Lijek za urinarnu inkontinenciju kod žena tablete. Medicinski uređaji i ordinacije za liječenje inkontinencije. Liječenje urinarne inkontinencije kod starijih žena

Urinarna inkontinencija je simptom koji prati razne bolesti. Takav problem ne može proći nezapaženo, jer ometa i radnu aktivnost i uobičajenu rutinu života. Mokrenje koje je teško kontrolisati može biti izazvano atrofijom kanala, hormonskom neravnotežom, gojaznošću, prekomjerno aktivnom bešikom, infekcijom ili prekomjernom upotrebom diuretika i drugih lijekova. Lijekovi za urinarnu inkontinenciju mogu smanjiti učestalost nagona i poboljšati funkcioniranje genitourinarnog sistema u cjelini

Vrste patološke urinarne inkontinencije

Prije propisivanja tableta iz, potrebno je utvrditi uzrok patologije koja je nastala. Svaki pojedinačni slučaj zahtijeva individualnu terapiju koja će donijeti najbolje rezultate. Postoje takve varijante čestog nekontrolisanog mokrenja:

Ako je problem izazvan prisustvom upalnih procesa ili drugih patologija, liječnik treba pacijentu propisati individualnu kompleksnu terapiju lijekovima, koja uključuje uzimanje antidepresiva i drugih lijekova.

Inkontinencija, izazvana bolestima genitourinarnog sistema, čiji je uzrok dijabetes melitus ili razne ozljede kičmenog stuba.
Inkontinencija urgentnog tipa. Dijagnostikovana kod 15 svih pacijenata. Nastaje zbog previsokog pritiska u bešici i niskog pritiska u uretri. Posebnost patologije je oštar, teško kontroliran nagon za mokrenjem, koji se najčešće završava spontanim izlučivanjem urina.
Otprilike polovina pacijenata pati od nevoljnog stresnog mokrenja, koje se javlja u vrijeme kašljanja, kihanja, smijeha ili napornog vježbanja. Ovakvi poremećaji najčešće su povezani sa nedovoljnom količinom kolagena u ligamentima koji se nalaze u predelu karlice.

Kod 30% pacijenata kojima se prepisuju lijekovi za urinarnu inkontinenciju dijagnosticira se mješovita patologija. Liječenje uključuje treniranje mjehura, zahvaljujući čemu je moguće blokirati imperativnu potrebu za mokrenjem i pridržavanje specifične prehrane koja isključuje upotrebu kofeina, alkohola, začinjene hrane, citrusa i raznih zamjena za šećer. U terapiji lijekovima danas se uglavnom koriste sljedeće grupe lijekova.

Antiholinergici

Kod preaktivnog mjehura, pacijent osjeća potrebu za mokrenjem čak i ako je prazan. Lijekovi antiholinergičke grupe djeluju direktno na acetilholin, koji djeluje kao kemijski prijenosnik neuronskih impulsa koji izazivaju kontrakciju mjehura. Blokirajući rad acetilholina, antiholinergici spašavaju od enureze i tinejdžerske urinarne inkontinencije. Slični lijekovi se često propisuju starijim osobama. Najpopularniji antiholinergički lijekovi uključuju:

"Ditropan" ("Oksibutinin"). Ima antispazmodičko dejstvo i opušta glatke mišiće bešike. Standardna doza lijeka djeluje nekoliko sati, pa je pacijentu potrebno 2 do 3 tablete dnevno. Izaziva jaku suvoću usta i može izazvati alergijsku reakciju.
"Detrol" (glavni aktivni sastojak je tolterodin). Koristi se u slučajevima preaktivnog mokraćnog mjehura i visoke učestalosti nagona za mokrenjem. Urinarna inkontinencija kod starijih žena često uključuje liječenje Detrol tabletama, jer one spašavaju od urgentne inkontinencije.
"Spasmex" se propisuje za disuriju, enurezu i razne mišićne disfunkcije mokraćnih kanala. Povećava volumen mjehurića i značajno smanjuje učestalost nagona.

Od ostalih farmaceutskih lijekova antiholinergičke grupe najčešće se koriste Oxytrope, Detruzitol i Levzin. Većina lijekova ima nuspojave kao što su smanjena oštrina vida i bol u abdomenu. U narodnoj medicini, umjesto antiholinergika, tradicionalno se koristi beladona i neke biljke koje sadrže otrovni atropin.

Antidepresivi

Urinarna inkontinencija kod žena i muškaraca često se liječi tabletama koje imaju metabolički učinak (antidepresivi). Takvi lijekovi se koriste uglavnom u slučajevima kada je gubitak kontrole nad izlučivanjem urina izazvan stresnom situacijom. Njihovo redovno uzimanje blagotvorno utiče na lokalni i opšti metabolizam, a takođe ubrzava sintezu važnih proteina u organizmu i štiti tkiva od raznih toksina. Najpopularniji antidepresivi koji se koriste za liječenje inkontinencije su:

"Amizol", uzet odvojeno, ne može se nositi s problemom urinarne inkontinencije. Međutim, lijek ima svojstva M-antiholinergika i uravnotežuje stanje serotonergičkog i adrenergičkog sistema. Ima izražen analgetski efekat. Nuspojave uključuju: halucinacije, zbunjenost, povećanu anksioznost, mučninu i poteškoće s koncentracijom.

Tablete za urinarnu inkontinenciju se ne propisuju starijim ženama u slučajevima kada ligamenti i mišićno tkivo oko mjehura nisu potpuno izgubili tonus ili njihov integritet nema ozbiljnih povreda.

Alfa-adrenergički agonisti

Lijekovi ove grupe imaju stimulativni učinak direktno na alfa-adrenergičke receptore. Tako se mišići uretre skupljaju, što omogućava sfinkteru da se efikasno nosi sa zadatkom zadržavanja urina unutar bešike. Najpoznatije supstance iz grupe alfa-blokatora su pseudoefedrin i efedrin.

Najčešće se koriste u liječenju bronhitisa, za suzbijanje apetita, ublažavanje stanja pacijenata sa bronhijalnom astmom, kao i za uklanjanje kašlja. Ipak, svoju primjenu su našli i u borbi protiv učestalog mokrenja.

Među nuspojavama lijekova koji sadrže efedrin su osjećaj suhih usta, povećana nervna razdražljivost, nesanica i glavobolja. Kontraindicirano kod dijabetesa.

Proizvodi na bazi estrogena

Ljekari često propisuju tablete sa sintetičkim analogom estrogena i drugih hormona. Zbog prisustva estrogena moguće je smanjiti atrofične starosne promjene koje zahvaćaju sluznicu mokraćne bešike. Ubrzava regeneraciju nervnog tkiva i poboljšava cirkulaciju krvi.

Kada se završi menopauza, žensko tijelo doživljava akutni nedostatak hormona, što dovodi do gubitka elastičnosti mišića koji okružuju mjehur.

Kako bi se ublažili simptomi menopauze, koriste se lijekovi koji sadrže estrogen u obliku masti, supozitorija, tableta i otopina. Najpopularniji su sljedeći alati:

"Demopresin". To je sintetički analog estrogena. Smanjuje proizvodnju urina u tijelu. Djeca i adolescenti koji pate od ovog hormona najčešće imaju manjak ovog hormona, koji se nadoknađuje redovnim uzimanjem Demopresina. Dostupan u obliku tableta i spreja za nos.
Starijim ženama se obično propisuju čepići poput Ovestina, koje ne treba konzumirati više od jednom sedmično. Kada se propisuju čepići, treba smanjiti dozu drugih lijekova za inkontinenciju koji se uzimaju tokom tečaja.

Efikasnost upotrebe takvih lijekova nije znanstveno potkrijepljena, međutim, mnogi pacijenti vrlo pozitivno reagiraju na terapiju lijekovima na bazi estrogena. Najbolji rezultati se mogu postići kombinacijom lijekova s fizioterapijom i drugim terapijskim metodama.

Vrijedi znati da lijekovi koji sadrže estrogen imaju niz nuspojava i povećavaju vjerovatnoću kardiovaskularnih bolesti. Trenutno se ženama propisuje hormon uglavnom u obliku vaginalnih supozitorija.

Novi tretmani za urinarnu inkontinenciju

Liječnik treba s najvećom pažnjom propisivati moderne lijekove za urinarnu inkontinenciju, jer su mnogi od njih trenutno pod aktivnim kliničkim ispitivanjima, a mehanizam djelovanja nije u potpunosti proučen.

Kineski urološki flaster sadrži tamjan, sladić, ekstrakt limunske trave i niz drugih komponenti. Mnogi pacijenti koji boluju od prostatitisa primjećuju značajno poboljšanje općeg stanja i nestanak raznih poremećaja povezanih s nekontroliranim mokrenjem.

