Kako izgledaju usne kod djevojčica. Što je sinehija kod djevojčica: fotografija početne faze bolesti, liječenje konzervativnom terapijom i hirurška intervencija. Na šta treba obratiti pažnju majkama djevojčica

Spajanje malih usana međusobno ili sa velikim usnama, koje se javlja kod djevojčica u mlađoj dobi. Fuzija malih usana može biti asimptomatska ili popraćena kršenjem odljeva mokraće, bolom i nelagodom tijekom mokrenja, vulvitisom, vaginalnim iscjetkom. Dijagnoza fuzije malih usana postavlja se pregledom vanjskih genitalnih organa; da bi se utvrdili uzroci patologije, vrši se sjetva mikroflore, PCR i ELISA dijagnostika, analiza fekalija na disbakteriozu i jajašca crva. Liječenje fuzije malih usana uključuje lokalnu terapiju kremama i mastima koje sadrže estrogen i, ako je potrebno, kirurško odvajanje sinehija.

Simptomi spajanja malih usana

Fuzija malih usana u većini slučajeva je asimptomatska. Izvana, sinehije izgledaju kao tanki prozirni film bjelkasto-sive boje, koji povezuje male usne jedna s drugom na različitim dužinama.

Spajanje malih usana na malom području obično ne izaziva nelagodu kod djevojčica. Kod potpunog ili gotovo potpunog spajanja malih usana dolazi do kršenja odljeva urina, naprezanja pri pražnjenju mjehura, boli i nelagode tijekom mokrenja; zadržavanje urina iza usana, smanjenje broja mokrenja.

Mlaz mokraće izlijeva se prema gore i može natopiti kožu donjeg dijela trbuha i donjeg rublja, što rezultira iritacijom genitalija i bedara urinom, pelenskim dermatitisom. Uz spajanje malih usana na pozadini upalnog procesa ili alergijske reakcije, može se pojaviti crvenilo i osip na vanjskim genitalijama, vaginalni iscjedak (leukoreja).

Fuzija malih usana može napredovati, dovesti do nepravilnog formiranja međice kod djevojčice, biti zakomplikovana razvojem rekurentnog vulvitisa i vaginitisa, predisponirati u budućnosti na oštećenje reproduktivne funkcije (prijeti pobačaj, spontani pobačaj, patološki porođaj, neplodnost ).

Dijagnoza fuzije malih usana

Sraslost malih usana kod djevojčica moguće je dijagnosticirati vizualnim pregledom vanjskih genitalija od strane dječjeg ginekologa ili pedijatra, instrumentalnim pregledom (vulvoskopija).

Da bi se otkrili razlozi za spajanje malih usana, može se propisati mikroskopski pregled brisa, bakteriološka setva na mikrofloru, PCR i ELISA dijagnostika infekcija (klamidija, mikoplazmoza, gonoreja, trihomonijaza, CMV, HSV). Djetetu sa opterećenom alergijskom anamnezom prikazana je konsultacija pedijatrijskog alergologa-imunologa uz proučavanje dijagnostičkih panela i alergijskih testova.

Da bi se isključile popratne bolesti, provode se opći test krvi i urina, test krvi na šećer, test stolice na disbakteriozu i jajašca crva, struganje na enterobiozu.

Liječenje fuzije malih usana

Ovisno o težini fuzije malih usana, liječenje se može provesti konzervativnim (medikamentoznim) ili kirurškim metodama.

Uz asimptomatski tijek fuzije malih usana i odsustvo znakova upale, indicirani su uobičajeni higijenski postupci i promatranje. Postoje slučajevi samostalnog rješavanja fuzije malih usana do puberteta zbog porasta nivoa estrogena u tijelu djevojčice vezanog za uzrast.

Poželjno je konzervativno liječenje fuzije malih usana i uključuje lokalnu primjenu masti i krema koje sadrže estrogen (npr. Ovestin) kod djevojčica starijih od 1 godine uz minimalne kurseve. Mast se nanosi na mjesto spajanja pažljivo i bez jakog pritiska, uvijek nakon higijenskog toaleta ili kupanja. Pod uticajem estrogena dolazi do labavljenja tkiva u području prianjanja, što doprinosi postepenom odvajanju malih usana i sprečava njihovo ponovno prianjanje. Upotreba krema koje sadrže estrogen nema sistemski učinak na djetetov organizam, u izolovanim slučajevima mogu se uočiti kratkotrajne promjene (pigmentacija vulve, pojava dlačica, oticanje mliječnih žlijezda) koje nestaju na svoje vlastite nakon prestanka liječenja. Nakon kursne primjene, krema koja sadrži estrogen postepeno se zamjenjuje neutralnom kremom za bebe koja ne sadrži arome i boje. U slučaju prethodne infekcije genitalnih ili mokraćnih organa provodi se kompleksna antibiotska terapija.

