Характеристики на употребата на Piracetam: кога и как трябва да се приема лекарството? Защо се предписва Piracetam и какво да очаквате от лекарството в различни случаи? Влияние върху способността за управление на транспорт и сложни механизми

Пирацетам е най-важният представител на групата на синтетичните ноотропни лекарства. По мой собствен начин химичен съставе производно на пиролидон и принадлежи към семейството на "рацетами". В Русия лекарството се използва широко в психиатричната, наркологичната и неврологичната практика. Пирацетам има положителен ефект върху мозъчно кръвообращение, подобрява метаболитни процесив мозъка.

Употребата му има благоприятен ефект върху способността за учене, като подобрява концентрацията и паметта. В допълнение, лекарството защитава и възстановява мозъчните функции, засегнати от хипоксия ( кислородно гладуване) и интоксикация.

Пирацетам е ефективно и практически безвредно лекарство. За по-лесна употреба се произвежда в различни лекарствени форми и се използва за лечение на пациенти с различни видове възрастови групи. Нека разгледаме по-подробно от какво помага пирацетам, в какви случаи се предписва и как да го използваме правилно.

Пирацетам - ноотропниположителен ефект върху метаболизма и мозъчното кръвообращение. Активното вещество - пирацетам, действайки директно върху мозъка, ускорява хода на метаболитните процеси, подобрява микроциркулацията на кръвта в исхемичните зони и насърчава усвояването на глюкозата. Предпазва мозъка от увреждащи фактори (хипоксия, токов удар, токсини) и значително подобрява неговата дейност, спомагайки за повишаване на концентрацията, което улеснява процеса на учене.

Лекарството не осигурява съдоразширяващо действие, не предизвиква седативен или психостимулиращ ефект. Подобрявайки връзките между мозъчните полукълба, Piracetam възстановява и нормализира съзнанието, речта, паметта, подобрява мозъчния кръвоток и повишава умствената работоспособност.

Когато се приема перорално, той се абсорбира напълно от стомашно-чревния тракт, бързо се разпределя във всички тъкани и органи, избирателно се натрупва в мозъчната кора. Максимална концентрация активно веществов плазмата се наблюдава 30 минути след приема на лекарството, в мозъчната тъкан - в рамките на 1-4 часа. Екскретира се от тялото непроменен чрез бъбреците.

Форма на освобождаване на лекарството, състав

Снимка: Форма за освобождаване на лекарството Piracetam

Пирацетам се предлага в няколко форми:

1. Капсули Пирацетам(400 mg)
2. Пирацетам таблетки(200 mg и 400 mg)
3. Пирацетам в ампули(инжекционен разтвор 20%)

Една капсула съдържа 400 mg пирацетам + помощни вещества. 10 капсули са поставени в блистери и опаковани в картонени опаковки, всяка от които съдържа 6 блистера.

Пирацетам таблетки, покрити филмова обвивка, се състои от 200 mg или 400 mg активна съставка+ помощни вещества. Картонените опаковки с лекарството съдържат 60 таблетки.

Разтворът на пирацетам се произвежда в ампули от 5 ml. 1 ml разтвор съдържа 200 mg от активното вещество. В картонена опаковка с лекарството има блистерна опаковка, съдържаща 10 ампули с разтвор.

Аналози

Piracetam има доста структурни аналозисъдържащи същата активна съставка. Ние изброяваме най-популярните от тях:

• Ноотропил
• Пирацетам Рихтер
• Мемотропил
• Луцетам
• издръжливост
• Церебрил

AT аптечна мрежатова евтино лекарствоотпускани по лекарско предписание. Средните цени на Piracetam са:

• Капсули (400 mg) - от 26 рубли
• Таблетки (200 mg) - от 38 рубли
• Разтвор 20% (10 ампули от 5 ml) - от 45 рубли

Показания за употреба

Пирацетам има широк спектър от приложения, това лекарство се предписва за лечение на заболявания в неврологията, педиатрията, психиатрията и наркологията. Нека разгледаме по-подробно защо Piracetam се предписва за различни патологии.

В неврологичната практика Piracetam се използва при следните състояния:

• Болести на мозъка съдова природа(хипертония, атеросклеротични промени), които се усложняват от явления на хронична съдова недостатъчност (нарушение на паметта, разсеяно внимание, затруднения в говора, замаяност, нарушена координация на движенията, мигрена)
• Остри и хронични нарушения на кръвообращението в мозъка
• Кома в резултат на интоксикация или мозъчно увреждане
• Нарушения в работата на нервната система, придружени от разстройство емоционална сфераи намаляване на интелектуалните способности
• Лечение на пациенти с болестта на Алцхаймер

В психиатрията лекарството се използва за различни патологични състояния на психиката:

• Депресия от различен произход с преобладаване на хипохондрични и астенични разстройства, придружени от явления на летаргия
• епилепсия
• Профилактика на умствени, автономни и неврологични усложнения, свързани с лоша толерантност психотропни лекарстваи невролептици
• Апатични състояния при шизофрения
• Комплексна терапия психични разстройстваи депресивни състояния

В наркологията пирацетам се предписва като част от комплексното лечение:

• При хроничен алкохолизъмпридружени от персистиращи психични разстройства
• При вендузи спиране на алкохолаи алкохолен делириум
• При остро отравяне с алкохол, наркотични вещества

В педиатрията лекарството се използва при следните състояния:

• умствена изостаналост
• церебрална парализа (детска церебрална парализа)
• олигофрения
• Трудности в учебния процес
• Дислексия (нарушена способност за четене и писане) в комбинация с други методи
• Перинатално увреждане на мозъка
• Като част от комбинираната терапия за сърповидно-клетъчна анемия

Пирацетам се използва като част от комплексното лечение на болестта на Паркинсон, тежка депресия, шизофрения, неврози и други психични разстройства. Лекарството е потвърдило своята ефективност при лечението на отравяне с алкохол и наркотици, използва се за облекчаване на пристъпи на делириум тременс и за възстановяване мозъчна дейностпри хора, страдащи от хроничен алкохолизъм.

Пирацетам трябва да се предписва от специалист. Лекарят ще избере индивидуално необходимата доза и режим на лечение, като вземе предвид тежестта на симптомите, общо състояниепациент и възможни противопоказания. За да избегнете усложнения, не се самолекувайте и приемайте лекарството без лекарско предписание.

Инструкции за употреба

Препоръчва се лекарството да се приема под формата на капсули или таблетки преди хранене. В този случай дневната доза трябва да бъде разделена на 2-4 дози, това ще помогне да се избегнат нарушения на съня. Последната доза на лекарството трябва да се извърши не по-късно от 17 часа.

При остри състоянияначалната единична доза е 800 mg, трябва да се приема три пъти на ден. При положителен ефектдозата може да се намали до 400 mg. Максимум дневна дозаизчислено въз основа на телесното тегло: за деца - 30-50 mg / kg; за възрастни - 30 -160 mg / kg. Получените дози се приемат от 2 до 3 пъти дневно. Продължителността на лечението зависи от конкретната ситуация и може да бъде от 2 до 8 седмици. Ако има нужда, след почивка курсът на лечение продължава.

Пирацетам за инжекции интрамускулно или интравенозно се предписва в начална доза от 10 грама на ден. Пациенти в тежко състояниетази доза може да се увеличи до 12 грама. Веднага след като започнат да се появяват подобрения в състоянието, дозата се намалява и се преминава към таблетни форми.

При пациенти в напреднала възраст с продължителна терапия за психоорганични разстройства дневната доза пирацетам може да варира между 1,2 и 2,4 грама, като в началото на лечението тази доза може да се удвои. В този случай лекарството може да бъде предписано като част от комплексно лечение едновременно с други лекарства (психотропни и сърдечно-съдови лекарства).

При лечение на кома и посттравматични състояния, началната доза, приета на ден, е от 9 до 12 g, поддържащата доза с продължително лечение е 2,4 g на ден. Продължителността на терапията е 3 седмици.

При лечение на алкохолизъм се приемат 12 g пирацетам на ден, за да се спре абстинентният синдром. Що се отнася до поддържащата дневна доза, тя е 2,4 грама.

При сърповидна анемия дневната доза се изчислява в съотношение 160 mg / kg телесно тегло и се разделя на 4 дози. При лечение на кортикален миоклонус началната дневна доза е 7,2 грама, след което се увеличава на всеки три дни с 4,8 грама, докато обемът на максималната дневна доза достигне 24 грама. След това дозата постепенно се намалява на всеки два дни с 1,2 g.

При лечение на световъртеж и свързаните с него дисбаланси дневна доза от 4,8 g се разделя на 2-3 приема.

Интравенозните инжекции се извършват капково или струйно. При струйно приложение лекарството трябва да се влива много бавно в продължение на 4-6 минути. При сърповидно-клетъчна вазооклузивна криза при възрастни и деца дневната доза се определя в размер на 300 mg / kg телесно тегло и се прилага интравенозно в 4 разделени дози. При комплексна терапиядислексия при деца на възраст над осем години, дневната доза от 3,2 g се разделя на две дози.

