Tromboflebitis potkožnih vena. Tromboflebitis površinskih vena donjih ekstremiteta: znakovi, karakteristike i metode liječenja

Jedna od najčešćih komplikacija proširenih vena je tromboflebitis površinskih vena. donjih ekstremiteta. Ova patologija se razvija u pozadini začepljenja površinskih žila nogu i može uzrokovati mnogo opasnih i neprijatnih simptoma. Na ranim fazama patologija je uspješno podložna liječenju lijekovima, ali s zanemarenim oblikom najčešće se propisuje kirurška operacija. Kako posumnjati na patologiju i kako se ona razlikuje od proširenih vena? Ko je u opasnosti i koji tretman je potreban za ovu bolest?

Šta uzrokuje bolest

Površinski tromboflebitis donjih ekstremiteta razvija se na pozadini upale zidova površinskih žila. Kao rezultat toga, može doći do tromba, koji smanjuje prohodnost žile ili ga potpuno blokira. Mnogi liječnici su sigurni da je tromboflebitis komplikacija proširenih vena, ali postoje i oni koji su sigurni da se bolest može pojaviti i kao samostalna patologija.

Glavni uzroci tromboze površinskih vena su:

Varikozna bolest.
genetska predispozicija.
Povrede.
Injekcije.
Onkološke bolesti.
Srčana bolest.
Dehidracija.
Infekcija.

Podmuklost bolesti je u asimptomatskom toku u ranim fazama. Karakteristične karakteristike bolesti se javljaju već u trenutku kada je bolest već zahvatila veliki dio vene. Često u kasnijim fazama liječenje lijekovima nije efikasan.

Vrijedi uzeti u obzir da tromboza površinskih vena nogu češće pogađa žene starije od 40 godina.

Danas liječnici primjećuju da postoji niz faktora rizika koji doprinose razvoju patologije, a to su:

Pasivni stil života.
Postoperativni period uz mirovanje u krevetu.
Trudnoća.
Gojaznost.
Imati loše navike.
Starije godine.

Svi ljudi s rizikom od razvoja patologije moraju pažljivije pratiti svoje stanje, a na prvi znak začepljenja u površinskim venama nogu hitno se obratiti liječniku. Posebno je važno liječiti bilo koje inflamatorne bolesti i vaskularne patologije. Pacijenti s proširenim venama moraju se strogo pridržavati preporuka liječnika.

Klasifikacija bolesti

Tromboflebitis safenoznih vena dijeli se prema vrsti toka i uzrocima bolesti. Danas liječnici razlikuju nekoliko glavnih tipova tromboze:

Akutni tromboflebitis površinskih vena.
Hronični površinski flebitis.
Flebitis nakon injekcije.
Tromboza kao posljedica proširenih vena.
Tromboflebitis tokom porođaja.
Lutajući tromboflebitis.

Shema liječenja se izrađuje individualno za svakog pacijenta, ovisno o vrsti i težini patologije. glavni cilj Terapija tromboflebitisa je obnavljanje cirkulacije krvi u udovima. Treba imati na umu da je stvaranje tromba opasno ne samo zbog kršenja protoka krvi, već i zbog mogućnosti razvoja tromboembolije.

Simptomi bolesti

Samo akutni oblik bolesti ima jasne simptome, koji se karakteriše pojavom iznenadnih jakih bolova u pravcu krvotoka u nozi, plavom kožom, otokom, ograničenim pokretima ekstremiteta i povišenom temperaturom kod hladnog ekstremiteta. akutni oblik tromboflebitis često može dovesti do komplikacija kao što su tromboembolija, gangrena, flegmazija. At početni simptomi akutna patologija treba nazvati hitna pomoć. Prije dolaska specijalista, pacijent ne može provoditi nikakvo samoliječenje.

Ostali oblici patologije vena safene donjih ekstremiteta u ranim fazama manifestiraju se samo manjim otokom na površini kože, osjećajem umora u nogama i bolom nakon vježbanja. Upravo ovi nejasni simptomi često ne plaše pacijente i ne tjeraju ih da na vrijeme potraže pomoć. S vremenom se simptomi povećavaju, manifestacije bolesti postaju svjetlije i samo u tom slučaju pacijent ide kod liječnika.

Liječenje određenih oblika tromboflebitisa

Medicinski ili hirurška terapija propisuje se individualno za svakog pacijenta, u zavisnosti od oblika, stadijuma i težine bolesti. Također, prilikom propisivanja liječenja važno je uzeti u obzir prisustvo popratnih bolesti, jer liječenje tromboflebitisa površinskih vena treba započeti liječenjem bolesti koja je izazvala razvoj ovu bolest. Dakle, kako se liječi potkožni tromboflebitis?

Akutna patologija. Liječenje akutnog tromboflebitisa treba se odvijati isključivo u stacionarni uslovi. Ako postoji opasnost od razvoja tromboembolije, začepljenja površne vene u sredini ili natkoljenici ili u prisustvu gnojnog procesa, indicirana je hitna hirurška intervencija. Posebnu opasnost predstavlja uzlazni oblik tromboembolije, jer s takvom patologijom postoji vrlo visok rizik da se krvni ugrušak odvoji i krene prema gore u srčane ili plućne arterije.

U tom slučaju, liječnici mogu vezati dio safenozne vene gdje se spaja sa dubokom venom tako da krvni ugrušak ne prodre u vitalne arterije.

Ako nema opasnosti po život pacijenta, liječnici provode lokalni tretman, koji se sastoji u uzimanju lijekova za razrjeđivanje krvi i ublažavanje upale. Nakon hitne pomoći u bolnici, pacijent može nastaviti liječenje kod kuće, redovno posjećujući ljekara.

hronična patologija. Tretman hronični oblik tromboflebitis površinskih vena najčešće je uzrokovan lijekovima. Za terapiju se koriste masti, tablete, fiziološki postupci i posebni zavoji. U kroničnom obliku bolesti vrlo je važno identificirati korijenski uzrok razvoja patologije i eliminirati ga. Dakle, ako pacijent povećan viskozitet krvi, biće mu propisani antikoagulansi ako je kriv za krvne ugruške visok holesterol, morat ćete uzimati statine i držati se dijete. Liječenje treba odabrati liječnik, uzimajući u obzir dob i opće stanje pacijenta. Hronični tromboflebitis se može periodično pogoršavati. At ovu struju bolesti, važno je ukloniti akutni napad, a hronični oblik lečiti u skladu sa preporukama lekara.

Tromboflebitis nakon injekcija. Na nogama, post-injekcioni tromboflebitis je rijedak. Ovo se uglavnom dešava kada su lekari primorani da daju lekove u vene nogu. Patologija se manifestuje akutni simptomi i zahtijeva hitan tretman. Terapija se zasniva na uklanjanju upalnog procesa i rastvaranju tromba.

Obično ovaj fenomen ne zahtijeva hirurška intervencija.

Proširene vene komplikovane tromboflebitisom. Varikozna tromboza je najčešći oblik akutnog površinskog tromboflebitisa. Odgođeno liječenje varikozna bolest uvijek dovodi do razvoja upalnog procesa i stvaranja krvnog ugruška u površinskim žilama nogu. Komplikacija je karakterizirana jak bol duž toka vene, oticanje krvnih sudova, otok i crvenilo noge.

Pacijenti osjećaju bol pri bilo kojem pokretu i pri dodiru oštećene žile. Opasnost od komplikacija leži u mogućnosti oštećenja dubokih vena, što dovodi do tromboembolije i drugih životno opasnih stanja. Liječenje ove vrste bolesti je protuupalna terapija. Operacija može biti indicirana ako je indikovana. Treba imati na umu da se liječenje proširenih vena ne može odgoditi kako se ne bi razvile komplikacije.