Hirurška intervencija je indicirana samo u uznapredovalim slučajevima fuzije malih usana povezanih s otežanim mokrenjem, teškom infekcijom urinarnog trakta ili s neučinkovitošću konzervativne terapije. Odvajanje sinehija malih usana vrši se u lokalnoj ili općoj anesteziji.

Hirurško liječenje fuzije malih usana nije jako poželjno, jer je praćeno bolom, nelagodom tokom zarastanja i liječenja vulve, mogućim razvojem psihičke traume, te visokim rizikom od recidiva. Kako bi se spriječilo ponovno pojavljivanje nakon operacije, indikovana je upotreba estrogenskih krema. Preduslov za efikasnost lečenja fuzije malih usana je stalno poštovanje higijene.

Čak i uz uspješan rezultat liječenja fuzije malih usana, za kontrolu stanja vanjskih genitalnih organa, djevojčica bi trebala biti pod nadzorom dječjeg ginekologa godinu dana.

Predviđanje i prevencija fuzije malih usana

Prognoza fuzije malih usana uz pravovremeno otkrivanje i pravilno liječenje je povoljna. Srastanje malih usana moguće je spriječiti pridržavanjem pravila lične higijene. Toalet vanjskih genitalnih organa djevojčice treba obaviti ujutro, uveče i nakon svakog pražnjenja crijeva; potrebno je prati dijete u smjeru naprijed prema nazad; poželjno je svesti na minimum upotrebu sredstava za higijenu (pelene, vlažne maramice, pjene za kupanje, kreme, puderi i sl.), koristiti nježne deterdžente i toalet papir, donje rublje od 100% pamuka, bez boja i mirisa. Kada djevojčica navrši godinu dana, neophodna je preventivna posjeta dječjem ginekologu.

Sa intimnim problemima se suočavaju ne samo odrasle žene, već i male djevojčice. Dječji ginekolozi dijagnosticiraju anomalije genitalnih organa, vulvovaginitis i druga oboljenja kod beba. Prilično poznatim problemom smatra se sinehija kod djevojčica (sljepljivanje usnih usana). Prije nekoliko godina liječnici su ovaj termin shvatili kao urođenu patologiju. Ovo gledište je od tada opovrgnuto istraživanjem. Danas se vjeruje da se sinehija može pojaviti kod bilo koje djevojke zbog utjecaja određenih faktora.

Ovaj intimni problem javlja se kod beba u dobi od 6 mjeseci do 6 godina. Ponekad se sinehija pojavi ranije. U pravilu dijete nema nikakvih simptoma u ovom stanju.

Beba se možda neće žaliti ni na šta. Većina sinehija prolazi sama od sebe, ali je u nekim slučajevima potrebno kirurško liječenje. Da vidimo kako roditelji i doktori otkrivaju ovaj problem kod djece, kakva pomoć im se može pružiti.

Sinehija labija - šta je to?

Pod ovim pojmom liječnici podrazumijevaju adheziju (fuziju) malih ili velikih stidnih usana cijelom dužinom ili samo u donjoj trećini. Nema ulaza u vaginu. Usne su povezane tankom membranom. Sa potpunom fuzijom, nemoguće je vidjeti otvor uretre.

Sinehiju lekar može primetiti tokom rutinskog pregleda deteta. Fuziju mogu vidjeti i roditelji golim okom.

U nekim slučajevima primećuju se sledeći simptomi:

plačljivost;
hirovitost;
naprezanje tokom mokrenja.

Ovi znakovi se pojavljuju kada se bebine usne potpuno sljube. Dodatni simptomi se javljaju kod zaraznih bolesti koje počinju zbog kršenja odljeva mokraće.

Sačekati ili posjetiti doktora?

Ako djetetove usne nisu potpuno spojene, nema simptoma zaraznog procesa, tada možete odgoditi posjet specijalistu. U velikoj većini slučajeva djetetu nije potrebna nikakva pomoć. Potrebno je samo pridržavati se higijene i pratiti stanje usnih usana. Možete koristiti narodne lijekove za liječenje sinehije kod djevojčica (na primjer, koristite izvarke kamilice za kupanje).

Ako beba ima veliku adheziju, što otežava istjecanje mokraće, ili postoje znakovi zarazne bolesti, potrebno je što prije posjetiti ljekara. Specijalista će, u zavisnosti od stanja deteta, izabrati najprikladniji metod lečenja.

1. Konzervativna metoda

Većina liječnika, prilikom otkrivanja sinehije kod djeteta, bira konzervativno liječenje. Djevojci je propisana posebna krema koja sadrži estrogene (na primjer Ovestin). Hormoni koji čine proizvod doprinose odvajanju spojenih stidnih usana.