Пирацетам за деца

В педиатричната практика Piracetam се използва за лечение на деца с различни умствени увреждания и за отстраняване на нарушения, свързани с увреждане на мозъка в перинаталния период. Увреждането на мозъка при дете може да се развие в резултат на родова травма, наследствени аномалии, травма в неонаталния период или в резултат на инфекциозни заболявания, претърпени в ранна детска възраст.

Такива нарушения на мозъчната дейност се проявяват в неспособност за учене, продължителна концентрация на внимание и усвояване на информация. Малките пациенти са с умствена изостаналост, лошо говорят и изразяват мислите си, трудно четат и пишат. Използването на Piracetam ви позволява да направите тези деца по-активни и помага да се постигне по-добра асимилацияи запомняне на информация.

Но лекарите отбелязват, че при лечението на деца с умствена изостаналост лекарството не е достатъчно ефективно, докато при деца с нормален интелект, но намалени мозъчни функции, Piracetam показва отлични резултати. След курса на лечение беше отбелязано, че децата започват да възприемат и усвояват информация по-добре, могат да се концентрират по-бързо и да изпълняват задачата и стават по-малко уморени.

В същото време, дългосрочната употреба на Piracetam може да провокира развитието на странични ефекти при деца, проявяващи се в повишена нервности хиперактивност. Затова индивидуалният подход към всеки е много важен. малък пациент, точно изчисляване на необходимата доза и продължителност на лечението. Само специалист може да направи това и през целия курс на терапия детето трябва да бъде под наблюдението на лекар.

Пирацетам по време на бременност

Пирацетам не трябва да се предписва по време на бременност и кърмене, тъй като активното вещество на лекарството лесно прониква през плацентарната бариера и може да повлияе неблагоприятно на развитието на плода.

По време на кърмене активното вещество се екскретира с майчиното млякоследователно, ако е необходимо лечение с пирацетам, кърменеспрете за известно време, детето се прехвърля на изкуствени смеси.

Противопоказания

Пирацетам не трябва да се предписва при следните условия:

• Свръхчувствителност и непоносимост към компонентите на лекарството
• Бременност и кърмене
• Детска възраст (до 12 месеца)
• Остър хеморагичен инсулт
• тежка бъбречна недостатъчност
• Хорея на Хънтингтън
• Депресия, придружена от психомоторна възбуда

С изключително внимание, лекарството трябва да се предписва при тежко кървене, обширно хирургични интервенцииах, изразени нарушения на хемостазата.

Странични ефекти

Снимка: Нежелани реакции от употребата на Piracetam

Нежеланите реакции при употребата на пирацетам най-често се наблюдават в случаите, когато дозата на лекарството надвишава 5 g на ден.

• От страна на стомашно-чревния тракт се отбелязват гадене, повръщане, коремна болка, диария или запек.
• От страна на централната нервна система, нарушения като напр главоболие, замаяност, нарушена координация, сънливост или безсъние. Приемането на лекарството може да изостри хода на епилепсията, да провокира симптоми на астения, депресия, да причини психични разстройства, раздразнителност, агресия, объркване, халюцинации.
• В някои случаи употребата на лекарството причинява алергични реакции (сърбеж, обриви, подуване, симптоми на уртикария или дерматит). AT тежки случаивъзможен ангиоедем и анафилактични реакции.

В допълнение към горните симптоми, тялото може да реагира на приема на Piracetam с треска, наддаване на тегло, намалено кръвно налягане. Ако се появят нежелани реакции, лечението с лекарството трябва да се преустанови и да се консултирате с лекар за коригиране на курса на лечение.

лекарствено взаимодействие

Пирацетам при едновременно приеманес антипсихотици засилва техния ефект, което може да предизвика треперене и неоправдано безпокойство у пациента.

Когато се приема заедно с йодсъдържащи хормони щитовидната жлезапациентът може да изпита нарушения на съня, объркване и раздразнителност.

специални инструкции

1. По време на лечението остри разстройствакръвообращението, лекарството се предписва като част от комплексна възстановителна и детоксикираща терапия, при лечение на психични разстройства, Piracetam се използва заедно с психотропни лекарства.
2. При лечението на кортикален миоклонус трябва да се избягва рязко спиране на лекарството, в противен случай рискът от повторение на гърчовете се увеличава значително.
3. Ако имате нарушения на съня (безсъние), трябва да спрете приема на лекарството вечер и да комбинирате тази доза с дневен прием.
4. При лечението на пациенти с нарушена чернодробна и бъбречна функция е необходимо да се следи състоянието на пациентите.
5. По време на лечението с Piracetam трябва да се внимава при шофиране. Превозно средствои извършване на опасна работа, свързана с повишена концентрация и бърза реакция.

Отзиви за употребата на пирацетам

Преглед #1

Чувал съм за ноотропни лекарства и преди, но по някакъв начин никога не съм ги изпитвал лично. Преди три месеца обаче все още трябваше да прибягна до помощта на такива лекарства. Мотивите за това решение бяха постоянна умора, объркване и дори замайване. Беше много трудно да съсредоточа вниманието си върху нещо важно.

Един приятел предположи, че може би мозъкът ми се нуждае от помощ. Не отидох на лекар, но реших да купя Piracetam. Той също беше препоръчан от същия приятел. Отидох в аптеката и купих лекарството на таблетки. В една опаковка имаше 60 таблетки. След като проучих инструкциите, разбрах, че това ще ми е достатъчно за един курс на лечение.

Започнах да пия по 2 таблетки на ден. Целият курс продължи един месец. След около седмица забелязах подобрения: главата ми се избистри, стана ми по-лесно да работя. Нямаше забележими проблеми с концентрацията. След един месец прием се почувствах напълно пълноценен работещ човек. Сред другите предимства на Piracetam може да се отбележи неговата ниска цена: пакет от таблетки ми струва само 60 рубли.

Реджина, Санкт Петербург

Преглед #2

Дъщеря ми на 3 години закъсня развитие на речта. Трудно й беше да съставя изречения от две или три думи. Лекарите препоръчват различни средствано всички те са твърде скъпи. Тогава беше посъветван пирацетам. Бях приятно изненадан от цената: 40 рубли за опаковка таблетки. Давах на дъщеря си по една таблетка два пъти дневно в продължение на два месеца.

Едновременно с приема на наркотика те усилено се занимавали с четене и преразказване на прочетеното. Месец след началото на такава терапия дъщерята започна да се изразява много по-изразително, речникът й беше попълнен. Бях доволен и от факта, че не бяха открити странични ефекти при приема на Piracetam. Това ли е нарушение на съня няколко пъти. Но можете да се отървете от това: просто трябва да вземете лекарството през деня.

Виктория, Москва

Преглед #3

Имам много натоварен живот: уча в университета, ходя на курсове на английски език, правейки изящни изкуства. Но когато сесията започне, нямам време да правя нищо. Появяват се нервност, главоболие и ужасна умора.

Може да е трудно да се концентрирате и преди изпитите трябва да научите голямо количество информация. Наскоро открих Piracetam. Той беше голяма помощ за мен в тези трудни моменти.

Лекарството подобрява мозъчното кръвообращение, като по този начин подобрява паметта и общо благосъстояние. Сега го пия две седмици преди началото на сесията и успешно издържах всички изпити. Няма странични ефекти, а самото лекарство е евтино.

Дария, Новосибирск

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Пирацетам. Представени са отзиви на посетители на сайта - потребители това лекарство, както и мненията на лекари специалисти относно употребата на Пирацетам в тяхната практика. Голяма молба за активно добавяне на вашите отзиви за лекарството: помогна ли лекарството или не помогна да се отървете от болестта, какви усложнения са наблюдавани и странични ефекти, евентуално не е деклариран от производителя в анотацията. Аналози на пирацетам при наличие на съществуващи структурни аналози. Използвайте за лечение съдови нарушения, болест на Алцхаймер, епилепсия и налягане при възрастни, деца (включително новородени), както и по време на бременност и кърмене. Действието на лекарството.

Пирацетам- има положителен ефект върху метаболитните процеси на мозъка, повишава концентрацията на АТФ в мозъчната тъкан, засилва биосинтезата на рибонуклеиновата киселина и фосфолипидите, стимулира гликолитичните процеси, подобрява усвояването на глюкозата. Подобрява интегративната дейност на мозъка, насърчава консолидирането на паметта, улеснява процеса на учене. Променя скоростта на разпространение на възбуждането в мозъка, подобрява микроциркулацията, без да има вазодилатиращ ефект, инхибира агрегацията на активираните тромбоцити. Има защитен ефект при увреждане на мозъка, причинено от хипоксия, интоксикация, токов удар, повишава алфа и бета активността, намалява делта активността на ЕЕГ и намалява тежестта на вестибуларния нистагъм.

Няма седативен, психостимулиращ ефект. Лекарството подобрява връзките между мозъчните полукълба и синаптичната проводимост в неокортикалните структури, възстановява и стабилизира церебралните функции, особено съзнанието, паметта и речта, повишава умствената дейност, подобрява мозъчния кръвоток.

Фармакокинетика или действие на лекарството

След поглъщане се абсорбира добре и прониква в различни органи и тъкани. Прониква през кръвно-мозъчната и плацентарната бариери, натрупва се в мозъчната тъкан 1-4 часа след поглъщане. Той се екскретира от цереброспиналната течност много по-бавно, отколкото от други тъкани. Практически не се метаболизира. Екскретира се от бъбреците - 2/3 непроменен за 30 часа.