Tromboflebitis tokom trudnoće. Često tokom trudnoće žene imaju poremećaje cirkulacije u donjim ekstremitetima. u ranim fazama su slični znakovima proširenih vena. Kod prvih manifestacija bolesti buduca majka morate hitno posjetiti ljekara. Liječenje treba propisati specijalista, jer trudnice ne smiju koristiti sve lijekovi.

Liječenje tokom trudnoće obično ima lokalnog karaktera Takođe je važno u ovom periodu spriječiti komplikacije.

Lutajući tromboflebitis. Ovaj oblik bolesti karakterizira upala vena u različitim mjestima. Može biti i kronična i akutna. Važno je da lutajući flebitis često može signalizirati prisustvo onkologije, zbog čega je hitna potreba za savjetovanjem s liječnikom. Liječenje propisuje ljekar nakon detaljne dijagnoze.

Opasnost od bolesti

Opasnost od akutnog tromboflebitisa površinskih vena donjih ekstremiteta leži u mogućem odvajanju tromba i njegovoj migraciji u duboke vene. Međutim, ova komplikacija je prilično rijetka. No, unatoč tome, svaka osoba treba znati da začepljenje vena donjih ekstremiteta, čiji su simptomi uvijek bolni, ima i druge opasnosti.

Prije svega, ovo je, naravno, pogoršanje kvalitete života. Pacijent ne može u potpunosti raditi, kretati se i živjeti. Boli ga da izvodi čak i elementarne radnje.

Operacija

Liječenje venske blokade hirurške metode propisuje se samo kada postoji opasnost od oštećenja dubokih vena. Operacija se, u pravilu, propisuje u kasnijim stadijumima bolesti, kada se konzervativne metode više ne mogu nositi s bolešću.

Danas se za prevenciju tromboembolije i drugih opasnih komplikacija koriste sljedeće kirurške intervencije:

Povlačenje velike površne vene.
Crossectomy.
Ekstenzivna flebektomija.

Savremene metode hirurško lečenje omogućavaju uklanjanje krvnih ugrušaka iz krvnih žila ispod lokalna anestezija. Operacije na otvorenim plovilima su izuzetno rijetke. Najčešće se nakon minimalno invazivne operacije pacijent može vratiti kući već sljedeći dan. Nakon bilo kakvog liječenja tromboflebitisa, važno je pridržavati se preventivnih mjera koje imaju za cilj sprječavanje stvaranja novih krvnih ugrušaka.

etnonauka

Alternativne metode liječenja koje se koriste u kombinaciji sa tradicionalna terapija pomažu da se upala vena mnogo brže ublaži i vrati normalnom načinu života. Jedan od efikasnih recepata je oblog od listova kupusa. Da biste ublažili otok i upalu, potrebno je uzimati list kupusa, podmažite kožu jabukovim sirćetom i umotajte kupus celu noć na obolelo mesto. Recept nema nuspojava i koristi se po potrebi.

Također, kod površinskog tromboflebitisa može se koristiti tinktura Kalanchoe. Ova biljka ima antiseptička i protuupalna, vazokonstriktivna i tonik svojstva. Da biste pripremili tinkturu, potrebno je uzeti list Kalanchoea, samljeti ga u mlinu za meso i razrijediti votkom u omjeru 1:1. Smjesu morate insistirati 7 dana. Dobivena tinktura utrljava se u zahvaćena područja nogu.

Tok tretmana je 4 sedmice.

Treba imati na umu da bilo koji narodni lijek može imati kontraindikacije. Iz tog razloga, prije upotrebe trebate se posavjetovati sa svojim ljekarom. Ovo se posebno odnosi na pacijente koji imaju komorbiditete. U ovom slučaju, liječenje, kako lijekovima tako i narodni lekovi treba odabrati od strane ljekara, jer prvenstveno treba biti usmjeren na otklanjanje osnovne bolesti.

Prevencija

Preventivne mjere uključuju sljedeće radnje za pacijenta:

Pravovremeno liječenje svih bolesti krvi, srca, krvnih sudova.
Redovni preventivni pregledi.
Kontrola osnovne bolesti koja je izazvala komplikaciju.
Adekvatna fizička aktivnost.
Pravilna ishrana.
Gubitak težine.
Odbijanje loših navika.
Aplikacija narodne recepte za jačanje zidova krvnih sudova.
Nositi kompresijsko donje rublje.
Kontrolisanje vašeg stanja.
Obratite se ljekaru kod prvih simptoma bolesti.

Treba napomenuti da danas liječenje akutnog tromboflebitisa površinskih vena donjih ekstremiteta najčešće ne izaziva poteškoće. U arsenalu stručnjaka postoji mnogo protuupalnih, trombolitičkih i vazokonstrikcijskih sredstava. Ako je potrebno, ljekari mogu propisati nekonvencionalne metode tretmani kao što su herudoterapija, terapija blatom, oblozi i masaže. Tromboflebitis vanjskih vena, naravno, nije toliko opasan kao patologija dubokih žila. Međutim, ne smijemo zaboraviti da ako se ne liječi, patologija može postati smrtonosna.

U kontaktu sa

Šta je površinski tromboflebitis donjih ekstremiteta? To je sklonost stvaranju krvnih ugrušaka u venskim žilama koje se nalaze bliže površini kože, što dovodi do upalnog procesa. Tromboflebitis se obično javlja kao sekundarna bolest nakon proširenih vena.

Kod MKB 10

I 80.0 - flebitis i tromboflebitis površinski lociranih sudova nogu.

Kod po ICD-10

I80.0 Flebitis i tromboflebitis površinskih sudova donjih ekstremiteta

Uzroci površinskog tromboflebitisa donjih ekstremiteta

Formiranje krvnog ugruška u sudu može biti uzrokovano prisustvom jednog od sljedećih faktora:

Oštećen zid vene. Venske žile bliže površini kože su pod većim rizikom od ozljeda nego duboke vene. Može doći do oštećenja tokom medicinske manipulacije, kod intravenske kateterizacije, kod mehaničkih povreda u domaćinstvu itd.
Spora cirkulacija. Usporavanje protoka krvi može biti posljedica hipodinamije, prisilnog mirovanja u krevetu, stiskanja vena zavojima (uključujući gipsane zavoje). Također, usporen protok krvi može se razviti kod srčane insuficijencije, ateroskleroze - pod bilo kojim uvjetima koji su praćeni zagušenjem u vaskularnom sistemu.
Povećano zgrušavanje krvi. Ubrzanje koagulacije može biti nasljedna patologija ili posljedica zaraznih bolesti, neuspjeha hormonalni nivo, uzimanje određenih lijekova, razvoj tumora u tijelu.

Površinski tromboflebitis se često javlja kod trudnica, kao i nakon porođaja, nakon hirurških intervencija, kao posljedica ozljeda, septičkih stanja, teške i dugotrajne hipotermije itd.

U osnovi, upalni proces venskog zida odvija se bez razmnožavanja i razvoja bakterija unutar vene. Samo u rijetki slučajevi tromboza je komplikovana gnojnom reakcijom. U takvim slučajevima nastaje gnojni tromboflebitis.

Patogeneza

Dakle, već smo saznali da se iz određenih razloga tromb formira u sudu istovremeno s upalnim procesom u njegovom zidu. Dalji razvoj Patologija se može pojaviti na dva načina.

