Лечение на кривина на роговицата на окото. Възможни причини за кератоконус. Симптоми и етапи на кератоконус

Терминът кератоконус произлиза от две гръцки думи: „kerato“, което означава „роговица“, и „konos“ – „конус“. Кератоконусът е дегенеративно заболяване на очите, при което роговицата, поради структурни промени, изтънява и придобива конична форма, за разлика от нормалната сферична форма. Тази патология обикновено се среща в юношеството, но понякога се среща и при деца и млади хора под 30 години. Промените във формата на роговицата настъпват бавно, обикновено в продължение на няколко години. Има обаче и случаи на по-бързо прогресиране на кератоконуса.

Най-ранните споменавания на кератоконус принадлежат на немския лекар Б. Мохорт (датиращ от 1748 г.) и Тейлър (1766 г.), но заболяването е описано за първи път подробно и изолирано от групата на други ектазии на роговицата от британеца Д. Нотингам през 1854 г. . По това време лечението на кератоконус се състоеше в каутеризиране на конусовидната част на роговицата със сребърен нитрат и налагане на стегната превръзка в комбинация с инстилация на лекарства, които причиняват миоза.

През 1888 г. френският офталмолог Юджийн Калт започва работа върху стъклена обвивка, предназначена да изравнява стръмния коничен връх на роговицата и по този начин да коригира нейната форма. Това е първото известно използване на контактни лещи за корекция на кератоконус.

Симптоми

Първите признаци на кератоконус често са необходимостта от чести промениочила и замъглено виждане, което не се коригира от тях. Класически симптом на това заболяванее появата на множество въображаеми образи, известна като монокулярна полиопия. Този ефект е най-забележим при гледане на визуални изображения с висок контраст, като например светла точка на тъмен фон. Вместо да вижда една точка, окото с кератоконус вижда хаотичен модел от много изображения.

причини

Въпреки задълбочените изследвания, етиологията на кератоконуса остава неизвестна. Предполага се, че това заболяване има няколко причини. Между тях: генетично предразположение, стрес, травма на роговицата, клетъчни фактори и влияния на околната среда. Всички те могат да послужат като тласък за развитието на кератоконус.

Класификация на кератоконус

Въз основа на степента на кривина на роговицата се разграничават следните видове кератоконус:
- лек (по-малко от 45 D)
- средно (от 45 до 52 D)
- развити (от 52 до 62 D)
- тежка (повече от 62 D)
Морфологичната класификация се основава на разликите във формата на конуса:
- мастоид - има малък размер (до 5 mm) и се намира по-близо до центъра на роговицата
- овални - с размери 5-6 mm, обикновено изместени надолу от центъра
- сферични - размери над 6 mm, в патологичен процесУчастват повече от 75% от роговицата.

Напредналият стадий на кератоконус може понякога да прогресира до хидропс на роговицата, наричан също „остър кератоконус“, когато течността прониква в стромата през разкъсвания в мембраната на Десцемет, което води до нейния оток и евентуално до вторични тежки белези на роговицата.

Диагностика на кератоконус

С техническите подобрения в медицинското оборудване, използвано за извършване на топографско картографиране и измерване на роговицата, за офталмолозите стана много по-лесно да диагностицират кератоконус и да избират повече ефективни методилечение.

Кератоконусът често е труден за откриване в ранните етапи, тъй като зрението все още е леко засегнато. Един от ранни признациТова, което предизвиква безпокойство у офталмолога, е трудността да се постигне максимална зрителна острота при пациента дори при идеална корекция на очилата.

Други клинични находки, които помагат да се потвърди наличието на кератоконус, включват изтъняване на стромата на роговицата, отлагания на железен оксид (хемосидерин) в базалния слой на епитела (пръстена на Fleischer) и счупвания в мембраната на Bowman. Всички те могат да бъдат идентифицирани по време на изследване с прорезна лампа. В допълнение, наличието на кератоконус се определя с помощта на устройства като ретиноскоп и кератометър. Те позволяват да се идентифицират признаци на неправилна форма на роговицата.

Ултразвукът и другите пахиметрични методи със сигурност са полезни за потвърждаване на диагнозата кератоконус, тъй като се използват за измерване на степента на изтъняване на роговицата при пациенти, за които се подозира, че имат заболяването. Оборудването на някои производители, по-специално Bausch & Lomb и Orbscan, съчетава възможностите различни техникиизвършване на тези изследвания с цел по-точно поставяне на диагноза.

Лечение на кератоконус

В момента неизвестен медицински изделиякоето води до регресия или предотвратяване на развитието на кератоконус, но пациентите са в състояние да забавят прогресията на заболяването, като се въздържат от триене на очите си. В случаите, когато очилата или меките контактни лещи вече не са ефективни, се използват консервативни (твърди контактни лещи) и хирургични методи на лечение, включително проникваща и ламеларна кератопластика, имплантиране на интрастромални корнеални пръстени, епикератофакия, асиметрична радиална кератотомия, кръстосано свързване на роговичен колаген.

Контактни лещи за кератоконус

Рефрактивна грешка
за кератоконус

Корекция на кератоконус
контактни лещи

В ранните стадии на кератоконус изкривяването на зрителните образи се коригира с помощта на очила, които коригират леката миопия и астигматизъм, причинени от това заболяване. В напреднал стадий контактните лещи са първи избор за корекция на зрението. В повечето случаи те се носят непрекъснато. Няма дизайн на една леща, който да е идеален за всеки тип или стадий на кератоконус. Задължително индивидуален подходна всеки пациент, за да вземе внимателно обмислено решение относно използването на определени контактни лещи, които им позволяват да постигнат най-добрата комбинация от зрителна острота, комфорт и състояние на роговицата.

Меки контактни лещи
Възможността за използване на меки контактни лещи е ограничена поради факта, че такава леща, покриваща неправилната повърхност на роговицата, приема нейната форма. В същото време между тях не се създава пространство, изпълнено със слъзна течност, което от своя страна не допринася за повишаване на ефективността на пречупващата повърхност на роговицата в сравнение с първоначалната при кератоконус.

Твърди газопропускливи контактни лещи
Твърдите газопропускливи контактни лещи са основният метод за корекция на зрението при кератоконус. Те коригират неправилната форма на роговицата и заедно със слъзния филм запълват пространството между контактната леща и външна повърхностРоговицата функционира като нова пречупваща повърхност в окото. Терминът "твърд" определя вида на лещата, докато "газопропусклив" описва свойствата на неговия материал. Има много различни моделитвърди контактни лещи.

"Двуслойни" лещи
Комбинираните „двуслойни“ лещи могат да се използват в трудни случаи, например с индивидуална непоносимост към твърди газопропускливи контактни лещи, тежки централни непрозрачности на роговицата с кератоконус, изтъняване на върха или повтаряща се ерозия на епитела. Тази системасе състои от твърда леща, монтирана върху горната повърхност на мека. Целта му е да поддържа зрителната острота с помощта на една леща, която съчетава предимствата на два вида лещи.

