotrajnu primjenu, posebno pri visokim dozama, potrebno je provoditi redovitu studiju sadržaja kalcija u krvi i urinu.

1498 0

Ergokalciferol (vitamin D2) i drugi lijekovi na bazi njega često se propisuju za jačanje koštanog tkiva. Aktivna komponenta ovog lijeka prodire u strukturu koštanog tkiva i nadoknađuje sve potrebne tvari i vitamine u njemu.

Posebno se često lijek propisuje za novorođenčad, kojima su u početku potrebni kalcij i fosfor za puni rast tijela.

Ergokalciferol je lijek koji ima drugo ime - vitamin D2. Ovaj lijek je namijenjen liječenju i prevenciji avitaminoze D, kao i hipovitaminoze. Lijek pripada vitaminima topivim u mastima, a također je i regulator metabolizma kalcijum-fosfora.

Lijek se proizvodi u obliku kapi uljne strukture, koje su namijenjene za oralnu primjenu. Kapi se stavljaju u tamne staklene boce od 10 i 15 ml. Također, lijek je dostupan u obliku dražeja s dozom od 500 IU. Jedno pakovanje sadrži 100 komada.

Sastav lijeka uključuje sljedeće komponente:

  • aktivni sastojak - ergokalciferol;
  • pomoćne komponente - rafinisano sojino ulje.

Farmakološki profil

Ergokalciferol utiče na metabolizam kalcijum-fosfora koji se javlja u ljudskom tijelu. Pod utjecajem određenih enzima, glavni sastavni element lijeka prelazi u stanje aktivnih metabolita.

Ovi metaboliti mogu slobodno ući u ćelijska tkiva kroz membrane i vezati se za receptore u njima. Kao rezultat ovih djelovanja, Ergokalciferol pojačava aktivaciju sinteze proteina koji vezuju kalcij. Takođe dolazi do poboljšanja prodiranja kalcijuma i fosfora u crijevnu strukturu.

Povećanje nivoa kalcijuma u krvi primećuje se u roku od 12-24 sata nakon uzimanja leka. Terapijski efekat nastupa nakon otprilike dvije sedmice i traje šest mjeseci.

Brza apsorpcija glavne komponente lijeka javlja se u crijevnim zidovima, djelomična apsorpcija se opaža u zidovima tankog crijeva. Ako dođe do smanjenja protoka žuči u crijevima, tada se smanjuje proces apsorpcije.

Akumulacija glavnog sastavnog elementa javlja se uglavnom u sastavu koštanog tkiva, u maloj količini može biti prisutna u mišićnim vlaknima, sastavu jetre, sastavu krvi, tankom crijevu i masnom tkivu.

U jetri, glavni element lijeka može prijeći u stanje neaktivnog metabolita - kalcifediola, u bubrezima može prijeći u stanje kalcitriola, aktivnog metabolita.

Glavno izlučivanje lijeka događa se žučom, kroz bubrege se izlučuje u malim količinama.

Za koje indikacije je lijek propisan

Ergokalciferol i preparati na bazi njega propisuju se za oralnu primenu u cilju prevencije i lečenja u slučajevima nedostatka kalcijuma i fosfora kod sledećih oboljenja i poremećaja:

  • rahitis;
  • tokom tetanije (konvulzije);
  • tijekom poremećaja rada žlijezda paratiroidnog tipa;
  • u slučaju pojave - omekšavanje koštanog tkiva;
  • at ;
  • tokom liječenja različitog porijekla;
  • sa eritematoznim lupusom.

U skladu s uputama, lijek se ne smije koristiti u takvim stanjima:

  • sa povećanom osjetljivošću na vitamin D2;
  • ako postoji visok nivo kalcijuma i fosfora u telu;
  • tokom osteodistrofije bubrega.

Uz posebnu pažnju i pod strogim nadzorom lekara, lek se uzima pod sledećim uslovima:

  • tokom aktivne tuberkuloze;
  • tokom sarkoidoze;
  • starije osobe od 60 i više godina;
  • trudnice starije od 35 godina;
  • tokom urolitijaze;
  • sa zatajenjem bubrega i srca u kroničnom obliku.

Kako uzimati i u kojim dozama

Prema uputama, lijek treba uzimati oralno. U 1 ml ulja ima 25.000 IU. Jedna kap iz pipete sadrži oko 700 IU aktivnog sastojka.

Donošenoj novorođenčadi lijek se daje kao profilaksa za rahitis od četvrte sedmice života i tokom prve godine života. U letnjem periodu lek se ne daje. Svakog dana djetetu treba dati 500-1000 IU sredstava.

Za prevremeno rođene bebe, kao i decu koja su u nepovoljnim klimatskim uslovima, lek se daje od 14. dana života.

