Dalili za sumu ya kemikali. Sumu ya kemikali. Matokeo yanayowezekana ya sumu

Ulevi

Sumu ya kemikali ni ngumu ya athari mbaya zinazosababishwa na kupenya kwa sumu ndani ya njia ya utumbo, pamoja na viungo vya kupumua.

Pia ni kutokana na kuwasiliana kwao na uso wa ngozi, macho, na utando wa mucous.

Vyanzo

Kuzungumza juu ya sumu ya kemikali ni nini, unahitaji kwenda zaidi ya dhana za kawaida za vyanzo vinavyosababisha na kupanua orodha.

Kwa upande mmoja, vyanzo vya ulevi kama huo vinaweza kuwa njia zinazotumiwa katika maisha ya kila siku na katika uzalishaji:

Kwa upande mwingine, wanaweza kuwa bidhaa za chakula ambazo zina sumu na mawakala wa sumu ya asili mbalimbali. Miongoni mwao ni uyoga wenye sumu, mimea, pamoja na wanyama, pombe na vinywaji vya surrogate.

Maonyesho ya toxemia

Ishara za sumu kwa kiasi kikubwa hutegemea kiasi na aina ya dutu yenye sumu ambayo imeingia ndani, pamoja na sifa za mtu binafsi mwathirika mwenyewe na njia ambazo dutu yenye sumu huingia ndani ya mwili.

Kwa hivyo, baadhi ya sumu na kiwango cha chini cha hatari husababisha usumbufu, kutenda kwa muda mrefu au kuingia tena kwa mwili kwa kiasi kikubwa.

Wengine ni sumu sana kwamba ikiwa matone moja au mbili hupata tu juu ya uso wa ngozi au utando wa mucous, wanaweza kusababisha matatizo makubwa.

Inatokea kwamba kwa kawaida vitu visivyo na sumu ni sumu kwa kundi la watu wenye seti fulani ya jeni.

Baadhi ya sumu huanza kutumika baada ya sekunde chache, wengine - dakika, masaa na hata siku.

Na kuna vitu vile vya sumu ambavyo havichochezi ishara zinazoonekana, hadi ukiukaji usioweza kurekebishwa wa shughuli za viungo muhimu, haswa figo na ini, hukua.

Vipengele vya msingi

Baadhi ya dalili za dalili za sumu ya kemikali ni sawa.

Kwa hivyo, pamoja na ulevi na vitu vyenye hatari vya kemikali ambavyo vimeingia mwilini kwa mdomo, dalili zifuatazo hufanyika:

• kichefuchefu;
• kutapika na kuhara (wakati mwingine na wingi wa damu unaosababishwa na kutokwa damu ndani);
• maumivu ya tumbo;
• homa;
• kupungua kwa shinikizo la damu;
• vilio vya wingi wa damu kwenye mapafu.

Sababu ya sumu ya kemikali inaweza kuwa kuvuta pumzi ya mafusho. Katika kesi hii, ishara zitakuwa kama ifuatavyo.

Kwa toxemia katika jozi, kuchoma foci kwenye membrane ya mucous ya viungo vya kupumua inawezekana.

Ikiwa ulevi ulitokea kutokana na kuwasiliana na ngozi ya kioevu yenye sumu, basi maonyesho yanayoonekana mara nyingi itakuwa:

• hyperemia ya ngozi;
• malengelenge ya ndani ya kuchoma;
• syndromes ya maumivu;
• usumbufu katika kupumua na kiwango cha moyo;
• dyspnea.

Vipengele vya tabia

Katika baadhi ya matukio, pamoja na sumu kutoka kwa kemikali za nyumbani, madawa ya kulevya, au madawa ya kulevya yanayotumiwa mahali pa kazi, dalili za kliniki za tabia zinaweza kuendeleza ambazo zinatosha kwa mawazo thabiti na sahihi zaidi kuhusu wakala wa kemikali.

Kati yao:

• harufu ya sianidi;
• uchafu wa ngozi inayoonekana ya mucous na ngozi katika hue ya cherry (mbele ya carboxyhemoglobin);
• kubanwa kwa wanafunzi;
• shughuli nyingi za njia ya utumbo (na toxemia na wadudu, ikiwa ni pamoja na inhibitors ya cholinesterase);
• mpaka wa kuongoza na kupooza kamili au paresis ya misuli ya extensor (na ulevi wa kudumu kuongoza).

Walakini, ishara zilizoorodheshwa za sumu ya kemikali hazizingatiwi kila wakati, na mara nyingi ni ubaguzi.

Katika uchambuzi wa maji yote ya mwili wa binadamu, kuna dhamana ya kitambulisho sahihi cha wakala wa kemikali ambayo ilisababisha ulevi.

Hatua za usaidizi

Ni muhimu kwa kila mtu kujua nini cha kufanya katika kesi ya sumu ya kemikali ili hali zilizosababisha zisichukuliwe kwa mshangao. Msaada katika kesi ya sumu na kemikali inapaswa kuanza kutolewa hata kabla ya kuwasili kwa timu ya matibabu.

Vitendo vya kabla ya matibabu

Maziwa ni dawa ya ulimwengu kwa sumu ya kemikali

Msaada wa kwanza wa sumu na vitu vyenye hatari ya kemikali ni pamoja na hatua zifuatazo:

• kusafisha tumbo kwa kuchukua kiasi kikubwa cha maji ya wazi au chumvi (glasi 3-5);
• kuchochea gag reflex kwa karibu maji safi;
• kuchukua kiasi kidogo cha maziwa au decoction ya wanga, infusion ya flaxseed;
• utakaso wa matumbo kwa kuchukua laxatives au enemas;
• na ongezeko la dalili, wakati uwezekano wa sumu kuingia kwenye damu ni kubwa, ulaji wa dawa za diaphoretic na diuretic.

Hata hivyo, wakati misaada ya kwanza inatolewa kwa sumu ya kemikali, inapaswa kueleweka kuwa vipengele mbalimbali vya sumu vinahitaji mbinu maalum za mtu binafsi na mbinu za hatua za matibabu.

Kwa hivyo, toxemia ya tindikali hairuhusu matumizi ya chokaa au soda ufumbuzi ambayo hutoa athari ya kulainisha na ya neutralizing.

Haiwezekani kuosha kwa sababu kuna hatari ya uharibifu tena wa membrane ya mucous ya njia ya umio na cavity ya mdomo na sumu. Itasababisha kutokwa na damu kwa ndani mshtuko wa maumivu na kifo cha haraka.

Pia ni marufuku kuchukua laxatives kutumika katika kesi nyingine. Hii ni kutokana na hatari ya uharibifu mkubwa zaidi kwa kuta za tumbo, ambazo zilipata kuchomwa kwa asidi.

Njia kama vile maziwa, decoctions, ikiwa ni pamoja na gluten, pamoja na vipengele vya kutuliza nafsi, jelly, huzingatiwa kwa ulimwengu wote.

Katika kesi ya ulevi wa kikundi tofauti, kama vile gesi, mivuke ya petroli, nk, inashauriwa kuondoa nguo zote ambazo zimejaa dutu yenye sumu, suuza njia ya kupumua na soda.

Katika kesi ya mfiduo wa gesi, suuza njia ya upumuaji

Kama adsorbent, ulaji wa kaboni iliyoamilishwa ni sawa (kibao 1 kwa kila kilo 10 ya uzito wa mgonjwa). Hii itazuia kupenya zaidi kwa sumu ndani ya damu, ambapo huingia haraka sana kutoka kwa viungo vya kupumua.

Ikiwa sumu huingia kwenye ngozi, suuza chini ya maji ya bomba kwa dakika 15-20. Kipimo hiki ni muhimu ili kuzuia kupenya kwa dutu ndani ya damu.

mbinu za kitaaluma

Ikiwa sumu ya kemikali imetokea, dalili hazitoshi kila wakati kuamua tiba sahihi. Katika hali kama hiyo, unahitaji kujua nini kanuni za msingi na mbinu za kusimamia wagonjwa hawa, maelezo na mwelekeo wa hatua za matibabu kwa toxemias tofauti. Kozi ya matibabu inajumuisha taratibu kama vile:

• kuzuia kunyonya zaidi kwa sumu;
• kuondolewa kwa sumu tayari kutangazwa;
• matibabu ya dalili yenye lengo la kurejesha mzunguko wa damu, kazi ya ini na figo, shughuli za kupumua, kushindwa kwa neva;
• utawala wa makata.

Njia 3 za kwanza zinahesabiwa haki katika hali nyingi za ulevi. Ya nne ni wakati wa kuamua wakala wa sumu na uwepo wa dawa.

Hata hivyo, sio superfluous kutaja kwamba hakuna dawa za kimfumo kwa vitu vingi vya sumu. Na ili kutekeleza matibabu muhimu ya matengenezo, utaratibu wa kuamua wakala wa sumu sio lazima. Kwa hivyo, majaribio ya kuitafuta hayapaswi kuwa kikwazo cha kufanya msingi hatua za matibabu.

Miongoni mwa taratibu za tiba ya dalili, zifuatazo zinapaswa kuzingatiwa:

• kuunganisha mgonjwa kwa oksijeni;
• kuosha njia ya utumbo kwa njia ya uchunguzi rahisi;
• intubation (katika hatari ya kutosha), kupumua kwa bandia;
• kuanzishwa kwa njia ya matone ya madawa ya kulevya ambayo kurejesha kazi ya CCC na DS;
• kuanzishwa kwa makata.

Ili kutambua mifumo iliyoathiriwa na viungo vya ndani, inakuwa muhimu kufanya uchunguzi wa kina wa mgonjwa. Kwa kufanya hivyo, wanaagiza KLA, OAM, LHC, ECG, X-ray ya mapafu, mtihani wa damu kwa sumu, ultrasound ya viungo vya ndani.

Ikiwa ni lazima, hemodialysis inafanywa.

Matatizo

Ikiwa mmoja wenu alitokea sumu na vitu hivyo, na msaada haukutolewa mara moja, mara tu udhihirisho wa hatua ya awali ya ulevi ulionekana, basi dalili zinaendelea kuwa matatizo makubwa.

Matokeo yanaonyeshwa:

ethnoscience

Kuna njia nyingi za kuondoa sumu ambazo dawa za jadi hutoa. Kwa mfano.

Sumu ya kemikali hukua na mgusano wa moja kwa moja wa ngozi na utando wa mucous na vitu vya sumu, kwa kumeza misombo ya sumu kupitia mifumo ya utumbo na kupumua. Dawa, dawa na dawa zinaweza kusababisha ulevi wa mwili. kemikali za nyumbani kwa utunzaji usiojali. Ikiwa dalili za sumu ya kemikali zinaonekana, mwathirika anatakiwa kutoa msaada wa kwanza ili kuepuka madhara makubwa na matokeo mabaya.

Sababu za maendeleo ya sumu ya kemikali

Sumu ya kemikali hukua katika mwili wa binadamu kwa sababu ya kumeza sumu hatari:

Unyanyasaji dawa au dawa za wadudu wakati wa kumwagilia mimea husababisha aina ya muda mrefu ya ulevi. Vipengele vya sumu hatua kwa hatua hujilimbikiza katika mwili, sumu ya seli kama mkusanyiko wa sumu huongezeka.

Dalili za jumla na maonyesho

Bila kujali njia ya kupenya kwa sumu, sumu ya kemikali ina udhihirisho sawa wa kliniki:

• kichefuchefu, kutapika;
• maumivu ndani cavity ya tumbo;
• upungufu wa pumzi, edema ya mapafu;
• upanuzi usio wa asili na kusinyaa kwa wanafunzi; misuli ya misuli, degedege;
• kizunguzungu, maumivu ya kichwa, kuongezeka kwa jasho;
• pallor ya ngozi;
• mshtuko wa sumu;
• athari ya mzio hadi maendeleo ya mshtuko wa anaphylactic;
• usumbufu wa fahamu;
• kazi isiyo sahihi ya mfumo wa moyo na mishipa (arrhythmia, infarction ya myocardial).

Dalili za sumu ya kemikali hutegemea sehemu ya ngozi ya dutu yenye sumu na sifa za mtu binafsi za mtu.

Msaada wa kwanza na matibabu

Ikiwa dalili za sumu ya kemikali hugunduliwa, huduma ya dharura inahitajika. Hatua ya kwanza ni wito kwa brigade ya ambulensi. Bila ujuzi wa kitaalamu wa wafanyakazi wa matibabu, sumu inaweza kuharibu viungo hadi kifo. Kabla ya kuwasili kwa ambulensi, inashauriwa kuchukua hatua za kabla ya matibabu:

1. Kupunguza au kuacha mtiririko wa sumu ndani ya mwili.
2. Tumia mkaa ulioamilishwa kwa uwiano wa kibao 1 kwa kilo 10 ya uzito wa mwili.
3. Ikiwa mafusho yenye sumu yanapatikana, ondoa kutoka kwa mwathirika lensi za mawasiliano na suuza na suluhisho la soda 2%.

Timu ya matibabu inahitaji kuelezea kwa usahihi hatua zilizochukuliwa. Katika kituo cha matibabu, madaktari hutoa dawa ambayo inaweza kupigana na sumu. Dutu yenye sumu hugunduliwa kwa kutumia vipimo vya jumla vya damu na mkojo.

Kuweka sumu kwa mdomo

Ulevi wakati unachukuliwa kwa mdomo ni sifa ya kuwasiliana na utando wa mucous wa kinywa, umio, tumbo. Wakati unasimamiwa kwa mdomo kwa waathirika wa alkali, asidi, ni marufuku kabisa kuosha tumbo au kumfanya kutapika. Mfiduo wa mara kwa mara wa sumu huongeza uharibifu wa mdomo na umio. Wakati wa kuosha tumbo, dutu ya diluted huongezeka kwa kiasi, na kusababisha damu ya ndani.

Wakati wa kulewa mwili kupitia mdomo, ni muhimu kutenda kulingana na algorithm ya hatua kwa hatua:

1. Katika kesi ya kupoteza fahamu, mtu mwenye sumu lazima awekwe kwenye uso wa gorofa. Kichwa kinageuzwa upande mmoja ili mwathirika asijisonge na kutapika. Katika nafasi hii, ulimi hautaweza kuanguka ndani, kuzuia upatikanaji wa hewa. Ikiwa fahamu iko, ni muhimu kujua sababu inayowezekana sumu.
2. Ikiwa sumu ilitokea kutokana na matumizi ya madawa ya kulevya, mgonjwa anahitaji kupewa lita moja ya maji ya joto ya kunywa. Baada ya kumwaga chombo, ni muhimu kumfanya kutapika kwa kushinikiza vidole vyako kwenye mizizi ya ulimi.
3. Kwa dutu isiyojulikana, mwathirika anaulizwa kunywa 300-400 ml ya maji. Kioevu kitapunguza mkusanyiko wa sumu, kupunguza hatari ya athari mbaya kwenye njia ya utumbo.

Baada ya kutoa msaada wa kwanza, ni muhimu kuendelea kufuatilia hali ya mgonjwa na kusubiri kuwasili kwa ambulensi.

Sumu ya kupumua

Katika kesi ya sumu na mvuke wa vitu vya sumu, inahitajika kuleta mwathirika kwa hewa safi, na kisha kufuata algorithm:

1. Kifua hutolewa kutoka kwa nguo za kuzuia ili hakuna kitu kinachoingilia kupumua kwa bure.
2. Kwa kutokuwepo kwa ufahamu, ni muhimu kuweka mtu katika nafasi ya usawa kwenye uso mgumu, hata. Geuza kichwa cha mwathirika upande mmoja ili kuepuka kuziba kwa njia ya hewa na umio kwa matapishi.
3. Ikiwa mtu mwenye sumu anafahamu, inashauriwa kusaidia kuchukua nafasi ya kukaa.

Mgonjwa anaulizwa kunywa maji.

Kugusa ngozi na kemikali

Ikiwa sehemu ya sumu hugusana na ngozi, inahitajika suuza tovuti ya ulevi na maji mengi ya joto la chini kwa dakika 15-20. Ngozi husafishwa kwa mabaki ya dutu yenye sumu ambayo hakuwa na muda wa kupenya ndani ya damu kwa kuenea. Maji baridi yataondoa maumivu. Katika kesi ya kuwasiliana na ngozi, kiwango cha sumu na udhihirisho wa dalili hutegemea kiwango cha sumu ya kemikali.