Sam po sebi, ili kao rezultat liječenja, tromb prestaje rasti i upala prestaje. Veličina tromba je neznatno smanjena, ali je prilično sposobna pokriti vaskularni lumen. Potpuno zatvaranje lumena dovodi do prestanka protoka krvi kroz žilu, koja se kolabira i prestaje funkcionirati. U takvoj situaciji ne dolazi do odvajanja tromba.
Upalni proces ne jenjava, tromb se nastavlja formirati - jednom ivicom se "lijepi" za zid vene. Takav tromb obično ima labavu strukturu, a njegova lokacija je nestabilna: pri najmanjem mehaničkom udaru može se odlomiti i pomaknuti s krvotokom. Kao rezultat, može doći do tromboembolije.

Najčešće tromboflebitis zahvaća veliku venu safene, a mnogo rjeđe - malu venu.

Simptomi površinskog tromboflebitisa donjih ekstremiteta

Početak upalnog procesa u venama mogu ukazivati prvi znaci koje treba na vrijeme prepoznati:

pojava otoka donjih ekstremiteta;
bol u mišićima potkoljenice tokom normalnog vježbanja;
osjećaj nelagode i težine u nogama;
područja crvenila na koži nogu.

Nažalost, većina oboljelih ljekarima se obraća tek kada bolest počne da napreduje. To se obično izražava u razvoju akutni proces tromboflebitis, odnosno prelazak bolesti u kronični tok sa fazama pogoršanja.

Akutni tromboflebitis površinskih vena donjih ekstremiteta karakterizira iznenadna pojava (naizgled bez specifičnog uzroka). U rijetkim slučajevima, bolest počinje kao posljedica ozljede noge, koju pacijent obavezno napominje. Može postojati i povezanost s virusnim infekcijama, upotrebom oralnog lijeka kontracepcijskim lijekovima itd. Najčešće je akutni tromboflebitis povezan s proširenim venama.

U većini slučajeva pacijenti odmah obraćaju pažnju na vanjske znakove patologije, jer opšte stanje ne može biti slomljena. Pacijenti primjećuju pojavu boli duž zahvaćene venske žile, nemogućnost potpunog hodanja. Koža iznad vene primjetno pocrveni, lokalna temperatura raste, što ukazuje na razvoj upalne reakcije.

Ako pokušate opipati zahvaćenu venu, možete pronaći zbijenu vrpcu nalik na vrpcu: dodirivanje uzrokuje jak bol. Uz poraz proširenih vena, čvorovi također postaju gušći i mogu vizualno povećati volumen. U zahvaćenom području može nastati upalni edem(kod dubokog venskog tromboflebitisa obično nema).

Generale kliničku sliku može se predstaviti povećanjem temperature do subfebrilnih brojeva, osjećajem nelagode.

Kronični oblik tromboflebitisa karakterizira dug tok, s redovitim egzacerbacijama. Relaps (egzacerbacija) je klinika akutnog tromboflebitisa, au periodu smirivanja procesa simptomi mogu gotovo potpuno nestati.

Ponavljajući upalni procesi u venama različite lokalizacije nazivaju se migratorni tromboflebitis. Takav nestabilan flebitis zahtijeva pažljivu dijagnozu, jer se ponekad opaža u pozadini onkoloških bolesti.

Sa progresijom akutnog ili kroničnog oblika, patologija može proširiti svoje prisustvo duž velike površinske vene do ingvinalna regija. Ovaj razvoj bolesti definira se kao uzlazni tromboflebitis površinskih vena donjih ekstremiteta. Slična situacija može se desiti i u ilijačnom venskom sudu, što predstavlja direktnu opasnost od odvajanja komadića krvnog ugruška i pojave plućne embolije.

Osim toga, izoluje se septički gnojni tromboflebitis, koji se javlja uz dodatak infekcije (kao posljedica ozljeda ili sistemskih zaraznih bolesti). Septička upala može dovesti do apscesa, celulitisa i sepse.

Posljedice i komplikacije tromboflebitisa površinskih vena

Komplikacije s površinskim tromboflebitisom se ne razvijaju često. Naravno, najveća opasnost je odvajanje dijela tromba, a posljedica takvog odvajanja je tromboembolija. Međutim, liječnici primjećuju da je upalni proces karakterističan za površinska lezija, doprinosi "lijepljenju" tromba za vaskularni zid, čime se smanjuje mogućnost njegovog odvajanja i ulaska u krvotok na minimum (što se ne može reći za poraz dubokih vena, za koje upala nije tipična). Osim toga, površinski smještene žile nisu izložene mišićima, jer se nalaze bliže koži. To pogoduje mirnom položaju tromba, bez pomaka i kompresija.

Unatoč mogućem povoljnom toku bolesti, treba biti vrlo pažljiv na njegove manifestacije. Ako znakovi patologije ne nestanu, pa čak i napreduju, potrebno je konzultirati liječnika. Simptomi kao što su toplota, bljedilo i oticanje kože nogu, opšta zimica. U nedostatku liječenja (ili nedovoljan tretman) mogu se razviti trofički poremećaji koji će se manifestirati u obliku osip, ekcemi, apscesi i flegmoni. Upalni proces može uticati limfni sistem, nervna vlakna, somatski organi. Ponekad se razvija opće septičko stanje.

Dijagnoza površinskog tromboflebitisa donjih ekstremiteta

Klinička slika bolesti je toliko tipična da dijagnoza obično nije teška. Lekar vrši vizuelnu procenu celog ekstremiteta, koji počinje od nožnih prstiju do prepona, obraćajući pažnju na vaskularne mreže i čvorovi, boja kože, lokalne promjene temperature (hladna stopala ili područja hipertermije), otok. Značajno crvenilo na mjestu lezije obično je prisutno samo u prvih nekoliko dana od početka bolesti, postepeno se smanjuje.

Liječnik može postaviti pacijentu nekoliko pitanja kako bi odredio starost patologije:

Kada su se pojavili prvi znaci bolesti?
Koliko brzo su napredovali?
Da li je pacijent uzimao neke lijekove za ublažavanje simptoma?

Laboratorijski pregled uključuje sljedeće pretrage:

kompletna krvna slika (znakovi upale - leukocitoza i ubrzana ESR);
C-reaktivni protein;
koagulogram;
trombelastogram;
protrombinski indeks.

Većina testova se radi kako bi se pratilo stanje zgrušavanja krvi kako bi se utvrdila vjerovatnoća nastanka ugruška.

Instrumentalna dijagnostika uključuje dovoljno veliki broj načini za procjenu funkcionalnosti vena donjih ekstremiteta:

metoda dopler ultrazvuk;
metoda duplex skeniranje;
flebografija;
CT flebografija;
fotopletizmografska metoda;
metoda fleboscintiografije;
flebomanometrija.

Od ovih postupaka, dupleksno skeniranje se može smatrati najčešćim - ova metoda pomaže u identificiranju točne lokalizacije tromboze, stupnja tromboze, stupnja prohodnosti anastomoza i funkcije venskih zalistaka. Ultrazvučni angioscanning je najinformativniji - ovaj postupak pomaže u procjeni stanja venske žile i obližnjih tkiva, kako bi se istakla lokacija krvni ugrušak i njegov tip.

Sve ove metode omogućuju vam da odredite režim liječenja što je preciznije moguće.