Показания

Лекарството се използва в неврологичната, психиатричната и наркологичната практика.

Неврология:

• мозъчно-съдови заболявания (атеросклероза, хипертонична болест, съдов паркинсонизъм) със симптоми на хронична цереброваскуларна недостатъчност (нарушена памет, внимание, реч, замаяност, главоболие);
• нарушения на церебралната циркулация;
• кома, последствията от травма и интоксикация на мозъка с цел повишаване на двигателната и умствена активност;
• заболявания на нервната система, придружени от намаляване на интелектуално-мнестичните функции и нарушения на емоционално-волевата сфера;
• симптоматично лечение при пациенти с болест на Алцхаймер и сенилна деменция от типа на Алцхаймер.

Психиатрия:

• невротични и астено-динамични депресивни състояния от различен произход с преобладаване на клинична картинапризнаци на адинамия, астенични и сенесто-хипохондрични разстройства, явления на изоставане в мисленето;
• бавно-апатични дефектни състояния при шизофрения, психоорганични синдроми различни етиологии, сенилни и атрофични процеси;
• комплексна терапия психично заболяванепротичане на "органично дефектна почва";
• комплексна терапия на депресивни състояния, устойчиви на антидепресанти;
• лоша поносимост към невролептици и други психотропни лекарства, за да се елиминират или предотвратят причинените от тях соматовегетативни, неврологични и психични усложнения;
• епилепсия.

Наркология:

• облекчаване на симптоми на абстиненция, пред- и делириозни състояния при алкохолизъм, наркомания, при остро отравянеалкохол, морфин, барбитурати, фенамин;
• хроничен алкохолизъм със симптоми на персистиращи разстройства умствена дейност(астения, интелектуално-мнестични разстройства).

Педиатрия:

• ако е необходимо, ускорете процеса на обучение и елиминирайте последствията от перинатално увреждане на мозъка, с олигофрения, умствена изостаналост, церебрална парализа.

В комплексната терапия на сърповидно-клетъчна анемия.

Формуляри за освобождаване

Капсули 400 мг.

Таблетки 200 mg и 400 mg.

Разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение 200 mg / ml (инжекции) (в ампули от 5 ml).

Инструкции за употреба и дозировка

Таблетки или капсули

Вътре в началото на лечението се предписват 800 mg в 3 дози преди хранене, с подобрение единична дозапостепенно намалете до 400 mg. Дневната доза е 30-160 mg / kg телесно тегло, честотата на приложение е 2 пъти на ден, ако е необходимо, 3-4 пъти на ден. Курсът на лечение е от 2-3 седмици до 2-6 месеца. Ако е необходимо, курсът на лечение се повтаря.

При продължителна терапия на психоорганичен синдром при възрастни, лекарството се предписва на 1,2-2,4 g на ден; натоварваща доза през първите седмици от лечението - до 4,8 g на ден. Лечението с пирацетам, ако е необходимо, може да се комбинира с употребата на психотропни, сърдечно-съдови и други лекарства.

При лечение на последствията от кома, в посттравматичния период, началната доза е 9-12 g на ден, поддържащата доза е 2,4 g, курсът на лечение е 3 седмици.

При алкохолизъм - 12 g на ден по време на проявата на синдром на отнемане на алкохол; поддържаща доза - 2,4 g.

При сърповидно-клетъчна анемия дневната доза е 160 mg / kg телесно тегло, разделена на 4 равни части.

Внимание: вземете последната еднократна доза не по-късно от 17.00 часа, за да предотвратите нарушения на съня.

инжекции

Интравенозно струйно или капково, интрамускулно. Дневната доза се разделя на 2-4 приема.

Симптоматично лечение на психоорганичен синдром: 4,8 g на ден през първата седмица, след това преминете към поддържаща доза от 1,2-2,4 g на ден.

Лечение на световъртеж и свързаните с него дисбаланси: 2,4-4,8 g на ден.

Лечение на кортикален миоклонус: започва се с доза от 7,2 g на ден, на всеки 3-4 дни дозата се повишава с 4,8 g на ден до максимална доза 24 г на ден. Лечението продължава през целия период на заболяването. На всеки 6 месеца трябва да се опитате да намалите дозата или да спрете лекарството, като постепенно намалявате дозата с 1,2 g на ден на всеки 2 дни. При лек терапевтичен ефект или липсата му лечението се спира.

При сърповидно-клетъчна вазооклузивна криза (при възрастни и деца): интравенозно при 300 mg / kg на ден, разделени на 4 равни дози.

Лечение на дислексия при деца над 8 години (в комбинация с други методи на лечение) - 3,2 g, разделени на 2 равни дози.

Страничен ефект

Страничните ефекти се наблюдават най-често при дози над 5 g дневно:

• нервност;
• възбуда;
• раздразнителност;
• безпокойство;
• нарушение на съня;
• гадене, повръщане;
• диария, запек;
• анорексия;
• световъртеж;
• главоболие;
• конвулсии;
• повишена сексуална активност;
• слабост;
• сънливост;
• суетливост;
• безпокойство;
• безпокойство;
• двигателна дезинхибиция;
• намалена способност за концентрация;
• дисбаланс;
• повишен конфликт.

Противопоказания

• бъбречна недостатъчност (CC по-малко от 20 ml / min);
• хеморагичен инсулт (остър стадий);
• депресия с тревожност (ажатирана депресия);
• хорея на Хънтингтън;
• бременност;
• кърмене;
• детска възраст (до 1 година);
• свръхчувствителност.

Употреба по време на бременност и кърмене

Не са провеждани адекватни и строго контролирани проучвания за безопасността на употребата на пирацетам по време на бременност. Употребата е възможна само в случаите, когато предвидената полза за майката надвишава възможен рискза плода.

Пирацетам изглежда прониква в кърма. Ако е необходимо, употребата по време на кърмене трябва да вземе решение за прекратяване на кърменето.

AT експериментални изследванияне се среща при животни отрицателно въздействиепирацетам върху плода.

специални инструкции

При лечението на остри мозъчни лезии пирацетам се предписва в комбинация с други методи за детоксикация и рехабилитационна терапия, при лечение на психотични състояния - с психотропни лекарства.

При лечението на пациенти с кортикален миоклонус трябва да се избягва рязко спиране на лекарството (риск от повторна поява на гърчове).

Да се ​​прилага с повишено внимание при пациенти с нарушена хемостаза, след обширни хирургични интервенции, тежко кървене.

Влияние върху способността за шофиране и управление на механизми

По време на лечението трябва да се внимава при шофиране и други потенциални дейности опасни видоведейности, изискващи повишена концентрациявнимание и скорост на психомоторните реакции.

лекарствено взаимодействие

Повишава ефективността на хормоните на щитовидната жлеза индиректни антикоагуланти(на фона на високи дози пирацетам), психостимуланти.

Когато се прилага с невролептици, намалява риска от екстрапирамидни нарушения.

Когато се приемат едновременно с невролептици, техните централно действие(тремор, тревожност и др.).

Аналози на лекарството Пирацетам

Структурни аналози според активно вещество:

• Луцетам;
• Мемотропил;
• Nootobril;
• ноотропил;
• нооцетам;
• пирабене;
• Пирамем;
• Пиратропил;
• Пирацетам Буфус;
• Пирацетам MS;
• Пирацетам Оболенски;
• Пирацетам-Флакон;
• Пирацетам-рациофарм;
• Пирацетам-Рихтер;
• Пирацетам-Еском;
• издръжливост;
• церебрил;
• Ескотропил.

При липса на аналози на лекарството за активното вещество, можете да следвате връзките по-долу към заболяванията, от които съответното лекарство помага и да видите наличните аналози за терапевтичния ефект.

Пирацетам - синтетичен ноотропно лекарствошироко използвани в психиатричната и неврологичната практика.

фармакологичен ефект

Активното вещество Пирацетам, действайки директно върху мозъка, подобрява такъв когнитивни процесикато памет, способност за учене, внимание и умствена работа. В допълнение, лекарството има възстановителен и защитен ефект в случай на мозъчна дисфункция, причинена от интоксикация и хипоксия.

Piracetam според инструкциите има различен ефект върху централната нервна система:

• Повлиява вискозитета на кръвта, без да има съдоразширяващ ефект;
• Подобрява метаболитни процесинервни клетки;
• Подобрява микроциркулацията;
• Променя скоростта на разпространение на импулсите в мозъка.

С употребата на Piracetam се подобрява комуникацията между мозъчните полукълба, церебралния кръвоток и синаптичната проводимост в неокортикалните структури.

Форма за освобождаване

Пирацетам се произвежда в дозирана форма:

• Капсули по 400 mg всяка. 60 броя в опаковка;
• Обвити таблетки по 200 mg всяка. 60 броя в опаковка;
• 20% инжекционен разтвор, в ампули от 5 ml.

Аналозите на Piracetam по отношение на механизма на действие са лекарствата Lucetam, Memotropil, Nootropil, Piracetam-AKOS, Escotropil.