Stručnjaci preporučuju korištenje kreme s estrogenima prema određenoj shemi dvije sedmice. Zatim se evaluira rezultat. Nakon toga krema se može koristiti još dvije sedmice, ali rjeđe. Ogromnu ulogu igra tehnika primjene terapeutskog sredstva u prisustvu simptoma sinehije kod djevojčica.

Lekari savetuju da koristite mast na sledeći način:

Položite dijete na leđa.
Odvojite noge i velike usne.
Pažljivo nanesite kremu prstom na liniju lijepljenja (ne koristite pamučne štapiće, gazu i sl.).
Nemojte nanositi mast na neoštećena područja.

Kreme koje sadrže estrogen ne predstavljaju zdravstveni rizik za bebe. Čak i uz dugotrajno liječenje, ozbiljne nuspojave zbog upotrijebljenog lijeka ne nastaju. U nekim slučajevima roditelji primjećuju kod djeteta pigmentaciju sluznice vulve, prve dlačice na pubisu, oticanje mliječnih žlijezda. Ovi znaci se javljaju zbog uticaja estrogena. Nakon prestanka upotrebe kreme svi simptomi nestaju.

Lijek treba postepeno zamijeniti neutralnom mast. Prikladna je svaka krema za bebe koja sadrži lanolin i bez aroma. Takva sredstva sprječavaju ponovljeno prianjanje malih i velikih usana.

2. Hirurška metoda

Ako se pojavi crvenilo u području prianjanja usana, dijete ne može mokriti, odmah se obratite liječniku. Specijalista će odabrati hiruršku metodu liječenja: sondom će odvojiti djetetove usne i nanijeti antibakterijsku mast.

Proces odvajanja sinehije nije traumatičan za dijete. Devojka neće ništa osetiti. Prije operacije radi se anestezija (lokalna ili opća). Vrlo često, doktori prepisuju estrogene nakon odvajanja sinehija. Hormonska terapija je neophodna kako bi se spriječila ponovna adhezija, jer je rizik od recidiva 30%.

Uzroci sinehije i prevencija

Roditelji mogu spriječiti ovaj intimni problem kod svojih kćeri. Međutim, da biste to učinili, morate znati uzroke sinehije kod djevojčica. Do spajanja malih i velikih usana dolazi:

zbog čestog pranja sapunom, krpama za pranje rublja;
zbog nošenja preuskog donjeg rublja i upale;
zbog infektivnih procesa koji se javljaju u genitalnom području ili u urinarnom traktu.

Dakle, prevencija sinehije usana treba se sastojati u pravilnoj higijeni, korištenju kvalitetnog donjeg rublja i pravovremenom liječenju svih bolesti. S obzirom na sve savjete u nastavku, možete spriječiti stvaranje sinehije kod djeteta.

1. Higijenske karakteristike

Higijena igra veoma važnu ulogu. devojkama treba oprati ujutro, uveče i popodne, po potrebi, bez trenja i napora, koristeći čistu vodu sobne temperature. Stručnjaci preporučuju pranje genitalija djece pod tekućom vodom, a ne u kadi ili umivaoniku. Možete koristiti poseban sapun za bebe. Ne bi trebalo da sadrži mirise, boje. Prilikom pranja morate paziti da pjena ne padne na mukoznu membranu djevojčice.

Sapun se ne preporučuje za čestu upotrebu. , jer izaziva iritaciju, isušuje kožu i doprinosi pojavi mikropukotina (zbog njih nastaje sinehija kod djevojčica, jer sluznica vulve počinje obnavljati svoj integritet).

Takođe, nemojte koristiti sunđere i krpe za pranje deteta za pranje deteta. Sve radnje se preporučuje izvoditi čistim rukama od naprijed prema nazad kako se infekcija ne bi unijela u vaginu iz anusa.

Može se koristiti za pranje dekoti lekovitog bilja ali ih treba birati mudro. Ovi lijekovi izazivaju alergijsku reakciju kod neke djece. Prije upotrebe dekocija ili prije upotrebe biljnih kupki, trebate se posavjetovati s pedijatrom.

Nakon pranja ne možete brisati genitalije, jer možete oštetiti sluznicu. Ovo područje treba obrisati mekom pelenom ili ručnikom. Nakon toga dijete se može staviti na čistu pelenu ili gaćice.

2. Izbor donjeg veša

Pamuk se smatra najboljim materijalom za dječje gaćice. To su proizvodi od ove tkanine koje morate kupiti za svoje kćerke. Prirodne gaćice su dobro prozračne i omogućavaju koži da diše. Djeca u pamučnim proizvodima osjećaju se vrlo ugodno. Ne dolazi do iritacije kože.

Donje rublje se mora kupiti u odgovarajućoj veličini. Gaćice ne smiju biti premale, stiskati i trljati. U suprotnom, bebe će započeti upalni proces. To će zauzvrat dovesti do činjenice da će roditelji morati posjetiti liječnika o liječenju sinehije kod djevojčica.

