Лечение на алергичен конюнктивит на очите при възрастни. Алергичен конюнктивит: лечение, симптоми, снимки, при деца, причини. Въпреки това, в напреднали случаи или при неадекватна употреба на лекарства, могат да се развият усложнения.

Алергичният конюнктивит е възпаление на лигавицата на окото, конюнктивата, причинено от алерген. Болестта провокира значителен брой фактори, включително тези, свързани с околната среда.

Представената снимка дава визуално представяне на алергичния конюнктивит.

Алергичният конюнктивит често може да се появи както при деца, така и при възрастни, като симптомите на тази патология не зависят от възрастта. Заболяването може да се развие както бързо, за 5-30 минути, така и доста бавно, за 1-2 дни. Реакцията се обяснява със силата на имунитета и концентрацията на алергена в организма:

1. подуване на клепачите (бързо и често и в двете очи);
2. появата на прозрачна слуз;
3. обилна лакримация;
4. фотофобия;
5. усещане за чуждо тяло в окото;
6. разрез;
7. хрема и кихане;
8. надраскване и изгаряне.

Основното нещо, което трябва да запомните, е, че тази патология не е заразна, така че не е необходимо да се изолира пациентът, но лечението трябва да започне незабавно.

Причините

1. контакт с чуждо тяло;
2. непоносимост към всякакви лекарства;
3. носене на лещи;
4. генетичният код, поради който се унаследява алергичният конюнктивит;
5. следоперативни шевове на очите;
6. химическо въздействие, свързано със замърсяване на околната среда;
7. нискокачествена козметика;
8. контакт с домашни любимци.

Класификация на видовете алергичен конюнктивит

Има три основни вида:

1. Целогодишно (най-често алергиите се предизвикват от домакински химикали, прах и вълна).
2. Периодични (алергията се появява в определен период от време, най-често през пролетта поради цъфтежа).
3. Контакт (патологията се развива под въздействието на провокативни елементи: разтвори за лещи, мехлеми. При възрастни този тип може да възникне поради употребата на козметика).

В допълнение към тези видове има и други. Така международен изследователски център, въз основа на своите изследвания, идентифицира 6 основни клинични форми, които имат МКБ код 10 - H10.8 (други видове):

1. Хронична многогодишна.
2. Лекарство.
3. Пролетен кератоконюнктивит.
4. Атопичен кератоконюнктивит.
5. прашец.
6. Голям капиляр.

Препоръчваме ви да се запознаете със следните две таблици, за да можете самостоятелно, преди да посетите лекар, да определите вида на конюнктивита, от който сте се разболели вие или вашето дете. Тук ще намерите признаците и симптомите на всеки от тях:

Лечение

За да се лекува заболяването, първо е необходимо да се определи алергена. След това го елиминирайте от ежедневието. Ако не можете да установите причината, незабавно се консултирайте с лекар, който ще предпише локална терапия при лека форма на заболяването, а при напреднала форма - антихистаминово лечение и антимикробни средства.

Капки за очи за алергичен конюнктивит са най-честата лекарска рецепта.

Лечение по вид алергичен конюнктивит

Нека анализираме целия процес на лечение в зависимост от вида на откритото заболяване.

Хронична

Капки Agistam 2-3 пъти на ден или Montevizin 1-2 пъти на ден.

Лекарство

Капки за очи: Лоратадин, Цитрин и Кларитин (предназначени за перорално приложение веднъж дневно); Spersallerg и Allergodil (2-3 пъти на ден).

Пролетен кератоконюнктивит

Капки за очи Kromoheksal или Agistam. Понякога тяхното приемане се комбинира с Mexidex, който включва дексаметазон. При промени в роговицата Alomid се предписва 2-3 пъти на ден. В случай на остра алергична реакция, Allergodil се използва едновременно с Maxidex 2 пъти на ден.

Атопичен кератоконюнктивит

Атопичният кератоконюнктивит най-често е наследствена патология, която изисква продължително лечение. Капките за очи Opatanol се използват 2 пъти на ден в продължение на един месец, при обостряне Polinadim 2 пъти на ден в продължение на една седмица.

прашец

Антихистаминови лекарства за перорално приложение. Като локално лекарство може да се използва антистин (или антазалин) (капки за очи 0,5%). Това лекарство може да се използва самостоятелно или в комбинация с нафазолин (0,05%) или промолин (2%). При хроничен ход на сенна хрема е по-добре да приемате Alomid или Lekrolin 2 пъти на ден, 3 седмици. При остри - Spersallerg или Allergoftal 2-3 пъти на ден.

Голям капиляр

Най-важното в случая е пълното отстраняване на чуждото тяло от окото. След това Lecromin или Alomid ZL могат да се капнат в очите 2 пъти на почукване (до пълното изчезване на симптомите).

Общ списък на лекарствата

• Allegra, Klargotin, Lorizan, Claritin - антихистаминови лекарства за перорално приложение;
• Кетотифен, Кромогексал - капки, които стабилизират очната мембрана;
• Блокери на хистаминовите рецептори, предназначени за лица над дванадесет години - Histimet и Opatanol;
• Капки за очи Hi-Krom (деца над четири години), Alomid (над две години), Lekrolin, Ledoxamide и Krom-Allerg се използват за стабилизиране на мастоцитите, които помагат за предотвратяване на производството на хистамин;
• При сухи очи се предписват лекарства, които заместват слъзната течност: Oksial, Alcon Pharmaceuticals, Systein Gel, Systein Balance, Oftagel, Vidisik, Optiv;
• Ако роговицата се възпали, тогава се предписват капки с Хило-гърди от витамини;
• При тежка форма на патология лекарят, като правило, предписва лекарства, съдържащи дексаметазон, хидрокортизон или диклофенак.