Tiba za watu na mimea kwa matibabu ya sumu

Tiba za watu hutumiwa kama kipimo cha ziada kuondoa sumu:

1. Elecampane inapendekezwa na wataalam wa dawa za jadi kwa uharibifu wa ini. Unahitaji kumwaga 1 tbsp. l. mchanganyiko kavu 250 ml ya maji ya moto na kuondoka kusisitiza kwa dakika 15.
2. Katika kesi ya sumu na strontium, cobalt, hunywa decoction kulingana na maua ya mwanzi na majani ya alizeti. Kwa 1 tsp. kila mkusanyiko huhesabu 800 ml maji ya moto. Kioevu huingizwa kwa dakika 20. Chukua kwenye tumbo tupu mara 4 kwa siku, 100 ml. Kitendo sawa kuhusiana na sumu inaonyesha knotweed.
3. Punguza sumu monoksidi kaboni tincture ya 100 g ya cranberries na 200 g ya lingonberries itasaidia. Imetengenezwa katika 300 ml ya maji ya moto na kuchukuliwa mara 6 kwa siku, 50 ml kila mmoja.

Kuanzishwa kwa antidote katika kituo cha matibabu ni lazima.

Matumizi ya decoctions ya mitishamba inawezekana tu baada ya kushauriana na daktari wako.

Matatizo Yanayowezekana

Kemikali huongeza hatari ya kutofanya kazi kwa viungo kali na inaweza kusababisha kifo. Hata wakati wa matibabu na ukarabati, matatizo yanaweza kutokea. Aina na aina ya matokeo mabaya hutegemea kiasi cha sumu iliyoingia ndani, njia ya kupenya.

Baada ya ulevi, wanaweza kuendeleza:

1. Kutokwa na damu kwa ndani kutokana na uharibifu wa njia ya utumbo.
2. Hemolysis ya erythrocytes (kuoza), na kusababisha tukio la upungufu wa damu na hypoxia (njaa ya oksijeni) ya miundo ya seli.
3. Kushuka kwa kasi kwa shinikizo la damu.
4. Arrhythmia, kushindwa kwa moyo.
5. Kushindwa kwa kati mfumo wa neva hadi kukosa fahamu.
6. Hali ya papo hapo katika kushindwa kwa figo na ini. Inasababisha ukiukwaji wa usawa wa maji-chumvi ya mwili.

Ulevi wa mwili misombo ya kemikali inaweza kusababisha ulemavu. Huwezi kupuuza dalili za sumu. Mhasiriwa lazima apewe huduma ya kwanza na kwanza awaite madaktari.

Kuzuia sumu

Hali ya uhifadhi na kanuni za usafiri kwa kemikali hatari lazima zizingatiwe. Wakati wa kuingiliana na kutumia na madawa ya kulevya, vitu vya sumu, kemikali za nyumbani, lazima uzingatie sheria za usalama:

1. Weka vifaa vya huduma ya kwanza, bidhaa za hatari (soda, siki, vileo), kusafisha kemikali mbali na watoto.
2. Usitumie vitu vya sumu mahali ambapo kuna upatikanaji wa moto.
3. Kabla ya kufanya kazi katika maabara na katika biashara ya viwanda, ni muhimu kujijulisha na maagizo na hatua za usalama.
4. Inashauriwa kufuata lishe yenye afya ili usiweke mwili kwa hatari ya sumu ya chakula.
5. Dawa zinapaswa kuchukuliwa kwa mujibu wa mapendekezo ya daktari aliyehudhuria.

Hatua za kuzuia lazima zichukuliwe ili kuzuia ulevi na misombo ya sumu. Hatua za usalama zimeundwa ili kuzuia hali mbaya ambazo haziwezi kurejeshwa, kupunguza hatari ya kifo.

Kuweka sumu- seti ya athari mbaya zinazosababishwa na ingress ya dutu yenye sumu kwenye njia ya utumbo na njia ya kupumua au kwa kuwasiliana na ngozi, macho au utando wa mucous (polystyrene, uke, nk).

Ni nini husababisha sumu ya kemikali:

Sumu ni pamoja na baadhi ya dawa, vitu vinavyotumika ndani kaya, vimumunyisho, viua wadudu na kemikali nyinginezo.

Dalili za sumu ya kemikali:

Dalili za sumu hutegemea aina na kiasi cha sumu iliyoingizwa, na sifa za mtu binafsi za mwathirika. Baadhi ya sumu na sumu ya chini husababisha matatizo fulani tu wakati mfiduo wa muda mrefu au kumeza tena kwa wingi. Dutu nyingine ni sumu sana kwamba hata tone moja la sumu hiyo kwenye ngozi inaweza kusababisha matokeo mabaya. Sumu ya dutu katika kila kesi pia inategemea sifa za maumbile ya mtu. Baadhi ya vitu visivyo na sumu ni sumu kwa watu walio na aina fulani ya jeni (seti ya jeni).

Kiwango cha dutu kusababisha dalili sumu, sana pia inategemea umri. Kwa mfano, kwa mtoto mdogo, kumeza zaidi ya paracetamol kuna uwezekano mkubwa wa kusababisha dalili za sumu kuliko kipimo sawa kwa mtu mzima. Kwa mtu mzee kutuliza kutoka kwa kundi la benzodiazepines (seduxen, relanium, phenazepam) inaweza kuwa na sumu katika dozi ambazo hazisababisha usumbufu wowote kwa mtu wa makamo.

Dalili za sumu zinaweza kuwa ndogo lakini zisizofurahi, kama vile kuwasha, kinywa kikavu, kutoona vizuri, maumivu, au kutishia maisha, kama vile kuchanganyikiwa, kukosa fahamu, mapigo ya moyo yasiyo ya kawaida, ugumu wa kupumua, na fadhaa kubwa. Baadhi ya sumu huanza kutenda baada ya sekunde chache, wakati wengine huchukua saa kadhaa au hata siku baada ya kuingia kwenye mwili.

Kuna sumu ambazo hazisababishi dalili za wazi hadi kuna uharibifu usioweza kurekebishwa kwa kazi ya viungo muhimu, haswa ini au figo. Kwa hivyo dalili za sumu hazihesabiki kama idadi ya sumu.

Utambuzi wa sumu ya kemikali:

Udhibiti bora wa wagonjwa wenye sumu unahitaji utambuzi sahihi. Ingawa athari za sumu za kemikali zingine ni nyingi sifa, wengi wa syndromes wanaozingatiwa na sumu inaweza kuwa kutokana na magonjwa mengine.

Sumu mara nyingi hujumuishwa katika utambuzi tofauti wa kukosa fahamu, kifafa, psychosis ya papo hapo, kushindwa kwa ini au figo, na unyogovu. uboho. Ingawa hii inapaswa kufanywa, uwezekano wa sumu unaweza kupuuzwa wakati dalili kuu za mgonjwa ni usumbufu mdogo wa kiakili au wa neva, maumivu ya tumbo, kutokwa na damu, homa, shinikizo la damu, msongamano wa mapafu, au upele wa ngozi. Kwa kuongezea, mgonjwa anaweza kuwa hajui athari ya sumu kwake, kama ilivyo kwa sumu ya kudumu, iliyofichwa, au baada ya kujaribu kujiua au kutoa mimba, mgonjwa pia hatakubali kukubaliana na utambuzi kama huo. Madaktari wanapaswa daima kuwa na ufahamu wa maonyesho mbalimbali ya sumu na kudumisha kiwango cha juu cha tahadhari kwao.

Katika matukio yote ya sumu, jaribio linapaswa kufanywa ili kutambua wakala wa sumu. Ni dhahiri kwamba bila kitambulisho kama hicho haiwezekani kufanya tiba maalum na antidotes. Katika visa vya mauaji, kujiua, au utoaji mimba wa jinai, utambuzi wa sumu unaweza kuwa na athari za kisheria. Ambapo sumu ni matokeo ya mfiduo wa viwandani au hitilafu ya matibabu, ujuzi sahihi wa mawakala hai ni muhimu ili kuzuia matukio sawa katika siku zijazo.

Kwa sumu kali ya ajali dutu inayofanya kazi inaweza kujulikana kwa mgonjwa. Katika visa vingine vingi, habari inaweza kupatikana kutoka kwa jamaa au marafiki, kwa kuchunguza vyombo vilivyo kwenye tovuti ya sumu, au kwa kuhojiana na daktari au mfamasia wa mgonjwa. Mara nyingi vitendo sawa kuruhusu kusakinisha tu jina la biashara bidhaa, ambayo hukuruhusu kujua muundo wake wa kemikali. Orodha ya marejeleo mwishoni mwa sura hii inaorodhesha idadi ya vitabu vinavyoorodhesha viambajengo hai vya vitu vinavyotumika katika kaya, kilimo, dawa za hati miliki na mimea yenye sumu. Kitabu kidogo cha kumbukumbu cha aina hii kinapaswa kubebwa na kila daktari katika kwingineko yake. Taarifa za hivi karibuni za aina hii pia zinaweza kupatikana kutoka kwa Vituo vya Matibabu ya Sumu na kutoka kwa wawakilishi wa watengenezaji wa vitu hivi. Katika sumu ya muda mrefu, mara nyingi haiwezekani kuamua haraka wakala wa sumu kutoka kwa anamnesis. Uharaka mdogo wa hatua za matibabu katika kesi hizi kawaida huruhusu uchunguzi wa kina wa tabia ya mgonjwa na hali ya mazingira.

Baadhi ya sumu zinaweza kusababisha ukuzaji wa ishara za kliniki za kutosha kupendekeza utambuzi sahihi. Kwa uchunguzi wa kina wa mgonjwa, harufu ya tabia ya cyanide inaweza kugunduliwa; Madoa ya cherry ya ngozi na utando wa mucous, akifunua uwepo wa carboxyhemoglobin; kubanwa kwa mboni, kukojoa na kuhangaika kwa njia ya utumbo unaosababishwa na viua wadudu vyenye vizuizi vya cholinesterase; mpaka wa risasi na kupooza kwa misuli ya extensor, tabia ya sumu ya muda mrefu ya risasi. Kwa bahati mbaya, ishara hizi za kawaida hazipo kila wakati, na katika kesi ya sumu ya kemikali, uwepo wao ni tofauti.

Uchambuzi wa kemikali wa maji ya mwili hutoa kitambulisho sahihi zaidi cha dutu iliyosababisha sumu. Baadhi ya sumu za kawaida, kama vile asidi acetylsalicylic (aspirin) na barbiturates, zinaweza kutambuliwa na hata kuhesabiwa kwa vipimo rahisi vya maabara. Kugundua sumu zingine kunahitaji masomo changamano zaidi ya kitoksini, kama vile gesi yenye utendaji wa juu au kromatografia ya kioevu, ambayo hufanywa tu katika maabara maalum. Kwa kuongeza, matokeo ya masomo ya toxicological haipatikani kwa wakati ili kuamua juu ya matibabu ya awali ya sumu kali. Hata hivyo, sampuli za matapishi, yaliyomo ndani ya tumbo, damu, mkojo, na kinyesi zinapaswa kuhifadhiwa kwa ajili ya uchunguzi wa sumu kali ikiwa masuala ya uchunguzi au ya kisheria yatatokea. Uchambuzi wa kemikali wa majimaji ya mwili au tishu ni muhimu hasa katika utambuzi na tathmini ya ukali. sumu ya muda mrefu. Hatimaye, matokeo ya uchambuzi huo ni muhimu kwa kutathmini matokeo ya muda mrefu ya aina fulani za tiba.

Matibabu ya sumu ya kemikali:

Kwa matibabu sahihi ya mgonjwa na sumu, ni muhimu kujua kanuni za msingi za kusimamia wagonjwa kama hao na maelezo ya tiba ya sumu maalum. Mchakato wa matibabu ni pamoja na:

• kuzuia kunyonya zaidi kwa sumu;
• kuondolewa kwa sumu kutoka kwa mwili;
• tiba ya kuunga mkono ya dalili au matibabu ya dalili kwa shida ya mzunguko wa damu, shida ya kupumua, shida ya neva na kazi ya figo iliyoharibika;
• kuanzishwa kwa dawa za kimfumo.

Hatua tatu za kwanza zinatumika kwa aina nyingi za sumu. Hatua ya nne hutumiwa mara nyingi tu wakati wakala wa sumu anajulikana na dawa maalum inapatikana. Wakati mwingine, hata hivyo, wakati mgonjwa anashukiwa sana kuwa na overdose ya opiate, hupewa naloxone. Inapaswa kutambuliwa kuwa hakuna dawa maalum za sumu nyingi, na si lazima kujua ni wakala gani wa sumu aliyesababisha sumu ili kutoa tiba muhimu ya matengenezo. Kwa hivyo, ingawa daktari anapaswa kujaribu kila wakati kutambua sumu inayofanya kazi, majaribio haya hayapaswi kuchelewesha utekelezaji wa hatua muhimu za matibabu. .

Kuzuia kunyonya kwa sumu iliyomeza. Ikiwa kiasi cha kutosha cha sumu kimemezwa, majaribio yanapaswa kufanywa ili kupunguza unyonyaji wake kutoka kwa njia ya utumbo. Mafanikio ya majaribio hayo yanategemea muda uliopita tangu sumu ilipomezwa na kwenye tovuti na kiwango cha kunyonya.

• Uokoaji wa yaliyomo ya tumbo

Daima, ikiwa hakuna contraindications maalum, unapaswa kujaribu tupu tumbo. Majaribio haya yanaweza kufanikiwa sana ikiwa yatafanywa mara tu baada ya kumeza sumu. Kiasi kikubwa cha sumu bado kinaweza kutolewa tumboni saa kadhaa baada ya kumeza, kwani uondoaji wa tumbo unaweza kuchelewa kwa sababu ya atony ya tumbo au pylorospasm. Hii hutokea kwa sumu na phenothiazines, antihistamines, na antidepressants tricyclic.

Baada ya kumeza sumu nyingi, kutapika hutokea kwa hiari. Katika idadi ndogo ya matukio, inaweza kuingizwa nyumbani na msukumo wa mitambo ya nyuma ya koo. Athari ya kutapika ya syrup ya ipecac (mkusanyiko haupaswi kuzidi mara 14 kuliko mkusanyiko dondoo la kioevu), iliyotolewa kwa kipimo cha 15 - 30 ml, ni bora zaidi na salama hata nyumbani. Hatua yake huanza wastani wa dakika 20 baada ya kumeza na inategemea sehemu ya ngozi katika njia ya utumbo, hivyo utawala wa wakati huo huo wa mkaa ulioamilishwa, ambao ni adsorbent, unapaswa kuepukwa. Dozi ya pili ya syrup ya ipecac inapaswa kutolewa kwa mgonjwa ikiwa hatatapika dakika 20 baada ya kuchukua dozi ya kwanza (baada ya kuchukua dozi mbili, kutapika kutakua katika 90-95% ya wagonjwa). Ikiwa hakuna chakavu cha syrup ya ipecac, jitihada zote zinapaswa kufanywa ili kuipata, hata kama hii inahitaji kumpeleka mgonjwa hospitalini. Apomorphine inayosimamiwa ndani ya misuli kwa kipimo cha 0.06 mg/kg hutenda ndani ya dakika 5, lakini inaweza kusababisha kutapika kwa muda mrefu. Inaposimamiwa kwa njia ya mishipa kwa kipimo cha 0.01 mg/kg, apomorphine husababisha kutapika mara moja, bila athari inayofuata kwenye mfumo mkuu wa neva. Wakati mwingine haiwezekani kushawishi kutapika na wakati wa thamani usipoteze kusubiri. Jaribio la kushawishi kutapika halipaswi kufanywa kwa wahasiriwa walio katika hali ya mshtuko, kwa wagonjwa walio na unyogovu mkubwa wa mfumo mkuu wa neva, au (kutokana na hatari ya kutoboka kwa tumbo au umio au kwa sababu ya hamu ya kutapika ndani ya matumbo. trachea) kwa watu ambao wamemeza kemikali kali ya caustic au kiasi kidogo (chini ya 100 ml) ya hidrokaboni kioevu ambayo ni viwasho vikali vya mapafu (kwa mfano, mafuta ya taa, polishi).