Хибридна система от лещи
Контактните лещи Softperm (Ciba Vision) принадлежат към хибридна система от лещи и са твърди газопропускливи лещи с мек хидрофилен ръб. Обикновено се използват при индивидуална непоносимост към твърди лещи. Softperm лещите имат много предимства. Те осигуряват по-голям комфорт в сравнение с твърдите газопропускливи лещи, по-добро подравняване върху окото и приемлива зрителна острота. Но тези лещи обикновено се използват само в изключителни случаипоради риск от индуциран оток на роговицата и неоваскуларизация.

Основните недостатъци на лещите Softperm са честото счупване, развитието на гигантски папиларен конюнктивит и периферна неоваскуларизация на роговицата. Трябва да се отбележи, че този тип лещи първоначално са били предназначени за лечение не на кератоконус, а на роговици с нормална форма. Но поради факта, че тези лещи осигуряват комфорт при носене на меки лещи и зрителна острота, както при твърдите, те започнаха да се използват от пациенти с кератоконус, които неизбежно превишиха препоръчителните периоди на носене, което в крайна сметка доведе до усложнения.

Склерални лещи
Това са лещи с голям диаметър, които лежат върху белия външен слой на окото, наречен склера, като същевременно покриват изцяло роговицата. Размерът им може да изглежда плашещ, но носенето им има много предимства. Благодарение на размера си, склералните лещи не изпадат от окото и по време на носене под тях не могат да проникнат частици прах и мръсотия. Тези лещи са много удобни за носене, тъй като ръбовете им са скрити под ръбовете на горния и долния клепач, което ги прави невидими.

Омрежване

Crosslinking е нов метод за спиране на прогресията на кератоконуса. Пълното име е „омрежване на роговичен колаген с рибофлавин (съкратено като C3R/CCL/CXL).“ Това е процедура, която увеличава твърдостта на роговицата, позволявайки й да устои на по-нататъшна деформация.

При кератоконус роговицата отслабва, изтънява и формата й става по-изпъкнала, с развитие на неправилен астигматизъм. Кръстосаното свързване укрепва връзките между колагеновите микрофибрили в роговицата, както и между и вътре в молекулите, които образуват тези микрофибрили. Това се постига чрез използване на нетоксичното вещество рибофлавин (витамин B2), което действа като фотосенсибилизатор. Дозирано ултравиолетово облъчване в дълговълновия диапазон (UV-A) предизвиква образуването свободни радикаливътре в роговицата и в резултат на това химически напречни връзки („напречни връзки“).

На практика процедурата за омрежване е проста и щадяща за пациента. Преди отстраняване на роговичния епител в централната част в окото се накапват локални анестетични капки. Разтворът на рибофлавин се използва за насищане на стромата за 30 минути преди това ултравиолетово облъчване, което също се извършва за 30 минути с помощта на прецизно калибриран инструмент като UV-X системата. Постоперативните грижи са по същество същите като след ексимер лазерна фоторефрактивна кератотомия и включват носене на терапевтична контактна леща, както и локално лечение през следващите 3 дни за повишаване на комфорта и ускоряване на епителизацията.

Увеличаването на броя на връзките между колагеновите фибрили в роговицата й придава твърдост, подобна на тази, наблюдавана при естественото стареене. Биомеханичната здравина на човешката роговица може да се увеличи 2-3 пъти. Смята се, че тази повишена твърдост забавя или спира ектазията на роговицата.

Техниката на омрежване, използваща разтвор на рибофлавин в комбинация с излагане на дълговълнова ултравиолетова светлина, е разработена в Германия през 1993 г., а първата операция, използваща тази техника, е извършена през 1998 г. Той непрекъснато набира скорост, откакто резултатите станаха достъпни. клинични изпитвания, които се провеждат в няколко центъра по света, а FDA наскоро одобри проучване за кръстосано свързване.

Публикуваните данни ясно показват липса на прогресия на кератоконуса за период от 3 до 5 години след процедурата. Например, в проучване в Дрезден върху 60 очи след омрежване не се наблюдава по-нататъчно развитиепроцес и при повече от половината от тях е имало известно сплескване на роговицата с до 2,87 D. Установено е и леко подобрение на зрителната острота: с оптимална корекция - с 1,4 реда.

Потенциални кандидати за кръстосано свързване са тези, които имат прогресия на кератоконус или друга кератоектазия (прозрачна маргинална дегенерация на роговицата, ятрогенни случаи). За операция дебелината на роговицата трябва да бъде най-малко 400 микрона, за да осигури защита на ендотела от потенциално токсично ултравиолетово лъчение (UVA) индекс 8 след отстраняване на епитела. Този параметър се измерва преди началото на лечението: ако роговицата е твърде тънка, тогава може да се използва хипертоничен разтвор на рибофлавин, за да се предизвика достатъчно подуване, за да позволи процедурата да се извърши безопасно. По време на използването на този метод не са установени опасни странични ефекти.

Важно е да се разбере, че омрежването на колаген не е панацея за лечение на кератоконус, а по-скоро е насочено към спиране на прогресията на това заболяване. След процедурата пациентите ще продължат да носят очила или контактни лещи, въпреки че може да се наложи тяхната рецепта да бъде променена. Основната цел на кръстосаното свързване е да спре прогресията на кератоконуса и по този начин да предотврати по-нататъшно влошаване на зрението и необходимостта от трансплантация на роговица.

Радиална кератотомия при лечение на кератоконус

Този вид хирургична интервенцияне е общоприето и към момента няма надеждни данни за неговата безопасност и ефективност. Мненията на офталмолозите, както и наличните резултати от изследванията по този въпрос са противоречиви. Малцината, които го изпълняват, говорят за ефективността на техниката: тя съчетава не само стабилизиращи свойства по отношение на прогресията на кератоконуса, но и рефрактивни, които коригират аметропията и спомагат за подобряване на зрителната острота. За съжаление е невъзможно да се проведат адекватни изследвания различни причинине е възможно, така че е необходимо да се вземе предвид тази техникаекспериментален.

По-долу са опциите за извършване на кератотомия при кератоконус.

Асиметрична радиална кератотомия
„Мини“ техниката на асиметрична радиална кератотомия (ARK) понякога се идентифицира с нейния предшественик, радиална кератотомия, което не е напълно вярно. Това е специално хирургична процедура, при който се правят микроразрези върху роговицата по такъв начин, че да се изглади или подобри неправилната форма на роговицата.

Методът започна преди много години и човекът, който помогна най-голямо влияниеРазработен е от изключителния руски офталмолог Святослав Федоров, бащата на съвременната радиална кератотомия.