Diferencijalna dijagnoza se provodi uzimajući u obzir sljedeće kriterije:

Budući da se jednim od glavnih simptoma tromboflebitisa smatra oticanje na zahvaćenoj nozi (kao posljedica nedovoljne venske funkcije), bolest treba razlikovati od zatajenja srca, ciroze, miksedema, nefroze. Također treba razmotriti mogućnost kompresije vena tumorima, ilijačnom arterijom ili traumom i vaskularnim fistulama.
Limfadenitis (drugo indirektni znak tromboflebitis) može se primijetiti kod zaraznih bolesti, ozljeda, onkologije.

Liječenje površinskog tromboflebitisa donjih ekstremiteta

Režim liječenja površinskog tromboflebitisa trebao bi se sastojati od niza mjera, uključujući medicinske i hirurške efekte.

Glavni ciljevi liječenja su brzo djelovanje na područje s trombom, uklanjanje upalnog procesa i sprječavanje napredovanja bolesti.

Liječenje lijekovima je prihvatljivo samo uz ograničeni proces. Međutim, ovdje je neophodan i nadzor hirurga. Lijekovi se propisuju za poboljšanje protoka krvi, uklanjanje upalne reakcije i stabilizaciju hemostaze.

Važan terapijski princip je pružanje odmora zahvaćenom ekstremitetu: prikazano je pridržavanje nestrogog mirovanja u krevetu i periodičnog podizanja ekstremiteta. Za 1-2 dana na upaljeno mjesto se stavlja led.

Ako tretman ne daje efekta 2 sedmice, pacijent se hospitalizira.

Za eliminaciju inflamatorne pojave i ublažavaju stanje kod površinskog tromboflebitisa, koriste se lijekovi s protuupalnim, antihistaminskim i antispazmodičnim djelovanjem, nikotinska kiselina, na osnovu sredstava divlji kesten, kao i lijekovi koji ublažavaju venski zastoj (aspirin, reopirin, troksevazin, venoruton, anavenol i dr.). Kada je povezana infekcija, indicirani su antimikrobni i sulfa lijekovi.

Uz pomoć masti možete ubrzati resorpciju krvnih ugrušaka. Mast za tromboflebitis površinskih vena ima lokalni učinak, koji je u većini slučajeva prilično efikasan:

Heparinska mast ima protuupalno i antiedematozno djelovanje, sprječava trombozu. Koristi se do 3 puta dnevno, lagano utrljavanjem u kožu preko zahvaćenog područja.
Ketonal krema je nesteroidni protuupalni lijek koji pomaže u uklanjanju otoka, bolova i upale. Za tretman je dovoljno kremu nanositi rijetko (oko 2 cm) do 3 puta dnevno tokom 14 dana.
Gel Lyoton (Hepatrombin) se nanosi duž zahvaćene vene 2 puta dnevno. Može se izmjenjivati sa Ketonal kremom. Lyoton sprečava prodiranje tečnosti u tkiva, smanjuje zgrušavanje krvi i eliminiše znakove upale.

Ako na koži na mjestu lezije postoje znakovi kršenja trofizma tkiva (na primjer, trofični ulkusi), tada je prikladno koristiti vanjske pripravke kao što su Levomikol ili mast Vishnevsky.

Konzervativno liječenje može se uspješno nadopuniti fizioterapijom, ali tek nakon što se otkloni akutni upalni proces. U pravilu se pacijentima preporučuje korištenje magnetske terapije, hirudoterapije, dijadinamičkih struja.

Ako homeopatija postane terapijski izbor pacijenta, stručnjaci savjetuju uzimanje sljedećih lijekova tri puta dnevno, pola sata prije jela, dok se simptomi bolesti ne eliminišu:

na početna faza tretman "Hamamelis 3", "Aesculus 3", "Arnika 12";
kada se stanje stabilizuje potrebno je nastaviti sa tretmanom Hamamelis 12, Esculus 12, Arnica 30.

Sa izraženim venska kongestija može se dodatno uzeti homeopatski lijek"Pulsatilla 4".

Alternativno liječenje površinskog tromboflebitisa

Kompresija od kupusa pomaže u ublažavanju upale i smanjenju lokalne temperature. Uzimaju list bijelog kupusa i lagano ga tuku čekićem, malo ga namastite suncokretovo ulje i nanosi se na zahvaćeno područje noću, pod zavojem. Ujutro se obloga skida i koža se obriše čistom, vlažnom krpom.
List kolanhoje liječi i obnavlja tkiva, tonizira krvne žile i otklanja upalni proces. List kolanchoe se melje kroz mlin za meso, prelije istom količinom dobre votke, insistira na 1 sedmicu. Filtriran i korišten za trljanje nogu na mjestu lezije. Tok tretmana je najmanje mjesec dana.
Kompres od paprati, bogat eterično ulje zaustavlja razvoj upalnog odgovora. Listovi paprati su mljeveni i pomiješani sa istom količinom podsirenog mlijeka. Masa se nanosi na salvetu i nanosi na zahvaćeno područje, pokrivajući ga filmom na vrhu i stavljajući zavoj. Ostavite preko noći. Trajanje tretmana je 4 dana. Ako je potrebno, možete ponoviti, nakon pauze od 3 dana.
Jabukovo sirće jača zidove krvnih sudova i smanjuje zgrušavanje krvi. Jedna kašika sirćeta se razblaži u 200 ml vode i 1 kašika. kašiku meda Pijte napitak po 100 ml prije jela ujutru i uveče. Jabukovo sirće sa vodom (50 ml sirćeta na 200 ml vode) koristi se za mazanje kože na mestu lezije, do 5 puta dnevno.

Mogu se koristiti i biljni tretmani:

Pripremite smjesu na bazi 20 g brezove kore, istu količinu hrastove kore, isto toliko sjemena divljeg kestena, 50 g preslice, 10 g lista maline, 30 g rizoma rabarbare, 30 g smilja. Za 2 kašike mešavine uzmite ½ litre vode, prokuvajte 5 minuta i ohladite. Uzimajte po 200 ml tri puta dnevno tokom dve nedelje. Ako je potrebno, tretman se ponavlja, održavajući razmak od 1 mjesec.
Uzimaju tinkturu divljeg kestena (možete je kupiti gotovu u apoteci ili je napraviti sami). Uzimaju kožu divljeg kestena (50 g), sipaju ½ litre votke i inzistiraju 14 dana. Gotova tinktura se konzumira po 35 kapi (razrijeđenih u 50 ml vode) pola sata prije jela tri puta dnevno. Nastavite sa lečenjem 20 dana. Zatim možete napraviti pauzu od 1 sedmice i ponovo se vratiti tretmanu.
Priprema lijeka od luka bijeli luk sa medom. Iscijedi se sok od luka (1 čaša) i pomiješa sa 1 čašom prirodnog meda. Smjesa se drži tri dana na normalnoj temperaturi, a zatim se stavi u frižider na 10 dana. Uzmite lijek za 1 tbsp. l. pola sata prije jela tri puta dnevno. Trajanje tretmana - 1 mjesec, sa pauzom od jedne sedmice.

Hirurško liječenje površinskog tromboflebitisa

Hirurgija je najviše efikasan metod izliječiti tromboflebitis. Izbor vrste operacije vrši se pojedinačno: može se odabrati metoda čišćenja žile od krvnog ugruška ili radikalna metoda uklanjanja segmenta vene.

Indikacije za propisivanje hirurško lečenje su:

vjerojatnost tromboembolije;
napredovanje ugruška duž uzlazne putanje;
lokalizacija tromba u velikoj ili maloj veni safene;
vjerojatnost migracije tromba u duboke krvne žile;
proširene vene vene.