Unatoč činjenici da su takvi flasteri homeopatski lijekovi, oni su u stanju smanjiti aktivnost upalnih procesa, ubrzati regeneraciju oštećenih tkiva i povećati tonus mišića koji okružuju mjehur.

Hijaluronska kiselina se ubrizgava u uretru injekcijom u prednji zid vagine kako bi se umjetno povećao volumen tkiva. Tako je moguće povećati nivo pritiska u uretri i značajno smanjiti učestalost dnevnih i noćnih odlazaka u toalet. Hijaluronska kiselina je dio različitih farmaceutskih i kozmetičkih proizvoda, poput Urodexa.

Pored lijekova preporučuje se korištenje ljekovitog bilja, bilja i meda. Elecampan, korijen kalamusa, sjemenke kopra, centaury, kantarion i drugi prirodni proizvodi, ako se koriste sistematski, mogu povećati odbranu organizma i spasiti čovjeka od patološke inkontinencije.

Postoji niz problema zbog kojih je jednostavno nezgodno posjetiti ljekara, a jedan od njih je urinarna inkontinencija. U mlađim godinama jednostavno zatvaraju oči na ovo, ali za ljude u godinama može jednostavno biti prekasno da odu doktoru.

Česta urinarna inkontinencija kod starijih žena je prilično česta bolest.

Početak ovog problema mogu biti strukturne karakteristike ženskog tijela u ovom periodu i neke greške napravljene u njenim mlađim godinama. Bez obzira da li se urinarna inkontinencija kod žena pojavljuje u životu, uzroci i liječenje trebali biste već danas znati.

Na osnovu statistike, oko stotinu miliona ljudi je podvrglo svoje tijelo takvom problemu, a s godinama taj broj samo raste.

Uzroci i liječenje urinarne inkontinencije kod žena

Problemi s inkontinencijom obično su posljedica neke druge bolesti, koju karakterizira nevoljni proces mokrenja bez jasnog razloga za to.

Postoji nekoliko grupa faktora koji uzrokuju ovaj problem.

Iz razloga koji su izazvali ovaj problem:

nakon što je žena podvrgnuta operaciji na karličnim organima, što je dovelo do pojave adhezija i fistula;
najpopularniji razlog nekontroliranog mokrenja je nezavršen tijek liječenja ili nepoštivanje svih uputa u procesu eliminacije cistitisa u mladim godinama;
nakon bolesti koja pogađa nervni sistem;
kao rezultat fizičkih uticaja.

Urinarna inkontinencija kod žena starijih od 50 godina može se podijeliti na sljedeće vrste:

posljedica nervnog stresa ili teškog napora, koja se naziva stresna urinarna inkontinencija kod žena;
ako imate problem sa "preaktivnom bešikom", koja je često u stanju potrebe za mokrenjem;
zbog ne-konačnog pražnjenja crijeva volumena mjehura;
zbog pojave posebnih vanjskih manifestiranih mehanizama koji izazivaju proces pražnjenja, koji završava u trenutku kada vanjski podražaj nestane;
miješanjem gornja dva faktora.

Svaka od ovih vrsta inkontinencije ima svoje karakteristike i karakteristike. Evo najčešćih.

preaktivna bešika

Oko šezdeset posto inkontinencije uzrokovano je prekomjerno aktivnom bešikom. U evropskim zemljama ovaj procenat dostiže šesnaest i relevantan je za populaciju stariju od četrdeset godina.

Učestalo nekontrolisano mokrenje kod starijih žena u ovom slučaju, u srcu svojih simptoma, sadrži pojačanu aktivnost sfinktera, koji je odgovoran za blokiranje i zadržavanje mokraće u mjehuru do „pogodnog“ trenutka.

Prilično jasna manifestacija ove vrste problema je inkontinencija nakon procesa moždanog udara, što je rezultiralo nemogućnošću tijela da blokira urin u mjehuru.

Problemi s mokrenjem nakon prethodnih infekcija mokraćne bešike

Za početak, temelj će biti bilo kakvi problemi u procesu liječenja cistitisa, odnosno sve one manifestacije koje nisu ispravno i potpuno blokirane.

Jedan od najčešćih uzroka cistitisa su bakterije. Neosporni lider među bakterijskim infekcijama je Escherichia coli, koja bez napora prodire u bešiku kroz njene već oslabljene zidove. Dosta žena je primijetilo bol i peckanje u donjem dijelu trbuha i čestu želju za odlaskom u toalet. Ali od deset pacijenata, na konsultaciju sa lekarom dođe najviše pet, a još manje uzima propisanu terapiju.

Ovo je velika greška mladosti, jer cistitis slabi sfinkter mokraćne bešike, čime se povećavaju šanse za inkontinenciju u starosti.

Klinički znaci i simptomi

Prije svega, potrebno je napomenuti sljedeće simptome urinarne inkontinencije:

česti odlasci u toalet tokom dana. U normalnom stanju, osoba odlazi u toalet najviše osam puta dnevno, a ako ga obuzme problem inkontinencije, broj mokrenja se značajno povećava;
česti odlasci u toalet noću. Ovo je prilično rijetka manifestacija i često nema želje da idete u toalet više od jednom noću. Ako postoji takav simptom, onda ga morate pažljivo proučiti kako se ne biste zamijenili s muškim problemima prostate;
preovlađujući osjećaj da mjehur nije potpuno ispražnjen;
nekontrolirano mokrenje kao rezultat napornog vježbanja, kašljanja, smijeha ili kihanja.

Potrebne su sljedeće studije:

detaljne informacije o zdravstvenom stanju pacijenta;
Starije osobe su dužne da utvrde koliko često posećuju toalet ili ga ne posećuju, ali kada dođe do procesa mokrenja, zahvaljujući vođenju dnevnika. Da biste to učinili kvalitativno, liječnik savjetuje vođenje dnevnika nekoliko dana i unos svih informacija u njega: osjećaje, količinu i vrijeme potrošene tekućine;
esencijalni minimum: opšta analiza urina, bakpasev, ultrazvuk bubrega i bešike, studija za određivanje rezidualnog urina;
da bi se poboljšala tačnost dijagnoze, može se uraditi cistoskopija.

Sve gore navedeno vam omogućava da utvrdite ne samo kojoj vrsti inkontinencije pripada, već i njen pravi razlog zbog kojeg se ova patologija razvila u tijelu.

Diferencijalna dijagnoza

Često nekontrolirano mokrenje kod starijih žena može biti ne samo inkontinencija, već manifestacija vrlo ozbiljnih patologija u tijelu.

Upalni procesi koji poprimaju akutni i kronični oblik u mjehuru, uretri ili prostati;
Učestalo mokrenje može biti jedini simptom tumora mokraćne bešike.

Kako izliječiti urinarnu inkontinenciju kod starijih osoba?

Razmotrite opcije za liječenje urinarne inkontinencije kod žena. Kod urinarne inkontinencije kod osoba u godinama, terapijski proces je usmjeren na vraćanje sposobnosti kontrole nakupljanja urina u mjehuru. Za provedbu ovog trenutka propisan je skup preventivnih postupaka koje propisuju terapeuti i urolozi.

Uz infekciju koja se aktivno razvija, propisuju se antibiotici.
Lijekovi se koriste za obnavljanje sposobnosti sfinktera mjehura da blokira izlučivanje urina.
Ženi u određenoj dobi propisuje se posebna vrsta vježbe koja utiče na jačanje karličnog dna.
Propisana je fizioterapija.
Ako postoji hitna potreba, tada se pribjegavaju kirurškoj intervenciji, odnosno uklanjanju oslabljenih mišića u mjehuru.

Zapamtite! Glavni zahtjev za one koji izdrže proces inkontinencije je da se ne samoliječe! Ispravan i efikasan tok postupaka može propisati samo liječnik, vodeći se karakteristikama tijela pacijenta.

Sredstva

Liječenje urinarne inkontinencije kod žena narodnim lijekovima uobičajena je terapijska opcija, jer zbog delikatnosti problema mnogi jednostavno ne traže specijaliziranu pomoć.

Dobro poznate biljke i njihove komponente priskaču u pomoć.

Sjemenke kopra su jedan od brzih pomagača. Kašika sjemena prelije se prokuhanom vodom u zapremini od 250 mililitara, umota i stavi na toplo mjesto (ili samo u termos) 2 sata. Nakon ovog vremena, cela infuzija se popije.

I svježi i osušeni listovi kantariona i brusnice u tandemu i skuvanom obliku su veoma efikasni kod inkontinencije. Za 750 mililitara kipuće vode uzimaju se po 2 supene kašike svake od njih i stavljaju na vatru 10 minuta da proključa. Ohladi se, procijedi, tako da se nakon 16 sati polako pije čorba do same noći.