Ikilinganishwa na kutapika, kuosha tumbo ni vyema zaidi na hufanya kazi mara moja, lakini kwa kawaida haichangia zaidi. kuondolewa kwa ufanisi sumu kutoka kwa tumbo kuliko kutapika. Inaweza kufanywa kwa wagonjwa ambao hawana fahamu, uokoaji wa yaliyomo ya tumbo hupunguza hatari ya kutamani kutapika. Utendaji wake, hata hivyo, ni kinyume chake baada ya kumeza vitu vikali vya babuzi, kwa sababu ya hatari ya kutoboa kwa tishu zilizoharibiwa. Inapofanywa kwa usahihi, uoshaji wa tumbo hubeba hatari ndogo ya kutamani yaliyomo kwenye tumbo kwenye mapafu. Mgonjwa anapaswa kulala juu ya tumbo lake na kichwa chake na mabega yake chini. Kutumia kipanuzi cha mdomo, bomba la tumbo huletwa ndani ya tumbo, ambayo kipenyo chake kinatosha kupitisha chembe ngumu (kipimo 30). Ikiwa kazi za mfumo mkuu wa neva zimefadhaika, ikiwa kuingizwa kwa probe husababisha kutapika, au ikiwa dutu ambayo inakera kwenye mapafu imemeza, basi ni busara kuingiza tube ya endotracheal iliyopigwa kwenye trachea kabla ya kufanya. lavage ya tumbo. Yaliyomo ndani ya tumbo yanatamaniwa na sindano kubwa, na kwa hiyo sumu nyingi hutolewa kutoka kwa mwili. Baada ya hayo, 200 ml (kwa watoto chini) ya maji ya joto au suluhisho la kioevu huingizwa ndani ya tumbo na kutamaniwa mpaka kioevu kilichopangwa kinakuwa wazi.

Kuingilia kati na ngozi katika njia ya utumbo.

Kwa kuwa kutapika wala kuosha tumbo hakutoi kabisa tumbo, majaribio yanapaswa kufanywa ili kupunguza unyonyaji kwa kutoa vitu ambavyo hufunga sumu ambazo zimeingia mwilini. Sumu nyingi hutangazwa na kaboni iliyoamilishwa ya unga. Mkaa ulioamilishwa wa ubora wa juu unaweza kufyonza 50% kwa uzito wa sumu nyingi za kawaida. Mkaa ulioamilishwa wa kioevu (20-50 g katika 100 * 200 ml) inapaswa kusimamiwa baada ya tumbo la tumbo.

Uingizaji hewa kwa kaboni iliyoamilishwa ni mchakato unaoweza kutenduliwa na ufanisi wa utangazaji wa sumu nyingi hutofautiana kulingana na thamani ya pH. Dutu za tindikali hutangazwa vyema na ufumbuzi wa asidi na kwa hiyo zinaweza kutolewa ndani utumbo mdogo. Inapendekezwa kuwa mkaa ulioamilishwa na sumu ya adsorbed upite kwenye utumbo haraka iwezekanavyo.Hii pia itapunguza ngozi ya matumbo ya sumu yoyote ambayo imepitia kwenye pylorus.Kwa wagonjwa wenye kazi nzuri ya figo na ya moyo, hii inafikiwa bora kwa mdomo. au utawala wa ndani wa misuli ya laxatives ya osmotic mawakala kama vile magnesia au salfati ya sodiamu (10 - 30 g katika mmumunyo wenye mkusanyiko wa 10% au chini).

Kuzuia kunyonya kwa sumu kutoka kwa viungo vingine na mifumo. Sumu nyingi zinazotumiwa ndani ya nchi zinaweza kuondolewa kutoka kwa mwili kwa kuosha kwa maji mengi. Katika hali fulani, asidi dhaifu au alkali, au pombe pamoja na sabuni, ni bora zaidi, lakini kuosha haraka na kwa wingi kwa maji lazima kufanyike mpaka ufumbuzi huu unapatikana kwa madaktari. Dawa za kemikali hatari, kwa sababu athari za joto zinazozalishwa wakati mmenyuko wa kemikali inaweza kusababisha uharibifu wa tishu.

Usambazaji wa kimfumo wa sumu zilizodungwa unaweza kupunguzwa kwa kutumia compress baridi au barafu au weka karibu na eneo la sindano.

Baada ya kuvuta pumzi ya gesi zenye sumu, mvuke au vumbi, ondoa mwathirika ili kusafisha hewa na kudumisha uingizaji hewa wa kutosha. Mgonjwa hawezi kusonga, anapaswa kuvaa mask ya kinga.

Utoaji wa sumu iliyofyonzwa kutoka kwa mwili. Tofauti na kuzuia au kupunguza kasi ya kunyonya, hatua zinazoharakisha uondoaji wa wakala wa sumu na mwili mara chache huwa na athari kubwa kwenye mkusanyiko wa kilele wa sumu mwilini. Hata hivyo, wanaweza kupunguza kwa kiasi kikubwa wakati ambapo mkusanyiko wa sumu nyingi hubakia juu ya kiwango fulani, na hivyo kupunguza hatari ya matatizo na kukabiliana na maisha ya mgonjwa. Wakati wa kutathmini hitaji la kufanya hatua kama hizo, ni muhimu kuzingatia hali ya kliniki ya mgonjwa, mali na njia za kimetaboliki ya sumu na kiasi cha sumu iliyochukuliwa kulingana na data ya anamnesis na matokeo ya kuamua yake. ukolezi katika damu. Kuanzishwa kwa baadhi ya sumu kunaweza kuharakishwa mbinu mbalimbali; uchaguzi wa njia inategemea hali ya mgonjwa, kiasi cha sumu katika mwili na upatikanaji wa wafanyakazi wenye ujuzi na vifaa.

• Utoaji wa bile

Asidi fulani za kikaboni na dawa zinazofanya kazi hutolewa ndani ya bile katika mwelekeo tofauti wa gradient kubwa ya mkusanyiko. Utaratibu huu unachukua muda na hauwezi kuharakishwa. Walakini, kunyonya kwa matumbo kwa vitu vilivyowekwa tayari ndani ya bile, kama vile glutethimide, kunaweza kupunguzwa kwa kutumia mkaa ulioamilishwa kila masaa 6. Cholestyramine (16 g kwa siku) huharakisha uondoaji wake (nusu ya maisha kutoka kwa damu ni siku 80).

• Utoaji wa mkojo

Kuongeza kasi ya excretion figo ni haki katika kesi ya sumu nyingi idadi kubwa sumu. Utoaji wa figo wa vitu vya sumu hutegemea uchujaji wa glomerular, usiri wa tubulari hai na resorption ya tubular passiv. Mbili za kwanza za taratibu hizi zinaweza kulindwa kwa kudumisha mzunguko wa kutosha na kazi ya figo, lakini kwa maneno ya vitendo, hawawezi kuharakisha. Kwa upande mwingine, urejeshaji tubulari wa tubular wa sumu nyingi una jukumu muhimu katika kuongeza muda wao wa hatua na mara nyingi unaweza kupunguzwa kwa njia zinazopatikana kwa urahisi. Katika kesi ya sumu na madawa ya kulevya kama vile madawa ya kulevya asidi salicylic na barbiturates za muda mrefu, kuongezeka kwa diuresis iliyosababishwa na utawala wa kiasi kikubwa cha miyeyusho ya elektroliti pamoja na furosemide ya mishipa imeonyeshwa kuongeza utokaji wa figo.

Kubadilisha pH ya mkojo kunaweza pia kuzuia uenezaji usiobadilika wa baadhi ya sumu na kuongeza kibali chao cha figo. Epithelium ya tubules ya figo inapita zaidi kwa chembe zisizo na malipo kuliko ufumbuzi wa ionized. Asidi na besi za kikaboni dhaifu husambaa kwa urahisi nje ya giligili ya neli katika umbo lao lisilo na ioni, lakini hutunzwa kwenye mirija ikiwa zimetiwa ioni. Sumu za asidi hutiwa ionized tu kwa pH inayozidi pK yao. Uwekaji wa mkojo huongeza kwa kasi ioni katika maji ya neli ya vile. asidi za kikaboni kama vile phenobarbital na salicylate. Kinyume chake, pKa ya pentobarbital (8.1) na secobarbital (8.0) ni ya juu sana hivi kwamba kibali cha figo hakiongezeki sana na ongezeko la pH ya mkojo ndani ya safu ya alkali ya kisaikolojia. Alkalinization ya mkojo hupatikana kwa kuingizwa kwa bicarbonate ya sodiamu kwa kiwango kilichowekwa na thamani ya pH ya mkojo na damu. Alkalosis kali ya utaratibu au usumbufu wa electrolyte unapaswa kuepukwa. Mchanganyiko wa diuresis iliyosababishwa na alkalinization ya mkojo inaweza kuongeza kibali cha figo cha baadhi ya sumu ya asidi kwa sababu ya 10 au zaidi, na hatua hizi zimepatikana kuwa nzuri sana katika salicylates, phenobarbital na 2,4-dichlorophenoxyacetic acid sumu. . Kinyume chake, kupungua kwa pH chini yake maadili ya kawaida imeonyeshwa kuongeza kibali cha amfetamini, phencyclidines, fenfluramine, na kwinini.

Kwa kumalizia, ni lazima ieleweke kwamba excretion ya figo ya sumu fulani inaweza kuongezeka kwa njia maalum sana. Mfano wa hii ni kuondolewa kwa bromidi kutoka kwa mwili kwa utawala wa kloridi na kloridi. Njia hizi zinajadiliwa chini ya kuzingatia sumu ya mtu binafsi.

• Dialysis na hemosorption

Dialysis imepatikana kuwa na ufanisi katika kuondoa vitu vingi kutoka kwa mwili, ikiwa ni pamoja na barbiturates, borati, klorate, ethanol, glycols, methanol, salicylates, sulfonamides, theophylline, na thiocyanate. Kinadharia, inapaswa kuharakisha uondoaji kutoka kwa mwili wa sumu yoyote ya dialyzable ambayo haijafungwa kwa tishu kwa njia isiyoweza kutenduliwa. Ufanisi wake hauenei kwa molekuli kubwa, sumu zisizoweza dialysable, na hupunguzwa kwa kiasi kikubwa kwa kuunganisha. dutu yenye sumu na protini au umumunyifu wake katika mafuta.

Dialysis ya peritoneal inaweza kufanywa kwa urahisi katika hospitali yoyote na inaweza kufanyika kwa muda mrefu. Walakini, utekelezaji wake ili kuondoa sumu kutoka kwa mwili ni halali tu ikiwa mgonjwa ana kazi ya figo iliyoharibika, haiwezekani kutekeleza hemodialysis au hemosorption, au diuresis ya kulazimishwa haiwezi kutumika.

Hemodialysis bila shaka ina ufanisi zaidi katika kuondoa kiasi kikubwa cha sumu zinazoweza kutolewa kutoka kwa mwili. Kwa barbiturates, viwango vya dialysis vya 50-100 ml / min vimefikiwa, wakati kiwango cha utoaji kutoka kwa mwili ni mara 2-10 zaidi kuliko kwa dialysis ya peritoneal au diuresis ya kulazimishwa. Kwa utiaji wa damu kupitia mkaa ulioamilishwa au resini ya kubadilishana ioni, viwango vya juu zaidi vya kibali cha sumu nyingi hupatikana kuliko kwa hemodialysis. Kwa wazi, dialysis ya extracorporeal na hemosorption inaweza kuchukuliwa kama taratibu za uchaguzi kwa uondoaji wa haraka sumu kutoka kwa mwili wa wagonjwa ambao wamefyonza kiasi hicho cha sumu ambacho hufanya uwezekano wa kuishi kwao hata ikiwa matibabu bora zaidi yatatolewa. Kwa kuwa vifaa muhimu na wafanyakazi wenye uzoefu kwa ajili ya hemodialysis na hemosorption hazipatikani katika kila hospitali, kuzingatia kuhamishwa kwa wagonjwa kama hao kwenye kituo chenye vifaa hivyo kunapaswa kuzingatiwa.

Uundaji tata na kuunganisha kemikali. Utoaji wa sumu fulani kutoka kwa mwili huharakishwa na mwingiliano wa kemikali. vitendo na vitu vingine na excretion inayofuata kupitia figo. Dutu hizi huchukuliwa kuwa dawa za kimfumo na hujadiliwa chini ya sumu ya mtu binafsi.

tiba ya kuunga mkono. Sumu nyingi za kemikali zinaweza kubadilishwa, hali ya ugonjwa wa kujitegemea. Utunzaji wa ustadi wa usaidizi unaweza kuokoa maisha ya wagonjwa wengi walio na sumu kali na kuweka mifumo yao ya kuondoa sumu na kinyesi kufanya kazi hadi mkusanyiko wa sumu upunguzwe hadi viwango salama. Hatua za dalili ni muhimu hasa wakati sumu hai ni ya aina ya dutu ambayo dawa maalum haijulikani. Hata wakati dawa inapatikana, ishara muhimu zinapaswa kuzuiwa au kudhibitiwa kwa utunzaji unaofaa.

Mgonjwa aliye na sumu anaweza kuteseka kutokana na matatizo mbalimbali ya kisaikolojia. Nyingi kati ya hizi sio maalum kwa sumu za kemikali na usimamizi wa wagonjwa kama hao unajadiliwa mahali pengine. Sehemu hii inajadili kwa ufupi tu vipengele vya tiba ya matengenezo ambayo ni muhimu kwa matibabu ya sumu.

Unyogovu wa mfumo mkuu wa neva. Tiba Maalum, yenye lengo la kupambana na athari ya kuzuia sumu kwenye mfumo mkuu wa neva, kwa kawaida sio lazima na vigumu. Wagonjwa wengi walio na sumu hutoka kwenye coma, kama vile kutoka kwa anesthesia ndefu. Katika kipindi cha fahamu, utunzaji wa uangalifu wa muuguzi na uchunguzi wa karibu wa mgonjwa ni muhimu. Ikiwa unyogovu wa vituo vilivyo kwenye medulla oblongata hutokea kutokana na matatizo ya mzunguko au ya kupumua, basi ni muhimu mara moja na kwa nguvu kuanza hatua za kudumisha kazi hizi muhimu kwa kutumia njia za kemikali na taratibu za mitambo. Matumizi ya analeptics katika matibabu ya wagonjwa wenye unyogovu wa mfumo mkuu wa neva unaosababishwa na sumu yameachwa kwa kiasi kikubwa. Ni hakika kwamba dutu hizi hazipaswi kamwe kutumiwa kuamsha fahamu, na ni shaka kwamba matumizi yao ya kuharakisha urejeshaji wa kupumua kwa papo hapo na tafakari amilifu imewahi kuhesabiwa haki. Kinyume chake, mpinzani wa dawa ya naloxone, inayosimamiwa kwa njia ya mshipa katika vipimo vya kutosha, kwa kawaida hubadilisha unyogovu wa mfumo mkuu wa neva unaohusishwa na overdose ya madawa ya kulevya.

Mishtuko ya moyo. Sumu nyingi (kwa mfano, hidrokaboni za klorini, viua wadudu, strychnine) husababisha mshtuko kwa sababu ya athari yao maalum ya kusisimua. Kwa wagonjwa walio na sumu, degedege pia linaweza kutokea kwa sababu ya hypoxia, hypoglycemia, edema ya ubongo, au shida ya kimetaboliki. Katika hali kama hizi, ukiukwaji huu unapaswa kurekebishwa iwezekanavyo. Bila kujali sababu ya kukamata, mara nyingi ni muhimu kutumia anticonvulsants. Diazepam ya mishipa, phenobarbital, au phenytoin huwa na ufanisi.

Edema ya ubongo. Inua shinikizo la ndani, unaosababishwa na edema ya ubongo, pia ni ishara ya tabia ya hatua ya baadhi ya sumu na matokeo yasiyo ya maalum ya sumu nyingine za kemikali. Kwa mfano, edema ya ubongo huzingatiwa katika kesi ya sumu na risasi, monoxide ya kaboni na methanoli. Matibabu ya dalili ni pamoja na matumizi ya adrenocorticosteroids na, inapohitajika, utawala wa intravenous wa ufumbuzi wa hypertonic wa mannitol au urea.

Hypotension. Sababu za hypotension na mshtuko katika mgonjwa sumu ni nyingi na mara nyingi kuna sababu kadhaa kwa wakati mmoja. Poisons inaweza kusababisha kizuizi cha vituo vya vasomotor katika medulla, block ganglia ya kujiendesha au vipokezi vya adrenergic, huzuia moja kwa moja sauti ya misuli ya laini ya mishipa au mishipa, kupunguza contractility ya myocardial au kushawishi kuonekana kwa arrhythmias ya moyo. Jambo lisilo maalum ni wakati mgonjwa aliye na sumu anapokuwa katika mshtuko kwa sababu ya hypoxia ya tishu, uharibifu mkubwa wa tishu unaosababishwa na babuzi, kupoteza damu na maji, au matatizo ya kimetaboliki. Ikiwezekana, ukiukwaji huu unapaswa kurekebishwa. Ikiwa shinikizo la kati la venous ni la chini, basi hatua ya kwanza ya matibabu inapaswa kuwa kujaza kiasi cha maji katika mwili. Dawa za Vasoactive mara nyingi ni muhimu na wakati mwingine ni muhimu katika matibabu ya mgonjwa mwenye sumu ambaye hupata hypotension, hasa katika mshtuko kutokana na unyogovu wa mfumo mkuu wa neva. Kama ilivyo kwa mshtuko kutoka kwa sababu nyingine, kuchagua sahihi zaidi bidhaa ya dawa inahitaji uchambuzi wa usumbufu wa hemodynamic, ambao unafanywa baada ya kupima thamani ya shinikizo la damu.

arrhythmias ya moyo. Usumbufu katika kizazi cha wimbi la msisimko au upitishaji wa moyo kwa wagonjwa walio na sumu hufanyika kama matokeo ya hatua ya sumu fulani kwenye mali ya umeme ya nyuzi za moyo au kama matokeo ya hypoxia ya myocardial au shida ya metabolic kwenye myocardiamu. Mwisho unahitaji kurekebishwa, na dawa za antiarrhythmic hutumiwa kulingana na dalili, kulingana na hali ya arrhythmia hii.

