Препарати за асит. Специфична терапия за асит - панацея ли е за алергии? За удобство алергените се комбинират в терапевтични смеси.

Един от прогресивните методи за лечение на алергии е ASIT (алерген-специфична имунотерапия). Това е именно елиминиране на конкретна реакция имунна системаа не облекчаване на симптомите. Методът, познат от началото на 20 век, непрекъснато се развива и усъвършенства от специалисти.

Какво представлява терапията с ASIT?

ASIT терапията е техника за лечение на алергии, насочена към въвеждане на малки дози алергени в човешкото тяло. Постепенно, увеличавайки дозата на инжектираните вещества, тялото свиква с алергена. И това води до факта, че тялото спира да реагира на стимула.

За терапия се използват алергени, които се основават на следните компоненти:

• протеини;
• полизахариди.

При контакт с тялото се произвеждат антитела, които намаляват ефекта на дразнителя. Корекция имунен статуси лечението на алергии е целта на ASIT.

Принципът на лечение

Алерген-специфичната имунотерапия е сериозен подход към лечението на алергиите, който започва с диагностични изследвания.

Диагностика и характеристики на назначаването

Диагностичните тестове обикновено включват:

• общ анализкръв;
• спирография (за пациенти с астма);
• общ анализ на урината;
• тестове за алергия.

Анализирайки всички събрани данни, лекарят предписва лечение с метода ASIT. Това избира:

• специфична ваксина;
• дозировка;
• начин на приложение на ваксината;
• брой приложения.

След започване на терапията лекарят може да увеличи дозата, ако ваксината се понася добре от пациентите. Процедурата трябва да се проведе или в кабинета на алерголог, или в болница. Това е необходимо, за да обратна реакциятялото на пациента за ваксината, той успя да получи квалифицирана помощ. В тази връзка след процедурата пациентът трябва да бъде най-малко един час в лечебно заведение.

Процедурни методи

В момента се използват няколко метода за въвеждане на ваксина в тялото:

• чрез вдишване на парите на лекарството от инхалатора;
• поддържане в носната кухина;
• орален;
• подкожни инжекции в предмишницата;

Най-често използваният метод е оралният метод и подкожното приложение.

Показания за употреба

Методът ASIT е ефективен в такива случаи:

• хранителна алергия(в зависимост от вида);
• конюнктивит;
• ринит, включително сезонен;
• копривна треска;
• компенсаторен период на бронхиална астма.

Ако пациентът желае, курсът на лечение може да се проведе при следните условия:

• излагане на човешкото тяло на не повече от три алергена едновременно;
• добре дефиниран алерген.

Противопоказания и възможни нежелани реакции

Възможно е да има противопоказания за употребата на терапия, свързани със здравословното състояние на пациента.

Противопоказания

Сред списъка с болести и обстоятелства, които забраняват метода ASIT:

• възрастта на детето е до 5 години;
• психично заболяване;
• изразени патологии от системен характер, по-специално ендокринни;
• прием на бета-блокери;
• тежка бронхиална астма;
• онкологични заболявания;
• ревматизъм;
• туберкулоза;
• чернодробно или бъбречно заболяване.

ASIT не е подходящ за следните видове алергии:

• алергични към повече от три алергена;
• към студа;
• атопичен дерматит;
• фотодерматит;
• за мухъл;
• върху гъбични спори;
• медицински;
• с появата на оток на Quincke;
• върху животинска слюнка.

Характеристики на употреба по време на бременност

В повечето случаи, ако лечението с ASIT е започнало преди бременността, то продължава. Но не се препоръчва само да започнете лечение с този метод по време на бременност. Във всеки случай е необходимо уведомяване на лекаря за състоянието на пациента.

Странични ефекти

Отговорът на ASIT при пациенти може да не е предвидим предварително.

Видове нежелани реакции:

1. Системен, който не зависи от начина на контакт с алергена. Сред проявите са оток на Квинке, болезненост на мускулите и ставите и др.
2. Местен, който се концентрира на мястото на инжектиране. Може да се прояви под формата на подуване, зачервяване, сърбеж и др.

причина странични ефектиможе би:

• използване на ваксина с изтекъл срок на годност;
• нарушение на начините за съхранение на лекарството;
• неправилно изчисляване на дозировката и др.

При страничен ефект от системен характер, след инжектирането, пациентът се подпомага от използването на такова лечение:

1. Поставете турникет над мястото на инжектиране.
2. Адреналинът се инжектира на мястото на предишната инжекция.
3. Eufillin се прилага интравенозно при бронхоспазъм.
4. Интравенозно се прилага антихистамин.

След отстраняване на симптомите на нежелана реакция пациентът остава под наблюдение още един ден.

Предварителна подготовка на пациента за ASIT

Терапията с ASIT изисква специално обучениетърпелив. Ограниченията във времето за пътуване важат за сезонни алергични реакции. В този случай лечението трябва да приключи предварително, преди началото на опасен сезон. При алергии, които не са обвързани със сезоните, като периодите на цъфтеж на определени растения, терапията може да се прави по всяко време.

важно!Алерген-специфичната терапия изисква състояние на ремисия.

Подготвителни дейности:

1. Точно определяне на алергена по метода на алергологичните тестове.
2. Минимизиране (и най-доброто от всичко - пълно изключване) на контакта на пациента с алергена.
3. Антихистамините трябва да се спрат една седмица преди терапията. Изключение е тежката форма на заболяването. В този случай, без антихистамини, е желателно да издържат най-малко три дни.
4. Отсъствие към момента на започване на лечението на алергични заболявания (грип, респираторни инфекциии т.н.).