Mnogi pacijenti hvale Kegelove vježbe za žene s urinarnom inkontinencijom. Evo nekoliko primjera lakih gimnastičkih vježbi:

Ležeći udobno na podu, podignite ruke prema gore (da formirate pravi ugao sa telom), zatim isto ponovite sa nogama i zadržite se minut, dok dišete stomakom;
Nastavljajući ležati na leđima, potrebno je savijati koljena, a pritom spojiti stopala i koljena. Potrebno je naprezati i opuštati mišiće karlice u intervalima od nekoliko sekundi.

Vježbe za urinarnu inkontinenciju kod žena mogu pomoći samo ako se rade redovno.

Pilule i lijekovi

Lijekovi za urinarnu inkontinenciju kod žena propisuju se pacijentima kod kojih je dijagnosticirana preaktivna mokraćna bešika, kako bi se otklonili njeni simptomi i dalja operacija.

Osnovu ove terapije čine antiholinergički lijekovi, među kojima se izdvajaju trospij hidrohlorid, darifenacin i atropin hlorid.

Uprava portala kategorički ne preporučuje samoliječenje i savjetuje da se kod prvih simptoma bolesti obratite liječniku. Naš portal predstavlja najbolje doktore specijaliste, kojima možete zakazati pregled putem interneta ili telefonom. Odgovarajućeg doktora možete izabrati sami ili ćemo ga mi izabrati za Vas potpuno besplatno. Takođe, samo prilikom zakazivanja preko nas, cena za konsultacije će biti niža nego u samoj ambulanti. Ovo je naš mali poklon za naše posjetioce. Budite zdravi!

Prijatelji! Ako vam je članak bio koristan, podijelite ga sa prijateljima ili ostavite komentar.

medportal.net

Urinarna inkontinencija kod žena starijih od 50 godina: uzroci i liječenje

Urinarna inkontinencija kod starijih žena nastaje iz različitih razloga. Otklanjanje problema zasniva se na uticaju na iritirajući faktor i očuvanju daljeg zdravlja.

Lijekovi koji uzrokuju enurezu

Glavni uzroci urinarne inkontinencije

1. Inkontinencija se manifestuje u trenutku kada osoba kija, smeje se, kašlje. To je uzrokovano gubitkom mišićne aktivnosti u zidovima mjehura i pritiskom koji urin vrši na mjehur. Slično, urin može curiti tokom fizičke aktivnosti.

Stresna inkontinencija je uzrokovana:

opterećeni porođaji, koji se osjećaju u starosti;
ozljeda mjehura;
hormonalne promjene tokom menopauze;
patološka stanja vezivnog tkiva;
bolesti, čija je komplikacija bila povećanje unutrašnjeg pritiska u trbušnoj šupljini.

2. Bolesti koje dovode do konfuzije ne dozvoljavaju pacijentu da adekvatno percipira nagon za mokrenjem i odlaskom u toalet. Urinarna inkontinencija kod žena može uzrokovati depresiju i psihozu. Ovaj problem nestaje odmah nakon razbistrenja svijesti. Psihijatar radi sa pacijentom.

3. Infekcije urinarnog trakta, koje izazivaju upalu i daju karakterističnu kliničku sliku, dovode do spontanog mokrenja.

4. Senilna urinarna inkontinencija kod žena nastaje kada se mukozno tkivo u mokraćnoj bešici i organima ekskretornog sistema zameni vezivnim.

5. Povećana količina urina koju proizvodi tijelo dovodi do činjenice da pacijent nema vremena za posjet toaletu. Ovo stanje može izazvati uzimanje diuretika, prekomjeran unos tekućine, visok šećer u krvi, skok kalcija u plazmi.

6. Stanja u kojima je pacijent ograničeno pokretljiv, sloboda kretanja.

7. Nekontrolisane nesistematske kontrakcije detruzora.

8. Patologije:

rak i adenom prostate;
strikture urinarnog trakta;
promena na vratu bešike.

Lijekovi koji uzrokuju enurezu

Neki lijekovi uzrokuju urinarnu inkontinenciju kao nuspojavu.

1. Antihipertenzivi. Budući da je djelovanje mnogih lijekova usmjereno na uklanjanje mišićnog tonusa, tada su, osim smanjenja spazma vaskularnih glatkih mišića, pogođeni i mišići ekskretornog sistema. Sfinkter nije u stanju da drži mjehur u "zaključanom" stanju, a mišići samog mjehura su opušteni.

Povezani članci:

2. Urinarna inkontinencija kod žena nakon 40 godina može biti izazvana hormonskim preparatima koji sadrže estrogene.

3. Antidepresivi koji se prepisuju ženama u menopauzi ne dozvoljavaju da se bešika potpuno isprazni i dovode do njenog prelivanja, što znači nevoljno mokrenje.

4. Lijekovi sa diuretičkim djelovanjem dovode do pojačane diureze i mogu izazvati urinarnu inkontinenciju.

5. Tablete za spavanje i jaki sedativi inhibiraju prirodne reakcije. Inkontinencija kod žena u dobi za umirovljenje uzrokovana je smanjenjem težine reakcije.

6. Lijekovi ne smanjuju samo prirodne reakcije, već i osjetljivost mokraćne bešike, što dovodi do poremećaja u mokrenju.

Kako izliječiti urinarnu inkontinenciju kod starijih žena

Ako je gubitak kontrole nad mokrenjem uzrokovan uzimanjem bilo kojeg od gore navedenih lijekova, trebali biste razgovarati o problemu sa svojim liječnikom i zamijeniti ove lijekove drugim lijekovima.

Liječenje poremećaja uzrokovanih smanjenjem nivoa ženskih hormona provodi se uz pomoć hormonske terapije. Pacijentkinji se propisuju vaginalni čepići, masti, kreme koje sadrže određene doze estrogena. Koncentracije hormona su jasno izbalansirane i ne predstavljaju prijetnju zdravlju.

Smanjenje tonusa mišićnog sloja mokraćnog mjehura može se normalizirati nizom posebnih vježbi:

Najpopularnija je Kegelova vježba. Većina žena koje su upoznale radost majčinstva je upoznata sa njom. Da biste ga izveli, morate stisnuti mišiće vagine i karličnog dna, izbrojati do 10, a zatim se opustiti. Vježba se mora izvoditi 10-15 puta za redom.
Naizmjenična napetost i opuštanje mišića karlice i anusa je dobar trening.
Korisne vježbe za jačanje štampe i mišića nogu - zamahi nogama, "bicikl". Ovi sportski kompleksi se preporučuju za prevenciju senilne urinarne inkontinencije.

Moderna farmakologija nudi niz lijekova koji doprinose normalizaciji mjehura. Smanjuje volumen proizvedenog urina, učestalost nagona za pražnjenjem mjehura, normalizira urodinamiku Detrusitola. Za poboljšanje funkcija mišićnog sloja mjehura koriste se Omnik, Driptan, Spazmek.

Tradicionalna medicina nudi liječenje enureze biljnim pripravcima. Takav tretman je opravdan ako je urinarna inkontinencija uzrokovana upalom u organima mokraćnog sistema. Diuretičke naknade imaju protuupalni učinak i ne dopuštaju da urin stagnira u mjehuru, iritirajući ga, uzrokujući bol i nelagodu.

1 tsp sjemenke kopra prelijte čašom tople vode i dinstajte u vodenom kupatilu 15 minuta. Insistirajte 1 sat na toplom mjestu (možete koristiti termosicu), filtrirajte i pijte po ½ šolje tri do četiri puta dnevno.
Čajevi od šipka, listova brusnice, kantariona imaju izraženo diuretičko, protuupalno i dekongestivno djelovanje. Biljnom liječenju treba pribjeći nakon konsultacije sa urologom.

Prolaps organa se stabilizuje pomoću pomoćnog uređaja, pesara, koji vam omogućava da se riješite nevoljnog mokrenja.

Lasersko liječenje inkontinencije kod starijih žena usmjereno je na stimulaciju mišića i proizvodnju novih kolagenih vlakana. Ova metoda je kontraindicirana kod preaktivne mokraćne bešike, u ostalim slučajevima daje dobre rezultate u 1-2 sesije. Postupak ne uzrokuje bol i nelagodu, sluznica unutrašnjih organa nije oštećena. Metoda ima niz kontraindikacija.

Najradikalniji tretman je operacija. Postoje minimalno invazivne metode i abdominalne operacije. U prvom slučaju hirurški se stvara potpora za mjehur i mokraćni kanal. Prilikom velikih operacija uklanjaju se kamenci, tumori, polipi, eliminiraju se fizičke patologije koje izazivaju urinarnu inkontinenciju.

Odluku o načinu liječenja donosi specijalist, nakon kompletnog pregleda pacijenta. Svaka od metoda ima niz kontraindikacija, pa je neophodan savjet stručnjaka.

urologexp.com

Urinarna inkontinencija kod starijih žena

Jedna od manifestacija prirodnog starenja organizma je urinarna inkontinencija. Prema statistikama, do 50% ljudi starijih od 75 godina pati od enureze. Ova patologija je podjednako karakteristična za oba spola. Kod starijih muškaraca povećava se veličina prostate, što dovodi do poremećaja u radu mjehura. Tokom menopauze kod žena se mišići uretre opuštaju, zidovi mokraćne cijevi gube elastičnost, a mišići koji drže mjehur slabe. Sve ove promjene vezane za dob na kraju dovode do urinarne inkontinencije.