Edema ya mapafu. Mgonjwa aliye na sumu anaweza kupata edema ya mapafu kwa sababu ya kizuizi cha contractility ya myocardial au uharibifu wa alveoli na gesi zinazowasha au maji ya kupumua. mtazamo wa mwisho uvimbe hauwezi kutibika na unaweza kuambatana na uvimbe wa laryngeal. Hatua za matibabu ni pamoja na kufyonza exudate, kutoa viwango vya juu vya oksijeni chini ya shinikizo chanya, utawala wa erosoli ya surfactants, bronchodilators, na adrenocorticosteroids.

Hypoxia. Sumu inaweza kusababisha maendeleo ya hypoxia ya tishu kupitia taratibu mbalimbali, na kwa mgonjwa mmoja baadhi ya taratibu hizi zinaweza kufanya kazi wakati huo huo. Uingizaji hewa usiofaa unaweza kutokana na mfadhaiko wa kati wa kupumua, kupooza kwa misuli au kuziba kwa njia ya hewa na usiri uliokusanyika, uvimbe wa laryngeal, au bronchospasm. Usambazaji wa alveolar-capillary unaweza kuharibika katika edema ya pulmona. Anemia, methemoglobinemia, carboxyhemoglobinemia, au mshtuko unaweza kuharibu usafiri wa oksijeni. Kuzuia oxidation ya seli kunaweza kutokea (kwa mfano, cyanides, fluoroacetate). Kwa matibabu, ni muhimu kudumisha patency ya kutosha ya njia ya hewa. Hali ya kliniki na tovuti ya kizuizi inaweza kuonyesha kunyonya mara kwa mara, kuingizwa kwa njia ya hewa ya oropharyngeal au tube endotracheal, au tracheotomy. Ikiwa, licha ya uwezo wa kawaida wa njia ya hewa, uingizaji hewa unabaki duni, kama inavyothibitishwa na hali ya kliniki au kipimo cha kiasi cha dakika au gesi za damu, uingizaji hewa wa mitambo kwa njia sahihi za mitambo ni muhimu. Katika hypoxia ya tishu, kuanzishwa kwa viwango vya juu vya oksijeni daima huonyeshwa. Katika hali ambapo kuna unyogovu mkubwa wa mfumo mkuu wa neva, kuanzishwa kwa oksijeni mara nyingi husababisha kukamatwa kwa kupumua na lazima kuambatana na uingizaji hewa wa bandia.

Papo hapo kushindwa kwa figo. Kushindwa kwa figo na oliguria au anuria kunaweza kuendeleza kwa mgonjwa na sumu kutokana na mshtuko, upungufu wa maji mwilini, au usawa wa electrolyte. Katika hali maalum zaidi, inaweza kuwa kutokana na athari za nephrotoxic za sumu fulani (kwa mfano, zebaki, fosforasi, tetrakloridi kaboni, bromate), nyingi ambazo hujilimbikizia na kutolewa na figo. Uharibifu wa figo unaosababishwa na sumu kawaida hurekebishwa.

Electrolyte na usawa wa maji. Ukosefu wa usawa wa elektroliti na maji ni ishara za kawaida za sumu ya kemikali. Inaweza kuwa kutokana na kutapika, kuhara, kushindwa kwa figo, au hatua za matibabu kama vile kusafisha matumbo kwa kutumia dawa za kulainisha, kulazimishwa kwa diuresis, au dialysis. Shida hizi zinaweza kusahihishwa au kuzuiwa kwa matibabu sahihi. Sumu fulani ni maalum zaidi, na kusababisha asidi ya kimetaboliki (kwa mfano, methanoli, phenoli, salicylate) au hypocalcemia (kwa mfano, kiwanja cha floridi, oxalate). Matatizo haya na aina zote za matibabu maalum zinaelezwa katika sehemu za sumu ya mtu binafsi.

Kushindwa kwa ini kwa papo hapo. Dhihirisho la msingi la baadhi ya sumu (kwa mfano, hidrokaboni za klorini, fosforasi, hipofen, kuvu fulani) ni kushindwa kwa ini kwa papo hapo.

Utawala wa dawa za kimfumo. Tiba maalum ya antidote inawezekana tu katika kesi ya sumu na idadi ndogo ya sumu. Dawa zingine za kimfumo ni kemikali ambazo hutoa athari yao ya matibabu kwa kupunguza mkusanyiko wa dutu yenye sumu. Hii inafanikiwa kwa kuchanganya dawa na sumu maalum (kwa mfano, ethylenediaminetetraacetate na risasi, dimercaprol na zebaki, vitendanishi vyenye vikundi vya sulfhydryl na metabolite yenye sumu ya acetaminophen) au kwa kuongeza uondoaji wa sumu (kwa mfano, choride au diuretics ya sumu ya zebaki kwa bromide). ) Dawa zingine za kimfumo hushindana na sumu kwa vipokezi kwenye tovuti yao ya hatua (kwa mfano, atropine na muscarine, naloxone na morphine, physostigmine hubadilisha baadhi ya athari za anticholinergic za antidepressants za tricyclic na vile vile. antihistamines, belladonna na vitu vingine vinavyofanana na atropine). Makata maalum yanajadiliwa katika sehemu za sumu ya mtu binafsi.

Kwa sababu mbalimbali, sumu inaweza kutokea kwa kemikali mbalimbali: yenye nguvu, yenye sumu, yenye hatari ya kemikali, yenye sumu na yenye madhara kwa afya na maisha ya binadamu.

Unahitaji kujua ishara fulani kwamba mtu ametiwa sumu na dutu yenye sumu. Msaada wa matibabu hakika utatolewa katika hospitali kwa mtu aliyejeruhiwa, ikiwa, bila shaka, tunaita ambulensi, lakini hata hii haitoshi kupunguza hatari ya matatizo kutokana na sumu.

Ni muhimu kujua na kuwa na uwezo wa kufanya nini cha kufanya katika hali ya sasa ya hatari na jinsi ya kutoa huduma ya kwanza ya dharura nyumbani, wakati ambulensi iko njiani kwa mwathirika.

Msaada wa kwanza: nini cha kufanya

Sumu ya amonia

Amonia ni gesi yenye harufu kali, karibu mara mbili zaidi ya hewa. Inatumika katika tasnia (wakati wa kufunga jokofu, kwenye tasnia ya sukari, kwenye petrochemical na rangi na biashara ya varnish). Inatumika katika utengenezaji wa mbolea na vilipuzi. Kwa maji au unyevu wa hewa huunda amonia. Amonia huingia mwilini kupitia njia ya upumuaji au ngozi. Ina athari ya kuchochea na ya kutosha kwa mwili na inavuruga kuganda kwa damu. Wakati mtu anakabiliwa na dozi kubwa za amonia, kifo hutokea haraka.

Dalili za sumu

Wakati mvuke ya amonia inapoingizwa, kuna ishara za hasira ya utando wa macho na njia ya kupumua. Nguvu yao inategemea mkusanyiko wa gesi.

Amonia husababisha lacrimation, mafua pua, kupiga chafya mara kwa mara, mate, kuvuta uso, jasho, kikohozi degedege, kifua kubana. Wakati mwingine inaweza kusababisha laryngospasm na uvimbe wa mikunjo ya sauti.

Mtu aliye na mvuke wa amonia hupata hisia ya kukosa hewa, wasiwasi, kizunguzungu, maumivu ya kifua. Kisha kutapika huanza. Mhasiriwa anaweza kupoteza fahamu, anapata degedege. Ikiwa mfiduo wa mvuke unaendelea, udhaifu mkubwa wa misuli huingia, ishara za matatizo ya kupumua na mzunguko wa damu huonekana. Kifo hutokea kwa dalili za kutosha kwa moyo na mishipa.

Baadaye, baada ya tiba, matatizo mbalimbali ya neva yanaweza kutokea - kupoteza kumbukumbu, tics mbalimbali, kupoteza kusikia na unyeti wa maumivu, pamoja na mawingu ya lens na cornea. Hatimaye, mwathirika anaweza kupoteza kuona.

Jinsi ya kuishi?

Ikiwa mtu aliingia kwenye eneo lililo na sumu ya amonia, basi anapaswa kwenda chini kwenye ghorofa ya chini au kwenye sakafu ya chini ya jengo (ammonia ni nyepesi kuliko hewa!). Huwezi kuondoka eneo hilo kwa kukimbia. Unapaswa kujaribu kutembea kwa mwendo wa polepole, kufunika mdomo wako na pua na scarf, glavu au kofia. Kuondoka eneo lililoathiriwa, hakuna kesi unapaswa kuchukua pombe au moshi! Wakati wa kutoa msaada kwa waathirika, unahitaji kuvaa suti ya kinga, buti, kinga, mask ya gesi.

Första hjälpen

1. Ondoa mwathirika kutoka eneo lililoathiriwa haraka iwezekanavyo;
2. kuvuta pumzi ya oksijeni au hewa safi;
3. suuza koo, pua na mdomo maji safi Dakika 10-15 (ikiwezekana kwa kuongeza ya asidi ya citric au glutamic);
4. hata kama sumu ya amonia ilikuwa nyepesi, mwathirika lazima apewe mapumziko kamili wakati wa mchana;
5. tonea machoni mwa suluhisho la 0.5% la Dikain, funga macho na bandeji ya kinga nyepesi au kuvaa glasi za giza;
6. ikiwa sumu huingia kwenye ngozi, suuza eneo lililochafuliwa na maji, weka bandage safi;
7. ikiwa sumu huingia ndani ya tumbo, suuza tumbo;
8. kulazwa hospitalini kwa wahasiriwa wote ni lazima.

Msaada wa kwanza katika mazingira ya hospitali

1. Ondoa mwathirika kutoka kwa mazingira yenye sumu na osha ngozi iliyoathiriwa na utando wa mucous wa macho na maji mengi.
2. Kutoa kunywa maziwa ya joto na Borjomi au soda.
3. Hali ya ukimya.
4. Kwa spasm ya glottis na uzushi wa edema ya laryngeal, tumia plasters ya haradali na compress ya joto kwenye shingo.
5. Bafu ya miguu ya moto pia inafaa.
6. Kuvuta pumzi ya mvuke ya asidi ya citric au asetiki, mafuta kuvuta pumzi na kuvuta pumzi na antibiotics.
7. Ingiza ndani ya macho kila masaa 2 suluhisho la 30% ya sulfacyl ya sodiamu, suluhisho la 12% la Novocain au suluhisho la 0.5% la Dicain. Ndani ya pua - dawa za vasoconstrictor(3% ufumbuzi wa Ephedrine).
8. Ndani - codeine (0.015 g), Dionine (0.01 g).
9. Ndani ya vena au chini ya ngozi - Morphine, Atropine, na kukosa hewa - tracheotomy.

Sumu na dawa hizi kawaida ni kali sana na ubashiri mara nyingi huwa mbaya.

Sumu ya antifreeze: ethylene glycol

Dalili na ishara katika kesi ya sumu na antifreeze, zifuatazo: mwathirika anahisi ulevi kidogo, hatua kwa hatua kuongezeka. Euphoria huingia (hisia ya furaha, hisia ya uhuru na furaha kamili), hyperemia ya uso inaonekana; mwendo mbaya, fujo.

Baada ya muda fulani, mgonjwa huanza kuhisi maumivu katika mkoa wa epigastric. Kuna kichefuchefu, kutapika. Baada ya masaa 6-8, hatua ya pili huanza - ya neva. Baada ya msisimko mkali usingizi unaingia, fahamu zimetiwa giza. Wanafunzi huitikia kwa uvivu kwa mwanga, kupanuka. Kukojoa bila hiari na kujisaidia haja kubwa. Kupumua kwa kelele nyingi. Kiasi cha mkojo hupunguzwa. Katika hali mbaya, awamu hii inaweza kuishia katika kifo cha mgonjwa. Katika hali mbaya ya sumu, fahamu husafisha polepole, inaboresha hali ya jumla.

Matibabu karibu sawa na sumu ya pombe:

1. kuosha tumbo na laxative ya chumvi,
2. mapambano dhidi ya matatizo ya kupumua na acidosis na suluhisho la bicarbonate ya sodiamu (soda), ambayo inachukuliwa kwa mdomo au injected intravenously.

Maalum kwa kupewa sumu ni mapambano dhidi ya kazi ya figo iliyoharibika. Ili kufanya hivyo, toa kinywaji kingi, diuretics ya osmotic au furosemide (0.04-0.12 g kwa mdomo au 23 ml ya ufumbuzi wa 1% katika mshipa au misuli).

Wakati wa kuchukua diuretics, upotezaji wa maji, potasiamu, sodiamu na klorini kutoka kwa mwili unapaswa kulipwa kwa usimamizi wa wakati huo huo wa suluhisho za kubadilisha plasma ya chumvi kwa kiwango sawa na au kidogo zaidi kuliko diuresis.

Ili kuzuia uharibifu wa figo na oxalate ya kalsiamu, ni muhimu kuagiza intramuscularly sulfate ya magnesiamu, 5 ml ya ufumbuzi wa 25% kwa siku.

Ikiwa kuna dalili za edema ya ubongo na dalili za meningeal, kupigwa kwa lumbar kunapaswa kufanywa.

Wakati wa kumeza zaidi ya 200 ml ya sumu - hemodialysis siku ya 1 baada ya sumu, dialysis ya peritoneal. Pamoja na maendeleo ya anuria, ubashiri ni mbaya sana.

Baada ya misaada ya kwanza - kulazwa hospitalini. Katika siku za kwanza baada ya sumu - chakula na kizuizi mkali juu ya kiasi cha protini.

Sumu na belloid, bellaspon, bellataminal

Kuna awamu tatu za sumu: awamu ya ukandamizaji wa fahamu, awamu ya msisimko na awamu ya coma.

Katika sumu kali dalili kama vile kustaajabisha, kizunguzungu, mapigo ya moyo, kuwasha ngozi, wanafunzi waliopanuka hubainika. Mgonjwa hulala na kulala kwa masaa 6-8.

Katika sumu kali zaidi mgonjwa hupata usingizi, kutapika huonekana. Analala usingizi baada ya masaa 1-1.5, na ndoto ni sauti. Wakati wa usingizi, kuna dalili za psychosis na hallucinations na majaribio ya kutoroka. Baada ya masaa 2-3, mgonjwa hutuliza na kulala kwa masaa 10-12. Kwa wakati huu, kuna ishara kama vile palpitations (mapigo ya moyo hufikia beats 120 kwa dakika), utando kavu wa mucous, upanuzi wa wastani wanafunzi, hyperemia ya ngozi, kupungua kwa kupumua. Shinikizo la damu hupungua hadi 80/40.

Katika sumu kali stunning ya kina ya mgonjwa na hallucinations Visual hupatikana, wanafunzi ni kupanua, ngozi ni hyperemic. Imeonyeshwa sana upungufu wa pumzi na tachycardia. Shinikizo la damu hupungua hadi idadi ndogo sana. Joto la mwili limeongezeka. Mgonjwa huanguka haraka kwenye coma, hyperemia ya ngozi inabadilishwa na pallor, tachycardia inabadilishwa na bradycardia (mapigo ya moyo ya nadra), joto la mwili linaongezeka hadi 40 ° C, edema ya pulmona inakua.

Kifo hutokea kutokana na kushindwa kupumua na moyo na mishipa.

Första hjälpen

1. Haraka iwezekanavyo na bora kuosha tumbo;
2. kutoa laxative ya salini, kusafisha matumbo;
3. hewa safi, ikiwa inawezekana - kuvuta pumzi ya oksijeni;
4. toa kibao cha Panangin, ikiwa kinapatikana kwenye baraza la mawaziri la dawa;
5. haraka kumpeleka mwathirika kwenye kituo cha matibabu - kumbuka: kuchelewa kutoa huduma ya matibabu hatari kwa maisha ya mwathirika.

