Dawa ya enteritis ya matumbo. Enteritis kwa watu wazima - dalili, utambuzi na matibabu. Wakati unahitaji msaada wa daktari

Kwa magonjwa njia ya utumbo mgonjwa daima anahisi usumbufu. Kwa kuongeza, kuna haja ya maalum menyu ya lishe ambayo itaondolewa vyakula vya kupika haraka. Mgonjwa lazima azingatie marufuku mengi ili kuzuia tukio la matatizo. Moja ya magonjwa ya mfumo wa utumbo ni enteritis. Ugonjwa huo unaweza kutokea kwa fomu ya papo hapo na sugu. Tukio la enteritis ni tabia ya utumbo mdogo, ambayo, kutokana na kuvimba, utendaji kazi wa kawaida. Utando wa mucous hubadilika, kama matokeo ambayo awali ya juisi ya matumbo na kazi yake ya kizuizi hufadhaika. Kwa hiyo, wagonjwa wanapaswa, ikiwa inawezekana, kukataa bidhaa ambazo mitambo (hasa, viongeza mbalimbali) na mbinu za kemikali usindikaji.

Katika fomu iliyopanuliwa, ugonjwa huo ni enteritis.

Maelezo

Ugonjwa huo unaweza kuonekana kwa wagonjwa wa umri wowote, na kwa watoto huonekana hatua ya papo hapo, na katika kizazi kikubwa - cha muda mrefu, ambacho kinahusishwa na magonjwa mengine. Hatua ya muda mrefu inakua wakati hapakuwa na matibabu ya fomu ya papo hapo.

Katika fomu ya papo hapo, mfululizo wa dalili hutamkwa wazi, na kwa fomu ya muda mrefu haionyeshwa kila wakati. Kulingana na takwimu, kila mtu katika maisha yake aliteseka na aina ya papo hapo ya ugonjwa wa tumbo, na robo ya idadi ya watu ulimwenguni wana aina sugu ya ugonjwa huo.

Ikiwa mgonjwa ana aina ya papo hapo ya enteritis, basi magonjwa yanayofanana ni gastritis, au colitis. Fomu ya muda mrefu ina sifa ya magonjwa yanayofanana ya kongosho, ducts bile, matatizo ya kimetaboliki au mfumo wa autoimmune. Ni muhimu kuanza kutibu ugonjwa kwa wakati ili matatizo yasionekane.

Aina

Kulingana na sifa fulani, uainishaji kadhaa wa enteritis hutofautishwa. Kulingana na mahali pa usambazaji wa michakato ya uchochezi, kuna:

• fomu ya pekee;
• pamoja na kushindwa kwa gastroenteritis ya tumbo;
• enterocolitis, ambayo ni pamoja na pathologies ya utumbo mkubwa;
• gastroenterocolitis, ambayo tumbo na utumbo mzima huwaka.

Kulingana na kiwango cha kuenea kwa michakato ya uchochezi:

• fomu ya duodenitis, ambayo duodenum inawaka;
• eunitic, wakati jejunum inathiriwa;
• ileitis, ikiwa mgonjwa anaugua ileamu.

Kulingana na sababu zinazoathiri ukuaji wa ugonjwa, kuna:

Kwa kuongeza, kuna:

• enteritis ya msingi, ambayo inaweza kutokea peke yake;
• sekondari, ambayo inaonekana kama shida ya ugonjwa mwingine.

Sababu

Sababu za enteritis inaweza kuwa tofauti sana, na kwa kila aina ya ugonjwa kuna mambo tofauti.

Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa enteritis ya papo hapo. mambo ya kuudhi inaweza kuwa:

• maambukizi, kati ya ambayo salmonella, staphylococcus aureus, bacillus ya kuhara damu na virusi mbalimbali hutengwa;
• athari ya mzio kwa vyakula fulani;
• athari mbaya baada ya kuchukua dawa;
• uwepo katika lishe idadi kubwa vyakula vya mafuta, spicy, chumvi na siki;
• kutumia vileo kwa kiasi kikubwa;
• sumu ya chakula, mara nyingi kutokana na matunda au uyoga;
• sumu na vipengele vya kemikali nyumbani na kazini.

Na enteritis katika fomu sugu, kuna sababu kama hizi za kuonekana kama:

• magonjwa ya urithi;
• shughuli au majeraha kwa mazingira ya matumbo;
• kupita kiasi muda mrefu matumizi ya dawa;
• unyanyasaji wa pombe, sigara;
• uharibifu wa mwili na minyoo;
• kula mara kwa mara;
• yatokanayo na sumu katika kazi;
• magonjwa ya autoimmune.

Sababu za msingi zinazoathiri kuonekana kwa kila fomu ni tabia mbaya, kutokuwepo picha inayotumika maisha, matatizo na mfumo wa mzunguko na maendeleo ya adhesions.

Dalili

Ishara za enteritis zinaonekana tofauti katika kila hatua ya maendeleo. fomu ya papo hapo kila wakati huonekana bila kutarajia na ina safu ya kutosha ya dalili, ambayo ni pamoja na:

• kuonekana kwa viti huru hadi mara 20 kwa siku, na wakati mwingine zaidi;
• kichefuchefu inaonekana, kutapika huanza;
• maumivu makali ndani ya tumbo;
• hisia ya bloating ndani ya tumbo, rumbling;
• joto la mwili huongezeka hadi digrii 39;
• hisia mbaya, maumivu ya kichwa mara kwa mara;
• mipako ya ulimi.

Katika hasa kesi kali mgonjwa anaweza kuanza kutokomeza maji mwilini, akifuatana na ukame wa ulimi na utando wa mucous, kupoteza uzito mkali. Mgonjwa anaweza kuanza kushawishi, kufungwa kunafadhaika, na kwa sababu hiyo, hali ya mshtuko inaonekana, ambayo inaweza kuishia katika coma.

Dalili za enteritis hatua ya muda mrefu inaweza kuwa tofauti, ingawa hawana maonyesho ya papo hapo lakini inaweza kuchukua miezi kadhaa. Katika hatua hii, dalili kama vile:

• kuonekana kwa kuhara baada ya karibu kila mlo;
• kinyesi kioevu inaonekana zaidi ya mara 10 kwa siku, ina texture ya maji, rangi ya njano na uchafu wa chakula;
• maumivu kidogo katika kitovu;
• rumbling na bloating;
• wakati wa kuondoa utumbo mdogo, kuna hisia ya usumbufu, shinikizo hupungua;
• kwa sababu ya kunyonya kwa tata ya vitamini na madini, mtu anaweza kupata anemia au osteoporosis;
• mipako nyeupe inaonekana kwenye ulimi;
• hypovitaminosis inaonekana;
• mgonjwa hatua kwa hatua hupoteza uzito, maendeleo ya dystrophy inawezekana.

Uchunguzi

Ni muhimu kwamba mgonjwa, kwa dalili za kwanza, wasiliana na mtaalamu ambaye atafanya mfululizo wa masomo. Uchunguzi huanza na utafiti wa historia ya matibabu ya mgonjwa, malalamiko. Inahitajika kujua ikiwa kulikuwa na magonjwa ya njia ya utumbo hapo awali.

• kufanya na ini ili kuamua ikiwa ugonjwa huo ni matokeo ya michakato ya uchochezi katika viungo hivi;
• uchunguzi wa kinyesi kwa maambukizi ya matumbo, kufanya coprogram;
• x-ray ya tumbo;
• hesabu kamili ya damu ili kuamua uwepo maonyesho ya kuambukiza, leukocytosis;
• mtihani wa damu wa biochemical;
• utafiti wa kinyesi kwa wanga inapatikana.

Enteritis ni kundi la magonjwa ya uchochezi ya utumbo mdogo.

Enteritis ya muda mrefu- ugonjwa wa utumbo mdogo, unaojulikana na ukiukaji wa kazi zake (digestion na ngozi) dhidi ya historia ya mabadiliko ya dystrophic na regenerative (restorative), ambayo huishia katika maendeleo ya kuvimba, atrophy na sclerosis ya membrane ya mucous ya utumbo mdogo. .

Enteritis ya papo hapo- magonjwa ya kuambukiza ambayo mara nyingi yanaendelea kutokana na sumu ya chakula na yanaonyeshwa kliniki na ugonjwa wa tumbo na dalili za ulevi wa jumla, homa, kuhara kali. Wakala wa causative wa gastroenteritis ya papo hapo: salmonella, kikundi cha paratyphoid ya typhoid, kipindupindu cha vibrio.

Enteritis ya muda mrefu ni ugonjwa unaosababishwa na sababu nyingi.

Ugonjwa unaweza kusababisha:

Mchakato wa uchochezi wa papo hapo

Kuwa sugu kimsingi.

Sababu ya msingi inazingatiwa- Yersinia, Helicobacter, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, rotaviruses, protozoa na helminths. Sababu za lishe sio muhimu sana katika ukuzaji wa ugonjwa sugu wa ugonjwa: kula kupita kiasi, kula chakula kavu, utumiaji mwingi wa wanga, matumizi mabaya ya viungo, na mizio ya chakula. Pia huchangia maendeleo ya ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa, baadhi ya madawa ya kulevya - salicylates, indomethacin, corticosteroids, immunosuppressants, cytostatics, antibiotics na matumizi yao ya muda mrefu.