Народни методи за лечение

Вижте видеоклипа, който представя някои народни методи за лечение на конюнктивит (включително алергичен):

1. Отвара от чаена роза. Вземете една чаша вряла вода и запарете с нея 1 чаена лъжичка розови листенца. Оставете отварата за около 30 минути. След това отстранете розовите листенца с тензух. Използвайте инфузията за измиване на очите в продължение на 2 седмици (не повече от 10 пъти на ден).
2. Запарка от шипка. Към една чаша вода добавете 10 грама нарязани шипки. Гответе получената маса на слаб огън за около 10-15 минути. Как да приготвите инфузията, ще трябва да престои около два дни. След това прецедете отварата и изплакнете очите си до 6 пъти на ден. Пълният курс е 10 дни.
3. Сок от копър срещу конюнктивит. Изстискайте няколко капки сок от копър върху памучен тампон и го нанесете върху възпаленото място, като го оставите там за около 15 минути. За най-добри резултати повтаряйте тази процедура около 4 пъти на ден в продължение на една седмица.
4. Дафинов лист. Сварете чаша вода (250 мл), след което добавете няколко дафинови листа във врящата вода. Варете ги 30 минути, след което ги извадете от бульона. След като лекарството се охлади, можете да го използвате за измиване на очите. Трябва да правите това около 5 пъти на ден. Като превантивна мярка можете също да правите лосиони през нощта (дръжте около 30 минути).
5. Цветя от метличина. Варете венчелистчета от метличина по същия начин, както обикновено варите чай, а именно, изсипете 5 грама в чаша преварена вода. Вземете получената тинктура вътре в 25 ml преди хранене. Препоръчително е да пиете не повече от 100 ml инфузия на ден.
6. Картофи. Вземете 100 г картофи и ги настържете на ситно ренде. След това добавете един белтък към картофите. Разбъркайте добре и получената маса нанесете върху очите под формата на компрес. Трябва да държите такъв компрес за около 15 минути и да го правите до 5 пъти на ден.
7. Просо срещу възпаление. В 200 милилитра вода добавете една супена лъжица просо. Оставете масата да заври и след това оставете да къкри за около 20 минути. Оставете получената инфузия да се охлади и след това изплакнете очите си с тях през нощта и сутринта.

Всеки човек се сблъсква с алергична реакция поне веднъж в живота си, а според статистиката всеки трети има стабилна алергия и се нуждае от фармакологична терапия. В допълнение към кожни обриви, той може да се прояви и като патологии на органите на зрението - алергичен конюнктивит.

В медицината алергичният конюнктивит се отнася до възпалителен процес в конюнктивата, мембраната, покриваща бялата част на окото. Проявата на заболяването се обяснява с освобождаването на хистамин от мастоцитите, което е стимул за разширяване на кръвоносните съдове и повишена секреция на очите. Алергичната реакция възниква като имунен отговор на появата на провокиращ фактор в тялото.

Форми на алергичен тип заболяване

Болестта протича в три форми:

• хроничен;
• остър;
• подостра.

В повечето случаи алергичният конюнктивит е придружен от други неприятни симптоми на алергия:

• ринит;
• бронхиална астма;
• атопичен дерматит.

Заболяването може да бъде както сезонно, така и постоянно.

причини

В основата на всяка алергия е имунният отговор на човека към алергена. В случай на алергичен конюнктивит, най-често се среща при хора, предразположени към сенна хрема и бронхиална астма.

Очите, поради своята структура, лесно се поддават на всички влияния на околната среда и алергени от нея, симптомите на патологията се развиват почти веднага след излагане на провокиращ фактор.

Най-често срещаните алергени, които провокират имунния отговор на организма, са:

• растителен прашец;
• частици от кожа и слюнка на животни;
• козметика;
• лекарства, използвани в дерматологията;
• замърсен въздух;
• прахови акари;
• капки за очи;
• контактни лещи и разтвори за тях.

При деца

Изключително рядко се срещат алергични прояви върху органите на зрението при малки деца. Първите прояви на заболяването, като правило, се наблюдават след алергия под формата на атопичен дерматит или диатеза.

За децата са характерни следните форми на заболяването:

• прашец,
• лекарство,
• пролетта, обикновено след 14 години.

При възрастни

При възрастни всички форми на конюнктивит могат да се проявят, както в остра, така и в хронична форма.

Голямата папиларна форма на патологията се развива, като правило, само при възрастни, тъй като се дължи на носенето на контактни лещи и очни протези, т.е. продължителен контакт на лигавицата с чуждо тяло, шевове след кератопластика или екстракцията на катаракта също може да стане причина.

„Пролетният конюнктивит“ също се счита за заболяване на възрастните, тъй като най-често се развива след пубертета. Проявата на тази патология е малко проучена, патологията се влошава от март-април и отшумява през ноември. Най-вероятно появата на заболяването е свързана с работата на ендокринната система.

При хора в напреднала възраст

Жените и мъжете в напреднала възраст могат да развият всяка от формите на патология, но атопичният кератоконюнктивит не се проявява до 40-45-годишна възраст. Тази форма не зависи от сезона, характеризира се с възпаление не само на лигавицата на окото, но и на роговицата, лещата и кожата на клепачите. Често се придружава от вторични инфекции - язва на роговицата, гъбичен и херпетичен кератит.

Симптоми

Патологията в повечето случаи се проявява веднага и в двете очи, симптомите се развиват постепенно в продължение на 24 до 48 часа след контакт с алергена. Появяват се симптоми:

• силен сърбеж;
• парене под клепачите;
• лакримация;
• подпухналост;
• фотофобия;
• появата на малки фоликули върху лигавицата;
• изпускане от очите от бистър до гноен;
• бялото на очите става червено;
• сухота и усещане за пясък в очите;
• умора на очите;
• болка при движение на очната ябълка;
• ринит.

Оток на Квинке

При децата към болестта често се присъединява вторична инфекция, поради факта, че те постоянно чешат очите си, докато ръцете им не винаги са чисти.

Има и други симптоми, които се проявяват в специфична форма на заболяването:

• за пролетен и атопичен кератоконюнктивит също е характерно увреждане на роговицата на окото;
• в дозираната форма патологията засяга кожата на клепачите, роговицата, ретината, хороидите и оптичния нерв;
• симптомите на хроничен алергичен конюнктивит са леки - периодичен сърбеж и парене.

При тежка форма на лекарствен конюнктивит може да се появи анафилактичен шок, оток на Quincke и остра уртикария.

Диагностика

Когато се появят първите симптоми на заболяването, трябва да се свържете с офталмолог, а също така ще трябва да се консултирате с имунолог-алерголог.

Диагностичният преглед ще включва следните манипулации:

• изследване на конюнктивата;
• микроскопски изследвания;
• остъргване на конюнктивата;
• елиминационен тест;
• тест за експозиция;
• бактериологична намазка.