Схема на лечение

В зависимост от тежестта и формата на заболяването, лекарят избира един от режимите на лечение на заболяването.

Режим на лечение лека степеналергии

Режимът на лечение се избира индивидуално за всеки пациент и се състои от два етапа:

1. Имитиращ.Тази схема се приема за леки форми на заболяването. Продължителността му е до месец и половина. През този период дозировката се определя от лекаря.
2. Поддържащ.На този етап ваксината влиза в тялото по два начина: перорално - три пъти седмично; инжекционно - веднъж седмично.

Режим на лечение на тежка (напреднала алергия).

Следват същите две стъпки:

1. Симулация (повече от 120 дни).
2. Поддръжка (шест месеца).

Бързи схеми

Такива схеми се считат за по-малко ефективни от предишните. Недостатъците включват по-вероятнопоява на странични ефекти. Бърза схема може да се извърши само когато пациентът е в болница под постоянно медицинско наблюдение.

Бързите лечения включват:

• шок, при който ваксината влиза в тялото на интервали от 120 минути през целия ден;
• фулминантно, когато ваксината се прилага в продължение на 3 дни на всеки 3 часа;
• ускорено - въвеждането три пъти на ден.

Предимства и недостатъци на използването на ASIT терапия

Тъй като ASIT е дългосрочно лечение, предназначени за стриктно спазване на правилата за спазване на медицинските препоръки на пациента, тогава пациентът трябва да бъде търпелив. Пътят до възстановяване може да бъде дълъг: от няколко месеца до няколко години.

Предимства на метода:

• предотвратява прехода от лека форма на заболяването към тежка;
• подобряване на благосъстоянието;
• елиминиране на симптомите на алергия и дългосрочна ремисия;
• предотвратяване алергична реакцияпо отношение на други алергени;
• намаляване на броя на приетите или пълен провалантихистамини.

важно!Резултатът от терапията зависи до голяма степен от индивидуални характеристикитяло и стриктно спазване на предписанията на лекаря.

Ефективността на лечението зависи от такива обстоятелства:

1. Стриктно спазване от пациента на препоръките на алерголога.
2. Курсът на лечение е правилно избран и започнат начална фазаболест.
3. Ваксините трябва да бъдат с високо качество добър терминвалидност.

Забележка!Според статистиката 9 от 10 души са лекувани алергичен ринит, след ASIT напълно се възстанови.

В допълнение към безспорните предимства, методът ASIT има и редица недостатъци, включително:

• наличието на вероятност от странични ефекти, което е значително при този метод;
• висока цена на лечението (до 1000 за една ваксинация и няколко десетки хиляди за пълен курс);
• голям брой противопоказания;
• продължителност на лечението;
• лечението може да се извършва за деца само от петгодишна възраст;
• хора над 60 години не трябва да се лекуват;
• ограничен списък от алергени, които могат да бъдат лекувани.

Цена за ASIT

В зависимост от града и конкретната клиника, както и от вида на алергията и тежестта на заболяването, цената на лечението може да варира.

Цената включва:

• ваксинация;
• провеждане на кожни тестове;
• доставка на тестове;
• консултация с алерголог и др.

Първоначалната цена за ASIT в Москва изглежда така:

За цени в Санкт Петербург за ASIT:

АСИТ: Отзиви

Спецификата на терапията с ASIT е такава, че отговорите на пациентите варират значително. В някои случаи алерген-специфичната терапия дава осезаеми резултати и излекуване. При някои пациенти терапията не дава желания резултат. Невъзможно е да се предвиди предварително ефективността на лечението с ASIT, тъй като много зависи от характеристиките на тялото и неговите реакции. Сергей Новиков, 36 години, Москва

Години наред страдах от алергии по време на цъфтежа на брезите. Трябваше да пия антихистамини в големи количествано всяка година ставаше по-зле. Научих за лечението с ASIT от мой приятел. Сметнах го за иновативен и реших да го пробвам. Терапията беше под формата на инжекции. Подобрението е много забележимо. Завършени четири курса. Антихистамините вече са прибрани в комплекта за първа помощ, вече не ги нося със себе си. Карина Лазарева, 29 години, Самара

Методът ASIT ми помага да се справя с алергиите към прах. Досега съм завършил само един курс. Симптомите станаха по-леки. Мисля, че е необходимо, както ми препоръча лекарят, да премина още няколко курса на лечение.

Алергичните реакции се считат за едно от най-често срещаните заболявания в съвременния свят. Милиони хора страдат от сезонен ринит, бронхиална астмаи други усложняващи живота заболявания.

От десетилетия лекарите твърдят, че алергиите не могат да бъдат излекувани. Но днес има ASIT - метод на лечение, който, ако не предизвиква стабилна ремисия на заболяването, то поне намалява проявите на алергична реакция, подобрявайки качеството на живот на пациента.

• Покажи всички

  Какво представлява алерген-специфичната терапия?

  За да разберете принципите на алерген-специфичната имунотерапия, трябва да имате представа как възниква алергичната реакция.

  Думата "алергия" може да се преведе от латинскикато „различна реакция“. Това е състояние, при което тялото на конкретен човек реагира на дадено вещество по различен начин от телата на други хора. Тази реакция не е типична за нормалното функциониране на имунната система. здрав човек. Отговорът на въпроса защо един човек е алергичен към котки, друг е алергичен към ягоди, а третият изобщо не се крие точно в принципите на имунната система.