Mara nyingi enteritis hufuatana kueneza magonjwa kiunganishi, kifua kikuu, kongosho ya muda mrefu, cirrhosis ya ini, kushindwa kwa figo ya muda mrefu. Mabadiliko ya kazi na kimuundo katika utando wa mucous wa utumbo mdogo hukuzwa na magonjwa ya kuzaliwa na yaliyopatikana ya kimetaboliki, dysfunction ya tezi ya utumbo na homeostasis ya immunological, mabadiliko ya motility ya matumbo, na matatizo ya mzunguko wa microcirculatory.

Ya umuhimu mkubwa katika utaratibu wa maendeleo ya enteritis ni mabadiliko katika microflora ya matumbo dhidi ya historia ya kupungua kwa kinga ya ndani na ya jumla. Mabadiliko hali ya kinga Kupungua kwa yaliyomo katika immunoglobulin A ya siri, kuongezeka kwa kiwango cha IgE, kupungua kwa athari ya mabadiliko ya mlipuko wa lymphocyte, kizuizi cha mmenyuko wa uhamiaji wa leukocyte husababisha ukoloni wa utumbo mdogo. microflora ya kawaida ya pathogenic(escherichia, enterococci, staphylococcus aureus), kupungua kwa mimea ya kawaida ya anaerobic (vijidudu vya matumbo wanaoishi katika hali ya anoxic).

Ukoloni wa bakteria wa utumbo mdogo huongeza usiri wa matumbo ya epitheliocytes (seli za epithelial), ambayo husababisha kuongezeka kwa upenyezaji wa matumbo na, hatimaye, kwa matatizo ya maji na electrolyte. Chini ya ushawishi wa flora ya microbial, mzunguko wa enterohepatic wa bile unafadhaika. Chini ya ushawishi wa matatizo ya kimetaboliki vitamini mumunyifu wa mafuta maudhui ya vipengele vya kufuatilia katika damu hupungua.

Dysbacteriosis ya muda mrefu huchangia uhamasishaji (kuongezeka kwa unyeti) kwa antigens ya microbial na chakula, husababisha kuvimba kwa immunological ya membrane ya mucous. Kuongezeka kwa upenyezaji wa kizuizi cha mucous hufuatana na kunyonya (kunyonya) kwa macromolecules ya protini isiyogawanyika, ambayo hupata mali ya allergener, husababisha kutolewa kwa kibayolojia. vitu vyenye kazi(histamine, serotonin, prostaglandins), ambayo hubadilisha kazi ya enterocytes, na kizuizi cha mgawanyiko wa wanga (lactase, kisha maltase na sucrase) shughuli.

Katika mabadiliko ya dystrophic epitheliocytes (seli za epithelial), awali ya enzymes na sorption yao (makazi) kwenye utando wa seli za epithelial hupungua, ambayo husababisha usumbufu katika digestion ya membrane na cavity, ambayo inakuwa msingi wa ugonjwa wa malabsorption. Ukiukaji wa kimetaboliki ya lipid (mafuta) hua, inayohusishwa na kupungua kwa kunyonya kwa mafuta, upotezaji wake na kinyesi, na mabadiliko katika awamu ya matumbo ya mzunguko wa bile.

Ukiukaji wa kimetaboliki ya bile husababisha ukiukwaji wa kimetaboliki ya lipid, muundo na kazi hubadilika utando wa seli, usanisi wa steroids (homoni) na kazi ya tezi za endocrine. Morphologically, enteritis ya muda mrefu inaonyeshwa na mabadiliko ya uchochezi na dysregenerative katika membrane ya mucous ya utumbo mdogo, atrophy na sclerosis.

DALILI

Awamu za enteritis ni kuzidisha na kuboresha.

Shida: solaritis (kuvimba kwa jua plexus ya neva), mesadenitis isiyo maalum (kuvimba kwa nodi za lymph kati ya matumbo). Kliniki ina jumla na maonyesho ya ndani. Ugonjwa wa enteral wa ndani unahusishwa na ukiukaji wa michakato ya utumbo wa parietali (membrane) na digestion ya tumbo (maldigestion).

Ugonjwa wa kawaida wa enteral unahusishwa na malabsorption, na kusababisha ugonjwa wa aina zote za kimetaboliki. Na ugonjwa wa ndani (utumbo mdogo), wagonjwa wanalalamika juu ya gesi tumboni, maumivu katika sehemu ya kati ya tumbo, haswa kwenye kitovu, kuvimbiwa kwa namna ya kofia, sauti kubwa, kuhara, kuvimbiwa, au ubadilishaji wao.

Wakati wa kupigwa, maumivu hugunduliwa kwenye mesogastrium, kushoto na juu ya kitovu. dalili chanya Porges), kupiga kelele katika eneo la caecum (dalili ya obraztsov). Kinyesi kina mwonekano wa udongo, polyfecalia ni tabia (kiasi kilichoongezeka cha kinyesi). Hakuna mabadiliko ya pathological (damu, pus) kwenye kinyesi. Maonyesho ya matumbo mara nyingi hutokea mchana kwa urefu wa awamu ya matumbo ya digestion. Mara nyingi, dhidi ya historia ya hisia ya ukamilifu ndani ya tumbo, palpitations, maumivu ndani ya moyo, maumivu ya kichwa yanaonekana.

Ugonjwa wa kawaida wa enteral unaonyeshwa na matatizo ya kimetaboliki, hasa protini, ambayo inaambatana na kupoteza uzito. Mabadiliko katika kimetaboliki ya kabohaidreti hutamkwa kidogo (bloating, rumbling ndani ya tumbo, kuongezeka kwa kuhara wakati wa kuchukua bidhaa za maziwa). Mabadiliko katika kimetaboliki ya lipid yanahusishwa na kimetaboliki isiyoharibika ya vitamini vyenye mumunyifu.

Ishara maalum za upungufu wa kalsiamu: dalili nzuri ya roller ya misuli, kushawishi, fractures ya mfupa mara kwa mara, osteoporosis; uvimbe wa uso, midomo, glossitis, kuwashwa, usingizi mbaya. Ukiukaji wa usawa wa maji-electrolyte huonyeshwa kliniki udhaifu wa jumla, kutokuwa na shughuli za kimwili, hypotension ya misuli, kichefuchefu, kutapika, mabadiliko katika mfumo mkuu wa neva.

Inatawaliwa dalili za matumbo katika fomu kali enteritis ya muda mrefu. Mchanganyiko wa matatizo ya kimetaboliki ya ndani na ya jumla katika aina za wastani na kali hutawaliwa na matatizo tofauti ya kimetaboliki na mara nyingi mabadiliko yasiyoweza kurekebishwa katika kazi za viungo vya ndani.

Dalili za polyhypovitaminosis ni ufizi wa damu, kutokwa na damu puani, michubuko (upungufu wa vitamini C); ikifuatana na weupe wa ngozi, kuvimba kwa ulimi, kuwashwa, maskini maono ya jioni, ngozi kavu na utando wa mucous - upungufu wa vitamini A, D, E, K, usingizi, kupoteza hamu ya kula, ugonjwa wa ngozi, upungufu wa chakula - upungufu wa vitamini B.

Katika fomu kali enteritis sugu, kuna dalili za dysfunction ya endocrine, hypocorticism (kupungua kwa kazi ya cortex ya adrenal - hypotension ya arterial- shinikizo la chini la damu, arrhythmia, rangi ya ngozi).

Katika kesi ya ukiukwaji michakato ya metabolic hepatitis tendaji isiyo maalum inakua - hisia ya uzito katika hypochondriamu sahihi, kuna matatizo ya kimetaboliki ya rangi, upanuzi wa wastani wa ini.

UCHUNGUZI

Tumia uchambuzi wa jumla damu. Anemia ndogo na macrocytic hupatikana ndani yake. Kuongezeka kwa ESR, katika hali mbaya - lympho- na eosinopenia.

Katika utafiti wa coprological, steatorrhea hugunduliwa, hasa kutokana na asidi ya mafuta na sabuni (aina ya matumbo ya steatorrhea), uzito wa kila siku wa kinyesi huongezeka kwa kiasi kikubwa - zaidi ya 500-1000 g.

Uchunguzi wa bacteriological wa kinyesi unaonyesha dysbacteriosis ya digrii tofauti. Katika enteritis ya muda mrefu, utumbo mdogo umewekwa na microorganisms kutoka idara za mbali matumbo, asili ya microflora ndani yake inafanana na utumbo mkubwa Katika hali mbaya, bacteremia inakua, ikifuatiwa na maambukizi ya njia ya biliary na mkojo.

Katika enteritis ya muda mrefu, kupima kwa maambukizi ya VVU ni lazima. Katika mtihani wa damu wa biochemical: hypoproteinemia, hypoalbuminemia, hypocalcemia, kupungua kwa viwango vya magnesiamu, kupungua kwa potasiamu na sodiamu. Shughuli ya transaminases inaweza kuongezeka, hyperbilirubinemia inaweza kuonekana, kiwango cha cholesterol na phospholipids hupungua.