При хронична форма на заболяването се извършва допълнително изследване на миглите за демодекс.

Освен това пациентът може да се подложи на допълнителни тестове:

• приложение;
• скарифициране;
• електрофоретичен;
• провокативен;
• тест за убождане.

Ако подозирате, че това е алергична форма на заболяването, в никакъв случай не трябва да се самолекувате, тъй като неправилно избраното лекарство може само да влоши патологията

Лечение

Терапията на заболяването започва едва след като диагнозата покаже, че конюнктивитът има точно алергичен характер. Най-важното при лечението на алергичен конюнктивит е изключването на провокиращия фактор, но много често е невъзможно да се направи това.

При лека форма на заболяването се провежда локална терапия с антихистамини, освен това лекарят може да предпише имунотерапия и антимикробни средства.

лекарства

За лечение на заболяването се предписват лекарства за перорално приложение под формата на капки, сиропи или таблетки:

• Лоратодин;
• Зиртек;
• Цетрин;
• L-cet;
• Фемистил;
• диазолин.

Лекарствата се използват от 10 дни до 21 дни, като правило, в доза 1 път на ден, понякога лекарството се приема до 3 месеца.

Алергията към цъфтящи дървета е придружена от ужасен сърбеж и болка в очите, лекувам се с L-cet, неприятните симптоми в очите изчезват заедно с други симптоми.

Роман, на 35 години.

Само антихистамините в таблетки не могат да се справят с патологията, използването на локална терапия е задължително. Следните капки за очи могат да бъдат предписани като локална терапия:

• стабилизиращи мембраната - Lekrolin, Zaditen;
• блокери на хистаминовите рецептори - Opatanol, Histimet, Azelastine;
• стабилизатори на мастоцитите - Hi-krom, Lekrolin, Alomid;
• със симптоми на сухота в очите като заместители на сълзите - Inoksa, Oftolik, Vezin;
• с лезии на роговицата, капки с витамини - Taufon, Quinax, Catalin.

Продължителността на курса и дозировката на лекарството във всеки случай е индивидуална, обикновено приемът продължава най-малко 10 дни.

За облекчаване на възпалението могат да се използват и нестероидни капки с диклофенак, които също имат добър аналгетичен ефект.

Сърбеж и болка в очите се появяват при използване на козметика за лице, така че антиалергичните капки винаги са в аптечката. Наскоро използвах капки диклофенак, те облекчават възпалението добре и бързо анестезират, сърбежът изчезва.

Рима, на 32 години.

При сложни форми на патология допълнително се предписват капки или очни мехлеми с кортикостероиди - дексаметазон или хидрокортизон, тъй като хормоналната терапия може да навреди на човек, трябва внимателно да спазвате дозировката и да не прекъсвате рязко лечението.

За първи път се сблъсках с алергичен конюнктивит в училище, оттогава непрекъснато се лекувах в продължение на 15 години, патологията се влошава особено през май-юли, само мехлемът с дексаметазон помага.

Андрей, на 25 години.

Ако пациентът има постоянни обостряния на заболяването, тогава лекарят избира индивидуална имунна терапия.

Когато избирате лечение за деца или бременни жени, трябва да внимавате, тъй като повечето лекарства са забранени за тях, но всички такива лекарства съществуват. Например, капки с ектоин могат да се използват като мембранно стабилизиращо лекарство. Това вещество ви позволява да се справите с проявата на алергии и няма странични ефекти, така че може да се използва дълго време.

Алергичният конюнктивит се прояви след закупуването на нова спирала, лекува се около две седмици - таблетки Cetrin и капки Ectoin, много съм доволен от последните, тъй като сърбежът започна да изчезва след второто приложение.

Лариса, на 40 години.

Офталмолозите също реагират положително на капките - според техните препоръки капките могат да се използват както в комбинация с други средства, така и като монотерапия.

Народни средства

За съжаление, народните рецепти не могат сами да се справят с тази патология. Те могат да се използват успоредно с лекарственото лечение, но след консултация с Вашия лекар. Можете да използвате следните рецепти:

1. Сок от алое - необходимо е да навлажнете памучен тампон и да го поставите под формата на компрес за 10 минути върху очите.
2. Мед - разредете 1 с.л. лъжица във преварена вода (100-150 ml), приготвена течност, вкарвайте очите 4-5 пъти на ден,
3. Eyebright -1 супена лъжица. изсипете лъжица суха трева с вода и оставете да ври 15 минути, охладете, филтрирайте - изплакнете очите си до 3 пъти на ден,
4. Шипка - помага добре при гнойно течение, 2 с.л. лъжици плодове се заливат с 0,5 литра вода и се настояват за половин час. В охладения бульон навлажнете памучните тампони и ги поставете върху очите си за 15 минути. Повтаряйте процедурата поне 4 пъти на ден.

Те могат да облекчат симптомите на патологията, но да се справят сами с нея - не.

Други методи

Най-радикалният метод на лечение е алерген-специфичната терапия. Използва се, ако няма противопоказания, но е идентифициран причинно значим алерген. Терапията се състои в прилагане на малки дози от алергена на пациента, постепенно увеличаване на концентрацията, тази терапия е насочена към развиване на пристрастяване към алергена и симптомите значително намаляват или изчезват напълно.

Предотвратяване

За съжаление, няма специфични превантивни мерки за предотвратяване на развитието на патологията.

Вторичната превенция е насочена към минимизиране на възможността от обостряне на заболяването, за това, ако е възможно, алергените се изключват.

За да изключите появата на голяма капилярна форма, трябва да купувате само сертифицирани контактни лещи и разтвори и контейнери за тях, същото важи и за различни козметични средства за очи.

Пациентите, склонни към този вид алергия, трябва да посещават алерголог и офталмолог поне веднъж годишно.

Трудно е да се намери човек, който поне веднъж да не е изпитвал нетипична реакция към храна, прах, вълнен мъх, цъфтящи растения, козметика, парфюми и дори природни фактори, познати от детството, като студ и слънце.

Алергичните прояви се диагностицират върху кожата, храносмилателните и дихателните органи. Най-изразените симптоми са алергичен ринит и конюнктивит. На настоящия етап имунологията не е в състояние да действа върху причината за неадекватна реакция на човешкия имунитет. Лекарствата могат само леко да облекчат негативните симптоми, включително симптомите на алергичен конюнктивит.