Професор Масимо Ломбарди, който дълго време учи с Федоров, разработи техниката и я адаптира специално за лечение на кератоконус. След много години на тестване и технически подобрения беше разработена асиметрична „мини“ хирургична техника. Радиалната кератотомия „Фьодоров“ трябваше да бъде адаптирана за борба с променливостта във формата на роговицата във всеки отделен случай и неравномерността на нейната дебелина, характерна за кератоконуса. Поради тази причина разрезите бяха скъсени и ограничени до централната оптична зона.

Процедурата е индивидуална за всеки пациент и изисква задълбочена преценка на показанията за нея и предоперативен преглед. Роговицата се сканира внимателно и се картографира в детайли. След периметрия и други изследвания се изчислява къде, на каква дълбочина, каква дължина, под какъв ъгъл и т.н. всеки разрез ще бъде направен. Тази амбулаторна процедура се извършва под локална анестезияи продължава 1-3 минути на едното око.

Опитът на хирурга играе много важна роля при извършването на тази процедура, тъй като отнема много години, за да се научите как да използвате този метод за лечение на кератоконус. Поради тази причина ARC не е широко разпространен. Според автора фактът, че лечението на пациент с кератоконус е избрано, като се вземе предвид специфичният, индивидуален във всеки случай профил на роговицата, позволява да се получат оптимални резултати от тази хирургична интервенция.

Оптична диамантена хирургия
Техниката на оптичната диамантена хирургия, разработена от академик Арцибашев, според автора ви позволява да поддържате стабилни резултати дори 20 години след операцията. Той не само спира прогресията на кератоконуса, но и подобрява зрителната острота. Разрезите, направени по този метод за кератоконус, поради преразпределението на вътреочното налягане, упражнявано върху тъканта на роговицата, водят до промяна в нейната неправилна форма и в резултат на това до частично или пълно възстановяванефункции. След операцията в повечето случаи роговицата се възстановява напълно и зрителната острота се увеличава. Този метод се използва за запазване на собствената роговица на пациента и предотвратяване на остър кератоконус, изискващ трансплантация на роговица или кератопластика.

Операцията се извършва амбулаторно, под местна упойка и продължава 2-3 минути. Пациентите се изписват от болницата на първия ден след операцията. Резултатите от него се усещат още на следващия ден. Пациентите са под лекарско наблюдение, контролни прегледи се извършват един, три, шест месеца, една и две години след интервенцията. Също така разработен следоперативно лечение, осигуряващи условия за по-добро белези на микроразрезите, което създава основа за укрепване на роговицата. От 1983 г. д-р Арцибашев е извършил над 1000 операции на Етапи I-IVкератоконус и повече от 30 000 рефракционни операции за подобряване на оптичната функция на здравата роговица. Всяка операция е планирана с оглед на точната индивидуална форма на роговицата, така че е необходим обстоен предоперативен преглед.

В заключение бих искал още веднъж да ви напомня, че всички описани варианти на кератомия не са включени в нито един протокол за лечение на кератоконус и не могат да бъдат препоръчани за употреба заедно с общоприетите. Методите изискват пълноценно изследване, резултатите от което могат да доведат до решение за въвеждането им в световната практика или пълна забрана на тези интервенции в офталмологията.

Интрастромални роговични пръстени

Най-новият хирургичен методЗа коригиране на неправилен астигматизъм при кератоконус, алтернатива на трансплантацията на роговица е имплантирането на сегменти от интракорнеален пръстен (кераринг).

Понастоящем се предлагат два вида интрастромални пръстени: Intacs, които имат шестоъгълно напречно сечение и са инсталирани по-далеч от центъра от втория тип - Ferrara Rings, които имат триъгълна призма. Пръстените могат да бъдат имплантирани дълбоко в средата на роговичното вещество (строма). Операцията се извършва бързо и безболезнено, в извънболнична обстановкаизползване на анестетични капки. В този случай се използва специално разработен вакуумен послоен дисектор, който създава дъгообразен джоб за пръстените или, използвайки най-новата технология, фемтосекунден лазер. Точният механизъм на действие на пръстените не е разбран, но се смята, че те упражняват плаващ натиск, насочен навън от извивката на роговицата, изравнявайки върха на конуса и връщайки го в по-естествена форма. Предишни проучвания също приписват голяма роля в този процес на удебеляването на покриващия епител в съседство със сегментите, което дава значителен изравняващ ефект.

Интрастромални роговични пръстени Ferrara Rings се различават от Intacs по това, че имат по-малък радиус на кривина (при първите той е фиксиран и е 2,5 mm, при вторите може да варира от 2,5 до 3,5 mm), както и по това, че въпреки по-малък размер, има по-малка вероятност от отблясъци след монтаж поради призматичната форма. Всеки светлинен лъч, който удари пръстена, се отразява в обратната посока, така че да не навлезе в зрителното поле. Тъй като пръстените Ferrara са по-малки и са разположени по-близо до центъра на роговицата, те осигуряват повече силен ефекти може да коригира късогледство до -12,0 D, т.е. повече, отколкото може да се коригира с пръстени Intacs. Появата на отблясъци се наблюдава при някои пациенти с голям диаметър на зениците. В такива случаи се препоръчва да инсталирате Intacs.

По правило резултатите от лечението при повечето пациенти са положителни, както се вижда от значително намаляване на степента на астигматизъм след хирургична интервенция, придружено от повишаване на зрителната острота както със, така и без оптимална корекция на очилата. Досега групите изследвани пациенти в по-голямата си част остават малки, но благоприятни резултати са постигнати в рамките на 24-36 месеца от проследяването. най-добри резултатиса получени в очи с леки и умерени форми на кератоконус.

Перфорация на предната камера по време на операция, липса на очаквания резултат, инфекция, асептичен кератит, постоперативна екструзия (изтласкване) на пръстена са включени в списъка възможни усложнения. Премахването на проблемни сегменти може да се направи лесно. Това позволява на роговицата да се върне в първоначалното си състояние преди операцията. Проучванията показват, че в приблизително 10 процента от случаите се налага премахването на пръстените или поради изброените по-горе усложнения, или поради липса на ефект. Но това не изключва възможността за последващо извършване на послойна или проникваща кератопластика.

Трансплантация на роговица

Трансплантацията на роговицата или кератопластиката е хирургична процедура за отстраняване на увредената тъкан на роговицата и заместването й със здрава тъкан, взета от окото на подходящ донор. Може да подобри зрението и да облекчи болката в наранено или болно око.

Кератопластиката обикновено е показана в случаите, когато роговицата е силно деформирана след лечение с други методи или когато е увредена поради заболяване, инфекция или нараняване.

Трансплантацията на роговица включва отстраняване на част (послойна кератопластика) или на всички слоеве (проникваща кератопластика) на замъглена или деформирана тъкан и замяната й с присадка, взета от починал донор.