Vrste urinarne inkontinencije kod starijih osoba

Prisilno. Uz ovaj oblik patologije, žena može iznenada osjetiti nepodnošljivu potrebu za mokrenjem, što je popraćeno nevoljnim oslobađanjem dijela urina. Njegov volumen može varirati od malog do velikog. Kod nekih pacijenata, uz imperativni nagon, mjehur se potpuno isprazni.

stresno. U ovom slučaju, urinarna inkontinencija kod starijih žena je povezana s povećanim pritiskom na trbušni zid. Oslobađanje tečnosti nastaje prilikom dizanja utega, iznenadnih pokreta, usled kašljanja, smeha ili kihanja.

Ukupno. Uz ovaj oblik patologije, žena je potpuno nesposobna kontrolirati proces mokrenja. U tom slučaju, urin može nehotično curiti u bilo koje doba dana, bez obzira na fizički napor.

Liječenje urinarne inkontinencije u odrasloj dobi

Medicinska terapija

Farmakološka terapija se propisuje za sve vrste urinarne inkontinencije, a najveću efikasnost ima kod žena sa urgentnim oblikom bolesti. Ciljevi terapije lijekovima su povećanje kapaciteta i smanjenje kontraktilne aktivnosti mjehura. Klinički se to izražava smanjenjem broja nevoljnih mokrenja, smanjenjem intenziteta nagona i prestankom slučajeva curenja urina. U prvoj fazi lečenja urgentne inkontinencije lekar propisuje lekove iz grupe antispazmodika i antidepresiva. Jedan od efikasnih lekova je Spasmex. Ima direktan opuštajući učinak na glatke mišiće mokraćne bešike. Kao rezultat toga, njegovi se mišići "smiruju", prestaju se kontrahirati, a unutrašnji volumen organa se povećava. Time se uklanja prepreka nakupljanju mokraće, nestaje sam uzrok nepodnošljivih nagona. Uzimanje ovog lijeka omogućava pacijentu da rjeđe posjećuje toalet tokom dana i noću.

Samo ljekar može odabrati optimalan terapijski kurs!

Hirurška intervencija

Većina slučajeva urinarne inkontinencije kod starijih žena dobro reagira na konzervativno liječenje, ali nekim pacijentima je potrebna operacija. Lekar bira odgovarajuću hiruršku metodu, uzimajući u obzir vrstu urinarne inkontinencije, kao i efikasnost prethodne terapije. Operacija se najčešće koristi za stresnu inkontinenciju, rjeđe za urgentnu inkontinenciju. Ženama se mogu dodijeliti sljedeće vrste operacija.

Proksimalni fascialni remenovi - tkiva uzeta iz pacijentovog tijela koriste se za podupiranje uretre.
Mid-uretralni slingovi - petlje na bazi sintetičkog materijala služe za održavanje srednjeg dijela uretre.
Održavanje uretre - podizanje zidova vagine i njihovo fiksiranje na nivou pubične kosti.

Vježbe za liječenje urinarne inkontinencije kod starijih osoba

Za borbu protiv urinarne inkontinencije koriste se vježbe za jačanje mišića perineuma. Naučno opravdanje za ovu metodu je 1948. godine dao poznati američki lekar Arnold Kegel. Vježbe predložene u njegovim radovima imaju široku primjenu u svjetskoj urološkoj i ginekološkoj praksi. Kegelova metoda gimnastike može značajno smanjiti manifestacije ili potpuno eliminirati urinarnu inkontinenciju kod starijih žena.

Svrha vježbi

Da bi uklonila poremećaje mokrenja, žena treba naučiti kako stegnuti mišiće karličnog dna, podižući anus i stiskajući vaginu 15-20 sekundi. Treniranje mišića vanjskog uretralnog sfinktera može se obaviti tokom normalnog čina pražnjenja mjehura. U tom slučaju potrebno je mišićnim naporom zaustaviti mlaz mokraće. U budućnosti se preporučuje postizanje refleksne kontrakcije mišića s povećanjem pritiska na trbušni zid, na primjer, prilikom kihanja.

Vježbajte

Starije žene treba da rade Kegelove vježbe 5 puta dnevno. U jednoj sesiji treba izvesti 15-20 kontrakcija perinealnih mišića sporim i brzim tempom. Preporučuje se izmjenjivati takve vježbe tokom jednog ciklusa. Na primjer, možete napraviti nekoliko toničnih kontrakcija u trajanju od 15 sekundi, zatim pauzirati za odmor (5 sekundi), a zatim izvesti oštru kratkotrajnu kontrakciju. U jednoj sesiji potrebno je izvesti 10-15 takvih ciklusa. U početnoj fazi vježbe se izvode u sjedećem položaju. Nakon otprilike mjesec dana možete naučiti kontrahirati mišiće međice dok stojite, a zatim i hodate. Najvažnija stvar za postizanje pozitivnih rezultata je redovnost nastave.

Efikasnost vježbanja

Redovnim i pravilnim vježbanjem urinarna inkontinencija kod starijih žena postaje manje izražena 2-3 sedmice nakon početka treninga. Najčešći i brzo ostvarivi efekat je nestanak nevoljnog curenja mokraće pri fizičkom naporu, posebno u jutarnjim i popodnevnim satima. Trajanje liječenja pacijenata po Kegel metodi ne može se unaprijed odrediti. Vježbe treba izvoditi sve dok urinarna inkontinencija potpuno ne prestane i dok se ne formira sposobnost mišića za refleksnu kontrakciju uz povećanje intraabdominalnog tlaka.

www.gampu.net

Urinarna inkontinencija - kako se žena nositi s ovim problemom?

Urinarnu inkontinenciju (ili inkontinenciju) mnogi percipiraju kao tipičnu patologiju starosti. Zaista, ova bolest pogađa više od polovine žena nakon 70-80 godina. Međutim, sličan problem se javlja ne samo kod starijih žena, već i nakon porođaja, u kasnoj trudnoći, nakon nekih operacija, pa čak i u stresnim situacijama.

Problem uzrokuje mnoge neugodnosti i ograničenja u svakodnevnom životu, dovodi do sumnje u sebe, depresivnih stanja, izolacije i kršenja u seksualnim odnosima. Nažalost, ne odlučuju se sve žene na vrijeme potražiti liječničku pomoć, šuteći o bolesti ili tražeći sumnjivu tradicionalnu medicinu. Patologija se može prevladati samo uz pomoć kompetentnog liječenja.

Uzroci bolesti

Mnogo je faktora koji mogu uzrokovati inkontinenciju. Postoji nekoliko glavnih razloga među njima:

period trudnoće i nakon rođenja djeteta, kada povećana maternica vrši pojačan pritisak na karlične organe;
dugotrajna stresna stanja;
promjene vezane za dob koje uzrokuju smanjenje elastičnosti ligamenata i mišićnog tonusa;
hirurške operacije na karličnim organima (maternica, mjehur, rektum), komplicirane pojavom fistula ili adhezija.

Treba napomenuti niz bolesti kod kojih je urinarna inkontinencija jedan od simptoma. To su dijabetes melitus, prisustvo kamenaca u bešici, multipla skleroza, moždani udar. Određeni lijekovi (na primjer, diuretici), zloupotreba jakog čaja, kafe i alkoholnih pića, pušenje i prekomjerna težina mogu izazvati patološko stanje. Čak i kod zdravih žena, lijekovi s visokim sadržajem estrogena ili antidepresivi mogu uzrokovati probleme sa zadržavanjem želje za mokrenjem. Nakon prestanka uzimanja ovih lijekova, ovo stanje nestaje bez liječenja.

Kod žena starijih od 50 godina, urinarna inkontinencija može biti nasljedna. Prisustvo dječije enureze godinama kasnije također može biti predisponirajući faktor za senilnu inkontinenciju.

Vrste patologije

U savremenoj medicini postoji nekoliko vrsta poremećaja mokrenja. Njihova klasifikacija odražava karakteristike različitih slučajeva koje onemogućuju pacijentu kontrolu procesa.

stresna urinarna inkontinencija

Ovo stanje je jedno od najčešćih. Nekontrolisano pražnjenje se javlja i pri manjem fizičkom naporu, pri kašljanju i kijanju, pri skakanju i trčanju, dizanju utega, smehu. Glavni razlog je slabljenje mišića dna zdjelice.