Характеристики на патологията:

Алергичният конюнктивит е реакция на имунната система към въвеждането в човешкото тяло на фактор, който провокира имунен отговор.

Симптомите на заболяването се появяват сезонно или постоянно.Различават се остро, подостро и хронично протичане на патологията.

Основни принципи на лечение:

Елиминиране на провокиращия фактор;

Използването на капки за очи с антихистаминови свойства;

Едновременна употреба на имуномодулатори.

Видове алергичен конюнктивит:

прашец,

Лекарство,

хроничен,

пролет,

Атопичен кератоконюнктивит (диагностициран главно при възрастни).

Симптоми на алергичен конюнктивит при деца

Колкото по-висока е концентрацията на агент, чужд на имунната система, толкова по-изразени са симптомите на патологията. Също толкова важен фактор е индивидуалната реакция на тялото към алергените. Това предполага разлика във времето на поява на първите симптоми – от половин час до 1-2 дни.

Прояви на заболяването:

Едновременно с конюнктивит често се диагностицира алергичен ринит, симптомите му са хрема, отделяне на голямо количество слуз, което допълнително дразни лигавицата на окото.

Има силен сърбеж, усещане за парене в клепачите, лакримация. Интензивността на сърбежа е толкова висока, че пациентът постоянно изпитва дискомфорт.

В опит да успокоят сърбежа, децата са склонни да чешат очите си. В същото време патогенните микроорганизми навлизат в лигавицата, което допълнително утежнява хода на заболяването. Комплексната терапия на алергичен конюнктивит задължително включва капки и мехлеми с антибактериално действие.

На лигавицата на окото се забелязва появата на вискозен, прозрачен лигавичен секрет. Добавянето на бактериален компонент води до появата на гной в ъглите на очите, от които клепачите се слепват след сън.

Допълнителен симптом е появата на малки фоликули или папили върху лигавицата на окото.

Намаляването на количеството на образуваните сълзи, които обикновено измиват лигавицата на окото, води до усещане на сухота на детето, усещане за изсипан пясък в очите, както и фотофобия.

Частичната атрофия на конюнктивата причинява болка и дискомфорт при движение на очната ябълка.

Очите бързо се уморяват, стават червени.

Видове алергични конюнктивити и провокиращи фактори:

целогодишно - постоянни алергени: домашен прах, пера от декоративни птици, косми от домашни любимци, битова химия;

периодични - алергени, които се появяват по време на сезона на цъфтеж на растенията;

контактна козметика, разтвори за контактни лещи.

За да се предпише ефективно лечение, е необходимо да се елиминира действието на алергена, т.е. необходимо е тясно сътрудничество между офталмолог, дерматолог и алерголог.

Видове и симптоми на алергичен конюнктивит

След като алергенът бъде изключен от околната среда на пациента, лекарят предписва локална или системна терапия за алергични прояви. Освен това се предписва имунотерапия, симптомите на заболяването се облекчават, включително използването на антимикробни лекарства.

Таблетки и капки от алергичен конюнктивит:

Лекарства с антихистаминово действие - Лоратидин, Зиртек, Кларитин, Телфаст, Цетрин. Част от средствата не се използват за лечение на деца.

Капки, които стабилизират състоянието на клетъчната мембрана - Zaditen (Ketotifen), Lekrolin (Kromoheksal).

Капки за очи, които блокират хистаминовите рецептори - Allergodill, Opatanol, Vizin Allergy, Histimet.

За блокиране на производството на хистамин се използват капки за очи със стабилизатори на мастоцитите - Lecrolin, Krom-allerg, Lodoxamide (не се използват при деца под 2 години), Hi-krom (противопоказани за деца под 4 години).

За коригиране на производството на сълзи („синдром на сухото око“), което липсва по различни причини, се използват заместители на сълзите: Oksial, Oftogel, Sistein, Defislez, Oftolik, Vizin чиста сълза, Inoksa, Vidisik, естествена сълза. Този ефект се наблюдава при пациенти в напреднала възраст с алергичен конюнктивит. Присъединяването към процеса на възпаление и роговицата изисква назначаването на капки за очи с витамини и декспантенол: Quinax, Khrustalin, Katahrom, Catalin, Ujala, Emoksipin, Vita-Yodurol.

Трудните форми на алергичен конюнктивит се спират с капки за очи с кортикостероиди, най-често те включват хидрокортизон или дексаметазон. Хормоналното лечение може да доведе до непредвидими усложнения за тялото, така че такива лекарства изискват балансиран подход, точна дозировка и постепенно отнемане.

Капки за очи с нестероиден компонент и противовъзпалителен ефект съдържат диклофенак.

При чести рецидиви на алергичен конюнктивит се провежда специфична имунотерапия.

Лечение на сезонен конюнктивит (сенна хрема)

Децата и възрастните, които реагират рязко на цъфтежа на цветя, дървета, зърнени култури и плевели, усещат рязко начало на сенна хрема - силен сърбеж, сълзене, парене на клепачите, фотофобия.

Лечение на проявите на заболяването:

За бързо облекчаване на симптомите се накапват Алергодил или Сперсаалерг. В повечето случаи облекчението идва след четвърт час. Spersallerg съдържа вазоконстриктор.

Честотата на употреба в острия период е 3-4 пъти на ден, след няколко дни - 2 пъти на ден. При тежки прояви се използват перорални антихистамини.

Подостър или остър ход на заболяването се спира с капки за очи Cromohexal или Alomid, като се прилагат 3-4 пъти на ден.

Лечение на хроничен алергичен конюнктивит

Развива се с тенденция към алергични реакции, ходът на заболяването зависи от индивидуалните характеристики на организма. Симптомите на заболяването обикновено са донякъде изгладени, въпреки че винаги се диагностицират сърбеж, парене на клепачите и сълзене.

Причините за тази форма на заболяването са алергии към храна, вълна, прах, домакински химикали, грижа за кожата, тялото и косата.

Лечението се провежда с капки с дексаметазон, Spersallerg (1-2 пъти дневно), Alomid, Kromheksal (2-3 пъти дневно).