Д-р Едвард Цирм през 1905 г., в днешна Чехия, е първият в света, извършил успешна трансплантация на роговица на човек и трансплантацията остава жизнеспособна през целия бъдещ живот на пациента. Оттогава са разработени редица нови техники за тази операция. Най-често срещаният метод за трансплантация на роговица е проникващата кератопластика.

Кератопластика (проникваща кератопластика или трансплантация на роговица)
Проникващата кератопластика (виж снимката) включва пълно премахванероговица (всичките 5 слоя) и замяната й с донорска, която се зашива на място, така че разстоянието между съседните шевове да е 20 микрона (40% от дебелината на човешкия косъм!).

Обикновено конците се отстраняват след една година. Същото време може да е необходимо за възстановяване на зрението до задоволително ниво. Често пациентите, които са претърпели проникваща кератопластика, трябва да носят очила или контактни лещи, за да коригират зрението си. Оцеляването на присадката след тази операция е средно 15 години.

Дълбока предна ламеларна кератопластика (DALK)
Такава хирургична интервенция се извършва в случаите, когато ендотелиумът, покриващ вътрешността на роговицата, е здрав, а стромата е патологично променена. Операцията ви позволява да премахнете засегнатата строма и да запазите здравите подлежащи тъкани на дълбоките слоеве. Патологично променената предна част на роговицата се отстранява и се заменя с нова донорска, която се фиксира с малки конци. Присадката лежи върху собствените тъкани на пациента, облицовайки вътрешността на роговицата. Тъй като вътрешните му слоеве не се изместват, рискът от отхвърляне е по-малък и прогнозата за дългосрочно оцеляване на присадката е по-добра. Въпреки това пациентът след дълбока предна ламеларна кератопластикачака се по-дълъг период на възстановяване, освен това не винаги се постига същото качество на зрението, както при проникващата кератопластика.

Рискове от трансплантация на роговица

Отхвърляне на роговицата
Отхвърлянето е процес, при който имунната системаПациентът разпознава донорската роговица като чужда и формира имунен отговор срещу нея. Такива случаи са много чести и се срещат при всеки пети трансплантиран пациент. Повечето откази са потиснати ефективно лечение, присадката се вкоренява и продължава да функционира. Ключът към успешния изход е навременното започване на лечението. При първите симптоми на отхвърляне пациентите трябва спешно да се консултират със специалист. Симптомите, за които трябва да внимавате, включват:
фотофобия или фотофобия ( повишена чувствителностна ярка светлина);
дразнене или болка;
зачервяване;
намалено или замъглено зрение.
Лечението се състои в накапване на стероиди капки за очии понякога устно или парентерално приложениелекарства от тази група.

Инфекция
Повърхността на присадката може да се зарази, ако конците, които я държат на място, се разхлабят или се спукат. В случаите, когато инфекцията не може да бъде контролирана, това може да доведе до смърт на трансплантираната тъкан или загуба на око.

Глаукома
Това е повишаване на вътреочното налягане, което уврежда зрителния нерв в задната част на окото. Стероидни лекарства, използван след трансплантация на роговица, може да причини глаукома при някои пациенти.

Дезинсерция на ретината
Среща се при приблизително 1% от пациентите след проникваща кератопластика. Може да се лекува с последваща операция.

Кератоконусът е болезнено отклонение на очите с промени в структурата на роговицата, която изтънява и се огъва от въздействието на вътреочното налягане. Деформацията променя формата на роговицата до конус. Пречупването на лъчите, преминаващи през конусната роговица, става неравномерно, което изкривява изображенията и влошава зрителната острота. Заболяването се нарича кератоконус, което в превод от гръцки означава "конусна роговица".

Най-често кератоконус се диагностицира при юноши по време на пубертета. Много рядко кератоконусът се среща при деца и хора над тридесет години. Болестта се регистрира при 3-4 души на 100 жители. Не по-късно от 20 години след проявата си заболяването спира да се развива. Въпреки това, с много напреднали случаиВъзможно е разкъсване на роговицата и дори загуба на зрение.

IN международна класификациязаболявания МКБ-10кератоконус има код H18.6.

Класификация

Кератоконусът може да бъде едностранен, когато е засегнато само едното око, или двустранен. Статистиката показва, че около 95% от всички случаи на заболяването се срещат и в двете очи.

• Първичен, причинен от генетични фактори;
• Вторични, възникващи в резултат на неблагоприятни влияния на околната среда, хирургични операции на органите на зрението и последствията от наранявания.

• остър;
• хронична;
• С променлив ток.

• Слаба, със стойност до 40 диоптъра. През този период настъпват леки морфологични промени в роговицата на окото, появяват се признаци на астигматизъм;
• Средна степен, не повече от 55 диоптъра. Образуват се пукнатини в десцеметовата мембрана на роговицата, позволявайки на влагата да преминава през предната камера. Върхът на конуса придобива мътен контур и пациентът практически престава да вижда в тъмното;
• Тежка, с диоптър над 55. Визуално вече се забелязва неестествената форма на роговицата, тя може да стане напълно мътна. Зрението рязко се влошава, човекът вижда лошо дори през деня. При голяма вероятностРазкъсването на роговицата изисква спешна операция.

• Умерен, с дебелина близо до 0,5 mm;
• Средна, със стойност 0,4–0,5 mm;
• Свръхдопустими или близки до разкъсване, с дебелина под 0,4 mm.

• Точков купол. Патологията има диаметър около 5 mm и се намира в центъра на роговицата;
• Овална форма на купол. Роговицата е изпъкнала до 6 мм, деформацията й е локализирана под центъра и увисва;
• Топчевидна деформация. Конусът е повече от 6 мм, заболяването обхваща до 70% от роговицата.

Причини за кератоконус

Колкото и да е странно, лекарите все още не са стигнали до консенсус относно причините за появата на кератоконус. Сред най-често срещаните теории за произход са:

• Наследствено или генетично предразположение;
• Отрицателни последици след лазерна корекция на зрението;
• Неблагоприятна екология, влияние на ултравиолетовото лъчение;
• Последствие от неправилен избор на контактни лещи, които причиняват увреждане на роговицата;
• Нараняване на очите в резултат на механично въздействие и дори навика да се търкат очите;
• Нередности в работата ендокринна система, дисфункция хормонални нива, смущения в метаболитния процес.

Друга теория е, че причината за кератоконуса са последствията от предишни страдания инфекциозни заболявания, тъй като в повечето случаи се образува при деца с слаб имунитет. Някои изследователи свързват появата на кератоконус с психични травми, стрес и нервни преживявания.

Симптоми на кератоконус

Първоначално симптомите на кератоконус са подобни на други очни заболявания. Човек се оплаква от силна умора на очите, двойни изображения при гледане на светли предмети на тъмен фон, появата на петна пред очите и наличието на дискомфорт. Ако процесът на развитие на патологията започне да напредва бързо, зрителната острота ще намалее, както се случва с миопия или астигматизъм. В ранните етапи носенето на очила или контактни лещи помага за преодоляване на зрителното увреждане, в бъдеще оптична корекциягуби своята ефективност.