3. Pravovremeno liječenje zaraznih bolesti

Jedna od važnih preventivnih mjera je posjeta dječjem ginekologu kada se pojave sumnjivi simptomi. Ako beba ima crvenilo vanjskih genitalija, plak na njima, pojavi se iscjedak iz genitalnog trakta, odmah se obratite liječniku. Ovi simptomi mogu ukazivati na prisustvo infekcije u tijelu.

Ako rezultati testova i dodatnih pregleda pokažu da dijete ima neku vrstu bolesti, tada će specijalist propisati odgovarajući tretman. Što se prije počne, prije će se moći riješiti postojećeg problema. Zahvaljujući pravovremenom liječenju, bit će moguće spriječiti pojavu sinehije.

U zaključku, vrijedi napomenuti da se djeca ne rađaju sa sinehijama. Pojava ovog intimnog problema kod djeteta u velikoj mjeri zavisi od postupaka roditelja. Mame i tate trebaju pratiti zdravlje svojih kćeri, pridržavati se preporuka liječnika i provoditi svakodnevne higijenske procedure, pranje beba. Ako nije bilo moguće izbjeći pojavu sinehije, onda je vrijedno potražiti kvalificiranog, strpljivog i ljubaznog dječjeg ginekologa. Samo takav stručnjak ne samo da će vam reći kako liječiti sinehiju kod djevojčica, već će vas i spasiti od intimnog problema bez nanošenja štete dječjoj psihi svojim postupcima.

Informativan video na temu

Odgovori

Svaka majka treba da zna kako se mogu manifestovati upalne bolesti ženskih genitalnih organa. To će pomoći da se na vrijeme posumnja na bolest i pravovremeno se obratite liječniku. Ne zna svaka majka kako se nositi sa vulvitisom kod djevojčica.

Šta je to?

Akutni upalni proces koji zahvaća vanjske reproduktivne organe kod djevojčica naziva se vulvitis. Ovo je prilično česta patologija u dječjoj ginekologiji. Vrhunac incidencije se javlja u dobi od dvije do deset godina. U adolescenciji se praktički ne primjećuju slučajevi vulvitisa.

Spoljašnji polni organi uključuju vaginu, velike i male usne, klitoris i vanjski dio uretre. Ovi organi su izvana prekriveni sluznicama obloženim epitelnim stanicama. Zbog različitih uzroka koji izazivaju bolest, razvija se upala. Pokreće čitav niz upalnih reakcija koje izazivaju pojavu neugodnih simptoma kod bebe.

Različiti provocirajući faktori mogu dovesti do razvoja vulvitisa:

Vrste

Različiti uzroci koji dovode do razvoja vulvitisa doprinose nastanku različitih varijanti bolesti. Ova klasifikacija je veoma važna. Pomaže da se pravilno odredi oblik bolesti, kao i da se uspostavi potreban algoritam za dijagnostičke mjere i terapijske sastanke.

Postoji nekoliko vrsta vulvitisa:

Alergični. Nalaze se kod raznih vrsta alergija. Kod dojenčadi se može javiti atopijska varijanta. U nekim slučajevima nastaje kao posljedica dužeg nošenja pelena. Njihova dugotrajna upotreba dovodi do narušavanja pH vagine i bržeg razvoja raznih iritacija.
Bakterijski. Javlja se kao posljedica bakterijske infekcije. Najčešći su stafilokoki, streptokoki, Haemophilus influenzae i aerobni mikroorganizmi. Uzrokuju pretežno gnojne oblike bolesti. Za liječenje su potrebni antibiotici.
Virusno. Razvija se kao rezultat infekcije raznim vrstama virusa. Najčešći uzrok bolesti je herpes. Sa smanjenjem imuniteta, beba razvija upalne promjene u vulvi.
Gljivične. Najčešće se razvijaju kao rezultat infekcije kandidom. Mogu se javiti i kod često bolesnih i oslabljenih beba. Vrlo često se bilježi kod djevojčica sa dijabetesom. Za uklanjanje štetnih simptoma potrebno je imenovanje antifungalnih lijekova, uglavnom u obliku masti ili krema.
Traumatično. Nastaju nakon raznih povreda. Sluzokože vanjskih genitalnih organa u djetinjstvu su vrlo labave i lako se ozljeđuju. Kada bakterijska infekcija uđe kroz različita mikrooštećenja, može se razviti sekundarna infekcija.
Sticky. Pojavljuju se u kroničnom toku vulvitisa. Pojavljuju se samo u slučajevima kada nije pruženo pravovremeno liječenje. Kod ovog oblika dolazi do spajanja stidnih usana. Jedan od prvih simptoma ove varijante bolesti liječnici smatraju otežano mokrenje.