  При първата "среща" с алергена клетките на имунната памет записват информация за него, т.е. възниква състояние на сенсибилизация ( свръхчувствителност) към това вещество. При многократни и последващи контакти имунната система възприема дразнещия алерген като потенциално опасно съединение и предизвиква възпалителна каскада. Имунните клетки започват да произвеждат различни биологично активни веществакоито, действайки върху тялото, предизвикват кихане, кашляне, сърбеж, обрив, подуване и много други прояви на алергии.

  Всичко това значително намалява качеството на живот на алергичния човек и го принуждава да търси всякакви начини за намаляване на алергичните прояви или поне за известно време да се отърве от болестта. Точно в този момент на помощ идва ASIT - алерген-специфична терапия. Тя се нарича още:

  • алергенна имунотерапия;
  • хипосенсибилизираща терапия;
  • специфична имунотерапия;
  • ваксинация срещу алергия.

  Независимо от наименованието, същността на метода се състои в това, че в тялото се въвеждат специално обработени препарати от алергена, който е причината за заболяването. С течение на времето сенсибилизацията на тялото намалява, настъпва ремисия на заболяването и симптомите стават много по-слабо изразени.

  Първото споменаване на използването на алерген-специфична терапия датира от 1911 г. Всяка година има лекарства от всички нови алергени и списък налични лекарстваза лечение на заболявания се разширява. Ефективността на терапията с ASIT също е без съмнение: няма нужда от постоянна употреба на антиалергични лекарства, вероятността от развитие на тежки алергични усложнения (оток на Квинке, анафилактичен шок) е значително намалена.

  При някои пациенти ремисията продължава до двадесет години, а 5% от хората, които са завършили курс на алерген-специфична терапия, се отърват от болестта завинаги.

  Показания за терапия

  Методите ASIT се използват главно по отношение на онези алергени, контактът с които не може да бъде избегнат.

  Терапията е по-ефективна за лечение на леки алергии. С появата тежки симптомиКогато пациентът трябва постоянно да използва антиалергични лекарства, вероятността от ремисия рязко намалява.

  

  Противопоказания

  ASIT терапия не се прилага:

  • при деца под петгодишна възраст;
  • по време на обостряне на алергично заболяване;
  • при лица с патология на сърдечно-съдовата система;
  • при пациенти с туберкулоза;
  • при пациенти с хронично чернодробно или бъбречно заболяване;
  • при наличие на психични заболявания;
  • при пациенти с рак и кръвни заболявания.

  При възрастните хора въпросът за необходимостта от терапия с ASIT се решава от лекаря, тъй като след шестдесет години имунната система губи своята пластичност и ефективността на лечението рязко пада.

  

  Как се провежда лечението

  Процедурата ASIT е възможна само при назначаване и под наблюдението на алерголог-имунолог, който определя дозите на алергена и продължителността на лечението.

  Основното правило на терапията е да не се лекува по време на обостряне на алергии.Ако говорим сиза сенна хрема (алергия към растителен прашец), тогава се провежда алерген-специфична терапия в есенно-зимен периоди спрете преди началото на сезона на цъфтеж. При алергии към животни, прах и други алергени теоретично лечението може да се провежда целогодишно, ако се изключи контакт с дразнителя.

  

  Терапията изисква следната подготовка:

  1. 1. За да започнете лечение, трябва да се консултирате с лекар и да проведете тестове за алергия. Това ще определи точния тип дразнител, който причинява болезнена реакция, и ще използва лекарства от този конкретен алерген при лечението.
  2. 2. Необходимо е да сте напълно здрави. По време на настинкиили някакви усложнения хронична патологияалерген-специфична терапия не е възможна.
  3. 3. Всички антиалергични лекарства трябва да бъдат спрени три дни преди началото на лечението.

  По време на терапията с ASIT е важно стриктно да се придържате към предписанията на лекаря и внимателно да наблюдавате състоянието на тялото. След всяко въвеждане на алергена пациентът трябва да остане под наблюдението на лекар поне един час. Дори се препоръчва да водите дневник за наблюдения върху собственото си здраве. В случай на неадекватни реакции трябва незабавно да потърсите квалифицирана медицинска помощ.

  Идеално е провеждането на алерген-специфична терапия в болница. Понякога на пациента се предлага да посети дневна болница.

  Схеми на лечение

  Има две основни схеми на лечение:

  • класически;
  • съкратено.

  Класическият режим на лечение за алерген-специфична терапия включва:

  1. 1. Началната фаза. През този период се прилага алергенният препарат, като дозата постепенно се увеличава до максималната. Този етап на лечение продължава най-малко четири месеца.
  2. 2. Фаза на поддръжка. На този етап се прилагат максималните дози от алергена (три пъти седмично при сублингвално приложение и веднъж на 7-10 дни при подкожно приложение). Вторият период на терапия продължава от шест месеца до няколко години.

  

  При леки форми на алергия се провежда терапия по редуцирана схема на имуноваксинация. Той е представен от същите два етапа като класическия. Единствената разлика е съкратената начална фаза (около месец и половина).

  Ефективност на лечението

  Един курс на терапия ви позволява да се отървете от алергиите към един дразнител. Полинозата, причинена от алергия към цветен прашец на няколко растения, може да бъде лекувана комбинирани лекарстваот множество алергени.