Зрението при кератоконус намалява постепенно. Поради увеличаването на броя на диоптрите пациентът трябва често да сменя очилата. Това обаче не винаги гарантира положителен резултат. Патологията понякога може да прогресира толкова бързо, че смяната на очилата няма време за коригиране на зрението. също не може да бъде от полза поради необичайната изпъкналост на роговицата. В този случай пациентът трябва да започне сериозно лечение на зрителните органи.

Обикновено етапите на развитие на кератоконуса продължават 10-15 години, понякога това се забавя за по-дълъг период на ремисия. Само в 5% от случаите заболяването внезапно преминава в остра форма, при която десцеметовата мембрана се разкъсва и вътреочната течност изтича.

Диагностика на кератоконус

Началото на откриването на очен кератоконус е моментът, в който пациентът се свърже с офталмолог с оплакване за влошено зрение. След интервюто лекарят измерва зрителната острота и рефракцията на окото. Ако наличието на миопия или далекогледство не се потвърди, прегледът на пациента ще продължи. Съществуват следните методидиагностика:

• Скиаскопия. С помощта на специално устройство (скиаскоп) се определя противоположното движение на сенките, специфично за кератоконуса, наречено „ефект на ножицата“;
• Кератометрията е най-разпространеният диагностичен метод, при който се определя кривината на роговицата;
• Рефрактометрия. С помощта на техниката се откриват неправилен астигматизъм и късогледство в резултат на деформации на роговицата;
• Компютърна томография на окото или ултразвук. Тези изследвания разкриват промени в тъканите на роговицата, включително белези по нейната повърхност.

На късни етапидиагнозата на заболяването не е трудна, тъй като патологията на роговицата се вижда веднага без специални устройства. Необходими са само прегледи, за да се установи степента на увреждане на очната тъкан. След потвърждаване на диагнозата ще са необходими допълнителни изследвания. свързани специалисти.

Лечение на кератоконус

Лечението на кератоконус на окото с лекарства, за съжаление, все още не е възможно. Taufon и други подобни лекарства са предназначени да подхранват очната тъкан и да облекчат паренето и сухотата в зрителните органи. Следователно, такива лекарства могат да бъдат само част от комплексна терапияпри избора на конкретен метод на лечение.

В началните етапи на кератоконус се използват консервативни методи на лечение. | Повече ▼ тежки формиКератоконусът изисква операция. Използва се и традиционната медицина.

Първо се предписва корекция на зрението с очила. Докато използването им носи терапевтичен ефект, използването на контактни лещи не е разрешено. Причината е съвсем ясна: лещите могат да причинят микротравми на повърхността на окото.

Едва когато ситуацията с коничността на роговицата промени пречупването на изображението, изборът на очила спира. За да замени това оптично устройствоидват лещи, изборът на които се извършва индивидуално, като се вземе предвид стадият на заболяването и възможностите на тялото:

• Меките лещи не драскат роговицата, но използването им може да коригира зрението само когато то е леко изпъкнало. Практиката показва, че такива лещи не са много подходящи за кератоконус: приемайки формата на роговицата, те не създават слъзен филм, поради което пречупващата сила на окото не се подобрява;
• Твърдите лещи се изработват индивидуално и затова имат голям терапевтичен ефект. Запазвайки формата си, те са в състояние да премахнат кривината на роговицата. Между тези лещи и окото вече може да се образува сълзен филм. Недостатъкът на лещите е, че създават дискомфорт при носене върху увредена роговица;
• Хибридните лещи се състоят от твърд център и мек ръб, съчетаващи полза и комфорт. Препоръчва се за тези, които смятат, че носенето на твърди лещи е много неудобно.

Развитието на медицината даде възможност да се разработят няколко варианта за хирургична корекция, но само лекарят трябва да направи избора в полза на конкретна операция. Повечето модерен методСмята се за въвеждане на безцветни пръстени в тъканта на роговицата (имплантиране на интрастромални пръстени), което ще доближи формата му до естествената. Операцията обаче не е в състояние да спре хода на заболяването.

Очната хирургия е модерна и безопасен методлечение и има кратък рехабилитационен период.

Популярна е и операция, при която на мястото на увредената се поставя донорска тъкан. Препоръчва се при тежка деформация на роговицата в резултат на други методи на лечение, но крие риск от опасни усложнения като глаукома и отхвърляне на трансплантираната тъкан. И накрая, в най-напредналите случаи се използва трансплантация на роговица. Тази операцияе единственият начин да се спре хода на заболяването. Най-квалифицираната клиника за лечение на кератоконус е в Москва.

Трябва да се прибегне до традиционните методи ранни стадиизаболяване за забавяне на прогресията на патологията. Можете да използвате традиционната медицина по време на рехабилитационния период, но трябва да разберете, че е невъзможно да се изправи роговицата с помощта на тези методи. Но компресите, приготвени с цветя от лайка, помагат за облекчаване на сърбежа в очите и облекчаване на прекомерното напрежение от болното място.

Кератоконус и армията

„Взимат ли хора с кератоконус в армията?“ - въпросът е много важен и има голям социален аспект, тъй като, както беше споменато по-рано, кератоконусът е заболяване на младите хора и първите му признаци могат да се появят малко преди наборната служба. Веднага трябва да се отбележи, че хората с такова заболяване не се приемат в армията. Освен това, ако има съмнение за кератоконус на окото, тогава младият мъж получава отсрочка от наборна служба за шест месеца. След определен период от време диагнозата трябва да бъде потвърдена или опровергана.

В тази ситуация трябва ясно да разберете, че всяка служба за военна регистрация и вписване има своя собствена лекарска комисия, която оценява здравословното състояние на наборника и само тя има право да реши дали пациентът е годен за военна служба или не. Обикновените офталмолози не могат да вземат такива решения по поръчка.

Профилактика на кератоконус

За да се сведе до минимум появата на кератоконус, младите хора на първо място трябва редовно да посещават офталмолог и да следват всичките му препоръки. При намиране възпалителни процесив органите на зрението, трябва да се вземат бързи мерки за тяхното отстраняване.

Докато четете, работите на компютъра или гледате телевизия, е необходимо да контролирате напрежението на очите. За предотвратяване прекомерен стреснеобходимо е да се осигури достатъчно осветление на мястото на работа или дейности, които изискват концентрация и внимание към очите.

Не трябва да пренебрегвате защитното оборудване при обстоятелства, които могат да навредят на очите ви: прашен въздух, студен вятър, ярка светлина.

Правилното хранене и начин на живот без лоши навици ще бъдат от полза за цялото тяло и по-специално за очите. Важно е да се вземат навременни мерки при поява на алергични процеси и да се поддържа хигиена на очите, като се измиват с отвари от лечебни растения.