Huduma ya dharura katika hospitali

1. Uoshaji wa tumbo.
2. Diuresis ya kulazimishwa.
3. Hemosorption.
4. Wakati wa msisimko - antipsychotics (suluhisho la 2.5% la chlorpromazine intramuscularly: hadi mwaka 1 - 0.15-0.2 ml, katika umri wa miaka 1-2 - 0.25 ml, miaka 3-6 - 0.4 ml, miaka 7-9 - 0.5 ml, Miaka 10-14 - 0.6 ml mara 1-2).
5. Pamoja na maendeleo ya coma, mbinu ni sawa na sumu ya barbiturate: urekebishaji wa kupumua - tiba ya oksijeni, uingizaji hewa wa mapafu, inamaanisha kusaidia shughuli za moyo (suluhisho la 0.0.1% la Korglikon - 0.1-0.8 ml, suluhisho la 0.05%. ya Strofantin - 0.1-0.4 ml).

Sumu ya chumvi ya Berthollet

Inatumika katika dawa: kwa suuza (2-5% ya ufumbuzi wa maji) kwa stomatitis, tonsillitis, kuzuia kuonekana kwa stomatitis ya zebaki katika matibabu na zebaki. Matumizi ya ndani, kutokana na sumu ya juu, haina maana. Kumeza kwa wakati mmoja wa iodidi ya potasiamu na kuagiza chumvi ya Berthollet katika poda pamoja na sulfuri, makaa ya mawe, kikaboni (tannin, sukari, wanga, nk) vitu vimepingana (wakati wa kupikia - kuwasha, mlipuko).

Dalili kuu katika kesi ya sumu na chumvi Berthollet ni: kichefuchefu, kutapika, rangi icteric ya ngozi, maumivu ya tumbo na katika eneo lumbar, nosebleeds, damu katika mkojo, kuongezeka kwa kiwango cha moyo, hiccups.

Joto huongezeka hadi idadi kubwa.

Kwa sumu kali - kupoteza fahamu. Kiwango cha sumu- 8-10 g, lethal - 10-30 g.

Första hjälpen

1. Kusafisha tumbo na maji mengi;
2. weka compress ya barafu juu ya kichwa chako, toa barafu kumeza;
3. ikiwezekana, damu;
4. maji maji baridi kando ya mgongo:
5. kulazwa hospitalini haraka.

Msaada wa kwanza katika hospitali

1. Kutoa oksijeni;
2. kupenyeza intravenously na ufumbuzi wa salini ya alkali;
3. ingiza kiasi kikubwa cha ufumbuzi wa diuretic;
4. baada ya dilution ya kutosha ya damu, kuagiza ufumbuzi wa Pilocarpine chini ya ngozi ili kuondoa sumu na mate na jasho; katika kuanguka - Camphor.

Katika kesi ya sumu na chumvi bartolet, vinywaji tindikali, pombe na maandalizi yake ni contraindicated.

Dioksidi ya nitrojeni au sumu ya trioksidi

Gesi za nitrojeni (oksidi ya nitrojeni, dioksidi, trioksidi) huundwa na mwingiliano wa asidi ya nitriki au nitrojeni na metali au vifaa vya kikaboni. Kiwango hatari cha gesi za nitrojeni ni 0.005% inapofunuliwa kwa dakika moja.

Baada ya kuvuta pumzi ya gesi hizi, kuchomwa kwa njia ya juu ya kupumua, uvimbe wa mikunjo ya sauti, na edema ya mapafu hugunduliwa kwa mwathirika.

Picha ya ulevi ni sawa na sumu ya klorini.

Första hjälpen

Katika kesi ya sumu oksidi ya nitrojeni au oksidi ya nitrojeni mwathirika hutolewa nje kwa hewa safi, kuruhusiwa kuvuta kabojeni, ndani ya moyo ina maana, glucose huingizwa kwa njia ya mishipa (20-30 ml ya ufumbuzi wa 40%), ikiwa ni lazima, damu.

Katika kesi ya sumu dioksidi ya nitrojeni - hatua sawa na katika kesi ya sumu ya oksidi ya nitriki, tiba ya oksijeni, ufumbuzi wa 10% wa kloridi ya kalsiamu kwa njia ya mishipa (5 ml). Kwa aina ya "kijivu" ya anoxemia, umwagaji damu ni kinyume chake.

1. Osha macho, pua na mdomo na maji ya bomba;
2. Ikiwa mgonjwa anasumbuliwa na kikohozi kikubwa, mpe kibao cha Codeine au dawa yoyote ya antitussive;
3. Katika kesi ya ukiukwaji wa moyo au ukosefu wa kupumua - kufufua (massage ya nje ya moyo, kupumua kwa bandia).

Katika sumu ya nitriti ya sodiamu uoshaji wa tumbo, Carbojeni, sindano ya matone ya suluhisho la sukari 5%, chini ya ngozi - suluhisho la isotonic la kloridi ya sodiamu, tonics (Camphor, Caffeine, Corazole), na kupungua kwa kupumua - Lobelin.

Baada ya kutoa huduma ya kwanza, mwathirika anapaswa kulazwa hospitalini.

sumu ya dichloroethane

Dichloroethane hutumiwa sana kama kutengenezea kikaboni, katika tasnia na katika kilimo. Katika maisha ya kila siku, dichloroethane imeenea kama sehemu muhimu ya wambiso kwa bidhaa za plastiki.

Sumu ya dichloroethane inaweza kutokea kwa njia ya utumbo, kupitia njia ya upumuaji na ngozi.

Wakati sumu kupitia kinywa, dichloroethane inafyonzwa haraka ndani ya tumbo, na ngozi huharakishwa ikiwa inachukuliwa dhidi ya msingi wa ulevi wa pombe.

Kama dutu yenye sumu, dichloroethane hufanya kazi kwenye ini, mfumo mkuu wa neva na moyo.

Katika kesi ya sumu na dutu hii, mkusanyiko wake wa juu katika damu huzingatiwa baada ya masaa 3-4.

Dalili: wagonjwa wanalalamika kwa kichefuchefu, kutapika, salivation nyingi, maumivu katika tumbo, kuhara, maumivu ya kichwa. Kuna msisimko mkali wa mfumo mkuu wa neva. Katika hatua ya mwisho, kushindwa kwa figo na hepatic, coma ya figo, mshtuko.

Första hjälpen

1. Inahitajika kubadilisha nguo za mhasiriwa au kumvua nguo, kwani sumu huvuta nguo kwa urahisi na mvuke wake unaweza kuongeza sumu. Mvuke wa dutu yenye sumu inaweza kusababisha sumu kwa wale wanaotoa msaada. Hii lazima ikumbukwe.
2. Mara moja piga ambulensi, kwani kucheleweshwa kwa utoaji wa msaada wa matibabu ni mbaya.
3. Ikiwa mgonjwa ana ufahamu, suuza tumbo na lita 4-6 za maji ya joto. Ili kushawishi kutapika, ni muhimu kumpa mgonjwa kunywa lita 1-2 (iwezekanavyo) za maji, au chai ya baridi, au kahawa, na kisha huwasha mzizi wa ulimi kwa kidole. Kurudia utaratibu mara 2-3.
4. Kutoa laxative au dutu ya kufunika (jelly, jelly). Mafuta ya Vaseline (100-150 ml) yanaweza kutumika kwa mafanikio kama laxative, kwani haijafyonzwa ndani ya utumbo na hufunga kikamilifu mumunyifu wa mafuta. vitu vyenye sumu hasa dichloroethane. Inawezekana kupunguza ngozi ya sumu ndani ya tumbo kwa msaada wa vitu vinavyofunika (jelly, jelly).
5. Katika kesi ya ukiukaji wa kazi ya moyo na mapafu - njia za kufufua - massage isiyo ya moja kwa moja moyo na kupumua kwa bandia.
6. Kulazwa hospitalini kunahitajika.

Hatua za tahadhari

1. Ikiwa mhasiriwa hana fahamu, haiwezekani kuosha tumbo. Ni haraka kupiga gari la wagonjwa.
2. Wakati ni wa asili. Msaada wa haraka unapoanzishwa, uwezekano mkubwa wa matokeo mazuri.

Sumu ya mafuta ya taa

Kuvuta pumzi ya mivuke ya mafuta ya taa iliyokolea na kumeza 20-50 g ya mafuta ya taa husababisha sumu. Mafuta ya taa yana athari ya sumu katika kesi ya kufichuliwa kwa eneo kubwa la ngozi. Katika kesi hii, mfumo mkuu wa neva unaweza kuteseka.

Dalili za sumu ni: udhaifu mkubwa, maumivu juu ya tumbo, kuhara, pigo la nadra, wanafunzi waliopanuka.

Första hjälpen

Kwanza kabisa, unahitaji kumwita daktari ambaye ana sumu mahali ambapo kuna mtiririko hewa safi ili kuhakikisha upatikanaji mzuri wa oksijeni, fanya kupumua kwa bandia.

Matibabu

Kushawishi kutapika kwa njia yoyote. Kutoa emetics kwa kiasi kikubwa (maji ya joto ya chumvi). Baada ya mgonjwa kutapika, toa decoction ya flaxseed, maziwa, maji na protini iliyopigwa, mkaa ulioamilishwa vidonge 2-3 kila saa, wanga, salep kwa utawala wa mdomo. Weka pedi ya joto kwenye tumbo lako na ubadilishe inapopoa.

Ili kusaidia mfumo wa moyo na mishipa, unahitaji kuchukua Camphor, Cordiamin au Caffeine.

Ni marufuku kabisa kutumia adrenaline, emetics na vinywaji vya pombe.

Ili kurejesha haraka kazi zote za mwili, unapaswa kutumia muda zaidi katika hewa safi na kufuata chakula cha uhifadhi.

Kwa pneumonia ya mafuta ya taa, ACTH imeagizwa (vitengo arobaini kila siku) na sindano za asidi ascorbic (suluhisho la asilimia tano, intramuscularly, 10 ml).

Sumu ya asidi

Katika maisha ya kila siku, sumu na sulfuriki na hidrokloriki ("soldering") asidi mara nyingi hutokea.

Kisha, kwa mujibu wa mzunguko wa kuchoma, hidrokloriki, asidi ya nitriki na kinachojulikana kama "vodka ya kifalme" - mchanganyiko wa asidi hidrokloric na nitriki kufuata.

Wakati asidi kali inachukuliwa kwa mdomo, mwathirika hukua haraka hali mbaya kwa sababu ya kuchoma sana kwa membrane ya mucous ya mdomo, pharynx, esophagus, tumbo. Hali hii inazidishwa na ukweli kwamba bidhaa za kuoza za asidi, kufyonzwa ndani ya damu, hudhuru mwili.

Dalili

Mbinu ya mucous ya midomo, mdomo, pharynx, ukuta wa nyuma wa pharyngeal huchomwa, edematous, maeneo ya kuchoma yanafunikwa na plaque; kipele cha rangi mbalimbali kulingana na asidi iliyosababisha kuchoma (kijivu-nyeusi na kuchomwa na asidi ya sulfuriki, njano na asidi ya nitriki, nyeupe na asidi hidrokloric, kijivu nyepesi au kahawia na asidi asetiki).

Mara nyingi kuna kuchoma kwa ngozi ya uso karibu na mdomo na shingo. Kuna maumivu makali katika eneo la kuchoma.

Kumeza na hata kifungu cha chakula kioevu ni vigumu (wakati mwingine kukamilisha kizuizi). Usiri wa mate huongezeka kwa kasi. Kutapika kwa uchungu kwa raia wa sour iliyochanganywa na damu ni karibu kila mara kuzingatiwa. Mhasiriwa anasisimua, anaugua. Maumivu makali ndani ya tumbo. Wagonjwa huendeleza mshtuko wa maumivu haraka. Usumbufu wa kupumua (kutokana na uvimbe wa larynx) na udhaifu wa moyo huwezekana.

Onyo

Kiwango cha chini cha lethal kinapochukuliwa kwa mdomo ni: kwa asidi ya nitriki - 12 ml; sulfuri - 5 ml; chumvi - 15-20 ml; acetiki - 25 ml; carbolic - 4-10 ml; limao 30 g; oxalic - 5‑15 (30) g.

Utunzaji wa haraka

Ingiza chini ya ngozi 1-2 ml ya ufumbuzi wa 1% wa morphine (omnopon) na 0.5-1 ml ya ufumbuzi wa 0.1% wa atropine. Labda mapema (ndani ya saa ya kwanza baada ya kuchukua asidi) na uoshaji mwingi wa tumbo maji ya joto kwa kutumia probe yenye lubricated vizuri mafuta ya kioevu. Mchanganyiko wa damu katika maji ya safisha sio kupinga kwa kuendelea kwa safisha.

Kuosha tumbo baada ya saa 1 baada ya kuchukua asidi haina maana na hata ni hatari.

Ikiwa haiwezekani kufanya lavage ya tumbo, maji yenye magnesia ya kuteketezwa (20.0 hadi 200.0) inapaswa kupewa kunywa kwa sips tofauti. Ndani, teua mafuta ya mboga katika sips tofauti ya 200 g kwa siku, na kutoka siku ya pili - maziwa, wazungu wa yai, siagi ya ng'ombe, decoctions mucous.

Ili kukabiliana na acidosis, ni muhimu kuingiza ufumbuzi wa 4% wa bicarbonate ya sodiamu kwa njia ya mishipa au kwenye enema ya matone (500-1000-2000 ml). Kiasi na njia ya utawala wa bicarbonate ya sodiamu inategemea ni asidi gani iliyosababisha sumu ( isokaboni au kikaboni) na ni nini kinachoendelea picha ya kliniki magonjwa - athari ya sumu ya ndani au ya jumla.

500-1000 ml ya mchanganyiko huingizwa kwa njia ya ndani saline ya kisaikolojia kloridi ya sodiamu na ufumbuzi wa 5% wa glucose kwa uwiano sawa, 10 ml ya 10% ya ufumbuzi wa kloridi ya kalsiamu (au 10 ml ya 10% ya ufumbuzi wa gluconate ya kalsiamu intramuscularly).

Katika kesi ya sumu asidi oxalic au chumvi zake kloridi ya kalsiamu ndani ya vena lazima itumiwe kwa idadi kubwa (10 ml ya suluhisho la 10% mara 2-3 kwa siku ya kwanza), kwani asidi ya oxalic inachanganyika na kalsiamu ionized na hutengeneza oxalate ya kalsiamu isiyoyeyuka. Wakati huo huo, unapaswa kuwapa diuretics(1-2 ml Novarite SC au 1 ml IV) ili kuzuia kuziba kwa njia za figo na fuwele za oxalate ya kalsiamu.

Kuweka sumu kiini cha siki(asidi ya asetiki 70-90%) ina athari inayojulikana zaidi ya resorptive. Kunyonya asidi asetiki ndani ya damu husababisha idadi ya maonyesho ya sumu, kati ya ambayo muhimu zaidi ni mwanzo wa haraka hemolysis kubwa ya erythrocytes na hemoglobinuria. Mkojo wa mgonjwa aliye na mvuto maalum wa juu, nyekundu nyeusi (cherry) au karibu nyeusi, ina idadi kubwa ya protini, erythrocytes iliyooza na uvimbe himoglobini. Mwisho huziba (kuzuia) mirija ya figo, na kusababisha kinachojulikana kama hemoglobinuriki nephrosis na picha ya kliniki ya kushindwa kwa figo ya papo hapo (oliguria, anuria, shinikizo la damu, kuongezeka). nitrojeni iliyobaki damu, hyperkalemia). Hemolysis ya erythrocytes inaambatana na bilirubinemia (kuongezeka bilirubin isiyo ya moja kwa moja), homa ya manjano ya wastani na upungufu wa damu.

Viscosity ya damu huongezeka, hali nzuri huundwa kwa thrombosis ya intravascular na usumbufu wa hemodynamic.

Resorption ya asidi ya asetiki husababisha acidosis kali na kupungua kwa akiba ya alkali ya damu. Acidosis na hemolysis ya erythrocytes kwa kiasi kikubwa huamua ukali wa kozi na vifo vya juu katika siku 2 za kwanza baada ya sumu.