Prijem tokom rahitisa

Tokom terapijskog liječenja rahitisa prvog stepena, djeci se daje 10-15 hiljada IU dnevno oko 30-45 dana.

Tokom terapijskog tretmana rahitisa drugog i trećeg stepena, deci treba davati 600-800 hiljada IU leka dnevno tokom približno 30-45 dana.

Tokom pogoršanja bolesti ili recidiva rahitisa, terapijski tretman treba ponoviti. Uz ponovljeni tretman, 400 hiljada IU se daje svaki dan oko 10 dana. Sljedeći ponovljeni tok liječenja može se izvesti najkasnije 2 mjeseca nakon prve terapije.

Prijem u liječenju bolesti ortopedskog tipa

Ljudima koji imaju različite ortopedske smetnje i poremećaje propisuje se 3.000 IU lijekova svaki dan tokom 45 dana.

Ponovljeni terapijski tretman ovim lijekom provodi se ne prije 3 mjeseca nakon prvog tijeka terapije.

Kako uzimati kod osteomalacije

Pacijentima koji imaju istoriju osteomalacije prepisuje se 3.000 IU lijeka dnevno tokom 45 dana.

Imenovanje za eritematozni lupus

Tokom eritematoznog lupusa, pacijentu se daje 100.000 IU lijeka za 24 sata. Pacijentima starosti 16 godina daju se od 25.000 IU do 75.000 IU dnevno.

Prepisivanje lijeka trudnicama i dojiljama

Trudnicama i dojiljama lijek se preporučuje davanje za preventivno liječenje rahitisa u novorođene bebe.

Upotreba lijeka je propisana u 30-32 sedmici trudnoće. Njegov prijem se provodi u frakcijskom obliku 10 dana. Jedan kurs terapije sastoji se od ukupne doze od 400.000-600.000 IU.

Ženama tokom dojenja lek se daje svaki dan u dozi od 500 IU. Uzimajte ga sve dok novorođeno dijete ne počne samo da ga uzima.

Slučajevi predoziranja

Kod hipervitaminoze, odnosno prekomjernog nivoa vitamina D2, mogu se uočiti simptomi koji su povezani s hiperkalcemijom.

Od početnih simptoma uočeno:

  • zatvor ili proljev;
  • povećana suhoća oralne sluznice;
  • česte glavobolje;
  • osjećaj žeđi;
  • stanje nokturije, polakiurije, poliurije;
  • može se pojaviti anoreksija;
  • stanje mučnine i pojava povraćanja;
  • pojava metalnog ukusa;
  • osjećaj teškog umora i astenije;
  • stanje hiperkalciurije, hiperkalcemije.

Mogu se pojaviti i kasniji simptomi, koji se manifestuju sljedećim stanjima:

  • zamućen urin;
  • bol u kostima;
  • visok krvni pritisak;
  • stanje fotosenzitivnosti očiju;
    Spava mi se;
  • stanje hiperemije, konjunktiva;
  • pojava svrbeža kože;
  • pojava mučnine i povraćanja;
  • pankreatitis;
  • drastičan gubitak težine.

Za vrijeme intoksikacije u kroničnom obliku može doći do razvoja arterijske hipertenzije, kalcifikacije mekih tkiva, pluća, bubrega, krvnih žila, smetnji u rastu djeteta, pojave kardiovaskularnog i bubrežnog zatajenja.

Nuspojave

Prilikom uzimanja lijeka u prevelikim dozama može se razviti hipervitaminoza vitamina D2 uzrokovana visokim unosom vitamina D. U tom slučaju mogu se javiti sljedeći simptomi:

  • stanje mučnine;
  • slab apetit;
  • glavobolja;
  • povećanje telesne temperature;
  • može doći do promjena u laboratorijskim pretragama, odnosno pojava proteina u urinu, leukocita;
  • osim toga, može se povećati nivo kalcija u krvi, mogu se pojaviti naslage kalcija u krvnim sudovima, bubrezima i plućima.

Posebna uputstva i važne nijanse

Prilikom uzimanja Ergokalciferola i njegovih analoga treba uzeti u obzir sljedeće točke:

  • ako je lijek propisan za prijevremeno rođene bebe, tada se zajedno s njim moraju uvesti fosfati u terapijski tečaj;
  • budući da su simptomi i intenzitet osjetljivosti na vitamin D2 različit, kod nekih ljudi, čak i kada uzimaju terapijske doze, može doći do pojave hipervitaminoze;
  • kod novorođenčadi može se uočiti različita osjetljivost na vitamin, a kod duže upotrebe kod neke djece može doći do usporavanja rasta;
  • uzimanje lijeka se ne preporučuje osobama koje imaju nasljednu hipofosfatemiju i hipoparatireozu;
  • uz produženu primjenu lijeka u visokim dozama, preporučuje se provođenje studija o sadržaju kalcija i fosfora u urinu i krvi.
Slični postovi