Urgentna urinarna inkontinencija

Ili hitno - može biti uzrokovano prekomjerno aktivnom bešikom. Njegovi nervni završeci trenutno reaguju na najmanji vanjski podražaj: zvuk vode, jako svjetlo. Želja za mokrenjem se javlja iznenada kada žena ne može da drži proces pod kontrolom. Inkontinencija može biti uzrokovana bolestima mozga, hormonskim poremećajima, upalnim procesima u mjehuru.

Mokrenje u krevet (enureza)

Češći je kod male djece koja pate od pretjerane nervozne razdražljivosti. Ali česti su slučajevi razvoja patologije kod žena starije dobi, kao i kod mlađih predstavnika slabijeg spola.

Lagana urinarna inkontinencija koja se javlja noću može biti uzrokovana hormonskim promjenama, psihičkim traumama, bolestima mokraćnog sistema. Enureza se može pojaviti nakon porođaja pri rođenju blizanaca ili bebe velike težine.

Nemogućnost kontrole procesa mokrenja ne ukazuje uvijek na punu bešiku. Mala količina urina može prskati ili kapati.

Javlja se u otprilike trećini slučajeva patologije. Ova vrsta poremećaja kombinuje simptome inkontinencije tokom fizičkog napora i hitnu potrebu za mokrenjem. Karakterističan je češći nagon za mokrenjem - više od 8-10 puta tokom dana i više od jednom noću. Ova se patologija često pojavljuje nakon porođaja ili nakon traumatskih lezija zdjeličnih organa.

Kod ove vrste inkontinencije dolazi do istjecanja nekoliko kapi (curenja) sa malim prekidima u toku dana, bez obzira na fizički stres.

Manifestacija bolesti tokom menopauze

Menopauza je težak period tokom kojeg dolazi do značajne promene nivoa hormona u organizmu. Takvo restrukturiranje negativno utječe na funkcioniranje različitih sustava ženskog tijela, uključujući urinarni trakt. Urinarna inkontinencija tokom menopauze može se javiti čak i kod onih pacijentica koje nikada ranije nisu imale takav problem.

Glavni uzroci inkontinencije:

Postepeno slabljenje jajnika i povezano smanjenje količine estrogena. Njihov nedostatak dovodi do smanjenja elastičnosti tkiva.
Patološke promjene u lokaciji i funkcioniranju unutarnjih organa. Nakon 40 godina dolazi do postepenog spuštanja maternice i vagine. Ovi organi počinju da vrše pojačan pritisak na zidove bešike i creva.
Smanjena elastičnost zidova mjehura, što uzrokuje njegovu stalnu iritaciju.
Suvoća sluzokože vagine. To uzrokuje svrbež, peckanje i iritaciju, što zauzvrat izaziva razvoj zaraznog procesa i, kao rezultat, poremećaj mokrenja.
Pogoršanje ili razvoj hroničnih bolesti bubrega, štitne žlijezde i gušterače. Takve bolesti dovode do poremećaja u radu mokraćnog sistema.
Gojaznost. Višak kilograma tipičan je fenomen za žene u menopauzi. Čak i nekoliko kilograma viška može dovesti do činjenice da zdjelični organi počnu doživljavati dodatni stres i ne mogu se u potpunosti nositi sa svojim funkcijama.
Histerektomija. Urinarna inkontinencija nakon uklanjanja materice jedna je od najčešćih komplikacija nakon operacije. Uzrokuje ga oštećenje ligamentnog aparata koji je uobičajen s mjehurom.

Urinarna inkontinencija, koja se razvija tijekom menopauze, uzrokuje da žena osjeća fizičku i moralnu nelagodu, koja se može eliminirati tek nakon složenog liječenja.

Poremećaji mokrenja kod trudnica

Patologija nastaje zbog smanjenja tonusa mišićnog tkiva i opuštanja sfinktera pod utjecajem hormona. Intenzitet iscjetka može zavisiti od veličine fetusa, njegovog položaja u maternici, opšteg fizičkog stanja žene i prisutnosti hroničnih bolesti unutrašnjih organa. Rizik od razvoja urinarne inkontinencije posebno je visok kod žena koje su mnogo puta rađale, sa poprečnim položajem fetusa, u slučaju kratkog razmaka između dvije trudnoće.

U postporođajnom periodu može doći do curenja urina nakon dugotrajnog komplikovanog porođaja. Kod većine budućih majki simptomi nestaju nekoliko dana nakon što se beba rodi bez posebnog tretmana. Ako je uzrok inkontinencije patologija bubrega ili upalni procesi u mjehuru, indicirano je pažljivo liječenje.

Inkontinencija u starosti

Starosna urinarna inkontinencija povezana je s općim slabljenjem svih tjelesnih sistema, smanjenjem njegovog imuniteta. Usljed hormonalnog nedostatka, mjehur gubi sposobnost dugotrajnog zadržavanja određene količine tekućine.

U dobi za penziju, žene imaju izostavljanje i opuštanje uretre, stanjivanje membrana genitourinarnih organa, atrofiju mišića i ligamenata male karlice.

Pregled zbog bolesti

Prije nego što odlučite kako liječiti urinarnu inkontinenciju, potrebno je provesti kompletan pregled pacijenta. Liječnik mora utvrditi kada se ovaj problem pojavio, ima li nasljednih preduslova, da li se u posljednje vrijeme povećao broj slučajeva inkontinencije, koji uzroci (fizički ili emocionalni stres) ga izazivaju.

Radi praktičnosti i pouzdanosti informacija, žena ispunjava upitnik u kojem navodi koliko dugo može zadržati mokraću kada se pojavi nagon, da li se ovaj problem javlja noću i koliko utiče na kvalitetu života. Za konačnu dijagnozu od pacijenta se može tražiti da nekoliko dana vodi dnevnik iz kojeg će se moći saznati o učestalosti mokrenja i broju slučajeva inkontinencije.

Ako doktor sumnja u podatke koje je pacijent dao, propisuje se PAD test. Tokom ove studije, žena koristi posebne urološke jastučiće koji pokazuju težinu izlučenog urina.

Od ostalih dijagnostičkih metoda neophodan je ginekološki pregled radi prisustva fistula ili adhezija, prolapsa maternice i rodnice, te utvrđivanja suhoće sluznice. Opći test urina omogućava vam da utvrdite prisutnost zaraznih bolesti.

Tretman

Liječenje patologije traje dosta vremena i složeno je. Uključuje poštivanje općih preporuka za promjenu režima dana i načina života, liječenje lijekovima, izvođenje fizičkih vježbi za jačanje mišića i psihološki trening. U nekim slučajevima se odlučuje o hirurškoj intervenciji.

Implementacija općih pravila koja ispravljaju način života uključuju:

promjena u prehrani koja vam omogućava značajno smanjenje težine ili rješavanje pretilosti;
smanjenje količine konzumiranog čaja, kafe, slatkih gaziranih pića;
odustajanje od loših navika (alkohol, pušenje);
poštivanje režima mokrenja (odlazak u toalet u određenim satima, bez obzira na nagon);
otkrivanje i liječenje kroničnih bolesti genitourinarnih organa;
psihološki treninzi koji vam omogućavaju da pobjegnete od uznemirujućih misli i prebacite pažnju.

Konzervativna terapija

Jedna od glavnih metoda liječenja je konzervativna terapija lijekovima. Razmotrite listu lijekova koji se koriste za liječenje žena sa urinarnom inkontinencijom. Sastoji se od:

M-antiholinergici (Atropin, Metacin, Amizin);
antidepresivi (Klofronil, Azafen);
antispazmodici (Noofen, Vesipar);
homeopatski lijekovi (Uronefron, Solidago);
hormonska nadomjesna terapija koja pomaže u otklanjanju nedostatka estrogena (Ovestin mast ili supozitorije).

Značajke upotrebe određenih lijekova

Svijeće se ne propisuju za patologije kardiovaskularnog sistema, bolesti jetre, hiperplaziju endometrija. Žene koje boluju od šećerne bolesti, epilepsije, visokog krvnog pritiska, čepiće treba koristiti s najvećom pažnjom i samo pod liječničkim nadzorom.

Liječenje urinarne inkontinencije kod starijih žena uz pomoć M-holinolitika može smanjiti učestalost nagona za mokrenjem i prevladati preaktivnu bešiku. Lijekovi spadaju u grupu potentnih lijekova, pa je njihova upotreba opravdana samo prema uputama ljekara. Među kontraindikacijama su glaukom, ulcerozni kolitis.

Za urgentnu inkontinenciju koriste se antispazmodični lijekovi. Tablete su potrebne za smanjenje mišićnog tonusa i ublažavanje grčeva.

Upotreba antidepresiva je neophodna ako je urinarna inkontinencija uzrokovana stresnim situacijama i pojačanim osjećajem anksioznosti. Lijek brzo djeluje na nervni sistem i reguliše proces mokrenja. Ovi lijekovi se također propisuju nakon ljekarskog pregleda. U nekim slučajevima moguće su nuspojave: vrtoglavica, pogoršanje vidne oštrine, osjećaj suhih usta, poremećaj funkcije jetre.