Simptomi

Vulvitis se može pojaviti uz razvoj brojnih štetnih simptoma. Uz blagi tok bolesti, oni se ne pojavljuju dovoljno jasno. U takvim slučajevima samo dječji ginekolog može otkriti bolest. Teži tok bolesti je praćen pojavom čitavog niza štetnih simptoma koje je prilično teško liječiti.

Glavne kliničke manifestacije vulvitisa uključuju:

Oticanje i upala vanjskih genitalija.
Crvenilo u vaginalnom području i na genitalijama.
Jaka nelagodnost u anogenitalnoj zoni.
Pojava sekreta. Mogu biti različitih boja i tekstura. Kod bakterijskih infekcija pojavljuje se gnojni iscjedak žute ili zelene boje. Kod virusnog vulvitisa formira se sivi iscjedak, prilično tečne konzistencije. Gljivične infekcije praćene su pojavom obilnog bjelkastog sekreta koji se lako mrvi.
Kršenje mokrenja. Nagon za mokrenjem postaje sve češći. Istovremeno, porcije urina se smanjuju, ali ukupna količina dnevno se ne mijenja.
Bol u vulvi. Upala izaziva pojačanu bol tokom mokrenja.
Povećanje telesne temperature. U teškim slučajevima može se razviti groznica. Usporena bolest nije praćena promjenom tjelesne temperature. Ne smije prelaziti normu tokom cijelog akutnog perioda bolesti.
Promjena ponašanja i općeg stanja. Djevojke postaju nervoznije i hirovitije. U nekim slučajevima, san je poremećen. Raspoloženje bebe postaje veoma depresivno.

Kako izgleda?

S razvojem vulvitisa, vanjske genitalije postaju otečene i svijetlo crvene. Prilikom pregleda anogenitalne zone, možete uočiti jaku iritaciju i crvenilo. U nekim slučajevima, upalni proces se proteže čak i na unutrašnju stranu bedara. Kod alergijskih oblika vulvitisa mogu se naći tragovi grebanja.

Stidne usne se povećavaju nekoliko puta, prilično snažno oteknu. Kod umjerenog toka bolesti, ulaz u vaginu je zatvoren. Prilikom sondiranja ingvinalnih limfnih čvorova može se uočiti njihovo povećanje i umjerena bol. U nekim slučajevima se povećavaju na 1-1,5 cm.

Za gljivične varijante bolesti karakteristična je pojava obilnog bijelog iscjetka. Prekrivaju cijelu površinu velikih i malih usana. Prilikom provođenja higijenskog toaleta vanjskih genitalnih organa i uklanjanja sekreta može se povećati krvarenje sluznice. Iscjedak ima prilično neprijatan miris.

Kod adhezivnog vulvitisa usne su srasle. Obično se ova varijanta bolesti javlja kod beba u prve dvije godine života. Spajanje labija dolazi od nivoa klitorisa. Ozbiljnost simptoma zavisi od težine bolesti. Ako se fuzija nije primijetila u ranim fazama, onda nakon nekog vremena to dovodi do sužavanja lumena i smanjenja ulaza u vaginu.

Tretman

Za uklanjanje štetnih simptoma potrebno je djelotvorno liječenje. Kada se pojave prve manifestacije vulvitisa, bebu treba pokazati dječjem ginekologu. Doktor će obaviti klinički pregled i propisati sve potrebne pretrage, kao i studije. Kolposkopija i kultura iscjetka mogu precizno odrediti uzročnika infekcije, kao i odrediti osjetljivost na antibiotike.

U liječenju vulvitisa koriste se:

Lekovi protiv bolova. Pomažu u otklanjanju bolova u području upaljenih vanjskih genitalnih organa. Propisuju se u obliku masti, krema i raznih sprejeva. Za liječenje vulvitisa možete koristiti "Miramistin", "Furacilin", "Levomekol" i druga sredstva.
Antiseptik. Uklonite iritaciju i crvenilo. Uspješno se nosi sa štetnim simptomima i infuzije pripremljene od ljekovitog bilja. Za liječenje se koriste izvarci kamilice, nevena, sukcesije, hrastove kore. Mogu se koristiti u obliku kupki, losiona, kao i za higijenski tretman genitalija.

Prema statistikama, dijagnozu sinehije usana postavlja 10 od 100 djevojčica starosti od rođenja do dvije godine. Šta je to? Ovo je ozbiljno? Kako liječiti? Može li se spriječiti? Na sva naša pitanja o sinehiji kod djevojčica odgovorila je Tatyana ZHORNIK, doktorica Zdravice medicinskih centara, akušer-ginekolog najviše kategorije, kandidat medicinskih nauka.

Moguće kontraindikacije. Potreban savjet stručnjaka!

Šta je sinehija?

Sinehija je adhezija koja nastaje zbog pojave priraslica između unutrašnjih organa ili vanjskih dijelova tijela. Takve priraslice malih usana, rjeđe - male i velike usne mogu se pojaviti kod mladih djevojaka.