Астигматизмът е състояние, при което окото не може да фокусира ясен образ върху ретината. Името на болестта идва от гръцката стигма, т.е. точка.

Причини и симптоми на заболяването

Обикновено лъч светлина, преминаващ през оптичните пречупващи среди на окото, лещата и роговицата, се фокусира върху ретината под формата на точка. При астигматизъм, поради кривината на повърхността на роговицата или лещата, има няколко фокусни точки и вместо фокусна точка се образува фокална линия. Колкото по-извита е повърхността на роговицата или лещата, толкова по-дълга е фокалната линия и толкова по-висока е степента на астигматизъм.

Заболяването най-често е вродено и в по-голямата си част се предава по наследство. Придобитият астигматизъм може да се развие в резултат на травма или операция на роговицата, както и при кератоконус.

ТРЯБВА ДА ГО ЗНАЕТЕ!

Формата на очната ябълка при по-голямата част от хората не е съвършено сферична. Лекият астигматизъм до 0,5 D не се забелязва и се счита за физиологичен.

При по-тежка степен заболяването се отразява негативно върху способността за ясно виждане на предмети. Кривината на повърхността на роговицата или лещата често се комбинира с миопия или далекогледство (миопичен, хиперметропичен или смесен астигматизъм).

Можете да подозирате, че нещо не е наред, когато човек вижда предметите около себе си изкривени или неясни. Картината се допълва от главоболие, което се появява при преумора на очите, както и усещане за тежест и болка в очите. Ако заболяването не се лекува, зрителната острота може да намалее с времето.

ТРЯБВА ДА ГО ЗНАЕТЕ!

Отличителна черта на астигматизма от други зрителни увреждания е, че намаляването на яснотата на възприемане на обекти не зависи от тяхното местоположение в пространството.

За да потвърдите диагнозата, ще трябва да се подложите на преглед от офталмолог. Според резултатите компютърна диагностикаи прегледи с помощта на цилиндрични лещи, лекарят ще може да постави окончателна диагноза и да препоръча подходящо лечение.

Лечение

Радикално подобряване на зрителната острота при лечение на астигматизъм може да се постигне само хирургично, в други случаи трябва да говорим за корекция на зрението.

В миналото за коригиране на зрението при това заболяване са предписвани сложни очила с цилиндрични стъкла. Освен че изборът и изработката на такива очила не беше лесна задача, а самите очила трябваше да се сменят редовно, носенето им създаваше проблеми на много пациенти. главоболие, световъртеж, болка в очите. Днес е възможно да се използват специални контактни лещи за астигматизъм, които се наричат ​​торични. Решението кой метод за корекция е подходящ за вас, трябва да вземете само след консултация с офталмолог. В процеса на корекция на зрението ще е необходимо да се подложите на систематичен преглед от специалист и да смените очилата или лещите в съответствие с настъпилите промени.

За хирургическа корекция на астигматизма в момента се използват няколко метода; най-подходящият се избира от офталмолог въз основа на резултатите от цялостен преглед на пациента.

Най-модерният и усъвършенстван метод за хирургична корекция на зрителната острота при астигматизъм днес е методът на ексимерната лазерна терапия. Същността на технологията за ексимерна лазерна корекция на зрението е да се моделира нова повърхност на роговицата чрез отстраняване на част от нея по метода на изпаряване. Предимствата на метода са ниска травматичност, безболезненост, висока точност на изчисленията и изпълнението и по-малка вероятност от усложнения.

Закрепете четири кръга в един ред и погледнете линиите. Важно: първо проверете всяко око поотделно, а след това и двете заедно. Можете да вземете теста със или без очила.

Виждате ли ясни черни линии във всички кръгове?

Анализ на резултатите

Ако линиите изглеждат замъглени в една или повече посоки, това може да означава различни проблеми с функционирането на окото. В този случай трябва да се консултирате с офталмолог или оптик. Ако забележите разлики в линиите дори с очила, трябва да проверите очилата си, тъй като некоригираният астигматизъм значително намалява зрителната острота.

Астигматизмът е изкривяване на роговицата или лещата на окото, в резултат на което те нямат равномерна сферична форма. Поради кривината на роговицата се появяват различни показатели на пречупване в определени области на окото. В резултат на това изображението върху ретината се предава размазано; има варианти, когато част от това, което се вижда, се записва пред ретината, а част - зад ретината. При астигматизъм човек вижда част от изображението ясно и частично замъглено (възможни са варианти). Често астигматизмът е придружен от миопия или далекогледство.

В зависимост от това коя част от окото има сферична кривина се разграничават астигматизъм на лещата и роговицата. Тъй като роговицата има по-голяма сила на пречупване, астигматизмът на роговицата има по-голямо влияние върху качеството на зрението, отколкото астигматизмът на лещата. Астигматизмът се измерва в диоптри.

Има вроден и придобит астигматизъм. Вродено до 0,5 диоптъра се наблюдава при много деца и не оказва голямо влияние върху качеството на зрението, нарича се още „функционално“. Ако вроденият астигматизъм надвишава 1 D, корекцията се извършва с помощта на очила.

Придобитият астигматизъм се появява след наранявания, очни операции (ако са направени грешки по време на операцията).

За да сте сигурни в диагнозата, трябва да се подложите пълен прегледпри офталмолог. Много клиники днес предлагат следните видове изследвания: изследване на зрителната острота, ултразвук вътрешно око, измерване на рефракция, диагностика на различни патологии, изследване на формата и рефракционните характеристики на роговицата, цялостен анализ на състоянието на зрителния нерв и ретината.

Астигматизмът може да се лекува както консервативно – лещи и очила, така и оперативно – лазерна корекция или кератопластика.

Очилата ви позволяват да коригирате астигматизма вече в детство, основната задача е да изберете правилните лещи, тъй като за астигматизъм са необходими цилиндрични лещи. Ако пациентът има висока степен на астигматизъм, той може да почувства главоболие и болка в очите като реакция на тялото към носенето на очила. Ето защо е много важно редовно да посещавате офталмолог и, ако е необходимо, да смените очилата на силни или слаби.

Контактните лещи за астигматизъм трябва да са торични. Това са меки контактни лещи, върху чиято площ се създава торична сфера. Те ви позволяват да коригирате астигматизма до 4,5 - 6 диоптъра. Лещите имат редица предимства:

естетически: не променяйте външния вид; практично: не се счупи, не се замъглява; медицински: ви позволяват по-точно да коригирате астигматизма на роговицата, минимизирате оптичните аберации, характерни за очилата.

Въпреки това, понякога пациентите, които носят лещи за дълго време, могат да получат деформация на роговицата. Когато спрете да носите лещи, той се възстановява стара форма. Това трябва да се има предвид при избора на торични контактни лещи.