  Понякога са необходими няколко курса на ASIT за пълно възстановяване, но при повечето пациенти ефектът от имуноваксинацията се появява веднага. Повторни и последващи курсове на лечение са необходими при по-малко от 30% от страдащите от алергия.

  Видове лекарства

  Алергенният препарат се прилага като подкожно инжектиранеили сублингвално (под езика) като капки или таблетки.

  Смята се, че сублингвалното приложение на алергена е по-ефективно, тъй като дразнещото вещество, преминавайки през лигавицата, среща мощен имунен отговор.

  

  Сублингвалните препарати нямат възрастови ограниченияза употреба и се използват при деца от петгодишна възраст и възрастни.

  Инжекционните лекарства са удобни за възрастни, страдащи от всякакви хронични болестиразлични от алергии или патология на устната кухина.

  Съпътстваща терапия

  За потискане алергични проявиПо време на терапията на пациента може да бъде предписано:

  • антихистамини;
  • лекарства срещу отоци;
  • антипиретици и болкоуспокояващи;
  • всякакви други лекарства, ако е необходимо (когато ги предписва, лекарят разчита на възникналите симптоми).

  Цената на лечението

  В зависимост от региона на пребиваване на пациента и вида на алерген-специфичната терапия, цената на тази процедура варира от 18 до 35 000 рубли за три курса на лечение (стандартна продължителност).

  Лечението с инжекции обикновено е по-евтино, отколкото с сублингвални препарати, а децата могат да получат терапия с ASIT безплатно.

  Странични ефекти

  Въпреки очевидната ефективност на алерген-специфичната терапия, тя може да причини негативни реакции. Делят се на местни и общи (системни).

  Локалните нежелани реакции възникват на мястото на инжектиране на алергенния препарат и се изразяват в зачервяване, сърбеж, парене или подуване.

  Системните реакции възникват независимо от метода и мястото на приложение на лекарството. Те могат да бъдат представени от ангиоедем или тежък периферен оток, анафилактичен шок, пристъп на бронхоспазъм, болка в ставите и мускулите, треска, главоболие.

  Общото състояние на пациента по време на терапията обикновено се влошава.Характеризира се със слабост, неразположение. Това се дължи на факта, че тялото активно се бори с въведения стимул. Тази реакция е напълно нормална и изчезва с времето.

  За да намалите вероятността от нежелани ефектиИма специални удължени (продължително действащи) препарати от алергени.

  Поради факта, че влияят върху имунната система не само по време, но и след процедурата, е необходимо да се прилагат много по-рядко и в по-ниски дози. Това причинява много нисък процент нежелани реакции към тези лекарства, така че те се препоръчват за чувствителни пациенти с лошо здраве.

  

  Предимства и недостатъци

  Както всеки друг метод на лечение, алерген-специфичната терапия има своите плюсове и минуси. Да се положителни страниТова лечение може да включва:

  • намаляване на риска от влошаване на алергичните реакции и развитие тежки патологии(оток на Квинке, анафилактичен шок);

  Въпреки съществуващи недостатъциалерген-специфична терапия и противопоказания за нейното използване, това е едно от най-ефективните средства за борба с алергичните реакции. Освен това само терапията с ASIT ви позволява да лекувате алергии, а не само да се справяте със симптомите.

  ASIT терапията е най ефективно средство за защитаподобряване качеството на живот на страдащите от алергии, което е подходящо за лечение на повечето пациенти.

Вашият лекар предписа ли ви терапия с ASIT за вашата алергия? има по-ефективен терапевтичен метод, което не е свързано с лечение с алергени и ваксинации - това е АВТОЛИМФОЦИТОТЕРАПИЯ (съкратено АЛАТ).

Основните предимства на ALT пред ASIT:

1. Няма нужда да търсите къде да купите лекарства ASIT(медицински алергени): Staloral, Fostal, Alustal, Oraleir, Stallergen и др. Те станаха оскъдни дори в Москва поради санкциите и ограничаването на дела на европейските лекарства на вътрешния пазар. Преди всяка ALT процедура ще бъде направена автоваксина от кръвта на пациента.
2. ALT действа при свръхчувствителност към всички алергени наведнъж, докато терапията с ASIT се провежда само от един лекарствен продуктедновременно. Ранна пролетна смес, есенна смес, билкова смес - максимум 1 набор от алергени за ASIT в рамките курс на лечение. ТЕЗИ. за лечение на алергия към домашен прах и дървесен прашец ще са необходими 2 курса на лечение със SIT терапия и много време (няколко години).
3. Продължителност на курса на лечение за ALT: 3-4 седмици с инжекции два пъти седмично, а за ASIT това са месеци ежедневни лекарства или инжекции.
4. ALT е единствения начинлечение на тежки и "екзотични" форми на алергия: атопичен дерматит, хронична уртикария, поливалентна алергия със високо ниво IgE студова алергия. ASIT не се използва за тези заболявания. ALT се използва и за алергии към котки и кучета, докато в Руската федерация няма да намерите лекарства за ASIT за котка или куче.

Плюсове и минуси на ASIT

ASIT или алерген-специфична имунотерапия- класически, масово достъпен, широко използван метод на лечение. Използва се от 1911 г. за лечение на алергии към поленови и акарни алергени при пациенти с алергична бронхиална астма, полиноза, целогодишен алергичен ринит.