Njia za utafiti wa kazi hufanya iwezekanavyo kutathmini kiwango cha upungufu wa tumbo: mabadiliko katika ngozi ya wanga kulingana na mtihani na B-xylose. Mtihani wa upakiaji wa lactase unaonyesha curve "gorofa".

Inafafanua kazi ya motor ya utumbo mdogo, msamaha wa mucosa - uchunguzi wa X-ray. Katika aina kali ya ugonjwa huo, mabadiliko ya dystonic na dyskinetic yanazingatiwa kwa namna ya kupungua au kuongeza kasi ya kifungu cha kusimamishwa kwa sulfate ya bariamu kupitia utumbo mdogo, msamaha wa membrane ya mucous huhifadhi muundo wake wa pinnate; kwa fomu ya wastani, pamoja na ujuzi wa magari usioharibika, kuna mabadiliko katika misaada ya membrane ya mucous kwa namna ya unene usio na usawa, deformation na laini ya folds.

Aina kali ya Enteritis ya muda mrefu ina sifa ya mkusanyiko wa maji na gesi kwenye utumbo mdogo. Osteoporosis imefunuliwa. Gastroduodenoscopy inaonyesha ishara za gastritis ya atrophic na duodenitis, wakati intestinoscopy inaonyesha dystrophic, dysregenerative na mabadiliko ya atrophic utando wa mucous, kupenya kwake kwa uchochezi.

Endoscopy inaruhusu kutofautisha enteritis ya muda mrefu kutoka kwa magonjwa mengine ya utumbo mdogo, ili kufafanua kuenea, ukali wa mchakato.

Katika ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa muda mrefu, utambuzi tofauti unafanywa na ugonjwa wa ugonjwa wa celiac, ugonjwa wa Crohn, ugonjwa wa Whipple, amyloidosis ya matumbo, ugonjwa wa diverticular, lymphoma, tumors ya utumbo mdogo. Kawaida kwa majimbo yote yaliyoorodheshwa ni dalili za kliniki matatizo ya utumbo, ngozi na dysbacteriosis.

Uchunguzi wa mwisho unathibitishwa na uchunguzi wa morphological wa membrane ya mucous ya utumbo mdogo. Msingi wa utambuzi ni muhimu na vipimo maalum vya uchunguzi.

Katika matibabu ya njia muhimu zinazoathiri mambo ya etholojia, taratibu za pathogenic, pamoja na mitaa na dalili za jumla magonjwa. Katika matibabu ya enteritis ya muda mrefu, jambo kuu ni mbinu jumuishi.

Mlo huunda msingi wa matibabu. Inasaidia kupunguza shinikizo la osmotic iliyoongezeka kwenye utumbo, inapunguza usiri, na kuhalalisha kifungu cha yaliyomo ya matumbo. Katika kipindi cha kuzidisha, meza Nambari 4 na 4a imepewa; baada ya siku 4-5 mgonjwa huhamishiwa kamili; tajiri katika protini na lishe bora kwa suala la mafuta na wanga, ukiondoa vyakula vyenye nyuzinyuzi za mboga ( mboga mbichi, matunda, Mkate wa Rye, karanga).

Unga wa siagi, chakula cha makopo, viungo, sahani za spicy, Maziwa yote, bia, kvass, vinywaji vya kaboni na pombe, kikomo cha chumvi. Pia, wakati wa kuzidisha, supu kutoka kwa decoctions ya nafaka inapendekezwa kwa dhaifu. mchuzi wa nyama, uji safi au uliochemshwa vizuri kutoka kwa mchele, oatmeal, shayiri ya lulu, buckwheat kwenye maji pamoja na kuongeza ya kiasi kidogo siagi, mboga za kuchemsha, nyama konda, samaki, mayai ya kuchemsha, omeleti ya mvuke, jibini, jibini la chini la mafuta, maziwa yaliyokaushwa, kavu. mkate mweupe, jeli ya matunda, mousses, kissels, compotes, apples zilizooka, blueberry, blackcurrant, quince, peari, marshmallow, marmalade, marshmallow, juisi za jam zisizo na siki. Kula lazima iwe sehemu, hadi mara 5-6 kwa siku. Jedwali Nambari 46 imeagizwa kwa wiki 4-6 mpaka kinyesi kiwe kawaida kabisa. Chakula hiki kinaweza kufuatiwa kwa muda mrefu.

Katika kipindi cha msamaha, baadhi ya mboga mboga na matunda huongezwa kwenye chakula, hadi 100-200 g kwa siku. Unaweza pia kula lettuce, nyanya zilizoiva, pears laini, apples tamu, machungwa, tangerines, raspberries, jordgubbar. Chakula kinapaswa kuchemshwa au kuchemshwa.

Kwa kuzingatia data ya uchambuzi wa kinyesi kwa dysbacteriosis, matibabu ya etiotropic hufanyika.

Kwa dysbacteriosis ya digrii 2-4, madawa ya kulevya yanapendekezwa hatua ya antibacterial: metronidazole (0.5 g mara 3 kwa siku), clindamycin (0.5 g mara 4 kwa siku), cephalexin (0.5 g mara 2 kwa siku), biseptol (0.48 g mara 2 kwa siku), sulgin (1 g mara 3-4 kwa siku), furazolidone (0.1 g mara 4 kwa siku). Tiba ya antibacterial huchukua siku 8-10. Kugundua fungi ya pathogenic inahitaji uteuzi wa nystatin 5000 IU mara 3-4 kwa siku kwa siku 10-14. Ikiwa campillobacteria imetengwa wakati wa utamaduni wa kinyesi, erythromycin, gentamicin, tetracycline, clarithromycin imewekwa.

Baada ya matumizi ya dawa za antibacterial, eubiotics imewekwa - bifidumbacterin au bifikol dozi 5 mara 3 kwa siku dakika 30 kabla ya chakula, coli-bacterin au lactobacterin dozi 3 mara 3 kwa siku kabla ya chakula, hilak-forte matone 40 mara 3 kwa siku kabla ya chakula. chakula, ambacho hupasuka kwa kiasi kidogo cha kioevu. Matibabu ya muda mrefu na maandalizi ya bakteria - kozi 3 kwa miezi 3 wakati wa mwaka.

Na dysbacteriosis ya staphylococcal, bacteriophage ya antistaphylococcal imewekwa 20 ml mara 3 kwa siku kwa siku 15-20, na proteus dysbacteriosis - coli-proteus bacteriophage ndani ya 20 ml mara 3 kwa siku, kozi ya matibabu ni wiki 2-3. Kama wakala wa dalili ya kuhara, imodium (loperamide) imewekwa capsule 1 mara 2-3 kwa siku kabla ya milo kwa siku 3-5.

Katika kesi hii, decoctions na infusions ya mbegu za alder hutumiwa. gome la mwaloni, maganda ya komamanga, rhizomes burnet, maua tansy, wort St John, chika, ndizi, knotweed, sage, marshmallow mizizi, blackcurrant majani, cherry ndege na blueberries.

Ili kuboresha mchakato wa digestion, inashauriwa kutumia mawakala wa enzymatic: pancreatin, panzinorm forte, festal, digestal, pankurmen, mezim forte, trienzyme, kipimo ambacho huchaguliwa mmoja mmoja (kutoka kibao 1 mara 3 kwa siku hadi vidonge 3-4 mara 4 kwa siku) na ambayo imewekwa mara moja kabla au wakati. milo kwa miezi 2-3, ikiwezekana tena.

Ili kurekebisha digestion ya tumbo, choleretics imewekwa: lyobil, allochol, cholenzym, berberine katika kipimo kinachokubaliwa kwa ujumla. Matumizi ya laxatives ya chumvi katika enteritis ya muda mrefu ni kinyume chake. Katika gesi tumboni kuteua carminatives: infusions na decoctions ya maua ya chamomile, majani ya mint, mizizi ya valerian, mbegu za bizari, parsley, cumin, rhizomes ya calamus, mimea ya oregano, centaury.

Kwa uharibifu wa wakati huo huo kwa matumbo madogo na makubwa, microclysters imewekwa na protargol, balm ya Shestakovsky, mafuta ya samaki, antipyrine, decoctions ya chamomile na eucalyptus. Uoshaji wa matumbo ya transduodenal na rectal hufikiwa kwa uangalifu ili kuzuia kuzidisha kwa maumivu ya tumbo na kuhara.

Ndani ya wiki 4-5, tiba ya vitamini hufanyika; na steatorrhea, utawala wa parenteral wa vitamini B12 pamoja na vitamini mumunyifu wa mafuta huonyeshwa. Kwa upungufu mkubwa wa protini, amino asidi, maandalizi ya protini yanatajwa, pamoja na chakula cha protini, homoni za anabolic na mchanganyiko wa mafuta. Uteuzi wa steroids unaonyeshwa tu na upungufu mkubwa wa protini, upungufu wa adrenal. Pia wameagizwa kwa maonyesho ya mzio.