Kegelove vježbe za inkontinenciju

Posebna gimnastika usmjerena na jačanje mišića smatra se odličnim dodatkom liječenju lijekovima. Vježbe uključuju polaganu i brzu kontrakciju mišića dna zdjelice, njihovu naizmjenično kontrakciju i opuštanje, istiskivanje (vježba uključuje mišiće odgovorne za pokušaje).

Prilikom izvođenja vježbi potrebno je pridržavati se sljedećih pravila:

mjehur se mora isprazniti;
složenost i intenzitet vježbi postepeno se povećava;
važno je zauzeti udoban položaj;
pratiti pravilnost gimnastike;
povećajte broj kontrakcija za 5-10 tjedno, dovodeći njihov ukupan broj na 30.

Ova tehnika je vrijedna po tome što se može koristiti ne samo kod kuće, već iu transportu, dok šetate na svježem zraku.

Pročitajte više u članku: Kegelove vježbe

Hirurško liječenje

Šta učiniti ako konzervativno liječenje ne daje efikasne rezultate? U tim slučajevima propisane su operacije slinga. Glavni pokazatelji za hiruršku intervenciju su urgentnost i stresna inkontinencija. Treba uzeti u obzir brojne kontraindikacije. Operacija se ne radi kod trudnica, u prisustvu upalnih procesa u organima mokraćnog sistema, kod pacijenata koji uzimaju lekove za razređivanje krvi.

Nakon preliminarne konzultacije sa urologom i terapeutom, operacija slinga se izvodi u lokalnoj anesteziji. Na prednjem zidu vagine je ugrađena omča koja će održavati mjehur u ispravnom položaju. Postupak ne traje duže od 30 minuta. Za kontrolu procesa mokrenja ugrađuje se kateter koji se uklanja dan-dva nakon manipulacije. Nakon uklanjanja katetera, određeni broj žena osjeća manji bol, koji se lako otklanja lijekovima protiv bolova.

Period oporavka traje od dvije sedmice do mjesec dana. Žena treba biti u stanju fizičkog i seksualnog odmora, izbjegavati dizanje utega, intenzivne sportove, vožnju automobila. Seksualni život je dozvoljen ne ranije od mjesec dana kasnije.

Ponekad može doći do komplikacija:

ozljeda mjehura;
krvarenje;
razvoj upalnog procesa, za njegovu prevenciju propisan je kurs antibiotika;
problemi s mokrenjem neposredno nakon operacije;
crevni poremećaji.

Izvođenje operacije u zdravstvenoj ustanovi s dobrom reputacijom eliminira rizik od komplikacija i čini operaciju apsolutno sigurnom za zdravlje.

laserska terapija

Izlaganje laseru je jedna od najefikasnijih metoda za normalizaciju mokrenja. Uz pomoć impulsa obrađuju se zidovi vagine i uretre. Lasersko liječenje urinarne inkontinencije zateže zidove mjehura, čineći ih elastičnijim. Metoda ima mnoge prednosti. Bezbolan je, siguran za pacijenta, ne zahtijeva dug period oporavka.

Prema statistikama, više od 90% pacijenata prijavljuje pozitivne rezultate nakon sesija laserske terapije. Laser se ne koristi kod teškog prolapsa vagine, prolapsa materice, u prisustvu malignih tumora i krvarenja u organizmu. Jedna od kontraindikacija je starost preko 60 godina.

Tradicionalna medicina

S problemom urinarne inkontinencije možete se boriti uz pomoć narodnih lijekova. Koristeći konvencionalno ljekovito bilje, lako je pripremiti dekocije i infuzije koje će pomoći u smanjenju aktivnosti simptoma bez upotrebe lijekova.

Narodni lijekovi će biti učinkoviti za urinarnu inkontinenciju uz njihovu redovnu upotrebu i poštivanje pravila prehrane. Međutim, treba imati na umu da upotreba infuzija i dekocija nije efikasna za urgentnu inkontinenciju koja se javlja u menopauzi, starosnim promjenama ili prisutnosti upalnih procesa.

Dvije supene kašike sjemenki se sipaju u 0,5 litara vrele vode i ostave da odstoje preko noći. Ujutro se dobijena infuzija procijedi i pije prije jela. Trajanje tretmana je 10 dana. Nakon desetodnevne pauze, tretman se ponavlja.

Za pripremu lijeka uzimaju se suhe bobice i listovi biljke. Zgnječe se, doda se ista količina kantariona, prelije kipućom vodom i drži u vodenom kupatilu 10-15 minuta. Odvarak treba uzimati po čašu tri puta dnevno.

Korijen biljke prelije se kipućom vodom, drži na laganoj vatri najmanje četvrt sata, inzistira na tamnom mjestu nekoliko sati, doda se mala količina meda. Dobijena smjesa se pije prije spavanja 2-3 puta dnevno.

2-3 kašičice kukuruznih stigmi preliju se kipućom vodom, drže četvrt sata ili više, filtriraju. Dobivenu čorbu uzimajte nekoliko puta dnevno, oko pola čaše sa dodatkom kašičice meda.

Dvije žlice nasjeckanog bilja inzistiraju u čaši hladne kuhane vode, filtriraju. Uzimajte po supenu kašiku nekoliko puta dnevno. Ovaj lijek je efikasan za noćnu inkontinenciju.

Mnogi pacijenti takođe primećuju efikasnost sledećih kućnih lekova:

hladni odvar od kore viburnuma, brijesta, jasena;
uzimanje čaše svježeg soka od šargarepe prije doručka;
jesti nekoliko puta dnevno prstohvat zdrobljenih sjemenki kopra;
uključivanje u jelovnik čaja od mladih grančica trešnje ili trešnje.

Liječenje narodnim lijekovima već dugi niz godina potvrđuje svoju efikasnost. Međutim, ako žena ne vidi značajno poboljšanje nakon završetka kursa, treba da se posavetuje sa lekarom kako bi mu prepisao efikasnije metode ili hirurško lečenje. Dugotrajno samoliječenje može biti opasno po zdravlje.

Promjene u načinu života i prevencija

Kada se pojavi takav problem, žena mora izvršiti određene prilagodbe svom načinu života. Prije svega, morate obratiti pažnju na ličnu higijenu. Da biste izbjegli iritaciju i infekciju kože, nakon tuširanja zahvaćena područja treba tretirati hidratantnim protuupalnim kremama ili lijekovima. Pa, ako sadrže vazelin, lanolin ili kakao puter. Kada se tuširate, koristite toplu, ali ne vruću vodu.

Mnoge žene moraju da se odreknu nekih životnih zadovoljstava zbog straha od curenja i mirisa. Za zaštitu i uklanjanje ovih problema koriste se upijajući zaštitni jastučići. Također u ljekarnama možete kupiti specijalno donje rublje. Treba ga menjati i redovno prati.

Prevencija urinarne inkontinencije uključuje sljedeće mjere:

Strogo je zabranjeno dizati težine veće od 5 kg, to uzrokuje prekomjernu napetost u mišićima zdjelične regije i služi kao provocirajući faktor u razvoju patologije.
U svakom slučaju, pratite potpuno pražnjenje mjehura, nemojte odlagati proces "za kasnije".
Pazite na ishranu, nemojte se prejedati.
Pravovremeno otkrivanje i liječenje upalnih bolesti urinarnog sistema.
Budite aktivni, pratite dnevnu rutinu, uključujući sport, plivanje, šetnju.
Pratite pravovremeno pražnjenje crijeva, borite se protiv zatvora.
Osigurajte sebi povoljnu emocionalnu atmosferu, izbjegavajte stresne situacije, hronični nedostatak sna, povećan fizički i psihički stres.
Kontrolišite količinu tečnosti koju pijete (1,5-2 litre dnevno).
Obavezno ispraznite mjehur prije spavanja.
Nemojte zloupotrebljavati slatka gazirana pića, pakirane sokove, jak čaj, kafu i alkohol.
Posjećujte svog urologa redovno.
Radite Kegelove vježbe za prevenciju.

Posebnu pažnju treba obratiti na navedene preventivne mjere za trudnice i žene u menopauzi. Pozitivan emocionalni stav je od velike važnosti.

Urinarna inkontinencija je bolest koja zahtijeva pažljivo, dugotrajno liječenje. Samo kompleksna terapija, zajedno s promjenama u dnevnoj rutini i prehrani, otklonit će patologiju i vratiti priliku za normalan život.

gynekolog-i-ya.ru

Urinarna inkontinencija kod starijih žena je vrlo česta pojava koju mnogi percipiraju kao tipičnu manifestaciju starenja. U stvari, ovo stanje je patološki proces, čiji je glavni uzrok slabljenje mišića uretre, izazvano početkom menopauze. S tim u vezi, najčešće se urinarna inkontinencija kod žena dijagnosticira u dobi od 50 godina.