Uz indikacije, postoji i niz kontraindikacija za operaciju:

starost;
srčana dekompenzacija, teška plućne patologije;
period rađanja djeteta;
sklonost alergijama na sredstva koja se koriste u anesteziji.

Kod tromboflebitisa se mogu izvoditi poštedne i radikalne operacije: neke od njih imaju za cilj prevenciju komplikacija i ublažavanje tijeka bolesti, dok su druge usmjerene na potpuno uklanjanje problema.

Operacija trombektomije je uklanjanje krvnog ugruška pomoću posebnog katetera umetnutog u venu. Izvodi se u lokalnoj anesteziji.
Operacija podvezivanja velike vene safene (krosektomija) je podvezivanje i odsijecanje venske žile, uz upotrebu lokalne anestezije.
Operacija uklanjanja velike ili male vene safene pomoću posebne metalne sonde naziva se Bebcockova metoda i smatra se prilično traumatičnom. Ponekad može dovesti do upale i gubitka osjeta u zahvaćenom području.
Operacija inverznog strippinga je uklanjanje cijele vene okretanjem prema van. Koristi se u odnosu na vene čiji prečnik ne prelazi 10 mm.
Metoda intraoperativne sklerobliteracije matičnog katetera je uvođenje posebne tekućine u zahvaćenu venu, koja uništava i lijepi vaskularne zidove. Koristi se za vene prečnika manjeg od 8 mm.

Prevencija tromboflebitisa

Svaka osoba treba paziti na svoje zdravlje, a posebno ako je u opasnosti od razvoja tromboflebitisa. Flebolozi su razvili niz preporuka koje će omogućiti da noge duže ostanu zdrave:

olovo aktivan život, izbjegavati hipodinamiju;
dosta hodanja i fizičkog vaspitanja;
podstiču se plivanje i vožnja bicikla;
nositi udobne cipele;
pratiti tjelesnu težinu;
jedite ispravno, povremeno pijte multivitaminske preparate;
pravovremeno liječiti zarazne i virusne bolesti.

Preporučljivo je izbjegavati dugotrajno sjedenje ili stajanje, ne posjećivati parnu kupelj i saunu. Pijte puno tečnosti, jer dehidracija dovodi do zgušnjavanja krvi. Tokom odmora, poželjno je da noge budu u povišenom položaju.

Prognoza

Uz adekvatan tretman, prognoza tromboflebitisa je obično povoljna.

Površinski tromboflebitis može dovesti do rastvaranja krvnog ugruška ili začepljenja vene. Međutim, u većini slučajeva to ne dovodi do poremećaja protoka krvi.

U nekim slučajevima, ugrušci se kalciraju.

Uz gnojnu komplikaciju može se razviti uzlazna tromboza i sepsa.

Međutim, u većini slučajeva, upalni proces se eliminira, a pacijenti se vraćaju normalnom načinu života. Ne smijemo zaboraviti da je površinski tromboflebitis donjih ekstremiteta prilično izlječiv. Da bi to učinili, liječnici imaju veliki broj terapijskih i hirurške tehnike. Glavni uslov je blagovremena žalba za medicinsku pomoć.

Tromboflebitis je bolest koja se manifestira upala zida venske žile i praćeno stvaranjem krvnog ugruška u veni. Moguća je i obrnuta reakcija, kada krvni ugrušak (tromb) nastao u sudu uzrokuje njegovu upalu.

Često nastaje kao posljedica oštećenja zida žilečak i kod aseptične (nemikrobne) ozljede, međutim, infekcija na zidu vene iz okolnih tkiva ili na drugi način (limfogeni, hematogeni) također može uzrokovati nastanak upalnog procesa.

Uzrok takve upale može biti prisutnost u tijelu žarišta infekcije - virusa gripe, tuberkuloze, karijesa i drugih.

Većina izloženi ovu bolest vene donjih ekstremiteta. posebno velike vene safene, ali se javlja i tromboflebitis gornji udovi, cervikalne i torakalne regije.

Tromboflebitis može zahvatiti i duboke vene (ova bolest se naziva "flebotromboza"), i površne, koje se nalaze na dubini od 2-3 cm u masnom potkožnom tkivu.

Uzroci bolesti

Glavni uzroci tromboflebitisa povezani su s promjenama u sastavu krvi i poremećajima njezine cirkulacije. Ali, u pravilu, grupa faktora istovremeno doprinosi stvaranju krvnog ugruška u veni.

Oštećenje mreže vena. Vene koje se nalaze blizu površine obično su tanje, pa su stoga vrlo osjetljive na oštećenja. Krv se može ozlijediti čak i tokom liječenja, tokom operacije, katetera, injekcija.
Kršenje cirkulacije krvi. Usporavanje kretanja krvi može dovesti do stvaranja krvnog ugruška. Ovo može nastati kao posljedica zatajenja srca, kada srce nije u stanju da pumpa normalan volumen krvi, kao i kod dužeg odmor u krevetu, nametanje gipsa, uticaj drugih faktora, kada su tkiva koja okružuju venu stisnuta.
Povećano zgrušavanje krvi. Može biti i urođena i stečena, na primjer, kao rezultat uzimanja određenih lijekova, prošlih bolesti.

Pojava ovih faktora može uticati na:

Klasifikacija bolesti

Prema vrsti, bolest se može podijeliti u nekoliko grupa ovisno o karakteristikama simptoma i toku bolesti.

Prema jačini struje dodijeliti:

Začinjeno. Obično trajanje akutnog tromboflebitisa površinskih vena traje do mjesec dana. Pacijent osjeća opće simptome upale (bol, groznica, zimica, malaksalost). Na mjestu upale javlja se blagi otok i hiperemija (prelijevanje žile krvlju). U zavisnosti od prisutnosti potkožnih apscesa i suppurationa zahvaćenih vena, razlikuju se gnojni i negnojni tromboflebitis. Akutni tromboflebitis se može potpuno izliječiti ako se poduzmu mjere u prvim danima razvoja bolesti. Zatim prelazi u subakutnu fazu.
Subakutna. Nema upalne reakcije, ali se periodično javlja bol u zahvaćenom području. Koža oko zahvaćenog područja može imati smeđe-plavkastu nijansu. U nedostatku odgovarajućeg liječenja, subakutni tromboflebitis postaje kroničan.
Hronični. Može trajati nekoliko godina. Na mjestu zahvaćene žile pojavljuje se čvrsta vrpca ili vrpca čiji dodir izaziva bol. Takođe, bol se javlja kada fizička aktivnost. Hronični tromboflebitis može dovesti do stvaranja trofičnih ulkusa na koži.
migratorni. Neki stručnjaci ga smatraju vrstom akutnog tromboflebitisa. Ovu vrstu karakterizira pojava upale na više mjesta odjednom. Često može biti simptom maligna neoplazma. Stoga se pored tretmana preporučuje i provođenje dodatna istraživanja kako bi se isključila mogućnost razvoja tumora.

Zbog razvoja razlikovati:

Zarazno. Ova vrsta bolesti može nastati kao rezultat operacije, nakon porođaja, u prisustvu gnojnih procesa u organizmu, nakon prenošenja tifusa.
Aseptično. Pojavljuje se kao posljedica proširenih vena, ozljeda u kojima su oštećeni krvni sudovi, patologija kardiovaskularnog sistema.

At trofični ulkusi posebno značenje imati masti. Pomoći ćemo vam da shvatite kako odabrati masti za zacjeljivanje rana za trofične čireve.