Marekebisho ya lazima ya matatizo ya maji na electrolyte utawala wa mishipa ufumbuzi wa saline. Katika anemia ya upungufu wa chuma kuagiza virutubisho vya chuma, lakini unahitaji kukumbuka kuhusu maendeleo ya dyspepsia na viti huru. Maandalizi ya chuma yanachukuliwa kwa muda mrefu - miezi 3-6. Na eosinophilic enteritis ya mzio dhidi ya asili ya helminths ya matumbo, pamoja na chakula na mzio wa dawa tumia antihistamines.

Katika enteritis ya muda mrefu, maji ya madini yanapaswa kuagizwa kwa kutokuwepo kwa kuhara. Maji ya chini ya madini yanapendekezwa: "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya", "Essentuki", "Izhevskaya", "Narzan" katika fomu ya joto, bila gesi, si zaidi ya 1/4 kikombe kwa mapokezi. Wakati wa kunywa maji ya madini inategemea kazi ya siri tumbo: saa kupungua kwa usiri kwa dakika 15-20, kwa kawaida - dakika 40-45, na kuongezeka - masaa 1.5 kabla ya chakula.

Ishara zisizofaa ni kozi inayoendelea ya ugonjwa huo, kupoteza uzito mkali, anemia, ugonjwa wa ugonjwa wa endocrine, maambukizi ya VVU. Katika hali nyingi, utabiri wa maisha na uwezo wa kufanya kazi ni mzuri.

Enteritis ni mkali au ugonjwa wa kudumu, ambayo inategemea michakato ya uchochezi katika ukuta wa utumbo mdogo, na ukiukaji wa digestion ya intra-intestinal na parietali, pamoja na ngozi, excretory na motor kazi za utumbo mdogo, na kusababisha kuzorota kwa kimetaboliki.

Aina za enteritis

Enteritis imegawanywa kulingana na muda wa kozi:

1. Enteritis ya papo hapo huendelea haraka na kwa muda mfupi, hadi kiwango cha juu cha mwezi. Inafanana sana na sumu. Karibu kila mtu amepata dalili za ugonjwa wa ugonjwa wa papo hapo.
2. Enteritis ya muda mrefu inaweza kudumu kwa miezi, kutoa matatizo mbalimbali na inahitaji matibabu ya lazima.

Bila shaka, enteritis itatokea kwa kuvimba kwa viungo vingine vya mfumo wa utumbo - tumbo, ini, kongosho. Kisha wanazungumza juu ya ugonjwa wa ugonjwa wa sekondari.

Kulingana na ujanibishaji, enteritis imegawanywa:

• Enteritis - wakati utumbo mdogo tu unaathiriwa;
• Gastroenteritis - hutokea wakati si tu tumbo mdogo huathiriwa, lakini pia tumbo;
• Enterocolitis - na uharibifu wa ziada kwa koloni;
• Gastroenterocolitis - na uharibifu wa tumbo, matumbo madogo na makubwa.

Sababu za enteritis

• Maambukizi - kipindupindu, salmonellosis, homa ya matumbo. Enteritis kama hiyo ni ngumu zaidi, hatari sana;
• Virusi - maambukizi ya kupumua pamoja na uharibifu wa matumbo (maambukizi ya enterovirus), mafua;
• Makosa katika chakula - kula chakula, upendeleo kwa mafuta na chakula cha viungo pamoja na pombe, nikotini;
• Kuweka sumu vitu vyenye sumu, sumu, fungi ya asili isiyo ya bakteria;
• Enteritis ya mzio (na kutovumilia bidhaa za mtu binafsi au ikiwa una mzio wa dawa)
• Uvamizi wa minyoo, lamblia;
• Uharibifu wa matumbo kutokana na dawa za muda mrefu (homoni, antipsychotics, na wengine);
• magonjwa ya autoimmune;
• Upungufu wa kuzaliwa wa enzymes ya matumbo;
• Magonjwa ya viungo vingine vya njia ya utumbo, shughuli kwenye utumbo.

Dalili za ugonjwa huo

Mchakato wa uchochezi unaweza kuenea katika utumbo mdogo au kuwa mdogo. Kuu maonyesho ya kliniki enteritis ni kuhara, ongezeko la kiasi cha kinyesi, gesi tumboni, maumivu ya tumbo. Inajulikana kuwa michakato ya digestion kwenye utumbo mdogo sio tu jumla ya athari za mtu binafsi, lakini matokeo ya athari zao. mwingiliano mgumu. Ukiukaji wa michakato ya kugawanyika na kunyonya kwa chembe za chakula huunda hali ya kuzaliana kwa vijidudu ambavyo sio tabia ya matumbo yenye afya. Maana maalum ina hali ya mfumo wa kinga ya mwili - hii ni muhimu kwa kukandamiza bakteria hatari.

Dalili za matumbo: tumbo hupiga, gesi huteswa - hii ni sifa ugonjwa wa tumbo. Kwa kawaida, hadi 200 ml ya gesi huondoka, wengine huingizwa ndani ya damu. Katika kesi ya ugonjwa, ngozi ya gesi inafadhaika, hujilimbikiza ndani ya matumbo, na inaweza kusababisha maumivu, wakati mwingine yasiyoweza kuhimili. Peristalsis inakuwa kubwa, imeongezeka. Msaada mkubwa unakuja baada ya kifungu cha gesi.

Tumbo ni chungu, linapochunguzwa, splash imedhamiriwa, hisia ya mwili wa kunguruma ulioinuliwa huundwa. Kuonekana kwa dalili hii kunaonyesha upakiaji wa matumbo na mabaki ya wanga ambayo hayajaingizwa, utangulizi wa michakato ya Fermentation. Ukiukwaji huo husababisha mkusanyiko wa maji katika lumen ya matumbo, ukoloni na microorganisms zisizohitajika, na dysbacteriosis inaonekana. Mtu mgonjwa anaweza kutoa hadi lita 2-3 za kioevu cha rangi ya fetid.

Kimetaboliki inasumbuliwa. Ukosefu wa kunyonya husababisha kupoteza uzito.

Dalili za kunyonya kwa kutosha zimegawanywa katika hatua 3:

1. Hatua ya kwanza- uwezo wa kufanya kazi umepunguzwa kidogo, hypovitaminosis kali, kupunguza uzito wa kilo 5-7 Mchakato wa kunyonya mafuta huvurugika sana, mengi yake hubaki kwenye kinyesi, kunyonya kwa sukari, vitamini vyenye mumunyifu (A, E, D, K, B, asidi ya nikotini) imeharibika.
2. Hatua ya pili- dalili zote za hatua ya kwanza zinafuatana na kupungua kwa kazi ya gonads (matatizo ya hedhi kwa wanawake, kutokuwa na uwezo kwa wanaume). Upungufu wa uzito wa mwili wa kilo 10 au zaidi.
3. Hatua ya tatu- dalili zilizotamkwa za hypovitaminosis, anemia, shida ya trophic ya viungo, edema, kupungua kwa protini katika damu.

Hatimaye, malabsorption husababisha matatizo ya kimetaboliki.

Utambuzi wa enteritis

Vigezo vya kwanza vya uchunguzi ni malalamiko ya tabia, uchunguzi wa mgonjwa na palpation ya tumbo. Zaidi ya hayo, kinyesi, vipimo vya damu vinachunguzwa kwa undani zaidi, njia za endoscopic zinafanywa:

• Coprogram ( damu iliyofichwa, kugundua dysbacteriosis, uwepo wa mafuta, wanga)
• Mtihani wa damu - kugundua upungufu wa damu, leukocytosis, ESR, biochemistry;
• Endoscopy idara za msingi matumbo;
• Imaging iliyokokotwa na ya sumaku
• Video capsular endoscopy.
• Biopsy ya mucosa ya matumbo.

Matibabu ya enteritis

Hatua za matibabu hutegemea aina na hatua ya ugonjwa huo. Kawaida ni pamoja na:

Tiba ya lishe inategemea matumizi ya meza maalum (mlo) na kutengwa kwa maziwa na wanga kutoka kwa chakula. Makosa yasiyokubalika: pombe, nikotini. Kuathiri vibaya hali ya utumbo: caffeine, fiber. Milo inapaswa kuwa ya sehemu na ya mara kwa mara (hadi mara 6 kwa siku).

Adsorbents hutumiwa kuondokana na kuhara na dawa za kutuliza nafsi.

Tiba ya antibiotic inafanywa katika kesi ya uzazi vijidudu vya pathogenic. Ishara inaweza kuwa kuhara iliyochanganywa na damu, pus, kamasi, homa. Katika kesi hizi, antibiotics ya kikundi cha cephalosporin imejidhihirisha vizuri.