Същността на метода: продължително приложение на алергени подкожно, сублингвално (под езика) или под формата на капки за нос.

Продължителността на лечението е най-малко 3 години. При амбулаторна ASIT алергените трябва да се прилагат ежегодно в продължение на 4-6 месеца. Кога стационарно лечениепродължителността на основния курс е 3-4 седмици, последвана от амбулаторна ваксинация за 2-3 месеца.

ASIT за деца може да се прави от 5-годишна възраст (сублингвална опция) и от 7-годишна възраст в случай на подкожна имунотерапия. Имунотерапията се провежда при възрастни пациенти до 55-годишна възраст.

При алергия към домашен прах лечението с АСИТ се провежда целогодишно, а при поленова алергия - само извън периода на цъфтеж (късна есен, зима).

За съжаление имунотерапията ASIT не се използва при алергии към гъбични, бактериални, епидермални алергени (алергени от домашни любимци).

В същото време е възможно да се ваксинира само с един вид препарат за асит..

При комбинация от битови и поленови алергии, курсът на ASIT се провежда отделно за всеки тип алерген.

Лечението на алергията може да се извърши в много лечебни заведенияв цялата руска федерация.

Следните видове терапевтични алергени за ASIT се произвеждат под формата на препарати:

• прашец от бреза;
• дървесен прашец;
• прашец от елша;
• плевели;
• пелин;
• ливадни треви;
• алерген от акари (домашен прах).

За удобство алергените се комбинират в терапевтични смеси:

• Ранна пролетна смес;
• Есенен микс;
• Смес от ливадни билки;
• Микс от кърлежи домашен прахи т.н.

Напоследък пациентите често се оплакват, че не могат да закупят алергени за ASIT в Москва и други градове на Руската федерация. Fostal, Staloral, Alustal, Oraleyr, Stallerzhen изчезнаха от продажба в московските аптеки. Уви, без терапевтични алергени, алерген-специфичната имунотерапия е невъзможна. Спомнете си, че лекарства от терапевтични алергени не са необходими за ALT!

Задайте въпрос на специалист

Плюсове и минуси на ALT

Днес този методизползва се при всички форми на алергични заболявания: алергична и инфекциозно-алергична бронхиална астма, сенна хрема, целогодишен алергичен ринит, уртикария, оток на Квинке, атопичен дерматит (тежко протичане).

ALT не се използва при лечението лекарствена алергияи алергични към ужилвания от насекоми.

Същността на метода се състои в подкожно или ендоназално приложение на автолимфоцити, изолирани от малка сума венозна кръв.

Продължителността на лечението е 3-4 седмици. Автолимфоцитите се прилагат 2 пъти седмично, като са необходими общо 6-8 процедури. Обикновено се изисква втори курс на лечение при тежки дълготрайни алергични заболявания.

ALT се провежда при деца от 5-годишна възраст. Няма възрастови ограничения при възрастни пациенти (при липса на автоимунни, онкологични заболяванияи сериозни заболявания вътрешни органи).

Автолимфоцитотерапията се провежда целогодишно при всички видове алергии, с изключение на сенна хрема. При пациенти със сенна хрема се прави подкожна АЛАТ извън сезона на цъфтежа. В сезона на цъфтеж на растения с обостряне на сенна хрема се използва ендоназална автолимфоцитотерапия.

Методът е приложим при свръхчувствителност към няколко групи алергени едновременно (поливалентна алергия).

Курсът на лечение може да се проведе в следните медицински центрове.

Алерголог-имунолог Логина Надежда Юриевна ще ви приеме в Москва в делничен ден

• Попълнете заявление за прием

• Заявление за прием

  Удобен час* сутрин следобед вечер

  Регистрирай се

  Ние ще отговорим в рамките на 24 часа и
  ще ви запишем за среща с Логина Н. Ю.

Сравнение на терапията с АСИТ и АЛАТ по ключови показатели

Искате ли да зададете въпрос

Специалист?

Няма нищо по-лесно. Попълнете този формуляр!

Получете отговор
към въпроса

Алергиите са доста често срещани при модерен святкоето е пряко свързано с деградацията на околната среда. Алергичните реакции изискват човек повишено вниманиеза твое здраве. Винаги трябва да носите със себе си лекарства за първа помощ и строго да ограничите всеки контакт с алергена.

Такъв дискомфорт ви кара да мислите: възможно ли е напълно да се отървете от алергиите? Има няколко начина за борба с такова заболяване: алерген-специфична имунотерапия и автолимфоцитна терапия. Нека разгледаме подробно тези методи.

Какво представлява алерген-специфичната имунотерапия?

ASIT е начин за промяна на чувствителността на тялото към антиген. Същността на лечението е въвеждането на постепенно нарастващи дози от алергена в тялото. В резултат на това се развива имунологична толерантност към вещество, което преди това е причинило алергия. И симптомите на болестта изчезват.

Този метод на лечение е на повече от сто години и през това време той се е доказал добре. ASIT се провежда и предписва само от алерголог и само в периода на пълна ремисия. Процедурата дава повече траен резултатв сравнение с антихистаминовата терапия, която просто премахва симптомите на алергия.

Как и къде се извършва ASIT?

Алерген-специфичната имунотерапия действа само върху тези алергени, към които се е образувала кръвта специални клетки(антитела) - имуноглобулини Е (IgE). Когато алерген влезе в малка доза, постепенно започва да се произвежда IgG вместо IgE (те блокират антитялото, без да причиняват патологични симптоми на заболяването).