Заболяването е най-често при деца в по-стара предучилищна възраст, като при момчетата по-често, отколкото при момичетата. Той става хроничен, засягайки и двете очи едновременно. Характерен симптом е появата на малка пролиферация на хрущялна тъкан на клепачите под формата на малки папили. В редки случаи израстъците са толкова големи, че клепачите се деформират. Тези прояви са сезонни, те са по-изразени през пролетта, донякъде изгладени през есента.

Лечение:

Капки за очи Alomid, Kromheksal, Maxidex (съдържат дексаметазон) са ефективни.

При промени в роговицата, появата на ерозии, инфилтрати, кератит върху нея се използват инстилации с Alomid, като се използва лекарството 2-3 пъти на ден.

Острите прояви се купират от Allergodil в комбинация с капки Maxidex.

Комплексната схема на лечение включва антихистамини (Cetrin, Zodak, Claritin), приложени перорално и инжекции с хистоглобулин.

Лечение на алергични реакции при инфекциозен конюнктивит

Според изследвания в офталмологията е разкрита връзката между алергиите и всеки бактериален или вирусен конюнктивит, независимо от факторите, които са ги причинили. Смята се, че в клиничната картина на гъбични, херпетични, хламидиални, аденовирусни конюнктивити се срещат и алергични прояви. Ролята му е особено голяма в протичането на хроничен конюнктивит.

Антибиотици, антивирусни средства, антисептици, които са част от комплексната терапия на бактериална или вирусна форма на патология, създават значителен токсичен ефект върху тялото, провокират неговия имунен отговор.

Въз основа на това при лечението на тези видове възпаление на лигавицата винаги се предписват капки за очи с антиалергични свойства.

Препоръчително е да се лекува острия ход на заболяването с капки Allergodil, Spersallerg, хроничен - Alomid, Kromheksal (2 пъти на ден).

Повечето лекарства са химически съединения, които са чужди на тъканите и клетките на човешкото тяло. Неговата имунна система реагира на нахлуването на чужди агенти по единствения начин, по който може. Делът на лекарствените алергии сред всички видове конюнктивит е около 30%. Провокира се не само от таблетки, но и от мехлеми, гелове и кремове за локално приложение.

Дори лекарствата за лечение на офталмологични патологии могат да причинят лекарствен конюнктивит. Проявява се по кожата на клепачите, по конюнктивата, по роговицата на окото. Най-честата причина за тази реакция е консервантът на капките за очи, реакцията към него може да бъде забавена и да се появи 2-4 седмици след проникването на агента в имунната система.

В началото на лечението контактът с алергена е ограничен, лекарят предписва перорален антихистамин - Cetrin, Claritin, Loratidine (1 път на ден), капки за очи Spersallerg, Allergodil в острия ход на процеса или Alomid, Kromheksal в хронична форма на лекарствен конюнктивит.

Поздрави, скъпи читатели и читатели! Алергичният конюнктивит е състояние, при което съединителната мембрана на окото се възпалява.

В много случаи това очно заболяване се развива паралелно с други алергични заболявания, което затруднява диагностицирането му в началните етапи.

Алергичният конюнктивит при възрастни може да възникне в резултат на реакцията на очите към носене на контактни лещи, приемане на определени лекарства, алергии към животни и др. Особеността на тази неприятна форма на патология е, че и двете очи са засегнати едновременно.

Днес ще ви разкажа какви методи за лечение на това заболяване предлага съвременната офталмология.

Какви фактори провокират развитието на алергичен конюнктивит и как се проявява болестта?

Има следните фактори, които провокират появата на конюнктивит от алергичен произход:

1. Домакински. Тази първа група алергени включва добре познатия домашен прах, акари, пера, пух и др.
2. епидермален. Вълна от различни животни, птичи пера, храна за риби.
3. прашец. Най-силните алергени са прашецът на растенията, чийто цъфтеж започва през пролетта, и тополовият пух.
4. химически. Перилни препарати, прахове, парфюми, освежители, козметика и др.

Симптомите на алергичния конюнктивит се проявяват под формата на:

• непоносим сърбеж и парене в очите;
• повишено сълзене;
• възпаление и зачервяване на конюнктивата;
• лигавичен или гноен секрет;
• бърза зрителна умора;
• свръхчувствителност към източници на ярка светлина.

Друг ясен признак, показващ алергичен конюнктивит, е подуването на долния клепач. В допълнение към тези симптоми, пациентът може да се притеснява от кашлица. В острата форма на заболяването симптомите са изразени, а хроничният алергичен конюнктивит протича по-спокойно (продължава 6-12 месеца).

Симптомите на тази офталмологична патология се появяват веднага след контакт с алергени, които бързо проникват в лигавицата на окото, което води до възпаление.

На какво се основава лечението на очната патология?

Процесът на лечение на алергичната форма на конюнктивит е доста дълъг. Това се дължи не само на трудността при диагностицирането на проблем в ранните етапи на развитие, но и на факта, че лекарствата, използвани по време на терапията, нямат веднага желания ефект.

Лечението на алергичен тип конюнктивит се извършва с помощта на следните групи лекарства:

1. Антихистамини. На пациентите, страдащи от такова заболяване, се предписват антихистамини от 2-ро поколение (Claritin, Cetrin, Kestin) и 3-то поколение (Erius, Xizal, Telfast). Приемайте по 1 таблетка дневно в продължение на 2 седмици. Ако е необходимо, курсът на лечение може да бъде удължен до 2-3 месеца. Тези антихистамини имат благоприятен ефект върху цялото тяло, като спират алергичните прояви.
2. Локални кортикостероиди. Индикацията за назначаването на тази фармакологична група лекарства е тежко възпаление и тежки усложнения, които са се развили на фона на този тип конюнктивит. Те се предписват, ако възпалителният процес не изчезне след прием на други лекарства.

Тази група лекарства е представена от стероидни мехлеми и капки, които включват такива активни вещества като дексаметазон и хидрокортизон. Преди употреба не забравяйте да се консултирате със специалист, тъй като горните лекарства са хормонални.