Msaada wa dharura kwa sumu na kiini cha siki

Hatua kuu za dharura za sumu na kiini cha siki ni utawala wa ndani wa bicarbonate ya sodiamu. Hii inafanikisha urejesho wa usawa wa kawaida wa asidi-msingi, alkalization ya damu ya mkojo na kuzuia kuziba kwa mirija ya figo, kwani katika mkojo wa alkali hemoglobin katika mkojo. mirija ya figo haijawekwa na hutolewa kwa urahisi kutoka kwa mwili. Kwanza, jeti (300-500 ml), na kisha dripu ndani ya mshipa hudungwa na angalau 2000 ml ya 4% sodium bicarbonate ufumbuzi, 500 ml ya mchanganyiko glucose-novocaine (5% ufumbuzi glucose na 0.25% ufumbuzi. novocaine kwa viwango sawa) na 500-1000 ml suluhisho la saline majimaji I.R. Petrov iliyo na elektroliti (kloridi ya sodiamu 1.5%, kloridi ya potasiamu 0.02%, kloridi ya kalsiamu 0.01%). Ili kuongeza diuresis, 150-200 ml ya suluhisho la urea 30% hudungwa kwa njia ya ndani (kwa kiwango cha matone 60-80 kwa dakika), bila kutokuwepo, 1 ml ya Novurit hudungwa kwa njia ya mishipa (au chini ya ngozi 1-2 ml). Ni muhimu sana kutoa bicarbonate ya sodiamu mapema iwezekanavyo.

Katika masaa ya kwanza (siku) ya ugonjwa huo, wakati picha ya kliniki inaweza kutawaliwa na matukio ya mshtuko na kuanguka, na ili kuwazuia, ni muhimu kusimamia intramuscularly au intravenously (kulingana na ukali wa hali ya mgonjwa. ) 15-30 mg ya Prednisolone au 100-150 mg ya Cortisone (hydrocortisone). 0.5-1 ml ya ufumbuzi wa 3% wa Prednisolone au 4-6 ml ya hydrocortisone microcrystalline katika 150-200 ml ya salini inadungwa kwa njia ya mishipa kwa kiwango cha matone 20-30 kwa dakika.

Pamoja na maendeleo ya kushindwa kwa figo ya papo hapo, hemodialysis kwa kutumia vifaa vya "figo bandia" inaweza kuwa na athari nzuri. Hatua zilizobaki ni sawa na katika kesi ya sumu na asidi nyingine kali.

Kumbuka: katika kesi ya sumu na phenol na asidi ya carbolic, mgonjwa haipaswi kupewa mafuta na maziwa!

Katika kesi ya sumu na asidi, usipe emetics!

Katika kesi zote za sumu ya asidi anzisha mawakala wa cardiovasotonic (Cordiamin, Caffeine, Camphor, na shinikizo la damu- Mezaton), tumia kuvuta pumzi ya oksijeni, kwa mshtuko na kuanguka- seti ya hatua zinazofaa. Antibiotics hutolewa ili kuzuia maambukizi. Kwa uvimbe wa larynx, mgonjwa anaweza kuagizwa kuvuta pumzi ya erosoli iliyo na alkali, Ephedrine, Novocaine na Penicillin (1 ml ya suluhisho la 5% ya Ephedrine, 3 ml ya suluhisho la 1% ya Novocaine, ambayo vitengo 300,000 vya Penicillin ni. kufutwa, 3 ml ya suluhisho la 5% ya bicarbonate ya sodiamu).

Katika kesi ya asphyxia, tracheotomy ya haraka hutumiwa, na katika kesi ya utoboaji wa tumbo, uingiliaji wa upasuaji unafanywa.

sumu ya manganese

Wakati permanganate ya potasiamu (permanganate ya potasiamu) inapoingia kwenye utando wa mucous, kuchomwa kwa kemikali ya tishu hutokea na maudhui ya manganese na potasiamu katika damu huongezeka.

Dalili

Katika kesi ya sumu kupitia njia ya utumbo, wagonjwa wanalalamika kwa kuongezeka kwa mshono, maumivu katika eneo la epigastric, kutapika na michirizi ya damu, na kuhara. Kuna mabadiliko katika mfumo wa neva: msisimko wa psychomotor na degedege huweza kutokea. Kwenye ngozi ya uso katika eneo la mdomo na midomo, kuchomwa moto na fuwele za manganese kunaweza kuonekana. utando wa mucous cavity ya mdomo, ufizi, pharynx na pharynx kahawia-violet na kutokwa na damu mmomonyoko wa udongo, kuvimba. Katika sumu kali, waathirika wanaweza kuendeleza edema laryngeal (kutoka kwa kuchoma), laryngospasm, na kushindwa kupumua.

Kifo kutokana na sumu ya manganese kinaweza kutokea kutokana na mshtuko, kukosa hewa ya mitambo, au kutokana na kutokwa na damu kwa njia ya utumbo.

Utunzaji wa haraka

1. Mpe mgonjwa kiasi kikubwa cha maji ya joto na mkaa ulioamilishwa, kushawishi kutapika;
2. ni bora sana kuosha tumbo na asidi ya ascorbic 1% au mchanganyiko wa muundo ufuatao: ongeza 100 ml ya peroxide ya hidrojeni 3% na 200 ml ya 3% ya asidi ya asetiki kwa lita 2 za maji:
3. baada ya kuosha tumbo, kumpa mgonjwa kinywaji cha 0.5% ya ufumbuzi wa asidi ascorbic na ufumbuzi wa 0.5% wa novocaine;
4. kufungua milango na matundu - kutoa mwathirika upatikanaji wa hewa safi;
5. kutoa kitu ili kupunguza maumivu;
6. ikiwezekana, ingiza chini ya ngozi suluhisho la 0.5-0.1% la Atropine;
7. kutibu cavity ya mdomo na ngozi karibu na mdomo na usufi iliyotiwa na suluhisho la 1% ya asidi ascorbic (asidi ascorbic, ikijibu na manganese, huunda misombo isiyo na sumu, ambayo hutolewa kwa urahisi kutoka kwa mwili);
8. kwa kutokuwepo kwa asidi ya ascorbic, fuwele za manganese zinaweza kuondolewa kutoka kwa tishu na kitambaa kilichohifadhiwa na mchanganyiko wa maji, 3% ya ufumbuzi wa peroxide ya hidrojeni na 3% ya asidi ya asetiki (kila kitu kinachukuliwa kwa uwiano wa 1: 1: 1);
9. hakikisha kumwita daktari nyumbani au kumpeleka mgonjwa kwa taasisi ya matibabu.

Sumu ya sulphate ya shaba - shaba

bluu vitriol vitendo ndani ya nchi, inakera na cauterizes kiwamboute. Ni sumu kali ya hemolytic.

Sumu ya shaba karibu kamwe kwa makusudi.

Mara nyingi hutokea wakati wa kupikia jam au sahani mbalimbali katika shaba au sahani zilizopigwa vibaya.

Dalili kuu sumu ya shaba ni kichefuchefu, kutapika kwa raia wa kijani, ladha ya metali kinywani, maumivu ya tumbo, kinyesi cha mara kwa mara na damu, kizunguzungu, udhaifu. Katika hali kali sana, kuna nguvu kutokwa damu kwa tumbo, kushindwa kwa figo, mshtuko unaweza kuendeleza.

Matibabu

1. Uoshaji wa lazima wa tumbo na maji mengi;
2. kushawishi kutapika;
3. Dawa ya sumu ya sulphate ya shaba ni chumvi ya damu ya njano. Ikiwa ipo, toa ndani ya kijiko 1 cha myeyusho wa 0.1%;

Katika kesi ya sumu ya sulfate ya shaba, usipe mwathirika vyakula vya mafuta na tindikali!

1. dawa ya watu inashauri katika kesi ya sumu ya sulfate ya shaba kutoa ndani ya syrup ya sukari na magnesia ya kuteketezwa na maziwa ya skimmed na yai nyeupe;
2. mkaa ulioamilishwa una athari nzuri (vidonge 3-4 kila dakika 20-30).

Sumu na amonia, alkali, caustic soda, kuosha soda, potashi

Alkali ya kawaida katika maisha ya kila siku ni pamoja na caustic soda na amonia.

Sumu inaweza kutokea wakati vitu hivi vinachukuliwa kwa mdomo au wakati unatumiwa vibaya. Uwezekano wa sumu ya alkali ikiwa ufumbuzi humezwa soda ya kuoka wakati wa kukokota watoto au lini matibabu yasiyofaa kidonda cha peptic na gastritis na maandalizi ya alkali. Dutu za alkali za caustic zina athari kali ya cauterizing kwenye tishu za mwili. Amonia pia ina athari inakera.

Kuchomwa kwa alkali hutofautiana na kuchomwa kwa asidi katika kina cha kuumia. Katika tovuti ya kuwasiliana na ngozi au membrane ya mucous na alkali, vidonda vinaundwa, vinafunikwa na tambi.

Dalili

Sumu inaambatana na dalili zifuatazo:

1. kiu kali,
2. kutoa mate,
3. kutapika kwa damu.

Inajulikana na maendeleo ya mshtuko wa maumivu.

Dalili za sumu: maumivu ya moto katika kinywa, pharynx, esophagus; kutapika, kutapika, mara nyingi damu, kiu, uvimbe, ngozi baridi.

Katika kesi ya sumu na amonia: kupiga chafya, kukohoa, salivation na baada ya dakika 30 kuhara, na hivi karibuni na damu; kupoteza fahamu, degedege.

Katika kesi ya sumu ya alkali, viungo vyote muhimu vinaathiriwa, damu ya ndani inakua, ambayo inahusishwa na majeraha ya kina kwa kuta za njia ya utumbo. Hii inaweza kusababisha kuvimba katika cavity ya tumbo na kifo. Katika kesi ya sumu ya amonia, kituo cha kupumua kinafadhaika, na edema ya mapafu na ubongo inakua.

Första hjälpen

Ikiwa alkali huingia machoni, ni muhimu kuifuta mara moja chini ya maji ya bomba, futa suluhisho la 2% la Novocain. Katika kesi ya kuwasiliana na caustic ufumbuzi wa alkali kwenye ngozi, unapaswa pia kuosha eneo lililoathiriwa chini ya maji ya bomba.

Katika kesi ya kuchomwa juu juu kwa neutralize alkali na amonia unaweza kutumia ufumbuzi wa 2% wa asidi ya citric.

Wakati wa kuchukua alkali ndani, unahitaji suuza tumbo kupitia bomba nene la mpira.

Msaada wa kwanza kwa mwathirika:

1. toa maziwa au asidi yoyote iliyoyeyushwa kunywa asili ya mmea(limao, siki, gooseberries iliyokatwa, cranberries);
2. kila dakika 15 kutoa mafuta ya mboga, maziwa.

Usimpe mwathirika chumvi na soda, emetics!

Sumu ya nikotini ya tumbaku

Kiwanda cha tumbaku katika muundo wake kina sumu kali - nikotini, chini ya ushawishi ambao mtiririko wa damu katika capillaries hupungua.

Vyombo hupunguzwa wakati wa kuvuta sigara na karibu nusu saa baada yake. Kwa hiyo, mtu anayevuta sigara kila baada ya dakika 30 huweka mishipa yake ya damu katika hali ya spasmodic mara kwa mara.

Kwa kuongeza, kwa kuchochea tezi za adrenal, nikotini huwafanya kutoa kiasi kikubwa cha adrenaline, ambayo husababisha vasoconstriction ya ziada na ongezeko la shinikizo la damu. Vasospasm ya mara kwa mara husababisha mabadiliko katika kuta zao na, hatimaye, kwa angina pectoris.

Nikotini, kama kahawa au chai, ni "mjeledi" kwa moyo, ambayo, ili kurejesha usambazaji wa kawaida wa damu kwa viungo, lazima ifanye mikazo 10-15,000 zaidi kwa siku. Moyo huchoka haraka, maisha yanafupishwa.

Kuvuta sigara mara kwa mara, hasa asubuhi, husababisha maendeleo ya vidonda vya tumbo na duodenal, kwa kuzorota kwa kasi kwa kusikia na maono. Wengi magonjwa sugu mapafu husababishwa na nikotini.

Sumu ya nikotini ya papo hapo ni nadra. Hii hutokea katika hali ambapo mtoto hupata sigara kwa mara ya kwanza na kuvuta "kwenye dampo" au mtu asiyevuta sigara huingia kwenye chumba cha moshi sana.

Msaada wa kwanza kwa sumu ya nikotini

Msaada wa kwanza ni pamoja na:

• ni muhimu kumpeleka mtu kwa hewa safi, kufungua nguo zake, kutoa upatikanaji wa oksijeni;
• kila dakika 15, mgonjwa anapaswa kupewa matone ya amonia-anise (matone 15-20 kwa mapokezi) au suluhisho la tanini (kijiko 1).

Sumu ya samaki

Sumu na sumu ya samaki hutokea baada ya kula tishu na viungo vya samaki vyenye sumu.

Picha ya kliniki ya ugonjwa inategemea aina ya samaki na hali ambayo sumu ilitokea.

Kuna aina mbili kuu za sumu: kama kipindupindu na kupooza.

Katika fomu ya kipindupindu sumu, mgonjwa hupata kichefuchefu, maumivu ndani ya tumbo na tumbo lote, kutapika, kuhara, kinywa kavu, kiu, uhifadhi wa mkojo, degedege.

Katika fomu ya kupooza katika nafasi ya kwanza ni dalili za uharibifu wa mfumo mkuu wa neva. Katika hatua ya awali, kichefuchefu, kutapika, kuhara, kinywa kavu, kiu huzingatiwa. Kwa kuongezeka kwa matukio, ngozi kavu, kupungua kwa joto, kushawishi huzingatiwa, kwa kawaida kuishia kwa kupooza kwa sehemu au kamili.

Wakati dalili za kwanza za sumu zinaonekana (kwa kawaida baada ya saa tatu hadi nne), unapaswa kutafuta msaada kutoka kwa kituo cha matibabu.

Matibabu

Kwa matibabu ya mafanikio:

1. kabla daktari hajafika, ni muhimu kuosha tumbo haraka iwezekanavyo na kwa maji mengi iwezekanavyo;
2. toa laxative (vijiko viwili mafuta ya castor);
3. fanya enema ya kina na vijiko viwili vya mafuta ya castor au infusion mpya ya chamomile yenye nguvu;
4. bafu ya joto na joto la jumla ni muhimu;
5. kila nusu saa, mgonjwa anapaswa kupewa ndani ya kinywaji cha moto, chai kali, kahawa, divai ya moto, compote na vinywaji vingine;
6. kusugua mwili kwa kitambaa kilichowekwa kwenye siki au vodka;
7. dawa ya watu inashauri kutumia mwanzi katika kesi ya sumu na sumu ya samaki, kwa hili rhizome ya mwanzi hupigwa kwa uangalifu, na mgonjwa hupewa vijiko 4-6 vya mchanganyiko ndani kwa masaa 5-6.

Sumu ya zebaki na misombo yake: sublimate, calomel, granosan

Sumu na misombo ya zebaki ina sifa ya athari za ndani na za sumu za jumla.

Ishara za mitaa za sumu: salivation kali, rangi ya shaba-nyekundu ya midomo, cavity ya mdomo na pharynx, ladha ya metali kinywa, ufizi wa damu, baadaye - mpaka wa giza wa sulfite ya zebaki kwenye ufizi.

Dalili za jumla: kutapika kwa damu, maumivu makali na maumivu ndani ya tumbo na matumbo, homa, ukosefu wa mkojo, kuhara na damu, maumivu katika viungo na mifupa, degedege.

Första hjälpen

1. Kushawishi kutapika (ipecac, mizizi ya kutapika, kunywa kiasi kikubwa cha maji ikifuatiwa na induction ya kutapika);
2. kunywa kiasi kikubwa cha maziwa na protini (katika kesi ya sumu kali, koroga wazungu wa yai 15-20 katika glasi mbili za maziwa au maji na kunywa mara moja;
3. baada ya nusu saa, kunywa sehemu sawa (utaratibu utasababisha kutapika na kufuta tumbo vizuri);

Kumbuka: katika kesi ya sumu na zebaki na misombo yake, mgonjwa haipaswi kamwe kupewa chumvi (ikiwa ni pamoja na chumvi ya Kiingereza).

1. kila dakika tano mgonjwa anapaswa kupewa alkali, maji ya chokaa, chaki, soda, magnesia;
2. kwa kutokuwepo kwa alkali, toa maziwa safi au safi;
3. mara nyingi athari nzuri hupatikana kwa kuchukua poda nzuri ya mkaa katika maji ya oatmeal. Kutoa kwa saa moja kwa kijiko.

Matibabu katika kesi ya ulevi na zebaki na misombo yake, inapaswa kuwa ngumu, tofauti, kwa kuzingatia ukali wa mchakato wa pathological.

1. katika sumu kali- kulazwa hospitalini mara moja;
2. na ulevi sugu - matibabu ya hospitali, katika hatua ya awali - matibabu ya nje au sanatorium. Katika kesi ya sumu ya kazi - uhamisho kwa kazi nyingine.