Показания за употреба на пирацетам

Пирацетам според инструкциите се предписва на възрастни:

• За лечение на световъртеж (световъртеж), както и свързани с него нарушения на равновесието, с изключение на случаите на световъртеж от психогенен и вазомоторен произход;
• За симптоматично лечение на психоорганичен синдром с придружаващо намаляване на активността, паметта и концентрацията, както и промяна в поведението, настроението и походката;
• За превенция и облекчаване на сърповидноклетъчна вазооклузивна криза;
• За лечение на кортикален миоклонус, както като монотерапия, така и като част от комплексната терапия.

Според показанията, Piracetam се предписва на деца в следните случаи:

• Дислексия, обикновено в комбинация с други методи, включително логопедична терапия;
• Сърповидноклетъчна вазооклузивна криза, за превенция и облекчение.

Противопоказания

Според инструкциите, Piracetam е противопоказан за:

• Свръхчувствителност към един от компонентите на лекарството;
• хеморагичен инсулт;
• Бременност и кърмене;
• Психомоторна възбуда;
• Хронична бъбречна недостатъчност (CC по-малко от 20 ml / min);
• Хорея на Хънтингтън.

В допълнение, според показанията, Piracetam трябва да се използва с повишено внимание в случаи на:

• Хронична бъбречна недостатъчност (CC 20-80 ml / min);
• Нарушения на хемостазата;
• силно кървене;
• Големи хирургични интервенции.

Как да използвате пирацетам

Според показанията капсулите Piracetam се препоръчват да се приемат на празен стомах или по време на хранене. Дневната доза най-често се разделя на 2-4 дози, като последната доза трябва да се приеме не по-късно от 17 часа, за да не се предизвика нарушение на съня. Пирацетам под формата на инжекционен разтвор може да се прилага венозно и мускулно при безсъзнание или затруднено преглъщане.

Когато се използва Piracetam за лечение на кортикален миоклонус, началната доза от 7,2 g на ден се увеличава с 4,8 g на всеки три дни.През целия период на заболяването лечението се провежда чрез приемане на 24 g от лекарството на ден. След шест месеца терапия се препоръчва да се опитате да отмените лекарството или да намалите дневната доза, като я намалите постепенно с 1,2 g на ден. В случай, че употребата на Piracetam дава леко терапевтичен ефект, лечението трябва да се прекрати. Не се препоръчва внезапно спиране на лекарството, за да се избегне възобновяването на гърчовете.

При симптоматично лечениепсихоорганичен синдром през първата седмица от лечението, приемайте 4,8 g на ден, след което дозата се намалява до поддържаща доза от 1,2-2,4 g.

При лечение на световъртеж, както и свързани дисбаланси, обикновено се предписват 2,4-4,8 g пирацетам на ден.

За профилактика на сърповидно-клетъчна вазооклузивна криза при деца и възрастни дневната доза от 160 mg на 1 kg телесно тегло се разделя на 4 равни части. По време на терапията трябва да се има предвид, че нередовната употреба на Piracetam може да доведе до обостряне на заболяването. За лечение на заболяването лекарството трябва да се прилага интравенозно в доза от 300 mg на 1 kg на ден.

При деца над 8 години лечението на дислексия с Piracetam е ефективно в комбинация с други методи. В този случай приемайте 4 капсули (400 mg) два пъти на ден.

При хронична бъбречна недостатъчност е необходимо да се коригира дозата в зависимост от тежестта на заболяването:

• При лека степен (CC 50-79 ml / min), 2/3 от препоръчителната дневна доза трябва да се приема в 2-3 дози;
• При средна степен(CC 30-49 ml / min) - 1/3 от дневната доза, разделена на 2 приема;
• При тежки (CC 20-30 ml / min) - еднократно 1/6 от дневната доза.

Странични ефекти на пирацетам

Най-често, когато се използва Piracetam, според прегледите се наблюдават нарушения на централната нервна система, като:

• Моторна дезинхибиция;
• сънливост;
• астения;
• Безсъние;
• дисбаланс;
• халюцинации;
• раздразнителност;
• депресия;
• главоболие;
• Обостряне на хода на епилепсията;
• Психическа възбуда;
• атаксия;
• безпокойство;
• Объркване на съзнанието.

В допълнение, в терапевтични дози, Piracetam, според прегледите, може да причини:

• Гадене, диария, повръщане, коремна болка;
• световъртеж;
• Анафилактични реакции, свръхчувствителност, ангиоедем;
• Намалено кръвно налягане, треска;
• Увеличаване на телесното тегло;
• Сърбеж, дерматит, уртикария;
• Тромбофлебит, болка на мястото на инжектиране.

При използване на пирацетам в дози, които надвишават терапевтичните, рискът от развитие на диария, примесена с кръв и болка в корема. Тъй като няма специфичен антидот, в случай на предозиране на Piracetam трябва да се извърши следното:

• симптоматична терапия;
• предизвикване на повръщане;
• Стомашна промивка;
• Хемодиализа (ефективност 50-60%).

При едновременната употреба на Piracetam с йодсъдържащи хормони на щитовидната жлеза може да се появи раздразнителност, объркване и нарушения на съня.

Условия за съхранение

Според показанията, Piracetam може да бъде закупен с лекарско предписание. Срокът на годност на ампули с разтвор и капсули е 3 години, таблетки - 24 месеца.

Днес целият цивилизован свят се стреми да подобри качеството собствен живот. Хората се стремят да се образоват, да удължат творческия период, да останат в "здрав разум" до дълбока старост. За съжаление, непрекъснато ускоряващият се ритъм на живот, стресът върху нервната система и не съвсем благоприятните условия на околната среда пречат на тези стремежи. Ето защо понятието „ноотропи“ става все по-актуално.

Ноотропите са вещества, създадени специално за подобряване на мозъчната дейност. Използват се и от страдащи от някои заболяванияи хора, които искат да подобрят мозъчната си функция.

Пирацетам е едно от най-разпространените лекарства в ноотропната група. Приложение този инструментподобрява когнитивните (познавателни) мозъчни процеси, стимулират интелектуалните способности, подобряват висшата интегративна дейност на мозъка.

Пирацетам стабилизира мозъка при големи натоварвания или неблагоприятни влияния на околната среда.

Лечение и профилактика на заболявания, свързани с патологията на мозъчните съдове. Те включват атеросклероза, болест на Паркинсон, хипертония;

Подобряване на паметта, способността за концентрация, подобряване на речта, вниманието;

Психически и физическа дейностслед състояние на кома, мозъчна интоксикация, мозъчна травма;

Профилактика и лечение на психични заболявания: астения, нарушения на емоционално-волевата сфера, летаргия, депресивни състояния от различен произход;

В наркологията: за спиране на пиянството, спиране на абстиненцията, лечение на хронична наркомания и алкохолизъм;

Лечение на главоболие, световъртеж.

Това не е пълен списък на заболявания, които могат да бъдат елиминирани с помощта на Piracetam. Приложението му е много по-широко. Той не само ускорява оздравителния процес, но помага за подобряване на паметта, за по-бързото усвояване на голям поток от информация. Ето защо "Пирацетам" понякога се препоръчва да се приема от студенти по време на сесията, слабо представящи се студенти.

Трябва обаче да се помни, че колкото и положителен в повечето случаи да е ефектът от пирацетам, употребата му без лекарска препоръка може да бъде вредна.

Лекарството е противопоказано при пациенти с бъбречна и чернодробна недостатъчност, бременни жени.

Лекарството се произвежда под формата на таблетки и течност в ампули за инжекции. Какво отличава тези лекарствени форми една от друга? Съединение. "Пирацетам" за инжектиране се състои само от самия пирацетам, вода, оцетна киселинаи натриев нитрат. Съставът на таблетките, в допълнение към активното вещество, включва повидон, нишесте, титанов и силициев диоксид, калций, захар, магнезиев карбонат и някои други компоненти.

Как да приемате "Пирацетам"? Курсът на лечение продължава най-малко 14 дни. Дозите се предписват в зависимост от диагнозата и хода на заболяването. Обикновено пациентите в кома се инжектират интравенозно или интрамускулно до 12 g на ден, същото количество в състояние на отнемане, а за лечение на инсулт - до 4,8 g на ден. След половин месец преминават към поддържаща доза от 2 г. След това лекарството може да се приема перорално (т.е. да се пият таблетки Piracetam).

Употребата на лекарството в други случаи може да има различна дозировка. Лекарят определя дозата за всеки пациент според неговите показания. Таблетките обикновено се приемат в продължение на няколко месеца (до шест месеца), 2-4 пъти дневно. На ден не трябва да се приемат повече от 160 г. За деца се предписват таблетки Пирацетам. В продължение на две седмици до два месеца се препоръчва да приемат лекарството три пъти на ден на таблетка.

Състоянието на пациента, приемащ Piracetam, трябва постоянно да се наблюдава от лекар. Ако има раздразнителност, безсъние или сънливост, възбуда, повишено либидо - това трябва незабавно да се съобщи на специалист.