Komentar stručnjaka

Spajanje malih usana može biti potpuno ili nepotpuno. Prisutnost sinehije kod djevojčice na maloj površini kože malih usana nije opasna, ne uzrokuje gotovo nikakvu nelagodu i, podložno higijenskim zahtjevima, rješava se sama. Sinehije ili adhezije malih usana, izražene u ovom ili onom stepenu, nalaze se kod oko 10% djevojčica u dobi od rođenja do 2 godine.

Uzroci sinehije

Među prirodnim faktorima koji doprinose nastanku sinehije razlikuju se sljedeće:

nizak sadržaj polnih hormona estrogena (sama po sebi je norma za djetetov organizam);
zarazne i bakterijske bolesti;
alergija.

Vanjski faktori koji mogu utjecati na nastanak sinehije:

pojava pelenskog osipa zbog neblagovremene zamjene pelena;
trljanje donjeg rublja u području genitalija;
stalno nošenje sintetičkog donjeg rublja;
pretjerana higijena.

Pažnja! Briga za nježnu kožu djevojčica zahtijeva posebnu nježnost. Prečesto (više puta dnevno) pranje čak i najblažim sapunom za bebe može dovesti do ozljede sluznice. Sunđeri i krpe za pranje nisu dozvoljene!

To, naravno, ne znači da treba zaboraviti na higijenu - nedovoljno pranje može poslužiti i kao provocirajući faktor za pojavu sinehije.

Komentar stručnjaka

Prije svega, malo anatomije. Male usne su dva tanka nabora koji ograničavaju ulaz u vaginu, smještena u smjeru naprijed prema nazad i prekrivena s vanjske strane velikim usnama. Male usne nisu prekrivene mukoznom membranom, već vrlo tankom, nježnom i ranjivom kožom. U debljini malih usana nema masnog tkiva, ali ima dosta lojnih žlijezda. Osobitost strukture (osjetljiva, tanka koža) i lokacije (toplo, vlažno okruženje, zatvoreno stanje) malih usana stvara preduvjete za razvoj različitih upalnih procesa, koji su često komplicirani razvojem sinehija (spoja). Dodatni faktori koji povećavaju rizik od sinehije kod djevojčica su nizak nivo ženskih polnih hormona (estrogena) karakterističnih za djetetov organizam i kršenje higijenskih pravila. U nekim slučajevima, stvaranje sinehije kod djevojčica popraćeno je metaboličkim poremećajima, crijevnim bolestima (osobito često crijevnom disbakteriozom), alergijskim procesima i helmintičkim invazijama. A na formiranje sinehije mogu utjecati:

neblagovremena zamjena pelena,

česta i teška upotreba krema koje sadrže cink oksid;

nošenje odeće od sintetičkih vlakana od strane deteta;

Sinehije se obično razvijaju kod djece mlađe od 8 godina, ali se najčešće dijagnosticiraju između rođenja i 2. godine života.

Na šta treba obratiti pažnju majkama djevojčica

Uz pravovremenu dijagnozu, sinehija ne uzrokuje nelagodu bebi, lako se liječi i prolazi bez traga. Međutim, zanemareni slučajevi mogu imati ozbiljne posljedice, pa je važno da roditelji obrate pažnju na stanje genitalnih organa i opće stanje kćeri, te se na prvi znak anksioznosti jave dječjem ginekologu.

Konsultacija ljekara je neophodna ako:

djevojčica stalno ima poteškoća s mokrenjem (plače, napreže se, žali se, izbjegava odlazak na nošu);
postoje čak i manje promjene bilo koje prirode u području genitalija, uključujući crvenilo, iritaciju ili ljuštenje.

Komentar stručnjaka

Prvo, ako primijetite bilo kakve promjene u strukturi genitalnih organa kod svojih mrvica ili vam nešto nije jasno, nemojte se stidjeti i ne mislite da bi tako trebalo biti. Potražite savjet od dječjeg ginekologa.

Drugo, ako beba ima poteškoća s mokrenjem: napreže se, osjeća nelagodu, nestašna je, plače, a to prati gotovo svaki čin, potrebno je oglasiti alarm. Nemojte otpisivati činjenicu da dijete odbija da sjedi na noši zbog hira. Možda je ovo signal.
Treće, redovno pregledajte bebine genitalije - to bi trebalo da bude deo skupa higijenskih mera. Kada se pojave osip, crvenilo, ljuštenje ili iscjedak, nemojte misliti da će sve proći samo od sebe. Nada u rješavanje problema kućnim metodama najčešće nije opravdana. Nepravilno ili kasno liječenje može dovesti do komplikacija.
Ukoliko imate pritužbi ili pitanja u vezi sa stanjem genitalija djevojčice, odmah se obratite ginekologu za djecu i adolescente radi razjašnjenja!