За лечение се използва алергенна ваксина - препарат, съдържащ преработен алерген.

Преди да започнете лечението, пациентът трябва да премине пълен преглед. Включва кръвни изследвания, урина, ЕКГ, спирометрия и алергологични тестове чрез скарификация (кожа). Въз основа на данните лекарят избира вида на ваксината, дозата и качеството на приложение.

ASIT често се провежда в поликлиника. Но в идеалния случай трябва да изберете болница, защото. Пациентът трябва да се наблюдава денонощно.

Лекарството се прилага по няколко начина:

• орално - пациентът приема ваксината през устата;
• сублингвално - под езика;
• перкутално - разтворът се инжектира под кожата на предмишницата;
• интраназално - лекарството се влива в носа на пациента.

След прилагане на лекарството човекът е най-малко един час в клиниката, така че в резултат на усложненията, помощта се предоставя незабавно.

Показания и противопоказания за ASIT

Както при всяко лечение, ASIT има категории, които могат и не могат да бъдат лекувани.

Показания за ASIT:

• алергичен ринит, конюнктивит, лека бронхиална астма;
• наличието на специфичен алерген (1 или 2);
• невъзможност за ограничаване на контакта с него;
• желанието на пациента да завърши курса на лечение.

Противопоказания:

• тежки заболявания на вътрешните органи;
• имунна недостатъчност;
• лечение с бета-блокери;
• онкология;
• детстводо 5 години.

Недостатъците могат да бъдат приписани и на факта, че ваксините не се разработват за всеки човек поотделно. Те просто съдържат най-популярните алергени.

Ако по време на лечението пациентът забременее, тогава ASIT не трябва да се спира. Но все пак не е необходимо да планирате бременност с толкова сериозна терапия.

Методът на лечение се използва успешно не само държавни болницино и частни клиники.

За 1 инжекция от ваксината цената варира от 330 рубли. до 4000 r. Цена пълен курсзависи от броя на процедурите: 5700 r.- 43000 r.

Преди да изберете конкретна медицинска институция, проучете прегледите в интернет и се консултирайте с Вашия лекар.

Как да се подготвим за ASIT?

Такава терапия се провежда само по отношение на онези алергени, контактът с които не може да бъде избегнат. Преди да започнете лечението, пациентът трябва да е напълно здрав. След последното вирусно заболяванетрябва да е поне 3 седмици. Освен това по време на терапията не трябва да извършвате никакви рутинни ваксинации.

ASIT със сенна хрема не се извършва по време на периода на цъфтеж на растенията.

По време на алерген-специфичната имунотерапия често се появяват нежелани реакции: локални и системни. Имунологът оценява степента на усложненията и решава дали да продължи лечението.

Основни странични ефекти:

• локално (зачервяване, подуване, сърбеж на мястото на инжектиране на алергичната ваксина);
• системни (запушен нос, кихане, затруднено дишане, сълзене на очите, подуване на очите, треска, анафилактичен шок, ангиоедем).

Поради факта, че по време на ASIT често се появяват нежелани реакции, терапията изисква допълнителни лекарства (антихистамини, НСПВС, аналгетици).

Какви са характеристиките на автолимфоцитотерапията?

ALT е начин за коригиране на алергиите със собствените ви лимфоцити. Тези кръвни клетки са модифицирани по такъв начин, че запазват всички рецептори, които преди са били в контакт с алергените. Това означава, че тялото се адаптира към вещества, които преди са причинили патологични симптоми.

Техниката е съвсем нова, патентована е през 1992 г.

След лечението ремисията продължава от 2 до 5 години. Понякога алергията изчезва напълно.

Принципът на ALT

Преди започване на лечението пациентът пълен преглед, както в случая с ASIT.

При алергичен човек се взема венозна кръв (5-10 мл), от която се изолират левкоцити. Белите кръвни клетки се почистват по определен начин, разреждат се с физиологичен разтвор и се инжектират обратно във вената. Тази процедура намалява чувствителността на имунната система към алергени.

Курсът на лечение продължава около месец, през това време се правят около 10 инжекции.

Това лечение обикновено се извършва от частни медицински центрове. Този метод не изисква постоянен контролмедицински персонал, така че известно време след процедурата пациентът може да се прибере у дома.

Автолимфоцитотерапията също има няколко начина за прилагане на вещество:

• интрадермално;
• подкожно;
• ендоназално.

Спецификата на приложение, методът и дозата се избират от имунолога.

Ползи и противопоказания за ALT

С помощта на автолимфоцитотерапията може да се лекува почти всяко заболяване с алергична етиология. Може да се използва в случаите, когато ASIT е забранен.

Също така, предимството на тази терапия е, че може да се провежда едновременно към няколко алергена. Курсът на тази терапия не изисква допълнително приложение на лекарства.

Противопоказанията за ALT са подобни на ASIT:

• онкология;
• ранна детска възраст (до 5 години);
• заболявания на имунната система;
• бременност, кърмене;
• тежки заболявания на вътрешните органи.

Цената на една процедура варира от 3000 r. до 5000 r. Целият курс на лечение ще струва 15 000-30 000 рубли. Като цяло ALT струва по-малко от ASIT, защото не изисква разработване на специална ваксина и употреба допълнителни лекарства.