• Антисептици, антибиотици. За лечение на алергичен конюнктивит често се използват мехлеми, съдържащи антисептик (на базата на тетрациклин, гентамицин и еритромицин). Те помагат за предотвратяване на разпространението на микроби.
• Имуномодулиращи. Лекарствата от тази група се предписват при хроничен ход на заболяването. Най-популярното лекарство е Хистоглобулин (под формата на инжекции).
• Репаранти (за възстановяване на конюнктивата). За да се премахнат последствията от алергичния кератит, се предписват лекарства, които имат лечебен ефект. С тяхна помощ е възможно да се възстановят увредените очни тъкани и да се премахнат последствията от заболяването (рани на конюнктивата и др.).

Отлично лекарство е гелът за очи Solcoseryl, който трябва да се използва в рамките на 1-2 седмици след елиминирането на симптомите на конюнктивит. Този гел насърчава активирането на метаболитните процеси на клетъчно ниво, поради което процесът на възстановяване на нарушената структура на очните тъкани значително се ускорява.

На въпроса как да се лекува алергичен конюнктивит, повечето офталмолози ще отговорят, че първо трябва да се елиминира алергенът и едва след това ще бъде възможно да се започне консервативно лечение.

Едно от най-популярните лекарства, използвани за лечение на това заболяване, са капки за очи.

Вижте списъка с най-ефективните капки за конюнктивит при деца.

Предлагам на вашето внимание видовете капки, които квалифицирани окулисти препоръчват да се използват при пациенти, страдащи от алергичен конюнктивит:

1. За вазоконстрикция. Такива капки (Vizin, Okumetil, Octilia) свиват кръвоносните съдове, поради което е възможно да се постигне премахване на оток и зачервяване на очите.
2. Антихистамини. Основната цел на антихистаминовите капки за очи (Lekrolin, Kromoheksal, Alokomid, Opatanol, Hi-chrome) е да блокират хистамина. Те помагат за облекчаване на подуване и премахване на сърбеж.
3. Противовъзпалителни кортикостероиди. Капки от тази група (дексаметазон, пренацид, максидекс, хидрокортизон) се предписват в случай на остър или тежък ход на заболяването. Прилагат се стриктно по предписание на очния лекар.
4. Заместители на сълзите. Срязването и паренето в очите, които се появяват при алергичен конюнктивит, много често водят до развитие на синдром на сухото око, особено в напреднала възраст. За отстраняване на проблема офталмолозите съветват използването на препарати за изкуствена сълза (Vizin, Oftogel, Inox, Sistein, Oksial).
5. Витаминизиран. Капки за очи, които включват витамини (Quinax, Katahrom, Emoksipin, Khrustalin), трябва да се използват при пациенти, които имат възпаление на роговицата поради алергичен конюнктивит.

заключения

Алергичният тип конюнктивит е доста сериозно заболяване, което причинява на човек неприятни болезнени усещания.

Поради факта, че появата му не може да бъде напълно предотвратена, офталмолозите настоятелно препоръчват да се потърси медицинска помощ веднага след появата на първите симптоми на заболяването. Това ще позволи на специалиста да избере подходящите лекарства, както и да изготви компетентен и ефективен режим на лечение.

Пазете се и бъдете здрави, мили приятели, до скоро!

С уважение, Олга Морозова.

През последното десетилетие се наблюдава значително увеличение на честотата на различни форми на алергии при децата, включително алергично възпаление на лигавицата на очите (конюнктивата). може да бъде целогодишно, сезонно или свързано с излагане на дразнители и алергени. Но независимо от вида си, симптомите на конюнктивит (сълзене или сухота в очите, парене, болка, сърбеж, зачервяване) причиняват на децата много страдания и изискват лечение, включително елиминиране на алергена, предотвратяване на по-нататъшен контакт с алергена и предписване на лекарства.

За лекарствено лечение на алергичен конюнктивит се използват две групи лекарства: лекарства с общо действие и локални лекарствени форми (капки за очи и мехлеми).

Общи лекарства

От лекарствата с общо действие при лечението на алергичен конюнктивит се използват кетотифен и антихистамини от първо, второ и трето поколение.

Кетотифен(zaditen, ketasma, ketof) под формата на перорален сироп (разрешен от 6 месеца) и таблетки (от 6 години) се използва за премахване и предотвратяване на сърбеж, причинен от алергичен конюнктивит. Кетотифен е противопоказан при свръхчувствителност към него. Страничните ефекти на лекарството често включват сънливост и чувство на умора, сухота в устата, болки в корема и повръщане. По-рядко се наблюдават алергични реакции, тревожност и конвулсии (особено при малки деца), нарушения на уринирането.

от антихистаминив детската практика най-често се предписва:

• супрастин (таблетки);
• кларитин (кларисенс, лоратадин) - в сироп и таблетки;
• зиртек (зодак) - на капки, сироп и таблетки;
• ериус - сироп и таблетки.

Антихистамините се предписват за всички видове алергичен конюнктивит и могат да премахнат или намалят тежестта на симптомите като подуване на клепачите, сърбеж и лакримация. Но те се използват по-често не за изолиран алергичен конюнктивит, а за други алергични заболявания (,), придружени от добавяне на симптоми на конюнктивит. При деца от първата година от живота се използва супрастин (от един месец има седативен и хипнотичен страничен ефект) и зиртек (от шест месеца), при деца на възраст над една година могат да се използват и ериус и кларитин в сироп . За деца над 6 години е по-удобно да се използват таблетки.

местни лекарства

За локално приложение под формата на капки за очи, гелове и мехлеми се използват:

1. изкуствени сълзи.
2. Декогнестанти.
3. Стабилизатори на мембраната на мастоцитите.
4. Лекарства с многостранно действие.
5. Витамин-съдържащи и хранителни капки.
6. антибиотици.
7. Комбинирани лекарства.

изкуствени сълзи

Изкуствените сълзи включват:

• капки за очи (лакризин, систейн, офтагел, естествена сълза, визин чиста сълза);
• гел за очи (видисик).

Препаратите от тази група са водни разтвори на биологично инертни полимери, които след накапване образуват филм върху повърхността на окото. Този филм се образува не само от препарата, но и от елементите на собствената му сълза, която се държи от полимера. Изкуствените сълзи имат повишен вискозитет, поради което не се оттичат веднага след накапване, а покриват роговицата и конюнктивата за известно време (до 45 минути след накапването), като предпазват окото от контакт с алергена и го овлажняват.