Dijagnoza sinehije

Ako nađete bilo kakve znakove upozorenja kod Vašeg djeteta, ne oklijevajte – jedan posjet ljekaru će razbiti Vaše sumnje. Za dijagnosticiranje sinehije ili isključivanje ove dijagnoze dovoljan je pregled dječjeg ginekologa. Da bi se utvrdio uzrok bolesti, liječnik će propisati testove i, uzimajući u obzir njihove rezultate, propisati sveobuhvatan tretman. Ali možda nije potrebno liječenje i liječnik će samo preporučiti redovno praćenje i strogu higijenu.

Komentar stručnjaka

Synechia se vrlo lako otkriva kod djevojčica - za postavljanje dijagnoze dovoljno je izvršiti pregled vanjskih genitalija. Synechia kod djevojčica izgleda kao tanak bjelkasto-sivi film koji spaja usne. Film može biti na vrlo maloj površini usana, ali može pokriti cijeli ulaz u uretru i vaginu.

Kako bi otkrio uzroke adhezija, dječji ginekolog često propisuje niz testova, uključujući:

analiza razmaza (za određivanje prirode upalnog procesa),

opšta analiza krvi i urina,

analiza izmeta na disbakteriozu,

izmet za jaja crva i struganje za enterobiozu,

test šećera u krvi.

Moguće posljedice formiranja sinehije

Pravovremenim liječenjem izbjeći ćete negativne posljedice. Međutim, važno je razumjeti: sinehije ne tolerišu preziran stav. Ako se bolest pokrene, može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Komentar stručnjaka

Opasnost ove patologije je da kada se male i velike usne zalijepe jedna uz drugu, u vagini se formira zatvoreni prostor u kojem dolazi do nakupljanja vaginalnog iscjetka. Oni, zauzvrat, stvaraju povoljno okruženje za razvoj bakterija, što prvo dovodi do upale. Otežano mokrenje doprinosi razvoju upale mokraćne bešike (cistitis) ili uretre-uretre (uretritis).

Sinehija takođe dovodi do nepravilnog formiranja usana, čime direktno utiče na reproduktivni sistem. U budućnosti, djevojčica može imati problema sa začećem i rađanjem djeteta. Takođe postoji visok rizik od neplodnosti.

Kako liječiti sinehiju?

Za liječenje sinehije, u pravilu se propisuje posebna mast koja sadrži estrogen. Nakon završetka tečaja, čije trajanje se određuje pojedinačno, mast se postepeno zamjenjuje uobičajenom neutralnom kremom za bebe koju preporučuje liječnik. Ozbiljnije situacije mogu zahtijevati operaciju. U ovom slučaju, sinehije se dijele pod lokalnom ili općom (u rijetkim slučajevima) anestezijom.

Brižni roditelji duboko u sebi sanjaju da će jednog dana postati još brižniji baka i djed. Problemi koji se odnose na genitalije i reproduktivni sistem djeteta zabrinjavaju mnoge. Kako izgleda sinehija kod djevojčica, kako ih prepoznati, naučit ćete čitajući ovaj članak.

Šta je to?

Synechia se naziva adhezija - spajanje usana jedna s drugom. U velikoj većini slučajeva male usne su povezane. Međutim, dešava se i da velike usne rastu simetrično s malim.

Doktori smatraju da je to zbog fiziološkog nedostatka ženskih polnih hormona u mlađoj dobi.

Upravo estrogeni usne čine elastičnim, gustim, zategnutim. Novorođena devojčica nakon porođaja od majke dobija veliku količinu estrogena kao „nasleđe“. Zaštićen je od fuzije.

Međutim, hormonske rezerve se troše i ne popunjavaju, a do šest mjeseci svaka djevojka može sama iskusiti šta je sinehija. Mnogo je faktora koji doprinose tome. To je kako nedovoljna higijena i upalni procesi koji nastaju u vanjskim genitalnim organima kao posljedica infekcije bakterijama, tako i upala koja postaje posljedica iritacije kože i sluzokože prilikom alergijske reakcije, uzimanja lijekova, kontakta sa alergenima, lužinama. , agresivni deterdženti.

Usne mogu djelomično srasti, a to će biti umjerena sinehija, ili se mogu povezati jedna s drugom za trećinu, polovinu ili potpuno. Takva sinehija će se zvati potpunom.

Ponekad je ova patologija komplicirana upalom zbog činjenice da nije zatvoren samo ulaz u vaginu, već i ulaz u uretru. Vaginalni iscjedak nema izlaz i postaje izvor upale i prijetnja za cijeli reproduktivni sistem djevojčice, a mokrenje postaje otežano. Takva sinehija se naziva komplikovana.

Blagi oblici fuzije ne zahtijevaju liječenje. Potpunu sinehiju i komplicirane oblike treba liječiti što je prije moguće. Zato je važno da roditelji umeju da otkriju patološke adhezije, prepoznaju ih i na vreme se obrate lekaru.