Подготовка за автолимфоцитотерапия

специално обучение дадено лечениене изисква. Но за да сте сигурни положителен резултат, струва си да започнете терапията 2-3 седмици след прехвърлянето остро заболяване.

В случай на ALT няма отхвърляне на лекарството, тъй като в човека се инжектират само собствени лимфоцити и физиологичен разтвор.

До възможно нежелани реакциизачервяване на мястото на инжектиране на разтвора.

Сравнителна таблица на две лечения за алергия

В повечето случаи лекарите казват, че алергиите не се лекуват и човек, който изпитва сезонни заболявания или страда от ухапвания от насекоми, ще трябва да живее с това през целия си живот. Методът ASIT, открит и успешно тестван в началото на миналия век, набира все по-голяма популярност. Благодарение на съвременни изследванияи развитието, можем да кажем, че един вид алергична ваксина може не само да облекчи симптомите, както правят антихистамините, но и да елиминира самата причина - имунния отговор към чужди агенти.

Съдържание:

Какво е ASIT терапия

АСИТ е съкращение за един от методите за лечение на алергии, алерген-специфична имунотерапия. Методът не е нов, успешното му приложение е описано още през 1911 г. През това време бяха извършени много изследвания и натрупаният опит направи възможно създаването ефективни лекарства, които се подбират индивидуално за всеки отделен пациент.

ASIT се основава на въвеждането на алерген в тялото в малки, постепенно увеличаващи се дози. В хората този метод се нарича "ваксина срещу алергия". Действието се състои в това, че тялото постепенно свиква с алергена, реакциите към него спират. Така те говорят за успешно завършено лечение на алергията.

Известно е, че докато алергенът не се елиминира, симптомите на алергия могат да бъдат отстранени само за известно време, след оттеглянето или спирането на лекарството и продължително излагане на алергена, те се връщат. ASIT терапията не е просто премахване на симптомите на алергични реакции, но е лечение, когато тялото престане да реагира на алергени, тоест не ги възприема като чужд обект.

Основата на лекарствата, използвани в алерген-специфичната имунотерапия, са полизахаридите и протеините. При поглъщане от човек, страдащ от алергии, в малки дози, те са предназначени да стимулират производството на антитела. Това е един вид лечение профилактична процедураза коригиране на имунния статус.

Ефективност

ASIT е доста продължителна процедура, която в зависимост от курса на лечение достига няколко години. Важно е да следвате всички препоръки и предписания на лекаря.

Желателно е да се подложите на преглед и да започнете терапия при първите признаци на алергия, от това зависи не само успехът на лечението, но и продължителността на курса. В никакъв случай не трябва самостоятелно да изпитвате подобие на ASIT (вдишвайте малки дози цветен прашец, яжте микродози от продукти, които причиняват алергични реакции и др.). Такива експерименти могат да завършат зле.

Ваксините се изчисляват от лекаря въз основа на събраната история. По време на производството те се почистват от примеси и възможни дразнители. Прилагат се само в медицински кабинети под строг лекарски контрол. В случай на развитие остра реакция, което е възможно на всеки етап, лекарят ще може да осигури необходима помощи коригирайте лечението в бъдеще.

Показания

Терапията с ASIT се предписва в следните случаи:

• сенна хрема ( сезонни алергиивърху прашеца на растенията, проявен алергичен ринити конюнктивит)
• бронхиална астма;
• алергия към ухапвания от насекоми;
• желанието на пациента да премине курс на ASIT.

Не се прилага алерген-специфична имунотерапия при атопичен дерматит, алергии към атмосферни явления (слънчеви лъчи, студ), оток на Квинке, към животинска слюнка, лекарства, гъби и мухъл. Освен всичко друго, терапията не се провежда, ако човек има реакция към повече от 3 алергена. В този случай съществува риск имунната система да не успее да се справи с натоварването.

Трябва да се отбележи, че методът се препоръчва, ако алергията силно влияе върху качеството на живот на пациента. Например, с алергия към цветен прашец, която преследва от пролетта до есента, към ухапвания от насекоми, които трудно се избягват, към животински косми.

Видео: Показания за терапия ASIT и нейните ползи

Противопоказания за провеждане

Лечението не се провежда в периода на обостряне на алергичните реакции, тъй като допълнителното излагане на алергени може да бъде фатално. Също така е опасно да се вземе курс при следните условия:

• идентифициране на реакции към 4 или повече алергена;
• заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, кръвоносната система и хемопоезата;
• туберкулоза, ревматизъм в остър стадий;
• заболявания ендокринна система(особено обърнете внимание на наличието на заболявания на щитовидната жлеза);
• заболявания на черния дроб и бъбреците;
• злокачествени тумори;
• психични разстройства;
• детска възраст до 5 години;
• при тежко протичанебронхиална астма, когато белодробната функция е нарушена.

Ако по време на преминаването на ASIT една жена забременее, лекарите позволяват терапията да продължи, тъй като тя не засяга състоянието на майката и нероденото бебе. Но започването на курс по време на бременност е противопоказано.

Как се извършва ASIT?

Ако лекарят препоръча да се подложите на алерген-специфична имунотерапия, трябва да се вслушате в неговото мнение, тъй като без лечение симптомите на алергия ще се увеличат с времето, тогава е по-трудно да се справите с тях. Например, възможно е да се движите алергична кашлицапри бронхиална астма. При постоянна употребаантихистамините водят до пристрастяване, в резултат на което става все по-трудно да се облекчат симптомите на алергия всеки път.