Simptomi koji ukazuju na bolest

Među glavnim simptomima su površni tromboflebitis:

vanjska manifestacija tromboflebitisa je pojava na površini kože tzv. nodula na prolazu krvnih žila, kontura vene je jasno vidljiva, koža oko zahvaćenog područja može pocrvenjeti, oticanje okoline moguće je i tkivo;
akutna bol u oštećenom području, pojačana palpacijom;
prisutnost upalne reakcije (groznica, slabost, zimica);
ako postoji tromboflebitis ekstremiteta, tada se tijekom kretanja može pojaviti bol;
sa odsustvom neophodan tretman počinje da se zgušnjava potkožnog tkiva i obrnuto, koža na zahvaćenom području postaje tanja, što dovodi do stvaranja trofičnih ulkusa.

Tromboflebitis treba razlikovati od bolesti koje imaju slične simptome.

Na primjer, crvenilo kod tromboflebitisa lokalizirano je samo oko zahvaćene žile i ne povećava se s vremenom, za razliku od crvenila uzrokovanog bolestima kože i potkožnog tkiva.

Razlike od tromboze površinskih vena

Venska tromboza je bolest koja se manifestuje začepljenjem krvnog ugruška (tromba). Tromboflebitis je također praćen stvaranjem tromba, ali, za razliku od tromboze, nije ograničen samo na to, već dovodi do upale stijenke žile.

Razlike od proširenih vena

Tromboflebitis je često posljedica proširenih vena. Međutim, proširene vene se sastoje samo od gubitka elastičnosti zidova vene, dok je tromboflebitis praćen stvaranjem krvnog ugruška.

Razlika između akutnog tromboflebitisa površinskih vena i proširenih vena je u tome on je u pratnji upalne reakcije . a proširene vene ne karakteriziraju takvi simptomi. Osim toga, kod tromboflebitisa se na zahvaćenom području pojavljuju crvenilo i oteklina, što se ne opaža kod proširenih vena.

Hronični tromboflebitis više nema tako izražen spoljašnje manifestacije, ali se ipak palpacijom može razlikovati od proširenih vena (na mjestu zahvaćene vene osjetit će se pečat).

Dijagnostičke metode

Na ovog trenutka dijagnosticiranje površinskog tromboflebitisa i gornjih i donjih ekstremiteta nije težak zadatak. Ciljevi dijagnostike su otkrivanje tromba u veni. određivanje njegove veličine i procjena rizika. Da biste riješili ove probleme, prijavite se takve metode:

Najjednostavniji metod je test zgrušavanja krvi(određuje se svojstva trombocita i brzina stvaranja tromba).
ultrazvučne metode. To uključuje ultrazvučnu doplerografiju (slanje signala sa posebnog senzora i izračunavanje promjene njegove brzine kada dođe u kontakt s krvlju koja se kreće) i ultrazvučno dupleks angioscanning (kombinacija doplerografije i zvučnog istraživanja, koja vam omogućava da proučavate ne samo brzinu). kretanja krvi, ali i analizira strukturu krvnog suda). Danas su to najpopularnije dijagnostičke metode.
Rentgenske metode. na primjer, kompjuterizovana tomografija ili magnetna rezonanca.
Termografija. Na osnovu analize infracrvenog zračenja iz ljudskog tijela. U području zahvaćenom tromboflebitisom temperatura je viša, što se fiksira termogramom.
Venografija. Sastoji se od uvođenja u venu posebnog lijeka koji ga boji iznutra. Trenutno se praktično ne koristi.

Terapijske mjere

Dozvoljen je tromboflebitis površinskih vena ambulantno liječenje, pa čak i liječenje kod kuće.

Međutim, flebolog bi trebao odabrati jednu ili drugu metodu, koji će moći odabrati optimalni učinak za svaki konkretan slučaj.

Ciljevi liječenja tromboflebitisa površinskih vena su, prije svega, prevencija stvaranja krvnih ugrušaka u dubokim venama. ublažavanje upale, sprečavanje ponovnog pojavljivanja bolesti.

Specifičnost tretmana je u održavanju aktivnog načina rada pacijenta kako bi se spriječilo usporavanje protoka krvi u zahvaćenom području.

Najčešće se koristi tromboflebitis površinskih vena konzervativne metode liječenja. Njihov cilj je zaustaviti stvaranje i širenje krvnih ugrušaka, neutralizirati upalnih procesa i senzacije bola.

Konzervativnim metodama liječenja površinskog tromboflebitisa odnosi se na:

Metode kompresije. Preporučljivo je koristiti elastične zavoje (7-10 dana non-stop) i kompresijske čarape.
Liječenje. Propisuju se lijekovi koji jačaju krvne sudove, razrjeđuju krv i sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka, protuupalni (antibiotici). Antikoagulansi mogu biti propisani kako bi se spriječile komplikacije.
Fizioterapeutske metode. To uključuje: infracrvene zrake, ultraljubičaste zrake, solux. U pravilu se koriste za kronični tromboflebitis.
Može se dodijeliti pojedinačno tretman odmarališta.
Može se koristiti kod kuće hladne ili alkoholne obloge.

Hirurška intervencija

Fotografija šematski prikazuje kako se tromboflebitis površinskih vena liječi flebektomijom

Ako konzervativno liječenje ne izaziva površinski tromboflebitis pozitivni rezultati, možda imenovanje liječenja hirurškom intervencijom.

Takođe su indikacije za hiruršku intervenciju akutni uzlazni tromboflebitis i akutni gnojni tromboflebitis. Operacija se u pravilu koristi samo za tromboflebitis površinskih vena donjih ekstremiteta koji je rezultat proširenih vena.

Operacija brzo zaustavlja bolest, sprečava duboku vensku trombozu i sprečava ponovnu pojavu.

Vrste operativnih intervencije:

Crossectomy. Operacija se sastoji u tome da se površinska vena zaveže na mestu gde se uliva u duboku venu, čime se sprečava širenje bolesti u duboke vene.
radikalna operacija. Koristi se samo u prisustvu proširenih vena. Ovom vrstom intervencije uklanjaju se sve vene zahvaćene proširenim venama, bez obzira da li imaju krvne ugruške. Takođe, tokom operacije se podvezuju svi perforatori i ušće velike ili male površinske vene.
Palijativna operacija. Takva intervencija samo sprječava širenje bolesti, ali ne ubrzava oporavak i sprječava recidiv. Operacija se sastoji u uklanjanju već formiranih krvnih ugrušaka. Raznovrsna palijativna hirurgija je flebektomija - podvezivanje površne femoralne vene.

Šta je bolest

Posljedice površinskog tromboflebitisa vene:

širenje bolesti u duboke vene;
pojava trofičnih ulkusa;
apsces;
kao rezultat gnojnog tromboflebitisa moguće je širenje infekcije po cijelom tijelu (sepsa);
kronična venska insuficijencija (nastaje kao rezultat uništavanja krvnih ugrušaka u ventilima vena);
odvajanje krvnog ugruška (može čak dovesti do smrti);
razvoj dermatitisa, ekcema;
celulit;
i drugi.

Preventivne mjere

održavanje mobilnog načina života;
pravovremeno liječenje bolesti koje mogu uzrokovati tromboflebitis;
pijenje dovoljno vode;
redovna fizička aktivnost;
tokom liječenja bilo koje bolesti uz redovnu primjenu intravenske injekcije mjesto uboda treba stalno mijenjati; ako dođe do upale prilikom ugradnje katetera, kateter se mora odmah ukloniti.
kod prvih simptoma bolesti (otok, crvenilo, težina u nogama) treba se obratiti ljekaru.
ako ste već pretrpjeli tromboflebitis, tada se za prevenciju preporučuje korištenje elastičnih zavoja, promatrajte posebna dijeta i redovno odlazite na preglede kod svog doktora.