Лазерната корекция (около 20 техники) е най-безопасната. Но има и ограничения за употреба (не се извършва, когато захарен диабетв тежка форма, глаукома и високи стадии на катаракта, с прогресивно късогледство). Като метод за лечение на астигматизъм лазерната корекция има следните предимства:

минимално време (продължителността на цялата операция е до 15 минути, експозицията на лазера е около 30-40 секунди); има широк възрастов диапазон (от 18 до 45 години); използва се за различни диагнози; минимален период на възстановяване и високо ниво на безопасност.

Важно е да запомните, че при астигматизъм лечението се предписва и провежда само от специалист след задълбочен преглед.

Това заболяване най-често се диагностицира при пациенти в пубертета, развитието му може да продължи години, а в други случаи възниква и се развива бързо. Лечението на кератоконус в началните етапи е консервативно, а в напреднали случаи ще се наложи кератопластика.

Кератоконус е очно заболяване, при което роговицата изтънява и се образува изпъкналост в областта, където е най-тънка. Постепенно то придобива формата на конус, променя се рефракцията на окото, появяват се редица характерни зрителни смущения и болки.

Заболяването е доста рядко и лекарите все още не са успели да назоват точната причина.

Първоначално е трудно да се диагностицира кератоконус; често се бърка с миопия или астигматизъм поради намалено зрение (миопия) и замъглени обекти (астигматизъм). Тук обаче последващата загуба на зрение е по-бърза. С него пациентът трябва често да посещава офталмолога, тъй като по време на избора на очила състоянието се влошава значително и очилата вече не могат да осигурят правилна корекция. Обикновено корекцията е неефективна и в бъдеще, поради кривината на роговицата, пациентът не може да носи меки лещи.

Друг признак за диагноза кератоконус би бил рязък спад V начална фазаздрачно зрение. С по-нататъшното прогресиране на заболяването тежестта на деня се влошава; пациентът (етап 5) вижда само замъглени очертания на обекти.

Най-често срещаните и характерна особеностзаболявания – двойно виждане (монокулярна полиопия). Този симптом директно показва кератоконус и симптомите ще се засилят с напредването на заболяването. Първоначално на тъмен фон пациентът вижда само 2 въображаеми обекта вместо един реален, но с напредване на заболяването броят на обектите се увеличава, контурите им се размиват.

Кератоконусът също причинява силно усещане за паренев окото и болка. Ако пациентът често търка очите си, прогресията на заболяването се ускорява, а с това и болката се засилва.

Възможни причини за кератоконус

Макар че точни причиниУчените все още не могат да установят появата на кератоконус; това са следните фактори:

• Генетична предразположеност: синдром на синя склера, амавроза на Leber, болест на Ehlers-Danlos.
• Наличието на чести микротравми на роговицата, например престой в стая, замърсена с големи прахови частици.
• Някои системни заболявания.
• Ултравиолетово облъчване на окото (често се среща при жителите на високите планини).
• Грешки при избора на лещи.

Почти всички причини за кератоконус са по един или друг начин свързани с храненето на роговицата на окото или въздействието на външни фактори върху нея.

Видове кератоконус

Повечето обща възрастНачалото на заболяването е 10-16 години. Развитие на заболяването при други пациенти възрастови групие доста рядко (въпреки че в последните годинизапочнаха да се регистрират по-чести заболявания). Обикновено кератоконусът първо се диагностицира в едното око, но в крайна сметка заболяването засяга и двете очи.

Според продължителността на заболяването

Развитието на заболяването може да продължи години (до 15 години), докато етапите на кератоконус ще се увеличават постепенно и откриването на заболяването може да се забави поради неяснотата на симптомите. В други случаи (около 50%) заболяването се развива на тласъци. В този случай могат да се появят симптоми и след това за дълго време заболяването изглежда спира.

Най-сложната форма на заболяването е хидроцеле на роговицата - остър кератоконус на окото (около 7% от пациентите). В този случай изтънената роговица се разкъсва и вътреочната течност изтича, образувайки облачно петнона окото. След 4-8 седмици могат да се появят белези на роговицата и частично подобрение на зрението, но получените белези пречат на нормалното зрение.

Според тежестта на заболяването

Една от най-известните класификации на заболяването е диференцирането според степента на засилване на симптомите. Тя включва разделяне на целия период на заболяването на степени на кератоконус.

1. Началният етап (кривина по-малка от 45 D) разграничава 2 степени на заболяването, докато офталмолозите регистрират незначителни морфологични промени, сред които най-характерното ще бъде визуализирането на нервните окончания върху роговицата. На втория етап се диагностицират астигматизъм и късогледство, които трудно се коригират с очила.
2. Степен 3 (кривина 45-52 D) се характеризира с помътняване на върха на конуса, появата на пукнатини в десцеметовата мембрана, през които влагата от предната камера навлиза в роговицата. На роговицата се появяват точки на помътняване и може да се развие остър кератоконус. Пациентът практически не вижда на здрач.
3. При степен 4 (кривина 52-62 D) се отразява помътняването повечетороговица. Появяват се нарушения на зрението през деня. Остротата намалява значително и се появяват още повече петна от мътност. Издутината става визуално забележима.
4. Степен 5 (кривина над 62 D) се характеризира с почти пълно замъгляване на роговицата, намалено зрение до 0,01–0,02 диоптъра. При тази степен съществува опасност от перфорация (разкъсване) на роговицата, което е опасно за загуба на окото. През този период е необходима спешна хирургическа намеса.

Характеристики на диагностицирането на кератоконус

Първоначално диагностицирането на заболяването е трудно, но съвременните техники позволяват да се установи наличието му на почти всеки етап от заболяването.

Диагнозата на кератоконус винаги започва с изследване на зрителната острота (рефрактоскопия). При многократни посещения офталмологът отбелязва неравномерността (асиметрията) на рефракционните грешки и неправилния астигматизъм.

Между инструментални техникище бъде:

• Диафаноскопията ви позволява да идентифицирате клиновидна сянка върху ириса.
• Скиаскопията помага за откриване на неправилен астигматизъм (наличие на „пружинираща“ сянка, причинена от изместване на средата).
• Офталмометрията позволява да се открият конусовидни промени в роговицата.
• Компютърната фотокератометрия е много информативно изследване, което ви позволява да установите редица важни параметри на кератоконуса: ъгъл, радиус, конична форма на самата формация в ранните етапи.
• Биомикроскопията на окото ви позволява да изследвате невъзпалителни промени в структурата: нервни окончания, разреждане на стромата, удебеляване, пукнатини, разкъсвания.

В специализирани офталмологични клиникиизвършват изследвания като оптична и ендотелна микроскопия на роговицата.

Провеждането на цялостен преглед ви позволява да предписвате адекватно лечениеКератоконус.