Simptomi

U velikoj većini slučajeva, sinehija (ili nekoliko sinehija) se otkriva tokom rutinskog rutinskog pregleda kod ginekologa. A sve zato što djevojčice rijetko jasno daju do znanja da ih nešto muči, jer se spajanje događa neprimjetno, ne osjeća se, dijete nema bolova i pritužbi. Ali pažljivi roditelji mogu i trebaju posumnjati da nešto nije u redu čak i po minimalnim promjenama u ponašanju djeteta i izgledu genitalija male kćeri. Vrijedi obratiti pažnju na sljedeće znakove.

Ponašanje i dobrobit

Sa parcijalnom (glatko razvijajućom) sinehijom, ponašanje djeteta se ne mijenja. Proces fuzije se može razvijati nekoliko mjeseci, vrlo sporo, ili se može dogoditi prilično brzo. Kako ne bi zanemarili patologiju, roditelji bi trebali pažljivo pregledati vanjske reproduktivne organe kćeri nakon večernjeg kupanja.

Kod potpune sinehije, kada spojene male usne preklapaju uretru, roditeljima će biti lakše da shvate da nešto nije u redu sa djetetom. Sa svakim mokrenjem djevojčica će se gurati, naprezati, jako brinuti. Ovaj oblik adhezivnog procesa ne uzrokuje jak bol, ali izaziva osjećaj mehaničke barijere. Stoga najvjerovatnije neće biti vrištanja, plača i glasnih "signala" za pomoć.

Kapricioznost, plač pri mokrenju, poremećaj bebinog apetita, nemiran san kod dojenčadi - takvi znakovi mogu pratiti kompliciranu sinehiju. U takvim slučajevima nastaje upala – vulvitis ili vulvovaginitis, kod kojih dijete osjeća bol pri mokrenju, gotovo konstantan svrab i trnce u usnama i vaginalnom otvoru.

Starija djevojka se može požaliti da je "boli da piše". Takve žalbe se ne mogu zanemariti. Nemojte odmah početi liječiti dijete od cistitisa kod kuće. Prvo, trebali biste pažljivo pregledati genitalije djevojčice na moguće sinehije.

vizuelni pregled

Genitalije djevojčice je najbolje pregledati uveče, prije spavanja (nakon večernjeg kupanja). To treba učiniti u dobro osvijetljenoj prostoriji. Ako nema dovoljno svjetla, onda biste trebali koristiti baterijsku lampu. Djevojčicu treba staviti na leđa i pažljivo pregledati polni prorez.

Sinehije izgledaju kao membranske membrane koje spajaju usne. Film ima prilično gustu teksturu, može izgledati rastegnuto - i horizontalno i dijagonalno. U središtu filma možete vidjeti mali "šav" - liniju duž koje se razvila fuzija.

Kod djelomične sinehije obično dolazi do spajanja donje trećine malih usana. Međutim, dešava se da gornji dijelovi rastu zajedno. Umjerena sinehija nije praćena nikakvim drugim vidnim znakovima.

Kada je genitalni jaz potpuno zarastao, film će se jasno razlikovati, neće ga biti teško vidjeti. Ali vidjeti ulaz u vaginu, ako je zatvorena, ili mokraćnu cijev, ako je također ispod filma, bit će vrlo teško.

Sa komplikovanim oblikom ove patologije, slika će biti mnogo "živopisnija". Spoljašnje genitalije će izgledati pomalo natečene i pocrvenjele. Možda će doći do ogrebotina i malih rana - ako je djevojka svrbila zbog svraba. Vaginalni iscjedak s vaginitisom ili vulvovaginitisom bit će žućkast, bijelo-žut ili gnojan, s prilično oštrim i neugodnim mirisom.

Ako postoje problemi s mokrenjem, tada će gornja trećina usnih usana izgledati upaljeno. Crvenilo će biti jasno lokalizirano oko područja izlaza urina.

Znakovi početne faze

Synechia u početnoj fazi prilično je teško razmotriti. Kada potpuna fuzija još nije započela, ljepljivi film obično izgleda kao odvojene niti istegnute između stidnih usana.

Roditelji treba da budu svjesni toga ne biste trebali pokušavati rukama prekinuti film ili pojedinačne niti. To će uzrokovati jake bolove kod djeteta i stvoriti prijetnju od infekcije genitalnih organa. Odvajanje sinehija trebaju obaviti stručnjaci - uz pomoć alata, a ne bez lokalne anestezije.

Znakovi "trčanja" faze

Gusti neprozirni film plavičaste ili sivkaste nijanse, iza kojeg se praktički ništa ne vidi, simptom je "zanemarenog", dugogodišnjeg problema. Prisustvo upale, crvenila, osipa i iscjetka zavisi od toga da li je spoj komplikovan ili ne, da li je potpun.