Tiba ya uingizwaji wa enzyme karibu kila wakati imewekwa. Itaboresha ngozi na kupunguza malezi ya gesi, kupunguza mzunguko wa kinyesi na kupunguza maumivu ya tumbo. Inapojumuishwa na ugonjwa wa kongosho maandalizi ya enzyme kuteuliwa kwa maisha. Kiingilio unachotaka makundi mbalimbali: pepsidil, panzinorm forte, enzistal, solisim, oraza, Kirchner's pankreal, lactraz. Hizi ni enzymes za viungo mbalimbali vinavyohusika katika digestion. Zinasaidiana na zinafaa katika matibabu ya ugonjwa huo.

Matibabu ni pamoja na kuhalalisha kwa biocenosis ya matumbo. Hizi ni pamoja na dawa zilizo na microorganisms manufaa. Wanasaidia kupunguza dalili zote za enteritis.

Utabiri wa matibabu ya enteritis ya papo hapo ni nzuri. Katika matibabu ya fomu ya muda mrefu, utabiri unategemea sababu ya ugonjwa huo na uondoaji wa mambo mabaya.

Kuzuia

Unahitaji kulipa kipaumbele kwa lishe yako. Katika aina kali za ugonjwa huo, lishe inaweza kuwa njia pekee na nzuri ya matibabu.

Urekebishaji wa kazi ya viungo vingine vya utumbo huondoa kwa urahisi dalili za ugonjwa wa enteritis. Kwa wakati na matibabu sahihi enteritis ya papo hapo itapunguza kwa kiasi kikubwa uwezekano wa mpito wake kuwa fomu sugu.

Huu ni kuvimba kwa utando wa utumbo mdogo. Kawaida eneo kubwa la utumbo huathiriwa (kueneza enteritis), ingawa kwa wagonjwa wengine mabadiliko ya pathological ni mdogo kwa idara zake tofauti (duodenitis, enteritis ya kikanda, ileitis ya kikanda).

Katika shughuli zake, mtaalamu wa jumla hugundua ugonjwa wa papo hapo mara chache, kwa kuwa uchochezi wa utumbo mdogo hautengiwi sana, katika hali nyingi hufanyika kwa kuvimba kwa wakati huo huo koloni (colitis) na tumbo (gastritis), inayoitwa gastroenterocolitis. Walakini, enteritis ya papo hapo na sugu ina idadi ya sifa za tabia, ambayo inaruhusu kutambua ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa kama kujitegemea kitengo cha nosolojia, na pamoja na magonjwa mengine ya mfumo wa utumbo.

Katika etiolojia na pathogenesis enteritis ya papo hapo thamani ya juu kuwa na maambukizo (homa ya matumbo, kipindupindu, mafua, hepatitis ya virusi) Inaweza kusababishwa na yatokanayo na misombo mbalimbali ya sumu na kemikali ambayo huingia kwenye membrane ya mucous ya utumbo mdogo. mambo na sababu ya mzio, haswa, idiosyncrasy kwa vyakula fulani (mayai, kaa, jordgubbar) na dawa (iodini, novocaine, dawa za sulfa, antibiotics).

Kwanza, hyperemia na edema ya membrane ya mucous ya utumbo mdogo huendeleza, kisha kutokwa na damu na vidonda. Katika hali mbaya, necrosis ya mucosal na utoboaji inaweza kuendeleza. Kuna dalili za kawaida (za tumbo) na za jumla:

• mtaa
  • kuhara,
  • kunguruma ndani ya tumbo, hisia ya kutiwa damu ndani yake,
  • maumivu ya wastani (mara chache sana kukata maumivu) katika eneo la umbilical,
  • kichefuchefu na kutapika,
  • kizunguzungu, hiccups zinazoendelea,
  • kinyesi awali ni nyingi, mushy, baadaye huwa kioevu, maji, hupata hue chafu ya kijani, bila uchafu mkubwa wa kamasi (na colitis, kamasi na damu hupatikana kwenye kinyesi);
• jumla
  • kuongezeka kwa haraka kwa udhaifu wa jumla,
  • kizunguzungu,
  • katika hali mbaya, hali ya collaptoid inakua:
    • ongezeko la joto la mwili hadi 38.5-39 ° C;
    • ngozi ni rangi, ulimi ni kavu, umefunikwa na mipako ya kijivu au ya manjano-kijivu;
    • mapigo kawaida huharakishwa, katika hali mbaya - kujaza haitoshi (kwa sababu ya kupungua kwa shinikizo la damu),
    • sauti za moyo kwa wagonjwa wengi ni dhaifu,
    • tumbo hapo awali huvimba, baadaye hurejeshwa, kuzama, palpation imedhamiriwa na uchungu katika eneo la umbilical, sehemu nyeti ya utumbo mdogo, kunguruma husikika kwenye utumbo mpana.

Ugonjwa kawaida huchukua siku 1-2, wakati mwingine - kwa wiki. Ikiwa colitis inajiunga, basi ugonjwa hudumu kwa muda mrefu. Kozi kali enteritis ya papo hapo kwa watoto na wazee. Kimsingi, enteritis ya papo hapo inaisha kwa kupona kamili katika wiki 1-2.

Etiolojia na pathogenesis duodenitis ya muda mrefu haijasoma vya kutosha. Inaaminika kuwa sababu yake ni Helicobacter pylori na mawakala wengine wa kuambukiza ambao wanaweza kuingia kwenye duodenum kutoka kwa tonsils, tezi dume, meno carious, nasopharynx, sinuses za paranasal; kiambatisho, kibofu cha nyongo. Kutokana na reflux ya yaliyomo ya tumbo ya asidi ndani ya duodenum, metaplasia ya epithelium ya tumbo hutokea hapa, ambayo inasaidia maambukizi ya Helicobacter pylori. Jukumu kubwa linachezwa na ukiukwaji wa asili na chakula, ubora na wingi wa chakula, chakula cha kawaida, matumizi ya sahani za moto sana au baridi, matumizi mabaya ya pombe, vyakula vya spicy. Jukumu muhimu katika tukio la duodenitis ya muda mrefu inachezwa na sigara, hasa kwenye tumbo tupu.

Dalili kuu ya duodenitis ya muda mrefu ni maumivu ya kuuma mkoa wa epigastric, mara chache mchakato wa xiphoid. Wakati mwingine ni maumivu makali na makali, kama ilivyo kidonda cha peptic. Imeamua daima, inaweza kupungua kidogo mara baada ya kula na kuimarisha masaa 2-3 baada ya kula. Maumivu hutoka kwenye matao yote mawili ya gharama. Wakati mwingine wagonjwa wanalalamika kwa hisia ya kukwama nyuma ya sternum, bila kujali asili ya chakula na msimamo wake - dalili ya Hubergrits. Wagonjwa wanalalamika kwa kuchochea moyo, kichefuchefu, kutapika, ambayo haileti uboreshaji. Lugha imefunikwa na mipako nyeupe, kando kando alama za meno zinasimama vizuri. Palpation ya juu juu inaonyesha upinzani ndani sehemu ya juu upande wa kulia wa tumbo. Katika palpation ya kina pyloroduodenal zone, unaweza kupata kinachojulikana misuli roller, ambayo kutoweka katika nafasi ya upande wa kushoto.

Hakuna msimu, ambayo ni tabia ya kidonda cha duodenal.

Kulingana na kozi ya kliniki, aina nne za duodenitis sugu zinajulikana:

• kidonda-kama - imeonyeshwa ugonjwa wa maumivu, ambayo baadaye huunganishwa na matukio ya dyspeptic, kawaida maumivu huonyeshwa kwenye tumbo tupu na usiku, huwekwa ndani bila kikomo (kama ilivyo kwa kidonda cha duodenal), mara nyingi zaidi kumwagika, hufafanuliwa katika eneo lote la epigastric;
• gastritis-kama - ikifuatana na dalili zinazoongoza za dyspepsia (kichefuchefu, kiungulia, belching ya siki, hisia ya uzito chini ya mchakato wa xiphoid);
• cholecystic-kama - wagonjwa wanalalamika kwa maumivu katika sehemu ya juu ya nusu ya kulia ya tumbo, ambayo husababishwa au kuimarishwa baada ya matumizi. vyakula vya mafuta, huangaza kinyume chake kwenye matao yote mawili ya gharama;
• latent - asymptomatic, wanaona kwa bahati, kwa mfano, wakati wa fibroesophagogastroduodenoscopy.

Enteritis ya muda mrefu- Hii ni ugonjwa wa utumbo mdogo, unaojulikana na mabadiliko ya kimuundo katika membrane ya mucous (dystrophy, kuvimba, atrophy) na dysfunction ya mara kwa mara au ya kudumu ya utumbo mdogo. Katika tukio la mabadiliko ya pathomorphological, ukiukwaji wa upyaji wa kawaida wa membrane ya mucous ya tumbo mdogo ni muhimu. Mmenyuko wa pathological wa membrane ya mucous ya utumbo mdogo ni sawa, bila kujali sababu ya etiolojia. Miongoni mwa sababu za nje za ugonjwa wa ugonjwa sugu, muhimu zaidi ni:

• maambukizi (shigella, staphylococcus, salmonella, enteroviruses);
• uvamizi wa protozoa (giardiasis, opisthorchiasis, ascariasis, nk);
• ushawishi wa radionuclides, hatari za viwandani (arseniki, fosforasi, risasi);
• ushawishi wa dawa (salicylates, mawakala wa cytostatic, antibiotics).
• uingiliaji wa upasuaji - upasuaji wa tumbo, gastroenteroanastomosis, operesheni ya vagotomy.