Консервативно лечение на очен кератоконус

Първите опити за лечение на кератоконус датират от 1854 г. През този период британският лекар Д. Нотингам разработва техника за каутеризиране на роговицата със сребърен нитрат, след което върху окото се прилага превръзка под налягане. Това лечениедаде добър резултат, но не спря заболяването във всички случаи. И през 1888 г. Юджийн Калт (Франция) използва стъкло, за да изравни кератоконуса. Това беше прототипът на съвременното кръстосано свързване.

Днес сред общите рецепти за всички степени на заболяването е лечението витаминни комплекси, използването на мидриатици (мезотонин, мидриацил), имуномодулатори, антиоксиданти (таурин).

За 1 и 2 клас тъканна терапия, инжекции на АТФ, метилетилпиридинол (субконюнктивално, парабулбарно), физиотерапия (фонофореза, магнитотерапия и др.)

В ранните етапи се използва корекция на очила. Лечение със специални лещи, те са меки в краищата и твърди в центъра (конусна корекция). Меките лещи не са подходящи за кератоконус 3 степен поради голямата кривина на роговицата.

Днес техниката на кръстосано свързване на роговицата е широко практикувана. С помощта на специално оборудване се отстранява епителът от повърхността на роговицата, след което се накапва рибофлавин и засегнатата област се облъчва с UV лъчи. В резултат на това роговицата става по-устойчива на деформация, заболяването спира и често е възможно да се постигне регресия на заболяването. След тази процедура се извършва с меки контактни лещи.

Процедурата с ексимерен лазер (PRK + FTC) също е възможна в ранните етапи, позволява ви да коригирате астигматизма и да укрепите роговицата.

В някои случаи се използва термокератопластика. С помощта на коагулатор се правят точкови апликации, които помагат за изглаждане на роговицата.

Остър кератоконус на роговицата се лекува с мидриатик; Терапия остра формапродължава поне 5-6 седмици.

Хирургия и кератоконус

По-радикалните методи на лечение включват корекция на кератоконус чрез операция. Винаги е показан за 4 и 5 степен на заболяването и се използва техниката на имплантиране на роговични пръстени.

Стромалните (роговични) пръстени се отстраняват от окото на пациента и на тяхно място се поставят донорски пръстени - трансплантанти. Това ви позволява да промените (изравнете) повърхността на роговицата, да я стабилизирате и да нормализирате рефракцията.

Присаждането е много високо (около 99%) по начин, който липсва в стромата кръвоносни съдове, възстановяване на зрението се наблюдава в 100% от случаите и позволява зрение в рамките на 0,8-1.

Има 2 метода на имплантиране: чрез ( пълна подмянастрома) и слой по слой (само няколко слоя се сменят).

Пълното възстановяване на зрението при кератоконус може да се постигне само чрез операция.

Възможни усложнения

Болестта на кератоконус провокира очна воднянка (остър кератоконус), при която състоянието на болното око значително се влошава и може да доведе до загуба на окото.

Лечението на това заболяване е дългосрочно, а неизбежният резултат ще бъде образуването на белези, които значително ще влошат зрението.

Профилактика на очен кератоконус

Предотвратяването на това офталмологично заболяване включва добра грижа за очите ви:

• Роговицата не трябва да се излага на твърде интензивно ултравиолетово лъчение, на светло слънчева светлинаПрепоръчително е да носите слънчеви очила.
• Роговицата трябва да бъде защитена от различни микроскопични повреди: контакт с малки предмети, при работа в условия с едър прах, очите се предпазват със специални очила.
• Не трябва да търкате очите си твърде често - това също провокира микротравми.
• Ако зрителната острота намалее, е необходимо да се свържете с лекуващия офталмолог, за да изберете очила.
• Много е важно да изберете правилните контактни лещи, ако имате нужда от тях.
• При поява на стромални заболявания е наложително да се проведе адекватно лечение.

Лекувайте се и бъдете здрави!

торичен
Терминът "торичен" описва цилиндрични или бъчвообразни обекти или форми. При астигматизма роговицата и/или лещата на окото нямат идеално сферична повърхност, което води до замъглено зрение. Торичните лещи могат ефективно да компенсират астигматичното увреждане на зрението.

Често задавани въпроси за тази страница

Какво е късогледство?

Ако сте късоглед, можете да виждате добре наблизо без очила, но на разстояние всичко изглежда размазано и размазано. Повечето обща причинасе състои от разширена очна ябълка (аксиална миопия), при която изображението се формира пред ретината, което води до замъглено зрение.
Подобно на далекогледството, късогледството (късогледството) се измерва в диоптри. Минусовите лещи на Rodenstock ви позволяват оптимално да компенсирате това увреждане – и да използвате пълния си визуален потенциал.

Какво е EyeLT ® Rodenstock?

EyeLT ® е краткото наименование на Eye Lens Technology, нова патентована технология за лещи на Rodenstock. Въведена през 2011 г., технологията EyeLT ® постигна това, което някога се смяташе за невъзможно: подобряване на зрението наблизо с до 40% при хора, носещи прогресивни лещи. Това беше истински крайъгълен камък в историята на развитието на технологията за прогресивни лещи.

За изчисляване на лещи с помощта на технологията EyeLT ® оптичен специалист ще извърши още едно измерване - индивидуален тест за близко зрение. Параметрите на очите се измерват автоматично и с висока точност с помощта на скенера DNEye ® - иновативно измервателно устройство. Заедно с резултатите от стандартните измервания, всичко това Допълнителна информациязаписан в рецептата и прехвърлен в производството на Rodenstock, където го използваме, за да произведем най-добрите индивидуални лещи за вас. Благодарение на тях можете да използвате индивидуалния си визуален потенциал на 100%.

да Размерът на близката зона е от решаващо значение за комфорта при четене с прогресивни лещи. Прогресивните лещи Impression ® с технологията EyeLT ® са особено широки, гарантиращи неограничено удоволствие от четенето и ясно зрение при средно и дълги разстояния. Това означава, че ще имате много повече възможности с прогресивни лещи, отколкото с прости очилаза четене. Независимо дали става дума за близко зрение, далечно зрение или междинно зрение, един чифт очила е достатъчен за всички случаи.

Как трябва да съхранявате очилата си?

Когато не носите очилата си, най-добре ги съхранявайте в твърд калъф. Ако нямате такъв калъф, просто ги съхранявайте на сигурно място с лещите нагоре.

Как мога да разбера дали имам нужда от прогресивни лещи?

Погледнете се отстрани, докато четете. Ако трябва да държите книга или вестник на голямо и неудобно разстояние от лицето си, за да виждате ясно, имате нужда от близо очила. Очилата за четене могат да помогнат за това. Прогресивните лещи обаче имат решаващото предимство, че можете да използвате само един чифт очила за различни разстояния. Това ще ви позволи винаги да отговаряте лесно Ежедневиетои виждайте ясно във всяка ситуация.

Лещи от категорията Rodenstock Perfection като идеалното решение: всички зрителна системаанализирани напълно индивидуално, което ви позволява да използвате пълния си визуален потенциал.