Подготовка за ASIT

Началната дата на курса се определя предварително. Това трябва да е период без обостряния, тоест ремисия на заболяването. Така че при лечението на полиноза се избира есенно-зимният период.

Преди терапията се провеждат редица изследвания:

• пълна кръвна картина и общ анализ на урината;
• спирография (графично регистриране на промени в белодробния обем) се извършва за тези, които страдат от бронхиална астма;
• тестове за алергия към известни дразнители.

След диагнозата специалистът създава индивидуален курс на ASIT, като изчислява състава на ваксината, нейната дозировка и продължителността на лечението. При добра поносимост на лекарството (която се определя в рамките на приблизително две седмици), обемът постепенно се увеличава.

Преди започване на курса е важно напълно да се ограничи контактът на пациента с установения алерген, ако това не е възможно, да се сведе до минимум. След това се прави пълен отказ от антихистамини (поне 7 дни преди началото на терапията, с тежки случаипозволено 3 дни).

ASIT схеми

Класическата схема включва имитиращи и поддържащи етапи. Имитиращият стадий при леки форми на алергия продължава до 1,5 месеца. През това време алергологът постепенно преминава от минимума към максимална дозаваксини. Поддържащият етап включва въвеждането на ваксината веднъж седмично или 10 дни. Ако лекарството се приема през устата (перорално или сублингвално), след това 2-3 пъти седмично.

За лечение на пациенти с продължителни алергии, имитиращият етап продължава 4 месеца или повече, поддържащият етап продължава от шест месеца.

След един курс се прави почивка, чиято продължителност се определя от лекаря, след което се провеждат още 1 или 2 курса на лечение за консолидиране на резултата. Много пациенти отбелязват значителни подобрения след първия курс на лечение, някои забелязват пълното изчезване на симптомите на алергия.

В допълнение към класическите има и други, по-радикални курсове:

• така наречената ускорена ваксинация, когато лекарството се прилага 3 пъти на ден;
• фулминантно - на всеки 3 часа в продължение на 3 дни;
• шоков метод - в един ден с почивка от 2 часа.

Краткосрочното лечение се извършва само в болница. За разлика от класическата терапия с ASIT, тя има висок риск от усложнения и не е толкова ефективна.

Начини на приложение на лекарства

Ваксината може да се приложи по няколко начина:

• подкожно - микродози от алергена се инжектират в предмишницата;
• орално - приема се през устата;
• сублингвално - под езика, откъдето лекарството бавно прониква в кръвта;
• интраназално - под формата на капки или спрей се въвежда в носната кухина;
• вдишване - вдишване на пари чрез инхалатор.

Най-често се използват подкожни и перорални методи. За деца е за предпочитане неинжекционното приложение, тъй като в този случай развитието на странични ефекти е сведено до минимум.

Трябва да се обърне внимание: Общо благосъстояниев началните етапи може да се влоши поради активната борба на имунната система с алергена. С течение на времето това състояние ще премине.

Странични ефекти

Невъзможно е точно да се предвиди какъв ще бъде имунният отговор на въвеждането на алерген в тялото. Реакциите могат да бъдат локални и системни. Местна реакциясе проявява директно там, където е инжектирано лекарството, под формата на зачервяване, подуване и сърбеж. Системната реакция засяга други органи и системи. Това може да бъде оток на Квинке, мускулна болка, замаяност, главоболиеи други.

Ако се появят симптоми на системна алергична реакция, лекарят прилага турникет на няколко сантиметра над мястото на инжектиране, инжектира адреналин и интравенозно антихистамин. При бронхоспазъм се прилага еуфилин.

С развитието на такива реакции е необходима корекция на лечението. Решение за пълно спиранетерапията се приема от лекар, ако вижда заплаха за здравето и живота на пациента.

Недостатъци на ASIT

Основният недостатък на терапията е продължителността на лечението, която при някои пациенти достига няколко години. Освен това има и други недостатъци на курсовото лечение:

• малък брой приемливи алергени (не повече от 3), докато много хора имат реакции към много вещества или продукти;
• задълбочен преглед преди провеждане на терапия и впечатляващ списък от противопоказания;
• ниска ефективност при тежки алергии;
• висок рискразвитие на странични ефекти, които понякога са доста сериозни.

ASIT терапията е платена услуга. Цената на една ваксина варира от 500-700 рубли (възможно е дори по-висока). Продължителността на курса зависи преди всичко от реакцията на тялото и неговото „пристрастяване“ към алергени, така че е трудно да се изчисли крайната цена на лечението в началния етап.

Важно:Всеки потенциален пациент, когато решава да проведе ASIT, трябва да знае, че в някои случаи се оказва неефективен. Дори след многократни курсове на прилагане на ваксина, реакциите се връщат.

Видео: Какво е алерген-специфична имунотерапия. Най-честите въпроси и отговорите на тях

Цена на ASIT

Средната цена в Русия варира в зависимост от региона на пребиваване и се състои от консултация с алерголог (около 1000-1500 рубли), предварителна диагноза (кожни тестовеедин алерген струва около 500-700 рубли), пълен курс на терапия. В Москва средна ценакурсът е от 20 000 рубли (един алерген), поддържаща терапия - от 9 000 рубли. Често са необходими 1-2 повторни курса на лечение.

Трябва да се разбере, че за всеки пациент цената ще бъде индивидуална. Зависи от средната стойност ценова политикарегиона, състава на ваксината и продължителността на курса.