Изкуствените сълзи облекчават или премахват симптоми като:

• фотофобия;
• парене;
• сухота в очите;
• хиперемия;
• лакримация;
• усещане за чуждо тяло.

В допълнение, те премахват дразнещия ефект на други капки за очи, а някои от тях са в състояние да ускорят епителизацията (заздравяването) на повърхностните тъкани на окото - с микродефекти, ерозии и трофични промени в роговицата. Ефектът от препаратите за изкуствена сълза се развива в рамките на 3-5 дни от началото на употребата.

При деца лекарството лакризин е официално одобрено и оптимално за употреба, което има всички положителни качества на изкуствените сълзи и е лишено от такива недостатъци като нарушение на стабилността на слъзния филм и замъглено зрение в краткосрочен план след накапването. Капки за очи Systane и гел за очи vidisic имат подобен ефект.

От другите използвани лекарства:

• oftagel (причинява замъглено зрение в рамките на 1-5 минути след накапване);
• естествена сълза;
• визин чиста сълза.

Но тези лекарства, за разлика от лакризина, съдържат бензагезониев хлорид, който нарушава стабилността на слъзния филм и поради това не се препоръчва за деца, които използват меки контактни лещи.

Противопоказания за назначаването на препарати за изкуствени сълзи са индивидуалните реакции на непоносимост. Страничните ефекти могат да включват дразнене на очите, дискомфорт и замъглено зрение.

Декогнестанти

Декогнестантите включват капки за очи:

• тетрахидрозолин (Visin);
• оксиметазолин (окуклия, африн).

Декогнестантите или вазоконстрикторите са лекарства, които причиняват стесняване на кръвоносните съдове, в резултат на което симптомите на алергичен конюнктивит като зачервяване на очите и подуване на клепачите се отстраняват, намаляват паренето, сърбежа и сълзенето. Местните вазоконстриктори имат строги възрастови ограничения и ограничения в дозировката и честотата на приложение. Препаратите от тази група не могат да се използват при деца под 6-годишна възраст, те се предписват 2-4 пъти на ден в продължение на 5-7, максимум - 10 дни.

При деца под 6-годишна възраст вазоконстрикторите могат да се предписват при определени условия, но само от лекар - с повишено внимание и под строг контрол. И тъй като вазоконстрикторите облекчават само отделните симптоми на алергия, но не засягат хистамина и други активни вещества на алергичното възпаление, лекарствата с вазоконстрикторен ефект се предписват в комбинация с общи и (или) локални антихистамини.

От вазоконстрикторите оксиметазолинът (окуклия) дава най-бърз и продължителен ефект.

Странични ефекти на вазоконстриктори:

• възможността за развитие на рикошет ефект (повишени симптоми на алергия при продължителна употреба);
• повишено вътреочно налягане;
• мидриаза (разширена зеница);
• повишена възбудимост;
• гадене;
• световъртеж;
• нарушения на съня;
• сърдечен пулс.

Антихистамини

За локално приложение под формата на капки за очи се предлагат следните антихистамини:

• левокабастин;
• азеластин.

Локалните антихистамини са сред най-ефективните лекарства за лечение на сезонен и целогодишен алергичен ринит. Капките за очи, съдържащи антихистамини, дават изразен положителен ефект, като значително потискат или напълно премахват всички прояви на алергичен конюнктивит (оток, зачервяване, сърбеж, парене, сухота, сълзене и др.). Капките облекчават сърбежа много добре (при повече от 90% от пациентите), следователно при конюнктивит, придружен от силен сърбеж, назначаването им е задължително. В допълнение, капките за очи намаляват тежестта на симптомите на алергичен ринит, тъй като лекарството, след вливане през слъзния канал, също навлиза в носната кухина.

За разлика от системните антихистамини (таблетки и сиропи), капките за очи нямат нежелани странични ефекти (сънливост и др.). Ефектът на лекарството се развива 3-5 минути след вливането и продължава до 10 часа.

Противопоказание за употребата на капки с антихистамини е само индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството и възрастови ограничения (левокабастин - от 2 години, както е предписано от лекар, възможно е по-рано; азеластин - от 4 години). От страничните ефекти понякога се отбелязва преходно усещане за парене.

Стабилизатори на мембраната на мастоцитите

Стабилизаторите на мастните клетки, заедно с локалните антихистамини, са най-популярните лекарства за лечение на алергичен конюнктивит. В педиатрията се използват:

• натриев кромогликат (оптикром, хайкром, лекролин);
• кромогексал;
• лодоксамид (аломид).

Лекарствените вещества предотвратяват освобождаването на медиатори (биологично активни вещества, отговорни за проявите на алергия) от мастоцитите. Ефектът от употребата на мембранни стабилизатори под формата на елиминиране или намаляване на основните симптоми на конюнктивит се развива постепенно (в рамките на 3-4 дни), но продължава по-дълго от ефекта на антихистамините.

Сред страничните ефекти на мембранните стабилизатори под формата на капки за очи може да се отбележи свръхчувствителност (зачервяване на очите, подуване, парене и усещане за чуждо тяло в очите). Развитието на реакции на свръхчувствителност изисква незабавно спиране на лекарството и е противопоказание за по-нататъшната му употреба. Употребата на мембранни стабилизатори също е ограничена от възрастови показания: препарати от натриев кромогликат и кромогесал не се препоръчват за употреба при деца на възраст под 4 години, лодоксамид е разрешен от 2-годишна възраст. Някои капки със същото търговско наименование, но от различни производители, могат да съдържат бензалкониев хлорид като консервант: такива лекарства не трябва да се накапват при носене на меки контактни лещи.

Лекарства с многостранно действие

При алергичен конюнктивит се използват капки, които съдържат лекарство с многостранно действие - антиалергично (антихистамин), мембраностабилизиращо, противовъзпалително:

• азеластин (алергодил);
• недокромил;
• олопатадин (опатанол и патанол)
• циклоспорин а.

Алергодилблокира Н-1 и Н-2 хистаминовите рецептори, инхибира дегранулацията на мастоцитите и освобождаването на възпалителни медиатори от тях. Максималният ефект се постига след 5 дни употреба. Не се препоръчва за деца под 4 години. Противопоказан при индивидуална свръхчувствителност.