Miongoni mwa sababu za asili:

• kushindwa kwa figo sugu,
• magonjwa ya ngozi (psoriasis, eczema);
• gastritis sugu na upungufu wa siri,
• kongosho sugu,
• hepatitis sugu (cirrhosis ya ini);
• saratani ya ujanibishaji mbalimbali.

Katika utekelezaji sababu nyingi Katika maendeleo ya ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa, sifa za pekee (za kuzaliwa na zilizopatikana) za kimetaboliki katika ukuta wa matumbo na uharibifu wa michakato ya kuzaliwa upya ni muhimu, ambayo inachangia upyaji wa kuendelea wa membrane ya mucous ya utumbo mdogo.

Ishara za kliniki za enteritis ya muda mrefu husababishwa na matatizo ya kazi kutokana na mabadiliko ya kimuundo katika membrane ya mucous ya utumbo mdogo (kuvimba, dystrophy, atrophy). Atrophy ya ciliary husababisha kupungua kwa jumla ya eneo la utumbo mdogo. Dystrophy na mabadiliko katika muundo wa seli za siliari za epithelium ya uso, kwa upande mmoja, kwa usumbufu wa michakato ya hidrolisisi kwenye utumbo mdogo (ugonjwa wa maldigestion - ukiukaji wa digestion ya parietali), na kwa upande mwingine, kupungua. katika ukali wa mchakato wa kunyonya (syndrome ya malabsorption). Zaidi ya hayo, kwa upungufu wa hidrolisisi, dalili zinahusishwa, ambazo zinajumuishwa katika kinachojulikana kama syndrome ya ndani. Ishara za malabsorption (malabsorption) zinajumuishwa katika ugonjwa wa kawaida wa enteral.

Haidrolisisi isiyo kamili virutubisho inaongoza kwa ukweli kwamba bidhaa zisizoingizwa hubadilika shinikizo la osmotic katika cavity ya utumbo mdogo. Inaongeza kiwango cha kile kinachoitwa maudhui ya osmotic yenye sumu. Sehemu yake ya kioevu haipatikani kwa kutosha, ambayo inaongoza kwa "kuhara kwa osmotic". Kinyesi kinakuwa kikubwa (mara 4-6 kwa siku), na maudhui ya juu maji, kinyesi mwanga rangi ya njano, mmenyuko wa asidi, mara nyingi kuna uchafu wa mafuta yasiyotumiwa (steatorrhea), lakini pus, damu, kamasi haipatikani kwenye kinyesi.

Muhimu ishara za kliniki ugonjwa wa enteral wa ndani ni bloating (flatulence), kuongezeka kwa gesi tumboni, kunguruma ndani ya tumbo, kichefuchefu. Flatulence inadhihirishwa na hisia ya uzito, na wakati mwingine maumivu (cramping, wakati mwingine makali kabisa). Dalili za ugonjwa wa ndani hutamkwa zaidi baada ya kunywa maziwa ghafi (dhidi ya asili ya upungufu wa enzyme ya lactase).

Ishara za ugonjwa wa kawaida wa enteral ni kupungua kwa uzito wa mwili, ambayo inaweza kuendelea daima na kufikia kilo 25-30. Ukosefu wa kunyonya kwa virutubisho husababisha hypoproteinemia na inaambatana na edema. Anemia ya Hypochromic inakua kwa sababu ya unyonyaji wa kutosha wa chuma. Chini ya kawaida ni upungufu wa B12 hyperchromic anemia. Kimetaboliki ya madini na vitamini pia inasumbuliwa.

Jinsi ya kutibu enteritis?

Matibabu ya enteritis ni mchakato mgumu katika mambo mengi sawa na mbinu za kutibu colitis na michakato mingine ya uchochezi ya ujanibishaji wa njia ya utumbo.

Vitamini - A, kikundi B, C kinasimamiwa kwa uzazi. Katika hali ya kuambukiza ya ugonjwa huo, kwa kuzingatia asili ya pathogen, kozi fupi za tiba ya antibiotic (levomycetin, erythromycin) imewekwa. Unaweza pia kuagiza dawa za sulfanilamide, haswa sulgin, na nitrofuran, kama vile furazolidone. Derivatives ya Oxyquinoline imejidhihirisha vyema: enteroseptol, mexaform au. Tiba ya detoxification inafanywa na ufumbuzi wa 5% ya glucose, ambayo inasimamiwa kwa njia ya ndani, baada ya kuongeza 6-8 IU ya insulini.

Kwa kuhara, astringents ni eda: bismuth nitrate msingi, bismuth gallate (deomatol, tanalbin) na calcium carbonate na udongo nyeupe ambayo kushikilia kinyesi pamoja.

Matibabu ya madawa ya kulevya huongezewa na matumizi ya phytopreparations na dawa za jadi.

Matibabu ya enteritis haijumuishi tu kuchukua dawa na kutekeleza taratibu fulani, lakini pia katika kuchunguza regimen na lishe ya matibabu.

Matibabu ya duodenitis ya muda mrefu ni ngumu na inajumuisha chakula cha kuagiza No 1a, No. kesi ya hypersecretion ya tumbo iliyopo ) na reparant (ina maana ambayo inakuza michakato ya kurejesha - solcoseryl, oxyferriscorbone).

Katika kipindi cha msamaha, taratibu za physiotherapeutic zimewekwa kwa mkoa wa epigastric: maombi ya ozocerite, inductothermy, diathermy, solux, electrophoresis ya novocaine au papaverine hydrochloride.

Magonjwa gani yanaweza kuhusishwa

Ugonjwa wa papo hapo unahusishwa na kupenya kwa wakala wa kuambukiza ndani ya utumbo (, hepatitis ya virusi, microorganisms nyingine yoyote ambayo inaweza kusababisha sumu ya chakula) na maendeleo ya mchakato wa mzio.

Maambukizi ambayo yalisababisha udhihirisho wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa tumbo unaweza mapema kuwa ndani ya maeneo ya mbali zaidi - tonsils, tezi ya kibofu, meno ya carious, nasopharynx, sinuses za paranasal, kiambatisho, gallbladder.

• magonjwa ya ngozi (,),
• kueneza magonjwa ya tishu zinazojumuisha,
• ujanibishaji tofauti.

Enteritis ya papo hapo huwa sugu, na sugu, kwa kukosekana kwa matibabu muhimu, hukua kuwa:

• solarite,
• mesadenitis isiyo maalum.

Katika idadi kubwa ya kesi na ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa, kuna:

• ugonjwa wa maldigestion - ukiukaji wa digestion ya parietali,
• ugonjwa wa malabsorption - kupungua kwa kasi ya mchakato wa kunyonya.

Matibabu ya enteritis nyumbani

Matibabu ya enteritis kutekelezwa kwa mafanikio nyumbani. Inajumuisha kufuata maagizo ya matibabu, pamoja na katika mwenendo maisha ya afya maisha na lishe bora.

Kwanza, mlo wa 4 umewekwa kwa siku 2-5 au, katika kesi ya michakato ya fermentation ndani ya matumbo, chakula No 4a. Baadaye, wanabadilisha lishe kamili ya "enteric", ambayo hutoa utangulizi kiasi kilichoongezeka protini (hadi 130-150 g). Angalau nusu inapaswa kuwa protini za wanyama (nyama, samaki, mayai, jibini). Kuhusu mafuta, hutumia yale ambayo humeng'enywa kwa urahisi ( siagi, mafuta ya mboga) Kiasi cha wanga kinaweza kufikia gramu 400 kwa siku. Chumvi ni mdogo. Inashauriwa kutumia vitamini nyingi.

Mboga mbichi na matunda, mkate mweusi, maziwa, vyakula vyenye viungo na chumvi, vinywaji vya kaboni havijumuishwa kwenye lishe; chakula baridi, nguruwe, kondoo, karanga, kvass, bia na vinywaji vingine vya pombe.

Ruhusu uji wa kuchemsha, uliosafishwa kutoka kwa mchele, oats, buckwheat. Tumia mboga za kuchemsha, na samaki na nyama - kwa namna ya soufflé, cutlets za mvuke. Jibini la Cottage, nyama konda, kefir, maziwa ya acidophilus, mkate mweupe kavu, matunda na jelly ya beri huvumiliwa vizuri. Inashauriwa kula kwa sehemu ndogo, mara 5-6 kwa siku na chakula cha joto.

Katika kipindi cha msamaha, wagonjwa kama hao hutumwa Matibabu ya spa- kwa Morshyn, Truskavets, Mirgorod, Berezovsky maji ya madini, sanatoriums huko Transcarpathia na eneo la mapumziko la Satanovskaya.

Ni dawa gani za kutibu enteritis?