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Пирацетам. Представени са отзиви на посетители на сайта - потребители на това лекарство, както и мнения на лекари специалисти относно употребата на Piracetam в тяхната практика. Учтиво ви молим активно да добавяте вашите отзиви за лекарството: лекарството помогна или не помогна да се отървете от болестта, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, може би не са декларирани от производителя в анотацията. Аналози на пирацетам при наличие на съществуващи структурни аналози. Използва се за лечение на съдови заболявания, болест на Алцхаймер, епилепсия и налягане при възрастни, деца (включително новородени), както и по време на бременност и кърмене. Действието на лекарството.

Какво представлява това лекарство

В Русия и редица други страни пирацетам се използва на практика за лечение на психиатрични, неврологични и други заболявания. Под действието на лекарството се увеличава АТФ в мозъчната тъкан, активират се гликолитични процеси. Според проучвания лекарството подобрява мозъчната функция в случай на кислороден глад.

Група лекарства

Фармакотерапевтична група: ноотропно средство.

международни родово име: пирацетам

Марка: Пирацетам

Латинско име: Piracetamum

Съединение

Основният компонент на лекарството е пирацетам, количеството на съдържанието в 1 таблетка е 200 mg. Съдържание на други компоненти:

• коповидон.
• Полиетилен гликол.
• Хидроксипропилцелулоза.
• Титанов диоксид.
• Полидекстроза.
• железен оксид.
• Жълт и червен железен оксид.
• Междинни триглицериди.

Механизъм на действие и свойства

Фармакология

Фармакологично действие - ноотропно.

Основна характеристика

Пирацетам е ноотроп, който действа директно върху мозъка, за да подобри когнитивните процеси като учене и умствена дейност, памет и концентрация. Ефектът на лекарството върху централната нервна система се осъществява по няколко начина: подобряване на нервни клеткиметаболитни процеси, чрез промяна на скоростта на разпространение на възбуждането в мозъка, подобряване на микроциркулацията, не предизвиква вазодилатиращ ефект, когато е изложен на реологичните характеристики на кръвта.

В мозъка подобрява притока на кръв и подобрява връзките между полукълбата. Лекарството намалява адхезията на червените кръвни клетки и възстановява тяхната еластичност, блокира агрегацията на тромбоцитите.

Поради хипоксия възстановява нарушените мозъчни функции. Пирацетам, според експериментални данни, засилва ефектите на антидепресантите и, когато се използва заедно, може да увеличи тяхната ефективност. Също така, според проучването PASS, ефективността на лекарството при лечението на остър исхемичен инсулт не е доказана.

Фармакокинетика

Фармакокинетичният профил на лекарството е линеен и не зависи от времето. 3 дни след началото на приложението в кръвната плазма се достига постоянна концентрация на лекарството.

Колко време отнема лекарството да подейства? Ефектът настъпва 30 минути след абсорбцията на лекарството от храносмилателния тракт. Натрупването в мозъчната тъкан настъпва след 4 часа. Същото време е необходимо за полуразпад от тялото. Отнема малко повече време, за да излезе гръбначно-мозъчна течност, до 8,5 часа. Не се метаболизира в организма.

Какво е изход?

90% от лекарството се екскретира непроменено чрез бъбреците. Полуживотът може да се увеличи поради недостатъчна бъбречна функция. Кинетиката на Piracetam не се променя при пациенти с чернодробна недостатъчност.

Ефект върху бъбреците. Тъй като лекарството се екскретира чрез бъбреците, е важно да се внимава по време на курса на лечение при пациенти с бъбречна недостатъчност. В случай на крайния стадий лекарството е противопоказано. Ако трябва да приемате лекарството дълго време, трябва да наблюдавате функционирането на бъбреците.

Ефект върху черния дроб. При пациенти с увредена чернодробна функция не се налага коригиране на дозата.

Показания

Какво лекува Piracetam? Защо нарколозите, невролозите и психиатрите предписват лекарството?

Съгласно инструкциите, лекарството може да се предписва в такива случаи:

• замаяност, дисбаланс, главоболие поради лошо кръвообращение;
• интоксикация и хипоксия, сътресение и травма;
• лоша памет, невнимание.

От какво помага и Piracetam, не всеки знае. В допълнение към горното, ползите от лекарството са отбелязани в следните случаи:

• използвано в комплексно лечениенаркомания и алкохолизъм;
• при отравяне със сънотворни;
• използва се при депресия, апатия и други психични заболявания.

За какво друго ви трябва Piracetam?

• за лечение на епилепсия, болест на Паркинсон и Алцхаймер;
• хипертония и атеросклероза.

Форма за освобождаване

Най-често предписваните доза от- таблетки от 200 mg. Въпреки това, лекарството се произвежда в други форми:

• капсули 400 mg;
• таблетки 200 mg и 400 mg;
• инжекционен разтвор 20% (1 g пирацетам в 1 ампула за инжекции);
• гранули за деца за приготвяне на разтвор.

На въпроса какво по-добри хапчетаили капсули, няма точен отговор. И двете форми на лекарството се абсорбират през храносмилателния тракт, но в този случай капсулите се разтварят по-бързо.

При избора между таблетки и ампули, ако е необходим интензивен начин за възстановяване на мозъчната активност, предпочитание се дава на инжекциите. По този начин лекарството прониква по-бързо в тъканите, заобикаляйки храносмилателния тракт.

Инструкции за употреба

Как да приемате или инжектирате?

Таблетките са предназначени за орален прием. Приема се цял, без да се дъвче, измива се с голям обем вода. Съгласно одобрената анотация на производителя на инжекцията, лекарството се прилага интравенозно или интрамускулно. В първия случай като разтворител се използва разтвор на глюкоза или натриев хлорид.

Дозировката за възрастни при приемане на таблетки е 30-160 mg на 1 kg телесно тегло 2-4 пъти на ден. Дозировка за деца в диапазона от 30-50 mg на 1 kg телесно тегло 2-3 пъти на ден. Минимален обменен курстерапията е 3 седмици. Ако е необходимо, лекарят може да коригира дозата и периода на употреба на лекарството. Максималната дневна доза за деца е 1800 mg.

Дозировката за инжектиране е:

• психоорганичен синдром - 2-4 g на ден, възможно е дозата да се увеличи до 6 g. Лечението се предписва до 15 дни;
• след инсулт - 4,8 g на ден до 15 дни;
• синдром на отнемане на алкохол - 2,4 g на ден до 15 дни;
• сърповидно-клетъчна анемия - 160 mg / kg, по време на криза - интравенозно 300 mg / kg. Същата доза е приемлива за деца след 1 година.

Страничен ефект

Възможен негативни реакцииза пирацетам:

• ЦНС: замаяност, дисбаланс, безсъние, главоболие;
• психика: депресия, тревожност, нервност, халюцинации;
• имунитет: свръхчувствителносткъм лекарството, анафилаксия;
• храносмилателен тракт: лошо храносмилане, повръщане, гадене, стомашна болка;
• кожа: дерматит, обриви, сърбеж, уртикария;
• кръв: нарушение на съсирването.

Между другите нежелани реакциивъзможно наддаване на тегло, повишено кръвно налягане, прекомерно изпотяване. инжекционни формиможе да доведе до понижаване на кръвното налягане и повишаване на телесната температура.

Противопоказания

Забранено е лечението на лекарството с:

• свръхчувствителност към пирацетам или пиролидон;
• психомоторна възбуда;
• болест на Хънтингтън;
• детска възраст до 3 години;
• хеморагичен инсулт;
• бъбречна недостатъчност (краен стадий).

Употреба при деца

Деца от раждането вече могат да предписват това лекарство. Може да се включи в комплексното лечение на следродилна травма и хипоксия. Употребата е оправдана и при енуреза, олигофрения, воднянка на мозъка, изоставане в развитието.

Какво помага на лекарството за по-големи деца? Предимно деца над 5 години приемат лекарства за нарушение на вниманието, дислексия. Помага на децата да ускорят усвояването на информацията в учебния процес.

Употреба по време на бременност и кърмене

Проникването на активното вещество става през плацентарната бариера. При новородени плазмена концентрациядостига 70-90% от това на майката. По време на бременност трябва да спрете приема на Piracetam.

Активното вещество преминава през кърмата. По време на кърмене лекарството е противопоказано, в противен случай си струва да прекъснете процеса на хранене.

Употреба при възрастни хора

Лекарството може да се предписва на пенсионери като превантивна мярка за много заболявания, при сенилна психоза и деменция, при лечение коронарна болестнамалява нуждата от нитроглицерин.

Управление на автомобил и други механизми

По време на приема на лекарството е необходимо да се шофира с повишено внимание и да се извършват други дейности, при които е необходимо повишено внимание.

Имате ли нужда от рецепта

Лекарството от аптеките се отпуска по лекарско предписание.

Съвместимост с други лекарства

Пирацетам често се предписва в комплексно лечение. При лекарствено взаимодействиес антидепресанти, психостимуланти и сърдечни лекарства, Piracetam засилва техния ефект.

Не се препоръчва едновременното използване на лекарството и хормоните на щитовидната жлеза, тъй като са възможни нежелани реакции. При комплексното лечение на епилепсия премахването на антиконвулсантите е противопоказано, тъй като пирацетамът може да понижи прага на конвулсивна активност.