Dawa muhimu:

1. unithiol
2. taurini
3. methionine
4. DMSA (asidi ya dimercaptosuccinic, succimer, chemet).

Sumu na misombo ya metali nzito na arseniki

Mchanganyiko wa sumu metali nzito na arseniki imejulikana tangu nyakati za kale. Katika Zama za Kati, sublimate na arseniki zilikuwa sumu za kawaida za isokaboni ambazo zilitumiwa kwa madhumuni ya uhalifu, katika siasa na katika maisha ya kila siku.

Vifo katika kesi ya sumu na misombo ya metali nzito na arseniki, ambayo ilikuwa kufikia 85%, sasa imepungua kwa kiasi kikubwa na ni sawa na 20-25% ya watu wote wenye sumu.

Kiwango cha sumu cha misombo ya zebaki mumunyifu ni 0.5 g, calomel - 1-2 g, sulfate ya shaba - 10 g, arseniki - 0.1-0.2 g.

Misombo ya kikaboni na isokaboni ya metali nzito na arseniki hutumiwa katika tasnia nyingi kama malighafi au bidhaa za ziada, na hutumiwa katika kilimo kama dawa za kuulia wadudu na wadudu (granosan, n.k.). Arsenic na baadhi ya metali nzito hupatikana katika dawa mbalimbali.

Picha ya kliniki katika kesi ya sumu na misombo ya metali nzito na arseniki ni tofauti na inategemea sababu nyingi: juu ya hali ya mwili wa mhasiriwa, kwa kipimo kilichochukuliwa, aina ya sumu, nk, lakini kwa hali yoyote. njia ya utumbo huathiriwa kimsingi. Wagonjwa hupata ladha ya metali kinywani, maumivu wakati wa kumeza, kando ya umio, maumivu ya tumbo, kichefuchefu, na kutapika. Katika hali mbaya, kuhara hutokea na damu ya utumbo hutokea.

Kuchukua kipimo kikubwa cha arseniki husababisha lesion iliyotamkwa ya mfumo mkuu wa neva: mshtuko wa jumla unaonekana, hali ya usingizi (ya kushangaza sana), kuanguka, kukosa fahamu.

Första hjälpen

Ondoa vyakula vyenye sumu kutoka kwa tumbo. Kuchochea kutapika (pecac, kutapika, maji mengi ya joto yenye chumvi, nk).

Katika kesi ya sumu na misombo ya arsenic na metali nzito, haipaswi kumpa mgonjwa vinywaji yoyote ya tindikali na amonia!

1. kila dakika tano, kumpa mgonjwa magnesia ya kuteketezwa kijiko 1 (ili kupata suluhisho, vijiko moja na nusu vya magnesia hupasuka katika 200 ml ya maji).
2. Ikiwa kuna "antidote ya arseniki" maalum inapatikana, ambayo mara nyingi hupatikana katika maalum vifaa vya huduma ya kwanza, kisha umpe mgonjwa kila baada ya dakika tano, kijiko 1;
3. suuza matumbo. Fanya enema ya kina na maji safi;
4. weka mgonjwa joto.

Tovuti hii ina ukurasa tofauti uliowekwa kwa seti ya huduma ya kwanza ya watoto.
Dawa ya jadi inashauri katika kesi ya sumu na arseniki, sublimate, yar na sumu zingine za madini kuchukua. maziwa ya ng'ombe, siagi ya ng'ombe, mafuta ya kuni, mafuta ya mboga, mkaa wa unga.

Dawa maalum kwa waganga wa mitishamba na waganga kwa sumu na arseniki na chumvi za metali nzito - juisi ya mbegu ya lobia.

Juisi hupunjwa kutoka kwa mbegu safi na kumpa mgonjwa kunywa vijiko 2-3. Inashauriwa kunywa juisi mara tatu hadi nne kwa siku. Funga kwa siku 2-3. Je, ninaweza kunywa chai na mint au wort St.

Msaada na dawa za sumu ya arseniki: mapokezi ufumbuzi wa maji thiosulfate ya sodiamu, kuosha tumbo, maziwa na ulaji wa jibini la Cottage; dawa maalum - unithiol.

Sumu ya sulfuri: dioksidi ya sulfuri, dioksidi ya sulfuri

Misombo ya sulfuri hutumiwa katika tasnia ya friji, chakula, ngozi na massa. Nyumbani, hutumiwa kama disinfectants, blekning na vihifadhi.

Dioksidi ya sulfuri ni mwasho mkali, kwani hutengeneza asidi ya sulfuri na salfa inapogusana na maji. Gesi huingia mwilini kupitia njia ya upumuaji.

Dalili za sumu ya dioksidi sulfuri ni sawa na sumu ya klorini - machozi na mate, hasira na maumivu machoni, upungufu wa kupumua na kutosha, kikohozi cha kushawishi, kichefuchefu, kutapika.

Första hjälpen

1. Ondoa mgonjwa kwa hewa safi;
2. fungua nguo, toa oksijeni;
3. weka kitambaa cha mvua kwenye paji la uso na nyuma ya kichwa;
4. mwite daktari.

Första hjälpen

1. Katika kesi ya kuwasiliana na ngozi, utando wa mucous - suuza na maji ya bomba.
2. Ikiwa imeingizwa - kuosha tumbo kupitia bomba.
3. tiba ya dawa.
4. Diuresis ya kulazimishwa.
5. Tiba ya oksijeni, tiba ya oksijeni ya hyperbaric.
6. Tiba ya dalili.
7. Tiba maalum (ya dawa) kwa sumu ya sulfidi hidrojeni.
8. Amyl nitriti - kuvuta pumzi 0.2 ml kwa sekunde 30 kila dakika.
9. Thiosulfate ya sodiamu ni kinyume chake.
10. Kulazwa hospitalini katika kituo cha kudhibiti sumu.

Tiba ya dawa ya dalili

1. Kwa degedege - diazepam 10 mg IV.
2. Madawa ya kulevya ambayo huboresha kimetaboliki na utoaji wa damu kwa ubongo na mfumo wa neva wa pembeni (kwa mfano, Pyridoxine, Pyritinol).
3. Kwa kikohozi kisichoweza kushindwa - Codeine ndani.
4. Bronchodilators.
5. Corticosteroids (Prednisolone 2-5 mg / kg IV).
6. Katika kesi ya sumu ya sulfidi hidrojeni - 10 ml ya ufumbuzi wa 10% ya kloridi ya kalsiamu au gluconate ya kalsiamu IV.
7. Antibiotics.

Katika kesi ya sumu ya disulfidi ya kaboni, encephalopolyneuritis huundwa baada ya kutoka kwa coma. Kwa shida ya utendaji ya mfumo mkuu wa neva, hata katika hatua ya awali, ni muhimu kuhamisha kazi ambayo haijumuishi mawasiliano na disulfidi ya kaboni. Kwa fomu zilizotamkwa, uwezo wa kufanya kazi hupunguzwa kwa kasi.

Sumu ya siki

Wakati wa kumeza kiini cha siki kwa makosa au kwa madhumuni ya sumu, maumivu ya moto kwenye koo na tumbo. Mgonjwa hupiga kwa maumivu. Tokea kutapika sana, mara nyingi na mchanganyiko wa damu, kiu kali, kuhara, uvimbe wa mucosa ya mdomo na pharynx. Maumivu huja haraka. Inatokea kuchoma kali utando wa mucous. Maumivu makali hufanya kuwa haiwezekani kumeza hata vinywaji. Wakati wa kuvuta pumzi, mate pamoja na hewa, kuingia kwenye njia ya upumuaji, inaweza kusababisha kutosheleza. Kwa hiyo, mate huondolewa haraka na jeraha la swab ya chachi karibu na kidole. Kwa kuwa mate huwa na nguvu, mate yanapaswa kuondolewa daima. Katika kesi ya kutosha na ukiukaji wa shughuli za moyo, mwathirika hupewa kupumua kwa bandia.

Första hjälpen

Katika kesi ya sumu, kwanza kabisa, ni muhimu kutekeleza mara kwa mara, suuza kabisa ya kinywa na maji. Ni muhimu si kumeza maji!

Kisha - kuosha tumbo kupitia bomba.

Katika kesi ya sumu na "cauterizing" sumu, hakuna kesi lazima tumbo kuosha kwa kushawishi kutapika! Tumbo huosha tu kwa njia ya uchunguzi, kusafisha kuosha (lita 8-10 za maji baridi).

Kabla ya kuingizwa, probe ni lubricated kwa wingi na mafuta ya vaseline. Ikiwa asidi ya sulfuri ilitumiwa kama sumu ya cauterizing, basi ni marufuku kuosha na maji. Hii inaweza kusababisha ukweli kwamba kuchomwa kwa joto kutaongezwa kwa kuchoma kemikali!

Hata ikiwa kuna mchanganyiko wa damu katika maji ya kuosha, unapaswa kuendelea kuosha. Katika masaa ya kwanza ya sumu ya asidi ya asetiki, kwa kawaida hakuna uharibifu. vyombo vikubwa tumbo.

Hii inaweza kusababisha uharibifu wa mitambo tumbo kutokana na malezi ya gesi nyingi.

Suluhisho bora la kupunguza asidi ya asetiki kwenye tumbo ni Almagel.

Ikiwezekana, suluhisho la anesthetic linapaswa kutolewa kwa mgonjwa kwa intramuscularly au intravenously kabla ya kuosha.

Kwa kukosekana kwa dawa na / au kukosekana kwa ustadi wa kuingiza uchunguzi, au, mbaya zaidi, kwa kukosekana kwa uchunguzi yenyewe, kabla ya kuwasili kwa timu ya ambulensi, kuruhusu mwathirika kumeza cubes za barafu na kingo laini na. mpe sips chache mafuta ya alizeti au bora Almagel.

Ndani ni muhimu kutoa magnesia iliyochomwa (kijiko 1 kwa kioo cha maji), protini iliyopigwa, mkaa ulioamilishwa, maji, maziwa, decoctions ya mucous ya mchele na flaxseed, maji ya chokaa, decoctions ya flaxseed, mchele, shayiri. Barafu inakandamiza shingo na tumbo. Kunywa maji baridi. Hospitali ya mgonjwa inahitajika.

Sumu na misombo ya organofosforasi: wadudu

Misombo ya Organofosforasi hutumiwa sana katika kilimo kama dawa ya kuua wadudu na magugu kwa matibabu ya nafaka na mazao ya jamii ya kunde, mizabibu na bustani.

Hizi ni pamoja na madawa ya kulevya kama vile thiophos, karbofos, klorophos, nk. Sumu hutokea wakati vitu hivi vinapoingia kwenye ngozi, njia ya kupumua na tumbo.

Kuna hatua tatu za sumu ya organophosphate.

KATIKA hatua ya kwanza mgonjwa anafadhaika, analalamika kwa hisia ya kukazwa katika kifua, kizunguzungu, kichefuchefu, kupungua kwa maono. Matatizo ya akili yanaonekana - mgonjwa huwa mkali, mara nyingi anakataa matibabu, anasumbuliwa na hisia ya hofu.

Dutu hii yenye sumu inapofyonzwa ndani ya damu, mgonjwa hutokwa na jasho, kutokwa na mate, kutapika, shinikizo la damu huongezeka, na mapigo ya moyo huongezeka. Kuna maumivu ya kukata ndani ya tumbo.

Juu ya hatua ya pili sumu, mshtuko huonekana, mgonjwa huzuiliwa, wanafunzi hupunguzwa, mate na jasho huongezeka, mgonjwa mara nyingi huanguka kwenye coma, viboko vya kushawishi vya vikundi vya misuli ya mtu binafsi huonekana, shinikizo la damu huongezeka zaidi, kuhara huongezeka, urination huwa mara kwa mara.

Hatua ya tatu- hatua ya kupooza. Mgonjwa yuko kwenye coma. Shughuli ya moyo, kituo cha kupumua, mfumo wa neva hufadhaika sana.

Första hjälpen

Jambo kuu katika matibabu ni kuondolewa kwa dutu yenye sumu kutoka kwa mwili;

1. katika kesi ya sumu kupitia kinywa, ni muhimu suuza tumbo haraka iwezekanavyo. Tumbo huosha mara 3-4 na lita 5-6 za maji;
2. mafuta ya vaseline 100-200 ml hutolewa ndani, decoction ya flaxseed au hempseed, decoction ya wanga, maziwa ya almond;
3. laxative ya chumvi (sulfate ya magnesiamu - 50 g);
4. badala ya emetic ya kawaida, mgonjwa hupewa nafaka 5-7 za sulfate ya shaba katika decoction ya flaxseed;
5. kama dawa, toa kijiko 1 cha magnesia iliyochomwa na maji mara kadhaa (bila kukosekana kwa magnesia, unaweza kutoa matone 5-10 ya tapentaini iliyosafishwa na kiwango sawa cha matone ya Hoffmann;
6. katika kesi ya sumu ya fosforasi, mgonjwa anapaswa kupewa iwezekanavyo yai nyeupe iliyochanganywa na maji;
7. kusafisha enema ya maji ya joto na kuongeza ya kiasi kidogo cha glycerini;
8. wakati kupumua na shughuli za moyo kuacha - massage ya moja kwa moja ya moyo na kupumua kwa bandia.
9. katika kesi ya kuwasiliana na vitu vya organophosphorus kwenye ngozi, safisha maeneo yaliyoathirika na sabuni na maji, 2% soda ufumbuzi, kutibu na kloramine au amonia.
10. ondoa nguo zilizochafuliwa na sumu.
11. ikiwa FOS huingia machoni, huoshwa na suluhisho la 1% la soda au maji safi.

Msaada wa matibabu

1. Kuosha tumbo kwa njia ya uchunguzi na suluhisho la pamanganeti ya potasiamu (1: 5000), baada ya kuosha - kuanzishwa kwa mafuta ya vaseline ndani ya tumbo (100 ml mara mbili).
2. Tiba ya dalili.
3. Hemodialysis.
4. Upasuaji - kukatwa kwa necrotic misa ya mfupa, kuondolewa kwa sequesters.

Katika kesi ya kuwasiliana na macho, suuza.

Klorini, fosjini na sumu ya fluorine

Inapowekwa wazi kwa wanadamu viwango vya chini vya klorini kuna uwekundu wa kiunganishi, palate laini na pharynx, upungufu wa pumzi, sauti ya sauti, hisia ya kukazwa kwenye kifua.

KATIKA ukolezi mkubwa wa klorini husababisha ugumu wa kupumua, upungufu mkubwa wa kupumua, salivation, maumivu machoni, kikohozi kavu, lacrimation. Wakati mwingine kuna kichefuchefu na kutapika. Mgonjwa hufadhaika au huzuni sana. Hivi karibuni - kwa kawaida dakika 15-20 baada ya kuwasiliana na sumu - dalili zote hupotea. Inakuja kipindi cha ustawi wa kufikiria, ambacho hudumu kutoka nusu saa hadi masaa 36. Muda wa kipindi cha latent ni muhimu kwa kuchunguza ukali wa sumu - mfupi muda wa latent, nguvu ya sumu. Katika kipindi cha latent, hali ya jumla ya mwathirika inaboresha. Kisha, kipindi hiki kinapoisha, ishara za edema ya mapafu yenye sumu huja mbele, watangulizi wa kwanza ambao ni: kikohozi kavu, upungufu wa pumzi, mkazo na maumivu nyuma ya sternum, udhaifu mkuu, udhaifu, kizunguzungu na maumivu ya kichwa. Hatua kwa hatua, kikohozi kinakuwa na nguvu na chungu zaidi, maumivu ya kifua yanaongezeka, kupumua kunakuwa vigumu zaidi na zaidi. Kuna cyanosis ya ngozi na utando wa mucous, kupumua kunakuwa juu juu. Baridi huanza, kukohoa huongezeka. Kiasi kikubwa cha sputum huanza kusimama (hadi lita 1.5 kwa siku). Mhasiriwa anasisimua, anakimbia. Anateswa na hofu na kukosa tumaini. Uso ni samawati-nyekundu. Shinikizo la mishipa huanguka zaidi na zaidi, kuanguka kunakua na mgonjwa hufa kutokana na kupooza kwa kituo cha kupumua.

Picha ya kliniki ya sumu ya phosgene na fluorine ni sawa.

Katika viwango vya juu, klorini, fosjini na fluorine inaweza kusababisha kifo cha umeme cha mtu aliye na sumu.

Baada ya pumzi fupi, mwathirika huanza kuvuta, kukimbilia, anajaribu kukimbia, lakini hupoteza fahamu, huanguka, uso wake unageuka bluu, mapigo yanakuwa thready. Inakuja kuacha reflex ya kupumua.