Najčešći uzroci patološkog stanja

Kod starijih žena, glavni uzrok urinarne inkontinencije su hormonske promjene u tijelu, izazvane menopauzom. Menopauzu karakterizira naglo smanjenje ženskih spolnih hormona u tijelu slabijeg spola, što dovodi do promjene funkcije organa genitourinarne sfere, posebno mokraćnog mjehura. Zbog nedostatka estrogena u menopauzi dolazi do slabljenja mišića zdjelice, kao i do smanjenja tonusa uretralnog kanala, koji prestaje podržavati mjehur.

Drugi čest uzrok urinarne inkontinencije kod starijih žena su promjene u centralnom nervnom sistemu, odnosno mozgu. Kod ženskih predstavnica ovaj patološki poremećaj može biti povezan sa bolestima neurološke sfere, odnosno vaskularnim patologijama centralnog nervnog sistema, Parkinsonovom bolešću, ishemijom i sl.

Sljedeće kategorije žena su u riziku od razvoja senilne enureze:

gojazni pacijenti;
žene koje imaju istoriju bolesti imaju neurološke poremećaje i oboljenja centralnog nervnog sistema;
žene koje su imale višestruke, teške porođaje;
predstavnici slabijeg spola, koji su se tijekom života suočavali s ozljedama međice, mišića dna zdjelice, kirurškim zahvatima na karličnim organima, atrofičnim lezijama zdjeličnog mišićnog sloja i slično;
pacijenti sa infektivnim lezijama genitourinarnog sistema.

Ostali faktori rizika za razvoj patologije uključuju:

loše navike i prekomjerna konzumacija pića s visokim sadržajem kofeina;
genetska predispozicija;
hronična upala karličnih organa;
bolesti respiratorne sfere, koje su praćene jakim kašljem;
česti zatvor;
težak fizički rad ili određeni sportovi;
operacije na ginekološkim organima;
smanjenje ukupnog mišićnog tonusa.

Često je uzrok urinarne inkontinencije kod starijih žena dijabetes melitus, stalni unos određenih lijekova, fizički rad. Alkohol, kao i pušenje, loše utiče na tonus mišića dna karlice.

Glavne vrste inkontinencije

Ovisno o uzrocima razvoja i glavnim manifestacijama patološkog stanja, urinarna inkontinencija kod starijih žena je tri tipa:

stresan, koji se javlja kod smijanja, kihanja, dizanja utega i slično;
imperativno ili hitno, kada dolazi do nevoljnog mokrenja nakon jakog nagona;
mješovita ili inkontinencija, koja se manifestuje simptomima dva prethodna tipa istovremeno.

Patološko stanje karakterizira i količina izlučenog urina. U zavisnosti od težine pražnjenja bešike, ono može biti delimično ili potpuno. Doktori imaju tendenciju da razlikuju nekoliko stupnjeva inkontinencije:

kap po kap, kada se ne izluči više od 50 ml urina;
blaga, koju karakteriše gubitak od 50-100 ml tečnosti;
srednje ili izlučivanje od 100 do 200 ml urina;
teška, u kojoj žena izgubi oko 200-300 ml urina;
veoma težak stepen inkontinencije - količina izlučenog urina nekontrolisano je veća od 300 ml.

Šta određuje bolest?

S urinarnom inkontinencijom, žena se treba odmah obratiti liječniku kako bi potvrdila dijagnozu i otkrila uzroke razvoja patološkog stanja, što će stručnjaku omogućiti da odluči o taktici daljnjeg liječenja. Kako bi utvrdili prirodu i težinu patološkog stanja, liječnici koriste metode istraživanja kao što su:

prikupljanje anamneze bolesti radi utvrđivanja etioloških faktora osnovne bolesti;
vođenje dnevnika mokrenja, u koji se bilježi količina popijene tekućine, kao i volumen izlučenog urina u određenom vremenskom periodu;
ginekološki pregled, koji vam omogućuje procjenu stanja zidova vagine i mokraćne bešike, kao i uzimanje mrlja za bakteriološki pregled;
ultrazvučni pregled bubrega i organa karlične šupljine;
provjera stanja funkcije organa mokraćnog sistema testom kašlja, cistometrijom, uroflokmetrijom prema indikacijama.

Savremeni pristupi liječenju problema

Izbor taktike liječenja urinarne inkontinencije kod žena u dobi za umirovljenje ovisi o nekoliko čimbenika, uključujući uzroke razvoja patološkog stanja, njegov oblik i težinu, prisutnost popratnih bolesti i organske lezije mokraćnih organa. Trenutno postoji veliki broj metoda koje omogućavaju:

terapija lijekovima;
fizioterapija i imenovanje skupa posebnih vježbi;
laserska korekcija defekta;
hirurgija;
narodni lekovi.

Karakteristike konzervativnog liječenja

Važna točka u liječenju urinarne inkontinencije kod starijih žena je imenovanje lijekova koji uklanjaju manifestacije imperativnog tipa poremećaja urinarne funkcije. U procesu provođenja takve terapije, liječnici koriste nekoliko grupa lijekova:

hormonski preparati za uspostavljanje normalne ravnoteže ženskih hormona, koji mogu ublažiti simptome menopauze;
lokalni lijekovi na bazi estrogena koji poboljšavaju stanje integumentarnog epitela vagine i uretre;
lijekovi koji utječu na kontraktilnost sfinktera i mišića mjehura;
lijekovi koji smanjuju količinu proizvedenog urina.

U prisustvu upalnog procesa u urinarnom traktu, pacijentima je prikazana antibiotska terapija, koja se mora provoditi uzimajući u obzir osjetljivost patogene mikroflore na jednu ili drugu vrstu antibiotika. Bolje je, naravno, ako se ženi ponudi antibakterijska ili antimikrobna sredstva širokog spektra.

Kod urinarne inkontinencije, koja je stresna, liječnici preporučuju pacijentima da uzimaju antidepresive. Ovi lijekovi se aktivno bore protiv znakova stresa kod žene koja prolazi kroz složenu hormonsku promjenu u tijelu, a također se dobro opuštaju, što može značajno smanjiti broj nagona za mokrenjem.

Kako bi olakšali život ženama koje pate od inkontinencije, sada su izmišljeni mnogi uređaji koji omogućavaju ljepšem spolu da se osjeća ugodnije i samopouzdanije. Najčešći tip takvih sredstava zaštite od posljedica proizvoljnog mokrenja su urološki ulošci. Ovi ulošci su jednokratni i za višekratnu upotrebu. Također, žene imaju priliku koristiti posebne higijenske pantalone koje fiksiraju urološke uloške.

Urološke higijenske uloške nisu jedino sredstvo zaštite od posljedica urinarne inkontinencije. Moderna medicina poznaje sljedeće uređaje koji povećavaju udobnost tokom nevoljnog mokrenja:

vaginalni čunjevi;
pesari, koji pružaju zatvoreni položaj uretre;
jednokratne posteljine koje zamjenjuju urološke uloške noću s velikim količinama urina;
urološki umetci.

Laserska korekcija problema

Lasersko liječenje urinarne inkontinencije kod starijih žena provodi se u početnim fazama razvoja patološkog procesa sa stresnom prirodom poremećaja. Laserske zrake, djelujući na prednji zid vagine, pospješuju sintezu kolagenskih struktura u uretri. Tako ojačana uretra postaje elastičnija i prestaje mokrenje.

Terapeutski efekat se javlja nakon prve procedure. Ali da bi to popravila, žena treba da ponovi sesiju dva puta. Korekcija je apsolutno bezbolna, stoga ne zahtijeva lokalnu anesteziju. Postupak traje oko 30 minuta, ne zahtijeva preliminarnu pripremu pacijentkinje i nema kontraindikacija sa strane ženskog tijela, pored onkoloških oboljenja karličnih organa.

Karakteristike fizioterapije

Fizioterapijski tretman inkontinencije usmjeren je na jačanje mišićnog sloja urinarnog trakta, što će vam omogućiti kontrolu emisije mokraće. U prvim danima nastave pacijentima se savjetuje da posjete toalet po rasporedu (svaki sat), čak i ako nema potrebe za mokrenjem. Nakon otprilike 4-6 sedmica, mjehur se navikava na zadržavanje mokraće, što će omogućiti ženi da značajno poboljša kvalitet svog života.

Nadalje, ženama se nudi tečaj posebnih Kegelovih vježbi koje jačaju mišiće karličnog dna. Takav gimnastički kompleks omogućava za nekoliko mjeseci poboljšanje općeg stanja žene i zaustavljanje proizvoljnog izlučivanja urina.

Hirurško otklanjanje bolesti

Hirurško liječenje inkontinencije nudi se pacijentima s dijagnosticiranim teškim oblicima bolesti koji su otporni na konzervativne metode terapije. Prije upotrebe operacije, liječnik mora odlučiti o vrsti i obimu hirurške intervencije.