Съвместимост с алкохол

Алкохолът сам по себе си е вреден, а при заболявания е напълно противопоказен. Последствията от приема на лекарството и алкохола са непредвидими. Етилът може както да засили ефекта на лекарството, така и да намали неговия терапевтичен ефект.

Някои се чудят дали Piracetam и алкохол са съвместими. Въпреки че лекарството може да бъде предписано за синдром на отнемане, не е съвместим с алкохол. Можете да започнете да приемате лекарството 10-12 часа след приема на алкохол.

Аналози на лекарството Пирацетам

Структурни аналози на активното вещество:

• Луцетам;
• Мемотропил;
• Nootobril;
• ноотропил;
• нооцетам;
• пирабене;
• Пирамем;
• Пиратропил;
• Пирацетам Буфус;
• Пирацетам MS;
• Пирацетам Оболенски;
• Пирацетам флакон;
• Piracetam Ratiopharm;
• Пирацетам Рихтер;
• Пирацетам Еском;
• издръжливост;
• церебрил;
• Ескотропил.

При липса на аналози на лекарството за активното вещество, можете да следвате връзките по-долу към заболяванията, при които съответното лекарство помага, и да видите наличните аналози за терапевтичния ефект.

Пирацетам (лат. Pyracetamum) е лекарство от групата на ноотропите. Има положителен ефект върху мозъчната функция и метаболитните процеси.

Стимулира умствена дейност, подобрява паметта и способността за учене, повишава енергийния потенциал на тялото.

В момента обхватът включва педиатрия, вътрешни болести, наркология, неврология и психиатрия. Общо повече от 100 монопрепарата на пирацетам се произвеждат от различни компании в света.

Piracetam е получен за първи път през 1963 г. от биохимика на белгийската фармацевтична компания USB Pharma - Cornelia Giurgea. Първоначално е предназначено да се използва за лечение морска болест. Въпреки това, в процеса на изследване, в новото вещество бяха открити допълнителни терапевтични свойства.

Оказа се, че пирацетам действа на организма като психостимуланти. При експерименти с доброволци лекарството подобрява когнитивните (когнитивните) способности, паметта и увеличава ученето. В същото време той не показва нежелани реакции, характерни за психотропните лекарства.

До 1972 г. в научни публикацииоколо 700 статии са публикувани за ефектите на пирацетам. През същата година K. Giurgea въвежда концепцията за ноотропи във фармакологията (в превод от латински noos - "мислене" и tropos - "афинитет"). Този термин започва да обозначава всички ненаркотични лекарства, които могат да имат пряк стимулиращ ефект върху умствените способности.

В края на 1972 г. USB пусна първото в света лекарство пирацетам. Лекарството е пуснато под марката "Nootropil" и се използва широко при лечението на заболявания на централната нервна система, астенични състоянияи умствена изостаналост при децата.

След изтичането на патентната защита множество генерични продукти на Nootropil започнаха да навлизат на фармацевтичния пазар. Повечето копия са търговско наименованиеПирацетам, въпреки че има и търговски марки (например в Индия - Maxitam, в Германия - Cerepar, в Унгария - Lutsetam).

В търсене на нови ноотропи, учени от различни страни са променили формулата на лекарството. В резултат на това бяха получени около 1,5 хиляди нови съединения, от които само 10 бяха използвани в медицинската практика (леветирацетам, оксирацетам, фенилпирацетам и др.). Заради приликата химическа структурагрупата е наречена "racetams".

Ноотропна активност е открита и в редица други лекарства: ацефен, пиридитол, церебролизин, натриев оксибутират и др.

Имоти

Международно непатентно наименование: пирацетам (английски piracetam).

химическо наименование: 1-карбамоилметил-2-пиролидон.

Структурна формула:

Брутна формула: C₆H₁₀N₂O₂

Молекулна маса: 142,16.

Пирацетам е бял или леко жълтеникав кристален прах. Разтваря се добре във вода, по-лошо - в етилов алкохол. Точка на топене - 151-155ºС. от химическа структуравещество, подобно на гама-аминомаслена киселина(GABA), който е естествен биорегулатор на нервната дейност.

Клинични данни

От 1972 г. в различни странисе проведе 330 клинични изследвания, чиято цел беше да потвърди ефективността и безопасността на пирацетам.

Тестовете от 70-80-те години доказаха, че лекарството насърчава консолидацията на паметта, подобрява усвояването нова информациявъзстановява нарушените мозъчни функции.

Употребата на пирацетам при деца с умствена изостаналост води до ускоряване на тяхното развитие. При пациенти с инсулт лекарството помага за възстановяване на загубените говорни способности.

В началото на 90-те години с развитието на идеите медицина, основана на доказателстварезултатите от много минали изследвания са станали съмнителни, тъй като методите, използвани в процеса на провеждането им, могат да доведат до изкривяване на резултатите.

В същото време в световната практика беше въведена рейтингова система за оценка на клиничните изпитвания. Има нови стандарти, които описват реда на тяхното прилагане (вкл международен стандарт GCP).

През 1994 г. е проведено първото клинично изследване на пирацетам (Enderby et al.), което отговаря напълно на променените нормативни изисквания. В нея участваха 158 пациенти с исхемичен мозъчен инсулт, 67 от които с говорно нарушение (афазия).

За да се оцени ефективността на лекарството, са използвани тестове за възприятие и тестове. функционална дейност. След 3 месеца терапия при пациенти с афазия е регистрирано значително подобрение на говорните функции. Ефектът на пирацетам върху други неврологични параметри не е отбелязан.

В европейско мултицентрово проучване от 1997 г. (PASS I, De Deyn P.P. et al), пирацетам е прилаган на 927 пациенти с исхемичен инсулт. Пациентите от първата група са приемали лекарството през първите 6 часа след атаката, пациентите от втората група - след 6 или повече часа.

Резултатите показват, че употребата на лекарството върху ранна фазаисхемичната каскада ви позволява да ускорите процеса на възстановяване на загубени неврологични функции.

През 2000 г. ефикасността на пирацетам е оценена в двойно-сляпо, плацебо-контролирано проучване (клас I проучване, Kessler et al.). Доказано е, че лекарството нормализира обмена на информация между мозъчните полукълба и значително подобрява нарушените говорни способности.

Подобно проучване от 2004 г. (Bakheit) установи, че лечението с пирацетам води до положителни резултатисамо при остра слединсултна афазия и е неефективен при пациенти с хронична афазия.

През 2001 г. Cochrane Society* проведе общ анализ на 52 клинични изпитвания на пирацетам. Резултатите от 51 експеримента бяха изключени от извадката поради недостатъчно високо качество на тяхното провеждане.

В резултат на това експертите признаха само един тест за надежден, който беше разгледан подробно.

*Обществото Cochrane е международна независима организация, която изучава ефикасността и безопасността на лекарствата от гледна точка на медицината, основана на доказателства. Структурата включва повече от 30 хиляди учени от 130 държави. Резултатите от рецензиите и мненията на общността се съхраняват в публичната библиотека на Cochrane. Организацията официално си сътрудничи със СЗО.

Приложение в различни страни

Препаратите с пирацетам се използват в повече от 50 страни, включително Великобритания, Япония, Германия, Франция, Русия и Китай. Лекарстваса регистрирани и одобрени за продажба от местните здравни власти. Във всички щати пирацетам се предлага по рецепта.

В Съединените щати FDA (FDA) хранителни продуктии лекарства) отказа да регистрира пирацетам като лекарствен продуктпоради недостатъчно доказаната му ефикасност в контролирани проучвания.

Въпреки това, инструментът за дълго времебеше част от произведените в Съединените щати Хранителни добавки, чието прилагане, съгласно действащото законодателство, не изисква клинични изпитвания. В описанията на лекарствата ноотропът е обявен за „компонент, който подобрява мозъчната и физическата активност“.

През август 2010 г. FDA изпрати до американските фармацевтични производители и дистрибутори официално писмос искане да се спре производството и продажбата на добавки, съдържащи пирацетам, тъй като активното им вещество не е естествен хранителен компонент, а е получено синтетично. До началото на 2011 г. хранителните добавки бяха преустановени.

Формуляри за освобождаване

Пирацетам се предлага под формата на:

• 20% разтвор за интравенозни и интрамускулни инжекции,
• капсули със съдържание на активно вещество 200, 400, 800 или 1200 mg,
• ентеросолвентни таблетки със съдържание на активно вещество 200, 400, 800 или 1200 mg,
• 20% сироп за деца,
• 20% перорален разтвор.

Механизъм на действие

Пирацетамът действа директно върху мозъка, като стимулира умствената дейност и подобрява когнитивни способности. Лекарството засяга централната нервна система по различни начини:

• активира процесите на протеинов синтез,
• повишава устойчивостта на невроните към действието на свободните радикали,
• ускорява предаването на възбуждане по нервните влакна,
• подобрява микроциркулацията, без да предизвиква вазодилатация.

В допълнение, пирацетам има редица съдови ефекти. Лекарството намалява агрегацията на тромбоцитите, отслабва степента на тяхната адхезия към съдови стени, намалява вискозитета на кръвта. При доза над 960 mg на ден пирацетамът намалява нивото на фибриногена и увеличава времето на кървене с 30-40%.