Sažetak: Komplikacije duboke venske tromboze donjih ekstremiteta. Tromboflebitis površinskih vena donjih ekstremiteta. Klinika za patogenezu PTFS

Tromboflebitis površinskih vena donjih ekstremiteta

Tromboflebitis površinskih vena donjih ekstremiteta- trombotične lezije safenoznih vena, čija površinska lokalizacija uzrokuje pojavu svetlih znakova akutna upala. Najčešće je sekundarna, jer je komplikacija proširenih vena.

Tromboflebitis karakteriziraju: bol duž vene, crvenilo kože sa pojačanim lokalna temperatura noga može biti otečena. Opšti simptomi(groznica, palpitacije) su rijetke. Najopasnija varijanta tromboflebitisa je uzlazni tromboflebitis. Na butini prijeti širenjem tromboze u duboke vene i razvojem plućne embolije. To je zbog činjenice da se kod više od 1/3 pacijenata tromboza proteže 15-20 cm više nego što se može vizualno utvrditi. Štoviše, kod značajnog dijela pacijenata čak je i prijelaz tromboze u duboke vene asimptomatski. Tromboze koje se javljaju u takvim slučajevima su plutajuće prirode, odnosno pokretna glava tromba, ponekad dostižući znatnu dužinu (do 15 cm), slobodno se nalazi u krvotoku bez potpunog blokiranja vene. Fiksira se vrlo slabo, stoga su mali oscilatorni pokreti tromba povezani s promjenom venskog tlaka dovoljni da se tromb odvoji i začepi plućnu arteriju. Dakle, "banalni" tromboflebitis može uzrokovati smrt. U takvim slučajevima, nakon izvršenog ultrazvučnog angioscanninga, pacijentu je indikovana hitna hospitalizacija u specijaliziranom vaskularnom odjelu, odnosno u odeljenje hirurgije bolnica. U većini slučajeva izvodi se operacija Troyanov-Trendelenburg (crossektomija), koja pouzdano eliminira rizik od prelaska tromboze u duboke vene i razvoja tromboembolije. plućne arterije. Ako se tromboflebitis javi u maloj veni safene, primjećuju se slične manifestacije kao kod tromboflebitisa GSV-a, ali su lokalizirane duž stražnje površine potkoljenice. Zbog činjenice da se mala vena safene nalazi ne tako površno iu gustom fascijalnom slučaju, pojave hiperemije i otekline mogu biti manje izražene. Kada se tromb širi duž SSV do nivoa poplitealne jame (otvora), potrebna je i hitna hospitalizacija i hitna operacija - podvezivanje male vene safenoze u otvoru.

Pacijenti sa varikozna bolest in uznapredovalim fazama a pacijenti koji su imali duboku ili površinsku vensku trombozu trebaju biti na oprezu i redovno posjećivati flebologa. Samo sistematsko promatranje od strane flebologa, izvođenje ultrazvučnog angioskeniranja i primjena svih preporuka liječnika mogu zaštititi od ponovljene tromboze i krajnje nepoželjnih komplikacija.

Flebološki centar NMHTS im. N.I. Pirogov, svi prethodno liječeni pacijenti su pod dinamičkim nadzorom i blagovremeno se podvrgavaju neophodnim pregledima.

Konveksne, voluminozne, čvornate vene na nogama ukazuju na prisutnost neugodnog i bolna bolest- tromboflebitis donjih ekstremiteta, koji se naziva i tromboza vena nogu. Ova bolest može zahvatiti i vene gornjih ekstremiteta, kao i sudove grudnog koša, a ipak je češći poraz vena na nogama.

Tromboza je bolest povezana sa stvaranjem krvnog ugruška u lumenu vene, pri čemu se protok krvi u njoj otežava ili zaustavlja.

Nažalost, to nije moguće jednoznačno tačan razlog, što uzrokuje trombozu površinskih vena donjih ekstremiteta.

Može ih biti mnogo, a među njima su najčešći sljedeći:

nasljedno, ili genetska predispozicija do bolesti sistema. Ako je u porodici bilo slučajeva tromboze, moguće je da su i naslijeđene, pa sklonost ka bolesti može biti jedan od uzroka tromboflebitisa.
Proširene vene, što uzrokuje smanjenje kretanja krvi kroz žile, njenu stagnaciju i, kao rezultat, stvaranje krvnog ugruška i edema okolnih tkiva.
Povreda zidova vena. Mogu se nazvati mehanički uzroci- modrice, udarci, prelomi, teške povrede tokom sporta, nezgode i još mnogo toga, kao i štetni efekti unutrašnji faktori, izaziva slabost i krhkost zidova krvnih žila, kršenje normalne funkcije venski zalisci.
Infekcije. Ulazak patogena u krvotok također može uzrokovati tromboflebitis. Infekciju mogu uzrokovati ozljede, kućne i sportske ozljede, hirurške intervencije i porođaj, injekcije i još mnogo toga.

Opasnost od bolesti leži u njenom tajnovitom razvoju i opasnosti od pucanja krvnog ugruška. Nevolja je u tome što se bolest odvija potpuno neprimjetno, a otvoreno se manifestira tek kada već dosegne značajne razmjere i ode jako daleko. Tokom tajnog razvoja tromboze, broj i veličina krvnih ugrušaka može se stalno povećavati, što sa sobom nosi prijetnju podizanja formacije u krvožilni sistem i mogućnost njegovog razbijanja upadanjem u druge odjele i organe.

Najveća prijetnja i opasnost za zdravlje, pa čak i život pacijenta je ulazak slomljenog krvnog ugruška u plućne i srčane žile. Njihova blokada naziva se embolija i može dovesti do najviše opasne opcije napredovanje bolesti do iznenadne smrti.

Tromboza površinskih vena donjih ekstremiteta početnim fazama može pokazati ništa ili gotovo ništa, tada pacijent ima sljedeće simptome:

oticanje donjih ekstremiteta, uglavnom manji, obično se javljaju kada dugo stojite ili sa značajnim opterećenjima na njima, na primjer, kada hodate.
Osećaj težine, punoće olova u nogama, često praćeno pečenjem i osećajem punoće.
Bol u nogama, posebno u listovima, povećava se s opterećenjem donjih udova.
Crvenilo kože, modrice i ogrebotine čak i pri najlakšem dodiru.

Što se bolest dalje razvija bez savjetovanja s liječnikom, to su njeni simptomi sve izraženiji: bolovi se pojačavaju, težina u nogama, pojavljuju se vene, u početku su jednostavno uočljive ispod kože, a zatim postaju sve veće i izraženije.

Kada su zanemarene, noge su jako otečene i bolne.U području stvaranja tromba koža poprima plavičastu nijansu, a tkiva postaju upaljena, crvenila, snažno oteknu, a temperatura raste.

Dijagnoza bolesti

Dugo vremena bilo je moguće odrediti tromboflebitis površinskih vena samo uz pomoć vanjskog, vizuelni pregled iskusan specijalista. Danas je dijagnoza bolesti znatno pojednostavljena i poboljšana, za nju se koristi i dupleksno skeniranje.