Za starije pacijente trenutno se nude dvije kirurške opcije za uklanjanje problema voljnog mokrenja:

stvaranje dodatne potpore za oslabljene mišiće mokraćnog mjehura pomoću sintetičke petlje koja se ubacuje u srednji sloj uretre;
uvođenje posebnog gela ispod sluznice uretre, koji vam omogućuje sužavanje lumena uretre.

Potpuna hirurška korekcija daje stabilniji i pouzdaniji rezultat, dok je uvođenje biopolimernog gela brže i manje traumatično.

Šta može pomoći u prevenciji bolesti?

Kako problem urinarne inkontinencije ne bi narušio kvalitetu života, starije žene bi trebale znati jednostavna pravila kojima se mogu zaštititi od problema s pražnjenjem mjehura. Sljedeće preporuke stručnjaka pomoći će da se izbjegne disfunkcija mokraćnog sistema kod ljepšeg spola u dobi:

ne dizati tegove;
potrebno je na vrijeme isprazniti mjehur i spriječiti zadržavanje urina;
spriječiti zatvor;
nemojte jesti hranu bogatu šećerom, kao ni paradajz, agrume i mlijeko;
osigurati adekvatan režim pijenja uz konzumaciju dovoljne količine tečnosti (najmanje 2-2,5 litara dnevno);
koristiti isključivo hipoalergene i sigurne proizvode za intimnu higijenu koji su bez parabena, boja, mirisa i slično;
odbiti loše navike;
izbjegavajte nervne slomove i stresne situacije;
pratite težinu i aktivno se borite protiv viška kilograma.

Osim toga, kako bi se izbjegla urinarna inkontinencija u starosti, preporučljivo je da žene izvode set posebnih vježbi usmjerenih na jačanje mišića perineuma, kao i povremeno posjećuju specijaliste s preventivnim posjetama.

Urinarna inkontinencija je čest urološki problem koji se najčešće manifestira kod starijih pacijenata. Sa simptomima bolesti, pravilno odabrani lijek pomoći će u rješavanju.Taktika liječenja ovisit će o uzroku koji je izazvao razvoj patološkog fenomena. Razmotrite najefikasnija sredstva za liječenje bolesti i karakteristike njihove upotrebe.

Kako odabrati lijek?

Urinarna inkontinencija može nastati iz raznih razloga. Rizik od razvoja bolesti značajno raste s godinama.

Među predisponirajućim faktorima treba napomenuti sljedeće:

hormonalne promjene (kod žena je smanjena proizvodnja estrogena);
starosne promjene prostate kod muškaraca;
prisutnost adenoma prostate;
infekcije genitourinarnog sistema;
slabost mišića dna zdjelice;
prisustvo viška težine;
bolest urolitijaze;
dijabetes;
povijest operacija izvršenih na organima genitourinarnog sistema;
teške neurološke bolesti;
mentalnih poremećaja.

Koji se lijekovi koriste za liječenje?

Tablete za urinarnu inkontinenciju biraju se ovisno o vrsti bolesti. U medicinskoj praksi najčešći su imperativni i stresni tipovi. U prvom slučaju inkontinencija nastaje zbog povećane aktivnosti mokraćnog mjehura. Čak i uz blago punjenje, postoji nepodnošljiva želja za mokrenjem. Stresna inkontinencija je povezana s kvarom mišića (slabosti) odgovornog za uretru, sfinkter.

Za ublažavanje upale u organima genitourinarnog sistema propisuju se antispazmodici: Spasmex, Driptan, Enablex, Vezikar, Oxybutynin. Ova grupa lijekova vam omogućava da kontrolirate nervne impulse koji prolaze kroz zidove mjehura i povećavaju vremenski interval između nagona.

Antiholinergici mogu utjecati na kontraktilnu aktivnost mišića u starijoj dobi, ova bolest je vrlo česta. Za efikasno liječenje kao dio kompleksne terapije preporučuje se uzimanje hormonskih i sedativnih lijekova. Među antidepresivima treba istaknuti lijekove kao što su Imipramin, Duloxetine.

znači "Driptan"

Francuski lijek za urinarnu inkontinenciju sadrži oksibutinin (aktivni sastojak), bezvodnu laktozu, mikrokristalnu celulozu i kalcijum stearat. Lijek ima izražen antispazmodični učinak, smanjuje učestalost nagona za mokrenjem. Tablete se mogu koristiti za one uzrokovane neurogenim poremećajima, kao i za idiopatske disfunkcije detruzora. Prema uputstvu, lijek će biti efikasan u terapiji starijoj od 5 godina.

Preporučena dnevna doza lijeka je 10-15 mg (2-3 tablete). Od urinarne inkontinencije kod starijih osoba, "Driptan" se obično koristi u kombinaciji s drugim lijekovima. U tom slučaju će biti potrebno i prilagođavanje doze.

Nuspojave i kontraindikacije

Prema recenzijama, tablete se zaista efikasno nose sa problemom, ali kod mnogih pacijenata lek izaziva alergijske reakcije, dijareju, vrtoglavicu, nesanicu i mučninu.

Kontraindikacije uključuju patološka stanja kao što su ulcerozni kolitis, mijastenija gravis, glaukom zatvorenog ugla, intestinalna atonija, gastrointestinalna opstrukcija, opstruktivna uropatija, povećana sklonost krvarenju.

Lijek za urinarnu inkontinenciju "Vesikar"

Lijek je dostupan u obliku tableta koje sadrže 5 ili 10 mg aktivne tvari solifenacin sukcinata. To je specifičan inhibitor membranskih proteina koji su odgovorni za prijenos nervnih impulsa.

Uz učestalo mokrenje, preaktivnu bešiku, možete uzimati ovaj lek. Kod urinarne inkontinencije tablete se piju jednom dnevno (5 mg). U nekim slučajevima doza se povećava na 10 mg. Lijek na njegovoj osnovi ima antiholinergičko i antispazmodičko djelovanje.

Urinarna inkontinencija je vrlo neprijatan problem u bilo kojoj dobi. Treba napomenuti da se može pojaviti i kod Prirodno, ova patologija uzrokuje nervni stres, smanjuje čovjekovo samopoštovanje i čini mu život neugodnim. Ako liječnici otkriju starije osobe, liječenje treba provesti nakon temeljitog pregleda i utvrđivanja uzroka patologije.

Bolest predstavlja poteškoću u kontroli mokrenja, odnosno često se javlja spontano. Može se pojaviti zbog bilo kakvih upalnih procesa bubrega, mjehura ili drugih organa. Stres, slabost mišića, nepovratne starosne promjene u genitourinarnom sistemu također mogu izazvati inkontinenciju. A kvar centralnog nervnog sistema, uzimanje određenih lijekova, traume zdjeličnih organa, dijabetes melitus, tumor, ginekološke operacije, menopauza, hormonski poremećaji također mogu doprinijeti pojavi patologije.

Kod starijih žena, čije liječenje treba biti obavezno, određuju ne samo simptomi, već i klinički pregled, urodinamska studija i ultrazvučni postupak. Naravno, pacijentkinja treba da dobije konsultaciju od ginekologa i prođe sve potrebne testove.

Ako liječnik utvrdi urinarnu inkontinenciju kod starijih žena, liječenje koje propisuje treba biti sveobuhvatno. Konzervativna terapija lijekovima podrazumijeva uzimanje određenih lijekova, ovisno o uzrocima bolesti. Na primjer, ako žena doživi nervno opterećenje ili stres, tada je potrebno uzimati sedative, antidepresive. Najčešće liječnici propisuju lijekove kao što su Oxybutynin, Tolterodine.

Ako se urinarna inkontinencija nađe kod starijih žena, liječenje može uključivati operaciju. Provodi se samo ako druge metode rješavanja problema nisu pomogle. Intervenciju karakterizira činjenica da se kroz mali rez u uretri urinarni kanal fiksira posebnom polipropilenskom mrežicom. Treba napomenuti da ova metoda liječenja nije jako traumatična i uključuje brzi period oporavka.

Urinarnu inkontinenciju kod starijih osoba treba eliminirati ne samo uz pomoć tableta. Pacijent treba odustati od svih loših navika, prilagoditi režim i ishranu, pokušati posjetiti toalet svakih nekoliko sati tokom dana. Nije potrebno piti previše tečnosti noću, iako je ne treba uznemiravati.

Ako liječnici utvrde urinarnu inkontinenciju kod starijih osoba, liječenje može uključivati i narodne lijekove. Najjednostavniji recept je sledeći: 1 malu kašiku meda treba pomešati u pola čaše tople vode. Ovaj lijek morate piti nekoliko puta dnevno prije jela. Osim toga, pokušajte izbjeći one faktore koji mogu uzrokovati patologiju. Vodite najzdraviji mogući način života.