В случай на нарушения на мозъчните функции, причинени от хипоксия или интоксикация, агентът има възстановителен ефект:

• подобрява концентрацията и паметта,
• допринася за премахване на когнитивни разстройства.

На електроенцефалограмата ефектите се проявяват като повишаване на алфа и бета активността.

Ефектът на пирацетам става забележим след няколко седмици от началото на терапията.

Метаболизъм и екскреция

Когато се приема перорално, лекарството се абсорбира добре и почти напълно от храносмилателния тракт: до 95% от приетата доза навлиза в кръвния поток.

При интрамускулна инжекциямаксималната концентрация на пирацетам в кръвта се достига след 30 минути, в цереброспиналната течност - след 5 часа.

Лекарството прониква през кръвно-мозъчната и плацентарната бариера. При експерименти с животни пирацетамът показва способността да се натрупва в мозъчната кора.

Агентът не претърпява метаболитни трансформации и се екскретира непроменен от тялото чрез бъбречна филтрация. Елиминационният полуживот от цереброспиналната течност е 8,5 часа, от кръвната плазма - 5 часа.

Показания за употреба

Лекарството се използва в терапията:

• последствия от инсулт
• хроничен алкохолизъм,
• съдови заболявания на мозъка,
• кортикален миоклонус,
• кома,
• невромускулна дистрофия,
• болестта на Паркинсон,
• Болест на Алцхаймер и др неврологични заболяванияпридружено от намаляване на интелектуалните способности,
• депресивни и летаргични състояния,
• последствия от перинатално увреждане на мозъка,
• умствена изостаналост,
• церебрална парализа,
• сърповидно-клетъчна анемия.

Практически здрави хорапирацетам може да се препоръча при преумора или в екстремни ситуации.

Противопоказания

Лекарството е противопоказано:

• с индивидуална непоносимост,
• в остър стадийхеморагичен инсулт,
• деца под 1 година (таблетки и капсули - деца под 3 години),
• пациенти с тежка бъбречна недостатъчност (с CC<20 мл/мин),
• пациенти със синдром на Хънтингтън.

Бременност и кърмене

Ефектът на пирацетам върху плода не е достатъчно проучен, така че лекарството не се препоръчва за употреба по време на бременност. При използване на продукта по време на кърмене се препоръчва да се откаже от кърменето.

Влияние върху способността за управление на транспорт и сложни механизми

По време на лечението трябва да се внимава при шофиране и извършване на опасни дейности.

Дозировка и приложение

Лекарството се прилага перорално, интрамускулно или интравенозно.

За парентерални форми средната доза е 2-4 g / ден. Препоръчителният курс на лечение е 10-15 дни. При лечение на последствията от инсулт, началната доза е 4,8 g / ден, при кома - 9-12 g / ден, със синдром на отнемане - 12 g / ден. Лекарството се отменя постепенно, преминавайки след клинично подобрение към поддържащи дози от 2-2,4 g / ден.

Ентералните форми се приемат по време на хранене или на празен стомах с малко количество течност. Средната дневна доза за възрастни е 30-160 mg на 1 kg тегло, за деца - 30-50 mg на 1 kg тегло. Дневното количество от лекарството се разделя на 2-4 приема. Терапията продължава най-малко 3 седмици.

Странични ефекти

Отрицателните реакции при приемане на пирацетам се наблюдават доста рядко (по-малко от 1% от пациентите). Нарушенията на нервната система се наблюдават главно при психично болни.

Възможните нежелани реакции включват:

• раздразнителност,
• депресия,
• безсъние или сънливост
• повишена умствена възбуда
• повишено либидо,
• световъртеж,
• главоболие,
• тръпка,
• дисбаланс,
• диспептични разстройства (гадене, повръщане, коремна болка),
• дерматит,
• сърбящи обриви,
• ангиоедем.

Предозиране

За целия период на употреба на лекарството са регистрирани отделни случаи на отравяне, които се проявяват с остра диария и болка в корема. Нарушенията са причинени от еднократна доза пирацетам в количество над 75 g.

В случай на предозиране се извършва стомашна промивка и симптоматична терапия.

специални инструкции

Поради ефекта на пирацетам върху реологичните характеристики на кръвта, трябва да се внимава, когато се предписва на пациенти с хеморагични заболявания, наскоро оперирани пациенти и хора с висок риск от кървене.

Тъй като лекарството се екскретира през бъбреците, пациентите с бъбречна недостатъчност се препоръчват да го приемат под строг контрол на лекар.

Пациентите в старческа възраст изискват редовно проследяване на бъбречната функция и коригиране на дозата въз основа на резултатите от изследванията.

При лечението на кортикален миоклонус трябва да се внимава с внезапно спиране на лекарството, тъй като това може да доведе до възобновяване на гърчовете.

Взаимодействие с други лекарства

На фона на приема на пирацетам се повишава ефективността на антикоагуланти, невролептици и психостимуланти. При едновременна терапия с тиреоидни лекарства пациентите развиват раздразнителност, объркване и сънят е нарушен.

Надеждно е установено, че лекарството не взаимодейства с фенобарбитал, клоназепам, натриев валпроат, етанол.

Ваканционни условия

По лекарско предписание.

Съхранение

На сухо и тъмно място при температура не по-висока от 20, 25 или 30ºС (в зависимост от лекарствената форма и производителя).

Най-доброто преди среща

4-5 години (в зависимост от производителя).

Кратък преглед на производителите

В света се произвеждат над 100 монопрепарата на пирацетам. Лекарствата се различават едно от друго по отношение на производствените технологии, спомагателните компоненти и количеството примеси.

Поради разликите в производствените процеси между продуктите от различни фабрики, може да има леки разлики в бионаличността, тежестта на терапевтичните ефекти и честотата на нежеланите реакции.

Някои производители на препарати с пирацетам:

Аналози

Аналозите на пирацетам са всички други ноотропи. Тяхното действие е насочено и към активиране на висши психични функции и подобряване на метаболитните процеси в мозъка. Въпреки това, по отношение на ефикасност и безопасност, пирацетам остава референтното лекарство за целия клас.

В момента това е единственият ноотроп, който поради ниската си токсичност и широк спектър на действие принадлежи към категорията на „умните лекарства“.

За някои аналози на пирацетам водещият терапевтичен ефект е подобряването на умствената дейност. Такива лекарства се наричат ​​"истински ноотропи". Други агенти могат да имат допълнителни седативни, антиконвулсивни или антихипоксични ефекти.

Различните лекарства се различават помежду си по отношение на фармакодинамиката, редица странични ефекти и противопоказания.

Сравнителни характеристики на пирацетам и някои от неговите аналози:

Стараем се да предоставим най-подходящата и полезна информация за Вас и Вашето здраве. Материалите, публикувани на тази страница, са с информационна цел и са предназначени за образователни цели. Посетителите на сайта не трябва да ги използват като медицински съвет. Определянето на диагнозата и изборът на метод на лечение остава изключителна прерогатив на Вашия лекар! Ние не носим отговорност за възможни негативни последици, произтичащи от използването на информацията, публикувана на уебсайта.

За съжаление, различни нарушения на кръвообращението и метаболитните процеси в мозъчните тъкани не са необичайни - от такива заболявания страдат както деца, така и възрастни. И доста често в такива ситуации лекарите предписват лекарството "Пирацетам". Прегледите на експерти показват, че лекарството е наистина ефективно и бързо премахва симптомите. Но много пациенти се интересуват от информация за състава и свойствата на това лекарство.

Лекарството "Пирацетам": състав и форма на освобождаване

Основната активна съставка в това лекарство е пирацетам, който има ноотропни свойства. Що се отнася до помощните вещества, тяхното съдържание зависи от формата на освобождаване. Лекарството "Пирацетам" се предлага под формата на таблетки, всяка от които съдържа 0,2 g от активното вещество. В капсулите нивото на пирацетам е по-високо - 0,4 г. В допълнение, лекарството се предлага под формата на разтвори за интрамускулно и интравенозно приложение (всяка ампула съдържа 5 ml разтвор, 1 g от активното вещество). За деца лекарството се препоръчва в гранули за приготвяне на суспензии.

Основните свойства на лекарството

Пирацетам е модерно ноотропно лекарство, което засяга мозъчната тъкан. По-специално, той повишава концентрацията на АТФ, създавайки допълнителен източник на енергия за невроните. В допълнение, активното вещество на лекарството ускорява процесите на използване на глюкозата, а също така стимулира синтеза на фосфолипиди и ДНК. По този начин инструментът спомага за улесняване на процеса на обучение, засилва интегративната дейност на мозъка и подобрява паметта. Пирацетам също инхибира агрегацията на тромбоцитите и подобрява микроциркулацията в мозъчните тъкани, повишава алфа и бета активността, предпазва нервните тъкани от увреждане, причинено от кислороден глад, токов удар, отравяне и др. Това лекарство наистина помага за подобряване на кръвообращението и повишаване на ефективността. Освен това пирацетам практически няма седативен и психостимулиращ ефект.

Показания за употреба

В съвременната медицина лекарството "Пирацетам" се използва широко. Прегледите на експертите показват, че лекарството може да помогне при лечението на маса патологии.