Ova metoda se može koristiti za određivanje stanja venski sistem u donjim ekstremitetima, odrediti lokaciju krvnih ugrušaka, procijeniti stanje zalistaka i cijelog sistema u cjelini. Postupak je skup i nije svugdje dostupan, stoga se uglavnom koristi u slučajevima kada postoji opasnost ili je krvni ugrušak već migrirao iz sistema površinskih vena donjih ekstremiteta u duboke.

Flebografsko istraživanje se koristi još rjeđe, uglavnom u slučajevima kada su rezultati dupleksnog skeniranja nejasni i ne omogućavaju dobivanje točne definicije.

Prepisuje se ako postoji opasnost od pomicanja krvnog ugruška (tromba) iz velike vene safene u femoralnu ili ilijačnu venu.

Druga dijagnostička metoda je. Proučava nivo i rad sistema. Iskusni specijalista krvna slika može dati mnogo korisne informacije i pomoć u dijagnostici bolesti.

Liječenje

Tromboza površinskih vena donjih ekstremiteta može se manifestirati u dva oblika:

Akutni tromboflebitis. Akutni oblik bolesti se razvija naglo, iznenada, praćen jakim bolom, porastom tjelesne temperature, uprkos činjenici da kože zahvaćeni ekstremitet je hladan i cijanotičan. Pacijent nastoji podići nogu na način da bude što manje bolna.
Hronični tromboflebitis. Hronični oblik se manifestuje bolom tokom vježbanja, otokom i periodičnim pogoršanjima stanja.

Velika količina ljudi pate od disfunkcije kardiovaskularnog sistema. A jedna od najčešćih patologija ove vrste su proširene vene. Slična se bolest najčešće dijagnosticira kod žena čija je dob prešla četrdeset godina. I ni u kom slučaju ga ne treba ostaviti bez nadzora. Zaista, u odsustvu adekvatan tretman proširene vene mogu biti komplikovane mnogim ozbiljnijim bolestima, uključujući tromboflebitis i trombozu. Razgovarajmo o tome što je tromboza površinskih vena donjih ekstremiteta, malo detaljnije ćemo razmotriti simptome i liječenje stanja.

Šta je to?

Tromboza površinskih vena donjih ekstremiteta označava stanje u kojem se u površnoj veni jedne od nogu stvara krvni ugrušak (krvni ugrušak). Slično stanje se u većini slučajeva razvija kao rezultat venske kateterizacije. A glavni faktor za njegov razvoj su proširene vene na nogama. Treba napomenuti da površinska tromboza rijetko izaziva ozbiljne komplikacije i skoro nikada ne izaziva emboliju.

Simptomi tromboze površinskih vena donjih ekstremiteta

na glavne manifestacije ovo kršenje uključuju pojavu bolnih zadebljanja nalik vrpci, koja se nalaze duž potkožnih žila. U tom slučaju može doći do nakupljanja tečnosti u okolnim tkivima, što se može okarakterisati kao otok duž toka žile. Pacijent razvija oticanje stopala i potkoljenice, koje može prilično snažno povećati volumen u odnosu na drugi (zdravi) ekstremitet. Patološki procesičesto uzrokuju primjetnu ukočenost pokreta u području zglobova zahvaćene noge. Osećajući kako mišići u ovoj oblasti reaguju bolne senzacije, a palpacijom vena se mogu otkriti nodularne formacije duž njihovog toka.

Tromboza površinskih vena donjih ekstremiteta - liječenje

Liječenje tromboze površinskih vena donjih ekstremiteta najčešće je prilično dugo, ali se mora provesti u potpunosti - to će pomoći u prevenciji strašne komplikacije.

Liječenje bi trebalo biti složeno, a najčešće ga liječnici provode konzervativnim metodama.

Izuzetno važnu ulogu igra pravilna i uravnotežena organizacija medicinska ishrana. U vaš život treba da uđu namirnice, lekovito bilje, lekovi za razređivanje krvi, a da odbijete da jedete one namirnice koje doprinose trombozi.

Dakle, jelovnik treba da sadrži ribu, zobene pahuljice, laneno seme i maslinovo ulje(nerafinirano), kao i bobičasto voće i smokve. I vrijedi odustati od masne i hrane bogate ugljikohidratima (posebno jednostavnih ugljenih hidrata), svinjska džigerica, razne mahunarke, puter, masna pavlaka i so.

Bolesnicima s trombozom površinskih vena u donjim ekstremitetima propisano je elastično previjanje ekstremiteta. Također im se savjetuje da nose kompresijsko odijelo. Istovremeno, stepen rastezljivosti zavoja, kao i nivo kompresije, biraju se pojedinačno.

Za lokalna aplikacijaČesto se koriste trombolitičke kreme, protuupalni lijekovi i venotonici. Lijekovi izbora su obično Venitan i Lyoton, Heparin mast (upute za upotrebu svakog lijeka prije upotrebe potrebno je proučiti lično iz službene napomene u pakovanju!).

Korekcija tromboze površinske vene uključuje upotrebu nesteroidnih protuupalnih lijekova za lokalnu primjenu i oralni unos. Ovi lijekovi su odlični za smanjenje upale. vaskularnih zidova. Predstavljaju ih diklofenak, ketoprofen itd.

Osim toga, mogu se koristiti i lijekovi iz grupe rutina, oni efikasno jačaju venske zidove i smanjuju njihovu propusnost. Od ovih lijekova često se koristi Rutozid ili Troxerutin.

Prema svjedočenju ljekara, može se propisati i trombolitičko liječenje. Takvu terapiju treba provoditi dugim kursevima. U ovom slučaju koriste se heparini niske molekularne težine, na primjer, Enoksiparin ili Fraxiparin.

Važna uloga također igra kompetentnu antitrombocitnu terapiju uz primjenu aspirina u maloj dozi Trental ili Curantyl.

Opcione metode terapije uključuju upotrebu polienzimskih preparata, takvi agensi mogu poboljšati protok venske krvi i mikrocirkulaciju za red veličine. Ove vrste lijekova uključuju Wobenzym i Phlogenzym.

U nekim slučajevima se vrši korekcija tromboze površinskih vena pomoću antibakterijski lijekovi. Osim toga, terapija pijavicama (hirudoterapija) i upotreba pčelinjih proizvoda (propolis, cvetni polen, submora). Odličan učinak daju fizioterapeutski postupci, na primjer, UV zračenje, kratkotalasna dijatermija, elektroforeza s heparinom, kalijum jodidom, kao i upotreba sollux lampe.

Ako konzervativno liječenje ne uspije pozitivan efekat ili ako postoji mogućnost prelaska tromba u duboke vene, izvršite hirurška intervencija. Lekari mogu da urade radiofrekventnu obliteraciju vena, endovensku laserska koagulacija, endoskopska venska trombektomija. U nekim slučajevima stručnjaci mogu predložiti uvođenje sklerozanata pod ultrazvučnim nadzorom, implantaciju cava filtera (posebne „zamke“ u donjoj šupljoj veni), kao i podvezivanje površinskih vena.

Tromboza površinskih vena donjih ekstremiteta - alternativni tretman

Tradicionalna medicina će također pomoći u suočavanju s trombozom površinskih vena donjih ekstremiteta. Ali njihova upotreba je neophodna u bez greške razgovarajte sa svojim ljekarom i kombinirajte s glavnim tretmanom.

Dakle, kod ove vrste tromboze iscjelitelji savjetuju korištenje lekovita biljka ljekarna verbena. Zakuhajte kašiku zdrobljenih sirovina sa čašom samo prokuvane vode. Infuzirajte lijek u termos bocu pola sata, a zatim procijedite. Pijte gotovu infuziju dnevno u tri do četiri podeljene doze.