Vitamini vinavyosimamiwa na wazazi:

• A - 10000-20000 IU (3-6 mg) mara 3 kwa siku ndani,
• B1 - katika mfumo wa suluhisho la 6% la 0.5-1 ml intramuscularly,
• B2 - katika mfumo wa suluhisho la 5% la 1 ml intramuscularly;
• B6 - katika mfumo wa suluhisho la 6% la 1 ml intramuscularly;
• B12 - 100-200 mcg kila siku nyingine intramuscularly,
• C - ndani ya 0.1-0.3 g hadi mara 3 kwa siku au kwa namna ya ufumbuzi wa 5% au 10% ya 1-5 ml ndani ya mishipa.

Katika kesi ya asili ya kuambukiza ya enteritis, zifuatazo zimewekwa:

• - 0.5 g mara 1-2 kwa siku ndani,
• - 200,000 IU mara 4 kwa siku,
• - 1-2 g mara 4-6 kwa siku ndani,
• - 0.1 g mara 4 kwa siku ndani baada ya chakula,
• enteroseptol - vidonge 1-2 mara 3 kwa siku kwa siku 10-12;
• mexaform au mexaz - vidonge 1-2 mara 3 kwa siku kwa mwezi;

Tiba inayofaa ya kuondoa sumu mwilini:

• Suluhisho la sukari 5% - 500-1000 ml kwa siku kwa njia ya ndani (wakati mwingine vitengo 6-8 vya insulini huongezwa).

Wakali:

• - 0.5 g mara 3-4 kwa siku ndani,
• tanalbin - 0.5 g mara 3-4 kwa siku ndani,
• - 0.5-1 g mara 3-6 kwa siku ndani,
• udongo nyeupe - 30-50 g kwa siku, ndani,
• - 15 mg mara 3 kwa siku ndani,
• - 2 mg mara 3-4 kwa siku.

Dawa za kutuliza maumivu:

• - katika mfumo wa suluhisho la 0.1% la 0.5-1 ml chini ya ngozi;
• - katika mfumo wa suluhisho la 2% la 1 ml intramuscularly;
• - 40 mg mara 3 kwa siku kwa mdomo au 2 ml intramuscularly.

Matibabu ya enteritis njia za watu

Katika matibabu ya enteritis imethibitisha yenyewe na ethnoscience, lakini chaguo dondoo ya dawa Ni bora kujadili na daktari wako. Kusudi kozi ya matibabu inaweza kuonekana kama hii:

• Wort St John - 1 tbsp. pombe mimea na glasi ya maji ya moto, chuja baada ya dakika 45, chukua kikombe ½ mara 3-4 kwa siku ndani,
• blueberries - 1 tbsp. matunda yaliyokaushwa brew blueberries na glasi ya maji ya moto, shida baada ya dakika 45, chukua kikombe ½ mara 2-3 kwa siku,
• kvass ya mimea kwa namna ya infusion - 1 tbsp. pombe mimea na glasi ya maji ya moto, shida baada ya dakika 45, chukua 1 tbsp. decoction mara 3-4 kwa siku ndani.

Matibabu ya enteritis wakati wa ujauzito

Matibabu ya enteritis wakati wa ujauzito kwa kiasi kikubwa hurudia mpango wa kawaida. Dawa huchaguliwa na gastroenterologist ambaye anafahamu hali ya mwanamke. Antibacterial ya percussive inaweza kutengwa, lakini ikiwa wakala wa virusi yuko, dawa mbadala lakini salama zitazingatiwa.

Athari za phytopreparations na mimea ya dawa ni tathmini chanya. Wengi wao hutumiwa ndani tiba ya dalili, kuwa na hatua ya kupinga uchochezi, baktericidal na soothing kwenye membrane ya mucous.

Kuzingatia utaratibu wa kila siku, lishe, kupunguza mafadhaiko na hali nzuri kunaweza kupunguza mwendo wa ugonjwa. Uangalifu mkubwa hulipwa kwa kuhalalisha kinyesi na kuondoa maumivu.

Ni madaktari gani wa kuwasiliana nao ikiwa una ugonjwa wa enteritis

Katika enteritis ya papo hapo katika damu, leukocytosis, ongezeko la ESR hugunduliwa, katika mkojo - proteinuria ya wastani.

Utambuzi wa duodenitis ya muda mrefu huanzishwa kwa kutumia X-ray na utafiti wa endoscopic, tumia duodenography ya hypotonic (wakati uchunguzi wa X-ray wa duodenum unafanywa baada ya utawala wa wazazi Suluhisho la 0.1% la sulfate ya atropine).

Uchunguzi wa lengo la mgonjwa aliye na ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa huamua rangi na ukavu wa ngozi, ishara za uchovu na hypovitaminosis (misumari ya brittle, ufizi wa damu). Tumbo ni kuvimba kwa kiasi fulani, chungu kwenye palpation, hasa katika eneo la umbilical upande wa kushoto. Palpation ya caecum inaambatana na rumbling. Wakati wa kushiriki katika mchakato wa patholojia utando wa serous utumbo mdogo na palpation ya juu ya tumbo, upinzani wa ndani wa anterior ukuta wa tumbo na hyperesthesia ya ngozi upande wa kushoto juu ya kitovu (Zakharyin-Ged zone). Kwa palpation ya kina, inawezekana kuchunguza sehemu ya mwisho ya utumbo mdogo katika eneo la iliac sahihi.

Palpation idara ya terminal utumbo mdogo ufanyike perpendicular kwa urefu wa mhimili wake. Katika kesi hiyo, mkono wa kulia wa daktari umewekwa kwenye pembe iliyozuiliwa kwa caecum, vidole vinne vilivyopinda husogea kuelekea ukuta wa nyuma wa tumbo na kuteleza kutoka ndani kuelekea nje, huku vikivingirisha sehemu ya mwisho ya utumbo mwembamba. Wakati sehemu ya mwisho ya utumbo mdogo inahusika katika mchakato wa patholojia wakati wa palpation ya kina, uchungu wake umedhamiriwa, ni spasmodic, chini ya kunyoosha mara nyingi au kwa namna ya roller mnene. Katika kanda ya tumbo upande wa kushoto juu ya kitovu, na vidonda vya utumbo mdogo, mtu anaweza kupata eneo la maumivu makali - dalili ya Porges. Kuunguruma kwa sauti kubwa wakati wa palpation ya caecum inaonyesha kuwa imejaa gesi na yaliyomo kioevu ambayo haijaingizwa kwenye utumbo mdogo na imehamia kwenye caecum. Data utafiti wa scatological shuhudia ishara za kawaida matatizo ya utumbo katika utumbo mdogo.

Taarifa ni kwa madhumuni ya elimu tu. Usijitekeleze dawa; Kwa maswali yote kuhusu ufafanuzi wa ugonjwa huo na jinsi ya kutibu, wasiliana na daktari wako. EUROLAB haiwajibikii matokeo yanayosababishwa na utumiaji wa habari iliyotumwa kwenye lango.

Enteritis - ugonjwa wa uchochezi utumbo mdogo, na kusababisha ukiukaji wa kazi za kunyonya na kuvunjika kwa virutubisho.

Uainishaji

Kulingana na kozi ya ugonjwa, enteritis imegawanywa katika:

• yenye viungo;
• sugu.

Kulingana na mahali pa kuenea kwa ugonjwa huo:

• jejunitis - mchakato wa uchochezi uliathiri jejunum tu;
• ileitis - ugonjwa wa ileamu;
• jumla ya enteritis - kuvimba imeenea kwa utumbo mzima.

Kwa ujanibishaji:

• pekee enteritis - mchakato wa uchochezi alitekwa tu utumbo mdogo;
• enterocolitis - ugonjwa umeenea kwa tumbo kubwa;
• gastroenteritis - kuvimba kwa tumbo na tumbo mdogo;
• gastroenterocolitis - utumbo mzima na tumbo viliathiriwa.

Kutokana na tukio:

Sababu kuu ya maendeleo ya enteritis ya papo hapo ni magonjwa ya asili ya virusi au bakteria ambayo huathiri utando wa mucous wa utumbo mdogo. Hizi ni pamoja na:

• homa ya matumbo;
• salmonellosis;
• kipindupindu;
• staphylococci;
• virusi vya enterovirus;
• virusi vya roto.

Kwa kuongeza, enteritis ya papo hapo inaweza kuwa matokeo ya:

• sumu na uyoga, matunda;
• kula vyakula vyenye mafuta, viungo na viungo;
• sumu na vitu vyenye sumu (sublimate, arsenic);
• unyanyasaji wa vinywaji vyenye pombe;
• athari ya mzio kwa vyakula au madawa ya kulevya.

Enteritis sugu inaweza kuendeleza dhidi ya msingi wa:

• minyoo;
• sababu za urithi;
• ulaji wa pombe kwa kiasi kikubwa;
• matumizi ya madawa ya kulevya;
• athari vitu vya kemikali, metali nzito;
• kuchukua dawa fulani;
• kufanya shughuli kwenye matumbo au tumbo;
• pathologies ya autoimmune.

Pia, ugonjwa wa ugonjwa wa papo hapo na sugu unaweza kuwa matokeo ya magonjwa ya njia ya utumbo, kuvimba kwa mishipa, kushindwa kwa figo, enzymopathies.