Недокромилизползва се предимно за лечение на сърбеж, свързан с алергичен конюнктивит. Разрешено от 2 години. Страничните ефекти са редки (подуване, чувство на дразнене). Противопоказан при свръхчувствителност.

Олопатадин- е лидер по честота на употреба при алергични очни заболявания. Има мигновен ефект веднага след накапване, който продължава 8 часа. Разрешено от 3 години. Понякога употребата на олопатадин може да бъде придружена от леко усещане за парене.

Циклоспорин Адава положителен ефект при лечението на тежки алергични очни заболявания (пролетен кератоконюнктивит и атопичен кератоконюнктивит). Използва се и в случаите, когато алергичното увреждане на очите не се поддава на друга терапия. Лекарството е противопоказано при наличие на свръхчувствителност към него; в случай на присъединяване на бактериална инфекция (гноен конюнктивит); при нарушение на функцията на бъбреците, черния дроб; с артериална хипертония. Може да причини тежки странични ефекти (тремор, слабост, главоболие, отрицателни ефекти върху бъбреците, повишено кръвно налягане и др.).

Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)

НСПВС не принадлежат към основните антиалергични лекарства и не винаги се използват. Въпреки това, те са в състояние да премахнат сърбежа и болката в очите, причинени от алергии, да намалят подуването. В педиатрията те не са официално разрешени поради недостатъчно познаване на ефекта върху детския организъм, но въпреки това се използват - главно за комплексно лечение на тежък пролетен кератоконюнктивит. Според индивидуалните показания офталмологът може да предпише на детето лекарството диклофенак натрий под формата на капки за очи (наклоф).

Странични ефекти: усещане за парене, сърбеж, зачервяване, замъглено зрение след накапване, при продължителна употреба е възможно образуването на язви на роговицата. Наклоф е противопоказан при наличие на свръхчувствителност към диклофенак и аспирин.

Кортикостероиди

Локалните кортикостероиди са много ефективни при лечението на алергични заболявания. Те имат висока противовъзпалителна активност, но не са лекарства от първа линия при лечението на алергичен конюнктивит поради странични ефекти (повишено вътреочно налягане, инфекции). При деца се предписват локални кортикостероиди под формата на капки за очи и мехлеми при неефективност на други лекарства и при хронични алергични очни заболявания.

Препарати от локални кортикостероиди в детската офталмология:

• дексаметазон - капки за очи (дексапос, максидекс);
• хидрокортизон - мехлем за очи.

При деца кортикостероидните лекарства се използват само според указанията на лекар, а при продължителна употреба (от 10 дни) се препоръчва периодичен офталмологичен преглед с проследяване на вътреочното налягане.

Витамин-съдържащи и хранителни капки

Те включват капки, които осигуряват витамини и други важни хранителни вещества за роговицата и другите тъкани на окото, като по този начин ускоряват процеса на заздравяване на микротравми, ерозии и язви.

При деца най-често се използва емоксипин.

антибиотици

Капки за очи и мехлеми, съдържащи антибактериално лекарство, се предписват само в случай на вторична бактериална инфекция и развитие на гноен конюнктивит. Най-популярните са следните:

• тобрекс - капки за очи;
• Левомицетин - капки за очи и мехлем;
• гентамицин - капки и мехлем;
• тетрациклин - очна маз;
• ципролет - капки за очи;
• мирамистин (разтвор за локално приложение) и окомистин - капки за очи.

Комбинирани лекарства

За лечение на алергичен конюнктивит се произвеждат много комбинирани препарати, които съдържат няколко активни вещества наведнъж и следователно имат няколко действия едновременно. Ефектът на комбинираните лекарства и страничните ефекти се дължат на техните компоненти. По-долу разглеждаме някои от лекарствата.

Алергофтал- капки за очи с вазоконстриктор (поради нафазолин хидрохлорид) и антихистамин (поради антазолин фосфат) действие. Противопоказан при малки деца (до 6 години), с артериална хипертония, сърдечни заболявания, наличие на непоносимост към един от компонентите.

Spersallerg- капки за очи, съдържащи вазоконстриктор (тетразолин хидрохлорид) и антихистамин (антазолин хидрохлорид). Може да се използва при малки деца (според анотацията - от 2 години, както е предписано от офталмолог, възможно е дори по-рано).

Кромозил(капки) - те включват вазоконстриктор (тетразолин хидрохлорид) и стабилизатор на мембраната на мастоцитите (натриев кромогликат). Има минимум странични ефекти и се използва почти без ограничения. Съвместим с меки контактни лещи.

Нафкон А(капки) - включва вазоконстриктор (нафазолин хидрохлорид) и антихистамин (фенирамин малеат). Разрешено от 12 години.

Гаразон(капки) - съдържа кортикостероид (бекламетазон) и антибиотик (гентамицин). Разрешено от 2 години.

Окуметил(капки) - съдържа вазоконстриктор (нафазолин), антихистамин (дифенхидрамин) и антисептик (цинков сулфат). Разрешено от 2 години.

Режим на лечение

Режимът на лечение, дозировката на лекарството, честотата на приемане и продължителността на употреба се определят индивидуално за всяко дете. Назначенията трябва да се извършват от алерголог или офталмолог, в идеалния случай са желателни консултации (включително многократни) и на двамата специалисти.

Най-общо казано, за лечение на умерен сезонен алергичен конюнктивит при деца, следните схеми са най-ефективни и относително безопасни:

• системен антихистамин (дългосрочно) + локален антихистамин (от 10 дни) + изкуствени сълзи (дългосрочно) + вазоконстриктор (кратък курс, ако е необходимо);
• системен антихистамин (дългосрочно, по време на периода на алергия) + локален стабилизатор на мембраната на мастоцитите (дългосрочно, 2 седмици преди началото на алергията - ако е известно алергенното растение и неговия период на цъфтеж) + вазоконстриктор (кратък курс, ако е необходимо ).

Заключение

Лечението на алергичен конюнктивит при дете трябва да се извършва само по лекарско предписание, след преглед и преглед, когато се потвърди алергичният произход на конюнктивита. Предпоставка е идентифицирането на причинно значим алерген и прилагането на мерки за неговото елиминиране (елиминиране), тъй като в много случаи това е достатъчно, за да се възстанови детето и не се изисква лечение с лекарства или обемът му ще бъде намален.