• На първо място, индикацията за прием е хронична цереброваскуларна недостатъчност, както и някои други нарушения на кръвообращението, включително съдов паркинсонизъм и церебрална атеросклероза. Такива заболявания обикновено са придружени от главоболие, световъртеж, нарушено внимание, реч и памет. Лекарството помага за премахване на почти всички симптоми.
• Лекарството се използва за лечение на различни нарушения във функционирането на нервната система, включително тези, придружени от намаляване на интелигентността и нарушение на емоционалното състояние. По-специално, лекарството се използва за лечение на шизофрения, депресия, астения, изоставане в мисленето и някои други психични разстройства.
• Лекарството се използва и в съвременната педиатрия - индикации за прием са енцефалопатия и церебростенични нарушения.
• В комбинация с други лекарства, Piracetam се използва за лечение на сенилна деменция.
• Понякога лекарството се предписва на пациенти с невроинфекции.
• В допълнение, това ноотропно лекарство се използва за лечение на хроничен алкохолизъм и наркомания. Предписва се и при остро отравяне с етанол, барбитурати и морфин.

Инструкции за употреба

Всъщност само лекар може да предпише лекарството "Пирацетам". Прегледите, както и статистиката, показват, че неправилната употреба на лекарството може да доведе до множество усложнения. Само специалист може да разбере дали трябва да приемате ноотропно лекарство. Освен това дозата и схемата на приложение също се определят индивидуално. Що се отнася до препоръчителните дози, дневното количество за възрастни пациенти може да се определи в размер на 30-160 mg на килограм телесно тегло. Общото количество на лекарството трябва да бъде разделено на 2-4 дози. Ако говорим за инжекционен разтвор, тогава първоначалната доза за пациентите е приблизително 10 g на ден (при тежки състояния може да се увеличи до 12 g). Ако през първите няколко дни дозите са големи, след като основните симптоми изчезнат, дневното количество на лекарството се намалява. За постигане на максимален ефект лечението трябва да продължи поне 6-8 седмици. На децата обикновено се предписват прахове за приготвяне на суспензия. Дневната доза е 30-50 mg на килограм телесно тегло - общото количество се разделя на 2-3 приема. Продължителността на терапията за деца е три седмици.

Има ли противопоказания за прием?

Не всички пациенти могат да приемат това лекарство, въпреки че списъкът с противопоказания в този случай е сравнително малък. Например, лекарството не трябва да се дава на хора със свръхчувствителност към някоя от съставките му. Освен това, анамнеза за алергични реакции към плодови сокове и есенции също е противопоказание. Лекарството не се препоръчва за деца под една година, въпреки че в някои случаи е възможно лечение на кърмачета - това трябва да се реши само от лекуващия лекар. Лекарството не се използва за лечение на пациенти, страдащи от остра бъбречна недостатъчност и диабет.

Лекарството "Пирацетам": странични ефекти

Разбира се, като всяко друго сериозно лекарство, това лекарство може да доведе до някои нежелани реакции. От друга страна, лекарите доста често предписват Piracetam на деца. Прегледите показват, че дори при най-малките пациенти страничните ефекти са сравнително редки. Най-често нарушенията се появяват при прием на болни дози (повече от 5 g пирацетам на ден). В някои случаи са възможни храносмилателни нарушения, по-специално гадене и повръщане, диария и запек, загуба на апетит, гастралгия. Понякога има и нарушения на нервната система, включително главоболие, световъртеж, тремор, конвулсии. Възможни са различни психични разстройства, включително раздразнителност, неуравновесеност, тревожност, постоянна раздразнителност, нарушения на съня, проблеми с концентрацията, повишена сексуална активност. При наличие на такива симптоми е най-добре незабавно да се консултирате с лекар - може да се наложи да спрете приема на лекарството.

Допълнителна информация

Съхранявайте лекарството на сухо и тъмно място. Трябва да се отбележи, че лекарството може да взаимодейства с други лекарства. По-специално, лекарството "Пирацетам" подобрява ефекта от приема на психостимуланти, индиректни антикоагуланти и антипсихотици. В допълнение, лекарството повишава активността на хормоните на щитовидната жлеза. В случай, че вечерното лекарство повлиява качеството на съня (например причинява безсъние), си струва да промените графика на употреба. Експертите също не препоръчват рязко спиране на лечението с това лекарство - по-добре е да го отмените постепенно.

Лекарството "Пирацетам": прегледи на специалисти и пациенти

Всъщност проблемите с функционирането на централната нервна система възникват доста често. И в такива случаи лекарите, като правило, предписват ноотропни лекарства, по-специално лекарството Piracetam. Прегледите показват, че лекарството е наистина ефективно. Правилният прием на това лекарство помага да се установи кръвообращението и трофиката на нервните тъкани, което естествено се отразява на благосъстоянието и умствените способности на пациента. Безспорните предимства на лекарството включват относително ниската му цена - аналозите на това лекарство са много по-скъпи.

Пирацетам е лекарство, което влияе върху метаболитните процеси и кръвообращението на мозъка. За какво са хапчетата и инжекциите? Когато приемате таблетката, тя бързо се разтваря в стомашно-чревния тракт, навлизайки в кръвта. Не се свързва с кръвните протеини. Фармакологична група активни вещества.

Това, което помага, съставът

За какво се предписват?

• Атеросклероза на мозъка на различни етапи
• Сътресение на мозъка
• Профилактика на виене на свят
• мигрена и депресия
• Хипертония
• Множествена склероза
• С диабет
• Болест на Алцхаймер
• Комплексна профилактика и лечение на психични заболявания
• С алкохолизъм
• Със склероза.

Инструкции за употреба на пирацетам

Инструментът се използва вътре, 10 гр. в трудни ситуации и при психични разстройства. При стабилни тежки състояния, 800 mg. 3 пъти в кучки. Ако наблюдавате положителна тенденция, дозата може да бъде намалена наполовина. За профилактика и лечение на световъртеж трябва да се приемат 2 гр. 2 пъти на ден по време на хранене. Можете да видите как работи в определени канали в YouTube. Взаимодействието с други лекарства трябва да се прочете на опаковката.

Пирацетам инжекции инструкции за употреба

Назначава се интравенозно или интрамускулно, в зависимост от тежестта на състоянието и хода на заболяването. Обичайната доза е около 30 микрограма. с многократно приложение 3 пъти на ден.

Пирацетам инструкции за употреба на таблетки

Лекарството се пие в курс, който се изчислява индивидуално, в зависимост от нуждите на вашия организъм и приблизително варира от 2 седмици до 2 месеца интензивно лечение или профилактика. Децата се препоръчват около 30 - 60 mg. на ден. В някои случаи може да се използва като решение. Това изисква 8 мл. 20% разтвор на mn, обикновено в 2 разделени дози. Да не се използва при бебета под 1 година и новородени.

По време на бременност

Не се препоръчва да се използва в ранните етапи, както и по време на кърмене, тъй като агентът може да проникне в кърмата. Трябва да се използва, когато ползата за майката потенциално надвишава риска за плода. Проведени са проучвания при животни при употребата на пирацетам, не е установено значително увреждане на плода.

Противопоказания и дозировка

Лекарството не трябва да се използва:

• При тежки нарушения на мозъка, по време на инсулт.
• С индивидуална непоносимост към лекарството.
• При остра чувствителност към компонентите на веществата, както активни, така и спомагателни.
• За малки деца до първата година от живота.

В случай на предозиране пациентите изпитват нарушения на съня, сърдечна недостатъчност, сухи лигавици, халюцинации. В този случай е необходимо да се намали дозата на приложеното лекарство.

Четейки прегледи, често можете да срещнете въпроса кое е по-добро от ноотропил или пирацетам? Отговорът на този въпрос е прост - трябва да се консултирате с лекар, който провежда комплексна терапия.

Страничен ефект

Лекарството може да предизвика нежелани реакции в организма. Те включват:

• Психическо и нервно превъзбуждане, дълги периоди на раздразнителност, силно главоболие, световъртеж, депресивни състояния.
• Кожен обрив с различна етиология: уртикария, дерматит.
• Нарушения на кръвообращението.
• Наддаване на тегло, ограничена подвижност, летаргия, лошо настроение.
• Възможност за увеличаване или намаляване на налягането.

Аналози

Лекарството има заместители, които могат да бъдат по-евтини. Сред тях: Lucetam, Cinnarizine, Mexidol, Glycine, Vinpocetine, Choline, Phenotropil, Phenibut, Cavinton, Escom, Phezam Darnitsa, Vidal, Noopept, Bufus, Cerebrolysin, Picamilon, Actovegin Pharm. Съвместимостта на посочените средства не е посочена. Въпреки това, той може да се използва след пиене, в спорт по време на физическо натоварване, с цервикална остеохондроза, за подобряване на паметта под формата на капкомери и инжекции. Как се инжектира, колко време се приема, рецепта на латиница, спортно облекло, снимка, колко струва, може ли да се инжектира при определени заболявания, как се казва на латиница, ефективност, как действа, каква е разликата , какво да правите, ако се появят подобни болки можете да прочетете на опаковката или да попитате в аптеката.