Första hjälpen

1. kuondoa au kuondoa mwathirika kutoka eneo lililoathiriwa;
2. mpe utitiri wa hewa safi (fungua kitufe nguo za nje, kufungua madirisha, milango);
3. wakati wa kusaidia mhasiriwa, jaribu kujitia sumu na kutumia hatua za kinga za kibinafsi (suti ya kinga, glavu, mask ya gesi, buti za mpira);
4. unahitaji kukumbuka kwamba ikiwa sumu hutokea katika jengo, basi katika kesi ya sumu ya amonia, unahitaji kwenda chini kwenye ghorofa ya kwanza au kwenye basement (ammonia ni nyepesi zaidi kuliko hewa na mvuke zake huinuka); katika kesi ya sumu na klorini, phosgene, dioksidi ya sulfuri, fluorine - kwenda juu, hadi ghorofa ya tano na hapo juu;
5. kuhakikisha mapumziko kamili ya kimwili kwa waathirika wote;
6. suuza macho, mdomo na pua na 2% soda ufumbuzi au maji safi kwa dakika 10;
7. ikiwa sumu imemeza, suuza tumbo;
8. Wahasiriwa wote wanapaswa kulazwa hospitalini.

Inahitajika pia kutekeleza shughuli zifuatazo:

1. kuingizwa kwa macho ya vaseline au mafuta ya mizeituni, na kwa maumivu machoni - matone 2-3 ya suluhisho la 0.5% la Dikain;
2. matumizi ya mafuta ya jicho ili kuzuia maambukizi (0.5% synthomycin, 10% sulfacyl) au matone 2-3 ya 30% Albucid, 0.1% ya ufumbuzi wa sulfate ya zinki na 1% ufumbuzi wa asidi ya boroni - mara 2 kwa siku;
3. kuanzishwa kwa Hydrocortisone 125 mg / m, Prednisolone 60 mg / ndani au / m.

Msaada wa matibabu

Bila kujali kiwango cha uharibifu kwa waathirika wote, ni muhimu kutoa mapumziko ya juu na joto, kuwaleta kwa nafasi ya kukaa au nusu-kuketi.

Kuvuta pumzi ya bronchodilators (Salbutamol, nk), maziwa ya joto na Borjomi au soda ya kunywa, kuvuta pumzi ya suluhisho la 1-2% la hyposulfite ya sodiamu iliyonyunyizwa kwa siku 1-2 au suluhisho la 2%. kunywa soda Mara 2-3 kwa dakika 10-15, kuvuta pumzi ya ufumbuzi wa 10% wa menthol katika kloroform, matumizi ya madawa yasiyo ya narcotic ya kupambana na uchochezi (Ibuprofen), asidi ascorbic ya mishipa 5%. Suluhisho, 50 ml (kumeza 3 g ya madawa ya kulevya inawezekana), expectorants (Bromhexine, nk). Kwa ugumu wa kupumua - Teofedrin, Eufillin, inhalations ya Solutan mara 2-3 kwa siku au Salbutamol, soda ya joto au kuvuta pumzi ya maji. Kwa spasm ya glottis - joto kwenye shingo na kuanzishwa kwa Atropine 0.1-1.0% chini ya ngozi. Wakati wa kukohoa - codeine 0.015 g, kibao 1 mara 3 kwa siku.

Kwa bronchospasm - kuanzishwa kwa ufumbuzi wa 10% ya kloridi ya kalsiamu, 5-10 ml kwa njia ya mishipa, tiba ya oksijeni. Ili kuzuia kujiunga maambukizi ya sekondari tumia antibiotics ya wigo mpana (Ampicillin, Gentamicin, nk). Kwa bronchospasm inayoendelea, hakuna athari ya matibabu ya awali - Atropine 0.1-1.0% intramuscularly, Prednisolone 30-60 mg ndani ya mshipa, Orciprenaline 0.5% intramuscularly, tracheostomy.

Ikiwa udhihirisho wa kliniki wa sumu ya klorini unaonyesha kiwango cha wastani na kali zaidi cha uharibifu, basi uchunguzi wa matibabu unafanywa wakati wa mchana ili kugundua dalili za edema ya mapafu ya mwanzo. Katika kipindi hiki, ulaji wa maji ni mdogo, na ulaji wa chakula ni marufuku, kupumzika kwa kitanda kali kunaonyeshwa. Uchunguzi wa X-ray mapafu hufanywa kila masaa 2-3.

Katika kipindi cha latent, shughuli zote zinalenga kuzuia edema ya pulmona na kuacha ishara za mwanzo za maendeleo. kushindwa kupumua. Miongoni mwa hatua hizi thamani ya juu kupewa tiba ya oksijeni, IVA, ugiligili wa trachea na bronchi, marekebisho ya michakato ya kuzuia (bronchodilators, mucolytics, expectorants, choo. mti wa bronchial, kutamani maji ya edema, massage). Marekebisho ya shughuli za moyo na mishipa, tiba ya kupambana na uchochezi na kuzuia matatizo ya kuambukiza yanaendelea.

Tiba ya oksijeni huanza kwa ishara za kwanza za hypoxemia ili kupunguza kazi ya mfumo wa kupumua na moyo na mishipa. Inakuwezesha kurekebisha au kupunguza mzunguko wa kupumua, tachycardia, kupunguza shinikizo la damu, kupunguza dalili za pathological kutoka kwa mfumo mkuu wa neva. Hata hivyo, tiba ya oksijeni ya jadi inafaa tu katika kipindi cha awali.

ADRENALIN IMESHINIKIWA, AMBAYO KATIKA DASI ZA JUU INAWEZA KUSABABISHA EDEMA YA MAPAFU.

Ili kuzuia malezi ya thrombus ndani ya mishipa, anticoagulants (anticoagulants) hutumiwa, na hatua zinachukuliwa ili kurekebisha mnato wa damu (kuanzishwa kwa ufumbuzi wa hypertonic au isotonic glucose).

Kwa matibabu na kuzuia pneumonia, dawa za bacteriostatic (antibiotics, sulfonamides), expectorants hutumiwa; benki, plasters ya haradali.

Wanaopona wanapaswa kufanya mazoezi ya kupumua.

Sumu ya alkali

Alkali kuu kali ni caustic soda (caustic soda) na potashi ya caustic (hidroksidi ya potasiamu). Sumu ya alkali husababisha uharibifu wa tishu za ndani zaidi kuliko sumu ya asidi.

Wakati alkali inapoingia kwenye njia ya utumbo, kuna maumivu makali katika kinywa, kwenye umio na tumbo. Kutapika kwa uchungu karibu kila mara hutokea, mara nyingi na mchanganyiko wa damu. Kuungua kwa mucosa ya mdomo husababisha mate mengi, na maumivu makali hufanya kuwa haiwezekani kumeza. Kwa hivyo, kama vile sumu ya asidi, mate inapaswa, ikiwezekana, kuondolewa kwa msaada wa swab ya chachi amefungwa kwenye kidole.

Katika kesi ya sumu na alkali zilizojilimbikizia, ni muhimu kuosha tumbo haraka na maji mengi ya joto (hadi Yul) au kwa ufumbuzi wa 1% wa asidi ya asetiki au citric. Kuosha ni kuhitajika kufanya katika masaa ya kwanza baada ya sumu. Ili kupunguza alkali, mgonjwa hupewa kunywa maji ya limao, suluhisho la asidi ya citric, mawakala wa kufunika. Maji mgonjwa kila baada ya dakika 5-10 (kijiko 1).

Ikiwa alkali huingia kwenye ngozi au utando wa mucous, basi lazima ifutwe mara moja na kipande cha kitambaa, na kisha kuosha na maji mengi na siki au maji ya limao. Kwa kuosha, unaweza kutumia suluhisho la 1% la asidi yoyote iliyo karibu.

Ikiwa mtu kwa bahati mbaya anaingia kwenye umwagaji au shimo na chokaa, anapaswa kuvutwa nje haraka iwezekanavyo, akamwaga na maji kutoka kwa hose na kuweka katika umwagaji na maji ya joto. Maji yanapaswa kubadilishwa yanapochafuka. Katika siku zijazo - matibabu, kama kwa kuchoma kemikali.

Dalili za sumu kali ya alkali sawa na dalili za sumu na asidi kali. Utaratibu wa hatua ni sawa - cauterization (necrosis, ugandishaji wa protini, malezi ya tambi). Athari ya cauterizing ya alkali hutamkwa zaidi kuliko ile ya asidi, na inaonyeshwa na malezi ya upele uliolegea, unaoenea na kidonda kikubwa, na baadaye kupungua kwa umio na tumbo kwa ukali zaidi wa cicatricial. Kitendo cha urejeshaji cha alkali hutamkwa kidogo.

Kiwango cha chini cha kuua kinapochukuliwa kwa mdomo ni kwa sodiamu ya caustic na potasiamu - 5 g, kwa amonia - 3-4 (10) ml.

Huduma ya dharura ni sawa, isipokuwa utawala wa mishipa bicarbonate ya sodiamu na matumizi ya diuretics. Wakati wa kuosha tumbo, inashauriwa kuongeza asidi kidogo ya maji na asidi asetiki. Ikiwa haiwezekani kuosha tumbo, suluhisho la 1% la asidi ya citric, tartaric au asetiki imewekwa kwa mdomo (kila moja).

Dakika 5 - 10 kwa saa moja kwenye kijiko). Kumeza vipande vya barafu ndogo.

Sumu ya ethylene glycol: methinol

Ethylene glycol ni kiwanja na harufu ya pombe-fuseli, ambayo ni sehemu ya antifreeze, antifreeze, maji ya kuvunja na baadhi ya mawakala antistatic.

Wakati wa kumeza, huingizwa haraka ndani ya tumbo na utumbo mdogo. Imetolewa na figo bila kubadilika au kwa namna ya oxalates. Wakati iliyooksidishwa kwenye ini, ethylene glycol huunda bidhaa za sumu zinazosababisha sumu ya mwili. Hatua ya toxicogenic hudumu hadi siku 5. Kiwango cha hatari ni 100-150 ml.

Dalili

Mtu ambaye amechukua ethylene glycol anaendelea dalili za mapafu ulevi Afya njema. Wakati mwingine kuna kutapika na kuhara. Baada ya masaa 10-12 ya kipindi cha latent, maumivu ya kichwa, kizunguzungu, kiu, kichefuchefu, kutapika, maumivu makali ndani ya tumbo, nyuma ya chini (kama colic ya figo) na misuli huonekana. Ngozi inakuwa kavu, hyperemic, utando wa mucous ni bluu-pale. Maono yanazidi kuzorota. Wanafunzi wamepanuliwa. Kuna pumzi fupi, kupumua ni kelele, nadra. Idadi ya mapigo ya moyo huongezeka kwa kasi, shinikizo la damu hupungua. Mishtuko ya clonic inaonekana.

Kifo kinaweza kutokea siku ya kwanza baada ya sumu kutoka kwa kupooza kwa kituo cha kupumua.

Första hjälpen

1. Kuoshwa kwa tumbo na maji mengi. Mchanganyiko unaofuata unapaswa kuongezwa kwa maji ya kuosha kama adsorbent: tannin - sehemu 1, kaboni iliyoamilishwa - sehemu 2, magnesia iliyochomwa - sehemu 1. Kwa kutokuwepo kwa vipengele vyote, unaweza kutumia kila mmoja wao tofauti. Unaweza kutumia ufumbuzi wa 2% wa bicarbonate ya sodiamu (soda) ikifuatiwa na kumeza 30 g ya sulfate ya magnesiamu katika 100 ml ya maji. Ndani - 200 ml ya ufumbuzi wa 30% ya pombe ya ethyl au vodka (pamoja na historia ya ukweli wa kuchukua sumu), 3-5 g ya bicarbonate ya sodiamu katika 100 ml ya maji;
2. kumpa mwathirika wazungu wa yai 2-3, kefir, maziwa au jelly vikombe 2-3;
3. kumpa mwathirika laxative;
4. baada ya misaada ya kwanza - kulazwa hospitalini.

Matibabu huduma ya haraka katika kituo cha matibabu

Kwa ufahamu uliohifadhiwa - uoshaji wa tumbo kupitia bomba nene na suluhisho la 2% ya bicarbonate ya sodiamu, ikifuatiwa na kuanzishwa kwa 30 g ya sulfate ya magnesiamu katika 200 ml ya maji (ikiwa haijasimamiwa hapo awali) na 3-5 g ya bicarbonate ya sodiamu katika 100. ml ya maji, siphon enema.

Ndani au ndani ya ethyl pombe kulingana na mpango intravenously 10-20 ml ya ufumbuzi 10% ya kloridi kalsiamu (gluconate).

IV 400 ml ya 5% ya suluhisho la sukari na 5-10 ml ya 5% ya suluhisho la asidi askobiki na vitengo 8 vya insulini, mchanganyiko wa sukari-novocaine (400 ml ya 5% ya suluhisho la sukari na 25 ml ya 2% ya suluhisho la novocaine), 400 ml ya polyglucin, 400 ml ya gemodezi, 10 ml ya 2.4% ya ufumbuzi wa aminophylline, 80-120 mg ya furosemide (lasix), 50-100 mg ya prednisolone au 100-200 mg ya hidrokotisoni.

Intramuscularly, 2-4 ml ya ufumbuzi wa 6% ya bromidi ya thiamine na ufumbuzi wa 5% wa pyridoxine hidrokloride (usiingie kwenye sindano moja).

Pamoja na maendeleo ya edema ya ubongo, coma - pakiti ya barafu juu ya kichwa, intravenously 40 ml ya 40% ufumbuzi wa glucose na 4-6 ml ya 5% ascorbic asidi ufumbuzi na vitengo 8 vya insulini, 50 ml ya 30% sodium thiosulfate ufumbuzi, 10 ml ya suluhisho la 2.4% la aminophylline, hadi 300-500 mg ya furosemide (lasix), kwa kuzingatia kipimo kilichosimamiwa hapo awali, 50-100 mg ya prednisolone au 100-200 mg ya hydrocortisone, 2-4 ml ya Suluhisho la 6% la bromidi ya thiamine na 2-4 ml ya suluhisho la 5% ya pyridoxine hidrokloride, ikiwa haijasimamiwa (usiingie kwenye sindano moja!), Kuvuta pumzi ya oksijeni. Kuondoa msukosuko wa psychomotor kwa sindano ya ndani ya misuli ya 10 ml ya suluhisho la 25% ya sulfate ya magnesiamu. Craniocerebral hypothermia, kuchomwa kwa mgongo na uchimbaji wa 10-15 ml ya CSF, tiba ya upungufu wa maji mwilini, eufillin, plasma, albumin, piracetam, homoni za steroid, saitokromu C, hidroksibutyrate ya sodiamu, intubation ya tracheal na uingizaji hewa wa mitambo, kuvuta pumzi ya oksijeni.

Kurudiwa (mara 2-3 kwa siku) kuosha tumbo na kuosha matumbo (ikiwezekana kupitia uchunguzi wa kudumu wa njia mbili). Tiba ya makata na pombe ya ethyl (kwa kiwango cha 1.5-2 g/kg ya uzito wa mwili kwa siku) na gluconate ya kalsiamu (kloridi) wakati wa siku 2-3 za kwanza. Kulazimisha diuresis na kuanzishwa kwa wakati mmoja wa ufumbuzi wa 4% wa bicarbonate ya sodiamu kwa kiasi.

Pamoja na kuongezeka kwa upungufu wa ini na figo - tiba ya infusion (pamoja na 1 hadi Zl / siku trans-umbilially), alkalization ya plasma, mchanganyiko wa sukari-novocaine, aminophylline, diuretics ya osmotic (mannitol kwa kiwango cha 1-1.5 g / kg ya uzito wa mwili wa binadamu). mwili) pamoja na furosemide (Lasix), lipoic na asidi ya glutamic, tata ya vitamini B na C, cytochrome C, hemosorption pamoja na hemodialysis ya mpango.

Uhamisho kwa taasisi ya matibabu (hospitali), ambayo ina uwezekano wa hemodialysis, kwa ambulensi, katika nafasi ya supine juu ya machela (katika kukosa fahamu - katika nafasi kuu lateral na bomba kupumua kuingizwa), akifuatana na daktari. Juu ya njia ya kuendelea na tiba ya infusion, ikiwa ni lazima - kuanzishwa pombe ya ethyl, gluconate ya kalsiamu (kloridi), furosemide (lasix), anticonvulsants (sulfate ya magnesiamu, phenazepam), kuvuta pumzi ya oksijeni.