Je, inadhihirishwaje?

Enteritis ya papo hapo inajidhihirisha haraka sana na inaambatana na:

• mara kwa mara (hadi mara 10-15), maji, kuhara kwa kiasi kikubwa;
• maumivu ndani ya tumbo;
• kichefuchefu, kutapika;
• ongezeko la joto la mwili (hadi 39⁰ na zaidi);
• rumbling, bloating;
• mipako nyeupe kwenye ulimi;
• maumivu ya kichwa;
• udhaifu wa mwili wote;
• ukavu, weupe wa ngozi.

Katika hali ambapo kuhara ni muda mrefu, enteritis inakuwa kali zaidi na inajidhihirisha:

• upungufu mkubwa wa maji mwilini;
• kuonekana kwa kifafa;
• matatizo ya kutokwa na damu (kuongezeka kwa damu).

Ikiwa mgonjwa hajasaidiwa kwa wakati, basi dalili zilizo juu zitasababisha mshtuko wa mwili, na kisha kwa coma.

Kuvimba kwa muda mrefu kuna sifa ya muda mrefu wa ugonjwa huo (kutoka miezi 2 hadi 6). Dalili za enteritis ni kama ifuatavyo.

• bloating, haswa baada ya kula;
• maumivu kwenye kitovu;
• maumivu ya kuponda kwenye tumbo la juu;
• kinyesi cha mushy au huru (hadi mara 5 kwa siku);
• uvimbe kwenye tumbo;
• usumbufu wakati wa harakati za matumbo;
• kinyesi cha manjano, chenye maji, na chembe zisizoingizwa za chakula;
• lugha rangi nyeupe kwa muda mrefu;
• ishara za hypovitaminosis;
• kupoteza uzito mkubwa;
• kizunguzungu;
• kupunguza shinikizo la damu;
• tachycardia;
• kutetemeka kwa viungo.

Enteritis ya muda mrefu inaweza kusababisha maendeleo ya osteoporosis, hypovitaminosis, njaa ya protini au anemia, tangu wakati wa ugonjwa huo ngozi ya virutubisho na madini kupitia mucosa ya matumbo huacha. Wakati wa palpation ya caecum, dalili ya Obraztsov inaonekana - kelele, splashing. Pia, na enteritis ya muda mrefu, kuna matamanio ya mara kwa mara kwa haja kubwa, na kutolewa kwa kiasi kidogo cha kinyesi cha msimamo wa kijani wa kioevu.

Uchunguzi

Utambuzi wa msingi wa ugonjwa huo ni msingi wa malalamiko ya mgonjwa na palpation ya tumbo. Ili kuthibitisha utambuzi, ni muhimu kufanya taratibu nyingi.

Hesabu kamili ya damu - inaonyesha uwepo wa anemia, maambukizi, kuongezeka kwa ESR na leukocytes.

Biokemia ya damu - kugundua malabsorption - kutosheleza kwa ngozi ya virutubisho katika utumbo mdogo. Inaonyesha upungufu wa vipengele vya kufuatilia, njaa ya protini.

X-ray ya utumbo na tofauti - inakuwezesha kutambua uwepo wa vidonda, tumors, mabadiliko katika muundo, vidonda vya sehemu.

Endoscopy ya utumbo mdogo na biopsy ya mucosal. Kufunua matukio ya atrophic na dystrophic ya villi ya matumbo, seli za epithelial.

Utafiti wa bakteria wa kinyesi unafanywa ili kuchunguza maambukizi ya matumbo au usawa wa manufaa na microorganisms hatari matumbo.

Vipimo vya kunyonya husaidia kugundua uwepo wa wanga katika damu, mate, na mkojo.

Ili kuwatenga magonjwa ambayo pia yanaambatana na kuhara kali, utambuzi tofauti inafanywa kwa kutumia teknolojia ya kompyuta. Magonjwa kama haya ni pamoja na:

• kisukari;
• colitis ya kidonda isiyo maalum;
• thyrotoxicosis;
• ugonjwa wa Crohn;
• kongosho ya muda mrefu;
• ileotiflitis ya kifua kikuu;
• ugonjwa wa ugonjwa wa celiac;
• amyloidosis ya matumbo;
• ugonjwa wa Addison;
• malezi mabaya.

Matibabu

Matibabu ya enteritis ya papo hapo na ya muda mrefu ni tofauti.

Enteritis ya papo hapo

Enteritis ya papo hapo inatibiwa katika mazingira ya hospitali. Ikiwa ugonjwa wa ugonjwa ulisababishwa na maambukizi yoyote, basi mgonjwa huwekwa hospitalini katika idara ya magonjwa ya kuambukiza katika sanduku tofauti la pekee. Kwa enteritis yenye sumu, matibabu hufanyika katika idara ya gastroenterology.

Kwa maambukizi ya matumbo ya microbial, antibiotics na chakula cha kurekebisha ni muhimu kutibu ugonjwa huo. Katika kesi ambapo maambukizi ya matumbo ilisababishwa na virusi, matibabu yatategemea uondoaji wa dalili.

Mlo. Katika enteritis ya papo hapo, mgonjwa ameagizwa chakula. Anapaswa kula tu chakula cha kuchemsha kilichosafishwa, ambacho hakitawasha kuta za tumbo na matumbo. Inahitajika pia kupunguza ulaji wa mafuta, wanga, na kuongeza kiwango cha maji unayokunywa.

Ili kuacha kuhara unaosababishwa na enteritis, tiba ya kurekebisha hufanyika. Wakala wa sorbing wameagizwa - Kaboni iliyoamilishwa, smecta, decoction ya mchele, enterosgel.

Ikiwa enteritis inaambatana na dysbacteriosis, tiba hufanyika kwa lengo la kurejesha flora ya matumbo. Kwa hili, hilak forte, linex, bifidumbacterin, na madawa mengine yenye bakteria yenye manufaa yanatajwa.

Ikiwa mgonjwa amepungukiwa na maji, taratibu zinafanywa ili kuingiza kloridi ya sodiamu na glucose. Katika kesi ya ukiukaji wa kimetaboliki ya protini, ufumbuzi wa polypeptide huletwa ndani ya mwili wa mgonjwa.

Katika aina kali za ugonjwa na kwa ishara za wazi za mchakato wa uchochezi (pus, kamasi au damu kwenye kinyesi), antibiotics ya wigo mpana (ofloxacin, norfloxacin) imewekwa.

Enteritis ya muda mrefu

Matibabu kuu ya kuzidisha kwa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa ni kuagiza meza ya chakula Nambari 4. Mgonjwa anapaswa kuacha kutumia:

• sour;
• papo hapo;
• chakula cha coarse ambacho kinaweza kuharibu njia ya utumbo;
• mafuta;
• wanga;
• nyuzinyuzi;
• maziwa yote.

Unahitaji kula sehemu ndogo za chakula na maudhui ya juu ya madini, vitamini na protini.

Wakati enteritis inaruhusiwa kutumia:

• jibini la jumba;
• nyama konda;
• samaki;
• ndizi;
• maharagwe ya soya (yana protini inayoweza kuyeyushwa kwa urahisi);
• jibini;
• zabibu, apricots kavu;
• bidhaa za maziwa yenye rutuba (kefir, mtindi).

Mafuta ya wanyama ni chini ya kizuizi.

Maandalizi ya enzyme pia yamewekwa. Hizi ni pamoja na:

• sikukuu;
• pancitrate;
• pancreatin;
• mezim;
• Creon.

Kwa kazi nyingi za motility ya matumbo, ikifuatana na kutokwa na damu na bloating, imodium imewekwa. Marekebisho ya dysbacteriosis hufanywa na uteuzi wa eubiotics na probiotics, ambayo itasaidia kurekebisha kazi ya digestion na ngozi ya virutubisho.

Ili kuchochea kunyonya bora ndani ya matumbo vipengele muhimu maandalizi yenye nitrati yanapendekezwa hatua chanya. Inaweza kuwa: nitrong, sustak.

Wagonjwa wenye kuhara kali wanaagizwa adsorbents na antiseptics. Pia inawezekana kutumia dawa za mitishamba (sage, chamomile, wort St. John, mbegu za alder).

Uingiliaji wa upasuaji unafanywa wakati wa kuchunguza formations juu utumbo mdogo- diverticulum au polyps.

Enteritis ya muda mrefu wakati wa kuzidisha inatibiwa katika hospitali.

Kuzuia

Kuzuia enteritis ni:

• usindikaji wa chakula kabla ya matumizi;
• kuepuka sumu na sumu ya chakula (uyoga, matunda);
• lishe sahihi;
• kuchukua dawa kulingana na dalili kali;
• matibabu ya wakati wa magonjwa ya njia ya utumbo.

Utabiri na matokeo ya ugonjwa huo

Enteritis ya papo hapo ya upole na wastani inawezekana kabisa kuponya katika siku 4-5, na uteuzi dawa muhimu na dieting. Patholojia ambayo haijibu matibabu wakati huu inaweza kusababisha.